Anale kloof: effectieve behandeling

Schade aan de huid en slijmvliezen is een onaangenaam en pijnlijk probleem. Een persoon ervaart bijzonder leed wanneer een soortgelijke situatie zich voordoet in het intieme gebied. Een voorbeeld is anale fissuur - een veel voorkomende ziekte bij mensen van elk geslacht en leeftijd. Een gevoel van schaamte en angst verhindert dat velen van ons tijdig medische hulp zoeken, dus worden proctologen meestal gevonden bij patiënten met chronische ontstekingsprocessen die moeilijker en duurder zijn om te genezen dan bij acute. Het uitgesproken klinische beeld en de aanwezigheid van ernstige klachten bij een patiënt doen een blik op snelle manieren om pijn te verlichten, spasmen te verlichten en het beschadigde slijmvlies te genezen. Hoe anale fissuur te genezen - het is beter om een ​​specialist persoonlijk te vragen, maar algemene kennis over het probleem en mogelijke manieren om het op te lossen, zullen voor iedereen nuttig zijn.

De essentie van pathologie

De anale fissuur is een klein scheuren van het slijmvlies aan het begin van het anale kanaal. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een mismatch tussen de grootte van het anatomische defect en de ernst van klinische manifestaties, die vaak zeer wreed zijn voor de patiënt. Het grootste deel van het lijden is de pijn die optreedt tijdens de stoelgang en die nog enige tijd aanhoudt nadat deze is geëindigd. De intensiteit van het pijnsyndroom hangt af van de individuele gevoeligheidsdrempel - van gemiddeld tot bijna ondraaglijk. Bloedingen tijdens anale fissuren zijn niet zo uitgesproken als bij aambeien, meestal zichtbaar in de vorm van uitstrijkjes op toiletpapier.

De meest voorkomende oorzaken van deze pathologie zijn:

• chronische constipatie;
• frequente diarree;
• gewichtheffen;
• generieke activiteit;
• overvloedige feesten met alcohol;
• helmintische en parasitaire invasies.

Predisponeren voor de ontwikkeling van scheuren kan erfelijkheid, sedentaire levensstijl en de aanwezigheid van ernstige comorbiditeit (oncologie, HIV, de ziekte van Crohn, etc.) zijn. De ziekte kan zich voordoen in een acute en chronische vorm. In het eerste geval verdwijnen alle symptomen binnen 3-4 weken, mits de juiste behandeling.

Als de anale fissuur niet binnen 6-8 weken geneest, verandert deze geleidelijk in een chronisch stadium - dit betekent dat het defect van het slijmvlies groeit met vezelig (litteken) weefsel, de randen ruw worden, interne en externe heuvels verschijnen, wat de behandeling veel moeilijker maakt.

Waarom kan de crack niet genezen? Het geheel bevindt zich in een vicieuze cirkel - beschadiging van het slijmvlies veroorzaakt een sterk spasme van de anusspierspier, de normale bloedtoevoer naar het rectum wordt verstoord, waardoor het genezingsproces wordt voorkomen. Breek deze cirkel is soms erg moeilijk.

Algemene behandelprincipes

Acute pathologie reageert meestal goed op conservatieve therapie. Het is veel moeilijker om chronische anale fissuren te genezen, het resultaat van de behandeling zal afhangen van de duur van het pathologische proces, de klachten van de patiënt, de ernst van het klinische beeld en de mate van morfologische veranderingen in het anale kanaal. Met een aanzienlijke proliferatie van het littekenweefsel in het rectum, is het mogelijk om het probleem snel op te lossen met behulp van cryodestructuur, sfincterotomie of een andere methode. Maar de prioriteit is een conservatieve richting in de behandeling van anale fissuren in overeenstemming met de volgende principes:

• organisatie van goede voeding - alcohol, pittig voedsel is volledig uitgesloten, granen, plantaardige vezels, zuivelproducten worden in het dieet gebracht, vochtinname wordt verhoogd;
• het aanpassen van de darmen - het nemen van laxeermiddelen (duphalac, normase), microclyster met tegenolie (50 ml plantaardige olie en 100 ml water komen in het rectum en houden een paar minuten vóór de stoelgang) om het eerste vaste gedeelte van de ontlasting te verzachten;
• dagelijkse hygiënische verzorging van het kruis - wassen met koud water na elke ontlasting;
• een verandering in de gebruikelijke routine van het leven - een toename van fysieke activiteit (wandelen, sporten, zwemmen, joggen, dansen), normaliseren van de nachtrust, juiste afwisseling van mentale en fysieke activiteiten.

In sommige gevallen zijn deze activiteiten voldoende om de anale fissuur in de acute fase te genezen. Anders voorgeschreven medicatie.

bereidingen

De basis van een conservatieve behandeling van anale fissuren zijn lokale fondsen - rectale zetpillen. Het assortiment kaarsen is enorm, ze zijn van natuurlijke en synthetische oorsprong, hebben vaak een samenstelling met meerdere componenten en worden gebruikt om alle hoofdsymptomen van de ziekte te elimineren.

De beste zetpillen voor de behandeling van anale fissuren moeten pijnstillende, hemostatische en wondgenezingseffecten hebben.

Welke medicijnen worden het vaakst gebruikt:

• Ultraprokt - een combinatie van glucocorticoïd hormoon en anestheticum;
• Relief Ultra - samengesteld uit haaienleverolie (versnelt weefselregeneratie), fenylefrine (vasoconstrictor en hemostatisch effect) en hydrocortison (ontstekingsremmend effect);
• Relief Advance - biedt pijnverlichting en wondgenezing;
• Posterizan - hebben een immunostimulerend effect, dragen bij aan het herstel van het beschadigde slijm en het genezen van scheuren;
• Natalcid is een kruidenpreparaat van bruine algen, voorkomt bloedingen en geneest defecten in het slijmvlies, is effectief en veilig voor zwangere vrouwen en moeders die borstvoeding geven;
• kaarsen op basis van propolis - hebben analgetisch, hemostatisch en regenererend effect;
• kaarsen met duindoorn - ontstekingen onderdrukken, antibacterieel en regenererend werken, deze tool is geschikt voor kinderen, ouderen en zwangere vrouwen.

Heel belangrijk bij de behandeling is het juiste gebruik van kaarsen volgens de instructies en aanbevelingen van de arts. Voor de introductie van de zetpil moet een beetje warm zijn in de hand voor verzachting. Na de injectie is het onmogelijk om de kaars direct diep in de endeldarm te duwen, het is noodzakelijk om deze enkele minuten in het anale kanaal te houden - het belangrijkste punt van toediening.

In veel gevallen is het niet mogelijk om snel te herstellen vanwege een sterke sphincter spasmen. Wat te doen in dit geval? Het wordt lokaal gebruikt als Nifedipine en Nitroglycerine zalf in een concentratie van 0,2-0,4% voor toediening aan het getroffen gebied in de ochtend en avond. De oude bewezen methoden die tot nu toe door proctologen zijn gebruikt, zijn blokkades: de introductie van een kleine hoeveelheid lidocaïne onder een barst gevolgd door het gebruik van Solcoseryl. Procedures worden herhaald volgens individuele schema's, bijvoorbeeld één keer per week. Een contra-indicatie is de combinatie van anale fissuur met aambeien.

Moderne methoden

Verscheidene jaren geleden, in de praktijk van een aantal klinieken, verscheen een methode voor de behandeling van proctologische ziekten, inclusief rectale fissuren, met behulp van het plasma van de patiënt. Deze methode is geleend van cosmetologie, waar het al lang wordt gebruikt. De onderste regel is de volgende - 8 ml wordt uit het bloed van de patiënt genomen, het vloeibare deel wordt met behulp van een centrifuge van de erythrocytmassa gescheiden. Plasma verrijkt met bloedplaatjes en biologisch actieve stoffen wordt verkregen, toegediend aan de patiënt onder de breuk om genezing te versnellen. Dit plasma kan worden verzadigd met ozon om het therapeutische effect te versterken en lokale afweerreacties te stimuleren. Ozonbehandeling in proctologie is een methode die in veel landen algemeen bekend is en die sinds kort vaker in ons land wordt gebruikt.

Het gebruik van moderne methoden maakt het mogelijk om acute genezing van acute anale fissuren bij de meeste patiënten te verkrijgen (gemiddeld op de 5e dag). Bovendien onderscheiden deze methoden zich door veiligheid, de afwezigheid van bijwerkingen en complicaties. Kunnen chronische anale fissuren op deze manier worden genezen?

Volledige genezing van cicatriciale gezwellen is zeer moeilijk te bereiken, de patiënt kan alleen vertrouwen op verlichting van het gebruik van conservatieve behandelingsmethoden, niet iedereen kan radicale oplossingen voor het probleem vermijden.

Daarom is het belangrijk om onmiddellijk contact op te nemen met een specialist bij de eerste symptomen van de ziekte.

Uit de video leer je over de juiste behandeling van anale fissuren:

Behandeling van chronische anale fissuren

Een anale fissuur is schade aan de integriteit van de slijmlaag en submucosale lagen van de anus, wat leidt tot de vorming van een niet-genezende spleet of zweer.

Chronische anale fissuur - een onaangename ziekte in alle opzichten, en voor iemand die een zittende levensstijl leidt - slechts een ramp. Laten we eens kijken waar dit probleem vandaan komt en hoe ermee om te gaan.

De vorm van de ziekte onderscheidt acute anale fissuren en chronische anale fissuren. Als het 3-4 weken niet is om acute anale fissuren te behandelen, wordt het chronisch. Een acute anale fissuur wordt gekenmerkt door hevige pijn tijdens ontlasting, bloeding, spasmen van de anale sluitspier.

Wanneer de ziekte chronisch wordt, is de pijn tijdens een stoelgang minder ernstig, maar jeuk, branderig, slijmerige afscheiding verschijnt, pijn begint zonder reden te storen, tijdens het lopen, als je zit.

Sphincter spasmen en bloedingen blijven bestaan ​​bij chronische anale fissuren. Qua uiterlijk verschilt een chronische scheur ook van een scherpe. De randen zijn verhoogd en verdikt, er zijn delen littekenweefsel en zichtbare zwelling van nabijgelegen weefsels, al deze morfologische veranderingen beïnvloeden het genezingsproces en verhogen de behandelingsduur.

Oorzaken van chronische anale fissuren

De meest voorkomende oorzaak van anale is chronische obstipatie. Harde fecale massa's traumatiseren het delicate slijmvlies van de anus en vormen een defect. Ontsteking, bloeding en pijn volgen, sphincter spasmen optreden. Vanwege de pijn wordt angst voor ontlasting gevormd en wordt constipatie verergerd. Constante spasmen interfereren met wondgenezing.

De oorzaken van chronische anale fissuren zijn ook:

• Chronische ziekten van het maagdarmkanaal (gastritis, colitis, IBS);
• Rectaalletsel met vreemde voorwerpen;
• Anale seks;
• Bekkenbodemspierzwakte;
• Harde fysieke arbeid;
• Verwondingen tijdens de bevalling bij vrouwen;
• Acute aambeien.

Ongeacht de oorzaak van anale fissuur, vereist de ziekte een vroege behandeling.

Wat zijn de tekenen van anale fissuur?

De manifestaties zullen je niet laten wachten en zullen je vanaf de eerste minuut lastig vallen. Het belangrijkste symptoom is pijn in de anus tijdens en na een stoelgang. Ook is het bloed aan het einde van een stoelgang felrood. Later wordt jeuk en branderig.

Wanneer een lange bestaande anale fissuur wordt verstoord door blijvende afscheiding, die irriterend is voor het kruis en een onaangename geur heeft. Als u dergelijke symptomen opmerkt, martelt u niet, raadpleeg dan onmiddellijk een arts en begin met de juiste behandeling.

In een gesloten cirkel

De reden dat de anale fissuur niet zelf herstelt is een spasme van de anale sluitspier. Pijn tijdens de ontlasting veroorzaakt een toename in de spierspasspier van de anus, en dit op zijn beurt intensiveert de pijn verder en maakt genezing onmogelijk.

complicaties

De meest voorkomende complicatie van chronische anale fissuur is paraproctitis, de zogenaamde onvolledige fistel. Het komt voor wanneer een infectie in pararectale vezels terechtkomt (vetweefsel onder de huid rond het rectum). De toegangspoort voor deze infectie is, bijvoorbeeld, een anale ringbreuk.

Diagnose van chronische anale fissuren

Om een ​​chronische anale fissuur te vermoeden, is het voor een arts voldoende om klachten te horen en een onderzoek uit te voeren. Tijdens het onderzoek visualiseert de arts de spleet, dit zal alle twijfels wegnemen. Om andere ziekten uit te sluiten, zal de arts ook aanbieden een ano- of rectoscopie te ondergaan, maar nadat de behandeling is voltooid.

Hoe chronische anale fissuren te behandelen?

Eerst moet je de oorzaak van de anale fissuur uitsluiten:

• Normaliseer de stoel. Stimuleert de darmmotiliteit. Dit kan worden bereikt met een speciaal dieet. Of met laxeermiddelen naar keuze.
• Beperk zware fysieke arbeid.
• Weg met pijn.
• Om de tonus van de sluitspier van het rectum te verminderen.
• Elimineer de traumatische factor.

Om pijn te verlichten, de tonus te verminderen en de herstellende eigenschappen te verbeteren, dient men zijn toevlucht te nemen tot medische behandeling. Voor zo'n delicate aandoening is er een uitstekende behandeling in de vorm van zalven, rectale zetpillen en gels. Hun actie is gericht op het verminderen van de symptomen van de ziekte.

Excisie van chronische anale fissuren

Met een langdurige chronische anale fissuur zal een conservatieve behandeling waarschijnlijk niet helpen. Het is de moeite waard om contact op te nemen met de proctoloog, die de mate van cicatriciale veranderingen zal evalueren.

De arts zal visueel beoordelen wat de ontsteking is, de aanwezigheid van een "watch tubercle" (dit is de rand van de spleet, die door het gebrek aan adequate behandeling is gemaakt met littekenweefsel). Als de veranderingen significant zijn, is dit een indicatie voor operaties om een ​​chronische anale fissuur uit te sluiten.

Een andere indicatie voor een operatie is gelijktijdige aambeien. In dit geval werken aambeien ook.

U hoeft niet bang te zijn voor een operatie, omdat de methoden voor chirurgische behandeling van dit probleem tegenwoordig zeer goedaardig zijn. De operatie kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie, maar ook onder algemeen.

Tijdens de operatie wordt de breuk weggesneden, alsof de wond uit littekenweefsel wordt verwijderd, wat nog steeds de zelfgenezing verstoorde.

Na uitsnijden worden de randen van de wond niet dichtgenaaid, maar worden ze alleen laten groeien. Nu moet het onder toezicht staan. In de postoperatieve periode is het inderdaad noodzakelijk om als nooit tevoren voeding en ontlasting te controleren.

Conservatieve methoden en preventie

Alle behandelingen zijn nutteloos tenzij constipatie wordt voorkomen en de ontlasting stevig blijft. De ziekte wacht niet lang. De basis van het dieet moet plantaardig voedsel zijn. We moeten pittige, zoute, pittige gerechten opgeven. En ook van snoep en vooral meel.

Drink veel vocht en voor het slapengaan, kefir, airan, ryazhenka, matsoni, ja, alles wat je hartje begeert! Voeg muesli toe en een geweldig diner of ontbijt is klaar.

U kunt ook laxeermiddelen nemen. Normaze, Duphalac, bevatten in hun samenstelling lactulose, dat water naar zichzelf aantrekt en daardoor de stoel vloeibaar maakt.

Lees meer over laxeermiddelen in het artikel.

Zalf en zetpillen voor chronische anale fissuren worden zowel vóór als na de operatie voorgeschreven. Elk van de voorgeschreven medicijnen zal vergelijkbaar zijn in hun werking en zijn gericht op het verwijderen van het herstel, oedeem, pijnverlichting, vroeg herstel en genezing van de spleet.

Natalsid. Het is een medicijn op natuurlijke basis, opgelost zelfs tijdens zwangerschap en lacterende vrouwen. Het wordt geproduceerd op basis van algen en bevat natriumalginaat, dat de bloeding goed afsluit van scheuren.

Relief Ultra. Het bevat hydrocortison, een zeer krachtig ontstekingsremmend middel. Verlicht pijn, ontsteking, elimineert alle onaangename gewaarwordingen.

Ginkor Procto. Naast ontstekingsremmende en herstellende eigenschappen heeft het een pijnstillend effect en verlicht het de jeuk.

Anestezol. Dit is geen duur medicijn. Zijn prijs is ongeveer 100 roebel voor 10 zetpillen. Het heeft goede pijnstillende eigenschappen. En zink, dat deel uitmaakt van, vermindert ontstekingen en stimuleert de genezing van scheuren.

Ultraprokt. Het verlicht ook ontstekingen en pijn als gevolg van de aanwezigheid van de hormonale component.

Lees meer over deze medicijnen en lees beoordelingen van onze bezoekers, dat kan op onze website.

Tot slot...

Hoe zal de excisie van een chronische anale kloof het leven beïnvloeden? Alleen maar positief. Dit zal je toestaan ​​om voor altijd vaarwel te zeggen met een gevoel van constante pijn en ongemak, er zal een angst zijn om naar het toilet te gaan, en ook geld te besparen op een stel medicijnen die alleen symptomen elimineren.

En zoveel is belangrijk dat gedachten niet langer worden gevuld met beangstigende gissingen: "Wat te doen?", "Hoe te behandelen?", "Misschien zal het vanzelf voorbijgaan?". Als er nog steeds twijfel is, is het tijd om een ​​specialist te raadplegen om de juiste behandelstrategie te bepalen.

Chronische anale fissuur

Chronische anale fissuur is een niet-helende afwijking van het slijmvlies in het gebied van het anale kanaal. Het manifesteert zich door brandende pijnen die optreden tijdens een stoelgang en die enkele minuten of uren aanhoudt. Patiënten hebben een jeuk, een toename in de tonus van de sluitspier en het vrijkomen van bloeddruppels tijdens een defaecatie. Chronische anale fissuren worden gediagnosticeerd op basis van klachten, onderzoek van het perianale gebied, anoscopie, rectoromanoscopie, irrigoscopie en andere onderzoeken. Behandeling - dieet, geneesmiddelen van algemene en lokale werking, fysiotherapie, laterale sfincterotomie, minder vaak - geïsoleerde fissurectomie.

Chronische anale fissuur

Chronische anale fissuur is een wijdverspreide pathologie, vergezeld van de vorming van een niet-helende afwijking, wond of zweer in de zone van overgang van het anoderm naar het slijmvlies van de anusopening. Chronische anale fissuren worden vastgesteld bij 2-2,5% van de wereldbevolking in de leeftijd van 18 jaar. Het is de derde meest voorkomende proctologische ziekte na aambeien en paraproctitis. Het aandeel van deze pathologie in de algemene structuur van proctologische morbiditeit varieert van 12 tot 15%. Over de chronische vorm van de ziekte zeggen ze in gevallen waarin de duur van het bestaan ​​van een scheur langer is dan 6-8 weken. Na een bepaalde tijd bestaat het defect van het slijmvlies uit kenmerken die kenmerkend zijn voor chronische processen en die de genezing verstoren. Behandeling van chronische anale fissuren uitgevoerd door deskundigen op het gebied van proctologie.

Oorzaken van chronische anale fissuren

De functie van de sluitspier van de anus voor het vasthouden van gassen en fecale massa's wordt gerealiseerd dankzij twee spiercomponenten: de uitwendige sluitspier, bestaande uit kruisweefsel, en de interne sluitspier, gevormd door gladde spiervezels. De activiteit van de externe sluitspier wordt willekeurig gereguleerd, de activiteit van de interne wordt verzekerd door de gladde spierspanning. Verhoogde spierspanning, veroorzaakt door verschillende pathologische en fysiologische effecten, omvat de compressie van bloedvaten en de verslechtering van de bloedtoevoer naar de weefsels in de anus. De achterste wand van het anale kanaal, waarin zich meestal minder vaten bevinden dan in andere delen van de anus, wordt bijzonder zwaar getroffen.

De verslechtering van de bloedtoevoer naar deze anatomische zone en verwondingen tijdens het passeren van fecale massa's door het vernauwde anale kanaal veroorzaken een langdurig niet-genezend defect (chronische anale fissuur). Vanwege de verhoogde sfincter toon, is het defect verborgen in de plooien van het weefsel en is het op natuurlijke wijze slecht gereinigd. Er is een ontsteking die de toon van de interne sluitspier verder doet toenemen en de resulterende stoornissen verergert. Een vicieuze cirkel. Na 1,5 - 2 maanden vanaf het moment van optreden van het defect, worden de randen van de scheur gecomprimeerd, granulaties groeien in het distale deel, gladde spiervezels verschijnen aan de onderkant.

De reden voor het verhogen van de tonus van de interne sluitspier en de vorming van chronische anale fissuren zijn verwondingen tijdens het passeren van te harde stoelgangmassa's of diarree, overmatige inspanning met constipatie, verhoogde druk in het kringspiergebied tijdens gewichtheffen, anale seks, verminderde rectale lavage met behulp van een klysma en een ruwe inleiding medische instrumenten. Bij vrouwen kunnen factoren die de ontwikkeling van chronische anale fissuren veroorzaken ook voorouderlijke activiteit zijn, ongepast beheer van de postpartumperiode en trauma aan het slijmvlies tijdens de eerste daad van ontlasting na de bevalling (als u een klysma of laxeermiddelen weigert).

Symptomen van chronische anale fissuren

De klassieke triade van symptomen van chronische anale fissuur omvat sphincter spasmen, pijnsyndroom en bloeden tijdens een stoelgang. Soms, in de chronische vorm van de ziekte, zijn een of meer van de symptomen van de vermelde triade mild of onregelmatig. Bij een typisch verloop van de ziekte tijdens het ontlastingsproces heeft een patiënt met een chronische anale fissuur acute brandende pijnen die enkele minuten of uren aanhouden. Ernstige pijn kan gepaard gaan met de angst voor de ontlasting, waardoor de patiënt toiletbezoeken "uitstelt", wat een verzegeling van fecesmassa's en verdere traumatisering van het anale kanaalgebied met zich meebrengt.

Bloeden met chronische anale fissuur is minimaal. Meestal worden bloed-slijmerige afscheidingen gevonden in de vorm van uitstrijkjes op toiletpapier of ondergoed, of worden zichtbaar wanneer een ontlasting in het toilet komt door een verandering in de waterkleur. Spasme van de kringspier gedetecteerd tijdens het digitale rectale onderzoek. Patiënten met chronische anale fissuren, vergezeld van ernstige pijn, vóór de start van het onderzoek, wordt anesthesie uitgevoerd. Als je je vinger beweegt, zul je veel druk ondervinden. De vinger vordert met moeite, bij afwezigheid van eerdere anesthesie melden patiënten verhoogde pijn.

Met het voortbestaan ​​van de pathologie mogelijke complicaties van chronische anale fissuren in de vorm van ettering of rigide vernauwing van het anale kanaal. Bij ettering kunnen abcessen of rectale fistels ontstaan. Wanneer een rigide vernauwing van het anale kanaal optreedt schendingen van de daad van ontlasting. Een patiënt met een chronische anale fissuur kan alleen worden geleegd met een sterke inspanning, waarbij de ontlasting weggaat in de vorm van een smal lint. Constipatie ontwikkelt zich. Voor normale stoelgang moeten patiënten voortdurend klysma's of laxeermiddelen gebruiken.

Diagnose van chronische anale fissuren

De ziekte wordt gediagnosticeerd op basis van klachten, gegevens van onderzoek van het anale gebied, rectaal onderzoek en anoscopie. Om secundaire veranderingen in het rectum te identificeren veroorzaakt door chronische anale fissuren, evenals voor differentiële diagnose, gebruiken proctologen sigmoïdoscopie, irrigoscopie, proctoscopie, fecale analyse voor bacposa en andere onderzoeken. Chronische anale fissuren bevinden zich langs de darmas, in de regel - op de achterwand van het anale kanaal. Meer zelden worden frontscheuren en "spiegel" -defecten tegenover elkaar op de voor- en achterwanden gedetecteerd.

In de meeste gevallen is het buitenste gedeelte van de chronische anale fissuur zichtbaar bij het fokken van de billen. Bij patiënten met obesitas en patiënten met intense pijn zijn de resultaten van het onderzoeken van het anale gebied mogelijk niet effectief. Palpatie in het getroffen gebied wordt bepaald door een verdikt pijnlijk gebied. Tijdens anoscopie wordt een chronische anale fissuur gezien als een defect in een spleetachtige, elliptische of lineaire vorm. De randen van het defect zijn verdicht, ongelijk, granulaties en grijsachtige bloei zijn zichtbaar aan de onderkant.

Differentiële diagnostiek van chronische anale fissuur wordt uitgevoerd met trombose van aambeien, colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn, proctitis, rectosigmoiditis, syfilitische en tuberculeuze rectale laesies, evenals HIV-infectie. Als u tijdens het onderzoek syfilis en aids vermoedt, richt u dan op de seksuele geaardheid en seksuele gewoonten van de patiënt, indien nodig, verwijst u de patiënt naar een raadpleging van een arts.

Behandeling van chronische anale fissuren

Conservatieve en chirurgische technieken worden gebruikt om deze pathologie te behandelen. Aangezien de belangrijkste reden voor het permanente trauma van de anale doorgang meestal de afvoer van te dichte ontlasting is, speelt een rol bij de behandeling van chronische anale fissuren een rol bij de normalisering van de ontlasting met voeding en op de juiste wijze gekozen laxeermiddelen. Chronische weefseldefecten zijn moeilijk te genezen, zelfs na het verwijderen van traumatische factoren, daarom bieden de opgesomde maatregelen zelf (in tegenstelling tot scherpe scheuren) geen herstel en zijn ze slechts een noodzakelijke basis voor het gebruik van andere behandelingsmethoden.

Om de tonus van de interne anale sluitspier te verminderen in het geval van chronische anale fissuur, wordt botulinumtoxine gebruikt in de vorm van injecties, giftige middelen voor stikstofoxide in de vorm van zalven en calciumkanaalblokkers worden oraal toegediend. Genezing van het defect door het gebruik van calciumkanaalblokkers en stikstofoxidedonators kan worden bereikt bij 40-70% van de patiënten die lijden aan chronische anale fissuren, waarbij de helft van de patiënten binnen 1 jaar een recidief van de ziekte heeft. In andere gevallen biedt medicamenteuze behandeling niet het gewenste resultaat, of moet de behandeling worden onderbroken vanwege het optreden van bijwerkingen.

De genezing van chronische anale fissuur na een driemaandelijks verloop van botulinumtoxine-injectie wordt waargenomen bij 80-90% van de patiënten. Terugvallen zijn minder vaak dan bij andere conservatieve methoden. Bij 4-10% van de patiënten met chronische anale fissuren, vindt tijdens het therapie incontinentie van feces en gas plaats, dat verdwijnt na het voltooien van de loop van de behandeling. Het nadeel van de techniek is de hoge kosten ervan. Met de ineffectiviteit van conservatieve behandelingsmethoden voert u laterale sfincterotomie uit. Voer in sommige gevallen een anale fissuur excisie uit (geïsoleerde fissurectomie).

Hoe chronische anale fissuren te behandelen?

Een chronische barst wordt gevormd als een scheur of schade aan het slijmvlies met een lengte van 1 tot 3 cm en een dikte van ongeveer 4 mm, gelegen op de rand van de anus.

Het komt voor als gevolg van een schending van de stoel, de aanwezigheid van aambeien, een zittende levensstijl.

Constante pijn en bloeden veroorzaken de werking van de ontlasting, wat leidt tot verdichting van de ontlasting en verergering van de ziekte.

Symptomen en symptomen

Een aanvankelijk chronische scheur in de anus manifesteert zich met de volgende symptomen:

• Pijn en pijn in de anus, niet na het ledigen van de darm gedurende enkele uren.
• Spasme van het anale kanaal en trekkende pijnen in dit gebied.
• Spotten na ontlasting, zowel ondergeschikt als onophoudelijk.

Het verschijnen van een permanente achterkant en een branderig gevoel geeft de vorming van een chronische vorm van de ziekte aan.

Wat is een gevaarlijke ziekte?

Het acute beloop van de ziekte bij afwezigheid van behandeling na 1-2 maanden verandert in een chronisch proces.

Chronische en acute anale fissuren manifesteren zich op verschillende manieren:

• In het tweede geval is er acute pijn en kloppende pijn, jetbloeding en sphincter spasmen.
• Chronische ziekte wordt gekenmerkt door cyclische pijnlijke gevoelens van gemiddelde intensiteit en constante jeuk van de anus. Bloed wordt uitgescheiden in de vorm van vegen, zichtbaar op ondergoed en toiletpapier.

Het gevaar van anale fissuren ligt in de mogelijkheid van infectie van het wondoppervlak, het optreden van fistels en tumorale ziekten van het rectum, wat leidt tot zijn kwaadaardige degeneratie.

diagnostiek

De ziekte wordt gemakkelijk gediagnosticeerd door de arts tijdens het onderzoek, hiervoor worden de billen uit elkaar bewogen en de veranderingen van de sluitspier worden visueel onderzocht of door palpatie.

Het onafhankelijk onderzoeken van het kwetsbare gebied is moeilijk, bovendien zal de specialist de oorzaak van de anusschade bepalen in vergelijking met de scheuren van schimmel-, tuberculeuze en parasitaire oorsprong.

Hoe te behandelen?

Behandeling van de ziekte wordt voorgeschreven afhankelijk van de ernst van het proces, het wordt voorgeschreven door de arts na het onderzoek.

Methoden kunnen conservatief zijn en omvatten chirurgie.

Medicamenteuze behandeling

Conservatieve behandeling in combinatie met een gezonde levensstijl, de afwijzing van slechte gewoonten kan leiden tot genezing van anale fissuren.

Het wordt uitgevoerd in de volgende richtingen:

• Normalisatie van de stoel.

Van het dieet zijn uitgesloten kruidige, vette, gerookte producten en kruiden die de darmen irriteren. Milde laxeermiddelen helpen om een ​​normale ontlasting (duphalac, forlax) vast te stellen en letsel aan het anale kanaal te voorkomen met samengeperste uitwerpselen.

Dagelijkse consumptie van vezels en minstens 2 liter vocht stimuleert de darmen.

1. Het gebruik van anale kaarsen en zalven (nitroglycerine zalf, proktozan, kaarsen met methyluracil) veroorzaakt genezing van de anale fissuur. In het geval van acute pijn wordt lidocaine-blokkade gebruikt.
2. Zittend baden met een aftreksel van kruiden (kamille, salie) worden genomen na het ledigen van de darmen om spieren te ontspannen en acute pijn te verminderen, infectie van de scheur te voorkomen.

Het creëren van een gezonde levensstijl, het tijdig legen van de darmen helpt herhaling van de ziekte voorkomen.

Chirurgische interventie

Excisie van chronische anale fissuren wordt uitgevoerd op doktersvoorschrift, wanneer het proces een dringende chirurgische ingreep vereist.

De spleet wordt langs de sfincter gesneden, waardoor deze ontspant, terwijl constante pijn verdwijnt en er omstandigheden worden gecreëerd voor de genezing van het wondoppervlak.

De operatie wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie en vereist geen lange ziekenhuisopname.

Een moderne methode voor het behandelen van scheuren is radiogolfchirurgie, wanneer dissectie niet nodig is en de aangetaste gebieden effectief worden verwijderd.

Na de operatie moet u de regelmaat van de ontlasting, hygiëne, gezonde eetgewoonten en niet overmatig werken, het heffen van gewichten controleren om het risico van herhaling van anale ziekte te voorkomen.

Volksgeneeskunde

• De oprichting van de stoel kan worden bereikt door het eten van ongeveer 200 gram gekookte bieten, gekruid met plantaardige olie. Gedroogde abrikozen, rozijnen en ander gedroogd fruit worden vooraf gestoomd in kokend water en als zodanig gegeten.
• Kaarsen met zee-duindoornolie en calendula, aloë-sap hebben een genezend effect. Vers gesneden Aloë bladeren vegen de anus, na het opruimen van korsten, worden ze ook gebruikt als wattenstaafjes.
• Lokale baden met afkooksels van kruiden (kamille, touw, calendula, eiken schors) ontspannen, helpen bij het uitvoeren van de hygiëne van het probleemgebied en bieden preventie van terugkeer van de ziekte.
• De infusie van brandnetelbladeren wordt gedronken in de vorm van thee met een loop van ten minste 2 weken om het werk van de darmen vast te stellen en de ontsteking te verlichten.

het voorkomen

Goede voeding, het vermijden van slechte gewoonten, matige fysieke activiteit kan het verschijnen van anale fissuren voorkomen.

Zorg ervoor dat u de regelmaat van de ontlasting volgt, waarbij verdichting van fecale massa's wordt vermeden.

Wees voorzichtig met het optillen van gewichten die de belasting van het probleemgebied vergroten.

Behandeling van chronische anale fissuren: kan het genezen worden?

Rellisspleten kunnen chronisch en acuut zijn. Chronische anale fissuren hebben de zogenaamde "guard tubercles". Deze microdefecten interfereren met reparatieve processen.

Een acute anale fissuur heeft meestal geen duidelijke grenzen. Voor de behandeling van dit defect is het noodzakelijk om gebruik te maken van bepaalde medicinale en folkremedies. Een interessant feit is dat lineaire gaten meestal worden gevormd op de achterwand van het rectum. De voormuur wordt veel minder beïnvloed.

Het genezen van een chronische anale fissuur is bijna onmogelijk met medicatie. De reden hiervoor is dezelfde garde tuberculose. Daarom worden bij dit type defect meestal operatieve behandelingsmethoden gebruikt.

Waarom verschijnen er gebreken?

Chronische anale fissuren treden op als de ziekte niet tijdig wordt behandeld. Met dit type defect heeft de lineaire breuk van het slijmvlies duidelijke grenzen. Door de vervorming van de weefsels geneest de breuk niet met behulp van medicijnen.

En waarom verschijnt er een scherpe anale crack? In feite zijn er zoveel redenen. Bij vrouwen zijn defecten van de anale passage vaak het resultaat van bevalling. Artsen verklaren deze hoge druk in de buikwand en de druk die de baarmoeder heeft op het rectum.

Onder de oorzaken van acute rectale spleet kan ook worden onderscheiden:

• Lange constipatie. Als de ontlasting niet genormaliseerd is, zullen harde ontlasting het rectale slijmvlies beschadigen. Dientengevolge wordt een lineaire spleet gevormd. Trouwens, langdurige diarree kan ook een defect veroorzaken.
• De aanwezigheid van proctologische defecten. Fissuren zijn vaak comorbiditeit voor aambeien, sfincteritis, rectale prolaps, prikkelbare darmsyndroom, de ziekte van Crohn.
• Anale seks en prostaatmassage. Elke mechanische actie op het rectum kan scheuren veroorzaken. Als u het defect niet tijdig oplost, is de ontwikkeling van een chronische anale fissuur bijna gegarandeerd.
• Ongebalanceerd dieet. Ongezonde voeding leidt tot een verminderde ontlasting en ze veroorzaken op hun beurt lineaire darmrupturen.
• Infectie met wormen. De meeste parasieten leven in de darmen. Wormen hebben speciale uitlopers waarmee ze het rectale slijmvlies kunnen verwonden.
• Niet-naleving van hygiënevoorschriften.
• Gebruik van alcohol, roken.

Speelt nog steeds een belangrijke rol menselijke levensstijl. Mensen met een zittende levensstijl zijn gevoeliger voor de ontwikkeling van proctologische defecten.

Symptomen en diagnostiek

Wat zijn de verschijnselen van een chronische en acute scheur? Het meest kenmerkende symptoom is pijn in de anus. Bovendien hangt hun intensiteit af van de diepte van het defect. Hoe groter de diepte van de spleet, hoe intenser de pijn zal zijn.

Meestal neemt dit symptoom toe tijdens en na de ontlasting. Bovendien kan pijn een persoon slechts een paar minuten na de stoelgang achtervolgen en kan hij overdag worden gestoord. Hier zal alles individueel zijn.

Naast pijn zijn er andere tekenen van scheuren. Een kenmerkend symptoom is jeuk in het anale kanaal. En het gaat vaak gepaard met een branderig gevoel. Over het algemeen lijken de symptomen van een barst sterk op tekenen van aambeien.

Jeuk en verbranding komen ook voor tijdens en na de ontlasting. Als de anale fissuur chronisch is, is er sprake van een grote diepte, waarna bloederige afscheiding kan optreden. In gevallen waar de darm zwaar beschadigd is, verschijnt rectale bloeding.

Hoe een aandoening diagnosticeren? Een ervaren proctoloog kan scheuren niet alleen op basis van symptomen vaststellen, omdat veel proctologische defecten zeer vergelijkbare symptomen hebben.

Voor een juiste diagnose moet u een uitgebreide enquête houden. Ten eerste moet de arts een rectaal digitaal onderzoek uitvoeren om de mogelijkheid uit te sluiten dat pijn, bloedingen en andere symptomen het gevolg zijn van ontstekingsprocessen bij aambeien.

Na een rectaal digitaal onderzoek worden anoscopie, biochemische bloedanalyse, compleet bloedbeeld en feces uitgevoerd. Indien nodig kan aan de patiënt een schraapsel op de eierplot worden toegewezen. Deze diagnostische maatregel is noodzakelijk om de mogelijkheid van infectie door parasieten te elimineren.

Als, als gevolg van de diagnose, anale fissuren werden ontdekt, beslist de arts hoe ze moeten worden behandeld. Er zijn twee manieren om het probleem op te lossen: medicatie en operationeel.

Chirurgische behandeling van scheuren

Behandeling van chronische anale fissuren - snel. Waarom? Het is een feit dat het in de aanwezigheid van bewakingsheuvels vrijwel onmogelijk is om het defect met medicijnen te genezen.

Om chronische fracturen van de hand te doen, worden verschillende procedures gebruikt. Er zijn radicale chirurgische ingrepen en er zijn minimaal invasieve ingrepen. Radicaal vereist ziekenhuisopname van de patiënt, minimaal invasief - wordt gemaakt op een poliklinische basis.

Behandeling van chronische scheuren kan worden gemaakt met behulp van de volgende procedures:

1. Laser coagulatie. Behandeling van anale fissuren met een laser is een zeer effectieve techniek. Het helpt om voor eens en voor altijd van het defect af te komen. Het voordeel van de procedure is dat de laser de bloedvaten en haarvaten dichtschroeit, zodat na de operatie de kans op rectale bloeding minimaal is.
2. Excisie van scheurtjes. Deze manipulatie is radicaal. Het zorgt voor de verwijdering van het getroffen gebied in één blok. Bovendien wordt tijdens de procedure een dissectie van het binnenoppervlak van de sluitspier uitgevoerd. Het nadeel van de procedure is dat de patiënt na excisie enkele weken lang gestoord wordt door pijn in het anale kanaal.
3. Cryochirurgie. Het principe van de procedure is om het defect met behulp van vloeibare stikstof te elimineren. Met behulp van cryodestruction, is het mogelijk om niet alleen scheuren, maar ook hemorrhoidal knooppunten te verwijderen.

Om chronische anale fissuren volledig te genezen en postoperatieve terugval te voorkomen, krijgt de patiënt medicijnen en een dieet voorgeschreven.

Medicamenteuze therapie en volksremedies

Traditionele behandelmethoden kunnen voor hulpdoeleinden worden uitgevoerd. Bepaalde folk remedies kunnen worden gebruikt na de operatie of in de medische behandeling van acute anale fissuren.

Dus wat te gebruiken? Nadat chronische scheuren zijn verwijderd, kunnen medicinale baden met eikenbast, kreeft met duindoorn of kokosolie, kaarsen van rauwe aardappelen of spekjes worden aangebracht. Een andere goede methode om mensen te behandelen is het gebruik van kamille- en calendula-baden.

Hoe kunnen scheuren medisch worden genezen? Onmiddellijk moet worden aangegeven dat de geneesmiddelen worden gebruikt bij de behandeling van acute scheuren en in de periode van postoperatieve revalidatie. Elk medicijn wordt strikt op individuele basis geselecteerd.

Traditionele behandeling van barsten omvat het gebruik van:

• Kaarsen en zalven. Relief, Ultraprokt, Anuzol, Vishnevsky zalf, crème Bepanten, Proktozan, Levomekol, Methyluracil zijn goede medicijnen. Nog steeds een vrij goed medicijn Proctis M.
• Laxerende medicijnen. Welk medicijn te gebruiken? Geneesmiddelen zoals Duphalac, Loperamide, Normase, Lactulose, Mucofalk en anderen kunnen worden gebruikt. Als een laxerend medicijn gecontraïndiceerd is, worden klysma's gebruikt om de darmen te reinigen.
• Enterosorbents en nitrofuranen. Deze geneesmiddelen worden alleen gebruikt als de scheuren gepaard gaan met constipatie.

Ongeacht welke operatiemethode werd gebruikt, de patiënt krijgt een dieet te zien. Ook wordt een verandering van het dieet verwacht in het geval dat acute scheuren met medicatie worden behandeld. Is het mogelijk om een ​​gebrek zonder dieet te genezen?

Dit kan niet worden gedaan, omdat een onevenwichtige voeding vol zit met de ontwikkeling van stoelgangstoornissen. Dientengevolge kan de lineaire spleet zelfs toenemen. Dieet zorgt voor de afwijzing van vet, pittig, pittig en zoet voedsel. Onder het verbod alcohol, sommige groenten en fruit.

Om de algemene toestand van de patiënt te verbeteren en om de reparatieve processen in het rectum te versnellen, kunt u voedingssupplementen gebruiken, omdat bij de vervaardiging alleen veilige componenten worden gebruikt. Het beste voedingssupplement voor scheuren en aambeien is Proctolex crème zalf.

Chronische anale fissuur: symptomen en behandeling

Chronische anale fissuur is een schending van de integriteit van het slijmvlies en de omliggende weefsels van de anus, wat leidt tot een niet-genezend defect (scheuren, zweren). Deze pathologie is een van de meest voorkomende in de proctologie, terwijl het de patiënt veel pijn doet. Naast constant ongemak, verminderde kwaliteit van leven, brengt dit probleem veel complicaties met zich mee. Het kan leiden tot ernstige proctologische ziektes.

Om de pathologie tijdig te herkennen en de complicaties ervan te voorkomen, is het noodzakelijk om de symptomen en behandelingsprincipes van een chronische anale fissuur te kennen.

Wat veroorzaakt de ontwikkeling van chronische anale fissuren?

Het verschijnen van anale fissuren veroorzaakt zelden slechts één geïsoleerde factor. Meestal is het een combinatie van verschillende redenen. Deze omvatten:

1. Chronische constipatie. Harde fecale massa's en overmatige inspanning leiden tot traumatisering van het gevoelige slijmvlies, infectie van het defect.
2. Aambeien. Langdurige stagnatie van bloed in het bekken kan leiden tot de ontwikkeling van deze pathologie. Naast stoornissen in de bloedsomloop, veroorzaken aambeien het verschijnen van anale fissuren als gevolg van knopen.
3. Mechanisch letsel. Meestal leiden ze tot anale seks, letsel aan vreemde lichamen.
4. Aangeboren anatomische kenmerken van de structuur van het rectum. Vrouwen worden vaker geconfronteerd met dit probleem. Dit komt door het feit dat hun voorste deel van de anus verzwakt is door de structurele kenmerken van de geslachtsorganen.
5. Neurologische oorzaken. Verstoring van het zenuwstelsel kan leiden tot langdurig spasme van de sluitspier, die op zijn beurt beladen is met trauma en schending van de integriteit van het slijmvlies.
6. Geslachten. Tijdens de bevalling neemt de druk op de anus aanzienlijk toe, wat vaak tot anale fissuren of aambeien leidt.
7. Bekkenbodemspierzwakte. Dit fenomeen heeft vele oorzaken: bevalling, aangeboren pathologie, leeftijdsgerelateerde veranderingen.
8. Chronische gastro-intestinale pathologie (colitis, irritable bowel syndrome).
9. Ziekte van het vasculaire systeem (tromboflebitis, aneurysma en systemische vasculitis).
10. Zware fysieke arbeid, vooral geassocieerd met het heffen en verplaatsen van zware lasten.

Symptomen en symptomen

Chronische barst in de anus wordt gekenmerkt door het polymorfisme van het klinische beeld. Deze manifestaties zijn individueel. Ze zijn afhankelijk van de kenmerken van het lichaam van elke individuele patiënt, de toestand van zijn immuunsysteem, de aanwezigheid van comorbiditeiten. Het klassieke klinische beeld wordt gekenmerkt door:

• hevige pijn tijdens ontlasting;
• verhoogde pijn tijdens het persen;
• de aanwezigheid van fel rood bloed in de ontlasting;
• afgifte van pus uit het getroffen gebied van de sluitspier;
• spasme van de sluitspier, waardoor het moeilijk is om te ontlastten;
• jeuk en branden in het gebied van de anus;
• constant ongemak.

Symptomen van chronische anale fissuur zouden de reden moeten zijn voor een onmiddellijk bezoek aan de arts. Behandeling van chronische anale fissuren dient onmiddellijk na de diagnose te worden gestart. Alleen in dit geval zal het mogelijk zijn om de verschrikkelijke gevolgen en complicaties van deze ziekte te vermijden.

Verschillen tussen acute en chronische anale fissuren

De acute en chronische vorm van deze pathologie heeft een aantal significante verschillen die u in staat stellen om snel en eenvoudig een definitieve diagnose te stellen en vervolgens door te gaan naar de therapie.

Chronische anale fissuren worden gekenmerkt door een lang beloop en minder ernstige symptomen. Pijn in chronische vorm doet pijn. Ze kunnen uren en soms dagen duren. Bloeden is vlekkerig, kort karakter. De spasmen zijn niet zo uitgesproken, hoewel een dergelijk beloop van de ziekte bedrieglijk is. Een chronische anale fissuur leidt vaak tot de toevoeging van een secundaire infectie, die bijna nooit vanzelf verdwijnt.

Symptomen van acute scheuren zijn meer uitgesproken. Dergelijke patiënten raadplegen onmiddellijk een arts in verband met ernstige pijn, evenals massale bloedingen. Deze tekens kunnen vanzelf verdwijnen, maar snel genoeg (1-2 dagen).

diagnostiek

Voor het vaststellen van de diagnose zijn een aantal procedures en onderzoeken nodig. Eerst moet de arts de patiënt interviewen, zijn klachten vaststellen, de waarschijnlijke oorzaak van de pathologische aandoening bepalen. Hij gaat vervolgens verder met het inspecteren van het getroffen gebied. De aanwezigheid van scheuren kan al worden bepaald op dit niveau van diagnose: een weefselafwijking van rode kleur, vaak omgeven door een ontstekingsgebied, wordt gevisualiseerd. De arts kan bloed en pus op de anale sfincter opmerken, die ook zal pleiten ten gunste van anus-fissuur.

Na het onderzoek gaat de arts door naar de volgende verplichte stadia van het onderzoek:

1. Vingeronderzoek Tijdens deze studie kan de proctoloog de aanwezigheid en mate van sphincter-spasmen beoordelen. Bestudeer bij het onderzoek van het defect de locatie, grootte en conditie van de randen. Bloed, pus op de handschoen na het onderzoek zal de ernst van de toestand van de patiënt aangeven.
2. Sigmoïdoscopie. Met behulp van een speciaal apparaat (rectoromanoscoop) bestudeert de proctoloog zorgvuldig de toestand van het rectale slijmvlies op 30 cm van de anale sluitspier. De methode onderscheidt zich door de nauwkeurigheid van de metingen, de mogelijkheid om het resulterende beeld vast te leggen voor raadpleging van verwante specialisten, het volgen van de dynamiek van de pathologie.
3. Anoscopie. Met deze methode kunt u de staat van de weefsels van de anale sluitspier zorgvuldig en grondig onderzoeken.

Naast speciale onderzoeken moet een specialist een aantal routineanalyses uitvoeren, zoals:

• een klinische bloedtest (om de effecten van chronische bloedingen te identificeren (anemie), de mate van ontsteking te bepalen);
• biochemische bloedtest (om de toestand van het lichaam als geheel te bepalen);
• analyse van syfilis (Wasserman-reactie). Het zal de infectieuze etiologie van de ziekte elimineren;
• fluorografie (om tuberculeuze kringspierlaesies uit te sluiten).

Een uitgebreide en grondige diagnose helpt niet alleen om de juiste diagnose te stellen, maar ook om de tactiek van de behandeling van de patiënt te bepalen.

Hoe chronische kloof in de anus te behandelen?

De tactiek van de behandeling van de patiënt hangt van een aantal factoren af:

• de grootte en diepte van de anale fissuur;
• de aanwezigheid van zware chronische bloedingen;
• de aanwezigheid van een secundair ontstekingsproces in de anus;
• de algemene toestand van de patiënt;
• immuunsysteem omstandigheden;
• aanwezigheid van gelijktijdige chronische pathologie.

Conservatieve therapie

Alle patiënten met anale fissuren vragen zich af of het mogelijk is om een ​​chronische fissuur zonder operatie te genezen? Je kunt, als de tijd om de behandeling te starten, hem serieus benaderen.

Het eerste wat je moet doen is de modus en de aard van de macht te normaliseren. Het dieet moet gericht zijn op het elimineren van constipatie, het faciliteren van defecatie. Daartoe is het noodzakelijk om in de voeding op te nemen:

• pruimen;
• gedroogde abrikozen;
• bananen;
• vijgen;
• kiwi;
• bieten;
• gefermenteerde melkproducten (vooral kefir);
• lijnzaad.

Optimalisatie van het waterregime helpt ook om constipatie te elimineren. Van het dieet moet pittig, zout voedsel, alcohol uitsluiten. Bovendien zijn milde laxeermiddelen, zoals op hooi gebaseerde afkooksels, geschikt voor het elimineren van constipatie.

Een andere effectieve niet-invasieve methode voor het behandelen van deze chronische pathologie is warme baden. Het is noodzakelijk om elke dag 15-20 minuten in warm water te zitten. Deze procedure verlicht spasmen van de anale sluitspier.

Het wordt aanbevolen om medicijnen te gebruiken:

• Natalsid;
• Relief Ultra;
• Ginkor Procto;
• Anestezol;
• Ultraprokt.

Allemaal worden ze gerepresenteerd door rectale zetpillen, die pijnstillende, ontstekingsremmende en helende effecten hebben.

Chirurgische behandeling

Wanneer de anale fissuur niet lange tijd werd gediagnosticeerd en de toestand van de patiënt als ernstig werd beschouwd, is een behandeling zonder operatie niet mogelijk. Neem in dergelijke gevallen de ontleding van de sluitspier, die de spasmen elimineert. Vervolgens wordt de wond behandeld met antibacteriële middelen, ontstekingsremmende zalven. Een dergelijke therapie kan alleen in het ziekenhuis worden uitgevoerd. De behandeling duurt 3 dagen tot 1 week.

Dergelijke hulpmiddelen kunnen alleen worden gebruikt als aanvulling op de belangrijkste behandelingsmethoden. Deze omvatten:

• afkooksels van calendula;
• duindoornolie;
• infusies van kamille, hypericum, salie.

Het kan worden gebruikt als baden, klysma's, lotions.

Wat gebeurt er als je een chronische fractuur niet behandelt?

Gebrek aan adequate behandeling kan tot een aantal vreselijke complicaties leiden. Dit verwijst voornamelijk naar de secundaire ontstekingsprocessen, die zich manifesteren door abces, phlegmon, fistel. Bovendien kan ontsteking zich verspreiden, wat leidt tot een schending van de cyclus bij vrouwen, prostatitis bij mannen.

U kunt het artikel met uw vrienden delen op het sociale netwerk:

Chronische anale fissuur - symptomen en kenmerken van de behandeling

Een anale fissuur in de chronische vorm van zijn ontwikkeling is een aandoening die wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van duidelijke defecten op het slijmvlies van de anus. Schade aan een dergelijk plan wordt gevormd op de achter- of middenmuren, brengt ernstig ongemak voor de persoon en behoort ook tot de categorie van de meest voorkomende gevaarlijke ziekten op het gebied van proctologie.

De ontwikkeling van de chronische vorm van artsen wordt gediagnosticeerd onmiddellijk nadat een vrij lange behandeling van de acute symptomatische manifestatie van de wond geen positief resultaat heeft opgeleverd, als de tijd tussen exacerbaties minder wordt en ook als de ziekte lange tijd niet is genezen.

Meestal worden vrouwen geconfronteerd met een probleem, een chronische anale fissuur in hen, als een gevaarlijke pathologie, op de derde plaats in populariteit na ziekten zoals aambeien en dergelijke formaties als poliepen.

Kenmerken van uiterlijk en ontwikkeling

De grootte van anale fissuren is anders: van 0,5 tot 2,5 mm. De redenen voor het voorkomen van wonden zijn heel verschillend, ze kunnen worden onderverdeeld in de oorzaken van het mechanische en fysiologische plan. Er is ook een bepaalde combinatie van oorzaken die bijdragen aan de vorming van slijmvliezen. Een van de belangrijkste oorzaken van het optreden en de vorming van scheuren kan worden vastgesteld:

1. Gevolgen van arbeid. Scheuren zijn een gevolg van stress in de anus. Dit is de basis voor het beoordelen van de populariteit van de ziekte bij vrouwen.
2. Overtreding van de algemene techniek voor naleving van de postpartumperiode.
3. In veel gevallen kan het slijmvlies scheuren als gevolg van de passage van vaste ontlasting in het rectum.
4. Allerhande traumatische letsels die kunnen worden verkregen in het proces van anale seks.
5. Defecation met een sterke inspanning, die typisch is voor mensen die lijden aan obstipatie.
6. Ernstig falen van het vasculaire systeem. Heel vaak leidt bloedstasis tot het ontstaan ​​van wonden.
7. De aanwezigheid van ziekten zoals aambeien, ernstige atherosclerose, tromboflebitis, aneurysma en systemische vasculitis.
8. Verhoogde druk in de darm, wat typerend is voor activiteiten die verband houden met het optillen van zwaar gewicht.
9. Overtredingen van het perianale epitheel. Een grote scheur kan optreden als gevolg van pathologische processen. Dit kan de snelle keratinisatie van het epitheel en de vertraging in de vorming van nieuwe zijn.
10. Schade aan de integriteit van het sluitspierweefsel. Dit zijn processen die verband houden met de voeding van weefsels die kunnen leiden tot het verschijnen van een dergelijke gevaarlijke omgeving, die comfortabel is voor de ontwikkeling van destructieve flora.

Als we het hebben over het systeem van ontwikkeling van scheuren, kan worden opgemerkt dat het in eerste instantie wordt gekenmerkt door schade aan de huid in de darm, maar het heeft een duidelijke bodem en karakteristieke zachte randen. Zodra de achterste anale fissuur een chronische vorm krijgt, zijn de diepere lagen van het epitheel al aangetast. Tegelijkertijd is het mogelijk om de verschijning van tubercels op te merken, die kunnen lijken op kleine poliepen. In directe verhouding tot de toename van scheuren, nemen de symptomen die kenmerkend zijn voor deze toe.

symptomen

Tekens worden gekenmerkt door een verscheidenheid aan manifestaties. Tot de meest voorkomende symptomen van de vorming en ontwikkeling van scheuren behoren:

• Ernstige pijn op ontlasting;
• Verergering van pijn bij inspanning;
• Vermindering van een normale toon in het veld van een sluitspier;
• Bloed op wc-papier en op uitwerpselen;
• Hoogte en sterke afdichting van de randen van de laesie;
• Geleidelijk aan wordt het subcutane sluitspierweefsel vervangen door bindweefsel;
• Secundaire breukscheuren, wat vooral kenmerkend is bij het veranderen van voeding.

De algehele complexiteit en lange duur van de therapie is gebaseerd op bepaalde kenmerken van de sluitspier. Vanwege zijn mobiliteit geneest de wond op het slijmvlies van het rectum veel langzamer. Dit veroorzaakt bepaalde pijn, die op zijn beurt nog grotere spanningen van de sluitspier veroorzaakt, op basis waarvan een bepaalde vicieuze cirkel wordt verkregen.

In het geval van de chronische vorm van de pathologie, neemt de pijn een beetje af, die niet wordt veroorzaakt door genezing, maar door een zeker vermogen van het organisme om in de loop van de ziekte onbeduidende aanpassingsprocessen te starten. Hoop op zelfherstel van de spleet is het niet waard, zonder de juiste behandeling, het probleem zal alleen maar toenemen, de spleet zal dieper worden en in omvang toenemen.

complicaties

Behandeling van een fractuur in zijn chronische vorm moet uitsluitend door een specialist worden voorgeschreven. Gebrek aan behandeling, evenals het negeren van professioneel advies kan tot bepaalde complicaties leiden.

Het belangrijkste gevaar is de infectie van de wond met uitwerpselen en de daaropvolgende vorming van etterende fistels. Een dergelijke ontsteking gaat vaak gepaard met ernstige jeuk. Als een chronische fissuur optreedt bij vrouwen, kan dit een cyclusstoornis veroorzaken. Veel patiënten merken op dat het bindweefsel helemaal niet is uitgerekt, op basis waarvan het lumen steeds gecompliceerder wordt. Om deze reden kan een persoon chronische constipatie ontwikkelen.

Diagnose van anale fissuren

Scheuren die zich in een chronische vorm ontwikkelen en niet worden behandeld, moeten zorgvuldig worden onderzocht. Deze nauwkeurigheid is gebaseerd op het feit dat sommige tekenen van scheuren vergelijkbaar kunnen zijn met andere ziekten. Een proctoloog kan pathologie zo nauwkeurig mogelijk diagnosticeren nadat hij een grondige geschiedenis heeft verzameld, en ook na een professioneel onderzoek. Wanneer een scheur wordt gedetecteerd, onderzoekt de arts zorgvuldig de vorm, randen en de bodem.

Verplichte uitgevoerde algemene bloedonderzoeken, feces, overgave cryptogram. Het is even belangrijk met een grondig onderzoek om procedures te ondergaan zoals:

1. Anoscopie.
2. Echoscopisch onderzoek.
3. Bariumklysma.
4. Rectoscopie.

Dankzij deze onderzoeken krijgt de specialist het meest gedetailleerde en duidelijke beeld van de bestaande pathologie. Het is ook een ideale gelegenheid om andere soortgelijke ziekten uit te sluiten. In de loop van het onderzoek tracht de specialist pathologieën zoals tromboflebitis, de ziekte van Crohn, proctitis, syfilitische zweer, fistels, darmtuberculose uit te sluiten. Dit is een belangrijke procedure die een dergelijke behandeling zal voorschrijven, die met name voor chronische fissuren het meest effectief zal zijn.

Medicamenteuze behandeling

Behandeling van chronische anale fissuur is een zekere moeilijkheid, omdat de frequente spasmen van de sluitspier in staat zijn om te leiden tot secundaire en tertiaire breuken. Dit alles voorkomt de genezing van weefsels. De volgende maatregelen worden genomen als medische professionele behandeling:

• Methoden van conservatieve therapie;
• Pararectale blokkade;
• Chirurgische behandeling.

Als het eerder de adrectale blokkade was die het pijnprobleem oploste, kiezen veel professionals nu voor een bekwame chirurgische en conservatieve behandeling. De laatste optie van therapie omvat dieet, fysiotherapie, een combinatie van zalven en zetpillen, milde laxeermiddelen die nodig zijn om de ontlasting te verzachten.

Competent ontwikkelde medicamenteuze therapie wordt zo geselecteerd dat het fenomeen spasmen zo effectief mogelijk wordt geëlimineerd. Het is nodig om genezingsprocessen te versnellen, infectieuze microflora te verwijderen, ontlasting te verzachten. Het is belangrijk om de druk op de sfincterwanden te verminderen, wat zal helpen secundaire scheuren van de genezende wanden te voorkomen. Bij het ontwikkelen van een specialist voor kwaliteitsverzorging worden de volgende geneesmiddelen voorgeschreven:

1. Kaarsen, die worden gekenmerkt door wondgenezing, pijnstillende en ontstekingsremmende effecten. Ze kunnen zowel antihistamine als immunostimulerend zijn.
2. Crème en zalf met een uitgesproken genezing, vasoconstrictor, jeuk en pijnstillende effect.
3. Tabletten met een klein laxerend effect en injecties met een hoog ontstekingsremmend effect.
4. Vitaminen.
5. Geneesmiddelen gericht op het verlichten van sterke spasmen van de sluitspier.
6. Bij het uitvoeren van vormen voorgeschreven behandeling van chronische anale fissuur met een laser.

Het is verplicht voor de arts om verschillende fysiotherapeutische procedures voor te schrijven, waaronder zeer populair zijn bij kamille-infusiebaden. Dergelijke baden moeten worden gedaan na volledige lediging en reiniging van de darmen. Tijdens het baden kan niet alleen kamille aan het water worden toegevoegd, maar ook kaliumpermanganaat, dat een ideaal ontstekingsremmend en antimicrobieel effect heeft. De gemiddelde watertemperatuur tijdens de procedures moet ongeveer 37 graden zijn.

Dieet voor de behandeling van anale fissuren

Even belangrijk en effectief bij het elimineren van chronische anale fissuren is een goed geconstrueerd dieet. Ze wordt op hetzelfde moment als medicamenteuze behandeling aangewezen door een specialist, omdat alle aanbevelingen zorgvuldig moeten worden opgevolgd. Het grootste deel van dit dieet betreft de kenmerken van de productkeuze. Optimaal geschikt voor alle soorten zuivelproducten, die bekend staan ​​om hun vermogen om de darmen te normaliseren.

Tegelijkertijd moet het dieet ook voedingsmiddelen bevatten die vezels bevatten. De voorkeur gaat uit naar bieten en wortels, maar ook naar pruimen en gewone tarwezemelen. Dit zijn nuttige producten, maar het is belangrijk om het niet te overdrijven, omdat een groot aantal van hen kan leiden tot een proces van ongemakkelijke gasvorming.

Het is noodzakelijk om de hoeveelheid eiwitrijk voedsel in uw dieet te verhogen. Dit kunnen gekookt vlees, eieren en vleesbouillon zijn. Het is handig om water te drinken in een dagelijks volume van maximaal 2,5 liter. Professionals raden aan om pittig, zuur, zout en gerookt voedsel uit het dieet te verwijderen.

Operatieve interventie

Competent geselecteerde chirurgische behandeling, voor het grootste deel naar de sfincterdissectie gestuurd. Dit maakt het mogelijk om sterke spasmen te elimineren. Vergelijkbare behandelingsmethoden zijn geïndiceerd als de pathologie een verwaarloosde vorm heeft aangenomen, als de uitgevoerde medicamenteuze behandeling niet het gewenste resultaat heeft opgeleverd. In dit geval wordt de patiënt naar het ziekenhuis gestuurd en hangt de behandelingsduur af van de gekozen operatie, dat wil zeggen dat deze 3 tot 7 dagen duurt.

Nadat de dissectie is uitgevoerd, moet de wond worden behandeld met speciale antibacteriële en ontstekingsremmende zalven. Een verband wordt aangebracht en er wordt medicatie voorgeschreven die helpt om de wond die tijdens een operatie of een andere chirurgische ingreep wordt gevormd snel te genezen.

Folk behandelingsmethoden

Verschillende volkse technieken gericht op het elimineren van chronische anale fissuren kunnen worden gebruikt als een aanvullende therapie. Het is de moeite waard aandacht te schenken aan micro-organismen met dergelijke samenstellingen, die effectief en zacht fecale massa's verwijderen. In dit geval kunt u duindoornolie en calendula gebruiken. De oplossing voor deze klysma kan op de volgende manier worden bereid:

1. Een lepel calendula goot 100 ml kokend water en werd opnieuw aan de kook gebracht.
2. De bouillon moet afkoelen tot een aangename kamertemperatuur.
3. Alles wordt gemengd met duindoornolie, in een hoeveelheid van twee lepels genomen.

Deze klysma wordt elke dag gedaan totdat alle tekenen van hinderlijke scheuren zijn geëlimineerd. Deze procedure is gericht op de volledige eliminatie van het proces van ontsteking, evenals de verwijdering van pathogene micro-organismen. Klysma verbetert effectief de regeneratie en triggert lokale immuniteit.

U kunt speciale infusies gebruiken voor het nemen van baden. Voor dit doel is het noodzakelijk om kruiden van calendula, kamille, sint-janskruid, salie te gebruiken. Om een ​​gezond brouwsel te maken, moet je alle kruiden mengen in een hoeveelheid van 20 gram per stuk. Het mengsel wordt 1,5 liter heet water gegoten. De resulterende infusie wordt ongeveer drie uur bewaard, en dan moet alles grondig worden gedraineerd en in een badkamer worden gegoten die gevuld is met dergelijk water, waarvan de temperatuur comfortabel is. Het bad wordt een half uur lang ingenomen.

Goede hulp bij het omgaan met de pathologie van kompressen, gemaakt op basis van wortels, bieten, reuzel. Voedsel hoeft alleen te worden geraspt en gemengd met vet of reuzel. Dit kompres moet elke dag gedurende 20 minuten op de anus worden aangebracht. Je kunt snel een sterke ontsteking verwijderen, verschillende ziekteverwekkers uitschakelen en ook kompressen helpen het genezingsproces van weefsels versnellen.

Velen oefenen het gebruik van ijskaarsen uit. Om een ​​kaars te bereiden voor chronische anale fissuren, moet u kruiden nemen - boerenwormkruid, kamille, calendula, vossebesblad, eikenschors - in gelijke hoeveelheden mengen en hakken. Een glas van het bereide mengsel is nodig om te vullen met een liter kokend water. Bouillon voor enige tijd doordrenkt, na afkoeling, gegoten in een rubberen handschoen en vriezer. Kant-en-klare kaarsen worden de hele nacht op gezet en de totale behandelingsduur is één maand.

Als er problemen zijn met de ontlasting, is het de moeite waard een glas kefir 's nachts te drinken, waarin een lepel olie is voorgemengd. Deze procedure kan de dagelijkse ontlasting van een normale structuur garanderen die de scheur niet traumatiseert.

Samenvattend

Als een conclusie, is het vermeldenswaard dat het veel gemakkelijker is om jezelf te beschermen tegen het uiterlijk van een crack dan om het later te behandelen. Om te voorkomen dat de pathologie van primaire of secundaire aard de meest zorgvuldige is, moet de persoonlijke hygiëne van de geslachtsorganen worden bewaakt. Vereist om een ​​dieet te volgen dat is voorgeschreven door een specialist. Een bekwaam dieet helpt het gewicht te verminderen en krukken te normaliseren.

Het is belangrijk om constant te oefenen, wat de algehele conditie van de spieren in het bekkengebied en de bloedcirculatie aanzienlijk zal verbeteren. De beste pasvorm zwemmen, evenals verschillende rekoefeningen. In het proces van behandeling en alle daaropvolgende levens is het noodzakelijk om ernstige hypothermie te vermijden, omdat dit een sterke groei van pathogene microflora kan veroorzaken.