Duplex scannen van de brachiocephalische slagaders: indicaties, geleiding, voorbereiding

Duplex scannen wordt erkend als een informatieve methode, die populair is geworden in de moderne geneeskunde vanwege de positieve eigenschappen.

Duplex scannen als slagaderonderzoek

Ultrasound duplex of triplex vasculair scannen is een effectieve, toegankelijke, informatieve methode voor het diagnosticeren van hoofdvaatziekten. Een dergelijke studie moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerde technicus die een ultrasone machine gebruikt. Voor onderzoek van bloedvaten wordt een speciale sensor gebruikt die in realtime ultrasone golven naar de monitor verzendt. Duplexhoofdscan helpt een specialist om pathologische afwijkingen en aandoeningen van de bloedsomloop te identificeren. Dit onderzoek veroorzaakt ook geen schade aan de gezondheid en het welzijn van de patiënt, omdat de mogelijkheid om een ​​contrastmiddel te introduceren volledig is uitgesloten.

DS onderzoeksgebied

Duplex scannen helpt om dergelijke afwijkingen en ziekten te identificeren:

1. Chronische ziekte van de slagaders van de benen (OASNA).
2. Een progressieve aandoening van de slagaders die hun lumens (OEANK) volledig dekt.
3. Diabetes voet.
4. Versmalling van de halsslagaders.
5. Pathologie van cerebrale schepen.
6. De vorming van bloedstolsels in de onderste ledematen van de aderen.
7. Spataderen van de onderste ledematen.
8. Posttrombotisch syndroom.

Ook helpt deze onderzoekmethode om atherosclerotische plaques in het lumen van slagaders te identificeren, vernauwing van het lumen van deze slagaders en andere pathologieën geassocieerd met slagaders, bloedvaten, aders, zowel van de onderste ledematen als de hersenen.

Indicaties voor DS-schepen

Dit onderzoek wordt aanbevolen als de patiënt ziekten vermoed of voortbrengt zoals:

• Spataderen
• Cerebrovasculaire ziekte.
• Vasculitis, angiitis, arteritis.
• Trombose, met ontsteking van de aderwand.
• De vorming van een bloedstolsel in een ader, met zijn volledige blokkering.
• PTFB.
• Chronische ziekte van de elastische en spierelastische slagaders.
• Chronische vaatziekte met een primaire laesie van de slagaders van de benen.
• Trofische ulcera.
• Aorta-aneurysma.
• Bloedvatletsel en de gevolgen daarvan.
• Arteriële hypertensie.
• Controle van vaten vóór en na de operatie.
• Onderzoek als een preventieve maatregel.

Ook helpt duplex-scannen, een moderne onderzoeksmethode, bij het vaststellen van schendingen die zich voordoen in de bloedsomloop. Het wordt ook aanbevolen om DS uit te voeren als de eerste alarmerende symptomen werden opgemerkt:

1. Constante duizeligheid, verlies van bewustzijn.
2. Migraine en pijn in de nek.
3. Plotseling verlies van geheugen en afleidende aandacht.
4. Spataderen
5. Zonder causale zwelling.
6. Krampen, pijn en gevoelloosheid in de ledematen.

Voor- en nadelen bij de studie van slagaders

Duplex scannen wordt niet geassocieerd met het gebruik van röntgenstralen, dus het veroorzaakt geen schade aan het lichaam. U kunt meerdere keren spenderen, zonder u zorgen te hoeven maken over hun gezondheid en gezondheid. Ook is deze methode niet-invasief, wat het risico op allergische reacties tot een minimum beperkt, of beter gezegd, tot nul. Duplex scannen wordt herkend als een goedkope en meest gebruikelijke methode voor het diagnosticeren van de bloedcirculatie en de conditie van bloedvaten, slagaders en aders, zowel van het hoofd als van de onderste ledematen.

Het enige nadeel van een dergelijke enquête is dat deze niet altijd kan worden toegepast, bijvoorbeeld bij de studie van hartvaten.

Voorbereiding voor DS

Dubbelzijdig scannen van de brachiocephalische slagaders vereist geen speciale en voorbereidende voorbereiding van de patiënt. Het enige dat experts aanbevelen, is het feit dat op de dag van de BCA-scan het gebruik van producten moet worden geweigerd die uitzetting of vernauwing van de bloedvaten kunnen veroorzaken. Als u antihypertensiva gebruikt en andere geneesmiddelen die de resultaten van de studie kunnen verstoren, moet u eerst een neuroloog raadplegen.

Het uitvoeren van een BCA-scan met hoofd en nek

Dit onderzoek van de BCA van het hoofd wordt uitgevoerd volgens algemeen aanvaarde principes:

1. De patiënt moet een liggende positie op de bank innemen.
2. Zorg ervoor dat je een roller onder zijn hoofd zet. Als er ziekten van de cervicale wervelkolom zijn, kan de roller worden vervangen door een hard kussen.
3. De patiënt moet zijn nek vrijmaken om een ​​BCA-onderzoek uit te voeren en zijn hoofd in de tegenovergestelde richting van de sensor draaien.
4. Er moet een speciale gel op de huid worden aangebracht, waardoor de sensor gemakkelijker kan worden verschoven en er geen lucht kan binnendringen. Daarna onderzoekt een specialist zorgvuldig elke ader en de BCA en zorgt ervoor dat er parallelle metingen worden uitgevoerd.

Om de vaten van de hersenen te bekijken, is het noodzakelijk om een ​​onderzoek uit te voeren door de schedelbotten. In dit geval bevindt de sensor zich:

• Op de slapen aan beide kanten.
• Boven de ogen.
• Op de kruising van het achterhoofdsbeen met de wervelkolom.
• In het gebied van het achterhoofdsbeen.

Het decoderen van de verkregen resultaten vindt plaats onmiddellijk na het onderzoek, dat uitsluitend door een specialist moet worden gedaan.

Detectie van de ziekte met DS

Deze studie wordt niet alleen erkend als informatief, maar ook van hoge kwaliteit en dankzij dubbelzijdig scannen is een gekwalificeerde specialist in staat om dergelijke ziekten bij een patiënt te identificeren als:

1. Abnormale locatie, beroerte of vertakking van bloedvaten. Het kan ook aangeboren zijn.
2. Chronische slagaderziekte.
3. Verwonding van slagaders of aders.
4. Ontsteking vindt plaats in de wanden van de slagaders en haarvaten.
5. Angiopathie van een ander type.
6. Dyscirculatory encephalopathy.
7. VVD.

Enquêteresultaten

Interpretatie van de resultaten alleen door gekwalificeerde professionals. U moet zich nooit bezighouden met zelfdiagnose en behandeling. De resultaten van een duplex-scanonderzoek suggereren dat er bloedstroming is en dat eventuele defecten in de vaten ook de aanwezigheid van intraluminale formaties kunnen aantonen. Wat betreft de aantallen, ze zijn praktisch afwezig in een dergelijke enquête. Meer gedetailleerde digitale gegevens kunnen worden verkregen via de dopler. In het geval van pathologieën in de slagaders, zal de arts u informeren en u doorverwijzen naar een specialist voor verdere observatie en voorschrijven van de juiste en effectieve behandeling.

SHEIA.RU

Dubbelzijdig scannen van brachiocefalische arteriën: wat is de BCA, Toelichting

Wat is dubbelzijdig scannen van de brachiocephalische slagaders?

Momenteel is duplex scannen van de brachiocefale slagaders een van de meest informatieve diagnostische methoden voor het bepalen van de toestand van bloedvaten die verantwoordelijk zijn voor de bloedtoevoer naar de hersenen. De procedure is niet alleen effectief en accuraat. Dubbelzijdig scannen van de BCA vereist geen extra voorbereiding, wordt extracraniaal uitgevoerd, heeft geen contra-indicaties bij de patiënt en wordt aanbevolen om te worden herhaald.

Met deze functie kunnen artsen uitgebreid gebruik maken van dubbelzijdig scannen van de brachiocephalische slagaders om de kwaliteit van de behandeling te controleren, zonder zich zorgen te hoeven maken over de risico's van bijwerkingen.

Wat is het doel van de studie

Dubbelzijdig scannen van de brachiocefale vaten heeft verschillende doelen. Met behulp van deze diagnostische methode kunnen de bloedstromingsstoornissen in de brachiocephalische slagaders, veranderingen in hun configuratie, de aanwezigheid van bloedstolsels, atherosclerotische afzettingen op de intima, abnormale arteriële lussen, buigingen, vasculaire onderontwikkeling, vermindering van hun diameter of aneurysma-vorming en nog veel meer worden bepaald.

Door de resultaten van de BCA-duplex samen met de Doppler-methode van onderzoek te ontcijferen, kunnen we bovendien de exacte lokalisatie vaststellen van pathologische veranderingen, de mate van verstoring van de structuur en het functioneren van bloedvaten, de snelheid van de bloedstroom en anatomische kenmerken van de structuur van de slagaders in de cervicale regio. Met behulp van echografie van de slagaders en aders van de nek, artsen kunnen ondubbelzinnig diagnosticeren vasculaire trombose, angiopathie, vesiculitis, vegetatieve-vasculaire dystonie en atherosclerotische proces.

De kleur duplex-scanning van de BCA maakt het mogelijk om niet alleen grote stamvasculaire voorwerpen van de nek te onderzoeken, maar ook kleinere bloedvaten. De DDC verschaft ook informatie over de toestand van de weefsels rondom de slagaders en de aangrenzende orgaanconstructies.

De belangrijkste voordelen van de techniek

Wat is een duplexstudie van de brachiocephalische slagaders is bekend bij artsen over de hele wereld.

Deze populariteit van de techniek werd geboden door een aantal onbetwistbare voordelen die dit type echografie heeft in vergelijking met zijn minder informatieve tegenhangers:

• absolute veiligheidsprocedures;
• geen bijwerkingen;
• atraumatische en niet-invasieve (zonder de integriteit van de huid te schenden) methoden;
• mogelijkheid van meervoudig gebruik gedurende een korte periode;
• speciale gevoeligheidssensoren;
• hoge prestaties;
• kleurenafbeelding;
• het vermogen om schepen met mapping te scannen;
• directe decodering van onderzoeksresultaten;
• nauwkeurigheid;
• pijnloze en bloedeloze procedure;
• betaalbare kosten.

Hoe wordt de DPT toegediend en wanneer?

Indicaties voor het toewijzen van een patiënt aan CDS (color duplex scanning) zijn pathologische aandoeningen met verminderde cerebrale bloedstroom, die gepaard gaan met de volgende symptomen:

• intense hoofdpijn, die verergert door het hoofd te draaien en te buigen;
• aanvallen van duizeligheid, die gepaard kunnen gaan met misselijkheid en zelfs overgeven;
• ongemak in de hersenen, geluid in het hoofd, onaangename gevoelens van pulsatie in de slapen;
• chronische vermoeidheid, vermoeidheid, verminderde prestaties, slaperigheid na een volledige slaap;
• afleveringen van bewusteloosheid;
• onstabiele en onvaste gang met onthutsend;
• voorbijgaande toestanden die gepaard gaan met visusstoornissen, flitsen van voorgevels;
• problemen met geheugen en perceptie.

Als er een dergelijke mogelijkheid is, moet de arts een full-duplex BCA-onderzoek voorschrijven voor patiënten die zich voorbereiden op chirurgische ingrepen in het hart of bloedvaten, lijden aan arteriële hypertensie, diabetes, ernstige obesitas en lipidemetabolismestoornissen. BCA DS wordt aanbevolen voor mensen met een voorgeschiedenis van de ziekte die informatie hebben over eerdere aandoeningen die verband houden met een verminderde bloedtoevoer (beroertes, hartaanvallen).

Indicaties voor de procedure zijn ook tumoren in de nek, osteochondrose van de cervicale wervelkolom, slechte erfelijkheid, hernia van tussenwervelschijven, problemen met cerebrale doorbloeding, verwondingen van de hersenen en het ruggenmerg en nog veel meer.

Dubbelzijdig scannen van de slagaders van het brachiocephalische segment is een moderne en ultraprecieze methode voor het bepalen van pathologische veranderingen in de bloedvaten, wat het mogelijk maakt om de belangrijkste oorzaken van de ontwikkeling van ziekten van de slagaders en de bloedstroom te identificeren, de mate van verwaarlozing te bepalen en een objectieve beoordeling te geven van mogelijke manieren om het probleem op te lossen.

De techniek heeft een speciale gevoeligheid en is erg handig, omdat de arts dan een kleurenbeeld van de bloedvaten op de monitor krijgt. Dubbelzijdig scannen is ook waardevol omdat het kan worden gebruikt om vroege stadia van veranderingen in het vaatapparaat te diagnosticeren, wat uiteindelijk beroertes kan veroorzaken.

Decryptie van de tijdens het onderzoek verkregen gegevens wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde arts die een duplexscanprocedure uitvoert. Dit biedt de mogelijkheid van onmiddellijke resultaten, wat vooral belangrijk is in het geval van de ontwikkeling van de noodomstandigheden van een patiënt die onmiddellijke diagnose en behandelingstactieken vereisen.

Duplex scannen van de brachiocefale slagaders (UZDG BCA)

In het hart van de toenemende relevantie van tijdige diagnose van pathologieën van cerebrale bloedvaten, is de toename van de incidentie van een beroerte, vergezeld door langdurige invaliditeit, invaliditeit en een groot aantal sterfgevallen. Volgens statistieken kan slechts ongeveer 40% van de patiënten na een herseninfarct terugkeren naar volwaardig werk.

De leidende instrumentele onderzoekmethode die wordt gebruikt om verschillende laesies van de brachiocephalische slagaders (BCA) te identificeren, die de ruggengraat vormen van het vasculaire systeem van de hersenen, kan worden beschouwd als ultrasone doppler-echografie (USDG). Wat is het voordeel ten opzichte van andere diagnostische methoden van echografie van de BCA en wat het is, kunt u leren door de details van de anatomische structuur van de hoofdslagaders van de nek en het hoofd te bekijken, hun waarde in de bloedtoevoer naar de hersenen en de fysieke grondbeginselen van duplex scannen.

Structurele kenmerken

Dus om te begrijpen wat een brachiocephalische slagader is, is het noodzakelijk om hun pad rechtstreeks van de aorta naar de hersenen te volgen. De bloedstroom van de aortaboog is verdeeld in drie grote slagaders:

• algemeen slaperig (verplaatst zich van de linkerkant);
• linker subclavia;
• brachiocephalische stam (beweegt naar rechts).

De brachiocefalische stam slingert zich op zijn beurt in drie slagaders aan de rechterkant:

Al deze slagaders nemen, direct of indirect, deel aan de bloedtoevoer naar de schoudergordel en hersenen, en vormen een complex systeem, dat een vicieuze cirkel is, en die het mogelijk maken om het gehele volume binnenkomend bloed gelijkmatig te verdelen om een ​​uniforme bloedtoevoer naar alle delen van de hersenen te verzekeren. Verstoring van de bloedstroom in een van de vasculaire pools, leidt tot de herverdeling van inkomend bloed, ofwel het omzeilen van de cirkel van de vallei, of het creëren van een omgekeerde richting van de bloedstroom, wat leidt tot onvoldoende bloedtoevoer naar de hersenen. Dit effect wordt "stelen" genoemd.

Echografie diagnose

De studie van de belangrijkste slagaders met behulp van echografie is veruit de meest informatieve diagnostische methode, waarmee niet alleen fysiologische veranderingen (vervorming van de wand, de breedte van het vaatbed, bochten, de aanwezigheid van atherosclerotische plaques), maar ook kwalitatieve en kwantitatieve indicatoren van de bloedstroom kunnen worden geïdentificeerd.

Echografie die wordt gebruikt voor het diagnosticeren van de pathologieën van de brachiocephalische slagaders kan worden onderverdeeld in 2 soorten:

• Doppler-echografie (USDG);
• duplex scannen.

De basis van beide methoden is het Doppler-effect, waarvan de essentie is om de gereflecteerde ultrasone golf van bewegende objecten te vangen. In het geval van de studie van de bloedstroom in de rol van bewegende objecten, als gevolg van echografie, zijn rode bloedcellen. Een verandering in de frequentie die door de sensor wordt uitgezonden (Dopplerverschuiving) is rechtevenredig met de snelheid van rode bloedcellen die langs de bloedbaan bewegen, terwijl als de rode bloedcellen naar de sensor bewegen, de frequentie toeneemt en de sensor een positieve verschuiving detecteert, en als de sensor verschuift, neemt de frequentie af en wordt de negatieve verschuiving vastgesteld.

Op de ultrasone monitor wordt dit weerspiegeld in de vorm van een kleurenbeeld van multidirectionele bloedstroom - rood (positieve verschuiving) en blauw (negatieve verschuiving). De USDA-BSA-methode heeft zowel positieve als negatieve kanten. De mogelijkheid om transcarniale hersenpleisters te onderzoeken, dat wil zeggen, de slagaders binnenin de schedel, moet worden toegeschreven aan het positieve, terwijl deze zone niet toegankelijk is voor klassieke echografie (β-modus).

De negatieve kant wordt beschouwd als het onvermogen om nauwkeurig de positie van het vaartuig te bepalen in verband waarmee de diagnose wordt uitgevoerd op basis van de waarschijnlijke locatie en verandering in de diepte van de scan. In zeldzame gevallen, wanneer de slagaders anatomisch ongewoon zijn, weerspiegelt de USDG niet de bloedstroom, maar dit is geen duidelijke indicatie van de daadwerkelijke afwezigheid.

Dubbelzijdig scannen van de brachiocephalische slagaders wordt uitgevoerd op de nieuwste generatie ultrasone scanners, waarbij de klassieke echografie wordt gecombineerd in β-modus en Doppler-echografie. Beoordeling van de slagtoestand en de kwaliteit van de bloedstroom gebeurt op basis van een tweedimensionale (duplex-scan) of driedimensionale (triplex-scan) afbeelding. In dit geval kan het vat worden weergegeven in het dwarsvlak en in de lengte.

Het gebruik van extracraniale echografie (onderzoek van bloedvaten buiten de schedel) in duplexmodus biedt de volgende gedetailleerde informatie:

• staat van de vaatwand;
• dikte, structuur en aantal atherosclerotische plaques;
• de grootte van het vasculaire lumen;
• bloedstroomsnelheid.

Doel van het onderzoek

Duplex scannen van de brachiocefale vaten (BSC) wordt uitgevoerd om pathologische veranderingen te identificeren die leiden tot verstoorde bloedcirculatie of ischemie (zuurstofgebrek) van de hersenen:

• atherosclerose van de slagaders;
• structurele veranderingen (verlenging of vervorming van bloedvaten);
• pathologische vernauwing van het arteriële lumen (stenose);
• lokalisatie, structuur en grootte van cholesterolplaques;
• de richting en snelheid van de bloedstroom;
• slagadermobiliteit en elasticiteit;
• de aanwezigheid van een bloedstolsel.

De hoofdoorzaken van pathologieën

De belangrijkste oorzaak van pathologische veranderingen in het vasculaire systeem, die samen meer dan 80% van alle gevallen van circulatoire stoornissen vormen, zijn atherosclerotische laesies van de BCA. UZDG BCC bij mensen met een relatief goede gezondheid, toonde de aanwezigheid van de initiële fase van atherosclerose aan bij 3% van de ondervraagden, van wie de leeftijd 45-50 jaar was. Dergelijke indicatoren duiden op een hoge waarschijnlijkheid van ischemische beroerte na 55-60 jaar.

Atherosclerotische veranderingen zijn ook een indirecte oorzaak van structurele vervormingen van bloedvaten, bijvoorbeeld het verschijnen van kronkeligheid. Omdat de vorming van atherosclerotische plaques op het binnenoppervlak van de vaatwand (endotheel) niet alleen leidt tot de vernauwing van het lumen en dienovereenkomstig tot hemodynamische stoornissen, maar ook tot het verlies van elasticiteit van het endotheel.

Het is belangrijk! Een van de hoofdfuncties van de endotheliale omhulling van het vat is het verschaffen van een stabiele weerstand tegen veranderende bloeddruk. Dat wil zeggen, de expansie van het vat met een toename van het volume van de bloedstroom (diastole) en de verwerving van initiële parameters met een afname in volume (sitola). Het verlies van elasticiteit van de vaatwand als gevolg van atherosclerose, vergezeld van verkalking van sclerotische plaques, leidt tot de ontwikkeling van hypertensie, die op zijn beurt de directe oorzaak is van het rekken van de slagaders.

getuigenis

Indicaties voor het uitvoeren van de BSA USDA zijn de volgende symptomen en gediagnosticeerde ziekten:

• aanhoudende of intermitterende hoofdpijn;
• verlies van bewustzijn;
• bloeddrukinstabiliteit (hypertensie of hypotensie);
• duizeligheid;
• tijdelijke of permanente visuele beperking;
• endocriene ziekten, leidend tot verstoring van metabole processen in weefsels (diabetes, hypothyreoïdie);
• hyperlipidemie (verhoogd cholesterolgehalte in het bloed);
• obesitas.

uitslagen

Het eerste teken van atherosclerose, gedetecteerd tijdens de USDG van de brachiocephalische vaten, is geen cholesterolplak, maar een toename in de dikte en dichtheid van het intima-mediacomplex (CIM). De wand van elk vat bestaat uit 3 lagen. Intima - de binnenste schil, bedekt met endotheel, in direct contact met de bloedbaan. Intima bestaat uit collageenvezels, een elastisch membraan en heeft een dikte gelijk aan 1/10 van de dikte van de media.

Media is het medium en dikste membraan dat bestaat uit meerdere lagen elastische membranen en gladde spiercellen. Alle slagaders buiten de schedel hebben buiten een elastisch membraan. Adventisia - de buitenste schil van het vat, in de structuur waarvan zich willekeurig collageen en elastische vezels bevinden, evenals de kleinste bloedvaten die voeding bieden voor de slagaderwand.

In het geval van full-duplex scannen van de BCA, zijn de binnenste en middelste enveloppen vrij duidelijk zichtbaar, terwijl de buitenste samenvloeit met de omringende weefsels. In de loop van de studie analyseert CIM de echogeniciteit en onderscheidbaarheid van differentiatie in lagen, dat wil zeggen, de visuele scheiding van intima en media. Als regel treden in de CMM de volgende veranderingen op in de aanwezigheid van atherosclerose:

• het verschijnen van gebieden met een niet-karakteristieke echostructuur (in de regel een toename in echogeniciteit);
• geen duidelijke differentiatie in lagen of de opkomst van nieuwe lagen met verschillende echogeniciteit;
• het ontstaan ​​van zones van verdikking van de muur.

Wanneer plaques worden gedetecteerd, wordt hun morfologische structuur geanalyseerd. In de praktijk worden meestal de volgende soorten atherosclerotische plaques onderscheiden:

• glad en met een complex oppervlak;
• hypo-echo of hypereisogeen;
• homogeen (eendelig) of heterogeen (met een complexe samenstelling).

Het decoderen van de resultaten van USDG van de brachiocephalische slagaders omvat gegevens over de toestand van de hemodynamica, dat wil zeggen de bloedstroomsnelheid, in verschillende delen van de hersenslagaders. Een kenmerkend fenomeen voor atherosclerotische veranderingen in de arteria carotis internalis, dat het mogelijk maakt om de omvang van de schade met hoge nauwkeurigheid te diagnosticeren, kan worden beschouwd als een toename van de bloedstroomsnelheid op het moment van systole (cardiale output).

Table. Verandering in systolische bloedstroomsnelheid afhankelijk van de mate van atherosclerotische laesie van de interne halsslagader.

Het percentage arteriële stenose

Hoogste systolische snelheid

Een verplichte stap bij het uitvoeren van de BSA UZDG is de bepaling van de volgende kwantitatieve indicatoren die de hemodynamische parameters kenmerken:

• Voeders - de hoogste snelheid van de bloedstroom waargenomen op het moment van cardiale output, gemeten in m / s of cm / s;
• Ved is de maximale bloedstroomsnelheid die is geregistreerd op het moment van rust van de hartspier;
• RI is een indicator die de mate van weerstand van het vat ten opzichte van het volume binnenkomend bloed weergeeft.
• РI - pulsatie-index, een parameter met de hoogste gevoeligheid, die minimale veranderingen in het vatlumen kenmerkt.

gedrag

Het duplex scannen van de BCA omvat een inspectie van de extracarpale secties van de hoofdslagaders in een gecombineerde modus, die P-modus en Doppler combineert, evenals een inspectie van de transcarniale secties met behulp van het Doppler-effect. Omdat de frequentie van echografie die in de β-modus wordt gebruikt, niet toelaat om de staat van de wanden van bloedvaten die zich in de schedel bevinden te beoordelen, wordt diagnostiek uitgevoerd op basis van de Doppler-kleurindices van het volume en de snelheid van de bloedstroom.

Het onderzoek van de slagaders om de grootte van de CIM te bepalen, wordt uitgevoerd volgens standaardmethoden. De patiënt, onmiddellijk voor de ingreep, moet gedurende minstens 15 minuten op zijn rug liggen en begint dan pas aan een echografie van de arteria carotis communis.

Tegelijkertijd wordt de kop iets weggenomen van de sensor en beweegt de sensor zelf moeiteloos tegen de zijkant van de nek. Op dit moment zou een duidelijk beeld moeten verschijnen op de monitor, waarop de voorste en de verre wanden van de ader zichtbaar zijn, met karakteristieke lijnen van intima-media. Het meten van functionele parameters van slagaders kan gelijktijdig met het ECG worden uitgevoerd, wat het mogelijk maakt om de dikte van de CMM met extreem hoge nauwkeurigheid (tot 0,01 mm) te bepalen.

Om de toestand van het endotheel te bepalen, het vermogen ervan om voldoende weerstand te bieden tegen de bloedstroom, dat wil zeggen samen te trekken en uit te rekken volgens de fasen van de hartcyclus, wordt een methode van functionele testen gebruikt, waarvan de essentie is om de verkregen gegevens te registreren als een gevolg van het effect van verschillende stimulerende middelen op de bloedstroom (medisch of mechanisch). Bij het onderzoek van de armslagader wordt bijvoorbeeld een tourniquet op de onderarm aangebracht en na 5 minuten wordt deze snel verwijderd, waarbij de toename van de bloedstroomsnelheid en de breedte van het vaatbed worden gemeten met intervallen van 15 seconden, vervolgens 1 minuut, 3 minuten, enzovoort.

Voer op dezelfde manier een functionele test uit met het gebruik van geneesmiddelen, bijvoorbeeld nitroglycerine. De reactie op het nemen van het medicijn begint na 15 seconden en vervolgens met intervallen van 1-3 tot 5 minuten te worden opgelost. Een normale reactie op het gebruik van functionele monsters is de expansie van het vat (dilatatie) niet later dan 15 seconden. De afwezigheid van uitzetting van het vat op 15 seconden toegeschreven aan pathologische aandoeningen.

Duplex scannen van de BCA, ondanks de extreem hoge diagnostische waarde van de verkregen informatie, is een relatief goedkope onderzoeksmethode, waarvan de kosten, rekening houdend met het gebruik van functionele testen, gewoonlijk niet meer dan 5000 roebel bedragen. De belangrijkste voorwaarde om te bepalen waar de USDA BSU mee bezig is, is de aanwezigheid van de nieuwste generatie ultrasone scanners in de geselecteerde kliniek, waarvan het algoritme zorgt voor de synchronisatie van alle acties met de ECG.

Dubbelzijdig scannen van de brachiocephalische arteriën - wat is het en waarom is echografie van de hoofd- en nekvaten nuttig?

Duplex echoscopie van de brachiocefalische slagaders of afgekorte echografie van de BCA is een moderne ultrasone methode voor het diagnosticeren van hoofd- en nekvaten, inclusief carotis- en wervelvaten die bloed aan de hersenen toedienen, en subclaviale slagaders.

Allereerst kan een persoon die is toegewezen aan deze studie vragen wat de brachiocephalische slagaders zijn en waar ze zijn.

Brachiocephalische vaten zijn de grootste slagaders en aders die verantwoordelijk zijn voor de bloedstroom naar de weefsels van het hoofd, de hersenen en de bovenste ledematen. Ze worden ook trunk genoemd.

Algemene informatie

De brachiocephalische slagaders omvatten de halsslagader, subclavia, wervel en hun overgang, die de brachiocefale stam vormt. De genoemde bloedvaten en enkele anderen nabij de basis van de hersenen vormen de cirkel van Willis, die verantwoordelijk is voor de verdeling van de bloedstroom in alle delen van de hersenen.

Wat is dit - duplex scannen van de brachiocephalische slagaders, en wat is de basis van het effect van de techniek?

Het apparaat voor onderzoek van de BCA is gebaseerd op de principes van echolocatie. Het werkoppervlak straalt en vangt vervolgens ultrasone impulsen op. Informatie wordt omgezet in een digitaal signaal. Het beeld verschijnt dus op de monitor.

De methode is gebaseerd op het combineren van de voordelen van de B-modus - een visuele interpretatie van de toestand van de bloedvaten en omliggende weefsels en doppleroscopie - kwalitatieve en kwantitatieve eigenschappen van de bloedstroom. Het Doppler-spectrum kan ook worden aangevuld met kleurmapping.

Wat laat UZDS van BCA zien?

Allereerst wordt een duplexonderzoek van het hoofd toegewezen aan die patiënten die verdacht worden van atherosclerotische processen, aneurysma's en misvormingen en andere pathologieën, en is gericht op het identificeren van functionele en structurele arterioveneuze stoornissen. In de studie kan een specialist de aanwezigheid van plaques, bloedstolsels, verdikking of krimp van de vaatwanden herkennen, verstoring van de normale anatomische integriteit van de wanden, zie crimpiness, omringende weefsels, bloedstroomsnelheid.

UZDS BCA toont:

• het lumen van de vaten;
• bloedstolsels, plaques, losmaking;
• stenose, uitzetting van de wanden;
• tranen, aneurysmata, misvormingen.

Met behulp van UZDS kan de BCA worden vastgesteld:

• vasculaire pathologieën;
• vasculaire hypoplasie;
• overtreding van de muurtoon in de IRR;
• atherosclerose;
• slagader aneurysma;
• fistels tussen schepen;
• angiopathie;
• trombose;
• vasculaire verwondingen;
• spataderen

UZDS helpt de anatomie van de vaten van de nek en het hoofd te beoordelen, de kenmerken van de bloedstroom te bepalen, de toestand van de wanden en het lumen te beoordelen. Het is dus mogelijk om atherosclerotische plaques, bloedstolsels, kronkelige slagaders en hun stratificatie in een vroeg stadium te diagnosticeren.

Wat is het verschil met USDG?

Het USDG-onderzoek meet eerst de vasculaire permeabiliteit in reactie op de beweging van rode bloedcellen in het bloed. Het beeld op het scherm is eendimensionaal, afhankelijk van de staat van het terrein is het mogelijk om de aanwezigheid of afwezigheid van vasoconstrictie, atherosclerose en andere oorzaken van stenose te beoordelen. Inspectie is meestal goedkoper dan UZDS.

Duplex scannen van de vaten van het hoofd en de nek, samen met conventionele Doppler-echografie, visualiseert de vaten in B-modus, toont de lokalisatie van atherosclerotische plaques en trombotische massa's op de binnenwanden van de aders, hun morfologische kenmerken en de omvang van het proces. De afbeelding is tweedimensionaal, in combinatie met de DDC (color Doppler mapping) - kleur.

Dergelijke mogelijkheden van ultrasone behandeling zijn het onbetwistbare voordeel ervan, omdat de werkwijze niet alleen tijd bespaart bij de diagnose van de ziekte, maar ook een breder beeld geeft van veranderingen in de vaten. Echter, een dergelijke studie, respectievelijk, duurder.

Kenmerken van de diagnose van atherosclerose

Het eerste teken van atherosclerose, dat kan worden aangetoond door een echografische studie, is niet eens een plaque, maar een verdikking van de wand van de halsslagader slechts een fractie van een millimeter. Bij duplex scannen is deze indicator goed gedefinieerd. De dikte van het intima-media-complex (de zogenaamde KIM) wordt ook wel genoemd. CIM wordt in aanmerking genomen om de effectiviteit van de behandeling te evalueren.

Een IMI-toename van meer dan 1 mm wordt meestal geassocieerd met risicofactoren zoals: roken, hypertensie, diabetes, verhoogde cholesterol, etc.

Naarmate de ziekte vordert, beginnen zich plaques te vormen. Meestal zijn ze gelokaliseerd in de zogenaamde. De halsslagader is de plaats waar de arteria carotis intern en extern wordt verdeeld. De aanwezigheid van plaque in dit segment is een ernstige risicofactor voor een beroerte en een hartinfarct. Daarom is het erg belangrijk om atherosclerotische veranderingen in de vroege stadia te detecteren.

Duplex scannen onthult de plaats waar een plaque ontwricht, evenals de vorm, grootte, structuur en mate van stenose (vernauwing van het lumen). Wanneer het lumen al volledig is gesloten, is het een occlusie.

Tijdens de BCA-studie worden de geknijpte slagaders vaak gedetecteerd vanwege hun verlenging. Slagaders worden verlengd door atherosclerose en hoge bloeddruk. De kromming van de wervelslagaders gebeurt meestal als gevolg van defecten in de cervicale wervelkolom. Als de kronkeligheid leidt tot het klemmen van het lumen, kan dit een verstoorde cerebrale bloedstroom veroorzaken.

Voordelen van de methode

De voordelen van de UZDS BCA zijn onder meer:

1. zeer informatief;
2. onderzoek efficiëntie;
3. veiligheid en de mogelijkheid om te herhalen;
4. pijnloze procedure.

Tijdens de studie wordt een beeld op de monitor gevormd, vergelijkbaar met een conventionele echografie, maar tegen de achtergrond ervan is een bloedvat duidelijk zichtbaar, waarin de bloedstroom wordt gevormd. Vanwege de voordelen van UZDS wordt de BCA beschouwd als de gouden standaard voor het diagnosticeren van pathologieën. Tijdige echografie van bloedvaten kan levens redden en mogelijke invaliditeit voorkomen.

Meer informatie over de studie en over het maken van een duplexscan van de vaten van het hoofd, uit de video:

Indicaties voor

De vaten van het brachiocephalische gebied omvatten intracraniaal (intracraniaal, direct voeden van de hersenen en de omliggende weefsels) en extracraniële (extracraniale, die de nek, het gezicht, de nek, enz. Omsluiten) in het bloedtoevoernetwerk. Bij dubbelzijdig scannen worden zowel de eerste als de tweede groep geëvalueerd.

De indicaties voor het toewijzen van een BCA duplexscan zijn:

• hoofdpijn;
• duizeligheid;
• incoordination;
• drukproblemen;
• flauwvallen;
• verhoogd cholesterol;
• verminderde gevoeligheid (gevoelloosheid) van de ledematen;
• wazig zicht;
• knipperende vliegen in de ogen;
• geheugenstoornis en verminderde concentratie;
• pre-operatief onderzoek.

Directe indicaties voor de studie zijn de volgende pathologieën:

• atherosclerose;
• VVD;
• hypertensie;
• hartziekte;
• nekletsel;
• compressie van slagaders en aders en andere vaatverwondingen;
• vasculitis;
• bloedstoornissen;
• leed aan een beroerte of een hartaanval.

Contra

Het gebruik van het apparaat is absoluut onschadelijk en heeft geen effect op het menselijk lichaam. Er zijn geen beperkingen aan het gebruik van deze moderne techniek en voor elke leeftijdsgroep van patiënten.

In sommige gevallen kunnen verkalkte atherosclerotische plaques de verzonden ultrasone straal verstoren en de diagnose storen.

Vergeet niet dat de professionaliteit van de arts en goede apparatuur een sleutelrol spelen bij het ontcijferen van de resultaten van dubbelzijdig scannen, dus als de medische organisatie geen professionals op dit gebied of geschikte apparaten heeft, is het beter om andere diagnostische methoden te gebruiken.

Voorbereiding op de procedure

Voorbereiding vóór het onderzoek is om producten en gerechten uit te sluiten die de tonus en vulling van bloedvaten kunnen beïnvloeden en de resultaten van het onderzoek kunnen verstoren.

Op de dag van het onderzoek mag je geen thee, koffie, energie, Coca-Cola, alcohol drinken, je moet niet ijverig zijn met te pikante en zoute gerechten. Direct voor de UZDS kan BTSA niet in benauwde of gerookte kamers zijn, omdat dit ook de bloedvulling van de vaten kan veranderen.

Het is beter om de dag vóór de studie af te zien van het gebruik van vitamines en noötropica. Zorg ervoor dat u een specialist raadpleegt als u medicijnen gebruikt die het werk van het cardiovasculaire systeem beïnvloeden.

Hoe is het gedaan?

De patiënt ligt op zijn rug op een bank naast het apparaat, de dokter legt een kussen onder zijn nek. De kop moet in de tegenovergestelde richting van het apparaat worden gedraaid. De arts smeert het huidoppervlak met een gel die de doorgang van een ultrasoon signaal mogelijk maakt.

Met behulp van een sensor onderzoekt de arts het segment per segment in de nek en bekijkt het de signaalverandering op de monitor. Hij kan de sensor op de bloedvaten iets indrukken of een korte tijd vragen om te stoppen met ademen.

Als pathologische veranderingen worden gedetecteerd, wordt een grondiger onderzoek van alle schepen die zich vanuit deze takken uitstrekken uitgevoerd.

Geen ongemak tijdens het onderzoek doet zich niet voor: de sensatieprocedure verschilt niet van de gewoonlijke bekende voor alle echografie. Het onderzoek duurt 20-30 minuten.

Nuttige video over hoe transcraniële duplex-scanning van cerebrale vaten wordt uitgevoerd (via het schedelbeen):

Interpretatie van onderzoeksresultaten

De scanner neemt de nodige indicatoren op, de arts voegt deze toe aan het scanprotocol. Het Doppler-spectrum ontcijferen, cartogrammen van bloedbeweging duurt niet langer dan 10 minuten, waarna u de resultaten ontvangt.

Het resultaat van de scan is een gedrukt blad met een lijst met onderzochte vaartuigen en een beschrijving van hun grootte en conditie. Het decoderen maakt het mogelijk om te bepalen of de vaten overeenkomen met de anatomische norm, of er een pathologie is, enz. Op basis van de decodering zal uw arts de behandeling indien nodig voorschrijven.

Het decoderen wordt uitgevoerd door de indicatoren te vergelijken:

1. de aard van de bloedstroom;
2. zijn snelheden: systolisch (max) en diastolisch (min);
3. wanddikte;
4. de pulsatorindex (de zogenaamde PI) is de verhouding van het verschil tussen max en min snelheden tot gemiddeld (de som van max snelheid en twee min, gedeeld door 3);
5. resistieve index (de zogenaamde RI) is de verhouding van het verschil tussen max. en min. snelheden tot min;
6. systolische-diastolische ratio: max. snelheid gedeeld door min.

De bloedstroom wordt geschat in de externe en interne halsslagaders, de gebruikelijke (HCA en ICA, CCA) supra-blok (NBA), primaire (OA), vertebrale (PA) en zijn segmenten, die elk hun eigen benamingen hebben, bijvoorbeeld Vo, V1, V3 enz. Ook in de voorste, achterste, midden cerebrale slagaders (PMA, ZMA, SMA), subclavia (PKA), voorste en achterste verbindende (PSA, ZSA) slagaders.

Normale prestaties

Voor verschillende vaten van de brachiocefale zone zijn hun individuele normen inherent aan de resultaten van dubbelzijdig scannen. Voor de gewone halsslagader worden een diameter van 4-7 mm, een systolische bloedstroomsnelheid van 50-105 cm / sec, een diastolische snelheid van 9-36 cm / sec en een bloedvatweerstandsindex van 0,6-0,9 als normaal beschouwd.

De volgende waarden zijn aanvaardbaar voor vertakkingen van de gemeenschappelijke halsslagader:

• binnentakdiameter - 3-6,5 mm; buitentak - 3-6 mm;
• systolische bloedstroomsnelheid van de interne tak - 33-100 cm / s; buitenste tak - 35-105 cm / sec;
• diastolische bloedstroomsnelheid van de interne tak - 9-35 cm / s; buitenste tak - 6-25 cm / s;
• de weerstandsindex van de binnenste en buitenste takken is 0,5-0,9.

Normale parameters van de vertebrale slagaders:

• diameter - 2-4,5 mm;
• systolische bloedstroomsnelheid - 20-60 cm / s;
• diastolische bloedstroomsnelheid - 5-25 cm / s;
• weerstandsindex - 0,5-0,8.

Hoe betaalbaar is het?

Dergelijke diagnostiek vereist het gebruik van dure gespecialiseerde apparatuur en speciaal opgeleid medisch personeel, zodat de onderzoeksprijzen niet worden onderscheiden door hun vrijgevigheid.

We vatten samen. UZDS van BCA is een speciaal type echoscopie van bloedvaten die de hersenen, andere organen van het hoofd, de nek en de bovenste ledematengordel van voeding voorzien.

Dit is een toegankelijke, veilige, gedetailleerde en informatieve studie, die in tien minuten de staat van de bloedvaten kan aantonen en de oorzaak van enkele onaangename symptomen kan identificeren. Jaarlijks onderzoek zal het mogelijk maken dat 90% de ontwikkeling van beroerte voorspelt.

Decodering van duplex-scanning van de BCA (brachiocephalische slagaders) en hoofd- en nekklachten

Helaas zijn pathologieën geassocieerd met de verstoring van de slagaders van de cirkel van Willis niet ongebruikelijk in onze tijd. Deze slagaders zijn verantwoordelijk voor de bloedtoevoer naar de hersenen. Veranderingen in de functionele toestand van een van deze kunnen leiden tot ernstige verstoring van het functioneren van hersenstructuren als gevolg van onjuiste of ontoereikende bloedtoevoer. Brachycephalic arteries (BCA) omvatten:

• vaak slaperig (2), die verder zijn verdeeld in externe en interne;
• gewervelden (2);
• subclavia (2).

Aan de basis van de hersenen vormen de brachiocephalische slagaders een cirkel van Willis, zodat bloed gelijkmatig door alle hersenstructuren kan worden verdeeld. Tot op heden is de meest informatieve, niet-invasieve, veilige en daarom geëiste methode van echografische diagnose van de brachiocefale slagaders van de hersenen duplex echografie (UZDS). Duplex scannen maakt het mogelijk om niet alleen de functionele toestand, maar ook de architectonische eigenschappen van de slagader van de cirkel van Willis te evalueren. Je kunt onderzoek doen met elke gewenste frequentie. De toepasbaarheid van de methode is niet afhankelijk van de leeftijd van de patiënt.

Brachycefale slagaders kunnen het beste worden bekeken door dubbelzijdig scannen.

Duplex scannen als een slagader-onderzoeksmethode

DS, als een methode, combineert de mogelijkheden van de B-modus (visuele interpretatie van de fysieke conditie van de bloedvaten en omliggende weefsels) en doppleroscopie (een onderzoek naar de kwalitatieve en kwantitatieve kenmerken van de bloedstroom). Het resultaat kan worden verkregen in het Doppler-spectrum, dat kan worden aangevuld met kleurmapping.

Met Duplex kunt u elke anomalie van het vaatbed (occlusie, stenose, pathologische kronkeligheid) vaststellen, evenals de snelheid van de bloedstroom, de verandering ervan en de oorzaak die de bloedstroom en de snelheid ervan beïnvloedt (trombus, embolus, atherosclerotische plaques). Moderne apparatuur maakt het mogelijk om met behulp van DS de staat van de bloedstroom te bepalen in de meeste van de bestaande bloedvaten van het menselijk lichaam - van de belangrijkste slagaders tot kleine subcutane vaten. Hoe groter het vat, des te hoger de betrouwbaarheid van gegevens over veranderingen in de muren.

Voor- en nadelen van duplex scannen

De belangrijkste voordelen van DS, als een methode, is de mogelijkheid van vroege diagnose van vasculaire pathologie in het stadium van de afwezigheid van een duidelijk klinisch beeld van de ziekte. De specificiteit van de verkregen gegevens stelt ons in staat om de functionele toestand van het vaatbed te schatten, met de bepaling van de mate van beschadiging van de vaatwand. De arts ziet de resultaten op het scherm in realtime. In het geval van een verandering in de toestand van de patiënt, bijvoorbeeld wanneer hij zijn hoofd draait of in zijn nek kantelt, kan de arts onmiddellijk de reden voor deze verandering achterhalen. Het is ook gemakkelijk om de effectiviteit van de voorgeschreven therapeutische procedures te volgen.

De analyse van duplex-scangegevens, zoals de analyse van projectieve technieken in de psychologie, is afhankelijk van de kwalificaties, ervaring en intuïtieve betekenis van de arts-operator van het ultrasone apparaat. De subjectieve aard van de interpretatie van de verkregen ultrasone gegevens is het belangrijkste nadeel van de DS, als een methode. Naast de ervaring van de arts, zijn de nauwkeurigheid van het ultrasone apparaat zelf en de anatomische kenmerken van de structuur van de organen en systemen van het onderwerp van groot belang.

Indicaties voor het doel van duplex scannen

Echografie diagnostiek van de BCA als gevolg van de veiligheid kan zowel worden toegewezen voor de diagnose van klinisch significante pathologie en als een profylactische diagnose. Duplex wordt in de volgende gevallen toegewezen:

• de aanwezigheid van symptomen die de pathologie van de slagaders van de cirkel van Willis aangeven;
• pre- en postoperatieve studies;
• gepland onderzoek van de intra- en extracraniale bloedvaten.

Als bepaalde symptomen optreden, kan een duplexscan worden voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken. Deze symptomen omvatten:

• vestibulopathie, beverigheid tijdens het lopen;
• pijn en kloppend in het hoofd en de nek;
• gehoorverlies (geluid en congestie in de oren) en zicht (knipperende vliegen, verlies van gezichtsveld);
• slaapstoornissen (slapeloosheid, hypersomnie);
• zwakte, lethargie, emotionele stoornissen;
• cognitieve stoornissen;
• bloeddrukdalingen (hypo-, hypertensie);
• flauwvallen;
• pijn bij het veranderen van hoofdpositie, nekbuigen.

Een scan voorbereiden en uitvoeren

Dubbelzijdig scannen vereist geen speciale training, een dieet of het nemen van medicijnen. Als een patiënt regelmatig medicatie neemt (hypertensie, anti-aritmetica, enz.) Of gewond raakt in de nek, moet de arts hiervoor worden gewaarschuwd.

In de regel wordt de procedure in rugligging uitgevoerd. Onder de nek van de patiënt kan een speciaal kussen of een speciale roller worden ingesloten. Voor een beter contact van de sensor met het huidoppervlak, wordt een speciale hypoallergene gel gebruikt. De DS-procedure duurt ongeveer 40 minuten.

Het is gebruikelijk om te beginnen met het onderzoek met de studie van de halsslagader. De sensor bevindt zich direct boven de ader en vervolgens onder een hoek. Het is zichtbaar voor de ingang van de schedel. De conditie van de slagaderwand, bloedstromingsparameters, de aanwezigheid van vreemde insluitsels (bloedstolsels, plaques) of formaties (tumoren), enz. Worden geëvalueerd.

Slagaders worden niet alleen in de lengterichting bekeken, maar ook in de transversale richting om de visualisatie van stenosen, occlusies, bloedstolsels, traumatische wandlaesies en dergelijke te verbeteren. Soms kunnen slagaders abnormaal worden gelokaliseerd. Een dergelijke situatie kan het beeld van het onderzoek beïnvloeden en de resultaten onvoldoende betrouwbaar en correct maken. Dit is een uitzonderlijke situatie, over het algemeen is de methode zeer informatief. De patiënt ontvangt het resultaat binnen een paar minuten.

Veranderingen in de bloedvaten, gevisualiseerd door duplex scannen

Ook worden echo's van schade aan de vaatwanden, ontwikkelingsstoornissen (tortuosity, bochten, lussen, langwerpige of verkorte gebieden, onderontwikkeling) duidelijk herkend, aneurysma's, stenosen en vasculaire occlusie worden gediagnosticeerd. De vaatmaat (diameter), de toestand van de vaatwand (mobiliteit, elasticiteit, dikte en oppervlakte-uniformiteit), evenals veranderingen in het slagaderlumen (vernauwing, uitzetting) worden met een voldoende mate van nauwkeurigheid bepaald. Bovendien worden de bloedstroom, de snelheidskenmerken en de richting van de bloedstroom geregistreerd. Sommige indicatoren worden weergegeven in de tabel:

Ziekten die worden gedetecteerd door dubbelzijdig scannen

De DS-techniek maakt het mogelijk de aanwezigheid te bepalen van zowel primaire vasculaire laesies als secundaire die worden veroorzaakt door veranderingen die zijn geassocieerd met de pathologie van de interne organen en systemen van een persoon. De belangrijkste geïdentificeerde wijzigingen zijn:

• mechanische schade aan de vaatwand (de aanwezigheid van verwondingen, extravasaal syndroom, misvormingen);
• atherosclerose en trombose;
• dyscirculatoire verschijnselen;
• aneurysma, arterioveneuze shunts;
• vasculaire anomalieën;
• Angiopathische stoornissen van elke etiologie.

Diagnose maakt het mogelijk om primaire en secundaire vaataandoeningen te identificeren, een daarvan is aorta-aneurysma

Enquêteresultaten

De resultaten van het onderzoek zijn direct na afloop van de procedure gereed, de analyse van de gegevens en de voorbereiding van het onderzoeksprotocol worden uitgevoerd door de arts van de functionele diagnostiekkamer die de procedure heeft uitgevoerd. De effectiviteit van de methode hangt direct af van zijn kwalificaties. Interpretatie van de gegevens is een beschrijving van de slagaders (bloedstroom, toestand van de wand, aanwezigheid / afwezigheid van pathologische veranderingen), die de norm aangeeft. Volgens de verkregen gegevens kan de behandelende arts de diagnose verduidelijken, een behandeling voorschrijven of de effectiviteit van de reeds toegepaste complexe maatregelen voor de behandeling van een bepaalde vasculaire pathologie controleren.

Plaats dubbelzijdig scannen tussen andere ultrasone methoden

Echografie is een complex van methoden (USDG, DDC, duplex en triplex scanning), waarbij de slagaders en aders van het menselijk lichaam worden bestudeerd. Doppler-echografie (Doppler) maakt het mogelijk om alleen de kwalitatieve en kwantitatieve kenmerken van de bloedstroom te evalueren, deze te vergelijken met de norm, maar staat niet toe om de redenen voor de verandering, indien aanwezig, aan te geven.

In deze zin is duplex scannen een veel geavanceerdere techniek, d.w.z. het vat is duidelijk zichtbaar op de monitor en het is mogelijk om de reden voor de verandering in de bloedstroomsnelheid en de slechte gezondheid van de patiënt met voldoende vertrouwen te bepalen. Bij gebruik van kleurtoewijzing of triplex-scannen neemt de kwaliteit van de diagnostiek toe, dankzij een duidelijkere kleurweergave van de ontvangen gegevens.

Dubbelzijdig scannen van de brachiocephalische slagaders is een van de modernste, meest vooruitstrevende en correcte onderzoeksmethoden die hun toestand beoordelen. Deze methode maakt het mogelijk om in realtime een beeld en geluid van de toestand van de BCA te krijgen, de bestaande pathologie of het gevaar van de ontwikkeling ervan te beoordelen en tijdig stappen te ondernemen om ernstige aandoeningen van de bloedsomloop te voorkomen en te behandelen.

Duplex scannen van de brachiocephalische slagaders - wat is het?

Vaak wordt een dergelijk onderzoek voorgeschreven, als een ultrasone duplex-scan van de brachiocephalische slagaders (afgekort als DS of BTS UZDS). Met wat het is verbonden en wat het is, zullen we in dit materiaal onderzoeken.

Basisprincipes van BCA DS

De methode van ultrasone diagnostiek is gebaseerd op de studie van beelden verkregen als gevolg van de reflectie van een ultrasone golf van interne organen en structuren. Ultrasone golven zijn oscillaties van deeltjes waarvan de frequentie gelijk is aan of groter is dan 20 kHz.

Het echografische beeld is opgebouwd uit het deel van de gereflecteerde ultrasone golven dat is ontvangen en geconverteerd door een ultrasone sensor. Maar er moet aan worden herinnerd dat de kwaliteit van de verkregen beelden van groot belang is voor de meest optimale instelling van de echoscanner, waarbij rekening wordt gehouden met de individuele kenmerken van elk onderwerp.

Methoden voor onderzoek van het vasculaire systeem zijn onderverdeeld in verschillende groepen, waarvan de meest gebruikte en beschikbaar zijn, waarvan Doppler (ultrageluid en transcraniaal) en duplex. Op dit moment geven ultrageluidscanners bloedstroming weer in kleurresolutie, dit wordt kleurdoppler-toewijzing genoemd, afgekort als TsDK.

Doppler-technieken maken visualisatie van het vat niet mogelijk. Met behulp van Doppler-echografie is het mogelijk om grote oppervlakkige vaten te visualiseren. De transcraniale dopplerografie maakt het mogelijk om de bloedstroom in de grote slagaders van de hersenbasis te evalueren.

Het belangrijkste verschil tussen duplex-scanning en dopplerografische technieken is de combinatie van beeldvorming van het bloedvat en omliggende weefsels in de "zwart-wit" (B-modus) modus met een kwalitatieve en kwantitatieve beoordeling van de bloedstroom. Hierdoor wordt het mogelijk om het grootste deel van het vasculaire systeem te visualiseren.

De voordelen van deze methode:

• noninvasivity
• veiligheid
• dynamische controle
• beoordeling van atherosclerotische plaque in vorm, lengte, structuur
• visualisatie van de anatomische loop van de schepen
• beoordeling van de kwantitatieve en kwalitatieve kenmerken van de bloedstroom
• onderzoek in verschillende posities en vliegtuigen.
• duplex scannen in combinatie met een kleurindicator - wordt triplexscan genoemd.

Voor een beter begrip van het doel van de studie, is het noodzakelijk om de functie en locatie van de brachiocephalische vaten van het hoofd en de nek te kennen.

Bij de mens is er het grootste vat - de aorta. Afwijken van zijn boog: brachiocephalische stam (brachycefale slagader), linker gemeenschappelijke halsslagader en linker subclaviale slagaders. In de toekomst is de linker arteria carotis intern en extern, de laatste geeft veel belangrijke vertakkingen.

De brachiocephalische stam, die zich aan de rechterkant bevindt, is ook verdeeld in de gemeenschappelijke halsslagader- en subclavia-slagaders, die zich ook verder verdelen. De vertebrale slagaders zijn takken van de subclavia-slagaders (en slechts 4% wijkt af van de aorta), ze verenigen zich om de basilaire slagader te vormen. Deze en enkele andere slagaders vormen de arteriële ring van de basis van de hersenen - de cirkel van Willis.

Zodoende maakt duplex-scannen van de brachiocefale slagaders het mogelijk om te bepalen hoe goed de bloedtoevoer naar de hersenen plaatsvindt, om de pathologie van bloedvaten en de aanwezigheid van plaques te identificeren, om het lumen en de dikte van de vaatwand te beoordelen.

Indicaties voor onderzoek:

• duizeligheid, hoofdpijn
• verlies van bewustzijn
• tinnitus, ouder dan 40 jaar
• spierzwakte, constante vermoeidheid
• het verschil in arteriële druk op de handen van meer dan 20 mm Hg.
• flitsende vliegen voor ogen
• acute en voorbijgaande aandoeningen van de cerebrale circulatie
• overgedragen beroertes, voorbijgaande ischemische aanvallen
• vergeetachtigheid, intermitterende spraakverstoring, beweging, concentratie
• postoperatieve omstandigheden in de nek en het hoofd
• roken, diabetes
• afname en toename van de bloeddruk
• vasculaire dystonie.

opleiding

Speciale training is niet vereist. Het wordt aanbevolen om uitgerust te rusten, bij voorkeur in kleding met een open kraag. Kettingen, hangers bij voorkeur vooraf verwijderd, om de toegang tot de nek niet te belemmeren. Het is ook niet aan te bevelen om antispasmodica (drotaverine, baralgin, "no-shpa", enz.) Te nemen, koffie te drinken en cafeïnehoudende dranken, het is raadzaam niet te roken.

De methodiek van de

De patiënt ligt op een bank, een speciale roller is onder de nek geplaatst. De arts van de ultrasone diagnostiek past een speciale gel toe op het onderzoeksgebied en begint de procedure van de ultrasone laser van de BCA. Als de arts zachtjes op de sensor in de nek drukt, wees dan niet bang. Echter, in geval van onaangename sensaties, is het noodzakelijk om erover te informeren.

De belangrijkste pathologieën die in het onderzoek zijn gedetecteerd:

1. Atherosclerose - bij onderzoek van de halsslagaders wordt de structuur die uitsteekt in het slagaderlumen beschreven als een atherosclerotische plaque als de hoogte 0,5 mm of 50% groter is dan de dikte van het intima-mediacomplex (binnenlagen van het vat) van de aangrenzende slagadersegmenten of meer 5 mm.