Inspectie en detectie van aambeien bij de proctologist

Hoe voert de proctoloog aambeien uit en is het nodig om zich speciaal voor te bereiden op een bezoek aan de dokter?

Voor eventuele onaangename sensaties in de anus zoeken de patiënten zelf meestal de hulp van een arts. Het ongemak van deze soort duidt immers meestal op de ontwikkeling van aambeien.

Alvorens een behandeling voor te schrijven, onderzoekt de proctoloog (of coloproctoloog) de patiënt en biedt aanvullend onderzoek van de hardware. Indien nodig kan de arts een verwijzing geven om met andere specialisten te overleggen.

Velen beschouwen hemorroïden als een veel voorkomende ziekte die gemakkelijk kan worden kwijtgescholden. Het negeren van het voorgeschreven onderzoek kan echter leiden tot een fout in de diagnose en onjuiste therapie met complicaties.

Hoe worden hemorroïden geïnspecteerd

Moderne klinieken hebben in hun personeel medische proctologen, zowel mannen als vrouwen.

De specialist in overleg benoemt de nodige onderzoeksmethoden.

Zorgt vaak voor beperkingeninspectie bij vrouwen! Indrukwekkende patiënten kunnen veilig een afspraak maken met de arts aan wie ze openlijk kunnen praten over hun probleem.

De observatieruimtes zijn voorzien van kleedruimtes, omsloten door een scherm. Het onderzoek wordt uitgevoerd in dezelfde stoel als in het kantoor van de gynaecoloog of uroloog, of op de bank. Verlegen patiënten worden aangeboden om disposable proktobel te gebruiken, die alle intieme plaatsen volledig dekt.

De receptie bij de proctoloog begint met een gesprek. Vervolgens voert de arts een vingeronderzoek uit. De patiënt ligt op de bank aan de linkerkant. Voor een nauwkeurige diagnose voert de specialist onmiddellijk een anoscopie of rectoscopie uit.

Positie van de patiënt

Proctologisch onderzoek is een zeer intieme procedure. Patiënten met ernstige aambeien zet op een bank aan zijn linkerkant, en begint dan het onderzoek. In de meeste gevallen ligt de patiënt in de gebruikelijke gynaecologische stoel en trekt de benen naar de maag. De arts kan de patiënt ook vragen om een ​​knie-elleboogpositie in te nemen.

In proctologieklinieken zijn speciale banken ingericht voor het gemak.

Een gewone patiënt heeft een gepaste houding nodig voordat hij een arts raadpleegt om het hoofd te bieden aan een gevoel van schaamte. Daarom wordt de initiële inspectie meestal op de bank uitgevoerd.

Met behulp van een assistent voert de arts een visuele inspectie en een vingeronderzoek uit. Voor een meer gedetailleerd onderzoek vraagt ​​de specialist de patiënt om een ​​andere houding aan te nemen. Normaal gesproken ontspant de patiënt zich enigszins en verwijst hij rustig naar de verzoeken van de specialist.

Extern onderzoek

Een visuele inspectie van het perineum en de anus omvat:

1. studie van de vorm van de anus;
2. detectie van een sluitspier;
3. detectie van littekens, misvormingen, fistels, irritatie;
4. bepaling van de ernst en de omvang van aambeien, hun bloeding en de mogelijkheid van herplaatsing in de anus zonder hulp.

De arts beoordeelt de mate van klinische symptomen van de ziekte, dat wil zeggen, bepaalt het stadium van aambeien.

Gebruik van de sonde

Om de anale reflex te evalueren, wordt de beroerte-irritatie van de huid van het perianale gebied uitgevoerd met behulp van een speciale sonde. Specialist verdunt de billen naar de patiënt, onderzoekt de wanden van de anus, bepaalt de aanwezigheid van scheuren in het anale kanaal, evenals de ernst van de interne knooppunten.

Vingerstudie

Dit type diagnose is cruciaal bij proctologische ziekten.

De proctoloog voert een digitaal onderzoek uit van het rectum en bepaalt:

• de aanwezigheid / afwezigheid van de contractiele functie van de anale sluitspier;
• de mate van pijn van de patiënt tijdens het onderzoek;
• de aanwezigheid van littekens en poliepen op het slijmvlies van het anale kanaal.

Omdat het hemorrhoidale weefsel in het anale kanaal erg zacht en elastisch is, worden aambeien en defecten in de vorm van poliepen of littekens tijdens het digitale onderzoek verminderd en eenvoudig niet gedetecteerd. De verplaatsing van het slijmvlies tijdens palpatie geeft de aanwezigheid van deze defecten aan.

Bepaling van de mate van verlies van knopen

Het verzakkingsstadium van de knooppunten wordt duidelijk bepaald tijdens het persen van de patiënt. Om de werkelijke grootte van de knooppunten te beoordelen, wordt de patiënt aangeboden om op de wc-bril te gaan zitten en zwaar te worden belast. Op dit punt kun je erachter komen of hij in staat zal zijn om ze onafhankelijk te herpositioneren in de anus.

Het is deze indicator die vaak dient als basis voor het kiezen van de methode van minimaal invasieve interventie bij de behandeling van aambeien.

Zelfs tijdens anoscopieën is het niet altijd mogelijk om de grootte van de knooppunten te bepalen. In de anus gehouden, zien ze er veel kleiner uit.

Aanvullend onderzoek

Indien nodig worden patiënten met aambeien radiologisch, endoscopisch, morfologisch onderzoek voorgeschreven.

Vóór een geplande operatie moet de patiënt bloedonderzoek ondergaan voor biochemie, stolling, suiker, resusfactor, serumhepatitis en HIV-infectie. Als tijdens het onderzoek comorbiditeiten aan het licht komen, wordt de patiënt aanbevolen om andere specialisten te ondergaan.

Alle patiënten met aambeien aanbevolen sigmoïdoscopie. Maar deze onderzoeksmethode heft het onderzoek van de proctoloog niet op om de pathologie van het anale kanaal niet te missen.

Hoe zich voor te bereiden op het onderzoek van de proctoloog

Voor een doeltreffend onderzoek door een arts moet de patiënt zich voorbereiden.

Een paar uur voor de receptie moet je de darmen op twee manieren uit de ontlasting halen:

• maak microclyster met het medicijn "Mikrolaks";
• de nacht ervoor om een ​​reinigende klysma te maken met behulp van 1 liter gekookt en afgekoeld tot water op kamertemperatuur.

Patiënten met ernstige pijn in de anus kunnen zonder voorafgaande training door een proctoloog worden onderzocht.

Artikel auteur: Alexey Egorov Proctologist

Hoe is het onderzoek van de proctoloog bij vrouwen

Pathologieën van de directe darm, colon, anus en anorectale gebied vereisen zorgvuldig onderzoek, diagnose en goed geselecteerde behandeling door een proctologist (coloproctologist). Met welke ziekten gaat de proctoloog om, hoe is het onderzoek van vrouwen? Wat zijn de indicaties om deze specialist te bezoeken en zijn er vele fasen van de inspectie?

Ontvangst van de receptie: consultatie

Alvorens verder te gaan met het onderzoek van de patiënt, moet een specialist een anamnese nemen om de oorzaken van de problemen te identificeren. Om dit te doen, eerst en vooral een overzicht van de patiënt. Meestal is de arts geïnteresseerd in de volgende vragen:

• hoe vaak het proces van ontlasting;
• zijn er bloed, slijmerige of etterende ontladingen in de ontlasting;
• of er pijn of een brandend gevoel is op het moment van stoelgang, jeuk in de anus;
• of de patiënt een gevoel van een onvolledig lege darm voelt;
• Zijn er vergiftigingsverschijnselen?
• welke producten werden de laatste tijd meestal geconsumeerd.

Het is belangrijk! Voor de meest accurate detectie van pathologieën is het noodzakelijk om de arts de meest correcte en gedetailleerde informatie over de gestelde vragen te geven en om te praten over alle opwindende symptomen. Dit voorkomt fouten bij de diagnose en schrijft de juiste behandeling voor.

Voor een meer productieve raadpleging van het onderzoek is het wenselijk om klaar te zijn, dus het is belangrijk om te weten welke vragen de arts de proctoloog zal stellen en hoe het onderzoek bij vrouwen plaatsvindt.

Visuele inspectie

Na een gesprek met de patiënt, na het verzamelen van alle nodige informatie, gaat de arts verder met een visueel onderzoek. Hiermee kunt u het volgende detecteren:

• aambeien (externe vorm);
• perianale dermatitis;
• anale fissuren, fistels;
• papillomatosis (papilloma's, condyloma's);
• goedaardige en kwaadaardige gezwellen.

Het onderzoek bij vrouwen vindt plaats in een proctologische stoel, die lijkt op een gynaecologische stoel. De vrouw ligt op haar rug, benen zijn gebogen op de knieën en gescheiden aan de zijkanten, leunend op speciale steunen. Geaccepteerde houding stelt de arts in staat om de anus van de onderzochte patiënt volledig te inspecteren.

Waarschuwing! Alvorens de coloproctologist te bezoeken, is het noodzakelijk om hygiënische procedures uit te voeren: douchen, de anus en geslachtsdelen met een vochtige doek afvegen.

Indicaties voor het bezoeken van een arts

Een indicatie van de noodzaak om zich tot de proctologist te wenden, is de detectie van een aantal symptomen, waaronder:

• pijn of jeuk in de anus;
• pijn in het perineum, anus, ontstaan ​​in een zittende positie;
• moeilijkheid, ongemak op het moment van ontlasting;
• tactiel zwellend vilt, visueel zichtbare zwelling, andere veranderingen in de anale zone;
• de aanwezigheid van wratten, papilloma's.

Voor profylactische doeleinden, moet een proctoloog absoluut worden bezocht en onderzocht bij vrouwen tijdens de zwangerschap, vooral in het laatste trimester, na recente geboorten, omdat het tijdens deze periodes is dat het risico op aambeien hoog is, evenals tijdens de menopauze.

Blog voor moeders: "Blije zwangerschap of hoe ik de aambeien heb gewonnen..." Lees het volledige artikel

Daarnaast wordt in de volgende gevallen een specialistbezoek aanbevolen:

• sedentaire levensstijl;
• overgewicht;
• na chirurgische behandeling van het rectum en de dikke darm in de perianale zone;
• trauma aan de anus of dikke darm.

Tip: veel pathologieën van het rectum in het beginstadium komen zonder symptomen voor, dus is het raadzaam om de proctologist jaarlijks te bezoeken voor preventie en om te weten hoe het onderzoek bij vrouwen plaatsvindt. Dan bent u klaar voor verrassingen.

Inspectiestadia

Naast de hierboven beschreven visuele inspectie, die niet altijd voldoende is om de ziekte te diagnosticeren, zijn er verschillende andere fasen van het onderzoek:

1. Palpatie. Een vingeronderzoek van de anus wordt uitgevoerd met handschoenen bedekt met vaseline of antiseptische zalf op de vinger, waardoor mogelijke onaangename of pijnlijke gevoelens van de procedure worden verminderd. De methode maakt het mogelijk om de spierspanning en peristaltiek van de anus en het rectum te bepalen, om interne aambeien, anale fissuren, darmzweren, etc. te identificeren.
2. Instrumentele inspectie. Het meest gebruikte en eenvoudigste instrument is het rectale speculum (anoscoop). Hiermee kun je verschillende tumoren, fistels, scheuren, knooppunten detecteren. Voor een meer diepgaande studie, die de mogelijkheid biedt om de sigmoïd colon te onderzoeken (vooral als u vermoedt dat er maligne neoplasmata bestaan), gebruikt u een proctoscoop.

Vóór het onderzoek, is het noodzakelijk om correct voor te bereiden: maak de darmen leeg met een klysma met laxerende preparaten. Een drievoudige procedure is voldoende: 2 klysma's 's avonds, met een interval van 1 uur, en 1' s ochtends, 1 uur voor het nemen van een specialist. Tenminste een dag voor het bezoek aan de dokter moet je vet voedsel uit het dieet verwijderen door naar granen, bouillon, mager vlees te gaan.

Referentie: onderzoek van de coloproctologist wordt uitgevoerd op een lege maag.

Een bezoek aan de proctologist is geen erg prettige, maar vaak noodzakelijke procedure. Schaam je niet op kantoor bij de dokter, vooral niet als het onderzoek voor de eerste keer wordt uitgevoerd. Het doel van een specialist is om bestaande problemen te helpen detecteren en elimineren, en het resultaat van het onderzoek hangt af van hoeveel u hem vertrouwt.

Nu weet je wie de dokter is, een proctologist, omdat het onderzoek bij vrouwen plaatsvindt.

Hoe is het onderzoek door een proctoloog?

Proctologen zijn gespecialiseerd in ziekten en congenitale pathologieën van de dikke darm. Veel patiënten schamen zich voor hun intieme problemen en stellen de oproep aan de arts tot het laatst uit. Onderzoek door een proctoloog is een veilige en snelle procedure. Het stelt je in staat niet alleen aambeien te identificeren en volledig te genezen, maar ook andere, meer ernstige ziekten, waaronder kanker. In de Russische Federatie is volgens de statistieken de overlevingskans van kankerpatiënten met stadium 1-2 93%, van 3-4 - van 55% naar 13%. Van alle soorten tumorziekten staat de oncologie van het rectum op de 3e plaats. De belangrijkste reden is een laat bezoek aan een arts.

Eerder geloofde men dat de proctoloog een specialist is die alleen het rectum en de anus behandelt, en de coloproctologist de gehele dikke darm. Nu zijn deze concepten bijna identiek. Aambeien zijn de meest voorkomende oorzaak van oproepen, maar niet het enige probleem dat de proctoloog zal oplossen.

U kunt zelf een afspraak maken of een verwijzing krijgen van een lokale therapeut. En als in het eerste geval de patiënt uitvoerig wordt geraadpleegd, moet u in het tweede geval zelf op zoek gaan naar informatie. Het belangrijkste voor de diagnose is om je goed voor te bereiden op de ontvangst en de darmen goed schoon te maken. Er zijn twee manieren:

1. 1. Gebruik de traditionele klysma (mok van Esmarch). Aan de onderzijde bevindt zich een tepel waarop een rubberen buis met een tip van maximaal 10 cm lang wordt geplaatst. Voor klysma's is het ongewenst om gewoon kraanwater te gebruiken. Het is beter om gekookt of gefilterd te nemen. Warm water wordt in een kopje Esmarkh gegoten en tot een hoogte van ongeveer 1,5 m verhoogd. De patiënt bevindt zich op de bank aan de zijkant, licht gebogen benen. Met vaseline ingevette tip voorzichtig in de anus geïnjecteerd. Om de darm beter te laten ophelderen, moet de aandrang tot ontlasting 1-2 minuten worden aangehouden. Niet de handigste manier, omdat externe hulp vereist is, is het nogal problematisch om jezelf een volwaardige klysma te maken.
2. 2. Koop bij de apotheek kant-en-klare microclyster MicroMax. Ze bevatten een speciale olieoplossing voor een milde reiniging van de darmen. Ze zijn handig in gebruik, verwonden de darmen niet, schenden de microflora niet en beginnen binnen een paar minuten te werken.

Voorafgaand aan het gebruikelijke onderzoek worden 2 klysma's voorgeschreven: de eerste voor de nacht, de tweede voor de ochtend, voor de dag van het bezoek, 3-4 uur voor het medisch onderzoek. Het is raadzaam om af te zien van het eten van voedsel dat winderigheid en zwelling veroorzaakt: bonen, kool, uien, appels, zemelenbrood, maïs, zuivelproducten gedurende 1-2 dagen vóór de inspectie. Als winderigheid nog steeds aanwezig is, kun je 's ochtends een van de medicijnen gebruiken die het verwijderen.

Onderzoek van de anus en het rectum is een praktisch pijnloze procedure. Een bezoek aan de arts begint met een vertrouwelijk gesprek. Eerst vraagt ​​de proctoloog de patiënt uitgebreid om alle omstandigheden en symptomen van de ziekte vast te stellen. Daarna gaat de patiënt naar het onderzoeksgedeelte van het kantoor, uitkleden onder de gordel. Voor psychologisch comfort krijgt de patiënt een speciaal wegwerpbaar medisch ondergoed met een gleuf in de anus.

De inspectieprocedure wordt uitgevoerd op een speciale stoel in buikligging of in de positie van de knie-elleboog. De arts voert een standaard vingeronderzoek van de patiënt uit, voert zo nodig anoscopie en rectoscopie uit. Anoscopie - het zogenaamde onderzoek van de anus en het onderste deel van het rectum met behulp van een speciaal hulpmiddel - anoscoop. Het is een langwerpige trechter met een gat aan de bovenkant en een houder. Anoscoop wordt rectaal geïntroduceerd op een diepte van ongeveer 12-13 cm. Deze procedure wordt gebruikt in het geval de patiënt bloeding, purulente afscheiding, verdenking van een neoplasma heeft. Als anoscopie niet genoeg is voor een diagnose, voert de arts sigmoidoscopie uit (onderzoek van het gehele rectum).

Rectoromanoscopie is een procedure voor endoscopisch onderzoek van het gehele rectum en het onderste deel van de sigmoïde colon op een afstand van maximaal 35 cm van de anus door visuele inspectie van hun binnenoppervlak met behulp van een speciaal hulpmiddel, de rectoranoscoop. Het videobeeld van de binnenwanden van de darm wordt weergegeven op het beeldscherm en de patiënt kan desgewenst het onderzoeksproces met de arts observeren. Met deze methode kunt u nauwkeurig en betrouwbaar diagnosticeren en overal in proctologische studies worden gebruikt.

Een van de onbetwiste voordelen van deze procedure is dat de arts bij ontdekking van een opleiding de mogelijkheid heeft om zijn micropart voor een biopsie te nemen. Het is deze analyse die het meest accuraat de aard en oorzaak van het pathologische proces laat zien. Diagnostische tijd is niet meer dan 15 minuten. Rectomanoscopie wordt aanbevolen voor patiënten ouder dan 40 jaar eenmaal per jaar voor de vroege detectie en behandeling van oncologische ziekten in de vroege stadia.

Bij het onderzoek van het rectum en het adrectale gebied hebben vrouwen in de eerste plaats na de bevalling behoefte. De wanden van het rectum en de vagina grenzen aan elkaar en zijn vaak getraumatiseerd op een of andere manier tijdens de bevalling. Vrouwen in de menopauze hebben ook jaarlijks een proctologist-onderzoek nodig. Raadpleging van de arts is verplicht voor vrouwen van wie het beroep een lange zitpositie impliceert. Het zijn accountants, secretaresses, bankmedewerkers en andere kantoormedewerkers. Vanwege het gebrek aan beweging en lichamelijke inspanning hebben ze vaak stoornissen in de bloedsomloop in de bekkenorganen en als gevolg hiervan verschijnen er aambeien. Soms moet u een andere specialist raadplegen (bijvoorbeeld een gynaecoloog). Proctologisch onderzoek bij vrouwen verschilt alleen van mannen doordat het wordt uitgevoerd op een speciale gynaecologische stoel.

Onderzoek van de proctoloog mannen verschilt niet veel van het onderzoek van vrouwen. Het enige verschil is dat tijdens het onderzoek de proctoloog voor verschillende taken staat. Naast veelvoorkomende ziekten die kenmerkend zijn voor zowel mannen als vrouwen, zijn er ook specifieke mannelijke ziekten die de proctoloog diagnosticeert. Deze omvatten prostaatadenoom.

Ongeacht het geslacht van de patiënt, worden een aantal van de volgende dubbelpuntaandoeningen gedetecteerd:

• abces;
• anale fissuren;
• aambeien;
• poliepen;
• cysten;
• colitis;
• struma;
• perianale wratten;
• papillitis;
• colonneoplasmata.

Er zijn een aantal tekenen die de gezondheid aanzienlijk verslechteren en zijn alarmerende signalen over de slechte staat van de darmen. Een bezoek aan een arts is noodzakelijk voor dergelijke ongunstige symptomen:

• Onregelmatige ontlasting, constipatie of diarree. Deze problemen kunnen worden veroorzaakt door ziekten van spijsverteringsorganen, ze hebben een zeer negatieve invloed op de functies van de darmen. Permanente constipatie beschadigt het slijmvlies van de darmwand, wat vaak leidt tot diverticulose, ontsteking, anus fissuren.
• Bloed op ontlasting. Bloeden uit de anus is een zeer storend symptoom. Zoek onmiddellijk medische hulp na het opsporen van bloed in de ontlasting. Dit is een van de tekenen van dikke darmpoliepen, abcessen, interne aambeien, fissuren en maligne neoplasmen.
• Externe aambeien. Verlies van knopen voelde onmiddellijk. Een persoon voelt pijn, jeuk, kan niet lopen of normaal zitten. Het wordt niet aanbevolen om dit probleem alleen te behandelen zonder het type en het stadium van de ziekte vastgesteld door de arts.
• Pijn tijdens ontlasting. Zelfs als er geen bloed is, maar tijdens de stoelgang pijn in de anus is, moet u een arts raadplegen. Valse drang om te poepen (tenesmus) en het gevoel van onvolledige ontlasting zijn ook gevaarlijk. Ze kunnen te wijten zijn aan het verschijnen van tumoren in de darm.

Voor ziekten van het rectum of de anus wordt altijd vingerinspectie uitgevoerd en vaak instrumenteel onderzoek. Maar er zijn een aantal contra-indicaties voor palpatie, anoscopie en sigmoidoscopie waarover u moet weten:

• Ernstige, ondraaglijke pijn bij palpatie. In dit geval krijgt de patiënt een pijnstiller en herhaalt hij de inspectie na een bepaalde periode. In bijzonder moeilijke situaties kan anesthesie worden gebruikt.
• Versmalling van de anus of het rectale lumen. Met een dergelijke pathologie zal elke manipulatie niet alleen pijnlijk zijn, maar ook gevaarlijk vanwege mogelijk letsel.
• Exacerbatie van een reeds gediagnosticeerde ziekte. Tijdens exacerbatie van parapractiet, bloedende aambeien, trombose van aambeien, wordt het onderzoek alleen uitgevoerd na een behandelingskuur met geneesmiddelen die ontstekingen verwijderen. Pas na verwijdering van de exacerbatie voert de proctoloog een grondig onderzoek uit.
• Ernstige vaatziekte, respiratoire insufficiëntie. Rectoromanoscopie wordt als een pijnloze procedure beschouwd, maar in dergelijke gevallen wordt het niet aanbevolen.
• Rectale bloeding. Bloeden is een ernstige contra-indicatie voor bijna alle manipulaties. Aanvankelijk worden hemostatische geneesmiddelen voorgeschreven, daarna moet de patiënt tests uitvoeren. En alleen als de conditie is verbeterd, wordt er inspectie uitgevoerd. Rectoromanoscopie wordt uitgevoerd na volledige bloedingstops met maximale voorzichtigheid bij gebruik van anesthesie.

Ongemakken, pijn, chronische ziekten, ingenomen medicijnen moeten van tevoren aan de arts worden gemeld. Pijn bij de patiënt tijdens de inspectie kan niet zijn, de arts vermoedt niet altijd enig proces, letsel, etc.

Bij de eerste onaangename symptomen moeten zo snel mogelijk een specialist worden ingeschakeld. Dit is de enige manier om de ontwikkeling van de ziekte te stoppen. Verlegen en bang voor de proctoloog is hoogst onverstandig - dit is een van de meest delicate artsen.

Onderzoek van de proctoloog bij vrouwen - hoe gaat het? Voorbereiding voor inspectie

Ziekten van de darm gaan gepaard met symptomen die de gebruikelijke manier van leven schenden en aanzienlijk ongemak veroorzaken. Een uitweg uit deze situatie wordt een tijdig bezoek aan de dokter.

Onderzoek van de proctologist bij vrouwen is vaak beladen met wat onhandigheid, morele ongemakken.

Een bezoek aan de dokter stelt u in staat snel de manifestaties van de ziekte kwijt te raken en het optreden van mogelijke complicaties te voorkomen.

Welke ziekten diagnosticeert de proctoloog?

Proctology houdt zich bezig met de diagnose en therapie van pathologieën van de anus, dikke darm (rectaal en colon) en anorectaal gebied.

Bij het onderzoeken van een coloproctologist kunnen de volgende ziekten op dit gebied worden vastgesteld:

• Aambeien van verschillende ernst - een veel voorkomende ziekte bij mannen en vrouwen, is de vorming en ontsteking van de knopen in het rectale gebied. Meestal te vinden bij mensen van middelbare en oudere leeftijd. Bij vrouwen ontwikkelt de ziekte zich vaak of verergert ze tijdens de zwangerschap en na de bevalling.
• Scheuren.
• Inflammatoire darmaandoening van acuut en chronisch verloop (proctitis, sigmoiditis, colitis, cryptitis), inclusief ulceratieve laesies.
• De aanwezigheid van poliepen, perianale wratten, fistels.
• Diverticulaire ziekte.
• Functionele stoornissen van de darmen.
• Purulente schade aan de weefsels rond het rectum (paraproctitis).
• Oncology.
• Verzakking van het rectum.
• Coccyx cyste.
• Spierdisfunctie van de sluitspier en het perineum.
• Aangeboren anomalieën.
• Bepaling van mechanische schade aan de darm en anuszone, eliminatie van vreemde voorwerpen.

Een bezoek aan de proctoloog bij de eerste manifestaties van de ziekte draagt ​​in een eerder stadium bij aan de diagnose, wat leidt tot een meer succesvolle behandeling en een gunstige prognose.

Indicaties voor het bezoeken van een arts

Heel zelden bezoeken patiënten een proctoloog voor profylactische doeleinden. Dit gebeurt meestal wanneer er tekenen zijn van ziekte en ongemak.

Om de progressie van de ziekte te voorkomen en mogelijke complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om medische hulp in te roepen als de volgende symptomen optreden:

• Langdurige diarree, constipatie of wisseling.
• Pijn van variërende intensiteit in de anale zone en het rectum, die zich onder verschillende omstandigheden kan manifesteren: tijdens ontlasting, in rust, tijdens langdurige zithouding.
• Zwakte van de darm, het verlies ervan.
• Ongemak tijdens en na ontlasting.
• Roodheid, jeuk, zwelling, branderigheid, uitslag in de perianale zone.
• Aanwezigheid in de ontlasting van bloed, slijm, pus, evenals abnormale afscheiding uit de anus.
• Opgeblazen gevoel, gevoel van zwaarte, winderigheid.
• Ontsteking.
• Uitsteeksel van knopen met aambeien van de anus.
• Tenesmus, gevoel van vreemd lichaam, onvolledige lediging na ontlasting.
• Buikpijn.

Sommige categorieën mensen, het is wenselijk om de proctologist te bezoeken voor preventieve doeleinden, vanwege de verhoogde kans op ziekten in dit gebied.

Deze groepen personen omvatten:

• Zwangere en pasgeboren vrouwen - in deze periode komen de eerste manifestaties van anorectale ziekten vaak voor, met name aambeien, of de bestaande worden verergerd. In de periode van vruchtbaarheid wordt de inspectieprocedure met uiterste voorzichtigheid uitgevoerd, sommige diagnostische methoden worden alleen in uitzonderlijke gevallen gebruikt.
• Mensen met een zittende levensstijl met een langdurig verblijf in een zittende positie, evenals overgewicht in verschillende mate.
• Ouderen en ouderen worden aangeraden om regelmatig routinecontroles uit te voeren. Dit geldt vooral voor vrouwen tijdens de menopauze, omdat de hormonale onbalans op dit moment bijdraagt ​​tot de ontwikkeling van vele ziekten. Volgens indicaties kunnen diagnostische procedures (colonoscopie, sigmoidoscopie) worden toegewezen.
• Patiënten die ziekten van dit gebied hebben ondergaan en die een chronische vorm van de ziekte hebben, zijn onderworpen aan regelmatig proctologisch onderzoek.

naar inhoud ↑

Inspectiestadia

Alvorens de proctologist te bezoeken, hebben de meisjes vaak een vraag over hoe het onderzoek bij vrouwen plaatsvindt, of er kenmerken en nuances zijn tijdens het onderzoek.

Meestal is voor beide geslachten de ontvangst hetzelfde, volgens het standaardschema.

• Allereerst begint de proctoloog een consult met een onderzoek van de patiënt, zijn klachten. Primaire ontvangst omvat verplichte verzameling van de anamnese, gedetailleerde informatie over een toestand van de patiënt. Wanneer u opnieuw bezoekt, beoordeelt de arts tijdens de enquête de effectiviteit van de behandeling, de dynamiek van het beloop van de ziekte volgens de patiënt.

Het is raadzaam om van tevoren de antwoorden voor te bereiden op de meest voorkomende vragen over de frequentie van ontlasting, consistentie, de aanwezigheid van onzuiverheden, de kwaliteit van voedsel, om te rapporteren over gelijktijdige ziekten.

In het geval van pijnklachten, moet ongemak zo nauwkeurig mogelijk worden gebruikt om hun aard en locatie uit te leggen.

Hoe nauwkeuriger het ziektebeeld wordt geformuleerd, hoe gemakkelijker het is voor de ontvangende arts om een ​​voorlopige diagnose vast te stellen en aanvullende studies en therapie voor te schrijven.

• De tweede fase is een visuele inspectie van de patiënt. Het meisje zou zich onder de gordel moeten uitkleden en in een stoel moeten zitten die lijkt op een gynaecologische. Soms wordt de proctoloog onderzocht op de bank in de positie van de knie-elleboog. De arts onderzoekt het perianale gebied, onderzoekt aambeien in het geval van externe knopen, kan ook barsten, verschillende structuren (papillomen, condylomen), paraproctitis (fistelbare passages) onthullen.
• De derde fase is een digitaal onderzoek van het rectum en de anus. De procedure is pijnloos, er kunnen onaangename sensaties zijn. De arts controleert hemorroïden (de aanwezigheid van interne knooppunten), zijn stadium, beoordeelt de tonus van de sluitspier, wilskracht, kan zweren, kloven, tumoren bepalen.
• De vierde stap is het instrumenteel onderzoek, dat aanvullend wordt benoemd en een opleiding vereist. Deze onderzoeksmethoden worden veel gebruikt in de geneeskunde omdat ze een hoge betrouwbaarheid van de resultaten hebben.

Anoscopie - een arts onderzoekt een patiënt met een rectaal speculum met een LED-anoscoop om de staat van de distale darm te beoordelen op een afstand van maximaal 14 cm.

Rectoromanoscopie - een endoscopisch instrument waarmee de proctoloog kan penetreren tot een lengte van ongeveer 40 cm om het slijmvliesepitheel van het rectum en de sigmoïde colon te onderzoeken. De methode is effectief in het bepalen van de oncologie op deze sites, waar de arts eerst naar kijkt.

Een radioloog kan door een proctoloog worden voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken, evenals een reeks laboratoriumtests.

Voorbereiding voor inspectie

De kwaliteit van de voorbereiding van de procedure heeft grote invloed op de effectiviteit van het onderzoek door de arts, met name met betrekking tot instrumentele onderzoeksmethoden. Hiervoor moeten de darmen worden geleegd.

Visuele en vingeronderzoeken kunnen doen zonder laxeermiddelen, behalve voor vrouwen met obstipatie. In dit geval is het voor het innemen drie keer noodzakelijk om een ​​klysma te maken: twee keer 's avonds met een pauze van een uur en een keer - een uur voor de receptie.

Wanneer instrumentele methoden voor het onderzoek van de darm moeten worden gereinigd, geeft de proctoloog gewoonlijk aanbevelingen voor de voorbereiding op het onderzoek van de vrouw.

Een eenvoudige en effectieve methode van zuivering is het gebruik van een laxerende oplossing "Fortrans" volgens het schema gespecificeerd in de instructies.

Het is mogelijk om microclysters te gebruiken met snelle actie (in een half uur), voor volledige reiniging zijn 2-3 klysma's nodig.

Alvorens een proctologist te nemen, moet hygiëne van het perineum en het anorectale gebied worden uitgevoerd.

Een paar dagen voor de enquête wordt aanbevolen om te kiezen voor een dieet, met uitzondering van gasvormende producten (bakken, frisdrank, fruit, groenten, peulvruchten, melk).

Een goed uitgevoerde training draagt ​​bij aan kwaliteitsonderzoek en diagnostische manipulaties, waardoor de proctoloog de diagnose kan stellen, de behandeling kan voorschrijven en de patiënt kan redden van pijnlijke symptomen.

Wat een vrouw moet weten voordat ze naar de proctoloog gaat

Proctologist is een specialist op het gebied van traditionele therapeutische geneeskunde, die is gespecialiseerd in de behandeling van ziekten geassocieerd met laesies van het slijmvlies, evenals meer dichte epitheliale weefsels van het rectum. Naast de conservatieve behandeling van ziekten met de gespecificeerde locatie, kan de arts deelnemen aan operaties, de rol van consultant op zich nemen of zelfstandig opereren. Voor vrouwen wordt een bezoek aan de proctologist relevant na de geboorte van het kind, als de bevalling moeilijk was met meerdere vaginale pauzes, wat gedeeltelijk leidde tot de uitbreiding van hemorrhoidale aderen of de vorming van anale fissuren. Bovendien is de vrouwelijke helft van de bevolking vaak tevreden en wordt de patiënt van de proctologist na anale seks. Laten we in meer detail bekijken hoe het inspectieproces plaatsvindt en welke pathologieën de specialist van dit profiel behandelt.

Wat doet een proctoloog? Hoe ziet het eruit en wat voor soort ziekten behandelt het?

Proctologie is een zeer complexe tak van de geneeskunde, die een grote hoeveelheid informatie bevat over de fysiologische kenmerken van het rectum, de sterke en zwakke punten, kwetsbaarheid, preventie en behandeling van verschillende ziekten.

In het algemeen is de belangrijkste taak van de proctoloog om te zorgen voor de stabiele werking van dit deel van het menselijke spijsverteringsstelsel. Dit is vooral belangrijk voor het vrouwelijk lichaam, omdat de vagina zich dicht bij de anus bevindt. Elke pathologie van het rectum kan de microflora van het orgaan van het voortplantingssysteem negatief beïnvloeden en een ontstekingsproces veroorzaken.

Nadat ze problemen met de gezondheidstoestand van de anus en hogere segmenten van het maagdarmkanaal hebben ontdekt, moet elk meisje in de zeer nabije toekomst een reis naar de proctoloog organiseren om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan naar het gebied van mogelijke lokalisatie van de ziekte en, indien nodig, de behandeling op tijd te starten. Een bezoek aan de dokter kost niet veel tijd, maar helpt de gezondheid te behouden en het ontstaan ​​van negatieve complicaties te voorkomen.

Voordat u een specialist bezoekt, moet u weten dat de arts van dit profiel zich bezighoudt met de behandeling van de volgende ziekten:

• zweren op het slijmvlies van het rectum, ongeacht hun diepte, ernst en diameter van lokalisatie;
• expansie van hemorrhoidale aderen met de vorming van zowel externe als interne knooppunten;
• dysbacteriose in de rectumholte, wanneer, vanwege bepaalde negatieve omstandigheden, pathogene bacteriën beginnen te domineren, en de gunstige microflora tot een minimum wordt beperkt;
• oncologische formaties die alle tekenen hebben van de aanwezigheid van kankercellen in de tumor, die hun populatie snel verhogen en levensbedreigend zijn;
• inwendige bloedingen, waarvan de aanwezigheid verband houdt met een onjuiste werking van de organen van het spijsverteringsstelsel, en het bloed zelf wordt afgescheiden via de anus tijdens het ontlastingsproces of stroomt onafhankelijk van de drang om het toilet te gebruiken;
• verwijdert vreemde voorwerpen en voorwerpen die in de anus vallen als gevolg van een ongeluk of vanwege de aanwezigheid van andere levensomstandigheden;
• verwijdert goedaardige neoplasma's en epitheliale gezwellen, waarvan het uiterlijk niet gerelateerd is aan het kankerproces in het lichaam, en poliepen zijn ontstaan ​​als gevolg van virale infectie van de spijsverteringskanaalorganen of om andere redenen;
• meerdere vaginale tranen na zware bevalling, wanneer hemorrhoidale aderen zich hebben uitgebreid vanwege statische overbelastingen;
• helmintische invasies en therapeutische procedures gericht op het verwijderen van parasitaire levensvormen uit het menselijk lichaam (in dit geval hebben we het over de behandeling van helminthiasis, als iemand ziek is van runder- of varkensketens, zijn chemische medicijnen gecontra-indiceerd, en in dit geval wordt wormverwijdering uitgevoerd via de anus met behulp van speciale mechanische uitrusting);
• correctie en herstel van het functionele vermogen van het rectum, als het aangeboren afwijkingen van de ontwikkeling heeft of de verwonding is opgetreden.

Afhankelijk van de klinische situatie waarin een bepaalde patiënt zich bevindt, is het niet uitgesloten dat hij om andere redenen medische hulp van een proctoloog nodig heeft. Zelfs als een vrouw de hierboven vermelde ziekte niet heeft. In elk geval moet u een verplicht eerste onderzoek ondergaan en pas dan verdergaan met de behandeling.

Hoe zich voor te bereiden op het onderzoek door de proctoloog - Microlax-ontvangst vóór het bezoek

Voordat u een afspraak maakt met een specialist, moet u de darmen van fecesmassa's, toxines, rottende voedselresten en andere vreemde deeltjes waarvan de aanwezigheid de resultaten van het onderzoek negatief kan beïnvloeden, serieus zuiveren. Daarom wordt een vrouw aangeraden om een ​​reinigende klysma te doen. Het beste medicijn hiervoor is Microlax.

Het principe van het gebruik en de kenmerken van de werking zijn in de volgende farmacologische eigenschappen van het medicijn:

1. Een vrouw neemt een buisje met de actieve bestanddelen van een medische klysma, scheurt de dop af en bereidt zich voor op het reinigen van de darmen.
2. Na het openen van het medicijn, is het noodzakelijk om een ​​horizontale positie in te nemen. Om dit te doen, moet je knielen en ellebogen, iets naar voren leunend. Billen moeten boven de gemeenschappelijke lijn van de rug uitkomen.
3. Bij vloeiende bewegingen wordt het uiteinde van de buis van het medicijn Microlax in de anus ingebracht.
4. Een vrouw laat de inhoud van het medicijn langzaam in de holte van het rectum komen en verwijdert vervolgens voorzichtig microclysters uit haar lichaam.

In deze positie zal het nog eens 3-5 minuten duren, zodat de actieve bestanddelen van het medicijn zachter worden, de grootst mogelijke hoeveelheid ontlasting en het proces van het reinigen van de darmen zacht en voorzichtig wordt uitgevoerd. Een eenmalig gebruik van Microlax in een dosering van 5 ml is voldoende om het medicijn een positief therapeutisch effect te geven en na slechts 15-20 minuten zijn de organen van het maagdarmkanaal bevrijd van alle vreemde massa's. Daarna kunt u veilig worden gestuurd voor een proctologisch onderzoek, zonder bang te hoeven zijn dat de arts geen onderzoek kan doen vanwege de aanwezigheid van uitwerpselen in het spijsverteringsstelsel.

Van groot belang bij het voorbereiden van vrouwen vóór het nemen van een proctologist is het naleven van dieetvoeding. Het wordt aanbevolen geen vlees, vis, gekruide en te aromatische kruiden te eten die het gevoelige darmslijmvlies en het gehele spijsverteringsstelsel als geheel kunnen irriteren. Uitgesloten, zure, alcoholische, koolzuurhoudende dranken. 2-3 dagen voor de inspectie is het beter om de voorkeur te geven aan ontbijtgranen, verse groentesalades met een hoog gehalte aan peterselie, selderij, dille, kool, komkommers en zoete tomaten.

Eten is verboden op de ochtend van de enquête. Beter 2 uur voor het onderzoek om een ​​klysma te doen en ga naar de afspraak met de proctologist.

Hoe is het onderzoek van de proctoloog bij vrouwen?

Het onderzoek van de gezondheid van de anus en het rectum bij vrouwen vindt op twee manieren plaats. In veel opzichten is het inspectieproces afhankelijk van de omstandigheden van de onderzoekende arts en de beschikbaarheid van speciale apparatuur. In het algemeen bestaat het principe van de diagnose van de mogelijke aanwezigheid van ziekten met lokalisatie in de anusregio uit de volgende acties:

1. De patiënt verwijdert haar kleding en ondergoed volledig en kleedt zich aan in een speciale katoenen jurk met een rechte snit.
2. De vrouw ligt op de bank, die deel uitmaakt van een gemeenschappelijk diagnostisch complex. Het neemt een horizontale positie in, gelegen aan de rechterkant. De rechterhand is onder het hoofd en de linkerhand ligt recht langs de lengte van het lichaam.
3. Op bevel van de proctologist drukt de vrouw beide benen dichter tegen de borst, en de arts gaat op dit punt verder met een onderzoeksprocedure.
4. Het uiteinde van een speciaal medisch hulpmiddel, de endoscoop, wordt gesmeerd met een kleine hoeveelheid vaseline-olie of een ander medisch apparaat dat verschuift en in de holte van de anus wordt ingebracht.
5. De proctoloog gaat langzaam vooruit in het rectum en bestudeert zorgvuldig de conditie van zijn slijmvlies en onthult de aanwezigheid van vreemde tumoren, zweren, erosie, parasitaire levensvormen.

De endoscopische sonde bestaat uit een digitale videocamera met beeldoverdracht van hoge kwaliteit. Hierdoor kan de arts in slechts één procedure uitgebreide informatie krijgen over de toestand van de rectumholte, wat voor soort aandoening er in een vrouw aanwezig is en wat er moet gebeuren om de patiënt zo snel mogelijk te genezen zonder negatieve gevolgen en complicaties..

De duur van het proctologische onderzoek is van 10 tot 25 minuten. Veel meer hangt af van de ernst van de huidige ziekte, de leeftijd van de vrouw, de aanwezigheid van gelijktijdige pathologieën die de gezondheid van het rectum en het gebied van de anale ring beïnvloeden.

Hoe is de receptie bij de proctologist

Het rectum is het eindgedeelte van het distale segment van de dikke darm, dat een niet-gebogen vorm heeft en wordt gesloten door de anus. Het rectum bestaat uit het anale kanaal en het bekkengebied en grenst aan het urogenitale en reproductieve systeem. Bij vrouwen is het het lichaam van de baarmoeder en de posterieure projectie van het vaginale stelsel, bij mannen, het zijn de testikels, prostaat, urineleiders en blaas. Onverteerde voedselresten, stoffen die niet worden opgenomen door de slijmvliezen van de dunne darm, bacteriën en hun rottende producten, zouten en bestanddelen van gal komen in het rectum. De vorming van uitwerpselen vindt plaats onder invloed van spijsverteringssap, met een grote hoeveelheid slijmafscheiding.

De behandeling van ziekten van het rectum is proctologist aangegaan. Als er vermoedens zijn van de aanwezigheid van pathologieën van de dikke darm, is onderzoek en consultatie van een coloproctologist vereist. Statistieken over ziekten van het rectum zijn teleurstellend: bijna 65% van de patiënten zoekt medische hulp wanneer de ziekte vergevorderd is en chirurgische ingreep nodig is voor een verdere gunstige prognose. Artsen beschouwen de psychologische factor als de belangrijkste reden voor late diagnose: veel patiënten ervaren ongemak en kunnen contact opnemen met een specialist van dit profiel. De proctologen beschouwen als de oplossing voor het probleem van het verkrijgen van de maximale informatie over waarom een ​​onderzoek met een bepaalde arts nodig is en welke gevolgen vertraging in de behandeling kan hebben.

Hoe is de receptie bij de proctologist

Wanneer heb je een proctoloog consult nodig?

De meest voorkomende (en vrij ernstige) ziekte van het rectum zijn aambeien. Deze uitbreiding van het lumen van de veneuze slagaders, de vorming van de hemorrhoidal plexus van de anus. Vergrote aders zijn vaak ontstoken, wat een intens pijnsyndroom veroorzaakt, dat toeneemt na stoelgang, lichamelijke inspanning en langdurig zitten op harde oppervlakken. Als de ontstoken bloedvaten en haarvaten beschadigd zijn, kan de patiënt rode bloedafscheiding op het ondergoed of het oppervlak van de ontlasting opmerken na de stoelgang.

Wat is aambeien - algemene informatie

Overleg en preventief onderzoek van de proctoloog zijn noodzakelijk voor patiënten die risico lopen op de ontwikkeling van aambeien. Dit zijn vrouwen tijdens de zwangerschap en na de bevalling, kantoorpersoneel, zware rokers, mensen met alcohol- en drugsverslaving. Onderzoek van deze specialist kan aan sporters worden getoond, vooral als ze betrokken zijn bij krachtsporten die samenhangen met de constante spanning van de buikspieren en inspanning.

De tweede meest voorkomende pathologie van de anus bij mensen van verschillende leeftijden is proctitis. Dit is een ontstekingsproces in het slijmvlies van het rectum, waarvan de oorzaak niet alleen infecties kan zijn, maar ook letsel aan een vreemd voorwerp (bijvoorbeeld speelgoed dat voor anale seks is bedoeld), alsmede voedingsfouten. De overvloed aan vet, gekruid voedsel, ontoereikend drinkwater - dit alles kan ontsteking en irritatie van de darmwand veroorzaken.

Een type proctitis is paraproctitis - een ziekte waarbij een laag pararectale vezels betrokken is bij het ontstekingsproces. De ziekte komt voor bij 40% van de patiënten, ongeveer de helft van hen heeft milde symptomen, dus ze zoeken geen medische hulp, wat vaak de oorzaak is van ernstige complicaties.

Onderzoek van de proctoloog zal ook helpen bij het identificeren of vermoeden van de volgende ziekten en pathologieën:

• colorectale kanker (kwaadaardige laesie van de dikke darm of anus);
• anale fissuur en fistel;
• adrectaal abces;
• rectale poliepen;
• cysten en tumoren.

Als er een vreemd voorwerp in de anus blijft steken, kan de arts het met behulp van gereedschap verwijderen.

Digitaal rectaal onderzoek

Symptomen waarvoor u contact moet opnemen met de proctologist

Een proctoloog wordt aangeraden eenmaal per jaar profylactisch onderzoek uit te voeren voor mensen ouder dan 60 jaar, evenals voor patiënten van wie de directe bloedverwanten colorectale kanker of maligne tumoren van het maagdarmkanaal hebben doorgemaakt. De overige patiënten wenden zich tot deze specialist als ze pijnlijke symptomen ontwikkelen of door een plaatselijke arts worden verwezen als ze rectale pathologie vermoeden.

Er zijn verschillende gevaarlijke tekenen die moeten worden geraadpleegd / onderzocht door een specialist en die waarschijnlijk wijzen op inflammatoire, tumorachtige of infectieuze processen in de anus. Deze omvatten:

• pijn bij het zitten, spannen, tillen van zware voorwerpen, concentreren in de anus (kan toenemen bij hoesten, hikken en niezen);
• pijnlijke ontlasting;
• verkleuring, geur en textuur van uitwerpselen;
• droge en harde ontlasting, in de vorm van afzonderlijke dichte klonten;
• bloed op het oppervlak van de ontlasting of in de ontlasting;
• snijden tijdens passage van uitwerpselen in het rectum;
• slijm, etter, witte vlekken in de ontlasting.

Het is belangrijk! Een gevaarlijk teken is het uiterlijk van een zwarte, ongevormde, vloeibare ontlastingconsistentie. Dit symptoom kan een manifestatie zijn van latente maag- of darmbloedingen. Het bloed stolt onder de werking van de trombocytenmassa en neemt een donkere kleur aan, waardoor het rectum de vorm van een geleiachtige dikke massa heeft. Verborgen bloeding is een dodelijke aandoening waarbij het dringend nodig is om de patiënt in het ziekenhuis van de afdeling proctologie in het ziekenhuis in te nemen.

Hoe is de receptie?

Tijdens het eerste bezoek verzamelt de arts een volledige geschiedenis van de patiënt, gegevens over voeding, levensstijl. Deze informatie kan nuttig zijn bij het formuleren van een behandelingsregime, omdat sommige medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van rectumaandoeningen onverenigbaar zijn met alcoholische dranken en beperkingen bij het roken vereisen. Na een gesprek met de patiënt voert de arts een visuele inspectie en palpatie uit van de adrectale zone en de rectale ruimte.

Bimanual digitaal onderzoek van het rectum

Om dit te doen, moet je je uitkleden en een pose aannemen die geschikt is voor de procedure. Inspectie zelf duurt niet langer dan 5-7 minuten en veroorzaakt meestal geen pijn, indien uitgevoerd door een ervaren specialist. Volgens de resultaten van rectaal onderzoek, zal de arts conclusies trekken over de conditie van de slijmvliezen van de anus, de aanwezigheid van tumoren, poliepen en cysten, tekenen van ulcerosa en erosieve defecten, de mogelijke vorming van fistelbare passages. Als een onderzoek gepland is voor een patiënt om hemorroïden te diagnosticeren, zal de arts in staat zijn om de aanwezigheid van ontstoken aambeien, hun grootte, aantal en mate van vermindering te beoordelen. Als het niet mogelijk is om dit handmatig te doen, kan de patiënt een chirurgische behandeling nodig hebben.

Stel voor inspectie

De klassieke houding voor rectale palpatie is de knie-elleboogpositie. Een speciaal weefsel met een gat wordt op de billen van de patiënt aangebracht, waardoor de arts toegang krijgt tot het testgebied. Sommige klinieken gebruiken een wegwerpbare katoenen broek voor dit doel.

Knie-ellebooghouding voor inspectie

Ondanks het gemak van de knie-ellebooghouding voor de arts, wordt het in veel instellingen verlaten, omdat de meeste patiënten ernstig psychisch ongemak ondervinden. In dit geval kan het onderzoek worden uitgevoerd op een bank, maar niet alle kamers zijn uitgerust met speciale apparaten om de noodzakelijke procedures in deze positie uit te voeren, dus als de arts aandringt op de positie "knielend met steun op de ellebogen of schouders", moet u dit niet weigeren. De patiënt moet niet vergeten dat de kwaliteit van de beoordeling rechtstreeks van invloed is op de nauwkeurigheid en efficiëntie van de diagnose.

Proctologist bespreekt onderzoeksresultaten met patiënt

Hoe is het onderzoek van vrouwen?

Als de raadpleging en het onderzoek van de proctologist worden toegewezen aan een vrouw, wordt de procedure meestal uitgevoerd in een stoel die lijkt op een gynaecologische. In dit geval kan de patiënt zich op de rug bevinden met zijn benen uit elkaar en een verhoogd bekken, en in de positie van de knie-elleboog met uitgestrekte armen. Als de vrouw zwanger is en de draagtijd langer is dan 20 weken, wordt het onderzoek op de bank uitgevoerd.

Proctologist onderzoekt een vrouw

Moet ik me voorbereiden op inspectie?

Als de patiënt voor de eerste keer voor onderzoek wordt gestuurd, is speciale training niet vereist, maar het is noodzakelijk om bepaalde aanbevelingen na te leven. Een dag voor het bezoek van de arts is het noodzakelijk om gefrituurd en gekruid voedsel, ingemaakte en ingeblikte groenten, snoep en alcohol te weigeren. Uit het dieet moeten ook voedingsmiddelen worden uitgesloten die een grote hoeveelheid purines bevatten, evenals gerechten die de processen van verval en fermentatie veroorzaken. Ze dragen bij aan meer educatie en winderigheid: deze toestanden kunnen niet alleen een verkeerde diagnose veroorzaken, maar ook winderigheid (onvrijwillige afvoer van gassen) tijdens palpatie.

Producten die purines bevatten

Het zijn deze situaties die ervoor zorgen dat patiënten vaak weigeren de proctoloog opnieuw te bezoeken, dus moet u de dag vóór de receptie stoppen met het gebruik van de volgende producten:

• noten en pinda's;
• peulvruchten (erwten, linzen, kikkererwten);
• koolzuurhoudende dranken en dranken, waaronder hop, mout en gist (kwas, bier);
• alle soorten kool;
• rauwe groenten en fruit (het is toegestaan ​​om ze gekookt of gebakken te eten);
• suiker;
• yoghurt;
• vers brood en gebak.

Tip! In de avond vóór het onderzoek kunt u medicijnen nemen van de groep autokleine artikelen op basis van simethicone, bijvoorbeeld Espumizan of Sub-Simplex. Simethicone vernietigt de gasbellen en voorkomt de vorming van nieuwe gasverbindingen, wat de palpatie van het rectum en de psychologische toestand van de patiënt tijdens de procedure vergemakkelijkt.

Moet ik een klysma maken?

Meestal is een klysma niet vereist vóór het eerste onderzoek van de proctologist, maar patiënten met chronische obstipatie worden geadviseerd om de darmen te reinigen aan de vooravond van de inname en dan niet te eten (als de techniek voor de ochtend is gepland). Als de patiënt een avondonderzoek heeft, kan 's ochtends een klysma worden gedaan. U kunt voor deze doeleinden een voltooide microclyster "Mikrolaks" gebruiken. Eén tube bevat één dosis van het medicijn voor een volwassene. Het effect na gebruik komt binnen 5-15 minuten.

Table. Andere medicijnen uit de groep laxeermiddelen.

Hoe verloopt het onderzoek bij de proctologist? En hoe je erop voorbereiden?

Onderzoek door een proctoloog is een procedure die periodiek noodzakelijk is voor zowel mannen als vrouwen, met name zwangere of pasgeborenen.

Proctology is een tak van geneeskunde die is gespecialiseerd in de diagnose, behandeling en preventie van ziekten van de dikke darm. Volgens medische statistieken steeg het aantal geïdentificeerde pathologieën van de dikke darm in het afgelopen jaar met 13%. Daarom is tijdige toegang tot een specialist een garantie voor een effectieve behandeling en minimaal risico op complicaties.

Onderzoek door een proctoloog is een procedure die periodiek noodzakelijk is voor zowel mannen als vrouwen, met name zwangere of pasgeborenen.

Proctologist: wat voor een dokter?

Proctologist of coloproctologist (officiële naam sinds 1997 in overeenstemming met Europese medische normen) - een specialist die zich bezighoudt met de diagnose en behandeling van ziekten van de dikke darm. Deze omvatten:

• rectocele bij vrouwen (uitstulping van het rectum door de achterwand van de vagina);
• aambeien in elk stadium en in welke vorm dan ook bij mannen en vrouwen;
• rectale en colonletsel;
• goedaardige en kwaadaardige tumoren;
• vreemde lichamen in de kanalen van de dikke darm;
• verzakking van het rectum;
• anale fissuren, schaafwonden;
• irritatie van de anus;
• helmintische invasies;
• proctitis;
• colitis;
• epitheliale coccygeale passage.

Zowel mannen als vrouwen moeten voor onderzoek worden doorverwezen naar de proctoloog als de volgende symptomen aanwezig zijn:

• Frequente of chronische constipatie of diarree - deze symptomen duiden op problemen in het werk van het spijsverteringskanaal. Constante schendingen van de ontlasting beschadigen de darmen en irriteren het slijmvlies, wat kan leiden tot complicaties zoals divertikels, aambeien, anale fissuren. De proctoloog onthult de aanwezigheid van deze anomalieën, onderzoekt indien nodig het darmslijmvlies en schrijft een geschikte behandeling voor.
• Rectale bloeding is een alarmerend symptoom dat kan wijzen op zowel verergering van aambeien, poliepen, fistels en meer ernstige pathologieën - tumoren.
• Ontsteking, toename, verlies, trombose van aambeien - in de regel wordt deze aandoening gekenmerkt door een gevoel van een vreemd lichaam in het gebied van de anus, jeuk, verbranding, pijn die optreedt bij zitten of plotselinge bewegingen. Heel vaak, wanneer de aambeienkegels beschadigd zijn, is er veel bloeding.
• Pijn tijdens stoelgang - dit kan duiden op een spasme van de sluitspier of anale fissuren. Ze vereisen een gespecialiseerde behandeling. Vertraging is gevaarlijk door de ontwikkeling van ontstekings- en purulente processen in de omliggende weefsels.

Zowel mannen als vrouwen moeten worden doorverwezen naar de proctoloog voor onderzoek als er een trombose is.

Hoe zich voorbereiden op de inspectie?

Voorbereiding op het onderzoek is verplicht, tenzij de patiënt zwaar bloedt, slechte stoelgang en hevige pijn heeft. Met dergelijke symptomen zijn voorbereidende procedures met betrekking tot het reinigen van de darmen ongewenst en kunnen gevaarlijk zijn, dus het onderzoek door de proctologist gebeurt zonder voorbereiding.

De eenvoudigste en veiligste manier om voor te bereiden is om reinigingsklymen te gebruiken:

1. Voor een hoogwaardige voorbereiding aan de vooravond van de inspectie, bijvoorbeeld 's avonds, op 18, 19 en 20 uur, moet u drie reinigingsklysma's aanbrengen.
2. Als na het laatste klysma in de darmkanalen fecale massa's blijven, moet je een andere om 21 uur doen.
3. 'S Morgens, op de dag van de studie, doen ze opnieuw een reinigende klysma.
4. Voordat de inspectie niet kan ontbijten en lunchen. Toegestaan ​​om een ​​glas zoete thee te drinken.

Gebruik voor het uitvoeren van reinigende klysma's de mok van Esmarch. Er wordt warm, gekookt water in gegoten (temperatuur van 20 tot 26 0 С). De mok wordt op een hoogte van ongeveer 1,5 m geplaatst. Vervolgens ligt de patiënt aan zijn linkerkant en plaatst de geoliede buispunt in het rectum en injecteert water, waardoor het proces wordt gecontroleerd.

Gebruik voor het uitvoeren van reinigende klysma's de mok van Esmarch.

Het is mogelijk om de inspectie voor te bereiden met behulp van laxeermiddelen op basis van polyethyleenglycol: Fortrans of Endofalc. Voor een hoogwaardige bereiding zijn 3 pakketten van het medicament voldoende (1 sachet per 15-20 kg lichaamsgewicht van de mens).

1. De voorbereidingen voor de inspectie beginnen de avond tevoren vanaf 18 uur. De inhoud van één verpakking wordt verdund in 1 liter gekookt water.
2. 1 liter kant-en-klare oplossing wordt gedronken in verschillende recepties binnen een uur (eerste in 15 minuten).
3. Bereid vervolgens nog een liter oplossing voor en drink deze op dezelfde manier op.
4. Dan kun je 1 uur pauze nemen en dan nog een liter vloeistof drinken. Met dit schema zal het laxeermiddel effectief werken en 's ochtends is de darm schoon.
5. 2 uur voordat de inspectie een maaltijd stopzet.

Voor zwangere vrouwen kan darmreiniging het beste worden gedaan met een reguliere reinigende klysma - een peer.

Hoe is de inspectie?

Onderzoek door een proctoloog is pijnloos, maar kan wat ongemak veroorzaken. De procedure wordt in verschillende fasen uitgevoerd:

1. De patiënt kleedt zich uit onder de gordel en ligt op de bank aan zijn zijde, trekt zijn knieën tegen zijn buik of neemt een knie-ellebooghouding aan.
2. Eerst voert de proctoloog een visuele inspectie uit en vervolgens een digitaal onderzoek van het rectum. De arts beoordeelt de toestand van de anus (de aanwezigheid van scheuren, externe aambeien), sluitspieren (tonus), rectaal slijmvlies (poliepen, zeehonden, vorming van onbekende etiologie). Als het onderzoek pijn veroorzaakt, moet u de specialist onmiddellijk op de hoogte brengen.
3. Anoscopie - een meer gedetailleerd onderzoek van het rectum (in tegenstelling tot palpatie). Het wordt gebruikt om aambeien te diagnosticeren in de vroege stadia, om fistelbare passages, poliepen, tumoren, wratten te identificeren.
4. Rectoromanoscopie - instrumenteel onderzoek van het directe deel van de darm tot een diepte van 25-30 cm van de anus. Met behulp van sigmoïdoscopie is het mogelijk om de conditie van het slijmvlies van de darm te beoordelen, verschillende neoplasmen te identificeren en monsters te nemen voor een biopsie.
5. Colonoscopie is een diepgaand onderzoek van het rectum en een deel van de sigmoïd colon is in de regel bestemd om de grootte en de aard van tumortumoren te identificeren.
6. Als u helmintische invasies en een aantal andere pathologieën vermoedt, worden laboratoriumtests van bloed, ontlasting en urine voorgeschreven.

Colonoscopie is een diepgaand onderzoek van het rectum en een deel van de sigmoïd colon is in de regel bestemd om de grootte en de aard van tumortumoren te identificeren.

Onderzoek door een proctoloog is absoluut dezelfde procedure voor mannen en vrouwen.

Contra-indicaties voor de inspectie

Zonder instrumenteel onderzoek van de endeldarm door de proctoloog is het onmogelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Maar er zijn een aantal contra-indicaties waarin deze diagnostische methode, zoals een vingertest, niet wordt uitgevoerd:

• ernstige pijn;
• sphincter spierspasmen;
• exacerbatie van ziekten zoals aambeien, paraproctitis;
• vasculaire pathologie, respiratoire insufficiëntie;
• overvloedig bloeden.