waterbreuk

Hydrocele of waterzucht van de teelbal is een ziekte waarbij vocht zich ophoopt in het gebied van scrotum en testikelmembranen. De aard en het volume van deze vloeistof kan verschillen.

De ziekte kan voorkomen bij jongens in het eerste levensjaar of bij volwassenen in de leeftijd van 20 tot 40 jaar.

Wanneer hydrocele vloeistof zich ophoopt tussen de membranen van de zaadbal, leidt dit tot een toename van de omvang van het scrotum. Het komt bij de geboorte voor bij ongeveer 10-15% van de jongens, maar gaat zonder behandeling over in de eerste maanden van het leven. Bij volwassenen verdwijnt oedeem gewoonlijk niet vanzelf, heeft het een neiging tot progressie.

Classificatie van hydrocele

Van oorsprong kan worden verdeeld:

• aangeboren vorm, het gebeurt bij kinderen van het eerste levensjaar,
• Verworven hydrocele, voornamelijk bij volwassenen.

Congenitale hydrocele door het mechanisme van formatie kan zijn:

• eenvoudig, wanneer de opening tussen het scrotum en de buikholte is gesloten en de vloeistof zich in utero heeft opgehoopt, verdwijnt het in het eerste levensjaar.
• communiceren wanneer het gat tussen de buikholte en het scrotum nog enige tijd resteert.

Tussen de membranen van de zaadbal kan zich vocht verzamelen, verschillend van aard:

• transsudaat (accumulatie van niet-inflammatoire vloeistof, lymfe of extracellulaire vloeistof),
• exsudaat - ophoping in de holte van ontstekingssecreties of pus,
• bloed, ophoping in de holte van bloed van gewonde schepen,
• effusievloeistof na het hechten van de inguinale ring.

Door de aard van de laesie kan hydrocele eenzijdig, tweezijdig zijn.

Met de stroom alloceer acute of chronische vorm.

redenen

Congenitale vorm

In het geval van aangeboren waterzucht van de teelbal, is de belangrijkste reden het niet openen van een bepaalde opening waarin de zaadbal in utero uit de buikholte stroomde.

Het sluit meestal tijdens het eerste levensjaar. Door dit gat dringt het vocht uit de buikholte, die in een kleine hoeveelheid altijd aanwezig is, binnen.

Verzonnen waterzucht

Komt om de volgende redenen op:

• met ontsteking in het gebied van de testikel en het aanhangsel ervan, vanwege de accumulatie van ontstekingsvocht.
• met scrotale verwondingen,
• vanwege gestoorde lymfedrainage,
• vanwege perineale chirurgie,
• tegen de achtergrond van gonnoroea, tuberculose of ontsteking van de bijbal.
• na bestraling of chemotherapie.

Risicofactoren voor de ontwikkeling van hydrocele bij volwassenen zijn:

• aandoeningen van de lymfecirculatie in het liesgebied als de lymfeklieren beschadigd zijn,
• hartfalen met congestie
• operatie voor varicocele of liesbreuk,
• hobbels in de liesstreek, liesbeschadiging tijdens sportactiviteiten,
• vermogensbelasting.

Symptomen bij kinderen en volwassenen

De belangrijkste symptomen van een hydrocele zijn afhankelijk van het type ziekte en de oorzaken. De belangrijkste uitingen zijn:

• toename van het scrotum in omvang in vergelijking met de norm,
• de afname in volume na slaap, en een toename in de namiddag met aangeboren vormen,
• pijn is afwezig.

Bij acute vormen van hydrocele zijn de symptomen voornamelijk afhankelijk van de oorzaak, als dit een ontsteking van de zaadbal is, dan zijn er:

• acute pijn
• temperatuurstijging
• een scherpe toename van het scrotum in grootte aan één kant of twee.

De grootte van het scrotum bij waterzucht kan verschillen:

• vocht hoopt zich op in de onderpool en vormt een "perenvorm",
• vocht hoopt zich op in het scrotum en lies kanaal - er ontstaat een zandloper vorm,
• de grootte van het scrotum kan van iets vergroot zijn tot het hoofd van de kinderen, dan kunnen urineren en seksuele functie lijden.
• wanneer het tasten van het oppervlak soepel is,
• huid verzamelt zich losjes,
• de consistentie is dicht, elastisch, gedefinieerd als de stroom van vloeistof,
• de zaadbal in de dikte van de vloeistof is niet detecteerbaar.

Hydrocele veroorzaakt meestal geen complicaties tenzij het wordt veroorzaakt door een acute infectie of trauma. Bij langdurige waterzucht kan testiculaire atrofie optreden.

Diagnose van hydrocele

Aanvankelijk zijn het onderzoek en palpatie (palpatie) van het scrotum in een staande en liggende positie noodzakelijk, daarnaast is het verhaal van de patiënt over hoe en hoe de ziekte begon belangrijk.

Omdat de huid van het scrotum dun is, is er een methode om het te onderzoeken - diaphanoscopie, overbrenging van het scrotum met een speciale lamp. Dit zal het niet alleen mogelijk maken om de waterzucht te bevestigen, maar ook om de inhoud te bepalen - wat is er - pus, bloed of sereus, ontstekingsvocht.

Als een infectie wordt vermoed, zijn bloed- en urinetesten nodig en de meest basale diagnostische methode is scrotale echografie en de uitsluiting van andere ziekten.

behandeling

Bij pasgeborenen wordt hydrocele meestal waargenomen zonder actieve actie tot maximaal een jaar, als het na een jaar niet doorgaat of als er een neiging tot een sterke toename is, is chirurgische correctie noodzakelijk.

Bij volwassenen wordt hydrocele alleen operatief behandeld, behalve de symptomatische acute vorm veroorzaakt door testiculaire ontsteking. In dit geval worden ontstekingsremmende en pijnstillende geneesmiddelen, rust en het dragen van verbanden (ondersteunende sling) getoond.

Chirurgische behandeling omvat:

• het uitvoeren van een operatie onder lokale anesthesie,
• een holte openen met vloeistof
• grondige verwijdering van overtollig vocht
• het defect opheffen.

Na een paar weken chirurgie, beperk je fysieke activiteit.

In zeldzame gevallen, doorboort de teelbal met het verwijderen van overtollig vocht, maar dit is een tijdelijke maatregel.

Hydrocele Complicaties

Als u geen operaties uitvoert en hydrocele niet corrigeert, kan dit leiden tot:

• compressie en atrofie van de zaadbal met de ontwikkeling van onvruchtbaarheid,
• stoornissen van de bloedsomloop in de testikel,
• verminder potentie
• verminderde seksuele functie, ejaculatie,
• esthetische gebreken en psychisch ongemak,

Om dit te voorkomen, is het noodzakelijk om het perineum te beschermen tegen verwondingen, tijdig infectieziekten te behandelen, en niet te overbelasten.

Hydrocele (waterzucht testikel) - wat het is en hoe te behandelen

Hydrocele of hydrocele bij mannen komt voor als een complicatie van verwonding of andere ziekten van het urogenitale systeem. Bij kinderen is hydrocele van de zaadbal meestal een aangeboren pathologie. In dit artikel beschrijven we in detail wat het is, oorzaken, symptomen, diagnose en soorten operaties voor hydrocele.

Wat is een hydrocele

Hydrocele, waterzucht van de zaadbal of waterzucht van de membranen van de testikels is een andrologische pathologie die wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in het scrotum, wat kan leiden tot verminderde reproductieve functie en ernstige complicaties. Afhankelijk van de reden voor de ontwikkeling van hydrocele, kan geaccumuleerde vloeistof bloed, purulent exsudaat van ontstekingsoorsprong, lymfevocht, uitstroming van vloeistof na excisie van een hernia, effusie (pathologisch proces van accumulatie of verschijnen van biologisch vocht in een lichaamsholte) vloeistof na operatie voor varicocele, etc. zijn. Meestal komt deze pathologie voor bij pasgeborenen en individuen van 20 tot 30 jaar.

Classificatie van hydrocele

Volgens de International Classification of Diseases ICD, hydrocele heeft de code N43 en is verdeeld in types:

Volgens de plaats van lokalisatie, is de hydrocele verdeeld in:

- niet-communicerend (dit is een geïsoleerd proces, vocht accumuleert alleen rond de rechter of linker testikel);

- communiceren (waterzucht strekt zich uit tot de buikholte);

- waterzucht van het familiale koord (hydrocele is gelokaliseerd in het gebied van het familiale koord.

Om redenen van voorkomen kan hydrocele zijn:

- idiopathisch (primaire hydrocele, het is onmogelijk om de oorzaak vast te stellen);

- symptomatisch (waterzucht van de zaadbal als een complicatie of symptoom van een andere ziekte).

Er zijn ook acute en chronische, eenzijdige en tweezijdige vormen van hydrocele. De arts stelt een diagnose, bijvoorbeeld: "acute sacculated hydrocele aan de rechterkant", "chronische hydrocele links van een inflammatoire aard" of "bilaterale hydrocele van niet-gespecificeerde genese."

Oorzaken van hydrocele

Testiculaire waterzucht kan aangeboren zijn, of het kan een verworven pathologie worden die zich ontwikkelt op de achtergrond van provocerende factoren. Bij pasgeboren baby's is hydrocele een kenmerk van hun intra-uteriene ontwikkeling, bij volwassen mannen - verschillende achtergrondpathologieën.

Secundaire oorzaken van hydrocele bij mannen

- infectieuze laesie van het urogenitale systeem,

- niet-specifiek ontstekingsproces in het gebied van de testikels en de aanhangsels ervan (orchitis, orchiepididymitis, epididymitis, ontsteking van de zaadstreng);

- verstoringen in de uitstroom van lymfe uit de inguinale en bekken lymfeklieren,

- bij leverfalen en cirrose van de lever, wanneer ascites wordt gevormd;

- complicatie na operatie.

De belangrijkste oorzaak van testisoedeem bij mannen van reproductieve leeftijd is geslachtsziekten, dat wil zeggen SOA's (gonnoroea, syfilis, enz.).

Congenitale waterzucht van de zaadbal

Als de waterzucht van de zaadbal te wijten is aan de eigenaardigheden van de ontwikkeling van de foetus, wordt deze vorm van waterzucht aangeboren of fysiologisch genoemd, die bij 8% van de pasgeborenen wordt gediagnosticeerd. Tijdens de periode van embryonale ontwikkeling vormen de testikels zich in de buikholte van de toekomstige baby. Daarna, aan het einde van de zwangerschap, dalen de testikels met abdominale schelpen af ​​in het scrotum. Normaal groeit bij een pasgeboren baby het kanaal tussen het scrotum en het peritoneum. Als dit niet gebeurt, kan de jongen een hernia in het scrotum hebben of een hydrocele ontwikkelen.

Dus de oorzaak van de aangeboren vorm van waterzucht van de zaadbal is de opening van het gat waardoor de testikel uit het peritoneum tevoorschijn kwam tijdens de foetale ontwikkeling, waardoor vloeistof het testiculaire membraan vanuit de buikholte kan binnendringen en zich daar kan ophopen. Meestal wordt dit gat gesloten in het eerste jaar van het leven van de baby, daarom is het probleem in deze periode alleen medisch onder controle.

Verworven waterzuchtige testikel

Deze pathologie komt voor bij 5% van de mannen en kan zich om verschillende redenen ontwikkelen, voornamelijk in ontstekingsprocessen in de zaadbal, het aanhangsel ervan en de accumulatie van ontstekingsvocht in dit gebied. Waterzucht kan ook optreden na chemotherapie of bestralingstherapie, chirurgische ingrepen in de lies (bijvoorbeeld het verwijderen van de inguinale hernia) en verminderde lymfecirculatie. Dus, in overtreding van de doorgankelijkheid van de lymfevaten, zal de lymfe zich ophopen tussen de membranen van de testikel vanwege de onmogelijkheid van zijn verwijdering uit het scrotumweefsel. Obstructie van bloedvaten kan op zijn beurt verschillende redenen hebben - van chirurgische ingrepen tot tumoren en verwondingen. Problemen met lymfecirculatie kunnen ook optreden als gevolg van de pathologie van de lymfevaten, die mogelijk te wijten zijn aan filariasis veroorzaakt door filarias van parasitaire wormen.

Risicofactoren voor hydrocele bij volwassen mannen

De risicofactoren voor de ontwikkeling van waterzucht kunnen worden toegeschreven aan hartfalen, mechanische beschadiging van de liesstreek, onbeperkte vermogensbelasting tijdens sport.

Symptomen voor waterzucht testikel

Afhankelijk van het acute of chronische verloop van de ziekte, zullen de manifestaties verschillen, maar de belangrijkste manifestatie van hydrocele bij zowel mannen als jongens is een toename van de grootte van de zaadbal en het scrotum, vanwege de pathologische ophoping van vocht erin.

Met aangeboren waterzucht bij zuigelingen, is een afname van het volume van het scrotum na slaap en de toename ervan overdag zonder pijn kenmerkend.

Waterdrop-testikelfoto

Symptomen van acuut hydrocele

De belangrijkste symptomen van acute hydrocele zijn:

- een sterke toename van het volume van het scrotum in vergelijking met de normale grootte;

- ernstige pijn in het scrotum;

- significante temperatuurstijging, zowel lokaal als algemeen.

- strakheid van de huid en het gladmaken van plooien op het scrotum,

- onvermogen om de zaadbal te testen.

Symptomen van chronische hydrocele

- een geleidelijke toename van de grootte van het scrotum;

- zeurende en pijnlijke pijn;

- koorts;

- ongemak tijdens het lopen.

Het volume vocht in het scrotum met hydrocele kan variëren van onbeduidend tot groot, tot meerdere liters. In deze gevallen kunnen er problemen zijn in de intieme sfeer (erectiestoornis), moeite met urineren en zelfs problemen met bewegen.

De vorm van het scrotum kan, afhankelijk van de lokalisatie van de vochtophoping, rond, peervormig zijn of op een zandloper lijken, in het geval dat vocht zich ophoopt in het lieskanaal.

Bij palpatie voelt het scrotum glad aan, heeft het een dichte textuur en kan de teelbal moeilijk worden gevoeld of helemaal niet worden gevoeld.

Het bepalende symptoom van waterzucht van de zaadbal, zoals we al hebben begrepen, is een pijnloze / pijnlijke toename in de scrotumomvang. De aanwezigheid van pijn in deze situatie bewijst alleen de noodzaak van een urgente behandeling voor de arts.

Als de ontwikkeling van waterzucht van de zaadbal niet wordt veroorzaakt door trauma of infectie, is de prognose voor de behandeling in de regel gunstig en is het risico op complicaties minimaal. Chronische, langdurige ziekte kan leiden tot testiculaire atrofie.

Diagnose van waterzucht testikels

De diagnose hydrocele wordt gesteld op basis van diagnostische metingen en een onderzoek van een man naar de oorzaken van hydrocele.

Diagnose van hydrocele begint met de inspectie en het sonderen van het scrotum in twee posities - liggen en staan. Het is ook belangrijk dat de arts volgens de patiënt informatie krijgt over wanneer, hoe en waarna de ziekte zich begon te ontwikkelen.

Voor een meer accurate diagnose kan een arts zijn toevlucht nemen tot scrotale translucentie met behulp van een speciale lamp (diaphanoscopie). Volgens de resultaten van dit onderzoek kunt u de aard van de inhoud in het scrotum bepalen - bloed, pus of ontstekingsvocht.

De meest informatieve methode van onderzoek van vandaag is echografie met hydrocele, waarmee de conditie van de zaadbal zelf kan worden bepaald en het exacte volume van de vloeistof in de schaal kan worden bepaald. Als een infectieus proces wordt vermoed, kan het nodig zijn om bloed en urine te doneren voor een nauwkeurige diagnose en het voorschrijven van de behandeling. In geavanceerde gevallen kunnen andere onderzoeksmethoden worden gebruikt.

Hoe u druppeltestikels behandelt

In het geval van een aangeboren vorm van de ziekte, wordt de baby meestal onder medisch toezicht gehouden totdat hij een jaar oud is. Als op deze leeftijd het probleem niet vanzelf verdwijnt of als een toename van waterzucht wordt waargenomen in de dynamiek, kan chirurgische ingreep nodig zijn.

Bij volwassen mannen wordt testiculair oedeem operatief behandeld, met uitzondering van de acute vorm van de ziekte tegen de achtergrond van testiculaire ontsteking, waarvan de behandeling bestaat uit het elimineren van het ontstekingsproces, anesthesie en het dragen van verbanden.

Punctuur hydrocele

Het is mogelijk om een ​​testiculaire druppel bij een man zonder operatie te behandelen in gevallen waar het niet mogelijk is om een ​​operatie uit te voeren. Om dit te doen, voert u de punctie uit van de holte met de opgehoopte vloeistof en de extractie ervan. Het gebruik van deze methode houdt echter het risico in dat verschillende complicaties worden ontwikkeld.

Hydrocele verwijdering

Er zijn verschillende chirurgische behandelingen voor hydrocele:

- Winckelmann's operatie, die bestaat uit de incisie van de zaadbalkmembranen naar het vaginale membraan, het doorprikken van het vaginale membraan en het pompen van de pathologische vloeistof. Vervolgens wordt de schede ontleed, een inspectie van de zaadbal uitgevoerd, waarna de schalen binnenste buiten worden gekeerd en genaaid.

- Werking volgens Bergman - een effectieve methode met veel waterzucht. De essentie van de methode is het verwijderen van overtollig vocht na het openen van het testiculaire membraan en het verwijderen van een deel ervan, en dan de overblijvende weefsels naaien.

- De werking van de Heer wordt gekenmerkt door het ontleden van de zak met de vloeistof en het verwijderen ervan zonder de teelbal los te laten van de weefsels die zich eromheen bevinden.

Na de operatie dropsy-testikels

Aan het einde van de operatie moet de patiënt een speciale stoffen tas dragen die nodig is om het scrotum te behouden en de druk op het zaadstreng te verlichten. De tas moet gemaakt zijn van katoen. Ook is het in de postoperatieve periode belangrijk om medicijnen voorgeschreven door een arts in te nemen en om te voldoen aan alle voorgeschreven maatregelen - alleen in dit geval kunnen we garanderen dat het probleem zich niet opnieuw voordoet.

Complicaties van hydrocele testikels

Het negeren van de behandeling van hydrocele kan de volgende gevolgen hebben:

- testiculaire atrofie gevolgd door de ontwikkeling van onvruchtbaarheid;

- schending van potentie, ejaculatie;

Vroegtijdige behandeling van waterzucht van de teelbal leidt in de meeste gevallen tot het volledig verdwijnen van symptomen en een gunstig resultaat. Een aanzienlijke en langdurige ophoping van vocht in de membranen van de zaadbal met zijn constante compressie bij jonge mensen kan echter leiden tot een afname van de testikel en verminderde spermatogenese.

Hydrocele profylaxe

Om de ontwikkeling van hydrocele te voorkomen, is het noodzakelijk om de liesstreek te beschermen tegen verwonding, en om de ontwikkeling van infectieziekten te voorkomen, vaak met ontsteking van de testikels en hun aanhangsels. In meer dan 50% van de gevallen wordt bijvoorbeeld acute ontsteking van de epididymis geassocieerd met een bestaande chlamydia-infectie.

waterbreuk

De delicate pathologie van de vertegenwoordigers van de sterke helft, hydrocele (hydrocele) genoemd, wordt vaak bepaald bij mannen die niet het geluk hebben om een ​​scrotumletsel of een ziekte van het urogenitale systeem te overleven. Bij kinderen verwijst waterzucht naar de pathologieën van een aangeboren aard. In dit artikel zal het onderwerp hydrocele volledig worden beschreven, variërend van etiologie tot behandeling en revalidatie.

Wat is een hydrocele

In de medische literatuur wordt de term Hydrocele (waterzucht van de testikel of testikelmembranen) gekenmerkt als een pathologie van het andrologische profiel, die optreedt met een enorme verzameling vloeistof in de holte van het scrotum, wat leidt tot disfunctie van het voortplantingsvermogen en ernstige complicaties.

Gezien de etiologische factoren die de ontwikkeling van de ziekte beïnvloeden, kan overtollig vocht worden weergegeven door bloed, pus, lymfe, vloeiende effusie na excisie van een hernia, effusie na operatie Varicocele, etc. Kortom, deze ziekte wordt gediagnosticeerd bij pasgeboren jongens, evenals bij mannen van 20 tot 30 jaar.

Mechanisme voor de ontwikkeling van ziekten

Het functionele vermogen van een van de testisvormige membranen is de synthese van vloeistof, wat nodig is voor de vrije beweging van het orgaan in het scrotum. Er is een duidelijk evenwicht tussen de synthese van secretie en absorptie in het lichaam. Als dit evenwicht wordt verstoord, zal de vloeistof zich massaal ophopen in de membranen, waardoor er een hydrocele van een van de gepaarde organen ontstaat.

Tijdens de ontwikkeling van de foetus wordt de klier in het onderste deel van de geslachtsorganen neergelaten. Samen met het, beweegt het zogenaamde vaginale proces zich. Na verloop van tijd groeit zijn gat. Als dit niet op tijd gebeurt, zal de vloeistof zich ophopen. Dit mechanisme van ontwikkeling van waterzucht is typisch voor pasgeborenen.

Bij oudere mannen is waterzucht heel anders gevormd en heeft het in principe een verworven karakter. Het optreden ervan wordt voorafgegaan door trauma aan de inguinale zone, overmatige bestraling en een infectieziekte.

Tijdens de 19e eeuw werd hydrocele vaak gediagnosticeerd bij patiënten met gonorroe. Tegenwoordig is de belangrijkste oorzaak van de ziekte trauma. Het mechanische effect kan zo ellendig zijn dat de man zelfs geen speciale veranderingen in zijn gezondheidstoestand voelt, maar na een paar dagen zal hij zwelling ontwikkelen. Het eerste is een lichte verzegeling die geen pijn doet. Later begint het te groeien en alleen in dit geval beginnen mannen een arts te zien.

Etiologie van de ziekte

Aangeboren waterzucht

Dit type ziekte ontwikkelt zich vaak om één enkele reden - een onvolledige fusie van de opening waardoor de zaadbal afdaalde in het scrotum vanuit de buikholte in de prenatale periode. In de regel zou het moeten sluiten in het eerste jaar na de geboorte. Door dit gat dringt vloeistof uit de buikholte door in het scrotum, wat waterzucht veroorzaakt.

Verzonnen waterzucht

Dit type ziekte kan verschijnen vanwege vele redenen, waaronder:

1. Ontsteking van de zaadbal en bijbal door de accumulatie van ontstekingsafscheiding.
2. Bij het verwonden van het scrotum.
3. Vanwege een gestoorde lymfestroom.
4. Vanwege perineale chirurgie.
5. Tegen de achtergrond van infectie met gonnoroea, tuberculose.
6. Na bestraling of chemotherapie.

Risicofactoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte bij volwassenen

Provocateurs opkomst van waterzucht testikels act:

1. Stoornis van de lymfecirculatie in het liesgebied als lymfeklieren zijn gewond.
2. Hartfalen.
3. Varicocele of een inguinale hernia-operatie.
4. Blaas in de lies.
5. Overmatige oefening.

De belangrijkste soorten ziekte

Hydrocele is ingedeeld in de volgende ondersoort:

• Samengevat.
• Zoster.
• Besmet.
• Gespecificeerd.

Volgens de locatie, is waterzucht van de zaadbal verdeeld in:

• Niet-communicerende hydrocele is een geïsoleerd proces waarbij vloeistof zich alleen bij de rechter of linker testikel ophoopt.
• Het communiceren van hydrocele - waterzucht strekt zich uit tot de buikholte.
• Waterzucht van de zaadstreng - de focus van de pathologie bevindt zich in het gebied van het snoer.

Gezien de hoofdoorzaak van de ziekte is hydrocele verdeeld in:

• Idiopathisch - het primaire type hydrocele, zonder de mogelijkheid de oorzaak te achterhalen.
• Symptomatisch - waterzucht is een complicatie van de primaire ziekte of een van de symptomen.

Daarnaast onderscheiden artsen de acute en chronische vorm van de stroom, unilaterale en bilaterale waterzucht.

Klinisch beeld

De belangrijkste tekenen van hydrocele zijn:

• Een duidelijke toename van de helft van het scrotum.
• Hyperthermie lichaam.

Als de ziekte aangeboren is, zal de vloeistof gedurende de dag toenemen en na het slapen zal deze afnemen. Hierdoor kunnen mensen met een chronische vorm van de ziekte zich lang niet bewust zijn van hun probleem.

Vaak ontwikkelt hydrocele zich zonder pijn en kleine verschijnselen, vocht wordt bijna onmerkbaar toegevoegd. Natuurlijk kan de diameter van het scrotum vrij klein zijn, maar soms bereikt het de diameter van een ganzenei.

Daarom is het niet aan te raden om bij een klinisch beeld van waterzucht een bezoek aan de arts te vertragen. Tegenwoordig gebruiken specialisten veilige en pijnloze diagnosemethoden, bijvoorbeeld diaphanoscopie - overbrenging van de holte van het scrotum met gewoon licht. Voor dit doel wordt een standaardlamp van een cystoscoop gebruikt, waarvan de straal naar de achterwand van het orgel wordt geleid. In het licht is de aanwezigheid of afwezigheid van testiculaire vergroting duidelijk zichtbaar.

Symptomen van Acquired Hydrocele

1. Verworven vorm van de ziekte komt vaak voor na een verwonding. Zelfs lichte beschadiging van het scrotum kan de progressie van de ziekte veroorzaken, waardoor de zaadbal of ontsteking van de bijbal opzwelt.
2. Een andere reden kan een bloeddeficiëntie (hartfalen) zijn. Myocardium kan de taak niet aan, daarom nemen afgelegen delen van het lichaam niet actief deel aan de algemene bloedsomloop. Hierdoor vertoont het lichaam vaak veneuze congestie, die de lymfatische circulatie verstoort, en leidt tot de groei van bindweefsel, wat leidt tot waterzucht.
3. Er zijn patiënten die hydrocele hebben ontwikkeld na een hydrocele.

Tekenen van de acute vorm van hydrocele

Acute ontsteking treedt vaak op bij vloeistofeffusie, wat kan leiden tot de vorming van een acute vorm van hydrocele. De ziekte gaat gepaard met scherpe aanvallen van pijn en een aanzienlijke zwelling van het scrotum. Het is ook mogelijk de aanwezigheid van zwelling en hyperemie van een kant van het orgel, de testikel van waaruit terug naar de bodem en naar de bodem beweegt.

Tekenen van chronische hydrocele

• Het scrotum heeft een peervorm, terwijl de huid niet rood wordt, maar er uitgerekt uitziet.
• Uitgebreide waterzucht kan optreden bij nat inguinal gebied, problemen met urineren, problemen kunnen ook optreden tijdens seks, de vorming van zaadcellen is verstoord.
• In de zaadbal begint zich verdikking van het bedekkende membraan te manifesteren.
• De holte heeft een peervorm, heeft minder vaak het uiterlijk van een zandloper.
• De vloeistof in de testis is geelbruin van kleur, de hoeveelheid kan 1-3 liter bedragen.

diagnostiek

Allereerst moeten mannen die problemen hebben met het scrotum een ​​arts raadplegen voor consultatie en onderzoek. De arts verzamelt anamnese, onderzoekt en palpeert het probleemgebied tijdens het staan ​​en liggen, evalueert de veranderingen.

Omdat de huid in het scrotum erg dun is, is er in de geneeskunde een bepaalde onderzoeksmethode zoals diaphanoscopie. De essentie van de procedure ligt in het scannen van het scrotum met een speciale lamp. Dankzij deze eenvoudige diagnostische methode is het mogelijk om niet alleen waterzucht te identificeren, maar ook om de samenstelling van de vloeistof in het scrotum te bepalen: pus, bloed, inflammatoir exsudaat.

Als de arts de infectieuze aard van de ziekte vermoedt, wordt de patiënt verwezen naar bloed- en urinetests.

Een van de belangrijkste en verplichte diagnostische methoden is echografie van het scrotum, waar u de aanwezigheid van secundaire ziekten kunt zien.

Behandeling van de ziekte

De behandeling van hydrocele wordt uitgevoerd door de uroloog, met wie de eerste consultatie zou moeten plaatsvinden, en die de patiënt naar specifieke diagnostische procedures zou moeten leiden. Pas na ontvangst van de resultaten kan de arts het type van de ziekte, het stadium ervan bepalen en de juiste behandelingsmethode selecteren. Onafhankelijk kan alleen bij pasgeborenen waterzucht optreden als gevolg van fysiologische veranderingen, in alle andere gevallen is het onmogelijk om zonder therapie te doen.

De indicaties voor de operatie zijn de aanvallen van pijn en het mogelijke risico van testiculaire atrofie. De operatie, die door artsen wordt uitgevoerd om waterzucht te corrigeren, noemen chirurgen electro-electomie, die op verschillende manieren wordt uitgevoerd.

Veel mannen geloven dat alleen een operatie zal helpen bij het wegwerken van de waterzucht van de zaadbal. Maar experts beweren dat sommige methoden van conservatieve therapie de pathologie helpen elimineren zonder schade toe te brengen aan het lichaam en het urinaire systeem in het bijzonder.

Om behandelingen voor hydrocele zonder operatie te gebruiken, moet u het exacte type en stadium van het pathologische proces selecteren. Heel vaak, mannen die een verhoging van het scrotum hebben ontdekt, haasten zich niet om een ​​afspraak te maken met een uroloog, om zelf een diagnose te vinden en zelfbehandeling uit te voeren. Dit is een blunder, die de gezondheid kan schaden en de toestand alleen maar verergert. De beste oplossing is om naar de uroloog te gaan en een professional te vertrouwen.

Behandeling van waterzucht van de zaadbal bij een man zonder operatie met medicatie

Voordat u methoden voor niet-invasieve behandeling van oedeem van een zaadbal gebruikt, zal een goede arts u adviseren om eerst een anti-inflammatoire therapie te ondergaan met behulp van die geneesmiddelen die de belangrijkste oorzaak van oedeem kunnen helpen verwijderen. Na het voltooien van de therapeutische cursus verdwijnt het meeste van de vloeistof vanzelf. Als de volumes van het scrotum niet terugkeren naar hun oorspronkelijke staat, wordt de patiënt in een ziekenhuis geplaatst en wordt een punctie- of verhardingsprocedure uitgevoerd onder lokale anesthesie:

• Punctie is geen medische procedure, maar het helpt om de toestand van een man voor een tijdje te verlichten. De essentie van de procedure bestaat uit het wegpompen van overtollig vocht uit hun ruimte tussen de schalen. Na een tijdje kan waterzucht terugkeren.
• Verharden lijkt in veel opzichten te doorboren, maar nadat de inhoud uit het scrotum is geëvacueerd, wordt er een speciale medicinale oplossing in geïnjecteerd die de mate van pathologische vloeistofproductie vermindert. Om een ​​effect op lange termijn te verkrijgen, wordt sclerotherapie meerdere keren uitgevoerd (2-3 procedures).

Behandeling van hydrocele testikels folk remedies

Het eenvoudigste en meest betaalbare folkremediemiddel voor de behandeling van waterzucht is het gebruik van fruit- en groentesappen met een diuretisch effect. Ze versnellen de uitstroom van vocht, verbeteren het welzijn van de patiënt, vullen het lichaam met vitamines en sporenelementen. Op de dag wordt aangetoond dat het ongeveer 500-700 milliliter vers sap met pulp verbruikt.

Die sappen bereid uit verse komkommers, tomaten, selderij, watermeloen, wortels, kool, pompoenen, bieten en appels verwijderen perfect de overtollige vloeistof. Ingrediënten kunnen worden gemengd, plantaardige olie en natuurlijke room toevoegen. Het is beter om 30-40 minuten voor de maaltijd vers fruit te gebruiken, door de dagelijkse dosis in 3-4 doses te verdelen.

Ter versterking van de immuniteit helpt vers vruchtensap uit viburnum, gemengd met honing (1 theelepel tot 0,5 kopjes sap). Het mengsel wordt licht verwarmd en op een lege maag gedronken, bij voorkeur 's ochtends.

Een goed effect toont een afkooksel van lijnzaad. 2 eetlepels droge grondstof wordt gevuld met 1 kop kokend water en ongeveer 10 minuten op laag vuur verwarmd. Klaar bouillondekking en aandringen 1 uur. Na het persen moet het product gedurende de dag in kleine porties worden gedronken. De cursus duurt 3-4 dagen.

Een lichte massage van het scrotum met behulp van Kalanchoë-infusie zal het effect van afkooksels en sappen versterken. Enkele verse vellen worden door een vleesmolen of mixer gehaald, uitgegoten met een glas water of medische alcohol. De capaciteit wordt 2 weken op een donkere plaats geplaatst. Als de tinctuur klaar is, wordt deze gefilterd en gebruikt voor wrijven.

Voor één massage is 2 theelepels van het product voldoende. Wrijven gebeurt met de klok mee, zonder hard te drukken, zodat er geen pijn optreedt. Massage kan worden gewenst met andere zelfgemaakte bereidingen (1 theelepel babycrème met 0,5 theelepel calendula spirit tinctuur).

Een ander recept voor traditionele geneeskunde is een op calendula gebaseerde zalf. Voor de voorbereiding moet de babycrème en tinctuur van calendula worden ingenomen. De componenten worden in gelijke verhoudingen gemengd en de resulterende zalf wordt 's nachts voor het slapengaan ingewreven. Als u de procedure dagelijks gedurende 3 maanden uitvoert, zal de pijn zonder een spoor overgaan.

Chirurgische behandeling

Operatieve therapie wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

Werking volgens Bergman - deze methode bestaat uit het openen van de waterzak en de pariëtale bijsluiter is volledig weggesneden. Op deze manier wordt de holte zelf verwijderd, waarin het vocht zich ophoopt.

Operatie Winckelmann en Lord - deze methoden verschillen van het bovenstaande doordat na het openen van de hydrocele het pariëtale blad niet volledig is afgesneden. Het is gebleken, de randen genaaid, of verzameld rond de zaadbal en gehecht.

Elk van de vermelde operaties vertoont een hoge effectiviteit van de behandeling van waterzucht, met een minimale kans op herhaling. Ze worden allemaal uitgevoerd onder lokale anesthesie of een licht masker of intraveneuze anesthesie. Na de operatie kan de patiënt na slechts enkele uren naar huis gaan, of een dag verblijven voor observatie.

Dressings worden dagelijks uitgevoerd. De steken worden na 7-10 dagen verwijderd. Enkele weken na de operatie wordt de patiënt aangeraden strakke zwembroeken of zwachtels te dragen om onderkoeling en oververhitting te voorkomen, niet om zware voorwerpen op te tillen en niet om te sporten.

De endoscopische werkwijze wordt als de gemakkelijkste voor patiënten beschouwd. Excisie van de membranen wordt uitgevoerd met een chirurgische endoscoop, zonder huidinsnijding, door een kleine punctie van de wand. Lokale anesthesie, de postoperatieve periode is geëffend. Er zal geen spoor van de operatie op het scrotum zijn.

Behandeling van waterzucht zal in de toekomst geen problemen veroorzaken als u op tijd bij de dokter bent.

Complicaties en effecten van hydrocele testikels

Weigering om de behandeling uit te voeren of de behandeling uit te stellen bij de arts kan de vorming van zeer ernstige complicaties veroorzaken:

• Een esthetisch gebrek waarbij het scrotum zo groot wordt dat het zelfs door kleding zichtbaar is.
• De testikels ervaren voortdurend vloeistofdruk, die de bloedcirculatie verstoort en leidt tot atrofie.
• De erectiele functie neemt af.
• Het ejaculatieproces is aan het versnellen.
• Necrose en necrose van testisweefsel - in dit geval moeten de testikels worden verwijderd.

Complicaties na de operatie kunnen worden geassocieerd met zowel de eigenaardigheden van het mannelijke lichaam als met de methoden voor het uitvoeren van therapeutische interventies.

• De vroege complicaties van hydrocele omvatten ontstekingsprocessen in het postoperatieve wondgebied, infectie van de wond. De complicaties na de operatie omvatten ook de divergentie van steken, als de patiënt niet voldoet aan de motormodus.
• Complicaties zijn ook verlengd oedeem, overmatige ophoping van lymfe met de vorming van een secundair lymfocèle.
• Sommige patiënten kunnen een negatieve reactie ontwikkelen op hechtmateriaal, dat zich manifesteert in de vorm van een ontsteking.
• In zeldzame gevallen, met de neiging van het organisme, is pathologische littekens met het verschijnen van keloïde mogelijk.
• Na een operatie kan waterzucht bij de man complicaties op de lange termijn veroorzaken. Dit omvat het terugkeren van hydrocele, waarbij vochtophoping tussen de membranen van de zaadbal terugkeert na behandeling. Er is een verandering in de vorm en het uiterlijk van het scrotum, in zeldzame gevallen heeft mannelijke onvruchtbaarheid invloed, vooral wanneer het zaadsnoer is beschadigd.

Gaan ze met hydrocele naar het leger

Veel jongens met waterzuchtige testikels stellen vragen over militaire dienst. Artsen zeggen dat met deze ziekte jongens prijzen doorgeven in de categorie "B-3". Voorwaarden voor het vaststellen van de geldigheidscategorie voor hydrocele of zaadstreng worden beschreven in artikel 73 van het Schema van ziekten. Voor vrijstelling van verplichte dienstplicht is het noodzakelijk dat de pathologie gepaard gaat met een terugval en de hoeveelheid vloeistof in het scrotum meer dan 100 milliliter bedraagt.

Rehabilitatie na behandeling van waterzucht testikel

Zoals hierboven vermeld, verblijven patiënten na behandeling niet noodzakelijkerwijs in het ziekenhuis. Het is genoeg om daar een dag te blijven. Veel mannen gaan binnen enkele uren na de procedure van huis. Artsen verbieden het om direct achter het stuur te gaan om de spanning van postoperatieve hechtingen te vermijden en er was geen belasting op de wond.

Aangezien de anesthesie via de natuurlijke wegen wordt verwijderd, kan een lichte pijn worden waargenomen. Meestal is het niet te intens, maar als de patiënt moeilijk te verdragen is, kunt u pijnstillers nemen (wat precies, moet u uw arts vragen). In geen geval kan aspirine worden ingenomen, omdat het bloed verdunt en tot de vorming van bloedingen leidt.

De eerste 4 dagen na de operatie moet u de bedrust naleven. Je kunt lopen, maar alleen voor korte afstanden. Zitten is gecontra-indiceerd! Behandeling van wonden dient alleen in het ziekenhuis te worden uitgevoerd, wanneer een arts wordt bezocht voor onderzoek. Bij de eerste opname na de operatie verwijdert de arts de drainage. Na een week kunt u de steken verwijderen.

Wondverzorging wordt uitgevoerd door te wassen met chloorhexidine-oplossing. Ligatie kan thuis worden gedaan, nadat de wond met groene verf is behandeld. Soms adviseert de arts om Levomekol-zalf toe te passen.

In de komende 3-4 weken moet je zware fysieke inspanningen vermijden, geen sporten beoefenen, geen gewicht heffen. Je kunt niet rennen, fietsen.

Seks na behandeling met hydrocele

Artsen adviseren af ​​te zien van geslachtsgemeenschap na chirurgische behandeling van hydrocele. De aanbevolen rusttijd is 4-5 weken. Het is tijdens deze periode dat de wond actieve genezingsprocessen ondergaat.

Aangezien een operatie om vloeistof uit de scrotumholte te verwijderen een chirurgische ingreep is, wordt een wond gehecht. Elke oefening na de ingreep kan complicaties veroorzaken, zodat de patiënt de vrede moet waarnemen.

Na afloop van de revalidatieperiode kun je geleidelijk terugkeren naar het normale seksleven. Maar zelfs in dit geval zou u geen gewelddadige zaken moeten doen. In de regel kan zelfs een maand na de behandeling actieve oefening leiden tot een aantal complicaties.

conclusie

Hydrocele reageert goed op behandeling en preventie. Om problemen te voorkomen, moet u voorzorgsmaatregelen nemen: verwondingen voorkomen en infectieuze processen van de geslachtsorganen tijdig behandelen.

Men moet niet vergeten dat hydrocele kan oplossen, zelfs zonder chirurgie, met alleen medicijnen. Dit is mogelijk met accuraat diagnostisch werk en adequate behandeling. Als waterzucht wijdverspreid is, is het veel gemakkelijker om een ​​lekke band of operatie voor een man te overleven dan onvruchtbaar te blijven.

waterbreuk

. of: waterzucht van testikelmembranen

Symptomen van Hydrocele

• Een toename in de helft of het gehele scrotum (met bilaterale hydrocele).
• Gevoel van ongemak in het scrotum.
• Voor grote scrotumformaten:
  • moeilijk lopen;
  • verminderde urinelozing;
  • moeilijkheden bij het uitvoeren van geslachtsgemeenschap (met een vergroot scrotum (in sommige gevallen wordt het de grootte van het hoofd van een kind) is het moeilijk om een ​​lid in de vagina in te brengen). Vaak is dit symptoom de oorzaak van naar de dokter gaan;
  • onvruchtbaarheid.

vorm

redenen

Een uroloog zal helpen bij de behandeling van de ziekte

diagnostiek

• Analyse van de geschiedenis van de ziekte en klachten - wanneer er een verhoging van het scrotum was, was er eerder een soortgelijke situatie, werd er een behandeling uitgevoerd.
• Analyse van de geschiedenis van het leven - welke ziekten de patiënt eerder had geleden, of er verwondingen aan de geslachtsorganen waren, ontstekingsziekten van de testikels, welke operaties werden uitgevoerd.
• Analyse van de familiegeschiedenis - of soortgelijke problemen zijn opgetreden met naaste familieleden.
• Analyse van de verloskundige en gynaecologische voorgeschiedenis van de moeder van het kind - hoe de zwangerschap bij de moeder is verlopen, welke ziekten zich in een vroeg stadium bevonden, welke medicijnen de vrouw gebruikte, hoe de geboorten verder gingen.
• Onderzoek van de geslachtsorganen - de aandacht wordt gevestigd op de mate van toename van het scrotum, de kleur van de huid, terwijl sondering, de dichtheid en gevoeligheid van het scrotum wordt beoordeeld.
• Diaphanoscopie: in een verduisterde kamer leidt de arts naar de vergrote helft van de scrotumlichtbron (zaklamp) en beoordeelt de doorgang van lichtstralen door het scrotum, vanaf de voorkant gezien. Als er vloeistof in het scrotum zit, wat kenmerkend is voor hydrocele, gloeit het scrotum roze, als de toename geassocieerd is met een tumor, dan is er geen roze gloed.
• Echoscopisch onderzoek (echografie) van de scrotumorgels. De methode maakt het mogelijk om de oorzaak van de toename van het scrotum te bepalen, om de aard van de inhoud (vloeistof of tumor) te bepalen.
• Magnetische resonantie beeldvorming (MRI) van het scrotum is een methode die het mogelijk maakt om een ​​laag-voor-laag beeld van weefsels en organen te verkrijgen.

Hydrocele behandeling

Complicaties en gevolgen

• Testiculaire atrofie (afname van de zaadbalgrootte, die leidt tot verstoring van de productie van mannelijke hormonen en verstoring van de vorming van geslachtscellen).
• Onvruchtbaarheid.
• Overtreding van urineren (voor hydrocele van grote maten).
• Infectie van de waterige vloeistof en de vorming van piocele (het optreden van pus in de membranen van de zaadbal).

Hydrocele profylaxe

• Vermijd genitale trauma's.
• Tijdige behandeling van ontstekingsziekten van de testikels, urethra, prostaatklier.
• STI's (seksueel overdraagbare aandoeningen) voorkomen - gebruik condooms.
• Tijdig een beroep op de uroloog met een verhoging van het scrotum.

• bronnen

• Nationale gids voor urologie. Ed. Lopatkin. GEOTAR-Media, 2009.
• Urologie door Donald Smith. Ed. E. Tanaho, J. McAninch. "Practice" 2005.
• Urologie. NA Lopatkin. GEOTAR-MED, 2004.

Wat te doen met hydrocele?

• Kies de juiste arts-uroloog
• Voer tests uit
• Krijg een behandeling van de dokter
• Volg alle aanbevelingen

Hydrocele (waterzuchttestikel): een klinisch beeld van de ziekte en de mate van gevaar voor de gezondheid van de mens

Hydrocele, waterzucht van de teelbal, of beter gezegd, de vliezen ervan worden gedetecteerd bij zowel kinderen als gemiddeld 1,5% - 4% van de mannen van elke leeftijd. De ziekte wordt soms gecombineerd met een waterzucht van de zaadstreng. Bij mannen van reproductieve leeftijd veroorzaakt hydrocele, afhankelijk van de ernst en / of soms voorkomende complicaties, vrij vaak tijdelijke of permanente mannelijke onvruchtbaarheid.

De studie van het ejaculaat (zaad) bij deze patiënten wordt vaak bepaald door de kwantitatieve en kwalitatieve afwijkingen van sperma preparaat in de vorm van een vermindering van het volume, oligozoospermie, asthenozoospermie, teratozoospermic en zelfs azoöspermie. Dit is te wijten aan ontwikkelen zich vaak in deze ziekte verergeren lymfedrainage en doorbloeding van de voortplantingsorganen, die een negatieve invloed op hun secretoire functie. In het bijzonder gaat onvruchtbaarheid gepaard met de bilaterale lokalisatie van oedeem van de vliezen van de teelballen.

Mechanismen en oorzaken van pathologie

Hydrocele ingekapseld (terminologie aan het coderen van de 10 International Classification of Diseases) de ophoping van sereuze vloeistof tussen de platen zelf eierschalen met als gevolg een toename van het volume scrotum holte. In dit opzicht wordt het soms verkeerd geïnterpreteerd als "scrotum hydrocele."

Er zijn waterzucht van testikelmembranen:

Afhankelijk van de locatie is het onderverdeeld in:

Congenitale waterzucht van testikels

Een van de wanden van de zaadbal is het zogenaamde vaginale membraan, dat wordt gevormd uit het peritoneum. Deze formatie vindt gelijktijdig plaats met de zaadbal in de buikholte van de foetus. Zelfs vóór de volledige ontwikkeling van de geslachtsklieren (na 3 maanden intra-uteriene ontwikkeling), treedt een uitsteeksel van de peritoneale secties in het lieskanaal van de foetus aan elke zijde op, dat lijkt op een divertikel.

Onder invloed van de "Gunther" -streng en hormonen, daalt de teelbal af in het scrotum en sleept het peritoneum naar de faling. Het "diverticulum" wordt geleidelijk langer, vormt een vouw en verandert in een holte (vaginaal) proces. In 7 maanden van foetale ontwikkeling, dit deel van het buikvlies samen met ei passeert lieskanaal en 9 maanden dat ze volledig neergelaten naar de bodem van het scrotum, en dan begint het proces gecompliceerd gormonalnozavisimyh overgroei (vernietiging) vaginale holte en het transformatieproces in een band eieren.

Als gevolg van vernietiging houdt de verbinding tussen de buikholte en het proces op. Bovendien overwoekeren de distale gebieden ervan, die zich in het scrotum bevinden, niet. De eiwit- en pariëtale (buitenste) membranen van de teelballen worden gevormd vanaf hun wanden.

Het vaginale proces, dat een derivaat is van het peritoneum, alsof het een sereuze vloeistof produceert, waarvan de samenstelling en hoeveelheid constant worden gehouden door de omgekeerde zuiging. Een toename van de productie van deze vloeistof en / of een schending van de processen van resorptie (omgekeerde zuiging) leidt tot de accumulatie ervan tussen de albumineuze en pariëtale membranen en de ontwikkeling van waterzucht.

Dus de mechanismen van ontwikkeling van congenitale hydrocele zijn:

• de bewaarde boodschap aan de buikholte is de communicerende hydrocele;
• overtreding van de zuigcapaciteit van de wand van het vaginale proces;
• overtreding van uitstroom van lymfevocht vanwege onvoldoende ontwikkeling van het lymfesysteem in de lieszones.

De aangeboren vorm komt gemiddeld voor bij 10% van de jongens, maar in de overgrote meerderheid van hen is het fysiologisch en bij 18 maanden wordt het onafhankelijk opgelost als gevolg van de voltooiing van vernietiging van het proces, de uiteindelijke vorming van microcirculatiesystemen en lymfatische stroompaden en een toename van de reabsorptiemogelijkheden van de membranen. Bij afwezigheid van overmatige groei van het vaginale proces ontwikkelt zich aan beide zijden eenzijdig en aan beide zijden een bilaterale hydrocele.

Verzonnen waterzucht

Het ontwikkelt zich bij oudere jongens en bij mannen. Afhankelijk van de oorzakelijke factor, worden de vormen onderscheiden:

1. Primair of idiopathisch (onafhankelijk), wanneer andere redenen niet worden geïdentificeerd. Meestal gebeurt dit als gevolg van sclerotische processen van de membranen en overgroei van de lymfevaten van de teelballen, wat leidt tot een schending van de resorptieve capaciteit van de membranen.
2. Secundair of symptomatisch.

Secundaire hydrocele kan zich ontwikkelen als gevolg van:

• verwondingen van de uitwendige geslachtsorganen, die zelfs onbeduidend en enkelvoudig of langdurig kunnen zijn, bijvoorbeeld bij het dragen van een verband;
• acute ontstekingsprocessen (orchitis en orchipididymitis) veroorzaakt door infectieziekten, waaronder seksueel overdraagbare infecties; bij mannen jonger dan 35 jaar is chlamydia de besmettelijke ziekteverwekker in meer dan de helft van de gevallen;
• allergische reacties;
• scrotumtumoren;
• laesies van de bekken- en / of inguinale lymfeknopen met tumormetastasen, parasieten (filariasis);
• ernstig hartfalen, leidend tot stilstaand bloed in de lagere torso;
• cirrose van de lever, waarbij de terugkeer van bloed in de lagere genitale ader wordt verminderd;
• chirurgische ingrepen voor inguinale-scrotale hernia, spataderen van de zaadstreng of tumoren; in deze gevallen kan oedeem optreden als een reactieve toestand (oedeem) voor een chirurgische verwonding die vanzelf overgaat of als gevolg van littekenvorming.

Klinische cursus

Tekenen van het pathologische proces zijn afhankelijk van de aard van de klinische cursus, die kan zijn:

Acute stroom

Het wordt waargenomen bij acute ontstekingsprocessen direct van de teelballen en hun aanhangsels (orchitis, epididymitis, orchiepididymitis), bij acute respiratoire aandoeningen die deze complicaties kunnen veroorzaken, met letsels van het scrotum, hemorrhagische diathese. Symptomen van hydrocele groeien in deze gevallen snel en worden uitgedrukt in:

• scrotale uitbreiding;
• wallen, hyperemie of de cyanotische kleuring ervan (met posttraumatisch hematoom);
• dichte elastische consistentie van het scrotum;
• fluctuaties;
• pijn van de zaadbal en zijn aanhangsel, scherp verergerd door palpatie;
• verhoging van de lichaamstemperatuur als de oorzaak een ontstekingsproces is.

In sommige gevallen kan een acuut proces chronisch worden. Het is ook mogelijk om een ​​chronisch proces te ontwikkelen, zelfs 2 tot 3 maanden na de voltooiing van de acute ontsteking.

Chronische cursus

Bij volwassenen is 70% tussen 20 en 30 jaar oud en bij kinderen is 50% jonger dan 5 jaar. Deze vorm ontwikkelt zich meestal langzaam en onmerkbaar, omdat de opeenhoping van vloeistof geleidelijk optreedt (zeer zelden - "krampachtig") gedurende meerdere weken, en soms zelfs jaren, en aanzienlijke volumes kan bereiken.

Lange tijd veroorzaakt pathologie geen subjectieve sensaties en gaat het met een bevredigende gezondheidstoestand en zonder een temperatuurstijging, in tegenstelling tot het acute verloop dat met het ontstekingsproces gepaard gaat. Een temperatuurstijging tegen de achtergrond van hydrocele duidt reeds op de ontwikkeling van piocele - complicaties van oedeem van de membranen die samenhangen met infectie van de vloeistof en de ontwikkeling van een purulent ontstekingsproces.

Naarmate de hoeveelheid vloeistof toeneemt, is er een gevoel van ongemak tijdens het lopen en tijdens geslachtsgemeenschap, een onaangenaam gevoel van druk, zwaarte of lichte pijn in de lies en het scrotum langs het spermatische koord, mogelijk pijnlijk urineren.

Een toename van het scrotum wordt merkbaar met een relatief significante accumulatie van vloeistof tussen de membranen van de testikel. Bij onderzoek wordt de asymmetrie van het scrotum opgemerkt door een toename van de overeenkomstige helft of een uniforme toename - met dubbelzijdige waterzucht. In dit opzicht is de belangrijkste klacht van de patiënt bij het verwijzen naar een arts een verandering in contouren en soms de grootte van het scrotum. In het geval van zeer grote waterzucht, wordt de huid van het scrotum erboven uitgerekt en wordt de penis onder de huid "getrokken". Tegelijkertijd wordt de maceratie genoteerd als een gevolg van de constante opname van urine tijdens het urineren.

Bij palpatie van de inhoud van het scrotum, wordt de hydrocele van een geïsoleerde vorm gedefinieerd als een zwelling van een dicht elastische consistentie met een glad oppervlak, de zaadbal bevindt zich in de lagere secties. Heel vaak kan de laatste niet worden gepalpeerd, maar fluctuatie wordt gedetecteerd.

De communicerende waterzucht bij palpatie heeft een peervormige vorm met een brede basis aan de onderkant en apex beperkt door de uitwendige ring van de inguinale gracht. Soms doordringt de bovenlaag van het onderwijs het kanaal in de lies en neemt het de vorm aan van een zandloper of wordt het meerkamer.

Met een communicerende vorm van waterzucht van de zaadbal en zaadstreng met de buikholte, kan het vloeistofvolume tussen de vliezen gedurende de dag variëren, afhankelijk van fysieke inspanning en voorkeurspositie van het lichaam. Tegelijkertijd neemt de formatie tijdens het vasthouden van de lucht of "uitpersen" van de patiënt toe en neemt de dichtheid ervan aanzienlijk toe. In de horizontale positie of druk op het scrotum beweegt de vloeistof gemakkelijk in de buikholte, waardoor de eerste afneemt of de zwelling helemaal verdwijnt.

Mogelijke complicaties

1. Verschillende schendingen van spermatogenese, ejaculatie, mannelijke onvruchtbaarheid, vanwege de hoge gevoeligheid van de zaadbal en het aanhangsel van veranderingen in hun omgeving en slechte doorbloeding.
2. Atrofie van de zaadbal, die kan optreden als gevolg van een uitgesproken stoornis in de bloedsomloop in geval van overbelaste waterzucht.
3. Orchitis, orchiepididymitis of piocele (etterig), die zich ontwikkelt met de toetreding van een secundaire infectie.
4. Overtreding van urineren (met een grote ophoping van vocht).
5. Verhoogd risico op verwonding van het scrotum, zelfs bij geringe blootstelling.
6. Functioneel en cosmetisch ongemak.

diagnostiek

Echografie - de meest betrouwbare instrumentele methode voor het diagnosticeren van testiculaire hydrocele

Diagnose van de ziekte is gebaseerd op:

• Overzicht van de patiënt en de details van de klinische cursus.
• Extern onderzoek en palpatie van het onderwijs, waarbij aandacht wordt besteed aan de verandering in vorm, grootte, consistentie van het scrotum en de inhoud ervan.
• Diaphanoscopie, de scrotale transmissie door de richting van een intense lichtstraal. In aanwezigheid van een sereuze vloeistof tussen de schalen passeert de lichtstraal er vrij doorheen en verft het scrotum gelijkmatig in een intens roze kleur. Dit is belangrijk bij de differentiaaldiagnostiek, aangezien radiografie onvoldoende is, ongelijkmatig of helemaal afwezig is met hematocele (aanwezigheid van bloed in de vloeistof), een tumor, elementen van een hernia of significante verdikking van de membranen na de oplossing van het ontstekingsproces.
• Echografisch onderzoek, de meest betrouwbare instrumentele methode, die het mogelijk maakt om de aanwezigheid van vloeistof, de aard en het volume ervan te bepalen, de bloedstroom in de zaadbal te evalueren en de mate van veranderingen in de laatste, de aanwezigheid van een communicerende vorm van pathologie aan te tonen, differentiële diagnostiek met een tumor en inguinaal-scrotale hernia uit te voeren.

Hydrocele behandeling

Als er een geassocieerde hydrocele van de zaadbalkmembranen en het spermatische snoer is bij kinderen onder de leeftijd van 2 jaar, wordt een wachttaktiek aanbevolen, omdat het proces van zelfgenezing niet kan worden uitgesloten vanwege de volledige beëindiging van de vernietiging van het vaginale proces. Geen enkele drug, en meer nog de 'medicijnen' van de traditionele geneeskunde, kunnen de ernst van deze pathologische aandoening genezen of verminderen. In chronische vormen bij kinderen na 2 jaar en bij volwassenen wordt alleen een geplande chirurgische behandeling getoond, de enige pathogenetisch verantwoorde en radicale methode.

Conservatieve therapie

De uitzondering is waterzucht van de teelbalmembranen, waarvan de oorzaak een acuut ontstekingsproces is (orchitis, orchiepididymitis), allergisch oedeem of een "vers" letsel met de aanwezigheid van een hematoom. In deze gevallen is het mogelijk om hydrocele te behandelen zonder operaties, en meestal thuis. Conservatieve behandeling omvat rust, het gebruik van suspensies, het nemen van ontstekingsremmende en antibacteriële geneesmiddelen.

In het geval van acute gespannen waterzucht, inclusief met hematoom, na bevestiging van de diagnose in poliklinische omstandigheden, worden de puncties van de hydrocele (of hematocele) en verwijdering van de vloeibare inhoud eerst uitgevoerd, gevolgd door het aanbrengen van een drukverband en / of een suspensie. Daarnaast is anti-inflammatoire en antibacteriële therapie voorgeschreven. Punctie met terugvallen kan tot 3 keer worden herhaald. Bij afwezigheid van een duidelijk effect en herhaling van een gespannen ophoping van vocht, moet de patiënt een chirurgische behandeling worden aanbevolen.

Hydrocele chirurgie

Er zijn verschillende soorten chirurgische behandeling voor waterzucht van de testisvormige membranen.

In de gerapporteerde vorm van pathologie

De operatie volgens de methode van Ross wordt toegepast, waarvan de betekenis is om de buikholte en de holte van het vaginale proces te scheiden. Voor dit doel omvat de laparotomische toegang door de incisie in de liesstreek mobilisatie en aankleding van het vaginale proces aan de binnenste ring van de inguinale gracht.

Dan wordt een gedeeltelijke verwijdering van het proces op zo'n manier uitgevoerd dat er een gat in de membranen van de zaadballen achterblijft. Het is bedoeld voor de vrije stroom van waterig fluïdum in de omliggende weefsels, van waaruit de verdere resorptie optreedt.

Met de beschikbaarheid van technische mogelijkheden en opgeleid personeel kan de operatie worden uitgevoerd met laparoscopische toegang.

Met een geïsoleerde vorm van pathologie

De essentie van chirurgische behandeling is de eliminatie van het vaginale membraan. Dit kan op drie manieren worden bereikt:

1. De werking van Winckelmann - de eigen huls van de testikel wordt langs het voorvlak ontleed, omgekeerd en in deze positie erachter genaaid.
2. De operatie van Bergman wordt uitgevoerd via scrotale toegang - de buitenste laag van het vaginale proces wordt weggesneden en verwijderd, en de overblijvende schillen na zorgvuldige hemostase worden omhuld om de testikel strak te maken. Vervolgens wordt de laatste ondergedompeld in het scrotum, dat stevig wordt gehecht.
3. In de werking van de Heer wordt het verminderen van de mate van schade aan de bloedvaten en de omliggende weefsels bereikt door de "ontwrichting" van het voortplantingsorgaan in de wond te elimineren. De schalen worden ontleed, het waterige fluïdum wordt geëvacueerd en de membranen worden rondom de teelbal gehecht met een "gegolfde" naad.

Zeldzame mogelijke complicaties na een operatie - recidief van waterzucht, hoge lokalisatie van de testikel, waarvoor soms chirurgische reductie en fixatie nodig is (na zes maanden), hematocele, piocele, inconsistentie van de scrotumhechtingen vanwege de kenmerken van de bloedtoevoer.

De postoperatieve periode bestaat uit de thuismodus, beperkt fysieke inspanning gedurende 1-1,5 weken en uitsluiting van lichaamsbeweging gedurende 1 maand, waarbij ontstekingsremmende, pijnstillende en desensitiserende middelen worden gebruikt. Indien nodig, benoemde wekelijkse cursus van het nemen van antibacteriële geneesmiddelen.

Het verlaten van de operatie bestaat uit het dagelijks verwerken van de chirurgische hechtdraad met antiseptische oplossingen en het veranderen van antiseptische verbanden gedurende 10 tot 12 dagen (vóór het verwijderen van de werkende hechtdraden), terwijl ondersteunende speciale suspensies worden gedragen.

Zelf-behandelingsgevaren

Hoe behandel je deze pathologische aandoening thuis en zal het zoutje helpen bij testiculaire hydrocele?

In artikelen over de behandeling van deze pathologie op vele websites kunt u gemakkelijk aanbevelingen vinden over het gebruik van verschillende zalven, orale samenstellingen (met honing en radijs), lotions met een afkooksel van erwten, kompressen, inclusief zoutoplossing, met kamille-infusie, uiensap, pap van bloemen van verschillende planten, etc.

Sommige auteurs van dergelijke artikelen zouden moeten worden geprezen - zij maakten een voorbehoud dat behandeling met folkremedies mogelijk is met de "zwakke (?) Vorm" van de ziekte. De methoden van de traditionele geneeskunde in deze pathologische toestand helpen echter niet alleen niet, maar leiden ook tot tijdverlies en kunnen bovendien bijdragen aan een snellere ophoping van vocht, de ontwikkeling van mannelijke onvruchtbaarheid en andere complicaties.