Hemapaksan gebruiksaanwijzing, analogen, contra-indicaties, samenstelling en prijzen in de apotheek

Latijnse naam: Hemapaxan

Werkzaam bestanddeel: Enoxaparin-natrium (natrium Enoxaparin)

ATC-code: B01AB05

Fabrikant: Italfarmaco (Italië)

Duur van het medicijn hemapaksan: 2 jaar

Geneesmiddelenbewaarcondities:

temperatuur tot +25 ° C, kan niet worden bevroren;
de plek ontoegankelijk voor kinderen.

Verkoopvoorwaarden voor apotheken: op recept

Samenstelling, afgifteformulier, farmacologische werking hemapaksan

De samenstelling van het medicijn gemapaksan

In één spuit met een oplossing voor s / c-injectie (volume 0,2 ml) bevat 2000 IE anti-Xa enzym Enoxaparin.

In Hemapaksan wordt 0,4 opgenomen (spuitvolume 0,4 ml) 4000 IE anti-Xa; Gemapaksan 0,6 - 6000 IE anti-Ha. Als een hulpstof gebruikt injecteren. water.

Form release medicijn gemapaksan

Het medicijn wordt verkocht in spuiten van 0,2, 0,4, 0,6 ml, die worden verzegeld in honingraatverpakkingen van 2 spuiten en in kartonnen dozen.

Farmacologische werking van het geneesmiddel hemapaksan

Directe anticoagulante werking.

Indicaties voor gebruik van het geneesmiddel gemapaksan

Indicaties voor het gebruik van het medicijn gemapaksan zijn:

Hemapaksan 0,2 en 0,4 ml als profylactisch middel

het medicijn kan veneuze trombose en trombo-embolie voorkomen, wat vooral belangrijk is voor verschillende chirurgische en orthopedische interventies;
voor de preventie van veneuze trombose, trombo-embolie bij patiënten na bedrust, in NYHA klasse III - IV CHF, acuut respiratoir falen, acute infecties en reumatische aandoeningen verergerd door risicofactoren voor veneuze trombose (deze omvatten: leeftijdsgroep ouder dan 75, aanwezigheid van nieuwe gezwellen, trombose trombo-embolie, obesitas, hormonale therapie, chronische insufficiëntie van de ademhalingsfunctie).

Therapie met hemapaxan 0,6 wordt getoond.

met diepe veneuze trombose, longembolie;
patiënten met onstabiele angina of myocardinfarct (geen Q-golf op het ECG) in combinatie met acetylsalicylzuur;

Preventie Hemapaksanom 0.6

Helpt bij hemodialyse om hypercoagulatie in de extracorporale circulatie te voorkomen.

Contra-indicaties voor het gebruik van hemapaksan

Contra-indicaties voor het gebruik van het medicijn hemapaksan zijn:

de aanwezigheid van een bekende overgevoeligheid voor enoxaparine-natrium, evenals voor heparine;
vasculair aneurysma in de hersenen of dissectie van aorta-aneurysma;
hemorragische beroerte;
hoog risico op ongecontroleerd bloeden;
ernstige vorm van ongecontroleerde hypertensie;
trombocytopenie;
is niet van toepassing in de kindergeneeskunde.

Mag met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt

vanwege het potentiële risico op hematoom bij patiënten met spinale en epidurale anesthesie;
verschillende aandoeningen met een verhoogd risico op bloedingen, bijvoorbeeld: hemofilie, hypocoagulatie, trombocytopenie, de ziekte van von Willebrand en andere aandoeningen van het bloedstollingssysteem; diabetes, recente bevalling, bacteriële endocarditis, maagzweer of twaalfvingerige darm 12, het gebruik van intra-uteriene anticonceptie, neurologische en oogheelkundige chirurgie, pericarditis, pericardeffusie, overgebracht bestralingstherapie, nierfalen of leverfunctie, retinopathie, onlangs lumbaalpunctie, verwondingen tuberculose, exacerbaties van ziekten van de urinewegen of het ademhalingssysteem, vasculitis, grote open wonden, arteriële hypertensie.

Hemapaksan - Gebruiksaanwijzing

Het wordt aanbevolen om het geneesmiddel subcutaan diep in het arteriële gebied te injecteren, parallel met hemodialyse. Het is noodzakelijk om de linker of rechter anterolaterale en posterolaterale delen op de voorste buikwand af te wisselen. De naald moet loodrecht op de hele lengte worden geplaatst (niet in een hoek!) Rechtstreeks in de huid, waarbij de vouw tussen de vingers wordt gehouden.

Preventie van trombose en trombo-embolie bij operatief zieke patiënten

Als het risico op trombo-embolie gemiddeld is, bijvoorbeeld een operatie in de buikholte, wordt 1 tot 24 uur aanbevolen in 2000 tot 4000 IE enoxaparine natrium ml. Bij de algemene operatie wordt de eerste injectie 2 uur vóór de operatie gedaan.

Als het risico op trombo-embolie hoog is (orthopedische chirurgie), dan is de aanbevolen dagelijkse dosis 4000 IE of 6000 IE enoxaparinenatrium, verdeeld over 2 maal de eerste injectie - 12 uur vóór de operatie. De gebruikelijke loop van de behandeling is 7-10 dagen, het is mogelijk om uit te breiden met uitsluiting van het risico van trombose en trombo-embolie. Dus in de orthopedie kan een dagelijkse dosis van 4000 IU worden toegepast gedurende maximaal 5 weken.

Preventie van trombose en trombo-embolie bij patiënten na bedrust

De aanbevolen dagelijkse inname van 4000 IU enoxaparine natrium is 6-14 dagen.

Diepe veneuze trombose therapie

Dagelijkse dosis - 150 IE per 1 kg menselijk gewicht of 100 IU 1 kg, gedeeld door 2 maal (voornamelijk voor gecompliceerde trombo-embolische aandoeningen). De therapie wordt gedurende 10 dagen uitgevoerd in combinatie met orale anticoagulantia.

Therapie voor onstabiele angina of myocardinfarct (geen Q-golf op het ECG)

100 IE per 1 kg menselijke massa moet elke 12 uur worden toegediend in combinatie met acetylsalicylzuur (van 100 tot 325 mg per dag) gedurende 2-8 dagen om de patiënt volledig te stabiliseren.

Het uitvoeren van hemodialyse en het voorkomen van hypercoagulatie in de extracorporale circulatie

Dagelijkse dosis - 100 IE per kg lichaamsgewicht. Het geneesmiddel moet direct aan het begin van de hemodialyse en gedurende een sessie van 4 uur in het slagaderlijke circuit worden geïnjecteerd. Als fibrinering wordt gedetecteerd, wordt bovendien 50-100 IE per 1 kg menselijk gewicht toegediend.

Ernstig nierfalen

De dagelijkse dosering moet worden aangepast: als de creatinineklaring tot 30 ml per minuut is, dan is 2000 IE voldoende voor de preventie van trombose en 100 IE per 1 kg humaan gewicht voor therapie.

Kenmerken van het gebruik van anticoagulans Hemapaksan in de klinische praktijk

Hemapaksan behoort tot de groep van directe anticoagulantia voor parenterale toediening, waarvan het werkzame bestanddeel heparine-enoxaparinenatrium met laag molecuulgewicht is.

Laat het gereedschap los in de vorm van een heldere, kleurloze of lichtgele oplossing.

Werkingsmechanisme en farmacokinetiek

De werkzame stof oefent zijn therapeutisch effect uit vanwege zijn hoge anti-Xa-activiteit. Tegelijkertijd wordt het gekenmerkt door lage antitrombine-activiteit.

In aanbevolen doseringen verhoogt het geneesmiddel de duur van de bloeding niet, verandert de geactiveerde partiële tromboplastinetijd niet significant, heeft het geen invloed op de adhesie van bloedplaatjes of de binding ervan aan fibrinogeen.

Bij subcutane toediening is de biologische beschikbaarheid bijna 100%. Gemiddeld wordt de maximale therapeutische activiteit 3-5 uur na de injectie waargenomen. Via de lever wordt de werkzame stof gemetaboliseerd.

De halfwaardetijd na een enkele injectie is 4 uur, na herhaalde injecties - 7 uur. Bij oudere mensen als gevolg van de verslechtering van de nieren, kan deze tijd worden verhoogd.

Indicaties voor gebruik

Hemapaksan met een dosis van 2000-4000 IE wordt voorgeschreven om veneuze trombose en trombo-embolie te voorkomen:

bij patiënten die een orthopedische ingreep of een operatie moeten ondergaan;
bij bedlegerige patiënten die lijden aan acute respiratoire of hartfalen, infectieuze en reumatische pathologieën, als ze het risico lopen om veneuze trombose te ontwikkelen: leeftijd ouder dan 75 jaar, oncologie, hormonale inname, overgewicht.

Het geneesmiddel in de dosering van 6000ME wordt voorgeschreven voor therapie:

diepe trombose met en zonder longembolie;
onstabiele angina en niet-Q-infarct, indien gelijktijdig ingenomen met aspirine;

Bovendien wordt het geneesmiddel gebruikt om bloedstolling in het systeem van kunstmatige bloedcirculatie tijdens hemodialyse te voorkomen.

Contra-indicaties en beperkingen

Het is de moeite waard af te zien van het voorschrijven van injecties als dergelijke pathologieën worden waargenomen:

individuele intolerantie (inclusief heparine zelf of andere heparines met laag molecuulgewicht);
intracranieel aneurysma;
aorta-ruptuur, met uitzondering van chirurgie;
intracerebrale hypertensieve bloeding;
ongecontroleerde hoge druk;
trombocytopenie, veroorzaakt door behandeling met heparine met laag moleculair gewicht.

De behandeling moet met voorzichtigheid worden uitgevoerd als de patiënt de volgende pathologieën heeft:

neiging tot spontane bloeding;
ernstige diabetes;
recente aflevering;
bacteriële endocarditis;
erosieve en ulceratieve laesies van de spijsverteringsorganen;
recente of vermoedelijke neurologische of oogchirurgie;
ontsteking van het sereuze membraan van het hart;
pericardiale effusie;
recente radiotherapie;
onlangs overgedragen lumbale punctie;
actieve tuberculose;
nier- en leverfalen;
retinale bloeding;
retinopathie op de achtergrond van diabetes;
hoge druk;
ernstig letsel, met name van het centrale ongelijke systeem;
ernstige angiitis;
pathologie van het urinaire en respiratoire systeem in de acute fase;
grote open wonden.

Behandeling van speciale patiëntengroepen

Het geneesmiddel wordt niet gebruikt in de kindergeneeskunde, omdat niet bekend is hoe de werkzame stof het groeiende lichaam beïnvloedt.

Op dit moment zijn er geen gegevens over de vraag of het actieve bestanddeel door de placenta dringt. Daarom wordt Hemapaxan tijdens de zwangerschap alleen voorgeschreven volgens strikte indicaties.

Het wordt niet aanbevolen om een medicijn voor te schrijven voor vrouwen in een positie waar ze kunstmatige hartkleppen hebben, omdat er gevallen van overlijden zijn geweest.

In de periode van lactatie voor veiligheidsdoeleinden is het raadzaam om het kind over te brengen naar kunstmatige voeding.

Ouderen met een normale nierfunctie, evenals met hun pathologie van milde en matige ernst, hoeven het behandelingsregime niet aan te passen.

Als de creatineklaring kleiner is dan 30 ml / min, dan mag de dosis voor het doel van preventie niet hoger zijn dan 2000 ME, en voor therapeutische doeleinden zou het 100 ME per kilogram lichaamsgewicht moeten zijn, het 1 keer per 24 uur geïnjecteerd.

Behandelregime en dosering

Het medicijn wordt subcutaan toegediend. Om dit te doen, moet u een deel van de huid met uw wijsvinger en duim vastgrijpen en de naald er loodrecht op het lichaamsoppervlak over de gehele lengte in steken.

Na injectie kan de injectieplaats niet worden ingewreven en gemasseerd. De patiënt tijdens de procedure moet zich in een horizontale positie bevinden. Het medicijn wordt afwisselend geïnjecteerd in de linker en rechter voorste en achterste laterale anterieure abdominale wand.

Operabele patiënten met een gemiddeld risico op trombo-embolie, bijvoorbeeld tijdens abdominale operaties, wordt het medicijn eenmaal per dag toegediend in de dosering van 2000-4000MU. De eerste injectie wordt 2 uur vóór de operatie gedaan.

Bij patiënten met een hoog risico op trombose, bijvoorbeeld diegenen die een orthopedische operatie moeten ondergaan, wordt het medicijn 12 uur vóór de operatie toegediend in een dosering van 4.000 IU 1 keer per dag of 12 tot 24 uur na de operatie 3.000 IE 2 maal per dag.

Tijdens anesthesie moet de introductie of verwijdering van een spinale katheter worden uitgevoerd 10-12 uur na toediening van de medicatie in profylactische doses of één dag na toediening van therapeutische doses (100 IE / kg 's morgens en' s avonds of 150 ME / kg eenmaal daags). De volgende injectie wordt toegestaan ten minste 2 uur nadat de katheter is verwijderd.

De loop van de behandeling is meestal 7-10 dagen. Hoewel sommige patiënten een langere toediening van het medicijn worden voorgeschreven, bijvoorbeeld patiënten die een orthopedische operatie ondergaan, wordt de medicatie gedurende 5 weken toegediend.

Om veneuze trombose en vasculaire occlusie met bloedstolsels bij patiënten met een therapeutisch profiel op bedrust te voorkomen, wordt hemapaxan eenmaal per dag bij 4000 IE gedurende 6-14 dagen voorgeschreven.

Voor de behandeling van diepe trombose wordt het geneesmiddel voorgeschreven in een dosering van 150 IE / kg eenmaal of 100 IU / kg 2 maal per dag. Tegelijkertijd moeten orale anticoagulantia worden ingenomen. De behandelingsduur duurt 10 dagen.

Met onstabiele angina en een klein-focaal infarct, wordt het medicijn toegediend in een dosering van 100 IU per kilogram gewicht elke 12 uur. In dit geval moet de patiënt eenmaal per dag aspirine krijgen in een dosering van 100-325 mg. De gemiddelde behandelingsduur is van 2 tot 8 dagen.

Om bloedstolling in de hart-longmachine te voorkomen, wordt het medicijn toegediend aan het begin van hemodialyse in het slagaderlijke circuit met een dosering van 100 IE per kilogram. Als er een grote kans is op bloeding, wordt de dosering verlaagd en vervolgens wordt ofwel 50 IE tweemaal of 75 IE eenmaal toegediend.

Als hemodialyse langer dan 4 uur duurt, kan het nodig zijn om een ander geneesmiddel in de dosering van 50 ME / kg te introduceren.

Hoe maak je een schot in de buik:

Ongewenste effecten

Tijdens de behandeling kunnen de volgende bijwerkingen optreden:

asymptomatische trombocytopenie, die zich aan het begin van de therapie kan ontwikkelen;
immunoallergische trombocytopenie, kan 5-21 dagen na het begin van de toediening van het geneesmiddel verschijnen;
hemorrhagisch syndroom, dat de dood kan veroorzaken;
punt bloedingen;
blauwe plekken;
necrose van huidplaatsen op de injectieplaats;
verhoogde activiteit van levertransaminasen;
allergieën;
intraspinaal hematoom dat verlamming kan veroorzaken.

Drug compatibiliteit

Het is onmogelijk om een preparaat in één spuit te mengen met andere injectievormen.

Het is tijdens de behandeling ongewenst om geneesmiddelen te gebruiken die de bloedstolling beïnvloeden, zoals:

vitamine K-antagonisten;
NSAID's;
glucocorticosteroïden voor parenterale en orale toediening;
trombolytica.

Van praktische ervaring

Beoordelingen van artsen en patiënten die de werking van Hemapaksana hebben geprobeerd.

De arts, vanwege het hoge D-dimeer, benoemde Hemapaksan voor het steken. Na een maand behandeling was de hele buik gekneusd. Ze begon het medicijn te prikken met insulinespuiten vervaardigd in de VS, hun naalden zijn dunner.

Van de insulinespuit haal ik de zuiger en het medicijn langzaam zachtjes op de muur gieten om geen luchtbellen te vormen. In dit geval wordt één grote bel gevormd nabij de naald, die vervolgens afdaalt. Analyses zijn normaal.

albina

Men moet niet vergeten dat heparines met laag molecuulgewicht niet uitwisselbaar zijn. Tegen de achtergrond van de behandeling is het noodzakelijk om voortdurend bloed te doneren om het niveau van bloedplaatjes te bepalen, zodra de concentratie twee keer lager is dan de norm, moet de behandeling worden gestopt.

Bij het uitvoeren van lumbale anesthesie moet de patiënt worden geïnformeerd over de verschijnselen van neurologische aandoeningen, zoals rugpijn, gevoelloosheid van de armen en benen, dysurie, problemen met de ontlasting. Wanneer de vermelde symptomen aanwezig zijn, wordt de behandeling gestopt.

Marcel Mashutovich, chirurg

Soortgelijke medicijnen

Het geneesmiddel kan op recept bij een apotheek worden gekocht. Bewaar het medicijn op een temperatuur van maximaal 25 graden op een plek die ontoegankelijk is voor kinderen. Injecties kunnen niet worden bevroren.

De volgende geneesmiddelen zijn volledige analogen van Gemapaksana:

Wat is beter Clexan of Gemapaksan?

Clexane en Gemapaksan bevatten één actief ingrediënt. Ze verschillen onderling door de fabrikant: Clexane is een Frans medicijn en Hemapaksan is een Italiaans middel.

Het Italiaanse medicijn is veel goedkoper omdat het een generiek medicijn is. Hoewel de 'Fransman' een origineel medicijn is dat alle klinische onderzoeken heeft doorstaan, is de effectiviteit ervan bewezen, de bijwerkingen zijn onderzocht.

Hemapaksan verschilt, ondanks het feit dat het dezelfde stof bevat, in productietechnologie, waardoor het qua efficiëntie kan verschillen van de oorspronkelijke bereiding.

Naar de mening van artsen en patiënten helpt Gemapaksan, in tegenstelling tot Clexane, niet altijd.

GEMAPAKSAN

1 ml p-ra d / en bevat 100 mg (10.000 anti-Xa IU) enoxaparinenatrium.

0.6 ml - spuiten (2) - blisters (3) - verpakt karton.

Anticoagulant directe actie. Behoort tot de groep heparines met laag molecuulgewicht (molecuulgewicht van ongeveer 4500 dalton). Het heeft een antithrombotisch effect. Het heeft uitgesproken activiteit tegen factor Xa en zwakke activiteit tegen factor IIa. In tegenstelling tot niet-gefractioneerde standaard heparine is de plaatjesremmende activiteit meer uitgesproken dan de anticoagulantia activiteit. Geen effect op de bloedplaatjesaggregatie.

Wanneer s / c-toediening snel en bijna volledig wordt geabsorbeerd vanaf de injectieplaats. De piek van anti-Xa-activiteit van enoxaparine in het bloedplasma wordt binnen 3-5 uur bereikt, wat overeenkomt met een concentratie van 1,6 μg / ml na de toediening van 40 mg. V_d enoxaparine komt overeen met het bloedvolume.

Enoxaparine-natrium wordt licht gemetaboliseerd in de lever om inactieve metabolieten te vormen.

T_1/2 - ongeveer 4 uur Anti-Xa-activiteit in plasma wordt binnen 24 uur na een enkele injectie bepaald. Uitscheiden in de urine, onveranderd en in de vorm van metabolieten.

Bij patiënten met nierinsufficiëntie en bij ouderen is een verhoging van T mogelijk._1/2 tot 5-7 uur, maar correctie van de toedieningswijze is niet vereist.

Tijdens hemodialyse verandert de eliminatie van enoxaparine niet.

Aan de kant van het bloedstollingssysteem: zelden - matige asymptomatische trombocytopenie.

Aan de kant van de lever: zelden - een reversibele verhoging van het niveau van leverenzymen.

Allergische reacties: zelden - huiduitslag, jeuk.

Lokale reacties: zelden - ontstekingsreactie; in zeldzame gevallen - necrose.

Voer de / m niet in. Heparines met laag molecuulgewicht zijn niet uitwisselbaar.

Als er aanwijzingen zijn voor een voorgeschiedenis van trombocytopenie geïnduceerd door heparine, kan enoxaparine-natrium alleen in noodgevallen worden gebruikt.

Het wordt met voorzichtigheid gebruikt bij patiënten met een mogelijk risico op bloedingen (inclusief in hypocoagulatietoestanden, maagzweren en darmzweren in de geschiedenis), ischemische cerebrale circulatie, ongecontroleerde ernstige arteriële hypertensie, diabetische retinopathie, terugkerende tumoren en onstabiele tumoren. ook bij patiënten met ernstige leverziekte. Niet aanbevolen voor gebruik bij spinale / epidurale anesthesie.

Voor en tijdens de behandeling moet het aantal bloedplaatjes in het perifere bloed regelmatig worden gecontroleerd. Als deze index daalt met 30-50% van de initiële waarde, moet het enzym enoxaparine onmiddellijk worden geannuleerd en moet een geschikte behandeling worden voorgeschreven. Vóór gebruik moet u de fondsen annuleren die mogelijk de hemostase kunnen beïnvloeden; als dit niet mogelijk is, wordt gelijktijdige therapie uitgevoerd onder nauwkeurige bewaking van stollingsparameters.

Gemapaksan

Beschrijving vanaf 01/14/2016

Latijnse naam: Hemapaxan
ATC-code: B01AB05
Werkzaam bestanddeel: Enoxaparin-natrium (natrium Enoxaparin)
Fabrikant: Italfarmaco (Italië)

structuur

In één spuit met een oplossing voor s / c-injectie (volume 0,2 ml) bevat 2000 IE anti-Xa enzym Enoxaparin.

In Hemapaksan wordt 0,4 opgenomen (spuitvolume 0,4 ml) 4000 IE anti-Xa; Gemapaksan 0,6 - 6000 IE anti-Ha. Als een hulpstof gebruikt injecteren. water.

Formulier vrijgeven

Het medicijn wordt verkocht in spuiten van 0,2, 0,4, 0,6 ml, die worden verzegeld in honingraatverpakkingen van 2 spuiten en in kartonnen dozen.

Farmacologische werking

Directe anticoagulante werking.

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Het medicijn behoort tot de anticoagulantia van directe werking en is van nature een heparine met laag molecuulgewicht. Hoge anti-Xa (antitrombotische) activiteit en lage anti-IIa-activiteit van antitrombine zijn kenmerkend voor enoxaparine-natrium. Als de aangegeven doses voor de juiste indicaties worden gebruikt, neemt de bloedingstijd niet toe. Het werkingsmechanisme heeft geen invloed op de aggregatie van bloedplaatjes, noch op het proces van binding van fibrinogeen aan bloedplaatjes (bloedplaatjes).

Indicaties voor gebruik

Hemapaksan 0,2 en 0,4 ml als profylactisch middel

het medicijn kan veneuze trombose en trombo-embolie voorkomen, wat vooral belangrijk is voor verschillende chirurgische en orthopedische interventies;
voor de preventie van veneuze trombose, tromboemboliiu patiënten voldoen aan bedrust, met NYHA klasse IV HSNIII-, acute respiratoire insufficiëntie, acute infecties en reumatische aandoeningen, verergerd door veneuze trombose risicofactoren (deze omvatten: de leeftijdsgroep boven de 75, de aanwezigheid van tumoren, trombose, trombo-embolie, obesitas, hormonale therapie, chronische insufficiëntie van de ademhalingsfunctie).

Therapie met hemapaxan 0,6 wordt getoond.

met diepe veneuze trombose, longembolie;
patiënten met onstabiele angina of myocardinfarct (geen Q-golf op het ECG) in combinatie met acetylsalicylzuur;

Preventie Hemapaksanom 0.6

Helpt bij hemodialyse om hypercoagulatie in de extracorporale circulatie te voorkomen.

Contra

de aanwezigheid van een bekende overgevoeligheid voor enoxaparine-natrium, evenals voor heparine;
vasculair aneurysma in de hersenen of dissectie van aorta-aneurysma;
hemorragische beroerte;
hoog risico op ongecontroleerd bloeden;
ernstige vorm van ongecontroleerde hypertensie;
trombocytopenie;
is niet van toepassing in de kindergeneeskunde.

Mag met de nodige voorzichtigheid worden gebruikt

in verband met het potentiële gevaar van hematoom bij patiënten met spinale en epidurale anesthesie;
verschillende aandoeningen met een verhoogd risico op bloedingen, bijvoorbeeld: hemofilie, hypocoagulatie, trombocytopenie, de ziekte van von Willebrand en andere aandoeningen van het bloedstollingssysteem; diabetes, recente bevalling, bacteriële endocarditis, maagzweer of twaalfvingerige darm 12, het gebruik van intra-uteriene anticonceptie, neurologische en oogheelkundige chirurgie, pericarditis, pericardeffusie, overgebracht bestralingstherapie, nierfalen of leverfunctie, retinopathie, onlangs provedennayaspinnomozgovaya doorboren, verwondingen, tuberculose, exacerbaties van ziekten van de urinewegen of het ademhalingssysteem, vasculitis, grote open wonden, arteriële hypertensie.

Bijwerkingen

petechia-ecchymose;
hemorrhagisch syndroom;
hyperemie en gevoeligheid, necrose van de huid rond de injectie;
blauwe plekken;
asymptomatische en immunoallergische trombocytopenie;
ricochet-trombose;
verhoogde levertransaminase-activiteit;
huid of systemische allergische reacties.

Hemapaksan, instructies voor gebruik (methode en dosering)

Preventie van trombose en trombo-embolie bij operatief zieke patiënten

Preventie van trombose en trombo-embolie bij patiënten na bedrust

De aanbevolen dagelijkse inname van 4000 IU enoxaparine natrium is 6-14 dagen.

Diepe veneuze trombose therapie

Therapie voor onstabiele angina of myocardinfarct (geen Q-golf op het ECG)

100 IE per 1 kg menselijke massa moet elke 12 uur worden toegediend in combinatie met acetylsalicylzuur (van 100 tot 325 mg per dag) gedurende 2-8 dagen om de patiënt volledig te stabiliseren.

Het uitvoeren van hemodialyse en het voorkomen van hypercoagulatie in de extracorporale circulatie

Ernstig nierfalen

overdosis

Gemanifesteerd in de vorm van bloedingen.

Behandelingsrecept

Breng 1 mg protaminesulfaat aan, in hoge doses, is in staat om de anti-Xa-activiteit van Hemapaksan met 60% te neutraliseren.

wisselwerking

Als de patiënt geen strikte indicaties heeft voor het gebruik van geneesmiddelen, wordt aanbevolen om alle geneesmiddelen die de hemostase beïnvloeden te stoppen.

Is gecontraïndiceerd in combinatie met antagonisten fyllochinon (vitamine K), acetylsalicylzuur, antiplatelets en thrombolytica blokkers en glycoproteïne IIb IIIa receptor, valproïnezuur, sulfinpyrazon, ketorolac, NSAIDs, dextranen, glucocorticosteroïden, clopidogrel, ticlopidine.

Verkoopvoorwaarden

Bij het voorschrijven van Gemapaksan moet de arts een recept schrijven.

Opslagcondities

temperatuur tot +25 ° C, kan niet worden bevroren;
de plek ontoegankelijk voor kinderen.

Houdbaarheid

2 jaar, niet schenden de integriteit van de originele verpakking!

Gemapaksan

Gemapaksan: instructies voor gebruik en beoordelingen

Latijnse naam: Hemapaxan

ATX-code: B01AB05

Werkzaam bestanddeel: Enoxaparin-natrium (natrium Enoxaparine)

Fabrikant: Italfarmako S.p.A. (Italfarmaco, S.p.A.) (Italië)

Update beschrijving en foto: 27/07/2014

Prijzen in apotheken: vanaf 915 roebel.

Hemapaksan - een antistollingsmiddel voor directe actie.

Vorm en samenstelling vrijgeven

Doseringsvorm - oplossing voor subcutane toediening: kleurloos of lichtgeel, transparant [2000 IE (internationale eenheden) / 0,2 ml, 4000 IE / 0,4 ml, 6000 IE / 0,6 ml in glazen wegwerpspuiten met aangehecht met een roestvrijstalen naald, gesloten door de stop blauw (2000 IE / 0,2 ml), rood (4000 IU / 0,4 ml), wit transparant (6000 IU / 0,6 ml) of zwart (6000 IU / 0,6 ml in spuiten uitgerust met een naaldbeschermingssysteem) kleuren; de spuit die Hemapaksan bevat in een dosis van 6000 IE / 0,6 ml heeft een gradatie met een verdeling van 0,025 ml; 2 spuiten in planimetrische PVC-verpakkingen afgesloten met een transparante film of papieren folie in een kartonnen bundel 3 verpakkingen].

Werkzame stof: natrium enoxaparine, het gehalte in 0,1 ml oplossing is respectievelijk 1000 IE, in een spuit van 0,2 ml bevat 2000 IE (20 mg), in een spuit 0,4 ml - 4000 IE (40 mg), in een spuit 0,6 ml - 6000 IE (60 mg).

Water wordt gebruikt als een hulpstof voor injectie.

Farmacologische eigenschappen

farmacodynamiek

De werkzame stof van Hemapaksan - enoxaparininenatrium is een heparine met laag moleculair gewicht. Het heeft een hoge activiteit tegen coagulatiefactor Xa (100 IE / mg) en een lage activiteit tegen antithrombinefactor IIa (28 IE / mg).

Bij gebruik in therapeutische doses neemt de bloedingstijd niet toe, de introductie van profylactische doses leidt niet tot een merkbare verandering in de APTT (geactiveerde partiële tromboplastinetijd). Enoxaparine-natrium heeft geen invloed op de binding van fibrinogeen aan bloedplaatjes en aggregatie van bloedplaatjes.

farmacokinetiek

Na subcutane toediening is de absolute biologische beschikbaarheid van enoxaparine-natrium bijna 100%.

Gemiddeld na injectie werd de maximale anti-Xa-plasma-activiteit waargenomen in het bereik van 3-5 uur, anti-IIa-activiteit - 3-4 uur. De farmacokinetische parameters van enoxaparine-natrium in de aanbevolen doseringsbereiken zijn waarschijnlijk lineair. Bij eenmalig en meervoudig gebruik ligt het verschil in farmacokinetische parameters in een evenwichtstoestand binnen het therapeutisch bereik.

Enoxaparine-natrium ondergaat primaire metabolisme in de lever. Voor anti-Xa-activiteit is de halfwaardetijd na een enkele injectie ongeveer 4 uur, na herhaalde toediening - tot 7 uur.

De renale klaring van actieve metabolieten is ongeveer 10% van de toegediende dosis, de totale renale uitscheiding is 40%. Tegen de achtergrond van een afname van de nierfunctie bij oudere patiënten, kan de uitscheiding worden verminderd. Bij ernstig nierfalen (creatinineklaring

Gemapaksan: prijzen in online apotheken

Hemapaksan-oplossing 10.000 Anti-XU IE / ml 0,2 ml 6 stuks.

Hemapaksan-oplossing 10.000 Anti-XU IE / ml 0,4 ml 6 stuks.

Hemapaksan rr p / c 10tys.me / ml 0.4 ml n6

Hemapaksan rr p / c 10tys.me / ml 0,6 ml n6

Onderwijs: First Moscow State Medical University vernoemd naar I.М. Sechenov, specialiteit "Geneeskunde".

Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!

Menselijk bloed "stroomt" door de bloedvaten onder enorme druk en kan, in strijd met hun integriteit, fotograferen op een afstand van maximaal 10 meter.

Om zelfs de kortste en eenvoudigste woorden te zeggen, zullen we 72 spieren gebruiken.

De maag van een persoon kan goed omgaan met vreemde voorwerpen en zonder medische tussenkomst. Het is bekend dat maagsap zelfs munten kan oplossen.

Cariës is de meest voorkomende infectieziekte ter wereld, waar zelfs de griep niet tegenop kan.

Als geliefden kussen, verliest elk van hen 6,4 calorieën per minuut, maar tegelijkertijd wisselen ze bijna 300 soorten verschillende bacteriën uit.

Volgens studies hebben vrouwen die een paar glazen bier of wijn per week drinken, een verhoogd risico op het ontwikkelen van borstkanker.

Volgens statistieken stijgt het risico op rugblessures op maandag met 25% en het risico op een hartaanval met 33%. Wees voorzichtig.

Hoestmiddel "Terpinkod" is een van de topverkopers, helemaal niet vanwege de medicinale eigenschappen.

Vroeger vereeuwigde het geeuwen het lichaam met zuurstof. Dit advies is echter weerlegd. Wetenschappers hebben bewezen dat iemand met een geeuw verkoelt en de prestaties verbetert.

Onze nieren kunnen in één minuut drie liter bloed reinigen.

Iedereen heeft niet alleen unieke vingerafdrukken, maar ook taal.

Tijdens het leven produceert de gemiddelde persoon maar liefst twee grote speekselbaden.

Menselijke botten zijn vier keer sterker dan beton.

Wetenschappers van de University of Oxford voerden een reeks studies uit waarin ze concludeerden dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet uit te sluiten van hun dieet.

Het gewicht van het menselijk brein is ongeveer 2% van de totale lichaamsmassa, maar het verbruikt ongeveer 20% van de zuurstof die het bloed binnendringt. Dit feit maakt het menselijk brein buitengewoon gevoelig voor schade veroorzaakt door een gebrek aan zuurstof.

Onaangenaam gevoel van zwelling maakt de mooie wachttijd voor de baby aanzienlijk donkerder? Laten we eens kijken waarom het neusslijmvlies gezwollen is en hoe je het kunt verlichten.

Hemapaksan - een effectieve remedie voor de behandeling van trombo-embolie en trombose

Hemapaksan - een medicijn dat een direct anticoagulerend effect heeft. Het medicijn wordt gebruikt voor de preventie, behandeling van ziekten van het hart en bloedvaten.

Hemapaksan is goed bewezen bij de behandeling en preventie van veneuze trombose, onstabiele angina, trombo-embolie, myocardinfarct.

Het medicijn heeft een brede lijst van contra-indicaties en bijwerkingen, dus voor gebruik is het raadzaam om vertrouwd te raken met de instructies.

Het medicijn is een voorgeschreven medicijn; Neem contact op met uw arts om Gemapaksan in een apotheek te kopen.

Farmacologische werking

Hemapaksan - heparine met laag molecuulgewicht en in combinatie met een direct werkend anticoagulans. Natrium-enoxaparine, het actieve bestanddeel van het medicijn, wordt gekenmerkt door zwakke anti-IIa-antitrombine-activiteit en hoge antitrombotische activiteit (anti-Xa).

Bij gebruik van de doses die voor de juiste indicaties zijn aangegeven, blijft de periode van bloeding gelijk. Het werkingsmechanisme heeft geen invloed op de binding van fibrinogeen aan bloedplaatjes of aggregatie van bloedplaatjes.

Indicaties voor gebruik

Preventie van Hemapaksanom (doseringen van 0,4 en 0,2 ml):

preventie van trombo-embolie, veneuze trombose (vooral met orthopedische, chirurgische ingrepen);
preventie van veneuze trombose, trombo-embolie bij mensen op bedrust met acuut respiratoir falen, klasse III-IV NYHA CHF, acute infectieuze / reumatische aandoeningen in de aanwezigheid van risicofactoren voor veneuze trombose (hormoontherapie, 75-plusser, trombose, neoplasmata, obesitas, chronische insufficiëntie ademhalingsfunctie, trombo-embolie).

Preventie van Hemapaksanom (dosering 0,6):

preventie van hypercoagulatie in de extracorporale circulatie tijdens hemodialyse.

Behandeling met Hemapaksanom 0.6:

longembolie, diepe veneuze trombose;
angina instabiel of myocardinfarct (aanvullend voorgeschreven acetylsalicylzuur).

Aanvraagprocedure

Introduceer het medicijn s / c, afwisselend in de rechter / linker onderzijde / bovenzijde van de voorste buikwand. Bij het prikken wordt de huid in de vouw tussen twee vingers (groot en index) geklemd en vervolgens, door de naald verticaal te houden, wordt deze over de gehele lengte in de huiddikte gespoten. De huidplooi wordt niet rechtgetrokken tot het einde van de injectie en de injectieplaats wordt niet ingewreven.

Preventie van trombo-embolie, veneuze trombose, vooral in algemene chirurgische / orthopedische operaties: met een matig risico op trombo-embolie en trombose (abdominale chirurgie) - eenmaal daags van 20 tot 40 mg.

De eerste injectie wordt twee uur vóór de operatie gedaan. Als het risico op trombo-embolie en trombose hoog is (orthopedische chirurgie), wordt de patiënt eenmaal daags 40 mg van het geneesmiddel voorgeschreven, de eerste dosis wordt een halve dag vóór de operatie toegediend, of 30 mg tweemaal daags met het begin van de introductie 12-24 uur na de chirurgische ingreep. interventie.

De behandeling duurt 7-10 dagen. Indien nodig kan de arts de behandeling verlengen gedurende een periode waarin het risico op trombo-embolie en trombose voortduurt (in de orthopedie wordt het geneesmiddel gedurende vijf weken gebruikt, 40 mg eenmaal daags).

Eigenschappen bestemming percutane coronaire angioplastiek, epidurale anesthesie / spinale: het mogelijke risico op bloedingen onder verdoving katheter verwijderen of installeren uitgevoerd onder zwakke anticoagulerende effect van enoxaparine natrium verminderen.

Verwijdering of installatie van de katheter wordt 10-12 uur na de introductie van Hemapaksan in profylactische doses voor diepe veneuze trombose uitgevoerd. Als de patiënt hogere doses van het medicijn krijgt, worden deze procedures voor een langere periode (een dag) uitgesteld. Verdere toediening van het medicijn is niet eerder dan 120 minuten nadat de katheter is verwijderd.

Veneuze trombose, trombo-embolie bij patiënten tijdens bedrust te voorkomen, Gemapaksan eenmaal per dag bij 40 mg gedurende 6-14 dagen.

De behandeling van diepe veneuze trombose, begeleid of niet vergezeld van een longembolie, één keer per dag met 1,5 mg / kg tweemaal per dag of 1 mg / kg. Het therapieprogramma is ontworpen voor 10 dagen. Het is raadzaam om onmiddellijk tot het aanvaarden van orale anticoagulantia, met enoxaparine behandeling worden voortgezet totdat het gewenste anticoagulerende effect wordt bereikt.

Behandeling infarct, instabiele angina: elke 12 uur met 1 mg / kg ASA gecombineerd met 100-325 mg eenmaal daags. Gewoonlijk duurt de therapie 2 tot 8 dagen (totdat de klinische toestand van de patiënt stabiliseert).

Preventie van trombose bij hemodialyse: één mg per kilogram gewicht. Als het risico van bloeding hoge dosis verlaagd tot 0,5 mg / kg of 0,75 mg / kg bij een- en vasculaire toegang, respectievelijk. Bij hemodialyse wordt Hemapaxan aan het begin van de sessie geïnjecteerd in het arteriële gedeelte van de shunt. Meestal wordt er een enkele injectie is voldoende voor 4-hchasovogo sessie, maar het uiterlijk van fibrine ringen is niet verboden extra toediening van 0,5-1 mg / kg.

De aanwezigheid van matig en mild nierfalen is geen reden om de dosis te veranderen. Bij patiënten met ernstige nierinsufficiëntie dosis varieert afhankelijk van het ruimtevaartuig, als de index kleiner dan 30 ml / min, wordt het geneesmiddel eenmaal daags toegediend aan 1 mg / kg (voor therapeutische doeleinden) of 20 mg (profylactisch). Hemodialyse gevallen worden niet beïnvloed door de doseerprocedure.

Samenstelling, vrijgaveformulier

Gemapaksan afgevoerd als vloeistof voor subcutane injectie spuiten van 0,6, 0,4 en 0,2 ml, afgesloten in honingraat verpakking en kartons.

De spuit met een oplossing bevat 6000, 4000 of 2000 IE anti-Xa-natrium-enoxaparine, evenals een injectie. water als een hulpingrediënt.

Interactie met andere drugs

Artsen raden niet Gemapaksan combinatie met antibloedplaatjesaggregatiemiddelen, vitamine K antagonisten, valproïnezuur, sulfinpyrazon, ticlopidine, NSAIDs, clopidogrel, lijken dextranen met een hoog molecuulgewicht, trombolytica corticosteroïden.

Als u gecombineerd gebruik van Gemapaksan met de vermelde middelen niet kunt vermijden, moet u constant de toestand en hemostase-indicatoren van de patiënt controleren.

Meng het medicijn in dezelfde spuit met andere geneesmiddelen kan dat niet.

Bijwerkingen

Toelating Gemapaksana kan de volgende bijwerkingen veroorzaken:

hemorrhagisch syndroom;
blauwe plekken;
ricochet-trombose;
allergische systemische of huidreacties;
ecchymose en petechiën;
necrose, pijn, roodheid van de huid rond de injectieplaats;
immunoallergische en asymptomatische trombocytopenie;
verhoogde levertransaminase-activiteit.

overdosis

Het ontvangen van grote doses Hemapaksana is beladen met het verschijnen van een bloeding. Protaminesulfaat wordt als tegengif gebruikt.

Contra

Hemapaksan is niet voorgeschreven voor:

bekende overgevoeligheid voor heparine en natrium enoxaparine;
hemorragische beroerte;
vasculair aneurysma in de hersenen;
stratificerend aorta-aneurysma;
trombocytopenie;
groot risico op ongecontroleerd bloeden;
kinderen behandelen;
arteriële hypertensie ongecontroleerd (ernstig).

Het medicijn wordt met voorzichtigheid gebruikt als:

epidurale, spinale anesthesie vanwege het risico op hematoom;
verschillende toestanden met een verhoogd risico op bloeden: hemofilie, trombocytopenie, anticoagulatie, ziekte van von Willebrand, andere aandoeningen van de bloedstolling; recente bevalling, diabetes, bacteriële endocarditis, zweren 12 tiperstnoj darm of maag, het gebruik van intra-uteriene anticonceptie, pericarditis, oogheelkundige en neurologische operaties, pericardiale effusie, nier- of leverfunctie, die bestraald, ernstige verwondingen, retinopathie, de laatste lumbaalpunctie, tuberculose, acute verergering van ziekten van de luchtwegen en urinewegen, een grote open wond, vasculitis, hypertensie.

Tijdens de zwangerschap

Bevestiging van het vermogen van enoxaparinenatrium om de placenta binnen te dringen ontbreekt. Hemapaksan tijdens de zwangerschap wordt echter voorgeschreven in gevallen van extreme noodzaak.

Het medicijn is verboden om zwangere patiënten met kunstmatige hartkleppen te nemen. Vrouwen die borstvoeding geven en het nemen van enoxaparine-natrium moeten borstvoeding vermijden.

Condities, houdbaarheid

Houd bij het opslaan van Gemapaksana een aantal voorwaarden aan:

beschermen tegen bevriezing;
handhaaf de luchttemperatuur in de ruimte tot 25 ° C;
kies opslag ontoegankelijk voor kinderen.

Het medicijn wordt twee jaar in de originele verpakking bewaard.

In Rusland wordt Gemapaksan verkocht tegen prijzen variërend van 1.000 tot 1.600 roebel per pakket.

Vind Hemapaksan in apotheken in Oekraïne voor 1000-1300 hryvnia.

analogen

Het structurele analogon van Hemapaksana is het medicijn Clexane.

beoordelingen

Volgens artsen en patiënten is Hemapaksan een effectief medicijn voor de behandeling en preventie van trombo-embolie en trombose. De voordelen van dit antitrombotische middel omvatten de effectiviteit en de mogelijkheid van thuisgebruik. Het enige dat mensen bang maakt is de mogelijke bijwerkingen en de noodzaak voor een injectie in de maag.

Als u te maken had met Gemapaksan, laat dan uw beoordeling over het gebruik van dit geneesmiddel. Dit zal bezoekers van de site helpen een volledig beeld te krijgen van de voorbereiding.

Gemapaksan

Hemapaksan - een medicijn dat een direct anticoagulerend effect heeft. Het medicijn wordt gebruikt voor de preventie, behandeling van ziekten van het hart en bloedvaten. Hemapaksan is goed bewezen bij de behandeling en preventie van veneuze trombose, onstabiele angina, trombo-embolie, myocardinfarct. Het medicijn heeft een brede lijst van contra-indicaties en bijwerkingen, dus voor gebruik is het raadzaam om vertrouwd te raken met de instructies. Het medicijn is een voorgeschreven medicijn; Neem contact op met uw arts om Gemapaksan in een apotheek te kopen.

structuur

Eén spuit bevat: Werkzaam bestanddeel: Enoxaparin-natrium - 2000 IE / 0,2 ml (20 mg); 4000 IE / 0,4 ml (40 mg); 6000 IE / 0,6 ml (60 mg). Hulpstoffen: water voor injectie.

Farmacologische werking

Enoxaparine-natrium is een heparine met laag molecuulgewicht met hoge anti-Xa-activiteit (100 IE / mg) en lage anti-IIa- of antitrombine-activiteit (28 IE / mg). Bij doses die nodig zijn voor verschillende indicaties verhoogt enoxaparine-natrium de bloedingstijd niet. Met profylactische doses veroorzaakt enoxaparine-natrium geen merkbare verandering in de geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT). Het heeft geen invloed op de aggregatie van bloedplaatjes of de binding van fibrinogeen aan bloedplaatjes.

farmacokinetiek

Enoxaparine-natrium wordt licht gemetaboliseerd in de lever om inactieve metabolieten te vormen.

T1 / 2 - ongeveer 4 uur Anti-Xa-activiteit in plasma wordt binnen 24 uur na een enkele injectie bepaald. Uitscheiden in de urine, onveranderd en in de vorm van metabolieten. Bij patiënten met nierinsufficiëntie en bij ouderen is een verhoging van T1 / 2 tot 5 à 7 uur mogelijk, maar aanpassing van het doseringsregime is niet vereist. Tijdens hemodialyse verandert de eliminatie van enoxaparine niet.

Indicaties voor gebruik

Hemapaksan 0,2 en 0,4 ml als profylactisch middel

het medicijn kan veneuze trombose en trombo-embolie voorkomen, wat vooral belangrijk is voor verschillende chirurgische en orthopedische interventies;
voor de preventie van veneuze trombose, trombo-embolie bij patiënten na bedrust, in NYHA klasse III - IV CHF, acuut respiratoir falen, acute infecties en reumatische aandoeningen verergerd door risicofactoren voor veneuze trombose (deze omvatten: leeftijdsgroep ouder dan 75, aanwezigheid van nieuwe gezwellen, trombose trombo-embolie, obesitas, hormonale therapie, chronische insufficiëntie van de ademhalingsfunctie).

Therapie met hemapaxan 0,6 wordt getoond.

met diepe veneuze trombose, longembolie;
patiënten met onstabiele angina of myocardinfarct (geen Q-golf op het ECG) in combinatie met acetylsalicylzuur;

Preventie Hemapaksanom 0.6

Helpt bij hemodialyse om hypercoagulatie in de extracorporale circulatie te voorkomen.

Contra

ernstige trombocytopenie veroorzaakt door enoxaparine of heparine (in de afgelopen maanden);
hoog risico op ongecontroleerd bloeden;
cerebraal vasculair aneurysma, dissectie van aorta-aneurysma (exclusief chirurgische interventie);
gediagnosticeerde of vermoedelijke hemorragische beroerte;
ernstige, onbeheersbare arteriële hypertensie;
de leeftijd van kinderen;
bekende overgevoeligheid voor de actieve component van het geneesmiddel, heparine of andere heparines met laag molecuulgewicht.

erosieve en ulceratieve lesies van het maagdarmkanaal, waaronder maagzweren en darmzweren;
nier- en / of leverfalen;
aandoeningen van de luchtwegen of urinewegen in de acute fase;
actieve tuberculose;
pericardiale effusie;
arteriële hypertensie;
pericarditis;
diabetische of hemorrhagische retinopathie;
ernstige vasculitis;
acute en subacute bacteriële endocarditis;
ernstige diabetes mellitus;
aandoeningen geassocieerd met het risico van bloeding (waaronder hypocoagulatie, trombocytopenie, hemofilie, ziekte van von Willebrand);
open wonden op grote oppervlakken;
ernstig letsel (vooral het centrale zenuwstelsel);
spinale punctie in de recente geschiedenis;
manipuleren van epidurale / spinale anesthesie;
intra-uteriene anticonceptie;
radiotherapie in de recente geschiedenis;
recente neurologische of oftalmische chirurgie;
recente bevalling.

Aanvraagprocedure

Veneuze trombose, trombo-embolie bij patiënten tijdens bedrust te voorkomen, Gemapaksan eenmaal per dag bij 40 mg gedurende 6-14 dagen. De behandeling van diepe veneuze trombose, begeleid of niet vergezeld van een longembolie, één keer per dag met 1,5 mg / kg tweemaal per dag of 1 mg / kg. Het therapieprogramma is ontworpen voor 10 dagen. Het is raadzaam om onmiddellijk tot het aanvaarden van orale anticoagulantia, met enoxaparine behandeling worden voortgezet totdat het gewenste anticoagulerende effect wordt bereikt.

Meestal wordt er een enkele injectie is voldoende voor 4-hchasovogo sessie, maar het uiterlijk van fibrine ringen is niet verboden extra toediening van 0,5-1 mg / kg.

Bijwerkingen

petechiën en ecchymose;
hemorrhagisch syndroom;
hyperemie en gevoeligheid, necrose van de huid rond de injectie; · Hematomen;
asymptomatische en immunoallergische trombocytopenie;
ricochet-trombose;
verhoogde levertransaminase-activiteit;
huid of systemische allergische reacties.

Speciale instructies

De behandeling met Hemapaksanom vindt strikt onder toezicht van een arts plaats en reguleert het aantal bloedplaatjes in het bloed. Met de ontwikkeling van heparinetrombocytopenie - onmiddellijke terugtrekking van het medicijn. Voer alleen s / w of / in tijdens hemodialyse. Heparines met laag molecuulgewicht zijn niet uitwisselbaar, ze worden alleen strikt volgens de instructies toegediend.

Met een daling van het aantal bloedplaatjes onder de norm met 30-50%, evenals het optreden van tekenen van inwendige bloedingen (melena of de detectie van vers bloed in de ontlasting, braken van bloed, hypochrome anemie), is natriumoxoparine geannuleerd. In een voorgeschiedenis van trombocytopenie geïnduceerd door heparine, wordt Enoxaparine-natrium in uitzonderlijke gevallen voorgeschreven vanwege het risico op immuno-allergische trombotische trombocytopenie, dat zich 5-21 dagen na de toediening manifesteert. In vitro bloedplaatjesaggregatietests hebben een beperkte waarde bij het voorspellen van het risico van de ontwikkeling ervan. Het risico op heparine-geïnduceerde trombocytopenie kan nog enkele jaren aanhouden.

Zeldzame gevallen van spinaal hematoom bij de behandeling van enoxaparine-natrium op de achtergrond van spinale / epidurale anesthesie met de ontwikkeling van aanhoudende of onomkeerbare verlamming worden beschreven. Het risico van deze verschijnselen wordt verminderd bij gebruik van het medicijn in een dosis van 40 mg of lager. Het risico neemt toe met een toenemende dosis van het geneesmiddel, evenals met het gebruik van penetrerende epidurale katheters na een operatie of met het gelijktijdig gebruik van aanvullende geneesmiddelen die de hemostase beïnvloeden (inclusief NSAID's). Het risico neemt ook toe bij traumatische blootstelling of herhaalde spinale punctie.

Bij het voorschrijven van antistollingstherapie tijdens epidurale / spinale anesthesie, is het noodzakelijk om de patiënt zorgvuldig en continu te controleren op eventuele neurologische symptomen (mediale rugpijn, verminderde sensorische en motorische functies, waaronder gevoelloosheid of zwakte in de onderste ledematen, verminderde functie Maag-darmkanaal en / of blaas). Bij het identificeren van symptomen die kenmerkend zijn voor een hematoom van de hersenstam, zijn een dringende diagnose en behandeling noodzakelijk, inclusief, indien nodig, spinale decompressie.

Er zijn geen gegevens over de werkzaamheid en veiligheid van het geneesmiddel voor de preventie van trombo-embolische complicaties bij patiënten met kunstmatige hartkleppen.

In doses die worden gebruikt voor de preventie van trombo-embolische complicaties, heeft het geneesmiddel geen significante invloed op de bloedingstijd en de algemene stollingsparameters, evenals de plaatjesaggregatie of de binding ervan aan fibrinogeen. Bij hogere doses kan de APTT- en stollingstijd worden verlengd. Een toename van de APTT en stollingstijd is niet direct afhankelijk van de toename van de antitrombotische activiteit van het medicijn, dus het is niet nodig om de activiteit ervan te beheersen. In het geval van een acute infectie is profylactische toediening van enoxaparine-natrium alleen gerechtvaardigd als de bovengenoemde aandoeningen worden gecombineerd met een van de volgende risicofactoren voor veneuze trombose: meer dan 75 jaar oud, maligne neoplasmata, trombose en trombo-embolie in de geschiedenis, obesitas, hormonale therapie, CHF, chronische ademhalingsinsufficiëntie.

Tijdens de zwangerschap moet het voordeel voor de moeder worden vergeleken met het potentiële risico voor de foetus. Gebruik bij zwangere vrouwen met kunstmatige kleppen wordt niet aanbevolen (in klinische onderzoeken naar het gebruik van het geneesmiddel om trombose te voorkomen, werden 2 sterfgevallen geregistreerd als gevolg van trombose en klepblokkade). Borstvoeding tijdens de behandeling wordt aanbevolen om te stoppen.

Geneesmiddelinteractie

Hemapaksan kan niet met medicinale oplossingen in een enkele spuit worden gemengd. Patiënten die geneesmiddelen krijgen die hemostase beïnvloeden, voorafgaand aan de benoeming van Gemapaksana, wordt aanbevolen om ze te annuleren, behalve in gevallen van dringende noodzaak.

natrium enoxaparine kan niet worden gecombineerd met de volgende preparaten: valproïnezuur, trombolytica, steroïdale anti-ontstekingsmiddelen (zoals ketorolac..), sulfinpyrazon, clopidogrel, lijken dextranen met een hoog molecuulgewicht, glucocorticosteroïden systemische werking, vitamine K antagonisten, ticlopidine, trombocytenaggregatieremmers ( waaronder glycoproteïne IIb / IIIa-receptorblokkers, acetylsalicylzuur en zijn derivaten). Als het gebruik van dergelijke combinaties raadzaam is, moeten de hemostase-indicatoren en de toestand van de patiënt zorgvuldig worden gecontroleerd.

Om mogelijke interacties tussen geneesmiddelen te voorkomen, moet de behandelende arts op de hoogte worden gesteld van alle middelen die de patiënt gebruikt op het moment dat Gemapaksana wordt voorgeschreven.

overdosis

Symptomen: bloeden. Behandeling: Protaminesulfaat (1 mg Protamine Sulfaat neutraliseert anti-IIa-activiteit veroorzaakt door 1 mg Enoxaparine-natrium); hoge doses neutraliseren de anti-Xa-activiteit van enoxaparinenatrium met 60%.

Algemene voorwaarden voor opslag

Buiten het bereik van kinderen houden. Niet invriezen en niet hoger dan 25 ° C. Houdbaarheid - 3 jaar. Prescription.

In Rusland wordt Gemapaksan verkocht tegen prijzen variërend van 1.000 tot 1.600 roebel per pakket.

Vind Hemapaksan in apotheken in Oekraïne voor 1000 - 1300 hryvnia.

beoordelingen

Als u te maken had met Gemapaksan, laat dan uw beoordeling over het gebruik van dit geneesmiddel. Dit zal bezoekers van de site helpen een volledig beeld te krijgen van de voorbereiding.