Uit dit artikel leer je: wat is disaggregant, welke drugs horen bij deze groep drugs. Voor de behandeling en preventie van welke ziekten ze worden toegepast, op welke bijwerkingen ze kunnen resulteren.
De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".
Disaggregaten zijn geneesmiddelen die de bloedplaatjesaggregatie (lijmen) verminderen, waardoor de vorming van bloedstolsels wordt geremd. Andere namen - bloedplaatjesaggregatieremmers, antibloedplaatjesgeneesmiddelen.
Er is een vrij brede lijst van geneesmiddelen uit deze groep die bloedplaatjes beïnvloeden via verschillende mechanismen. De lijst met de bekendste medicijnen staat in de inhoud van het artikel.
Preventie van bloedstolsels met medicijnen
Ongeacht welke processen in bloedplaatjes door deze geneesmiddelen worden beïnvloed, ze remmen allemaal het lijmen van deze cellen onderling. Aangezien bloedplaatjes een belangrijke rol spelen bij de vorming van bloedstolsels in geval van schade aan de vaatwand, verergert de vorming van bloedstolsels bij het nemen van deaggreganten. Deze effecten zijn nuttig voor de behandeling van ziekten veroorzaakt door een verminderde bloedstroom door de bloedvaten - coronaire hartziekte, angina, myocardinfarct, ischemische beroerte, vernietiging van ziekten van de onderste ledematen.
Een interessant kenmerk van het effect van antibloedplaatjesmiddelen is dat, dankzij het effect uitsluitend op bloedplaatjes, geneesmiddelen uit deze groep een grotere invloed hebben op de vorming van bloedstolsels in de slagaders, en niet in de aderen. Daarom is hun gebruik bij veneuze trombose niet erg effectief.
aspirine
Aspirine is een medicijn dat al vele jaren als verdovingsmiddel wordt gebruikt. Een ander van zijn acties is echter om het risico op bloedstolsels in de slagaders van het hart en de hersenen te verminderen, waardoor de kans op het ontwikkelen van een hartaanval of beroerte wordt verkleind.
Een interessant kenmerk van de effecten van aspirine is de afhankelijkheid van de ingenomen dosis. In grote doses heeft dit medicijn pijnstillende en ontstekingsremmende eigenschappen, in lage doses is het bestand tegen de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten.
Gewoonlijk worden lage doses aspirine voorgeschreven voor:
- Behandeling van acute en chronische vormen van coronaire hartziekten.
- Primaire en secundaire preventie van beroertes en hartaanvallen bij patiënten met risicofactoren voor hart- en vaatziekten.
- Behandelingen voor het vernietigen van ziekten van perifere slagaders.
Echter, aspirine remt de plaatjesaggregatie eerder zwak (vergeleken met andere plaatjesaggregatieremmers), hoewel het dit onomkeerbaar doet. Daarom wordt het vaak voorgeschreven in combinatie met andere antibloedplaatjesagentia, bijvoorbeeld met clopidogrel.
- Aandoeningen van het maagdarmkanaal (gastritis, erosie, maag- en darmzweren).
- Gastro-intestinale bloedingen.
- Allergische reacties.
- Verergering van symptomen van astma bij sommige patiënten met deze ziekte.
Traditioneel wordt aspirine eenmaal per dag ingenomen. Het wordt aanbevolen om het te gebruiken met voedsel om de bijwerkingen van het spijsverteringskanaal te verminderen.
clopidogrel
Clopidogrel is een van de meest voorgeschreven antitrombocytenaggregatieremmers die de eigenschappen van bloedplaatjes onherroepelijk onderdrukken en bloedstolsels vormen. Meestal wordt clopidogrel voorgeschreven in combinatie met aspirine. Het wordt gebruikt:
- bij acuut coronair syndroom (onstabiele angina, myocardinfarct).
- na stenting of het omzeilen van de kransslagaders.
- met ischemische beroerte.
- met vernietigende ziekten van perifere slagaders.
In vergelijking met aspirine heeft clopidogrel een krachtiger effect op bloedplaatjes. De belangrijkste bijwerkingen van dit medicijn zijn:
- verhoogde bloeding.
- pruritus die vaak binnen een paar dagen verdwijnt.
Als u clopidogrel inneemt, moet u de aanbevelingen van de arts zorgvuldig opvolgen. In geen geval kan het gebruik van dit medicijn niet stoppen zonder een arts te raadplegen. Clopidogrel moet eenmaal daags op hetzelfde tijdstip van de dag worden ingenomen, ongeacht de maaltijd.
prasugrel
Prasugrel is een vertegenwoordiger van bloedplaatjesaggregatieremmers met hetzelfde werkingsmechanisme als clopidogrel. De indicaties voor het gebruik ervan zijn hetzelfde. Prasugrel heeft een nog sneller en krachtiger effect op bloedplaatjes, maar dit verhoogt ook het risico op ernstige bloedingen. Ook heeft dit medicijn de voorkeur voor patiënten met diabetes.
De gevaarlijkste bijwerking van prasugrel is ernstige bloedingen. Sommige patiënten kunnen ook een toename of daling van de bloeddruk, hoofdpijn, duizeligheid, vermoeidheid, misselijkheid, kortademigheid en hoesten ontwikkelen.
ticagrelor
Ticagrelor is een alternatief geneesmiddel voor clopidogrel en prasugurel, gebruikt met dezelfde indicaties als deze disaggreganten. In tegenstelling tot clopidogrel en prasugrel is het effect van ticagrelor op bloedplaatjes omkeerbaar. De belangrijkste bijwerkingen zijn kortademigheid, verschillende soorten bloedingen (hematomen, nasale of gastro-intestinale bloedingen, intracerebrale bloeding), hartritmestoornissen, allergische huidreacties.
Ticagrelor wordt twee keer per dag tegelijkertijd ingenomen, ongeacht de maaltijd.
ticlopidine
Ticlopidine is een ander antibloedplaatjesagens dat minder vaak wordt gebruikt dan aspirine of clopidogrel. Artsen schrijven ticlopidine voor in de volgende situaties:
- Het risico op ischemische beroerte verminderen.
- Gebruik in combinatie met aspirine om het risico op stenttrombose bij patiënten na stenting van de kransslagaders te verminderen.
Vanwege de ernstige bijwerkingen van ticlopidine en het bestaan van effectievere en veilige antibloedplaatjesaggregatiemiddelen (clopidogrel, ticagrelor), is het gebruik ervan de afgelopen jaren zeer beperkt geweest. Soms wordt dit medicijn ook voorgeschreven voor de behandeling van sikkelcelanemie, bepaalde nierziekten en het uitwissen van ziekten van de onderste ledematen.
dipyridamol
Dipyridamol is een ander geneesmiddel op de lijst van antibloedplaatjesgeneesmiddelen dat, naast het effect op bloedplaatjes, ook de mogelijkheid heeft om de bloedvaten uit te breiden. Het wordt gebruikt in de volgende situaties:
- preventie van trombo-embolische complicaties na chirurgie van de hartklepvervanging (in combinatie met anticoagulantia).
- om bloedvaten te verwijden bij patiënten met ziekten van de perifere en coronaire aderen.
Dipyridamol kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:
- duizeligheid;
- maagpijn;
- hoofdpijn;
- huiduitslag;
- diarree;
- braken;
- getijde gewaarwording;
- jeuk.
Artsen schrijven gewoonlijk viermaal de dosis dipyridamol per dag voor. Dit medicijn werkt effectiever als het een uur voor de maaltijd wordt ingenomen of twee uur na de maaltijd, een pil drinkt met een vol glas water. Soms - om de spijsvertering te verminderen - raden artsen aan dipyridamol in te nemen met voedsel of het te drinken met melk.
Contra-indicaties en kenmerken van het gebruik van antibloedplaatjesmiddelen
Elk geneesmiddel uit de groep van bloedplaatjesaggregatieremmers heeft zijn eigen individuele contra-indicaties voor gebruik. De volgende belangrijke kenmerken moeten echter worden opgemerkt:
- Alle antibloedplaatjesgeneesmiddelen kunnen een verhoogde bloeding veroorzaken. Daarom moet het gebruik ervan worden vermeden bij patiënten met een hoog risico op bloedingen, bijvoorbeeld als ze een maagzweer hebben.
- Elke disaggregant is gecontra-indiceerd in de aanwezigheid van allergische reacties en overgevoeligheid voor het.
- Voordat de behandeling met plaatjesaggregatieremmers wordt gestart, moet een ernstig verhoogde bloeddruk worden gecorrigeerd.
De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".
Antiplatelet drugs: een lijst met medicijnen
Antiplatelet-middelen zijn een onmisbare component in de behandeling van angina pectoris van II-IV functionele klassen en cardiosclerose na het infarct. Dit komt door hun werkingsmechanisme. Wij presenteren onder uw aandacht een lijst met antibloedplaatjesgeneesmiddelen.
Werkingsmechanisme
Coronaire hartziekte gaat gepaard met de vorming van atherosclerotische plaques op de slagaderwanden. Als het oppervlak van zo'n plaque wordt beschadigd, worden er bloedcellen op afgezet - bloedplaatjes die het gevormde defect afdekken. Tegelijkertijd komen biologisch actieve stoffen vrij van bloedplaatjes, die de verdere sedimentatie van deze cellen op de plaque en de vorming van hun clusters stimuleren - bloedplaatjesaggregaten. Aggregaten worden verspreid door de coronaire vaten, wat leidt tot hun blokkering. Dientengevolge vindt onstabiele angina of myocardiaal infarct plaats.
Antiplaatjesmiddelen blokkeren biochemische reacties die leiden tot de vorming van bloedplaatjesaggregaten. Zo voorkomen ze de ontwikkeling van onstabiele angina en myocardiaal infarct.
Lijst met
De volgende antibloedplaatjesmiddelen worden gebruikt in de moderne cardiologie:
- Acetylsalicylzuur (aspirine, tromboc-ass, CardiAsk, Plydol, trombopol);
- Dipyridamol (Curantil, Parsedil, Trombonyl);
- Clopidogrel (Zilt, Plavix);
- Tiklopidine (Aklotin, Tagren, Tiklid, Tiklo);
- Lamifiban;
- Tirofiban (Agrostat);
- Eptifibatid (Integrilin);
- Abtsiksimab (ReoPro).
Er zijn kant-en-klare combinaties van deze geneesmiddelen, bijvoorbeeld Agrenox (dipyridamol + acetylsalicylzuur).
Acetylsalicylzuur
Deze stof remt de activiteit van cyclo-oxygenase - een enzym dat de synthese van tromboxaan bevordert. Dit laatste is een belangrijke factor in de aggregatie (lijmen) van bloedplaatjes.
Aspirine wordt voorgeschreven voor primaire profylaxe van een hartinfarct in het geval van angina pectoris van II - IV functionele klassen, evenals voor de preventie van recidiverend infarct na een reeds ervaren ziekte. Het wordt gebruikt na hart- en vaatchirurgie ter voorkoming van trombo-embolische complicaties. Het effect na toediening treedt binnen 30 minuten op.
Het medicijn wordt voorgeschreven in de vorm van tabletten van 100 of 325 mg gedurende een lange tijd.
Bijwerkingen zijn misselijkheid, braken, buikpijn en soms ulceratieve laesies van het maagslijmvlies. Als de patiënt in het begin maagzweren had, is het waarschijnlijk dat bij gebruik van acetylsalicylzuur maagbloedingen optreden. Langdurig gebruik kan gepaard gaan met duizeligheid, hoofdpijn of andere beschadiging van de functie van het zenuwstelsel. In zeldzame gevallen treden depressie van het hematopoëtische systeem, bloeding, nierschade en allergische reacties op.
Acetylsalicylzuur is gecontraïndiceerd bij erosies en zweren in het maagdarmkanaal, intolerantie voor niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, nier- of leverinsufficiëntie, sommige bloedziekten, hypovitaminose K. Contra-indicaties zijn zwangerschap, borstvoeding en leeftijd onder de 15 jaar.
Met zorg is het noodzakelijk om acetylsalicylzuur te benoemen bij bronchiale astma en andere allergische ziekten.
Bij gebruik van acetylsalicylzuur in kleine doses zijn de bijwerkingen enigszins aanwezig. Het is zelfs veiliger om het medicijn te gebruiken in microkristallisatie vormen ("Kolpharit").
dipyridamol
Dipyridamol onderdrukt de synthese van tromboxaan A2, verhoogt het gehalte aan bloedplaatjes van cyclisch adenosine monofosfaat, dat een antibloedplaatjes effect heeft. Tegelijkertijd verwijdt het de coronaire vaten.
Dipyridamol wordt voornamelijk voorgeschreven voor ziekten van de hersenvaten ter preventie van een beroerte. Het wordt ook getoond na operaties op de schepen. Bij ischemische hartaandoeningen wordt het medicijn meestal niet gebruikt, omdat de uitzetting van de coronaire vaten een "stelen-fenomeen" ontwikkelt - verslechtering van de bloedtoevoer naar de getroffen hartspiergebieden als gevolg van een verbeterde bloedstroom in gezonde hartweefsels.
Het medicijn wordt lange tijd gebruikt, op een lege maag, de dagelijkse dosis is verdeeld in 3 - 4 doses.
Dipyridamol wordt ook intraveneus toegediend tijdens stress-echocardiografie.
Bijwerkingen zijn dyspepsie, roodheid in het gezicht, hoofdpijn, allergische reacties, spierpijn, bloeddrukverlaging en hartkloppingen. Dipyridamol veroorzaakt geen ulceratie in het maagdarmkanaal.
Het medicijn wordt niet gebruikt voor onstabiele angina en acuut myocardiaal infarct.
ticlopidine
Ticlopidine beïnvloedt, in tegenstelling tot acetylsalicylzuur, de activiteit van cyclo-oxygenase niet. Het blokkeert de activiteit van plaatjesreceptoren die verantwoordelijk zijn voor de binding van bloedplaatjes aan fibrinogeen en fibrine, wat resulteert in een aanzienlijk verminderde intensiteit van trombusvorming. Antiplatelet effect treedt later op dan na inname van acetylsalicylzuur, maar het is meer uitgesproken.
Het medicijn wordt voorgeschreven voor de preventie van trombose bij atherosclerose van de bloedvaten van de onderste ledematen. Het wordt gebruikt om beroertes te voorkomen bij patiënten met cerebrovasculaire aandoeningen. Bovendien wordt ticlopidine gebruikt na operaties aan de coronaire vaten, evenals in geval van intolerantie of contra-indicaties voor het gebruik van acetylsalicylzuur.
Het medicijn wordt tijdens de maaltijden tweemaal per dag via de mond voorgeschreven.
Bijwerkingen: dyspepsie (indigestie), allergische reacties, duizeligheid, abnormale leverfunctie. In zeldzame gevallen kunnen bloeding, leukopenie of agranulocytose optreden. De leverfunctie moet regelmatig worden gecontroleerd tijdens het gebruik van het geneesmiddel. Ticlopidine dient niet te worden ingenomen met anticoagulantia.
Het geneesmiddel mag niet worden gebruikt tijdens de zwangerschap en borstvoeding, leverziekte, hemorragische beroerte, hoog risico op bloeding bij maagzweren en twaalf zweren in de twaalfvingerige darm.
clopidogrel
Het medicijn blokkeert onomkeerbaar de aggregatie van bloedplaatjes en voorkomt complicaties van coronaire atherosclerose. Het is voorgeschreven na een hartinfarct en na operaties aan de coronaire bloedvaten. Clopidogrel is effectiever dan acetylsalicylzuur, het voorkomt hartinfarct, beroerte en plotselinge coronaire sterfte bij patiënten met coronaire hartziekten.
Het medicijn wordt eenmaal daags oraal toegediend, ongeacht de maaltijd.
Contra-indicaties en bijwerkingen van het geneesmiddel zijn hetzelfde als die van ticlopidine. Het is echter minder waarschijnlijk dat clopidogrel het beenmerg negatief beïnvloedt met de ontwikkeling van leukopenie of agranulocytose. Het medicijn is niet voorgeschreven aan kinderen jonger dan 18 jaar.
Bloedplaatjes-receptor IIb / IIIa-blokkers
Momenteel een zoektocht naar geneesmiddelen die de aggregatie van bloedplaatjes effectief en selectief onderdrukken. De kliniek heeft al een aantal moderne middelen gebruikt die de bloedplaatjesreceptoren blokkeren - lamifiban, tirofiban, eptifibatid.
Deze geneesmiddelen worden intraveneus toegediend met acuut coronair syndroom, evenals tijdens percutane transluminale coronaire angioplastie.
Bijwerkingen zijn onder andere bloeding en trombocytopenie.
Contra-indicaties: bloeding, vasculair en hartaneurisma, significante arteriële hypertensie, trombocytopenie, lever- of nierfalen, zwangerschap en borstvoeding.
abciximab
Dit is een moderne antibloedplaatjesplaat, een synthetisch antilichaam tegen plaatjes-IIb / IIIa-receptoren, verantwoordelijk voor hun binding aan fibrinogeen en andere adhesieve moleculen. Het medicijn veroorzaakt een uitgesproken antitrombotisch effect.
Het effect van het medicijn bij intraveneuze toediening komt zeer snel voor, maar duurt niet lang. Het wordt gebruikt als een infusie in combinatie met heparine en acetylsalicylzuur bij acuut coronair syndroom en operaties op de coronaire vaten.
Contra-indicaties en bijwerkingen van het geneesmiddel zijn hetzelfde als die van de IIb / IIIa-blokkers van bloedplaatjesreceptoren.
Lijst van antibloedplaatjesgeneesmiddelen en hun classificatie
Antiplaatjesmiddelen of desaggreganten zijn een moderne groep geneesmiddelen die de vorming van bloedstolsels in bloedvaten blokkeren. Dit helpt de ontwikkeling van een hartinfarct te voorkomen, evenals andere ziekten die gepaard gaan met bloedstolsels. Dergelijke effecten maken het gebruik van deze klasse geneesmiddelen voor coronaire hartziekten, stoornissen in de bloedsomloop van de hersenen en andere organen mogelijk.
De benoeming van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen dient alleen door de behandelend arts te worden uitgevoerd na het onderzoek van de patiënt en het identificeren van al zijn indicaties en contra-indicaties voor dit type therapie. In geen geval mag u de medicatie zelf gebruiken, omdat dit kan leiden tot de ontwikkeling van bijwerkingen van de behandeling of tot de progressie van de onderliggende ziekte.
Het werkingsmechanisme van drugs
Preparaten die de vorming van bloedstolsels in bloedvaten blokkeren, kunnen dit proces op verschillende manieren remmen, op basis waarvan de classificatie van antibloedplaatjesmiddelen wordt opgebouwd:
- Blokkering van de vorming van prostaglandinen die betrokken zijn bij de activering van het bloedstollingssysteem. Geneesmiddelen zoals acetylsalicylzuur, trifluzal en andere hebben een vergelijkbaar effect.
- De toename in het gehalte van een cyclische vorm van adenosine monofosfaat in bloedplaatjes - de belangrijkste cellen die de vorming van een bloedstolsel. Een dergelijke impact op hen schendt het proces van activatie van celaggregatie onderling. Deze geneesmiddelen omvatten Triflusal en Dipyridamol.
- Geneesmiddelen (clopidogrel, enz.) Zijn in staat om receptoren voor adenosinedifosfaat op het oppervlak van bloedplaatjes te blokkeren, waardoor hun verdere activatie en de vorming van trombotische massa's worden voorkomen.
- Lamifiban en Framon interfereren met de activering van glycoproteïne-receptoren op het celmembraan van bloedplaatjes, waardoor hun verdere adhesie wordt geblokkeerd.
Een verscheidenheid aan werkingsmechanismen van geneesmiddelen uit de lijst met antibloedplaatjesagentia stelt u in staat om individueel geneesmiddelen voor elke patiënt te selecteren.
Ontdek uit dit artikel waarom een bloedstolsel kan loskomen.
Moderne medicijnen
Nadat de arts antiaggregantia aan de patiënt heeft voorgeschreven en hem heeft uitgelegd wat het is, is het noodzakelijk om de vaak gebruikte geneesmiddelen van deze farmacologische groep in meer detail te bekijken.
Acetylsalicylzuur
Het populairste medicijn dat een uitgesproken remmend effect heeft op de vorming van bloedstolsels.
Aspirine is beschikbaar voor de meeste patiënten vanwege de lage kosten en minder contra-indicaties.
Voor de preventie van trombose wordt eenmaal per dag in lage doses gebruikt.
Naast het acetylsalicylzuur zelf zijn er geneesmiddelen onder andere handelsnamen: ThromboASS, Cardiomagnyl, enz.
Naast dit effect heeft acetylsalicylzuur een antipyretisch, ontstekingsremmend en zwak analgetisch effect op het menselijk lichaam. Vergelijkbare effecten worden echter alleen waargenomen bij een toenemende dosering van het geneesmiddel.
ticlopidine
Ticlopidine is een moderne disaggregant, die effectiever is dan aspirine. Het medicijn wordt gebruikt voor de preventie van trombotische complicaties bij patiënten met angina, evenals ischemische schade aan de hersenen of benen.
Het gebruik van ticlopidine wordt aanbevolen na bypassoperaties van kransslagaders en andere bloedvatoperaties.
Vanwege het uitgesproken klinische effect, mag dit geneesmiddel niet worden gebruikt met andere plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia, omdat dit kan leiden tot de ontwikkeling van interne bloedingen en andere bijwerkingen.
Commerciële namen van preparaten die ticlopidine bevatten: Tiklo, Tiklid, enz.
clopidogrel
Clopidogrel is een synthetisch plaatjesaggregatieremmer, vergelijkbaar qua structuur en farmacologische activiteit voor ticlopidine.
De werkzame stof blokkeert snel de activering van bloedplaatjes en voorkomt aggregatie ervan.
Het belangrijkste voordeel van dit medicijn is de goede tolerantie van de behandeling door de meerderheid van de patiënten.
Dit maakt het gebruik van clopidogrel in de meeste klinische gevallen mogelijk, zonder angst voor de ontwikkeling van bijwerkingen.
Dipiradomol
Een disaggregant die een complex effect op de bloedsomloop heeft: verwijdt de coronaire vaten, verhoogt de contractiliteit van de hartspier en verbetert de uitstroom van bloed langs het veneuze bed. Bij gebruik van het medicijn is er een uitgesproken antibloedplaatjeseffect. De belangrijkste handelsnaam van het medicijn - Curantil.
Een groot aantal moderne plaatjesaggregatieremmende middelen leidt tot de noodzaak om de behandelend arts te bezoeken voordat de behandeling wordt gestart. Bij de selectie van elk geneesmiddel moet rekening worden gehouden met de kenmerken van de patiënt.
Drug classificatie
De belangrijkste classificatie van antibloedplaatjesagentia is gebaseerd op hun werkingsmechanisme. In overeenstemming hiermee zijn er vier groepen medicijnen:
- Cyclo-oxygenase blokkerende geneesmiddelen: trombotische ACC, acetylsalicylzuur, indobufen.
- Geneesmiddelen die de cyclische vorm van adenosine monofasfat beïnvloeden: Dipiridamol, Epoprostenol, Pentoxifylline.
- Glycoproteïne-receptorblokkers: Tirofiban, Abtsiksimab, etc.
- Bloedplaatjesremmers voor purinereceptorblokkering: Clopidogrel en Ticlopidine.
Bovendien zijn alle desaggreganten onderverdeeld in eenvoudige en gecombineerde middelen. De laatste omvatten geneesmiddelen als Agrenox, Aspigrel, Cardiomagnyl.
De juiste keuze van antibloedplaatjesmiddelen uit de lijst met beschikbare geneesmiddelen kan de effectiviteit van de behandeling verhogen en complicaties van de therapie voorkomen.
Contra
Bij het gebruik van antibloedplaatjesmiddelen in de klinische praktijk is het belangrijk om te onthouden over hun algemene en specifieke contra-indicaties.
Algemeen zijn kenmerkend voor alle geneesmiddelen uit deze groep en omvatten de volgende toestanden:
- maagulcus en darmzweren in de periode van exacerbatie;
- ziekten gekenmerkt door een verhoogd risico op bloedingen, waaronder hemorrhagische diathese;
- chronisch en acuut nierfalen;
- verstoring van de lever;
- terminaal hartfalen;
- hemorragische beroerte;
- periode van zwangerschap en borstvoeding.
In al deze gevallen is het noodzakelijk het gebruik van plaatjesaggregatieremmende middelen te staken en andere benaderingen voor de behandeling van de patiënt te kiezen. Bovendien heeft elke groep medicijnen aanvullende contra-indicaties die moeten worden beoordeeld met uw arts of instructies voor gebruik.
conclusie
Artsen die disaggreganten voorschrijven, weten goed wat het is en welke bijwerkingen tijdens de behandeling kunnen optreden.
In dit opzicht is het bij het voorschrijven van bloedplaatjesaggregatieremmer voor de preventie van trombotische complicaties noodzakelijk om een medische instelling te raadplegen bij een arts die een klinisch onderzoek zal uitvoeren en indicaties en contra-indicaties voor een dergelijke behandeling zal identificeren.
In geen geval mag u zich niet bezighouden met de behandeling, omdat dergelijke pogingen vaak leiden tot de ontwikkeling van ernstige hemorragische complicaties bij patiënten van verschillende leeftijden.
Antiplatelet drugs
In de moderne geneeskunde worden medicijnen gebruikt die de bloedstolling kunnen beïnvloeden. Het gaat om antiregregantie.
Actieve componenten hebben een impact op metabole processen, zijn de preventie van bloedstolsels in de bloedvaten. In de meeste gevallen schrijven artsen zulke fondsen voor voor pathologieën van het hart.
Het gebruik van geneesmiddelen in deze categorie voorkomt de aanhechting van bloedplaatjes, niet alleen onderling, maar ook met de wanden van bloedvaten.
Wat voor soort medicijn
Wanneer zich een wonde vormt op het menselijk lichaam, worden bloedcellen (bloedplaatjes) naar de plaats van de verwonding gestuurd om een bloedstolsel te creëren. Met diepe sneden is goed. Maar als een bloedvat gewond of ontstoken is, een atherosclerotische plaque aanwezig is, kan de situatie helaas eindigen.
Er zijn bepaalde medicijnen die het risico op bloedstolsels verminderen. Deze medicijnen elimineren ook celaggregatie. Dergelijke middelen omvatten antibloedplaatjesagentia.
De arts schrijft medicijnen voor, vertelt patiënten wat het is, welk effect de medicijnen hebben en waarvoor ze nodig zijn.
classificatie
In de geneeskunde worden bloedplaatjes en rode bloedcellen gebruikt voor profylaxe. Geneesmiddelen hebben een mild effect en voorkomen bloedstolsels.
- Heparine. Het hulpmiddel wordt gebruikt tegen diepe veneuze trombose, embolie.
- Acetylsalicylzuur (aspirine). Effectieve en goedkope medicijnen. In kleine doses verdunt het bloed. Om een uitgesproken effect te bereiken, moet u het medicijn voor een lange tijd innemen.
- Dipyridamole. Actieve componenten breiden bloedvaten uit, verlagen de bloeddruk. De snelheid van de bloedstroom neemt toe, de cellen krijgen meer zuurstof. Dipyridamol helpt bij angina pectoris door de coronaire vaten te verwijden.
De classificatie van geneesmiddelen is gebaseerd op de werking van elk antibloedplaatjesagens. Een goed gekozen hulpmiddel stelt u in staat om het maximale effect in de behandeling te bereiken en mogelijke complicaties, gevolgen te voorkomen.
- Pentoxifylline. Biologisch actieve stoffen versterken de bloedreologie. De flexibiliteit van rode bloedcellen neemt toe, ze kunnen kleine haarvaten passeren. Tegen de achtergrond van het gebruik van pentoxifylline, wordt het bloed vloeibaar, de waarschijnlijkheid van het lijmen van cellen neemt af. Het medicijn wordt voorgeschreven aan patiënten met stoornissen in de bloedsomloop. Gecontra-indiceerd bij patiënten na een hartinfarct.
- Reopoligljukin. Een medicijn dat vergelijkbare kenmerken heeft als Trental. Het enige verschil tussen medicijnen is dat Reopoliglyukin veiliger is voor mensen.
Geneeskunde biedt complexe geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen. Geneesmiddelen bevatten antibloedplaatjesmiddelen van verschillende groepen van de overeenkomstige actie. De meest effectieve zijn Cardiomagnyl, Aspigrel en Agrenoks.
Werkingsprincipe
De medicijnen blokkeren de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten en verdunnen het bloed. Elk medicijn heeft een specifiek effect:
- Acetylsalicylzuur, Triflusal - de beste manier om bloedplaatjesaggregatie en de vorming van stolsels te bestrijden. Ze bevatten werkzame stoffen die de productie van prostaglandinen blokkeren. Cellen nemen deel aan het begin van het bloedstollingssysteem.
- Triflusal, Dipyridamol heeft een anti-aggregaat effect, waardoor het gehalte van de cyclische vorm van adenosine monofosfaat in bloedplaatjes toeneemt. Het proces van aggregatie tussen bloedcellen is verstoord.
- Clopidogrel bevat een werkzame stof die de receptoren voor adenosinedifosfaat op het oppervlak van bloedplaatjes kan blokkeren. Stolsels worden langzamer gevormd door deactivering van bloedcellen.
- Lamifiban, Framon - geneesmiddelen die de activiteit van glycoproteïne-receptoren op het membraan van bloedcellen blokkeren. Door de actieve invloed van werkzame stoffen is de kans op adhesie van bloedplaatjes kleiner.
Er is een grote lijst met geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling en preventie van trombose. In elk individueel geval selecteert de arts het meest effectief, gegeven de kenmerken van de patiënt, de toestand van zijn lichaam.
Bij benoeming
De arts schrijft medicijnen voor, schrijft middelen voor na een grondig medisch onderzoek op basis van de vastgestelde diagnose en de resultaten van onderzoek.
Belangrijkste indicaties voor gebruik:
- Voor profylactische doeleinden of na een aanval van ischemische beroerte.
- Om stoornissen geassocieerd met cerebrale circulatie te herstellen.
- Met verhoogde bloeddruk.
- In de strijd tegen ziektes die de vaten van de onderste ledematen troffen.
- Voor de behandeling van ischemische hartziekten.
Moderne antibloedplaatjesaggregatiemiddelen worden aan patiënten voorgeschreven na een operatie aan het hart of de bloedvaten.
Zelfmedicatie wordt niet aanbevolen vanwege het feit dat ze tal van contra-indicaties en bijwerkingen hebben. Overleg en doktersafspraken zijn nodig.
Voor langetermijnpreventie en behandeling van trombose, embolie, schrijven artsen voor patiënten anti- plaatjesaggregatieremmers voor. Medicijnen hebben een direct effect op het bloedstollingssysteem. Het functioneren van plasmafactoren neemt af, stolselvorming vindt langzamer plaats.
Wie is niet toegestaan om te ontvangen
Preparaten voorgeschreven door een arts. Medicijnen omvatten bepaalde contra-indicaties waarvan u op de hoogte moet zijn. Behandeling met antibloedplaatjesagentia is verboden in de volgende gevallen:
- in het geval van een maagzweer van het spijsverteringsstelsel in de acute fase;
- als er problemen zijn met het functioneren van de lever en de nieren;
- patiënten met hemorrhagische diathese of pathologieën, waartegen het risico op bloeding toeneemt;
- als de patiënt werd gediagnosticeerd met ernstig hartfalen;
- na een aanval van hemorragische beroerte.
Zwangere vrouwen tijdens het derde trimester en jonge moeders die borstvoeding geven, mogen geen bloedplaatjesaggregatieremmer gebruiken. Het is noodzakelijk om een arts te raadplegen of de instructies voor het gebruik van geneesmiddelen zorgvuldig te lezen.
Mogelijke bijwerkingen
Het gebruik van antibloedplaatjesmiddelen kan ongemak en ongemak veroorzaken. Wanneer er bijwerkingen optreden, verschijnen er kenmerkende symptomen die aan de arts moeten worden gemeld:
- vermoeidheid;
- brandend gevoel in de borst;
- hoofdpijn;
- misselijkheid, spijsverteringsstoornissen;
- diarree;
- bloeden;
- buikpijn.
In zeldzame gevallen maakt de patiënt zich zorgen over een allergische reactie op het lichaam met oedemen, huiduitslag, braken, problemen met de stoel.
De actieve bestanddelen van geneesmiddelen kunnen spraak-, ademhalings- en slikfuncties verstoren. Het verhoogt ook de hartslag, de lichaamstemperatuur stijgt, de huid en de ogen worden geelzucht.
Tot de bijwerkingen behoren algemene zwakte in het lichaam, pijn in de gewrichten, verwarring en het verschijnen van hallucinaties.
Lijst van de meest betaalbare, goedkope en effectieve middelen
Moderne cardiologie biedt voldoende medicijnen voor de behandeling en preventie van trombose. Het is belangrijk dat de anti-regant wordt voorgeschreven door de behandelende arts. Alle anticoagulantia hebben bijwerkingen en contra-indicaties.
- Acetylsalicylzuur. Het wordt vaak voorgeschreven aan patiënten voor profylactische doeleinden om de vorming van een bloedstolsel te voorkomen. Actieve componenten hebben een hoge absorptie. Antiplatelet effect treedt op 30 minuten na de eerste dosis. Het medicijn is verkrijgbaar in pillen. Afhankelijk van de diagnose schrijft de arts 75 tot 325 mg per dag voor.
- Dipyridamole. Een antibloedplaatjesagens dat de coronaire vaten verwijden, verhoogt de snelheid van de bloedcirculatie. Het actieve ingrediënt is dipyridamol. Anticoagulant beschermt de wanden van bloedvaten en verlaagt het vermogen van bloedcellen om bij elkaar te blijven. Vormrelease: pillen en injecties.
- Heparine. Anticoagulant directe actie. Het actieve ingrediënt is heparine. Middel, farmacologie die anticoagulerende werking verschaft. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven aan patiënten met een hoog risico op bloedstolsels. Het doserings- en behandelingsmechanisme wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen. Het medicijn is verkrijgbaar in injecties.
- Ticlopidine. Het middel is superieur wat betreft efficiëntie acetylsalicylzuur. Maar om een therapeutisch effect te bereiken, zal meer tijd kosten. Het medicijn blokkeert het werk van de receptoren en vermindert aggregatie van bloedplaatjes. Het geneesmiddel in de vorm van tabletten, de patiënt moet 2 keer per dag worden ingenomen voor 2 stuks.
- Iloprost. Het medicijn vermindert de adhesie, aggregatie en activering van bloedcellen. Breidt arteriolen en venules uit, herstelt vasculaire permeabiliteit. Een andere naam voor het geneesmiddel is Ventavis of Ilomedin.
Dit is een onvolledige lijst van antibloedplaatjesagentia die in de geneeskunde worden gebruikt.
Artsen raden zelfbehandeling niet aan, het is belangrijk om een specialist tijdig te raadplegen en een behandeling te ondergaan. Antiplatelet drugs worden voorgeschreven door een cardioloog, neuroloog, chirurg of therapeut.
In de meeste gevallen nemen patiënten de rest van hun leven medicijnen. Het hangt allemaal af van de toestand van de patiënt.
Een persoon moet onder constante supervisie staan van een specialist, periodiek testen uitvoeren en een grondig onderzoek ondergaan om de parameters van de bloedstolling te bepalen. De reactie op de behandeling met trombocytenaggregatieremmers wordt strikt nageleefd door artsen.
Antiplaatjesmiddelen: werkingsmechanisme, gebruik / behandeling, lijst
Antiplaatjesmiddelen zijn een groep farmacologische geneesmiddelen die trombusvorming remmen door de aggregatie van bloedplaatjes te remmen en hun adhesie aan het binnenoppervlak van bloedvaten te onderdrukken.
Deze geneesmiddelen remmen niet alleen het werk van het bloedcoagulatiesysteem, maar verbeteren ook de reologische eigenschappen ervan en vernietigen reeds bestaande aggregaten.
Onder invloed van antibloedplaatjesmiddelen neemt de elasticiteit van erythrocytmembranen af, ze vervormen en passeren gemakkelijk door de haarvaten. De bloedstroom verbetert, het risico op complicaties wordt verminderd. Bloedplaatjesaggregatieremmers zijn het meest effectief in de beginfase van de bloedstolling wanneer bloedplaatjesaggregatie en de vorming van een primair bloedstolsel optreden.
toepassingspunten en werking van basische plaatjesaggregatieremmers
Toepassing van antibloedplaatjesmiddelen in de postoperatieve periode voor de preventie van trombose, met tromboflebitis, ischemische hartziekte, acute ischemie van het hart en de hersenen, cardiosclerose na het infarct.
Hartpathologie en verminderd metabolisme gaan gepaard met de vorming van cholesterolplaques op het slagader van het slagader, waardoor het lumen van de bloedvaten smaller wordt. De bloedstroom op de plaats van de laesie vertraagt, het bloed wordt dikker, er vormt zich een bloedstolsel, waarop de bloedplaatjes blijven bezinken. Bloedstolsels verspreiden zich via de bloedbaan, komen in de coronaire vaten terecht en verstoppen ze. Er is acute myocardische ischemie met kenmerkende klinische symptomen.
Antiplatelet en antistollingstherapie liggen ten grondslag aan de behandeling en preventie van beroertes en hartaanvallen. Noch antibloedplaatjesmiddelen, noch anticoagulantia kunnen een gevormde trombus vernietigen. Ze voorkomen dat het stolsel verder groeit en voorkomen blokkering van bloedvaten. Bereidingen van deze groepen kunnen het leven van patiënten met acute ischemie redden.
Anticoagulantia zijn, in tegenstelling tot antibloedplaatjesagentia, agressiever. Ze worden als duurder beschouwd en hebben een hoger risico op bijwerkingen.
getuigenis
Indicaties voor antibloedplaatjes-therapie:
- Ischemische aandoeningen
- Propromie voor trombose,
- atherosclerose,
- Onstabiele Angina,
- coronaire hartziekte,
- Hypertensieve hartziekte
- Oblitererende endarteritis,
- Placenta insufficiëntie
- Perifere arteriële trombose,
- Cerebrale ischemie en dyscirculatoire encefalopathie,
- Toestand na hemotransfusie en rangeren van bloedvaten.
Contra
Bloedplaatjesaggregatieremmers zijn gecontra-indiceerd bij vrouwen tijdens de zwangerschap en tijdens de periode van borstvoeding; personen onder de leeftijd van 18; evenals lijden aan de volgende ziekten:
- Erosieve en ulceratieve laesies van het spijsverteringskanaal,
- Lever- en nierstoornissen
- hematurie,
- Hartpathologie,
- Actief bloeden
- bronchospasme,
- "Aspirin Triad",
- trombocytopenie,
- C- en K-vitaminedeficiëntie,
- Acuut hartaneurysma,
- Bloedarmoede.
Bijwerkingen
Lijst van bloedplaatjesaggregatieremmers
Antiplatelet-medicijnen zijn vrij veel. De meesten van hen zijn profylactische stoffen die worden gebruikt bij een aantal hart- en vaatziekten en in de vroege postoperatieve periode.
Acetylsalicylzuur (aspirine)
Dit is een medicijn uit de groep van NSAID's dat een uitgesproken antibloedplaatjeseffect heeft. Het werkingsmechanisme van NSAID's is geassocieerd met de blokkade van enzymen die de synthese en het metabolisme van prostaglandinen van bloedplaatjes en de vaatwand reguleren. Acetylsalicylzuur wordt profylactisch gebruikt om trombusvorming te voorkomen en is het meest betaalbare van alle plaatjesaggregatieremmers die in kleine doses worden gebruikt. Dit medicijn is op grote schaal gebruikt in de ambulante praktijk. Het elimineert de belangrijkste tekenen van ontsteking: vermindert koorts en pijn. Het medicijn heeft een remmend effect op het hypothalamische centrum van thermoregulatie en pijn.
"Acetylsalicylzuur" moet na een maaltijd worden ingenomen, omdat het de vorming van een maagzweer of andere gastropathie kan veroorzaken. Om een persistent antibloedplaatjeseffect te bereiken, moet u kleine doses van het geneesmiddel gebruiken. Om de reologische eigenschappen van bloed te verbeteren en de aggregatie van bloedplaatjes te onderdrukken, krijgen patiënten een halve tablet eenmaal daags voorgeschreven.
ticlopidine
"Tiklopidine" - een medicijn met uitgesproken antitrombotische activiteit. Dit medicijn heeft een sterker effect dan acetylsalicylzuur. "Tiklopidine" wordt voorgeschreven aan patiënten met ischemische cerebrovasculaire aandoeningen, waarbij de bloedtoevoer naar het hersenweefsel afneemt, evenals met ischemische hartaandoeningen, beenischemie, retinopathie op de achtergrond van diabetes mellitus. Personen die het rangeren van bloedvaten hebben ondergaan, vertonen een langdurig gebruik van het medicijn.
Het is een sterk antibloedplaatjesaggregatiemiddel dat de bloedingstijd verlengt, de adhesie van bloedplaatjes remt en hun aggregatie remt. Het gelijktijdige gebruik van het medicijn met anticoagulantia en andere antibloedplaatjesagentia is hoogst ongewenst. Het verloop van de behandeling is 3 maanden en wordt uitgevoerd onder de controle van het perifere bloed.
Het belangrijkste kenmerk van dit antibloedplaatjesagens is de hoge biologische beschikbaarheid, die wordt bereikt vanwege de hoge absorptiesnelheid. Het therapeutische effect na het stoppen van het medicijn blijft enkele dagen aanhouden.
De preparaten die ticlopidine als het belangrijkste actieve ingrediënt bevatten, zijn: "Tiklid", "Tiklo", "Tiklopidin-Ratiopharm".
pentoxifylline
Het medicijn heeft anti-aggregatie en krampstillend effect, verwijdt de bloedvaten en verbetert de bloedtoevoer naar de inwendige organen. Het medicijn heeft een positief effect op de reologische eigenschappen van bloed en heeft geen invloed op de hartslag. "Pentoxifylline" is een angioprotector die de elasticiteit van bloedcellen verhoogt en de fibrinolyse versterkt. Het geneesmiddel is geïndiceerd voor angiopathie, claudicatio intermittens, posttrombotisch syndroom, bevriezing, spataderen, coronaire hartziekte.
clopidogrel
Dit is een synthetische drug, de structuur en het werkingsmechanisme doen denken aan "Tiklopidine." Het remt de activiteit van bloedplaatjes en hun binding, verlengt de bloedingstijd. "Clopidogrel" is een praktisch niet-toxisch medicijn met milde bijwerkingen. Moderne specialisten in het uitvoeren van antibloedplaatjesbehandeling geven de voorkeur aan "Klopidogrel" vanwege de afwezigheid van complicaties tijdens langdurig gebruik.
dipyridamol
"Dipyridamol" is een antibloedplaatjesagens dat de bloedvaten van het hart verwijdt. Het medicijn verhoogt de collaterale bloedstroom, verbetert de contractiliteit van het myocard en normaliseert de veneuze uitstroom. Vasodilatatie is de belangrijkste werking van Dipyridamol, maar in combinatie met andere geneesmiddelen heeft het een uitgesproken antibloedplaatjeseffect. Gewoonlijk wordt het voorgeschreven aan personen met een hoog risico op bloedstolsels en een operatie ondergaan voor prothetische hartkleppen.
"Curantil" - een medicijn waarvan het belangrijkste actieve ingrediënt dipyridamol is. Vanwege het ontbreken van dergelijke contra-indicaties zoals zwangerschap en borstvoeding, geniet hij een grote populariteit. Onder invloed van het medicijn worden de bloedvaten verwijden, de trombusvorming onderdrukt en de bloedtoevoer naar het myocardium verbeterd. "Curantil" wordt voorgeschreven aan zwangere vrouwen die lijden aan aandoeningen van het cardiovasculaire systeem of met een voorgeschiedenis van placenta-insufficiëntie. Onder invloed van dit medicijn worden de reologische eigenschappen van het bloed verbeterd, de bloedvaten van de placenta uitzetten, de foetus krijgt voldoende zuurstof en voedingsstoffen. Bovendien heeft Curantil een immunomodulerend effect. Het stimuleert de productie van interferon en vermindert het risico op virale ziekten bij de moeder.
eptifibatide
"Eptifibatid" vermindert het risico op hartischemie bij patiënten die percutane coronaire interventie ondergaan. Het medicijn wordt gebruikt in combinatie met "aspirine", "Klopidogrel", "heparine". Voordat de therapie wordt gestart, worden een angiografische beoordeling en andere diagnostische procedures uitgevoerd. Vrouwen en personen ouder dan 60 jaar zijn onderworpen aan een grondig onderzoek.
Laat het geneesmiddel vrij in de vorm van een oplossing voor intraveneuze injectie, die volgens een specifiek schema wordt toegediend. Nadat de patiënt is ontslagen, wordt de antibloedplaatjesbehandeling gedurende enkele maanden met geneesmiddelen in tabletvorm voortgezet. Om herhaling van ischemie van het hart en overlijden van de patiënt te voorkomen, worden antibloedplaatjesgeneesmiddelen levenslang voor dergelijke patiënten aanbevolen.
Bij het uitvoeren van een noodoperatie moet het medicijn worden gestopt. In het geval van een geplande operatie wordt de toediening van het medicijn van tevoren gestopt.
iloprost
Dit geneesmiddel wordt uitsluitend in het ziekenhuis gebruikt en de patiënt zorgvuldig in de gaten gehouden. De oplossing voor injectie wordt dagelijks vlak voor toediening dagelijks bereid, waardoor deze steriel kan worden. Patiënten die een behandeling met Iloprost ondergaan, worden aanbevolen om te stoppen met roken. Personen die antihypertensiva gebruiken, moeten hun bloeddruk onder controle houden om ernstige hypotensie te voorkomen. Orthostatische hypotensie kan zich ontwikkelen na behandeling met een sterke stijging van de patiënt.
Iloprost als onderdeel van het medicijn "Ventavis" is een synthetisch analoog van prostaglandine en is bedoeld voor inhalatie. Het is een antibloedplaatjesagens dat wordt gebruikt voor de behandeling van pulmonale hypertensie van verschillende oorsprong. Na de behandeling verwijden de patiënten de longvaten en verbeteren ze de basisbloedparameters.
Gecombineerde bereidingen
De meeste moderne medicijnen worden gecombineerd. Ze bevatten verschillende antibloedplaatjesaggregatiemiddelen die de effecten van elkaar ondersteunen en versterken. De meest voorkomende onder hen zijn:
- "Agrenox" is een complex preparaat dat "dipyridamol" en "aspirine" bevat.
- Aspigrel omvat Clopidogrel en aspirine.
- Coplavix heeft dezelfde samenstelling als Aspigrel.
- De samenstelling van "Cardiomagnyl" omvat "acetylsalicylzuur" en het spoorelement "Magnesium".
Deze antibloedplaatjesagentia worden het vaakst gebruikt in de moderne geneeskunde. Ze worden voorgeschreven aan patiënten door cardiologen voor hartpathologie, neurologen voor ziekten van cerebrale bloedvaten en vasculaire chirurgen voor laesies van de beenslagaders.
Lijst van antibloedplaatjesgeneesmiddelen en hun classificatie
Bloedstolsels zijn gevaarlijke formaties die het lumen van bloedvaten gedeeltelijk of volledig kunnen blokkeren. Dit leidt tot verstoring van de bloedtoevoer naar weefsels en organen, in de acute vorm kan een dergelijk fenomeen leiden tot een beroerte.
Om de normale bloedcirculatie en bloedviscositeit te herstellen, worden antibloedplaatjesgeneesmiddelen gebruikt waarvan de lijst uitgebreid is en bedoeld is voor de behandeling van vaatziekten.
Wat is antibloedplaatjes
Wat is het - antibloedplaatjes? Dit is een groep geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen. De actieve ingrediënten waaruit deze geneesmiddelen bestaan, voorkomen dat bloedplaatjes aan elkaar plakken, waardoor bloedstolling wordt voorkomen.
Naast antiaggreganten bij het horen van disaggreganten, wat is het? Dit zijn medicijnen met een vergelijkbaar effect, ze worden vaak voorgeschreven aan patiënten met angina pectoris.
Anticoagulantia hebben hetzelfde werkingsprincipe, maar zijn agressiever en hebben meer bijwerkingen. Farmacologie ontwikkelt zich snel en disaggreganten en anticoagulantia worden efficiënter en veiliger in gebruik.
Belangrijkste indicaties
Antiplatelet agents worden door een arts voorgeschreven voor:
- ischemie;
- hypertensie;
- na een hartoperatie;
- voet ziekten;
- preventie van hersenberoerte of herstel erna.
Het is belangrijk! Alle geneesmiddelen in deze groep worden alleen op recept voorgeschreven. Ongeautoriseerde medicatie zonder rekening te houden met de duur van de kuur en de dosering is beladen met ernstige bijwerkingen.
Het werkingsmechanisme van bloedplaatjesaggregatieremmers
In het geval van schade aan weefsels of bloedvaten om hevig bloedverlies te voorkomen, begint het bloed te stollen, dit gebeurt wanneer de bloedplaatjes aan elkaar plakken met rode bloedcellen. Dientengevolge verschijnen stolsels, ze worden ook bloedstolsels genoemd. Dit is een normale reactie van het lichaam op verwonding.
Maar soms gebeurt het proces van trombose om andere redenen. Elke beschadiging van de bloedvaten en ontsteking in hen veroorzaken trombusvorming direct in de bloedbaan. Bloedproppen verstoppen geleidelijk het lumen van het vat, waardoor de bloedcirculatie wordt verstoord.
Afhankelijk van de lokalisatie van dergelijke geblokkeerde gebieden, kunnen de gevolgen verschillen. De meest gevaarlijke vorming van bloedstolsels in de hersenen, blokkering van bloedvaten leidt tot een beroerte. Sterfte na de aanval bereikt 50% gedurende het jaar.
Antiplatelet-middelen als zachtere analogen van anticoagulantia interfereren met trombose door het bloed te verdunnen. Mensen die vatbaar zijn voor vaatziekten, moeten deze medicijnen soms hun hele leven gebruiken. Anticoagulantia worden gebruikt in urgentere gevallen wanneer u zo snel mogelijk moet handelen - voor hartaanvallen en beroertes.
Lijst met effectieve medicijnen
De lijst met antibloedplaatjesaggregatieremmers en antibloedplaatjesgeneesmiddelen is vrij uitgebreid. De meest effectieve middelen van dit type zijn onder meer:
- Aspirine (acetylsalicylzuur). De bloedverdunner wordt vaak gebruikt om bloedstolsels te voorkomen. Aspirine is een van de meest populaire en goedkope geneesmiddelen in deze groep, een zeer kleine dosis is voldoende om het geneesmiddel te laten werken. Het hulpmiddel normaliseert niet alleen de bloedsomloop, maar verlicht ook koorts en pijn, dus wordt het vaak gebruikt in de ambulante praktijk. In de lijst met bijwerkingen van Aspirine is een maagzweer, dus in geen geval mag het niet op een lege maag innemen, alleen na een maaltijd. De dosering en duur van de door een arts voorgeschreven kuur.
- Ticlopidine. In tegenstelling tot Aspirine, een krachtiger medicijn, wordt het voorgeschreven voor ischemische hersenziekten, evenals voor patiënten met diabetes gecompliceerd door retinopathie. Ticlopidine verdunt het bloed, het kan niet worden gecombineerd met andere anticoagulantia en worden gebruikt in geval van ernstige bloedingen. De duur van de behandeling is ongeveer drie maanden en wordt strikt uitgevoerd onder toezicht van een arts.
- Pentoxifylline. Antiplatelet en antispasmodic, gebruikt om de bloedvaten te verwijden en de bloedcirculatie te verbeteren. Het medicijn heeft geen invloed op de hartslag en de bloeddruk.
- Clopidogrel. Door het principe van actie is vergelijkbaar met Tiklopidin. Het medicijn remt de activiteit van bloedplaatjes, waardoor ze niet aan elkaar plakken, wat het bloeden verhoogt. Clopidogrel veroorzaakt geen complicaties tijdens een lange behandelingskuur, daarom is het erg populair geworden bij moderne artsen.
- Dipyridamole. Het breidt de hartvaten uit, verbetert de bloedcirculatie in de spier zelf en heeft een positieve invloed op het werk van het myocardium, dat de uitstroom van veneus bloed normaliseert. Dipyridamol wordt vaak voorgeschreven om te herstellen van een ingrijpende hartoperatie, met name bij hartkleppen.
- Chimes. Het medicijn is gebaseerd op dipyridamol. De lijst met contra-indicaties Kurantila bevat geen zwangerschap en borstvoeding, dus het is vrij populair. Het hulpmiddel verwijdt de bloedvaten, voorkomt de vorming van bloedstolsels en verbetert de bloedtoevoer naar het hart. Curantil kan worden gebruikt door zwangere vrouwen die lijden aan hart- en vaatziekten. Het medicijn heeft ook een gunstig effect op de bloedtoevoer in de placenta, waardoor de foetus meer voedingsstoffen en zuurstof krijgt. Bovendien versterkt Curantil de weerstand van een zwangere vrouw tegen verschillende virussen.
- Eptifibatide. Het wordt gebruikt voor de preventie van ischemie van het hart en wordt ook voorgeschreven aan patiënten na coronaire interventie. Eptifibatid wordt meestal ingenomen in combinatie met andere bloedverdunners. Alvorens het medicijn te nemen, is het noodzakelijk om diagnostische procedures te ondergaan, vooral voor vrouwen van elke leeftijd en mannen ouder dan 60 jaar. Het medicijn wordt intraveneus toegediend in het ziekenhuis, bij ontslag voorgeschreven epifibatid in de vorm van tabletten.
- Iloprost. Het medicijn wordt alleen gebruikt onder toezicht van artsen en alleen in het ziekenhuis. Iloprost wordt toegediend via een injectie, kan tijdens de behandeling niet worden gerookt. Het wordt ook aanbevolen om de bloeddruk nauwkeurig te controleren om een sterke toename te voorkomen.
Voor de behandeling van hart- en vaatziekten worden gebruikt, inclusief en gecombineerde geneesmiddelen op basis van verschillende antibloedplaatjesagentia, elke stof ondersteunt en versterkt de werking van een ander. Van de meest voorgeschreven geneesmiddelen van dit type, moeten Agrenox, Aspigrel, Coplavix en Cardiomagnyl apart worden gekozen.
Elke specialist van de lijst kan alleen worden voorgeschreven door een specialist, rekening houdend met de resultaten van diagnostiek en tests, evenals de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt, zijn leeftijd, enz. Om de gezondheid niet te schaden, kan men in geen geval zelfmedicijnen gebruiken, zelfs voor preventiedoeleinden. Overdosering kan exacerbatie van andere ziekten veroorzaken.
Classificatie van antibloedplaatjesaggregatiemiddelen
In de moderne geneeskunde is de classificatie van antibloedplaatjesagentia zeer voorwaardelijk. Alle medicijnen zijn verdeeld in drie grote groepen:
- directe actie;
- indirecte actie;
- Antiplatelet middelen.
De laatste zijn in dit geval de modernste medicijnen, hebben een uitgebreider werkingsspectrum. Decongestiva hebben vrijwel geen bijwerkingen.
Wie is gecontra-indiceerd
Antiplatelet agents zijn gecontra-indiceerd voor mensen met ziekten zoals:
- maagzweer in de acute fase;
- leverziekte;
- nierziekte;
- hartfalen;
- alle ziekten op de een of andere manier geassocieerd met het risico van bloeding;
- hemorragische beroerte (hersenbloeding).
En ook tijdens zwangerschap en borstvoeding dienen deze medicijnen niet te worden gebruikt.
Sommige geneesmiddelen kunnen aanvullende contra-indicaties en bijwerkingen hebben. De benoeming van een specifiek medicijn is strikt individueel en wordt uitgevoerd met inachtneming van het onderzoek van de patiënt, anamnese, enz.
Het is belangrijk! Bloedverdunnende medicijnen zijn niet compatibel met alcohol.
conclusie
Antiplatelet agents zijn onmisbaar in de strijd tegen hart- en vaatziekten met een hoog risico op bloedstolsels. Geneesmiddelen kunnen de bloedsomloop verbeteren en het lumen van bloedvaten vergroten, maar gebruik elk middel dat het bloed dunner maakt, u hebt strikt op recept nodig.
Ongeoorloofd gebruik van plaatjesaggregatieremmers en antibloedplaatjesmiddelen kan leiden tot een sterke stijging van de bloeddruk en andere onaangename gevolgen.