Wat behandelt de proctoloog en hoe is het onderzoek?

Het beroep van een proctologist is net zo eervol en gerespecteerd als elk ander medisch specialisme. De specificiteit van deze trend is dat, naast het geven van gekwalificeerde hulp, de arts elke patiënt zo gevoelig mogelijk moet behandelen, omdat het voorwerp van de behandeling een orgaan is waarvan de ziekten niet voor algemene discussie worden geaccepteerd.

Dus wat behandelt de proctoloog? Laten we eens nader bekijken wat deze tak van geneeskunde aan het doen is, en in welke gevallen het nodig is om hulp te zoeken bij een proctoloog.

Proctologie als een gebied van geneeskunde

Proctologie (coloproctologie) is een tak van klinische geneeskunde die de ziekten van de dikke darm (direct en colon), de anus en de anorectale regio bestudeert. Dienovereenkomstig voert de proctoloog diagnostiek, behandeling en preventie van pathologische aandoeningen van de lagere darm en anale gebied uit. Dokters van deze specialisatie verrichten diagnostische activiteiten met behulp van moderne endoscopische technieken en voeren niet alleen medische behandelingen uit, maar produceren ook een verscheidenheid aan chirurgische ingrepen.

Tegenwoordig is het juister om dit deel van de geneeskunde te noemen - coloproctologie, aangezien een dergelijke definitie de reikwijdte van de activiteit van proctologen het meest weerspiegelt. En als voorheen nauwe specialisten alleen bezig waren met pathologie van het rectum, zijn nu alle afdelingen van de dikke darm, inclusief het rectum en de dikke darm, onder hun bevoegdheid.

Het beroep vereist een proctoloog met uitgebreide medische kennis, hij moet niet alleen ziekten identificeren die gerelateerd zijn aan proctologie, maar ook kennis hebben op het gebied van urologie, gynaecologie, venerologie, oncologie, en tegelijkertijd een speciale psychologische benadering van elke patiënt vinden. Meestal worden patiënten van artsen van dit profiel personen ouder dan 45 jaar, omdat dergelijke veel voorkomende pathologieën zoals aambeien en darmkanker zelden worden gevonden bij jonge mensen.

In proctologische centra worden complexe reconstructieve operaties uitgevoerd aan de basis van grote medische instellingen, waarvoor het gebruik van de meest geavanceerde en innovatieve apparatuur vereist is. Tegelijkertijd worden moderne minimaal invasieve niet-invasieve technieken, zoals laserbehandeling, radiofrequente chirurgie, sclerotherapie en andere, veel gebruikt bij de behandeling van ziekten van dit profiel.

Specialisten op het gebied van coloproctologie zijn, naast diagnostiek, bezig met onderzoek en ontwikkeling van maatregelen om ziekten van de dikke darm te voorkomen, een verscheidenheid aan aangeboren afwijkingen te behandelen, evenals pathologieën van een infectieuze, parasitaire, inflammatoire en oncologische aard. Afhankelijk van hun specialisatie zijn proctologen onderverdeeld in twee hoofdgroepen:

1. Specialisten therapeutisch profiel. Ze houden zich bezig met de behandeling van intestinale pathologieën van infectieuze en parasitaire aard (colitis van verschillende etiologie, helmintische invasies) en ziekten van het rectum (aambeien, anale fissuren).
2. Chirurgische specialisten. Voer geplande of noodoperaties uit voor complicaties, die zich ontwikkelen op de achtergrond van laesies van de dikke darm en het rectum.

Laten we in meer detail de lijst bekijken van ziekten die de proctoloog tijdens zijn werk tegenkomt.

Ziekten die worden behandeld door een proctologist

• aambeien
• Rectale kloven, anale jeuk
• Constipatie, diarree
• Acute en chronische colitis
• Incontinentie (insufficiëntie) van de anale sluitspier
• Dysbacteriose, intestinale candidiasis
• verwondingen
• Verwijdering van vreemde lichamen
• polyposis
• Paraproctitis, proctitis
• crypto
• proctosigmoiditis
• Perianale wratten
• Helminthische invasies
• Aangeboren anomalieën van het rectumgebied
• Coccyx cyste
• Pijn neurologisch syndroom
• Verzakking van het rectum
• fistels
• Oncologische ziekten

Met aangeboren anatomische laesies van het rectum bij kinderen, kunnen incontinentie van gas en ontlasting worden waargenomen, dezelfde symptomen, maar alleen opgedaan, treden op bij oudere mensen. Vrouwen hebben vaak postpartum sphincter insufficiëntie veroorzaakt door perineale tranen. Deze pathologische aandoeningen vereisen bekwame en tijdige chirurgische behandeling.

De meest voorkomende aandoeningen zijn anale fissuren en ontsteking geassocieerd met exacerbaties van aambeien. Ze gaan gepaard met pijn, bloeding, zwelling en jeuk in het anorectale gebied. Deze manifestaties worden met succes behandeld door conservatieve medicatie. In gevorderde gevallen, in de laatste stadia van aambeien, wanneer er knooppunten verloren gaan en complicaties optreden, worden proctologen gedwongen om hun toevlucht te nemen tot operaties of minimaal invasieve behandelmethoden.

Complicaties van aambeien omvatten trombose van verstrikte plaatsen, anale fistels, ontwikkeling van proctitis en paraproctitis. Chronische ontstekingsprocessen kunnen zich ontwikkelen: enterocolitis, colitis van verschillende etiologieën. Tegelijkertijd worden intestinale motiliteitsstoornissen, zwelling en laesies van het slijmvlies van de dikke darm waargenomen.

Er zijn ook laesies van neurologische aard, gemanifesteerd in ernstige pijn in het stuitbeen. Ze worden verergerd door ze te spannen, te lopen en uit te smeren naar de onderbuik en het perineum. Dergelijke aanhoudende pijn kan jaren duren en leiden tot fysieke uitputting van patiënten.

Het grootste gevaar zijn kwaadaardige tumoren van de dikke darm. In deze gevallen is een tijdige diagnose en detectie van neoplasmen in de vroege stadia belangrijk. In de meeste gevallen is de kanker van het anale kanaal asymptomatisch in de vroege stadia, daarom zijn profylactische onderzoeken met een proctologist zo belangrijk, dat het mogelijk is om de juiste diagnose tijdig te stellen.

Wanneer heb ik een enquête nodig?

Voor veel patiënten is een bezoek aan de proctologist geassocieerd met een dergelijke onaangename ziekte als aambeien. Het neemt de leidende plaats in in de structuur van deze ziekten en kan in de beginfase in een ongecompliceerde vorm worden gediagnosticeerd of zich in geavanceerde gevallen manifesteren in verschillende, gevaarlijke complicaties. Veel patiënten komen voor het laatst bij de dokter, in de hoop op traditionele behandelmethoden en weigeren te worden onderzocht vanwege een vals gevoel van schaamte.

Het resultaat van een dergelijke onredelijke houding ten opzichte van hun eigen gezondheid kan levensbedreigende complicaties zijn, tot het ontstaan ​​van kwaadaardige tumoren. Om dit te voorkomen, moet u aandacht besteden aan het optreden van ongunstige symptomen en een arts bezoeken als de volgende symptomen optreden:

• Aanhoudende chronische obstipatie afgewisseld met diarree.
• Pijn in de anus, verergerd door langdurig verblijf in een zittende positie, tijdens stoelgang of erna.
• Het voorkomen in de fecale massa van pathologische onzuiverheden in de vorm van bloed, pus of slijm.
• Bloeden uit de anus.
• Ontsteking, jeuk, hyperemie of zwelling van het perianale gebied.
• Het gevoel van onvolledige lediging van de darmen en vreemd lichaam in het rectum.
• Ontstoken aambeien in de anus.
• Pustulaire uitslag in het anale gebied.
• Verlies van aambeien of delen van het rectum.
• Constante buikpijn, opgeblazen gevoel, winderigheid.

Het verschijnen van ten minste één van deze symptomen duidt erop dat u door een proctoloog moet worden onderzocht.

Inspectie- en diagnosemethoden

Tijdens de receptie zal de specialist een onderzoek uitvoeren en luisteren naar de klachten van de patiënt. Voor de juiste diagnose is een reeks onderzoeken nodig. Aanvankelijk de meest eenvoudige methoden gebruikt. Met behulp van palpatie kan de arts de darmen onderzoeken. Om dit te doen, wordt de patiënt op een bank gelegd en tast zijn vingers door de buikwand de darm af.

Vervolgens voert de specialist een digitaal onderzoek van het rectum uit via de anus. Zo worden het anale kanaal en de dichtstbijzijnde rectale secties gesondeerd. Hiermee kunt u schade aan de muren of pathologische formaties identificeren. Voor het onderzoek van andere delen van de darm gebruikte instrumentele methoden.

Veel patiënten zijn onredelijk bang voor dergelijke manipulaties, gezien ze erg pijnlijk zijn. Dit is niet waar. Onderzoeken worden uitgevoerd met behulp van speciale apparaten - anoscoop of sigmoïdoscopie, waarmee u de binnenkant van het rectum visueel kunt inspecteren en de pathologische veranderingen kunt zien. In veel gevallen is colonoscopie getoond. Laten we eens nader bekijken hoe deze diagnostische maatregelen worden uitgevoerd:

Anoscopie. De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - anoscoop, ontworpen voor visuele inspectie van het binnenoppervlak van het rectum. Anoscope is een holle buis, aan de binnenkant een glasvezeladapter met een verlichtingsapparaat.

Na een digitaal rectaal onderzoek wordt de patiënt op zijn zij gelegd met de knieën opgetrokken naar de maag en het instrument wordt voorzichtig in de anus gebracht tot een diepte van 14 cm.Naast het onderzoek kunt u een uitstrijkje of biopsiemateriaal nemen tijdens de manipulatie. Wanneer wordt verwezen naar een proctologist, wordt deze onderzoeksmethode als verplicht beschouwd.

Het onderzoek neemt niet veel tijd in beslag, maar gaat gepaard met een zeker ongemak. Als u ernstige pijn ervaart, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen. Gebruik in dergelijke situaties pijnstillers. Contra-indicaties voor het uitvoeren van een dergelijke studie kunnen acute ontstekingsprocessen in de anus zijn (trombose van aambeienknopen, acute paraproctitis).

Sigmoïdoscopie. Het is de meest accurate diagnostische methode voor het onderzoeken van de sigmoïde en het rectum. Met behulp van een speciaal apparaat - rectoromanoscoop kan de arts het darmslijmvlies visueel onderzoeken tot een diepte van 40 cm vanaf de anus.

Het apparaat is een glasvezelbuis met verlichting aan het eind. De procedure wordt uitgevoerd in de positie van de knie-elleboog, die de patiënt in de medische stoel bezet. Deze houding wordt als het meest geschikt voor het onderzoek beschouwd, omdat het de doorgang van het hulpmiddel van het rectum naar het sigmoïd vergemakkelijkt.

Tijdens de procedure beoordeelt de arts de conditie van het slijmvlies, de tonus en motorische functies, de aanwezigheid van pathologische veranderingen. De procedure is absoluut veilig en wanneer uitgevoerd door een ervaren arts is deze pijnloos en wordt deze in de meeste gevallen zonder anesthesie uitgevoerd.

Colonoscopie. Endoscopische methode, die wordt beschouwd als de meest informatieve voor de vroege diagnose van dikke darm tumoren, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn en andere ziekten. Hiermee kunt u de dikke darm bijna over de gehele lengte bekijken. Bovendien kunnen tijdens de procedure aanvullende therapeutische manipulaties worden uitgevoerd: verwijder een kleine goedaardige tumor, stop het bloeden, verwijder een vreemd voorwerp of neem een ​​stuk weefsel voor histologische analyse.

De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - een colonoscoop, onder lokale anesthesie. In ernstige gevallen wordt colonoscopie gedaan onder algemene anesthesie. De procedure is vrij ingewikkeld en vereist aandacht en ervaring van de arts. De colonoscoop wordt ingebracht in de anale opening en begint naar voren te bewegen, terwijl tegelijkertijd lucht wordt toegevoerd om het lumen van de darm recht te maken.

De patiënt kan pijnlijke gewaarwordingen ervaren wanneer het apparaat de bochten van de darmlussen passeert en wanneer er lucht wordt toegepast, is er een gevoel van intestinale overloop met gassen. Aan het einde van de procedure wordt de lucht die in de darm wordt geïntroduceerd door een endoscoop afgezogen.

Tijdens diagnostische activiteiten schrijft de arts laboratoriumtests voor, inclusief bloedtests, uitwerpselen (voor occult bloed, helminthen). Maak in veel gevallen een coprogram, onderzoek naar candidiasis, schimmelinfecties, papillomavirus, oncomarkers.

Als er ernstige ziekten worden vermoed, worden moderne methoden voor hardwarediagnostiek gebruikt. De patiënt wordt voorgeschreven radiografie met een contrastmiddel, echografie, computertomografie, colon hydrotherapie, intestinale ozonisatie.

Hoe zich voor te bereiden op de receptie bij de proctologist?

Voordat u naar een afspraak met een specialist gaat, moet u zich goed voorbereiden op het onderzoek en de darmen schoonmaken. Dit kan op verschillende manieren worden gedaan:

1. Ontvangst van laxeermiddelen. Op de beste manier voor deze doeleinden is geschikt medicijn Fortrans. De ontvangst volgens een bepaald schema maakt het mogelijk om alle darmafdelingen effectief te reinigen. De tool wordt goed verdragen, heeft geen invloed op de algehele gezondheid, de reiniging kan thuis worden gedaan. Fortans veroorzaakt geen krampen, buikpijn en is ideaal voor patiënten met bijkomende aandoeningen van de galblaas en de lever.
2. Voorbereiding met behulp van een reinigende klysma. De procedure wordt 's avonds, aan de vooravond van de inspectie en' s ochtends 2-3 uur voor de opname uitgevoerd. Voor het klysma met een mok Esmarkh, die gevuld is met warm gekookt water in een hoeveelheid van anderhalve liter. De procedure is handiger om te doen met de hulp van hechte mensen. De mok moet worden opgetild en in die positie worden gehouden, of ergens op worden vastgemaakt. De patiënt moet op zijn zij liggen, zijn benen worden naar de maag getrokken. De klysma-tip wordt besmeurd met vaseline, de kraan wordt geopend en de lucht wordt vrijgegeven totdat er waterdruppels verschijnen. Vervolgens wordt de tip voorzichtig in de anus gestoken. Vloeistof moet gedurende ten minste 10 minuten worden bewaard. Voor het beste resultaat, kun je twee klysma's doen met een pauze van een half uur. Er moet aan worden herinnerd dat als de oorzaak van het beroep op de proctologist bloedt uit de anus, dan is een klysma verboden.

Twee dagen vóór opname moet de patiënt een bepaald dieet volgen om overmatige gasvorming en de vorming van grote hoeveelheden fecale massa's te elimineren. Te dien einde zijn zwart brood, aardappelen, peulvruchten, rauwe groenten en fruit, melk en koolzuurhoudende dranken uitgesloten van het dieet.

Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan een speciale categorie van patiënten die risico lopen en die een gepland bezoek aan de proctoloog nodig hebben. Deze groep omvat:

• Zwaarlijvige mensen.
• Vrouwen in het laatste trimester van de zwangerschap, jonge moeders in de postpartumperiode.
• Premenopauzale en menopauzale vrouwen.
• Degenen van wie het werk wordt geassocieerd met een lang verblijf in een zittende positie of met verhoogde fysieke inspanning.
• Sporters die betrokken zijn bij gewichtheffen.
• Personen die lijden aan aanhoudende constipatie en aandoeningen van het spijsverteringsstelsel.
• Patiënten die in het verleden zijn geopereerd om aambeien te verwijderen.
• Personen met naaste familieleden met kanker van de darm en het rectum.
• Oudere personen (vanaf 40 jaar). Ze moeten profylactisch onderzoek ondergaan voor de tijdige detectie van tumoren.

Preventieve maatregelen

Advies van proctologen helpt darm- en darmziekten te voorkomen.

• Probeer een evenwichtig en regelmatig dieet te ontwikkelen, het normale functioneren van het spijsverteringskanaal te bereiken en constipatie of diarree te voorkomen.
• Geef slechte gewoonten op (alcohol, sigaretten).
• Houd je lichaam in goede conditie, leid een gezonde, levendige levensstijl, loop meer te voet. Niet weigeren om te oefenen, gaan joggen, zwemmen, fysieke oefeningen doen.
• Persoonlijke hygiëne in acht nemen. Het beste is om het gebruik van toiletpapier en na het legen van de darmen te laten staan ​​om de anus te wassen met koud water en zeep. Om exacerbaties te voorkomen, moeten zitbakken worden ingenomen met een zwakke oplossing van kaliumpermanganaat, enkele minuten na elke ontlasting.
• Voor de preventie van constipatie, volg een bepaald laxerend dieet. Eet meer voedsel dat vezels bevat (fruit, groenten, granen). Uitsluiten van het dieet van vet en gefrituurd voedsel, snoep, gerookt vlees, zout, gekruid voedsel, meel en suikerwerk, gemaksvoedsel, ingeblikte goederen. Weigeren van koolzuurhoudende dranken, sterke koffie en thee.
• Drink meer vloeistoffen, minstens 2 liter per dag. Het kan groen, fruit en kruidenthee, drinkwater, sappen, compotes zijn.
• Gebruik vitaminecomplexen en gezonde zuivelproducten.
• Ga naar de fractionele maaltijden, eet in kleine porties, eet 5-6 keer per dag.
• Tijdens de zwangerschap, om de ontwikkeling van aambeien te voorkomen, worden lange wandelingen, dagelijkse oefeningen en een laxerend dieet aanbevolen.
• Voor de preventie van darmziekten, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen. Dit zal vroege detectie van pathologieën (colitis, dysbacteriose, tumoren) helpen en zal u in staat stellen om met succes de ziekte te bestrijden.

Door deze eenvoudige tips te volgen, kunt u lang in een goede fysieke conditie blijven en geen diensten van een proctologist nodig hebben.

Wie is een proctologist?

Proctologie is een medisch gebied dat de pathologie van het rectum en de dikke darm bestudeert, het anale gebied. Een arts die zich bezighoudt met de eliminatie en preventie van dergelijke ziekten wordt een proctologist genoemd. De belangrijkste redenen voor het bezoeken van een specialist zijn jeuk, pijn, neoplasmata in de anus, het verschijnen van onzuiverheden in de ontlasting.

Proctologist behandelt ziekten van het rectum en de anus

Wat behandelt de proctoloog?

Een proctologist (coloproctologist) is een zeer gespecialiseerde arts die effectieve therapieën selecteert voor het diagnosticeren van ziekten van het laatste deel van de dikke darm en nabijgelegen organen. Geplande of noodoperaties worden uitgevoerd door een proctologist-chirurg.

De lijst van proctologische ziekten behandeld door de arts:

• aambeien - varikeuze anale aderen, vergezeld van de vorming van knopen;
• anale fissuren - breuk van het slijmvlies in geval van schade door harde uitwerpselen, vreemde voorwerpen, klysma, kan pathologie optreden bij vrouwen na de bevalling of anale seks;
• goedaardige tumoren - poliepen in de darm zijn niet gevaarlijk, soms veranderen ze in kwaadaardige gezwellen, vooral bij ouderen;
• genitale wratten - wratten in het anusgebied komen voor bij infectie met humaan papillomavirus;
• diverticulosis - hernia van de dikke darm, het probleem heeft een aangeboren of verworven karakter;
• rectovaginale fistel - gevormd tussen de vagina en het rectum, de ziekte komt voor tegen de achtergrond van chronische infecties, verwondingen, behandeling wordt alleen operatief uitgevoerd;
• verzakking van het rectum - de ziekte wordt niet als gevaarlijk beschouwd, maar gaat gepaard met incontinentie van uitwerpselen, chronische obstipatie, bloeding;
• paraproctitis - ontsteking van vetweefsel;
• verzwakking van de sluitspier van de anus - het probleem gaat gepaard met de incontinentie van fecale massa's of gassen;
• De ziekte van Crohn is een auto-immuunpathologie waarbij zich zweren en granulomen vormen in de dunne en dikke darm;
• colitis ulcerosa van de dikke darm;
• darmobstructie;
• prikkelbare darmsyndroom - een overtreding van de functies van de dikke darm op de achtergrond van stress, ondervoeding, dysbiose, terwijl structurele veranderingen in de weefsels niet worden waargenomen;
• aangeboren ziekten.

De proctoloog behandelt de verwijdering van darmblessures, de verwijdering van vreemde voorwerpen in de dikke darm en het rectum bij volwassenen en kinderen, de behandeling van worminfecties, schimmelinfecties van het anale gebied.

Wanneer contact opnemen met een proctologist?

De meeste problemen van proctologische aard hebben een uitgesproken klinisch beeld, het is nogal moeilijk om de symptomen te negeren.

Hoofdmanifestaties:

• pijn van verschillende aard en intensiteit in de buik, anus;
• regelmatige constipatie, diarree, opgeblazen gevoel;
• bloedvlekken, slijm in de ontlasting;
• sporen van scharlaken bloed op toiletpapier, ondergoed;
• frequente jeuk in de anus;
• ongemak tijdens stoelgang;
• fecale incontinentie.

Als er bloedvlekken in de uitwerpselen zitten, ga dan naar de proctoloog

Waar te nemen?

De proctoloog behoort tot specialisaties en verleent toelating tot districtpoliklinieken, regionale ziekenhuizen en diagnosecentra, in veel gemeentelijke instellingen zijn er proctologieafdelingen voor intramurale behandeling. Als u een MHI-beleid hebt, kunt u gratis een consult krijgen, een eerste diagnose en een behandeling voor de patiënt ondergaan en hoeft de patiënt zelden enkele specifieke tests te betalen. Om u te informeren over het werkschema, kunt u zich aanmelden voor een bezoek aan een specialist - neem contact op met het register.

Zoek een goede proctologist kan zijn in privéklinieken, gespecialiseerde centra. Alle diensten worden betaald, maar om een ​​volledig onderzoek te ondergaan, is het mogelijk om binnen 1-2 dagen aanbevelingen te ontvangen over medicamenteuze behandeling en preventie. De kosten van primaire toelating -1,8-2,3 duizend roebel.

Wat doet de proctoloog bij de receptie?

De receptie bij de proctoloog begint met gehoorklachten, het nemen van anamnese, het kantoor van de specialist beschikt over alle benodigde hulpmiddelen voor een grondig onderzoek en een eerste diagnose.

Hoe is de inspectie:

• palpatie van het rectum;
• de studie van de toestand van het oppervlak van het rectum met behulp van een anoscoop - hiermee kunt u beschadigde gebieden, scheuren identificeren om de oorzaak van de bloeding vast te stellen;
• De sphinctometer meet de sterkte van de samentrekking van de sluitspier.

In het kantoor van de dokter zijn er instrumenten voor het uitvoeren van eenvoudige chirurgische operaties - een coagulator, een ligator, een laser cauterisatie-apparaat, scalpels, een pincet.

Hoe zich voor te bereiden op het bezoek

Alvorens de proctologist te bezoeken, is een voorbereidende voorbereiding vereist - gedurende 3-5 dagen om producten te weigeren:

• hoge vezel;
• bakkerijproducten;
• pittig en gekruid voedsel;
• producten die kunnen leiden tot verhoogde gasemissies;
• alcohol drinken.

De basis van het dieet is vloeibare granen, lichte soepen, gefermenteerde melkproducten, aan de vooravond van de inspectie voor het diner, drink alleen een glas kefir.

Voor je naar de dokter gaat moet je het rectum schoonmaken met een klysma.

Op de dag van het bezoek van de arts, 's morgens, om een ​​darmreinigingsprocedure uit te voeren - voer het medicijn Microlax in de anus in, het verzacht de ontlasting goed, het begint na een kwartier te werken. Na 40-60 minuten, doe een regelmatige reinigende klysma.

Welke diagnostische methoden gebruikt het?

Na onderzoek stuurt de arts de patiënt voor onderzoek om de diagnose te verduidelijken, de ernst van de ziekte te beoordelen.

Soorten onderzoek:

• klinische en biochemische bloedtest - laat u toe om de aanwezigheid van foci van ontsteking, tekenen van bloedarmoede, om de toestand van interne organen te beoordelen;
• coprogram, fecaal occult bloedonderzoek, worminoten, dysbacteriose - lees meer over de procedure;
• analyse van feces voor calprotectine - toont de mate van intensiteit van het ontstekingsproces;
• histologisch onderzoek van materiaal genomen tijdens biopsie;
• serologische test voor syfilis, PCR-diagnose voor genitale infecties, HIV. HPV;
• sigmoidoscopie - onderzoek de sigmoïde en het rectum tot een diepte van 25 cm, terwijl tegelijkertijd monsters van slijmvliezen en tumoren voor biopsie worden genomen;
• colonoscopie - een endoscoop met een camera wordt in het rectum ingebracht voor een gedetailleerde studie van de toestand van het orgaan;
• irrigoscopie - de patiënt krijgt een klysma met een contrastmiddel, waarna een röntgenfoto van de dikke darm wordt gemaakt;
• rectale profilometrie - een methode voor het beoordelen van de vergrendelingsfuncties van het rectum in rust en tijdens het persen;
• röntgenonderzoek bekijken met behulp van een contrastmiddel;
• Echografie van het spijsverteringskanaal;
• MRI, CT;
• ECG.

Colonoscopie zal duidelijke abnormaliteiten in de anus of darm onthullen

In de aanwezigheid van een divertikel, intestinale obstructie, met goedaardige en kwaadaardige tumoren van de dikke darm en het rectum, wordt diagnostische laparoscopie uitgevoerd.

Aanbevelingen van de proctologist

Proctologische pathologieën veroorzaken ernstig ongemak, vaak gepaard gaand met ondraaglijke pijn en jeuk, vereisen langdurige medische en soms chirurgische behandeling. Om de ontwikkeling van ziekten te voorkomen, sluit u provocatieve factoren uit.

Hoe proctologische ziekten te voorkomen - deskundig advies:

• controlegewicht;
• vermijd sedentaire en sedentaire levensstijl;
• preventie van constipatie uitvoeren met behulp van voeding, laxeermiddelen;
• de consumptie van pittig, vettig, zout voedsel, muffins en snoep, rood vlees, koffie en alcoholische dranken tot een minimum beperken;
• Vermijd stress, volg een dagelijks regime en dieet.

Probeer een actieve levensstijl en goede voeding te behouden om ziekte te voorkomen.

Sinds enkele jaren zijn proctologische ziektes gestegen van de 8ste naar de 2de plaats bij kankerpathologieën, dit komt door de fascinatie voor junkfood, verslaving, gebrek aan lichaamsbeweging, obesitas. Als er problemen zijn met de anale regio, het rectum, stel het bezoek aan de proctoogder dan niet uit; de meeste ernstige ziekten reageren goed op de behandeling als ze in de beginfase van ontwikkeling worden gediagnosticeerd.

Beoordeel dit artikel
(2 punten, gemiddeld 5,00 van de 5)

Proctologist: wat hij doet, welke ziekten hij behandelt en hoe hij zich moet voorbereiden op het onderzoek

Proctologie - het vakgebied van de geneeskunde, waarvan de focus ligt op de studie van ziekten van de dikke darm. Dit gebied omvat ook diagnostiek, therapie en de ontwikkeling van nieuwe werkwijzen voor het behandelen van verschillende ziekten van het rectum en de darmsecties die ernaast liggen.

Een persoon die een expert is op dit gebied, wordt een proctologist genoemd. Zijn verantwoordelijkheden omvatten de studie en de diagnose van pathologieën van de dikke darm, in het bijzonder het rectum, de anus en de weefsels die zich in de buurt bevinden.

Proctologist en zijn specialisatie

Proctologist is een arts

De arts, wiens hoofdspecialisatie ziekten van de dikke darm en de nabijgelegen darm en weefsels die daaraan grenzen, is een proctoloog. Nog niet zo lang geleden hadden artsen, proctologen genoemd, een nauwere focus - zij werkten alleen met de pathologieën van het rectum, anus en perianaal gebied.

Specialisten van wie de beroepen veel groter waren, werden coloproctologen genoemd. In de loop der tijd zijn deze gebieden gecombineerd en is de specialisatie van proctologen uitgebreid. Onder de ziekten die kunnen worden gediagnosticeerd en behandeld door proctologen zijn pathologieën van zeer verschillende oorsprong: inflammatoire, parasitaire, oncologische, infectieuze, alsook aangeboren ziekten en anomalieën.

De patiënt zal op het spreekuur van de dokter verschillende vragen beantwoorden, een onderzoek ondergaan en de nodige consultaties ontvangen. De specialisatie van proctologen is verdeeld in twee hoofdafdelingen: chirurgische en therapeutische artsen. Het eerste type gaat over problemen waarvan de oplossing afhangt van een dringende chirurgische ingreep in geval van ziekten van de dikke darm.

Aldus is de proctoloog bezig met het stoppen van bloeden in het geval van een breuk van de aambei bij een patiënt, indien deze lijdt aan rectale spataderen. De proctoloog-therapeut houdt zich bezig met de therapie van verschillende intestinale intoxicaties, helmintische ziekten, infectieuze colitis en andere dingen.

Om de hulp van een arts effectief te laten zijn, is het noodzakelijk om onmiddellijk contact met hem op te nemen voor hulp. Als u de eerste onaangename symptomen en ongemakken ervaart, moet u zo snel mogelijk naar een specialist gaan. Het is dus mogelijk om de ontwikkeling van de ziekte en het optreden van complicaties te voorkomen. Wees niet bang om naar de proctologist te gaan, want hij is de enige die kan helpen met problemen van de dikke darm.

Een proctologist is een arts wiens specialisatie vrij breed is. Hij behandelt pathologieën van de lagere darmen, het rectum, de anus en nabijgelegen weefsels. Proctologen kunnen zowel chirurgen als therapeuten zijn.

Ziekten die proctologist behandelt

Proctologist - diagnosticeert vele ziekten

Van de eigenaardigheden waarin het werk van de proctoloog duidelijk is, omvat zijn beroep de behandeling van ziekten van de dikke darm, en met name het rectum en de anus. Aldus omvatten pathologieën die door een proctoloog kunnen worden genezen de volgende ziekten:

• aambeien. Deze ziekte is de negatieve verandering in het werk van de aderen van de anus, waardoor aambeien ontstaan ​​- formaties die kunnen bloeden, scheuren en uit de anus kunnen vallen.
• anale fissuur fissuren. Verschijnen als gevolg van schade aan de wanden van het rectum.
• colitis. Pathologie, een ontstekingsproces in de dikke darm.
• colon polyposis. Ernstige ziekte, waardoor poliepen zich in het lichaam vormen. De ziekte heeft een erfelijke vorm. De formaties zijn goedaardig.
• andere erfelijke aandoeningen bij de ontwikkeling van rectale en nabije gebieden
• zweer van de buitenste laag van het rectum
• kanker ziekten
• afzuiging van vreemd lichaam
• helmintische invasies
• paraproctitis. Pathologie, waardoor bijna-rectale weefsels ontstoken raken en fistels worden gevormd

Om contact op te nemen met de proctoloog, moet u reden hebben om u zorgen te maken. Onder de verschillende symptomen van ziekten van de lagere darmen kunnen de volgende tekens worden opgemerkt:

1. pijn tijdens ontlasting of tijdens het zitten
2. jeuk in de perianale regio
3. bloeden uit de anus
4. veranderingen in de ontlasting, waardoor verschillende onzuiverheden in de ontlasting verschijnen: slijm, bloed, etter
5. moeite met stoelgang
6. constipatie of diarree
7. gevoel van onuitgegeven darm na ontlasting

Een proctoloog kan een groot aantal pathologieën diagnosticeren en behandelen. Bij de proctologist voor hulp, zou u bepaalde redenen hiervoor moeten hebben.

Hoe zich voor te bereiden op onderzoek door een proctologist

Om te worden onderzocht door een proctologist moet je je goed voorbereiden!

Het succes van de behandeling van aambeien en andere ziekten hangt in veel gevallen af ​​van de tijdigheid van de behandeling. Hoe eerder de patiënt naar de dokter gaat, hoe beter. De proctoog, die de ziekte nauwkeurig heeft gedefinieerd, zal een adequate behandeling voorschrijven.

Receptie bij de arts duurt meestal niet meer dan een uur. De voorbereiding op de receptie kost echter meer tijd dan de receptie zelf. De basis van de voorbereiding is het reinigen van de darmen. Dit draagt ​​bij aan een juiste diagnose en stelt de arts in staat om hun werk goed te doen.

Voordat u naar de proctologist gaat, hoeft u zich niet te houden aan speciale diëten, of verschillende klysma's te gebruiken. Het belangrijkste is om jezelf moreel voor te bereiden op het onderzoek en niet bang te zijn. Tijdens het eerste bezoek zal het kantoor uitleggen waar het preparaat uit bestaat.

Voor het nut van het bezoek is het uitermate belangrijk dat de darmen van de patiënt schoon zijn. Vaak is het voldoende om het met laxeermiddelen vrij te geven. Als de patiënt een neiging tot constipatie heeft, is er behoefte aan reinigingsklysma's. Onder andere bij het voorbereiden van een bezoek aan de proctoloog, moet de patiënt bepaalde producten verlaten die een verhoogde gasvorming in de darm kunnen veroorzaken. Dit moet uiterlijk een dag voor het onderzoek worden gedaan.

Als de patiënt niet van de angst af kan komen, kan hij een kalmerend middel nemen voordat hij een specialist bezoekt. Het wordt ook aanbevolen om je voor te bereiden op het onderzoek en de beoordelingen te lezen van patiënten die al zijn onderzocht. Dit zal helpen om de veiligheid van de enquête te waarborgen en de persoon te behoeden voor onnodige angsten.

De specialist die zich bezighoudt met de problemen van de lagere darmen wordt een proctologist genoemd.

Tijdens het bezoek zal de arts eerst de patiënt interviewen om de details van de ziekte te achterhalen. Na anamnese gaat de specialist over tot een proctologisch onderzoek, waarbij hij een onderzoek naar het perianale gebied verricht en met de vingers een rectaal onderzoek verricht. Voor veel ziekten is een dergelijk onderzoek voldoende, maar in sommige gevallen kan het nodig zijn om aanvullende onderzoeksmethoden te gebruiken.

Schaam je niet voor de proctologist!

De specialist kan anale fissuren, letsel aan het rectummembraan, kwaadaardige tumoren, poliepen, aambeien en andere pathologieën diagnosticeren. Na het bepalen van de ziekte, schrijft de arts therapie voor. Als de noodzaak zich voordoet, wordt de effectiviteit van de therapie gecontroleerd door aanvullende onderzoeken.

Als u de eerste verdenking van proctologische ziekten hebt, moet u het bezoek aan de arts niet voor onbepaalde tijd uitstellen. Tijdens het eerste bezoek zal de specialist een onderzoek uitvoeren en, indien nodig, een onderzoek uitvoeren om uit te leggen hoe u zich goed kunt voorbereiden op het directe proctologische onderzoek. Bij het onderzoek van de proctoloog is er niets verschrikkelijks.

De arts diagnosticeert verschillende pathologieën van zowel de endeldarm als de dikke darm en schrijft ook de benodigde therapie voor. Om u voor te bereiden op de inspectie, moet u geen ingewikkelde acties ondernemen. Alle benodigde informatie kan rechtstreeks in het kantoor van een specialist worden verstrekt.

Memorandum van de patiënt: hoe is het onderzoek van de proctoloog en waar moet het klaar voor zijn? De video zal vertellen:

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Onderzoek van de proctoloog bij vrouwen - hoe gaat het? Voorbereiding voor inspectie

Ziekten van de darm gaan gepaard met symptomen die de gebruikelijke manier van leven schenden en aanzienlijk ongemak veroorzaken. Een uitweg uit deze situatie wordt een tijdig bezoek aan de dokter.

Onderzoek van de proctologist bij vrouwen is vaak beladen met wat onhandigheid, morele ongemakken.

Een bezoek aan de dokter stelt u in staat snel de manifestaties van de ziekte kwijt te raken en het optreden van mogelijke complicaties te voorkomen.

Welke ziekten diagnosticeert de proctoloog?

Proctology houdt zich bezig met de diagnose en therapie van pathologieën van de anus, dikke darm (rectaal en colon) en anorectaal gebied.

Bij het onderzoeken van een coloproctologist kunnen de volgende ziekten op dit gebied worden vastgesteld:

• Aambeien van verschillende ernst - een veel voorkomende ziekte bij mannen en vrouwen, is de vorming en ontsteking van de knopen in het rectale gebied. Meestal te vinden bij mensen van middelbare en oudere leeftijd. Bij vrouwen ontwikkelt de ziekte zich vaak of verergert ze tijdens de zwangerschap en na de bevalling.
• Scheuren.
• Inflammatoire darmaandoening van acuut en chronisch verloop (proctitis, sigmoiditis, colitis, cryptitis), inclusief ulceratieve laesies.
• De aanwezigheid van poliepen, perianale wratten, fistels.
• Diverticulaire ziekte.
• Functionele stoornissen van de darmen.
• Purulente schade aan de weefsels rond het rectum (paraproctitis).
• Oncology.
• Verzakking van het rectum.
• Coccyx cyste.
• Spierdisfunctie van de sluitspier en het perineum.
• Aangeboren anomalieën.
• Bepaling van mechanische schade aan de darm en anuszone, eliminatie van vreemde voorwerpen.

Een bezoek aan de proctoloog bij de eerste manifestaties van de ziekte draagt ​​in een eerder stadium bij aan de diagnose, wat leidt tot een meer succesvolle behandeling en een gunstige prognose.

Indicaties voor het bezoeken van een arts

Heel zelden bezoeken patiënten een proctoloog voor profylactische doeleinden. Dit gebeurt meestal wanneer er tekenen zijn van ziekte en ongemak.

Om de progressie van de ziekte te voorkomen en mogelijke complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om medische hulp in te roepen als de volgende symptomen optreden:

• Langdurige diarree, constipatie of wisseling.
• Pijn van variërende intensiteit in de anale zone en het rectum, die zich onder verschillende omstandigheden kan manifesteren: tijdens ontlasting, in rust, tijdens langdurige zithouding.
• Zwakte van de darm, het verlies ervan.
• Ongemak tijdens en na ontlasting.
• Roodheid, jeuk, zwelling, branderigheid, uitslag in de perianale zone.
• Aanwezigheid in de ontlasting van bloed, slijm, pus, evenals abnormale afscheiding uit de anus.
• Opgeblazen gevoel, gevoel van zwaarte, winderigheid.
• Ontsteking.
• Uitsteeksel van knopen met aambeien van de anus.
• Tenesmus, gevoel van vreemd lichaam, onvolledige lediging na ontlasting.
• Buikpijn.

Sommige categorieën mensen, het is wenselijk om de proctologist te bezoeken voor preventieve doeleinden, vanwege de verhoogde kans op ziekten in dit gebied.

Deze groepen personen omvatten:

• Zwangere en pasgeboren vrouwen - in deze periode komen de eerste manifestaties van anorectale ziekten vaak voor, met name aambeien, of de bestaande worden verergerd. In de periode van vruchtbaarheid wordt de inspectieprocedure met uiterste voorzichtigheid uitgevoerd, sommige diagnostische methoden worden alleen in uitzonderlijke gevallen gebruikt.
• Mensen met een zittende levensstijl met een langdurig verblijf in een zittende positie, evenals overgewicht in verschillende mate.
• Ouderen en ouderen worden aangeraden om regelmatig routinecontroles uit te voeren. Dit geldt vooral voor vrouwen tijdens de menopauze, omdat de hormonale onbalans op dit moment bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van vele ziekten. Volgens indicaties kunnen diagnostische procedures (colonoscopie, sigmoidoscopie) worden toegewezen.
• Patiënten die ziekten van dit gebied hebben ondergaan en die een chronische vorm van de ziekte hebben, zijn onderworpen aan regelmatig proctologisch onderzoek.

Inspectiestadia

Alvorens de proctologist te bezoeken, hebben de meisjes vaak een vraag over hoe het onderzoek bij vrouwen plaatsvindt, of er kenmerken en nuances zijn tijdens het onderzoek.

Meestal is voor beide geslachten de ontvangst hetzelfde, volgens het standaardschema.

• Allereerst begint de proctoloog een consult met een onderzoek van de patiënt, zijn klachten. Primaire ontvangst omvat verplichte verzameling van de anamnese, gedetailleerde informatie over een toestand van de patiënt. Wanneer u opnieuw bezoekt, beoordeelt de arts tijdens de enquête de effectiviteit van de behandeling, de dynamiek van het beloop van de ziekte volgens de patiënt.

Het is raadzaam om van tevoren de antwoorden voor te bereiden op de meest voorkomende vragen over de frequentie van ontlasting, consistentie, de aanwezigheid van onzuiverheden, de kwaliteit van voedsel, om te rapporteren over gelijktijdige ziekten.

In het geval van pijnklachten, moet ongemak zo nauwkeurig mogelijk worden gebruikt om hun aard en locatie uit te leggen.

Hoe nauwkeuriger het ziektebeeld wordt geformuleerd, hoe gemakkelijker het is voor de ontvangende arts om een ​​voorlopige diagnose vast te stellen en aanvullende studies en therapie voor te schrijven.

• De tweede fase is een visuele inspectie van de patiënt. Het meisje zou zich onder de gordel moeten uitkleden en in een stoel moeten zitten die lijkt op een gynaecologische. Soms wordt de proctoloog onderzocht op de bank in de positie van de knie-elleboog. De arts onderzoekt het perianale gebied, onderzoekt aambeien in het geval van externe knopen, kan ook barsten, verschillende structuren (papillomen, condylomen), paraproctitis (fistelbare passages) onthullen.
• De derde fase is een digitaal onderzoek van het rectum en de anus. De procedure is pijnloos, er kunnen onaangename sensaties zijn. De arts controleert hemorroïden (de aanwezigheid van interne knooppunten), zijn stadium, beoordeelt de tonus van de sluitspier, wilskracht, kan zweren, kloven, tumoren bepalen.
• De vierde stap is het instrumenteel onderzoek, dat aanvullend wordt benoemd en een opleiding vereist. Deze onderzoeksmethoden worden veel gebruikt in de geneeskunde omdat ze een hoge betrouwbaarheid van de resultaten hebben.

Anoscopie - een arts onderzoekt een patiënt met een rectaal speculum met een LED-anoscoop om de staat van de distale darm te beoordelen op een afstand van maximaal 14 cm.

Rectoromanoscopie - een endoscopisch instrument waarmee de proctoloog kan penetreren tot een lengte van ongeveer 40 cm om het slijmvliesepitheel van het rectum en de sigmoïde colon te onderzoeken. De methode is effectief in het bepalen van de oncologie op deze sites, waar de arts eerst naar kijkt.

Een radioloog kan door een proctoloog worden voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken, evenals een reeks laboratoriumtests.

Voorbereiding voor inspectie

De kwaliteit van de voorbereiding van de procedure heeft grote invloed op de effectiviteit van het onderzoek door de arts, met name met betrekking tot instrumentele onderzoeksmethoden. Hiervoor moeten de darmen worden geleegd.

Visuele en vingeronderzoeken kunnen doen zonder laxeermiddelen, behalve voor vrouwen met obstipatie. In dit geval is het voor het innemen drie keer noodzakelijk om een ​​klysma te maken: twee keer 's avonds met een pauze van een uur en een keer - een uur voor de receptie.

Wanneer instrumentele methoden voor het onderzoek van de darm moeten worden gereinigd, geeft de proctoloog gewoonlijk aanbevelingen voor de voorbereiding op het onderzoek van de vrouw.

Een eenvoudige en effectieve methode van zuivering is het gebruik van een laxerende oplossing "Fortrans" volgens het schema gespecificeerd in de instructies.

Het is mogelijk om microclysters te gebruiken met snelle actie (in een half uur), voor volledige reiniging zijn 2-3 klysma's nodig.

Alvorens een proctologist te nemen, moet hygiëne van het perineum en het anorectale gebied worden uitgevoerd.

Een paar dagen voor de enquête wordt aanbevolen om te kiezen voor een dieet, met uitzondering van gasvormende producten (bakken, frisdrank, fruit, groenten, peulvruchten, melk).

Een goed uitgevoerde training draagt ​​bij aan kwaliteitsonderzoek en diagnostische manipulaties, waardoor de proctoloog de diagnose kan stellen, de behandeling kan voorschrijven en de patiënt kan redden van pijnlijke symptomen.

Wat doet de proctoloog en hoe krijg je een afspraak gratis?

De proctoloog voert diagnostiek, verschillende soorten behandelingen uit en ontwikkelt maatregelen ter preventie van colonpathologie. De patiënt ontvangt een consultatie met een proctoloog op aanbeveling van een therapeut of een gastro-enteroloog. Het zijn deze experts die zullen uitleggen wat de coloproctologist behandelt en een verwijzing naar hem zullen doorgeven.

Proctologist en zijn specialisatie

De proctoloog is een beperkte profielarts. De specialist diagnosticeert en schrijft de behandeling voor van de pathologie van de dikke darm en het rectum, de zone van de anale opening.

De naam van de proctologist-specialiteit (proktos van het Grieks is het rectum) wordt sinds 1997 als achterhaald beschouwd in Rusland. Het werd onderworpen aan opheldering, een speciaal regelgevingsdocument (besluit) besloot om het beroep te hernoemen. Nu wordt de arts een coloproctologist genoemd (dikke darm - dikke darm, de term omvat alle secties - direct en colon). In feite is er niets veranderd en verschilde niet significant: voordat deze specialist alle ziekten van het rectum en de dikke darm behandelde.

Een proctologist (coloproctologist) schrijft zowel conservatieve therapie voor en wordt operatief behandeld. Zijn hoofdspecialisatie in de geneeskunde is chirurgisch. Het gebied waarin zo'n arts werkt, wordt coloproctologie genoemd. De naam wordt vaak genoemd - proctologie. Het impliceert alleen een chirurgische behandeling.

Hoe is het onderzoek bij de dokter?

Tijdens het eerste bezoek wordt een onderzoek uitgevoerd (klachten en anamnese worden opgehelderd), waarna de arts de patiënt onderzoekt. Op het polikliniek wordt extern onderzoek en digitaal onderzoek uitgevoerd. Deze methoden zijn een soort screening. Ze zijn informatief en stellen u in staat de methoden voor verdere diagnose te bepalen. Als de arts zeker is van de diagnose na de diagnose, wordt een behandelingskuur voorgeschreven.

Een proctologisch onderzoek wordt uitgevoerd op een bank in de knie-elleboogpositie of op de rug met de benen tegen de maag gedrukt. Zware patiënten worden geplaatst wanneer ze aan de linkerkant worden bekeken met knieën naar de borst getrokken.

Hoe zich voorbereiden op de inspectie?

Omdat de proctoloog, om de diagnose te verduidelijken, niet alleen de klachten en de geschiedenis van de ziekte ontdekt, maar ook de patiënt onderzoekt, moet u zich voorbereiden op het bezoek. Op poliklinische opname wordt uitgevoerd digitaal onderzoek, dat een schone darm vereist. Voorbereiding wordt 3-4 dagen vóór het bezoek aan de arts uitgevoerd en omvat:

• dieet voedsel;
• klysma;
• laxeermiddelen.

Dieetvoeding moet zacht zijn. Het wordt aanbevolen om uit te sluiten:

• producten die de gasvorming bevorderen (roggebrood, rauwe groenten en fruit, peulvruchten, volle melk);
• koolzuurhoudende suikerhoudende dranken, sappen met pulp, volle melk;
• gekruide kruiden;
• vette, gerookte gerechten;
• worst, ingeblikt voedsel.

Beperkingen op alcoholgebruik, behalve voor het bovenstaande, nee.

In de avond vóór het onderzoek en op de dag van het onderzoek, moet u 2 reinigingsklysma's uitvoeren ('s avonds en' s morgens, 3 uur vóór de diagnose). Als er geen obstipatie is, volstaat het om één klysma aan te maken. Het is beter om de Esmarkh-mok te gebruiken, het volume (ongeveer 2 liter) kan eenmaal worden ingevoerd. Klysma in de vorm van een peer is niet erg handig voor een volwassene.

Als de reinigingsprocedures met een klysma om welke reden dan ook onaanvaardbaar zijn, schrijft de arts de inname van laxeermiddelen voor. Hun keuze hangt af van de toestand van de darmen, de duur van obstipatie. Het kan een microcyster zijn met microlaxapotheek, handig in gebruik en snelwerkend. De arts kan Fortrans voorschrijven - het medicijn wordt verdund met water en wordt gedronken. Beschikbaar in pakketten met afgemeten doses in poedervorm, de hoeveelheid wordt berekend op basis van het gewicht van de patiënt. Dit medicijn wordt bij voorkeur gebruikt voor constipatie.

U kunt een laxeermiddel nemen in de vorm van rectale zetpillen of tabletten.

Met een verhoogde gasproductie, als het, ondanks het dieet, niet stopt, wordt enterosorbens voorgeschreven - elk medicijn uit deze groep in een adequate dosering (actieve kool - 4-6 tabletten eenmaal, Polysorb, Enterosorb). Effectieve Espumizan - ontschuimer, die ook winderigheid vermindert.

Als de proctoloog van plan is om een ​​endoscopisch onderzoek uit te voeren met een speciaal apparaat (rectoroscoop, irrigoscoop), moet de voorbereiding bijzonder grondig zijn, omdat de diepte van het onderzoek ten opzichte van het digitale onderzoek groot is:

• met rectoromanoscopie - 25 cm (het rectum en de sigmoïde colon worden gevisualiseerd);
• colonoscopie onderzoekt de hele dikke darm naar de Bauhinia-klep die de dikke darm van de kleine scheidt.

Met een hoge patiëntelasticiteit, angst voor de procedure, wordt het aanbevolen om een ​​kalmerend middel te nemen.

Welke laboratoriumtests wijst de proctologist aan?

Van laboratoriumtests zijn vereist:

• algemene klinische bloedtest;
• analyse van fecaal occult bloed;
• Coprogram.

Bij de bloedtest wordt de formule onder controle gehouden - in gevallen van verborgen bloedverlies kan bloedarmoede ontstaan.

Het coprogram biedt een aantal indicatoren waarmee het mogelijk is om de bestaande ziekte te onderscheiden. Hiermee kunt u de pathologie van andere spijsverteringsorganen controleren, ontsteking van de darm, helminthiasis, schimmels identificeren. Bij het uitvoeren van onderzoek:

• geschat uiterlijk, geur, textuur van uitwerpselen;
• pathologische onzuiverheden worden gedetecteerd;
• microscopie, bepaling van eiwitten, vetten, koolhydraten;
• onverteerde spier- en bindweefselvezels worden bepaald;
• de aanwezigheid van wormen, gist wordt gecontroleerd.

Alle resultaten worden gegeven in de vorm van een beschrijving van de gedetecteerde pathologie.

De fecale occulte bloedtest is voorgeschreven voor pijn, constipatie en andere manifestaties waarbij er geen visueel bloed is. Het voordeel is de mogelijkheid om latente bloedingen te diagnosticeren. De analyse is erg gevoelig - dit is een soort minpuntje. Bij het bepalen, wordt zelfs een onbeduidend niveau van niet alleen menselijk hemoglobine gedetecteerd, maar ook een buitenstaander, verkregen uit het gegeten voedsel (vlees, vis). Daarom is een lange voorbereiding vereist:

• één week voorafgaand aan de analyse is het noodzakelijk om te stoppen met het gebruik van ijzer, bismut, acetylsalicylzuur en zijn derivaten, andere NSAID's;
• 3 dagen uitsluiten van het dieet van vlees, vis, groenten en fruit, ga naar zuivelproducten, rijst, brood;
• gedurende 2 dagen kun je je tanden niet poetsen vanwege de hoge kans op microtrauma's van een tandenborstel.

Als aan deze beperkingen niet wordt voldaan, zal het resultaat van het onderzoek valselijk en niet-informatief zijn. Hij zal het moeten herhalen.

De lijst met pathologieën die onder de competentie van de proctologist vallen

De lijst met pathologieën die de proctoloog behandelt, is erg lang. Het omvat ziekten van niet alleen de dikke darm, maar ook het anale gebied. Sommigen van hen zijn:

• langdurige constipatie;
• hemorrhoidal ziekte;
• prolaps van de darm of vergrote veneuze knopen;
• eventuele schendingen van de integriteit van het slijmvlies (scheurtjes, fistels, erosie, zweren);
• neoplasmata;
• aangeboren afwijkingen (dolichosigma, megacolon);
• ontstekingen van verschillende etiologieën (colitis);
• functionele stoornissen (IBS - irritable bowel syndrome);
• diverticula, wratten;
• darmobstructie;
• worminfecties.

Aambeien en anale fissuur

Aambeien zijn een veel voorkomende pathologie van het rectum. Deze spataderen van het rectum met de vorming van knopen. Bij constante blootstelling aan risicofactoren treedt stagnatie in de bekkenvaten op. Veneuze holtes rond het rectum zijn gevuld met bloed. In verband met de verminderde uitstroom ervan uit het veneuze netwerk, treedt een scherp uitsteeksel van afzonderlijke secties van de hemorroïdale plexus in het lumen van de darm op bij de vorming van kegels. Na verloop van tijd neemt hun omvang toe, de ligamenten van het rectum, die de veneuze plexus ondersteunen, verzwakken. Knopen tijdens fysieke inspanning (inspanning tijdens stoelgang of gewichtheffen) beginnen uit te vallen.

Dit verwijst naar de inwendige hemorrhoidal bumps, die eerder verschijnen en geleidelijk groter worden. Externe knooppunten bevinden zich subcutaan rond de anus van buitenaf, zodat ze er niet uit kunnen vallen.

De patiënt kan het verschijnen van een hemorrhoidal ziekte in zijn vroege stadia opmerken. Maar het besteedt niet altijd aandacht aan de symptomen die er betrekking op hebben:

• verminderde stoelgang;
• jeuk of verbranding;
• gevoel van een vreemd voorwerp;
• sporen van bloed.

Dergelijke manifestaties van de ziekte worden vaak genegeerd. Een arts in dit stadium wordt zelden gecontacteerd. Wanneer pijn optreedt, bloeden als gevolg van schade aan interne knooppunten, verlies met knijpen, komt de patiënt naar de dokter. Vaak wordt pathologie gedetecteerd in de gevorderde fase, wanneer zich complicaties ontwikkelen:

• verlies van knopen met terughoudendheid en necrose, soms - sepsis;
• proctitis, paraproctitis;
• bloeden;
• trombusvorming binnen het knooppunt.

Dit zijn acute omstandigheden. De patiënt heeft noodhulp nodig in een chirurgisch ziekenhuis.

Als er geen acuut bloedverlies is, maar het vrijkomen van bloed in minimale hoeveelheden zorgen, ontwikkelt zich na verloop van tijd ernstige bloedarmoede. Verliezen komen voor als sporen van bloed:

• op linnen en toiletpapier;
• in uitwerpselen na ontlasting.

• zwakte, ongemotiveerde vermoeidheid;
• kortademigheid en hartkloppingen;
• verstoring van eetlust en slaap.

Als je vroeg naar een dokter gaat, kun je haar volledig genezen. Na het onderzoek van de arts zal hij aanvullende diagnosemethoden voorschrijven en een behandelplan opstellen. In de eerste stadia wordt een conservatieve behandeling uitgevoerd. Het kan worden gecombineerd met folk-methoden. Als u alle aanbevelingen van de specialist volgt van de pathologische veranderingen die zich voordoen bij het begin van de ziekte, kunt u gemakkelijk van de hand doen. Met een langdurig verloop, wanneer complicaties zijn gevormd, worden chirurgische methoden gebruikt. Drop-down-knooppunten worden verwijderd. De behandelmethode hangt af van het stadium van aambeien.

Een anale fissuur is een defect in het slijmvlies. Het heeft een lineaire of elliptische vorm (zweer). Het wordt gevormd door het traumatiseren van de slijmerige harde uitwerpselen, als de patiënt lijdt aan constipatie. Kan gepaard gaan met pijn, sporen van bloed in de ontlasting of op het ondergoed.

Een spasme van de sluitspier leidt tot de ontwikkeling van een barst wanneer de bloedtoevoer naar de anusweefsels wordt verstoord.

Wanneer een scheur verschijnt, wordt deze conservatief behandeld: algemene preparaten en zalven of crèmes voor topicale toediening worden voorgeschreven.

Poliepen en fistels

Poliepen zijn de term voor eventuele neoplasmata in de darmwand. Volgens zijn histologische structuur zijn onderverdeeld in de volgende soorten:

Waar - tumorvorming (goedaardig en kwaadaardig). Deze omvatten:

Valse poliepen zijn ontstekingsremmende of anale tepels die groot zijn geworden. Ze zijn goedaardig.

Gezien het feit dat elke poliep, zelfs van een kleine afmeting (0,1 cm), kwaadaardig kan zijn, moet deze worden verwijderd. Dit gebeurt bij het uitvoeren van instrumentele onderzoeksmethoden, onmiddellijk na de identificatie van het onderwijs. Na polypectomie wordt hetzelfde instrument voorgeschreven: lokaal en conservatief.

Er is diffuse (familiale) polypose van de darm - een ziekte die gepaard gaat met de aanwezigheid van een groot aantal poliepen - van enkele honderden tot duizenden. Het heeft een erfelijke aard. Bijna altijd kwaadaardig.

De fistel is een kanaal tussen twee dicht bij elkaar gelegen organen. Rectovaginale fistel komt vaak voor, gelegen tussen het rectum en de vagina, omdat deze organen bij een vrouw naast elkaar liggen. Er zijn verschillende redenen voor het verschijnen van een fistel:

• etterende ontsteking in een van de organen, wanneer de wanden van de organen worden vernietigd onder de invloed van het pathologische proces;
• trauma van de wanden na chirurgische behandeling van deze organen.

Fistula wordt gecompliceerd door infectie als gevolg van de penetratie van uitwerpselen van het rectum in de vagina.

Behandelingspathologie alleen chirurgisch:

• dissectie van het kanaal van de fistel;
• scheiding van de wanden van organen;
• grondige verwijdering van alle pathologische weefsels;
• hechtingsfouten.

Constipatie en verzakking van het rectum

Obstipatie is een schending van de normale doorgang van feces en de verwijdering ervan uit de darmen. Vergezeld van winderigheid, pijn, een gevoel van onvolledige afgifte van de darmen, een gevoel van uitzetting.

De oorzaken van deze pathologische aandoening zijn ook:

• ongezond voedsel;
• sedentaire levensstijl;
• spanning;
• verwondingen en tumoren van de ingewanden en het ruggenmerg;
• pathologie van andere organen van het spijsverteringskanaal;
• zwangerschap.

Obstipatie is een van de belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van aambeien en divertikels. Leidt tot hoge bloeddruk.

Bij chronische constipatie is zelfbehandeling ten strengste verboden. U moet een arts bezoeken om de redenen te achterhalen en een adequate therapie voor te schrijven. Indien nodig zal de specialist een onderzoek uitvoeren, uitleggen wat er moet veranderen in de manier van leven en voeding. Na een tijd zal hij opnieuw onderzoeken, controleer de resultaten van de voorgeschreven behandeling.

Voor de behandeling van constipatie worden voorgeschreven:

• dieet;
• levensstijl verandering;
• laxeermiddelen;
• operatie voor intestinale obstructie - als een fecale steen is gevormd, of het lumen van de darm is scherp versmald als gevolg van een tumor.

Obstipatie kan een manifestatie zijn van prolaps van het rectum: het steekt uit voorbij de anus. Pathologie is niet levensbedreigend, maar brengt veel ongemak met zich mee vanwege klinische manifestaties:

• fecale incontinentie;
• cosmetisch defect.

De exacte oorzaken van de ziekte zijn niet vastgesteld, maar het uiterlijk wordt vergemakkelijkt door:

• aangeboren pathologie van de ontwikkeling van de kleine bekken en darmen;
• verhoogde intra-abdominale druk (treedt op in de late zwangerschap);
• zwakte van de spieren van het perineum en de rectale ligamenten.

Dit zijn de belangrijkste algemene risicofactoren.

Meestal moet dit defect operatief worden verwijderd. Er zijn veel technieken voor het fixeren van het rectum aan de omliggende weefsels. Als een dergelijke beslissing niet mogelijk is, wordt resectie van het uitstekende rectale deel van de darm uitgevoerd.

Verwonding en de aanwezigheid van vreemde lichamen

Trauma van de buik kan op elke plaats tot een breuk van de dikke darm leiden. Als gevolg hiervan zullen de fecesmassa's de buikholte binnendringen met de ontwikkeling van peritonitis, wat zich uit in de kliniek van de acute buik (intense pijn, misselijkheid, braken, hyperthermie). Ontsteking van het peritoneum ontwikkelt zich in dergelijke gevallen snel, omdat de feces veel bacteriën bevatten, spijsverteringsenzymen. Zonder onmiddellijke hulp kan de dood plaatsvinden.

Een vreemd lichaam in de darm voorkomt de doorgang van uitwerpselen, wat leidt tot perforatie van de wand en de snelle ontwikkeling van peritonitis.

Een vreemd voorwerp komt de darmen binnen:

• door de mond - meestal gebeurt dit bij kinderen;
• door de anus - bij het meten van de rectale temperatuur;
• van buitenaf - met verwondingen als gevolg van het ongeluk, vallen, wonden.

Andere omstandigheden zijn mogelijk.

Om een ​​vreemd lichaam te verwijderen, moet de aard ervan worden verduidelijkt:

• als dit een niet-acuut voorwerp van geringe omvang is (een knop die door een kind is ingeslikt), worden therapeutische methoden (laxeermiddelen, klysma's) toegepast;
• voor voldoende grote maten of tekenen van perforatie van de darmwand, wordt een operatie uitgevoerd op de afdeling coloproctologie van kinderen om het leven van de patiënt te redden.

Anale jeuk en andere ziekten

Anale jeuk is een onaangenaam gevoel in de anus, dat constant of met tussenpozen optreedt na stoelgang. Bij hemorroïden is jeuk een teken van interne aambeien. Het slijm dat de uitvallende interne knooppunten bedekt, irriteert de huid door sporen van uitwerpselen. Deze onplezierige sensatie komt zelfs voor bij grote externe aambeien.

Naast aambeien, kan jeuk veroorzaken:

• wormen;
• schimmels;
• anale fissuur;
• diarree;
• ontsteking in het anorectale gebied;
• onvoldoende toilet.

Wanneer jeuk optreedt, zou je niet de moeite moeten nemen om naar een dokter te gaan in de hoop dat alles vanzelf zal verdwijnen. In dergelijke gevallen dient u zo snel mogelijk contact op te nemen met uw arts, zodat u na het achterhalen van de reden voor altijd van de onaangename symptomen af ​​kunt komen. De specialist ontdekt de oorzaken van de jeuk en elimineert deze zo snel mogelijk.

Een complicatie van aambeien kan paraproctitis zijn - ontsteking van het bijna-rectale vetweefsel. Dit komt door een infectie. Het resultaat van deze pathologie kan de ontwikkeling zijn van:

• infiltreren - niet-etterende ontsteking;
• phlegmon - accumulatie van etterende massa zonder duidelijke grenzen;
• fistel - extern of intern.

Een algemene pathologie van de dikke darm is de identificatie van divertikels - uitsteeksel van de darmwand in zijn lumen. Enkele herniale formaties en meerdere - diverticulosis kunnen worden gevonden. Het ontwikkelt zich bij patiënten als minstens één pathologische verandering in de darmwand wordt gedetecteerd in de vorm van het uitsteeksel. Divertikels van oorsprong kunnen zijn:

Er zijn 2 soorten diverticulosis:

1. Oosters type - uitsteeksels zijn voornamelijk gelokaliseerd in het caecum en opgaande darm, bewoners van het Verre Oosten lijden.
2. Westers onderwijs dat zich bevindt in de dalende en sigmoïde dikke darm. Dit type is vaak tientallen keren. Gedistribueerd in Rusland, Europa, VS.

Prikkelbare darm syndroom is een veel voorkomende pathologie. Dit zijn functionele stoornissen in de activiteit van de darm in afwezigheid van organische laesies in de wanden. De redenen zijn:

• spanning;
• schadelijk voedsel;
• het nemen van bepaalde medicijnen;
• dysbiose.

Bovendien verwijst de term IBS naar alle intestinale disfuncties wanneer hun oorzaak niet is geïdentificeerd en tijdens het onderzoek geen grove pathologie werd gevonden.

Dolikhokolon - congenitale anomalie van de dikke darm: de lengte is te groot. Het kan overal of in slechts één afdeling worden uitgebreid. Het gaat gepaard met onaangename symptomen, tot de ontwikkeling van een ernstige aandoening. Constipatie is bezorgd vanwege chronische vertraging en ophoping van uitwerpselen in het lumen van de darm, de aanzienlijke uitzetting ervan, met langdurige ontwikkeling van darmobstructie, bloedarmoede door constante microtrauma's van de wanden, die uiteindelijk duidelijk kunnen worden. Maar gedurende vele decennia kan dolichosigma asymptomatisch zijn.

Megacolon verwijst ook naar congenitale darmaandoeningen - een congenitale vergroting van de dikke darmholte. Maar het kan worden gevormd als gevolg van littekens of andere oorzaken van vernauwing (zwelling, vreemd lichaam). Als de redenen niet zijn vastgesteld, wordt megacolon aangemerkt als idiopathisch.

Wat is het verschil tussen een proctologist en een coloproctologist?

Proctologie bestaat uit verschillende disciplines - therapie, gastro-enterologie, endoscopie, chirurgie. Dit omvat ook oncologie bij de detectie van neoplasmata in de darmen. Daarom heeft de proctoloog, of coloproctologist, die de naam heeft van een specialiteit (verouderd en nieuw: sinds 1997 de specialiteit meer algemeen coloproctologie genoemd), kennis van de structuur, methoden voor diagnose en behandeling van pathologie van de dikke darm, anus en het omliggende gebied. Het verschil bestaat alleen in de naam: meestal wordt in de omgangstaal de naam proctologist nog steeds gebruikt.

Hoe krijg je gratis een afspraak bij een specialist?

Om gratis een afspraak bij een proctologist te krijgen, heb je een verwijzing nodig van een therapeut of een gastro-enteroloog. U kunt zelfstandig een kaartje krijgen bij de registratiebalie van de polikliniek en op een bepaald tijdstip verschijnen voor een consult. Maar in een staatsziekenhuis kan een dergelijke beperkte specialist als coloproctologist afwezig zijn. Daarom moet u contact opnemen met uw plaatselijke arts. Hij zal ook uitleggen hoe je je moet voorbereiden op het onderzoek, hoe je de nodige testen moet doorstaan, wat van tevoren kan worden gedaan en laat ze aan de proctoloog bij de receptie zien.

In privéklinieken wordt elke inspectie betaald. Hier kunt u het OMS-quotum gebruiken en, indien nodig, een gesprek met de professor.

Kan een chirurg een proctologist vervangen?

Een coloproctoloog is een beperkte profielspecialist, in tegenstelling tot een huisarts. Maar in de afwezigheid van een arts van deze specialisatie, in het geval van een acute aandoening geassocieerd met darmziekte, kan een buikchirurg helpen. Het is vooral noodzakelijk met het volgende:

• acute ontstekingsprocessen (appendicitis);
• aambeien (als er bloedverlies optreedt, vallen interne knooppunten uit, is hun overtreding gebeurd);
• proctitis of paraproctitis.

Als er geen bloedingen en verlies van knopen zijn, maar er is een sterke pijn in de darmen, dan kunt u onmiddellijk contact opnemen met de chirurg. Het is belangrijk om dit zo snel mogelijk te doen om ernstige gevolgen te voorkomen.