Deze gids voor vrouwen die axillaire lymfadenectomie hebben gehad bij de behandeling van borstkanker is ontwikkeld door de Breast Tumor Group bij het B.C. Cancer Agency om u te helpen tijdens revalidatie na een operatie.
Welke oefeningen moeten worden gedaan na lymfadenectomie? Al voordat de drainage is verwijderd, kunt u zachte bewegingen met uw schouder beginnen. Wanneer de drainage zal worden verwijderd, is het belangrijk om te beginnen met werken aan het volledig herstel van de beweging van de schouder.
Probeer te "werken" met de hand vanaf de bediende kant, maar ook als gezond.
Voor evenwicht en houding, en om het normale bewegingsniveau te beoordelen, doe de oefeningen op hetzelfde moment met beide handen. Bekijk je houding en bewegingen in de spiegel. Om een goede houding te behouden, is het soms handig om te lopen met je handen achter je rug geklemd en de schouderbladen bij elkaar te brengen.
Blijf deze oefeningen doen tot de amplitude van de bewegingen van beide handen hetzelfde wordt. Dit kan 2 tot 3 maanden duren. De mobiliteit van de schouder kan als volledig hersteld worden beschouwd, wanneer u het andere oor door uw hoofd kunt aanraken zonder de spanning van de oksel te voelen.
Binnen 4-6 weken na de operatie kunt u de oefeningen starten met een lading (0,5 tot 1 kg) (hiervoor kunt u een plastic fles gevuld met kiezels of zand gebruiken).
Sommige fysiotherapeuten adviseren het opheffen tot 2,5-5 kg binnen 6 weken na de operatie.
Begin met het ontwikkelen van je bicepsspier (biceps): houd een gewicht van 0,5 kg op je uitgestrekte arm (palm naar boven) opzij en buig je arm naar je schouder. Om de spieren van de triceps (triceps) te strekken, laat u de arm langzaam zakken met de last naar beneden.
Voer minimaal twee keer per week 8-12 herhalingen uit.
Andere manieren om te "beveiligen" omvatten de geleidelijke hervatting van de uitvoering van gewone huishoudelijke taken, werk in de tuin, kinderopvang en amusement (na 6 weken). Start vanaf de eerste dag na de operatie, gebruik uw hand zoals gebruikelijk, echter zonder overbelasting, voor het dagelijks leven (afwassen, kammen, eten). Gebruik uw hand echter niet, sta op of lig in bed en zit of sta op als ondersteuning. Met behulp van kussens, til en ondersteun je je hand terwijl je zit of ligt. Vermijd plotselinge, plotselinge bewegingen totdat de incisie geneest en de afvoer wordt verwijderd.
Bij oefeningen met een belasting (meer dan 5 kg) of activiteiten waarbij het bovenlichaam betrokken is (bijvoorbeeld langlaufen, kanoën, kajakken, tennissen of bowlen), gebruikt u een elastische mouw op de bediende arm (of verbind het met een elastisch verband). afslankhuls in maat.
Ongeveer een maand na de operatie, wanneer het postoperatieve litteken is aangetrokken en niet meer te gevoelig is, zou een dagelijkse massage van het littekenweefsel met uw vingertoppen moeten beginnen. Gebruik lotion met aloë vera of een andere lotion van uw voorkeur. Voer diepe cirkelvormige bewegingen uit met uw vingertoppen langs de pens om het littekenweefsel te strekken.
Blijf het litteken een jaar lang masseren, twee na de operatie, om spierstagnatie onder het litteken te voorkomen.
Om het risico op het ontwikkelen van onomkeerbaar lymfoedeem te verkleinen:
Behoud uw ideale gewicht (obesitas is een risicofactor voor lymfoedeem)
Het is onmogelijk om de druk te meten, maar ook om injecties of vaccinaties te geven aan de geopereerde arm.
Houd de huid schoon en vermijd wonden, brandwonden of infecties aan de bediende hand.
Draag een elastische mouw tijdens het optillen van zwaar gewicht of het uitvoeren van krachtoefeningen op uw bovenlichaam (ski's, roeien, tennis).
© 2017 Mammology.ru
Alles over de borstklier: ziekten van de borst (borst) en de gezondheid van vrouwen
Mastectomie - chirurgische verwijdering van de borstklier, uitgevoerd bij ernstige oncologische ziekten, etterende processen, mastopathie. Dit is een serieuze operatie die de motorische functie van de hand verstoort. Om het te herstellen en een vrouw zo snel mogelijk terug te brengen naar een vol leven, is een speciale therapeutische gymnastiek ontwikkeld die effectieve revalidatie na het verwijderen van de borst bevordert.
De operatie om de borstklier uit te klieven gaat vaak gepaard met het verwijderen van nabijgelegen lymfeklieren en zelfs de borstspieren, wat de reden is dat oefentherapie een belangrijke rol speelt in de postoperatieve periode. Het lost de volgende taken op:
Medische gymnastiek helpt om de stemming te verbeteren en de vitaliteit te herstellen. Om effectief om te gaan met depressie (die zich vaak ontwikkelt bij patiënten in oncologische klinieken), raden psychologen aan groepslessen te volgen. Communiceren met lotgenoten zal je toestaan om de situatie te accepteren en niet alleen te blijven met je tegenslag.
Gymnastiek na mastectomie moet met zorg worden uitgevoerd, volgens de basisregels:
Niet alles is gemakkelijk. Zelfs als het in het begin moeilijk zal zijn om het hele complex van oefeningen zonder fouten uit te voeren - dit is geen reden om op te geven. Je kunt altijd hulp vragen aan een instructeur van de oefentherapie die je acties corrigeert.
Na een operatie, geassocieerd met het verwijderen van de borstklier, zijn sportbelastingen met gewichtheffen, scherpe, schokkerige bewegingen en verhoogd risico op verwonding verboden:
Bovendien is het in de eerste dagen na de chirurgische behandeling over het algemeen verboden de arm vanaf de bediende kant op te heffen. En tot de hechtingen zijn verwijderd, kan niets in deze hand worden gedragen, op de leuningen in het voertuig blijven, actieve klusjes uitvoeren - stofzuigen, handmatig vloeren wassen, ramen, enz.
Om de borstspieren volledig te herstellen, is het noodzakelijk om de fasering tijdens de lessen te observeren: begin met een beetje opwarmen, geef dan de maximale belasting en maak aan het eind een aantal eenvoudiger elementen om geleidelijk weer in rust te komen.
De volgende oefeningen zullen helpen om het lichaam voor te bereiden op stress en pijn te minimaliseren:
Voor alle oefeningen wordt aangeraden om 5-7 benaderingen te doen.
Lichamelijke revalidatie na excisie van de borst kan niet alleen klassieke fysiotherapeutische oefeningen omvatten, maar ook andere methoden om de gezondheid te herstellen. In het bijzonder is wateraerobics een effectief hulpmiddel. Onder water neemt de zwaartekracht af, dus veel bewegingen kunnen volledig worden gedaan met minder pijn.
Elke taak wordt 10-15 keer herhaald, rekoefeningen (1, 3, 6) - maximaal 5 keer met elke hand.
Ga na het opwarmen naar het hoofdgedeelte van de training. Alle oefeningen worden 8-15 keer uitgevoerd, afhankelijk van het trainingsniveau.
Voer in dit stadium meer eenvoudige oefeningen uit (minstens 5 keer), ontspan en herstel de ademhaling.
Massage is een belangrijk onderdeel van de revalidatie na borstamputatie. Het is vooral nodig om een van de meest voorkomende complicaties van borstverwijdering te bestrijden: lymfostase. In het bijzonder draagt massage bij tot de activering van lymfevocht en de eliminatie van oedeem. Met deze techniek kunt u ook de spiermobiliteit herstellen, de bloedsomloop normaliseren en de zenuwvezels die tijdens de operatie zijn aangetast stimuleren.
Massage wordt aanbevolen om te anticiperen op de implementatie van elementen van therapeutische gymnastiek om de spieren voor te bereiden op stress. Het is wenselijk om de procedure door een specialist te laten ondergaan, maar latere zelfmassage is mogelijk. Beweging tijdens de sessie moet soepel verlopen, de druk op de stof is eenvoudig. De handen van de massagetherapeut moeten van de periferie naar het midden gaan - langs de lymfevaten. Vaak, tijdens de massage met behulp van een speciale crème of olie, vergemakkelijkt glijden.
Massage na verwijdering van een kwaadaardige borsttumor is vaak gecontra-indiceerd. Bij dergelijke ziekten kan extra stimulering van de bloedstroom een terugval veroorzaken en het optreden van metastasen. Daarom niet zelfmedicijnen, moeten alle procedures worden voorgeschreven door een arts.
Oncologische (en purulent-inflammatoire) ziekten vereisen de vroegst mogelijke diagnose en correctie, de juiste fase van het proces. In sommige gevallen is het niet mogelijk om mastectomie te voorkomen, maar deze operatie mag uw levensonderhoud en arbeidscapaciteit niet verder beperken. Daarom zijn regelmatige lichaamsbeweging en een positieve houding noodzakelijk - alles ligt in jouw handen.
Borstverwijdering is de eerste fase op weg naar gezondheid bij kanker. Na een succesvolle operatie moeten de resultaten worden geconsolideerd en vermenigvuldigd.
Revalidatie omvat vele factoren die een complex van herstelmaatregelen vormen. Onder hen zijn er geen secundaire procedures en acties, allemaal even belangrijk voor een snel herstel.
Gymnastiek na het verwijderen van de borst helpt om de mobiliteit van de arm aan de zijkant van de verwijderde borst te herstellen. Direct na de operatie, vooral met de gelijktijdige verwijdering van de lymfeklieren (wat in de overgrote meerderheid van de gevallen gebeurt), is het bewegingsbereik ernstig beperkt, pogingen om gebruikelijke handelingen te veroorzaken geven niet het gewenste resultaat, veroorzaken pijn. Als gevolg van beperking van bewegingen om zichzelf te beschermen tegen ongemak in het operatiegebied, nemen patiënten een geforceerde houding aan - slapte. Dit gedrag is in de toekomst beladen met ernstige problemen:
Omgekeerd zal de opname van gymnastiek in het dagelijks leven kort na het verwijderen van de borstklier stagnatie voorkomen, het mobiliteitsbereik geleidelijk uitbreiden en voorwaarden scheppen voor volledig lichamelijk herstel.
De inspanningen om gymnastische oefeningen uit te voeren zullen alleen slagen als ze worden uitgevoerd:
Het organiseren van dagelijkse gymnastiek kost tijd, en de praktijk leert dat het beter is om een specifieke periode van de dag te selecteren en deze niet naar believen of naargelang de situatie te besteden. In het laatste geval, de meest waarschijnlijke omissies en oneerlijke oefening.
Niet minder belangrijk is de psychologische houding. Het verlies van levensvreugde, zij het tijdelijk, wordt soms als een catastrofe gezien. Dit veroorzaakt een vermindering van de wens om het leven ten goede te veranderen door hun eigen inspanningen. Communiceren met een psycholoog, en vooral werken aan zichzelf, een situatie accepteren en manieren vinden om het te verbeteren zijn belangrijke componenten van revalidatie na het verwijderen van de borstklier.
Turnen is niets meer dan acties gericht op het ontwikkelen en onderhouden van de fysieke mogelijkheden van het lichaam. Daarom worden de elementen ervan altijd gebruikt in het dagelijks leven, zelfs als ze soms onopgemerkt blijven. Na het verwijderen van de borst worden veel van de eerder beschikbare acties problematisch: hygiënische procedures (wassen, kammen van haar), het nemen en onderhouden van de lichaamspositie (uit bed komen, houding behouden), dagelijkse activiteiten (deuren openen, items uit hoge schappen halen, tassen dragen, schoonmaak, etc.). Daarom wordt het naast direct gymnastiek aangeraden om keer op keer te blijven streven naar het beheersen van de gewenste beweging (bijvoorbeeld het bevestigen van de knopen van een badjas of haken van een BH).
Het opnemen van enkele gymnastiekoefeningen in het dagelijks leven zonder toewijzing in een apart blok is een goede aanvulling op fysieke oefeningen. Afzonderlijke oefeningen kunnen meerdere keren per dag worden uitgevoerd (de vingers in een vuist samendrukken, de schouderbladen platdrukken, de houding controleren, enz.).
De dagelijkse activiteitseenheid is verdeeld in drie fasen.
Een voorbeeld van een reeks oefeningen wordt gegeven in de tabel (varianten zijn mogelijk).
Oefening na borstamputatie is een van de voorwaarden voor de revalidatieperiode. De implementatie ervan is vereist om de mobiliteit en het normale functioneren van de hand te herstellen, van waaruit de operatie werd uitgevoerd om een kankergezwel van de borst te verwijderen.
Fysiotherapieklassen zijn ook nodig om kromming van de wervelkolom en slungelige bewegingen te voorkomen, die zich vaak na de operatie ontwikkelen.
Na een operatie om borstkanker te verwijderen, is een van de meest voorkomende complicaties de verminderde werking van de arm - het brachiale gebied van de kant waar de borstamputatie werd uitgevoerd. Om hun vroegere mobiliteit te herstellen, moet de patiënt beginnen met het uitvoeren van de oefeningen van fysiotherapie-oefeningen zo snel mogelijk.
In het begin zal de hand natuurlijk pijn doen en het kan een vrouw lijken dat ze geen oefeningen kan doen. Maar je mag het in geen geval opgeven - je moet jezelf overwinnen en je vrij voelen om de oefeningen op te nemen. Anders kan de natuurlijke mobiliteit van de arm helemaal niet terugkeren.
Omdat borstamputatie gepaard gaat met het verwijderen van een kankergezwel samen met de borstklier, voelen veel vrouwen na de operatie psychisch ongemak. Ze buigen de rug, laten de schouders zakken, zodat de afwezigheid van de borst niet zo opvallend is. Als gevolg van dergelijke acties:
Oefentherapie na borstamputatie dient ook om kromming van de rug- en schouderbuig te voorkomen.
Gymnastiek na het verwijderen van de borst en de lymfeklieren is noodzakelijk om de ontwikkeling van lymfoedeem - oedeem te voorkomen, die optreedt als gevolg van de verslechtering van de lymfe-uitstroom in het geopereerde gebied. In sommige gevallen ontwikkelt lymfostase zich tot een onomkeerbaar proces. Training verbetert de bloed- en lymfecirculatie en voorkomt de vorming van stagnatie.
Opladen na mastectomie wordt voorgeschreven na het verwijderen van de hechtingen. Tot nu toe kan de hand niet worden geladen. In de eerste twee dagen na de operatie is het zelfs verboden om het op te tillen.
Tijdens de revalidatieperiode mag een vrouw geen gewicht opheffen, geen sport beoefenen waar het risico bestaat dat haar arm wordt verwond. Training, waarbij vallen, botsingen en stakingen voordat volledig herstel mogelijk is, wordt niet aanbevolen.
Verboden sporten omvatten:
Daarnaast wordt twee maanden na de operatie niet aanbevolen om het zwembad te bezoeken.
Behandeling na een operatie om een kankergezwel samen met de borstklier te verwijderen, omvat noodzakelijk gymnastiek om de mobiliteit van het arm- en schoudergewricht te herstellen.
Het verloop van de gymnastiektraining wordt bepaald door de arts en vindt plaats onder zijn supervisie. De duur van fysiotherapie is afhankelijk van:
Voor het succes van het proces en het volledig herstel van de motorische functie van het ledemaat, moet u zich houden aan de basisregels:
Oefentherapie is, naast gezondheidsvoordelen, belangrijk voor het handhaven van de psychologische toestand van de vrouw die een operatie heeft ondergaan. De spiertonus verbetert en de patiënt begint zich gezonder en zelfverzekerder te voelen.
Oefeningen na het verwijderen van de borstklier moeten beginnen met het opwarmen van de spieren. Ten eerste is het noodzakelijk om het lichaam voor te bereiden op de volgende inspanning en om verwondingen, schade aan de ligamenten en pezen te voorkomen. Ten tweede voorkomen dergelijke oefeningen het verschijnen van oedeem in het geopereerde gebied.
Na het opwarmen zijn de belangrijkste fysieke oefeningen veel gemakkelijker te doen dan zonder hem.
Na het einde van de warming-up moet je naar het hoofdcomplex gaan.
Wateraerobics is een zeer effectieve methode voor het rehabiliteren van meisjes en vrouwen na borstamputatie. Het helpt om de mobiliteit van de handen en schoudergewrichten te herstellen, helpt bij het elimineren van oedeem, voorkomt de ontwikkeling van lymfostase.
Waterprocedures zijn zeer effectief bij de bestrijding van cervicale osteochondrose, die voorkomt bij 90% van de patiënten die borstamputatie ondergaan. Na verschillende sessies zal de pijn in de rug, in de cervicale en thoracale regio's afnemen. De houding zal soepeler zijn en het lopen is veel zelfverzekerder.
Voordat u in het water traint, moet u een aantal oefeningen doen om de spieren op te warmen.
De basisaqua-aerobicsprocedures omvatten:
Oefeningstype
beschrijving
Rekprocedures zullen helpen de spieren van de borst, de volledige rug en nekelasticiteit te herstellen. Een reeks oefeningen voor stretching is als volgt:
In de eerste trainingsdagen moet het bewegingsbereik niet groot zijn. In de volgende dagen moet het geleidelijk worden verhoogd.
Uitgangspositie - benen iets uit elkaar, lichaam recht, armen ingedrukt op de naden. Vervolgens worden de volgende bewegingen afwisselend uitgevoerd:
Na een week of twee na de training, is het toegestaan om de taak te compliceren en training uit te voeren met behulp van een weegmiddel - sticks, dumbbells. Samen met dergelijke apparatuur kunt u oefeningen doen om uw handen op te heffen, ze naar de zijkant te verdunnen, een instelling achter uw rug. De mogelijkheid om dergelijke extra ladingen te gebruiken, moet absoluut met uw arts worden besproken.
Aan het einde van de training moet je ontspannen. Het doel van deze fase is spierontspanning, herstel van de ademhaling, kalmte. Om de spieren op een toon te laten komen, moeten oefeningen voor hun spanning worden afgewisseld met ontspanning.
Algoritme voor een ontspannende procedure:
Het ontwikkelen van diepe, juiste ademhaling is erg belangrijk voor effectieve revalidatie en herstel.
Turnen voor de handen na het verwijderen van de borst is een verplicht herstelproces. Het is noodzakelijk om de "sterkte" van de spieren van de bovenste ledematen vanaf de bediende zijde te elimineren. Bovendien is het een effectieve manier om de ontwikkeling van lymfostase en kankerherhaling te voorkomen.
Om de functies van het arm- en schoudergewricht zo snel mogelijk volledig te herstellen, moeten de volgende aanbevelingen worden gevolgd:
Na de les wordt aangeraden het arm- en schoudergewricht te masseren. Dit zal bijdragen aan het verbeteren van de bloedstroom en de lymfestroom.
Het is ook noodzakelijk om minstens één liter water per dag te consumeren - dit is nodig om de huid weer elastisch te krijgen.
Een operatie aan de borstklier kan leiden tot een beperking van bewegingen in de hand en een verslechtering van de kwaliteit van leven. Door te trainen na een borstamputatie kunt u onplezierige symptomen minimaliseren, de mogelijkheid bieden om uw dagelijkse routine te doen zonder ongemak en de algehele conditie van een vrouw aanzienlijk te verbeteren.
Mastectomie is een operatie gericht op het verwijderen van de borst bij een kanker, sarcoom of etterige ontsteking. Chirurgische interventie wordt uitgevoerd door resectie rechtstreeks van de borst, vetweefsel en lymfeklieren, om de mogelijkheid van metastase te voorkomen.
Ondanks het feit dat de behandelingsmethoden constant worden verbeterd, is het percentage complicaties na verwijdering van de borst nog steeds vrij hoog en bereikt het een gemiddelde van 40-60%.
De risicogroep omvat vrouwen ouder dan 60 jaar, overgewicht, patiënten die lijden aan diabetes of ziekten van het cardiovasculaire systeem. Bovendien kan bestraling een negatief effect hebben op de resultaten van de operatie, wat bijna onvermijdelijk is bij de behandeling van borstkanker (BC).
De meest voorkomende complicaties zijn verminderde mobiliteit in het schoudergewricht, zwelling van de arm, het gevoel van "ademhalingsmoeilijkheden" en lymfostase - gestoorde lymfedrainage uit ledemaatweefsels.
Tijdige revalidatie zal helpen om onaangename gevolgen te voorkomen of te minimaliseren.Het complex van herstelmaatregelen omvat: selectie en dragen van compressieondergoed, het gebruik van metabole en fotodynamische therapie en de prestaties van oefentherapie, dat wil zeggen fysiotherapeutische oefeningen.
Medische gymnastiek na borstverwijdering is een integraal onderdeel van de herstelfase. Na de operatie merken veel vrouwen een strakheid op in het gebied van het litteken, een gevoel van stijfheid in de hand. Om dergelijke onaangename verschijnselen kwijt te raken, moet u zo snel mogelijk na de operatie met oefentherapie beginnen. De revalidatie moet geleidelijk plaatsvinden, zonder onnodige stress, maar systematisch.
In het complex van oefeningen na borstamputatie, zou je in eerste instantie training moeten opnemen voor het corrigeren van de houding:
Een dergelijke revalidatie is vrij eenvoudig uit te voeren, maar het helpt om de postoperatieve periode gemakkelijker te overwinnen.
Chirurgische interventie om borstkanker te verwijderen leidt vaak tot beperking van de handfunctie. Het voorkomen van dergelijke complicaties kan het eenvoudigste fysieke werk zijn: wassen, drogen en kammen van het haar, afvegen van de handdoek en andere moeilijk bereikbare plekken, bevestigen van een bh of ritssluiting aan een jurk.
Na het verwijderen van de afvoeren, kunt u andere huishoudelijke taken uitvoeren: wassen, koken, afstoffen. Herstel van de kracht en het bereik van de handbewegingen na borstamputatie moet systematisch worden uitgevoerd, volgens een individueel programma en onder toezicht van een fysiotherapeut.
Verdere revalidatie vindt plaats nadat de patiënt haar drainage heeft verwijderd en de postoperatieve wond is genezen. Grote voordelen worden geboden door aqua-aerobics en zwemmen. Conventionele lichamelijke opvoeding veroorzaakt een actieve stroom van bloed naar de weefsels en spieren, wat niet gebeurt tijdens de lessen in het zwembad. Dit vermindert de kans op oedeem.
Ook herstel na borstkanker omvat de volgende oefeningen:
Je kunt ook een gymnastiekcursus volgen na een borstamputatie op een video speciaal gemaakt voor vrouwen die borstkanker hebben gehad.
Je instructeur-revalidant moet een individuele fysiotherapie kiezen, omdat overbelasting na een operatie meer kwaad dan goed kan doen.
Lymfostasis, of lymfoedeem, is een pathologische aandoening die zich ontwikkelt tegen een achtergrond van verminderde lymfatische drainage. Het is de meest voorkomende complicatie na verwijdering van de borst. Lymfostase kan worden veroorzaakt door infectie, overmatige warmte of ultraviolette straling en overmatige lichaamsbeweging.
Als u na een borstamputatie een zwelling, spanning of verminderde motorische activiteit van de hand bemerkt, moet u uw arts hiervan op de hoogte brengen.
Handbehandeling voor lymfostase is gericht op het elimineren van wallen en omvat een complex van medicamenteuze therapie, het dragen van een speciaal compressieverband en manuele therapie die kan worden uitgevoerd door zowel een speciaal opgeleide specialist als de patiënt zelf onder de supervisie van een arts. Wanneer een patiënt wordt ontslagen uit een ziekenhuis, adviseert de arts gewoonlijk een van zijn familieleden over methoden om de aangedane ledemaat te behandelen.
Handmassage voor lymfostasis omvat de volgende oefeningen: masseer zachtjes de pijnlijke arm, werk door de zijoppervlakken, intern en extern, bewegend van de vingers naar de schouder. Beweging moet zelfverzekerd zijn, maar zacht en langzaam. Tijdens de massage mag de patiënt geen pijn of ongemak ervaren. De duur van de procedure moet ongeveer 5 minuten zijn, het moet elke 2-3 uur worden gedaan.
Naleving van de regels voor behandeling en regelmatige uitvoering van therapeutische oefeningen stelt ons in staat complicaties na borstamputatie te voorkomen of de gevolgen ervan te minimaliseren, waardoor de revalidatieperiode aanzienlijk wordt verkort.
In onze video vindt u een reeks oefeningen die worden aanbevolen voor patiënten die een operatie aan de borst hebben ondergaan.