Wat is intestinale irrigoscopie?

Met alle diversiteit van moderne diagnostische methoden, kan irrigoscopy vrij concurreren met sommigen in termen van informatie-inhoud en is nog steeds een populaire manipulatie. Tegelijkertijd is bij mensen die geen relatie hebben met de geneeskunde, darmiroscopie zelden gehoord. Daarom kunnen er bij patiënten een aantal redelijke vragen rijzen.

Zulke patiënten zijn geïnteresseerd in - wat is irrigosopia? Hoe verschilt het van darm-irrigatie? Hoe toont irrigosocpy en wat laat het zien? Zelfs als ze dergelijke vragen hebben begrepen, gaan patiënten met vrees en grote opwinding over deze procedure. Maar het algemene begrip van wat er met hen zal gebeuren in de röntgenkamer, geeft een zekere mate van zelfvertrouwen.

Algemene informatie

Irrigoscopy is een studie van de dikke darm. Het contrast wordt aan de patiënt toegediend en er worden röntgenfoto's gemaakt. Voor irrigoscopie wordt een bariumsuspensie oraal ingenomen (80 g van het poeder wordt opgelost in 0,5 liter water). Maar vaker, in dit geval, is de suspensie gevuld met darmen met behulp van een klysma.

Röntgenstralen worden niet gereflecteerd door de weefsels van de inwendige organen, daarom geeft een röntgenfoto van het onderzoek geen uitputtende antwoorden over de toestand van de darmen. Volgens chemische eigenschappen is bariumsulfaat (contrast) praktisch onoplosbaar in water en andere oplosmiddelen, maar zware bariumatomen absorberen röntgenstralen goed.

Met Irrigoscopy kunt u overwegen:

• De vorm van de dikke darm, de diameter van de interne holte en de algemene locatie.
• Elasticiteit en rekbaarheid van de spierstructuren van de darmwand.
• De functionaliteit van de bauhinia-klep (ileocecale klep) is een anatomische klep tussen de dunne en dikke delen van de darm.
• De functionaliteit van de verschillende secties van de darm.
• Kenmerken van het reliëf van de binnenschaal, die de darmen van binnenuit bekleden. Normaal heeft het slijmvlies van de dikke darm een ​​groot aantal crypten (buisvormige indrukkingen van het epitheel van de binnenschil, gelegen in zijn eigen plaat) en zijn de villi afwezig.

Irrigografie is een onderzoeksmethode in één stap. Slechts een paar seconden is genoeg om het te voltooien. Om het getroffen gebied uitgebreid te onderzoeken, moet je een serie opnames maken. Maar deze methode staat niet toe om de darmen te evalueren tijdens zijn functioneren. Tegelijkertijd wordt irrigatie uitgevoerd met een lagere stralingsblootstelling dan irrigatie, vanwege de korte blootstellingstijd van zowel de arts als de patiënt.

Irrigoscopie wordt alleen bij kinderen in de meest extreme gevallen gebruikt. Dit komt door de ernst van de voorbereiding van het kind op de procedure en de blootstelling aan straling. In geval van nood, in geval van volledige verstoring van de beweging van de inhoud door de darmen, worden zelfs baby's naar dit onderzoek teruggegrepen. En in het geval van invaginatie kan deze manipulatie curatief zijn.

Indicaties en contra-indicaties

Irrigoscopie van de darm wordt in dergelijke gevallen getoond:

• litteken-adhesieve processen die zijn ontstaan ​​na de operatie of tegen de achtergrond van langdurige ontstekingsprocessen;
• enkele of meerdere abnormale uitsteeksels van de darmwanden (divertikels);
• darmfistel;
• chronische ontstekingsprocessen;
• een significante toename van de gehele dikke darm of zijn afzonderlijk deel;
• sigmoid colon lengte meer dan 46 cm;
• frequente buikpijn van onbekende etiologie;
• stabiele stoelgangstoornissen (constipatie of diarree);
• controle van de toestand van de darm na resectie;
• detectie van bloedstroken in ontlasting;
• beoordeling van de status van chirurgische anastomosen tussen de darmwand.

Deze methode wordt zeer relevant als om de een of andere reden het niet mogelijk is om een ​​colonoscopie uit te voeren of als de resultaten ervan twijfelachtig lijken. Bovendien is een dergelijke diagnose vereist als u kanker vermoedt bij een patiënt met een slechte erfelijkheid of bij patiënten die worden gezien door een oncoloog.

Contra-indicaties voor irrigoscopie zijn niet talrijk, maar ze komen wel voor: de algemene ernstige toestand van de patiënt veroorzaakt door hartfalen of respiratoir falen, door beschadiging van de wand van de dikke darm, het dragen van een kind, acute ontstekingsprocessen in de darm. Alvorens een irrigoscopie voor te schrijven, moet de proctoloog alle contra-indicaties wegen en tot de conclusie komen dat het waarschijnlijke voordeel, in het geval van een bepaalde patiënt, opweegt tegen het mogelijke risico.

Voorbereiding op de procedure

Zoals de meeste andere onderzoeken van het spijsverteringskanaal, wordt darm-irrigatie uitgevoerd na een speciale voorbereidingsperiode. Om het onderzoek informatief te laten zijn, moet het darmkanaal vrij zijn van ontlasting en tot het maximum worden gevuld met een contrastmiddel.

Slakkenvrij dieet

Dieet impliceert dat de patiënt zich zal concentreren op die voedingsmiddelen die geen winderigheid veroorzaken, verhoogde peristaltiek en niet de vorming van een groot aantal uitwerpselen veroorzaken. Het wordt aanbevolen om uit te sluiten van de voeding:

• meel producten;
• melk die niet aan enige vorm van verwerking is onderworpen;
• zuivelproducten;
• erwten, bonen, linzen, kikkererwten;
• vet vlees en vis;
• hete specerijen;
• vezelrijk voedsel;
• dranken met gassen, inclusief kvass;
• dranken en voedingsmiddelen met een hoog cafeïnegehalte.

Voor het behoud van nuttige eigenschappen is het belangrijk om groenten en granen niet langdurig aan hittebehandeling te onderwerpen. De croupe is uitstekend als je hem vooraf laat weken, kook hem niet langer dan 10 minuten en laat hem op een warme plaats staan. Gestoomde of gekookte vlees- en visgerechten met laag vetgehalte worden aanbevolen om te eten met plantaardige salades.

De eerste dag van een dieet zonder boter kan bestaan ​​uit het volgende menu:

• De eerste maaltijd: gekookte boekweit, gedroogde snee wit brood met een bord kaas, groene thee.
• Lunch: 200 ml niet-vette kefir.
• Lunch: dieet bouillon, gekookte vis of vlees met een lichte salade, zure hibiscusthee.
• Snack: gekookt ei, een stuk gedroogd brood, kamille thee.
• Voedingsinname 's avonds: ryazhenka met een laag vetpercentage terwijl het met koekjes vasthoudt.

Het dieet van de tweede dag van een slakkenvrij dieet moet zo dicht mogelijk bij een vloeibaar dieet liggen: groentesoep, zuivelproducten met een laag vetgehalte, thee, compote van gedroogd fruit. Van snoepjes kun je 1 eetlepel honing veroorloven. Het dagelijkse drinkpatroon moet minstens 2-2,5 liter water bevatten.

De dag voor het geplande onderzoek mag je alleen ontbijten en lunchen, en voor het avondeten mag je een niet-vette, heldere bouillon of een glas sap drinken. Op het eerste gezicht is zo'n dieet heel moeilijk, maar het is genoeg voor iedereen om 2-4 dagen te verdragen. Een andere manier om de darmen op de juiste manier voor te bereiden, zal niet werken. Voor patiënten met normale stoelgang is het voldoende om dit dieet gedurende 2 dagen te volgen. En degenen die zich zorgen maken over obstipatie, moeten zich vier dagen lang aan een slabvrij dieet houden.

Darmreiniging

De patiënt kan zelfstandig de voor hem geschikte methode voor darmreiniging kiezen. Als de patiënt voorafgaand aan een irrigoscopy de voorkeur geeft aan een reinigende klysma, dan heeft hij een gecombineerde rubberen warmwaterkruik nodig (de mok van Esmarch). Verder zou het als volgt moeten handelen.

De mok is gevuld met water, de lucht is vrijgegeven en de kraan is gesloten of de buis is afgesloten met een chirurgische klem. Klysma opgehangen op een hoogte van 1,5 meter boven het lichaam van de patiënt. De patiënt wordt aan de linkerkant geplaatst en gevraagd om de benen naar de maag te trekken. Het is problematisch voor de patiënt zelf om dergelijke manipulaties uit te voeren, dus een "assistent" is nodig.

Als de druk sterk is en de patiënt pijn heeft, moet het verwarmingskussen worden neergelaten. Bij een zwakke waterstroom moet de verwarming hoger worden geplaatst. Aan de vooravond van het onderzoek in de middag, moet je twee keer een reinigende klysma doen. De patiënt moet eerst castorolie of magnesiumoxide 3-4 uur voor het geforceerde klysma nemen. Na natuurlijke stoelgang, wordt het klysma tweemaal gedaan, om 20.00 uur en om 21.00 uur. Op de ochtend van de irrigatie wordt de procedure nog een keer herhaald.

De meeste patiënten geven er echter de voorkeur aan zich voor te bereiden op de aanstaande procedure met behulp van geneesmiddelen voor lavage (wassen). Van de beschikbare geneesmiddelen gebruiken velen Fortrans. Hiermee kunt u de darminhoud verzachten en fecale stenen losmaken.

Het medicijn wordt goed verdragen, veroorzaakt geen krampen en overmatige gasvorming. Het kan worden gebruikt door vrouwen die borstvoeding geven. Het geneesmiddel mag echter niet worden gebruikt bij patiënten met ernstige pathologieën van het cardiovasculaire systeem, ernstige uitdroging, met gedeeltelijke of volledige aantasting van de inhoud door de darmen en met ernstige mucosale laesies. Bij de aangewezen irrigoskoposti zijn 3-4 zakjes geld nodig.

Als intestinale irrigatie wordt uitgevoerd in de ochtend, ga dan als volgt te werk:

• Receptie Fortrans begint de dag vóór 18.00 uur.
• De inhoud van de zakken wordt binnen 60 minuten opgelost en gedronken.
• In de regel wordt het aangeraden om elk kwartier een glas te drinken.
• Om zich te ontdoen van kokhalzen, kunt u na elk deel van het gereedschap een stuk citroen kauwen.
• Als het onderzoek gepland is voor de tweede helft van de dag, dan is Fortrans gedeeltelijk de dag na 18.00 uur en drink je de rest in de ochtend op de dag van het onderzoek.

Als de patiënt lavage wil uitvoeren, moet hij de arts raadplegen over het geselecteerde medicijn en de juistheid van de actie.

De procedure uitvoeren

Irrigoscopie wordt uitgevoerd na voorafgaande voorbereiding in de röntgenkamer. Een verpleegster bereidt een bariumsuspensie (400 gram bariumsulfaat wordt opgelost in 2 liter water) en verwarmt het tot 33-35 ° C. Een speciaal apparaat voor het introduceren van contrast is een container (1-2 liter) met een strak deksel en twee buizen.

Een van de buizen is uitgerust met een rubberen lamp en de andere met een disposable irrigoscopiesysteem. Het apparaat is gevuld met bariumsuspensie en lucht wordt door een peer geblazen. Aldus creëert onder het deksel overmatige druk en contrast, stijgend door de tweede buis, vult het darmlumen.

De procedure zelf verloopt als volgt:

1. De patiënt wordt horizontaal met de voorkant naar boven op een tafel met een kantelfunctie geplaatst. In deze positie wordt een momentopname gemaakt.
2. De patiënt neemt de positie van Sims in, die tussenliggend is tussen op zijn kant liggen en op zijn buik liggen.
3. Een buis wordt ingebracht in het rectum en een contrastmiddel begint langzaam te stromen. Dat het gelijk verdeeld is, wordt de patiënt gevraagd om op de tafel te draaien.
4. Wanneer het contrast in de darmen begint te stromen, maken ze een reeks onderzoeken en waarnemingen. Wanneer barium volledig is gedistribueerd, wordt een andere algemene momentopname gemaakt. Dit is een methode van nauw contrast, waarmee we de diameter van de interne holte van de darm, de vorm en de algemene locatie kunnen schatten.
5. De buis wordt verwijderd en laat de patiënt naar het toilet gaan. Hierna wordt nog een survey-afbeelding gemaakt, waarmee het mucosale reliëf en de functionaliteit van de dikke darm kunnen worden geëvalueerd.
6. De volgende fase van de enquête is dubbelcontrast. Lucht wordt in de darmen gepompt en er wordt nog een reeks opnamen gemaakt. Het slijmvlies is nog steeds bedekt met een dunne laag contrast en de vouwen zijn goed recht gemaakt met lucht, daarom is het mogelijk om de wandstructuur in meer detail te onderzoeken. Als er neoplasmata, zweren of poliepen zijn, zal dit allemaal worden gedetecteerd.

De procedure impliceert niet het opnemen van video op digitale media, maar samen met de conclusie over de handen van de patiënt krijgt een reeks beelden, waarmee hij later met verschillende specialisten kan overleggen. Wat irrigoscopie (normale prestaties) laat zien, is afhankelijk van het type contrast.

In de strakke versie is de darm gelijkmatig gevuld met barium, het ronde uitsteeksel van de wand is duidelijk zichtbaar. Wanneer een patiënt met barium ontlast, verliest de darm zijn tonus, en de binnenbekleding is een regelmatige, veerachtige structuur. Dubbel contrasterend maakt het mogelijk om in detail het reliëf van het slijmvlies te onderzoeken, omdat de darmwanden gelijkmatig worden rechtgetrokken en alle barium het slijmvlies nog niet heeft verlaten.

Tijdens de beweging van de patiënt tijdens de procedure moet het contrast zich ophopen op het lagere oppervlak van de darmwand vanwege het effect van de zwaartekracht. Door de jaren heen van de medische praktijk is irrigoscopie verbeterd. De procedure duurt een kwartier tot 45 minuten en veroorzaakt geen ernstige pijn bij patiënten.

Beoordelingen van patiënten

Wanneer patiënten een irrigoscopie worden voorgeschreven, begrijpen ze allereerst wat het is. En de volgende stap van velen is om reviews te vinden op de irrigoscopie van degenen die het al hebben gedaan.

Het belangrijkste voordeel van irrigoscopy is eenvoud in uitvoering, beperkte ingreep in het lichaam en geen behoefte aan dure apparatuur. Patiënten moeten niet bang voor haar zijn. Wanneer het wordt gevuld met darmcontrast, kan de patiënt enig ongemak ervaren, maar verder is de procedure volledig pijnloos en vereist geen anesthesie.

Bariumklysma. Wat is irrigoscopie, indicaties, welke ziekten onthullen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Irrigoscopie is een röntgenonderzoek van de dikke darm na toediening van een radiopaque preparaat. Bariummengsel wordt toegediend met behulp van een klysma, gevolgd door een reeks röntgenstralen.

De studie helpt bij het identificeren van verschillende pathologieën van de dikke darm: tumoren, divertikels, poliepen, zweren, samentrekkingen. Met Irrigoscopie kunt u de kenmerken van de structuur en het reliëf van de dikke darm over de gehele lengte ervan bekijken. In tegenstelling tot endoscopisch onderzoek, met irrigoscopie, blijven veranderingen in darmplooien niet onopgemerkt.

Er zijn twee soorten irrigoscopie:

• eenvoudig contrast - de introductie van een oplossing van bariumsulfaat
• dubbel contrast - introductie van barium in combinatie met lucht

Irrigoscopy procedure is pijnloos en niet-traumatisch. De stralingsbelasting in deze studie is aanzienlijk minder dan bij computertomografie (CT).

Wat is irrigoscopie

Irrigoscopie - X-ray onderzoek van de dikke darm. Hiermee kun je gegevens over de staat krijgen:

• oplopende dubbele punt
• transversale colon
• de dalende dubbelepunt,
• sigmoid colon
• rectum.

Om radiopake preparaten het binnenoppervlak van de lagere darmen dik te bedekken, moeten ze worden toegediend met een klysma en niet via de mond.

Irrigoscopy-toepassingen:

• verduidelijking van de diagnose bij colonaandoeningen
• bepaling van lokalisatie van tumoren, poliepen, divertikels
• evaluatie van het reliëf van de dikke darmmucosa, detectie van zweren en gebieden van slijmvliesatrofie
• detectie van intestinale malformaties
• studie van het functioneren van de dikke darm: krampen, atonie
  

Methode van irrigatie:

• De patiënt wordt op een hellende tafel in de röntgenkamer geplaatst.
• Voer vóór het onderzoek sigmoïdoscopie uit om het anale kanaal en het rectum te bestuderen. Voor dit doel wordt een speciale sigmoidoscoop van het apparaat gebruikt.
• De patiënt moet de positie van Simps innemen: aan de zijkant, gebogen benen, bovenbeen meer naar de buik gebogen dan lager.
• Een flexibele, geoliede rectale buis wordt in de anus ingebracht.
• Onder röntgenbesturing wordt een bariumoplossing van 1,5-2 liter langzaam onder druk door een buis gevoerd.
• Bij het vullen van de darm kan ongemak en drang om te poepen ervaren. Om hiermee om te gaan, wordt de patiënt aangeraden langzaam door de mond te ademen. We kunnen lekken van de oplossing niet toestaan, omdat de studie niet-informatief wordt.
• Voor een gelijkmatige verdeling van barium in de dikke darm wordt de tafel gekanteld, de patiënt wordt meerdere malen gevraagd om over de buik en op zijn kant te rollen. Maak tegelijkertijd gerichte afbeeldingen van verschillende delen van de darm.
• Maak na het vullen van de blindedarm een ​​overzichtsfoto van de buikholte.
• De patiënt wordt gevraagd om de darmen te legen. Hij wordt naar het toilet geëscorteerd of hem het schip aangeboden.
• Voer na het legen nog een röntgenfoto uit. Op dit eenvoudige contrast eindigt.
• Als dubbel contrast wordt voorgeschreven, wordt de darm gevuld met lucht met behulp van het Bobrov-apparaat. Het strekt de darmen uit en stelt u in staat om in detail het reliëf van het slijmvlies te bestuderen. Deze procedure helpt bij het identificeren van tumoren, poliepen en divertikels die niet zichtbaar zijn met eenvoudig contrast.

Wat een irrigoscopy onthult, is normaal

Normaal gesproken kan de locatie, lengte, vorm van de dikke darm in verschillende mensen sterk variëren.

• De vorm en locatie van de dikke darm komen overeen met de leeftijdsnorm.
  
• Uitrekbaarheid en elasticiteit zijn uniform in de dikke darm.
  
• Darmkanaal zonder scherpe vernauwing en verklevingen.
  
• Reliëf van het slijmvlies kenmerk. De dikke darm heeft haustres - ronde muuruitsteeksels.

Er zijn 2 varianten van de norm van verlichting: kalm en opgewonden. Met een rustige darmplooi gladgemaakt, wordt de afstand tussen hen vergroot. Wanneer opgewonden darm haustra uitgesproken en dicht bij elkaar gelegen.

De functie van de Bauhinium-klep die de dunne en dikke darm scheidt, wordt uitgevoerd. Het contrast wordt niet doorgegeven aan de dunne darm.

Indicaties voor irrigoscopy

Irrigoscopie Voorbereiding

Tijdens het eerste gesprek met de arts moet de patiënt vertellen over de bijbehorende acute en chronische ziekten. Vertel me welke medicijnen je gebruikt. Meestal is het niet nodig om ze te annuleren, maar de arts moet informatie hebben.

De nauwkeurigheid van het onderzoek is afhankelijk van de kwaliteit van de darmreiniging. Resten van ontlasting in de dikke darm kunnen het resultaat verstoren en een verkeerde diagnose veroorzaken. Daarom moet de patiënt de instructies van de arts nauwkeurig volgen ter voorbereiding op een irrigatiekopie.

Er zijn drie manieren om de darmen te verwijderen vóór de test:

• drug Fortrans
• reinigen van klysma's
• colon hydrotherapie sessie

Darmreiniging met Fortrans.

Als irrigoscopie 's ochtends van de volgende dag wordt uitgevoerd, moet de laatste maaltijd om 14 uur zijn.

• 16-17 receptie van de eerste liter Fortrans
• 17-18 Ontvangst van de tweede liter Fortrans
• 18-19 receptie van de derde liter Fortrans

Eén pakket van het medicijn wordt verdund in één liter water. Om de smaak te verbeteren, kunt u zonder vruchtvlees citroensap toevoegen of een ander vruchtensap drinken. Consumeer elke 15 minuten 1 kopje. Laxeermiddel begint na een uur te werken. De actie eindigt 3-5 uur nadat de laatste dosis is ingenomen. Na het reinigen van de darmen, kunt u alleen thee, sap, bouillon of niet-koolzuurhoudend water gebruiken.

Toelating laxeermiddel aanbevolen voor patiënten met colitis ulcerosa en divertikel, dit zijn gecontra-indiceerde klysma's.
De darmen voorbereiden met klysma's.

2-3 dagen vóór het onderzoek is het noodzakelijk om uit de dieetaardappelen, rijst, bakkerijproducten, groenten, melk. Laatste maaltijd om 16 uur. 'S Avonds, aan de vooravond van de studie, doen ze 2 reinigende klysma's (om 18 en om 21 uur). Het volume van elke 1 liter. Gebruik voor de procedure water dat is verwarmd tot een temperatuur van 36 graden. Een licht ontbijt is 's ochtends toegestaan. Voor een irrigoscopy nog 2 klysma's. Als de wassingen niet schoon genoeg zijn, wordt de procedure herhaald.
Voorbereiding met hydrocolonotherapie.

In de afdeling proctologie, vlak voor de studie, kan een sessie hydrotherapie van de dikke darm worden gehouden. Dit is het wassen van de dikke darm met veel water (tot 30 liter). Deze procedure moet vooraf worden geregeld in het filiaal.

Neem de procedure voor irrigatie met u mee:

• sportschoenen
• nachthemd dat tijdens de procedure wordt gedragen
• badjas om naar het toilet te lopen
• twee vellen - de ene wordt op de bank gelegd, de tweede kan worden afgedekt
• zeep en handdoek voor hygiënische procedures na irrigatie

Wat zijn de ziekten gebleken, irrigoscopy

Een ervaren radioloog kan de veranderingen in de foto diagnosticeren. Hieronder vindt u de pathologie van de dikke darm, die irrigoscopie en hun radiologische symptomen onthult.

Colon irritation syndrome (functionele aandoening van de dikke darm):

• Ongelijke plooien-haustras geven aan dat sommige delen van de dikke darm overmatig gespannen zijn, terwijl anderen overmatig ontspannen zijn.
  
• Onvolledig legen van contrastmateriaal na ontlasting. De darm werkt ongecoördineerd - de nerveuze regulatie van zijn werk is aangetast.
• Contracties veroorzaakt door spasmen in verschillende delen van de dikke darm.

Niet-ulcera (chronische) colitis:

• De ongelijke openingen van de dikke darm zijn een ongelijke samentrekking van de gladde spieren van de darm.
  
• De vernauwing van het lumen van de dikke darm als gevolg van spasmen. Soms is het lumen volledig geblokkeerd en gaat het barium niet verder.
  
• Gebieden van asymmetrische samentrekking van de darmwand. Foci van ontsteking schenden intestinale peristaltiek.
  
• Op de spasmen zijn de plooien uitgesproken, de ruimte ertussen is minimaal.
  

Colitis ulcerosa:

• Het reliëf van het slijm is een vlekkerig deel met kleine mazen. Deze foto wordt gegeven door de bariumvulling van zweren en gebieden van weefselnecrose.
  
• Spitse kleine uitsteeksels op de contouren van de darm - pseudopolyps. Dit is de proliferatie van darmweefsel rond de getroffen gebieden. Deze uitgroeiingen worden gevormd wanneer het ontstekingsproces verdwijnt en worden beschouwd als analogen van littekenweefsel.
  
• Afwisselende darmuitzetting en spasmen. Een dergelijke reactie op pijn en ontsteking wordt niet gevonden bij alle patiënten met colitis ulcerosa.

diverticulose:

• De darmwand heeft een ongelijke contour. Contrast dringt door in de zakken - diverticula. Ze kunnen in grootte variëren van enkele millimeters tot 5 centimeter.
  
• Sack-achtige uitpuilende met een vernauwde basis - een diverticulum wordt vaker gevormd in de sigmoid en dalende colon.
  
• Overtreding van de elasticiteit en elasticiteit van de darmwand nabij het ontstoken divertikel. Rond het vormt een oedemateus gebied - infiltratie, die verstoring van de darmwand veroorzaakt.
  
• Wanneer het diverticulum breekt, is er een merkbare uitstroom van het contrastmateriaal in de buikholte. In dit stadium wordt de irrigatie gestopt en wordt de patiënt doorverwezen voor een operatie.
  
• Vaak wordt de aangetaste darm verplaatst als gevolg van ontstekingsveranderingen.

Darmkanker:

• De eerste vormen van kanker zijn kleine, afgeronde, goed gedefinieerde formaties.
  
• De tumor lijkt op een oneffenheid, een klein vlak defect op de contouren van de darm.
  
• Polypous carcinomas - een ring of een halve ring onderscheidt zich van de plooien van de darm. Deze contouren van de tumor, torenhoog boven het oppervlak van het slijmvlies.
  
• Tumoren in de vorm van "bloemkool" zien eruit als darmvullingsdefecten met ongelijke, ondermijnde randen.
  
• Rond de tumor is het reliëf van de darm veranderd, vouwen kunnen afwezig zijn. Dit is het gevolg van oedeem en atonie van de darmwand.
  
• Congestie van een contraststof nabij de tumor of op het oppervlak duidt op zweervorming, desintegratie van de tumor.

Colon Polyps:

• Afgeronde of puntige formaties op de darmwand die op vullingsdefecten lijken (gebieden die niet zijn gekleurd met barium)
  
• Bij grote poliepen kun je het been beschouwen, wat het kenmerk is van deze formaties.
  
• Irrigoscopie onthult poliepen groter dan 1 cm.

Intestinale irrigatie - wat het is, indicaties en contra-indicaties, hoe te bereiden

Vanwege de afwezigheid van problemen, schade aan de menselijke gezondheid en de beschikbaarheid van apparatuur in de meest afgelegen regio's van het land, is irrigatie een van de meest gebruikte methoden voor de vroege diagnose van veel pathologieën.

getuigenis

Veel specialisten (chirurgen, gastro-enterologen, gynaecologen en anderen) kunnen een verwijzing voor een onderzoek afgeven op basis van de klachten van de patiënt en de resultaten van eerdere manipulaties.

1. Constipatie of diarree, beginnend ongeacht de maaltijd en langdurig aanhoudend.
2. Intestinale obstructie in chronische vorm.
3. Diverticulitis.
4. Fistels.
5. Gediagnosticeerde of waarschijnlijke goedaardige en maligne neoplasmata, megacolons, dolichosigmoid.
6. Afvoer van bloed, pus of slijm uit het rectum.
7. Controle over de toestand van de darmweefsels na een operatie.
8. Een toename van individuele delen van de dikke darm.
9. Frequente pijn in de buik zonder duidelijke reden.
10. Erosieprocessen, zweren.
11. Pijn van darmsfincter.
12. Littekens of hechtende ziekte.
13. Colostomie.
14. Atrofie van het colonweefsel.

Wat het mogelijk maakt om te onthullen

Irrigoscopie is een redelijk informatieve methode om de darmen te bestuderen. Het maakt het niet alleen mogelijk om verschillende afwijkingen van de norm te identificeren in de beginfase van hun ontwikkeling, maar ook om het proces van behandeling, het herstel van het spijsverteringskanaal en de weefsels ervan te volgen, om het resultaat van een chirurgische ingreep te evalueren.

1. De vernauwing of uitbreiding van het lumen van het lichaam, de diameter, verandert van vorm.
2. De functionaliteit van zo'n belangrijk element van de darm als de Bauhinia-klep. Tijdens zijn normale werking is het onmogelijk om de inhoud terug te brengen van de dikke darm naar de dunne darm.
3. Maagzweer, slijmvliesatrofie.
4. Fecale stenen.
5. Poliepen in de darmen.

Contra

Ondanks alle positieve eigenschappen heeft de manipulatie nog steeds enkele contra-indicaties.

1. Draagtijd Het toxische effect op de foetus wordt verklaard door de blootstelling van de zwangere vrouw aan röntgenfoto's en de toename van haar angst tijdens irrigatie.
2. Arteriële hypertensie, acute tachycardie, hartafwijkingen en andere pathologieën van het cardiovasculaire systeem.
3. Acute colitis.
4. Lactatieperiode.
5. Kinderen van voorschoolse leeftijd.
6. Ongecontroleerd bloeden van de anus.
7. Omstandigheden die het risico op perforatie van de darmwanden en de uitstroom van contrastmateriaal vergroten.
8. Snel ontwikkelende en ernstige ontsteking van darmweefsel.
9. Periode van menstruatie. In dit geval verschillen de meningen van artsen. Sommigen geloven dat menstruatie geen contra-indicatie is. Anderen beweren echter dat het de nauwkeurigheid van de irrigoscopieresultaten beïnvloedt en het ongemak van een vrouw verhoogt. Maar in het geval van een dringende noodzaak, zal de diagnose op elke dag van de menstruatiecyclus worden uitgevoerd.

Frequentie van

Irrigoscopie kan zo vaak worden uitgevoerd als de individuele conditie van de patiënt vereist.

Irrigoscopie machine

Het apparaat voor deze diagnostische methode wordt het Bobrov-apparaat genoemd en is een combinatie van speciale buizen met het hoofdreservoir.

Capaciteit bestaat uit glas en bevat een tot drie liter contrastmateriaal. Siliconenbuizen verbinden de tegenover elkaar liggende uiteinden van de container. Een peer wordt op één buis geplaatst, met behulp waarvan lucht wordt geïnjecteerd en vloeistof wordt doorgestoten. En een andere tip wordt op het uiteinde van de vereiste maat (voor kinderen, volwassen) geplaatst, waarmee het apparaat in de anus van de patiënt wordt ingebracht.

Voorbereiding voor darmirrigoscopie

Voorbereiding voor de studie moet ongeveer drie dagen vóór de afgesproken dag beginnen. Als de vereiste voorbereidingsvoorwaarden niet worden nageleefd, zullen de resultaten van een irrigoscopie geen echt beeld geven van de toestand van de darmen. Dit verhoogt het risico van het missen van het begin van ernstige ziekten en ernstige complicaties aanzienlijk.

Dieet voor irrigoscopy

De basis van het dieet is alleen het eten van die producten die gasvorming en de vorming van een grote hoeveelheid ontlasting voorkomen.

Twee dagen voordat het onderzoek niet mag gebruiken:

1. Aardappelen, knoflook, perzik, kool, uien, sinaasappels, tomaten, banaan, dille, peulvruchten, linzen, peterselie, citroen, appel, basilicum, sla, spinazie, wortels, bieten, abrikozen, radijzen, paprika's, bessen in de vorm van kaas.
2. Dergelijke granen zoals havermout, tarwe, parelgort.
3. Gebakken producten gemaakt van zemelen, pasta, zwart brood.
4. Alle paddestoelen.
5. Kwark.
6. Milk.
7. Gebak, gebak, chocolade.
8. Noten.
9. Koolzuurhoudende dranken.
10. Ingeblikte etenswaren en zelfgemaakte augurken.
11. Alle kruiden en smaakmakers.

De lijst met toegestane producten is veel kleiner, maar naleving is noodzakelijk om het gewenste resultaat te bereiken. Het is te vinden op internet, maar het is beter om een ​​memo van uw arts te ontvangen.

1. Bouillon van gemiddelde rijkdom, beter van kip of rundvlees.
2. Vlees, vetarme vis.
3. Ryazhenka, kefir, sneeuw en andere zuivelproducten.
4. Pap van griesmeel, boekweit, gerstegraan, gekookt zonder toevoeging van melk.
5. Koekjes of crackers.
6. Honing in kleine hoeveelheden.
7. Zelfgemaakte compote, gelei.
8. Hardgekookte eieren.
9. De enige onbewerkte groente toegestaan ​​is een komkommer.
10. Magere kaas.
11. Slechte kruidenthee of thee. De totale hoeveelheid geconsumeerde vloeistof per dag moet minstens twee liter zijn.

Het is belangrijk om te onthouden dat het avondeten voorafgaand aan de studie en het eten in de ochtend op de dag van de studie in geen geval uit solide vaste voeding mag bestaan. Het kan alleen bouillon, yoghurt, pap zijn.

Maar als u de vorige keer honger kunt verdragen, wordt aangeraden om 12-20 uur voor de afgesproken tijd voedsel te eten.

Darmreiniging vóór irrigoscopie

Dit is een vereiste ter voorbereiding op de manipulatie en begint 24 uur vóór het onderzoek.

1. In de ochtend vóór de afgesproken dag moet de patiënt een laxeermiddel drinken. Bijvoorbeeld twee eetlepels ricinusolie, voor transpoeder of lavacol, duphalac.
2. Wacht op een laxerende actie.
3. Maak een reinigende klysma tweemaal.
4. Op de ochtend van de studie, is het ook noodzakelijk om twee reinigende klysma's uit te voeren - er zou geen onzuiverheid in de uitstromende vloeistof moeten zijn.

Een reinigende klysma wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat genaamd de Esmarkh-mok. Om letsel aan de anus te voorkomen, moet de tip worden gesmeerd met vaseline of hypoallergene crème.

Waterdruk kan ook de darmwand beschadigen, dus je moet hem aanpassen om te modereren. Ook kunt u voor een betere darmreiniging verschillende speciale oefeningen doen met vochtretentie erin. Het is buitengewoon moeilijk om deze procedure alleen uit te voeren, dus u moet de hulp van familieleden gebruiken of een verpleegster naar een huis bellen.

Klysma kan leiden tot ongewenste gevolgen in geval van zwangerschap, hernia, verzakking van de baarmoeder en vagina, beroerte, hartaanval, koorts, diabetes, ernstige aambeien en hypertensie.

Onderzoek uitvoeren - procedure voor irrigatie

1. Het contrast verwarmen tot een aangename temperatuur waarbij een reflex zoals darmspasmen niet zal optreden. Meestal is het 35 graden.
2. De patiënt ligt op een speciale tafel.
3. Introductie van de substantie in de darm.
4. Voer verschillende röntgenfoto's uit.
5. De patiënt leegt de darmen in het vat of toilet.
6. Indien nodig wordt de buis opnieuw in de darmen ingebracht en gevuld met lucht.
   Extra foto's worden gemaakt voor een gedetailleerde studie van het reliëf.

De procedure duurt 25 tot 50, afhankelijk van de complexiteit en het aantal laesies in de dikke darm, de kwaliteit van de voorbereiding van de patiënt op het onderzoek.

Decoderingsresultaten

Uitleg van het onderzoek is afhankelijk van individuele indicatoren en kan voor verschillende patiënten met vergelijkbare afbeeldingen verschillend zijn. Maar zelfs met een vluchtig onderzoek van het röntgenbeeld, kunnen enkele van de volgende voorwaarden worden aangenomen.

1. Spasme van de spieren van de darm - een contrastmiddel passeert niet over de gehele lengte.
2. Zweren, necrotische gebieden - op de foto worden weerspiegeld als kleine vlekken en vlekjes.
3. Diverticulitis - een contrastmiddel vult sommige zakken - uitgroeiingen op de darmwand.
4. Zwelling van de darm bij kanker - verander de contouren van het lichaam, gladmakende plooien, de opeenhoping van jodium of barium.

Vaak vragen ze, wat is meer informatief en betere irrigatie of coloscopie van de darm? Irrigoscopie is een spaarzaam uitgevoerde procedure voor een patiënt. Colonoscopie is pijnlijker, maar aan de andere kant, en meer informatief, vaak op röntgenfoto's met irrigoscopie, is het niet mogelijk om kleine laesies, kleine poliepen te onderzoeken, opnieuw, bij twijfel, met een colonoscopie is het mogelijk om onmiddellijk materiaal voor een biopsie te nemen.

Na irrigoscopie worden meestal geen negatieve effecten waargenomen, behalve constipatie op korte termijn en ontkleuring van ontlasting binnen twee dagen. Maar zelden zijn er gevallen zoals braken, bewustzijnsverlies, uitgebreide bloedingen uit de darmen, pijn in de buik en een toename van de lichaamstemperatuur van meer dan 38 graden.

Ondanks het feit dat de oorzaak van het optreden van deze symptomen niet altijd een irrigoscopie is, heeft de patiënt dringend medische hulp nodig.

Wat is intestinale irrigoscopie? Voorbereiding op de enquête

Hoe is het onderzoek gedaan?

Contrast wordt toegediend met een klysma in de darm. Om dit te doen, moet de speling worden gereinigd. Barium suspensie vult de dikke darm. Vervolgens wordt een reeks röntgenfoto's met een verandering in de positie van het lichaam van de patiënt uitgevoerd. Na het loslaten van de darm van contrast, wordt het reliëf van de darm en zijn samentrekbaarheid bestudeerd. Om meer gedetailleerde en duidelijke foto's te krijgen, kunnen de darmen later worden gevuld met lucht. Deze methode wordt dubbele contrasten genoemd. In dit geval laat de substantie die achterblijft op de darmwanden ons rekening met de achterste darmwand.

Dubbelcontrasteren kan niet worden gebruikt bij aanzienlijk verzwakte patiënten, en ook niet bij onderzoek met patiënten met significante lange darmen. Het is gecontraïndiceerd in gevallen van verdenking op intestinale obstructie van de baarmoeder. Als het onderzoek wordt uitgevoerd om intestinale obstructie te identificeren of als de perforatie van de darmwand wordt bedreigd, wordt aanbevolen de bariumsuspensie te vervangen door een contrastmiddel op een in water oplosbare basis. In dit geval blijft het verloop van het onderzoek hetzelfde, maar de helderheid van röntgenfoto's zal iets lager zijn. Het contrastmiddel wordt geïnjecteerd onder de controle van fluoroscopie. De verdeling ervan wordt bepaald door de druk van het binnenkomende contrast en de positie van het lichaam van de patiënt.

Wat is een irrigoscopy?

Met behulp van deze onderzoeksmethode kun je informatie krijgen over de dikke darm: de conditie, grootte, reliëf en positie in de buikholte. Tijdens de studie kunt u meer te weten komen over de mogelijkheden van de darm (contractiliteit, rekbaarheid, enz.), Die de mate van functionele beperking aantoont.

Irrigoscopie wordt gebruikt bij patiënten die geen colonoscopie kunnen ondergaan. Het is een minder traumatische methode. Als resultaat van de studie zal informatie worden verkregen over de toestand van de darmwand, niet alleen op rechte stukken, maar ook op bochten.

Wie heeft irrigoscopie nodig?

Irrigoscopie is geïndiceerd voor patiënten die ziekten als colitis ulcerosa, darmkanker, de ziekte van Crohn, ontwikkelingsstoornissen, diverticula, fistels en, als het nodig is is om hun verloop in de tijd te evalueren, vermoeden.

Contra

In de meeste gevallen wordt het onderzoek door patiënten goed verdragen. Het heeft echter zijn eigen contra-indicaties. Deze omvatten:

• uitgebreide inflammatoire darmaandoening in de acute fase (diverticulitis, colitis ulcerosa);
• zwangerschap;
• perforatie van de darmwand (absolute contra-indicatie); perforatie van de dikke darm met irrigoscopie kan optreden tijdens het onderzoek (een zeldzame complicatie);
• ernstige algemene toestand van de patiënt (ernstig hartfalen, aritmie, enz.).

Hoe wordt het onderzoek overgedragen?

Patiënten vragen vaak hoe een irrigoscopie wordt getolereerd, is het pijnlijk, ontwikkelen zich vaak complicaties? Zorgen is het niet waard. De procedure gaat niet gepaard met veel pijn en gaat van 10 tot 50 minuten. Het is minder traumatisch dan een colonoscopie en wordt uitgevoerd met een lagere röntgenbelasting dan een MRI.

Hoe is de voorbereiding voor de enquête?

De informatie-inhoud van de procedure is afhankelijk van de nauwkeurigheid en kwaliteit van de training. De resten van de voedselknobbel kunnen interfereren met het vullen van de darm met contrast en leiden tot een onjuiste interpretatie van de gegevens. Voorbereiding voor intestinale irrigatie heeft zijn eigen kenmerken. Voordat we beginnen met de implementatie, is het noodzakelijk om uit te zoeken hoe dit moet. Voorbereiding bestaat uit een reeks activiteiten, waaronder:

• Dieet. Het begint 2 - 3 dagen voor de irrigoscopie te worden aangebracht. Het is noodzakelijk om granen (havermout, gierst, gerst), rauwe groenten (kool, wortelen, bieten) en groenten, peulvruchten (bonen, erwten, linzen), fruit (peren, appels, abrikozen, bananen) en roggebrood uit de voeding uit te sluiten. en volkoren, zuivelproducten. Wat kan ik eten voor irrigoscopy? Het gebruik van zwakke bouillon, gekookte en stoomschotels wordt aanbevolen. De vloeistofinname moet tot 2 liter per dag bedragen. Op de dag voorafgaand aan de irrigatie is het noodzakelijk om de lunch eenvoudig te maken en het avondeten volledig te verlaten. Op de dag van de studie is het ontbijt gecontra-indiceerd. Als het onderzoek na de lunch wordt uitgevoerd, mag de patiënt water drinken.
• Klysma's. De meeste patiënten weten wat het is. Intestinale reiniging is een vereiste voor succesvolle irrigoscopie. Enemas (reiniging) kan de darmen wassen. Hiervoor wordt water ingebracht. Het volume is ongeveer een liter. De procedure moet zo worden uitgevoerd dat schoon waswater wordt uitgestort. Enema's worden tweemaal uitgevoerd (aan de vooravond en op de dag van het onderzoek).
• Het gebruik van laxeermiddelen. Ze helpen ook om de ingewanden vrij te maken. Zuivering wordt uitgevoerd door Fortrans, Duphalac en andere moderne middelen. Met hun hulp zal de patiënt niet moeilijk zijn om zich voor te bereiden op irrigatie volgens het aanbevolen schema. Het is noodzakelijk om de medicijnen ten minste 6 uur vóór de test af te maken.

Enquêtemethodologie

De enquête vindt in verschillende fasen plaats:

• Contrast mengen. Hiertoe wordt water aan het bariumsulfaat toegevoegd in een verhouding van 1: 4 tot 1: 5. Dit kan van tevoren worden gedaan en vóór het onderzoek wordt het voorverwarmde mengsel verwarmd tot 34 - 35 ° C. Als het contrast kouder is, kunnen spastische darmsamentrekkingen optreden, waardoor de procedure niet informatief is.
• De patiënt op een hellende tafel leggen.
• Introductie van contrast. Met behulp van een speciaal apparaat wordt bariumsuspensie in het rectum geïnjecteerd. De inhoud van de tank is 2 liter. Dit is genoeg om te vullen. Bewegen onder druk in het darmlumen, het contrast herhaalt alle bochten, uitsteeksels en depressies. Nadat de suspensie de kruising van de grote en dunne darm of obstakels voor de vloeistof heeft bereikt, wordt de introductie ervan gestopt.
• Produceer een reeks foto's van de buik.

Verwijder uit de rectum buis, die werd geleverd door contrast.

Produceer stoelgang.

Bij het uitvoeren van dubbel contrast in het rectum, de slang opnieuw inbrengen uit het apparaat Bobrov.

Lucht wordt in de darmen geperst.

Na het rechtmaken van de met barium behandelde wanden van de darm, wordt het reliëf in het kleinste detail bestudeerd.

Wanneer doen röntgenfoto's?

Bij het uitvoeren van irrigoscopie ontvangt de arts informatie op het moment van de procedure en later bij het bestuderen van de verkregen beelden. Er is een standaardreeks van momenten waarop röntgenfoto's worden gemaakt:

• algemene radiografie wordt uitgevoerd voorafgaand aan de introductie van contrast in de darm;
• tijdens het vullen met darmcontrast wordt een reeks onderzoeks- en waarnemingsbeelden van de te onderzoeken gebieden uitgevoerd;
• na darmlediging wordt een overzichtsbeeld gemaakt;
• na de introductie van lucht in het lumen van de darm is een overzichtsbeeld.

Deze procedure is standaard. Indien nodig, een toename van het aantal geproduceerde afbeeldingen.

Wat te doen na de studie?

Vanwege het feit dat tijdens het onderzoek de anesthesie niet wordt gebruikt, is er geen behoefte aan aanvullende maatregelen na de procedure. Ondanks het feit dat de meerderheid van de patiënten irrigoscopie goed verdraagt ​​en geen extra inspanningen vereist, kunnen sommige patiënten ontwikkelen:

• Constipatie. Dit is een veel voorkomende reactie op de stoelgang. Als er langer dan 2 dagen geen stoelgang is, wordt het gebruik van laxeermiddelen aanbevolen. De kleur van de ontlasting kan lichter zijn dan normaal - dit is te wijten aan het verwijderen van resten bariumsuspensie en is niet schadelijk voor de gezondheid.
• Mechanische obstructie kan optreden tijdens het onderzoek en medische hulp vereisen.
• Perforatie van de darm, de vorming van bariumembolie, lekkage in de buikholte en granulomen, zijn uiterst zeldzame complicaties van de procedure en vereisen medische hulp.

Welke symptomen vereisen medische aandacht na irrigatie?

Als na het onderzoek de volgende klachten zijn ontstaan, moet dringend medische hulp worden ingeroepen:

• stijging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C en hoger;
• uiterlijk van ernstig braken;
• het optreden van rectale bloeding;
• het verschijnen van intense buikpijn;
• het optreden van duizeligheid, ernstige zwakte, verlies van bewustzijn;
• het optreden van bloederige diarree.

Deze klachten kunnen ontstaan ​​om redenen die geen verband houden met het uitvoeren van het onderzoek. Installeer het kan alleen een arts zijn.

Hoe wordt darmspoeling uitgevoerd en wat toont dit aan?

Een van de belangrijkste diagnostische methoden voor het identificeren van ziekten en het beoordelen van de conditie van de dikke darm is darmirrigoscopie. Dit is een röntgenprocedure waarbij een röntgencontrastmiddel via het rectum wordt ingebracht. Het wordt uitgevoerd volgens strikte indicaties en na zorgvuldige voorbereiding van de darm. Irrigoscopie duurt ongeveer 40 minuten, vereist geen anesthesie of aanvullende anesthesie. De resultaten van het onderzoek kunnen op dezelfde dag worden verkregen. Irrigoscopie kan worden uitgevoerd in staatstoestanden met meerveldsziekenhuizen, evenals in sommige privéklinieken met röntgeneenheden.

Hoe werkt de darm

Overweeg wat irrigoscopie is, in meer detail. Voor een beter begrip, laten we de darmanatomie kort beschrijven.

Nadat het voedsel het onderste deel van de maag binnengaat, ontspant de circulaire spier, die zich ertussen bevindt en de twaalfvingerige darm 12, en de voedselklont valt in dit eerste deel van de dunne darm. Dan moet hij ongeveer 6 meter van de dunne darm gaan, waar het hele proces van spijsvertering plaatsvindt: voedsel wordt opgesplitst in componenten die geleidelijk in het bloed worden opgenomen. Wanneer alle mogelijke stoffen worden geabsorbeerd, moeten de resten van pap van het voedsel in de dikke darm terechtkomen, waar uitwerpselen uit worden gevormd. Tussen de dunne en dikke delen van de darm bevindt zich een klep - een Bauhinia-klep, die alleen in één richting mag openen en de terugkeer van het "voormalige voedsel" moet voorkomen.

De dikke darm is relatief kort - 1,5-2 meter. Het komt uit de rechter onderbuik, gaat onder de ribben door en loopt langs de linkerkant van de buik, eindigend in het rectum. De structuur is niet langer alleen maar een "buis", zoals het dunne deel van de darm. Dit orgaan wordt samengetrokken met drie linten bindweefsel, waartussen de darm vele "holtes" vormt gescheiden door diepe groeven. Deze sacculaire uitsteeksels worden gausters genoemd.

Het verschil tussen een irrigoskopiya en andere methoden

De studie van de darm kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

1. Ultrasound. Deze methode is het minst nauwkeurig, met zijn hulp kun je een schending zien van de beweging van de darm, zijn bloedtoevoer, vrije vloeistof in de buikholte;
2. Colonoscopie: onderzoek van het mondslijmvlies met een endoscoop (vezeloptisch hulpmiddel), uitgevoerd onder narcose, stelt u in staat om het verdachte gebied van kanker (poliep, tumor) "af te knijpen" of volledig te verwijderen. Het is door deze methode dat pneumatose van de darm, tumor en ontsteking kan worden gediagnosticeerd.

Er zijn variëteiten van colonoscopie: capsulaire colonoscopie (iemand slikt een videocapsule in die een beeld verzendt van de plaatsen waar het naar de monitor beweegt) en een virtuele colonoscopie wanneer de computer een beeld van de darm opbouwt uit een reeks tomogrammen. Beide methoden hebben minder diagnostisch vermogen, bieden geen mogelijkheid om een ​​biopsie uit te voeren.

1. Irrigoscopie, wat niet de laatste is in de diagnose van darmaandoeningen. Het bestaat uit de introductie van een röntgencontrastmiddel (barium) onder druk in het rectum, waardoor gelijktijdig barium kan worden toegediend:

• sta op, vullend alle secties van de dubbelpunt;
• om de hausters van de dikke darm recht te trekken.

Dit onderzoek van de darm is pijnloos en wordt uitgevoerd zonder anesthesie, maar het laat geen biopsiemateriaal toe.

Principe van de methode

Darmen op de röntgenfoto zijn niet zichtbaar. Het kan worden gevisualiseerd als een suspensie van bariumsulfaat - een witte substantie die geen röntgenstralen uitzendt - erin wordt geïntroduceerd. Eenmaal in de darm vult barium het in en geeft het de gelegenheid om een ​​beeld te krijgen van de interne structuur van het lichaam in de vorm van een wit beeld. Barium wordt niet door het bloed opgenomen en daarom kunt u, door een reeks röntgenfoto's te maken, zien hoe de spieren van de darm het bevorderen.

Wanneer dronken, helpt barium om ziekten van de maag en dunne darm te identificeren, maar als je de dikke darm op zo'n manier onderzoekt (wacht tot het contrast dit bereikt), zal het een grotere stralingsbelasting creëren. Bovendien zal barium, uitgaande van de kleinere darmdiameter, de dikke darm niet goed kunnen vullen. Daarom werd een dergelijke methode voorgesteld als intestinale irrigatie, wanneer een radiopaque substantie door het rectum wordt geïnjecteerd. Dit gebeurt met een speciaal apparaat dat een mengsel van barium onder druk levert - het Bobrov-apparaat.

• de vorm van de darmen evalueren;
• ontdek de diameter ervan;
• bepalen van de elasticiteit, elasticiteit en locomotorische activiteit van de darm;
• om de verlichting van het slijmvlies te evalueren: dit is de identificatie van tumoren, zweren, divertikels, vernauwing van het lumen;
• Door het contrast te "lekken", kunt u leren over de pathologische communicatie van de darm met andere organen.

Wie heeft dit onderzoek nodig?

Er zijn de volgende indicaties voor irrigoscopy:

1. bloedafgifte uit het rectum;
2. slijm of pus in de ontlasting;
3. afvallen zonder reden;
4. een afname van hemoglobine die niet is geassocieerd met een operatie, letsel of zware menstruatie;
5. aanhoudende constipatie of diarree;
6. pijn in de buik of anus;
7. contra-indicaties of onvermogen om een ​​colonoscopie uit te voeren.

De studie wordt aanbevolen om periodiek plaats te vinden voor mensen ouder dan 50 jaar, in wiens familie gevallen van colorectale kanker zijn geweest. Dezelfde procedure zal moeten worden herhaald aan personen wanneer zij eerder zijn gediagnosticeerd en behandeld voor darmcarcinoom op elke locatie. Hoe vaak u dit kunt doen, moet ik zeggen tegen de arts die u observeert, omdat de procedure verband houdt met blootstelling aan straling. Het minimale interval tussen röntgenonderzoeken is 10-12 maanden.

Irrigoscopie onthult tumoren, fistels, zweren en cicatriciale veranderingen in de wand van de dikke darm, zijn divertikels. Ontdekt door deze methode, met alle radiologische tekenen van een kwaadaardige tumor, is kanker niet alleen gebaseerd op irrigoscopie. Het maken van een dergelijke diagnose is alleen geldig op basis van een biopsie.

Wie kan zo'n diagnose niet doorstaan

Er zijn enkele contra-indicaties voor irrigoscopie, zoals:

• overtreding van de integriteit van de darmwand;
• zwangerschap;
• acute ontsteking van het colon diverticulum;
• verergering van colitis ulcerosa;
• hartfalen stadium IIB-III;
• aritmieën: elke tachycardie, een permanente vorm van atriale fibrillatie.

Voorbereiding op de procedure

Omdat irrigoscopie de inwendige studie van de darmen is, kan een onderzoek alleen worden uitgevoerd als de orgaanholte vrij is van uitwerpselen. Om dit te doen, sluit u gedurende drie dagen de ontvangst uit van die producten die darmzwelling veroorzaken. Dit zijn havermout, gerst en gierstpapijten, kool, peulvruchten, zwart brood, abrikozen, appels, perziken, sinaasappelen, bananen, bieten, zuivelproducten. Kook pappen en soepen alleen op de tweede, derde bouillon of zelfs zonder.

Op de avond vóór de test, en in de ochtend van de test, moeten de darmen worden gereinigd. Dit kan worden gedaan met behulp van:

• reinigen van klysma's die worden uitgevoerd met koud water in de positie aan de linkerkant. Het is noodzakelijk om een ​​klysma uit te voeren totdat het uitgescheiden water fecale massa's bevat;
• het nemen van medicijnen "Fortrans", "Forlax", waarvan de dosering wordt gekozen afhankelijk van het gewicht;
• inname van maximaal 100 ml lactulose-preparaat (Dufalak, Prelaksan, Normaze): eerst 30 ml, na 3 uur nog eens 30 ml, tot een laxerend effect is bereikt. Het is noodzakelijk om te stoppen met het innemen van deze medicijnen 6 uur voor de irrigoscopie.

De dag voor het onderzoek moet de lunch licht zijn, het diner na 18.00 uur is niet meer mogelijk, je kunt alleen maar drinken. In de ochtend van de procedure kan niet eten.

Hoe je je op irrigoscopy voorbereidt, zie de video:

Welk aanvullend onderzoek moet worden gedaan voor een irrigoscopie, zal de gastro-enteroloog beslissen. Ze zijn voornamelijk gericht op het uitsluiten van mogelijke contra-indicaties voor deze procedure. Dit is een ecg, een consult voor cardiologen en een gynaecoloog voor vrouwen.

Methoden van onderzoek

Over hoe je de darmen van irrigoscopie moet doen.

Bariumsuspensie wordt van tevoren bereid, wanneer 400 g bariumsulfaat wordt gemengd met 1,5-2 liter water. Het wordt geplaatst in een Bobrov-apparaat, dat eruit ziet als een blikje met een hermetisch afgesloten deksel, waar 2 buizen leiden: door één wordt lucht geïnjecteerd, een wegwerpsysteem en een punt, die in het rectum wordt ingebracht, wordt op de tweede geplaatst.

Hoe gaat het onderzoek? Eerst wordt een röntgenfoto van de buik uitgevoerd zonder enig contrast, terwijl de patiënt op zijn rug moet liggen. Het beoordeelt de mate van voorbereiding voor irrigatie en sluit darmobstructie uit, waarbij het onderzoek niet wordt uitgevoerd. Het volgende is een reeks acties:

1. Je moet aan de ene kant liggen, armen achter je rug, benen gebogen aan de heupgewrichten. In deze positie wordt het contrast langzaam aan het rectum toegediend.
2. Tijdens de introductie van het contrast moet de maag, achterkant, zijkanten worden ingeschakeld. Parallel daaraan maakt de arts verschillende foto's.
3. Nog een shot - tegen de achtergrond van strak vulling van de dikke darm.
4. Vervolgens wordt de buis verwijderd uit de anus en kan de patiënt de darmen ledigen. Daarna wordt nog een opname gemaakt. Dit zal helpen om een ​​beeld te krijgen van de spieractiviteit van de darmen en het reliëf van de binnenste schil.
5. Het contrast bevindt zich nog steeds in de darm, en als daar lucht wordt ingebracht (met dezelfde apparatuur), zal dit leiden tot een dubbel barium-luchtcontrast. De lucht verspreidt de darmplooien, wat barium is, en je kunt kleine tumoren, poliepen, ontstekingsgebieden of zweren zien.
6. Lucht wordt door het apparaat getrokken.

Hoe is irrigatie uitgevoerd - met of zonder anesthesie? Het onderzoek veroorzaakt geen pijn, alleen ongemak (zoals een klysma), dus de anesthesie wordt niet uitgevoerd.

Hoe lang duurt de procedure? De duur ervan hangt van veel factoren af ​​en bedraagt ​​15-50 minuten.

Na een irrigoscopie en het krijgen van een foto in uw handen, kunt u terugkeren naar uw gebruikelijke activiteiten. Het wordt aanbevolen om een ​​sparend dieet gedurende 2-3 dagen te houden, en microclysters of laxeermiddelen kunnen worden gebruikt om een ​​stoel te krijgen.