Hoe is gynaecologische echografie?

Echografie is de minst traumatische en vrij informatieve methode voor het diagnosticeren van ziekten van de bekkenorganen. Om alle mythen en angsten te verdrijven, is het noodzakelijk om te begrijpen hoe gynaecologische echografie wordt uitgevoerd en wat er tijdens de studie mag worden verwacht.

Wanneer moet ik gynaecologische echografie doen?

Het is belangrijk om te weten wanneer het beter is om gynaecologische echografie te doen, omdat de correct geselecteerde periode van de menstruatiecyclus het mogelijk maakt om betrouwbare gegevens te verkrijgen en de kans op foutieve resultaten te minimaliseren. Het beste is om echografie te ondergaan vanaf 3 dagen van de menstruatiecyclus, maar niet later dan 10 dagen. Het is in deze periode dat het baarmoederslijmvlies het dunst is, wat het mogelijk maakt om verschillende pathologische formaties van de baarmoeder te visualiseren, de toestand van het endometrium, de aanwezigheid van hyperplasie, poliepen, myomatische klieren te bepalen.

En na de ovulatie neemt de dikte van het endometrium toe en dit kan poliepen en tumoren van kleine omvang verbergen. Op elk moment tijdens de cyclus, inclusief tijdens de menstruatie, kan gynaecologische echografie worden uitgevoerd om de groeidynamica van de follikel en de rijping van het ei in de eierstok te volgen.

Voorbereiding op de studie

Een juiste voorbereiding op gynaecologische echografie maakt de diagnose betrouwbaarder. Daarom moet u voor een succesvol onderzoek de volgende regels naleven:

1. Een paar dagen voor de beoogde studie, is het wenselijk om uit de voeding peulvruchten, kool, koolzuurhoudende dranken, het verbruik van gefermenteerde melkproducten te verminderen. Omdat al het bovenstaande de flatulentie in de darmholte verbetert. En opgezwollen lussen van de dikke darm kunnen de beoordeling van de bekkenorganen "blokkeren".
2. Met de neiging tot winderigheid gedurende een uur voordat het onderzoek Espumizan kan worden uitgevoerd. Dit zal helpen de ingewanden vrij te maken van overtollig gas.
3. Aan de vooravond is het wenselijk om de darmen te legen. Als er geen stoel is, kun je een reinigende klysma maken.
4. Direct voor het onderzoek is het noodzakelijk om de blaas te vullen (drink bij voorkeur ongeveer 1,5 liter water). Als echografie wordt uitgevoerd met een vaginale sensor, is een speciale vulling van de blaas niet vereist. Maar tijdens de zwangerschap, een redelijk gematigde vulling van de blaas (vloeistofinname een uur voor de studie zou ongeveer een halve liter moeten zijn).

Laten we nu eens kijken naar hoe gynaecologisch echografie is en wat de belangrijkste stadia van het onderzoek zijn. Om te beginnen is het de moeite waard om te verduidelijken dat gynaecologische echografie op twee manieren kan worden uitgevoerd:

• transvaginaal, dat wil zeggen, via de vagina;
• transabdominaal - de sensor bevindt zich op de voorste wand van de buik.

En als bij de tweede methode (transabdominaal) alles duidelijk is, roept transvaginale echografie meestal veel vragen op.

De vaginale sonde is een langwerpige cilinder. Vóór het onderzoek namen ze een speciaal strak condoom aan. Ultrageluid wordt uitgevoerd in rugligging, met benen gebogen aan de kniegewrichten of op een gynaecologische stoel. Er wordt een gel op de sensor aangebracht die zorgt voor een gemakkelijke penetratie en zachte inbrenging in de vagina. Meestal tijdens de gynaecologische echografie is er geen pijn. Tijdens een acuut ontstekingsproces in de bekkenorganen tijdens de studie kan er echter een scherpe pijn zijn. Het optreden van ongemakovertredingen moet aan de arts worden gemeld.

Het voordeel van transvaginale gynaecologische echografie ligt in het feit dat er tussen de sensor en de testorganen alleen een dunne wand van de vagina is. Daarom zijn er geen "interferenties" in de vorm van aangrenzende organen of in de vorm van een overmatig ontwikkelde onderhuidse vetlaag van de voorste buikwand.

Gynaecologische echografie van de bekkenorganen

Zo'n diagnostische methode als echografie in de gynaecologie van tegenwoordig wordt op grote schaal gebruikt. Hiermee kunt u verschillende ziekten van de vrouwelijke geslachtsdelen identificeren en de ontwikkeling van de foetus tijdens de zwangerschap volgen. Over de essentie van het onderzoek, de mogelijkheden, types, indicaties, training, kenmerken van het gedrag dat in dit artikel wordt beschreven.

Kenmerken van gynaecologische echografie

Gynaecologische echografie is een diagnostische methode waarbij de organen van het vrouwelijke voortplantingssysteem in het bekkengebied worden onderzocht. Ook omvat de omvang van de toepassing ervan de studie van de toestand van de foetus tijdens de zwangerschap.

De methode is gebaseerd op het vermogen van ultrageluid om de weefsels van het lichaam te penetreren en een bepaalde reactie te veroorzaken. Gereflecteerde golven worden geregistreerd door een speciaal daarvoor ontworpen apparaat, en transformeren in een visueel beeld. Dit laatste wordt weergegeven op de monitor en stelt de arts in staat om uitgebreide informatie over het object van studie te verkrijgen.

Echografie wordt als een van de veiligste methoden beschouwd. Golven geproduceerd door de sensor veroorzaken geen schade aan het lichaam. Dat is de reden waarom de methode zo veel wordt gebruikt in de verloskunde. Een ander groot voordeel van dit type diagnose is zeer informatief. Een ander voordeel is een pijnloze, betaalbare prijs.

Wat staat u toe om een ​​echografie te zien?

Echografie in de gynaecologie maakt het mogelijk om pathologische processen in de organen van het voortplantingssysteem van een vrouw in de vroegste stadia te identificeren. Ook met behulp van de methode kunt u leren over de anatomische kenmerken van de eierstokken, baarmoeder, aanhangsels. De methode wordt met succes gebruikt, niet alleen in het stadium van de diagnose, maar ook tijdens de behandeling om de effectiviteit van de toegepaste therapie te beoordelen. Onder de ziekten die kunnen worden gedetecteerd met behulp van echografie:

• enkele cysten;
• polycystische;
• torsie cyste benen;
• baarmoeder vleesbomen;
• endometriose;
• ontsteking van de baarmoeder, aanhangsels;
• pathologische ophoping van vocht in het bekken;
• kwaadaardige tumoren van het vrouwelijke voortplantingssysteem.

Het is moeilijk om de rol van echoscopie in de verloskunde te beoordelen. Deze methode is in staat om buitenbaarmoederlijke zwangerschap te detecteren, de dreiging van een miskraam in de vroege stadia. Routinematige echografie laat zien hoe de foetus zich ontwikkelt, of het nu om hypoxie gaat of geen genetische of andere pathologieën heeft. Met echografie kunt u ook de toestand van de vrouw na de bevalling volgen (dit geldt vooral als ze moeilijk waren), miskramen en abortussen.

Indicaties voor

Diagnose met behulp van echografie wordt toegewezen aan vrouwen met vermoedelijke pathologieën die hierboven worden opgesomd (kwaadaardige en goedaardige tumoren, ontstekingen, enz.). Indicaties voor het uitvoeren van een onderzoek kunnen zijn:

• pijn in de buik;
• bloeden uit de vagina;
• pathologische afscheiding uit het genitaal kanaal;
• menstruatiestoornissen;
• ongemak tijdens geslachtsgemeenschap of pijn erna.

Ook wordt de reden voor de aanstelling van het onderzoek in veel gevallen een niet-komende zwangerschap. Deze diagnostische methode helpt bij het vaststellen van de oorzaken van vrouwen met onvruchtbaarheid. Toekomstige moeders gepland echografie is gedaan op de voorwaarden van 12, 20 en 30 weken. Als er storende symptomen zijn, wordt de studie in elk stadium van de zwangerschap uitgevoerd.

Ongeacht de aan- of afwezigheid van ziekteverschijnselen, wordt vrouwen aangeraden om een ​​echoscopie te maken tijdens reguliere medische onderzoeken (een keer per jaar) of een half jaar. Veel pathologieën zijn asymptomatisch en laten zich voelen wanneer de ziekte erg ver is gegaan. Dit is vooral angstaanjagend als het gaat om kwaadaardige tumoren. Echografie kan helpen om de ziekte 'in the bud' te identificeren en de behandeling tijdig te starten, wat de kans op succes aanzienlijk vergroot.

Soorten gynaecologische echografie

Er zijn drie hoofdclassificaties van vrouwelijke genitale echografie.

De eerste is gebaseerd op de kenmerken van het gedrag. Vanuit dit oogpunt is echografie verdeeld in:

• Transabdominal wordt het vaakst geoefend. Betreft de passage van golven door de peritoneale wand. De sensor bevindt zich in de onderbuik. Het is niet van toepassing als er verwondingen zijn in dit deel van de huid (schaafwonden, krassen, etterende laesies, brandwonden), evenals obesitas, wat een belemmering vormt voor de passage van golven en het beeld aanzienlijk kan verstoren.
• Transvaginaal bestaat uit het inbrengen van een sensor met een condoom erop in de vagina van de vrouw. Overwogen meer informatief dan transabdominal. Niet voor meisjes die geen seksuele ervaring hebben. Het wordt vaak gebruikt in de verloskunde in de vroege zwangerschap, wanneer het onmogelijk is om de foetus door de buikwand te zien. De methode vereist maximale voorzichtigheid, omdat een miskraam kan worden veroorzaakt.
• De transrectale bestaat uit het invoegen van een dunne sensor in de anus. Niet voor vrouwen die geen rectum hebben, maar ook voor ontstekingsprocessen in dit gebied. Dit type wordt getoond aan maagden wanneer trans-abdominale echografie om een ​​of andere reden onmogelijk of onpraktisch is.

Gezien de toestand van de onderzochte vrouw, zijn er nog drie soorten ultrasone diagnostiek:

• gedaan buiten de zwangerschap, houdt de identificatie van verschillende pathologieën van de seksuele sfeer;
• uitgevoerd in de periode van het dragen van een kind, geeft controle over de prenatale ontwikkeling ervan;
• het doel van folliculometrie is alleen het onderzoek van de eierstokken.

De derde classificatie is gebaseerd op de kenmerken van de resulterende afbeelding. Het kan tweedimensionaal (2D), driedimensionaal statisch (3D) en ook vierdimensionaal dynamisch (4D) zijn.

De optimale timing van de echografie

Echografie in de gynaecologie en verloskunde is een noodgeval, gepland. De eerste wordt uitgevoerd met open bloeden, hevige pijn, verdenking op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap, in andere situaties waarin het onmogelijk is om uit te stellen.

De optimale tijd voor routinematige diagnose wordt individueel door de arts voorgeschreven. Ze zijn in de eerste plaats afhankelijk van het doel van het onderzoek. Meestal wordt echografie uitgevoerd in de eerste helft van de menstruatiecyclus (ongeveer op de derde of vijfde dag na het einde van de menstruatie).

Dit wordt verklaard door het feit dat de follikel, die later gemakkelijk wordt verward met een cyste, nog niet in de eierstok is gerijpt. Bovendien is in dit stadium de endometriale laag dun, deze kan het neoplasma in de baarmoeder niet afdekken.

Er zijn situaties waarin ultrageluid daarentegen beter aan het einde van de cyclus kan worden gedaan. Onder hen zijn verdenkingen van bepaalde soorten myomas die moeilijk te onderscheiden zijn in een andere periode. Als het doel van het onderzoek is om de "gezondheid" van de eierstokken te beoordelen, wordt er drie keer echografie uitgevoerd - op de 8-10e dag van de cyclus, vervolgens op 14-15, op 23-24. De eerste echografie tijdens de zwangerschap kan al in de derde of vierde week worden gedaan.

Hoe zich voor te bereiden op de enquête?

Voorbereiding voor echografisch onderzoek van vrouwelijke organen hangt grotendeels af van de gebruikte methode. Alle drie de typen (trans-abdominaal onderzoek, transvaginaal en transrectaal) vereisen een aantal dagen voorafgaand aan de diagnose aan een speciaal dieet. Het doel van voedingswaarde-correctie is het verminderen van het risico op flatulentie. Gassen in de darmen kunnen het beeld in het onderzoek vertekenen. Het wordt aanbevolen om te weigeren:

Om het spijsverteringsproces aan te passen, kunt u medicijnen nemen op basis van enzymen. Deze omvatten Creon, Festal. Ter vermindering van de gasvorming weergegeven Espumizan, kamille thee. Vrouwen die aan constipatie lijden, kunnen een laxeermiddel gebruiken.

Er moet meer aandacht worden besteed aan de toestand van uw darmen vóór transrectale echografie. De laatste maaltijd moet minstens 5-6 uur vóór de procedure zijn. De avond ervoor moet je een reinigende klysma doen. Bij het gebruik van de andere twee soorten voeding is het niet nodig om veel te storen, maar het is beter om voor het onderzoek te weigeren van een uitgebreid ontbijt.

Transvaginale en transrectale echografie worden uitgevoerd op de volledige blaas. Dus de foto is duidelijker en informatiever. Een uur voor de procedure moet je ongeveer een liter water drinken en niet op een kleine manier naar het toilet gaan. Als een echografie wordt gepland met een sensor ingebracht in de vagina, is de blaas daarentegen beter om te legen voor het onderzoek.

Kenmerken van de procedure

Kenmerken van de echografie van de bekkenorganen zijn ook afhankelijk van de gekozen methode. Als het meest voorkomende type wordt gebruikt - transabdominal, wordt de vrouw met de bedrukte zijde naar boven op de bank gelegd.

De blootgestelde onderbuik wordt besmeurd met een speciale gel, die dient als een geleider voor de golven, waardoor de doorlaatbaarheid wordt verbeterd. De arts drijft de sensor over het behandelde gebied, onderzoekt het beeld op het scherm en stelt alle parameters vast. Na de ingreep wordt de buik afgeveegd met een handdoek of wegwerpdoekje.

Met transvaginale gynaecologische echografie wordt een langwerpige sensor in de vagina ingebracht die dicht bij de baarmoeder nadert. Een speciaal condoom wordt er vooraf op gezet. De vrouw ligt op haar rug met haar benen iets uit elkaar. Een gynaecologische stoel is niet vereist.

Transrectale echografie omvat de introductie van een dunne sensor door de anus. In dit geval wordt ook een condoom gebruikt. De patiënt wordt op haar zij gelegd met haar rug naar de dokter. De benen moeten op de knieën worden gebogen. De procedure voor een van de geselecteerde methoden is absoluut pijnloos. Gaat van vijf tot vijftien minuten.

uitslagen

De resultaten van gynaecologische echografie zijn meestal direct na de procedure klaar. Ze weerspiegelen de grootte van de baarmoeder en eierstokken, de dikte van het endometrium, de aanwezigheid of afwezigheid van tumoren. Als een zwangere vrouw wordt onderzocht, worden de grootte van de foetus, de individuele organen, de hartslag en andere belangrijke parameters vastgelegd.

In de latere perioden wordt speciale aandacht besteed aan de toestand van de placenta en de bloedstroom. Om te begrijpen of de foetus voldoende zuurstof en voedingsstoffen binnenkrijgt, wordt echografie gedaan met een doppler. Tijdens en na het onderzoek diagnosticeert de specialist de patiënt niet. Het legt eenvoudig alle benodigde gegevens vast. Het ontcijferen van de laatste is betrokken bij de behandelende arts of verloskundige-gynaecoloog, als we het hier hebben over zwanger.

Waar is de echografie en de kosten?

Echografie van de bekkenorganen is een veel gebruikte en toegankelijke procedure. Het wordt gedaan in openbare medische instellingen, in privéklinieken. Budgetorganisaties bieden deze service gratis aan als er een verwijzing van een arts is.

In privécentra voor standaard transabdominale echografie zal ongeveer 300-500 roebel moeten worden betaald. De procedure met de introductie van de sensor door de vagina is iets duurder. De duurste zijn folliculometrie en onderzoek van de tubal doorgankelijkheid. De eerste kan 7 duizend roebel kosten, en de tweede - 25.000.

Gynaecologische echografie is een eenvoudige, pijnloze en zeer effectieve procedure. Hiermee kunt u identificeren in de vroege stadia van vele ziekten en de voorwaarden voor hun optreden. Zonder het is het moeilijk om het succesvolle beheer van de zwangerschap in te denken. Deze diagnostische methode is veilig, wat hem ook van vele anderen onderscheidt.

Soorten gynaecologische echografie, kenmerken en normen

Het wordt aanbevolen dat elke vrouw ten minste tweemaal per jaar een gynaecologische echoscopie moet ondergaan als preventief onderzoek. Met deze methode kunt u pijnloos en zonder schade aan het lichaam veroorzaken om de verschillende pathologieën van het vrouwelijke voortplantingssysteem te identificeren.

Vanwege de hoge nauwkeurigheid en informatie-inhoud, wordt echografie van de vrouwelijke geslachtsorganen op grote schaal gebruikt in de verloskunde en gynaecologie. De methode zelf is gebaseerd op het archiveren van hoogfrequente geluidsgolven, die worden weerspiegeld door de interne organen van de persoon en worden weergegeven op het scherm van het apparaat.

Indicaties voor benoeming

Overweeg, onder welke klachten en pathologische omstandigheden gynaecologische echografie wordt getoond:

• Misvormingen van de vagina en baarmoeder (tweehoornige, infantiele of zadelvormige baarmoeder, vaginale atresie, verdubbeling van het orgel, enz.).
• Pathologische veranderingen in het endometrium (polyposis, endometriose, zijn atrofie).
• Cystische neoplasmata van de eierstokken, vermoedde de oncologie.
• Polycysteus ovariumsyndroom.
• Vrouwelijke onvruchtbaarheid.
• Ontstekingsziekten van de inwendige vrouwelijke geslachtsorganen (endometritis of endocervicitis, pyo-en hydrosalpinx, adnexitis).
• Neoplasmata van verschillende oorsprong in het bekken, namelijk tumoren van de blaas, baarmoeder, colon.
• Uitgesproken pijn vóór of tijdens de menstruatie, eventuele onregelmatigheden in de menstruatiecyclus zelf (lange vertragingen, opso- of oligomenorroe, enz.).
• Ontvangst van orale anticonceptiva, de oprichting van de intra-uteriene apparaat, mastopathie.
• Het vaststellen van de zwangerschap en de duur daarvan, het bewaken van de ontwikkeling van de foetus, de toestand van de placenta en de baarmoeder.
• De uitzondering buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Welke periode wordt uitgevoerd

Veel vrouwen weten niet wanneer het beter is om echografie in de gynaecologie te doen. Voor het verkrijgen van betrouwbare gegevens is het inderdaad heel belangrijk om de dag van de menstruatiecyclus te overwegen. Bijvoorbeeld, van 10 tot 15 dagen is er een intensieve groei en rijping van de dominante follikel, die de diagnostische zoektocht naar cystic neoplasma's van de eierstok aanzienlijk kan compliceren. Zo kan alleen een gynaecoloog bepalen op welke dag van de cyclus een echografie van de baarmoeder wordt uitgevoerd.

De optimale deadline is 3-4 dagen na de menstruatie, aangezien tegenwoordig de baarmoederslijmvlies het dunst is. Als het alleen nodig is om de baarmoeder en de aanhangsels ervan te onderzoeken, is het echoscopisch onderzoek gepland op de vijfde dag van de cyclus. Diagnose van de eierstokken (wanneer een cyste wordt gevonden) moet tijdens de hele menstruatie meerdere keren worden uitgevoerd om nauwkeurige gegevens te verkrijgen.

Soorten gynaecologische echografie

Gynaecologische echografie kan op drie manieren worden gedaan:

1. Via de buikwand of trans-buikwand. Tijdens de procedure wordt de sensor van het apparaat geïnstalleerd op het suprapubische deel van de buik in de projectie van de blaas en de baarmoeder. Om de volledige hoeveelheid gegevens te verkrijgen, wordt het onderzoek polypositioneel uitgevoerd, dat wil zeggen in dwars-, laterale en longitudinale projecties. Geschatte positie van de baarmoeder, zijn vorm, hoek en grootte. De eierstokken en de blaas worden ook gevisualiseerd. Echografie in de verloskunde wordt meestal op deze manier uitgevoerd.
2. Door de vaginale holte, of transvaginaal. De vrouw neemt de positie van Trendelenburg in, dat wil zeggen op haar rug liggend met haar benen iets uit elkaar. De verpleegster legt een speciaal beschermend condoom op de sensor (vanuit een hygiënisch oogpunt) en smeert het met een transparante gel. Het apparaat wordt voorzichtig in de vaginale holte geplaatst (5-7 cm) en geeft een duidelijk echopatroon over de toestand van de baarmoeder en zijn aanhangsels.
3. Door de wand van het rectum, of transrectaal. Wanneer een dergelijke echografie van de vrouwelijke organen wordt uitgevoerd, moet de patiënt op haar linkerkant liggen en haar benen een beetje naar de borst brengen. De sensor die het condoom draagt, wordt door de externe anale sluitspier ingebracht in de holte van de endeldarm tot een diepte van 3-4 cm. De procedure duurt niet lang, maar brengt wat ongemak met zich mee. Het evalueert de baarmoeder, eileiders, blaas en eierstokken. Echografie doorgankelijkheid van de eileiders is een afzonderlijk type onderzoek.

Kenmerken van de bereiding

Alle bovenstaande soorten echografie in de gynaecologie hebben hun eigen onderscheidende kenmerken ter voorbereiding op de procedure:

1. Voor de trans-abdominale methode is het belangrijk om de darmen en de blaas voor te bereiden zodat ze de noodzakelijke organen en structuren niet overlappen. Hiervoor wordt 2-3 dagen vóór de studie een dieet samengesteld, gericht op het elimineren van gasvormende producten (peulvruchten, pasta, wit brood, kool, komkommers, rijst, koolzuurhoudend water, enz.) Worden uit het dieet verwijderd. Het gebruik van antischuimmiddelen is gerechtvaardigd (Espumizan, Smekta). In dit geval moet de laatste maaltijd niet later zijn dan 8 uur aan de vooravond van de enquête. Blaas begint 1,5-2 uur voor de eerste drang naar het toilet te vullen.
2. Voorbereiding voor gynaecologische echografie door het rectum omvat een zorgvuldige stoelgang door het gebruik van fysieke of farmacologische methoden. 'S Avonds en' s morgens op de dag van de studie wordt als alternatief een reinigende klysma voorgeschreven - laxeermiddelen (Pikolaks, Duphalac) of zetpillen. Er wordt ook een dieet waargenomen en het blaasvolume wordt gevuld (ongeveer 1,5 liter zuiver water wordt ongeveer een uur voor de ingreep gedronken).
3. Om een ​​echografisch onderzoek in de gynaecologie door de vaginale holte te maken, is er geen behoefte aan speciale training. De blaas is niet gevuld en de echografische diagnose zelf wordt uitgevoerd op de derde of vierde dag van de nieuwe menstruatiecyclus.

Normale prestaties

Aan het einde van de procedure beoordeelt de arts die het onderzoek heeft uitgevoerd de indicatoren en legt deze vast in het definitieve protocol, waarin de vorm, grootte, echostructuur van de organen, de afwezigheid / aanwezigheid van extra structuren of andere pathologische veranderingen worden aangegeven. Verder verwijst de conclusie met de conclusies naar de behandelende arts, die de gegevens decodeert.

Normale indices van genitale echografie:

• De baarmoeder bevindt zich in anteflexio, heeft een peervormige vorm en vloeiende, heldere contouren. De breedte is normaal gesproken 4,5 tot 6 cm en de lengte is van 4 tot 7,4 cm De anteroposteriorale grootte is meestal niet groter dan 3-4,6 cm De lengte van de cervix is ​​2-3 cm, terwijl de anteroposterior-maat is 1,6-2 cm De dikte van het endometrium verandert altijd cyclisch: in de eerste week is het van 1 tot 4 mm, in de tweede of derde week varieert het van 4 tot 8 mm, vóór menstruatie bereikt het 8-16 mm. De structuur van het slijmvlies is homogeen, de wanden van de baarmoeder zijn uniform, er zijn geen formaties in dikte en baarmoederholte.
• De structuur van gezonde eierstokken is homogeen met kleine korrel. De contouren zijn ongelijk, de dominante follikel wordt gevisualiseerd. Normale afmetingen - van 22 tot 30 mm, anteroposterior - van 16 tot 26 mm, het volume mag niet hoger zijn dan 80 mm 3.
• Gynaecologische echografie bepaalt vaak niet de eileiders vanwege hun kleine omvang.
• De echostructuur van de blaaswanden is uniform en heeft geen verdunning of verdikking. Hun dikte bij zowel volwassenen als kinderen is 2-4 mm. De holte is hypo-echo en homogeen, zonder concrementen en gezwellen.

Waarom heb ik een verloskundige echografie nodig?

Obstetrische echografie voor een foetus impliceert een onderzoek en wordt driemaal uitgevoerd voor alle normale zwangerschappen. In het eerste trimester wordt de duur, het aantal vruchten geschat en sommige ontwikkelingsanomalieën worden uitgesloten. In het tweede trimester is het onderzoek gericht op het identificeren van het geslacht van het kind, genetische defecten en misvormingen, verminderde bloedcirculatie. In het derde trimester wordt de toestand van de placenta, foetale blaas en navelstreng beoordeeld.

Echografie in de gynaecologie - een betrouwbare diagnostische methode

Meer dan 50-jarige geschiedenis van echografie diagnostiek ervaren verschillende stadia van zijn ontwikkeling: een periode van volledige ontkenning, wantrouwen, de terughoudendheid van specialisten om de methode te gebruiken, die werd vervangen door een totale hobby en de overschatting ervan. Deze fase wordt gekenmerkt door een adequate beoordeling van de mogelijkheden en betrouwbaarheid van de resultaten van echografie (VS).

Echografie in de gynaecologie en verloskunde is vooral populair geworden bij patiënten en artsen. Het maakt het mogelijk om met hoge zekerheid ontstekingsziekten en ontwikkelingsstoornissen te diagnosticeren, om bekken tumoren te detecteren, inclusief tijdens screeningtests, etc.

De verdiensten van de methode en de redenen voor zijn populariteit

De methode werd mogelijk vanwege dergelijke basiseigenschappen van ultrageluid als focussen, het vermogen om zich te verspreiden in biologische weefsels en verschillende reflecties vanuit de dichte omgevingen van het lichaam, inclusief de grenzen daartussen. Echografie is gebaseerd op het principe van echolocatie, dat is de perceptie van gereflecteerde golven.

Een speciaal sensorapparaat is verbonden met het apparaat dat ultrasone golven genereert. Als een van de belangrijkste elementen is de converter van de ontvangen informatie erin opgenomen. Met behulp van de sensor treedt directionele straling op, de perceptie van gereflecteerde signalen en hun conversie. Als gevolg hiervan wordt een bepaald "beeld" weergegeven op het scherm van het apparaat.

Bij het passeren van ongelijksoortige weefsels en holten, variërende maten van verzwakking en absorptie van de golf, zijn gedeeltelijke reflectie en breking. Bij ontmoeting met homogene structuren met dezelfde temperatuur en dichtheid van weefsel in alle gebieden, wordt ultrageluid gedeeltelijk gelijkmatig en gelijkmatig gereflecteerd, waardoor een beeld ontstaat van het orgel met zijn min of meer duidelijke grenzen. Als er weefsel in dit medium met verschillende kenmerken is, bijvoorbeeld een myomaknoop in de baarmoederspierlaag (myometrium), vormt de verschillende intensiteit van de gereflecteerde signalen een overeenkomstige pathologische formatie met zijn randen op het beeldscherm.

De ultrasone methode heeft een sterke positie ingenomen tussen andere soorten stralingsdiagnostiek. De populariteit is te danken aan:

• betrouwbaarheid en informativiteit van de resultaten, die voor de meeste ziekten samenvallen met de resultaten van post mortem-onderzoeken (in 85-100%);
• de beschikbaarheid van de procedure, de relatieve eenvoud en non-invasiviteit;
• de mogelijkheid om informatie in real time te verkrijgen;
• de mogelijkheid van diagnostische en sommige therapeutische manipulaties onder visuele controle;
• de afwezigheid van een negatieve invloed op de weefsels en het lichaam als geheel tijdens een korte-termijnstudie;
• lage kosten, in vergelijking met andere stralingsdiagnostiek.

Principes van echografie

Echografie diagnose is beperkt tot de definitie van indicaties en doelen, de keuze van het type en de wijze van onderzoek, om de patiënt voor te bereiden.

Indicaties voor

In de gynaecologie wordt een echoscopisch onderzoek aanbevolen:

1. In de menstruatiecyclus en de aard (zware of omgekeerd, Meager, premature of vertraagd, en t. D.), welke een indicatie van aandoeningen van ovariële functie, vleesbomen of andere gezwellen, poliepen van het endometrium of de baarmoederhals en dergelijke kunnen veranderen. D.
2. Met de pijn van de menstruatie als een symptoom van endometriose of ontstekingsprocessen, de veronderstelling van de aanwezigheid van ontstekingsziekten van de baarmoeder, eileiders, eierstokken of bekkenholte.
3. Met het verschijnen van afscheiding en / of pijn in de onderbuik; ze kunnen voorkomen tijdens de ontwikkeling van de eileiderszwangerschap, torsie van de eileider, adhesieve en ontstekingsprocessen in het bekken, tumoren, cysten in de eierstokken.
4. Voor het diagnosticeren van aangeboren misvormingen van de baarmoeder en aanhangsels, zwangerschap en dynamische monitoring van de ontwikkeling van de foetus.
5. Met een uitgebreide diagnose van de oorzaken van onvruchtbaarheid.
6. Bij het gebruik van orale anticonceptiva of er zijn twijfels over de juistheid van de installatie van het spiraaltje om complicaties tijdig te identificeren.
7. Bij urinewegaandoeningen, waaronder incontinentie.
8. Voor en na diagnostische curettage, medische of instrumentele abortus.
9. Als een routineus preventief onderzoek voor de vroege detectie van goedaardige en kwaadaardige tumoren die asymptomatisch zijn.

Typen en modi

Verschillende soorten echografie in de gynaecologie worden uitgevoerd met behulp van sensoren van verschillende vormen. Afhankelijk van de doelen en voorwaarden voor akoestische toegang zijn er drie soorten onderzoek:

1. Vaginale echografie (via de vagina) die een standaard transducer gebruikt. Visualisatie van de bekkenorganen met deze methode is het duidelijkst. Het wordt uitgevoerd wanneer de blaas wordt geleegd door een sensor in de vagina te plaatsen. Transvaginaal onderzoek wordt in de meeste gevallen gebruikt.
2. Peritoneale of transabdominale echografie - de sensor wordt op het oppervlak van de lagere delen van de voorste buikwand gemanipuleerd met een gevulde blaas. De techniek wordt voornamelijk gebruikt in de aanwezigheid van formaties van aanzienlijke grootte in het bekken.
3. Transrectale echografie - via het rectum. Dit type diagnose in de gynaecologie wordt alleen gebruikt bij het onderzoeken van maagden.

De keuze van de methode en, bijgevolg, het type sensor hangen af ​​van de functionele en anatomische en topografische kenmerken van het onderzochte gebied of de gerichte studie van een specifiek orgaan of bekkengebied.

Voor echografie van de bekkenorganen wordt apparatuur gebruikt met verschillende modi met verschillende vermogens en met het juiste doel:

2D-modus, of tweedimensionaal

Het wordt gekenmerkt door de vorming van een afbeelding van een plat karakter van een grijs-witte kleur met veel tinten, dat wil zeggen, de organen worden afgebeeld in één vlak (tomogram).In praktisch werk wordt de methode het vaakst gebruikt en vormt de basis voor elk echografisch onderzoek.

Deze modus laat de vorm en afmeting van de baarmoeder en de holte, de baarmoederhals, de toestand van de binnenbekleding van de positie ten opzichte van andere bekkenorganen, structuur, vorm en grootte van de baarmoeder en eierstokken, de aanwezigheid van vleesbomen, een aandoening van de eierstokken, de grootte van de follikels en het corpus luteum bepalen de aanwezigheid van tumoren in het bekken en hun grootte, de aanwezigheid van vocht, evenals enkele pathologische veranderingen in de blaas met voldoende volheid.

3D, of driedimensionale, maar statische modus

Het is een gesynthetiseerd driedimensionaal beeld in verschillende vlakken (twee of meer). Deze modus biedt de voorwaarden voor de laag-voor-laag-studie van de kleine bekkenorganen op verschillende diepten, evenals door "sneden" in verschillende vlakken en verschillende diktes - van enkele centimeters tot minder dan 1 millimeter.

Als u een echo in de gynaecologie in 3D - zal het een gelegenheid om het geslacht van het kind vast te geven, aangeboren afwijkingen van de baarmoeder (gehoornde, twee horens, zadel), meer precieze vormen en maten van goedaardige of kwaadaardige tumor, endometrioid cysten, de omvang van endometriose, cervicale tumoren grootte. Het is ook mogelijk om de aanwezigheid van poliepen diagnosticeren en bepaal de grootte, de aanwezigheid van schotten en intra-uteriene synechiae (verklevingen), de positie van het intra-uterine inrichting ingroei van de elementen in mucosa of wand van de baarmoeder verzakking.

4D-modus

Dit is een driedimensionaal beeld, maar dan in dynamiek. Het laat zien foetale beweging en de trend van de ontwikkeling, de vasculaire details van bekken bloedstroom netwerk voor de differentiële diagnose van ontstekingsprocessen, tumoren, om het volume te bepalen, en ook de exacte grootte en aard van de tumor stand van de bloedstroom onvoldoende necrose myoom knooppunt. U kunt ook de staat van de bloedtoevoer en spataderen van de holte en de organen van het bekken zien om adertrombose te diagnosticeren.

Op de meeste apparaten worden de 3D- en 4D-modi gecombineerd met de CID-modus, waarmee een kleurenafbeelding kan worden verkregen. In sommige gevallen is er een behoefte aan een combinatie van onderzoeksmodi en ultrasone sensoren, bijvoorbeeld transabdominaal en transvaginaal.

Voorbereiding van de patiënt en de optimale timing van de diagnose

De arts beveelt elke patiënt afzonderlijk aan, wanneer het beter is om echografie in de gynaecologie te doen. In standaardgevallen wordt het vasthouden ervan aanbevolen in de eerste fase van de menstruatiecyclus, dat wil zeggen, 5-7 dagen na het begin van de menstruatie. Optimaal is dit de 3-5e dag na voltooiing, maar niet later dan de cyclus van 7-10 dagen. Om de ovariële functie (vorming van het corpus luteum, folliculaire ontwikkeling) te beoordelen, wordt echografie uitgevoerd op de 8e, 10e, 14e, 16e en 22-24e dag van de menstruatiecyclus.

De eerste diagnose van zwangerschap is mogelijk vanaf 3-4 weken. Bij gebruik van een transvaginale transducer is dit op vroegere tijden mogelijk. Om asymptomatische pathologische processen, met name tumoren, te detecteren, wordt aanbevolen dat alle vrouwen profylactisch echografie van de bekkenorganen jaarlijks of 1 keer in 2 jaar en na 40 jaar - jaarlijks ondergaan.

Het onderzoek wordt uitgevoerd op een lege maag na defecatie en plassen. De laatste maaltijd moet uiterlijk 8-12 uur vóór de procedure zijn. In aanwezigheid van bepaalde indicaties wordt het onderzoek uitgevoerd ongeacht de timing van de menstruatiecyclus:

• ernstige pijn;
• intense bloeding;
• vermoedelijke ectopische zwangerschap - eileider, baarmoederhals;
• verwijdering van het spiraaltje;
• aanwezigheid van een vreemd lichaam, etc.

De aanbevolen voorbereiding voor echografie in de gynaecologie is gericht op maximale bevrijding van de darmen van uitwerpselen en gassen. Dit is nodig om optimale omstandigheden te waarborgen voor de passage van ultrasone golven en hun visualisatie op het scherm. Daarom moet een geschikte training 3-4 dagen vóór het aanstaande onderzoek beginnen.

Tijdens deze dagen wordt het aanbevolen om uit te sluiten van het dieet van onverteerbare en vette voedingsmiddelen en producten die bijdragen tot de vorming van gas in de darm. De laatste omvatten peulvruchten, verse groenten en fruit rijk aan vezels, zwart brood, volle melk, koolzuurhoudende dranken, koffie, hoogcalorisch banketbakkerswerk (gebak, pasteien)

Om de spijsvertering van voedsel te verbeteren, kunt u enzympreparaten nemen - Festal, Creon, Panzinorm, Enzistal en voor een betere verwijdering van gassen - Espumizan, Carbolen, infusen van venkel- of kamillebloemen. Met een neiging tot obstipatie wordt het aanbevolen laxeermiddelen in te nemen. U kunt geen reinigende klysma's gebruiken, omdat dit bijdraagt ​​aan het vasthouden van gassen en lucht die opgesloten zit in het water in het lagere darmkanaal.

Voor het vullen van de blaas, als het de bedoeling is om een ​​onderzoek uit te voeren door de voorste buikwand, is het aan te bevelen 1 - 1 liter vloeistof vóór de ingreep te drinken (afhankelijk van leeftijd en de aanwezigheid van hart, bloedvaten of nieraandoeningen).

De resultaten van echografie in de gynaecologie

Bij het uitvoeren van echografie van de bekkenorganen wordt een holistisch overzicht van de organen die worden bestudeerd gecreëerd op basis van vergelijking en interpretatie van kenmerken zoals lokalisatie en mobiliteit van een orgaan of zijn onderdelen, vorm en grootte, structuur, externe en interne contouren, locatie en anatomische relatie met naburige structuren of organen indicatoren van functionaliteit, de mate van geleiding van geluidsgolven en de mate van reflectie (echogeniciteit), de afwezigheid of, integendeel, de aanwezigheid van effecten inherent of niet karakteristiek voor akoestische effecten systemen.

Het onderzoeksprotocol beschrijft alleen de bovenstaande indicatoren, maar maakt geen definitieve diagnose. Vaak zijn de bevindingen van specialisten in stralingsdiagnostiek over de resultaten van een echoscopisch onderzoek van dezelfde patiënt, die in verschillende diagnostische instellingen werden uitgevoerd, verschillend. Dit komt door de gebruikte apparatuur, de geschiktheid van de voorbereiding van de patiënt op de procedure en de taken van de aanwezige gynaecoloog, en de kwalificaties van de specialist.

In de regel kan de diagnosticus, die het resulterende "beeld" van de bekkenholte en zijn organen beschrijft, in zijn conclusie alleen een veronderstelling over bepaalde afwijkingen van de norm uitdrukken, maar maakt geen definitieve diagnose. Diagnose is het voorrecht van de gynaecoloog, die de diagnose formuleert op basis van een uitgebreid onderzoek van de patiënt, inclusief een algemeen klinisch onderzoek, laboratoriumgegevens, de resultaten van histologisch onderzoek, aanvullend overleg met de nodige specialisten.

Moderne ultrasone technologie, die het mogelijk maakt driedimensionale beelden van de bekkenorganen op elke diepte en in verschillende vlakken te verkrijgen, vooral in real time, biedt een mogelijkheid om complexe vraagstukken van diagnose van het grootste aantal ziekten door gynaecologie op te lossen, en is in de meeste gevallen een beslissende factor in de diagnose.

Kenmerken van echografie in de gynaecologie en hoe deze wordt uitgevoerd

Om de staat van de vrouwelijke organen die de baarmoederbanden en de bloedsomloop ondersteunen te bestuderen, wordt gynaecologische echografie gebruikt. Echografie diagnose helpt de specialist om verschillende ontstekingsprocessen in de geslachtsdelen, de anatomische kenmerken van de bekkenorganen, te detecteren, om de effectiviteit van de eerder voorgeschreven therapie te beoordelen.

Wat staat je toe om gynaecologische echografie te zien?

Dankzij het echografisch onderzoek ziet de arts de volgende pathologieën:

• cysten van een enkel type;
• polycysteus ovarium (vergezeld van de afwezigheid of onregelmatigheid van de eisprong);
• fibromyoma of leiomyoma (goedaardige tumor van de baarmoeder);
• endometriose (proliferatie van endometriaal weefsel);
• ophoping van vocht in het bekkengebied;
• ontsteking van de aanhangsels;
• kwaadaardige tumoren;
• buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
• overblijfselen van de foetus na een abortus.

Een verloskundige-gynaecoloog Yulia Alexandrovna Frantsuzova vertelt over echografie van de bekkenorganen. Gemaakt door NIKA SPRING.

In welke gevallen wordt benoemd?

Indicaties voor echografie zijn als volgt:

• onregelmatige menstruatiecyclus;
• veranderingen in de aard van afscheiding tijdens de menstruatie (hun schaarste of buitensporige overdaad);
• pijn in de onderbuik tijdens kritieke dagen;
• zwangerschap (om foetale ontwikkeling te volgen);
• de noodzaak van beëindiging van de zwangerschap (vóór een dergelijke procedure en onmiddellijk daarna);
• bepaling van de oorzaken van onvruchtbaarheid;
• ongemak tijdens of onmiddellijk na de geslachtsgemeenschap.

Echografisch onderzoek kan ook gelijktijdig met de receptie bij de gynaecoloog worden uitgevoerd om de diagnose en tijdens de geplande voorbereiding op bevruchting te verduidelijken.

Welke dokter doet het?

Een gynaecologische echografie wordt uitgevoerd door:

• gynaecoloog;
• gynaecoloog-endocrinoloog;
• Echografie specialist.

Echografie classificatie

De studie van de interne voortplantingsorganen van vrouwen wordt ingedeeld door:

• transabdominale, transvaginale, transrectale modus;
• de aandoening die wordt onderzocht - bij het dragen van een kind, tijdens de zwangerschap, folliculometria);
• beeldkwaliteit - tweedimensionaal, driedimensionaal, vierdimensionaal.

Deze classificatie werd voorgesteld door de wetenschapper Eberhard Merz.

De procedure voor het diagnosticeren van ziekten bij vrouwen wordt vaak aangeduid als:

• intravaginaal onderzoek van de geslachtsorganen;
• onderzoek van de baarmoeder en appendages;
• gynaecologische diagnose.

In feite wordt dit alles verwezen naar de studie van de bekkenorganen.

Op kenmerken van

De basis van deze systematisering is de methode van implementatie van de procedure zelf.

transabdominal

Het wordt uitgevoerd met behulp van een speciale sensor, die de specialist leidt op de onderbuik, terwijl het beeld wordt doorgegeven aan het beeldscherm.

De trans-abdominale methode kan niet worden gebruikt voor:

• huidziekten;
• obesitas;
• brandwonden en schaafwonden in de liesstreek.

transvaginal

Dit type onderzoek omvat de introductie van een echografieapparaat in de vagina van de vrouw. Voordat het apparaat een condoom opzet. Wordt vaak gebruikt in de verloskunde om zwangerschap te bepalen (vroeg).

transrectale

Het wordt uitgevoerd door een dunne sensor in de anus te steken. Onderzoek is verboden om te doen in afwezigheid van een vrouwelijk rectum of de aanwezigheid van verschillende ontstekingen in dit gebied.

De transrectale kijk op het onderzoek wordt getoond aan meisjes die geen seksuele ervaring hebben, toen transabdominale echografie niet het gewenste resultaat opleverde.

Vanaf de onderzochte vrouw

Het type echoscopie kan afhangen van het feit of de patiënt het kind draagt ​​of niet.

Uit de zwangerschap

De arts kan een echografie voorschrijven om verschillende pathologieën van de vrouwelijke geslachtsorganen te identificeren of voor profylaxe. Er zijn geen beperkingen voor de manier van uitvoeren.

In de periode van vruchtbaarheid

De studie laat je toe niet alleen de voortplantingsorganen, maar ook de foetus zelf te onderzoeken. In de verloskunde wordt echografie op transvaginale wijze uitgevoerd (toelaatbaar in het eerste trimester van de zwangerschap) of transabdominaal (later).

Aanstaande moeders krijgen de volgende soorten echografie:

• Doppler - stelt u in staat om de bloedstroom in de slagaders van de baarmoeder en het werk van de placenta te beoordelen;
• obstetrische echografie - wordt gebruikt om de duur van de zwangerschap te bepalen en het proces van foetale ontwikkeling te volgen.

Video vertelt over de echografie tijdens de zwangerschap. Gepubliceerd door HEALTH PROGRAM_EFIR.

Follikulometriiya

Echografie is in dit geval noodzakelijk voor de studie van de eierstokken voor de rijping van de follikels. Bijna altijd transvaginale manier geïmplementeerd. Via een dergelijke enquête kunt u de datum van de ovulatie bepalen en de kans vergroten dat u een kind verwekt.

Volgens de ontvangen afbeelding

Tijdens ultrasone diagnostiek worden apparaten gebruikt die verschillende mogelijkheden hebben voor het verzenden van beelden van de toestand van interne organen.

2D afbeelding

Deze modus is eenvoudig - de orgels worden afgebeeld in één vlak, de afbeelding wordt zwart-wit weergegeven. Apparaten die een 2D-beeld verzenden, laten u kenmerken zien zoals de vorm en de grootte van de baarmoeder, eierstokken, om verschillende tumoren te identificeren.

3D-afbeelding

Dankzij deze modus kun je een driedimensionaal beeld in verschillende vlakken zien, maar dan in de statica. De arts kan laag-voor-laag onderzoek doen naar de voortplantingsorganen op verschillende diepten. 3D-beeld van de echografie stelt u in staat om het geslacht van het kind tijdens de zwangerschap te zien.

Vierdimensionaal (dynamisch) beeld

Biedt de mogelijkheid om de beweging van de foetus en zijn ontwikkeling, de toestand van de bloedtoevoer naar de organen, te controleren. Bovendien kunt u spataderen van de buikholte zien. De 4D-modus geeft een helder, volledig kleurenbeeld.

Fotogalerij

Foto's van de meest gebruikelijke methoden van echografie

Voorbereiding voor echografie

Het algoritme van acties die helpen bij de voorbereiding op onderzoek varieert afhankelijk van de wijze van onderzoek.

Voor een intravaginaal onderzoek moet je jezelf psychologisch voorbereiden op de procedure.

Algemene nuances van voorbereiding op het onderzoek:

1. Stel het onderzoek uit, als een paar dagen voordat de patiënt een röntgenonderzoek had gedaan met een contrastmiddel (barium). In dit geval moet de vrouw zich voorbereiden op het ondergaan van een echografie niet eerder dan na 3 dagen.
2. Aan de vooravond van de procedure hoeft geen voedsel te worden gegeten, waardoor er gassen ontstaan ​​(groenten, fruit, zwart brood).
3. Op de dag van de diagnose moet u zorgen voor de reiniging van de darmen.

U moet een schone luier en wegwerpservetten meenemen.

Drink je water voor de ingreep?

Bij transabdominale echografie moet de patiënt een liter niet-koolzuurhoudend water drinken. Dit moet een uur voor aanvang van het onderzoek worden gedaan. Andere typen onderzoeken vereisen geen blaasvulling.

Kan ik vóór echografie hebben?

Eten vóór de procedure is toegestaan, maar vermijd vet voedsel. Het is aan te bevelen om vóór de diagnostiek tot uiterlijk 19 uur te dineren. De volgende dag is het ontbijt toegestaan ​​als er nog minstens 4 uur over zijn voor de echografie.

jurk

Met een transvaginaal onderzoek van de bekkenorganen, zal de vrouw zich comfortabeler voelen in een losse jurk of rok. Met betrekking tot het uitwendig onderzoek door de buikwand, pas dan kleding aan die de blootstelling van de buik (T-shirt, trui) niet verstoort.

Wat te doen als u allergisch bent voor latex?

Waarschuw de arts hierover. De specialist kan u adviseren om een ​​condoom van natuurrubber te kopen voor transvaginale diagnose of alternatieve manieren te bedenken om het probleem op te lossen.

De beste tijd om een ​​echo te ondergaan en hoe vaak u dit kunt doen

De datum van de studie moet worden gekozen afhankelijk van het doel van het onderzoek. Als een echografie wordt uitgevoerd voor profylaxe, kunt u direct na het einde van kritieke dagen naar een arts gaan. Om de zwangerschap te bepalen, moet de procedure ook aan het einde van de menstruatiecyclus worden uitgevoerd.

Om verschillende pathologieën te voorkomen, moet bekken-echografie minstens één keer per jaar worden uitgevoerd.

Het aantal onderzoeken tijdens de zwangerschap en voor schendingen van de vrouwelijke voortplantingsorganen wordt bepaald door de behandelende arts.

Hoe is de echografie in de verloskunde en gynaecologie

Een extern onderzoek gebeurt als volgt:

1. De patiënt nestelt zich op een bank die op een rug ligt.
2. Medic brengt een speciale gel op het huidoppervlak aan.
3. Vervolgens leidt de specialist de maagsensor.

Het algoritme van de acties van de arts met de intravaginale methode:

1. De patiënt leunt achterover op de bank en spreidt haar benen lichtjes.
2. De dokter legt een condoom op de ultrasone sensor.
3. Het apparaat wordt rechtstreeks in de vagina geplaatst.

Voor deze methode van echografie in de apotheek verkocht speciale steriele condoom.

De transrectale onderzoeksprocedure is vergelijkbaar met transvaginaal. De enige uitzondering is dat tijdens het onderzoek de patiënt door het rectum in de patiënt wordt ingebracht. In dit geval moet het goed op de bank worden geplaatst (op de zijkant liggen).

Tijdens het onderzoek houdt de verpleegkundige een protocol bij waarin hij alle gegevens van de arts opneemt.

Echografie kosten

De prijs van de procedure varieert afhankelijk van de regio, de kwalificaties van de specialist en het type onderzoek.

Gynaecologische echografie: hoe het is gedaan, voorbereiding en wat blijkt

Ultrasone onderzoeksmethoden kwamen relatief recentelijk voor in de medische praktijk en zijn stevig verankerd in de meeste gebieden. Echografie neemt om een ​​aantal belangrijke redenen een belangrijke plaats in de gynaecologie in, die niet door andere methoden kan worden gegeven.

De voordelen van echografie

Gynaecologische echografie is een van de belangrijkste factoren - onschadelijkheid. De eierstokken worden gedurende het hele leven in een vrouw bewaard en tegelijkertijd niet praktisch vernieuwd, bovendien worden ze sterk blootgesteld aan straling, wat kan leiden tot schade aan het genetische materiaal. Radiologische stralen met frequent gebruik schaden organen, maar de gevoeligheid van alle weefsels is anders. Bij ultrasone golven worden ultrasone golven gebruikt die geen schade aanrichten. Nog een onschadelijke methode - MRI, maar het is ontoegankelijk vanwege de hoge kosten.

Soms vereist het een extreem snelle diagnose bij acute ziekten, zoals een buitenbaarmoederlijke zwangerschap. Het gebruik van ultrasone resultaten kan in de kortst mogelijke tijd worden verkregen en de duur van het onderzoeksproces duurt niet langer dan 30 minuten.

Naast snelheid en veiligheid, is gynaecologische echografie een redelijk informatieve methode waarmee u de grootte, conditie van weefsels kunt beoordelen en een verscheidenheid aan pathologieën kunt detecteren. Naast de geslachtsorganen is het mogelijk om de circadiane ruimte en ligamenten die de baarmoeder ondersteunen te beoordelen.

Wanneer moet een gynaecologische echografie worden uitgevoerd

Echoscopie in de gynaecologie wordt voor verschillende doeleinden gebruikt. Bij regelmatig lichamelijk onderzoek kunnen aangeboren afwijkingen van de baarmoeder, de eileiders, de baarmoederhals en het ligamenteuze apparaat worden opgespoord. Ook op de echo onthuld en ziekten die zich nog niet hebben gemanifesteerd. Aangezien deze methode onschadelijk is, kan deze worden gebruikt als een controle van de behandeling die wordt uitgevoerd. En, natuurlijk, voor de diagnose van verschillende ziekten.

Met gynaecologische echografie kunt u een aantal ziekten identificeren, waarvan de ontwikkeling aanzienlijk van elkaar verschilt:

• Congenitale misvormingen van de structuur van de baarmoeder en de aanhangsels ervan.
• Ontstekingsziekten van de vrouwelijke inwendige geslachtsorganen worden gediagnosticeerd vanwege de mogelijkheid om veranderingen in de dichtheid van het testweefsel te bepalen.
• Endometriose is een veel voorkomende ziekte die wordt gekenmerkt door overmatige groei van endometriale cellen.
• De ophoping van vocht in de eierstokken of de baarmoeder, de oorzaak van accumulatie, kan een infectieus proces, trauma, kanker zijn.
• Ovariële cysten worden ook bepaald door echografie.
• Met complicaties van de bevalling en abortus, als een methode van controle of diagnose.
• Tumoren. De methode maakt het niet alleen mogelijk om een ​​tumor te detecteren, maar ook om een ​​kwaadaardige of goedaardige tumor bij een vrouw op te helderen.
• Zwangerschap. Ultrasone diagnostiek wordt tijdens de zwangerschap uitgevoerd om het risico op het ontwikkelen van foetale of maternale aandoeningen te voorkomen. U kunt niet alleen de huidige normale zwangerschap bepalen, maar ook opties voor een buitenbaarmoederlijke zwangerschap.

Varianten van echoscopie in de gynaecologie

Echografie diagnose in de verloskunde en gynaecologie heeft drie soorten:

1. Diagnose buiten de zwangerschap - diagnostische maatregelen gericht op de vroege opsporing en diagnose van ziekten van het vrouwelijke voortplantingssysteem. In de geneeskunde heeft het vele synoniemen: echoscopisch onderzoek van de vrouwelijke geslachtsorganen, echoscopisch onderzoek van de baarmoeder en zijn aanhangsels, gynaecologische echografie. Deze methode is op zijn beurt verdeeld in verschillende ondersoorten:

• Het meest pijnloos is een trans-abdominale studie, die wordt uitgevoerd bij maagden of bij een verdenking van de ziekte van organen in het bekken. Van alle methoden voor diagnose buiten de zwangerschap, de minst informatief.
• Transvaginale echografie is een ultrasone methode die een speciale sensor gebruikt die in de vagina wordt ingebracht. Het heeft een hogere diagnostische waarde dan trans-buikonderzoek.
• De transrectale methode van echoscopisch onderzoek volgens de diagnostische waarde is niet onderdoen voor de transvaginale, maar wordt voornamelijk gebruikt bij maagden.

2. De volgende methode is folliculometrie. De methode wordt hoofdzakelijk transvaginaal uitgevoerd. De resultaten van dit onderzoek wijzen op de aanwezigheid van follikelrijping in de eierstokken.

3. En de laatste methode - diagnose tijdens de zwangerschap. De onderzoeken worden eerst transvaginaal (eerste trimester) en vervolgens transabdominaal (tweede en derde trimester) uitgevoerd.

Over het algemeen verschilt de methode niet erg van de diagnose buiten de zwangerschap, maar naast de vrouwelijke geslachtsorganen, wordt de foetus ook onderzocht.

Hoe zich voor te bereiden op gynaecologische echografie

Voorbereiding voor genicologische echografie van de geslachtsorganen verschilt afhankelijk van de methode van onderzoek. Als de gynaecoloog voor de trans-abdominale methode heeft gekozen, moet je een dieet volgen. Het is uit te sluiten van de voeding van alle gasvormende producten: verse gebakjes, verse kool, vet voedsel, koolzuurhoudende dranken, vers fruit. De laatste maaltijd vóór het examen moet ofwel op de avond vóór het examen zijn, als het onderzoek 's morgens of 5 uur voor het examen wordt uitgevoerd, als het onderzoek voor een latere datum gepland is. Ongeveer een uur voor het onderzoek moet één liter niet-koolzuurhoudend water worden gedronken, wat de visualisatie van de vrouwelijke geslachtsorganen zal verbeteren.

Als de patiënt aan winderigheid lijdt, is het noodzakelijk om windafdrijvingspreparaten te nemen.
Als u een transvaginale methode kiest, moet u ook het bovenstaande dieet gedurende 1-2 dagen volgen en, indien nodig, winderigheid elimineren, moet u ook de juiste medicijnen nemen. Eet geen voedsel meer dan 4 uur vóór het onderzoek. Als het tijdens het trans-abdominale onderzoek noodzakelijk was om de blaas te vullen, is het tegenovergestelde waar - u moet voor de echografie ontlastten.

Indien nodig, de keuze van transrectale echografie, vergelijkbaar met de bovengenoemde soorten, moet u een dieet volgen. 'S Avonds moet de persoon een reinigende klysma uitvoeren, waardoor de endeldarm van fecale massa's die onderzoek verhinderen, wordt gezuiverd. De duur van het dieet bij het kiezen van een trans-abdominaal type van 2-3 dagen, en de rest 1-2.

Wanneer moet gynaecologische echografie worden uitgevoerd

Elke enquête kan noodgeval of gepland zijn. Gewoonlijk wordt bij het gebruik van echografie als een methode voor het diagnosticeren van een aandoening die een dringende chirurgische ingreep vereist, het onderzoek uitgevoerd zonder enige voorafgaande voorbereiding en gedurende elke periode van de menstruatiecyclus.

Als de gynaecoloog op een echoscopisch onderzoek gepland is, dan wordt deze in de meeste gevallen in de eerste helft van de cyclus uitgevoerd, omdat tijdens deze periode het baarmoederslijmvlies dun is en geen poliepen, tumoren, enz. Verbergt. Bovendien wordt in de tweede helft van de menstruatiecyclus ook gynaecologische echografie van de eierstokken belemmerd. Dit komt door het verschijnen van de follikel in de eierstok, waardoor het onmogelijk is om het te isoleren met een cyste.

Maar niet alle enquêtes worden uitgevoerd in de eerste helft van de looptijd. Sommige soorten myomen zijn beschikbaar voor diagnose vóór de menstruatie. Dit duidt op een verplicht voorlopig gynaecologisch onderzoek.

Echografie, hoewel een uitstekende methode, maar het is onmogelijk om het te benoemen zonder de juiste inspectie en het verzamelen van een lijst met symptomen van de patiënt.

Onder alle symptomen is er een reeks die het verplicht maakt om de dag te kiezen voor het uitvoeren van een gynaecologische echografie. Deze symptomen zijn kenmerkend voor tumoren, zowel goedaardig als kwaadaardig. Onder hen: overvloedig bloed tijdens de menstruatie, buikpijn en geslachtsgemeenschap, etterende of slijmerige afscheiding uit de vagina.