Image

Bariumklysma. Wat is irrigoscopie, indicaties, welke ziekten onthullen

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Irrigoscopie is een röntgenonderzoek van de dikke darm na toediening van een radiopaque preparaat. Bariummengsel wordt toegediend met behulp van een klysma, gevolgd door een reeks röntgenstralen.

De studie helpt bij het identificeren van verschillende pathologieën van de dikke darm: tumoren, divertikels, poliepen, zweren, samentrekkingen. Met Irrigoscopie kunt u de kenmerken van de structuur en het reliëf van de dikke darm over de gehele lengte ervan bekijken. In tegenstelling tot endoscopisch onderzoek, met irrigoscopie, blijven veranderingen in darmplooien niet onopgemerkt.

Er zijn twee soorten irrigoscopie:

  • eenvoudig contrast - de introductie van een oplossing van bariumsulfaat
  • dubbel contrast - introductie van barium in combinatie met lucht

Irrigoscopy procedure is pijnloos en niet-traumatisch. De stralingsbelasting in deze studie is aanzienlijk minder dan bij computertomografie (CT).

Wat is irrigoscopie

Irrigoscopie - X-ray onderzoek van de dikke darm. Hiermee kun je gegevens over de staat krijgen:

  • oplopende dubbele punt
  • transversale colon
  • de dalende dubbelepunt,
  • sigmoid colon
  • rectum.

Om radiopake preparaten het binnenoppervlak van de lagere darmen dik te bedekken, moeten ze worden toegediend met een klysma en niet via de mond.

Irrigoscopy-toepassingen:

  • verduidelijking van de diagnose bij colonaandoeningen
  • bepaling van lokalisatie van tumoren, poliepen, divertikels
  • evaluatie van het reliëf van de dikke darmmucosa, detectie van zweren en gebieden van slijmvliesatrofie
  • detectie van intestinale malformaties
  • studie van het functioneren van de dikke darm: krampen, atonie
Methode van irrigatie:

  • De patiënt wordt op een hellende tafel in de röntgenkamer geplaatst.
  • Voer vóór het onderzoek sigmoïdoscopie uit om het anale kanaal en het rectum te bestuderen. Voor dit doel wordt een speciale sigmoidoscoop van het apparaat gebruikt.
  • De patiënt moet de positie van Simps innemen: aan de zijkant, gebogen benen, bovenbeen meer naar de buik gebogen dan lager.
  • Een flexibele, geoliede rectale buis wordt in de anus ingebracht.
  • Onder röntgenbesturing wordt een bariumoplossing van 1,5-2 liter langzaam onder druk door een buis gevoerd.
  • Bij het vullen van de darm kan ongemak en drang om te poepen ervaren. Om hiermee om te gaan, wordt de patiënt aangeraden langzaam door de mond te ademen. We kunnen lekken van de oplossing niet toestaan, omdat de studie niet-informatief wordt.
  • Voor een gelijkmatige verdeling van barium in de dikke darm wordt de tafel gekanteld, de patiënt wordt meerdere malen gevraagd om over de buik en op zijn kant te rollen. Maak tegelijkertijd gerichte afbeeldingen van verschillende delen van de darm.
  • Maak na het vullen van de blindedarm een ​​overzichtsfoto van de buikholte.
  • De patiënt wordt gevraagd om de darmen te legen. Hij wordt naar het toilet geëscorteerd of hem het schip aangeboden.
  • Voer na het legen nog een röntgenfoto uit. Op dit eenvoudige contrast eindigt.
  • Als dubbel contrast wordt voorgeschreven, wordt de darm gevuld met lucht met behulp van het Bobrov-apparaat. Het strekt de darmen uit en stelt u in staat om in detail het reliëf van het slijmvlies te bestuderen. Deze procedure helpt bij het identificeren van tumoren, poliepen en divertikels die niet zichtbaar zijn met eenvoudig contrast.

Wat een irrigoscopy onthult, is normaal

Normaal gesproken kan de locatie, lengte, vorm van de dikke darm in verschillende mensen sterk variëren.

  • De vorm en locatie van de dikke darm komen overeen met de leeftijdsnorm.
  • Uitrekbaarheid en elasticiteit zijn uniform in de dikke darm.
  • Darmkanaal zonder scherpe vernauwing en verklevingen.
  • Reliëf van het slijmvlies kenmerk. De dikke darm heeft haustres - ronde muuruitsteeksels.

Er zijn 2 varianten van de norm van verlichting: kalm en opgewonden. Met een rustige darmplooi gladgemaakt, wordt de afstand tussen hen vergroot. Wanneer opgewonden darm haustra uitgesproken en dicht bij elkaar gelegen.

  • De functie van de Bauhinium-klep die de dunne en dikke darm scheidt, wordt uitgevoerd. Het contrast wordt niet doorgegeven aan de dunne darm.

  • Indicaties voor irrigoscopy

    Irrigoscopie Voorbereiding

    Tijdens het eerste gesprek met de arts moet de patiënt vertellen over de bijbehorende acute en chronische ziekten. Vertel me welke medicijnen je gebruikt. Meestal is het niet nodig om ze te annuleren, maar de arts moet informatie hebben.

    De nauwkeurigheid van het onderzoek is afhankelijk van de kwaliteit van de darmreiniging. Resten van ontlasting in de dikke darm kunnen het resultaat verstoren en een verkeerde diagnose veroorzaken. Daarom moet de patiënt de instructies van de arts nauwkeurig volgen ter voorbereiding op een irrigatiekopie.

    Er zijn drie manieren om de darmen te verwijderen vóór de test:

    • drug Fortrans
    • reinigen van klysma's
    • colon hydrotherapie sessie
      Darmreiniging met Fortrans.

    Als irrigoscopie 's ochtends van de volgende dag wordt uitgevoerd, moet de laatste maaltijd om 14 uur zijn.

    • 16-17 receptie van de eerste liter Fortrans
    • 17-18 Ontvangst van de tweede liter Fortrans
    • 18-19 receptie van de derde liter Fortrans

    Eén pakket van het medicijn wordt verdund in één liter water. Om de smaak te verbeteren, kunt u zonder vruchtvlees citroensap toevoegen of een ander vruchtensap drinken. Consumeer elke 15 minuten 1 kopje. Laxeermiddel begint na een uur te werken. De actie eindigt 3-5 uur nadat de laatste dosis is ingenomen. Na het reinigen van de darmen, kunt u alleen thee, sap, bouillon of niet-koolzuurhoudend water gebruiken.

    Toelating laxeermiddel aanbevolen voor patiënten met colitis ulcerosa en divertikel, dit zijn gecontra-indiceerde klysma's.
    De darmen voorbereiden met klysma's.

    2-3 dagen vóór het onderzoek is het noodzakelijk om uit de dieetaardappelen, rijst, bakkerijproducten, groenten, melk. Laatste maaltijd om 16 uur. 'S Avonds, aan de vooravond van de studie, doen ze 2 reinigende klysma's (om 18 en om 21 uur). Het volume van elke 1 liter. Gebruik voor de procedure water dat is verwarmd tot een temperatuur van 36 graden. Een licht ontbijt is 's ochtends toegestaan. Voor een irrigoscopy nog 2 klysma's. Als de wassingen niet schoon genoeg zijn, wordt de procedure herhaald.
    Voorbereiding met hydrocolonotherapie.

    In de afdeling proctologie, vlak voor de studie, kan een sessie hydrotherapie van de dikke darm worden gehouden. Dit is het wassen van de dikke darm met veel water (tot 30 liter). Deze procedure moet vooraf worden geregeld in het filiaal.

    Neem de procedure voor irrigatie met u mee:

    • sportschoenen
    • nachthemd dat tijdens de procedure wordt gedragen
    • badjas om naar het toilet te lopen
    • twee vellen - de ene wordt op de bank gelegd, de tweede kan worden afgedekt
    • zeep en handdoek voor hygiënische procedures na irrigatie

    Wat zijn de ziekten gebleken, irrigoscopy

    Een ervaren radioloog kan de veranderingen in de foto diagnosticeren. Hieronder vindt u de pathologie van de dikke darm, die irrigoscopie en hun radiologische symptomen onthult.

      Colon irritation syndrome (functionele aandoening van de dikke darm):

    • Ongelijke plooien-haustras geven aan dat sommige delen van de dikke darm overmatig gespannen zijn, terwijl anderen overmatig ontspannen zijn.
    • Onvolledig legen van contrastmateriaal na ontlasting. De darm werkt ongecoördineerd - de nerveuze regulatie van zijn werk is aangetast.
    • Contracties veroorzaakt door spasmen in verschillende delen van de dikke darm.

  • Niet-ulcera (chronische) colitis:

    • De ongelijke openingen van de dikke darm zijn een ongelijke samentrekking van de gladde spieren van de darm.
    • De vernauwing van het lumen van de dikke darm als gevolg van spasmen. Soms is het lumen volledig geblokkeerd en gaat het barium niet verder.
    • Gebieden van asymmetrische samentrekking van de darmwand. Foci van ontsteking schenden intestinale peristaltiek.
    • Op de spasmen zijn de plooien uitgesproken, de ruimte ertussen is minimaal.

  • Colitis ulcerosa:

    • Het reliëf van het slijm is een vlekkerig deel met kleine mazen. Deze foto wordt gegeven door de bariumvulling van zweren en gebieden van weefselnecrose.
    • Spitse kleine uitsteeksels op de contouren van de darm - pseudopolyps. Dit is de proliferatie van darmweefsel rond de getroffen gebieden. Deze uitgroeiingen worden gevormd wanneer het ontstekingsproces verdwijnt en worden beschouwd als analogen van littekenweefsel.
    • Afwisselende darmuitzetting en spasmen. Een dergelijke reactie op pijn en ontsteking wordt niet gevonden bij alle patiënten met colitis ulcerosa.

  • diverticulose:

    • De darmwand heeft een ongelijke contour. Contrast dringt door in de zakken - diverticula. Ze kunnen in grootte variëren van enkele millimeters tot 5 centimeter.
    • Sack-achtige uitpuilende met een vernauwde basis - een diverticulum wordt vaker gevormd in de sigmoid en dalende colon.
    • Overtreding van de elasticiteit en elasticiteit van de darmwand nabij het ontstoken divertikel. Rond het vormt een oedemateus gebied - infiltratie, die verstoring van de darmwand veroorzaakt.
    • Wanneer het diverticulum breekt, is er een merkbare uitstroom van het contrastmateriaal in de buikholte. In dit stadium wordt de irrigatie gestopt en wordt de patiënt doorverwezen voor een operatie.
    • Vaak wordt de aangetaste darm verplaatst als gevolg van ontstekingsveranderingen.

  • Darmkanker:

    • De eerste vormen van kanker zijn kleine, afgeronde, goed gedefinieerde formaties.
    • De tumor lijkt op een oneffenheid, een klein vlak defect op de contouren van de darm.
    • Polypous carcinomas - een ring of een halve ring onderscheidt zich van de plooien van de darm. Deze contouren van de tumor, torenhoog boven het oppervlak van het slijmvlies.
    • Tumoren in de vorm van "bloemkool" zien eruit als darmvullingsdefecten met ongelijke, ondermijnde randen.
    • Rond de tumor is het reliëf van de darm veranderd, vouwen kunnen afwezig zijn. Dit is het gevolg van oedeem en atonie van de darmwand.
    • Congestie van een contraststof nabij de tumor of op het oppervlak duidt op zweervorming, desintegratie van de tumor.

  • Colon Polyps:

    • Afgeronde of puntige formaties op de darmwand die op vullingsdefecten lijken (gebieden die niet zijn gekleurd met barium)
    • Bij grote poliepen kun je het been beschouwen, wat het kenmerk is van deze formaties.
    • Irrigoscopie onthult poliepen groter dan 1 cm.

  • Irrigoscopie: kenmerken van de onderzoeksmethode

    Het is erg moeilijk om een ​​darmaandoening nauwkeurig te bepalen zonder instrumentele onderzoeksmethoden. Moderne medische centra bieden een verscheidenheid aan diagnostische technieken die kunnen worden gebruikt om intestinale pathologieën te identificeren.

    Een van de meest populaire medische procedures voor de studie van de dikke darm is irrigoscopie (irrigatie).

    Wat is het, welke ziekten kunnen worden gediagnosticeerd met zijn hulp en hoe het wordt uitgevoerd, zul je van dit artikel leren.

    Wat is

    Met irrigoscopie wordt de onderzoekmethode van de dikke darm bedoeld, die wordt uitgevoerd met röntgenapparatuur en een contrastmiddel dat via de rectale methode in de darm wordt geïnjecteerd. Bariumsulfaat werkt als een kleurstof.

    In tegenstelling tot colonoscopie, ook gebruikt om intestinale pathologieën te identificeren, wordt de methode vanuit het oogpunt van straling als veiliger beschouwd, maar niet minder informatief. Met behulp van deze techniek kan de arts nauwkeurig ziekten als de ziekte van Crohn, darmkanker, diverticulitis en andere intestinale pathologieën vaststellen, evenals de werking van het orgaan evalueren.

    Irrigoscopie onthult de pathologie van het rectum, de sigmoïde colon, de opgaande, transversale en dalende colon. De procedure heeft veel positieve feedback en is betaalbaar.

    Soorten irrigoscopie

    Inleiding tot de darm van het contrastmiddel en de lucht stelt u in staat om verschillende tumoren, zweren en ontstekingsprocessen te identificeren.

    Irrigoscopie, uitgevoerd alleen met behulp van de kleurstof, weerspiegelt beter de fysieke kenmerken van het orgel, dat wil zeggen, de natuurlijke contouren van de darm worden op de foto duidelijker weergegeven.

    Afhankelijk van de vermeende pathologie van de dikke darm, wordt de diagnose op twee manieren uitgevoerd:

    • dubbel - met kleurstof en lucht;
    • eenvoudig - alleen met een oplossing van bariumsulfiet.

    De essentie van de studie

    Irrigoscopie wordt uitgevoerd in de gebouwen van een medische instelling met speciale apparatuur. Contrast wordt via een buis in het rectum geïnjecteerd. Op dit moment voert een specialist verschillende keren radiografie uit. Als de luchtmethode wordt gebruikt, wordt deze in de endeldarm gepompt nadat de oplossing eruit is verwijderd en wordt vervolgens een röntgenfoto gemaakt.

    Intestinale vulling wordt uitgevoerd door een speciaal apparaat, het Bobrov-apparaat. Het is een container met een inhoud van maximaal drie liter, met twee flexibele siliconenbuizen. Een contrastmiddel wordt door de ene buis ingespoten en door de andere, om druk te creëren, wordt lucht door een peer geblazen. Snapshots worden gemaakt door röntgenapparatuur.

    De procedure vereist geen anesthesie, maar kan ongemak veroorzaken wanneer de darmen zijn gevuld met lucht of een contrastmiddel. Het onderzoek duurt tussen vijftien en vijfenveertig minuten. De resultaten van irrigoscopie worden onmiddellijk of na enkele dagen geïnterpreteerd door de arts, afhankelijk van de mogelijkheden van de kliniek.

    Het principe van deze diagnostische methode is gebaseerd op het vermogen van röntgenstralen om door de darm te dringen, waardoor je het beeld van dit lichaam kunt zien. Als u regelmatig röntgenfoto's maakt, is de darm nauwelijks zichtbaar en zijn de functies niet zichtbaar. Bij gebruik van een oplossing van bariumsulfiet verkrijgt een onzichtbaar lichaam een ​​duidelijke contour, waardoor u niet alleen de fysieke parameters, zoals de vorm en locatie van de darm, maar ook de functionaliteit ervan, zoals de elasticiteit van de wanden en de aanwezigheid van tumoren, kunt zien.

    Wat kan op tijd irrigoscopy worden gezien

    Normaal gesproken zal een opgeblazen dikke darm met duidelijke fysiologische curven in het beeld verschijnen. Het beeld van de slijmvliezen heeft een gladde structuur met een vederachtig patroon, zonder de aanwezigheid van zwerende oppervlakken en formaties.

    Als er pathologie aanwezig is, is dit merkbaar langs de grenzen van zieke en gezonde weefsels. Na verwijdering van de contraststof wordt de darm "weggeblazen" tot zijn natuurlijke staat.

    De arts stelt een diagnose op basis van de resultaten van een irrigoscopie, aan de hand van de volgende indicatoren:

    • de vorm, curve en locatie van de dikke darm;
    • de aanwezigheid van stenosen, verklevingen in het darmlumen;
    • elasticiteit en rekbaarheid van weefsels van het lichaam;
    • het vouwen van de darmwanden (haustars);
    • het werk van de bauhinia-klep (darmplooi, verantwoordelijk voor de verplaatsing van fecale massa's in één richting);
    • de aanwezigheid van littekens, tumoren, zweren, poliepen.

    Irrigoscopie van de darm: indicaties, contra-indicaties en voorbereiding op de procedure

    Deze medische studie wordt aan de patiënt voorgeschreven als de coloproctoloog vermoedt dat hij rectale pathologieën heeft: colitis ulcerosa of chronische kanker, de ziekte van Crohn, diverticulitis, aambeien, colonirritatiesyndroom, polyposis.

    De volgende symptomen kunnen als basis dienen voor intestinale irrigatie:

    • chronische constipatie;
    • aanhoudende diarree;
    • acute darmobstructie;
    • aanwezigheid van bloed in de ontlasting of bloeden;
    • de aanwezigheid in de ontlasting of afscheiding uit de anus van etterende of slijmerige inhoud;
    • pijn in de anus.

    Irrigoscopie van de darm wordt vaak voorgeschreven als de patiënt contra-indicaties voor colonoscopie heeft. Deze methode van onderzoek is een prioriteit als de patiënt verdacht wordt van darmkanker, omdat dit de beste resultaten oplevert. Opgemerkt moet worden dat darmkanker, in het bijzonder, uitgezaaide colorectale kanker, wordt behandeld in de Russische en Europese geneeskunde met behulp van innovatieve geneesmiddelen Lonsurf en Stivarga (op basis van regorafenib).

    Contra

    De methode van een irrigoskopiya heeft niet veel contra-indicaties.

    Het wordt niet voorgeschreven aan patiënten in de volgende gevallen:

    • in de periode van vruchtbaarheid, aangezien er röntgenblootstelling is, die de foetus negatief beïnvloedt;
    • met ernstige ziekte (ernstig verzwakt);
    • in aanwezigheid van ernstige pathologieën van het hart;
    • in de acute fase van ontsteking in het lichaam;
    • kans op breuk van de darmwand.

    Als een patiënt ulceratieve colitis of diverculitis vermoedt, wordt de procedure zeer zorgvuldig uitgevoerd, waarbij de oplossing met de kleurstof en lucht in de darm wordt gevoerd onder de laagst mogelijke druk. Als u de darm snel vult, kan dit leiden tot een schending van de integriteit van de darmwand.

    Wat is inbegrepen bij de voorbereiding voor irrigoscopy

    Vóór de procedure moet de patiënt een reeks activiteiten uitvoeren die gericht zijn op het reinigen van de darmen. Voorbereiding op de procedure bestaat in de organisatie van goede voeding en een zorgvuldige verwijdering van uitwerpselen uit de darmen aan de vooravond van de procedure. De nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van de studie hangt af van hoe goed de patiënt voldoet aan alle voorschriften van de arts.

    dieet

    Voorbereiden op irrigatie begint met een dieet. Ten minste drie dagen voordat het onderzoek het dieet zou moeten veranderen. Het is exclusief producten die inname, diarree of verhoogde gasproductie kunnen veroorzaken. Sommige verse groenten en fruit dragen bij aan een opgeblazen gevoel in de maag, daarom is het noodzakelijk om peulvruchten, bananen, kool, appels, wortelen, perziken en bieten in de steek te laten.

    Een aantal graansoorten moet worden uitgesloten: gierst, havermout en gerst, maar ook groenten en roggebakkerijproducten. Van de drankjes kan geen kvass, frisdrank en koffie worden gegeten.

    Het is ook niet aan te raden om eindproducten te eten van vlees (worst, gebakken ham, enz.), Vleesvlokken, vette vis. Voedsel wordt niet aanbevolen om in olie te braden.

    Het is handig om pap te eten gemaakt van griesmeel of rijst, broodkruimels, mager vlees of vis. Drink betere zuivelproducten en groene thee. Op de dag voor de test is het noodzakelijk om twee en een halve liter zuiver water te consumeren. Tijdens de lunch kunt u licht plantaardig eten eten en u dient af te zien van het avondeten. Op de dag van de studie mag je alleen na de procedure eten.

    Darmreinigingsmethoden

    Aan de vooravond van intestinale irrigatie moet een van de reinigingsprocedures worden uitgevoerd: klysma wassen, laxerende medicijnen nemen of medisch wassen. Osmotische medicijnen worden voorgeschreven door een arts, meestal Fortrasn, Lavacol of Fleet.

    • Reinigingsklysma is een goedkope, veilige en betrouwbare methode voor de voorbereiding van irrigoscopie. Deze procedure is echter niet voor iedereen geschikt, vooral omdat het meerdere keren moet worden uitgevoerd - twee keer 's avonds vóór en twee keer' s ochtends op de studiedag. Vóór de eerste klysma, wordt het aanbevolen om een ​​paar lepels ricinusolie te drinken. In de darm moet je anderhalve liter zuiver water invoeren, een tijdje wachten en dan de darm legen. Een uur later wordt de procedure herhaald. Dezelfde manipulaties moeten 's ochtends worden uitgevoerd. De procedure was succesvol als er helder water uitkomt als de dikke darm leeg is.
    • Fortrans drankje aan de vooravond van onderzoek. Eén pakket van het medicijn wordt verdund in een liter zuiver water. Het is noodzakelijk om een ​​osmotisch middel in te nemen in twee uur na de laatste maaltijd. In totaal voor de dag moet je vier zakken Fortrans drinken. De vloeistof wordt langzaam gedronken in kleine slokjes - één glas in vijftien minuten. In het geval van gag reflex, kunt u een Motilium-pil nemen of op het vlees van citroen zuigen.
    • Lavacol begint twintig uur vóór de procedure te nemen. Voorbereiding voor irrigatie met dit medicijn is vergelijkbaar met Fortrans nemen, met het enige verschil dat Lavacol beter wordt verdragen, maar ook misselijkheid kan veroorzaken. Eén pakket van het medicijn wordt verdund in een glas water. Er worden in totaal vijftien zakjes gebruikt, wat overeenkomt met drie liter vloeistof die moet worden gedronken.
    • Flit vereist, in tegenstelling tot eerdere medicatie, niet veel vocht. Het is noodzakelijk om de fles van het medicijn in honderd milliliter water te verdunnen. Een om te drinken in plaats van het avondeten, de tweede - 's avonds (eten kan niet worden ingenomen). Het geneesmiddel moet worden ingenomen met drie glazen groene thee, vruchtensap of puur water.
    • Hydrocolonotherapie wordt uitgevoerd in de kliniek. De patiënt kan deze service aanbieden als deze zich in de kliniek bevindt. Het bestaat uit het wassen van de darmen met veel water, tot dertig liter. Hydrocolonotherapie wordt vlak voor de studie uitgevoerd.

    Als de patiënt bloedverdunnende medicijnen, zoals Diclofenac of aspirine, gebruikt, moet u deze coloproctologist melden. Een paar dagen voor de darmirrigoscopie moet het gebruik van dergelijke geneesmiddelen volledig worden gestaakt.

    Intestinale irrigatie: het verloop van de studie en mogelijke complicaties

    Vóór de procedure legt de arts de details van het onderzoek uitvoerig aan de patiënt uit en doet aanbevelingen. Vervolgens bereidt hij de apparatuur voor en verdunt het bariumsulfaat in water. Voordat het apparaat met vloeistof wordt gevuld, wordt het verwarmd tot vijfendertig graden.

    Het verloop van de studie:

    • De patiënt ligt op het oppervlak van de tafel in een bepaalde positie - aan zijn zijde bevinden zijn handen zich achter zijn rug en zijn gebogen benen worden tegen zijn buik gedrukt.
    • De specialist steekt de punt ondiep in de anus en begint de darmen te vullen met een oplossing.
    • Als de vloeistof de dikke darm binnengaat, neemt de patiënt verschillende poses - op zijn rug, buik of andere kant draaiende, in de richting waar de arts om vraagt. Dit is nodig om barium gelijkmatig op de darmwand te laten zwavelhoudend.
    • Tijdens intestinale irrigatie schakelt een specialist verschillende keren een röntgenapparaat in dat een beeld van een orgaan fixeert. De laatste opname wordt uitgevoerd met een volledig gevulde darm (strak contrasterend).
    • De specialist verwijdert de punt van het apparaat uit de anus en de patiënt wordt geleegd. Daarna wordt nog een opname van de lege darm gemaakt.
    • Als darm-irrigatie wordt uitgevoerd met behulp van een dubbele contrastmethode, zal de arts de darmen vullen met lucht en meerdere foto's maken met de volgende stap. Wanneer deze techniek wordt gebruikt, kunnen zelfs de kleinste veranderingen in de slijmvliezen worden gedetecteerd in het beeld, of het nu gaat om een ​​zweer of een neoplasma, omdat alle vouwen van de darm worden gladgemaakt.

    Wanneer de diagnose van de patiënt kan ongemak ervaren tijdens het vullen van de darm met een oplossing of lucht. De patiënt moet geduldig zijn, zacht en soepel bewegen, om geen onnodige stress te veroorzaken. Na het verwijderen van vocht uit de darm zal er geen spoor meer zijn na het ongemak. In de komende paar dagen kan het voor de patiënt moeilijk zijn om te legen. Om de ontlasting te normaliseren, kunt u een laxerend medicijn nemen.

    In sommige gevallen geeft intestinale irrigatie geen compleet beeld vanwege de ontoegankelijkheid van sommige delen van het orgaan, in dit geval wordt naast deze procedure een colonoscopie voorgeschreven.

    Wat kan op de foto te zien zijn, afhankelijk van de symptomen:

    • Als bloed, pus en slijm aanwezig zijn in de ontlasting, worden zweren, infiltratie of poliepen meestal op de foto aangetroffen. Ontstoken gebieden zien eruit als een verdikking van de darmwand, en poliepen zien eruit als paddestoeluitsteeksels.
    • Bij acute intestinale insufficiëntie bereikt het contrastmiddel het punt van kritische vernauwing en gaat niet verder, waardoor de plaats wordt bepaald waar littekens, knikken of knijpen optraden.
    • Pijnlijke sensaties in de anus en het rectum kunnen wijzen op de aanwezigheid van ontstekingsprocessen, poliepen, tumoren en diverticulum. Kankers zien eruit als afgeronde formaties met een glad of ongelijk oppervlak en het diverticulum wordt bepaald door het uitsteeksel van de darmwand.
    • Chronische diarree gaat gepaard met een verhoogde tonus van de darmwand. Op de foto is te zien aan de overdreven vouwen van de darmen.
    • Chronische constipatie geassocieerd met een lage darmtonus. Deze pathologie wordt gezien in de vorm van gladgestreken darmvouwen.

    Mogelijke complicaties

    Intestinale irrigatie is een redelijk veilige procedure. Als alle contra-indicaties in aanmerking worden genomen en het onderzoek zorgvuldig wordt uitgevoerd, mogen er geen onaangename gevolgen zijn. De gevaarlijkste complicatie kan een schending zijn van de integriteit van de darmwand.

    Als dit gebeurt, heeft de patiënt een noodoperatie nodig op de darmen. Zoek medische hulp als een persoon symptomen heeft zoals duizeligheid, braken, koorts en bloedingen van de anus.

    Hoe wordt darmirrigoscopie uitgevoerd en hoe wordt de voorbereiding daarop gedaan?

    Moderne medische centra maken gebruik van een verscheidenheid aan diagnostische technieken die hoogwaardig en informatief onderzoek van de darm mogelijk maken. Een van de meest traditionele en pijnloze methoden is de irrigoscopieprocedure. Deze techniek stelt u in staat om een ​​nauwkeurig klinisch beeld te krijgen van verschillende pathologieën van de dikke darm en, in tegenstelling tot colonoscopie, wordt dit veel gemakkelijker overgedragen.

    Een ander voordeel is de minimale stralingsbelasting, die veel zwakker is dan bij computertomografie. Wat moeten patiënten weten over deze studie, hoe deze wordt uitgevoerd en wat zijn de basisprincipes voor een goede voorbereiding op het onderzoek?

    Wat is irrigoscopie?

    Irrigoscopie is een onderzoek van de dikke darm door middel van röntgenonderzoek met behulp van een contrastmiddel (bariumsulfaat). De methode wordt als een van de veiligste beschouwd en stelt u in staat de meeste ziekten van de dikke darm te diagnosticeren (diverticulitis, polyposis, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, fistels, maligne neoplasmata).

    Het principe van de studie is gebaseerd op het vermogen van de darm om röntgenstralen door zichzelf te laten gaan. In gewone beelden is het interne orgel niet zichtbaar, maar als je er een contrastmiddel aan toevoegt en röntgenfoto's maakt, kun je het eerder onzichtbare orgel gedetailleerd bekijken en alle veranderingen zien die niet beschikbaar zijn met andere manipulaties.

    Wat kan worden overwogen met intestinale irrigatie?

    De methode van irrigatie kan worden onderzocht:

    • De functionele toestand van verschillende delen van de darm (stijgende dikke darm, dunne darm, appendix, dalende rectale sectie).
    • De grootte, locatie en diameter van het lumen van de dikke darm.
    • Elasticiteit en rekbaarheid van de darmwand.
    • Staat van het darmslijmvlies.
    • Het functioneren van de darmklep (Bauhinia-klep), gelegen tijdens de overgang van het ileum naar de dikke darm. Normaal gesproken zou het de darminhoud in slechts één richting moeten overslaan.

    De procedure irrigoscopy uitgevoerd in gespecialiseerde medische of diagnostische centra. Inspectie in aanwezigheid van bewijsmateriaal dat wordt uitgevoerd door gekwalificeerde specialisten en medisch personeel in speciaal uitgeruste kamers.

    Wanneer wordt de procedure getoond?

    Het onderzoek van de darm door middel van irrigatie wordt voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken met de volgende klachten van de patiënt:

    • Ongemak en pijn in het anale gebied
    • Rectale bloeding (aambeien)
    • Pathologische afscheiding uit de anus (slijm, pus)
    • Aanhoudende chronische obstipatie of diarree

    In veel gevallen wordt deze methode toegepast, als de patiënt contra-indicaties heeft voor het onderzoek met de methode van colonoscopie of tijdens zijn gedrag, werden dubieuze resultaten verkregen. De indicaties voor de procedure zijn vermoedens van darmkanker en andere darmziekten (diverticulose, ziekte van Crohn, colitis ulcerosa, fistels, misvormingen van de ingewanden).

    Voor die patiënten waarvan de artsen de aanwezigheid van een kwaadaardige tumor vermoedden, heeft een dergelijke studie zelfs de voorkeur, omdat dit nauwkeuriger resultaten oplevert.

    Bij het voorschrijven van dit onderzoek moet de coloproctoloog noodzakelijk rekening houden met de toestand van de patiënt en mogelijke contra-indicaties. Als de begeleidende ziekten niet toestaan ​​dat de procedure wordt uitgevoerd, wordt de kwestie van het gebruik van andere diagnostische methoden beslist.

    Contra

    Er zijn maar weinig contra-indicaties voor de irrigoscopieprocedure. Dit onderzoek is niet voorgeschreven in de volgende gevallen:

    • Tijdens de zwangerschap
    • Met pathologieën van het cardiovasculaire systeem (ernstig hartfalen of tachycardie)
    • Bij verzwakte patiënten in ernstige toestand
    • Als perforatie van de darmwand mogelijk is
    • Bij inflammatoire darmaandoeningen in de acute fase

    Met de nodige voorzichtigheid wordt een onderzoek voorgeschreven voor de waarschijnlijkheid van cystic pneumatosis van de darm, bloederige diarree, acute verstoring van de bloedtoevoer naar de darm.

    Als er contra-indicaties zijn, wordt de procedure vervangen door een ander type onderzoek, bijvoorbeeld CT (computertomografie).

    Welk apparaat wordt gebruikt voor onderzoek?

    Het apparaat voor het uitvoeren van irrigoscopie wordt het Bobrov-apparaat genoemd. Het is een container voor een contrastmiddel waaraan twee siliconenbuizen zijn bevestigd. Capaciteit - van 1 tot 3 liter.

    Aan het einde van een buis is er een speciale blazer voor het injecteren van lucht, de punt wordt op de andere geplaatst, waarmee een radiopaque substantie in de endeldarm wordt geïnjecteerd.

    Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

    De nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van de resultaten van de studie zal grotendeels afhangen van hoe goed de darmen werden gereinigd vóór de procedure. Om het onderzoek zo informatief mogelijk te maken, is het noodzakelijk om de dikke darm van de ontlasting te bevrijden.

    Dit zorgt voor een optimale vulling met een contrastmiddel en voor een nauwkeurig resultaat. Voorbereiding voor intestinale irrigatie bestaat uit twee belangrijke punten:

    • speciaal dieet
    • grondige darmreiniging.
    Dieet voor onderzoek

    2-3 dagen voorafgaand aan het onderzoek, sluit producten uit die overvloedige ontlasting veroorzaken en die tot flatulentie en flatulentie van het dieet bijdragen. Dit zijn verse groenten en fruit (kool, peulvruchten, wortelen, bieten, appels, perziken, bananen). Je kunt geen roggebrood, kruiden of wat pap eten (havermout, gerst, gierst). Zwarte koffie, kwas, zoete koolzuurhoudende dranken zijn verboden. In het menu kunt u geen rijke bouillon, worst, vet vlees en vis opnemen. Eten is beter om te stomen of te koken.

    Je kunt gekookt vlees en vis eten, griesmeel en rijstepap, tarwebroodjes of droge koekjes. Gefermenteerde melkdranken, zwakgroene en kruidenthee, compotes zijn toegestaan. Aan de vooravond van de procedure moet je minstens 2,5 liter vloeistof drinken.

    Tijdens de laatste dag voor het onderzoek moet de lunch helemaal licht zijn, het is niet aan te raden om te dineren, u kunt thee en gefilterd water drinken. Op de dag van de procedure moet het ontbijt worden afgeschaft.

    Dieetbeperkingen alleen zijn niet voldoende voor volledige reiniging, daarom wordt het aangeraden om de darmen schoon te maken met een klysma of speciale laxeermiddelen.

    Reinigingsklysma

    Klysma aan de vooravond van de procedure en in de ochtend, op de dag van de enquête. 'S Avonds wordt aanbevolen om tweemaal per uur een klysma te doen. Neem voor de ingreep één of twee lepels kasteolie. Tot anderhalve liter vocht wordt tegelijkertijd in de darmen geïnjecteerd. Als de manipulatie correct wordt uitgevoerd, zijn de wassingen schoon. Na het ontwaken brengen ze nog twee klysma's totdat er helder water uit de darmen komt.

    Als de patiënt ziek is met diabetes, is het verplicht om uw arts te raadplegen over uithongering. In geval van diabetici van type 1 moet dit probleem met de nodige voorzichtigheid worden benaderd, omdat ontoereikende voeding een ernstige complicatie kan veroorzaken, zelfs coma.

    Reinigende laxeermiddelen

    Voor patiënten die de voorkeur geven aan laxeermiddelen ter voorbereiding op darmspoeling, zal de arts osmotische geneesmiddelen Fortrans, Fleet of Lavacol voorschrijven. Gebruik ze in overeenstemming met de instructies. Deze medicijnen zijn specifiek ontworpen om diagnostische studies voor te bereiden, ze reinigen de darmen kwalitatief en voorzichtig en zijn zeer gemakkelijk te gebruiken. Ze moeten een bepaald patroon aannemen:

    Voorbereiding voor intestinale irrigatie door Fortrans
    1. Het medicijn begint 2 uur na de laatste maaltijd te drinken.
    2. Eén pakje Fortanza wordt verdund in 1 liter warm, gekookt water.
    3. Tijdens de avond moet u 4 sachets verdunnen en 4 liter laxerende oplossing drinken.
    4. Gedurende een uur moet je 1 liter laxeermiddel nemen met een bepaalde snelheid, namelijk een glas oplossing gedurende 10-15 minuten.

    Het medicijn begint kort na opname te handelen. Het heeft een zoete smaak en het is vrij moeilijk om het te drinken, een braakne reflex kan verschijnen. Neem in dergelijke gevallen een pil met motilium of cerukala en na elke liter oplossing die is gedronken, wordt een schijfje citroen aangezogen of een slokje sinaasappelsap genomen.

    Het geneesmiddel wordt 's ochtends, een dag vóór het onderzoek, ingenomen. Eén flacon van het medicijn wordt opgelost in 100 ml water en weggespoeld met een oplossing van een glas gefilterd water. Ze zullen het diner moeten opgeven, in plaats daarvan drinken ze 3 glazen puur water of groene thee.

    Ook het diner zou niet moeten zijn. Drink 's avonds nog een Flit-flesje verdund in 100 ml water en drink een glas water, gezuiverd sap of bouillon.

    Lavacolla

    Lavacol-zak opgelost in 200 ml water. Totaal voor de avond zou tot 3 liter van deze oplossing moeten drinken met een snelheid van één glas gedurende 20 minuten. Het is noodzakelijk om de ingewanden 15-20 uur vóór het onderzoek te beginnen met schoonmaken.

    Soms kan misselijkheid en braken optreden tijdens het innameproces, maar in het algemeen wordt het medicijn beter verdragen dan Fortrans, omdat het een zoute smaak heeft.

    Het is belangrijk:

    Patiënten die geneesmiddelen gebruiken die de bloedstolling beïnvloeden (aspirine, indomethacine, diclofenac, ibufren), moeten uw arts absoluut op de hoogte brengen. De ontvangst van deze geneesmiddelen moet enkele dagen vóór de start van de voorbereiding van de procedure worden gestaakt.

    Hoe is intestinale irrigoscopie?

    Aan de patiënt die het onderzoek voorbereidt, zal de arts uitleggen hoe een irrigatiekopie van de darmen moet worden uitgevoerd en moet hij praten over de gedragsregels tijdens de procedure.

    De methode van irrigatie gedurende vele jaren is grondig getest en is vrij veilig en pijnloos. De procedure zelf duurt 15 tot 45 minuten.

    Vóór het onderzoek wordt het contrastmiddel (bariumsulfaat) vooraf opgelost in water met een snelheid van 40 g barium per 2 liter vloeistof, de resulterende oplossing wordt verwarmd tot een temperatuur van 35 °.

    De capaciteit van het Bobrov-apparaat is gevuld met de afgewerkte slurry en er wordt lucht in geblazen met behulp van een peer, waardoor een overdruk ontstaat. Onder druk stijgt het contrastmiddel en wordt langs een andere buis door de punt in de darm gevoerd. Hoe is het onderzoek zelf?

    1. De patiënt wordt op een hellende tafel opzij geplaatst, de handen worden achter de rug verplaatst, de knieën worden gebogen en tegen de maag gedrukt.
    2. Onder controle van fluoroscopie wordt het uiteinde van de buis in het rectum ingebracht en wordt langzaam een ​​contrastmiddel geïntroduceerd. Op bevel van de arts draait de patiënt zich om op zijn buik, op zijn zij, op zijn rug, dit gebeurt zodanig dat de bariumsuspensie gelijkmatig in de darm wordt verdeeld.
    3. Omdat de dikke darm gevuld is met barium, worden een aantal doel- en onderzoeksbeelden genomen, de uiteindelijke overzichtsfoto wordt uitgevoerd nadat de darmen volledig zijn gevuld met een contrastmiddel. Deze techniek wordt strak contrasterend genoemd en stelt de endoscopist in staat om de vorm, locatie en diameter van het darmlumen te evalueren.
    4. In de volgende stap wordt de punt van de buis verwijderd en krijgt de patiënt de gelegenheid om de darmen te legen. Hierna wordt nog een overzichtsfoto gemaakt, die het mogelijk maakt om de functionele activiteit van het orgaan te beoordelen en de conditie van het slijmvlies te beoordelen.
    5. Deze procedure houdt hier niet op. De volgende stap van de arts zal de implementatie van de techniek van dubbel contrast zijn. Om dit te doen, begint u via het apparaat in de darmen voorzichtig lucht in te spuiten om de plooien recht te trekken en in de kleinste details de darmwand in overweging te nemen. Na het verwijderen van de bariumsuspensie blijft er een dunne laag contraststof achter op de darmwanden, waarmee je een reeks opnamen kunt maken en zelfs kleine tumoren, poliepen en ulceraties van de slijmvliezen kunt onderzoeken.

    De dubbelcontrasterende methode is onmisbaar voor het diagnosticeren van kwaadaardige tumoren in de dikke darm, het is de meest informatieve en geeft de meest nauwkeurige resultaten. De irrigoscopiemethode is pijnloos en is veel gemakkelijker uit te voeren dan de colonoscopieprocedure, omdat de buis met de tip in de dunne darm wordt ingebracht tot een kleine diepte.

    Maar in sommige gevallen is het niet mogelijk om de moeilijk bereikbare delen van de darm te bedekken. Daarom, om de diagnose te verduidelijken, kan de arts twee soorten onderzoek voorschrijven: irrigoscopie en colonoscopie.

    Tijdens het onderzoek kan de patiënt enig ongemak en krampen ervaren tijdens de injectie van de oplossing of de injectie van lucht. Op zulke momenten zou je moeten lijden en geen plotselinge bewegingen maken, zodra de darm wordt vrijgegeven, zal al het ongemak verdwijnen.

    Na de procedure kan de patiënt moeite hebben met het legen van de darmen en het verlichten van de ontlasting als gevolg van residuen van bariumsuspensie in de darm gedurende 1-3 dagen. In dergelijke gevallen raden artsen aan laxeermiddelen te nemen of een reinigende klysma te maken.

    Wat is te zien op de foto?

    Als er geen pathologische veranderingen zijn, ziet de arts op het plaatje een opgezwollen darm met duidelijke fysiologische curven. Het slijmvlies moet een veerachtig patroon hebben, een glad oppervlak zonder ulceratie en ontstoken plekken. Na verwijdering van de contraststof "lopen de darmen leeg" en keren terug naar hun normale toestand.

    De methode van irrigoscopie maakt het mogelijk om zelfs kleine kwaadaardige tumoren te detecteren en maakt het mogelijk om kanker in een vroeg stadium te diagnosticeren, waardoor de patiënt een kans op herstel krijgt. Op het röntgenogram zijn de geringste laesies en zweren van het slijmvlies, cicatriciale veranderingen, divertikels en poliepen in het darmlumen duidelijk zichtbaar. De afbeeldingen geven de lokalisatie en de grootte van de inflammatoire focus en de grens tussen gezonde en beschadigde gebieden van het slijmvlies weer.

    Al deze gegevens stellen de arts in staat om de juiste diagnose te stellen en een adequate en effectieve behandeling voor te schrijven.

    Mogelijke complicaties

    Als het onderzoek correct wordt uitgevoerd, rekening houdend met mogelijke contra-indicaties en de toestand van de patiënt, vindt de procedure meestal zonder complicaties plaats. In zeer zeldzame gevallen kan er bariumsuspensie in de retroperitoneale ruimte en de buikholte of bariumembolie lekken. De meest gevaarlijke en vreselijke complicatie is de perforatie van de darmwand. In dit geval heeft de patiënt dringend een ziekenhuisopname en een operatie nodig.

    Op welke nadelige symptomen moet ik letten? Als de patiënt enkele uren na de ingreep duizeligheid, zwakte, koorts heeft, gepaard gaat met braken en pijn in het anorectale gebied, rectale bloedingen, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Bij aankomst moet het team de arts informeren dat de procedure is uitgevoerd. Het uitstellen van de behandeling kan niet, het kan tot trieste gevolgen leiden.

    Procedure kosten

    De prijzen voor inspectie door een irrigoskopiya-methode zijn vrij democratisch en beschikbaar. In veel opzichten worden de kosten van de procedure bepaald door het niveau van het diagnosecentrum en de kwalificaties van medisch personeel.

    De gemiddelde kosten van onderzoek van de darm bedragen 2-3,5 duizend roebel.

    Recensies voor darmonderzoek met irrigoscopie

    Beoordeling №1

    Ik heb darmdroogtest gedaan vandaag, geen vergelijking met colonoscopie! Ten eerste doet het geen pijn, en ten tweede - niet eng. Hier onderging ik een colonoscopie heel hard. En er was geen angst. De dokter legde alles heel begrijpelijk uit, hij zei dat de procedure pijnloos was en gemakkelijk werd getolereerd. Alles bleek waar te zijn.

    Vóór de procedure, thuis, volgde ik het dieet en maakte ik de darmen schoon met Lavacol. Het medicijn is niet zo vies als Fortrans en reinigt goed. In de behandelkamer zetten ze me op een speciale tafel en begonnen langzaam barium in de darm te gieten. Er was geen pijn, het voelt als een klysma. Tijdens de procedure werd hen gevraagd om op hun zij te keren, op hun rug, zodat de substantie binnen gelijk verdeeld was.

    Wanneer de darm vol is, zal het een beetje ongemakkelijk zijn, zal de maag opzwellen en zal de behoefte om te ontlastten beginnen. Heb een beetje geduld nodig, neem foto's en stuur naar het toilet om de darmen te legen. Daarna leggen ze het opnieuw op tafel, wordt er lucht in de darm gepompt en worden nog een paar shots genomen. Dat is alles. Na de procedure was er geen ongemak. Om sneller barium uit te gaan, adviseerden de artsen om kefir of melk te drinken. Hier zit ik, drink kefir en ik ben blij dat alles goed ging.

    Beoordeling nummer 2

    Ze besloot tot een irrigoscopieprocedure toen de arts poliepen in de dikke darm vermoedde. Ik ben al ouder dan 50 jaar en op deze leeftijd moet ik vooral de conditie van de darmen nauwlettend volgen. Ze was niet bang voor de procedure, een vriend zei dat het geen pijn deed, maar een beetje onaangenaam. Alles ging goed. Toegegeven, dat deden ze voor een lange tijd, meer dan 40 minuten.

    De arts stelde tijdens het onderzoek gerust, legde al zijn acties uit en waarschuwde wanneer hij geduldig moest zijn. Het belangrijkste is dat er geen pathologieën zijn gevonden en dat er op de foto's niets verdachts is gevonden. Na de ingreep was er enige tijd een ongemakkelijk gevoel in de maag, maar het ging snel voorbij. Een endoscopistische arts waarschuwde dat er een paar dagen constipatie zou kunnen zijn en adviseerde om laxeermiddelen te drinken.

    Wat is intestinale irrigoscopie? Voorbereiding op de enquête

    Hoe is het onderzoek gedaan?

    Contrast wordt toegediend met een klysma in de darm. Om dit te doen, moet de speling worden gereinigd. Barium suspensie vult de dikke darm. Vervolgens wordt een reeks röntgenfoto's met een verandering in de positie van het lichaam van de patiënt uitgevoerd. Na het loslaten van de darm van contrast, wordt het reliëf van de darm en zijn samentrekbaarheid bestudeerd. Om meer gedetailleerde en duidelijke foto's te krijgen, kunnen de darmen later worden gevuld met lucht. Deze methode wordt dubbele contrasten genoemd. In dit geval laat de substantie die achterblijft op de darmwanden ons rekening met de achterste darmwand.

    Dubbelcontrasteren kan niet worden gebruikt bij aanzienlijk verzwakte patiënten, en ook niet bij onderzoek met patiënten met significante lange darmen. Het is gecontraïndiceerd in gevallen van verdenking op intestinale obstructie van de baarmoeder. Als het onderzoek wordt uitgevoerd om intestinale obstructie te identificeren of als de perforatie van de darmwand wordt bedreigd, wordt aanbevolen de bariumsuspensie te vervangen door een contrastmiddel op een in water oplosbare basis. In dit geval blijft het verloop van het onderzoek hetzelfde, maar de helderheid van röntgenfoto's zal iets lager zijn. Het contrastmiddel wordt geïnjecteerd onder de controle van fluoroscopie. De verdeling ervan wordt bepaald door de druk van het binnenkomende contrast en de positie van het lichaam van de patiënt.

    Wat is een irrigoscopy?

    Met behulp van deze onderzoeksmethode kun je informatie krijgen over de dikke darm: de conditie, grootte, reliëf en positie in de buikholte. Tijdens de studie kunt u meer te weten komen over de mogelijkheden van de darm (contractiliteit, rekbaarheid, enz.), Die de mate van functionele beperking aantoont.

    Irrigoscopie wordt gebruikt bij patiënten die geen colonoscopie kunnen ondergaan. Het is een minder traumatische methode. Als resultaat van de studie zal informatie worden verkregen over de toestand van de darmwand, niet alleen op rechte stukken, maar ook op bochten.

    Wie heeft irrigoscopie nodig?

    Irrigoscopie is geïndiceerd voor patiënten die ziekten als colitis ulcerosa, darmkanker, de ziekte van Crohn, ontwikkelingsstoornissen, diverticula, fistels en, als het nodig is is om hun verloop in de tijd te evalueren, vermoeden.

    Contra

    In de meeste gevallen wordt het onderzoek door patiënten goed verdragen. Het heeft echter zijn eigen contra-indicaties. Deze omvatten:

    • uitgebreide inflammatoire darmaandoening in de acute fase (diverticulitis, colitis ulcerosa);
    • zwangerschap;
    • perforatie van de darmwand (absolute contra-indicatie); perforatie van de dikke darm met irrigoscopie kan optreden tijdens het onderzoek (een zeldzame complicatie);
    • ernstige algemene toestand van de patiënt (ernstig hartfalen, aritmie, enz.).

    Hoe wordt het onderzoek overgedragen?

    Patiënten vragen vaak hoe een irrigoscopie wordt getolereerd, is het pijnlijk, ontwikkelen zich vaak complicaties? Zorgen is het niet waard. De procedure gaat niet gepaard met veel pijn en gaat van 10 tot 50 minuten. Het is minder traumatisch dan een colonoscopie en wordt uitgevoerd met een lagere röntgenbelasting dan een MRI.

    Hoe is de voorbereiding voor de enquête?

    De informatie-inhoud van de procedure is afhankelijk van de nauwkeurigheid en kwaliteit van de training. De resten van de voedselknobbel kunnen interfereren met het vullen van de darm met contrast en leiden tot een onjuiste interpretatie van de gegevens. Voorbereiding voor intestinale irrigatie heeft zijn eigen kenmerken. Voordat we beginnen met de implementatie, is het noodzakelijk om uit te zoeken hoe dit moet. Voorbereiding bestaat uit een reeks activiteiten, waaronder:

    • Dieet. Het begint 2 - 3 dagen voor de irrigoscopie te worden aangebracht. Het is noodzakelijk om granen (havermout, gierst, gerst), rauwe groenten (kool, wortelen, bieten) en groenten, peulvruchten (bonen, erwten, linzen), fruit (peren, appels, abrikozen, bananen) en roggebrood uit de voeding uit te sluiten. en volkoren, zuivelproducten. Wat kan ik eten voor irrigoscopy? Het gebruik van zwakke bouillon, gekookte en stoomschotels wordt aanbevolen. De vloeistofinname moet tot 2 liter per dag bedragen. Op de dag voorafgaand aan de irrigatie is het noodzakelijk om de lunch eenvoudig te maken en het avondeten volledig te verlaten. Op de dag van de studie is het ontbijt gecontra-indiceerd. Als het onderzoek na de lunch wordt uitgevoerd, mag de patiënt water drinken.
    • Klysma's. De meeste patiënten weten wat het is. Intestinale reiniging is een vereiste voor succesvolle irrigoscopie. Enemas (reiniging) kan de darmen wassen. Hiervoor wordt water ingebracht. Het volume is ongeveer een liter. De procedure moet zo worden uitgevoerd dat schoon waswater wordt uitgestort. Enema's worden tweemaal uitgevoerd (aan de vooravond en op de dag van het onderzoek).
    • Het gebruik van laxeermiddelen. Ze helpen ook om de ingewanden vrij te maken. Zuivering wordt uitgevoerd door Fortrans, Duphalac en andere moderne middelen. Met hun hulp zal de patiënt niet moeilijk zijn om zich voor te bereiden op irrigatie volgens het aanbevolen schema. Het is noodzakelijk om de medicijnen ten minste 6 uur vóór de test af te maken.

    Enquêtemethodologie

    De enquête vindt in verschillende fasen plaats:

    • Contrast mengen. Hiertoe wordt water aan het bariumsulfaat toegevoegd in een verhouding van 1: 4 tot 1: 5. Dit kan van tevoren worden gedaan en vóór het onderzoek wordt het voorverwarmde mengsel verwarmd tot 34 - 35 ° C. Als het contrast kouder is, kunnen spastische darmsamentrekkingen optreden, waardoor de procedure niet informatief is.
    • De patiënt op een hellende tafel leggen.
    • Introductie van contrast. Met behulp van een speciaal apparaat wordt bariumsuspensie in het rectum geïnjecteerd. De inhoud van de tank is 2 liter. Dit is genoeg om te vullen. Bewegen onder druk in het darmlumen, het contrast herhaalt alle bochten, uitsteeksels en depressies. Nadat de suspensie de kruising van de grote en dunne darm of obstakels voor de vloeistof heeft bereikt, wordt de introductie ervan gestopt.
    • Produceer een reeks foto's van de buik.

  • Verwijder uit de rectum buis, die werd geleverd door contrast.
  • Produceer stoelgang.
  • Bij het uitvoeren van dubbel contrast in het rectum, de slang opnieuw inbrengen uit het apparaat Bobrov.
  • Lucht wordt in de darmen geperst.
  • Na het rechtmaken van de met barium behandelde wanden van de darm, wordt het reliëf in het kleinste detail bestudeerd.
  • Wanneer doen röntgenfoto's?

    Bij het uitvoeren van irrigoscopie ontvangt de arts informatie op het moment van de procedure en later bij het bestuderen van de verkregen beelden. Er is een standaardreeks van momenten waarop röntgenfoto's worden gemaakt:

    • algemene radiografie wordt uitgevoerd voorafgaand aan de introductie van contrast in de darm;
    • tijdens het vullen met darmcontrast wordt een reeks onderzoeks- en waarnemingsbeelden van de te onderzoeken gebieden uitgevoerd;
    • na darmlediging wordt een overzichtsbeeld gemaakt;
    • na de introductie van lucht in het lumen van de darm is een overzichtsbeeld.

    Deze procedure is standaard. Indien nodig, een toename van het aantal geproduceerde afbeeldingen.

    Wat te doen na de studie?

    Vanwege het feit dat tijdens het onderzoek de anesthesie niet wordt gebruikt, is er geen behoefte aan aanvullende maatregelen na de procedure. Ondanks het feit dat de meerderheid van de patiënten irrigoscopie goed verdraagt ​​en geen extra inspanningen vereist, kunnen sommige patiënten ontwikkelen:

    • Constipatie. Dit is een veel voorkomende reactie op de stoelgang. Als er langer dan 2 dagen geen stoelgang is, wordt het gebruik van laxeermiddelen aanbevolen. De kleur van de ontlasting kan lichter zijn dan normaal - dit is te wijten aan het verwijderen van resten bariumsuspensie en is niet schadelijk voor de gezondheid.
    • Mechanische obstructie kan optreden tijdens het onderzoek en medische hulp vereisen.
    • Perforatie van de darm, de vorming van bariumembolie, lekkage in de buikholte en granulomen, zijn uiterst zeldzame complicaties van de procedure en vereisen medische hulp.

    Welke symptomen vereisen medische aandacht na irrigatie?

    Als na het onderzoek de volgende klachten zijn ontstaan, moet dringend medische hulp worden ingeroepen:

    • stijging van de lichaamstemperatuur tot 38 ° C en hoger;
    • uiterlijk van ernstig braken;
    • het optreden van rectale bloeding;
    • het verschijnen van intense buikpijn;
    • het optreden van duizeligheid, ernstige zwakte, verlies van bewustzijn;
    • het optreden van bloederige diarree.

    Deze klachten kunnen ontstaan ​​om redenen die geen verband houden met het uitvoeren van het onderzoek. Installeer het kan alleen een arts zijn.