Diagnostiek van vaten van de onderste ledematen

Vaatpathologieën van de onderste ledematen zijn een bijna universeel verschijnsel, vooral bij volwassen mensen. Vroege detectie van afwijkingen in de bloedtoevoer naar de benen is een garantie voor betrouwbare bescherming tegen ernstige complicaties.

Methoden voor het diagnosticeren van de conditie van de slagaders, aders en bloedvaten van de benen zijn:

Er zijn niet-invasieve, minimaal invasieve en invasieve tests.

Functionele studies

Functionele technieken zijn de meest eenvoudige, niet-invasieve en pijnloze diagnostische maatregelen in de studie van de onderste ledematen voor vaatziekten. Vanwege hun duidelijke beperkingen geven ze de arts echter geen idee van het volledige beeld van de pathologie. Ze worden gebruikt in de eerste onderzoeken om de aanwezigheid van de ziekte te bepalen en om te begrijpen waarmee het specifiek verband houdt. Vervolgens wordt de patiënt toegewezen aan meer diepgaande onderzoeken gericht op het detailleren van de toestand van het orgaan of weefsel.

1. Meting van de schouder-enkel index - wordt gebruikt in gevallen van vermoedelijke vernauwing van de bloedvaten van de onderste ledematen. Er is een gelijktijdige meting van de bloeddruk in de schouder en de enkel. Normaal gesproken zijn hun cijfers hetzelfde. Wanneer de bloedtoevoer naar de voeten wordt verstoord, wordt de druk in het enkelgebied verminderd.

2. Rheovasografie (RVG) - uitgevoerd met een elektrisch apparaat dat lijkt op een ultrasoon apparaat. Helpt om afwijkingen in het huidige proces van perifere en cerebrale hemodynamica te identificeren. Het specifieke resultaat wordt gelezen uit het reogram dat door het apparaat wordt weerspiegeld.

3. Functionele tests voor het detecteren van defecten en het bepalen van de doorgankelijkheid van diepe of communicerende aders omvatten een reeks acties met een verscheidenheid aan motorische en palpatie manipulaties van de kant van de arts en de patiënt. Alles wat nodig is om ze vast te houden, is een elastisch verband, een rubberen band, de handen van de dokter en de aanwezigheid van de patiënt.

Diepte diagnostische methoden

Na het passeren van een reeks tests en functionele tests, doet de arts een verwacht vonnis en begint te werken met diepgaande technologieën voor onderzoek naar de ziekte van de patiënt.

1. Angiografie is een gebruikelijke diagnostische procedure die de bemonstering van een punctie en de introductie van een contrastmiddel met gelijktijdige röntgenstralen in het getroffen vat omvat. Met deze techniek kunt u snel de huidige toestand van een ader, slagader of lymfevat beoordelen en deze vergelijken met de individuele kenmerken van hun anatomische structuur bij een patiënt. Een normale röntgenfoto kan geen uitzetting of samentrekking van het vat aantonen, maar het geïnjecteerde contrastmiddel lost dit probleem op. Angiografie wordt toegepast voor vermoedelijke atherosclerose, acute trombose, tromboflebitis, aneurysma. De procedure wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden en kan onmiddellijk voor de operatie worden gebruikt.

2. Ultrasound doppler-echografie is een hardware-onderzoekstechniek waarmee de belangrijkste indicatoren van de bloedstroom in de bloedvaten in realtime kunnen worden bepaald. Een speciale sensor stuurt een signaal naar het onderzochte gebied, waardoor de frequentie verandert met fluctuaties in de bloedstroomsnelheid. De indicatoren worden geregistreerd door een computer, waarna een speciale wiskundige berekening wordt uitgevoerd, waarvan het resultaat helpt om specifieke stoornissen in de bloedsomloop in specifieke bloedvaten te bepalen.

Deze methode is relevant om vroege laesies van bloedvaten te identificeren, de conditie van de aderen en slagaders van de benen te bepalen, de veneuze bloedstroom te beoordelen en stenosen te differentiëren.

3. Duplex echoscopie is de meest veilige en pijnloze diagnostische procedure, waarbij weefseltrauma en röntgenbestraling worden geëlimineerd. Het heeft meer uitgebreide mogelijkheden dan Doppler-echografie, omdat de Doppler-onderzoeksmethode hier wordt gecombineerd met de B-modus, die helpt de toestand van het gecontroleerde vat te volgen.

Duplexdiagnose vindt plaats in de poliklinische modus. Een stroperige gel wordt aangebracht op de huid om een ​​juiste glijbeweging van de ultrasone sensor te verzekeren; De specialist vraagt ​​de patiënt om de gewenste houding aan te nemen en begint aan de studie. In de regel duurt het hele proces niet langer dan een half uur, waarna de gel wordt verwijderd en de patiënt kan terugkeren naar het gewone leven.

4. Multislice-computertomografie van artritis van de onderste ledematen (MSCT) is een diagnostische meting, die een laag-voor-laag-radiografie impliceert met verdere overdracht van de verkregen gegevens naar een speciaal computerprogramma voor het creëren van een driedimensionaal beeld. Hiermee kunt u eventuele laesies en wijzigingen van bloedvaten identificeren, om de dynamiek van hun regeneratie na verwondingen en chirurgische ingrepen te volgen, om de effectiviteit van de operatie te beoordelen, om spataderen te detecteren.

Het wordt uitgevoerd met behulp van een scanner met een scanner. In sommige gevallen kan een dergelijke test de introductie van een contrastmiddel vereisen, maar in het algemeen is de procedure pijnloos, intact en comfortabel.

5. MR-angiografie (magnetische resonantie angiografie) - gebaseerd op het effect van het vrijgeven van elektromagnetische energie die wordt uitgezonden in de richting van radiogolven in een sterk magnetisch veld. Alle trillingen worden vastgelegd en verwerkt door de computer. Deze techniek is opmerkelijk omdat het helpt bij het herkennen van vasculaire pathologieën zonder het extra gebruik van contrastmiddelen. Effectief bij de identificatie van stenose en occlusie, aneurysma's en het uitwissen van atherosclerose.

Contra

Ondanks de schijnbare veiligheid en zachtheid van de belangrijkste diagnostische methoden, hebben ze een aantal absolute en relatieve contra-indicaties. Artsen met voorzichtigheid passen diepgaande technologie-onderzoeken toe met:

• Gedecompenseerde hart-, lever- en nierinsufficiëntie;
• Allergische reacties op componenten van een contrastoplossing;
• Exacerbatie van chronische ziekten;
• Infecties en ontstekingen;
• Geestelijke afwijkingen.

Studies worden met de grootst mogelijke voorzichtigheid uitgevoerd bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven, oudere patiënten en patiënten met een gestoorde natuurlijke coagulatie.

Hoe de aderen van de onderste ledematen te onderzoeken?

Ziekten van de aderen en bloedvaten in de benen komen vaak voor vanwege het moderne ritme van het leven. Stress, frequente statische toestand en chronische ziekten van het endocriene systeem predisponeren tot de ontwikkeling van spataderen, atherosclerose, trombose, tromboflebitis.

Vanwege de grote prevalentie van vasculaire pathologieën, is de werkelijke vraag hoe de aders en bloedvaten in de benen te controleren?

Drie methoden worden vaak gebruikt voor het onderzoek - rheovasografie, duplex angioscanning en triplex echografie van de onderste ledematen. Overweeg elk van deze methoden en ontdek in welke gevallen het rationeel is om medische hulp in te roepen.

Wat in dit artikel:

In welke gevallen worden gescreend?

Onderzoek van de aderen en bloedvaten van de benen is aan te raden om door te geven aan elke persoon wiens werk nauw verbonden is met zware fysieke arbeid, of, integendeel, een lang verblijf in een statische positie.

Het is het beste om de aderen en bloedvaten minstens eens in de 4-5 maanden te onderzoeken. Als u de ziekte in een vroeg stadium opmerkt, kunnen ze worden gestopt door medicatie, zonder toevlucht te nemen tot complexe chirurgische ingrepen.

Het wordt aanbevolen om artsen te raadplegen als deze symptomen aanwezig zijn:

1. Verander de kleur van de ledematen. Als de huid bruin of rood wordt, is de kans op trombose of tromboflebitis groot. Deze pathologieën zijn uiterst gevaarlijk en kunnen zelfs tot de dood leiden.
2. Verhoogde vermoeidheid van de ledematen. Dit symptoom is een teken voor atherosclerotische laesies van de aders en spataderen.
3. Hyperemie van de huid in de benen. Het symptoom is kenmerkend voor de ontwikkeling van chronische veneuze insufficiëntie, spataderen, trombose, tromboflebitis en atherosclerose.
4. Uitpuilende aderen. Meestal wordt dit symptoom uitgesproken met spataderziekte. De aders nemen aanzienlijk toe in grootte, bult, tederheid kan optreden bij palpatie.
5. Het verschijnen van "vaatsterren" op de benen.
6. Zwelling van de onderste ledematen. Kan verschillende pathologieën van het veneuze systeem aangeven. Maar vaak treedt zwelling op als gevolg van nierproblemen.
7. Het uiterlijk van spierkrampen.

Wanneer de bovenstaande symptomen niet zelfmedicijnen zijn. Elke vertraging is beladen met complicaties.

Diagnostische methoden

Triplex-echografie van de onderste ledematen

Triplex-scanning wordt veel gebruikt bij de diagnose van ziekten van de onderste ledematen. Deze methode is zeer informatief. In feite combineert triplex-scannen de mogelijkheden van Doppler-echografie en DDC.

Met triplex-scanning kunt u de toestand van de aderen en bloedvaten van de benen, nieren, portaalsysteem, ogen, penis, aorta en viscerale takken beoordelen. Een onderzoek wordt in verschillende fasen uitgevoerd.

De enquête maakt gebruik van drie modi:

• S-scan in b-modus. In deze modus bestudeert de arts de anatomie van de bloedvaten, hun geometrie. Ook kunt u in dit stadium eenvoudig atherosclerotische plaques, bloedstolsels en zelfs aneurysma herkennen.
• TsDK (kleurendoppler afbeelding). In deze modus kunt u de doorlaatbaarheid van de vaten beoordelen om de vernauwing van hun lumen te bepalen. Bovendien worden trombotische massa's, de richting van de bloedstroom, de aanwezigheid van zogenaamde "turbulentiepleisters" gedetecteerd met behulp van de CDC.
• USDG (spectrale analyse van de bloedstroom). In deze modus kunt u het type spectrum van de bloedstroom beoordelen om de kwalitatieve en kwantitatieve afwijkingen ervan te identificeren.

Het nadeel van triplex echografie is de hoge kosten. In klinieken in Moskou bijvoorbeeld, zijn de kosten van de procedure ongeveer 2.000 roebel.

Duplex angioscanning

Duplex angioscanning is de "gouden standaard" voor de diagnose van verschillende vaatziekten. Deze methode werd veel gebruikt in de jaren 80 van de vorige eeuw.

Duplex angioscanning stelt u in staat om afwijkingen in het werk van de bloedvaten en aders van de onderste ledematen te identificeren, om de geometrie van bloedvaten te bestuderen, om bloedstolsels en atherosclerotische plaques te identificeren.

Aanvankelijk onderzoeken artsen de inferieure vena cava. In het beginstadium is het erg belangrijk om een ​​trombus (indien aanwezig) te identificeren om de doorgankelijkheid van de interne en externe iliacale aders te bestuderen. Ook onderzocht zijn de diepe femorale ader, de knieholte voorste ader, de posterieure fibula en de grote tibiale ader. Zonder falen let de arts op de oppervlakkige vaten.

1. Eerst wordt de patiënt in een horizontale positie onderzocht. Dan zal de patiënt een verticale positie moeten innemen. Deze eenvoudige manipulaties zijn nodig om een ​​nauwkeuriger klinisch beeld te krijgen.
2. Zorg ervoor dat u een test Valsavy uitvoert. De patiënt moet zijn adem inhouden tijdens het inhaleren, waardoor de druk in het peritoneum toeneemt. Deze test is nodig om de arts in staat te stellen de prestaties van de oppervlakkige en diepgelegen aderkleppen te evalueren.
3. Optionele hoestest wordt uitgevoerd. De patiënt zal een hoest moeten imiteren. Als er afwijkingen zijn in de werking van het klepapparaat, zal de tegenovergestelde bloedstroom verschijnen.

Bij het ontcijferen van het onderzoek worden de structuur van het vat en de dikte, de Gosling-index, de waarde van CMM, het percentage stenose, de bloedstroomsnelheid, de karakteristieken en het type bloedstroom in de slagaders beschreven.

rheovasography

Rheovasografie is een van de meest precieze en nieuwste methoden voor functionele diagnostiek van vaten en bloedvaten. Met behulp van deze methode is het mogelijk om afwijkingen in het werk van het veneuze systeem in een vroeg stadium te bepalen.

Voorafgaand aan onderzoek is het noodzakelijk om voor te bereiden. De dag voor de procedure hoeft u geen medicijnen in te nemen. Je kunt ook niet roken en geen alcoholische dranken nemen voor de studie.

Rheovasografie helpt bij het identificeren van elektrische impulsen. In feite ontvangt de arts tijdens het diagnoseproces een record van impedantiefluctuaties. Met hun hulp beoordeelt de arts de toestand van het veneuze systeem als geheel.

De methode helpt om te bepalen:

• Reologische systolische index.
• De hoeveelheid uitstroom en bloedstroom.
• Vaartelasticiteit.
• Perifere weerstand.
• Asymmetrie van systolische golfamplituden.

Tijdens de procedure moet de patiënt een horizontale positie innemen. Gespecialiseerde sensoren zijn verbonden nabij de knieën en in het popliteale gebied. De sensoren bevinden zich symmetrisch.

Na het ondergaan van rheovasografie, duplex angioscanning en triplex echografie, wordt de definitieve diagnose gesteld en wordt de behandelingsstrategie gekozen.

Hoe aderen en bloedvaten te behandelen?

Met atherosclerose

Tijdens het diagnosticeren van het veneuze systeem kan atherosclerose worden gediagnosticeerd. Met deze pathologie vormen zich atherosclerotische plaques in het lumen van de bloedvaten, die de normale bloedstroom verstoren.

Atherosclerose is gevaarlijk omdat plaques uiteindelijk het vaatlumen kunnen verkalkten en volledig blokkeren. Bovendien verhogen stoornissen in het lipidenmetabolisme de kans op trombose en tromboflebitis.

In de vroege stadia is het gebruikelijk om atherosclerose conservatief te behandelen. Patiënten worden toegewezen aan:

1. Antiplatelet drugs - Aspirine, Reopoliglyukin, aspirine Cardio.
2. Nicotinezuur.
3. Fibraten - Clofibrate, Bezofibrat.
4. Galzuurbindende harsen - Cholesteramine, Colestid.
5. Statines - Atorvastatin, Lovastatin, Pravastatin.

Patiënten moeten ook een dieet volgen. Zal de hoeveelheid verbruikt vet aanzienlijk moeten verminderen. Het menu bevat voedingsmiddelen rijk aan vezels, Omega-3 en Omega-6 vetzuren, eiwitten, zink, B-vitamines, ascorbinezuur.

Als conservatieve therapie niet effectief is, behandel de ziekte dan operatief. Het meest effectief zijn vasculaire stenting, rangeren, ballonangioplastie, protheses. Na de operatie moet de patiënt een revalidatiecursus ondergaan.

Met atherosclerose is de prognose gunstig. Als u tijdig met de behandeling begint, is de kans op het slagen van corrigerende maatregelen 90%.

Met trombose en tromboflebitis

Vasculaire trombose ontwikkelt zich vaak op de achtergrond van atherosclerose of spataderen, maar soms verschijnt de ziekte om andere redenen. Elimineren van trombotische massa's kan conservatief zijn.

Als het bloedstolsel klein is, volstaat het voor de patiënt om flebotonica en bloedverdunnende medicijnen te nemen. De drugs van keuze zijn Troksevazin, Troxerutin, Aspirin, Escin, Ginkor Fort. Om de pijn te elimineren, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen voorgeschreven - Ibuprofen, Nurofen, Diclofenac en anderen.

Als de trombus mobiel of groot is, kun je niet zonder chirurgische ingreep. In dergelijke gevallen uitgevoerde trombectomie. Tijdens de operatie wordt een incisie gemaakt in het gebied van het getroffen gebied en verwijdert de arts de trombotische massa. De procedure vereist geen langdurige revalidatie en wordt door patiënten goed verdragen.

Wat betreft tromboflebitis, het wordt ook in de vroege stadia conservatief behandeld. Patiënten worden toegewezen aan:

• Anticoagulantia. Deze geneesmiddelen voorkomen bloedstolsels, verhogen het effect van fibrinolytische enzymen op bloedstolsels en voorkomen de ontwikkeling van verschillende soorten complicaties. Medicijnen naar keuze zijn antithrombine, angioks, warfarine, Wiatrombe, heparine-natrium, trombless, fragmin.
• Fibrinolytica. Ze dragen bij aan de resorptie van trombotische massa's en voorkomen de ontwikkeling van acute tromboflebitis. De meest gebruikte geneesmiddelen zijn Thrombophazim, Gemaza, Metalise, Ukidan.
• Antiplatelet agents. Bloedplaatjesactiviteit remmen, onaangename symptomen van tromboflebitis onderdrukken, de bloedsomloop normaliseren. De medicatie van keuze zijn Zilt, Plagril, Trental, Clopidex.

Met de ineffectiviteit van conservatieve maatregelen wordt tromboflebitis operatief behandeld. Crosssectomie, katheter trombectomie of hechting van de genitale aders van het been worden gebruikt.

Met spataderen

Spataderen is de meest voorkomende ziekte van de aderen en vaten van de onderste ledematen. Deze ziekte is eenvoudig genoeg om te visualiseren, zelfs thuis. Meestal met spataderen, de aderen verdikking en toenemen in grootte.

Varices zijn overwegend conservatief. Chirurgische manipulaties worden toegepast in gevallen waarin de ziekte niet conservatief kan worden genezen of in gevallen waarin de aandoening zich in een vergevorderd stadium bevindt.

1. Ontvangst flebotonikov. Deze medicijnen normaliseren de bloedcirculatie, voorkomen de vorming van bloedstolsels, verdunnen het bloed, verbeteren de reologische eigenschappen van bloed. Detraleks, Phlebodia 600, Escuzan, Venoruton, Venarus worden voornamelijk gebruikt.
2. Antiplatelet middelen. Noodzaak om de bloedviscositeit te verlagen. Aspirine, Curantil, Vasobral aanbrengen.
3. Antioxidanten. Normaal vetmetabolisme normaliseren, regeneratieve processen versnellen, adhesie van bloedplaatjes voorkomen. Antistax, Rutin, Ginkor Fort worden gebruikt.

Ook in het behandelingsproces kan compressieondergoed worden gebruikt. Het helpt de bloedstasis te neutraliseren, de bloedcirculatie te normaliseren en de ontwikkeling van complicaties van spataderen te voorkomen.

Meest gebruikte compressiekousen. Verbanden en compressiebroekjes kunnen ook worden toegewezen. Je kunt voortdurend ondergoed dragen. Het belangrijkste ding - om de juiste maat te kiezen.

Als conservatieve methoden niet effectief zijn, wordt een operatie uitgevoerd. Bij spataderen wordt meestal phlebectomie voorgeschreven. De procedure is minder traumatisch en vereist geen langdurige revalidatie. Samen met flebectomie worden sclerotherapie, lasercoagulatie en radiofrequentiecoagulatie gebruikt.

Op de echografie van de onderste extremiteiten beschreven in de video in dit artikel.

Wanneer een echografie van de onderste ledematen wordt aangegeven en aangegeven: transcriptie

Symptomen zoals zwaarte en pijn in de benen, zwelling en een heel complex van onplezierige gevoelens tijdens langdurig lopen of staan, en het verschijnen van uitpuilende aderen in de avond zijn directe aanwijzingen voor problemen met de bloedsomloop van de onderste ledematen. Bij het eerste consult moet de arts de mate van pathologie verduidelijken om de juiste behandeling te vinden. Zoals in het geval van zacht weefsel, is echografisch onderzoek van de slagaders en aders van de benen een van de belangrijkste diagnostische maatregelen. Dus, wanneer wordt een echoscopie van de onderste ledematen aangegeven en wat laat het zien?

Wanneer wordt het voorgeschreven?

Helaas, het moderne ritme van het leven is niet alleen technische vooruitgang, maar ook een afname in de leeftijd van patiënten met veel ziekten, waaronder hart- en vaatziekten. Als bijvoorbeeld vroeger atherosclerose van de benen een ziekte was die kenmerkend was voor oudere mensen, worden tegenwoordig manifestaties gevonden bij patiënten jonger dan 30 jaar.

Echografie van de aderen van de onderste ledematen wordt vanaf een bepaalde leeftijd getoond als een preventieve procedure en wordt ook aanbevolen aan iedereen wiens werk wordt geassocieerd met langdurig staan. Maar er zijn tekenen waarin echografie een noodzaak wordt en geen vertraging vereist.

Video 1. Echografie van de vaten van de onderste ledematen: indicaties. Hoe?

Wat zijn de indicaties? Onderzoek de vaten van de benen moet onmiddellijk met:

• merkbaar oedeem;
• verwijde aders, goed zichtbaar op elk moment, niet alleen na het sporten;
• verkleuring van de huid op het been (vaak wordt het probleemgebied bruin of paars);
• het uiterlijk van trofische ulcera;
• verhoogde krampen;
• tintelend gevoel of ongevoeligheid van de ledematen;
• jeuk, hoewel huidziekten zijn uitgesloten.

Een goede toevoeging aan de echografie is het Doppler-scannen van het vasculaire systeem van de benen. Het wordt getoond bij:

• diabetes;
• hoog cholesterol;
• roken;
• pijn in de benen, verergerd tijdens het lopen;
• bleekheid van de huid op de benen;
• snel bevriezen van de voeten of benen in het algemeen;
• spierzwakte van de onderste ledematen;
• het gevoel dat de kippenvel van tijd tot tijd langs mijn benen loopt.

De aderen van de handen moeten ook tijdig worden gediagnosticeerd, maar de indicaties hier zijn enigszins anders.

Foto 1. Ultrasone diagnose van slagaders en bloedvaten van de benen.

Schiet op de echografie van de vaten van de handen is nodig als:

• het gebeurt dat de handen "verdoofd" raken;
• er is een gevoel van zwakte, wanneer niets in de hand kan worden genomen of in een vuist kan worden geklemd;
• handen constant bevriezen (zelfs als alleen handen);
• wonden die op de armen verschijnen, genezen niet voor lange tijd;
• als het drukverschil gemeten op verschillende wijzers meer dan 20 mm bedraagt.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan dit complex van symptomen voor mensen die lijden aan hypertensie, diabetes of zware rokers.

Wat laat de enquête zien?

De onderste ledematen worden van bloed voorzien door een heel netwerk van bloedvaten, verdeeld in een drietal aderlijke systemen. Ze bevatten diepe en oppervlakkige adercollectoren met een groot aantal dubbele klepafsluiters. Deze kleppen dragen bij tot de beweging van bloed van onder naar boven, in tegenstelling tot de zwaartekracht.

De basis van het veneuze systeem bestaat uit diepe vaten die niet zichtbaar zijn voor het oog, zelfs niet bij mensen met dunne benen en een dunne huid. Door deze vaten stroomt een aanzienlijk deel van het hele bloed (ongeveer 90%) en de wanden verschillen van de structuur van de oppervlakte aderen door een kleine dikte van spiervezels.

Hun aantal is ongeveer honderd op elke poot, en de functie is om het bloed van onder naar boven te verplaatsen. Deze beweging wordt vergemakkelijkt door spierwerk dat plaatsvindt wanneer het lichaam rechtop staat en de druk in het rechteratrium wordt gecreëerd.

Normen en decodering

De resultaten van de echografie moeten worden geïnterpreteerd door een vasculair chirurg of fleboloog, die alle betrokken parameters en dimensies correct kan analyseren.

Foto 1. Echografie vorm: voorbeeldprotocol voor het diagnosticeren van aderen en slagaders van de onderste ledematen.

Been slagaders

Op echografie van de slagaders van de benen, krijgt de arts de gelegenheid om te evalueren:

• de anatomie van elk vat;
• de dikte van de vaatwand (tot slot kan dit worden aangeduid als het "intima-media" -complex - de studie van de gemeenschappelijke halsslagader en gemeenschappelijke femorale slagader als constante waarden);
• parameters van vaatweerstand - volgens hen zal het mogelijk zijn om de aanwezigheid van stenosen en de algemene doorgankelijkheid van de slagaders te beoordelen;
• kenmerkende eigenschappen van de bloedstroom, afhankelijk van de fase van het hart (diastole of systole);
• de snelheid van de bloedstroom en de snelheid waarmee het verandert.

Het onderzoeksprotocol moet een beschrijving bevatten:

1. Type bloedstroom en de naleving ervan.
2. De maximale snelheid van de bloedstroom voor elk vat (ook gecontroleerd op naleving van de normen in de tabel).
3. PI is de rimpelindex, die de verhouding is van de som van alle maximale snelheden tot de gemiddelde snelheid. Op de onderste ledematen moet het cijfer 4 overschrijden.
4. DF - dempingsfactor. Normaal gesproken zou het tussen 1,15 en 1,48 moeten vallen, lagere waarden duiden slagaderstenose aan. Het kenmerkt de relatie tussen de rimpelindex in de verre en nabije delen van de ledemaat.
5. De parameters van de bloeddruk voor elk van de bloedvaten hebben hun eigen normen, daarnaast moet de arts aandacht schenken aan het drukverschil. Tussen verschillende ledematen, mag het niet groter zijn dan 20 eenheden.
6. LEAD (of malololaire humerusindex) - kenmerkt de verhouding tussen de drukwaarden in de schouder en de enkel, zou ongeveer 1,0 moeten zijn.
7. RI- of brachiale index - heeft zijn eigen standaard voor elk vat en karakteriseert het verschil tussen de minimale en piekbloedstroomsnelheden tot de pieksnelheid van de dij slagader. Normaal gesproken zou het 1.0 - 1.2 moeten zijn.
8. De aanwezigheid van stenose en het volume ervan in procenten.
9. De aanwezigheid van plaques en hun kenmerken: mobiliteit, locatie, uniformiteit van samenstelling, complicaties.

Protocol echografie aderen van de onderste ledematen bevatten informatie over:

• de conditie van elke ader links en rechts;
• verbinding van de bloedstroom in de bloedvaten met ademhaling;
• gevoeligheid van reservoirvaten voor compressie;
• stenose van de muur;
• de aanwezigheid van bloedstolsels;
• de consistentie van de veneuze kleppen;
• de aanwezigheid van pathologie in de vorm van reflux;
• lokalisatie van aderperforatiediameters van meer dan 3 mm, die hun functies niet vervullen.

Wanneer een bloedstolsel wordt gedetecteerd, moeten de parameters ervan worden aangegeven in het onderzoeksprotocol:

• bedekt het het veneuze lumen, en zo ja, hoeveel procent;
• het is mobiel of heeft een nabije locatie;
• wat is de structuur ervan;
• wanneer aangeraakt door de sensor, verandert de trombus van positie of blijft hij bewegingloos.

Op basis van de ontvangen informatie wordt een conclusie aan de patiënt in zijn handen gegeven, waarna alleen een vaatchirurg of een gekwalificeerde fleboloog aanbevelingen kan doen of een behandeling kan voorschrijven.

conclusie

Tot slot is het de moeite waard nog eens te herinneren aan het feit dat alleen een expert de resultaten van een echografie van de aders van de onderste ledematen kan interpreteren! Je moet niet proberen de gegevens zelf te ontcijferen: je kunt alleen weten hoe je de juiste diagnose moet stellen of een behandeling moet uitvoeren, alleen een dokter! Alleen hij zal in staat zijn om de toestand van de schepen en de daaropvolgende tactieken van het behoud van hun gezondheid correct te beoordelen.

Hoe beenaders te controleren - alle bestaande methoden

Bloedvataandoeningen in de onderste ledematen komen vrij vaak voor en worden uitgedrukt in de vorm van: oedeem, gevoelloosheid, pijn, scherpe of trekkende pijn.

Het verschijnen van het eerste symptoom geeft aan dat een specialist moet worden geraadpleegd om de aderen te controleren en de oorzaken van onaangename symptomen te bepalen.

De belangrijkste indicaties voor het testen van schepen zijn:

• Mechanische letsels van de onderste ledematen - om het proces van het knijpen in de aderen te identificeren.
• Trombose en tromboflebitis - om de exacte grootte van de trombus en de plaats van de hechting te bepalen.
• Vasculaire pathologieën - om te zoeken naar de scheiding van vaatwanden.
• Atherosclerose van de bloedvaten - om de mate van vernauwing te bepalen en plaques te identificeren.
• Trofische ulcera.
• Ontstekingsprocessen van de wanden (diabetisch voet syndroom) - om de mate van vervorming van de wanden te beoordelen, controleer ze op bloedstolsels.
• Preoperatieve en postoperatieve periode - om de effectiviteit van behandeling of operatie te beoordelen.

Vasculaire inspectiemethodologie

De methode van het onderzoek hangt af van de beschikbaarheid van indicaties en contra-indicaties voor de patiënt, bepaald door de arts, na behandeling van deze of andere klachten.

angiografie

Angiografie is een methode waarbij röntgenbeelden van die vaten waarin een radiopaque substantie wordt ingebracht (meestal op basis van jodium), die door de vaten van de longcirculatie passeert, worden gebruikt.

Deze methode wordt meestal gebruikt in ziekenhuizen of speciale medische centra waar een uitgeruste kamer voor röntgenangiografie wordt gebruikt.

De procedure van angiografie omvat de volgende stappen:

1. Anesthesie van het gebied van de onderste ledematen.
2. Een kleine snede maken.
3. De introductie van de introducer (buis met een kleine diameter) in het vat, die wordt onderzocht.
4. Verbinding van de introducer met een katheter en een contrastmiddel.
5. Introductie door de arts van een contrastmiddel op basis van jodium in de te onderzoeken ader.
6. Voer een reeks röntgenfoto's uit.

Alle bovenstaande manipulaties duren ongeveer 50-60 minuten, waarna een strak verband wordt aangebracht op de prikplaats en de patiënt bedrust krijgt (tot 10 uur) om het optreden van bloedstolsels te voorkomen.

12-14 dagen voorafgaand aan angiografie wordt aanbevolen om alcohol, bloedverdunnende medicijnen uit te sluiten, een algemene en biochemische bloedtest uit te voeren, te testen op HIV, hepatitis B en C, syfilis, coagulogram en allergietest (voor een contrastmiddel).

Vóór de procedure worden de darmen gereinigd en worden sedativa en antihistaminica geïntroduceerd. Alle manipulaties worden uitgevoerd op een lege maag.

Contra-indicaties voor angiografie kunnen zijn:

• Allergische reacties op jodium of andere geneesmiddelen die tijdens de procedure worden gebruikt.
• Zwangerschap en borstvoeding.
• Ontstekingsprocessen in de bloedvaten.
• Lage of hoge bloedstolling.
• De aanwezigheid van een psychische aandoening.

Voor het uitvoeren van angiografie worden verschillende apparaten gebruikt, waaronder:

1. Computertomografie - het verschil met conventionele angiografie is om een ​​contrastmiddel niet via een incisie en een katheter toe te dienen, maar via een spuit in een ader. Bij de uitgang na de procedure krijgt de arts een volledig beeld van de anatomie van de vaten van de onderste ledematen in het driedimensionale beeld.
2. Magnetische resonantie beeldvorming - tijdens de procedure bevindt de patiënt zich in een magnetische resonantiekamer en wordt blootgesteld aan radiogolven in een magnetisch veld. Deze procedures zijn veilig, maar hebben een aantal speciale contra-indicaties, behalve de standaardtypen, typisch voor normale angiografie:

• Lichaamsgewicht meer dan 135 kg.
• De aanwezigheid van metalen implantaten.
• Claustrofobie.

Doppler-echografie

Doppler-echografie wordt gebruikt om veranderingen in de diameter van de aderen van de onderste ledematen te detecteren en om de snelheid van de bloedstroom in de omgeving te beoordelen. Het gebruik van deze techniek veroorzaakt geen schade aan de gezondheid, is het meest veilig en biedt geen speciale training.

Tijdens de procedure, Doppler-echografie, wordt de patiënt gevraagd om een ​​verticale positie op de bank te nemen en het vereiste gebied te scannen. Parallel hieraan geeft het scherm een ​​afbeelding weer die de beweging van bloed door de aderen en slagaders aangeeft. De totale tijd van alle manipulaties is niet langer dan 20 minuten.

Meestal worden deze typen Doppler-echografie gebruikt om de toestand van de bloedvaten van de onderste ledematen volledig te beoordelen:

• Duplex echoscopie - standaard echo-analyse wordt gebruikt, die de algemene toestand van de bloedvaten en bloedvaten weergeeft.

• Kleuren echografie - een onderzoek uitgevoerd in kleur en stelt u in staat om niet alleen de staat van de bloedvaten en bloedstromingskarakteristieken, maar ook de dichtheid ervan te evalueren.
• "Draagbare" echografie - de essentie van deze methode is luisteren naar de reflectie van de echografie van een bloedvat, op een speciale manier getransformeerd, om het gebied met verminderde bloeding te detecteren. Deze studie kan worden uitgevoerd in de kamer van de patiënt in de buurt van zijn bed.
• De methode van de meegeleverde echografie is de meest moderne methode, gekenmerkt door een hoge gevoeligheid voor het detecteren van problemen met de bloedstroom in de aderen.

Computertomografie

Computertomografie - dit is een van de belangrijkste en populairste technieken, waarmee u het vaatsysteem volledig kunt beoordelen.

Tijdens de procedure neemt de patiënt een horizontale positie op de tafel en wordt in de tomograaf geplaatst, die scant met dunne röntgenstralen van de vereiste zone, die gelijkmatig worden verdeeld als gevolg van het roterende instrument.

Met deze methode kunnen de vaten in de benen worden geëvalueerd, de doorgankelijkheid ervan worden bepaald en kunnen de aangeboren afwijkingen worden gedetecteerd.

rheography

Rheography wordt gebruikt in de aanwezigheid van spataderen in de benen, kan de aanwezigheid van trombose detecteren.

Tijdens de procedure wordt een speciale sonde op de huid bevestigd, waarna de arts een schatting geeft van de reflectie van infraroodstralen en op basis van deze gegevens diagnoses stelt of aanvullende onderzoeken voorschrijft.

thermografie

Thermografie wordt gebruikt om de conditie van de slagaders te evalueren. De essentie van de techniek ligt in de directe relatie van het temperatuurniveau met de arteriële permeabiliteit. Als tijdens de studie de imager een temperatuurdaling detecteert, wijst dit op een verminderde permeabiliteit.

Deze procedure heeft geen duidelijke contra-indicaties, meestal gebruikt voor de tijdige detectie van:

1. Obliterend atherosclerose.
2. Diabetische angiopathie.

venografie

Het controleren van de vaten op de poten wordt uitgevoerd door een contrastmiddel in te brengen, een reeks schoten in verschillende projecties uit te voeren, terwijl de patiënt periodiek de positie van het lichaam moet veranderen en op de juiste manier moet inademen en uitademen (op bevel van de arts).

De afbeeldingen kunnen worden gebruikt om de permeabiliteit van de oppervlakkige en diepe aderen, het klepapparaat, te bepalen en om de aanwezigheid van bloedstolsels te detecteren.

conclusie

Meld u aan met een arts die in uw stad werkt, kan rechtstreeks op onze website.

Alleen de behandelende arts kan voorstellen hoe de bloedvaten van de benen moeten worden gecontroleerd, op basis van de algemene toestand van de patiënt en de aanwezige symptomen, aangezien niet alle methoden universeel en volledig ongevaarlijk zijn.

Hoe de vaten van de benen te controleren: moderne methoden van diagnose

De zwaarte, gerommel in de benen tegen het einde van de dag, pijn tijdens lichamelijke inspanning en lange wandelingen, droogheid, jeuk van de huid en kou van de toppen van de tenen en voeten zijn allemaal tekenen van een schending van de slagaders en aders van de onderste ledematen.

De arts kan de aanwezigheid van de ziekte veronderstellen op basis van karakteristieke klinische manifestaties, maar moderne en effectieve onderzoeksmethoden bevestigen de diagnose. Hoe de vaten van de benen te controleren: analyseer dit in de review en video in dit artikel.

Problemen met beenvaten: wat te verwachten

Over problemen met bloedvaten gesproken, de arts kan tientallen ziektes betekenen.

Verminderde bloedcirculatie in de onderste ledematen kan worden veroorzaakt door:

• atherosclerose - de vorming van cholesterolplaques op de arteriële wand en de ontwikkeling van perifere orgaanischemie;
• spataderziekte - pathologische aderen in de benen met een verandering in de fysiologische uitstroom van bloed en de vorming van dichte pijnlijke "knobbeltjes";
• trombose - volledige of gedeeltelijke blokkering van de oppervlakkige of diepe aderen met een trombus;
• flebitis of tromboflebitis - ontsteking van de veneuze wand.

Ondanks het feit dat elk van deze pathologieën zijn eigen kenmerkende klinische kenmerken heeft, zijn de instructies voor hun diagnose standaard. Dus, hoe de vaten in de benen te controleren?

Let op! Verschillen zijn alleen aanwezig bij de diagnose van arteriële en veneuze laesies.

Naar welke arts te raadplegen ziekten van de slagaders en aderen

Voordat we verder gaan met de subtiliteiten van de diagnose, gaan we kijken welke arts de vaten van de benen controleert.

De primaire zorgspecialist is een therapeut. Het is aan hem dat de patiënten hun klachten behandelen. De therapeut behandelt de vasculaire ziekte echter meestal niet. Het is zijn taak om een ​​voorlopige diagnose te stellen, een plan op te stellen om een ​​patiënt te onderzoeken en hem op basis van zijn resultaten naar een specialist te sturen.

Een arts die arteriële ziekte diagnosticeert en behandelt, wordt een angioloog genoemd. Als hij ook een operatie uitvoert, klinkt zijn specialiteit als "angiosurgeon". Flebitis, tromboflebitis, spataderen en andere aderpathologieën zijn het voorrecht van de fleboloog.

Effectieve methoden voor het diagnosticeren van aandoeningen van de bloedsomloop bij NK

Hoe de vaten in de benen worden gecontroleerd, hangt af van de locatie van de laesie.

Slagaders controleren

Diagnose van atherosclerose en andere aandoeningen van de slagaders van de benen vereist een geïntegreerde aanpak. Het is gebaseerd op klinische, laboratorium- en instrumentele gegevens.

Opgemerkt moet worden dat een aanzienlijk deel van beenvaatziekten samenhangt met de vorming van cholesterolplaques in het endotheel, die, groeiend, arteriële occlusie en ischemische veranderingen in perifere weefsels veroorzaken.

Let op! Ongeveer de helft van de patiënten met atherosclerose in de onderste ledematen heeft geen klachten. Vaak kunnen de pathologische veranderingen in het begin alleen worden gezien door de resultaten van instrumenteel onderzoek.

Tijdens het lichamelijk onderzoek beoordeelt de specialist de bestaande tekenen van perifere arteriële laesies:

• verzwakking / gebrek aan pols;
• systolisch geruis bij het luisteren naar een slagader met een stethoscoop;
• verlaging van de bloeddruk in de ledematen;
• bleekheid van de huid, verbloeding van de vinger onder de nagelplaat.

Dus, hoe de vaten van de onderste ledematen te controleren op doorgankelijkheid?

Onder de populaire instrumentale tests:

1. Duplex echografie is een niet-invasieve onderzoeksmethode waarbij gebruik wordt gemaakt van kleuroverlay. In de regel wordt de arteriële stroom weergegeven in rood, veneus-blauw. Hiermee kunt u de mate van vernietiging van bloedvaten en de ernst van stenose beoordelen.
2. Radiopaque angiografie is een van de meest nauwkeurige methoden voor het diagnosticeren van problemen met bloedvaten, gebaseerd op de introductie van een contrastmiddel in de bloedbaan en het creëren van een reeks röntgenstralen. Hiermee kunt u op betrouwbare wijze de lokalisatie bepalen van de versmalling en verdeling van de mate van het pathologische proces.
3. Computertomografie is een modernere methode om de slagaders te onderzoeken, waardoor een laag-voor-laag-beeld van de interne structuren van het lichaam kan worden gemaakt. Het wordt voornamelijk gebruikt om de staat van de wanden van de abdominale aorta, grote iliacale, dij slagaders te beoordelen.
4. Mr angiography is een moderne en zeer nauwkeurige methode voor de diagnose van vaatziekten, met als opvallend kenmerk de afwezigheid van R-straling. Het is gebaseerd op de effecten van magnetische golven en computerverwerking van de gegevens.

Controleer aderen

De adertest is ook gebaseerd op kenmerkende symptomen, laboratorium- en instrumenttests. En in sommige gevallen is het klinische beeld informatiever. Dus, met varicoseziekte, wordt het stadium van de ziekte bepaald op basis van typische symptomen.

Echografie van de vaten van de onderste ledematen - wanneer ze voorschrijven, de voorbereiding en de stadia, de interpretatie van de resultaten

De gezondheid van menselijke voeten hangt grotendeels af van de preventie van de ontwikkeling van pathologieën, tijdige diagnose en juiste zorg. Onderzoek van de vaten van de onderste ledematen is een eenvoudige, toegankelijke en informatieve methode om de aandoening te beoordelen, afwijkingen te identificeren, de methode van differentiële diagnose, monitoring van de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling.

Wat is de echografie van de vaten van de onderste ledematen

De term echografie wordt opgevat als een diagnostische methode die mogelijke problemen in een vroeg stadium helpt detecteren en de juiste behandeling van de pathologieën van de slagaders en aders voorschrijven. Zulke ziekten worden vaak gevonden onder tijdgenoten, maar als een ziekte op tijd wordt ontdekt, is het mogelijk om de progressie van aandoeningen te stoppen, om onaangename en ernstige gevolgen te voorkomen.

Eerder gaf een echografie van de aderen van de onderste ledematen alleen informatie over de aard van de bloedstroom op de monitor langs de Dopplercurve. Moderne technologieën helpen om de staat van de slagaders en aders (de toestand van de wanden, de diameter van het lumen) te bepalen, om een ​​spectrale analyse te maken van de bloedstroom door de bloedvaten tijdens dubbelzijdig scannen, om de bloedstroom te evalueren, om te controleren in triplex 3D-modus.

getuigenis

Het wordt aanbevolen om een ​​fleboloog te raadplegen voor pijn, krampen, vorming van spataderen. Het is noodzakelijk om in te schrijven in een echografie van de onderste extremiteiten, die niet alleen de aard van de pathologie bepalen, maar ook een basis bieden voor het klinische gezichtspunt van de behandeling. Als u de volgende symptomen heeft, raden phlebologen u aan zich aan te melden voor een echografie van de onderste ledematen:

• zwaarte in de benen;
• spataderen;
• pijn bij het bewegen;
• zichtbaarheid van de vena saphena;
• merkbare bleekheid van de huid van de voeten;
• krampen, gevoelloosheid van de benen;
• jeuk, kippenvel, tintelingen;
• snel bevriezende voeten;
• vingers blauwheid;
• ontsteking, verdikking van de huid;
• zwelling;
• donker worden van de huid, beenulcera.

Negatief op de conditie van de vaten van invloed op de inname van orale anticonceptiva, het gebruik van vet voedsel. Voor de preventie van pathologieën, wordt het aanbevolen om compressiekousen te dragen, een behandeling met cardioaspirine, venotonische middelen te ondergaan. In gevaar zijn mensen die ziek zijn of een geschiedenis hebben van:

• overgewicht, lichamelijke inactiviteit;
• diabetes mellitus;
• periodieke kreupelheid;
• vettig voedsel eten, roken;
• hormonale stoornissen;
• hoog cholesterol;
• tromboflebitis, trombose;
• beroerte, hartaanval;
• chronische arteriële of veneuze insufficiëntie;
• de aanwezigheid van longembolie.

opleiding

Er is geen specifieke voorbereiding voor echoscopisch onderzoek van de onderste ledematen. Het onderzoek wordt uitgevoerd door echografie van de vaten van de benen in een rustende positie, de patiënt wordt in verschillende poses op de bank geplaatst. Voordat u het onderzoek zelf uitvoert, zal de arts u vragen te ontspannen en aan zijn vereisten te voldoen. Indien nodig kunnen natuurlijke beladingstoestanden worden gecreëerd.

Hoe onderzoek te doen

In de eerste fase moet de patiënt kleding onder de riem uittrekken, behalve ondergoed. Vervolgens zal de arts vragen om op de bank te gaan liggen en moeten de benen op schouderbreedte uit elkaar liggen, zodat het apparaat volledige toegang heeft tot de binnenkant van de dij. De ultrasone specialist brengt een koele gel aan op het oppervlak van het testgebied van het been en voert deze door de sensor. Het apparaat leest de status van de bloedvaten en geeft het beeld op de computer weer voor de arts, waarna de frequentie van de geluidsstraling wordt aangepast en de gegevens worden geanalyseerd.

Bij een differentiaaldiagnose kan de specialist vragen om op de voeten van de patiënt te gaan staan ​​en een studie in een staande positie uit te voeren. Bij echografie van de onderste ledemaatslagaders is het bijkomend noodzakelijk om de druk te meten met een manchet. Echografisch onderzoek van de diepe aderen wordt uitgevoerd met "inspanning" om de intrathoracale druk te verhogen en de adem in te houden. Soms heb je een test nodig met druk op de plaats waar het vat zich bevindt.

Doppler-echografie van de onderste ledematen

Deze onderzoeksmethode toont de bloedstroomsnelheid. De indicator verbetert de nauwkeurigheid van de diagnose van pathologie die de bloedsomloop schendt, de ernst ervan. Doppler-echografie van de schepen wordt vaak gespecificeerd in de documentatie afgekort - USDG. Verwijzing naar de procedure wordt gegeven aan patiënten met een verdenking op een vaatziekte. USDG-vaten van de benen worden voorgeschreven voor de volgende symptomen:

• krampen in de kuitspieren;
• zwelling van de benen;
• veelvuldige roodheid, blancheren, blauwe ogen;
• zwaarte in de benen;
• gevoelloosheid, kippenvel;
• krampen van de gastrocnemius-spieren;
• pijn na het lopen minder dan 1000 m;
• koude voeten bij warm weer, vatbaar voor bevriezing;
• vaatnetten, sterren, uitpuilende schepen;
• uiterlijk zonder een reden of bij de geringste klap van een blauwe plek.

USDG-vaten van de onderste ledematen vereisen geen specifieke training. De belangrijkste voorwaarde - de benen moeten schoon zijn. In de aanwezigheid van dik haar is het noodzakelijk om het te scheren om het werk van de echografiespecialist te vergemakkelijken. De procedure wordt uitgevoerd volgens het volgende algoritme:

1. De patiënt verwijdert kleding onder de riem, blijft alleen in ondergoed achter.
2. Een onderzoek wordt uitgevoerd in de buikligging of in staande positie.
3. De arts brengt de gel op de huid aan en begint de ultrasone sensor te sturen.
4. Het beeld van de vaten wordt doorgestuurd naar de computerscherm. De arts registreert en analyseert de gegevens.

Bij het uitvoeren van echografie in buikligging, moet u eerst op uw buik gaan liggen, uw benen op uw tenen heffen. De arts kan, voor het gemak, een roller onder de voet plaatsen. Deze positie is zeer geschikt voor de arts om de popliteale, kleine saphena, sural, fibular vein en slagaders van het achterste oppervlak van de benen volledig te onderzoeken. Dan draait de patiënt zich om op zijn rug, buigt lichtjes naar de knie. Een specialist echografie kan dus de vaten van het voorste oppervlak van de benen onderzoeken.

Dubbelzijdig scannen

Een dergelijke echografie omvat het gebruik van de "B-modus" in het onderzoek. Andere modi - "M" en "A" - bieden slechts een eendimensionale afbeelding. "In-modus" toont tweedimensionale informatie in de vorm van een tomografisch beeld (gelaagd). Continue impulsen helpen om de morfologische structuur in real time te bepalen. Artsen die gespecialiseerd zijn in vasculaire pathologieën schrijven een onderzoek voor als er bepaalde symptomen zijn:

• zwelling van verschillende groottes;
• langdurige pijn in rust, die verergert bij lopen of rennen, wat leidt tot geforceerde pauzes en tijdelijk hinken;
• haaruitval;
• langdurig of scherp gevoel van koude in de ledematen;
• blauwe ledematen (cyanose), bleekheid;
• toegenomen broze nagels;
• lange helende wonden;
• trofische huidveranderingen (scheuren, zweren);
• de pulsatie van de slagaders kan niet worden gevoeld (in de knieholte, femorale driehoek);
• paresthesie met verminderde gevoeligheid (kippenvel).

Voor dubbelzijdig scannen is geen speciale voorbereiding vereist, de patiënt moet alleen zorgen voor de netheid van de benen. Voor het verkrijgen van een betrouwbaar resultaat, wordt aangeraden om een ​​specialist te raadplegen, om laboratoriumtests te testen. De procedure wordt uitgevoerd volgens een specifiek algoritme:

1. Een persoon verwijdert kleding, gaat op een bank liggen om de plaats vrij te maken waar de echografie zal worden uitgevoerd.
2. De sensor wordt op de huid geïnstalleerd in de projectie van de positie van de vaten.
3. Een tweedimensionaal beeld op het scherm zal helpen als er functies van de anatomische structuur zijn.
4. Om de slagaders te bestuderen, kan de specialist de patiënt vragen om verschillende functionele testen uit te voeren of op te staan.

Drievoudige aderscan van de onderste ledematen

Deze versie van het onderzoek is een verbeterde versie van duplex-echografie. Met behulp van deterministische frequenties dringt het systeem de weefsels binnen en geeft het een gevisualiseerd beeld van het vat. Het Doppler-effect ligt ten grondslag aan deze methode: het helpt de frequentie van de echografie bij te stellen. Hierdoor kan de specialist de bloedstroom van de slagaders en aders in de ledematen karakteriseren.

Triplexonderzoek is het beste onderzoek van bloedvaten. Alleen deze techniek helpt om de volgende soorten ziekten te voorkomen, diagnosticeren:

• tromboflebitis;
• vasculaire atherosclerose;
• spataderen;
• chronische veneuze insufficiëntie;
• vernietiging en anomalie van de ontwikkeling van vasculaire gebieden;
• angiopathie;
• vasculitis;
• posttromboflebitische pathologieën.

In de regel is een speciale voorbereiding voor vasculair scannen niet vereist. Vóór de procedure mag u geen medicijnen gebruiken die de tonus van de aderen en slagaders beïnvloeden, misbruik van roken, dranken met cafeïne en alcohol. Manipulatie is veilig en pijnloos, er zijn geen beperkingen wat betreft leeftijd of gebruik. De procedure volgens het volgende plan:

1. De patiënt trekt zijn kleren uit. Kan onderzoek doen in een staande of liggende positie.
2. De arts brengt een steriele gel op de menselijke huid aan, die zorgt voor continu contact tussen de sensor van het apparaat en de voet van de patiënt.
3. De specialist voert triplex echografie diagnostiek van de bloedbaan uit.
4. De arts stuurt een sensor naar verschillende delen van de bloedvaten, het apparaat registreert het resultaat.
5. Resten van de gel worden verwijderd met natte of gewone doekjes.
6. De duur van de procedure overschrijdt in de regel niet 1 uur.

Wat toont echografie

De studie helpt artsen bij het bepalen van de locatie van de slagaders, aders, het bepalen van hun doorgankelijkheid, of er ergens een vernauwing is en wat de afmetingen zijn van het lumen van de bloedvaten. De sonoloog geeft een echografisch rapport, hij beschrijft de toestand van de kleppen, aderen, of er afwijkingen zijn die de bloedstroom beïnvloeden. De volgende indicatoren worden gebruikt om de bloedstroom te beoordelen:

1. LPI - enkel-humerusindex. Deze indicator geeft de verhouding van de druk in de schouder tot de bloeddruk in de enkel weer. De waarde moet minimaal 0.9 zijn, deze neemt toe met elke actie met de belasting. Als het cijfer lager is, is er een probleem met de doorgankelijkheid van de aderen van de ledematen. Een kritische waarde van 0,3 wordt herkend.
2. De drukindex tussen de schouder en de vinger moet in het bereik van 0,8-0,9 liggen.
3. In de dijbeenslagader bedraagt ​​de bloedstroomsnelheid ongeveer 100 cm / s, in het onderbeengebied is deze ongeveer 50 cm / s. De weerstandsindex van de femorale slagader is ten minste 1 m / s. De normale pulsatie-index voor de tibiale slagader bedraagt ​​ten minste 1,8 m / s. Als de cijfers lager zijn, duidt dit op een vernauwing van de slagader.
4. Voor de grootste slagaders wordt het belangrijkste type bloedstroom als normaal beschouwd. Wanneer een specialist merkt veranderingen in de stroom, betekent dit dat er een versmalling in de weg van bloed. Turbulente stroming duidt op stenose, onderpand - gebrek aan bloedstroom onder een specifieke plaats.

Tijdens het echografisch onderzoek van de onderste ledematen, zal de specialist een beeld van het probleemgebied ontvangen, zal in staat zijn om de oorzaken te bepalen die het schip hebben vernauwd. Een van de veel voorkomende problemen zijn de volgende opties:

• trombo-embolie, trombus;
• atherosclerotische plaque;
• krampachtig proces;
• tumor, die van buitenaf op het vat drukt.

Mogelijke afwijkingen

Echografie wordt voorgeschreven om de conditie van de bloedvaten van de extremiteiten te bepalen, de oorzaken van de ontwikkeling van pathologieën te identificeren. Na de procedure kan de specialist de volgende mogelijke afwijkingen vaststellen:

• aplasie, vasculaire hypoplasie;
• arteriële insufficiëntie;
• trombose;
• diabetische angiopathie;
• atherosclerose;
• thromboangiitis;
• extravasale compressie;
• traumatische letsels;
• aneurysma;
• specifieke arteritis;
• posttrombotische ziekte;
• spataderen;
• veneuze insufficiëntie.

Contra

De studie zelf heeft geen factoren die kunnen worden toegeschreven aan contra-indicaties. De algemene malaise, slechte gezondheid kan het resultaat beïnvloeden en elke aandoening die voorkomt dat de patiënt enige tijd stil op de bank blijft liggen, bemoeilijkt het diagnostische proces. Echografie kan de patiënt geen schade toebrengen, is alleen gericht op het verkrijgen van informatie over mogelijke afwijkingen. Het apparaat heeft geen invloed op de straling of andere schadelijke factoren op de patiënt, veroorzaakt geen bijwerkingen.

Voer in de regel een vasculair onderzoek uit in dezelfde medische instelling waar u om advies hebt gevraagd. Uw arts zal u een verwijzing geven of zelf een echo laten uitvoeren. In Moskou kunt u, indien nodig, contact opnemen met de volgende medische instellingen: