Kenmerken van de structuur van de menselijke saphena

Menselijke bloedvaten zijn die biologische structuren van het lichaam die alle weefsels en organen voeden. De belangrijkste taak van het veneuze systeem is om de bloedstroom van de organen en weefsels naar het hart te verzorgen.

Omdat meestal een dergelijk proces van bloedstroming plaatsvindt tegen de zwaartekracht in, zijn deze schepen uitgerust met een speciale structuur - kleppen die het bloed in het vat vasthouden, waardoor retrograde bloedstroming wordt voorkomen.

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over het medicijn Holedol voor het reinigen van bloedvaten en het wegwerken van cholesterol. Dit medicijn verbetert de algemene toestand van het lichaam, normaliseert de aders, verhindert de afzetting van cholesterolplaques, reinigt het bloed en de lymfe en beschermt ook tegen hypertensie, beroertes en hartaanvallen.

Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot de verpakking te controleren en te bestellen. Ik merkte de veranderingen een week later op: constante pijn in het hart, zwaarte, drukpieken die me eerder kwelden - teruggetrokken en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel.

Overtreding van het klepsysteem en is de oorzaak van de meeste pathologieën van het veneuze en circulerende systeem van een persoon.

Dankzij de aderen keert het bloed dat het microcirculatiebed en de haarvaten passeert terug naar het hart en de longen. Dit bloed is zwak verzadigd met zuurstof, maar bevat een hoge concentratie opgelost koolstofdioxide, waarvan sommige bindt aan het hemoglobine van rode bloedcellen. Dit veroorzaakt een donkerdere kleuring van het bloed en blauwe vlekken van deze vaten.

Aders, zoals slagaders, worden gewoonlijk gedeeld door kaliber - dat wil zeggen, door de diameter van het vaatlumen. In essentie zijn aderen schepen van groot kaliber waarin zich venules vormen, die een speciaal vasculair netwerk vormen. Bloed komt de venules binnen van de veneuze capillairen, waarvan het netwerk nog uitgebreider is en elke centimeter van het menselijk lichaam letterlijk verstrikt. Grote vaten zijn de belangrijkste vaten van de bovenste en onderste ledematen.

Het belangrijkste verschil tussen veneuze bloedvaten en slagaders, naast het type bloed dat door het bloedvat stroomt, bestaat precies in de histologische structuur van de vaatwand. Over het algemeen zijn de belangrijkste verschillen tussen aderen en slagaders:

• gebrek aan spierlaag in de vaatwand;
• meer uitgesproken bindweefselschede;
• de aanwezigheid van het klepapparaat;
• mogelijkheid om meerdere keren uit te rekken;
• het vermogen om het lumen met een bepaalde druk te openen is het fenomeen van veneus rangeren.

De structuur van de veneuze vaten van de benen

De studie van de bloedvaten van de onderste ledematen is niet alleen van anatomisch belang. Met de vaten van de onderste ledematen worden een aantal pathologische processen geassocieerd:

1. Spataderen
2. Thrombophlebitis en PTFS-syndroom.
3. Chronische veneuze insufficiëntie
4. Vasculaire tumoren (hemangionmen, enz.).

Al deze pathologieën vereisen vaak een chirurgische behandeling en hebben de neiging vooruit te gaan zonder speciale behandeling.

Het gehele veneuze netwerk van de onderste extremiteit kan worden onderverdeeld in secties, die precies weergeven hoe de bloedtoevoer in het gebied van de voet, tibia en heup is, namelijk:

1. Diepe aderen. Ze zorgen voor de bloedstroom van de botten en het periost, evenals van de diepe spierlagen van de onderste extremiteit.
2. Perforerende aderen. Dit zijn speciale structuren met een overvloed aan kleppen die het diepe veneuze netwerk verbinden met de oppervlakkige grote vaten van het onderbeen en de dij.
3. Oppervlakkige (onderhuidse) aders van de onderste extremiteit. Dit zijn precies de vaten die onder de huid te zien zijn.

Kleine en grote vena saphena

De belangrijkste onderhuidse hoofdvaten van de onderste extremiteit zijn de kleine vena saphena (in het Latijn - vena saphena parva) en de grote vena saphena (in Litin-taal - vena saphena magna).

De grote vena saphena is afkomstig van het veneuze netwerk van de zool. Verder langs het mediale oppervlak van het been, buigend rond de spieren, bereikt het het niveau van het onderste derde deel van de dij, waar het in de dijader stroomt. Onderweg verzamelt de grote vena saphena bloed uit het veneuze netwerk van de tibia, evenals uit de diepere structuren van de onderste ledemaat, via perforerende aderen.

De kleine vena saphena, in tegenstelling tot de grote, bevindt zich op het laterale oppervlak van de tibia (buiten), begint zijn beweging vanaf de voet, buigt rond de laterale enkel, verschuift enigszins naar het achterste oppervlak van de tibia. Vervolgens passeert de kleine saphena-ader tussen de spieren van de kuitspieren en stroomt deze respectievelijk in de knieholte-ader in de popliteale fossa.

De belangrijkste ziekten van de veneuze bloedvaten van de benen

De klinische betekenis van zowel kleine subcutane als grote subcutane aderen is dat deze bloedvaten worden aangetast door spataderen, gemodificeerd als gevolg van toenemende intravasculaire druk.

Om de VASCULAS schoon te maken, bloedstolsels te voorkomen en cholesterol te verwijderen, gebruiken onze lezers het nieuwe natuurlijke product dat wordt aanbevolen door Elena Malysheva. De bereiding omvat bosbessensap, klaverbloemen, eigen knoflookconcentraat, steenolie en wild knoflooksap.

In het eerste stadium van de spataderaandoening kan het vaatstelsel worden gezien op de huid van het scheenbeen, evenals nog steeds licht oedeem, wat een teken is van insufficiëntie van de vaatwand.

In de toekomst leidt de toenemende druk in de vaten tot valvulaire insufficiëntie, wat een verdikking van de vaatwand, het krimpen en de vorming van spataderen tot gevolg heeft. Deze formaties leiden niet alleen tot disfunctie van weefsels, esthetisch ongemak, maar kunnen ook de vorming van een bloedstolsel veroorzaken, dat kan migreren van het bekken van het veneuze netwerk naar grotere bloedvaten.

Tijdens de chirurgische behandeling van spataderen worden de aders geligeerd met perforanten, die het subcutane en diep veneuze netwerk verbinden. Een grote saphena ader of een kleine ader, die varicose is, wordt verwijderd door een chirurg met een speciale metalen geleider. Dus een cosmetisch defect wordt geëlimineerd en mogelijk gevaarlijke spataderen worden verwijderd.

Na een dergelijke operatie rijst bij veel patiënten de vraag: hoe zal het veneuze netwerk van het been functioneren na het verwijderen van de belangrijkste subcutane vaten? Het antwoord op deze vraag is vrij eenvoudig: de functie van de onderhuidse hoofdaderen neemt een diep veneus netwerk aan, evenals een groot aantal veneuze collaterale formaties.

Om de progressie van spataderaandoeningen te voorkomen, wordt patiënten verder geadviseerd compressieondergoed te gebruiken, dat samendrukt en positieve druk creëert in het veneuze netwerk van de onderste extremiteit, wat de uitstroom van bloed naar het hart en de longen vergemakkelijkt en tevens voorkomt dat de vaatwand overbelast raakt.

Subcutaan veneus netwerk van de onderste ledematen van een persoon zorgt voor voldoende uitstroom van veneus bloed vanuit de benen naar het hart en de longen. Helaas zijn het juist deze structuren die de eerste klap uitlokken van alle pathologische processen die heel gewoon zijn, vooral onder mensen die een sedentaire levensstijl leiden.

Veel van onze lezers passen de algemeen bekende methoden op basis van zaden en Amaranth-sap actief toe, ontdekt door Elena Malysheva om CLEAN VASCULES te maken en het niveau van cholesterol in het lichaam te verlagen. We adviseren u om vertrouwd te raken met deze techniek.

Als gevolg van spataderziekte, flebitis en tromboflebitis worden dergelijke aders gemodificeerd, gekrompen. Sommige gebieden veranderen in spataderen en worden daardoor mogelijk gevaarlijk voor het menselijk leven vanwege het risico op trombose.

In dergelijke gevallen moeten artsen speciale chirurgische ingrepen uitvoeren om pathologisch veranderde subcutane veneuze bloedvaten te verwijderen.

Oppervlakkige aderen: structuur, locatie, functie

Wenen is een belangrijk onderdeel van het cardiovasculaire systeem van een persoon en voert de functie uit van de bloedcirculatie tussen organen, weefsels en het hart.

Aders zijn verdeeld in oppervlakkig (subcutaan) en diep. Lokalisatie van het oppervlak wordt direct onder de huid, in het vetweefsel bepaald.

Structuur en structuur

In een gezond menselijk lichaam stijgt bloed uit de onderste ledematen, d.w.z. de uitstroom ervan vindt plaats als gevolg van een duidelijke en goed gecoördineerde interactie van verschillende functionele systemen - dit zijn zowel diepe als oppervlakkige en communicatieve aders.

De structuur van de bloedvaten van de benen is te wijten aan de functies die ze uitvoeren. Normaal gesproken is het bloedvat van het been een elastische buis waarvan de wanden kunnen rekken. Rekken is strikt beperkt tot het strakke frame van de buis. Dit raamwerk bestaat uit collageen en reticulinevezels die voldoende elastisch zijn om een ​​toon te creëren. Onder omstandigheden van plotselinge drukveranderingen behouden ze hun vorm.

De structuur van de veneuze buis van de benen omvat:

• Laag Adventitia. Dit is de buitenste laag, die een sterk frame is.
• Medialaag Dit is een tussenlaag met een binnenmembraan. Gladde spiervezels, geplaatst in een spiraal, zijn componenten van deze laag.
• Intima-laag. Dit is de laag die de ader van binnenuit bedekt.

Oppervlaktebuizen hebben een meer dichte gladde spierlaag om de stam te beschermen tegen invloeden van buitenaf. Diepere buizen hebben een dunnere spierlaag.

Oppervlaktebuizen van de onderste ledematen

De oppervlakkige bloedvaten van de onderste ledematen bevinden zich in het vetweefsel van de benen. Vormde een systeem van kleine netwerken, zoals de aderen van de voet, het onderbeen, zolen.

Deze groep bloedvaten ervaart een kleinere, vergeleken met diepe lading, omdat deze slechts 1/10 van het totale bloedvolume passeert.

Veneus systeem van de benen

Twee grote oppervlaktepijpen van de benen worden onderscheiden:

• Kleine vena saphena;
• Grote vena saphena.

Het is op deze schepen die spataderen kunnen vormen.

Oppervlakkige vaten omvatten ook bloedbuizen in de zone van de zool, de achterkant van de enkel en verschillende takken.

Onlangs las ik een artikel dat vertelt over de natuurlijke crème "Bee Spas Chestnut" voor de behandeling van spataderen en het reinigen van bloedvaten tegen bloedstolsels. Met deze crème kunt u VOOR ALTIJD VARICOSIS genezen, pijn elimineren, de bloedsomloop verbeteren, de aarstoon verbeteren, snel de wanden van bloedvaten herstellen, spataderen thuis schoonmaken en herstellen.

Ik was niet gewend om enige informatie te vertrouwen, maar ik besloot om een ​​pakket te controleren en te bestellen. Ik merkte de veranderingen al na een week op: de pijn ging weg, mijn benen stopten "om te zoemen" en te zwellen, en na 2 weken begonnen de veneuze bultjes af te nemen. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel.

Zieke aandoeningen van de onderhuidse buizen van de benen kunnen optreden als gevolg van hun transformatie, die optreedt wanneer de structuur van het skelet wordt verstoord. In dit geval kan de buis de veneuze druk niet weerstaan.

In de voeten vormen de oppervlaktebuizen twee soorten veneuze netwerken:

• plantar subsysteem, dat de locatie is van lokalisatie van de plantaire boog, verbonden met regionale veneuze trunks;
• het subsysteem van de voet van het achtergebied, waar de achterboog is gevormd uit de bloedvaten van de vingers en de zool.

Kleine onderhuidse buis van de onderste ledematen

De kleine vena saphena van de onderste ledematen begint vanuit het circulatienetwerk van de voet, zijwaarts naar de zijkant, passeert het scheenbeen en de rug, en onder de knie vertakt het zich en komt het samen met de popliteale en diepe bloedvaten.

De kleine vena saphena heeft veel kleppen. Voert de functie uit van het verzamelen van bloed uit de volgende delen van de onderste ledematen:

• terug boog;
• buitenzool;
• hiel;
• het laterale deel van de voet.

Een veelheid van subcutane vaten van het posterolaterale deel van het onderbeen valt in dit bloedvat. Het heeft ook veel verbindingen met diepe buizen van de onderste ledematen.

Grote vena saphena van de onderste ledematen

De grotere vena saphena van de onderste ledematen wordt gevormd door het veneuze netwerk dichter bij het midden van de enkel en de achterkant van de voet en passeert vervolgens in het midden van het scheenbeen, niet ver van de onderhuidse zenuw, naar het midden van het kniegewricht.

Voor de behandeling van VARICOSIS en het reinigen van bloedvaten van TROMBES, adviseert Elena Malysheva een nieuwe methode op basis van Cream of Varicose Veins cream. Het bestaat uit 8 nuttige medicinale planten die een extreem hoge werkzaamheid hebben bij de behandeling van VARICOSIS. Het gebruikt alleen natuurlijke ingrediënten, geen chemicaliën en hormonen!

Door het anteromediale oppervlak van de dij passeert, stroomt de grote oppervlaktebuis in de dij.

De grote vena saphena van de onderste ledematen is verbonden met de onderhuidse liesbuizen (penis, clitoris), abdominale en iliacale regio's die erin stromen. In totaal bevat het ongeveer acht grote en vele kleine takken.

Veel van onze lezers voor de behandeling van VARIKOZA passen de bekende techniek op basis van natuurlijke ingrediënten actief toe, ontdekt door Elena Malysheva. Wij adviseren u om te lezen.

In een gezonde staat heeft het een diameter van ongeveer drie tot vijf millimeter. MPV en BPV van de onderste ledematen hebben verbindingen met elkaar in het gebied van de benen.

Bovenste ledematen

De oppervlaktebuizen van de bovenste ledematen zijn meer ontwikkeld dan diepe vaten, vooral in de rug van de handen.

In de palm van de buis is dunner dan de achterkant van de hand. De bloedvaten van de handen vervolgen de bloedvaten van het gebied van de onderarm, waar de mediale en laterale aderen van de bovenste extremiteiten geïsoleerd zijn.

Om bepaalde problemen met succes te diagnosticeren en te genezen, is het noodzakelijk om rekening te houden met alle structurele kenmerken, structuur en anatomie van het cardiovasculaire systeem van het menselijk lichaam. Dit zal helpen bij het selecteren en met succes toepassen van zowel medische behandelmethoden als werkwijzen voor chirurgische interventie.

Heb je ooit geprobeerd om van VARICOSIS af te komen? Te oordelen naar het feit dat je dit artikel leest - de overwinning lag niet aan jouw kant. En natuurlijk weet u niet uit de eerste hand wat het is:

• gevoel van zwaarte in de benen, tintelingen.
• zwelling van de benen, erger in de avond, gezwollen aderen.
• hobbels op de aderen van de armen en benen.

En nu de vraag beantwoorden: ligt het bij jou? Zijn al deze symptomen te verdragen? En hoeveel moeite, geld en tijd heb je al 'gelekt' tot een ineffectieve behandeling? Immers, vroeg of laat zal de SITUATIE BETWIST zijn en alleen opereren is de enige uitweg!

Dat klopt - het is tijd om te eindigen met dit probleem! Ben je het daarmee eens? Daarom hebben we besloten om een ​​exclusief interview te publiceren met het hoofd van het Instituut voor Flebologie van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie - V. M. Semenov, waarin hij het geheim onthulde van de centmethode voor de behandeling van spataderen en volledig herstel van bloedvaten. Lees het interview. Lees meer >>>

Been aders

Veny benen. De bloedstroom van het onderste uiteinde van een persoon wordt uitgevoerd door de aderen, die kunnen worden onderverdeeld in twee groepen: oppervlakkig en diep. Deze twee groepen worden gevormd door voortplanting van aders.

DE GEWELDIGE STEUN VENA IS HET GROOTSTE WIJNLICHAAM. De ingangen breiden zich uit langs de heup en het binnenste deel van het lichaam.

In dezelfde stof zullen twee van de belangrijkste draaiende aders van de voet, de grote en de kleine aderen, passeren.

DE GROTE SUPER SLAG

Grotere stenen; Het vertrekt van het fysieke (binnenste) uiteinde van de dorsale draagvleugel van de boog en stijgt parallel met de parachute.

NA svoem path Bolshaya podkozhnaya vena proxodit vperedi medialnoy lodyzhki (vnutrennyaya lodyzhka) zaxodit za medialny myschelok bedrennoy kosti in Kolene en proxodit cherez podkozhnoe otverstie in pax, waar vpadaet in strenger bedrennuyu venu.

WEINIG VROUW

Een kleine wagen bevindt zich in de achtertuin van de o Als je naar de kroon gaat, valt de kleine papaurus in de diepe verdichte pod.

PRITOKI

BIG en LATE VOLUME VENUS ontvangt het bloed helemaal van de vele kleine vrouwen, ze "komen ook samen" met elkaar.

KLEPKLEPPEN EN SPUIT

Het samenvoegen van bloedvaten betekent dat het bloed uit de gedraaide kransen diep de wildernis in gaat. Vervolgens wordt het depressieve bloed teruggetrokken naar het lichaam door de kuitspieren die de diepe aderen omringen (vesis).

In tegenstelling tot de slagaders, hebben de aders decoratieve kleppen, die voorkomen dat ze door hen worden ingeslikt. Deze koningen hebben veel kennis

WAARSCHUWING UITBREIDING

Als de kleppen van de woekerende aders schade veroorzaken, kan de bloedbaan naar achteren vegen met een zeer laag lichaam van een ontheemde persoon, wat niet op zijn plaats is, en het zal hetzelfde zijn. Oorzaken van kwaadaardige pancreatitis zijn disfunctionele factoren, zwangerschap, obesitas en een trombo (bloedstolling) van de diepe benen.

Vans kopen met kleppen spelen de sleutelrol en helpen de functie van de satelliet. De kleppen laten het bloed naar het hart sturen.

Aderen van de onderste ledematen

Het veneuze systeem van de menselijke onderste ledematen wordt weergegeven door drie systemen: het perforerende aderstelsel, de oppervlakkige en diepe systemen.

Perforerende aderen

De belangrijkste functie van perforerende aderen is om de oppervlakkige en diepe aderen van de onderste ledematen te verbinden. Ze ontvingen hun naam vanwege het feit dat ze de anatomische wanden (fascia en spieren) perforeren (permeaat).

De meesten van hen zijn uitgerust met supra-fasciale kleppen, waardoor bloed vanuit de oppervlakkige aderen naar de diepe gaat. Ongeveer de helft van de communicerende aderen van de voet heeft geen kleppen, daarom stroomt het bloed van de voet van beide diepe aderen naar de oppervlakkige en vice versa. Het hangt allemaal af van de fysiologische omstandigheden van de uitstroom en functionele belasting.

Oppervlakkige aders van de onderste ledematen

Het oppervlakkige veneuze systeem vindt zijn oorsprong in de onderste ledematen van de veneuze plexus van de tenen, die het aderlijke netwerk vormen van de achterkant van de voet en de huidrug van de voet. Van daaruit beginnen de laterale en mediale regionale aders, die respectievelijk in de kleine en grote vena saphena passeren. Het plantaire veneuze netwerk sluit aan op de dorsale aderboog van de voet, met de metatarsus en diepe aders van de vingers.

De grote saphenous ader is de langste ader in het lichaam, die 5-10 paar kleppen bevat. De diameter in normale staat is 3-5 mm. Een grote ader begint voor de enkel van de voet van de voet en stijgt naar de inguinale plooi, waar hij samenkomt met de dijader. Soms kan een grote ader op het onderbeen en de dij worden vertegenwoordigd door verschillende stammen.

De kleine saphena komt uit de achterkant van de laterale enkel en stijgt naar de knieholte. Soms stijgt de kleine ader op boven de popliteale fossa en verbindt deze met de femorale, diepe ader van de dij of de grote vena saphena. Daarom moet de arts, voorafgaand aan een operatie, de exacte locatie van de instroom van de kleine ader in de diepe ader kennen om een ​​gerichte incisie recht boven de fistel te maken.

De femorale knie-ader is een constante instroom van de kleine ader en deze stroomt in de grote vena saphena. Ook stroomt een groot aantal saphena en huidaders in de kleine ader, voornamelijk in het onderste derde deel van het been.

Diepe aders van de onderste ledematen

Meer dan 90% van het bloed stroomt door diepe aderen. Diepe aderen van de onderste ledematen beginnen aan de achterkant van de voet van de middenvoetsaders, van waaruit bloed naar de tibiale anterieure aderen stroomt. De achterste en voorste tibiale aders komen samen op het niveau van een derde van het scheenbeen en vormen een popliteale ader die stijgt boven en het femoral-popliteale kanaal binnengaat, al de dijader genoemd. Boven de inguinale plooi, verbindt de dijbeenader zich met de uitwendige darmbeenader en wordt naar het hart gericht.

Ziekten van de aderen van de onderste ledematen

De meest voorkomende ziekten van de aderen van de onderste ledematen zijn onder meer:

• Spataderen;
• Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen;
• Trombose van de aderen van de onderste ledematen.

Spataderen worden de pathologische toestand genoemd van de oppervlakkige vaten van het systeem van kleine of grote vena saphena veroorzaakt door valvulaire insufficiëntie of ectasie van de aderen. In de regel ontwikkelt de ziekte zich na twintig jaar, voornamelijk bij vrouwen. Er wordt aangenomen dat er een genetische aanleg is voor spatiale expansie.

Spatiale expansie kan worden verkregen (oplopende fase) of erfelijke (dalende fase). Daarnaast zijn er primaire en secundaire spataderen. In het eerste geval wordt de functie van de diepe veneuze vaten niet verstoord, in het tweede geval wordt de ziekte gekenmerkt door diepe veneuze occlusie of klepinsufficiëntie.

Volgens klinische symptomen zijn er drie stadia van spataderen:

• Fase van compensatie. Op de benen zijn er ingewikkelde spataderen zonder andere bijkomende symptomen. In dit stadium van de ziekte zoeken patiënten meestal geen medische hulp.
• Fase van subcompensatie. Naast varicose-uitbreiding klagen patiënten over voorbijgaande zwellingen in de enkels en voeten, pastoznost, een gevoel van uitzetting in de beenspieren, vermoeidheid, krampen in de kuitspieren (meestal 's nachts).
• Stadium van decompensatie. Naast de bovenstaande symptomen hebben patiënten eczeemachtige dermatitis en pruritus. Met de lopende vorm van spataderen kunnen trofische ulcera en ernstige huidpigmentatie optreden, die het gevolg zijn van kleine puntbloedingen en hemosiderine-afzettingen.

Tromboflebitis van de oppervlakkige aderen is een complicatie van spataderen van de onderste ledematen. De etiologie van deze ziekte is niet voldoende bestudeerd. Flebitis kan zich onafhankelijk ontwikkelen en leiden tot veneuze trombose, of de ziekte is het gevolg van een infectie en voegt zich bij de primaire trombose van de oppervlakkige aderen.

Opgaande tromboflebitis van de grote saphena is bijzonder gevaarlijk, dus bestaat het gevaar dat het zwevende deel van een bloedstolsel de externe darmbeenader of de diepe ader van de dij binnendringt, wat trombo-embolie in de longslagaders kan veroorzaken.

Diepe veneuze trombose is een tamelijk gevaarlijke ziekte en is levensbedreigend. Trombose van de hoofdaderen van de heup en het bekken ontstaat vaak in de diepe aderen van de onderste ledematen.

De volgende oorzaken van de ontwikkeling van aamstrombose van de onderste ledematen worden onderscheiden:

• Bacteriële infectie;
• Overmatige fysieke inspanning of letsel;
• Lange bedrust (bijvoorbeeld met neurologische, therapeutische of chirurgische ziekten);
• Gebruik van anticonceptiepillen;
• Postpartum periode;
• DIC-syndroom;
• Oncologische ziekten, in het bijzonder kanker van de maag, longen en pancreas.

Diepe veneuze trombose gaat gepaard met zwelling van het been of het hele been, patiënten voelen een constante zwaarte in de benen. De huid wordt glanzend van de ziekte, waardoor het patroon van de vena saphena duidelijk zichtbaar wordt. Kenmerkend is ook de verspreiding van pijn langs het binnenoppervlak van de dij, het onderbeen, de voet, evenals pijn in het onderbeen tijdens de dorsaalflexie van de voet. Bovendien worden de klinische symptomen van trombose van diepe aderen van de onderste ledematen alleen waargenomen in 50% van de gevallen, in de resterende 50% geen zichtbare symptomen.

Spataderings transformatie van de grote vena saphena

Spataderingstransformatie van de grote subcutane (oppervlakkige) ader - de onomkeerbare uitzetting en vervorming ervan, die optreedt als gevolg van pathologische veranderingen in het klepapparaat, schending van de integriteit, structuur en werking van het collageenskelet van de veneuze wand. In de Russische Federatie worden bij 30.000.000 mensen verschillende vormen van spataderen gediagnosticeerd, van wie 15% trofische aandoeningen heeft. Er is vastgesteld dat de pathologie verjongd is. De ziekte wordt ook gediagnosticeerd bij adolescenten.

De grote vena saphena (GSV) verwijst naar de oppervlakkige vaten. Het begint bovenop de mediale enkels, loopt langs de mediale delen van het been. Op het inguinale niveau komt de dijader binnen. BPV - lange ader, het bevat 5-10 paar kleppen.

redenen

Het is moeilijk om precies vast te stellen welke oorzaak de ontwikkeling van de ziekte heeft veroorzaakt. Vaak ontwikkelt de ziekte zich door de invloed van verschillende factoren:

• Erfelijkheid. In een kwart van de patiënten met varicose-transformatie hebben naaste familieleden een van de vormen. Dit kan worden verklaard door de overerving van een bindweefseldefect, omdat spataderen worden gecombineerd met platvoeten, aambeien en andere ziekten.
• Obesitas. Overgewicht heeft een negatief effect op de bloedvaten. Vooral voor vrouwen tijdens de menopauze en de reproductieve leeftijd. Als de BMI hoger is dan 27, neemt de kans op het optreden van spataderen van de onderste ledematen bij vrouwen toe met ten minste 30%.
• Langdurige statische ladingen wanneer een persoon zware voorwerpen opheft of in een staande, zittende houding blijft, ook zonder bewegingen. Er zijn beroepen die verband houden met deze factoren: chirurgen, werknemers van schoonheidssalons en kantoren, obers, koks. Mensen met dergelijke beroepen lopen risico.
• Regelmatig dragen van linnen, dat de veneuze hoofd in het liesgebied samendrukt, inclusief korsetten, wat bijdraagt ​​tot een toename van de intra-abdominale druk.
• Verwaarlozing van goede voeding. Vanwege het gebruik van overvloedig verwerkte producten en het gebrek aan rauwe groenten en fruit in het menu, is er een tekort aan plantaardige vezels, die nodig zijn voor het opnieuw modelleren van vaatwanden. Onjuiste voeding leidt tot constipatie, wat resulteert in verhoogde intra-abdominale druk.
• Hormonale verstoringen. Hun oorzaak kan het gebruik van hormonale geneesmiddelen, anticonceptiva zijn.
• Zwangerschap. Tegen de derde ontwikkelingsperiode van de baby in de baarmoeder neemt de diameter van de GSV toe. Na de bevalling versmalt het, maar wordt het niet wat het was vóór de conceptie. Hierdoor kan zich een hoge veno-veneuze ontlading ontwikkelen. Volgens onderzoek ontwikkelt varicose-transformatie bij vrouwen die twee of meer keer zijn bevallen.
• Pathologische veno-veneuze reflux. Het verwijst naar de schending van de bloedstroom van het systeem van diepe aderen naar het oppervlakkige. Door het bloedvolume en de hoge druk wordt het subcutane netwerk van aders getransformeerd, uitzet en gekrompen, van waaruit framestructuren in de muur lijden.

Spataderingstransformatie van BPV is geclassificeerd om de oorzakelijke factor te identificeren:

• primaire verstoring, wanneer de kleppen uitvallen of de pathologie van de veneuze wand zich ontwikkelt;
• secundaire overtreding;
• compensatoire reactie, die een gevolg is van tromboflebitis, tumoren, cicatriciale formaties en andere aandoeningen.

Er bestaat zoiets als een terugval van spataderaandoeningen. Dit verwijst naar de spataderen in het chirurgische gebied. Dit fenomeen wordt gevormd als gevolg van het niet-elimineren van de pathologische veneuze afscheiding tijdens de operatie.

Het is belangrijk om de oorzaken van de ziekte te bepalen en te elimineren, dit helpt de actieve ontwikkeling ervan te voorkomen. Het is net zo belangrijk om de symptomen van spataderen tijdig te identificeren.

Symptomen van spatadertransformatie

De eerste symptomen van spatadertransformatie BPV - zwelling, die aan het eind van de dag worden gevormd. Als u lang zit of staat, zijn er zware, tranende gevoelens in het gebied van de kuit. De conditie van de benen verbetert na de nacht en tijdens het lopen.

Symptomen worden bepaald door vier stadia van de ziekte. Er zijn twee compensatiefasen (1A en 1B) en decompensatie (2A en 2B).

• Bij de eerste compenserende fase verschijnen soms pijnlijke pijnlijke gevoelens, een gevoel van zwaarte. Aanvallen kunnen 's avonds en' s nachts voorkomen.
• In de tweede compenserende fase komt een uitgesproken zwelling in het onderste derde deel van het been en de voet samen. Het komt voor na het lopen of rechtop staan.
• In het eerste stadium van decompensatie verschijnen de symptomen bijna altijd, vaak worden convulsieve verschijnselen, jeuk rond de ader vaak gevormd. Wallen strekken zich uit naar het bovenste derde deel van het been.
• In de tweede fase van decompensatie worden trofische laesies gedetecteerd, zweren gevormd. Tromboflebitis ontwikkelt zich, haar verdwijnt in het gebied van spataderen van de vena saphena en zijrivieren van de GSV. Een secundaire infectie van zacht weefsel kan samengaan, er is een risico op bloeding.

De ziekte heeft duidelijke externe symptomen. Op de onderste ledematen worden sterretjes gevormd met een blauw-rode kleur. Er worden knopen gevormd en uitgebreid, die in de vorm van een spiraal worden gedraaid, koorts wordt gevoeld in het getroffen gebied. Als een persoon liegt of zijn benen opheft, lijkt de ader te verdwijnen en als hij opstaat, zwelt hij op en neemt hij toe. Waargenomen droogte en blauwe opperhuid.

Het is beter om aandacht te besteden aan de tekenen van de ziekte. Dan neemt de kans toe dat de ziekte met effectieve therapie niet in ernstige stadia gaat. Ongeacht of het symptoom op de benen verschijnt, ernstig of niet, het is belangrijk om een ​​arts te raadplegen. Met behulp van diagnostische methoden wordt de transformatie van de spataderen in de eerste fasen bepaald.

Redactieraad

Als u de conditie van uw haar wilt verbeteren, moet u speciale aandacht besteden aan shampoos die u gebruikt.

Een angstaanjagende figuur - in 97% van de shampoos van bekende merken zijn stoffen die ons lichaam vergiftigen. De belangrijkste componenten, waardoor alle problemen op de labels worden aangeduid als natriumlaurylsulfaat, natriumlaurethsulfaat, cocosulfaat. Deze chemicaliën vernietigen de structuur van de krullen, het haar wordt broos, verliest elasticiteit en kracht, de kleur vervaagt. Maar het ergste is dat dit spul in de lever, het hart en de longen terechtkomt, zich ophoopt in de organen en kanker kan veroorzaken.

We adviseren u om af te zien van het gebruik van fondsen waarin deze stoffen zich bevinden. Onlangs hebben de experts van onze redactie de sulfaatvrije shampoos geanalyseerd, waarbij de eerste plaats werd ingenomen door de fondsen van het bedrijf Mulsan Cosmetic. De enige fabrikant van volledig natuurlijke cosmetica. Alle producten worden vervaardigd onder strikte kwaliteitscontrole- en certificeringssystemen.

We raden aan om de officiële online winkel mulsan.ru te bezoeken. Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan een jaar opslag.

Diagnose van varicose-transformatie

De arts onderzoekt de ledematen van de patiënt en bepaalt visueel de toestand van de vena saphena. Op basis hiervan, evenals de klachten van de patiënt, maakt hij een diagnose, maar om dit te verduidelijken, wijst hij instrumentele onderzoeken en functionele tests toe. Ontwikkelde methoden, de keuze van de arts is afhankelijk van hun beschikbaarheid en symptomen.

Hier zijn enkele voorbeelden:

• Echografie van de beenvaten is een procedure die in real time de bloedstroom beschrijft in grafische, sonische en kwantitatieve vorm. Deze diagnostische methode is beschikbaar en wordt vaak gebruikt.
• Phlebography - Röntgenmethode waarmee je een beeld krijgt van de aderen van de onderste ledematen. Niet alleen spataderen worden bepaald, maar ook de complicaties ervan, zoals tromboflebitis. Phlebography is gebaseerd op het vullen van het aderlijke netwerk met een radiopaque substantie. Met directe flebografie wordt het door of tegen de bloedstroom in het veneuze lumen gebracht. In het geval van de intraossale onderzoeksmethode, wordt de substantie geïnjecteerd in het poreuze bot.
• Doppler-echografie van de beenvaten is een echografie op basis van het Doppler-effect. De bottom line is het vermogen van bewegende objecten om ultrasone golven met een andere frequentie weer te geven. Als de beweging naar de sensor is gericht, neemt de frequentie van het signaal toe, anders neemt deze af. Door de combinatie van echografie en dopplerografie wordt niet alleen de toestand van het vasculaire lumen bepaald, maar worden ook de bloedstroomparameters vastgelegd.
• Radionuclidefleboscintigrafie. Scintigrammen geven lichtgevend bloed weer met een radionuclide-agens erin. Met deze methode kunnen we de gemiddelde tijd van bloedtransport onder belasting en in rust schatten.

Na het detecteren van de spatiale transformatie van BPV en het bepalen van het ontwikkelingsstadium, schrijft de arts een behandeling voor op basis van de leeftijd, symptomen, indicaties en contra-indicaties van de patiënt.

behandeling

Spatrijse transformatie van de zijrivieren van de GSV en aders wordt behandeld door 4 hoofdmethoden:

Het is belangrijk om een ​​dieet te volgen, te oefenen, te masseren en compressiekousen te dragen. Traditionele recepten helpen niet altijd. Ze kunnen resultaten geven in combinatie met de hoofdbehandeling voorgeschreven door de arts.

het voorkomen

Preventie van spataderen van de onderste ledematen is het elimineren van het risico op:

• het vermijden van het gebruik van vet, gefrituurd voedsel, de opname in het dieet van de vereiste hoeveelheid fruit en groenten;
• het dragen van een compressie breisel voor mensen in gevaar, zwangere vrouwen;
• vermindering van statische belastingen;
• stabilisatie van hormonale niveaus;
• tijdige behandeling van constipatie;
• matige oefening;
• ontkenning van strakke kleding;
• zwaarlijvigheid bestrijden.

Spataderen - een onaangename nederlaag van de aderen, die vanaf het allereerste begin moet worden bestreden. Het is het beste om het voorkomen ervan te voorkomen.

Spijsverteringsziekte: anatomie, kliniek, diagnose en behandelingsmethoden

Auteur van het artikel: Cherepenin Mikhail Yuryevich, coloproctologist, flebologist, chirurg

Anatomie van menselijke aderen

De anatomische structuur van het veneuze systeem van de onderste extremiteiten onderscheidt zich door grote variabiliteit. Kennis van de individuele kenmerken van de structuur van het veneuze systeem speelt een belangrijke rol bij het evalueren van instrumentele onderzoeksgegevens bij het kiezen van de juiste behandelmethode.

De aderen van de onderste ledematen zijn verdeeld in oppervlakkig en diep. Het oppervlakkige veneuze systeem van de onderste ledematen begint vanuit de veneuze plexus van de tenen van de voet, die het aderlijke netwerk vormen van de achterste voet en de huid op de achterste voetboog. Hieruit ontstaan ​​de mediale en laterale marginale aderen, die respectievelijk in de grote en kleine saphena-aders overgaan. De grote vena saphena is de langste ader van het lichaam, deze bevat 5 tot 10 paar kleppen, normaal is de diameter 3-5 mm. Het is afkomstig uit het onderste derde gedeelte van het scheenbeen voor de mediale epicondyle en stijgt in het subcutane weefsel van de tibia en de dij. In de liesstreek stroomt de grote ader in de vena femoralis. Soms kan een grote vena saphena op het dijbeen en onderbeen worden weergegeven door twee of zelfs drie stammen. De kleine vena saphena begint in het onderste derde deel van het been langs het laterale oppervlak. In 25% van de gevallen valt het in de knieholte in de popliteale fossa. In andere gevallen kan de kleine vena saphena boven de popliteale fossa uitstijgen en in de femorale, grote saphena of in de diepe ader van de dij vallen.

De diepe aderen van de achterste voet beginnen met de middenvoetsaders van de voet, die in de dorsale aderboog van de voet stromen, van waaruit het bloed in de voorste tibiale aders stroomt. Op het niveau van het bovenste derde deel van het been worden de voorste en achterste tibiale aders samengevoegd om de knieholte-ader te vormen, die lateraal en iets achter de slagader met dezelfde naam ligt. In het gebied van de popliteale fossa stromen de kleine vena saphena en de aders van het kniegewricht in de ader van de knieholte. De diepe ader van de dij valt gewoonlijk 6-8 cm onder de inguinale plooi in de femur. Boven het inguinale ligament ontvangt dit vat de epigastrische ader, de diepe ader die het iliacale bot omringt, en gaat over in de uitwendige iliacale ader, die zich op de sacroiliacale kruising samenvoegt met de interne iliacale ader. De gepaarde gemeenschappelijke iliacale ader begint na de fusie van de externe en interne iliacale aders. De rechter en linker gemeenschappelijke iliacale aders komen samen om de inferieure vena cava te vormen. Het is een groot vat dat geen kleppen heeft met een lengte van 19-20 cm en een diameter van 0.2-0.4 cm. De inferieure vena cava heeft pariëtale en viscerale takken, waardoor bloed stroomt van de onderste ledematen, de lagere torso, de buikorganen en het kleine bekken.

Perforator (communicatieve) aderen verbinden diepe aderen met oppervlakkige aders. De meesten van hen hebben kleppen die supra-fasciaal zijn en waardoor het bloed van oppervlakkige aderen naar diepe gaat. Er zijn directe en indirecte perforerende aderen. Rechte lijnen verbinden rechtstreeks de diepe en oppervlakkige veneuze netwerken, indirect indirect, dat wil zeggen, eerst stromen ze in de spierader, die dan in de diepe stroomt.

De overgrote meerderheid van de perforerende aderen vertrekken van de zijrivieren, en niet van de stam van de grote vena saphena. Bij 90% van de patiënten is er een falen van perforerende aderen in het mediale oppervlak van het onderste derde deel van het been. Op het onderbeen wordt meestal het falen waargenomen van Kokket's perforerende aderen die de achterste tak van de grote vena saphena (de ader van Leonardo) met diepe aders verbinden. In het middelste en onderste derde deel van de dij bevinden zich meestal 2-4 van de meest permanente perforerende aderen (Dodd, Gunther), die de stam van de grote saphena rechtstreeks verbinden met de dijader. In het geval van varicose-transformatie van de kleine vena saphena worden meestal onoplosbare communicatieve aderen van het middelste, onderste derde deel van het onderbeen en in het gebied van de laterale enkel waargenomen.

Klinisch verloop van de ziekte

Diagnose van spataderen

Het is met name moeilijk om het preklinische stadium van spataderziekte te diagnosticeren, omdat een dergelijke patiënt mogelijk geen spataderen op zijn benen heeft.

Bij dergelijke patiënten wordt de diagnose van spataderen van de benen ten onrechte afgewezen, hoewel er symptomen zijn van spataderen, aanwijzingen dat de patiënt familieleden heeft die aan deze ziekte lijden (erfelijke aanleg), ultrasone gegevens over de initiële pathologische veranderingen in het veneuze systeem.

Dit alles kan leiden tot het weglaten van voorwaarden voor een optimale start van de behandeling, de vorming van onomkeerbare veranderingen in de veneuze wand en de ontwikkeling van zeer ernstige en gevaarlijke complicaties van spataderen. Alleen wanneer de ziekte in het vroege preklinische stadium wordt herkend, is het mogelijk om pathologische veranderingen in het veneuze systeem van de benen te voorkomen door middel van minimale therapeutische effecten op spataderaandoeningen.

Het is mogelijk om allerlei diagnostische fouten te vermijden en de juiste diagnose te stellen alleen na een grondig onderzoek van de patiënt door een ervaren specialist, de juiste interpretatie van al zijn klachten, een gedetailleerde analyse van de ziektegeschiedenis en de maximaal mogelijke informatie verkregen over de toestand van het veneuze systeem van de benen (instrumentele diagnostische methoden).

Duplex scannen wordt soms uitgevoerd om de exacte lokalisatie van perforerende aderen te bepalen, om veno-veneuze reflux in de kleurcode te bepalen. In geval van onvoldoende kleppen, sluiten hun kleppen niet volledig af bij het uitvoeren van een Valsawa-test of compressietests. Falen van de kleppen leidt tot het optreden van veno-veneuze reflux, hoog, door een insolvente sapheno-femorale fistel en lage, door insolvente perforerende aderen van het been. Met deze methode is het mogelijk om de tegengestelde bloedstroom te registreren door de prolapeerbare flappen van een insolvente klep. Dat is de reden waarom de diagnostiek die we hebben, meerdere niveaus of meerdere niveaus is. In een normale situatie wordt een diagnose gesteld na een echografische diagnose en onderzoek door een fleboloog. In bijzonder moeilijke gevallen moet het onderzoek echter in fasen worden uitgevoerd.

• eerst een grondig onderzoek en een onderzoek van de chirurg-fleboloog;
• indien nodig wordt de patiënt verwezen naar aanvullende instrumentele onderzoeksmethoden (duplex angioscanning, fleboscintigrafie, lymfoscintigrafie);
• Patiënten met comorbiditeit (osteochondrose, spatadereczeem, lymfoveneuze insufficiëntie) worden aangeboden om advies te vragen aan vooraanstaande gespecialiseerde adviseurs over deze ziekten) of aanvullende onderzoeksmethoden;
• alle patiënten die een operatie nodig hebben, worden eerst geraadpleegd door de opererende chirurg en, indien nodig, door de anesthesist.

behandeling

Conservatieve behandeling is voornamelijk geïndiceerd voor patiënten die contra-indicaties voor chirurgische behandeling hebben: volgens de algemene toestand, met een lichte uitzetting van de aders, die alleen cosmetisch ongemak veroorzaakt, met weigering van chirurgische interventie. Conservatieve behandeling is gericht op het voorkomen van verdere ontwikkeling van de ziekte. In deze gevallen raden patiënten aan het aangedane oppervlak te verbinden met een elastisch verband of elastische kousen aan te trekken, de benen regelmatig een horizontale positie te geven, speciale oefeningen uit te voeren voor de voet en het onderbeen (flexie en extensie in de enkel- en kniegewrichten) om de musculo-veneuze pomp te activeren. Elastische compressie versnelt en versterkt de bloedstroom in de diepe aderen van de dij, vermindert de hoeveelheid bloed in de onderhuidse aderen, voorkomt de vorming van oedeem, verbetert de microcirculatie, draagt ​​bij aan de normalisatie van metabolische processen in weefsels. Binden is noodzakelijk om 's ochtends te beginnen, voordat je uit bed stapt. Het verband wordt aangebracht met een lichte spanning van de tenen van de voet naar de dij met de verplichte aangrijping van het hiel- en enkelgewricht. Elke volgende tour van het verband moet de vorige helft overlappen. Moet worden aanbevolen voor gebruik gecertificeerde medische knitwear met individuele selectie van de mate van compressie (van 1 tot 4). Patiënten moeten comfortabele schoenen dragen, met een harde zool met lage hakken, langdurig staan ​​vermijden, zwaar lichamelijk werk, werken in warme en vochtige ruimtes. Als de patiënt lange tijd moet zitten vanwege de aard van zijn productieactiviteit, moeten zijn benen verraden worden door een verheven positie, in de plaats van een speciale stand van de noodzakelijke hoogte voor zijn voeten. Het is raadzaam om een ​​beetje te lopen of tien tot vijftien keer om de 1-1,5 uur te klauteren. De resulterende vermindering van de kuitspieren verbetert de bloedcirculatie, verhoogt de veneuze uitstroom. Tijdens de slaap moeten de benen verraden worden naar een verhoogde positie.

Patiënten wordt geadviseerd om de inname van water en zout te beperken, het lichaamsgewicht te normaliseren, periodiek diuretica te nemen, preparaten die de adersnelheid verbeteren (detralex, ginkor-fort, troxevasin, venoruton, anaveol, escuzan, enz.). Volgens de indicaties voorgeschreven medicijnen die de microcirculatie in de weefsels verbeteren (pentoxifylline, aspirine en de bovengenoemde geneesmiddelen). We raden aan om niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen te gebruiken voor de behandeling.
Fysiotherapie speelt een belangrijke rol bij het voorkomen van spataderen. Met ongecompliceerde vormen zijn waterprocedures nuttig, vooral zwemmen, warme (niet meer dan 35 °) voetenbaden met 5-10% oplossing van tafelzout.

Compression sclerotherapie

Indicaties voor injectietherapie (sclerotherapie) voor spataderen worden nog steeds besproken. De methode bestaat uit de introductie van een scleroserend middel in de verwijde ader, de verdere compressie, desolatie en verharding. Moderne geneesmiddelen die voor deze doeleinden worden gebruikt, zijn tamelijk veilig, d.w.z. geen necrose van de huid of het onderhuidse weefsel veroorzaken na extravasale toediening. Sommige specialisten gebruiken sclerotherapie in bijna alle vormen van spataderen, terwijl anderen de methode volledig afwijzen. Hoogstwaarschijnlijk ligt de waarheid ergens in het midden en voor jonge vrouwen met de eerste stadia van de ziekte is het logisch om een ​​injectiemethode voor de behandeling te gebruiken. Het enige dat ze moeten worden gesteld van de mogelijkheid van terugval (hoger dan tijdens de operatie), de noodzaak om te dragen voor een lange tijd (3-6 weken) vergrendeling drukverband, de waarschijnlijkheid dat de volledige verharding van de aderen een paar kan duren sessies.
In de groep patiënten met spataderen moet worden toegeschreven aan patiënten met telangiëctasie ("spataderen") en reticulaire dilatatie van kleine saphenous aderen, omdat de oorzaken van deze ziekten identiek zijn. In dit geval kan, naast sclerotherapie, percutane lasercoagulatie worden uitgevoerd, maar alleen na uitsluiting van de laesie van diepe en perforerende aderen.

Percutane lasercoagulatie (CLA)

Deze methode, gebaseerd op het principe van selectieve fotocoagulatie (fotothermolyse), gebaseerd op verschillende absorptie van laserenergie door verschillende stoffen van het lichaam. Een kenmerk van de methode is de contactloosheid van deze technologie. Het focusseringsmondstuk concentreert energie in het bloedvat van de huid. Het hemoglobine in het vat absorbeert selectief laserstralen met een bepaalde golflengte. Onder invloed van een laser in het lumen van het vat treedt de vernietiging van het endotheel op, wat leidt tot het lijmen van de vaatwanden.

De efficiëntie van de CLA hangt rechtstreeks af van de penetratiediepte van de laserstraling: hoe dieper het vat, hoe langer de golflengte moet zijn, dus de CLA heeft vrij beperkte meetwaarden. Voor schepen met een diameter groter dan 1,0 - 1,5 mm is microsclerotherapie het meest effectief. Gezien de uitgebreide en vertakkende verspreiding van spataderen op de benen, de variabele diameter van de vaten, wordt de gecombineerde behandelingsmethode momenteel actief gebruikt: in de eerste fase wordt sclerotherapie van aders met een diameter van meer dan 0,5 mm uitgevoerd, vervolgens wordt een laser gebruikt om de overblijvende "sterren" met kleinere diameter te verwijderen.

De procedure is vrijwel pijnloos en veilig (huidkoeling en anesthetica worden niet gebruikt), omdat het licht van de Ellipse-machine tot het zichtbare deel van het spectrum behoort en de lichtgolflengte zodanig is ontworpen dat het water in de weefsels niet kookt en de patiënt geen brandwonden oploopt. Patiënten met een hoge pijngevoeligheid worden geadviseerd om crème EMLA aan te brengen, wat een lokaal anesthetisch effect heeft. Erytheem en oedeem nemen na 1-2 dagen af. Na de kuur, gedurende ongeveer twee weken, kunnen sommige patiënten donker worden of het behandelde deel van de huid lichter maken, dat vervolgens verdwijnt. Bij mensen met een lichte huid zijn de veranderingen bijna onmerkbaar, maar bij patiënten met een donkere huid of sterke bruine kleur is het risico op dergelijke tijdelijke pigmentatie vrij hoog.

Het aantal procedures hangt af van de complexiteit van de casus - de bloedvaten bevinden zich op verschillende diepten, laesies kunnen onbeduidend zijn of een voldoende groot oppervlak van de huid innemen - maar meestal zijn niet meer dan vier sessies lasertherapie nodig (elk 5-10 minuten). Het maximale resultaat in zo'n korte tijd wordt bereikt dankzij de unieke "vierkante" vorm van de lichtpuls van het Ellipse-apparaat, het verhoogt de efficiëntie in vergelijking met andere apparaten, waardoor ook de mogelijkheid van bijwerkingen na de procedure wordt verminderd?

Chirurgische behandeling

Chirurgische ingreep is de enige radicale methode om patiënten met spataderen van de onderste extremiteit te behandelen. Het doel van de operatie is om de pathogenetische mechanismen (veno-veneuze reflux) te elimineren. Dit wordt bereikt door het verwijderen van de hoofdstammen van de grote en kleine saphena en het afbinden van onoplosbare communicatieve aderen.

Behandeling van spataderen door een operatie heeft een eeuw geschiedenis. Eerder gebruikten veel chirurgen nu grote snijwonden in de loop van spataderen, algemene of spinale anesthesie. Sporen na zo'n "miniflebectomie" blijven een levenslange herinnering aan de operatie. De eerste operaties aan de aderen (Shade, Madelung) waren zo traumatisch dat de schade van hen de schade van spataderen te boven ging.

In 1908 vond de Amerikaanse chirurg Babcock de methode uit voor het onderhuids trekken van de aderen met een hardmetalen sonde met olijf en het aantrekken van de ader. In een verbeterde vorm wordt deze werkwijze voor het verwijderen van spataderen nog steeds in veel openbare ziekenhuizen gebruikt. Varikeuze zijrivieren worden verwijderd door afzonderlijke incisies, zoals gesuggereerd door de chirurg Narat. Klassieke flebectomie wordt dus de Bebcock-Narat-methode genoemd. Flebectomie in Babcock-Narath heeft nadelen - grote littekens na een operatie en een schending van de gevoeligheid van de huid. De werkcapaciteit is verminderd met 2-4 weken, waardoor het voor patiënten moeilijk is om overeenstemming te bereiken over de chirurgische behandeling van spataderen.

Flebologen van ons netwerk van klinieken hebben een unieke technologie ontwikkeld voor de behandeling van spataderen in één dag. Moeilijke gevallen worden uitgevoerd met behulp van gecombineerde technieken. De belangrijkste grote spataderstammen worden verwijderd door inversie te strippen, wat een minimale ingreep betekent door mini-incisies (van 2 tot 7 mm) van de huid, die weinig of geen littekens achterlaten. Het gebruik van minimaal invasieve technieken impliceert minimaal weefseltrauma. Het resultaat van onze operatie is de eliminatie van spataderaandoeningen met een uitstekend esthetisch resultaat. We voeren gecombineerde chirurgische behandeling uit onder totale intraveneuze of spinale anesthesie en met een maximale ziekenhuisopname van maximaal 1 dag.

Chirurgische behandeling omvat:

• Crosssectomie - de kruising van de plaats waar de stam van de grote ader uit de saphena het diepe veneuze systeem binnengaat
• Strippen - verwijderen van een spatader-gemodificeerd aderfragment. Alleen een spatader getransformeerd is verwijderd, en niet het geheel (zoals in de klassieke versie).

Miniflebectomie zelf heeft de methode vervangen voor het verwijderen van spataderen van de hoofdaders in Narath. Eerder, langs de varices, werden huidsneden gemaakt van 1-2 tot 5-6 cm, waardoor de aders werden gescheiden en verwijderd. De wens om het cosmetische resultaat van de interventie te verbeteren en de aders te verwijderen, niet door middel van traditionele incisies, maar door middel van mini-incisies (lekke banden), dwong de artsen om hulpmiddelen te ontwikkelen die bijna hetzelfde kunnen doen door een minimaal huidtekort. Er waren dus sets flebectomische "haken" van verschillende grootten en configuraties en speciale spatels. In plaats van een normaal scalpel werden scalpels met een heel smal blad of naalden met voldoende grote diameter gebruikt om de huid te doorboren (bijvoorbeeld een naald die werd gebruikt om veneus bloed te nemen voor een analyse van 18G diameter). In het ideale geval is het spoor van een naald na verloop van tijd bijna niet zichtbaar.

In sommige vormen van spataderen behandelen we poliklinisch onder lokale anesthesie. Minimaal trauma tijdens miniflebectomie, evenals een klein risico op interventie, maken het mogelijk deze operatie uit te voeren in dagziekenhuisomstandigheden. Na een minimale observatie in de kliniek na de operatie kan de patiënt alleen naar huis. In de postoperatieve periode wordt een actieve levensstijl gehandhaafd, actief wandelen wordt aangemoedigd. Tijdelijke invaliditeit is meestal niet meer dan 7 dagen, daarna is het mogelijk om te beginnen met werken.

Wanneer wordt microflebectomie toegepast?

• Met een diameter varicose trunks van een grote of kleine saphena meer dan 10 mm
• Na het lijden aan tromboflebitis van de belangrijkste subcutane stammen
• Na rekanalisatie van trunks na andere soorten behandeling (EVLK, sclerotherapie)
• Verwijdering van zeer grote individuele spataderen.

Het kan een onafhankelijke operatie zijn of een onderdeel zijn van de gecombineerde behandeling van spataderen, gecombineerd met laserbehandeling van aders en sclerotherapie. Tactiek van toepassing wordt individueel bepaald, noodzakelijkerwijs rekening houdend met de resultaten van ultrageluid duplex scanning van het veneuze systeem van de patiënt. Mikroflebetomiya gebruikt om de wijzigingen te verwijderen om verschillende redenen, de aderen van zeer verschillende lokalisatie, waaronder op het gezicht. Professor Varadi uit Frankfurt heeft zijn handige hulpmiddelen ontwikkeld en de basisprincipes van moderne microflebectomie geformuleerd. De phlebectomy-methode volgens Varadi geeft een uitstekend cosmetisch resultaat zonder pijn en ziekenhuisopname. Dit is een zeer nauwgezet, bijna sieradenwerk.

Na een aderoperatie

De postoperatieve periode na de gebruikelijke "klassieke" flebectomie is behoorlijk pijnlijk. Soms last van grote hematomen, soms is er sprake van zwelling. Wondgenezing hangt af van de chirurgisch technicus van een fleboloog, soms is er een lek van lymfe en op lange termijn vorming van merkbare littekens, vaak na een grote flebectomie is er sprake van een overtreding van de gevoeligheid in het hielgebied.

In tegenstelling, na de miniflebectomie van de wond hoeft niet te worden gestikt, omdat het alleen lekke banden zijn, er is geen pijn, schade aan de huidzenuw in onze praktijk werd niet waargenomen. Dergelijke phlebectomieresultaten worden echter alleen door zeer ervaren flebologen bereikt.

Afspraak bij de arts-fleboloog

Zorg ervoor dat u de raadpleging van een gekwalificeerde specialist op het gebied van vaatziekten in de kliniek "Familie" doorloopt.