Het medicijn xarelto is ontworpen om het optreden van bloedstolsels en een hartinfarct te voorkomen. In de meeste gevallen wordt het voorgeschreven voor de preventie van complicaties na beenoperaties. We hebben het nu direct over het knie- en heupgewricht.
Merk op dat deze tool voor een vrij hoge prijs wordt verkocht, dus mensen zoeken vaak naar goedkopere tegenhangers. Er zijn veel tools die xarelto kunnen vervangen, dus het is handig om kennis te maken met de lijst. Vervolgens kunt u de optie kiezen die het meest geschikt is voor een bepaalde patiënt.
Beschrijving van het medicijn
Zoals reeds vermeld, is xarelto een anticoagulans dat de activering van bloedplaatjes remt.
Het wordt vaak voorgeschreven in situaties waarin patiënten uitgebreide breuken hebben of een operatie is uitgevoerd.
Het medicijn helpt ook om trombose te behandelen, evenals gebruikt voor hun preventie. Deze tool heeft een breed scala aan contra-indicaties.
Het gebruik ervan kan leiden tot allergische dermatitis, bloeding in het oog, geelzucht, pijn in de ledematen. Ook kan het hulpmiddel diarree, constipatie, braken en andere problemen met de organen van het spijsverteringsstelsel veroorzaken. Een uitslag, netelroos en jeuk kunnen op de huid verschijnen.
Bij het gebruik van dit medicijn moet strikt de instructies volgen. Deskundigen merken op dat een overdosis gevaarlijk kan zijn voor mensen. Daarom, als de patiënt niet meer weet of hij het medicijn vandaag heeft ingenomen, mag de extra dosis niet worden gedronken.
Het is ook belangrijk om duidelijk vast te houden aan de loop van de behandeling en deze niet te verlengen zonder een doktersrecept. Anders kunnen ernstige bijwerkingen optreden.
Russische analogen Xarelto
Het medicijn Xarelto is gemaakt door het Duitse bedrijf Bayer, wat de hoge prijs verklaart. Als een persoon betaalbare analogen zoekt, dan kun je op Russische middelen letten.
Merk op dat een buitenlands medicijn gemiddeld meer dan 4.000 roebel kost. Daarom kan niet elke patiënt een vergelijkbaar bedrag betalen. Overweeg wat u moet doen om het medicijn te vervangen, als u een Russisch bedrijf wilt kiezen.
Lijst van analogen geproduceerd in de Russische Federatie:
- Vazotik. Het heeft een antitrombine-effect en wordt voorgeschreven voor een beroerte, evenals voor het herstel van de cerebrale circulatie. De gemiddelde prijs is van 400 roebel.
- Warfarine. Dit is een goedkoop equivalent van xarelto, dat voor 200 roebel kan worden gekocht. Het voorkomt het optreden van bloedstolsels en wordt gebruikt voor de preventie van veneuze ziekten.
- Gemaza. Het wordt beschouwd als het beste hulpmiddel van de Russische fabrikant, dat is bedoeld voor de behandeling van tromboseziekten. De prijs begint vanaf ongeveer 2000 roebel.
- Plasmine. Het is een antitrombinemiddel, dat in poedervorm beschikbaar is voor de bereiding van de oplossing. Het kost ongeveer 600 roebel.
Zoals u kunt zien, is er onder deze fondsen genoeg betaalbaar en tegelijkertijd vrij goed in kwaliteit. Als u wilt, kunt u echter andere geneesmiddelen overwegen die in andere landen zijn vervaardigd.
Vervangingen van de Oekraïense productie
Onder de Oekraïense substituten zijn er voldoende fondsen die goedkoop genoeg zijn voor de prijs en die ook helpen bij veneuze trombose. Daarom kunt u hier ook naar geschikte opties zoeken. Het belangrijkste is om kennis te maken met de indicaties en contra-indicaties, evenals overleg met een specialist over de receptie.
- Dipyridamole. Dit is een van de goedkoopste vervangers, die verkrijgbaar is in pilvorm. Het wordt vaak voorgeschreven om het optreden van bloedstolsels na een operatie aan de benen te voorkomen. Gemiddeld kost het 220 roebel.
- Aksparin. Het is ook een anthrombisch middel geproduceerd in Oekraïne. Het heeft de vorm van een oplossing die bedoeld is voor injecties. Je kunt kopen voor 200 roebel.
- Aklotin. Dit is een voldoende substituut voor xarelto, dat wordt gebruikt voor de bereiding van injecties. Je kunt het kopen voor ongeveer 320 roebel.
- Ticlopidine wordt als een goedkope analoog beschouwd en wordt in pilvorm gemaakt. Het is ook geschikt voor de preventie van trombose van verschillende oorsprong. Je kunt het gemiddeld kopen voor 150 roebel.
Natuurlijk moet je geen te goedkope fondsen kopen, omdat ze misschien niet voldoende effectief zijn. Het is beter om de voorkeur te geven aan geneesmiddelen uit de gemiddelde prijsklasse. Ze zullen veel betere hulp zijn voor de behandeling en preventie van veneuze pathologieën.
Wit-Russische analogen Xarelto
In Wit-Rusland worden nogal wat xarelto-analogen geproduceerd, maar er zijn nog steeds opties.
Je kunt op hen letten als bovenstaande middelen om de een of andere reden niet pasten. U kunt Aspikard adviseren, waarvan de prijs 400 roebel bereikt.
Het heeft een positief effect op de bloedsomloop en is met name geschikt voor de preventie van trombose. Het middel mag echter niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap, borstvoeding, maagzweer en bloeding in het maagdarmkanaal.
Heparine is een goedkope vervanger voor het Duitse medicijn. Het is verkrijgbaar in capsules en geen slechte hulp bij ziekten die gepaard gaan met de vorming van bloedstolsels. De prijs begint gemiddeld vanaf 100 roebel. Het mag ook niet worden gebruikt tijdens zwangerschap, borstvoeding en maagzweren.
Venorelax is een van de goedkoopste middelen, met een gemiddelde prijs van 50 tot 80 roebel.
Het is gemaakt op basis van natuurlijke ingrediënten en wordt geproduceerd als een tinctuur.
Het kan worden gebruikt tijdens de preventie van trombose, maar mag niet worden gebruikt bij het dragen van een baby, maar ook onder de leeftijd van 18 jaar.
Voorzichtigheid is geboden bij mensen die vatbaar zijn voor allergische reacties, omdat het hen kan provoceren.
Welke is beter, pradaksa of xarelto?
Het is vaak moeilijk om een analoog te kiezen, vooral als er veel opties zijn.
Daarom rijst de vraag wat beter is, paradax of xarelto.
Om het duidelijker te maken, is het de moeite waard om te overwegen wat vergelijkbaar is en wat het verschil is tussen deze fondsen.
Merk op dat paradax een vrij algemeen anticoagulans is waarvan het actieve ingrediënt etexilaat is.
Het heeft een effect op trombine, omdat het een directe remmer is. Merk op dat rivaroxaban deel uitmaakt van xarelto, dat stollingsfactor Xa beïnvloedt.
Paradax wordt gebruikt om veneuze problemen te voorkomen die kunnen optreden na orthopedische chirurgie. Het wordt ook gebruikt in beroertes en systemische embolie.
De analoog kan tot twee keer per dag worden gebruikt en xarelto kan slechts eenmaal per dag worden ingenomen.
De dosering in beide gevallen wordt voorgeschreven door de arts. De bijwerkingen van de vergeleken remedies lijken behoorlijk op elkaar.
Eigenlijk zijn de contra-indicaties hetzelfde, dat wil zeggen dat dit middel niet behoort te worden gebruikt tijdens de zwangerschap, borstvoeding, evenals nier- en leverafwijkingen.
Beide medicijnen zijn effectief en er zijn bijna geen verschillen tussen hen, dus de patiënt kan een van hen kiezen.
Xarelto of Eliquis: wat is beter?
De keuze voor een vervanger moet op verantwoorde wijze worden behandeld, omdat de effectiviteit van de behandeling ervan afhangt.
Daarom zullen we begrijpen wat beter is, xarelto of eliquis.
Beide middelen worden als direct werkende anticoagulantia beschouwd. Ze beïnvloeden de stollingsfactor XA.
Xarelto bevat echter rivaroxaban en het actieve bestanddeel van eliquis is apixaban. Deze fondsen hebben de vorm van tabletten, volgens de verklaring verschillen ze niet.
Merk op dat Eliquis tweemaal daags wordt gebruikt, en de specifieke dosering wordt bepaald door de arts. Eigenlijk is de frequentie van ontvangst het grootste verschil. Daarom, als u een hulpmiddel kiest, moet u dit moment overwegen.
Omdat het voor veel patiënten handiger is om het medicijn slechts eenmaal per dag in te nemen, en in deze situatie is het de moeite waard om Xarelto te prefereren.
Warfarin of Xarelto, wat is beter?
Drug warfarine wordt geproduceerd in Rusland.
Het heeft de vorm van tabletten, wordt voorgeschreven voor trombose van het veneuze systeem, voor de preventie van deze ziekte, bij acuut hartspierinfarct, evenals tijdens de protheseklep in het hart.
Vaak moet je beslissen wat beter is, warfarin of xarelto. Merk op dat het voordeel van de Russische tegenpartij is dat deze een lage prijs heeft.
Als de kosten van de Duitse fondsen 4.000 roebel bedragen, kan een Russische vervanger worden gekocht voor 200 roebel. Wat kwaliteit betreft, dan is xarelto natuurlijk veel beter.
Niet alle mensen hebben echter de mogelijkheid om een paar duizend te geven voor een Duits medicijn. Daarom, als u een goedkopere tool wilt vinden, kunt u een Russische vervanger kiezen.
Wat te gebruiken, xarelto of cardiomagnyl?
Cardiomagnyl is een niet-steroïde ontstekingsremmer. Het hoofdbestanddeel is acetylsalicylzuur.
Dit medicijn verlicht effectief pijn en helpt ook om de temperatuur te verlagen.
Merk op dat het middel ook adhesie van bloedplaatjes voorkomt. Het wordt vaak gebruikt voor trombo-embolie na een operatie en het helpt ook bij het voorkomen van trombose en hartinfarct.
Cardiomagnyl kost gemiddeld ongeveer 1000 roebel. Daarom is het een goedkope vervanging voor de Duitse faciliteit. Zeggen dat het beter is om te kiezen, ksarelto of cardiomagnyl, dan is het beter om een buitenlandse drug te verkiezen. Maar het zal natuurlijk veel duurder zijn.
Maar hij zal echt helpen met trombose en is ook geschikt voor preventie na orthopedische chirurgie. Daarom, als de financiële situatie het toelaat, is het beter om xarelto te kiezen.
video
De video vertelt hoe je een verkoudheid, griep of ARVI snel kunt genezen. Mening ervaren arts.
Goedkoper analoog van xarelto
Xarelto (Bayer, Duitsland) behoort tot de groep van direct werkende anticoagulantia. Het werkzame bestanddeel is rivaroxaban. Opgemerkt moet worden dat de exact goedkopere analoog van xarelto met dezelfde component in de samenstelling niet bestaat, maar er zijn medicijnen vergelijkbaar in hun werkingsmechanisme en therapeutisch effect.
Het medicijn vermindert de activiteit van trombine en de waarschijnlijkheid van terugkerende bloedstolsels, herstelt de bloedstroom. Benoemd voor de preventie van trombose van de veneuze aderen van de onderste ledematen. De tool heeft hoge kosten.
- Tabletten van 20 mg, 100 stuks. - 8890 roebel, 15 mg, 100 stuks - 8950 wrijven.
Lijst met goedkopere xarelto-analogen
De geneesmiddelen op deze lijst behoren tot de anticoagulantia van de nieuwe generatie. Dit zijn de meest accurate analogen van xarelto door het werkingsmechanisme (het blokkeert trombine rechtstreeks), hoewel de belangrijkste actieve bestanddelen van geneesmiddelen daarvan verschillen.
1. Eliquis (Bristol-Myers, VS). Het hoofdbestanddeel is apixaban. Het heeft een effect op de bloedstolling. Het wordt gebruikt als een profylactisch middel om postoperatieve complicaties in het heup- of kniegewricht te voorkomen, en om het risico op een beroerte te verminderen.
- De prijs van de tabletten is 2,5 mg of 5 mg 20 stuks. - 887 p., 2,5 of 5 mg 60 stuks - 2450 wrijven.
2. Pradaksa (Beringer Ingelheim, Oostenrijk). Het actieve bestanddeel dabigatran etexilaat heeft antistollingseigenschappen. De hoofdactiviteit is geassocieerd met remming van trombine.
Benoemd als een preventieve maatregel voor hart- en veneuze ziekten die gepaard gaan met het risico op bloedstolsels. Het medicijn is een van de best goedkopere analogen van xarelto met een andere vorm van afgifte van de concentratie van de stof.
- De kosten van capsules 75; 110 of 150 mg, 30 stuks de prijs is bijna hetzelfde 1815 - 1900 roebel.
Analoga van directe heparines met laag molecuulgewicht
Geneesmiddelen in deze groep onderscheiden zich door hoge biologische beschikbaarheid. Hun biologische eigenschappen zijn stabieler. Geneesmiddelen hebben een overweldigend effect op trombine. Heeft een positieve invloed op de vloeibaarheid van het bloed, evenals de bloedtoevoer naar organen en weefsels.
1. Fragmin (Pfizer, Verenigde Staten). Het actieve bestanddeel is dalteparine-natrium. Indicaties voor benoeming: hartziekte - angina, myocardinfarct, diepe veneuze trombose in acute vorm. Het is geïndiceerd voor patiënten met chronisch nierfalen en als een preventieve maatregel gericht op het veranderen van de kwaliteit van de bloedstolling tijdens hemofiltratie. Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor intraveneuze injecties.
- De kosten van het verpakken van 5000 0,2 ml 10 stuks - 2400 p.
2. Clexane (Sanofi-Aventis, Frankrijk). Het actieve bestanddeel van natrium enoxaparine. Toewijzen als onderdeel van een complexe therapie ter voorkoming van het verminderen van het risico op bloedstolsels op de achtergrond van de acute vorm van therapeutische ziekten, in orthopedische praktijk en algemene chirurgie, evenals tijdens hemodialyse.
- Spuiten 20 mg; 0,2 ml, 10 stuks - 1680 blz., 0,4 ml elk - 2830 roebel.
3. Wessel Due F (Alfa Wassermann, Italië). Het hoofdbestanddeel is sulodexide. Natuurlijke voorbereiding - is gemaakt van het darmmembraan van dieren. Het medicijn wordt voorgeschreven voor angiopathie met een aanleg voor de vorming van bloedstolsels, schade aan de perifere slagaders bij atherosclerose en diabetes en disfunctie van de cerebrale circulatie.
- De kosten van caps. 250 IU 50 stuks - 2300 roebel. Ook verkrijgbaar als een injectie-oplossing.
Indirecte anticoagulantia
1. Warfarine (Grindeks, Rusland). Het actieve bestanddeel van warfarine. De meest populaire in de medische praktijk goedkoper analoog van xarelto. De werking van het medicijn is geassocieerd met het proces van het vertragen van de bloedstolling.
De indicaties voor het voorschrijven zijn: preventie van longembolie, trombose in het inferieure vena cava-systeem, vermindering van het risico op bloedstolsels na een operatie, beroerte en ischemische aanvallen.
- Pakketprijs 2,5 mg tabletten, 100 stuks - 170 p., 100 artikelen 3 mg - 156 p., 5 mg 100 st. - 200 p.
2. Varfarex (Grindeks, Letland). Actief bestanddeel warfarine. Anticoagulans geschikt voor langdurige behandeling. Waarschuwt de mogelijkheid van trombose en remt de groei van bestaande trombose. Het medicijn is geïndiceerd voor trombose, evenals hartaandoeningen - hartaanval, ischemische beroerte, tijdens operaties met betrekking tot de vervanging van hartkleppen.
- Kosten van het pakket. Tab. 5 mg, 100 stuks - 200 roebel, 3 mg - 150 r.
3. Fenilin (gezondheid van Rusland). Het werkzame bestanddeel Fenindion heeft een anticoagulans. Scope - preventieve maatregelen en preventie van embolieën, vermindering van het risico op bloedstolsels na een operatie.
- Kosten van tabblad. 30 mg, 20 stuks - 185 roebel.
Postscriptum De geneesmiddelen op de lijst van goedkope xarelto-analogen hebben een lijst met ernstige contra-indicaties en bijwerkingen. Het vervangen van een goedkopere analoog wordt bepaald door de arts.
Ondanks de gelijkenis van geneesmiddelen op het werkingsmechanisme, heeft elk van hen zijn eigen individuele kenmerken. De juistheid van de keuze wordt bepaald door de specialist, afhankelijk van de huidige ziekte en het algemene klinische beeld.
Xarelto (Rivaroxaban)
Er zijn contra-indicaties. Raadpleeg een arts.
Momenteel zijn de analogen (generieke geneesmiddelen) van het medicijn NIET TE KOOP!
Vertegenwoordigers van dezelfde klasse - Pradaks, Eliquis.
Preparaten die Rivaroxaban bevatten (Rivaroxaban, ATX-code (ATC) B01AX06)
Xarelto (Xarelto), Duitsland, Bayer
Xarelto bij de behandeling van DVT en longembolie - een klinische casus van de auteur van de site. Informatie is ALLEEN bedoeld voor ARTSEN, het gebruik van het medicijn voor deze indicaties kan gepaard gaan met ernstige complicaties tot fatale, zelfbenoeming is ten strengste verboden!
Het gebeurde zo dat ik, misschien een van de eersten in Rusland, nogal onverwacht de gelegenheid had om Xarelto te gebruiken voor de behandeling van DVT en PE. Bij een familielid kwamen beide aandoeningen voor. Ik rapporteer:
Patiënt Z.M., 74 jaar oud.
Anamnese: september 2013 - een neurochirurgische operatie van de paardestaart decompressie voor degeneratieve stenose van het wervelkanaal, vergezeld van aanhoudende ernstige pijn, niet gestopt door therapeutische methoden.
Na een operatie - inactiviteit.
Eind oktober werd ze opgenomen in een van de beste revalidatieklinieken in de regio Moskou voor geplande revalidatie.
Begin november - echografie van de aders van de onderste ledematen, een occlusieve diepveneuze trombose van het dijbeen en tibia zonder tekenen van flotatie werd gedetecteerd, wat niet gepaard ging met bijna alle klinische symptomen. Een uittreksel is gepland voor 3 november, omdat de kliniek puur revalidatie biedt.
3 november 2013, zondag, in de kliniek vroeg in de ochtend - verlies van bewustzijn op de korte termijn, pijn op de borst, ECG-veranderingen in de rechterborst leidt als een blokkade van het rechterbeen van de bundel van de zijne. De patiënt werd overgebracht naar een van de belangrijkste noodklinieken in Moskou, een massale pulmonaire trombo-embolie werd uitgevoerd op een thorax-CT-scan. Trombolyse werd uitgevoerd, na trombolyse werd controle CT-scan niet uitgevoerd als gevolg van een bevredigende toestand.
Een paar dagen later werd de patiënt vanwege problemen in de zelfzorg volgens haar wensen naar huis gestuurd. Bij ontslag wordt het gebruik van warfarine aanbevolen, en de vraag over Xarelto van de behandelend arts kreeg een onbeduidende aanname van zijn inefficiëntie bij ouderen.
Rond deze tijd publiceerde Vidal officieel een nieuwe indicatie voor Rivaroxaban in Rusland - BEHANDELING voor DVT en PE. Ik bestudeer recensies op het netwerk over het onderwerp, het blijkt dat in westerse landen volgens deze indicatie de techniek lange tijd is toegestaan.
De patiënt werd naar huis geroepen door een fleboloog, een doctoraat met een echografie-apparaat. Conclusie - flotirubuse trombose van de gemeenschappelijke femorale ader, trombose van de resterende diepe aderen van de rechter onderste extremiteit zonder tekenen van flotatie.
De patiënt wordt 1 dag in het ziekenhuis opgenomen om een cava-filter te installeren om te beschermen tegen herhaling van longembolie en wordt naar huis afgevoerd.
Ik schreef Xarelto voor aan de patiënt in een dagelijkse dosis van 30 mg (15 mg elke ochtend en avond). Mogelijke bloedingen (huid, tandvlees, gastro-intestinaal kanaal) worden gecontroleerd.
Na 2 weken Xarelto te hebben ingenomen, wordt dezelfde fleboloog met een echografie-apparaat naar huis teruggebeld.
De conclusie van het heronderzoek: volledige lysis van trombose over de rechterbenen, de specialist is opmerkelijk verrast.
Vervolgens voortgezet gebruik van Xarelto in geleidelijk afnemende profylactische doses: een maand 20 mg 's ochtends, een maand 15 mg, een maand 10 mg, verdere annulering vanwege een aanzienlijke toename van de fysieke activiteit van de patiënt.
Conclusie: Xarelto in een dosis van 30 mg per dag gedurende 2 weken (de instructies beschreven gedurende een periode van 3 weken) kan op betrouwbare wijze verse (homogene hypoechoïsche bij echografie) trombose van zelfs grote diepe aderen (femorale) lyseren. Naar mijn bescheiden mening heeft Xarelto een hele grote toekomst.
Update vanaf november 2016: in de afgelopen 3 jaar heb ik enige ervaring opgedaan met het aanbrengen van Xarelto voor vale diepe veneuze trombose. In het geval van een heterogeniteit van het bloedstolsel op echografie (tekenen van "oud"), is het effect van Xarelto veel bescheidener of nul, op zijn best gedeeltelijke rekanalisatie.
Met vriendelijke groet, auteur van de site.
Antwoorden van de auteur van de site op typische verzoeken van bezoekers van de pagina:
Na ischemische beroerte, wat is beter om te nemen - Xarelto of Pradax?
Beide geneesmiddelen kunnen worden gebruikt voor de profylaxe van ischemische beroerte bij patiënten met boezemfibrilleren (atriale fibrillatie) alleen bij niet-valvulaire ziekte vorm (dat wil zeggen zonder reumatische valvulaire uitgedrukt zonder kunstmatige hartkleppen). Naar mijn mening heeft Xarelto voor een redelijke prijs enkele voordelen.
Ten eerste wordt Xarelto 20 mg eenmaal daags aangebracht, meestal 's morgens. Het is gewoon handiger en maakt het mogelijk om, indien nodig, kleine chirurgische ingrepen (bijvoorbeeld tandextractie) simpelweg de ontvangst van één pil 's ochtends over te slaan, de tand te verwijderen en' s avonds de vergeten pil te nemen.
Bovendien heeft Xarelto een lager schadelijk effect op het maagdarmkanaal.
Xarelto 15 en 20 mg voor atriale fibrillatie (atriale fibrillatie):
(geciteerd uit het instructieboekje van Bayer over het gebruik van Rivaroxaban-tabletten in doseringen van 15 en 20 mg verdeeld door de vertegenwoordigers van het bedrijf in de herfst van 2012 onder cardiologen).
Indicaties voor gebruik:
- Preventie van beroerte en systemische trombo-embolie bij patiënten met atriale fibrillatie van niet-valvulaire oorsprong.
Contra-indicaties:
- Overgevoeligheid voor Rivaroxaban of andere hulpcomponenten die zich in het tablet bevinden;
- Klinisch significante actieve bloeding (bijvoorbeeld intracraniële bloeding, gastro-intestinale bloedingen);
- Leverziekten die optreden bij coagulopathie, wat een klinisch significant risico van bloeding met zich meebrengt;
- Zwangerschap en borstvoeding;
- Kinderen en adolescenten jonger dan 18 jaar (werkzaamheid en veiligheid bij patiënten in deze leeftijdsgroep zijn niet vastgesteld);
- Er zijn geen klinische gegevens over het gebruik van Rivaroxaban bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie (creatineklaring minder dan 15 ml / min). Daarom wordt het gebruik van Rivaroxaban niet aanbevolen in deze categorie patiënten;
- Congenitale lactasedeficiëntie, lactose-intolerantie, glucose-galactose malabsorptie (vanwege de aanwezigheid van lactose in de samenstelling).
Dosering en toediening:
Inside. Xarelto 15 of 20 mg moet tijdens de maaltijd worden ingenomen. De standaard aanbevolen dosis is 20 mg eenmaal daags.
Voor patiënten met matige nierinsufficiëntie (creatinineklaring minder dan 50-30 ml / min) is de aanbevolen dosis 15 mg 1 keer per dag.
De aanbevolen maximale dagelijkse dosis is 20 mg.
Acties om de dosis over te slaan:
Als de volgende dosis wordt gemist, moet de patiënt Xarelto onmiddellijk innemen en de volgende dag doorgaan om het geneesmiddel regelmatig in te nemen in overeenstemming met het aanbevolen schema.
Verdubbel niet de dosis die is afgenomen om het eerder gemiste bedrag te compenseren.
De overgang van vitamine K-antagonisten (AVK) naar Xarelto:
Bij een INR van meer dan 3 wordt een behandeling met AVK aanbevolen om de behandeling met Xarelto te stoppen en te starten.
Wanneer patiënten overschakelen van AVK naar Xarelto, na inname van Xarelto, zullen de INR-waarden onjuist worden opgeblazen. INR is niet geschikt voor de bepaling van de anticoagulantia-activiteit van Xarelto en mag daarom niet voor dit doel worden gebruikt.
De overgang van Xarelto naar vitamine K-antagonisten (AVK).
Er is een mogelijkheid van onvoldoende anticoagulerend effect bij het overschakelen van Xarelto naar warfarine. In dit opzicht is het noodzakelijk om een continu voldoende anticoagulerend effect te verschaffen tijdens een soortgelijke overgang met behulp van alternatieve anticoagulantia. Opgemerkt moet worden dat Xarelto tijdens de overgang van Xarelto naar AVK kan bijdragen aan een verhoging van de INR. Daarom dient INR niet te worden gebruikt om het therapeutisch effect van AVK te controleren gedurende ten minste 48 uur nadat Xarelto is stopgezet.
Xarelto (Rivaroxaban) 10 mg - officiële gebruiksaanwijzing. Het medicijn is een recept, informatie is alleen bedoeld voor gezondheidswerkers!
Clinico-farmacologische groep:
Direct werkend anticoagulans
Farmacologische werking
Anticoagulant directe actie. Rivaroxaban is een zeer selectieve directe remmer van factor Xa, die bij orale inname een hoge biologische beschikbaarheid heeft.
Activering van factor X om factor Xa te vormen door de interne en externe coagulatiepaden speelt een centrale rol in de coagulatiecascade.
Bij de mens werd een dosisafhankelijke remming van factor Xa waargenomen. Rivaroxaban heeft een dosisafhankelijk effect op de protrombinetijd en hangt nauw samen met de plasmaconcentraties (r = 0/98) als de Neoplastin®-kit wordt gebruikt voor analyse. Bij gebruik van andere reagentia zullen de resultaten verschillen. De protrombinetijd moet in seconden worden gemeten, omdat de MHO alleen voor coumarinederivaten is gekalibreerd en gecertificeerd en niet voor andere anticoagulantia kan worden gebruikt. Bij patiënten die grote orthopedische operaties ondergaan, varieert 5/95 procent voor protrombinetijd (Neoplastin®) 2-4 uur na inname van de tablet (d.w.z. met het maximale effect) van 13 tot 25 seconden. Rivaroxaban verhoogt ook dosisafhankelijk de APTT en het resultaat van HepTest®; deze parameters worden echter niet aanbevolen voor het evalueren van de farmacodynamische effecten van rivaroxaban. Rivaroxaban heeft ook invloed op de activiteit van de anti-Xa-factor, maar er zijn geen normen voor kalibratie.
Tijdens de behandeling met rivaroxaban is monitoring van bloedcoagulatieparameters niet vereist.
Bij gezonde mannen en vrouwen ouder dan 50 jaar werd de verlenging van het QT-interval onder invloed van rivaroxaban niet waargenomen.
farmacokinetiek
De absolute biologische beschikbaarheid van rivaroxaban na een dosis van 10 mg is hoog (80-100%). Rivaroxaban wordt snel geabsorbeerd; Cmax wordt bereikt binnen 2-4 uur na inname van de pil.
Wanneer rivaroxaban werd ontvangen in een dosis van 10 mg met voedsel, werden geen veranderingen in AUC en Cmax waargenomen. Rivaroxaban in een dosis van 10 mg kan worden voorgeschreven voor opname tijdens de maaltijd of ongeacht de maaltijd.
De farmacokinetiek van rivaroxaban wordt gekenmerkt door een gematigde individuele variabiliteit; individuele variabiliteit (variatiecoëfficiënt) varieert van 30% tot 40%, behalve voor de dag van de operatie en de volgende dag, wanneer de variabiliteit in de blootstelling hoog is (70%).
Bij de mens bindt het grootste deel van rivaroxaban (92-95%) aan plasmaproteïnen, met serumalbumine als de belangrijkste bindende component. Vd is matig, Vss is ongeveer 50 liter.
Rivaroxaban wordt gemetaboliseerd door isoenzymen CYP3A4, CYP2J2 en door mechanismen die onafhankelijk zijn van het cytochroomsysteem. De belangrijkste plaatsen van biotransformatie zijn de oxidatie van de morfolinegroep en de hydrolyse van amidebindingen.
Volgens de in-vitrogegevens is rivaroxaban een substraat voor de dragereiwitten P-gp (P-glycoproteïne) en Vprp (proteïne van resistentie tegen borstkanker).
Onveranderd rivaroxaban is de enige werkzame stof in menselijk plasma en er zijn geen significante of actieve circulerende metabolieten in het plasma te vinden. Rivaroxaban, waarvan de systemische klaring ongeveer 10 l / uur is, kan worden toegeschreven aan geneesmiddelen met een lage klaring.
Bij het verwijderen van rivaroxaban uit plasma is de uiteindelijke T1 / 2 5 tot 9 uur bij jonge patiënten.
Bij toediening van ongeveer 2/3 van de voorgeschreven dosis, wordt rivaroxaban gemetaboliseerd en vervolgens in gelijke delen uitgescheiden met urine en ontlasting. Het resterende derde deel van de dosis wordt geëlimineerd door directe renale excretie, onveranderd, voornamelijk als gevolg van actieve renale secretie.
Farmacokinetiek in speciale klinische situaties
Bij oudere patiënten (ouder dan 65 jaar) zijn de plasmaconcentraties van rivaroxaban hoger dan bij jonge patiënten, de gemiddelde AUC is ongeveer 1,5 keer hoger dan de overeenkomstige waarden bij jonge patiënten, voornamelijk als gevolg van de schijnbare afname van de totale en renale klaring. Bij het verwijderen van rivaroxaban uit plasma varieert de uiteindelijke T1 / 2 bij oudere patiënten van 11 tot 13 uur.
Bij mannen en vrouwen werden geen klinisch significante verschillen in farmacokinetiek gevonden.
Een te klein of groot lichaamsgewicht (minder dan 50 kg en meer dan 120 kg) heeft slechts een geringe invloed op de concentratie van rivaroxaban in het plasma (het verschil is minder dan 25%).
Gegevens over de farmacokinetiek bij kinderen zijn niet beschikbaar.
Er werden geen klinisch significante verschillen in farmacokinetiek en farmacodynamiek waargenomen bij patiënten van Caucasoid, Afro-Amerikaanse, Latijns-Amerikaanse, Japanse of Chinese etniciteit.
Het effect van leverinsufficiëntie op de farmacokinetiek van rivaroxaban werd bestudeerd bij patiënten ingedeeld in klassen volgens de Child-Pugh-classificatie (volgens standaardprocedures in klinische onderzoeken). Child-Pu's classificatie maakt het mogelijk om de prognose van chronische leverziekten, voornamelijk cirrose, te evalueren. Bij patiënten die een antistollingstherapie moeten ondergaan, is een bijzonder belangrijk kritisch punt in de gestoorde leverfunctie een afname van de synthese van stollingsfactoren in de lever. Aangezien deze indicator overeenkomt met slechts één van de vijf klinische / biochemische criteria waaruit de Child-Pugh-classificatie bestaat, correleert het risico van bloeding niet helemaal duidelijk met deze classificatie. De vraag naar de behandeling van dergelijke patiënten met anticoagulantia moet ongeacht de klasse van de Child-Pugh-classificatie worden opgelost.
Rivaroxaban is gecontraïndiceerd bij patiënten met leverziekte die optreedt met coagulopathie, waardoor een klinisch significant risico van bloeding ontstaat. Bij patiënten met cirrose van de lever met milde leverinsufficiëntie (klasse A volgens Child-Pugh-classificatie), verschilde de farmacokinetiek van rivaroxaban slechts in geringe mate (gemiddeld was er een 1,2-voudige toename van de AUC van rivaroxaban) van de overeenkomstige indicatoren in de controlegroep van gezonde proefpersonen. Er waren geen significante verschillen in farmacodynamische eigenschappen tussen de groepen.
Bij patiënten met cirrose van de lever en leverfalen met matige ernst (klasse B volgens Child-Pugh-classificatie) was de gemiddelde AUC van rivaroxaban significant verhoogd (met een factor 2,3) vergeleken met gezonde vrijwilligers vanwege een aanzienlijk verminderde klaring van de geneesmiddelstof die op een ernstige leverziekte duidde. De suppressie van factor Xa-activiteit was meer uitgesproken (2,6 keer) dan bij gezonde vrijwilligers. De protrombinetijd is ook 2,1 keer hoger dan bij gezonde vrijwilligers. Met behulp van de meting van de protrombinetijd wordt een externe coagulatieroute geschat, waaronder stollingsfactoren VII, X, V, II en I, die in de lever worden gesynthetiseerd. Patiënten met matige leverinsufficiëntie gevoeliger voor rivaroxaban, dat een gevolg van de nauwe relatie farmacodynamische effecten en farmacokinetische parameters, met name tussen concentratie en protrombinetijd.
Gegevens over patiënten met leverinsufficiëntie van klasse C volgens de Child-Pugh-classificatie zijn niet beschikbaar.
Bij patiënten met nierinsufficiëntie werd een stijging van de concentratie van rivaroxaban in het plasma waargenomen, omgekeerd evenredig met een afname van de nierfunctie, gemeten aan de hand van de creatinineklaring.
Bij patiënten met mild nierfalen (CK 80-50 ml / min), matig (CK 1/100 en 1/1000 en 1/10 000 en
55 beste, goedkopere analogen van het medicijn Xarelto met foto's en beschrijvingen
Xarelto is een direct werkend anticoagulans dat wordt gebruikt voor de behandeling van aandoeningen van het cardiovasculaire systeem, waaronder trombose, embolie en preventie. Dit effectieve medicijn heeft ook goedkopere analogen per stof of blootstelling, die de waarnemer zal helpen selecteren, rekening houdend met de indicaties, contra-indicaties, bijwerkingen.
Xarelto (Rivaroxaban)
Verkrijgbaar in tabletvorm, het actieve bestanddeel - rivaroxaban.
Naast de behandeling van trombose en embolie, wordt het medicijn gebruikt als een profylactisch middel voor de preventie van beroerte, hartaanval, voor de preventie van trombo-embolie tijdens uitgebreide orthopedische operaties op de benen.
Wijze van toediening: mondeling, strikt tijdens de maaltijden. De aanbevolen gemiddelde dosis is eenmaal 20 mg per dag. De duur van de behandeling is enkele maanden of totdat het potentiële voordeel voor de patiënt groter is dan het mogelijke risico op bloedingen.
Bijwerkingen: bloedarmoede, tachycardie, bloeding, misselijkheid, braken, obstipatie, huiduitslag, nierfalen, hoofdpijn, bloedingen.
analogen
Agrenoks
Verkrijgbaar in capsules, de actieve ingrediënten zijn acetylsalicylzuur en dipyridamol.
Het medicijn is een bloedplaatjesaggregatieremmer en wordt gebruikt om ziekten te behandelen en te voorkomen die gecompliceerd zijn of een hoog niveau van bloedstolsels veroorzaken.
Hoe te gebruiken: oraal 1 capsule tweemaal daags, voldoende water drinken.
Bijwerkingen: verlaging van het aantal bloedplaatjes en erythrocyten in het bloed, bloedingen, lage bloeddruk.
Aspirine (Aspekard, Aspenorm, Aspirine-Cardio, Acetylsalicylzuur, Acecardin, Acecor-Cardio, Godasal, Cardiseiv, Polokard, Thromboc-ACC, Thrombolic-Cardio)
Verkrijgbaar in tabletten, het actieve ingrediënt is acetylsalicylzuur.
Het medicijn is een antibloedplaatjes- en pijnstillend middel, wordt gebruikt voor aandoeningen van de bloedsomloop in de hersenen, voor beroertes, hartinfarcten, arteriële trombose, wordt voorgeschreven voor de preventie van deze aandoeningen na een operatie.
Wijze van toepassing: voor trombose - 1 tablet per dag, strikt na de maaltijd; na een beroerte of een hartaanval - 2-3 tabletten per dag.
Bijwerkingen: maagpijn, hoofdpijn, urticaria, maag- of darmbloedingen, larynxoedeem, bronchospasmen, nier- en leverdysfunctie.
Warfarine (Warfarin-Nycomed, Warfarin-Orion, Warfarin-FS, Warfarex)
Verkrijgbaar in tabletten, de actieve ingrediënt - warfarine natrium.
Anticoagulans wordt voorgeschreven voor veneuze trombose, pulmonaire trombo-embolie, myocardiaal infarct, arteriële trombose.
Wijze van toepassing: mondeling 1 keer per dag, op hetzelfde moment.
Bijwerkingen: bloeden, buikpijn, urticaria.
Heparine (Heparine-Biolek, Heparine-Indar, Heparine-Novofarm, Heparine-Pharmex)
Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie, het actieve bestanddeel is natriumheparine.
Het medicijn is een anticoagulans, wordt gebruikt voor veneuze trombose en longembolie, renale veneuze trombose en onstabiele angina pectoris; de tool vermindert het risico op een hartaanval en acute trombose in de kransslagaders.
Wijze van toepassing: intraveneuze of intramusculaire toediening.
Bijwerkingen: bij langdurig gebruik, osteoporose, reversibele alopecia, urticaria, astma-exacerbatie, bloeding is mogelijk.
Dipyridamole (Curantil, Parsedil)
Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, dragee, oplossing voor injectie, suspensie voor inwendig gebruik, de werkzame stof - dipyridamol.
Antithrombotic, vasodilator. Het wordt gebruikt voor coronaire insufficiëntie, angina pectoris, trombose, beroerte, microcirculatiestoornissen.
Wijze van toediening: afhankelijk van de ziekte en de ernst ervan, wordt het voorgeschreven 25-50 milligram oraal 3-6 maal daags een uur voor de maaltijd, bij voorkeur met melk. De dagelijkse dosis mag niet hoger zijn dan 150-200 milligram, met uitzondering van de eerste stadia van de behandeling van ernstige gevallen.
Bijwerkingen: trombocytopenie, bloeding, tachycardie.
Disgren
Verkrijgbaar in de vorm van capsules, het werkzame bestanddeel - trifusal.
Antitrombotisch middel voor de preventie van een hartinfarct, behandeling van onstabiele angina, aandoeningen van de bloedsomloop.
Hoe te gebruiken: oraal 2 capsules per dag tijdens de maaltijd.
Bijwerkingen: hoofdpijn, misselijkheid, obstipatie, hypertensie, hersenbloeding, urineweginfecties.
Ipaton
Verkrijgbaar in de vorm van tabletten, de werkzame stof - ticlopidine. Antitrombotisch middel wordt gebruikt om schendingen van de bloedplaatjesfunctie tijdens operaties te voorkomen, voor de preventie van ischemische complicaties bij aandoeningen van cerebrale en perifere bloedsomloop.
Hoe te gebruiken: oraal 1 tablet 2 keer per dag, drink veel water.
Bijwerkingen: neusbloedingen, misselijkheid, braken, diarree, tachycardie, urticaria.
Cardio Magnetic (Cardio Magnetic Forte, Magnicor)
Verkrijgbaar in tabletvorm, de actieve ingrediënten zijn acetylsalicylzuur en magnesiumhydroxide.
Antiplatelet en ontstekingsremmend medicijn wordt gebruikt bij de behandeling van trombose en embolie, hartaanval, ischemie en beroerte, stoornissen van de bloedsomloop in de hersenen; voor de preventie van trombose bij hartoperaties.
Gebruik: oraal na de maaltijd. De dosering wordt bepaald door de arts.
Bijwerkingen: bloeden, inclusief in het spijsverteringskanaal, hemorragische beroerte.
Clopidogrel (Aterocard, Atrogrel, Clodium, Clopidogrel-Teva, Clopidogrel-Zentiva, Clopidogrel-Pharmex, Lopigrol, Lopirel, Nugrel, Plugril, Platogril, Trombonet, Flamogrel)
Verkrijgbaar in tabletten, het actieve bestanddeel - clopidogrel.
Het is een antitrombotisch middel, het wordt voorgeschreven voor een hartinfarct en voor de preventie van atherotrombose na een hartaanval en beroerte.
Wijze van toepassing: oraal 1 tablet 1 keer per dag.
Bijwerkingen: trombocytopenie, anafylactoïde reacties, intracraniale bloedingen, hypotensie, bloeding, maagzweer, gastro-intestinale bloedingen, pancreatitis, urticaria.
Pradaksa
Verkrijgbaar in capsules, de werkzame stof - dabigatran etexilate. Gebruikt voor de preventie van veneuze en systemische trombo-embolie, beroerte.
Hoe te gebruiken: oraal 2 keer per dag, de dosering wordt geselecteerd op basis van individuele indicatoren.
Bijwerkingen: trombocytopenie, intracraniële bloedingen, bronchospasmen, urticaria, diarree, buikpijn.
Sinkumar
Verkrijgbaar in tabletten, de werkzame stof - acenocoumarol.
Het wordt gebruikt voor de behandeling van tromboflebitis, trombose.
Wijze van toepassing: mondeling, op hetzelfde tijdstip van de dag, altijd onder toezicht van een arts.
Bijwerkingen: diarree, hoofdpijn, bloeding, hemorragische beroerte.
Torasemide (Toradiv)
Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie, het werkzame bestanddeel is torasemide.
Diureticum. Het wordt gebruikt voor de behandeling van oedemen veroorzaakt door hartfalen.
Wijze van toepassing: intraveneuze injectie.
Bijwerkingen: stoornis van het spijsverteringskanaal, hoofdpijn, duizeligheid.
Urokinase Medak
Verkrijgbaar in poedervorm voor injectie-oplossing, het actieve bestanddeel is urokinase.
Antitrombotisch middel. Het wordt gebruikt voor de behandeling van diepe veneuze trombose, longembolie, perifere vasculaire occlusie.
Toepassing: intraveneus infuus of jet gebruiken.
Bijwerkingen: bloeding in het spijsverteringskanaal, urticaria, verminderde druk.
Fenilin (Gezondheid van Fenilin)
Verkrijgbaar in tabletten, de werkzame stof - fenindione.
Het wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van tromboflebitis, trombose en ter voorkoming van de vorming van bloedstolsels na een operatie.
Hoe te gebruiken: oraal, het regime en de dosering voorgeschreven door de arts.
Bijwerkingen: diarree, misselijkheid, hoofdpijn.
fragmine
Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie, de werkzame stof - dalteparine-natrium.
Het wordt gebruikt voor de behandeling van diepe veneuze trombose en veneuze trombo-embolie ter voorkoming van trombose.
Wijze van toediening: het medicijn wordt alleen in de ader of subcutaan toegediend.
Bijwerkingen: bloeden.
fraxiparine
Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie, het werkzame bestanddeel - nadroparinecalcium.
Het medicijn is een antitrombotisch middel en een anticoagulans. Het wordt gebruikt om trombo-embolische complicaties tijdens en na de operatie te voorkomen.
Hoe te gebruiken: de injectie wordt subcutaan gedaan in de buik of in de dij.
Bijwerkingen: bloeding, trombocytopenie.
Enoxaparine (Novoparin, Flenox, Enoxaparin-Pharmex)
Verkrijgbaar in de vorm van een oplossing voor injectie, de werkzame stof - natrium enoxaparine.
Het wordt gebruikt voor de behandeling en preventie van diepe veneuze trombose, onstabiele angina, myocardiaal infarct en ischemische beroerte.
Wijze van toediening: alleen intraveneuze injecties in de dosering bepaald door de arts op basis van de ernst van de ziekte.
Bijwerkingen: bloeding, bloeding, trombocytose, trombocytopenie.
Goedkope vervangers voor Xarelto®: TOP 6-analogen
Xarelto is een geneesmiddel uit de groep nieuwere orale anticoagulantia. Het werkzame bestanddeel - rivaroxaban - is een remmer van de Ha-factor van de bloedstolling. Het blokkeren van deze factor leidt tot verstoorde activering van de eiwitcoagulatiecascade en tot een afname van de coagulatie-activiteit van bloedplasma. Dit medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van trombo-embolische aandoeningen, ischemie, angina, spanning en rust. Als adjuvante therapie wordt dit medicijn gebruikt bij personen met een gestoorde bloedsomloop van de hersenen en hersenstructuren. Goedkopere analogen van Xarelto-anticoagulant zijn geneesmiddelen van verschillende farmacologische groepen.
Het medicijn kan niet worden gebruikt bij patiënten met een leverziekte, bijvoorbeeld met cirrose van de lever, vette hepatosis. Bij dergelijke patiënten wordt coagulopathie waargenomen, dat wil zeggen pathologische bloedcoagulatie veroorzaakt door een tekort aan bloedcoagulatiefactoren, die normaal worden gesynthetiseerd in de levercellen (hepatocyten).
De standaard duur van de medicamenteuze behandeling bij postoperatieve patiënten is 35 dagen. De veelvoud aan pillen - 1 keer per dag. Bij patiënten met tromboflebitis van de onderste extremiteit is de behandelingsduur 14-21 dagen en hangt deze af van de aard en de ernst van de ziekte.
Vormen van vrijgave, structurele analogen en prijzen
De doseringsvorm van dit medicijn is een gecoate tablet. De samenstelling van één Xarelto-tablet bevat 20 mg rivaroxaban, terwijl goedkopere analogen niet inferieur zijn aan Xarelto in termen van de hoeveelheid actief bestanddeel. Eliquis komt het dichtst in de farmacologische werking van Xalerto, aangezien beide geneesmiddelen tot de farmacologische groep van nieuwe orale anticoagulantia (PLA) behoren. Verkrijgbaar in een dosering van 10 mg. Dit geneesmiddel heeft geen volledige analogen in samenstelling en wordt alleen gepresenteerd in de vorm van het oorspronkelijke medicijn Xarelto.
warfarine
Warfarine is een medicijn uit de groep van indirecte anticoagulantia. Het farmacologische effect van dit medicijn is om de endogene synthese van vitamine K te verminderen. Deze vitamine is nodig voor de levercellen om verschillende stollingsfactoren te synthetiseren, daarom, wanneer deze vitamine deficiënt is, neemt het stollingsvermogen van het bloed af.
De belangrijkste indicaties voor het gebruik van warfarine:
- tromboflebitis van de hoofdaderen van de onderste ledematen;
- preventie van een hartinfarct of longembolie;
- preventie van trombo-embolische complicaties bij patiënten met atriale fibrillatie;
- preventie van voorbijgaande ischemische aanvallen en cerebrale trombo-embolie.
Het is gecontra-indiceerd om het medicijn te gebruiken bij actieve bloedingen. Warfarine wordt niet aanbevolen voor hemorragische aandoeningen of aandoeningen die een massale bloeding kunnen veroorzaken. Deze pathologieën omvatten hemorrhagische vasculitis, spataderen van de slokdarm als gevolg van portale hypertensie en levercirrose.
Warfarine vereist regelmatige laboratoriummonitoring van bloedcoagulatie. Als de patiënt een psychische aandoening, alcohol- of drugsverslaving heeft of om een andere reden is het onmogelijk om de stollingsactiviteit van het bloed te controleren, dan is het noodzakelijk om af te zien van het gebruik van warfarine en de voorkeur te geven aan geneesmiddelen van andere groepen.
Op het moment dat u dit medicijn neemt, moet u stoppen met het gebruik van volksremedies die zijn bereid met Hypericum. Hypericum-extract vermindert de concentratie warfarine in het bloed, waardoor het effect wordt verzwakt en het risico op trombo-embolische complicaties toeneemt.
Pradaksa
Pradaksa is een geneesmiddel uit de groep van directe trombineremmers. Het belangrijkste actieve ingrediënt van het medicijn is dabigatran-exilaat. De actieve component van het hulpmiddel heeft geen therapeutische eigenschappen, omdat het een prodrug is. Na inname van het geneesmiddel in de lever wordt een actieve metaboliet gevormd, die al een therapeutisch effect op het lichaam heeft. Deze actieve metaboliet heeft het volgende farmacologische effect: trombine is een plasma-eiwit dat verantwoordelijk is voor de omzetting van fibrinogeen in fibrine. Fibrine is een onoplosbare metaboliet van fibrinogeen en de basis van een trombotische stolsel. Door de synthese van trombine te blokkeren, vermindert het geneesmiddel de activiteit van de synthese van fibrine en remt het de overmatige vorming van trombotische stolsels in de bloedstroom.
De belangrijkste indicaties voor het gebruik van Pradax:
- preventie van trombotische complicaties van postoperatieve patiënten na een lang verblijf in bedrust;
- preventie van trombo-embolie na belangrijke orthopedische chirurgische ingrepen, zoals heup- of knie-arthroplastiek;
- behandeling en preventie van herhaling van longembolie (PE).
Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel Pradaksa:
- Acuut nierfalen met een creatinineklaring van minder dan 30 ml / min.
- Leverziekte, die gepaard kan gaan met leverfalen.
- Kunstmatige hartkleppen. Patiënten met dergelijke kleppen moeten een antistollingstherapie krijgen ten koste van geneesmiddelen uit andere farmacologische groepen.
Wijze van aanbrengen - 2 capsules 1 keer per dag. De duur van de behandeling varieert meestal van 28 tot 35 dagen. In geval van nierinsufficiëntie moet de dosis van het geneesmiddel worden gecorrigeerd afhankelijk van de creatinineklaring.
Elikvis
Eliquis - een middel van de PLA-groep. Het geneesmiddel bevat apixaban, dat, samen met rivaroxaban, een directe blokkering van de Ha-factor voor bloedstolling is (de zogenaamde Hageman-factor). De farmacologische werking van het geneesmiddel is vergelijkbaar met rivaroxaban, met uitzondering van de farmacokinetiek. De biologische beschikbaarheid van apixaban is iets lager dan rivaroxaban. In dit opzicht wordt apixaban gebruikt in een lagere dosering en de frequentie van medicatie wordt verhoogd tot 2 keer per dag.
De belangrijkste indicaties voor het gebruik van Eliquis zijn de preventie van trombo-embolische complicaties in de postoperatieve periode tijdens endoprothese-vervangingsoperaties van grote gewrichten. Ook wordt dit hulpmiddel gebruikt voor adjuvante behandeling van patiënten met spataderen van de onderste ledematen. Het aanvullende gebruik van Eliquis helpt om gevaarlijke complicaties als longembolie of coronaire embolie te voorkomen.
Contra-indicaties voor het gebruik van Eliquis zijn de volgende:
- Gebruik in combinatie met andere geneesmiddelen die de stolling beïnvloeden. In dergelijke gevallen kan het risico op levensbedreigende bloedingen toenemen.
- Leverziekten die gepaard gaan met leverfalen.
De duur van de medicamenteuze behandeling hangt af van de aard van de ziekte en varieert van 20-30 dagen tot 2 maanden. De bijwerkingen van Eliquis zijn gering. Gewoonlijk wordt de agent goed verdragen door patiënten. In zeldzame gevallen treden dyspeptische aandoeningen op na een behandelingskuur. Annulering van het medicijn is meestal niet nodig.
cardiomagnil
Cardiomagnyl is een geneesmiddel uit de groep van bloedplaatjesaggregatieremmers. Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel - acetylsalicylzuur - is een niet-steroïde ontstekingsremmend medicijn, maar in de antibloedplaatjes-dosering (75-100 mg) heeft het een anticoagulerend effect en vermindert het, indien regelmatig ingenomen, de activiteit van atherosclerotische processen. De samenstelling van dit medicijn omvat ook magnesiumhydroxide, dat een omhullend effect heeft en het irriterende effect van het belangrijkste werkzame bestanddeel van het medicijn vermindert. Cardiomagnyl wordt geproduceerd door Takeda GmbH.
Belangrijkste indicaties voor gebruik van Cardiomagnyl:
- IHD in de compensatiefase;
- exertionele angina;
- atherosclerotische laesies van cerebrale vaten;
- subacute stadium van een hartinfarct;
- adjuvante therapie voor hypertensie.
Het medicijn mag niet worden gebruikt voor maagzweren of darmzweren, omdat acetylsalicylzuur kan leiden tot het optreden van levensbedreigende gastro-intestinale bloedingen. Wijze van gebruik Cardiomagnyl voor IHD: 1 tablet in een dosis van 75 mg 1 keer per dag. De duur van het verloop van de behandeling wordt individueel bepaald, afhankelijk van de laboratoriumindicatoren voor coagulatie.
Bijwerkingen die optreden tijdens het gebruik van Cardiomagnyl:
- dyspeptische stoornissen - misselijkheid, maagzuur, minder diarree, braken, buikpijn;
- in uiterst zeldzame gevallen kan agranulocytose optreden.
Panangin
Panangin is een medicijn uit de groep van magnesiumbevattende geneesmiddelen. De belangrijkste bestanddelen van het medicijn zijn magnesiumasparaginaat en kaliumasparaginaat. Magnesium- en kaliumionen zijn betrokken bij metabole processen in het myocard en gladde spierstructuren van het lichaam. Panangin wordt gebruikt in de volgende gevallen:
- adjuvante therapie bij de behandeling van chronische insufficiëntie van de hartfunctie, wat kan leiden tot een verhoogde vorming van bloedstolsels in de grote bloedvaten;
- aanvullende therapie voor post-infarct omstandigheden om de pompfunctie van het hart te behouden.
Panangin wordt niet aanbevolen voor gebruik bij cardiogene shock, acuut of chronisch nierfalen, de ziekte van Addison.
De bijwerkingen van het gebruik van Panangin zijn als volgt:
- De ontwikkeling van hyperkaliëmie en hypermagnesiëmie. Het risico op deze aandoeningen neemt toe bij nierfalen.
- Hyperemie van het gezicht. Waargenomen met de snelle introductie van fondsen via intraveneuze route, of het ontvangen van een hoge dosis langs orale weg.
In vergelijking met rivaroxaban, heeft Panangin een andere farmacologische oriëntatie, maar wordt het gebruikt voor vergelijkbare ziekten. Deze tool kan niet fungeren als vervangende rivaroxaban en zijn antistollingseffect alleen aanvullen. Het medicijn kan ook worden gebruikt met andere stoffen met anticoagulerende eigenschappen.
Atsekardol
Atsekardol - vertegenwoordiger van de groep antibloedplaatjesgeneesmiddelen. De actieve component van dit hulpmiddel is acetylsalicylzuur, dat een antibloedplaatjeseffect heeft wanneer het wordt ingenomen in een dosering van 50-100 mg. Het verschilt van Cardiomagnyl door de fabrikant. Een ander verschil is de afwezigheid in de samenstelling van magnesiumhydroxide, die het maagslijmvlies beschermt met reguliere medicatie.
De belangrijkste indicaties voor het gebruik van het medicijn Atsekardol zijn coronaire hartaandoeningen, angina pectoris, atriale fibrillatie en cerebrale arteriosclerose.
De methode van gebruik van het medicijn voor hartziekten van ischemische aard - 1 tablet 1 keer per dag in een dosis van 100 mg. De loop van de behandeling wordt individueel bepaald door de behandelende arts.
Contra-indicaties voor het gebruik van dit medicijn zijn onder meer leverfalen, nierfalen in de decompensatiefase, de actieve fase van maagzweren of darmzweren.
In vergelijking met rivaroxaban beïnvloedt dit middel de arteriële bloedstroom en de conditie van de slagaderwanden, terwijl rivaroxaban het risico op bloedstolsels in het veneuze bed vermindert. Bijwerkingen bij het gebruik van Atsekardola komen vooral neer op dyspepsie, die optreedt na stopzetting van het medicijn.
beoordelingen
Dmitry, 49 jaar oud: "Ik heb Xarelto genomen na een heupgewricht-artroplastie. Er was behoefte om het heupgewricht te vervangen, toen de pijn begon te intensiveren. X-rayed - een traumatologist gediagnosticeerd met bilaterale aseptische necrose van de heupkoppen. Twee operaties werden uitgevoerd met een interval van 6 maanden, beide keren na de operatie werd Xarelto gedurende 35 dagen ingenomen. Ik merkte geen bijwerkingen op mezelf. De dokter zei dat er regelmatig pillen moeten worden genomen om bloedstolsels in de aderen van de benen te voorkomen. "
Evgeniya Matvienko, vaatchirurg: "In mijn praktijk heeft men vaak te maken met tromboflebitis. Patiënten krijgen verschillende medicijnen, afhankelijk van de bijbehorende ziekten en de mogelijkheid van tijdig coagulogram. We gebruiken warfarine in grotere mate, maar vaak is het onmogelijk om de APTTV te bedienen. Xarelto wordt minder vaak gebruikt dan zijn goedkopere tegenhangers, omdat de kosten van het medicijn veel hoger zijn dan andere. Maar bloedtellingen bij gebruik van rivaroxaban zijn stabieler, de tolerantie van de patiënt is redelijk goed en er is minder kans op hemorragische complicaties. "
Xarelto is een geneesmiddel van hoge kwaliteit waarmee u op betrouwbare wijze de bloedstolling kunt controleren bij postoperatieve patiënten of patiënten met tromboflebitis van de onderste ledematen. Het grootste nadeel van dit medicijn kan de hoge kosten worden genoemd. In de meeste gevallen is het mogelijk om te vervangen door vergelijkbare effectieve geneesmiddelen, rekening houdend met de kenmerken van het organisme en de omvang van de ziekte.