Er zijn een aantal medicijnen die zijn ontworpen om het bloed te verdunnen. Al deze geneesmiddelen kunnen in twee soorten worden verdeeld: anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia. Ze verschillen fundamenteel van elkaar in hun werkingsmechanisme. Voor een persoon zonder medische opleiding om dit verschil te begrijpen is vrij moeilijk, maar het artikel zal vereenvoudigde antwoorden bieden op de belangrijkste vragen.
Waarom moet ik het bloed verdunnen?
Bloedstolling is het resultaat van een complexe reeks van gebeurtenissen die bekend staat als hemostase. Het is door deze functie dat het bloeden stopt en de vaten snel herstellen. Dit komt door het feit dat kleine fragmenten van bloedcellen (bloedplaatjes) aan elkaar kleven en de wond "verzegelen". Het coagulatieproces omvat maar liefst 12 stollingsfactoren die fibrinogeen in een netwerk van fibrinefilamenten omzetten. Bij een gezond persoon wordt de hemostase alleen geactiveerd als er een wond is, maar soms treedt er als gevolg van ziekte of onjuiste behandeling ongecontroleerde bloedstolling op.
Overmatige coagulatie leidt tot de vorming van bloedstolsels, die de bloedvaten volledig kunnen blokkeren en de bloedstroom kunnen stoppen. Deze aandoening staat bekend als trombose. Als de ziekte wordt genegeerd, kunnen delen van de trombus loskomen en zich door de bloedvaten verplaatsen, wat kan leiden tot dergelijke ernstige aandoeningen:
- voorbijgaande ischemische aanval (mini-beroerte);
- hartaanval;
- perifeer arterieel gangreen;
- hartaanval van de nieren, milt, darmen.
Verdunnen van het bloed met de juiste medicijnen zal helpen het optreden van bloedstolsels te voorkomen of bestaande bloedstolsels te vernietigen.
Wat zijn antibloedplaatjesagentia en hoe werken ze?
Antiplatelet-geneesmiddelen remmen de productie van tromboxaan en worden voorgeschreven voor de preventie van een beroerte en een hartaanval. Preparaten van dit type remmen de bloedplaatjesverlijming en de vorming van bloedstolsels.
Aspirine is een van de meest goedkope en meest voorkomende antibloedplaatjesgeneesmiddelen. Veel patiënten die herstellen van een hartaanval krijgen aspirine voorgeschreven om de verdere vorming van bloedstolsels in de kransslagaders te stoppen. In overleg met uw arts kunt u dagelijks lage doses van het geneesmiddel nemen om trombose en hartaandoeningen te voorkomen.
Adenosine difosfaat receptor remmers (ADP) worden voorgeschreven aan patiënten die een beroerte hebben gehad, evenals aan degenen die een hartklepvervanger hebben gehad. Glycoproteïne-remmers worden rechtstreeks in de bloedbaan geïnjecteerd om de vorming van bloedstolsels te voorkomen.
Antiplatelet drugs hebben de volgende handelsnamen:
Bijwerkingen van antibloedplaatjesmiddelen
Zoals alle andere medicijnen kan antibloedplaatjesmedicatie bijwerkingen veroorzaken. Als de patiënt een van de volgende bijwerkingen heeft gevonden, moet u de arts vragen om de voorgeschreven medicatie te controleren.
Deze negatieve manifestaties moeten worden gewaarschuwd:
- ernstige vermoeidheid (constante vermoeidheid);
- brandend maagzuur;
- hoofdpijn;
- maagklachten en misselijkheid;
- buikpijn;
- diarree;
- neusbloedingen.
Bijwerkingen, waarvan het uiterlijk nodig is om te stoppen met het nemen van de medicatie:
- allergische reacties (vergezeld van zwelling van het gezicht, keel, tong, lippen, handen, voeten of enkels);
- huiduitslag, pruritus, urticaria;
- braken, vooral als braaksel bloedstolsels bevat;
- donkere of bloederige ontlasting, bloed in de urine;
- moeilijk ademhalen of slikken;
- spraakproblemen;
- koorts, rillingen of keelpijn;
- snelle hartslag (aritmie);
- geel worden van de huid of het wit van de ogen;
- gewrichtspijn;
- hallucinaties.
Kenmerken van de werking van anticoagulantia
Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor de behandeling en preventie van veneuze trombose, evenals de preventie van complicaties van atriale fibrillatie.
Het meest populaire anticoagulans is warfarine, een synthetisch derivaat van coumarine uit plantenmateriaal. Het gebruik van warfarine voor anticoagulatie begon in 1954 en sindsdien heeft dit medicijn een belangrijke rol gespeeld bij het verminderen van de mortaliteit van patiënten die vatbaar zijn voor trombose. Warfarine remt vitamine K door de hepatische synthese van vitamine K-afhankelijke bloedstollingsfactoren te verminderen. Geneesmiddelen van warfarine hebben een hoge eiwitbinding, wat betekent dat veel andere geneesmiddelen en supplementen de fysiologisch actieve dosis kunnen veranderen.
De dosis wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen, na zorgvuldige bestudering van de bloedtest. Onafhankelijk veranderen van de geselecteerde dosering van het medicijn wordt niet sterk aanbevolen. Te veel van een dosis zou betekenen dat bloedstolsels niet snel genoeg worden gevormd, wat betekent dat het risico op bloedingen en niet-genezende krassen en blauwe plekken zal toenemen. Een te lage dosering betekent dat bloedstolsels zich nog steeds kunnen ontwikkelen en zich door het lichaam kunnen verspreiden. Warfarine wordt meestal één keer per dag tegelijkertijd ingenomen (meestal vóór het slapengaan). Overdosering kan ongecontroleerde bloeding veroorzaken. In dit geval worden vitamine K en vers bevroren plasma geïntroduceerd.
Andere geneesmiddelen met anticoagulant eigenschappen:
- dabigatran (pradakas): remt trombine (factor IIa), waardoor de omzetting van fibrinogeen in fibrine wordt voorkomen;
- rivaroxaban (xarelto): remt factor Xa, waardoor de omzetting van protrombine in trombine wordt voorkomen;
- apixaban (elivix): remt ook factor Xa, heeft zwakke anticoagulerende eigenschappen.
In vergelijking met warfarine hebben deze relatief nieuwe geneesmiddelen veel voordelen:
- voorkomen van trombo-embolie;
- minder risico op bloeden;
- minder interacties met andere drugs;
- een kortere halfwaardetijd, wat betekent dat het een minimum aan tijd zal vergen om piekniveaus van de actieve stoffen in het plasma te bereiken.
Bijwerkingen van anticoagulantia
Wanneer u anticoagulantia gebruikt, treden er bijwerkingen op die verschillen van de complicaties die kunnen optreden bij het gebruik van bloedplaatjesaggregatieremmers. Het belangrijkste neveneffect is dat de patiënt lang en frequent kan bloeden. Dit kan de volgende problemen veroorzaken:
- bloed in de urine;
- zwarte uitwerpselen;
- blauwe plekken op de huid;
- langdurig bloeden uit de neus;
- bloedend tandvlees;
- braken met bloed of bloedspuwing;
- langdurige menstruatie bij vrouwen.
Maar voor de meeste mensen zullen de voordelen van het nemen van anticoagulantia opwegen tegen het risico op bloedingen.
Wat is het verschil tussen anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers?
Na de eigenschappen van de twee soorten medicijnen te hebben bestudeerd, kan men tot de conclusie komen dat beide ontworpen zijn om hetzelfde werk te doen (het bloed verdunnen), maar met verschillende methoden. Het verschil tussen de werkingsmechanismen is dat anticoagulantia meestal werken op eiwitten in het bloed om de omzetting van protrombine in trombine (het belangrijkste element dat stolsels vormt) te voorkomen. Maar plaatjesaggregatieremmers hebben een directe invloed op de bloedplaatjes (door binding en blokkering van receptoren op hun oppervlak).
Tijdens de bloedstolling worden specifieke mediatoren die vrijkomen door beschadigde weefsels geactiveerd en reageren bloedplaatjes op deze signalen door speciale chemicaliën te sturen die bloedstolling veroorzaken. Bloedplaatjesblokkers blokkeren deze signalen.
Voorzorgsmaatregelen bij het innemen van bloedverdunners
Als het wordt voorgeschreven om anticoagulantia of plaatjesaggregatieremmers te nemen (soms kunnen ze in het complex worden voorgeschreven), dan is het noodzakelijk om periodiek een test op bloedstolling uit te voeren. De resultaten van deze eenvoudige analyse helpen de arts om de exacte dosis medicatie te bepalen die elke dag moet worden ingenomen. Patiënten die anticoagulantia en trombocytenaggregatieremmers gebruiken, moeten tandartsen, apothekers en andere medische professionals informeren over de dosering en de duur van de medicatie.
Vanwege het risico van ernstige bloedingen, moet iemand die bloedverdunners neemt zichzelf beschermen tegen letsel. Je moet weigeren te sporten en andere potentieel gevaarlijke activiteiten (toerisme, motorrijden, actieve spellen). Valpartijen, klappen of andere verwondingen moeten aan een arts worden gemeld. Zelfs een lichte verwonding kan leiden tot inwendige bloedingen, die zonder duidelijke symptomen kunnen optreden. Er moet speciale aandacht worden besteed aan het scheren en tandenpoetsen met een speciale draad. Zelfs zulke eenvoudige dagelijkse procedures kunnen leiden tot langdurig bloeden.
Natuurlijke antibloedplaatjes en anticoagulantia
Sommige voedingsmiddelen, voedingssupplementen en medicinale kruiden hebben de neiging om het bloed te verdunnen. Uiteraard kunnen ze de reeds ingenomen medicatie niet aanvullen. Maar in overleg met de arts kunt u knoflook, gember, ginkgo biloba, visolie, vitamine E gebruiken.
De knoflook
Knoflook is de meest populaire natuurlijke remedie voor de preventie en behandeling van atherosclerose, hart- en vaatziekten. Knoflook bevat allicine, dat verhindert dat bloedplaatjes blijven plakken en dat er bloedstolsels ontstaan. Naast de werking tegen bloedplaatjes verlaagt knoflook ook cholesterol en bloeddruk, wat ook belangrijk is voor de gezondheid van het cardiovasculaire systeem.
gember
Gember heeft dezelfde positieve effecten als geneesmiddelen tegen bloedplaatjes. Het is noodzakelijk om elke dag ten minste 1 theelepel gember te gebruiken om het effect op te merken. Gember kan de kleverigheid van bloedplaatjes verminderen en de bloedsuikerspiegel verlagen.
Ginkgo biloba
Het eten van ginkgo biloba kan helpen het bloed te verdunnen, overmatige plakkerigheid van bloedplaatjes te voorkomen. Ginkgo biloba remt de bloedplaatjes activerende factor (een speciale chemische stof die bloed doet stollen en stolsels vormt). Al in 1990 werd officieel bevestigd dat ginkgo biloba op effectieve wijze overmatige adhesie van bloedplaatjes in het bloed vermindert.
kurkuma
Kurkuma kan fungeren als een anti-bloedplaatjesmedicijn en de neiging verminderen om bloedstolsels te vormen. Sommige studies hebben aangetoond dat kurkuma effectief kan zijn bij het voorkomen van atherosclerose. Een formeel medisch onderzoek dat in 1985 werd uitgevoerd, bevestigde dat het actieve bestanddeel van kurkuma (curcumine) een uitgesproken anti-plaatjeseffect heeft. Curcumine stopt ook de bloedplaatjesaggregatie en verdunt ook het bloed.
Maar uit voedsel en voedingssupplementen die grote hoeveelheden vitamine K (spruitjes, broccoli, asperges en andere groene groenten) bevatten, moet worden afgezien. Ze kunnen de effectiviteit van antibloedplaatjes- en anticoagulantia therapie drastisch verminderen.
Anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia
Anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia
Anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers zijn een groep stoffen die het bloedstollingsproces vertragen of de bloedplaatjesaggregatie remmen en zo voorkomen dat bloedvaten stolsels vormen. Deze medicijnen worden veel gebruikt voor secundaire (minder vaak - primaire) preventie van cardiovasculaire complicaties.
fenindion
Farmacologische werking: indirect anticoagulans; remt de synthese van protrombine in de lever, verhoogt de doorlaatbaarheid van de wanden van bloedvaten. Het effect wordt opgemerkt na 8-10 uur vanaf het moment van ontvangst en bereikt een maximum na 24 uur.
Indicaties: preventie van trombo-embolie, tromboflebitis, diepe veneuze trombose van de benen, coronaire bloedvaten.
Contra-indicaties: overgevoeligheid voor het geneesmiddel, verminderde bloedstolling, de periode van zwangerschap en borstvoeding.
Bijwerkingen: mogelijke hoofdpijn, spijsverteringsstoornissen, nierfunctie, lever en hersenbloeding, evenals allergische reacties in de vorm van huiduitslag.
Wijze van toepassing: op de 1e dag van de behandeling, de dosis is 120-180 mg voor 3-4 doses, op de 2e dag - 90-150 mg, dan wordt de patiënt overgebracht naar een onderhoudsdosis van 30-60 mg per dag. De afschaffing van het medicijn vindt geleidelijk plaats.
Productvorm: 30 mg tabletten, 20 of 50 stuks per verpakking.
Speciale instructies: het geneesmiddel moet 2 dagen voor het begin van de menstruatie worden gestopt en niet worden gebruikt; voorzichtig wanneer nier- of leverfalen.
fraxiparine
Actief bestanddeel: calcium nadroparin.
Farmacologische werking: het medicijn heeft een anticoagulerende en antitrombotische werking.
Indicaties: preventie van bloedstolling tijdens hemodialyse, trombusvorming tijdens chirurgische ingrepen. Wordt ook gebruikt voor de behandeling van onstabiele angina en trombo-embolie.
Contra-indicaties: overgevoeligheid voor het geneesmiddel, hoog risico op bloeding, schade aan inwendige organen met neiging tot bloeden.
Bijwerkingen: vaker een hypodermisch hematoom op de injectieplaats, grote doses van het medicijn kunnen bloedingen veroorzaken.
Hoe te gebruiken: subcutaan ingespoten in de maag ter hoogte van de heup. Doses worden individueel bepaald.
Productvorm: injectieoplossing in wegwerpspuiten van 0,3, 0,4, 0,6 en 1 ml, 2 of 5 spuiten in een blister.
Speciale instructies: het is onwenselijk om te gebruiken tijdens de zwangerschap, het kan niet intramusculair worden toegediend.
dipyridamol
Farmacologische werking: in staat om de coronaire vaten uit te zetten, verhoogt de snelheid van de bloedstroom, heeft een beschermend effect op de wanden van bloedvaten, vermindert het vermogen van bloedplaatjes om aan elkaar te kleven.
Indicaties: het medicijn wordt voorgeschreven om de vorming van arteriële en veneuze bloedstolsels te voorkomen, met een hartinfarct, verminderde cerebrale circulatie als gevolg van ischemie, microcirculatiestoornissen, evenals voor de behandeling en preventie van gedissemineerde intravasculaire stolling bij kinderen.
Contra-indicaties: overgevoeligheid voor het geneesmiddel, acute fase van het hartinfarct, chronisch hartfalen in het decompensatiestadium, uitgesproken arteriële hypo- en hypertensie, leverfalen.
Bijwerkingen: er kan een toename of een daling van de pols zijn, met hoge doses - coronair stersyndroom, bloeddrukdaling, aandoeningen van de maag en darmen, gevoel van zwakte, hoofdpijn, duizeligheid, artritis, spierpijn.
Toepassing: ter voorkoming van trombose via de mond 75 mg 3-6 maal daags op een lege maag of 1 uur voor de maaltijd; de dagelijkse dosis is 300-450 mg, indien nodig kan deze worden verhoogd tot 600 mg. Voor de preventie van trombo-embolisch syndroom op de eerste dag - 50 mg samen met acetylsalicylzuur, daarna 100 mg; de dosering is 4 maal per dag (geannuleerd 7 dagen na de operatie, op voorwaarde dat de toediening van acetylsalicylzuur wordt voortgezet bij een dosis van 325 mg / dag) of 100 mg 4 maal daags gedurende 2 dagen vóór de operatie en 100 mg 1 uur na de operatie ( indien nodig, in combinatie met warfarine). Voor coronaire insufficiëntie, via de mond, 25-50 mg 3 maal per dag; in ernstige gevallen, aan het begin van de behandeling - driemaal daags 75 mg, verlaag dan de dosis; de dagelijkse dosis is 150 - 200 mg.
Productvorm: omhulde tabletten, 25, 50 of 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 of 120 stuks per verpakking; 0,5% oplossing voor injectie in ampullen van 2 ml, 5 of 10 stuks per verpakking.
Speciale instructies: om de ernst van mogelijke gastro-intestinale stoornissen te verminderen, wordt het medicijn met melk weggespoeld.
Blijf tijdens de behandeling af van het drinken van thee of koffie, omdat ze het effect van het medicijn verzwakken.
Plavix
Farmacologische werking: plaatjesaggregatieremmer, stopt de adhesie van bloedplaatjes en bloedstolsels.
Indicaties: preventie van hartaanvallen, beroertes en trombose van perifere arteriën tegen de achtergrond van atherosclerose.
Contra-indicaties: overgevoeligheid voor het geneesmiddel, acute bloeding, ernstig lever- of nierfalen, tuberculose, longtumoren, zwangerschap en borstvoeding, de aankomende operatie.
Bijwerkingen: bloeding uit de organen van het maagdarmkanaal, hemorragische beroerte, pijn in de buik, spijsverteringsstoornissen, huiduitslag.
Wijze van toediening: het medicijn wordt oraal ingenomen, de dosering is 75 mg 1 keer per dag.
Productvorm: 75 mg tabletten in celblaren, 14 elk.
Speciale instructies: het medicijn versterkt het effect van heparine en indirecte stollingsmiddelen. Niet gebruiken zonder recept van een arts!
Clexane
Werkzaam bestanddeel: natrium enoxaparine.
Farmacologische werking: directwerkend anticoagulans.
Het is een antitrombotisch medicijn dat de aggregatie van bloedplaatjes niet nadelig beïnvloedt.
Indicaties: behandeling van diepe aderen, onstabiele angina en myocardiaal infarct in de acute fase, evenals voor de preventie van trombo-embolie, veneuze trombose, enz.
Contra-indicaties: overgevoeligheid voor het geneesmiddel, een hoge waarschijnlijkheid van spontane abortus, ongecontroleerde bloeding, hemorragische beroerte, ernstige arteriële hypertensie.
Bijwerkingen: kleine bloedingen, roodheid en pijn op de injectieplaats, toegenomen bloedingen, huidallergische reacties komen minder vaak voor.
Aanbrengmethode: subcutaan in de boven- of onderzijde van de voorste buikwand. Voor de preventie van trombose en trombo-embolie is de dosis 20-40 mg eenmaal daags. Patiënten met gecompliceerde trombo-embolische aandoeningen - 1 mg / kg lichaamsgewicht 2 keer per dag. De gebruikelijke loop van de behandeling is 10 dagen.
Behandeling van onstabiele angina en myocardinfarct vereist een dosering van 1 mg / kg lichaamsgewicht elke 12 uur bij gelijktijdig gebruik van acetylsalicylzuur (100-325 mg eenmaal daags). De gemiddelde duur van de behandeling is 2-8 dagen (totdat de klinische toestand van de patiënt stabiliseert).
Productvorm: injectie, die 20, 40, 60 of 80 mg van de werkzame stof bevat, in spuiten voor eenmalig gebruik van 0,2, 0,4, 0,6 en 0,8 ml van het geneesmiddel.
Speciale instructies: niet gebruiken zonder doktersrecept!
heparine
Farmacologische werking: een direct anticoagulans, een natuurlijk anticoagulans, schort de productie van trombine in het lichaam op en vermindert de samenklontering van bloedplaatjes en verbetert ook de coronaire bloedstroom.
Indicaties: behandeling en preventie van vasculaire occlusie door een bloedstolsel, preventie van bloedstolsels en stolling tijdens hemodialyse.
Contra-indicaties: verhoogde bloeding, permeabiliteit van bloedvaten, langzame bloedstolling, ernstige schendingen van lever en nieren, evenals gangreen, chronische leukemie en aplastische anemie.
Bijwerkingen: mogelijke ontwikkeling van bloedingen en individuele allergische reacties.
Wijze van toepassing: de dosering van het medicijn en de methoden voor de introductie ervan zijn strikt individueel. Begin in de acute fase van het myocardinfarct met de introductie van heparine in een ader in een dosis van 15.000-20.000 IU en ga door (na ziekenhuisopname) gedurende ten minste 5-6 dagen om intramusculaire heparine van 40.000 IU per dag (5000-10.000 IU elke 4 uur) te ontvangen. Het medicijn moet worden toegediend onder strikte controle van de bloedstolling. Bovendien moet de bloedstollingstijd op een niveau zijn dat 2-2,5 keer hoger is dan normaal.
Vorm release: flesjes met injectie voor 5 ml; injectieoplossing in ampullen van 1 ml (5000, 10 000 en 20 000 IU in 1 ml).
Speciale instructies: onafhankelijk gebruik van heparine is onaanvaardbaar, de introductie wordt uitgevoerd in een medische instelling.
Wat is het verschil tussen anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers?
Inhoud van het artikel
- Wat is het verschil tussen anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers?
- "Cardiomagnyl": instructies voor gebruik
- Hoe protrombine te behandelen
Wat is het verschil tussen anticoagulantia en antiaggregaten? Dit zijn medicijnen die zijn ontworpen om het bloed te verdunnen, maar ze doen het op verschillende manieren. Het gebruik van dergelijke geneesmiddelen zal de vorming van bloedstolsels helpen voorkomen en als ze al bestaan, zullen ze deze vernietigen.
Wat is antibloedplaatjes
Antiplaatjesmiddelen zijn geneesmiddelen die de adhesie van bloedplaatjes en hun adhesie aan de vaatwand verstoren. Als er bijvoorbeeld huidbeschadiging is, worden de bloedplaatjes daarheen gestuurd, vormen een bloedstolsel, het bloeden stopt. Maar er zijn dergelijke pathologische aandoeningen van het lichaam (atherosclerose, tromboflebitis), wanneer trombi zich beginnen te vormen in de bloedvaten. In dergelijke gevallen worden antibloedplaatjesmiddelen gebruikt. Dat wil zeggen, ze zijn toegewezen aan mensen die een verhoogde neiging hebben om bloedstolsels te vormen.
Antiplaatjesmiddelen werken zacht en worden zonder recept in de apotheek verkocht. Er zijn geneesmiddelen op basis van acetylsalicylzuur - bijvoorbeeld Aspirine, Cardiomagnyl, ThromboAss en natuurlijke antiaggreganten op basis van de ginkgo biloba-plant. Deze laatste omvatten "Bilobil", "Ginkoum", enz. Geneesmiddelen in deze groep worden lange tijd gebruikt, onontbeerlijk voor de preventie van hart- en vaatziekten, maar ze hebben hun eigen bijwerkingen als de dosering onjuist is:
- constant gevoel van vermoeidheid, zwakte;
- brandend maagzuur;
- hoofdpijn;
- buikpijn, diarree.
Wat zijn anticoagulantia?
Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die voorkomen dat een bloedstolsel zich vormt, in omvang toeneemt en het bloedvat blokkeert. Ze werken op bloedeiwitten en voorkomen de vorming van trombine - het belangrijkste element dat stolsels vormt. Het meest voorkomende medicijn van deze groep is Warfarine. Anticoagulantia hebben een hardere werking vergeleken met plaatjesaggregatieremmers, hebben veel bijwerkingen. De dosis wordt individueel voor elke patiënt geselecteerd na een grondige bloedtest. Ze worden gebruikt voor de preventie van terugkerende hartaanvallen, beroertes, atriale fibrillatie voor hartafwijkingen.
Een gevaarlijke bijwerking van anticoagulantia is frequente en langdurige bloeding, die zich met de volgende symptomen kan manifesteren:
- zwarte uitwerpselen;
- bloed in de urine;
- nasale bloeding;
- bij vrouwen, uteriene bloedingen, langdurige menstruatie;
- bloeden uit het tandvlees.
Wanneer u deze groep geneesmiddelen krijgt, moet u regelmatig de bloedstolling en het hemoglobinegehalte controleren. Dergelijke symptomen duiden op een overdosis van het medicijn, met een goed geselecteerde dosis bestaat deze niet. Personen die anticoagulantia gebruiken, moeten vermijden traumatische sporten te beoefenen, omdat letsel kan leiden tot inwendige bloedingen.
Het is belangrijk om te weten dat geneesmiddelen uit de groepen anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers niet samen kunnen worden genomen, ze zullen de interactie versterken. Als symptomen van overdosering optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen om de behandeling te corrigeren.
Moderne antibloedplaatjesgeneesmiddelen: een lijst van geneesmiddelen volgens de classificatie
Antiplaatjesmiddelen zijn geneesmiddelen die het bloedstollingssysteem van een persoon kunnen beïnvloeden, waardoor de hoofdfunctie ervan wordt opgeschort.
Ze remmen het metabolisme van stoffen die trombine produceren en andere componenten die bloedstolsels in de bloedvaten veroorzaken.
Meestal worden antibloedplaatjesmiddelen gebruikt bij aandoeningen van het cardiovasculaire systeem om het risico van bloedstolsels in de aderen van de onderste ledematen te voorkomen. Deze geneesmiddelen kunnen aggregatie van bloedplaatjes voorkomen, evenals hun lijmen aan de binnenwanden van bloedvaten.
Ontdekkingsgeschiedenis
Het begin van de twintigste eeuw - de periode van het verschijnen van de eerste antibloedplaatjesagentia en anticoagulantia. In de jaren vijftig was het mogelijk om een medicijn te kopen dat de bloeddichtheid beïnvloedt, de werkzame stof in zijn samenstelling werd coumarine genoemd. Dit medicijn verdunde het bloed goed, wat de vorming van bloedstolsels verhinderde.
Vervolgens werden plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia in de handel verkrijgbaar die in toenemende mate worden gebruikt voor de behandeling en preventie van vaatziekten.
Antiplatelet agents en anticoagulantia - is er een verschil?
Wanneer er schade optreedt in het menselijk lichaam, om bloedverlies te voorkomen, kleven bloedplaatjes samen met erytrocyten en vormen stolsels of bloedstolsels. Het helpt het bloeden te stoppen.
Maar in sommige gevallen worden de bloedvaten beschadigd, ontstoken of atherosclerose ontwikkelt zich, en dan vormen de bloedplaatjes al bloedstolsels in een dergelijk gewond vat.
Trombocytenaggregatieremmers voorkomen hechting van bloedplaatjes, terwijl ze vrij zacht werken, worden ze voorgeschreven aan mensen met een hoog risico op trombose, in tegenstelling tot hen, zijn anticoagulantia krachtiger geneesmiddelen voor hun effecten, ze laten geen bloedklontering toe, wat de ontwikkeling van spataderen, trombose, hartaanvallen en beroertes voorkomt.
Basale farmacologie en werkingsmechanisme van antibloedplaatjesagentia:
toepassingsgebied
Antiplatelet actie is aan te raden voor de volgende ziekten:
- preventie van arteriële en veneuze bloedstolsels;
- tromboflebitis;
- ischemische hartziekte;
- angina pectoris;
- hypertensie;
- atherosclerose;
- voorbijgaande ischemische aanval;
- keelpijn;
- beroerte;
- perifere vaatziekten;
- retinopathie bij diabetes mellitus;
- rangeren van bloedvaten.
Contra-indicaties en mogelijke "bijwerkingen"
Alle geneesmiddelen hebben contra-indicaties. Overweeg in meer detail de contra-indicaties voor bloedplaatjesaggregatieremmers:
- maagzweer en darmzweer;
- bloeding;
- verminderde lever- en nierfunctie;
- hartfalen;
- hemorragische beroerte;
- zwangerschap en borstvoeding.
Bij het nemen van aspirine kan bronchiale spasmen optreden, daarom mag acetylsalicylzuur niet worden gebruikt voor patiënten met astma. Er moet ook aan worden herinnerd dat aspirine kan bijdragen aan het ontstaan van een maagzweer.
De meest voorkomende bijwerkingen bij gebruik van antibloedplaatjesmiddelen zijn:
- hoofdpijn;
- misselijkheid en braken;
- duizeligheid;
- hypotensie;
- het optreden van bloeden;
- allergische reacties.
Classificatie van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen
Er zijn twee soorten belangrijkste antibloedplaatjesagentia: bloedplaatjes en erytrocyten. Voor bloedplaatjes omvatten acetylsalicylzuur, Heparine, Indobufen, Dipyridamol. Erytrocyten zijn pentoxifylline en reopoliglyukin.
Bloedplaatjesgroep
Laten we meer in het bloedplaatjesaggregatieremmeraggregatieremmers die aggregatie van bloedplaatjes voorkomen, een lijst van de meest populaire geneesmiddelen bekijken:
- Het bekendste medicijn in deze groep is acetylsalicylzuur of aspirine. Dit medicijn is goedkoop en betaalbaar voor iedereen. Het wordt gebruikt om het bloed in kleine doses te verdunnen. Maar als u de dosis overschrijdt, werkt aspirine als een antipyretisch en ontstekingsremmend middel. Neem lang acetylsalicylzuur om een uitgesproken effect te verkrijgen. Deze periode kan maanden of zelfs jaren zijn. Preparaten met acetylsalicylzuur in hun samenstelling hebben verschillende namen - aspirine Cardio, Cardiomagnyl, Acecardol, Aspicore en anderen.
- Een ander bekend antiplatelet is Ticlopidine. Het effect is sterker dan aspirine. Het is geïndiceerd voor trombose, coronaire hartziekte, in gevallen waarin vasculaire atherosclerose duidelijk tot uitdrukking wordt gebracht.
- Dipyridamol (Curantil) - verwijdt de bloedvaten en vermindert de druk. De bloedstroom verhoogt zijn snelheid, de cellen worden beter voorzien van zuurstof. Bloedplaatjesaggregatie is verminderd. Kan helpen met een aanval van angina pectoris, namelijk het uitbreiden van de coronaire vaten. Heeft geen nadelige invloed op het maag-darmkanaal.
- Clopidogrel - in zijn werking lijkt op Tiklopedin. Vermindert de aggregatie van bloedplaatjes, maar heeft vrijwel geen bijwerkingen en veroorzaakt geen allergieën. Geaccepteerde cursus voor een lange tijd. Het is geïndiceerd voor alle soorten trombose en hart- en vaatziekten.
- Abtsiksimab - heeft een antithrombotisch effect. Handelt snel, maar kort. Het wordt intraveneus in de klinische setting gebruikt in combinatie met acetylsalicylzuur en heparine. De indicaties zijn acuut coronair syndroom en vasculaire angioplastiek.
- Theonikol - heeft antiagregatnoe en vaatverwijdend effect, verbetert de toevoer van zuurstof naar de hersenen.
- Eptifibatid (Integrilin) - wordt voorgeschreven met aspirine aan patiënten met acuut coronair syndroom of patiënten die coronaire angioplastiek nodig hebben. Het wordt gebruikt in het ziekenhuis.
- Iloprost (Ilomedin) - voorkomt de hechting van bloedplaatjes, kan de reeds gevormde trombus oplossen. Het medicijn is vrij krachtige actie, wordt gebruikt in stationaire omstandigheden met kritische ischemie en het syndroom van Raynaud.
- Trifusal (Dysgen) - de werking van het medicijn is gericht op het verminderen van de tromboxaanbiosynthese, aangezien bloedplaatjescyclo-oxygenase wordt geremd.
Erytrocytengroep
Middelen ter voorkoming van de aggregatie van erytrocyten (erythrocyten antibloedplaatjesagentia):
- Pentoxifylline (Trental) - dankzij de werking van het medicijn zijn de reologische eigenschappen van bloed verbeterd. Rode bloedcellen worden flexibeler, als gevolg daarvan kunnen ze veilig door de haarvaten gaan. De cellen kleven niet aan elkaar, het bloed wordt meer vloeibaar. Het effect van Trental komt na een maand. Het is geïndiceerd voor gebruik bij problemen met de bloedsomloop. Maar voor mensen die al een hartinfarct hebben gehad, is het gecontra-indiceerd.
- Reopoligljukin. Het heeft bijna dezelfde eigenschappen als Trental, maar is veiliger.
Complexe medicijnen
Er zijn geneesmiddelen, waaronder verschillende antibloedplaatjesaggregatiemiddelen met verschillende werkingsrichtingen. Eén actief ingrediënt verbetert de werking van een ander.
We vermelden de meest populaire van deze geneesmiddelen:
- Cardiomagnyl (aspirine plus magnesium);
- Agrenox (Dipyridamol en aspirine);
- Aspigrel (Clopidogrel en aspirine).
Toepassingsfuncties
Het is noodzakelijk om pas antibloedplaatjesgeneesmiddelen te gebruiken na raadpleging van een arts. Het is onaanvaardbaar om zelf te behandelen, omdat er contra-indicaties zijn voor de ontvangst en het optreden van bijwerkingen niet is uitgesloten.
Als er ongewone symptomen of uitingen van een allergische reactie optreden, moet u onmiddellijk stoppen met het gebruik van het geneesmiddel en een arts raadplegen.
De benoeming van antibloedplaatjesagentia is afhankelijk van de ziekte betrokken bij verschillende specialisten:
- cardioloog met hartziekte;
- neuroloog met cerebrale vasculaire ziekte;
- fleboloog of vaatchirurg voor laesies van de aderen en slagaders van de onderste ledematen.
Keuzeprobleem
Vaak is het kiezen van een bepaald medicijn niet eenvoudig. Omdat er nu veel antibloedplaatjesmiddelen in de handel zijn, is het noodzakelijk om het werkingsmechanisme van een bepaald medicijn en mogelijke bijwerkingen zorgvuldig te bestuderen.
Bijvoorbeeld, bij aandoeningen van het maagdarmkanaal mogen geen geneesmiddelen worden gebruikt die acetylsalicylzuur bevatten. Dit kan tot ernstige gevolgen leiden.
Speciale instructies en tips
Neem antibloedplaatjesbehoefte een lange tijd in de juiste doseringen. De dosis niet overschrijden of verlagen, en het medicijn niet zelf annuleren. Er moet regelmatig een bloedtest worden afgenomen om het aantal trombocyten onder controle te houden.
Preparaten van deze groep zijn een onmisbaar profylactisch middel voor vaatziekten. Dankzij hen kunt u jarenlang uw gezondheid behouden en uw leven verlengen. Het belangrijkste op tijd om de aanwezigheid van een ziekte te identificeren, die de ontvangst van antibloedplaatjesagentia vertoont.
De arts zal u helpen het juiste medicijn te kiezen, een behandelingskuur voorschrijven. U dient deze aanbevelingen te volgen, annuleer de medicatie niet zelf.
Naast het nemen van beide medicijnen, zou je je levensstijl moeten herzien. Pas voeding aan, voer meer verse groenten en fruit in het dieet.
Minder zou vet voedsel, meel moeten eten. Ook correcte en haalbare oefeningen helpen het lichaam te versterken. Je moet meer in de frisse lucht lopen en de maximale hoeveelheid positieve emoties krijgen.
Het verschil tussen plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia
Moderne geneesmiddelen voor bloedverdunnen biedt een hele lijst van geneesmiddelen, die conventioneel in twee hoofdtypes zijn onderverdeeld: anticoagulantia en antibloedplaatjesmiddelen. Deze fondsen hebben een ander effect op het menselijk lichaam, dat in meer detail moet worden besproken.
Hoe verschillen anticoagulantia precies van antibloedplaatjesmiddelen?
Kenmerken van de werking van anticoagulantia
Hoe antiagregantie
Fondsen uit deze categorie stoppen de productie van tromboxaan en worden aanbevolen voor gebruik ter preventie van hartaanvallen en beroertes. Ze voorkomen effectief de adhesie van bloedplaatjes en de vorming van bloedstolsels. De meest bekende is Aspirine of zijn moderne analoge Cardiomagnyl-tabblad. De betalingsopdracht 75 mg + 15,2 mg №100. Het wordt vaak voorgeschreven om hartziekten gedurende lange tijd in een onderhoudsdosering te voorkomen.
Na een beroerte of vervanging van de hartklep zijn ADP-receptor-remmers ontladen. Stopt de vorming van bloedstolsels bij de introductie van glycoproteïne in de bloedbaan.
Wat moet worden onthouden bij het nemen van bloedverdunnende medicijnen
In sommige gevallen schrijft de arts de patiënt het complexe gebruik van bloedplaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia voor. In dit geval is het verplicht om te worden getest op bloedstolling. De analyse zal altijd helpen om de dosering van geneesmiddelen voor elke dag aan te passen. Mensen die deze medicijnen gebruiken, moeten dit tijdens de receptie melden aan apothekers, tandartsen en andere artsen.
Ook in het proces van het nemen van anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers, is het belangrijk om verhoogde veiligheidsmaatregelen in het dagelijks leven te observeren om het risico op letsel te minimaliseren. Zelfs in elk geval van een beroerte, moet dit worden gemeld aan de arts, omdat er een risico is op inwendige bloedingen zonder zichtbare manifestaties. Bovendien moeten we zorgvuldig het proces van het reinigen van de floss en het scheren behandelen, omdat zelfs deze schijnbaar ongevaarlijke procedures kunnen leiden tot langdurige bloeding.
33 antibloedplaatjesgeneesmiddelen, een lijst van zelfzorggeneesmiddelen
Antiplaatjesmiddelen zijn een groep geneesmiddelen die voorkomen dat bloedcellen aan elkaar plakken en een bloedstolsel vormen. De lijst met bloedplaatjesaggregatieremmers voor geneesmiddelen zonder recept werd vriendelijk verstrekt door dokter Alla Garkusha.
Anticoagulantia en antibloedplaatjesmiddelen, wat is het verschil
Als er schade in uw lichaam is, worden de bloedplaatjes naar de wondlocaties gestuurd, waar ze aan elkaar plakken en bloedstolsels vormen. Het stopt met bloeden in je lichaam. Als u een snee of wond heeft, is dit uiterst noodzakelijk. Maar soms zijn bloedplaatjes gegroepeerd in een bloedvat dat gewond is geraakt, ontstoken is of atherosclerotische plaques heeft. Onder al deze omstandigheden kan accumulatie van bloedplaatjes leiden tot de vorming van bloedstolsels in het bloedvat. Bloedplaatjes kunnen ook samen blijven rond stents, kunstmatige hartkleppen en andere kunstmatige implantaten die in het hart of de bloedvaten worden geplaatst. Het saldo van de twee prostaglandinen: prostacycline vasculair endotheel en thromboxaanplaatjes voorkomen hechting van bloedplaatjes en de vorming van celaggregaten.
Er is een verschil tussen antibloedplaatjesagentia en anticoagulantia.
- Antiplatelet-middelen zijn geneesmiddelen die de celaggregatie (plakken) verstoren en de vorming van bloedstolsels voorkomen. Ze worden gegeven aan mensen met een hoog risico op bloedstolsels. Antiplatelet agents hebben een milder effect.
- Anticoagulantia zijn geneesmiddelen die de stolling verstoren. Anticoagulantia worden voorgeschreven om de ontwikkeling van een hartaanval of beroerte te verminderen. Dit is een zware artillerie om trombose te bestrijden.
- heparine,
- Dicumarol (warfarine),
- bloedzuiger speeksel
Deze geneesmiddelen kunnen worden gebruikt als profylaxe voor de preventie van diepe veneuze trombose, embolie, en voor de behandeling van trombo-embolie, hartaanvallen en perifere vaatziekten. De bovengenoemde middelen remmen vitamine K-afhankelijke coagulatiefactoren en activering van antitrombine III.
Geen bloedstolsels!
Antiplatelet (bloedplaatjesaggregatie) en anticoagulantia zijn de basis voor het voorkomen van recidiverende beroertes. Hoewel die noch andere geneesmiddelen adherente bloedcellen (trombus) kunnen defragmenteren (vernietigen), zijn ze effectief in het beschermen van het stolsel tegen verdere groei en verder van vasculaire occlusie. Het gebruik van antibloedplaatjesmiddelen en anticoagulantia heeft het mogelijk gemaakt om het leven te redden van veel patiënten die een beroerte of een hartaanval hebben gehad.
Ondanks potentiële voordelen is antibloedplaatjesbehandeling niet voor iedereen geïndiceerd. Patiënten met lever- of nieraandoeningen, maagzweren of gastro-intestinale aandoeningen, hoge bloeddruk, bloedingsstoornissen of bronchiale astma vereisen een speciale dosisaanpassing.
Anticoagulantia worden als agressiever beschouwd dan antibloedplaatjesmiddelen. Ze worden voornamelijk aanbevolen voor mensen met een hoog risico op een beroerte en patiënten met atriale fibrillatie.
Hoewel anticoagulantia effectief zijn voor deze patiënten, worden ze meestal alleen aanbevolen voor patiënten met ischemische beroertes. Anticoagulantia zijn duurder en hebben een hoger risico op ernstige bijwerkingen, zoals hematomen en huiduitslag, bloedingen in de hersenen, maag en darmen.
Waarom hebben we trombocytenaggregatiering nodig?
De patiënt krijgt meestal disaggreganten voorgeschreven, als de geschiedenis bevat:
- coronaire hartziekte;
- hartaanvallen;
- keelpijn;
- beroertes, voorbijgaande ischemische aanvallen (TIA);
- perifere vaatziekte
- Bovendien worden antibloedplaatjesmiddelen vaak voorgeschreven in de verloskunde om de bloedstroom tussen de moeder en de foetus te verbeteren.
Antiplateletteringstherapie kan ook worden voorgeschreven aan patiënten voor en na angioplastiek, stenting en coronaire bypass-procedures. Alle patiënten met atriale fibrillatie of hartklepinsufficiëntie worden geneesmiddelen tegen bloedplaatjes voorgeschreven.
Alvorens in te gaan op de beschrijving van verschillende groepen bloedplaatjesaggregatieremmers en de complicaties die gepaard gaan met hun gebruik, wil ik een groot en vet uitroepteken plaatsen: met bloedplaatjesaggregatieremmers zijn grappen slecht! Zelfs degenen die worden verkocht zonder recept van een arts hebben bijwerkingen!
Nonprescription List of Antipletelet Agents
- Preparaten op basis van acetylsalicylzuur (aspirine en zijn tweelingbroers): aspirine, cardio, trombotische, cardiomagnyl, cardiAss, acecardol (goedkoopste), aspicore en anderen;
- geneesmiddelen van de Ginkgo Biloba-fabriek: ginos, bilobil, ginkio;
- vitamine E - alfa-tocoferol (formeel niet in deze categorie, maar vertoont dergelijke eigenschappen)
Naast Ginkgo Biloba hebben veel andere planten antiaggregerende eigenschappen, ze moeten vooral voorzichtig worden gebruikt in combinatie met medicamenteuze behandeling. Plantaardige antitrombocytenmiddelen:
- bosbessen, paardenkastanjes, zoethout, niacine, ui, rode klaver, soja, wort, tarwegras en wilgenschors, visolie, selderij, cranberry, knoflook, soja, ginseng, gember, groene thee, papaya, granaatappel, ui, kurkuma, sint-janskruid, tarwegras
Er moet echter aan worden herinnerd dat het chaotische gebruik van deze plantaardige stoffen kan leiden tot ongewenste neveneffecten. Alle fondsen zouden alleen onder controle van bloedonderzoek en constant medisch toezicht moeten worden genomen.
Soorten plaatjesremmende geneesmiddelen, classificatie
Classificatie van antibloedplaatjesgeneesmiddelen wordt bepaald door het werkingsmechanisme. Hoewel elk type op zijn eigen manier werkt, helpen al deze hulpmiddelen de bloedplaatjes samen te houden en bloedstolsels te vormen.
Aspirine komt het meeste voor bij antibloedplaatjesmiddelen. Het behoort tot cyclo-oxygenaseremmers en voorkomt de intensieve vorming van tromboxaan. Patiënten na een hartinfarct nemen aspirine om verdere bloedstolsels in de bloedvaten te voorkomen die het hart voeden. Lage doses aspirine (soms "baby-aspirine" genoemd) kunnen dagelijks helpen.
Classificatie van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen
- ADP-receptorblokkers
- glycoproteïne-receptorblokkers - IIb / IIIa
- fosfodiësteraseremmers
wisselwerking
Andere geneesmiddelen die u neemt, kunnen het effect van bloedplaatjesaggregatieremmende middelen verhogen of verlagen. Zorg ervoor dat u uw arts vertelt over elk medicijn, vitaminen of kruidensupplementen die u neemt:
- geneesmiddelen die aspirine bevatten;
- niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (nvpp), zoals ibuprofen en naproxen;
- wat hoestmiddel;
- anticoagulantia;
- statines en andere cholesterolverlagende geneesmiddelen;
- geneesmiddelen ter voorkoming van hartaanvallen;
- protonpompremmers;
- geneesmiddelen voor brandend maagzuur of het verminderen van de zuurgraad van de maag;
- bepaalde geneesmiddelen voor diabetes;
- sommige diuretica.
Wanneer u decontaminanten gebruikt, moet u ook vermijden te roken en alcohol te drinken. U moet uw arts of tandarts vertellen dat u bloedplaatjesaggregatieremmers gebruikt voordat u een chirurgische of tandheelkundige ingreep ondergaat. Omdat elk geneesmiddel uit de antibloedplaatjesclassificatie het vermogen van bloed om te stollen vermindert en hen vóór de interventie neemt, riskeert u, omdat dit tot overmatig bloeden kan leiden. Het kan nodig zijn om te stoppen met het innemen van dit geneesmiddel gedurende 5-7 dagen voordat u de tandarts of operatie bezoekt, maar stop niet met het gebruik van het geneesmiddel zonder eerst een arts te raadplegen.
Meer over ziektes
Overleg met uw arts over uw ziekte voordat u regelmatig antibloedplaatjes krijgt. De risico's van het nemen van medicatie moeten worden geëvalueerd met de voordelen ervan. Hier zijn enkele ziektes die u zeker aan uw arts moet vertellen als u antibloedplaatjesgeneesmiddelen voorgeschreven krijgt. Dit is:
- allergie voor bloedplaatjesaggregatieremmers: ibuprofen of naproxen;
- zwangerschap en borstvoeding;
- hemofilie;
- De ziekte van Hodgkin;
- maagzweer;
- andere problemen met het maag-darmkanaal;
- nier- of leverziekte;
- coronaire hartziekte;
- congestief hartfalen;
- hoge druk;
- bronchiale astma;
- jicht;
- bloedarmoede;
- polyposis;
- deelnemen aan sport of andere activiteiten waardoor u risico loopt op bloedingen of blauwe plekken.
Wat zijn de bijwerkingen?
Soms veroorzaakt het medicijn ongewenste effecten. Niet alle bijwerkingen van anti-bloedplaatjestherapie worden hieronder vermeld. Als u denkt dat u deze of andere onplezierige gevoelens heeft, moet u dit aan uw arts vertellen.
Vaak voorkomende bijwerkingen:
- verhoogde vermoeidheid (vermoeidheid);
- brandend maagzuur;
- hoofdpijn;
- indigestie of misselijkheid;
- buikpijn;
- diarree;
- neusbloedingen.
Zelden voorkomende bijwerkingen:
- allergische reactie, met zwelling van het gezicht, keel, tong, lippen, handen, voeten of enkels;
- huiduitslag, jeuk of urticaria;
- braken, vooral als braaksel eruitziet als koffiedik;
- donkere of bloederige ontlasting of bloed in de urine;
- moeilijk ademhalen of slikken;
- moeite met het uitspreken van woorden;
- ongebruikelijke bloeden of blauwe plekken;
- koorts, rillingen of keelpijn;
- hartkloppingen;
- geel worden van de huid of ogen;
- gewrichtspijn;
- zwakte of gevoelloosheid in de arm of het been;
- verwarring of hallucinaties.
Het kan zijn dat u de rest van uw leven antibiotica tegen bloedplaatjes moet gebruiken, afhankelijk van uw toestand. U moet regelmatig een bloedtest ondergaan om uw bloedstolsels te zien. De reactie van het lichaam op de behandeling van bloedplaatjes tegen bloedplaatjes moet strikt worden gecontroleerd.
De informatie in dit artikel is alleen ter referentie en kan het advies van een arts niet vervangen.
Wat zijn plaatjesaggregatieremmers en lijst met populaire geneesmiddelen
Als een desaggregant of plaatjesaggregatieremmer wordt voorgeschreven aan de patiënt (in de meeste gevallen van de cardioloog) op het kantoor van de dokter, medicijnen, kan de lijst met alle namen van deze geneesmiddelen van belang zijn voor de patiënt. Hij kan een vraag hebben over wat drugs zijn, hoe ze verschillen, het principe van hun acties, wanneer en aan wie ze zijn voorgeschreven, enz.
In eerste instantie wordt het aanbevolen om, voordat u medicijnen gebruikt, te begrijpen wat deze medicijnen zijn en hoe ze op het lichaam inwerken.
In het lichaam na het verschijnen van een ziekte die gepaard gaat met een bloeding (bijvoorbeeld tijdens een snee), stuurt het lichaam bloedplaatjes naar de plaats van de verwonding. In een versneld tempo beginnen ze bij elkaar te blijven en bloedstolsels te creëren - bloedstolsels. Deze stolsels stoppen de bloeding: ze bedekken de wonde van bovenaf met een ondoordringbare laag en deze actie voorkomt dat microben en virussen het menselijk lichaam binnendringen. Zonder dit afweermechanisme zou het erg moeilijk zijn voor het menselijk lichaam om ziektes te weerstaan.
Maar in sommige gevallen, bijvoorbeeld bij ischemische aandoeningen, wanneer een atherosclerotische plaque is gewond, werkt het verdedigingsmechanisme ook en sluit de letsellocatie. Maar vanwege het feit dat de bloedvaten klein zijn, verstoren bloedstolsels de bloedstroom in de bloedvaten.
Na verloop van tijd hopen de stolsels zich op en dit leidt uiteindelijk tot een blokkering van de bloedbaan. Als gevolg van een verstoorde doorbloeding, wordt het hart belast en als gevolg daarvan kan zich een myocardiaal infarct of angina ontwikkelen.
Om geen verschillende ziektes te ontwikkelen, schrijven artsen een lijst met bloedplaatjesaggregatieremmers voor die het optreden van bloedstolsels voorkomen en daardoor de bloedstolling verergeren. Hun lijst zal hieronder worden beschreven.
In de loop van de tijd ontwikkelde de wetenschap zich, en als resultaat daarvan, kwamen desaggreganten tevoorschijn - dit zijn verbeterde antiaggreganten, hun verschil is een verbeterd remmend effect op chemische processen die optreden wanneer een wond verschijnt.
Er is nog steeds enig verschil tussen anticoagulantia en antibloedplaatjesagentia. In de kern zijn ze beide gericht op het voorkomen van samenklitten van bloedplaatjes. Het verschil is alleen in het volgende:
- 1. Coagulatie is het proces waarbij kleine deeltjes in grote aggregaten worden samengebracht. Dit is de eerste fase, die leidt tot blokkering en gemakkelijker kan worden behandeld.
- 2. Aggregatie is het proces waarbij grote deeltjes (aggregaten) worden gecombineerd, wat leidt tot blokkering.
In principe zijn deze verschillen alleen zichtbaar in de hoeveelheid afzonderlijke deeltjes die worden gecombineerd. In het eerste geval, gedispergeerd, en in de tweede geaggregeerde deeltjes. Natuurlijke anticoagulantia in de natuur omvatten bloedzuiger-speeksel, warfarine en heparine. Deze stoffen worden aan patiënten voorgeschreven ter voorkoming van bepaalde aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.
De lijst met antiaggreganten is gegroepeerd op basis van de belangrijkste stoffen die erin worden gebruikt. Er zijn er in totaal 8. Een lijst met geneesmiddelen die van deze stoffen zijn gemaakt:
- acetylsalicylzuur, er zijn veel bekende geneesmiddelen van gemaakt;
- dipyridamol (Parsedil, Trombonyl);
- clopidogrel (plavix);
- ticlopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
- Lamifiban;
- Tirofiban (Agrostat);
- Eptifibatid (Integrilin)
Sommige fabrikanten combineren verschillende stoffen in één medicijn. Aspirine is de meest bekende remedie voor de preventie van hartaanvallen. Het wordt voorgeschreven aan de meerderheid van de patiënten voor en na hartkwalen.
De lijst met desaggreganten is bijna hetzelfde als in het verleden, met uitzondering van de dosering. Soms mengen ze verschillende stoffen in één geneesmiddel om het beste resultaat te krijgen.
- 1. Acetylsalicylzuur - een stof die de afname van cyclo-oxygenase beïnvloedt, dit enzym helpt het bloed sneller te verdikken. Op een andere manier wordt deze stof aspirine genoemd. Na inname treedt het effect na 30 minuten op. Het wordt gebruikt als een pijnstillend, antipyretisch en ontstekingsremmend middel.
- 2. Abtsiksimab - disaggregant. Het heeft een effect op groep IIb / IIIa-plaatjesreceptoren. Het effect is erg snel, maar niet lang. Bij gebruik in combinatie met heparine en aspirine. Het wordt aangewezen na operaties op schepen.
- 3. Dipyridamol - verhoogt het gehalte aan adenosine monofosfaat in het bloed en vermindert daardoor de synthese van tromboxane A2. Na applicatie verwijdt de bloedvaten. Vanwege dit effect wordt actief gebruikt voor kwalen in de vaten van de hersenen. Het wordt niet gebruikt voor coronaire hartziekten, omdat na de toepassing van het "stelen fenomeen" zich ontwikkelt, deze ziekte verergert de bloedtoevoer in het cardiovasculaire systeem.
- 4. Ticlopidine verschilt van acetylsalicylzuur vanwege het effect niet op cyclo-oxygenase, maar op andere enzymen die verantwoordelijk zijn voor de adhesie van bloedplaatjes aan fibrine. Gebruikt als een alternatief voor aspirine. Werkt later dan zuur, maar vertoont duidelijkere effecten. Niet gebruikt in combinatie met anticoagulantia.
- 5. Clopidogrel voorkomt aggregatie. Benoemd tot mensen ouder dan 18 jaar, gebruikt om atherosclerose van de kroonvaten te voorkomen.
De resterende medicijnen worden af en toe gebruikt.
Na het doneren van bloed en het verkrijgen van resultaten, kijkt de specialist naar het gehalte van bepaalde enzymen in het lichaam en, uitgaande van deze indicaties, schrijft de dosering van de geneesmiddelen in de vraag.
Welk soort medicijn moet worden toegepast, bepaalt alleen de arts.
Als u zelfherstel doet, kan dit zeer ernstige gevolgen hebben!
Antiplatelet agents worden voorgeschreven voor de preventie en behandeling van: hartaanvallen, beroertes, trombose en andere hartproblemen. Tekenen voor de afspraak zijn verhoogde stolling in het bloed en de vorming van trombose in alle gebieden.
Als er kunstmatige kleppen in het hart zijn, worden medicijnen voorgeschreven zodat bloedstolsels niet aan het vreemde lichaam blijven kleven. Het gebruik van medicijnen kan de reeds gevormde bloedstolsels in de bloedvaten niet vernietigen, maar ze zullen niet toestaan dat ze volledig groeien.
De arts kiest de dosering op basis van de symptomen en het welzijn van de patiënt. Bij onderzoek door een specialist moet u hem waarschuwen voor het innemen van andere medicijnen, want als u zich niet aan deze gegevens houdt, kan het effect van het geneesmiddel toenemen of juist verslechteren.
Contra-indicaties om te gebruiken zijn:
- 1. lever;
- 2. nieren;
- 3. spijsvertering.
- Overgevoeligheid voor stoffen in het preparaat.
- Preoperatieve toestand van het lichaam.
- Toestand tijdens zwangerschap. Het wordt niet aanbevolen om deze geneesmiddelen te nemen.
- De aanwezigheid van bronchiale astma.
Daarnaast is bij een verhoogde bloeddruk en een overtreding van de bloedstolling een afzonderlijke medicatiedosis vereist. Antiplaatjesmiddelen geven een milder effect op het lichaam, in tegenstelling tot anticoagulantia. De laatste groep geneesmiddelen wordt voorgeschreven voor een hoog risico op een beroerte en andere hartaandoeningen.
De meest voorkomende bijwerking van het gebruik van directe anticoagulantia is een verhoogd risico op bloedingen in het maag-darmkanaal. Gedetailleerde lijst met bijwerkingen:
- vermoeidheid;
- maagklachten;
- misselijkheid;
- hoofdpijn;
- bloeden in verschillende organen;
- zwelling van het gezicht, de tong, de neus en andere organen als u allergisch bent voor een stof;
- veranderingen in bloeddruk en hartslag;
- veranderingen in de huidskleur en ogen;
- gezamenlijk ongemak;
- hallucinaties en verslechtering van de prestaties;
- bloed in de urine en ontlasting;
- jeuk;
- spierpijn.
Als deze symptomen verschijnen, vertel dit dan aan de arts, hij zal een bloedtest doen en u vertellen wat u moet doen. In sommige gevallen, verander de dosering of stop de behandeling. Bijwerkingen worden veroorzaakt door het gebruik van andere medische apparaten in combinatie met disaggreganten:
- bevattende acetylsalicylzuur;
- sommige ontstekingsremmende medicijnen;
- van maagproblemen;
- geneesmiddelen tegen cholesterol en hoest;
- medicijnen voor het hart.
Wees er tijdens het gebruik van uw arts van op de hoogte.
Afhankelijk van de toestand van het lichaam van de patiënt kan het beloop van antibloedplaatjesmedicijnen voor onbepaalde tijd worden uitgesteld.