Review: Oplossing voor intraveneuze en subcutane toediening van Pfizer "Fragmin" - effectief, maar erg duur

Welkom, mijn vrienden en gasten van de site!
In de review van vandaag wil ik het hebben over de oplossing voor de intraveneuze en subcutane toediening van Pfizer Fragmin. Ik zou je in detail willen vertellen over dit medicijn, omdat het niet uitzonderlijk is om het voor te schrijven, en toen ik het tegenkwam en de nodige informatie zocht, was het niet gemakkelijk om iets te vinden dat noodzakelijk was. Ik werd voorgeschreven door een hematoloog Fragmin bij het plannen van een zwangerschap, toen ik na verschillende mislukte zwangerschappen werd onderzocht, vonden ze erfelijke trombofilie, dat wil zeggen, het bloed is normaal, maar als ik zwanger word, wordt het te dik, er ontstaan ​​bloedstolsels en het kind sterft.

Dus ik kocht het medicijn bij de apotheek, de prijs, ik zal eerlijk zeggen geschokt, 2355 roebel, er zijn tien spuiten in een verpakking, je moet elke dag elke zwangerschap prikken, en met een simpele berekening, het blijkt dat ik 7000 roebel per maand nodig heb voor medicijnen, maar er is niets te doen. Verpakking ziet er zo uit:

In het pakket, zoals ik schreef, zijn er tien spuiten, met kleine naalden, er is medicijn in elke spuit, elk 0,2 ml, dit is een dosis, dus ze zien eruit als:

De werkzame stof van het geneesmiddel is dalteparine-natrium, de dosering is anders, in vroege witte termen werd 2500 eenheden voorgeschreven, eenmaal per dag, na de zesde maand, eenmaal 5000 eenheden voorgeschreven. Prikmedicijn is noodzakelijk of intraveneus, of, zoals in mijn geval, subcutaan. In de maag gestikt, op een afstand van 2-3 centimeter van de navel, werd de naald ingebracht tot een diepte van 0,5-0,8 centimeter diep. Na de injectie blijven kneuzingen op de injectieplaats, soms lijkt een zeehond op bobbels, maar deze negatieve effecten verdwijnen snel, in twee of drie dagen.
Bij regelmatig gebruik van "Fragmin" wordt het aantal bloedcellen weer normaal.
Tot slot zou ik willen zeggen dat de oplossing voor intraveneuze en subcutane toediening van Pfizer "Fragmin" zeer effectief is, dankzij hem heb ik de zwangerschap kunnen overleven, het enige nadeel, ik beschouw de prijs ervan, niet iedereen kan het betalen, er zijn geen goedkopere analogen vertelde de dokter me.

hoe fragmin te prikken

Meisjes, ik moet de injectie zelf geven... Ik wil vragen hoe ik het goed moet doen - neem in een zittende positie een plooi op de buik, trek 3 cm terug van de navel naar de zijkant en prik in een hoek van 45 graden? zo nodig? een injectieflacon in een spuit - moet u deze lucht vrijgeven? help alsjeblieft

Momma. Ik zou het niet kunnen, misschien kun je hetzelfde beter doen, zodat de professional, zogezegd in de praktijk, onderwees

Het doet me pijn op het LCD-scherm (in een zittende positie

van navel op coca-afstand hoger onder?

Zie 3-4 van de navel op de zijkant van een lul

en neem je een vouw horizontaal of verticaal rond de navel? en waar ziet de naald eruit als je prikt - omhoog of omlaag?

Ik maak ook een horizontale vouw en steek de naald omhoog in een hoek van 45 graden - en hoe ik mezelf begon te maken doet niet zoveel pijn, en de verpleegsters namen een verticale vouw en prikte me - oh hoe pijnlijk het was (((

Laat je geen luchtlaag los? En wat ben je aan het prikken en in welke dosering?

tijdens vandaag ging ik opnieuw op het LCD - daar prikte het hoofd van het midden me al - dus nam ze de verticale stiksels en zei - zoals het juist was. ((onzin in het algemeen, wat is het verschil? Heeft iemand je laten zien hoe je kunt inzetten?

zeg, en jij met het begin van ber-ti begon te prikken? om de een of andere reden vertelden ze me dat ik een maand moest doorboren, en het dan gewoon moest nemen

Ik prik mezelf de hele zwangerschap, twee vingers om terug te trekken van de navel naar rechts, naar links en naar beneden. En wie kijk je aan?

je bent nog steeds bezig met dit probleem en jij wie?

Luchtverversing is trouwens niet nodig.

Maar ik kreeg Fragmin toegewezen, zelfs in huwelijk en gezin. En wat is uw diagnose?

wie benoemde? Mij ​​is verteld dat een hematoloog fragmin... erfelijkheid, trombofilie... en jij kan toewijzen? hoe is de colec in welke dosering, vanaf welk moment - opvatting of gepland?

Ik kon niet lang zwanger raken, er was een eco-mislukte poging en na 4 maanden werd ik zelf zwanger. Onmiddellijk deden ze een analyse op een co-alogram, toonden verhoogd fibrinogeen en om de zwangerschap te redden, schreef mijn gynaecoloog me uit Fragmin. Ongeveer een maand, de dosering werd bepaald, d-dimeren sprong en verzonden naar Hoduleva. De arts legde uit dat ze alleen degenen observeert die een miskraam hebben gehad. En ik kreeg een beetje spontaan, de diagnose is een mutatie van tromblofia-genen. Geprijste verschillende doseringen, nu 2500 1 keer per nacht. Khoduleva wilde zelfs annuleren, maar bedacht zich. Zoals ik weet, is Fragmin niet geannuleerd, zelfs na de bevalling krijgen ze ongeveer 2 weken.

Hoe Fragmin te prikken: instructies voor gebruik

Fragmin is een geneesmiddel voor subcutane en intramusculaire injecties dat een direct effect heeft op het bloedstollingssysteem. Het therapeutische effect van het medicijn komt tot uiting in de vorm van een fibrinolytisch en immunosuppressief effect. Fragmin behoort tot de categorie directe anticoagulantia.

De samenstelling van het medicijn

Het medicijn wordt in verschillende doseringen gemaakt en rekening houdend met dit, varieert de hoeveelheid van het actieve bestanddeel in één ampul. Het werkzame bestanddeel is dalteparine-natrium, extra - natriumchloride en natriumhydroxide, zoutzuur, gezuiverd water.

getuigenis

Voor zwangere vrouwen en andere categorieën van patiënten wordt Fragmin-oplossing voorgeschreven als een therapeutisch of profylactisch medicijn voor dergelijke ziekten en aandoeningen:

• veneuze trombo-embolische complicaties bij patiënten met kanker;
• myocardiaal infarct klein-focaal (zonder het optreden van abnormale Q-golf), onstabiele angina;
• diepe veneuze trombose (therapie);
• veneuze trombo-embolie, oncologie, obesitas;
• diepe veneuze trombose (bijv. portaal);
• pulmonaire trombo-embolie;
• acuut nierfalen (het geneesmiddel wordt gebruikt bij procedures hemofiltratie, hemodialyse).

Injecties worden voorgeschreven aan ouderen voor profylactische doeleinden wanneer er een risico is op trombose.

In de preoperatieve en postoperatieve periode worden patiënten het geneesmiddel Fragmin voorgeschreven om de vorming van bloedstolsels te voorkomen. Het geneesmiddel wordt gebruikt als een profylactisch middel als de patiënt het risico heeft proximale diepe veneuze trombose te ontwikkelen, voornamelijk in het geval van acute infecties, respiratoir en congestief hartfalen.

Dit is interessant! Hoe Clexane 0.4 te prikken: instructies voor gebruik

Bijwerkingen

Ongewenste reacties op Fragmin-injecties worden waargenomen bij ongeveer 3% van de patiënten. De meest voorkomende zijn:

• hematomen na injectie, zeehonden, kneuzingen;
• pijn op de injectieplaats;
• verhoogde leverenzymen;
• bloeden;
• daling van het aantal bloedplaatjes (milde trombocytopenie).

Als een van de reacties wordt vermoed, moet de toediening worden gestaakt.

De lijst met bijwerkingen van Fragmin, die relatief zeldzaam zijn:

• bloeden op de injectieplaats;
• vasculaire plaques;
• necrose van de huid;
• alopecia;
• allergische manifestaties (huiduitslag, brandend gevoel, jeuk);
• anafylactische shock;
• metabole acidose.

Sommige patiënten ontwikkelen gevaarlijke omstandigheden:

• vervorming van laboratoriumparameters van bloed- en urinetests;
• valse testresultaten voor glucose, cholesterol en bromsulfaleïne testresultaten;
• epiduraal hematoom;
• spinale hematoom;
• schending van kalium-magnesium homeostase.

Een hoog risico is geassocieerd met een verhoging van het niveau van productie van eigen thyroxine boven normale waarden.

Ook in de medische praktijk zijn er gevallen van de ontwikkeling van dergelijke toestanden:

• genitale of urethrale bloedingen;
• vasospasme;
• intracraniële bloeding;
• purpura;
• migraine, pijn in tempels;
• misselijkheid, braken;
• kortademigheid, verstopte neus;
• bronchiale spasmen;
• bradycardie;
• kunstmatige hartklep trombose;
• petechiae;
• ernstige idiopathische trombocytopenie.

Als je Fragmin lange tijd zonder onderbreking prikt, kan er zich osteoporose ontwikkelen.

Contra-indicaties en beperkingen

Injecties worden niet aanbevolen als de patiënt klinisch significante bloedingen heeft of problemen heeft met de bloedstolling. Voor degenen die een genetische aanleg hebben, wordt dit farmacologische middel voorgeschreven na een grondig onderzoek.

Dit is interessant! Hoe gebruikt u Detralex-tabletten: instructies voor gebruik

Injecties zijn gecontra-indiceerd bij mensen met één of meer stoornissen, ziektes of aandoeningen:

• immuun trombocytopenie (inclusief een voorgeschiedenis van), als het zich ontwikkelde als gevolg van een behandeling met heparine;
• de postoperatieve periode, als de chirurgische ingreep betrekking had op het centrale zenuwstelsel, gehoororganen, gezichtsvermogen;
• gevoeligheid voor individuele componenten of hun intolerantie, evenals allergieën voor andere heparines met laag molecuulgewicht;
• septische endocarditis.

Hoge doseringen van het medicijn zijn gecontra-indiceerd als de patiënt onlangs een operatie heeft ondergaan, of als hij ernstige nier- en leveraandoeningen heeft.

Omzichtige schoten voorgeschreven aan mensen die lijden aan retinopathie. Ook wordt het medicijn niet aanbevolen als de patiënt een lumbale punctie, spinale of epidurale anesthesie heeft.

In de periode van de zwangerschap worden Fragmin of analogen ervan in de vorm van injecties vaak voorgeschreven. In de medische praktijk zijn geen ongewenste effecten op de gezondheid van de moeder, foetus of pasgeborenen vastgesteld.

Maar we kunnen de mogelijkheid van bijwerkingen niet uitsluiten. Alvorens het medicijn te plakken, vergelijkt de arts de geschatte voordelen van het medicijn en het mogelijke risico voor de patiënt.

overdosis

Typische complicaties van een overdosis: urethrale, genitale, huid- of gastro-intestinale bloedingen. Bij het eerste teken van het medicijn wordt gestopt. Protaminesulfaat, een specifieke heparine-antagonist, wordt aan de patiënt toegediend. Om 80-120 IU heparine in het bloed te neutraliseren, is 1 ml protaminesulfaat vereist.

Speciale instructies

De anti-Xa-activiteit van het heparinepreparaat (zowel laagmoleculair als ongefractioneerd) in het bloedplasma van de patiënt wordt bepaald met behulp van een chromogeen substraat. Andere methoden voor patiënten die aan Fragmin zijn toegewezen, zijn niet geschikt.

Dit is interessant! Wat helpt Gel Troxevasin: instructies voor gebruik

Klinische geneeskunde heeft geen informatie over het gebruik van het medicijn voor de behandeling van mensen met pulmonale trombo-embolie, die een shock hebben gehad, een lage bloeddruk of stoornissen in de bloedsomloop hebben. De rest van de nuances met betrekking tot het medicijn Fragmin, instructies voor gebruik, worden tot in detail onthuld.

Fragmin of Clexane

Clexane is een medicijn van een nieuwe generatie, het is verbeterd in vergelijking met Fragmin. Niet alle gynaecologen schrijven het echter gewillig voor, omdat dit geneesmiddel voor injecties niet volledig is onderzocht.

In veel gevallen is het moeilijk om de mogelijke bijwerkingen te voorspellen. Wat de contra-indicaties betreft, is er geen duidelijkheid: niet alle zijn geïdentificeerd. Medische professionals willen geen verantwoordelijkheid nemen voor complicaties die zich kunnen voordoen, vooral bij zwangere vrouwen.

Bij enige twijfel maken artsen een keuze ten gunste van Fragmin, omdat de veiligheid en effectiviteit ervan door de praktijk worden bevestigd. Bovendien kunnen zwangere vrouwen complicaties hebben veroorzaakt door andere oorzaken, en als ze worden aangevuld met problemen veroorzaakt door de toediening van de medicatie, zal het moeilijk zijn om te begrijpen waarvoor de patiënt moet worden behandeld.

Als de patiënt problemen heeft met de nieren, is het waarschijnlijker dat de hematoloog prik Fragmin aanbeveelt. Het gebeurt dat de keuze tussen deze twee geneesmiddelen wordt overgelaten aan het oordeel van de patiënt. Dit is normaal, omdat beide geneesmiddelen hetzelfde effect hebben.

Fragmin: instructies voor gebruik

Hoe de drug in de maag te prikken, moet een gynaecoloog laten zien. Vanaf de eerste keer is het onmogelijk om zelf een injectie te maken, je moet geduld hebben. De injectie wordt als volgt gedaan: ze grijpen de huidplooi op de maag in, trekken zich 2-3 cm naar links, rechts of omlaag van de navel terug en injecteren het medicijn. De naald moet in een hoek van 45 graden worden gehouden, maar sommige verpleegsters geven een injectie door een huidplooi en naald verticaal te plaatsen. Dus de injectie is pijnlijker. Als er zelfs maar de minste gelegenheid is om de hulp in te roepen van een specialist die de injectie correct kan uitvoeren, hoeft u uw gezondheid niet te riskeren. Maar het gebeurt dat de dokter weg is of op vakantie is, en er zijn geen anderen, dan is er geen keus.

Niet iedereen slaagt erin Fragmin tijdens de zwangerschap toe te dienen, wanneer het bijna onmogelijk is om een ​​huidplooi te nemen om een ​​injectie in de maag te maken.

Dit is interessant! Wat is Xanthine-nicotinaat voorgeschreven: instructies voor het gebruik van tabletten en injecties

Vrouwen geven elkaar advies over hoe te handelen in dit geval, maar ze komen allemaal neer op één ding: het zal pijnlijk en moeilijk zijn, je moet gewoon geduld hebben.

Anders kunnen complicaties optreden als gevolg van een fout in het gebruik van het medicijn en als er niet op tijd hulp wordt geboden, bestaat het risico dat het kind wordt verloren.

analogen

Naast Clexane zijn er verschillende medicijnen die vaak worden voorgeschreven om dezelfde redenen als Fragmin in ampullen. Meest populair:

• Wessel Due F - een geneesmiddel met een antitrombotisch, anticoagulerend, profibrinolytisch en angioprotectief effect;
• Heparine - het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een gel en oplossing voor injectie, vertraagt ​​de synthese van fibrine;
• Fraxiparin - een geneesmiddel op basis van calcium-nadroparine met antithrombische en anticoagulantia;
• Cybor is een geneesmiddel in de vorm van een oplossing voor subcutane injecties, heparine met laag molecuulgewicht en een anticoagulerende werking.

Hier zijn wat meer identieke middelen:

• Atenativa is een geneesmiddel uit de groep van heparine-co-factoren, een gelyofiliseerd poeder of een losse massa voor het bereiden van een oplossing voor intraveneuze toediening;
• Flenox - een medicijn met een antithrombotisch effect voor subcutane injecties, met enoxaparinenatrium en hulpcomponenten;
• Gizende - een oplossing met een geelachtige tint of zonder kleuring voor intraveneuze injecties met een antitrombotisch effect;
• Enoxaparin (Enoxaparin-natrium) is een preparaat voor subcutane injecties, met uitgesproken anti-Xa-activiteit.

Video: hoe een injectie in de maag te prikken

Gegevens over geneesmiddelen worden ter informatie verstrekt en mogen niet als richtlijn voor zelfbehandeling dienen. Injecteer injecties als beoefenaar.

Aanwijzing van het geneesmiddel Fragmin in de instructies voor gebruik, regels voor toediening, overdosis, bijwerkingen

Vasculaire pathologieën kunnen vele ziekten veroorzaken: trombose, subdurale en intracerebrale bloedingen, ischemische beroertes, hartinfarcten en andere ziekten. Er is veel belang gehecht aan hun behandeling in de stadia van nucleatie en ontwikkeling, die het optreden van ernstige gevolgen, waaronder de dood, kan voorkomen.

In de moderne geneeskunde zijn er een aantal farmaceutische producten die effectief kunnen omgaan met ziekten van de bloedvaten. Een van hen is het medicijn Fragmin, de instructies voor het gebruik waarvan, hoeveel en hoe de injectie te injecteren, zullen in dit artikel worden beschreven.

Trombose als indicatie voor antistollingstherapie met Fragmin

farmacologie

Het medische geneesmiddel Fragmin is een direct anticoagulans waarvan de eigenschappen zijn gebaseerd op het effect van het actieve element, dalteparine-natrium, op het werk van het stollings- / anticoagulatiesysteem van het bloed. De werkzame stof wordt verkregen door fracties van heparine met laag molecuulgewicht uit de slijmvlieslagen van de dunne darm van het varken met salpeterigzuur te extraheren. Voor zuivering wordt de methode van ionenuitwisselingschromatografie gebruikt.

De uitgesproken antitrombotische activiteit van het geneesmiddel Fragmin wordt bereikt door trombine te remmen met de X-factor door de binding van antitrombine. Een onderscheidend kenmerk van gesulfateerde polysaccharide-ketens met laag molecuulgewicht van het medicijn uit heparine is de afwezigheid van een effect op de adhesie van bloedplaatjes en de snelheid van coagulatie, wat duidt op niet-remming van primaire hemostase.

Na toediening bereikt de biologische beschikbaarheid van actief dalteparine-natrium 89% en de gebruikte dosering heeft geen invloed op de farmacokinetiek.

Met de subcutane toedieningsweg is de halfwaardetijd van Fragmin 200-300 minuten en voor intraveneuze toediening is dit 120 minuten. Patiënten met nierpathologieën zullen een langere halfwaardetijd hebben. Dalteparine-natrium uitgescheiden door de nieren.

Vorm en samenstelling van het geneesmiddel Fragmin vrijgeven

Middelen Fragmin wordt gemaakt in de vorm van een oplossing voor injectie zonder kleur of een lichtgele tint, ingesloten in glazen ampullen of speciale spuiten. De volgende volumina oplossing zijn beschikbaar: 0,2; 0,3; 0,4; 0,5; 0,6; 0.72 en 1.0 ml. Ampullen of spuiten worden in 5 of 10 stks geplaatst. in blaren. Het kartonnen pakket bevat, naast één blister, instructies van de officiële fabrikant.

Het actieve element van het geneesmiddel Fragmin is natrium dalteparine, waarvan het gehalte in één ampul / spuit afhangt van de dosering van de oplossing en 2500 IU, 5000 IU, 7500 IU, 10.000 IU, 12.500 IU, 15.000 IU, 18.000 IU kan zijn.

Naast de hoofdcomponent, gebruikt Fragmin bij de productie van het geneesmiddel aanvullende stoffen, die worden weergegeven door: zoutzuur, natriumhydroxide, natriumchloride en andere elementen.

Indicaties voor gebruik van het geneesmiddel Fragmin

Indicaties voor behandeling met direct werkend anticoagulans Fragmin zijn de aanwezigheid van dergelijke pathologieën:

• trombose met diepe veneuze tromboflebitis van het onderbeen;
• veneuze trombo-embolie met diepe veneuze trombose, evenals longembolie;
• onstabiele angina of infarct (met een soepele Q-golf) samen met aspirine.

Met het preventieve doel van het medicijn wordt gebruikt:

• vóór hemodialyse, hemofiltratie bij patiënten met nierinsufficiëntie in acute of chronische vorm, om coagulatie bij cardiopulmonale bypass te voorkomen;
• om intravasculaire trombose vóór en na chirurgie te voorkomen;
• om trombose te voorkomen bij obesitas, oncologie, veneuze trombo-embolie, evenals op de leeftijd van 76 jaar en ouder;
• voor kankerpatiënten met recidiverende veneuze trombo-embolische processen.

hemodialyse

Het is belangrijk! Fragmin-injecties worden voorgeschreven wanneer het nodig is om proximale diepe veneuze trombose te voorkomen, wanneer de patiënt bedlegerig is en er al congestief hart of ademhalingsfalen is, acute infectieuze processen.

Contra-indicaties voor het medicijn

Contra-indicaties voor het gebruik van Fragmin-injecties zijn geassocieerd met dergelijke aandoeningen:

• immuun trombocytopenie als gevolg van blootstelling aan heparine (als er een vergelijkbare pathologie in het verleden is of als er een vermoeden bestaat van de toekomstige ontwikkeling ervan);
• na een recente verwonding of een operatie aan het centrale zenuwstelsel, evenals gezichtsorganen of gehoor;
• significante bloeding;
• met ernstige disfunctie van het systeem dat verantwoordelijk is voor bloedstolling (coagulopathie);
• septische endocarditis;
• allergisch voor de samenstellende elementen van het geneesmiddel Fragmin of andere stoffen uit de groep van heparine met laag molecuulgewicht.

De injecties van Fragmin zijn gecontra-indiceerd in gevallen van gehoorletsel.

Vanwege het hoge risico op bloedingen, toegenomen aandacht tijdens antistollingstherapie, is Fragmin onderhevig aan de volgende aandoeningen van patiënten:

• vóór epidurale of spinale anesthesie, evenals lumbaalpunctie;
• met ongecontroleerde arteriële hypertensie;
• in de postoperatieve periode;
• met diabetische of hypertensieve retinopathie;
• met trombocytopenie;
• met ernstige hepatische of renale pathologieën.

Het is ongewenst om het medicijn Fragmin tegelijkertijd te gebruiken met bepaalde farmaceutische middelen, waarvan een lijst hieronder wordt gegeven.

De toelaatbaarheid van het gebruik van anticoagulans Fragmin tijdens zwangerschap en borstvoeding

Tijdens de zwangerschap had een antistollingsmiddel met directe werking Fragmin geen klinisch significante negatieve invloed op de gezondheid van de moeder en het kind in haar baarmoeder. Maar ondanks de minimale status van dergelijke risico's, hebben ze nog steeds een plaats. Daarom is het medicijn voorgeschreven, maar alleen als de voordelen van een dergelijke behandeling hoger zijn dan de mogelijke complicaties. En alleen met duidelijke indicaties voor dergelijke antistollingstherapie, wordt een oplossing van dalteparine-natrium in de vorm van subcutane injecties in de maag (in het gebied rond de navel) aanbevolen. Prik goed de injectie zal leren in de kliniek. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om constant de anticoagulerende activiteit van het middel te controleren.

Subcutane injectie van Fragmin tijdens de zwangerschap

In de studies werden geen teratogene of foetotoxische eigenschappen van het actieve element Fragmin vastgesteld.

Vanwege het gebrek aan informatie over de toewijzing van dalteparine-natrium met moedermelk, moet het voeden van de baby tijdens het ontvangen van het direct werkende anticoagulans Fragmin worden onderbroken.

dosering

Het medicijn laat de introductie van spierweefsel niet toe. De aanschaf van een oplossing in speciale spuiten omvat de injectie subcutaan en in ampullen - intraveneus.

De vereiste dosis actieve dalteparine-natrium wordt uitsluitend voorgeschreven door de behandelende arts, op basis van de huidige behoefte, mogelijke risico's en contra-indicaties. Maar er zijn verschillende traditionele behandelingsregimes die afhankelijk zijn van de diagnose:

• In acute diepe veneuze trombose en longembolie oplossing dient men de huid prikken - tweemaal daags in een hoeveelheid van ten hoogste 200 IU per dag per 1 kg lichaamsgewicht (maar niet meer dan 18000 ME). Daarnaast voorgeschreven recept voor indirecte anticoagulantia (vitamine K-antagonisten). De duur van de therapie varieert van vijf dagen tot de normalisatie van PTH;
• Bij toepassing van de injectie om bloedstolling in het serum van cardiopulmonaire bypass inrichting voor hemofiltratie of hemodialyse oplossing geprikt in de ader voorkomen. Als nierfalen een matige ernst heeft of als de kans op een bloeding laag is, wordt 0,5-1 IE / ml voorgeschreven. Dalteparine intraveneus toegediende bolus van 35 IE per 1 kg gewicht, en 15 IE per 1 kg van een druppelaar (of 5 IU per 1 kg bolus). In acuut nierfalen of verhoogd risico van bloeden, moet jet voeren 6-10 IE oplossing van 1 kg gewicht en nog 5 IU per kg per 1 uur pipet. Gedurende de hele procedure moet de concentratie van anti-Xa worden gecontroleerd, die niet meer dan 0,3-0,4 IU / ml mag zijn;

Intraveneuze Fragmin-injectie

• Om trombose tijdens operaties te voorkomen, wordt aanbevolen om de plasmaconcentratie van dalteparine-natrium te controleren, die 0,4 IU / ml niet mag overschrijden. 2 uur vóór de operatie en daarna dagelijks ('s morgens een week) wordt 2500 IE anticoagulans van Fragmin onder de huid geïnjecteerd. Voor bedspatiënten wordt, om trombose te voorkomen, dagelijks 5000 IE gedurende 2 of meer weken toegediend;
• Myocardiaal infarct en instabiele angina (alleen bij afwezigheid van Q-golf op het ECG) nodig om de inhoud van de anti-Xa in het interval 0,5-1 ME / ml aan te houden. Hiertoe wordt de huid eenmaal per 12 uur bij 120 IE / kg van een oplossing van actief dalteparine geïnjecteerd. De maximale dagelijkse dosis van het geneesmiddel Fragmin is 20.000 IE, en de minimale behandelingsduur is 5-6 dagen. Dit wordt gevolgd door langdurig gebruik van het geneesmiddel (maximum - 1,5 maanden) onmiddellijk voor percutane chirurgische ingrepen (bijvoorbeeld - CABG). In dit geval moet de dosering worden bepaald, op basis van het geslacht en het gewicht van de patiënt: vrouwen minder dan 80 kg en mannen moet minder dan 70 kg subcutaan toegediend dagelijks 5000 IE, en hoger lichaamsgewicht - 7500 IU.

Als de introductie van het geneesmiddel aan mensen met kanker, evenals tijdens orthopedische operaties of voor andere indicaties, de dosering van de actieve dalteparinegroep oplossing kent de arts op individuele basis.

Het is belangrijk! Als er tijdens de behandeling van trombocytopenie Fragmine of verminderen van het aantal bloedplaatjes 50.000 op l of minder, dient het gebruik van het geneesmiddel worden stopgezet totdat de normalisering parameters. Het wordt aanbevolen om de dosis en de variatie van bloedplaatjes in het interval van 50.000 tot 100.000 per μl aan te passen. Veranderingen in dosering ook aangetoond mensen met ernstige nierziekten, waarbij de anti-Xa-concentratie moet variëren tussen 0,5-1,5 IU / ml. Deze indicator wordt 300 minuten na de injectie bepaald en, indien nodig, wordt de dosis opnieuw aangepast.

Overdosering met direct anticoagulans Fragmin

Tekenen van een overdosis antistollingsmiddel directe actie Fragmine: bloedingscomplicaties, maagbloeding, de darmen, de urethra, genitaliën, alsmede op de huid. Dit gaat gepaard met: lage bloeddruk en lage hematocriet, koud zweet, algemene zwakte en pijn.

Met het verschijnen van dergelijke symptomen moet de toediening van het geneesmiddel Fragmin worden gestopt om de bloeding te kunnen analyseren. Neutraliseer actieve dalteparine kan protaminesulfaat, toegediend in een hoeveelheid van 1 mg per 100 IU Fragmin. Maar de gelanceerde Ha-factor kan tot 50% van de actieve activiteit besparen.

Bijwerkingen van Fragmin-behandeling

Anticoagulantia-therapie met Fragmin veroorzaakt in 3% van de gevallen de manifestatie van bijwerkingen. Dergelijke effecten worden geclassificeerd op frequentie van voorkomen op de vaak voorkomende (van 1/10 tot 1/100) en zeer zelden voorkomend (minder vaak 1/10000).

Dus vaak worden de injecties van Fragmin vergezeld door:

• milde niet-immune trombocytopenie in omkeerbare vorm, bloeding;
• verhoogde leverenzymactiviteit;
• pijnlijke gewaarwordingen op de injectieplaats, de vorming van subcutane hematomen.

Hematomen op de injectieplaats van het medicijn Fragmin

Zeer zelden is de therapie met actieve dalteparine gecompliceerd:

• metabole acidose;
• anafylactische shock, jeuk en netelroos, allergische reacties;
• alopecia en necrose van de huid;
• sclerose op de plaatsen van toediening van het anticoagulans Fragmin, roodkleuring of verandering van de kleur van de epidermis;
• bloeden op de injectieplaatsen.

Met de injectie van Fragmin zijn er ook geïsoleerde gevallen van de ontwikkeling van dergelijke effecten:

• spinale of epidurale hematomen;
• het verhogen van de concentratie van thyroxine, evenals het vertragen van de terugkeer van kalium;
• de verstoorde resultaten van laboratoriumtests van cholesterol-, glucose- en broomsulfaleïne-test;
• genitale of urethrale bloedingen;
• purpura, petechiae;
• bradycardie, vasospasme;
• trombose van kunstmatige hartkleppen;
• intracraniale en peritoneale bloedingen;
• anafylactische shock, misselijkheid, hoofdpijn, braken, rhinitis, kortademigheid, bronchospasmen;
• spinale of epidurale hematomen;
• ernstige trombocytopenie als gevolg van het gebruik van het geneesmiddel.

Er zijn meldingen van sterfgevallen als gevolg van ernstige bloedingen die optraden op de achtergrond van antistollingstherapie met Phragmin. Daarom moet het verschijnen van zo'n symptoomcomplex de arts onmiddellijk op de hoogte brengen om het medicijn te annuleren of te vervangen.

Compatibiliteit van Fragmin met andere farmacologische middelen

Antistollingsmiddel fragmine neiging te reageren met bepaalde geneesmiddelen, verzwakking, versterken of neutraliseren van de werking (of vice versa - gemodificeerde effect Dalteparine).

Aldus verhogen de kans op bloedingen parallel Fragmine trombolytische behandeling medicijnen, andere anticoagulantia, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen (NSAIDs), middelen urokinase, alteplase, streptokinase, vitamine K antagonisten, indomethacine, aspirine, en remmers van trombocyten functies.

Verminder de synthese van vasoactieve prostaglandine, die is beladen met verminderde renale bloedstroom en renale excretie combinatietherapie kan acetylsalicylzuur (ASA) delteparinom in hoge doses.

De combinatie van injecties van Fragmin en dergelijke intraveneuze oplossingen is toegestaan: 9% natriumchloride, 5% glucose.

Verminder het effect van actieve dalteparin natrium ontvangst antihistaminica, vitamine C, tetracyclines, hartglycosiden kan GELIJKTIJDIG.

Het is belangrijk! Indien nodig kan de combinatietherapie direct anticoagulant Fragmine met andere farmacologische agentia dient onder leiding van de arts met continue bewaking van laboratoriumparameters.

Aanbevelingen voor de opslag van anticoagulans Fragmin

Het wordt aanbevolen om het medicijn Fragmin op plaatsen te bewaren die zijn afgezonderd van kinderen en open zonlicht. Er moet rekening worden gehouden met temperatuuromstandigheden: voor een oplossing in ampullen - niet hoger dan 30 °, in spuiten - niet hoger dan 25 °.

Wanneer aan de bovenstaande voorwaarden is voldaan, wordt het product gedurende 36 maanden vanaf de productiedatum bewaard.

Anticoagulans van directe werking Fragmin wordt alleen in de apotheekketen vrijgegeven na overlegging van een recept.

Analoga van het medicijn Fragmin

Het geneesmiddel Fragmin kan worden vervangen door een analoog met een identieke concentratie van werkzame stoffen of met een vergelijkbaar therapeutisch effect. Een vergelijkbaar effect kan worden bereikt bij het nemen van dergelijke direct werkende anticoagulantia:

• Fraxiparin in oplossing;
• Clexane in oplossing;
• Anfibre in oplossing;
• Angioflux-capsules;
• Wessela due f capsules.

Ongeautoriseerde vervanging van Fragmin's anticoagulans door een vergelijkbaar middel is niet toegestaan. Als u (om goede redenen) om te schakelen naar een ander geneesmiddel moet worden voorgeschreven het geneesmiddel de arts, op basis van de samenstelling van deze effecten, contra-indicaties, de vereiste dosis van het actieve element, een werkwijze voor het ontvangen (als een oplossing voor injectie, tabletten of capsules) en prijs.

Anticoagulant Pfizer Fragmin 2500 IE (anti-Ha) Dalteparine-natrium. Injectieoplossing - Review

Erfelijke trombofilie is geen zin! Schoten in mijn maag krijgen hielp me de zwangerschap te verduren. Hoe Fragmin te prikken? Wat kan het vervangen? Is het mogelijk om het medicijn tijdens de zwangerschap te annuleren?

Zwangerschap was niet gemakkelijk voor ons. Het lukte niet lang om zwanger te worden, en toen het me lukte om het te doen, bleek het net zo moeilijk om de baby te krijgen.

In het verleden heb ik bevroren en 2 biochemische zwangerschappen. Langdurige onderzoeken, veel artsen met tegenovergestelde meningen. Ik zal niet in details treden, laat me zeggen dat slechts een van de vele artsen voorstelde een genetisch paspoort te maken.

Met een genetisch paspoort kunt u genen identificeren, storingen die bijdragen aan problemen met de zwangerschap. Helaas werden ongunstige genvarianten ontdekt en erfelijke trombofilie werd gediagnosticeerd.

Erfelijke trombofilie wordt gekenmerkt door een verhoogde neiging tot trombose. Bovendien, genetische aanleg voor trombofilie compliceert het algemeen het proces van de zwangerschap: de kans op een miskraam aanzienlijk toeneemt mogelijk gestosis, foetale groeivertraging, en anderen.

Met een genetisch paspoort bij de hand, moet u contact opnemen met een hematoloog. Deze specialist evalueert genuitbraken, stelt een diagnose en geeft een conclusie. Tot slot, heb ik aangegeven dat wanneer zwangerschap optreedt, men moet beginnen met het gebruik van anticoagulantia, foliumzuur in hoge dosering. Van anticoagulantia een keuze gegeven: Fragmin, Fraxiparin of Clexane.

Gedurende de zwangerschap moet het niveau van het D-dimeer worden geregeld, op basis van het niveau waarop de dosering van het geneesmiddel wordt gereguleerd.

Ik kreeg de laagste dosis Fragmin 2500. Deze dosering wordt als profylactisch beschouwd.

Wat is Fragmin?

Fragmin behoort tot de groep anticoagulantia. Het is een antitrombotisch geneesmiddel dat dalteparine-natrium, heparine met laag molecuulgewicht bevat.

Simpel gezegd, Fragmin voorkomt de vorming van bloedstolsels.

Ik weet dat velen bang zijn om zo'n ernstig medicijn te prikken, bang om het kind te schaden. Ik raadpleegde verschillende miskraamartsen en hematologen. Iedereen verzekerde dat het medicijn geen enkel negatief effect op de baby heeft. Integendeel, het helpt om zo'n langverwachte zwangerschap te doorstaan!

Velen zeggen dat erfelijke trombofilie op een later tijdstip optreedt. Mijn zwangerschappen braken al heel vroeg af. Ik ben dankbaar dat de professor, die mij gelegd "op de planken" en legde uit dat mikrososudiki gevormd juist op een heel vroeg stadium na de bevruchting en in deze periode van trombofilie kan een wrede grap spelen, niet toe te staan ​​lag de vaten als nodig is, en leiden tot een gemiste abortus of miskraam.

Ik kreeg de opdracht om Fragmin te prikken met het uiterlijk van twee strips op de test. Velen worden direct na de eisprong voorgeschreven.

Er is niets mis met het proces van injecties in de maag. Ik heb ze zelf geprikt. Spuiten zijn klein, naaldachtig in insuline.

Prik anticoagulantia beter 's nachts beter, want men gelooft dat 's nachts alle processen in het lichaam vertragen, respectievelijk, het bloed heeft ook de neiging om te verdikken.

Ik heb mezelf voor 23.00 uur op alarm gezet, om geen nieuwe injectie te missen.

Totdat de buik was gegroeid, werd Fragmin in de buikplooi geprikt, voorbehandeld met alcohol. Je moet ongeveer vier vingers uit de navel prikken. Het is niet nodig om lucht uit een spuit te verwijderen. Soms werden injecties pijnlijk gegeven, het was noodzakelijk om te lijden. Na de injectie werd de plaats ook met alcohol behandeld. De injectieplaats kan niet worden ingewreven!

Het gebeurde dat er een druppel bloed uit de injectieplaats kwam, wat heel normaal is als ze de vasculae raken. Soms na de injectie verscheen er een onderhuidse verzegeling, wat ook niet te vrezen valt. Na verloop van tijd gaat het voorbij.

Nadat de buik is gegroeid, kunt u voor injecties in de zijkanten gaan. Op dezelfde manier maken we met twee vingers van één hand een plooi en injecteren we er een preparaat in, waarna we de vouw verkleinen. Mijn side shots leek minder pijnlijk. Elke dag afgewisseld tussen linker- en rechterkant.

Zoals ik al eerder schreef, om te controleren of er een risico is op trombose in het proces van het ontvangen van anticoagulantia, zou de methode moeten zijn voor bloedanalyse voor D-dimeer of hemostasiogram, die, naast andere indicatoren van de bloedtoestand, hetzelfde D-dimeer bevat. Ik gaf deze analyse ongeveer eens in de 4-5 weken. Mijn niveau van d-dimeer bleef binnen het normale bereik, dus de dosering van Fragmin bleef 2500 gedurende de gehele zwangerschap, d.w.z. preventief.

Fragmin kan worden vervangen door andere anticoagulantia. Bijvoorbeeld, Fraksiparinom. Het maakt je lichaam niet uit wat je doet. Ik wil zeggen dat ik ook Fraksiparin geprikt heb en in de nabije toekomst ga ik een recensie schrijven over hem. Fragmin 2500 I verving Fraxiparin met 2,850 IE anti-XA / 0,3 ml.

Ik wil een heel belangrijk punt opmerken! Annuleer in geen enkel geval de injectie van Fragmin tijdens het zwangerschapsproces! Helaas hebben niet alle artsen een goede kennis van informatie en zijn ze professionals op het gebied van zwangerschap. Annulering Fragmin is beladen met verlies van zwangerschap. Prik-anticoagulans heeft alle zwangerschap nodig. En na de bevalling, vaker wel dan niet, is hij nog een paar dagen geprikt. Vooral na keizersnede. Houd hier alstublieft rekening mee!

• Fragmin 2500 wordt geproduceerd in Duitsland. In de verpakking zijn 10 injectiespuiten van 0,2 ml.
• De kosten van het medicijn in de regio van 25 cu per pakket.
• In Wit-Rusland is Fragmin uitsluitend op recept verkrijgbaar.

Als AFS op jou te vinden is, moet je Fragmin gratis opschrijven!

Ik hoop dat mijn beoordeling nuttig zal zijn.

Ik wil een baby!

Ik heb Clexan gewoon voorgeschreven, omdat het de nieuwste en de enige is die 24 uur werkt. Dezelfde fraksiparin en fragmin - gedurende 18 uur.

En over het algemeen mag geen van beide in de onderarm, behalve de plooi in de buurt van de buik, worden geprikt. Dit zeg ik PRECIES.

Wanneer ik Fraksiparin prik, jeukt de maag verschrikkelijk en kam je de plaatsen van de injecties. Maar er zijn bijna geen blauwe plekken.

Wanneer ik Clexane prik, krijgen de injectieplaatsen nooit jeuk, maar vaker zijn er blauwe plekken. En blauwe plekken komen om een ​​of andere reden voor, soms wel, soms niet.

En wat interessant is, is dat het soms ondraaglijk pijnlijk is om een ​​naald te steken (hoewel er geen capillair of een zegel is), en je moet er 2-3 keer in steken om een ​​pijnloze plek te vinden waar je het al pijnloos stopt, hier hangt het van af.

Fragmin tijdens zwangerschapsoverzichten

In ernstige nierinsufficiëntie met creatinine niveaus van meer dan 3 keer groter dan de ULN dient Fragmine dosis worden aangepast om een ​​therapeutisch niveau van 1 anti-Xa IE / ml (traject 0,5-1,5 IU / ml) handhaven bepaald 4- 6 uur na medicijntoediening. Als het niveau van anti-Xa lager of hoger is dan het therapeutische bereik, moet de dosis Fragmin dienovereenkomstig worden verhoogd of verlaagd en de meting van anti-Xa moet worden herhaald na de toediening van 3-4 nieuwe doses. Dosisaanpassing moet worden uitgevoerd om een ​​therapeutisch niveau van anti-Xa te bereiken.

overdosis

bij overmatige doses kunnen hemorragische complicaties optreden. In geval van overdosering zijn in de meeste gevallen bloedingen van de huid en het slijmvlies, het maag-darmkanaal en het urogenitale kanaal mogelijk. Verminderde bloeddruk, verminderde hematocriet en andere symptomen kunnen wijzen op latente bloedingen.

in geval van bloeding moet het gebruik van Fragmin worden opgeschort om de ernst van de bloeding en het risico op trombose te beoordelen.

Het antistollingseffect van Fragmin kan worden geëlimineerd door protaminesulfaat toe te dienen, een middel voor spoedeisende hulp. 1 mg protamine sulfaat neutraliseert deel 100 ME (anti-Xa) Dalteparine (en, hoewel gaf volledige neutralisatie geïnduceerde toename in de stollingstijd, tussen 25% en 50% anti-Xa-activiteit Dalteparine niettemin blijft.

Geneesmiddelinteractie

Terwijl het gebruik van geneesmiddelen die hemostase, zoals trombolytische middelen (alteplase, streptokinase, urokinase), orale anticoagulantia, vitamine K antagonisten, NSAIDs (zoals acetylsalicylzuur, indomethacine), alsook remmers van de bloedplaatjesfunctie, anticoagulerende effect Fragmina kan toenemen (het risico op bloedingen neemt toe).

Fragmin is compatibel met isotone natriumchloride-oplossing (9 mg / ml), isotone dextrose (glucose) -oplossing (50 mg / ml).

Zwangerschap en borstvoeding

Bij gebruik bij zwangere vrouwen was er geen nadelige invloed op het verloop van de zwangerschap, noch op de gezondheid van de foetus en de pasgeborene. Wanneer Fragmin tijdens de zwangerschap wordt gebruikt, wordt het risico van bijwerkingen op de foetus als laag beoordeeld. Aangezien de mogelijkheid van nadelige effecten echter niet volledig kan worden uitgesloten, kan Fragmin alleen worden voorgeschreven voor strikte indicaties, wanneer het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het potentiële risico.

Indien nodig moet het gebruik van Fragmin tijdens de zwangerschap worden gecontroleerd op de anticoagulantia van het geneesmiddel.

In experimenteel onderzoek werd geen teratogeen of foetotoxisch effect van het geneesmiddel aangetoond.

Het is niet vastgesteld of dalteparine natrium wordt uitgescheiden in de moedermelk.

Bijwerkingen

Bijwerkingen worden gemiddeld waargenomen bij 1% van de patiënten.

Aan de kant van het hematopoietische systeem en het bloedstollingssysteem: bloeding, hematoom op de injectieplaats, reversibele niet-immune trombocytopenie, bloeding; in sommige gevallen, immune trombocytopenie (met of zonder trombotische complicaties); ontwikkeling van spinale of epidurale hematoom, peritoneale en intracraniële bloedingen, waarvan sommige dodelijk zijn.

Aan de kant van het spijsverteringsstelsel: voorbijgaande toename van levertransaminase-activiteit (AST, ALT).

pijn op de injectieplaats; in sommige gevallen - huidnecrose.

allergische reacties, in sommige gevallen - anafylactische reacties.

Algemene voorwaarden voor opslag

Het geneesmiddel in ampullen moet worden bewaard bij een temperatuur niet hoger dan 30 ° C, in spuiten - bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C. Houdbaarheid - 3 jaar.

Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden gehouden.

getuigenis

- longembolie;

- preventie van bloedcoagulatie in de extracorporale circulatie tijdens hemodialyse of hemofiltratie bij patiënten met acuut of chronisch nierfalen;

- preventie van trombose tijdens chirurgische ingrepen;

- preventie van trombo-embolische complicaties bij patiënten met een therapeutische ziekte in de acute fase en beperkte mobiliteit (inclusief in omstandigheden die bedrust vereisen);

- onstabiele angina en myocardiaal infarct (zonder een pathologische Q-golf op het ECG);

- langdurige behandeling (tot 6 maanden) om herhaling van veneuze trombose en pulmonale trombo-embolie bij patiënten met oncologische aandoeningen te voorkomen.

Contra

- voorgeschiedenis van trombocytopenie (veroorzaakt door heparine) of een vermoeden daarvan;

- bloeden (klinisch significant, bijvoorbeeld van het maagdarmkanaal op de achtergrond van maagzweren en / of darmzweren, intracraniële bloedingen);

- ernstige stoornissen van het bloedcoagulatiesysteem;

- recente verwondingen of operaties op het centrale zenuwstelsel, gezichtsorganen, gehoor;

- overgevoeligheid voor het medicijn;

- overgevoeligheid voor andere heparines met laag molecuulgewicht en / of voor heparine.

Vanwege een verhoogd bloedingsrisico Fragmine bij hoge doses (bijvoorbeeld gebruikt voor de behandeling van acute diepe veneuze trombose, pulmonaire embolie, instabiele angina en myocardinfarct zonder pathologische tand Q op ECG) kan niet worden gebruikt bij patiënten die zijn gepland voor spinale of epidurale anesthesie of andere procedures met betrekking tot lumbaalpunctie.

C, met name voor patiënten in de vroege postoperatieve periode moeten Fragmine worden toegediend in hoge doses (bijvoorbeeld voor de behandeling van acute diepe veneuze trombose, pulmonaire embolie, instabiele angina en myocardinfarct zonder Q-golf op het ECG); met de nodige voorzichtigheid moeten Fragmin-patiënten met een verhoogd risico op bloeding, incl. bij patiënten met trombocytopenie, gestoorde plaatjesfunctie, ernstig lever- of nierfalen, ongecontroleerde arteriële hypertensie, hypertensieve of diabetische retinopathie.

Speciale instructies

Bij het uitvoeren van neuraxiale verdoving (epidurale / spinale anesthesie) of het uitvoeren van een lumbale punctie bij patiënten die anticoagulantia therapie of die gepland uitvoeren antistollingstherapie met laag molecuulgewicht heparine bij het voorkomen van trombo-embolische complicaties hebben een verhoogd risico op spinale of epidurale hematomen, die op zijn beurt een wachtrij kan leiden tot langdurige of permanente verlamming. Het risico van dergelijke complicaties neemt toe met het gebruik van permanente epidurale katheters voor de introductie van analgetica of met het gelijktijdig gebruik van geneesmiddelen die de hemostase beïnvloeden (NSAID's, bloedplaatjesfunctie-remmers, andere anticoagulantia). Het risico neemt ook toe met verwondingen en herhaalde epidurale of lumbale puncties. In dergelijke gevallen moeten patiënten voortdurend worden gecontroleerd op de tijdige detectie van pathologische neurologische symptomen. Wanneer een neurologische pathologie verschijnt, wordt aangetoond dat decompressie van het ruggenmerg urgent is.

Er zijn geen klinische gegevens over het gebruik van Fragmin in pulmonale trombo-embolie bij patiënten met stoornissen in de bloedsomloop, arteriële hypotensie of shock.

Met de snelle ontwikkeling van trombocytopenie met trombocytopenie of trombocytopenie met trombocytenaantallen van minder dan 100.000 / μl, wordt het aanbevolen om een ​​in-vitrotest uit te voeren voor antibloedplaatjes-antilichamen in de aanwezigheid van heparine of heparines met een laag moleculair gewicht. Als de resultaten van een dergelijke in-vitrotest positief of twijfelachtig blijken te zijn of als de test helemaal niet is uitgevoerd, moet Fragmin worden geannuleerd.

Bij het monitoren van de anticoagulante activiteit van Fragmin is in de regel geen noodzaak. Het moet echter worden uitgevoerd met het gebruik van Fragmin bij kinderen, patiënten met een lichaamsgewicht onder normale of zwaarlijvige zwangere vrouwen, alsook met een verhoogd risico op bloeding of re-trombose.

Bloedmonsters voor de analyse van de activiteit van Fragmin moeten worden genomen tijdens de periode waarin de maximale concentratie van het geneesmiddel in het bloedplasma wordt bereikt (3-4 uur na s / c-injectie).

Om de activiteit van anti-Xa te bepalen, zijn laboratoriumanalyses met een chromogeen substraat de voorkeursmethode. Tests mogen niet worden gebruikt om de APTT- en trombinetijd te bepalen, omdat deze tests relatief ongevoelig zijn voor de activiteit van dalteparine-natrium. Het verhogen van de dosis Fragmin om de APTT te verhogen kan leiden tot bloeding.

De werkingseenheden van Fragmin, ongefractioneerde heparine en andere heparines met een laag moleculair gewicht zijn niet equivalent, daarom is het bij het vervangen van het ene medicijn door een ander noodzakelijk om het doseringsregime te corrigeren.

Bij gebruik van multidoseringsflesjes dient de ongebruikte oplossing 14 dagen na de eerste doorboring van de kurk met een naald te worden vernietigd.

Er is slechts beperkte informatie over de veiligheid en werkzaamheid van het gebruik van Fragmin in de pediatrische praktijk. Wanneer Fragmin bij kinderen wordt gebruikt, is het noodzakelijk het niveau van anti-Xa-activiteit te regelen.

Wanneer nierschade

Patiënten met chronisch nierfalen of patiënten zonder het risico van bloedingen, hebben in de regel een kleine correctie van het doseringsregime nodig, zodat het niveau van anti-Xa niet vaak hoeft te worden gecontroleerd. Met de introductie van de aanbevolen doses tijdens hemodialyse wordt meestal een anti-Xa-niveau van 0,5-1 IU / ml bereikt. Met een duur van hemodialyse of hemofiltratie van niet meer dan 4 uur wordt het geneesmiddel intraveneus toegediend in stromen van 30-40 IU / kg lichaamsgewicht, gevolgd door intraveneuze druppelinjecties met een snelheid van 10-15 IU / kg / uur of eenmaal een streamer met een dosis van 5000 IU. Met een duur van hemodialyse of hemofiltratie gedurende meer dan 4 uur, wordt een IV-injectie van het geneesmiddel dosisgewijs toegediend met een snelheid van 30-40 IU / kg, gevolgd door intraveneus infuusinjectie met een snelheid van 10-15 IU / kg / uur.

Bij gebruik van Fragmin bij patiënten met acuut nierfalen of bij patiënten met een hoog risico op bloedingen, wordt het geneesmiddel toegediend in een straal met een snelheid van 5-10 IE / kg, gevolgd door een infuus met een snelheid van 4-5 IU / kg / uur. Noodhemodialyse (voor acuut nierfalen) vereist zorgvuldiger toezicht op het niveau van anti-Xa-activiteit, omdat het bereik van therapeutische doses voor dergelijke patiënten veel smaller is dan voor patiënten met chronische hemodialyse. Het niveau van anti-Xa-activiteit dient in het bereik van 0,2-0,4 IU / ml te zijn.

Geplaatst op 5 oktober 2013 - 22:06

iriska821 (5 oktober 2013 - 16:36) schreef (a):

. Je hebt een PAI-1 in een homozygote die de oorzaak kan zijn. En hoe is uw hemosteiogram? En hoeveel zei franmin voor de conceptie? Fragmin)) Voor mij is het hemostasiogram normaal, voor het eerst bij de AFS was er een kleine overmaat - ik gaf het in anderhalve maand weer alles was normaal, dus alleen erfelijke tromboflebia was ingesteld en zij zeiden dat dit 100 procent mijn reden is, hoewel de gynaecoloog in polka is nog steeds zegt dat dit infecties zijn, hoewel ik alles al 10 keer heb schoongemaakt (ze zeggen dat ze er slecht uit zien), en ik ben voorgeschreven door een zeer ervaren hoofd van de arts voor hematologie, zei hij, hoe eerder hoe beter, ik ben al 5000 keer begonnen met steken per dag op hetzelfde moment ( het is erg belangrijk) en je moet ervan uitgaan, zwanger worden, bevallen en nog twee weken na de bevalling prikken, en alles is onder controle van het coagulogram en zwakker - maar ik zal ze een keer per maand controleren, anders zijn ze hier erg duur, Geld om elke 10-14 dagen te nemen zoals verwacht. Over het algemeen was ik van plan om in deze cyclus te plannen, maar er is iets anders dat niet de volgorde is met de spermogrammen, maar nu denk ik dat ik nog steeds van plan ben, omdat er zoveel mensen niet gebeuren, dus alles loopt soepel met ieders gezondheid, maar alle bevallen en alles is goed, maar in ons geval (wanneer er mislukkingen waren), voelen artsen dat ze zichzelf herverzekeren meer dan ze voor ons vrezen, en besloten, indien voorbestemd, ik zal het nemen en bevallen, en zo niet, dan zal ik in de toekomst naar IVF gaan (opnieuw falen)

Basale temperatuur van A tot Z

* Beste vrienden! Ja, dit is adverteren, zo ronddraaien!

Nieuwe angst voor plannen! APS. Fragmine! wie heeft gestoken?

Hallo meiden) Ik ontdekte de reden voor mijn miskramen. Dik bloed. Trombose. Voorgeschreven Fragmin. Dit betekent de hele zwangerschap, alle 9 maanden die je nodig hebt om elke dag in de maaginjecties te prikken. Gewoon verschrikkelijk! Wel, ik kan het gewoon niet doen omwille van de kruimels.
Wie heeft neergestoken? Hoe was de zwangerschap na miskramen, prikken deze injecties?

Opmerkingen lezen 16:

hallo)) Ik heb hetzelfde. laatste b zou zijn voorgeschreven om te prikken, maar het was al te laat (((wat heb je gegeven, hebben ze het je bevestigd ??

toegevoegd na 18 minuten

Mijn vriend droeg een tweeling op Fragmin. Hoewel iemand achterbleef in ontwikkeling, wilden onze slimme artsen hem verwijderen, maar ze gaf niet. nu zijn ze al 10 maanden oud))))

Ik ben het hele zwangerschap dek. Alles is goed met ons... en je hoeft niet bang te zijn

poli887, hallo) Ik ga op 4 oktober naar de hemoloog. Ingediend door mijn gynaecoloog. Ik draag daar: APS, d-dimeren, lupus anticoagulant, hemostasiogram. En toch is het noodzakelijk om een ​​algemene analyse van urine, bloed, cocogram, op de trambotsity te maken. Kortom, een heleboel dingen) nog eens 100% bevestigde hemotologist. En al 2 ZB voor 5 weken.

Kohl is nu elke dag Fraksiparin. Er is niets verschrikkelijks en verschrikkelijks. Iedereen kan weerstaan.
ASF is niet ingesteld, maar het bloed is alleen dik in B. Daarom hebben we dat nodig. Te 2 ZB.

Yulchik2212, ik heb 2zb op 8 en 6 weken. Ik sta in de moeder en het kind voor de rekening. Heeft afs overgedragen in juni, in resultaten tmpa als een lupus antioagulant. Ze zeiden dat ze een algemeen paspoort moesten maken. Ik heb gemaakt. Het pai1-gen en een ander zijn niet normaal, ik weet niet meer wat er wordt genoemd, het is nu niet thuis. De lokale hematoloog stuurde naar Borovlyany voor een consult. Ik ga maandag, luister naar wat ze me vertellen.

toegevoegd minder dan een minuut geleden

Op deyah passeerde ze een algemene bloedtest en een coalegram, samen met de indicatoren in normaal

poli887, en zodat de ASF zelf. Normaal of verhoogd. Ik heb daar een soort van klokkengelui opgevoed. Norm tot 44, en ik heb 56