Alles over de voorbereiding voor rectoromanoscopie

Rectoromanoscopie is een van de meest gebruikelijke methoden om het lichaam te onderzoeken. Het kan worden gebruikt voor zowel de diagnose als voor het bewaken van het beloop van een bestaande ziekte.

Wordt vaak gebruikt bij de differentiële diagnose van vele aandoeningen met niet-specifieke symptomen, zoals bloedarmoede, asthenoneurotisch syndroom, verhoogde lichaamstemperatuur, enz. Het succes van dit moeilijke onderzoek hangt grotendeels af van een zorgvuldige voorbereiding op rectoromanoscopie van de patiënt. Kom gewoon en neem de conclusie dat het niet werkt. Gedetailleerde instructies worden hieronder beschreven.

Manieren om je voor te bereiden op de studie

De voorbereiding van de procedure moet uit twee fasen bestaan: een speciaal dieet en daaropvolgende zuivering. Voor de laatste is een maximaal mobiele darm nodig, zonder vastgehouden vezels van voedsel, onverteerde resten, enz. Dit wordt bereikt door een dieet.

eten

Het is gemakkelijker om een ​​tafel te maken met verboden en toegestane producten.

• Frisdrank, sap met pulp en suiker, alcoholische dranken.
• Peulvruchten.
• Bakken: brood, gebak, enz.
• Groenten en fruit in welke vorm dan ook.
• Gezouten, gemarineerd, gefrituurd, gerookt.
• Vetvariëteiten van vis en vlees (kabeljauw, lam, varkensvlees, rundvlees, enz.).
• Noten, zaden.
• Milk.
• Producten die afzonderlijk een verhoogde gasvorming veroorzaken.

• Met water verdunde sappen zonder pulp.
• IJs
• Vloeibare zuivelproducten: kefir, ryazhenka, airan, tan.
• Soepen en bouillon - vetarm.
• Vetarm vlees: kip, kalkoen.
• Plantaardige olie, mayonaise, ketchup.
• Droge koekjes, cracker.

Dus je zou je dieet moeten opbouwen drie dagen voor de procedure. Op de dag ervoor moet je vast voedsel volledig verlaten: drink sap, water, gelei, kefir. Je kunt yoghurt, yoghurt, zacht eten, verdund met een kleine hoeveelheid melkgum met weinig vet.

Voorbeeld menu-optie

• Breakfast. Theecrackers, kwark.
• 2e ontbijt. Kefir.
• Lunch. Soep, gekookte kipfilet of vis met ketchup, sap.
• Theetijd Kefir, kussen met koekjes.
• Diner (niet later dan 18:00 uur). Gekookt ei, vis, sap of thee met honing.

Op de laatste dag zijn alleen ontbijt, lunch en diner toegestaan ​​(om 12.00 uur). Na drie uur beginnen ze met het nemen van speciale medicijnen om zich voor te bereiden op rectoscopie.

Reiniging met medicijnen

Geheel vrije ingewanden zijn de garantie en voorwaarde voor gedetailleerd en nauwkeurig onderzoek van de darmwanden. De aanwezigheid van residuen van producten en fecale massa's kan dienen als basis voor een herhaalde procedure. Om dit te voorkomen, moet u medicijnen gebruiken die de evacuatie van de inhoud van het maagdarmkanaal verbeteren en versnellen.

Flit Phospho-soda

Het werkingsmechanisme van het medicijn is om water vast te houden en versneld te verwijderen met peristaltische fecesmassa's. Bestaat uit natriumzouten, fosfaten. De meest effectieve remedie met een minimum aan contra-indicaties, mild in actie, goedkoop in prijs.

Hoe te gebruiken: Na het ontbijt, drink een fles Flit Phospho-soda, opgelost in een half glas koud gekookt water. Dan moet je nog een glas water drinken.

'S Avonds geen diner. Los in plaats daarvan de tweede injectieflacon op in hetzelfde volume vloeistof.

Duphalac

Dit laxeermiddel is verkrijgbaar in de vorm van een siroop met lactulose. Verhoogt het gehalte aan bacteriën in het slijmvlies van de dikke darm, waardoor toxische stoffen, slakken worden verwijderd, fecale massa's worden verzacht. Kan worden gebruikt door zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. De nadelen zijn de hoge prijs.

• koolhydraatintolerantie;
• darmobstructie;
• intestinale stoma.

Toepassing: 's ochtends of' s avonds (als de RRS voor de 1e helft van de dag wordt ingepland) drink 45 ml siroop.

Lavacolla

De toelatingsmethode is afhankelijk van het tijdstip van de procedure (hieronder beschreven).

Microlax

Deze handige remedie komt in de vorm van een mini-klysma. Twee klysma's doen in de avond vóór de procedure, en de derde - drie uur vóór de studie.

Fortrans

Dit is een dosisafhankelijk medicijn:

• Gewicht minder dan 50 kg: los 2 sachets op in 2 liter water.
• Gewicht van 50 kg tot 80 kg: 3 zakjes per drie liter water.
• Van 80 tot 100 kg: 4 zakjes per vier liter water.
• Meer dan 100 kg: 5 sachets van vijf liter water.

Hoe maak je zelf een reinigend klysma?

In plaats van medicijnen kun je een reinigende klysma doen. Dit is thuis niet altijd mogelijk. Neem daarom het geneesmiddel in als u niet zeker bent van uw vaardigheden.

Als een klysma-oplossing is het beter om vers, schoon, gekookt water te gebruiken met een temperatuur van 36-37 graden. Bereid vooraf 1,5 liter water voor. Te doen in de avond vóór RRS.

Vul het klysma met water en steek de punt in het rectum (het moet vooraf worden gesmeerd met vaseline). Om hiervoor te liggen, moet je aan je linkerzijde zitten, een zeildoek onder je bekken doen. Voer een paar maal het volledige volume van de voorbereide vloeistof in. Als de drang om te ontlastten wordt aanbevolen om te stoppen en een langzame buikmassage in de richting van de wijzers van de klok mee te doen, en dan verder te gaan.

Hoe te herstellen na een onderzoek?

Het wordt aanbevolen om een ​​paar dagen een dieet te volgen, net als voor de procedure. Omdat bacteriële microflora aangetast zijn, neem kefir en andere zuivelproducten in het dieet op om het te herstellen.

Tot de avond kan er een verhoogde gasvorming zijn. Verwijder Espumizan of andere vergelijkbare medicijnen voor het verwijderen van onaangename symptomen.

Functies afhankelijk van het tijdstip van de dag

Het is noodzakelijk om op dezelfde manier een fosfo-soda te drinken, maar de eerste methode moet worden uitgevoerd in de avond van de vorige dag (in plaats van het avondeten) en de tweede methode - om 7 uur 's morgens.

Lavacol: opgelost voor het avondeten in 250 ml water in plaats van het avondeten. Alles wat u nodig heeft om 15 stuks te nemen (15 glazen water). Als de procedure na 12.00 uur wordt voorgeschreven, worden 's avonds op de voorgaande dag 10 sachets opgelost in water en 5' s morgens.

Methoden voor onderzoek van het rectum

Onderzoek op het gebied van proctologie is gericht op het identificeren van ziekten die de directe en andere delen van de darm beïnvloeden. Het onderzoek omvat patiënten die klagen over rectaal ongemak, constipatie, diarree, de aanwezigheid van bloeding en slijm in de ontlasting. Patiënten met pathologieën van het bovenste deel van het maagdarmkanaal worden gediagnosticeerd en patiënten met predispositie.

De moderne geneeskunde biedt diagnostische ruimten met innovatieve apparatuur voor het uitvoeren van onderzoeken om rectale pathologieën te identificeren.

Er zijn veel manieren om ziekten van het rectum te diagnosticeren, waaronder u de meest handige en betaalbare kunt kiezen.

Algemene regels voor bereiding

Onderzoek van het rectum wordt uitgevoerd door verschillende methoden, die verschillen in de wijze van uitvoering, de apparatuur die wordt gebruikt met diagnostisch materiaal. Maar ze omvatten allemaal de implementatie van algemene voorbereidingsregels voor de procedure. Aan de vooravond van de studie van het rectum moet de patiënt de darmen volledig reinigen. Voorbereiding wordt op verschillende betrouwbare manieren uitgevoerd:

1. Water klysma's. Om de effectiviteit van voorbereidende maatregelen te verhogen, wordt aanbevolen om de dag voor de studie vloeibare maaltijden te eten, leg caloriearme en voedzame granen, muffins en groenten weg met fruit, voedsel dat gassen in de darmen veroorzaakt. In 8-10 uur worden 2-3 kliskens gemaakt met 1,5-2 liter warm water. De intervallen tussen de stadia van de darmbehandeling zijn 30-60 minuten. Breng een paar uur voor het onderzoek een extra 2-3 klysma's aan.
2. Microclysters, zoals "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", worden in het rectum ingebracht om de receptoren te irriteren die de drang tot uitwerpselen veroorzaken. Genoeg twee keer met tussenpozen van 15 minuten. De methode vereist geen dieet, is snel en comfortabel. Maar allergieën zijn mogelijk als reactie op een ontsteking in het rectum, dus microclysters worden niet aanbevolen voor inwendige zweren, de ziekte van Crohn.
3. Geneesmiddelen met polyethyleenglycol, bijvoorbeeld "Fortrans", "Fleet-phosphosod", "Endofalk". De geselecteerde stof wordt opgelost in 1-4 l water, volgens de instructies. Een deel van het medicijn is een paar uur voor het onderzoek dronken. Volledige reiniging van de ingewanden wordt binnen 12 uur uitgevoerd. Geschikt voor fibrocolonoscopie, irrigoscopy.

Rectaalvingeronderzoek

Wordt als eerste gebruikt bij het stellen van een diagnose. De procedure wordt uitgevoerd wanneer de patiënt klaagt over pijn, darmstoornis. Rectaal digitaal rectaal onderzoek wordt toegepast:

• om de staat van de weefsels van de anale spier te bepalen;
• de ernst van de schade aan alle delen van het rectum beoordelen;
• classificatie van het pathologische proces.

Het rectum wordt onderzocht wanneer de patiënt zich in verschillende posities bevindt: liggend op zijn rug of op zijn zij, in de positie van de knie-elleboog. De methode is gecontra-indiceerd in gevallen van spasme van de sluitspier, ernstige vernauwing van het anale kanaal, snijdende pijn in de anus.

Vóór rectale palpatie onderzoekt de arts in detail de toestand van de prenatale zone. Extern onderzoek van de aandoening maakt het mogelijk om fistels, uitwendige aambeien en trombose te identificeren, om de mate van beschadiging van de huid rondom de anus en de sluitingskracht van de randen te bepalen. Maar fistulografie of profilometrie geeft een meer accurate beoordeling van de conditie.

Palpatie wordt uitgevoerd met de wijsvinger in een medische handschoen. Om het ongemakgevoel te verminderen, wordt de vinger besmeurd met vaseline, de anus wordt behandeld met een verdovende gel. Het onderzoek wordt uitgevoerd in twee fasen: met gespannen en ontspannen sluitspieren. Speciale voorbereidende acties zijn niet nodig. Genoeg natuurlijke stoelgang.

anoscopie

De proctologist is betrokken bij het onderzoek met behulp van een anoscope. Het apparaat wordt in de anus ingebracht om aanvullend onderzoek te doen naar de omvang van de schade veroorzaakt door de ziekte. De techniek wordt gebruikt als er:

• pijn in het anale kanaal;
• sporen van bloed, slijm, etter;
• afwisselend constipatie met diarree;
• vermoedelijke ontsteking.

Tijdens de anoscopie onderzoekt de arts de anus, het anale kanaal, het rectum met de hemorrhoid-knopen die zich binnenin bevinden. Inspectie is de afdeling van de darm 80-100 mm diep. Op dezelfde manier wordt profilometrie uitgevoerd.

De procedure wordt uitgevoerd na palpatie van het rectum, maar vóór het gebruik van sigmoïdoscopie en colonoscopie. De techniek is gebaseerd op de geleidelijke introductie van de anoscoop in een cirkelvormige beweging in een achteroverliggende positie. Na het bereiken van de vereiste diepte van de flap van de inrichting, wordt het intestinale lumen voor de inspectie uitgezet.

Endoscopie van dit type is pijnloos, veilig en effectief, in tegenstelling tot gastroscopie. Anoscopie mag niet worden gebruikt voor acute ontsteking van de anus, ernstige vernauwing van het lumen van het ananaal kanaal, verse brandwonden en stenotische tumoren.

sigmoïdoscopie

Deze gemeenschappelijke methode maakt informatieve rectale onderzoeken mogelijk met betrouwbare gegevens over de toestand van de darm. Voor het uitvoeren van gebruikte sigmoidoscope, die op een diepte van 35 cm van de anus wordt ingebracht. De methode is een afzonderlijk type endoscopie.

Naast de pijn in de anus, ontlasting van pus, slijm uit het bloed, onregelmatige ontlasting, bepaalt de procedure de aard van de pathologie van de sigmoïd colon. Effectief gebruikt om vroege stadia van kanker in het rectum te detecteren.

De essentie van de techniek: de introductie van het apparaat tot een vooraf bepaalde diepte in de knie-elleboogpositie. Om het lumen van de darm te vergroten, wordt lucht geïnjecteerd tijdens het duwen van de sigmoidoscoop. Als er plotselinge pijn optreedt, moet u de arts hierover informeren, zodat hij ervan overtuigd is dat er geen schade is. Aan de vooravond van het onderzoek moet zorgvuldig worden voorbereid.

irrigoscopy

De methode heeft betrekking op radiologisch onderzoek met behulp van het contrast van bariumsulfaat, dat in het rectum wordt ingebracht. Tijdens het onderzoek kun je:

• de grootte, locatie, vorm van het darmlumen bepalen;
• om de wanden van het lichaam te inspecteren met de definitie van elasticiteit met de elasticiteit van hun weefsels;
• bepalen de toestand van alle delen van de darmen.

Irrigoscopy controleert de functionaliteit van de darmklep tussen het ileum en de dikke darm. Bij stabiele werking gaan de darminhoud van dunne naar dikke coupes. Bij disfunctie is het proces omgekeerd, wat te zien is aan de beweging van het contrast. Het reliëf van het slijmvliesepitheel wordt ook geëvalueerd, waarbij de conditie het mogelijk maakt om de aanwezigheid of afwezigheid van zweren, diverticulose, fistels, kanker of andere structuren, congenitale ontwikkelingspathologieën, littekens van contracties te controleren. De methode is het meest effectief in combinatie met fistulografie.

Irrigoscopie is veilig, pijnloos en niet-traumatisch. De maximale informatie-inhoud is begiftigd met de methode van dubbel contrast, die poliepen en andere tumormassa's onthult. Contra-indicaties voor de methode - perforatie van de wand en de ernstige toestand van de patiënt.

colonoscopie

Het verwijst naar de zeer informatieve methoden voor het identificeren van goedaardige en kwaadaardige formaties. Indicaties voor:

• vermoedelijke tumorvorming;
• ernstige bloeding;
• obstructie;
• gevoel van een vreemd lichaam.

Colonoscopie maakt gebruik van een colonoscoop ingebracht door de anus in het rectum tot de gewenste diepte. De patiënt ligt tegelijkertijd aan de linkerkant. Het apparaat wordt geleidelijk naar voren geschoven met periodiek pompen van lucht. Om de zichtbaarheid te vergroten, wordt het rectum voorafgaand met lucht gepompt, dat na voltooiing van de diagnose door de endoscoop wordt weggepompt. De patiënt kan ongemak en valse drang voelen om te poepen als gevolg van overloop van het rectum met lucht. Met de passage van darmlongen kan op korte termijn pijn zijn, die minder uitgesproken is, als u de instructies van de arts volgt.

De methode wordt niet aanbevolen voor ernstige infecties, insufficiëntie van de pulmonaire en / of hartsystemen, acute vormen van ulceratieve laesies, verminderde bloedtoevoer naar de darm.

Andere onderzoeksmethoden

• algemene fecale dysbacteriose-tests;
• klinische tests en bloedbiochemie gebruikt om het ontstekingsproces en de mate van progressie te bepalen;
• caprogram en analyse voor occult bloed in de ontlasting, bij het controleren op onzuiverheden en ongewenste insluitsels in feces, om ontsteking te identificeren;
• biopsie, waarmee een diagnose kan worden gesteld van diffuse pathologie in de darm, de ziekte van Crohn, tuberculose, de aard en het type van de tumoren;
• Echografie, die helpt bij het identificeren van een groot aantal ziekten van het rectum;
• fibrocolonoscopie, waarmee de toestand van het slijmvliesepitheel kan worden bepaald met de mogelijkheid om biopsiemateriaal te nemen;
• MRI- en CT-scan gebruikt voor het detecteren van colorectale kanker, de vorm, prevalentie, tactieken van de behandeling en chirurgie, het beoordelen van de effectiviteit van de geselecteerde loop van de therapie;
• profilometrie, waarmee de mate van schade aan het rectum door hemorrhoidale knooppunten kan worden beoordeeld;
• fistulografie, als röntgenonderzoek, wordt gebruikt om de toestand, structuur, omvang, verbinding van de fistel met andere organen te beoordelen door contrast in de darm te introduceren, gevolgd door fluoroscopie.

Andere soorten endoscopische onderzoeken, waarvan er één fibrogastroduodenoscopie of gastroscopie wordt genoemd, worden gebruikt om de ziekte te bepalen, nemen een biopsie van de aangetaste weefsels, beoordelen de effectiviteit van de toegepaste therapie met een flexibele fibroscoop. Met EGD kunt u gelijktijdig de slokdarm, maag, twaalfvingerige darm proces beoordelen. FGDS gebruikt voor diagnose en behandeling. EGD wordt niet gebruikt voor koorts, braken, zwarte diarree, pijnsyndroom in het abdominale gebied. Het gebruik van FGD's of gastroscopie diagnosticeert niet alleen ziekten, maar verwijdert ook poliepen, vreemde lichamen, stopt met bloeden, neemt een biopsie.

Rectoscopie - nauwkeurige diagnose van darmaandoeningen

Voor endoscopisch onderzoek van het distale sigmoïd en rectum wordt een speciale methode gebruikt - rectoscopie (rectoromanoscopie).

De term zelf komt van het Latijnse woord "rectum" (wat betekent het rectum), evenals van het Griekse woord "skopeõ" (wat betekent observeren).

Dit onderzoek, zoals de naam impliceert, maakt een onderzoek van de genoemde organen mogelijk en een beoordeling van de toestand van hun binnenoppervlak door in de anus (tot het niveau van 25-35 cm) een speciale inrichting, de rector-manoscoop, te steken.

getuigenis

Rectoscope rectoscopy is een uiterst informatief onderzoek. Het wordt aanbevolen om dit niet alleen voor alle pathologieën te doen, maar ook voor de preventie van het voorkomen van colorectale kanker (hiervoor wordt het jaarlijks na 40 jaar uitgevoerd).

Intestinale rectoscopie wordt voorgeschreven door de proctologist als de symptomen aanwezig zijn:

• Overtreding van de stoel, atonische constipatie
• Pijn in de anus, aambeien.
• Ongemak tijdens ontlasting
• De aanwezigheid van slijm en bloed in de ontlasting of bloeding uit de anus
• Wanneer een tumor wordt gevonden in het anale gebied
• Wanneer een gevoel van een vreemd lichaam of onvolledige lediging tijdens een daad van ontlasting.

Contra

Rectoscopie heeft vrijwel geen contra-indicaties, maar het wordt niet aanbevolen in de aanwezigheid van dergelijke ziekten:

• Versmalling van het rectum
• Eventuele psychische stoornissen
• Long- of hartfalen bij decompensatie
• buikvliesontsteking
• Intestinale infecties en acute ontstekingsprocessen
• Scherpe anale fissuren
• Verbrandt (chemisch of thermisch) van de darm of anus.

Het doel van de rectoscopie

Rectoscopie wordt door een arts voorgeschreven om de volgende doelen te bereiken:

• Diagnostisch onderzoek
• Poliep verwijdering
• Stolling van bloedvaten in de aanwezigheid van bloedingen
• Verwijdering van vreemde lichamen
• Gebruik van histologisch materiaal (met biopsie).

Hoe rectoscopy?

Intestinale rectoscopie heeft betrekking op pijnloze of pijnloze onderzoeken en impliceert daarom niet het gebruik van anesthesie.

• Eerst verwijdert de patiënt alle kleding uit het onderlichaam. Dan legt hij zich neer op de kijktafel, buigt de onderste ledematen naar de heup- en kniegewrichten, of neemt een knie-elleboogpositie in (rust op de ellebogen en knieën, terwijl hij de rug buigt).
• De laatste positie wordt gebruikt bij het uitvoeren van onderzoek met behulp van een stijve buis, omdat het de doorgang ervan naar de sigmoid colon vanuit het rectum vergemakkelijkt. Als de arts een flexibele proctoscoop gebruikt, kan de patiënt op zijn zij liggen.
• Vóór een anoscopie (rectoscopie) wordt het rectum noodzakelijkerwijs onderzocht met behulp van de vingers.
• Voor het onderzoek wordt een bepaalde hoeveelheid lucht in het rectum geïnjecteerd (dit is noodzakelijk voor de afvlakking ervan).
• De arts smeert vervolgens de punt van de proctoscoop met vaseline of gel en voegt ongeveer 4-5 cm in de anus van de patiënt (de obturator wordt dan verwijderd).
• Hij blijft lucht toevoeren en introduceert het apparaat in het darmlumen, terwijl hij de buis met de klok mee draait. De hele procedure vindt plaats onder toezicht van een specialist.

De arts verricht sigmoïdoscopie van de darm en beoordeelt de toestand van het slijmvlies (vocht, elasticiteit, glans, kleur en reliëf), en vestigt de aandacht op de aanwezigheid van eventuele pathologieën, functies van vasculaire patronen, alsmede de motorische functie en tonus van deze darmsecties.

complicaties

Over het algemeen is rectoscopie een veilige procedure en zijn er vrijwel geen complicaties. Als perforatie van het rectum is opgetreden, moet de patiënt onmiddellijk worden geopereerd.

Voorbereiding voor rectoscopie

Voorbereiding voor het rectale onderzoek is als volgt:

1) Op dieet zijn. De dag vóór de rectoscopie van de patiënt moet de patiënt verse groenten, fruit, peulvruchten en volkoren brood bereiden en niet eten. Er is behoefte aan rijst of griesmeel, kaas, mager vlees, vis en vleesbouillon. Producten moeten goed worden gestoofd of gekookt.

2) Darmreiniging. Het kan op twee manieren worden gedaan:

• Met een klysma. In de avond vóór rectoscopie worden twee reinigende klysma's gemaakt (1-1,5 liter gewoon water op kamertemperatuur) met een interval van ongeveer 20 minuten. Gebruik hiervoor de Esmarkh-mok (verkocht in een apotheek). Herhaal de procedure vroeg in de ochtend.
• Met een laxeermiddel. Veel deskundigen raden aan dit medicijn te gebruiken, zoals "Fortrans". Het moet een dag voor de benoeming van de dokter worden gedronken. Twee sachets betekent verdund in 2 liter drinkwater zonder gas en drinken om de 15 minuten een glas (250 ml). Het resultaat verschijnt na een uur. U kunt tools als "Flit", "Duphalac", "Microlax" gebruiken. 30 minuten voor het onderzoek werden 2-3 klysma's gemaakt om de distale darm volledig te reinigen.

Kosten van

De kosten van rectoscopie in Russische klinieken bedragen ongeveer 1000 roebel.

beoordelingen

Eugene: "Rektoskopiya doet het zonder anesthesie, het is hier niet nodig. Ten eerste, doe 3 reinigende klysma's en vervolgens inspectie. Het was niet pijnlijk, gewoon onaangenaam, als er lucht in de darm komt. Na een beetje verwrongen buik. Na de procedure hoef je alleen maar op het toilet te zitten en deze lucht vrij te geven. '

Anna: "Er is niets mis met deze enquête, het is gewoon onaangenaam. 3 minuten om te lijden en alles is gratis. 'S Avonds voor het onderzoek bestelde de arts 5 liter. Fort - het was moeilijk, het kwam tot misselijkheid. Maar ik raad u aan het niet 's avonds, maar iets eerder te doen - om' s ochtends te beginnen. "

Oleg: "Ik voelde geen pijn, de rectoscopie duurde slechts 1 minuut, de vrouw was een dokter - ze deed snel alles. Voordien gebruikte ik Microlax, niets verschrikkelijks. "

Wat is RRS (rectoromanoscopy) en wat de resultaten ervan laten zien

Rectoromanoscopie - onderzoek van het rectum, waarmee u de aanwezigheid van pathologieën kunt vaststellen. Deze methode wordt ook gebruikt als een preventieve maatregel voor ouderen om de ontwikkeling van oncologische ziekten te voorkomen.

In alle andere gevallen heeft de diagnostische procedure een speciaal doel nodig.

De basisbegrippen van de procedure

De belangrijkste voordelen van de RRS zijn:

1. Informatiegehalte.
2. Security.
3. Pijnloos.

De studie vindt plaats met behulp van een speciaal medisch hulpmiddel - rektoskop.

Dit is een metalen of plastic buisje met een lengte van 30-35 cm, een diameter van 2 cm en een speciale lenzen aan het uiteinde van de buis.

Met behulp van deze apparatuur vindt luchttoevoer en verlichting van de rectumwanden plaats.

Dergelijke afmetingen van de inrichting maken het mogelijk om de toestand van niet alleen de endeldarm, maar ook een klein deel van de sigmoïde te beoordelen. Als er verschillende neoplasmen in de darmen worden gevonden, kan de arts ze zelf verwijderen met een rectoscoop.

Als de procedure is voorgeschreven aan het kind, gebruik dan een apparaat voor kinderen, waarvan de grootte kleiner is. De duur van de procedure hangt af van de voorbereiding van de patiënt.

Bovendien wordt de duur van het onderzoek verhoogd door een ernstige mate van pathologie, de noodzaak om materiaal uit het rectum te verzamelen. Gemiddeld duurt de enquête 5-30 minuten.

Indicaties voor

Er zijn bepaalde factoren die als indicaties voor de procedure fungeren. Als de patiënt een van deze heeft, wordt de voorbereiding voor rectale rectoscopie gestart.

Diagnostische indicaties voor de procedure zijn:

• veel pijn in het rectum;
• langdurige stoelgangstoornis;
• bloed of bloed strepen in de ontlasting;
• de aanwezigheid van infecties in de darmen;
• verdenking van kanker;
• chronische ontstekingsprocessen in het onderste deel;
• fistels;
• verschillende stadia van aambeien.

Bovendien wordt RRS voor medicinale doeleinden uitgevoerd. Belangrijkste indicaties:

• de noodzaak om poliepen te verwijderen;
• eliminatie van een vreemd voorwerp uit het rectum;
• cauterisatie van het vaartuig;
• toediening van medicijnen.

Dit onderzoek wordt ook uitgevoerd vóór colonoscopie.

RRS onderzoek van het rectum: voorbereiding

Patiënten moeten weten hoe ze zich moeten voorbereiden op het onderzoek van het rectum, omdat de kwaliteit van het onderzoek, de duur en de pijnloosheid van de procedure ervan afhangen.

Het maakt niet uit hoe oud de patiënt is, in de eerste plaats moet hij het dieet 2-3 dagen vóór de manipulatie beginnen te volgen om de darmen voor te bereiden.

Alle voedingsmiddelen die niet volledig door het lichaam worden opgenomen, vertering op lange termijn vergen, of in het proces van de spijsvertering, veel gassen worden gevormd, moeten worden uitgesloten van het dieet. Deze lijst bevat meelproducten, vertegenwoordigers van de peulvruchtfamilie, koolzuurhoudende dranken, groenten en fruit, vette voedingsmiddelen.

Het aantal maaltijden mag niet minder zijn dan 5, etenswaar moet in kleine porties zijn, zodat ze de tijd heeft om zich volledig te verteren.

De dag voorafgaand aan de procedure is het gebruik van bouillons of gelei toegestaan. Direct op de dag van de manipulatie van voedsel moet volledig worden geëlimineerd.

Als aanvulling is het noodzakelijk om de darmen schoon te maken. Hiervoor kunt u een klysma of laxeermiddel gebruiken.

Het is het beste om aan de vooravond van de procedure te reinigen om ophoping van nieuwe uitwerpselen te voorkomen.

De belangrijkste kenmerken van de procedure

Nadat de patiënt heeft geleerd zich voor te bereiden op het rectale röntgenweefsel, kan de arts een paar woorden vertellen over de procedure zelf. Ze voeren de manipulatie niet alleen uit in ambulante omstandigheden, maar ook in het ziekenhuis. Anesthesie is niet vereist. De uitzonderingen zijn patiënten bij wie scheuren en pijn worden vastgesteld. In dit geval is het gebruik van lokale anesthesie toegestaan.

Met toegenomen angst wordt aan de patiënt een kalmerend medicijn voorgeschreven. Jonge kinderen worden onderzocht onder algemene anesthesie om betrouwbare gegevens te verkrijgen.

Alvorens verder te gaan met de introductie van de rektoskop voert de arts een rectaal onderzoek uit met een vinger en een spiegel - anoscoop.

Daarna ligt de patiënt op zijn linkerzij op de bank en drukt zijn benen op zichzelf. Vóór de introductie van de buis zorgvuldig ingesmeerd met een speciale oplossing en geïnjecteerd in het rectum.

Langzaam beweegt door de darmen, een specialist onderzoekt zorgvuldig de toestand van de wanden van het rectum. Indien nodig worden medische manipulaties uitgevoerd.

Om het gevouwen oppervlak van het rectum te smelten, dient het voor lucht. Aan het einde van het onderzoek wordt het hulpmiddel verwijderd en krijgt de patiënt 10-15 minuten rust, waarna ze naar huis worden gestuurd.

De verkregen resultaten

Bij het nemen van het materiaal zijn de diagnostische resultaten binnen een paar dagen, een week bekend. Met een eenvoudig onderzoek van het rectum, ontvangt de patiënt onmiddellijk de conclusie.

Bij afwezigheid van pathologieën worden negatieve resultaten gediagnosticeerd. Als er veranderingen in het rectum worden gevonden, kan de arts extra onderzoeken of een tweede rectoscopie bestellen.

Belangrijkste contra-indicaties

De belangrijkste contra-indicatie voor het onderzoek is zwangerschap. Vooral het eerste en tweede trimester. In het derde trimester kan het onderzoek worden uitgevoerd, maar zeer zorgvuldig en alleen als er geen andere manier is om een ​​diagnose te stellen.

Tijdens de menstruatie kan RRS worden uitgevoerd, maar alleen met toestemming van de patiënt. Vergeet ook niet het hoge risico van infectie in de dagen van menstruatie.

Rectoromanoscopie voor aambeien is toegestaan ​​als het geen ongemak voor de patiënt veroorzaakt.

In aanwezigheid van scheuren of ernstige aambeien, is het het beste om de diagnose uit te stellen of een andere methode te gebruiken.

Het wordt ook niet aanbevolen om een ​​onderzoek uit te voeren als in minder dan een week röntgenfoto's van het spijsverteringskanaal werden uitgevoerd met barium. Deze verbinding kan het algemene beeld vervormen.

Aanbevelingen na de procedure

Na het onderzoek mag de toestand van de patiënt niet verslechteren, hij moet de kamer alleen verlaten.

Omdat tijdens het onderzoek mechanisch trauma aan de darmen werd uitgevoerd, en daarvoor een strikt dieet werd waargenomen, is het het beste om gedurende 5-7 dagen vet, gebakken en gekruid voedsel te eten.

Zorg ervoor dat je zoveel mogelijk vloeistof gebruikt. Dit helpt de ontwikkeling van obstipatie te voorkomen. De ideale optie zou een dieet zijn met soepen, ontbijtgranen en lichte salades. Het eten van vlees kan het beste 3-4 dagen worden uitgesteld, en na het beginnen met het invoeren is het het beste met magere variëteiten.

Gymnastiek of wandelen zal een positief effect hebben op het herstel van het lichaam. Eenvoudige oefening zal een goed effect hebben op de darmmotiliteit.

Mogelijke complicaties

Complicaties komen uiterst zelden voor en ze bestaan ​​uit ernstig letsel aan de rectumwand, infectie of breuk van het vat. Het is noodzakelijk om hulp te vragen als na het volgen van de procedure:

• koorts;
• ernstige buikpijn;
• bloeden;
• misselijkheid.

Het verschijnen van zwelling en ongemak is toegestaan ​​in de eerste paar dagen na de manipulatie, maar nadat ze volledig zijn gepasseerd.

Ook kan constipatie de eerste dagen optreden, zodat u milde laxeermiddelen kunt gebruiken zoals voorgeschreven door uw arts. Het gebruik van klysma's kan het beste worden vermeden.

conclusie

RRS is een betaalbare en pijnloze manier om de endeldarm te diagnosticeren. In de meeste gevallen klagen patiënten niet over ongemak, en het volume van de verkregen resultaten is volledig geschikt voor de artsen en stelt hen in staat om op tijd de noodzakelijke behandeling te starten.

Hoe voor te bereiden op een colonoscopie - handige tips

Colonoscopie biedt de proctoloog een zeldzame mogelijkheid om het binnenoppervlak van de dikke darm visueel te inspecteren en te evalueren. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal instrument - een colonoscoop. Een patiënt die voor het eerst een verwijzing ontving voor een dergelijk onderzoek, ervaart vaak angst en angst en weigert vaak om een ​​diagnose te stellen. Om onnodige angsten weg te nemen, bekijken we hieronder de kenmerken van de procedure, leren we ons voorbereiden op een colonoscopie en praten we over de gevolgen.

De voorbereidende fase omvat niet alleen het werk van bepaalde fysieke manipulaties, maar ook een gunstige emotionele toestand, de afwezigheid van angst en vooroordelen. Daarom zou het niet overbodig zijn om stil te staan ​​bij enkele algemene aspecten van de procedure.

Het apparaat voor diagnostiek

Om de interne holten van de dikke darm te bestuderen, hebben artsen een speciaal hulpmiddel ontwikkeld om de ziekte te identificeren in de vroege stadia van zijn ontwikkeling. De colonoscoop heeft een voldoende hoge resolutie en is een flexibele structuur van 180 cm lang met een miniatuurcamera en flitslicht bevestigd aan het uiteinde. De set bevat een apparaat voor het uitvoeren van mini-bewerkingen.

Een colonoscoop is geen instrument voor eenmalig gebruik, maar u moet zich daar geen zorgen over maken.

Is interessant. Verwerkingsapparatuur in moderne desinfecteerinrichtingen zorgt voor de desinfectie van elk kanaal van een optisch apparaat afzonderlijk en elimineert volledig het risico van infectie.

Indicaties voor colonoscopie

Endoscopische procedure kan zowel diagnostisch als therapeutisch zijn. Meer recentelijk wordt colonoscopie in toenemende mate gebruikt wanneer de volgende symptomen optreden:

• pijn van onbekende etiologie in de darm;
• schending van de stoel;
• uitwerpselen afgewisseld met slijm en bloed;
• snel gewichtsverlies.

Colonoscopie is noodzakelijk voor het nemen van biopsiemateriaal en het verwijderen van enkelvoudige poliepen van kleine omvang en kankerachtige alertheid. Bovendien is de procedure wenselijk voor mensen die de grens van 50 jaar overschrijden.

Is interessant. In de Verenigde Staten is colonoscopie opgenomen in het register van verplichte jaarlijkse onderzoeken voor mensen ouder dan 45 jaar en in Duitsland na 48 jaar.

Intestinale colonoscopie bereiding

Om de procedure snel en pijnloos te laten verlopen, moet u een aantal voorbereidende activiteiten uitvoeren. Voorbereiding voor colonoscopie, uitgevoerd in strikte overeenstemming met de aanbevelingen van de arts, zal toelaten om de darmen te reinigen van de ontlasting en de nauwkeurigheid van de diagnose te verhogen.

Er zijn twee hoofdfasen van voorbereidende activiteiten:

De bereidingsmethode wordt door de arts bepaald op basis van de algemene toestand van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Stadium I - plakken zonder dieet

Voorbereiding op een colonoscopie houdt het veranderen van het dieet in. De overgang naar een licht verteerbaar dieet is verplicht voor alle patiënten, ongeacht de comorbiditeit, frequentie en consistentie van de ontlasting.

Wat is verboden

3-4 dagen vóór de voorgeschreven procedure, zou je het gebruik van producten die vergisting in de darm veroorzaken en de vorming van een groot aantal uitwerpselen moeten beperken:

• vet en gebakken vlees en gerechten daaruit, worstjes, reuzel;
• bonen;
• fruit en bessen met zaden;
• groenten, vooral met schil (tomaten, paprika's), kool;
• meelproducten van gistdeeg of volkoren meel;
• gedroogde vruchten, groenten, alcoholische en koolzuurhoudende dranken.

Vóór colonoscopie moet u stoppen met het gebruik van ijzersupplementen of deze vooraf melden aan uw arts.

Wat is toegestaan

Tijdens het dieet wordt aangeraden om vloeibare en lichte maaltijden te eten. Vooral welkom:

• melkproducten: kefir, yoghurt, zure melk, ryazhenka, kwark;
• bouillon op mager vlees;
• sappen van ontpit fruit en pulp;
• wit brood, crackers;
• pap - havermout of rijst;
• gekookte aardappelen;
• van drankjes - thee, koffie, schoon water, gelei.

De belangrijkste voorwaarde van het dieet - al het voedsel moet transparant, vloeibaar en zonder stenen of andere moeilijk verteerbare componenten zijn. Suiker, honing en boter kunnen in zeer kleine hoeveelheden worden geconsumeerd en het is beter om zonder te doen.

Waarschuwing. De laatste maaltijd moet 18-20 uur vóór de colonoscopie plaatsvinden. De rest van de tijd wordt het aanbevolen om vloeibare, transparante gerechten en dranken te consumeren: bouillon, gelei, gelei, thee of water.

Fase II - zuivering

Aan de vooravond van de inspectie is het noodzakelijk om het rectum grondig uit de ontlasting te verwijderen. Dit is niet moeilijk te doen met een Esmarch-mok van 1,5 liter of gebruik speciale voorbereidingen voor coloscopie, wat effectiever is. Laxeermiddelen moeten strikt volgens de instructies worden gebruikt, zonder de dosis of de volgorde van opname te veranderen.

Als de zuivering van het maagdarmkanaal om welke reden dan ook niet heeft gewerkt, moet u de arts vragen de procedure uit te stellen tot een andere keer.

Gebruik van klysma

Darmen zonder residuen van uitwerpselen zijn een voorwaarde voor een hoogwaardige en betrouwbare endoscopische diagnose. De meest gebruikelijke reinigingsmethode tot op de dag van vandaag wordt beschouwd als een klysma. De meerderheid van de patiënten heeft de cirkel van Esmarch de voorkeur.

Hoogwaardige intestinale lavage wordt uitgevoerd in 2 fasen:

• het eerste klysma vóór colonoscopie wordt uitgevoerd in de avond, aan de vooravond van de studie;
• de tweede - in de ochtend, vóór de diagnostische gebeurtenis.

'S Avonds wordt aangeraden om 2-3 wasbeurten achter elkaar uit te voeren, tot het verschijnen van "schoon water". Vul de Esmarkh-mok met een warme vloeistof om geen pijnlijke spasmen te veroorzaken. Het is raadzaam om het water minimaal 5-10 minuten te "houden".

Raad. Als na het derde klysma de darm niet voldoende wordt vrijgegeven, wordt aanbevolen om het aantal procedures te verhogen tot 4-5.

In de ochtend vóór de inspectie moet het spoelen worden herhaald. Vereisten voor het evenement zijn hetzelfde - tot "puur". Alleen in het geval van volledige verwijdering van uitwerpselen uit de darm, kan de voorbereiding voor een colonoscopie als succesvol worden beschouwd. Bij pathologieën die gepaard gaan met frequente en losse ontlasting, zijn volume-klysma's gecontra-indiceerd. In dit geval, voor de procedure zal genoeg zijn 0,5 liter water.

Het gebruik van de Esmarch-beker heeft zijn voor- en nadelen, die onthouden moeten worden. Het onbetwiste voordeel is de eenvoud en toegankelijkheid van de methode. Klysma neemt niet veel tijd en moeite, het is gemakkelijk om het alleen te doen, zonder buitenstaanders aan te trekken. De nadelen zijn onder andere de noodzaak om enige tijd vocht in het rectum vast te houden, wat niet ieders kracht is. Bovendien heeft de procedure contra-indicaties.

Patiënten met aambeien of anale schade en kloven moeten dit melden aan de arts. Het is mogelijk dat de specialist een andere manier adviseert om zich voor te bereiden op het endoscopisch onderzoek.

Reinigt het spijsverteringskanaal vóór colonoscopie met laxeermiddelen

Onlangs hebben deskundigen steeds mildere methoden toegepast om de darmen te reinigen - speciale medische preparaten op basis van macrogol, die volgens een specifiek schema moeten worden genomen.

Een laxeermiddel vóór colonoscopie zal helpen om fecale massa's snel en voorzichtig uit het rectum te verwijderen en zich kwalitatief voor te bereiden op de diagnostische procedure. Artsen adviseren om verschillende medicijnen te gebruiken, die elk de taak aankunnen.

Fortrans

Een van de meest populaire macrogol-gebaseerde darmreinigers. Het werkt zacht en snel, verhoogt de peristaltiek en herstelt het evacuatieproces, voorkomt het verlies van elektrolyten.

Het behandelingsschema voor Fortrans hangt af van het tijdstip van het diagnostisch onderzoek. Als de ingreep 's ochtends wordt ingepland, begint de dag voordien de voorbereiding voor een colonoscopie met laxeermiddel. De laatste maaltijd moet uiterlijk 13.00-13.30 uur plaatsvinden. Na 3 uur is het raadzaam om het eerste deel van Fortrans te nemen. Er is op dit moment niet langer mogelijk, het is alleen toegestaan ​​om zuiver water te gebruiken.

Raad. Bereid een laxeermiddel is noodzakelijk vóór elk gebruik. Het wordt aanbevolen om langzaam te drinken, in kleine slokjes.

De eerste drang om te poepen verschijnt binnen een uur na het gebruik van het medicijn. De stoel is vloeibaar. De darmreiniging is snel en eindigt met stoelgang met schoon water. Dit betekent dat de patiënt klaar is voor onderzoek.

Als er een colonoscopie is gepland voor de middag, verandert de bereidingswijze voor de diagnostische procedure. In dit geval moet de helft van de geplande dosis de avond tevoren worden ingenomen. De rest van de oplossing wordt aanbevolen om de volgende ochtend te gebruiken. Het is raadzaam om dit vroeg te doen, rond 6 uur.

Ondanks de populariteit bij artsen en patiënten, heeft de tool een aantal contra-indicaties:

• zwangerschap, borstvoeding;
• uitdroging;
• De ziekte van Crohn;
• buikpijn van onbekende etiologie;
• darmobstructie.

In de kindertijd wordt Fortrans met voorzichtigheid gebruikt en alleen onder medisch toezicht.

Lavacolla

Dubbelpuntzuivering vóór colonoscopie kan met Lavacol worden gedaan. Het medicijn is ook erg populair en wordt vaak gebruikt om zich voor te bereiden op endoscopisch onderzoek van de dikke darm. Het heeft een snel laxerend effect, versnelt de afvoer van de inhoud uit het maagdarmkanaal en reinigt effectief de darmen.

Het wordt aanbevolen om Lavacol 19-20 uur te gebruiken voordat u een colonoscopie uitvoert. Breng aan op een lege maag en verdun de inhoud van de zak in een glas water. Drink elk half uur 200 ml oplossing.

Raad. Tijdens de inname van laxeermiddel en nadat het wordt aanbevolen om alleen vloeibaar voedsel te gebruiken. Het medicijn is beter te gebruiken van 14.00 tot 19.00 uur.

De eerste ontlasting verschijnt 60-90 minuten na het eerste gedeelte van Lavacol.

Gebruik geen laxeermiddel zonder doktersrecept. Het medicijn heeft contra-indicaties en veroorzaakt vaak bijwerkingen. Een overdosis kan braken, hoofdpijn en een verslechtering van het algemene welzijn veroorzaken.

Welk medicijn te kiezen - Fortrans of Lavacol

Voor verschillende endoscopische onderzoeken van de dikke darm, schrijven deskundigen beide geneesmiddelen voor met dezelfde frequentie of bieden ze een keuze aan de patiënt. Vaak krijgt de patiënt na een verwijzing voor diagnose en gedetailleerde uitleg over hoe de darmen te reinigen voor een colonoscopie, te maken met een moeilijk dilemma - welk medicijn de voorkeur heeft.

We zullen een vergelijkende analyse uitvoeren. Beide medicijnen zijn gebaseerd op dezelfde werkzame stof, hebben identieke effecten op het lichaam en hebben bijna dezelfde contra-indicaties.

Tegelijkertijd zijn er enkele verschillen tussen beide:

1. Land van herkomst. Fortrans wordt geproduceerd in Frankrijk en Lavacol - in Rusland.
2. Kosten. Geïmporteerd geneesmiddel is veel duurder.
3. Smaak. Lavacol heeft een acceptabele smaak, lijkt op een zoetzure oplossing. Fortrans is zeer onaangenaam, het kan braken opwekken. Het heeft geen invloed op de farmacologische eigenschappen ervan.

Beide middelen moeten worden opgelost in water en aan de vooravond van de studie worden genomen of in de ochtend op de dag van de diagnose (Fortrans).

Er zijn dus geen significante verschillen tussen de geneesmiddelen in kwestie. Dus wat is het beste voor colonoscopie - Lavacol of Fortrans? In dit geval moet de specialist een beslissende keuze maken op basis van medische indicaties en voorkeuren van de patiënt.

Duphalac

Een ander, even effectief geneesmiddel op basis van lactulose. Volgens onderzoek is het een comfortabelere tool dan Lavacol of Fortrans vanwege de aangename smaak en minder contra-indicaties. Vaak toegewezen aan pasgeborenen, zwangere en zogende moeders.

Voorbereiding voor colonoscopie door Duphalac begint 4 dagen vóór de diagnose - 45 ml eenmaal daags, bij voorkeur in één keer. Al deze dagen zouden zonder een slakkenvrij dieet moeten zijn en meer moeten drinken.

Aan de vooravond van de inspectie wordt aanbevolen om onmiddellijk na de lunch 200 ml siroop volgens de instructies te verdunnen en de rest van de dag de oplossing te nemen. In de intervallen tussen de inname van een laxeermiddel, kunt u thee, light juice of light bouillon gebruiken. Het resultaat van de zuiveringsgebeurtenis moet helder water zijn.

Welke methode van voorbereiding voor endoscopische diagnose de voorkeur heeft - een klysma of medicatie - u moet zorgvuldig alle aanbevelingen van de arts volgen. Dan zullen de moeite en de tijd die wordt besteed niet worden verspild en het evenement zal succesvol zijn.

Waarschuwing. Het artikel is alleen voor informatieve doeleinden en is geen handleiding voor actie. Medisch consult is vereist.

Hoe is een sigmoïdoscopie van de darm en hoe zich voor te bereiden op de studie van het rectum?

Voor darmziekten kan alleen een nauwkeurige diagnose worden gesteld met behulp van endoscopische en instrumentele onderzoeksmethoden. Een van de meest gebruikelijke methoden is de sigmoïdoscopieprocedure, waarmee u het binnenoppervlak van het onderste deel van de dikke darm visueel kunt inspecteren.

Deze diagnostische methode wordt als de meest accurate en informatief beschouwd en wordt aan de meeste patiënten voorgeschreven die naar de proctoloog komen met kenmerkende klachten. Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd, welke voorbereidende voorbereidingen zijn nodig en wie toont deze procedure?

Wat is intestinale sigmoidoscopie?

Rectoromanoscopy is de procedure voor endoscopisch onderzoek van de lagere darm door visuele inspectie van hun binnenoppervlakte met behulp van een speciaal apparaat, de sigmoidoscope. Deze methode is zo nauwkeurig en betrouwbaar mogelijk en wordt door coloproctologen gebruikt als verplicht onderdeel van elk proctologisch onderzoek. Met deze procedure kunt u de conditie van het rectum en de distale sigmavormige dikke darm visueel beoordelen op een afstand van 35 cm van de anus.

Proctologen bevelen ten sterkste aan dat patiënten eenmaal per jaar een rectoromanoscopie ondergaan voor alle patiënten ouder dan 40 jaar, als een profylaxe van rectale maligne neoplasmata. Het onderzoek kan zelfs kleine tumoren detecteren die geen andere diagnostische methoden kunnen detecteren.

Tijdens het onderzoek kan de arts de toestand van de darmwanden en hun kenmerken beoordelen, zoals kleur, elasticiteit, reliëf, tonus, vasculair patroon. Met deze procedure kunt u pathologische veranderingen en kleine tumoren identificeren. Manipulatie wordt uitgevoerd met behulp van een sigmoidoscoop.

Rectoromanoscope: wat is dit apparaat?

Rectoromanoscope is een holle metalen buis met aan het eind een verlichtingsapparaat en een luchttoevoersysteem. De set bevat verschillende buizen met verschillende diameters (10 mm, 15 mm, 20 mm) en verschillende lengtes. Onderzoek het darmoppervlak van binnenuit met behulp van speciale optische oculairs. De proctoscoop maakt het niet alleen mogelijk om de ingewanden te inspecteren, maar ook om een ​​aantal manipulaties uit te voeren:

• Verwijder poliepen
• Een biopsie maken (weefselmonstername voor histologisch onderzoek)
• Verwijder vreemde voorwerpen
• Maak elektrocoagulatie (cauterisatie) van neoplasmata
• Bloedvaten stremmen bij bloeden

Zowel stijve als flexibele endoscopische apparaten kunnen voor onderzoek worden gebruikt. Onder de controle van de rectoromanoscoop wordt niet alleen de onderzoeksprocedure vaak uitgevoerd, maar ook minimaal invasieve chirurgische procedures.

Voor wie is de sigmoïdoscopieprocedure aangegeven?

De reden voor de benoeming van sigmoïdoscopie zijn symptomen die kenmerkend zijn voor pathologieën van het rectum en de sigmoïde colon. De coloproctoloog zal een onderzoek laten uitvoeren als de patiënt de volgende klachten heeft:

• Pijn in het anorectale gebied
• Aanhoudende constipatie afgewisseld met diarree
• Moeilijkheden en ongemak tijdens ontlasting
• Rectale bloeding (aambeien)
• Afscheiding uit de anus in de vorm van pus of slijm
• Vreemd lichaamssensatie in de anus en lediging van de onvolledige darm
• Als u kanker van de darm vermoedt
• Met chronische aambeien en inflammatoire darmaandoeningen

Vaak wordt de procedure voorgeschreven als een profylactische methode om kwaadaardige tumoren te detecteren, vooral bij personen ouder dan 40 jaar. Met behulp van dit onderzoek is het mogelijk rectale fissuren, colitis ulcerosa, proctosigmoiditis, ontwikkelingsanomalieën van de distale darm, poliepen, tumoren en andere pathologische structuren te identificeren.

Contra

Onderzoek naar de endeldarm door middel van sigmoïdoscopie is een pijnloze en eenvoudige procedure. Ze heeft praktisch geen contra-indicaties. Maar in sommige gevallen wordt het aanbevolen om uit te stellen om medische redenen en wordt het alleen voorgeschreven na een conservatieve behandeling. Een onderzoek wordt uitgesteld als bij een patiënt de diagnose wordt gesteld:

• Acute anale fissuur
• De vernauwing van het darmlumen
• Enorme bloeding uit het rectum
• Acute ontstekingsprocessen in de buikholte (in het bijzonder peritonitis)
• Acute paraproctitis
• Long- en hartfalen
• Psychische stoornissen
• Algemene ernstige aandoening

In deze gevallen wordt de vraag naar de geschiktheid van de procedure door de arts bepaald. Als er een dringend onderzoek nodig is, worden de manipulaties uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Voorbereiding voor sigmoïdoscopie

De procedure vereist verplichte voorafgaande training, die twee dagen vóór het onderzoek moet beginnen. Het is nodig om aan een aantal noodzakelijke voorwaarden te voldoen, namelijk om een ​​bepaald dieet te volgen en de darmen te reinigen.

Twee dagen voor het beoogde onderzoek moeten levensmiddelen die bijdragen aan overmatige gasvorming en fermentatieprocessen worden uitgesloten van het dieet. Dit zijn peulvruchten, fruit, groenten en sommige granen (havermout, gierst, gerst). Het is noodzakelijk om zwart brood, meel en suikerwerk, vlees en vis van vettige soorten, koolzuurhoudende dranken, alcohol te weigeren. Het is toegestaan ​​om gekookt dieetvlees en magere vis te eten, groene en kruidenthee te drinken en zure melkdranken te eten. Je kunt tarwebroodkoekjes, droge koekjes, rijst of griesmeel op water in het menu opnemen.

De dag voor het onderzoek beginnen ze de darmen te reinigen. Er zijn verschillende manieren om hoogwaardige darmvoorbereiding te maken:

Reinigingsklysma

Aanraden om een ​​klysma aan de vooravond van de avond en vóór de procedure op de dag van de enquête te plaatsen. 'S Avonds wordt twee keer een klysma geplaatst met een interval van een uur, waarbij telkens 1-1,5 liter warm water in de darm wordt gegoten.

In de ochtend wordt de procedure ook twee keer herhaald, totdat de wassingen schoon zijn.

Reinigende laxeermiddelen

Meestal wordt de voorbereiding van de darm voor onderzoek door sigmoïdoscopie uitgevoerd met Fortans. Als dit type laxeermiddel moeilijk te verdragen is, kun je het vervangen door vergelijkbare medicijnen (Fleet, Lavacol).

Eén pakket van het geneesmiddel Fortrans moet worden verdund in één liter warmgekookt water en de oplossing in langzame slokjes drinken. Laxeermiddel begint binnen een uur te werken. Tijdens de avond moet je 4 liter oplossing drinken. Als dit volume moeilijk overmeesterd kan worden, kun je het medicijn verdelen en 2 liter oplossing 's avonds en 2 liter in de ochtend drinken. De laatste inname van laxeermiddel moet niet later zijn dan 3-4 uur voor de procedure.

Microlax voorbereiding

Dit is een laxerend medicijn dat rectaal wordt gebruikt. Het is verkrijgbaar in speciale buizen. 'S Avonds wordt aanbevolen om twee buisjes van het medicijn in de anus te brengen, met een interval van 20 minuten. Herhaal de procedure 's morgens.

Aan de vooravond van de enquête moet de lunch helemaal licht zijn, het diner moet worden weggegooid. Je kunt alleen zwakke groene thee en drinkwater drinken. Vóór de procedure moet de coloproctologist de kenmerken van de patiënt uitleggen en waarschuwen voor alle nuances. Dus, na de introductie van de rektoskop, kan de patiënt, als hij naar binnen beweegt, de aandrang voelen om te poepen.

Op dit moment is het nodig om diep en langzaam te ademen. Het uitrekken van de darm kan spastische samentrekkingen veroorzaken en het pompen van lucht om de plooien in de darmen glad te strijken, zorgt voor wat ongemak. De patiënt moet op de hoogte zijn van al deze punten.

Techniek van onderzoek

Vóór het onderzoek wordt de patiënt gevraagd om kleding en ondergoed onder de taille te verwijderen. Vervolgens wordt het op de bank gelegd in de "op zijn kant liggende" positie of in de positie van de knie-elleboog. De knie-elleboogpositie heeft veel de voorkeur, omdat in dit geval de buikwand een beetje zakt en de doorgang van de buis van het rectum naar het sigmoïd vergemakkelijkt. Rectoromanoscopie van de darmen begint pas nadat de arts een digitaal onderzoek van het rectum heeft uitgevoerd.

1. De rectoromanoscoopbuis is besmeurd met vaseline-olie en wordt zachtjes in de anus gebracht tot een diepte van 4-5 cm. Daarna wordt de patiënt gevraagd te spannen zoals tijdens een stoelgang en het apparaat diep in te brengen.
2. Vervolgens wordt de obturator verwijderd, wordt een optisch oculair geplaatst en wordt het binnenoppervlak visueel onderzocht, waardoor de buis wordt voortbewogen zodat deze niet tegen de wand van de darm rust.
3. Tegelijkertijd beginnen ze lucht te pompen, de vouwen recht te trekken en het apparaat strikt langs het darmlumen te drijven.
4. Als de beoordeling wordt belemmerd door restanten van de darminhoud, wordt het oculair verwijderd, wordt een wattenstaafje in de buis van het instrument gestoken en wordt het darmlumen gereinigd. In moeilijke gevallen, wanneer slijm, bloed of etterende afscheiding aanwezig is, worden ze verwijderd met een elektrische zuigpomp.
5. Indien nodig kunt u kleine poliepen verwijderen met behulp van de rectoromanoscoop. Hiertoe wordt een coagulatielus in de buis van de inrichting ingebracht, die wordt gebruikt om het neoplasma te snijden en de poliep te verwijderen. In de toekomst wordt het verzonden voor histologisch onderzoek.
6. Nadat de darmwanden zijn onderzocht en een stukje weefsel (biopsie) uit de verdachte gebieden is gehaald, wordt het hulpmiddel voorzichtig verwijderd.

Bij deze enquête eindigt, kost het nogal wat tijd. Als het vakkundig is uitgevoerd door een ervaren proctoloog, is de procedure volledig pijnloos en veilig. De arts moet bekwaam zijn in prestatietechnieken en er moet op worden gelet dat het apparaat en interne manipulaties worden ingebracht. Volgens de patiënten wordt sigmoïdoscopie gemakkelijk getolereerd, wat slechts een mild ongemak veroorzaakt wanneer lucht wordt toegevoerd aan de ingewanden, en voelt meer als een klysma.

De duur ervan is slechts 5-7 minuten, op dit moment is het belangrijk dat de patiënt zich ontspant en de instructies van de arts opvolgt. Tijdens de procedure moet de specialist er vooral op letten de mogelijke symptomen van darmperforatie niet te missen. Als de procedure is uitgevoerd in de positie van de knie-elleboog, wordt de patiënt aangeraden om na het beëindigen enkele minuten op zijn rug te liggen. Dit wordt gedaan om orthostatische hypotensie te voorkomen.

Rectomanoscopieprijs

In openbare medische instellingen voert de proctoloog deze procedure gratis uit. In gespecialiseerde privéklinieken kunnen de kosten van een rectoromanoscopie variëren en zijn deze afhankelijk van het niveau van het medisch centrum en de kwalificaties van de coloproctologist.

Gemiddeld kost de procedure ongeveer 2.000 roebel. Het is belangrijk voor de patiënt om een ​​ervaren en hooggekwalificeerde specialist te vinden die een onderzoek van hoge kwaliteit zal uitvoeren en de kleinste nadelige veranderingen niet zal missen.

Mogelijke complicaties

De enige complicatie die tijdens de procedure kan optreden, kan darmperforatie zijn. Maar volgens statistieken gebeurt dit in zeer zeldzame gevallen. De breuk van de darmwand is alleen mogelijk met onbekwame acties en onjuiste procedure. In dergelijke gevallen zijn onmiddellijke ziekenhuisopname en operaties vereist.

Een gekwalificeerde proctoloog zal nooit zulk een complicatie toelaten, zal de procedure volgens alle regels uitvoeren en volledige veiligheid garanderen. De arts moet de procedure voorschrijven, hij zal rekening houden met de toestand van de patiënt, mogelijke contra-indicaties en bijkomende ziekten.

Recensies over sigmoidoscopie

Beoordeling №1

Rectoromanoscopie moet regelmatig worden gedaan, omdat ik al lang geleden heb aan chronische aambeien, gecompliceerd door een rectale spleet. Periodiek wordt het verergerd en ontstaan ​​er onaangename symptomen: pijn, bloeding, jeuk.

Ik doe het altijd in hetzelfde medische centrum met een bewezen specialist. Op kantoor is alles altijd steriel, ze bieden wegwerpondergoed en de aanpak is zeer attent. Beter zal ik 1500 roebel geven, dan zal ik in de staatslinie in de rij gaan staan.

De procedure is pijnloos, slechts een beetje onaangenaam, vooral wanneer lucht in de darm wordt gepompt. Maar het duurt niet lang, je kunt lijden. Deze keer vond de arts een kleine poliep en stelde onmiddellijk voor het te verwijderen. Alles werd gedaan via de rectoromanoscoop. Pre-held lokale anesthesie, ik voelde geen pijn. Toen, enige tijd na de manipulatie, voelde ik een licht brandend gevoel en jeuk in de anus. Maar al snel ging alles weg. Poliep werd verwijderd en onmiddellijk naar de studie gestuurd. Het resultaat is al ontvangen, het onderwijs is goedaardig, dus ik ben blij dat alles goed is verlopen.

Beoordeling nummer 2

Onlangs begon ze pijn te voelen in de anus en enkele hobbels die lediging bemoeilijkten. Al snel merkte het verschijnen van bloed in de ontlasting. Ik ging naar een polikliniek voor een proctologist, maar er zijn dergelijke lijnen en een record een maand van tevoren. Ik moest naar een privéspecialist gaan. De arts legde uit hoe hij zich moest voorbereiden op het onderzoek.

Ik dronk Fortrans laxeermiddelen, omdat ik bang was om een ​​klysma te doen. In de anus, en dus deed alles pijn, en zelfs deze bloeding. Het medicijn is zeker smerig, het heeft zo'n zoete smaak. Al na het tweede glas voelde ik me ziek. Gered door citroen. Drink een glas, citroen zuigen. En dat zou binnenstebuiten gekeerd zijn. 'S Avonds overwon hij slechts 2 liter van de oplossing, nog eens 2 dronken in de ochtend. Maar goed gewist.

Ze was vreselijk bang voor de procedure en het was een schande, ik ben nooit op deze manier onderzocht. Maar de dokter gerustgesteld, alles verteld. Tijdens de procedure legde hij uit wat hij aan het doen was, wanneer hij moest ademen en wanneer hij moest lijden. Het was een beetje pijnlijk, omdat alles binnenin ontstoken was, maar je kunt het verdragen. De procedure duurt niet lang. Toen schreef de dokter de nodige medicijnen voor, nu word ik behandeld.

En tot slot, bekijk de video van hoe sigmoïdoscopie is gedaan: