Sinus-bradycardie van het hart: wat het is, oorzaken, behandeling en prognose

Uit dit artikel zul je leren: wat is sinus bradycardie, zijn types. Oorzaken, symptomen, hoe te behandelen.

De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".

Sinus-bradycardie is een langzamere hartslag in de vorm van een afname in hartslag (HR) van minder dan 60 slagen per minuut. Deze aandoening kan fysiologisch zijn (standaardvariant, een kenmerk van het lichaam) en pathologisch (wijzend op schendingen in het lichaam). In 90-95% van de gevallen is het pathologische type sinus bradycardie een manifestatie van verschillende ziekten. Daarom kan het niet worden beschouwd als een onafhankelijke ziekte of diagnose, maar alleen als een symptoom of syndroom.

Als het hart samentrekt in het bereik van 50 tot 60 keer per minuut, in 90-92% van de gevallen bij mensen, wordt dit überhaupt niet gemanifesteerd of gaat het gepaard met algemene zwakte en malaise. Ernstige bradycardie (minder dan 50 slagen per minuut) veroorzaakt een verstoorde bloedcirculatie, voornamelijk in de hersenen, waardoor een persoon zijn gebruikelijke werk, sporten of zelfs wandelen niet kan uitvoeren. Een hartslag van minder dan 40 slagen per minuut kan een bedreigende hartstilstand aangeven.

Het is gemakkelijk om sinus-bradycardie te diagnosticeren tijdens een routine-onderzoek (om de polsslag te berekenen), en een dergelijke eenvoudige methode als een ECG bevestigt de aanwezigheid ervan volledig. De remedie is mogelijk, maar hiervoor moet je erachter komen en de oorzaak wegnemen. In de eerste plaats wordt dit probleem behandeld door een cardioloog of therapeut en, indien nodig, door andere specialisten (neuropatholoog, specialist in besmettelijke ziekten, endocrinoloog).

De essentie en het gevaar van sinus bradycardie

Een gezond hart krimpt vanzelf zonder stimulerende effecten. Dit is mogelijk als gevolg van spontane exciterende impulsen die optreden in cardiovasculaire cellen. Hun grootste cluster wordt de sinusknoop genoemd. Zijn impulsen zijn ritmisch, sterk en passeren alle delen van het hart, en produceren regelmatige myocardiale samentrekkingen van hetzelfde type. Daarom wordt een gezond hartritme sinus genoemd (de frequentie per minuut is 60-90 slagen).

Bij sinus-bradycardie genereert de sinusknoop weinig impulsen, het hart trekt minder vaak samen dan zou moeten - minder dan 60 keer per minuut. Dit leidt tot een langzamere bloedcirculatie in alle organen en weefsels, wat gepaard gaat met zuurstofgebrek (hypoxie). De hersenen en de hartspier lijden het meest. Hoe meer uitgesproken bradycardie, hoe moeilijker de verstoring in het lichaam. Levensbedreigend treedt op wanneer de hartslag wordt vertraagd tot minder dan 40 / min, en cijfers kleiner dan 30 slagen / min zijn een signaal van een aanstaande hartstilstand.

Twee soorten bradycardie

1. Bradycardie als een variant van de norm

Als het vertragen van het hartritme wordt veroorzaakt door een regelmatige reactie van het organisme op de invloed van omgevingsfactoren, wordt dit fysiologisch (variant van de norm) genoemd. Dit betekent dat dergelijke mensen worden gedomineerd door remmende effecten van het zenuwstelsel op het hart.

Fysiologische sinus-bradycardie van het hart is:

• mensen die betrokken zijn bij lichamelijke opvoeding, lichamelijk werk en professionele atleten;
• tijdens de slaap;
• met een lange (meer dan een dag) verblijf van het lichaam in een horizontale positie;
• als gevolg van blootstelling aan kou.

Het belangrijkste criterium dat het verlagen van de hartslag een variant van de norm is:

• gebrek aan klachten;
• puls niet minder dan 50 slagen / min;
• hartritme ritme (met regelmatige tussenpozen).

2. Bradycardie als symptoom van een ziekte

Bradycardie wordt als pathologisch beschouwd (abnormaal, een signaal van de ziekte) als er een langzame hartslag optreedt:

• geen duidelijke voorkennis (geen factoren die fysiologische bradycardie kunnen veroorzaken);
• in de vorm van plotselinge aanvallen;
• gepaard met onregelmatige pols (verschillende tijdsintervallen tussen samentrekkingen);
• vergezeld van een overtreding van de algemene voorwaarde of andere klachten.

Veel voorkomende oorzaken van ziekten - ziekten die zich manifesteren door bradycardie

De term pathologische sinustradycardie betekent dat het alleen een symptoom van een ziekte is en geen onafhankelijke diagnose. De meest voorkomende redenen voor het optreden ervan:

• neurocirculatory dystonie (vegetovasculair);
• acute en chronische hartziekten (myocarditis, hartaanval, cardiomyopathie, sick sinussyndroom);
• hersenziekten (craniocerebrale letsels, meningitis en meningoencephalitis, hersentumoren);
• systematisch misbruik van alcohol, tabak en drugs;
• bedwelming van het lichaam (lood, chemicaliën, industriële gevaren);
• ernstige infecties (grote zweren, abcessen, sepsis, darminfecties, longontsteking, enz.);
• nek- en borsttumoren;
• overdosis medicijnen die de hartslag vertragen (bijvoorbeeld verapamil, amiodaron, metoprolol, asparkam);
• endocriene systeempathologie (hypothyreoïdie - verlaging van schildklierhormoonactiviteit, hypocorticisme - bijnierinsufficiëntie);
• lever- en nierfalen veroorzaakt door ernstige aandoeningen van lever en nieren.

Symptomen en manifestaties

Het ziektebeeld van sinusbradycardie kan verschillen: van de volledige afwezigheid van symptomen tot een kritieke verslechtering van de algemene toestand. De manifestaties waarmee het gepaard gaat, worden beschreven in de tabel:

Wat is sinus-bradycardie van het hart, wat zijn de oorzaken, symptomen en moet het worden behandeld?

Bijna elke persoon wordt geconfronteerd met het fenomeen van sinus-bradycardie.

Tegelijkertijd moet u zich bewust zijn van de omstandigheden waarin dit een variant van de norm kan zijn, en in welke gevallen - een gevaarlijke pathologie van het hart.

Als de symptomen van aritmie regelmatig zijn, is dit de reden voor de verplichte behandeling voor de arts.

Wat is sinus-bradycardie van het hart?

Onder dit type pathologie wordt verstaan ​​ondergewaardeerd, vergeleken met de normale waarde, het aantal contracties van de hartspier per tijdseenheid (minder dan 60 slagen per minuut). Voor de opkomst en instandhouding van het samentrekkende ritme is verantwoordelijk cardiovasculaire vorming - de sinusknoop. Normaal gesproken genereert het 60 tot 90 geleidende pulsen per minuut, die elk één hartslag veroorzaken. Zodoende is het juiste gezonde tempo van het myocardiale werk ingesteld.

Wat gebeurt er met het ritme van sinus-bradycardie? Met een dergelijke aritmie wordt het genereren van pulsen uitgevoerd met een lagere frequentie, het hart wordt minder vaak verminderd. Dus er zijn schendingen van de bloedcirculatie, die leiden tot hypoxie (zuurstofgebrek).

Er zijn twee soorten sinusaritmieën:

In het eerste geval wordt aritmie waargenomen onder een bepaald extern effect en wordt beschouwd als een normale aandoening. Beïnvloedende factoren zijn onder meer:

• constante oefening (sport, hard werken);
• nacht slaap;
• lang verblijf in de kou;
• het lichaam ligt langer dan een dag op de grond.

Pathologische aritmie is op zichzelf geen autonome ziekte, maar slechts het resultaat van andere bestaande pathologieën. Tegelijkertijd wordt een verwarde, onregelmatige polsslag geregistreerd, die gepaard gaat met een verslechtering van de algemene toestand van het lichaam.

ICD-code 10

Volgens het ICD-10-reguleringsdocument (de Internationale Classificatie van Ziekten van de Tiende Revisie) heeft sinusbradycardie de volgende code: R00.1 Bradycardie, niet gespecificeerd. Bevat deel R00 (hartritmestoornissen).

Normaal ritme en sinushybdycardie op een ECG

Tekenen op ECG

Bradycardie kan worden gedetecteerd door middel van elektrocardiogram (ECG) -gegevens - een grafisch beeld van myocardiale biopotentialen. Kenmerkende kenmerken van aritmie zijn in dit geval de volgende indicatoren:

• Hartslag in het bereik van 40 tot 60 slagen per minuut;
• een toename van het R-R-interval als gevolg van een verandering in het T-P-segment;
• de waarde van het interval P-Q van 0,12 tot 0,22 seconden;
• verlenging van het Q-T-interval in overeenstemming met de hartslag;
• geen merkbare veranderingen in de richting en amplitude van de tanden.

Sinusbradycardie op het ECG wordt ook bevestigd door andere methoden die worden gebruikt bij de diagnose van hart- en vaatziekten.

EOS verticale positie

Samen met de ECG-analyse wordt een dergelijke belangrijke parameter als de positie van de elektrische as van het hart (EOS) in aanmerking genomen. Deze indicator bepaalt de elektrische activiteit van het myocardium, de oriëntatie ervan in het vlak van de borstkas. De positie van EOS in de norm kan zijn:

• normaal;
• horizontaal;
• halfopgaand;
• polugorizontalnym.

Met schendingen van de hartslag, evenals de aanwezigheid van hartaandoeningen, wijkt de EOS naar links of rechts af.

Een verschuiving naar rechts duidt dus rechterventrikelhypertrofie aan als gevolg van hartziekten zoals ischemische ziekte, cardiomyopathie, chronisch hartfalen, myocarditis en andere. Deze pathologieën onderscheiden zich door aritmisch gedrag van het myocardium, inclusief langzame hartslag.

Afwijking van de EOS naar links duidt op een hypertrofie van de linker ventrikel als gevolg van vergelijkbare oorzaken geassocieerd met cardiale pathologieën.

De verticale positie van de EOS in de aanwezigheid van karakteristieke veranderingen in de elektrische activiteit van het hart duiden op de bestaande sinus-bradycardie.

symptomen

Een trage hartslag leidt tot een gebrek aan zuurstof in de organen en weefsels van het lichaam. In dit geval worden vooral de hersenen getroffen. Afhankelijk van de klinische manifestaties, is de vertraging van de hartslag verdeeld in drie fasen.

1. Licht of matig. In dit geval wordt de hartslag geregistreerd onder de 50 slagen per minuut. Andere symptomen zijn afwezig of mild: duizeligheid, hoofdpijn, zwakte.
2. Uitgedrukt. De hartslag ligt in het bereik van 30 tot 40 slagen per minuut, de bloeddruk wordt verlaagd. Tekenen van sinus bradycardie zijn duidelijk:
   • vermoeidheid, zwakte;
   • kortademigheid, zelfs wanneer u niet traint;
   • hartpijn;
   • ernstige duizeligheid, aanvallen van verlies van gezichtsvermogen, bewustzijn;
   • stuiptrekkingen.

Ernstige sinus-bradycardie kan worden geïntensiveerd tegen de achtergrond van bestaande chronische cardiale pathologieën.

Oorzaken en kenmerken van manifestatie

Het fysiologische type aritmie vereist geen speciale behandeling, omdat het wordt veroorzaakt door externe invloeden die geen schade toebrengen aan het lichaam. De oorzaken van pathologische bradycardie zijn dieper en worden geassocieerd met interne aandoeningen van organen en weefsels.

1. Hart- en vaatziekten: sick sinus-syndroom, hartaanval, myocarditis, cardiomyopathie, etc. In dit geval spreken ze van een organische vorm van aritmie.
2. Pathologieën geassocieerd met hoge intracraniale druk, neurosen zijn oorzaken van de extracardiale aard van abnormale hartslag.
3. De aanwezigheid in het lichaam van bronnen van ernstige infecties: sepsis, pneumonie, abcessen.
4. Intoxicatie geassocieerd met ernstige voedsel- of chemische vergiftiging.
5. Misbruik van medicijnen die de hartslag verlagen.
6. Aandoeningen van het endocriene systeem.
7. Acute en chronische aandoeningen van de nieren, lever.

Bij volwassenen

Als het gaat om sinus-bradycardie bij volwassenen, vragen deze laatste zich vaak af wat het is. Als een persoon gezond is, dan zijn dergelijke schendingen natuurlijk, vereisen geen speciale behandeling. Schending van de sinuscontractie snelheid veroorzaakt door fysiologische oorzaken veroorzaakt geen aanzienlijke schade aan het lichaam. Een verwarde pols kan worden waargenomen bij gezonde vrouwen tijdens de zwangerschap. In de meeste gevallen is therapie niet vereist. De uitzondering is de voortdurende aanvallen en verslechtering van de algemene toestand van de zwangere.

Als een volwassene lijdt aan een chronische pathologie of een ongezonde levensstijl leidt (alcoholmisbruik, roken), zijn myocardafwijkingen onvermijdelijk. In dit geval is het antwoord op de vraag wat bij een volwassene de sinus bradycardie van het hart is en hoe gevaarlijk het is, van fundamenteel belang, omdat het toekomstige leven er van zal afhangen.

adolescenten

Voor pasgeborenen en jonge kinderen is de hartslag meer dan 80 slagen per minuut. Bij adolescenten (vanaf 12 jaar) is de hartslag normaal van 70 tot 75 slagen per minuut. Als deze cijfers met 20 of meer eenheden worden verminderd, spreken ze van sinusaritmie. De redenen voor de fysiologische aritmie in dit geval kunnen zijn:

• overmatige fysieke activiteit, regelmatige lichaamsbeweging;
• onderkoeling.

Over de pathologische aard van sinusritmestoornissen zeggen, als ze bestaan:

• genetische aanleg voor de ziekte;
• aangeboren hartafwijkingen of andere myocardiale pathologieën;
• onderbezette of ernstig overdraagbare infectieziekten;
• endocriene verstoring;
• allergieën voor drugs, intoxicatie.

Versnelde groei van het lichaam en snelle puberteit provoceren de verschijning van sinus bradycardie bij adolescenten. Dit heeft een negatieve invloed op de psycho-emotionele achtergrond van het kind, wat leidt tot constante prikkelbaarheid, agressiviteit en frequente stemmingswisselingen.

Sporters hebben

Sinus-bradycardie bij atleten is niet ongewoon. Dit komt doordat bij regelmatige fysieke inspanning het hart zich aanpast aan het werk in een intensieve modus, waarbij de parameters van de bloedcirculatie en energie-uitwisseling worden gewijzigd. Bovendien blijven deze veranderingen behouden, zelfs als er geen sporttraining is. U kunt dit controleren door het ECG te decoderen. Bij adolescenten en volwassenen die beroepsmatig betrokken zijn bij sport, wordt lichte of matige sinusbradycardie geregistreerd. Voor dergelijke sinussa bradycardie wordt gekenmerkt door verticale of semi-verticale EOS, die kenmerkend is voor dunne mensen van atletische bouwen.

effecten

Milde of matige sinus bradycardie als gevolg van fysiologische oorzaken vormt geen bedreiging voor het leven en vereist geen behandeling.

Pathologische aritmie, vooral de organische vorm, kan tot zeer ernstige gevolgen leiden, zoals het verschijnen van extrasystolen. In dit geval is de veroorzaker van het hartritme niet alleen de sinusknoop, maar ook andere bronnen van het myocardiale geleidingssysteem, die buitengewone hartslagen stimuleren.

Bij professionele atleten ondergaat het hart significante veranderingen in verband met hypertrofie van zijn afdelingen. Als de fysieke inspanning ongebalanceerd of onregelmatig is, treden stoornissen in de bloedsomloop op op de achtergrond van een langzamere hartslag, wat kan leiden tot een hartinfarct en cardiosclerose.

De effecten van sinusbradycardie op kinderen zijn zeer gevaarlijk, vooral voor pasgeborenen en kinderen van voorschoolse leeftijd. Wanneer u registreert dat de hartslag veel lager is dan normaal, is dringende medische zorg vereist, aangezien hypoxie in dit geval dodelijk kan zijn.

Schending van het sinus contractiele ritme bij zwangere vrouwen, in het geval van bestaande pathologieën, kan leiden tot ernstige verslechtering van het leven van de foetus geassocieerd met een gebrek aan zuurstof. Daarom moet elke aanstaande moeder zich bewust zijn van wat sinus-bradycardie betekent en welk gevaar ze kan veroorzaken.

Wat is gevaarlijk?

De vraag hoe gevaarlijk sinus bradycardie van het hart, wordt onvermijdelijk voor degenen die worden geconfronteerd met dit probleem. Een voor het eerst gedetecteerde aritmie vereist een grondige diagnose om de oorzaken van de ziekte te identificeren. Als verborgen pathologieën worden ontdekt, is onmiddellijke behandeling en voortdurende monitoring door een cardioloog vereist. Het negeren van de terugkerende symptomen van aritmie kan leiden tot hun verergering en de voortgang van niet-genezen ziekten.

Aritmie veroorzaakt aanvallen van het syndroom van Morgagni-Adams-Stokes, die levensbedreigend zijn als er geen pacing is. Reanimatie die niet op tijd wordt uitgevoerd, leidt tot invaliditeit of de dood van de patiënt. Daarom moeten mensen die aan deze pathologie lijden allereerst weten wat gevaarlijke sinus bradycardie is.

behandeling

Voordat een diagnose van sinusbradycardie wordt gesteld, voert de arts een aantal diagnostische maatregelen uit om het type aritmie, de oorzaken en kenmerken van het ontstaan ​​te identificeren. Diagnose omvat:

• een beschrijving van de klachten en anamnese van de ziekte;
• ECG;
• Echografie van het hart;
• bloedonderzoek in een laboratorium;
• Holter monitoring.

Op basis van de verzamelde informatie, rekening houdend met de ernst van de symptomen van sinus bradycardie, wordt de behandeling voorgeschreven.

Hoe te behandelen?

Hoe behandel ik sinus-bradycardie van het hart, als een dergelijke diagnose wordt gesteld? Het is belangrijk om te onthouden dat de behandeling in de eerste plaats gericht zal zijn op het elimineren van de ziekte die leidde tot hartritmestoornissen.

Behandeling van sinus-bradycardie van het hart van een pathologische aard zorgt voor een chirurgische ingreep, zowel als niet-medicamenteuze therapie.

bereidingen

Medicamenteuze behandeling van sinus bradycardie omvat het nemen van medicijnen die de contractiele functie van het myocardium activeren en de afhankelijkheid van hartgeleiding op autonome neurogeneratie verminderen. Deze omvatten:

• anticholinergica (atropine). Gebruikt als een nood intraveneuze zorg;
• adrenomimetica (izadrin). Het wordt toegediend in de vorm van tabletten of inhalaties, als de patiënt een vaststaand feit van tijdelijke ademhalingsinsufficiëntie heeft;
• bronchodilatoren (aminofylline);
• cardioprotectors, antioxidanten (riboxine, mexidol);
• activatoren van het metabolisme in cardiomyocyten (Actovegin, Mildronate);
• noötropica (piracetam);
• multivitaminen.

Medicijnen worden alleen op recept genomen, in dosering en met de door hem aangegeven frequentie. Zelfmedicatie is in dit geval levensbedreigend!

Met de ineffectiviteit van de uitgevoerde medicamenteuze therapie en de ernstige toestand van de patiënt, wordt een operatie uitgevoerd om een ​​pacemaker te maken - een apparaat dat de juiste hartslag instelt.

Het gebruik van folk remedies

Behandeling van sinus-bradycardie met folkremedies is aanvaardbaar bij de behandeling van milde of matige vormen vanwege fysiologische redenen. Folkbehandeling van sinusbradycardie omvat het nemen van tincturen of afkooksels op basis van ginseng, eleutherococcus, duizendblad, citroengras, immortelle. Deze kruiden hebben een tonisch effect, wat leidt tot een verhoogde hartslag.

Gaan ze met zo'n diagnose naar het leger?

Het antwoord op de vraag of zij het leger opnemen als de sinusbradycardie wordt geregistreerd, hangt af van de mogelijke oorzaken en mate van symptomen. Een gezonde jongeman die geen ernstige ziekten heeft, maar met een vaste aritmie, is geschikt voor militaire dienst, omdat er geen gevaar voor zijn leven is (1 categorie fitness). In aanwezigheid van pathologieën samen met aritmieën, rekening houden met de intensiteit van de manifestatie van tekenen van aritmie:

1. Het optreden van matige symptomen (zwakte, kortademigheid, duizeligheid) bij het uitvoeren van fysieke oefeningen (categorie 2 - voor een beperkte tijd).
2. Ernstige symptomen van aritmie met zwakke fysieke inspanning (categorie 3 - niet geschikt).
3. Ernstige symptomen, zelfs bij volledige passiviteit (categorie 4 - vrijgesteld van militaire dienst).

Handige video

Zie deze video voor meer informatie over sinus bradycardie:

Hoe ziet sinus bradycardie eruit op een ECG?

Sinus-bradycardie wordt gekenmerkt door een afname van de hartslag. De hartslag kan onder de 60 slagen per minuut vallen, maar het ritme blijft gehandhaafd, dat wil zeggen dat het hart met regelmatige tussenpozen zal worden verminderd.

Sinusbradycardie is een van de symptomen van hartaandoeningen, maar geen onafhankelijke ziekte, dus eerst en vooral is het nodig de oorzaken van het optreden te bepalen.

Oorzaken en symptomen van de ziekte

Verschillende oorzaken kunnen de ontwikkeling van sinus-bradycardie veroorzaken.

In het rechter atrium is de sinusknoop, dat wil zeggen de opeenhoping van zenuwcellen die een impuls geven om het myocardium te verminderen. Bij sinus-bradycardie treedt storing van de sinusknoop op, wat resulteert in een verlaagde hartslag en het ritme blijft hetzelfde. Spierweefsel van het hart wordt in de juiste volgorde gereduceerd (de opeenvolging van samentrekking van de organen van het orgel wordt behouden).

Sinus-bradycardie op ECG wordt uitgedrukt als een verlaging van de hartfrequentie. Bij een gezond persoon varieert dit cijfer van 60 tot 90 slagen per minuut. Als het onder de 60 komt, praten ze over bradycardie.

De oorzaken van deze aandoening kunnen verschillen:

• Hartziekte. Een dergelijk symptoom als bradycardie gaat vaak samen met vele cardiale pathologieën: IHD (ischemische hartziekte), chronisch hartfalen, aangeboren en verworven hartafwijkingen, cardiomyopathie en andere ziekten die gepaard gaan met schade aan het hartspierweefsel.
• Hormonale verstoringen. Bradycardie wordt ook gevonden bij aandoeningen van de schildklier. Dit komt door het feit dat de hormonen die door dit orgaan worden geproduceerd, het functioneren van het hart reguleren.
• Pathologie van het ademhalingssysteem. Met het verslaan van de long- en bronchiale weefsels lijdt het lichaam aan zuurstofgebrek, waardoor ook de myocardactiviteit wordt verstoord.
• Fysiologische oorzaken. Heel vaak wordt bradycardie waargenomen bij professionele atleten. Tijdens de training ontwikkelt zich de hartspier, zodat minder samentrekkingen nodig zijn voor normale bloedcirculatie. Ook wordt bradycardie als normaal beschouwd tijdens de slaap, wanneer alle processen in het lichaam vertragen.

Sinus-bradycardie kan zich op verschillende manieren manifesteren. Er kunnen geen gevoelens en pijn in de regio van het hart optreden, maar de patiënt voelt zich moe, slaperig, zwak, duizelig, wazig zicht en geheugen, zweten. Frequent en flauwvallen als gevolg van onvoldoende bloedcirculatie in het hersenweefsel.

classificatie

Sinusbradycardie kan fysiologisch en pathologisch zijn

Er zijn verschillende soorten sinusbradycardie, afhankelijk van de manifestaties van de ziekte en de oorzaak van het optreden ervan. Over het algemeen praten over relatieve en absolute bradycardie.

De absolute vorm van deze pathologie kan op elk moment optreden, ongeacht de impact van externe factoren. De symptomen zullen duidelijk worden uitgedrukt. Relatieve bradycardie is in de regel een complicatie van een andere ziekte en verschijnt alleen na blootstelling aan bepaalde factoren.

Afhankelijk van de oorzaken van bradycardie, worden de volgende variëteiten onderscheiden:

1. Organic. In de regel verschijnt deze vorm van de ziekte op de achtergrond van de pathologie van de bloedvaten of laesies van de sinusknoop zelf. Symptomen verschijnen misschien niet meteen, maar het is behoorlijk uitgesproken.
2. Cardiale. Extracardiale bradycardie is het gevolg van ernstige schade aan de inwendige organen, meestal de hersenen. Kan optreden op de achtergrond van een meningitis of een hoofdwond.
3. Gematigd. Milde bradycardie treedt op als gevolg van ziekten van het ademhalingssysteem. Meestal de eerste tekenen van respiratoire pathologie (kortademigheid, hoest, etc.)
4. Toxic. Verschillende toxische stoffen kunnen tot bradycardie leiden. Dus de oorzaak van het vertragen van de hartslag is vaak vergiftiging met toxines, infecties zoals tyfus, sepsis en geelzucht.
5. De dosering. Bradycardie ontwikkelt zich met langdurig gebruik van bepaalde geneesmiddelen, vooral bij de behandeling van hartaandoeningen.
6. Fysiologische. Zoals hierboven vermeld, is fysiologisch sinus-bradycardie bij atleten.

Ook soms praten over foetale bradycardie, wanneer zelfs in de prenatale periode sprake is van een overtreding van de sinusknoop. Meestal is dit een tijdelijk verschijnsel dat wordt veroorzaakt door het gebruik van verschillende medicijnen tijdens de zwangerschap. Over ernstige pathologie kan alleen worden gesproken na een onderzoek met behulp van echografie en CTG van de foetus.

Diagnose, sinustracticardie op een ECG

Met ECG kunt u een zeldzame hartslag registreren

Als u tekenen van bradycardie krijgt, moet u worden onderzocht om de oorzaak van het optreden ervan te bepalen. Vaak wordt sinus bradycardie zelf tijdens een screening toevallig gedetecteerd.

Vóór de start van de diagnostische procedures, zal de arts anamnese verzamelen, verduidelijken welke symptomen en op welk moment zich manifesteren, of de naaste familieleden hartproblemen hebben.

De volgende diagnostische methoden worden meestal voorgeschreven:

• ECG. Elektrocardiografie is de meest gebruikelijke methode voor het onderzoeken van hartafwijkingen. Dit is een pijnloze en goedkope manier om een ​​diagnose te stellen. Speciale elektroden zijn bevestigd aan het lichaam van de patiënt en nemen aflezingen in een paar minuten. Het resultaat geeft meteen op. Sinus-bradycardie op ECG manifesteert zich in de vorm van een afname van de hartslag (minder dan 60 slagen per minuut), evenals de aanwezigheid van een P-golf, een toename van het T-P- en het P-Q-interval. Het sinusritme blijft ongewijzigd.
• Echocardiografie. Dit is een combinatie van een echografie van het hart en een ECG. Met behulp van EchoCG is het niet alleen mogelijk om schendingen van de hartslag te identificeren, maar ook om cysten, tumoren in het hart, vergrote ventrikels of atria te detecteren, wat een echte diagnose mogelijk maakt.
• Holter monitoring. Een draagbare ECG-machine is gedurende 1-2 dagen aan het lichaam van de patiënt bevestigd. Tegelijkertijd houdt de geobserveerde persoon de gegevens bij, waar hij aangeeft wat hij op een bepaald moment aan het doen was. Als een resultaat is het mogelijk om het werk van het hart te evalueren in aanwezigheid en afwezigheid van stress, om het patroon van schending van de hartslag te identificeren.
• Laadtest Dit is een ECG-procedure, die wordt uitgevoerd met geleidelijk toenemende fysieke activiteit. Meest gebruikte loopband of hometrainer.

Standaardtests zoals bloedonderzoek, urine, etc. kunnen worden voorgeschreven. Een bloedtest toont de toestand van de bloedvaten, myocard, de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam en stelt u in staat de richting voor verdere diagnose te bepalen.

Behandelmethoden

De behandeling is gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte die bradycardie veroorzaakte.

De arts zal de behandeling pas voorschrijven na een grondig onderzoek van de patiënt. De oorzaken van bradycardie kunnen heel verschillend zijn en zonder hun specificatie is het onmogelijk om de juiste behandeling voor te schrijven. In sommige gevallen is medicatie helemaal niet nodig, genoeg preventieve maatregelen.

Behandeling voor sinus bradycardie kan zijn:

1. Verandering van levensstijl. De patiënt wordt aanbevolen een dieet met veel vitamines. Het wordt aangeraden om alcohol te drinken, gefrituurd en gekruid, om het minimum te beperken, en om de hoeveelheid cholesterol in voedsel te controleren. Ook matige lichaamsbeweging.
2. Geneesmiddelen die de hartslag verhogen. In de regel zijn dit geneesmiddelen die cafeïne bevatten. Ze hebben een uitgesproken tonisch effect, maar een overdosis kan leiden tot een stijging van de bloeddruk.
3. Chirurgische behandeling. Chirurgische behandeling is alleen voorgeschreven voor ernstige bradycardie, wanneer de hartslag daalt tot 35 slagen per minuut. In dit geval is er een speciale pacemaker geïmplanteerd die het myocard op het juiste niveau houdt.
4. Fysiotherapie. Om de hartfunctie te verbeteren en de hartslag te verhogen, worden hete mosterdbaden, fysiotherapie-oefeningen en kompressen gebruikt.
5. Folk remedies. Om de hartslag te verhogen met kruidenafkooksels: ginsengwortel, belladonna. Je kunt ook zelfgemaakte tincturen maken. Binnen twee weken na het nemen van dergelijke fondsen, is de puls genormaliseerd.

Vaak leidt de aanval van bradycardie tot flauwvallen. In dit geval heeft de patiënt eerste hulp nodig. Hij moet zijn halsband losknopen en dan zijn pols controleren. Als dat niet het geval is, moet u een indirecte hartmassage en kunstmatige beademing uitvoeren. Als de pols gemakkelijk te voelen is, genoeg om je gezicht met koud water te besprenkelen. Wanneer flauwvallen noodzakelijkerwijs een ambulance moet bellen.

Mogelijke complicaties en prognose

Sinus-bradycardie kan hartfalen veroorzaken

Kleine bradycardie (matig) voor het leven is niet gevaarlijk, maar het is de moeite waard eraan te denken dat dit vaak een teken is van een zich ontwikkelende pathologie. Als een volledig onderzoek werd uitgevoerd en de behandeling werd voorgeschreven in de beginfase van de ziekte, dan is de prognose heel gunstig.

Als de ziekte voortschrijdt, hangt de prognose af van de leeftijd van de patiënt, het type bradycardie, de uiteindelijke diagnose en andere chronische ziekten. Bij sterke bradycardie is er onvoldoende bloedcirculatie, wat tot ernstige complicaties kan leiden.

Onder de gevolgen van sinus bradycardie zijn:

• Hartfalen. Plotselinge hartstilstand kan worden waargenomen met een sterke aanval van bradycardie, wanneer de hartslag zo sterk daalt dat de bloedtoevoer naar verschillende organen en systemen bijna stopt.
• Injury. Bradycardie veroorzaakt duizeligheid, wat leidt tot plotseling flauwvallen. Soms leidt dit tot verschillende verwondingen, waaronder fracturen en hersenschudding.
• Overtreding van de cerebrale circulatie. Flauwvallen is het gevolg van ondervoeding van hersenweefsel. Wanneer bradycardie geheugenverlies kan veroorzaken, verminderde prestaties.
• Hartfalen. Een van de gevolgen van sinus bradycardie is chronisch hartfalen. Het hart kan zijn functies niet volledig uitvoeren. Deze ziekte ontwikkelt zich voortdurend en leidt uiteindelijk tot een hartstilstand.
• Myocardinfarct. Naarmate de hartslag vertraagt, verslechtert de myocardiale bloedtoevoer. Vanwege het gebrek aan zuurstof sterven sommige cellen van de hartspier, op hun plaats wordt littekenweefsel gevormd.

Meer informatie over bradycardie en de behandeling ervan is te vinden in de video:

Er moet ook aan worden herinnerd dat preventie bradycardie kan helpen voorkomen: goede voeding, slechte gewoonten vermijden, medicijnen alleen innemen bij de voorgeschreven dosering, voldoende rust, tijdige toegang tot een arts als er verdachte symptomen zijn.

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Sinus bradycardie

Kuban State Medical University (Kuban State Medical University, Kuban State Medical Academy, Kuban State Medical Institute)

Opleidingsniveau - Specialist

"Cardiologie", "Cursus over magnetische resonantie beeldvorming van het cardiovasculaire systeem"

Instituut voor Cardiologie. AL Myasnikov

"Cursus over functionele diagnostiek"

NTSSSH hen. A.N. Bakuleva

"Cursus in klinische farmacologie"

Russian Medical Academy of Postuniversitair Onderwijs

Geneva Cantonal Hospital, Geneva (Zwitserland)

"Therapiecursus"

Russisch Staats Medisch Instituut Roszdrav

Als de patiënt sinusbradycardie heeft, neemt de hartslag af tot 40 slagen per minuut. De ziekte is beladen met ernstige complicaties: hartfalen, longoedeem. Sinus-bradycardie op een ECG wordt vrij vaak gediagnosticeerd. In de meeste gevallen heeft de patiënt het juiste sinusritme. Tegelijkertijd is er een toename van de PQ-intervallen, die de snelheid van voortplanting van de puls van de boezems naar de ventrikels weerspiegelt.

Oorzaken van pathologie

De hartslag wordt geregeld door een sinusknoop. Hij staat op de drempel van het rechter atrium. Sinusritme vertraagt ​​tijdens de slaap. Het proces van overdracht van impulsen van de sinusknoop naar het myocardium wordt verstoord onder invloed van de volgende factoren: de aanwezigheid van tyfus, ernstige leverziekte, verhoogde intracraniale druk en hypertensie.

De ziekte treedt op bij het innemen van medicatie, ontworpen om de overdrachtssnelheid van impulsen naar het myocard te verminderen. Dergelijke geneesmiddelen omvatten antiaritmica, hartglycosiden en bètablokkers.

Hiermee wordt aangegeven dat u naar de arts moet gaan om een ​​ECG te maken

Bij een milde ziekte heeft een persoon geen onaangename symptomen. Met de progressie van de ziekte treden dergelijke nadelige symptomen op: vermoeidheid, zwakte, duizeligheid, snelle hartslag, kortademigheid, moeite met ademhalen en zwelling van de ledematen.

Kortademigheid treedt op bij intensieve lichamelijke inspanning. In de latere stadia van de ziekte verschijnen duizeligheid en vermoeidheid ook in rust. Deze problemen komen voort uit het gebrek aan zuurstof en voedingsstoffen in het lichaam bij bradycardie.

Soorten pathologie

Iemand die is gediagnosticeerd met sinus-bradycardie, moet niet in paniek raken. Er zijn tenslotte 8 soorten van de ziekte. Bij matige bradycardie is er geen bedreiging voor het leven van de patiënt.

De soorten pathologie worden weergegeven in de onderstaande tabel.

Bovendien zijn er fysieke en pathologische vormen van de ziekte. Wanneer pathologische bradycardie faalt in het werk van interne organen. De fysieke vorm van de pathologie wordt meestal waargenomen bij atleten.

ECG-veranderingen in bradycardie

Met het elektrocardiogram kunt u betrouwbare informatie krijgen over het cardiovasculaire systeem van de patiënt. Met behulp van deze diagnostische methode worden de volgende onthuld: de frequentie en het ritme van hartcontracties, de aanwezigheid van hartschade na een hartaanval, de blokkade van het hartgeleidingssysteem, de aanwezigheid van blokkering van grote slagaders.

Wanneer bradycardie optreedt op het ECG, verschijnen de volgende veranderingen:

• hartritme varieert van 40 tot 60 slagen per minuut;
• verandert de hoogte van het litteken P, als gevolg van de verspreiding van de puls in het rechter en linker atrium;
• de duur van het PQ-interval varieert meestal van 0,12 tot 0,22 s.

Wat bepaalt de nauwkeurigheid van de ECG-resultaten

Bij het uitvoeren van een herhalings-ECG worden veranderingen gedetecteerd in vergelijking met de eerder verkregen resultaten. Ze ontstaan ​​om de volgende redenen:

1. Onderzoek doen op verschillende tijdstippen van de dag. ECG wordt 's ochtends aanbevolen.
2. Aan de vooravond van de enquête zwaar fysiek werk verrichten.
3. Eten eten Alcoholische dranken en voedingsmiddelen die cafeïne bevatten, kunnen het echte beeld vertekenen.
4. Verkeerde plaatsing van de elektroden. Als ze verschoven zijn, zijn de ECG-indicatoren onnauwkeurig. Daarom moet de patiënt tijdens de procedure niet bewegen of crèmes aanbrengen op die gebieden die vervolgens bovenop elkaar liggen.

Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd?

De aanwezigheid van externe apparaten kan de werking van de elektrocardiograaf beïnvloeden. Daarom wordt de procedure uitgevoerd in een speciale ruimte verwijderd van de MRI- of CT-ruimte.

De patiënt moet zijn kleding tot aan zijn middel en sokken uittrekken, omdat tijdens een ECG de benen open moeten zijn. Dan is de patiënt handig op de bank aan de achterkant geplaatst.

In de ruimte waarin het ECG wordt gehouden, moet de optimale luchttemperatuur zijn. Met onwillekeurige spiercontractie als gevolg van verkoudheid neemt de nauwkeurigheid van de onderzoeksresultaten af.

Aanvullende diagnostische technieken

Voor het maken van een nauwkeurige diagnose wordt niet alleen het cardiogram toegepast, maar ook de volgende methoden:

• Holter monitoring;
• fietsergometrie;
• compleet aantal bloedcellen;
• hart echografie;
• coronaire angiografie;
• chemische analyse van bloed;
• tredmolen test;
• onderzoek naar het hormoongehalte in het lichaam;
• farmacologische test;
• test uitvoeren met compressie van een halsslagader.

De laatste twee diagnosemethoden helpen niet alleen de pathologie te diagnosticeren, maar onthullen ook de oorzaken van de ziekte.

Pathologiebehandeling

Een persoon die gediagnosticeerd is met sinusbradycardie vereist een passende behandeling. Het is gericht op het herstellen van de optimale hartslag en het elimineren van de gevolgen van de ziekte.

De tactiek van de behandeling hangt af van het klinische beeld van de ziekte.

Sinus bradycardie op ecg

ECG in strijd met ritme en geleiding. Sinus bradycardie, tachycardie

Hartritmestoornissen treden op als gevolg van veranderingen in het automatisme van de sinusknoop of andere ectopische (heterotope) centra van het hartautomatisme, een verstoring van de prikkelbaarheid, geleiding of een combinatie van veranderingen in deze basisfuncties van het hart volgens het re-entry-mechanisme (terugkeer van de excitatiegolf) of verhoogde postsystolische oscillaties.

De analyse van een ECG en de conclusies in dit hoofdstuk worden alleen gegeven op basis van verstoring van een ritme en geleidingsvermogen. Een klinische diagnose zal niet in alle gevallen worden gemaakt, aangezien de meeste soorten aritmieën polytiologisch zijn en een klinische diagnose meestal geen doorslaggevende rol speelt bij het afronden van de ritmeanalyse.

Sinusbradycardie treedt op met een verminderd sinusknoopautomatisme. Het komt voor bij gezonde mensen onder invloed van fysiologische extracardiale factoren (vagotonie, enz.) En bij patiënten als gevolg van pathologische effecten op de sinusknoop. Bij ECG in sinusbradycardie neemt het R-R-interval toe, voornamelijk als gevolg van het T-R-interval, waardoor het aantal hartsamentrekkingen binnen 1 minuut minder dan 60 wordt. Het interval P is Q van normale duur, of het kan iets langer zijn dan normaal (tot 0,21 - 0,22 seconde).

Het interval Q - T wordt verhoogd volgens de vermindering van de frequentie van het ritme. De amplitude en richting van de tanden veranderen niet significant.

ECG gezonde vrouw F. 51 jaar. Interval R - R = 1,25 sec. Hartslag 48 in 1 minuut. P- Q = 0,16 s. QRS - 0,08 s. Q -T = 0,43 s. PI-tand, II, III positief. Ap = + 62 °. PV1 bifasisch (+ -). AQRS = + 12 °. R,> R.> rIII РI> РIII, PVI - tweefasig (+ -). Tand RII> RI> RIII. Het RS-segment - T en de T-golf in leidt I, II, III, VI zonder veranderingen. TV1 is negatief.

Conclusie. Sinustachycardie.

Inhoudsopgave van het onderwerp "Functionele testen op een ECG":

Wat is sinus-bradycardie

Sinus-bradycardie wordt een afname van de hartslag van minder dan 60 slagen per minuut (met correct sinusritme) genoemd, vanwege een afname van het automatisme van de sinusknoop.

Sinus-bradycardie is fysiologisch (bij atleten met een goed getraind cardiovasculair systeem) en pathologisch.

Extracardiale oorzaken van sinus bradycardie:

• hypothyreoïdie;
• verhoogde intracraniale druk;
• overdosis drugs (hartglycosiden, bètablokkers, veropamil);
• als gevolg van infectie (influenza, hepatitis, sepsis);
• onderkoeling.

Intracardiale sinustradycardie wordt waargenomen bij organische (functionele) schade aan het sinoatriale knooppunt:

ECG-symptomen van sinusbradycardie:

• afname van de hartslag minder dan 59 beats per minuut;
• opgeslagen correct sinusritme;
• positieve uitsteeksel P_{I, II, aVF, V4}.

Behandeling van sinus bradycardie:

• anticholinergica met matige bradycardie: belladonna tinctuur (10 druppels, 3-4 keer per dag), Zelenin-druppels (35-40 druppels, 3 maal per dag);
• anticholinergica met ernstige bradycardie: atropinesulfaat (0,1% oplossing van 0,5-1 ml 2-3 maal daags subcutaan of in / in);
• myocard-bèta-adrenoreceptor-stimulantia: efedrine (5% oplossing, 1 ml subcutaan, 2-3 keer per dag), alupente (0,05% oplossing, 1 ml i / v of v / m 3 maal per dag);
• stimulatie wordt getoond voor uitgesproken bradycardie (minder dan 40 slagen per minuut).

Sinus bradycardie

Sinus-bradycardie - een verlaging van de hartslag tot 59-40 per minuut, op voorwaarde dat het correcte sinusritme wordt gehandhaafd.

Oorzaken van sinus bradycardie

Sinus-bradycardie gaat gepaard met een afname van het automatisme van de atriale knobbel.

Soms is sinus-bradycardie een variant van de norm. Bij gezonde mensen, namelijk in getrainde atleten, in rust, kan het hart samentrekken met een frequentie van 40-59 per minuut.

Meestal leidt de ontwikkeling van sinus-bradycardie tot een toename van de tonus van de nervus vagus.

De belangrijkste ziekten en aandoeningen waarin sinusbradycardie kan voorkomen:

• infectieziekten (influenza, hepatitis, tyfeuze koorts);
• hypothyreoïdie (gebrek aan schildklierhormonen leidt tot een vertraging van de elektrische impuls);
• hyperkaliëmie (een overmaat aan kalium in het lichaam veroorzaakt ook een vertraging van het gedrag van een elektrische impuls);
• myocardiaal infarct (als gevolg van ischemie van de hartspier wordt het automatisme van de atriale knoop geremd);
• verhoogde intracraniale druk als gevolg van traumatisch hersenletsel, hersentumor, encefalomeningitis, hersenbloeding (als gevolg van irritatie van de nervus vagus);
• het nemen van bepaalde medicijnen (kinidine, digitalis, verapamil, atenolol, metoprolol);
• chemische vergiftiging (lood, nicotine).

Klinisch beeld, symptomen van sinus bradycardie

Gezond getrainde sporters merken misschien niet eens dat ze een puls onder de norm hebben en maken geen klachten.

Symptomen van sinus bradycardie kunnen zijn:

• duizeligheid, verduistering van de ogen. flauwvallen;
• vermoeidheid;
• kortademigheid;
• pijn op de borst;
• algemene zwakte.

Diagnose van sinus bradycardie

Het is heel eenvoudig om sinus-bradycardie te vermoeden - hiervoor is het noodzakelijk om de hartslag te berekenen. Als de puls ritmisch is, maar de frequentie is verlaagd tot 40-59 per minuut, dan kunt u denken aan sinus-bradycardie.

En om sinus-bradycardie te bevestigen, kunt u elektrocardiografie gebruiken.

Als het ECG het correcte sinusritme handhaaft (de juiste afwisseling van de P-golf en het QRS-T-complex in alle leads) en het aantal cuts per minuut 40-59 is, bevestigt dit de aanwezigheid van sinusbradycardie.

Soms is sinus-bradycardie een voorbijgaande aandoening. En om de aanvallen van sinus-bradycardie te herstellen, is het noodzakelijk om het elektrocardiogram voor een lange tijd op te nemen. In dit geval Holter-monitoring ondersteunen. Gedurende de dag leidt de patiënt een normale levensstijl en een speciaal apparaat registreert zijn ECG. Als er in deze periode aanvallen van sinusbradycardie zijn, zal de Holter-monitor deze zeker repareren.

Behandeling van sinus bradycardie

Als er naast sinus-bradycardie geen andere pathologie wordt vastgesteld, er geen klachten zijn, de persoon gezond en lichamelijk is opgeleid, hoeft deze aandoening niet te worden behandeld.

In de meeste gevallen is sinus-bradycardie een symptoom, een gevolg van een andere ziekte. Daarom is het noodzakelijk om de primaire ziekte te behandelen om sinus bradycardie te elimineren.

• Bij infectieziekten is het noodzakelijk om de detoxificatietherapie uit te voeren, de algemene toestand van de patiënt te controleren, de elektrolytsamenstelling van het bloed, om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.
• Bij vergiftiging met nicotine, lood, moet je een detoxificatietherapie uitvoeren om het gif dat in het lichaam is gekomen te binden om het lichaam te helpen bij het verwijderen van chemicaliën.
• Hypothyreoïdie vereist substitutietherapie met levothyroxine.
• Wanneer hyperkaliëmie diuretica voorschreef, die het overtollige kalium uit het lichaam verwijderen.
• Bij verhoogde intracraniale druk moet u individueel de behandeling van de onderliggende ziekte benaderen.
• In sommige gevallen is sinusbradycardie een bijwerking van het gebruik van geneesmiddelen die de hartslag kunnen vertragen (bijvoorbeeld bètablokkers - atenolol, metoprolol). In dit geval hoeft u de dosis van het geneesmiddel slechts licht te verlagen - en wordt de normale hartslag gegeven.

Als de oorzaak van sinusbradycardie een probleem is met de geleiding van hartimpulsen als gevolg van veranderingen in het hart, kan implantatie van een pacemaker noodzakelijk zijn. Dit apparaat wordt onder de huid geplaatst en helpt bij het reguleren van de hartslag, waardoor een normale hartslag wordt gegarandeerd.

Een pacemaker is ook nodig in geval van frequente flauwvallen, omdat tijdens deze perioden het risico op een plotselinge hartstilstand toeneemt.

In elk geval zal alleen een ervaren arts de belangrijkste oorzaak kunnen diagnosticeren en de optimale behandelingstactieken kunnen vinden. Veronachtzaam daarom uw gezondheid niet: als u een zeldzame pols heeft, moet u uw arts raadplegen.

De belangrijkste richtlijnen voor het behandelen van sinus bradycardie

Sinus-bradycardie - vertraagt ​​de samentrekkingen van het hart tot minder dan 60 per minuut. In dit geval blijft de bron van het ritme de sinusknoop, zoals normaal. Vaak is deze aandoening geen pathologie. Veel mensen voelen het niet. Maar met een afname van de hartfrequentie van minder dan 50 per minuut, kan de bloedtoevoer naar de hersenen en andere organen worden verstoord. In dit geval is het noodzakelijk om de oorzaak van deze aandoening te begrijpen en te bepalen hoe sinus bradycardie moet worden behandeld.

Lees dit artikel.

Manifestaties van pathologie

Een uitgesproken vertraging van de polsslag kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

• duizeligheid;

• zwakte en slechte inspanningstolerantie;

• constant gevoel van vermoeidheid;

• pijn op de borst;

• onderbrekingen in het werk van het hart;

• afleiding, concentratiestoornis;

• bloeddruk verlagen.

Wanneer deze symptomen optreden, moet u een cardioloog raadplegen. Ze hebben mogelijk geen significant klinisch belang, maar kunnen symptomen zijn van ernstige ziekten van het hart en andere organen. Vroegtijdige detectie van hartpathologie zal helpen om het efficiënter te behandelen en complicaties te voorkomen.

Matige sinus-bradycardie mag niet gepaard gaan met enige symptomen. De manifestaties kunnen zo niet-specifiek zijn dat patiënten ze gebruiken voor het natuurlijke verouderingsproces.

Zeldzame hartslag veroorzaakt door atleten, ontwikkelt zich als een compenserende reactie en leidt niet tot onaangename sensaties.

Oorzaken van sinus bradycardie

Veel mensen hebben een zeldzame hartslag - een fysiologische toestand. Dit is bijvoorbeeld van toepassing op sporters.

Andere mogelijke oorzaken van een dergelijke ritmestoornis:

• sick sinus-syndroom, vergezeld van afwisseling van frequente en zeldzame hartslag, flauwvallen, pauzeren en voornamelijk bij oudere patiënten;

• ischemische hartziekte;

• hypothyreoïdie;

• onderkoeling;

• slaapapneu (tijdelijke ademstilstand en trage hartslag tijdens de slaap).

diagnostiek

De arts ontdekt de klachten van de patiënt, onderzoekt deze, meet de hartslag en stuurt de patiënt naar het ECG. Bradycardie is meestal onstabiel, dus een normaal cardiogram kan dit niet onthullen.

Sinus-bradycardie op ECG manifesteert zich door de afstand tussen de tanden van P te verlengen, wat de samentrekking van de atria weerspiegelt. Er zijn geen andere afwijkingen bij afwezigheid van een hartaandoening. Ventriculaire complex is niet veranderd. In dit geval geeft de arts een conclusie: "Sinusritme, bradycardie." Het beoordelen van het risico van een dergelijke overtreding is alleen mogelijk als rekening wordt gehouden met andere individuele factoren.

Over ECG, ernstige sinus bradycardie

Voor een meer accurate diagnose van sinusbradycardie wordt dagelijks ECG-bewaking gebruikt. Het wordt uitgevoerd met behulp van een draagbaar apparaat dat gedurende de dag het cardiogram registreert. De arts beoordeelt de dynamiek van de hartslag en bepaalt de minimale hartslag per dag, tijdens de slaap en voor de dag. Hij berekent het aantal mogelijke pauzes. Deze gegevens bepalen de verdere behandelingstactieken voor bradycardie.

behandeling

Als een patiënt sinus bradycardie heeft, hangt de behandeling af van de oorzaken. Als het niet gepaard gaat met ongemak, is therapie meestal niet nodig. Medicatie wordt voorgeschreven in overeenstemming met de onderliggende ziekte.

Als het hart te langzaam klopt, is een van de behandelmethoden een pacemakerimplantatie. Dit apparaat wordt onder de huid gehecht en legt het normale ritme van de weeën op het hart. Hartritmestoornissen voor bradycardie zijn meestal geïndiceerd voor mensen ouder dan 65 jaar.

Na het installeren van een pacemaker leiden patiënten een normaal actief leven. Ze kunnen huishoudelijke apparaten en elektronische apparatuur gebruiken. De stimulator wordt regelmatig gecontroleerd door een arts. Bij een niet-ritmische hartslag, verhoogde kortademigheid of duizeligheid, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken.

Als de langzame puls geassocieerd is met hypothyreoïdie (gebrek aan schildklierhormoon) of elektrolytenstoornissen, leidt correctie van deze stoornissen tot herstel van de normale polsfrequentie.

Sommige geneesmiddelen kunnen bradycardie veroorzaken. Een van de duidelijkste voorbeelden is bètablokkers (anapriline, metoprolol, bisoprolol).

Deze medicijnen zijn voorgeschreven voor IHD, hypertensie, hartritmestoornissen en hartfalen. Een van de indicatoren voor hun effectiviteit is de ontwikkeling van sinus bradycardie. Als een patiënt geneesmiddelen in deze groep gebruikt, mag zijn hartslag niet hoger zijn dan 55 - 65 per minuut. Het is niet gevaarlijk en vereist geen verandering in het behandelingsregime. In geval van ernstige bradycardie, zal de arts de dosering van het geneesmiddel verlagen.

Bradycardie gaat vaak gepaard met hartaandoeningen. Naast medicamenteuze behandeling wordt aanbevolen:

• gezonde voeding met de opname van fruit, groenten, zeevis, magere zuivelproducten;

• dagelijkse oefening;

• behoud van een normaal gewicht;

• stoppen met roken.

Over wat sinus bradycardie vormt, de oorzaken van de ontwikkeling, behandeling, zie deze video:

En als het niet wordt behandeld?

Sommige patiënten begrijpen niet volledig hoe gevaarlijk sinus-bradycardie is. Met een matige verlaging van de hartslag tot 50 - 55 per minuut, leidt dit niet tot onaangename gevolgen. Als de daling van de hartslag meer uitgesproken is, neemt de hoeveelheid bloed die door het hart per minuut wordt gepompt af. Er is een zuurstofgebrek van het lichaam.

Dit kan duizeligheid, krampen en flauwvallen veroorzaken. Als u het bewustzijn verliest, kan iemand gewond raken of een gevaar vormen voor anderen (bijvoorbeeld tijdens het rijden).

Het overlevingspercentage van patiënten met sick sinus-syndroom, vergezeld van bradycardie, bedraagt ​​47-70% binnen 5 jaar. Het is echter moeilijk om te zeggen of dit een gevolg is van de ritmestoornis zelf of hartziekte. Bij dit syndroom krijgt de patiënt constante hartstimulatie, wat de prognose aanzienlijk verbetert.

Sinus-bradycardie kan een niet-gevaarlijke ritmestoornis zijn en geen klachten veroorzaken. In het geval van een aanzienlijke vertraging van de hartslag, zwakte, duizeligheid, flauwvallen. De meest effectieve behandeling voor resistente sinusbradycardie is implantatie van een pacemaker.

Zelfs als een cardioloog bradycardie heeft ontdekt, zal behandeling met folkremedies ook in dit geval helpen. Methoden voor harttherapie thuis zijn infusen, massage, goede voeding. Sinus bradycardie reageert goed op de behandeling.

Soms komen aritmie en bradycardie tegelijkertijd voor. Of aritmie (inclusief atriaal) op de achtergrond van bradycardie, met een neiging daartoe. Welke medicijnen en anti-aritmica moet u drinken? Hoe is de behandeling?

De diagnose bradycardie en sport kan goed naast elkaar bestaan. Het is echter beter om bij een cardioloog na te gaan of het mogelijk is sporten te beoefenen, welke oefeningen beter zijn, of joggen acceptabel is voor volwassenen en kinderen.

Een dergelijke onaangename diagnose, zoals het syndroom van zwakte van de sinusknoop, is soms zelfs bij kinderen te vinden. Hoe verschijnt het op het ECG? Wat zijn de tekenen van pathologie? Welke behandeling zal de arts voorschrijven? Is het mogelijk om bij het SSSU deel te nemen aan het leger?

Storingen van het hart vereisen niet altijd de tussenkomst van een arts. Wat is gevaarlijke sinusaritmie? Hoe manifesteert gematigde ademhalingsaritmie zich op een ECG? Hoe wordt het gecombineerd met bradycardie en tachycardie? Wat zijn de episoden van pathologie en hoe deze te behandelen?

Wanneer de structuur van het hart verandert, kan een ongunstig teken verschijnen - migratie van de pacemaker. Dit geldt voor de supraventriculaire sinus in de atria van de pacemaker. Afleveringen zijn te vinden bij volwassenen en kinderen op een ECG. Behandeling is alleen nodig met klachten.

Zelfs gezonde mensen kunnen een onstabiel sinusritme ervaren. Een kind heeft het bijvoorbeeld van buitensporige belastingen. Een tiener kan een slecht functioneren van het hart hebben door overmatig sporten.

Digoxine wordt niet altijd voorgeschreven voor aritmieën. Het gebruik ervan bij bijvoorbeeld atriaal controversieel. Hoe het medicijn innemen? Wat is de effectiviteit ervan?

Detecteert het onderste atriale ritme voornamelijk op het ECG. De redenen liggen in de IRR, dus het kan zelfs bij een kind worden geïnstalleerd. Versnelde hartslag vereist behandeling als een laatste redmiddel, vaker wordt niet-medicamenteuze therapie voorgeschreven