Image

Bemiparin natrium - analogen

Bemiparin natrium is een werkzame stof die behoort tot de groep van direct werkende anticoagulantia, de zogenaamde heparine met laag moleculair gewicht. Overweeg de belangrijkste kenmerken van dit onderdeel.

• Wat is het effect van Bemiparin-natrium?

Heparine Bemiparin natrium met laag molecuulgewicht wordt verkregen door depolymerisatie van heparine natrium, dat direct wordt geïsoleerd uit het slijmvlies van de darm van het varken. In experimenteel onderzoek is het antistollingseffect van deze werkzame stof bewezen, evenals het hemorragische effect.

Na een subcutane injectie van Bemiparin-natrium is het voldoende efficiënt en wordt het snel geabsorbeerd; de biologische beschikbaarheid is ongeveer 96%. De maximale anti-Xafactoractiviteit direct in het bloed wordt twee, drie uur na toediening bereikt.

Vitamine K-antagonisten, anticoagulantia, NSAID's, evenals andere salicylaten, ticlopidine, systemische corticosteroïden en dextran kunnen het farmacologische effect van Bemiparin-natrium aanzienlijk verhogen, wat een verhoogd risico op bloedingen kan inhouden, terwijl ze tegelijkertijd gebruikt moeten worden om tijdig laboratoriumonderzoek uit te voeren.

• Wat zijn de indicaties voor natriumbemiparine?

Het medicijn wordt voorgeschreven als middel waarmee preventie van trombo-embolie mogelijk is in de categorie patiënten die algemene chirurgische ingrepen ondergaan, evenals orthopedische chirurgie.

Bovendien wordt Bemiparin-natrium gebruikt om bloedstolling direct in de extracorporale circulatie te voorkomen wanneer hemodialyse wordt uitgevoerd.

• Wat zijn de contra-indicaties van natriumbemiparine?

Voor Bemiparin-natrium worden in de gebruiksaanwijzingen een aantal contra-indicaties gegeven voor het gebruik ervan:

• Gebruik het medicijn niet voor immunologisch veroorzaakte trombocytopenie;
• In aanwezigheid van actieve bloedingen of met verhoogd risico;
• bij ernstige leverstoornissen;
• Wanneer pathologische processen optreden in de pancreas;
• Chirurgische ingrepen of letsels op het gebied van gehoor en gezichtsvermogen;
• DIC;
• Bacteriële endocarditis is chronisch en acuut;
• Met actieve maagzweer;
• Met hemorrhagische beroertes;
• In aanwezigheid van hersenaneurysma;
• Met een hersentumor;
• In de kindertijd is het medicijn ook gecontraïndiceerd;
• In geval van overgevoeligheid voor natriumbemiparine.

Met de nodige voorzichtigheid wordt het medicijn gebruikt bij zwangere vrouwen, evenals bij overtreding van de leverfunctie.

• Wat is natriumbemiparinebediening en -dosering?

In het algemeen, chirurgische ingrepen, is de dosis gewoonlijk 2500 IE subcutaan twee uur vóór het begin of zes uur na het einde van de operatie, daarna wordt het geneesmiddel eenmaal per dag voorgeschreven.

Bij orthopedische operaties komt een enkele dosis overeen met 3500 IE een paar uur vóór het begin van de operatie en zes uur daarna niet en daarna één keer per dag. Het medicijn wordt beurtelings aan elke kant in de voorkant van de buik geïnjecteerd.

• Wat is de bijwerking van Bemiparin-natrium?

Ik zal een aantal bijwerkingen opnoemen die niet zijn uitgesloten tijdens het gebruik van geneesmiddelen die natriumbemiparine bevatten. Aan de kant van het stollingssysteem kunnen zich vaak bloeden op het slijmvlies en op de huid, evenals op de urinewegen en het maagdarmkanaal.

Bovendien kan voorbijgaande trombocytopenie optreden, hematoom na de punctie, zowel epiduraal als cerebrospinaal, kan voorkomen, wat kan leiden tot de ontwikkeling van neurologische aandoeningen, in ernstige gevallen is verlamming niet uitgesloten.

Van de kant van het spijsverteringsstelsel, is er een voorbijgaande toename in de volgende indicatoren: ALT, AST, GGT, naast dyspepsie ontwikkelt zich, het wordt voornamelijk uitgedrukt door misselijkheid en braken.

Onder de bijwerkingen kunnen worden opgemerkt en allergische verschijnselen, bijvoorbeeld urticaria, jeuk, naast dit, anafylactische reacties ontwikkelen, zullen ze in de vorm van zwelling van het strottenhoofd, verstikking, en ook bronchospasmen.

Lokale reacties zijn ook niet uitgesloten, vaak komt de zogenaamde ecchymose op de directe plaats van toediening van geneesmiddelen, een hematoom verschijnt, evenals zachtheid, in ernstige gevallen is er lokale necrose van de huid.

Van de andere bijwerkingen kan osteoporose worden opgemerkt, maar meestal ontwikkelt deze aandoening zich bij langdurig gebruik van geneesmiddelen die natriumbemiparine bevatten.

Geneesmiddelen worden niet intramusculair toegediend, maar alleen subcutaan. Het is noodzakelijk om medicatie met voorzichtigheid te gebruiken bij arteriële hypertensie, met trombocytopenie, met een maagzweer in de geschiedenis, met urolithiasis, met wat oftalmologische pathologie, wanneer er vasculaire veranderingen zijn in de iris of het netvlies, evenals met een verhoogd risico op bloedingen.

Bij het gebruik van medicijnen waren er soms gevallen van necrose van het weefsel op de plaats van injectie, voordat deze aandoening verscheen was er een voorafgaande erytheem, evenals pijn met rode vlekken. In deze situatie moet u het gebruik van het medicijn onmiddellijk annuleren. Het is vermeldenswaard dat oudere patiënten dosisaanpassing niet vereist is.

• Preparaten met Bemiparin-natrium (analogen)

Bemiparine-natrium zit vervat in het medicijn met dezelfde naam, evenals in een medicijn genaamd Cybor.

Het gebruik van medicijnen moet alleen worden uitgevoerd na de benoeming van een arts, u moet zich houden aan de aanbevolen doseringen, die een arts zullen benoemen.

CYBOR 2500

Oplossing voor s / c injectie transparant, kleurloos of lichtgeel.

Hulpstoffen: water d / en - tot 0,2 ml.

0,2 ml - spuiten HYPAK SCF van borosilicaatglas met een inhoud van 0,5 ml (2) - blisters (1) - kartonnen dozen.
0,2 ml - spuiten HYPAK SCF gemaakt van borosilicaatglas met een capaciteit van 0,5 ml (2) - blisters (5) - kartonnen dozen.
0,2 ml - spuiten HYPAK SCF gemaakt van borosilicaatglas met een capaciteit van 0,5 ml (2) - blisters (15) - kartonnen dozen.
0,2 ml - spuiten HYPAK SCF van borosilicaatglas met een inhoud van 0,5 ml (2) - blisters (50) - kartonnen verpakkingen.

Bemiparin-natrium is een direct anticoagulans en behoort tot de groep heparines met laag molecuulgewicht. De afname in bloedcoaguleerbaarheid onder invloed van bemiparine-natrium is te wijten aan het feit dat het het remmende effect van antitrombine III op een aantal bloedcoagulatiefactoren (Xa en in mindere mate op IIa) versterkt.

Absorptie en eliminatie van het geneesmiddel worden beschreven door de lineaire kinetiek van de eerste orde.

Na s / c-injectie wordt bemiparine natrium snel geabsorbeerd, de biologische beschikbaarheid is 96%. De maximale anti-factor Xa-activiteit in plasma met de introductie van het geneesmiddel in profylactische doses - 2500 ME en 3500 ME - wordt binnen 2-3 uur bereikt met pieken van activiteit van respectievelijk ongeveer 0,34 ± 0,08 en 0,45 ± 0,07 ME anti-factor Xa / ml. Antifactor-aan-activiteit met de introductie van het geneesmiddel in de bovengenoemde doses wordt niet gedetecteerd. De maximale anti-factor Xa-activiteit in plasma met de toediening van het geneesmiddel in therapeutische doses van 5000, 7500, 10000 en 12500 ME wordt binnen 3-4 uur bereikt met activiteitspieken in de orde van 0,54 ± 0,06, 1,22 ± 0,27, 1,42 ± 0,19 en 2,03 ± 0,25 ME antifactor. - Ha / ml, respectievelijk. Antifactor-IIa-activiteit in de orde van 0,01 IU / ml werd gedetecteerd wanneer het medicijn werd toegediend in de volgende doses: 7500, 10000 en 12500 ME.

Met de introductie van bemiparin natrium in een dosis van 2500-12500 ME T1/2 is ongeveer 5-6 uur, dus het medicijn wordt 1 keer / dag voorgeschreven. Momenteel zijn gegevens die het vermogen van bemiparine-natrium om aan plasma-eiwitten te binden, het metabolisme en de uitscheiding ervan in mensen niet beschikbaar.

- preventie van trombo-embolie bij patiënten met algemene chirurgische ingrepen en orthopedische operaties;

- preventie van trombo-embolie bij patiënten met een hoog of matig risico op trombusvorming (zonder chirurgische interventie);

- secundaire preventie van recidiverende veneuze trombo-embolie bij patiënten met diepe veneuze trombose en tijdelijke risicofactoren;

- preventie van bloedstolling in de extracorporale circulatie tijdens hemodialyse.

- bevestigde trombocytopenie of vermoedelijke trombocytopenie, immunologisch veroorzaakt door heparine, in de geschiedenis;

- actieve bloedingen en bloedingsstoornissen;

- ernstige schendingen van de lever en pancreas;

- verwondingen of chirurgische ingrepen in het centrale zenuwstelsel, gezichtsorganen en gehoor;

- syndroom van gedissemineerde intravasculaire coagulatie (DIC) in het kader van door heparine geïnduceerde trombocytopenie;

- acute bacteriële endocarditis en langdurige endocarditis;

- organische aandoeningen met een verhoogd risico op bloedingen (actieve maagzweer, hemorragische beroerte, hersenaneurisma of cerebrale neoplasie);

- overgevoeligheid voor natriumbemiparine, heparine of producten van de verwerking van varkensorganen.

- lever- of nierfalen;

- ongecontroleerde arteriële hypertensie;

- maagzweren en darmzweren in de geschiedenis;

- ziekten van de iris en het netvlies;

- tijdens spinale of epidurale anesthesie en / of lumbaalpunctie.

Het medicijn is bedoeld voor s / c-toediening.

Algemene chirurgische ingrepen met een matig risico op veneuze trombo-embolie

Op de dag van de operatie wordt 2500 ME anti-factor Xa toegediend 2 uur vóór de start of 6 uur na de operatie. In de volgende dagen worden 2500 ME van anti-factor Xa om de 24 uur toegediend.

Orthopedische chirurgie met een hoog risico op veneuze trombo-embolie

Op de dag van de operatie wordt 3500 IE anti-factor Xa toegediend 2 uur vóór de start of 6 uur na de operatie. In de volgende dagen wordt om de 24 uur 3500 IE anti-factor Xa toegediend.Voor dit doseringsschema moet het medicijn Cybor 3500 worden gebruikt.

Profylactische behandeling dient te worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts gedurende ten minste 7-10 dagen na de operatie totdat het risico op trombo-embolische complicaties is verminderd of totdat de patiënt volledig is gemobiliseerd.

Preventie van trombo-embolie bij patiënten zonder operatie

De aanbevolen dagelijkse dosis bemiparine-natrium is 2500 of 3500 IE, afhankelijk van de mate van risico op het ontwikkelen van trombo-embolie.

Profylactische behandeling dient op recept te worden uitgevoerd tijdens de periode van het risico op trombo-embolische complicaties of totdat de patiënt volledig is gemobiliseerd.

Secundaire preventie van recidiverende veneuze trombo-embolie bij patiënten met diepe veneuze trombose en voorbijgaande risicofactoren

Bemiparin-natrium kan worden toegediend in een dagelijkse dosis van 3500 ME aan patiënten die anticoagulantia krijgen voor de behandeling van diepe veneuze trombose met of zonder longembolie, als een therapeutisch alternatief voor orale anticoagulantia of in gevallen waarin de laatste gecontraïndiceerd zijn.

Duur van de behandeling is niet meer dan 3 maanden.

Preventie van bloedstolling in de extracorporale circulatie tijdens hemodialyse

Bij patiënten bij herhaalde hemodialyse met een duur van sessies van niet meer dan 4 uur, mits er geen risico op bloedingen bestaat, wordt de preventie van bloedstolling in de extracorporale circulatie tijdens hemodialyse bereikt door toediening van een enkele dosis in de vorm van een bolusinjectie van het geneesmiddel aan het begin van de dialysesessie in het arteriële bed. Een enkele dosis voor patiënten met een lichaamsgewicht van minder dan 60 kg is 2500 ME, voor patiënten met een lichaamsgewicht van meer dan 60 kg - 3.500 ME.

Dosisaanpassing voor oudere patiënten is niet vereist.

Er zijn geen gegevens beschikbaar om te adviseren over dosisaanpassing van natriumbemiparine voor patiënten met een gestoorde lever- en nierfunctie.

Wijze van aanbrengen (techniek van subcutane injectie)

Spuiten zijn klaar voor direct gebruik en vereisen geen sterilisatie. Het medicijn wordt geïnjecteerd in de onderhuidse laag van de anterolaterale buik of het posterolaterale gebied van de taille (taille), afwisselend met de rechter- en linkerkant. De naald wordt op de volledige diepte loodrecht (verticaal) en niet onder een hoek in de huidplooi van de duim en wijsvinger geïnjecteerd. De huidplooi wordt niet rechtgetrokken, totdat de injectie is voltooid. Wrijf niet over de injectieplaats!

De meest gemelde bijwerking is hematoom en / of ecchymose op de injectieplaats (ongeveer 15% van de patiënten).

Langdurige heparinetherapie kan leiden tot osteoporose.

De frequentie van bijwerkingen bij de benoeming van bemiparin-natrium komt overeen met die gerapporteerd voor andere heparines met laag molecuulgewicht, en wordt hieronder gegeven:

Zeer vaak (≥1 / 10): ecchymose op de injectieplaats.

Frequent (≥ 1/100, 3) geassocieerd met de tijdelijke activering van bloedplaatjes. In de regel veroorzaakt een dergelijke aandoening geen complicaties en hoeft de behandeling met Cybor 2500 niet te worden gestaakt.

In zeldzame gevallen leidt behandeling met heparine tot de ontwikkeling van ernstige trombocytopenie van het immuunsysteem type II met een trombocytenaantal van ruim onder de 100.000 / mm 3. Een dergelijke reactie treedt meestal op tussen de 5e en 21e dag van de therapie. Bij patiënten met een voorgeschiedenis van door heparine geïnduceerde trombocytopenie kan deze complicatie eerder optreden.

Het wordt aanbevolen om bloedplaatjes te tellen voor aanvang van de behandeling met Cybor 2500, op de eerste dag van de behandeling, daarna regelmatig om de 3-4 dagen en aan het einde van de medicamenteuze behandeling. In het geval van een significante vermindering van het aantal bloedplaatjes (van 30 tot 50%), gecombineerd met positieve of onbekende resultaten van in vitro studies voor de aanwezigheid van antilichamen tegen bloedplaatjes in aanwezigheid van natriumbemiparine of andere heparines en / of heparines met een laag moleculair gewicht, is het noodzakelijk om de behandeling met Cybor 2500 onmiddellijk te staken en een alternatief aan te stellen behandeling. Zoals bij de benoeming van andere heparines, werden bij gebruik van bemiparine-natrium gevallen van huidnecrose waargenomen, soms met eerdere roodkleuring of pijnlijke erythemateuze vlekken (zie bijwerkingen). In dergelijke gevallen dient de behandeling met Cybor 2500 onmiddellijk te worden gestaakt.

Het profylactische gebruik van heparine in combinatie met een epidurale of cerebrospinale anesthesie of lumbale punctie in zeldzame gevallen kan leiden tot de ontwikkeling van een epiduraal of cerebrospinaal hematoom, waardoor een lange of aanhoudende verlamming kan ontstaan. Het risico op hematoom neemt toe wanneer een epidurale of spinale katheter wordt gebruikt voor anesthesie, met het gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die de bloedstolling beïnvloeden, zoals niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAID's), bloedplaatjesaggregatieremmers of anticoagulantia, evenals traumatische of herhaalde puncties.

Bij het bepalen van het tijdsinterval tussen de laatste introductie van heparine in een profylactische dosis en de introductie of verwijdering van een epidurale of spinale katheter, is het noodzakelijk om rekening te houden met de kenmerken van het medicijn en het profiel van de patiënt. Na het verwijderen van de katheter kan de volgende dosis bemiparine-natrium niet eerder dan 4 uur worden toegediend en pas na de voltooiing van de chirurgische procedure.

Bij het bepalen van de benoeming van een anticoagulant-therapie in de context van een epidurale of spinale anesthesie, moet uiterste voorzichtigheid worden betracht, waaronder frequente monitoring om tekenen en symptomen van neurologische aandoeningen te detecteren, zoals rugpijn, verminderde gevoeligheid en motiliteit (gevoelloosheid en zwakte van de onderste ledematen), en ook darm- en blaasdisfuncties. Het verplegend personeel moet worden opgeleid om deze tekenen en symptomen te identificeren. Patiënten moeten worden geïnstrueerd om de verpleegkundigen of artsen onmiddellijk op de hoogte te stellen als ze de aangegeven symptomen hebben.

Als u een epiduraal of cerebrospinaal hematoom vermoedt, is een dringende diagnose nodig met de goedkeuring van therapeutische maatregelen, inclusief medullaire decompressie.

Invloed op het vermogen om motortransport en besturingsmechanismen te besturen

Het medicijn heeft geen invloed op het vermogen om voertuigen te besturen en controlemechanismen.

Bij afwezigheid van betrouwbare klinische gegevens ter bevestiging van de veiligheid van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap, moet Cybor 2500 tijdens de zwangerschap alleen worden gebruikt als het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus.

Het is niet bekend of het medicijn wordt uitgescheiden in de moedermelk, dus als u Cybor 2500 moet gebruiken tijdens de periode van borstvoeding, moet het geven van borstvoeding gedurende de periode waarin u het geneesmiddel gebruikt, worden gestopt.

Met zorg: nierfalen.

Er zijn geen gegevens beschikbaar om te adviseren over dosisaanpassing van bemiparine-natrium voor patiënten met een gestoorde nierfunctie.

Met zorg: leverfalen.

Er zijn geen gegevens beschikbaar om te adviseren over dosisaanpassing van natriumbemiparine voor patiënten met een gestoorde leverfunctie.

Bij een temperatuur niet hoger dan 30 ° C. Niet bevriezen! Buiten het bereik van kinderen houden! Houdbaarheid - 2 jaar.

Tsibor

Beschrijving vanaf 10.29.2015

  • Latijnse naam: Zibor
  • ATH-code: B01AV12
  • Werkzaam bestanddeel: Bemiparin-natrium (Bemiparin-natrium)
  • Fabrikant: Berlin-Chemie AG / Menarini Group (Duitsland)

structuur

Bemiparin-natrium, water voor injectie.

Formulier vrijgeven

Kleurloze transparante oplossing voor subcutane injectie in een spuit van 0,2 ml in een blisterverpakking in een doos nr. 10, 30.

Farmacologische werking

Antistollingsmiddel.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

farmacodynamiek

Het medicijn is een heparine met laag molecuulgewicht, behorende tot de groep van direct werkende anticoagulantia. Het medicijn vermindert de bloedstolling. Het werkingsmechanisme van natriumbemiparine is te wijten aan de versterking van het remmende effect van antitrombine III op bloedstollingsfactoren.

farmacokinetiek

Het geneesmiddel na injectie s / c wordt goed geabsorbeerd. Biobeschikbaarheid - 96%. De periode waarin de maximale anti-Xa factor activiteit in het bloedplasma bereikt is, is afhankelijk van de dosis van het medicijn. Een dosis van 2500 - 3500 IU wordt bereikt 3 uur na de toediening van het geneesmiddel, terwijl met de introductie van deze doses anti-IIA-factoractiviteit niet tot uiting komt. Voor zijn uiterlijk op het niveau van 0,01 IU / ml is het noodzakelijk hogere doses (7500 - 12 500 IE) toe te dienen.

De halfwaardetijd van bemiparin is ongeveer 6 uur (voor doses van 2500-12 500 IE), dus het geneesmiddel wordt eenmaal daags voorgeschreven. Gegevens over de binding ervan aan bloedeiwitten, metabolisme en eliminatie ontbreken.

Indicaties voor gebruik

    • preventie van trombo-embolie tijdens orthopedische en algemene chirurgische ingrepen;
    • preventie van trombo-embolie met een verhoogd risico op trombusvorming bij een patiënt (zonder chirurgische ingreep);
    • met hemodialyse om bloedcoagulatie te voorkomen;
    • preventie van recidiverende veneuze trombo-embolie in de aanwezigheid van een patiënt met diepe veneuze trombose.

Contra

  • overgevoeligheid voor het geneesmiddel, heparine, producten van de organen van varkens;
  • ernstige bloedingsaandoeningen en actieve frequente bloeding;
  • verdenking of voorgeschiedenis van trombocytopenie, immunologisch veroorzaakt door heparine;
  • leverziekte met ernstige disfunctie;
  • chirurgische ingrepen en verwondingen van de organen van zicht, gehoor, hersenen;
  • bacteriële endocarditis in acute vorm;
  • ziekten met een verhoogd risico op bloedingen (hemorragische beroerte, maagzweer, cerebrale aneurysma);
  • kinder leeftijd.

Voorzichtigheid in acht nemen bij arteriële hypertensie, nierfalen; geschiedenis van maagzweren, ziekten van het netvlies en iris, urolithiasis, tijdens het lumbaalpunctie. Cybor tijdens zwangerschap en borstvoeding kan alleen in extreme gevallen worden voorgeschreven, met een afweging van het potentiële risico.

Bijwerkingen

De meest voorkomende bijwerking is ecchymose of hematoom en gevoeligheid op de injectieplaats. Minder vaak - bloeding van de slijmvliezen van het urogenitale kanaal, gastro-intestinale tractus, lokale allergische reacties. Zelden - anafylactische reacties (bronchospasme, pruritus, urticaria, kortademigheid, misselijkheid, braken, larynxoedeem, koorts).

Cybor, instructies voor gebruik

Het medicijn wordt toegediend als een chirurgische, orthopedische ingreep, hemodialyse en profylactisch, rekening houdend met de mate van risico.

Met een laag risico op veneuze trombo-embolie op de dag van de operatie, orthopedische chirurgie, wordt een patiënt een sc-injectie gegeven in een dosis van 2500 IE van het geneesmiddel 2 uur vóór de operatie of 6 uur na de beëindiging, op de daaropvolgende dagen tijdens de periode van het risico op trombo-embolie (7-10). a) 2500 IE wordt elke 24 uur toegediend. Met een hoog risico op de dosis en de daaropvolgende toediening van het geneesmiddel verhoogt tot 3500 IU.

Om bloedstolling in het proces van hemodialyse te voorkomen bij afwezigheid of bij een laag risico op bloedingen, wordt het medicijn eenmaal per bolusinjectie in het slagaderlijke bed geïnjecteerd aan het begin van de hemodialysesessie. De dosis hangt af van het gewicht van de patiënt: met een massa van minder dan 60 kg wordt 2500 IE antifactor-Xa geïnjecteerd, met een lichaamsgewicht van meer dan 60 kg - 3500 IE.

Het medicijn wordt afwisselend in de posterolaterale lumbale regio of in het anterolaterale abdominale gebied geïnjecteerd, aan de rechter- en linkerkant. De naald wordt niet scheef in de huidplooi gestoken, maar strikt loodrecht. Wrijf niet over de injectieplaats. De dosis van oudere patiënten is niet aangepast.

overdosis

Het belangrijkste symptoom van een overdosis is bloeding. In dergelijke gevallen wordt, afhankelijk van het risico op trombose en de ernst van de bloeding, besloten het medicijn te staken. Kleine hemorragieën vereisen geen speciale behandeling en bij aanzienlijk bloeden wordt protaminesulfaat geïnjecteerd in een dosis van 1,4 mg per 100 IU antifactor Xa.

wisselwerking

Bemiparin kan niet worden gecombineerd met andere geneesmiddelen die een anticoagulerend effect hebben en de aggregatie van bloedplaatjes kunnen vertragen. Gelijktijdige toediening van het geneesmiddel met systemische glucocorticosteroïdgeneesmiddelen en dextran wordt niet aanbevolen, omdat dergelijke combinaties het risico op bloeding verhogen. Wees voorzichtig met geneesmiddelen die de ontwikkeling van hyperkaliëmie bevorderen. Met de gelijktijdige introductie van Cybor en in / bij de introductie van nitroglycerine, neemt de effectiviteit van bemiparine natrium af. Het is verboden om het medicijn te mengen met andere geneesmiddelen voor parenterale toediening.

Verkoopvoorwaarden

Opslagcondities

Bij een temperatuur niet hoger dan 30 ° C.

Houdbaarheid

analogen

Aksparine, Heparine, Gisende, Clexane, Novoparin, Flenox, Fragmin, Fraksiparin, Eclexia, Ecosanparin, Enoxarin en anderen.

Beoordelingen Cybore

Beoordelingen van het medicijn Cybor, in de meeste gevallen, positief.

Prijs voor Cybor, waar te kopen

Prijs Tsibor 2500 varieert in het bereik van 1980 -2365 roebel per pakket; Cybor 3500 van 3130 tot 3540 roebel per verpakking. U kunt Cybor kopen in de meeste apotheken in Moskou en andere steden.

Cybor analogen

Deze pagina bevat een lijst van alle Cibor-analogen in samenstelling en indicaties. Een lijst met goedkope analogen, en u kunt prijzen vergelijken in apotheken.

  • Het goedkoopste analoog van Tsibor: heparine
  • Het populairste analogon van Tsibor: Wessel Due F
  • ATC-classificatie: Bemiparin
  • Werkzame bestanddelen / Samenstelling: Bemiparin Natrium

Goedkope analogen Cybor

Bij de berekening van de kosten van goedkope analogen hield Tsibor rekening met de minimumprijs die werd gevonden in de prijslijsten die door apotheken werden verstrekt.

Populaire analogen Tsibor

Deze lijst met analogen van geneesmiddelen is gebaseerd op statistieken van de meest gevraagde geneesmiddelen.

Alle analogen Cybor

Analogons van samenstelling en indicaties

De bovenstaande lijst van geneesmiddelanalogen, waarin cyborvervangers zijn geïndiceerd, is het meest geschikt, omdat ze dezelfde samenstelling van actieve ingrediënten hebben en dezelfde zijn als aangegeven voor gebruik

Analogons op indicaties en wijze van gebruik

Verschillende samenstellingen kunnen samenvallen volgens indicaties en toepassingsmethode.

Hoe een goedkoop equivalent van dure medicijnen te vinden?

Om een ​​goedkope analogie van een medicijn, een generiek of een synoniem te vinden, raden we in de eerste plaats aan om aandacht te schenken aan de samenstelling, namelijk aan dezelfde actieve ingrediënten en indicaties voor gebruik. De actieve ingrediënten van het medicijn zijn hetzelfde en zullen aangeven dat het medicijn synoniem is met een medicijn dat farmaceutisch equivalent is of een farmaceutisch alternatief. Vergeet echter niet de inactieve componenten van soortgelijke geneesmiddelen die de veiligheid en werkzaamheid kunnen beïnvloeden. Vergeet het advies van artsen niet, zelfbehandeling kan uw gezondheid schaden, dus raadpleeg altijd een arts voordat u een geneesmiddel gebruikt.

Tsibor prijs

Op de onderstaande sites kunt u prijzen voor Tsibor vinden en informatie over de beschikbaarheid in een nabijgelegen apotheek.

  • Cybor-prijs in Rusland
  • Cybor-prijs in Oekraïne
  • Cybor-prijs in Kazachstan
Alle informatie wordt uitsluitend ter informatie aangeboden en is geen reden voor zelfregistratie of vervanging van geneesmiddelen.

Bemiparin Natrium

De inhoud

Latijnse naam [bewerken]

Farmacologische groep [bewerken]

Kenmerken van de stof [bewerken]

Transparante kleurloze of lichtgele oplossing.

Bemiparin-natrium (heparine-natriumzout met laag molecuulgewicht) wordt verkregen door depolymerisatie van natriumheparine uitgescheiden uit het darmslijmvlies van varkens. Het gemiddelde molecuulgewicht is 3000-4200 Da.

De anti-factor Xa-activiteit van bemiparine-natrium is 80-120 ME / mg en de anti-factor IIA-activiteit is 5-20 ME / mg in termen van droge stof. De verhouding van anti-factor Xa / anti-factor IIa-activiteiten is ongeveer 8.

Farmacologie [bewerken]

Bemiparin-natrium is een direct anticoagulans en behoort tot de groep heparines met laag molecuulgewicht. De afname in bloedcoaguleerbaarheid onder invloed van bemiparine-natrium is te wijten aan het feit dat het het remmende effect van antitrombine III op een aantal bloedcoagulatiefactoren (X en in mindere mate op IIa) versterkt.

Absorptie en eliminatie van bemiparine-natrium worden beschreven door de lineaire kinetiek van de eerste orde.

Na s / c-toediening van bemiparine wordt natrium snel geabsorbeerd, de biologische beschikbaarheid is 96%. De maximale anti-factor Xa-activiteit in plasma met de toediening van het geneesmiddel in profylactische doses van 2500 en 3500 ME wordt binnen 2-3 uur bereikt met activiteitspieken in de orde van grootte van (0,34 ± 0,08) en (0,45 ± 0,07) ME anti-factor Xa / ml, respectievelijk. Antifactor-IIa-activiteit met de introductie van bemiparina-natrium in de bovengenoemde doses wordt niet gedetecteerd.

De maximale anti-factor Xa-activiteit in plasma met de toediening van bemiparine-natrium bij therapeutische doses van 5.000, 7.500, 10.000 en 12.500 IU wordt bereikt binnen 3-4 uur met activiteitspieken in de orde van grootte van (0,54 ± 0,06); (1,22 ± 0,27); (1,42 ± 0,19) en (2,03 ± 0,25) ME-anti-factor Xa / ml, respectievelijk. Antifactor-IIa-activiteit in de orde van 0,01 IU / ml werd gedetecteerd toen natriumbufirine werd toegediend in de volgende doses: 7500, 10000 en 12500 ME.

Met de introductie van bemiparin natrium in een dosis van 2500-12500 ME T1/2 is ongeveer 5-6 uur, dus het medicijn wordt 1 keer per dag voorgeschreven. Momenteel zijn gegevens die het vermogen van bemiparine-natrium om aan plasma-eiwitten te binden, het metabolisme en de uitscheiding ervan in mensen niet beschikbaar.

Toepassing [bewerken]

  • preventie van trombo-embolie bij patiënten met algemene chirurgische ingrepen en orthopedische operaties;
  • preventie van trombo-embolie bij patiënten met een hoog of matig risico op trombusvorming (zonder operatie);
  • preventie van bloedstolling in de extracorporale circulatie tijdens hemodialyse.

Bemiparin-natrium: contra-indicaties [bewerken]

  • overgevoeligheid voor natriumbemiparine, heparine of producten van organen van varkens;
  • bevestigde trombocytopenie of vermoedelijke trombocytopenie, immunologisch veroorzaakt door heparine, in de geschiedenis;
  • actieve bloeden en bloeden stoornissen;
  • ernstige schendingen van de lever en de pancreas;
  • verwonding of operatie in het centrale zenuwstelsel, gezichtsorganen en gehoor;
  • DIC-syndroom binnen heparine-geïnduceerde trombocytopenie;
  • acute bacteriële endocarditis en langdurige endocarditis;
  • organische aandoeningen met een verhoogd risico op bloedingen (actieve maagzweer, hemorragische beroerte, hersenaneurisma of cerebrale neoplasie);
  • kinder leeftijd.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding [bewerken]

Bij gebrek aan betrouwbare klinische gegevens ter bevestiging van de veiligheid van het gebruik van bemiparine-natrium tijdens de zwangerschap, dient het tijdens de zwangerschap alleen te worden gebruikt als het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus.

Het is niet bekend of natriumbisciparine wordt uitgescheiden in de moedermelk, dus als u het moet gebruiken tijdens de periode van borstvoeding, moet het geven van borstvoeding worden gestaakt tijdens het gebruik van natriumbemiparine.

Bemiparin-natrium: bijwerkingen [bewerken]

De meest gemelde bijwerking van bemiparine-natrium is een hematoom en / of ecchymose op de injectieplaats (ongeveer 15% van de patiënten).

Zeer vaak (≥1 / 10) - ecchymose op de injectieplaats.

Cybor® 25 000 Bemiparin Natrium

instructie

  • Russisch
  • Kazachse Russian

Handelsnaam

Internationale niet-eigendomsnaam

Doseringsformulier

Oplossing voor injectie 0,2 ml, 0,3 ml, 0,4 ml in de voltooide gevulde spuit

structuur

Eén ml bevat

de werkzame stof is natriumbemiparine, wat overeenkomt met de activiteit van antifactor Xa 25000 IU **,

** - Gelijk aan 5000 IE anti-factor Xa per kant-en-klaar spuit van 0,2 ml, 7500 IE anti-factor Xa per kant-en-klare spuit van 0,3 ml, 10.000 IE anti-factor Xa per kant-en-klare spuit van 0,4 ml

hulpstof - water voor injectie.

beschrijving

Transparante oplossing van kleurloze tot gele kleur, zonder mechanische insluitsels.

Farmacotherapeutische groep

Geneesmiddelen die van invloed zijn op bloed en bloed. Anticoagulantia direct. bemiparine

ATX-code B01AB12

Farmacologische eigenschappen

De farmacokinetische eigenschappen van bemiparin werden bepaald door meting van de plasma-antifactor Xa-activiteit met behulp van een amidolytische methode met behulp van de First WHO International Standard for Low-Molecular Heparin (National Institute of Biological Standards and Control, NIBSC).

Absorptie en uitscheiding van het geneesmiddel worden beschreven door lineaire kinetiek van de eerste orde.

Absorptie: natriumbemiparin wordt snel geabsorbeerd na subcutane injectie met een biologische beschikbaarheid van naar schatting 96%. Het maximale effect van plasma-antifactor Xa met profylactische doses van het geneesmiddel, gelijk aan 2500 IE en 3500 IU, wordt bereikt 2-3 uur na een subcutane injectie van bemiparin, met de hoogste activiteitspiek van ongeveer 0,34 ± (0,08) en 0,45 ± (0, 07) IU anti-Xa / ml, respectievelijk. Anti-IIa-factor activiteit bij de benoeming van de bovengenoemde doses wordt niet gedetecteerd. De maximale activiteit van de anti-factor Xa in plasma met de introductie van doses van 5.000 IE, 7.500 IU, 10.000 IU en 12.500 IU wordt bereikt 3-4 uur na de subcutane injectie van bemiparin, met een activiteitspiek van ongeveer 0,54 ± (0,06), 1,22 ± ( 0,27), 1,42 ± (0,19) en 2,03 ± (0,25) IE van de anti-factor Xa / ml, respectievelijk. Anti-IIa-factor activiteit in de orde van 0.01 IU / ml werd gedetecteerd wanneer doses van 7.500 IU, 10.000 IU en 12.500 IU werden toegediend.

Intrekking: Bemiparin, toegediend in doses van 2500 IE tot 12.500 IE, heeft een halfwaardetijd van ongeveer 5 en 6 uur en moet daarom eenmaal daags worden toegediend.

Op dit moment zijn er geen gegevens beschikbaar die het vermogen beschrijven om te binden aan plasmaproteïnen, het metabolisme en de eliminatie van bemiparine bij de mens.

farmacodynamiek

Bemiparine-natrium is een heparine met laag molecuulgewicht, verkregen als gevolg van depolymerisatie van heparine-natrium, geïsoleerd uit het slijmvlies van de darm van het varken. Het gemiddelde molecuulgewicht (MB) van bemiparine is ongeveer 3600 dalton. Het percentage moleculaire ketens met een MW van minder dan 2000 Dalton is minder dan 35%. Het percentage moleculaire ketens met een MW van 2.000 tot 6.000 dalton varieert tussen 50 en 75%. Het percentage MW-ketens boven 6000 Daltons is minder dan 15%.

De anti-factor Xa-activiteit varieert van 80 tot 120 IU anti-Xa per milligram droge stof, en de anti-IIa-factoractiviteit varieert van 5 tot 20 IU anti-IIa per milligram droge stof. De verhouding "Xa-antifactoractiviteit / anti-IIa-factoractiviteit" is ongeveer 8.

In dierexperimenten vertoonde bemiparine een antistollingsactiviteit en een matig hemorrhagisch effect.

Het gebruik van bemiparine bij de mens bevestigt de anticoagulantia activiteit en, als de aanbevolen doses worden waargenomen, verlengt het de bloedstollingstijd niet significant.

Indicaties voor gebruik

Behandeling van diepe veneuze trombose in de ernstige fase, met of zonder longembolie.

Dosering en toediening

Verschillende heparines met laag molecuulgewicht hebben niet noodzakelijkerwijs equivalente werkzaamheid. In dit opzicht moet u voor elk medicijn van deze klasse voldoen aan een speciaal doseringsregime en een wijze van toediening.

Behandeling voor diepe veneuze trombose

Cybor® wordt eenmaal daags subcutaan toegediend in een dosis van 115 IE anti-Xa per kg lichaamsgewicht. De aanbevolen behandelingsduur is 7  2 dagen. De dagelijkse dosis komt meestal overeen met de volgende doseringen en volumes van de gevulde kant-en-klare spuiten (afhankelijk van het lichaamsgewicht):

70 kg, 0,4 ml (10.000 IU anti-Xa)

Voor patiënten die meer dan 100 kg wegen, moet de dosering eenmaal per dag worden berekend op basis van 115 IE anti-Xa per kg lichaamsgewicht, rekening houdend met de anti-Xa-concentratie van 25.000 IE / ml.

Bij afwezigheid van contra-indicaties moet het gebruik van orale anticoagulantia worden gestart 3-5 dagen na het begin van het gebruik van Cybor® en de dosis moet zodanig worden gekozen dat de internationale genormaliseerde ratio (INR) 2-3 keer hoger is dan de referentiewaarde. Bemiparin kan worden stopgezet wanneer de gekozen INR is bereikt. Orale antistollingstherapie moet gedurende ten minste 3 maanden worden voortgezet.

Aangezien er geen gegevens zijn over de veiligheid en werkzaamheid van Cybor® bij kinderen, wordt het afgeraden om het te gebruiken.

Aanpassing van de dosis is niet vereist.

Personen met een verminderde lever- en nierfunctie

Onvoldoende hoeveelheid gegevens maakt het niet mogelijk aanbevelingen te doen over dosisaanpassing van bemiparine voor deze groep patiënten.

Subcutane injectietechniek

Voorgevulde spuiten zijn klaar voor onmiddellijk gebruik en vereisen geen sterilisatie voor subcutane injectie. Voor subcutane toediening wordt het geneesmiddel afwisselend geïnjecteerd in de onderhuidse vetlaag van de anterolaterale buik of het posterolaterale gebied van de taille (taille) aan de rechter- en linkerzijde. De naald wordt loodrecht op de hele diepte (verticaal) en niet onder een hoek in de huidplooi van de duim en de wijsvinger gestoken. De huidplooi is niet rechtgetrokken, deze moet worden bewaard tot het einde van de injectie. De injectieplaats kan niet worden ingewreven.

Bijwerkingen

De meest gemelde bijwerkingen zoals hematoom en / of ecchymose op de injectieplaats werden waargenomen bij ongeveer 15% van de patiënten die Cybor® kregen.

Langdurige heparinetherapie kan leiden tot osteoporose.

De frequentie van bijwerkingen (PD) bij de benoeming van bemiparina komt overeen met de frequentie van PD gerapporteerd in relatie tot andere heparines met laag moleculair gewicht, en wordt hieronder gegeven:

Bloedstolling, preventie van trombo-embolie Bemiparin natrium instructie, gebruik, analogen

Cybor 2500 - officiële gebruiksaanwijzingen, analogen

Analogen, artikelen LSR-004369/09 vanaf 02.06.

2009 Cybor® 2500 (INN): bemiparin-natriumoplossing voor subcutane toediening Eén spuit bevat:
Werkzaam bestanddeel: natriumbemiparine (natriumzout met laag molecuulgewicht heparine) - 2500 IE anti-factor Xa;
Hulpstoffen: water voor injectie tot 0,2 ml.

Beschrijving: heldere, kleurloze of lichtgele oplossing.

Farmacotherapeutische groep:

anticoagulans van directe actie.
ATX-code B01AV12.

Kenmerken: Bemiparin natrium (laag moleculair gewicht heparine natriumzout) - de werkzame stof Cybor® 2500 - wordt verkregen door depolymerisatie van heparine-natrium dat vrijkomt uit het slijmvlies van de darmen van varkens.
De molecuulgewichtsverdeling van bemiparine-natrium is als volgt:

  • gemiddeld molecuulgewicht - 3000-4200 Dalton;
  • fractie met een laag moleculair gewicht (niet meer dan 2000 Dalton) - niet meer dan 35%.
  • fracties met een molecuulgewicht (2000-6000 Dalton) - 50-75%
  • fractie met hoog molecuulgewicht (niet minder dan 6000 Dalton) - niet meer dan 15%;

Antifactor-Xa-activiteit van bemiparine-natrium is 80-120 IU / mg, en antifactor-IIa-activiteit is 5-20 IU / mg, berekend op de droge stof. De verhouding van anti-factor Xa / anti-factor IIa-activiteiten is ongeveer 8.

Farmacologische eigenschappen:

farmacodynamiek
Bemiparin-natrium is een direct anticoagulans en behoort tot de groep heparines met laag molecuulgewicht.

De afname in bloedcoaguleerbaarheid onder invloed van bemiparine-natrium is te wijten aan het feit dat het het remmende effect van antitrombine III op een aantal bloedcoagulatiefactoren (Xa en in mindere mate op IIa) versterkt.

Farmacokinetiek Absorptie en eliminatie van het geneesmiddel worden beschreven door de lineaire kinetiek van de eerste orde.

Absorptie: na subcutane toediening wordt bemiparine-natrium snel geabsorbeerd, de biologische beschikbaarheid is 96%.

De maximale anti-factor Xa-activiteit in plasma met de introductie van het medicijn in profylactische doses - 2500 ME en 3500 ME - wordt binnen 2-3 uur bereikt met pieken van activiteit van ongeveer 0,34 ± 0,08 en 0,45 ± 0,07 ME anti-factor Xa / ml, respectievelijk.

Antifactor-IIa-activiteit met de introductie van het geneesmiddel in de bovengenoemde doses wordt niet gedetecteerd.

De maximale anti-factor Xa-activiteit in plasma met de introductie van het geneesmiddel in therapeutische doses van 5.000, 7.500, 10.000 en 12.500 IU wordt bereikt binnen 3-4 uur met pieken van activiteit in de orde van 0,54 ± 0,06, 1,22 ± 0,27, 1, 42 ± 0,19 en 2,03 ± 0,25 ME anti-factor Xa / ml, respectievelijk. Antifactor-IIa-activiteit in de orde van 0,01 IU / ml werd gedetecteerd wanneer het medicijn werd toegediend in de volgende doses: 7500, 10000 en 12500 ME.

Eliminatie: bij toediening van bemiparinatrium in een dosis van 2500-12500 ME is de halfwaardetijd ongeveer 5-6 uur, dus wordt het geneesmiddel 1 keer per dag voorgeschreven.
Momenteel zijn gegevens die het vermogen van bemiparine-natrium om aan plasma-eiwitten te binden, het metabolisme en de uitscheiding ervan in mensen niet beschikbaar.

Indicaties voor gebruik:

  • Preventie van trombo-embolie bij patiënten met algemene chirurgische ingrepen en orthopedische operaties;
  • preventie van trombo-embolie bij patiënten met een hoog of matig risico op trombusvorming (zonder operatie);
  • secundaire preventie van recidiverende veneuze trombo-embolie bij patiënten met diepe veneuze trombose en tijdelijke risicofactoren;
  • preventie van bloedstolling in de extracorporale circulatie tijdens hemodialyse.

Contra-indicaties:

  • Overgevoeligheid voor natriumbemiparine, heparine of producten van de verwerking van varkensorganen;
  • bevestigde trombocytopenie of vermoedelijke trombocytopenie, immunologisch veroorzaakt door heparine, in de geschiedenis;
  • actieve bloeden en bloeden stoornissen;
  • ernstige schendingen van de lever en de pancreas;
  • verwondingen of chirurgische ingrepen in het centrale zenuwstelsel, gezichtsorganen en gehoor;
  • gedissemineerd intravasculair coagulatiesyndroom (DIC) in het kader van heparine-geïnduceerde trombocytopenie;
  • acute bacteriële endocarditis en langdurige endocarditis;
  • organische aandoeningen met een verhoogd risico op bloedingen (actieve maagzweer, hemorragische beroerte, hersenaneurisma of cerebrale neoplasie);
  • kinder leeftijd.

Met zorg:

  • lever- of nierfalen;
  • ongecontroleerde arteriële hypertensie;
  • een geschiedenis van maagzweren en darmzweren;
  • urolithiasis;
  • ziekten van de iris en het netvlies;
  • bij het uitvoeren van spinale of epidurale anesthesie en / of lumbaalpunctie.

Gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding
Bij afwezigheid van betrouwbare klinische gegevens die de veiligheid van het geneesmiddel tijdens de zwangerschap bevestigen, mag Cybor® 2500 alleen tijdens de zwangerschap worden gebruikt als het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus.
Het is niet bekend of het medicijn wordt uitgescheiden in de moedermelk, dus als u Cybor® 2500 tijdens borstvoeding moet gebruiken, moet het geven van borstvoeding gedurende de periode dat u het geneesmiddel gebruikt, worden gestaakt.

Dosering en toediening:

Het medicijn is bedoeld voor subcutane toediening.
Algemene chirurgische ingrepen met een matig risico op veneuze trombo-embolie Op de dag van de operatie wordt 2500 IE anti-factor Xa toegediend 2 uur vóór het begin of 6 uur na de operatie. In de volgende dagen worden 2500 ME van anti-factor Xa om de 24 uur toegediend.

Orthopedische chirurgie met een hoog risico op veneuze trombo-embolie

Op de dag van de operatie wordt 3500 IE anti-factor Xa toegediend 2 uur vóór de start of 6 uur na de operatie. In de volgende dagen wordt elke 24 uur 3500 IE anti-factor Xa toegediend. Voor het uitvoeren van dit doseringsregime is het noodzakelijk het medicijn Tsibor® 3500 te gebruiken. Preventieve behandeling dient te worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts gedurende ten minste 7-10 dagen na de operatie totdat het risico op trombo-embolische complicaties of de patiënt volledig is gemobiliseerd.

Preventie van trombo-embolie bij patiënten zonder operatie

De aanbevolen dagelijkse dosis bemiparine-natrium is 2500 of 3500 IE, afhankelijk van de mate van risico op het ontwikkelen van trombo-embolie. Profylactische behandeling dient op recept te worden uitgevoerd tijdens de periode van het risico op trombo-embolische complicaties of totdat de patiënt volledig is gemobiliseerd.

Secundaire preventie van recidiverende veneuze trombo-embolie bij patiënten met diepe veneuze trombose en voorbijgaande risicofactoren

Bemiparin-natrium kan worden toegediend in een dagelijkse dosis van 3500 IE aan patiënten die anticoagulantia krijgen voor de behandeling van diep-veneuze trombose met of zonder longembolie, als een therapeutisch alternatief voor orale anticoagulantia of in gevallen waarbij de laatste gecontraïndiceerd zijn. Duur van de behandeling is niet meer dan 3 maanden.

Preventie van bloedstolling in de extracorporale circulatie tijdens hemodialyse

Bij patiënten bij herhaalde hemodialyse met een duur van sessies van niet meer dan 4 uur, mits er geen risico op bloedingen bestaat, wordt de preventie van bloedstolling in de extracorporale circulatie tijdens hemodialyse bereikt door toediening van een enkele dosis in de vorm van een bolusinjectie van het geneesmiddel aan het begin van de dialysesessie in het arteriële bed. Een enkele dosis voor patiënten met een lichaamsgewicht van minder dan 60 kg is 2500 ME, voor patiënten met een lichaamsgewicht van meer dan 60 kg - 3.500 ME. Dosisaanpassing voor oudere patiënten is niet vereist. Er zijn geen gegevens beschikbaar om te adviseren over dosisaanpassing van natriumbemiparine voor patiënten met een gestoorde lever- en nierfunctie.

Wijze van aanbrengen (techniek van subcutane injectie)

Spuiten zijn klaar voor direct gebruik en vereisen geen sterilisatie. Het medicijn wordt geïnjecteerd in de onderhuidse laag van de anterolaterale buik of het posterolaterale gebied van de taille (taille), afwisselend met de rechter- en linkerkant. De naald wordt op de volledige diepte loodrecht (verticaal) en niet onder een hoek in de huidplooi van de duim en wijsvinger geïnjecteerd. De huidplooi wordt niet rechtgetrokken, totdat de injectie is voltooid. Wrijf niet over de injectieplaats!

Bijwerkingen:

De meest gemelde bijwerking is hematoom en / of ecchymose op de injectieplaats (ongeveer 15% van de patiënten). Langdurige heparinetherapie kan leiden tot osteoporose.

De frequentie van bijwerkingen bij de benoeming van bemiparin-natrium komt overeen met die gerapporteerd voor andere heparines met laag molecuulgewicht, en wordt hieronder gegeven:

Zeer vaak (> 1/10): ecchymose op de injectieplaats.

Frequent (> 1/100, 1/1000,

Tsibor - preventie van verhoogde bloedstolling

Cybor is gericht op het beïnvloeden van de aders in het geval van overmatige bloedstolling.

Geïntroduceerd door injectie, vervangt chirurgische interventie in gematigde stadia van de ziekte.

Het wordt gebruikt in geval van afwijkingen van verschillende aard die om een ​​aantal redenen ontstaan.

Het doel van het medicijn is na onderzoek door de behandelende arts, die in de meeste gevallen bovendien een echoscopisch onderzoek voorschrijft.

Indicaties voor gebruik

  • Preventie van trombo-embolie (als gevolg van chirurgische ingrepen, operaties of zonder chirurgische interventie om het optreden van de ziekte te voorkomen wanneer de patiënt vatbaar is voor de ziekte, bepaald door de behandelende arts);
  • Preventie van bloedstolling in gevallen waarin het wordt veroorzaakt door een therapie die is voorgeschreven door een arts.

: "Pulmonaire trombo-embolie"

Wijze van gebruik

Het medicijn wordt parenteraal toegediend (subcutaan en intraveneus). Intramusculair medicijn wordt niet geïnjecteerd.

Om preventieve doelen te bereiken, wordt 2500 IE geïntroduceerd op de dag van de operatie twee uur vóór de operatie (in sommige gevallen zes uur erna). U hebt ook elke dag extra (extra om de 24 uur) aanvullende procedures nodig voor de introductie van het medicijn. De duur van de preventie wordt bepaald door de arts.

Als er een hoog risico op trombo-embolie bestaat, voer dan 3500 IE in twee uur vóór de chirurgische ingreep in, of dezelfde hoeveelheid na zes uur.

De standaardterm voor preventie is van één week tot tien dagen.

Zonder chirurgie worden ofwel 2500 IE of 3500 IE voorgeschreven, afhankelijk van het risico om de ziekte te ontwikkelen. Het medicijn wordt eenmaal per dag op hetzelfde tijdstip toegediend. De duur van de behandeling varieert afhankelijk van de huidige toestand van de patiënt door de behandelende arts.

In het geval van een trombo-embolie wordt het risico van een recidief beoordeeld. Als het bestaat, wordt het medicijn opnieuw aan de patiënt voorgeschreven met een dosering van 3500 IE. Het stralingsverloop kan in totaal niet langer zijn dan drie maanden.

Tijdens hemodialyse kan er een risico van overmatige bloedstolling zijn. In dit geval wordt het voorgeschreven van 2500 IE tot 3600 IE, afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt (tot 60 mg, 2500 IU is voldoende). Het medicijn wordt eenmaal toegediend.

In de regel zijn patiënten die problemen hebben met de nieren en lever, de dosering niet aangepast. Dit geldt ook voor oudere mensen.

Formulier vrijgeven, samenstelling

Kleurloze of lichtgele kleur van de oplossing.

ingrediënten:

  • bemiparin natrium (werkzame stof) 3500 IE (of dosering van 2500 IE);
  • water - niet meer dan 0,2 ml.

Verpakkingen in blisterverpakkingen van 1, 5, 15 en 50 stuks zijn beschikbaar.

Interactie met andere drugs

Parenterale toediening van het geneesmiddel moet gescheiden van andere geneesmiddelen worden uitgevoerd. Het medicijn wordt niet gemengd met andere verbindingen, niet verdund met water.

Vitamine K-antagonisten, in het algemeen anticoagulantia, salicylaten, waaronder acetylsalicylzuur, worden niet gecombineerd met Cybor.

U kunt ook niet tegelijkertijd Cybor en ontstekingsremmende niet-steroïde middelen in welke vorm dan ook nemen, ticlopidine, bloedplaatjesaggregatieremmers. Anders neemt de kans op bijwerkingen in de vorm van bloedingen, inclusief inwendige bloedingen, toe (vooral bij chirurgische ingrepen).

Het wordt aanbevolen Cybor in monotherapie te gebruiken zonder gelijktijdig geneesmiddelen te gebruiken. Indien nodig, wordt het innemen van medicatie aanbevolen in overleg met de behandelende arts.

: "Hoe een subcutane injectie te maken?"

Bijwerkingen

15% van de patiënten merkte het verschijnen op van een hematoom op de injectieplaats. Deze bijwerking komt het meest voor.

Osteoporose is het resultaat van langdurige therapie met het medicijn.

Heel vaak zijn er bloedingen, vooral subcutaan, die zich manifesteren in de vorm van blauwe plekken op het huidoppervlak.

Zelden komen huidallergieën voor in de vorm van uitslag, jeuk.

Zelden voorkomende bijwerkingen - misselijkheid, diarree, braken, zwelling van weefsels, slijmvliezen, epidurale hematomen.

Contra

  • trombocytopenie;
  • trombocytopenie in amenese;
  • bloeden;
  • chronische ziekten of exacerbaties van pancreasziekten;
  • chronische leverziekte;
  • operatiegebieden van de gezichtsorganen, horen;
  • verschillende problemen die resulteren in operaties waarbij het zenuwstelsel betrokken is;
  • endocarditis (individueel beoordeeld naar de mate van ontwikkeling);
  • hoog risico op bloedingen, inclusief inwendig;
  • kinderen onder de 16;
  • individuele gevoeligheid (inclusief gevoeligheid voor producten voor de verwerking van varkensvlees).

Je moet ook letten op de mogelijke gevolgen van diegenen die last hebben van maagzweren, aandoeningen van de twaalfvingerige darm, urolithiasis.

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap is de benoeming van het geneesmiddel mogelijk, maar alleen in gevallen die een acute behoefte aan toediening van geneesmiddelen veroorzaken. Op dit moment zijn er geen nauwkeurige onderzoeken naar het effect van de werkzame stof van het geneesmiddel op het embryo in verschillende stadia van de zwangerschap.

Algemene voorwaarden voor opslag

Het medicijn is twee jaar geldig. Niet invriezen - het wordt aanbevolen om op te slaan op een plaats waar de temperatuur niet hoger is dan 30 graden.