Kenmerken van colonoscopie onder algemene anesthesie

Colonoscopie onder anesthesie is een methode voor endoscopische diagnose, die wordt uitgevoerd door een gekwalificeerde arts en wordt uitgevoerd om informatie te verkrijgen over de toestand van het binnenoppervlak van de dikke darm.

Colonoscopie is op dit moment een vrij algemene studie. Dit is toe te schrijven aan de snelle groei van gastro-intestinale ziekten toe te schrijven aan vele redenen, zoals slechte ecologie, slecht dieet, gebrek aan fysieke activiteit van de bevolking.

De essentie van de studie en methoden van pijnverlichting

Colonoscopie onder anesthesie is een comfortabele methode om onderzoek uit te voeren, waarna de patiënt geen onaangename indrukken heeft. Het is perfect voor degenen die bang zijn voor pijn.

In de studie gebruikt de endoscopist een flexibele colonoscope-slang, uitgerust met optische en verlichtingssystemen. Modernere apparaten zijn ook uitgerust met camera's die kunnen worden gebruikt om foto's te maken van delen van de darm die enige veranderingen ondergaan. De vastgelegde afbeeldingen worden opgeslagen op een digitaal medium en worden later gebruikt in een meer gedetailleerde studie en analyse van de ontwikkeling van de ziekte. Dit is hoe intestinale colonoscopie wordt uitgevoerd, de video en beschrijving worden overgedragen aan de patiënt.

Voor colonoscopie is het noodzakelijk om voor te bereiden. 2-3 dagen vóór het onderzoek moet u afzien van het gebruik van "zware" producten, en de laatste maaltijd moet een dag voor de procedure zijn. Daarnaast moet je de darmen van de fecale massa's schoonmaken. Daarom wordt aan de patiënt speciale preparaten voorgeschreven die een snelle stoelgang bevorderen.

Het onderzoek wordt als volgt uitgevoerd: de patiënt ligt aan zijn linkerkant, buigt zijn knieën, waarna een colonoscoop in de anus wordt ingebracht. Vervolgens vult de specialist die het apparaat gebruikt geleidelijk de darmen met lucht, wat leidt tot het rechttrekken van de plooien van het slijmvlies en de verdere ontwikkeling van de colonoscoop en zorgt voor een beter zicht op alle delen van de darm.

Colonoscopie is lang gebruikt als de meest informatieve diagnostische methode, maar daarvoor werd het zonder anesthesie gebruikt en de patiënt ervoer onaangename pijnlijke gewaarwordingen, vooral bij het vullen van de darmen met lucht.

Vandaag wordt colonoscopie uitgevoerd met anesthesie. Gebruik hiervoor 3 manieren:

Sedatie is pijnverlichting die slaap veroorzaakt. De patiënt voelt op dit moment geen angst noch angst, de gewaarwordingen zijn dof. Deze aandoening wordt bereikt door het gebruik van geneesmiddelen zoals Propofol en Midazolam. Elk van deze medicijnen heeft zijn eigen voor- en nadelen. Bij gebruik van Midazolam is het verschijnen van pijnlijke gevoelens bij de patiënt volledig uitgesloten, maar de periode van het stoppen van het geneesmiddel is lang. Wanneer Propofol wordt gebruikt, kan de patiënt onaangename herinneringen hebben, maar het ontwaken zal snel zijn.

Bij lokale anesthesie wordt een anestheticum op de punt van het hulpmiddel aangebracht. Zo'n anesthesie helpt niet om zich te ontdoen van onaangename gewaarwordingen - de pijn zal verminderen, maar de gevoeligheid zal blijven bestaan.

Bij het toepassen van algemene anesthesie valt de patiënt in slaap en voelt hij absoluut niets, hij is volledig buiten bewustzijn, zodat de patiënt na het onderzoek geen onaangename herinneringen meer heeft. Onderzoek onder algemene anesthesie is comfortabel, niet alleen voor de patiënt, maar ook voor de arts. In dit geval zijn er echter een aantal onaangename gevolgen en mogelijke complicaties. Om de risico's te beperken, moet het onderzoek daarom alleen in de operatiekamer worden uitgevoerd onder toezicht van de anesthesist.

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in hoe lang een colonoscopie duurt. Meestal duurt het 30 tot 60 minuten om het uit te voeren, en wanneer sedatie wordt toegepast, is het onderzoek sneller.

Indicaties voor de studie

Er zijn tekenen waarvan het uiterlijk een dringend bezoek aan de arts vereist en een colonoscopie ondergaan. Deze omvatten het volgende:

• verschillende veranderingen in ontlasting (afwisselend constipatie met diarree);
• afscheiding uit de anus (bloed, slijm);
• pijn en een opgeblazen gevoel;
• toename van de lichaamstemperatuur gedurende een lange tijd, algemene zwakte, malaise;
• gewichtsverlies, verlies of gebrek aan eetlust;
• de aanwezigheid van tumormarkers in het bloed, bloedarmoede, verhoogde ESR;
• De positieve test van Gregersen die occult bloed in uitwerpselen toont;
• onbevredigende resultaten van dergelijke onderzoeken zoals echografie, CT-scan, MRI.

Daarnaast wordt colonoscopie uitgevoerd voor alle vrouwen vóór operaties aan de bekkenorganen (tumor van de eierstokken of baarmoeder, endometriose) en bij het voorschrijven van proctologische interventies (aambeien, anale fissuur).

Colonoscopie is opgenomen in het verplichte periodieke onderzoek van patiënten met de volgende ziekten:

• chronische darmziekten zoals de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa, in chronische vorm;
• geschiedenis van patiënten met operaties aan de dikke darm, verwijdering van poliepen, intestinale polyposis;
• erfelijke vorm van polyposis;
• mensen met erfelijkheid worden belast door darmkanker.

Colonoscopie is een van de zeer effectieve manieren om darmkanker te voorkomen. Screening helpt in de vroege stadia om kankers in de spijsverteringsbuis te detecteren. Met colonoscopie kunt u poliepen identificeren die zich uiteindelijk tot kanker kunnen ontwikkelen. Tijdens het onderzoek kan de arts met behulp van extra apparaten de gedetecteerde formatie verwijderen.

Voordelen van colonoscopie

Ongeveer 25% van alle gevallen van detectie van poliepen in de dikke darm komt voor bij patiënten ouder dan 45 jaar, dus voor mannen en vrouwen die deze leeftijd hebben bereikt, wordt eenmaal per jaar een colonoscopie aanbevolen. Vooral het is noodzakelijk om aandacht te schenken aan hun gezondheid aan diegenen die naaste familieleden hebben intestinale polyposis.

De voordelen van de enquête zijn onder meer:

1. Colonoscopie is de meest effectieve en meest gebruikelijke methode voor het diagnosticeren van verschillende ziekten van de spijsverteringsbuis.
2. Deze enquête is de meest accurate en informatieve methode voor alternatieve diagnosemethoden.
3. Het gebruik van de modernste endoscopen met een digitale afbeelding, die, met een toename in weergave op het scherm, van de hoogste kwaliteit is. Met deze functie kunt u zelfs de meest ontoegankelijke delen van de darm beter bekijken, wat erg belangrijk is voor de diagnose en preventie van gevaarlijke ziekten.
4. Bij het gebruik van sommige apparaten kan een arts kwaadaardige tumoren in een zeer vroeg stadium detecteren (met behulp van kleurstoffen, optische vezelchromoscopie, vergroting 100-150 keer). Dit geeft patiënten de mogelijkheid om de ziekte zonder operatie te genezen.
5. Tijdens de colonoscopie is het mogelijk om indien nodig een biopsie van de darmweefsels te verkrijgen.
6. Tijdens een colonoscopie kan de arts het bloeden stoppen, poliepen verwijderen, vernauwingen in de darm, en patiënten hebben geen extra operatie nodig.

Indicaties voor anesthesie met colonoscopie

Er zijn de volgende indicaties voor het gebruik van anesthesie voor colonoscopie:

1. Kinderen leeftijd tot 12 jaar. Zelfs lichte pijn kan nadelig zijn voor de psyche van het kind, dus een colonoscopie wordt alleen bij een kind onder narcose uitgevoerd.
2. De aanwezigheid van verklevingen in de buikholte. Deze patiënten hebben een voorgeschiedenis van chirurgie of peritonitis, die verscheen als gevolg van ziekten van de bekkenorganen of de buikholte. Verklevingen treden op tussen de darmlussen, dus de beweging van de colonoscoop zonder verdoving veroorzaakt de patiënt ernstige pijn.
3. Destructief proces in de darm. Het is een indicatie voor colonoscopie onder algemene anesthesie vanwege het optreden van intense pijn tijdens het onderzoek.
4. Lage gevoeligheidsdrempel. Zulke patiënten kunnen zelfs kleine medische ingrepen niet weerstaan. Wanneer pijn optreedt, kunnen ze een shock ervaren, flauwvallen en zelfs falen in de activiteit van interne organen. Daarom is anesthesie geïndiceerd voor dergelijke patiënten tijdens colonoscopie.

Contra-indicaties voor het gebruik van anesthesie

Er zijn niet alleen indicaties voor het gebruik van anesthesie tijdens colonoscopie, maar ook voor contra-indicaties. Deze omvatten het volgende:

• ernstige mate van stenose van de aorta- en mitraliskleppen;
• bronchopulmonale ziekten in de periode van exacerbatie (chronische bronchitis, bronchiale astma);
• ziekten van het zenuwstelsel en psyche in de acute vorm.

Anesthesie is gecontra-indiceerd bij kinderen met colonoscopie, als er de volgende ziekten zijn:

• infectieziekten van de longen en andere organen in acute vorm;
• verhoging van de lichaamstemperatuur zonder reden;
• hypotrofie in ernstige vorm;
• rachitis in lopende vorm;
• pustuleuze huidziekten.

conclusie

Traditionele colonoscopie laat niet de meest aangename indruk achter bij alle patiënten. Negatieve beoordelingen van de ondervraagden houden precies verband met de pijnsensaties die zij ervoeren bij het vullen van de darm met lucht.

Lokale anesthesie biedt geen compleet comfort tijdens het onderzoek. De patiënt heeft meestal geen onaangename gewaarwordingen met de introductie van de colonoscoop in de anus. Wanneer het apparaat verder gaat, kan het onderwerp ernstige pijn krijgen, waardoor de procedure vaak niet kan worden voltooid. Daarom is het beter om meteen na te denken over geschikte anesthesie.

Wat complicaties na een colonoscopie betreft, deze komen zeer zelden voor. De gevaarlijkste is de perforatie van de darmwand, die optreedt wanneer anesthesie wordt gebruikt, omdat de patiënt in slaap valt en de arts niet kan vertellen waar er hevige pijn is.

Colonoscopie met anesthesie heeft positieve feedback en dit is erg belangrijk, vooral wanneer de patiënt deze procedure meer dan eens moet ondergaan.

Anesthesie voor colonoscopie. colonoscopie

definitie

Colonoscopie is een procedure voor het onderzoeken van het colon en het laatste deel van de dunne darm met behulp van een dun flexibel vezeloptisch instrument dat bestaat uit een lichtbron en een camera die een beeld produceert op een televisiescherm.

Anesthesie voor colonoscopie

Verschillende klinieken in ons land gebruiken verschillende soorten anesthesie voor colonoscopie. Niet zo zelden wordt een colonoscopie gedaan zonder enige anesthesie, hoewel deze medische procedure nogal onaangenaam en pijnlijk is. Soms wordt een colonoscopie uitgevoerd onder lokale anesthesie wanneer de punt van de colonoscoop wordt besmeerd met een lokaal anestheticum. Lokale anesthesie voor colonoscopie biedt echter niet voldoende comfortprocedures.

Het meest optimale type anesthesie dat in Europese landen het meest wordt gebruikt voor colonoscopie, is sedatie. Sedatie veroorzaakt een toestand zoals slaap, terwijl angst en angst weggaan, en alle gevoelens worden zoveel mogelijk afgestompt. Voor sedatie met colonoscopie wordt meestal midazolam of propofol gebruikt. Beide verdovingsmiddelen hebben hun voor- en nadelen. Het voordeel van midazolam ligt in het feit dat het gebruik ervan de patiënt geen herinneringen aan de vorige procedure geeft. Het ontbreken van midazolam is een langere periode van ontwaken na het gebruik ervan. Propofol, aan de andere kant, zorgt voor een snel ontwaken na sedatie, ten koste van een risico op het behouden van herinneringen aan colonoscopie in het verleden.

Een ander type anesthesie dat wordt gebruikt voor colonoscopie is algemene anesthesie (anesthesie), die zorgt voor een volledige stopzetting van het bewustzijn van de patiënt. Als sedatie comfort biedt in 95-99% van de gevallen van gebruik, dan garandeert anesthesie voor colonoscopie 100% comfort. Men moet echter niet vergeten dat het risico op complicaties van anesthesie geassocieerd is met anesthesie met colonoscopie dan met het gebruik van sedatie. Voor anesthesie voor colonoscopie kunnen verschillende medicijnen uit de groep anesthetica worden gebruikt. Anesthesie voor colonoscopie dient alleen te worden uitgevoerd in de operatiekamer, die over alle benodigde apparatuur beschikt om de veiligheid van de procedure te waarborgen.

Aldus is de uitvoering van anesthesie voor colonoscopie niet rationeel, omdat het risico van het vasthouden ervan groter is dan de risico's die gepaard gaan met de colonoscopieprocedure zelf, dus het meest optimale is om een ​​colonoscopie onder sedatie uit te voeren.

Indicaties voor colonoscopie

Colonoscopie wordt meestal uitgevoerd met gastro-intestinale bloedingen, evenals met vermoedelijke ontwikkeling van inflammatoire of kwaadaardige tumoren van de dikke darm. Een andere indicatie voor colonoscopie is ook de ongemotiveerde afname van hemoglobine bij oudere patiënten.

Beschikt over colonoscopie

Bij colonoscopie wordt een sonde door de anus in de dikke darm ingebracht om een ​​visuele inspectie van het binnenoppervlak van de darm uit te voeren. Een colonoscopie kan een chirurgische ingreep inhouden, zoals het verwijderen van een poliep of het nemen van een klein deel van het colonweefsel voor een onderzoek (biopsie). Echter, colonoscopie wordt meestal uitgevoerd voor diagnostische doeleinden.

Tijd van colonoscopie

De duur van de procedure is van 10 tot 25 minuten.

Complicaties van colonoscopie

Over het algemeen is het risico op het ontwikkelen van complicaties met colonoscopie extreem laag en slechts ongeveer 0,35%. Mogelijke complicaties van colonoscopie zijn perforatie, bloeding, postpolypectomy-syndroom, reactie op anestheticum en infectie. Van de mogelijke complicaties van anesthesie voor colonoscopie komen de ontwikkeling van een allergische reactie op anesthetica en het optreden van ademhalingsproblemen vaker voor.

Intestinale colonoscopie onder anesthesie (onder algemene anesthesie)

De keuze van methoden voor onderzoek (diagnose) van de darm is uitgebreid. De conditie van het orgel wordt goed geëvalueerd door een methode genaamd colonoscopie van de darm. Deze studie met behulp van een videocamera gemonteerd op de endoscoopbuis.

De procedure draagt ​​bij aan de detectie van maagzweren, de aanwezigheid van tumoren en ontstekingen. Op het moment van excisie van een poliep kan redden van wedergeboorte in een slechte kwaliteit van het onderwijs.

De diagnostische methode is behoorlijk informatief, maar het gaat gepaard met pijnlijke gevoelens en ongemakken. Daarom is colonoscopie onder algemene anesthesie wijdverspreid. De implementatie van deze procedure maakt het mogelijk om informatie te ontvangen zonder ernstige gevolgen.

Het onderzoeksproces kan zowel om medische redenen als op verzoek van de patiënt plaatsvinden bij schriftelijke toestemming.

Kenmerken van de procedure

De darm van de patiënt wordt intern centimeter voor centimeter onderzocht. Tijdens de procedure worden monsters genomen voor daaropvolgende laboratoriumonderzoeken en worden de geïdentificeerde poliepen uitgesneden.

Pijn tijdens de onderzoeksperiode wordt voornamelijk bepaald niet door de beweging van de endoscoop, maar door luchtmassa's in de darmen te pompen. Gevoeligheid van zenuwuiteinden wordt geblokkeerd door het gebruik van anesthesie.

Voordelen van de procedure uitgevoerd onder algemene anesthesie

Coloscopie wordt vaak zonder anesthesie uitgevoerd. Onaangename pijnlijke gewaarwordingen kunnen een schok of flauwte veroorzaken. Ook zijn mensen vaak bang voor dit soort manipulatie.

Bij anesthesie voelt de persoon geen pijn, zwakte, opgeblazen gevoel of ongemak. Tijdens anesthesie zijn ontspannen darmwanden aanzienlijk minder snel gewond.

Indicaties voor

Omdat babyangsten en zelfs matige pijn de psyche van het kind kunnen schaden, tot 12 jaar oud, wordt diagnostisch onderzoek aanbevolen met behulp van anesthesie.

Ook wordt deze optie aanbevolen wanneer de patiënt wordt bepaald:

• laag hemoglobinegehalte (anemie van onbekende etiologie);
• lage pijndrempel;
• een voorgeschiedenis van intestinale bloedingen;
• De ziekte van Crohn;
• chronische aandoeningen van de consistentie van de ontlasting;
• onverklaarbaar snel gewichtsverlies met verhoogde vermoeidheid;
• zwarte stoel;
• overmatige gasvorming;
• dikkedarmaandoening.

Daarnaast wordt een colonoscopie voorgeschreven aan personen ouder dan 45 jaar als kanker is vermoed.

De procedure verschilt van de klassieke versie

Wanneer anesthesie wordt gebruikt, wordt het risico op verwonding van de darm verminderd vanwege de ontspanning, de duur van het onderzoek wordt verminderd. Zonder anesthesie kan de procedure worden onderbroken vanwege klachten van patiënten.

Het positieve punt van manipulatie zonder het gebruik van anesthesie is de afwezigheid van sedativa die een toxisch effect op de lever hebben.

Wat is het kwaad van narcose

Het risico van het gebruik van anesthesie is altijd aanwezig. Maar de beste artsen en prestaties van het medicijn maken het mogelijk om het te minimaliseren. Moderne anesthetica hebben geen significant effect op het geheugen en de psyche. Het gebruik van anesthesie is echter verboden bij hartfalen.

Typen anesthesie

Bij het uitvoeren van een colonoscopie wordt anesthesie toegepast:

Elk van deze typen heeft zijn voor- en nadelen.

Algemene anesthesie

Dit is niets anders dan een diepe slaap, waarbij er geen gevoeligheid, gehoor of geheugen is. Algemene anesthesie wordt toegepast in de operatiekamer onder toezicht van een anesthesist.

Algemene anesthesie wordt gekenmerkt door verlies van bewustzijn en ongevoeligheid voor pijn.

Deze methode kan complicaties veroorzaken. Maar bij sommige ziekten is het vereist. Bijvoorbeeld met etterende huidziekten, hoge temperatuur, rachitis.

Geneesmiddelen en anesthesiedosis worden individueel berekend. Bij algemene anesthesie worden methoden voor resistentie tegen mogelijke complicaties gegeven. Gebruikte apparatuur voor ventilatie van de longen, spoedeisende zorg, stimulatie van het hart.

Lokale anesthesie

Lokale anesthesie is de toediening van speciale substanties op de tip van de geïnjecteerde endoscoop. Pijnstillers helpen het ongemak te verminderen. Een deel van de pijn kan aanhouden als gevolg van de injectie van lucht in het darmgebied. Het contact van het apparaat met het darmslijmvlies is pijnloos.

Lokale anesthesie stopt de pijn niet volledig. Bovendien hebben beïnvloedbare mensen een gevoel van angst. Om het comfort tijdens het bereidingsproces te behouden, worden sedativa voorgeschreven.

Na lokale anesthesie kan de patiënt de medische faciliteit onmiddellijk verlaten. Met een algemeen bevredigende gezondheidstoestand is slechts een lichte ongesteldheid mogelijk.

verdoving

Dit is een speciaal soort anesthesie, door de mensen 'halfslachtig' genoemd. Sedatie met een colonoscopie wordt geleverd door de introductie van een medicijn met een hypnotisch effect.

Medicatie slaap wordt geboden door het gebruik van Midazolam, Propofol. Vooral snel ontwaken met behoud in de periode van manipulatie bij gebruik van Propofol.

Bij gebruik van Midazolam wordt de procedure niet in het geheugen opgeslagen, het ontwaken duurt langer.

Het voelt als manipulatie als een korte slaap. Het ongemak van gewaarwordingen is afgestompt, pijn is bijna afwezig. Zelfademhaling, gehoor en de mogelijkheid om te reageren op het verzoek van de arts.

Plus is de afwezigheid van anesthesieapparatuur en het snelle verdwijnen van het effect van anesthesie. Het is niet nodig om lang in de kliniek te blijven. Bij sedatie zijn er geen complicaties die kenmerkend zijn voor algemene anesthesie.

De nadelen van de methode omvatten de mogelijkheid van allergische reacties en bijwerkingen zoals misselijkheid, braken. Daarom moet de anesthesist in de buurt zijn.

Alle soorten anesthesie worden actief gebruikt voor colonoscopie. Om de methode van pijnverlichting te kiezen, moet men rekening houden met de getuigenis, de toestand van de patiënt, de aanbevelingen van de artsen en de wens van de patiënt.

Diagnostische voorbereidende maatregelen

Speciale training heeft een positief effect op de conditie van een persoon, zowel tijdens de procedure als erna. De basis van de voorbereiding is de reiniging van het darmslijmvlies. Eenvoudig klysma gewenst effect wordt niet bereikt. Extra training omvat het nemen van aanbevolen medicatie en speciale diëten.

Voeding voor de procedure

Zorg er vóór de procedure voor dat u een dieet volgt.

Gedurende 3 dagen wordt aanbevolen om te stoppen met gebruiken:

• vette vleesgerechten;
• zuivel- en visgerechten;
• greens, fruit, verse groenten;
• roggebrood;
• pasta;
• ingeblikt voedsel, noten;
• alcoholische dranken.

Toegestaan ​​om te gebruiken:

• magere bouillons;
• aardappelen;
• wit brood;
• rijst;
• pasta;
• eieren;
• boter;
• gelei, sap

Het wordt niet aanbevolen om te eten en te drinken op de dag van de voorgeschreven procedure. Het eten moet 17 uur vóór manipulatie worden gestopt. Alleen thee is toegestaan. Lege schone darmen zijn de sleutel tot de effectiviteit van colonoscopie.

Medicijnreiniging

In 5 dagen moet antidiarrheal en ijzersuppletie worden stopgezet.

In de avond voorafgaand aan de procedure, wordt het aanbevolen om een ​​laxerend medicijn en twee liter vocht te nemen om de darmreiniging te voltooien. Oplossingen van "Fortrans" of "Duphalac" kunnen worden toegewezen. Als u 's middags een onderzoek plant, moet u' s ochtends nog eens twee liter vloeistof drinken.

Vóór de procedure wordt de patiënt onderzocht. Indien nodig wordt het aanbevolen om tests (urine, bloed) af te leggen om mogelijke contra-indicaties te bepalen.

Verwijder vóór het manipuleren protheses en oogcontactlenzen. Bij ontoereikende voorbereiding kunnen de onderzoeksresultaten worden vertekend.

De procedure uitvoeren

De procedure wordt permanent of op een poliklinische basis in een ziekenhuis uitgevoerd met behulp van een endoscoop.

De endoscoop is een speciaal apparaat dat bestaat uit een bedieningselement, een slang met flexibele slang en een ingebouwde videocamera.

Met de endoscoop kunt u in detail het oppervlak van het darmslijmvlies onderzoeken, poliepen verwijderen met speciale pincetten en monsters nemen voor een biopsie.

• strippen van de patiënt tot aan de taille;
• liggend op de voorgestelde plaats aan de kant met de knieën opgetrokken naar de borst;
• intraveneuze anesthesie;
• de introductie van de endoscoop in de darm;
• studie van het darmslijmvlies;
• foto's nemen, poliepen verwijderen;
• het verwijderen van de buis uit de darmen.

De duur van de procedure is 15-30 minuten, in sommige gevallen tot 45 minuten.

Na voltooiing van de colonoscopie maakt de anesthesist de patiënt wakker en observeert hij zijn welzijn.

Tijdens manipulaties expandeert de darmholte met de toegevoerde lucht, waardoor:

• de beweging van de endoscoop vergemakkelijken;
• verwijder formaties niet groter dan 1 mm;
• weefsel selecteren voor onderzoek (biopsie).

Als de procedure zonder zichtbare complicaties plaatsvindt, kunt u onmiddellijk na voltooiing ervan eten.

Nuances van colonoscopie bij kinderen

Patiënten jonger dan 12 jaar krijgen een algemene anesthesie. Het kind wordt enkele dagen in het ziekenhuis bepaald onder toezicht van medische professionals. In sommige gevallen wordt gemaskeerde anesthesie aanbevolen voor kleine patiënten.

Eigenaardigheden van pijn

Eerder werd colonoscopie als zeer pijnlijk, ongemakkelijk beschouwd en in de regel zonder anesthesie uitgevoerd. Het was de angst voor pijn die veel mensen ervan weerhield gebruik te maken van de procedure. De urgentie van de pijn behoort tot het verleden met het gebruik van anesthesie aangeboden door medische centra.

De procedure is moeilijk om prettig te noemen, maar anesthesie maakt het mogelijk om de pijn te stoppen. Nadat een kunstmatige slaap van pijn ook niet is gebeurd, wordt slechts een lichte zwakte gevoeld.

Contra

Ondanks de prevalentie van de procedure, wordt het niet aan iedereen getoond.

Het verdient de voorkeur om een ​​dergelijke diagnose te weigeren in aanwezigheid van:

• peritonitis;
• hartstenose;
• colitis ulcerosa;
• epilepsie;
• infectieziekten;
• hart, longinsufficiëntie;
• allergieën voor anesthesie;
• acute adhesieve ziekte;
• bloedstollingsstoornissen;
• zwangerschap;
• psychiatrische, neurologische pathologieën.

Al deze contra-indicaties zijn niet strikt. De kwestie van de haalbaarheid van de diagnose wordt in elk afzonderlijk geval met de arts opgelost. De arts houdt rekening met de postoperatieve perioden, pathologieën van het anale gebied, hernia.

complicaties

Tijdens de manipulatie onder anesthesie zijn de negatieve gevolgen zeldzaam.

• schade aan de darmwand;
• infectie met infectieziekten;
• ruptuur van de milt.

Raadpleeg in dit geval onmiddellijk een arts.

Tot de complicaties behoren de mogelijkheid van symptomen:

• misselijkheid;
• allergische reacties;
• moeite met ademhalen;
• buikpijn;
• sterke temperatuurstijging.

Wanneer de lucht niet volledig uit de darm wordt verwijderd, kan er een gevoel van uitzetting optreden.

Overtreding van het lagere maagdarmkanaal draagt ​​bij aan slechte voeding en een passieve levensstijl. Om nauwkeurig te diagnosticeren, vaak gebruik maken van colonoscopie.

Voor de psychologische rust van patiënten en om een ​​aantal medische redenen, wordt deze procedure uitgevoerd onder algemene anesthesie. Deze aanpak elimineert de pijn, vermindert de gevoeligheid. Het gebruik van anesthesie is vrijheid van angst, emotionele overspanning.

Colonoscopie onder algemene anesthesie - "gril" of noodzaak?

Onderzoek van de dikke darm met behulp van endoscopische technieken wordt een steeds vaker voorkomende diagnostische procedure. Colonoscopie wordt zowel voor volwassenen als kinderen gedaan na de voorbereidende voorbereiding. De procedure zelf is vrijwel pijnloos (met uitzondering van enkele aandoeningen, wanneer de patiënt echt pijnlijk is), maar het is zeer onplezierig - tijdens elke patiënt ervaart zich een onaangenaam gevoel.

In Rusland wordt een colonoscopie gedaan zonder enige anesthesie, uit vrees voor enkele complicaties, hoewel, naar de mening van bevoegde artsen - inclusief buitenlandse - elke potentieel pijnlijke procedure onder anesthesie moet worden uitgevoerd, zodat de patiënt geen pijn voelt. Dus wat zijn de voordelen, nadelen en gevaren van anesthesie voor colonoscopie?

getuigenis

De wens van de patiënt om zich te ontdoen van ongemak is een indicatie voor colonoscopie van de darm onder algemene anesthesie, helaas kunnen niet alle klinieken dit doen vanwege het gebrek aan omstandigheden.

De medische indicaties voor anesthesie tijdens colonoscopie zijn:

• de patiënt is jonger dan 12 jaar - kinderen moeten volledig bang zijn en niet ziek;
• dikkedarmaandoening - de aanwezigheid van verklevingen maakt het moeilijk om een ​​colonoscoop vast te houden en anesthesie mogelijk te maken
• verminder spanning in de buikholte, resulterend in betere endoscoop;
• de aanwezigheid van rectale stricturen en anus;
• geestesziekte bij een patiënt;
• mentale labiliteit - voor mensen met een lage pijndrempel en verhoogde prikkelbaarheid, wordt colonoscopie het best uitgevoerd onder algemene anesthesie.

opleiding

Specifiek voorbereiden op anesthesie is niet vereist, maar het is noodzakelijk om een ​​anesthesist te raadplegen, die tijdens

• Gesprek ontdekt alle nuances die het verloop van de anesthesie kunnen beïnvloeden:
  gewicht en lengte van de patiënt;
• de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
• allergische geschiedenis - of er sprake is van een allergie voor huishoudens of geneesmiddelen;
• hoeveel anesthesie daarvoor was.

De patiënt praat met de anesthesist.

Aan de vooravond en vlak voor de procedure worden bloeddruk, pols en ademhalingsfrequentie gemeten. Eten is 6 uur vóór de operatie verboden, je mag schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken binnen 2 uur.

De voorbereiding moet ook premedicatie omvatten: de patiënt krijgt injecties in 30-40 minuten - kinderen kunnen orale medicatie krijgen (seduksen, Relanium, midazolam). De voorbereiding is om de angst van de patiënt te verminderen, de waarschijnlijkheid van complicaties te verminderen, dit hangt af van hoeveel medicijnen er nodig zijn voor anesthesie.

Welke anesthesie is mogelijk met colonoscopie

Het type anesthesie wordt gekozen door de anesthesist, rekening houdend met de technische mogelijkheden van de kliniek en de gegevens van het onderzoek van de patiënt. De volgende opties zijn mogelijk:

• Sedatie of oppervlakkige anesthesie. Kalmerende medicijnen worden intraveneus toegediend, terwijl de patiënt mogelijk niet volledig in slaap valt, hoewel voldoende mentale ontspanning wordt bereikt, waardoor een colonoscopie bijna ongezond kan zijn. Indien nodig kan sedatie worden overgebracht naar een volwaardige anesthesie - dit hangt af van hoeveel het medicijn in de ader is geïnjecteerd.
• Intraveneuze anesthesie. In dit geval wordt een grotere hoeveelheid van het medicijn (propofol of diprivan) in de ader geïnjecteerd totdat het subject volledig slaapt. Indien nodig kunnen narcotische pijnstillers ook worden toegediend (met een lage pijndrempel).

Geneesmiddel voor intraveneuze anesettia

• Inhalatie-anesthesie is de beste keuze voor darmcolonoscopie bij kinderen. Het kind ademt door het masker met een vluchtige verdoving en valt in slaap na 5-6 ademhalingen.

De kwaliteit van de anesthesie hangt grotendeels af van de voorbereiding.

Elke narcose wordt uitgevoerd op het kantoor waar er geld is voor het verlenen van spoedeisende zorg aan de patiënt: een longventilatie-apparaat, een noodreanimatieset. Alle apparatuur moet van tevoren worden voorbereid.

Voordelen van anesthesie voor colonoscopie

Anesthesie kan alle negatieve verschijnselen elimineren - de patiënt doet helemaal geen pijn, hij voelt geen ongemak. Zelfs na het einde van de anesthesie doet de persoon geen pijn.

De tijd van de ingreep zelf wordt verkort - studies hebben aangetoond dat colonoscopie van de darm onder narcose gemiddeld 20-30% minder duurt. De diagnostische arts heeft meer tijd voor de studie zelf dan voor de patiënt om hem te overtuigen om te 'lijden'.

Bij kinderen is er geen "witte vacht" -syndroom, dat wil zeggen angst voor artsen die hem "pijn doen", waardoor het mogelijk is om dit soort darmonderzoek herhaaldelijk te doen.

Het risico op complicaties van de colonoscopie zelf wordt verminderd - een ontspannen darm elimineert vrijwel de kans op perforatie van de darmwand en andere verwondingen.

Colonoscopie onder oppervlakkige anesthesie

Anesthesiecomplicaties

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in vragen of algemene anesthesie gevaarlijk is en of anesthesie gevolgen heeft. Zoals bij elke medische procedure, draagt ​​algemene anesthesie bepaalde risico's voor de patiënt, maar moderne medicijnen en een ervaren arts kunnen deze verminderen. Vooral als je je voorbereidt op alle manipulaties, rekening houdend met het advies van een arts.

Er zijn op de lange termijn geen gevaarlijke gevolgen van anesthesie. Geruchten dat "anesthesie van grote invloed is op geheugen en psyche" hangen samen met de geschiedenis van de anesthesiologie toen gevaarlijke anesthetica werden gebruikt. Moderne geneesmiddelen hebben dergelijke bijwerkingen niet en hun veiligheid wordt bevestigd door wetenschappelijk onderzoek en langdurige gebruikspraktijken.

Onder anesthesie kan diagnostische colonoscopie van de darm pijnloos worden aangevuld door medische manipulatie - verwijdering van een poliep, cauterisatie van een maagzweer, enz.

Hoe is een colonoscopie met anesthesie - 3 methoden voor pijnverlichting

Colonoscopie met anesthesie is een progressieve trend in de comfortabele diagnose van delen van de darm. Comfort vanwege de afwezigheid van pijn, ongemak. Voor de arts en de patiënt is enerzijds het gebruik van anesthesie een uitweg en anderzijds is het de oorzaak van problemen op het moment van diagnose en mogelijke complicaties.

De noodzaak voor anesthesie voor colonoscopie

De colonoscopieprocedure wordt voorgeschreven aan patiënten met vermoedelijke tumoren, polypotische tumoren, het optreden van atypische symptomen die kenmerkend zijn voor ziekten van het darmkanaal.

Het gebruik van anesthesie is te wijten aan de volgende factoren:

• De mogelijkheid van ongehinderde introductie van de colonoscoop en de studie van slijmstructuren;
• Gebrek aan angst, maximale ontspanning van darmsfincters;
• Stilte: het ontbreken van emotionele reacties van de patiënt:
• Absolute stilte.

Al deze factoren maken het mogelijk om het medische manipulatieproces volledig uit te voeren.

Tijdens een colonoscopisch onderzoek met anesthesie kan een arts zonder enige afleiding een diagnostische procedure uitvoeren, waarbij elk deel van de darm zorgvuldig wordt onderzocht gedurende de vereiste hoeveelheid tijd.

Naast de procedure zelf ontstaat er een onaangenaam gevoel op het moment dat de luchtsferen worden gedwongen.

Luchtinjectie is noodzakelijk om de volgende redenen:

1. Verbeterde visualisatie;
2. Kleine vouwen gladmaken;
3. De mogelijkheid van een biopsie.

Voor luchtinjectie wordt een sonde gebruikt die 2-3 cm vanaf de anus wordt ondergedompeld. Na de injectie wordt een nieuwe punt in de darmholte geplaatst, uitgerust met een videocamera, tegenlicht en vergrotende optica.

Gezien het ongemak van colonoscopie, geven patiënten er de voorkeur aan om de manipulatie onder anesthesie uit te voeren. De wens van patiënten is echter niet voldoende voor het gebruik van anesthesie.

Dan colonoscopie met anesthesie?

De haalbaarheid van het introduceren van anesthesie hangt af van het doel van de diagnostische studie, van klinische criteria, de ernst van de pathologische situatie.

Er zijn verschillende soorten anesthesie:

• Lokale anesthesie - aanbrengen op het topje van zalf of gels met lidocaïne, novocaïne;
• Sedatie of slaapmedicatie - behoud van bewustzijn tegen de achtergrond van het gebruik van krachtige sedativa (kom erachter wat een colonoscopie hier is);
• Algemene anesthesie - anesthesie met behulp van een zuurstofmasker of een intraveneus geneesmiddel (hoe vindt een colonoscopie onder algemene anesthesie hier plaats).

Artsen geven de voorkeur aan het gebruik van lokale anesthesie, ondanks het gemak van manipulatie onder sedatie of algemene anesthesie.

Dit komt door een aantal factoren:

1. Gebrek aan contact met de patiënt;
2. Het onvermogen om de reactie op manipulatie te beoordelen;
3. Waarschijnlijkheid van schade aan de darmwand.

Het gebruik van anesthesie vereist de juiste status van de kliniek, waar er:

• doctor-zuurstofapparaat-anesthesist,
• 24-uurs patiëntenafdelingen om anesthesie onder controle te houden,
• profiel medisch personeel.

Na de diagnostische manipulaties, beoordeelt de arts de noodzaak van anesthesie.

Wanneer wordt een colonoscopie met anesthesie getoond?

Het loutere verlangen van de patiënt om in slaap te vallen en niets te voelen is niet voldoende om volledige manipulatie uit te voeren.

De indicaties voor het doel van colonoscopie met algemene anesthesie omvatten de volgende aandoeningen, kenmerken en ziekten:

• Leeftijd van kinderen tot 12-14 jaar;
• De aanwezigheid van verklevingen in de darm in elke lokalisatie van zijn lengte;
• Strictures of uitgesproken vernauwing van het darmlumen van elke locatie en natuur;
• Exacerbatie van hemorroïdale ziekte, acute ontstekingsreacties, focale ulceratieve laesies van het slijmvlies (inclusief colonoscopie in noodgevallen);
• Psychische stoornissen, spontane aanvallen van psycho-emotionele instabiliteit, epilepsie;
• Lage pijndrempel, wanneer patiënten zelfs met de gebruikelijke vingerzetting shock ervaren bij het zien van "witte jassen".

Algemene anesthesie of sedatie kan ook worden aangetoond op veroordeling van de behandelende arts als de patiënt niet psychologisch klaar is voor de procedure of onverwachte reacties van hem verwacht die de procedure kunnen verstoren.

Beperkingen voor

Aangezien sedativa en geneesmiddelen voor algemene anesthesie een enorme belasting voor het lichaam vormen, kunnen dergelijke anesthesiemethoden een aantal contra-indicaties hebben:

• Ernstige pathologie van het hart en de bloedvaten;
• Gebrek aan functie van vitale organen;
• Kleefprocessen met de neiging om uit te groeien tot de membranen van de dikke darm;
• Acute peritonitis;
• Ascites of vrije vloeistof in de buikholte;
• Zwangerschap (colonoscopie bij zwangere vrouwen wordt meestal niet uitgevoerd met uitzondering van noodsituaties);
• Post-stroke conditie;
• Ernstige colitis ulcerosa.

Als de toestand van de patiënt geen noodinterventie vereist, wacht dan op een gunstigere periode voor het uitvoeren van colonoscopie met anesthesie of benoem het meest informatieve analoog van colonoscopie.

Beschikt over colonoscopie zonder anesthesie

Ondanks de mogelijkheid van manipulatie zonder anesthesie, vinden artsen het verkieslijk om een ​​colonoscopisch onderzoek uit te voeren zonder anesthesie of door lokale anesthesie.

Het is dus mogelijk om een ​​uitgebreid klinisch beeld te krijgen van de pathologische veranderingen van eventuele darmafdelingen:

1. Evaluatie van de respons van de patiënt op de voortgang van de sonde in verschillende delen van de darm;
2. Het vermogen om de aanbevelingen van de arts te volgen tijdens de manipulatie (verandering van houding);
3. De mogelijkheid direct na de manipulatie om een ​​beschrijving te krijgen en te gaan voor aanvullende diagnostiek (een functie voor de patiënt).

Bij lokale anesthesie wordt colonoscopie uitgevoerd bij personen met een stabiele psyche. Het ideale patiëntenportret: een vrouw van 30-45 jaar. Mannen waren aanvankelijk bevooroordeeld tegen colonoscopie, dus hebben ze vaak hulp nodig met pijnstillers.

Voortgang van de procedure

Voorafgaand aan het colonoscopisch onderzoek ondergaat de patiënt een geschikte diagnose, die de waarschijnlijkheid aangeeft van het ontwikkelen van darmziekten.

Aan de vooravond van de studie wordt verplichte training aangesteld, die grotendeels de informatie-inhoud van de studie bepaalt:

• Overschakelen naar dieetvoeding - plakken zonder dieet gedurende 3-5 dagen vóór de manipulatie. Dieet overdag ter voorbereiding op een colonoscopie hier;
• Intestinale reiniging - medicatie of klysma.

Als het noodzakelijk is om anesthesie toe te dienen, zal de anesthesist met de patiënt praten over allergische reacties, eerder uitgevoerde operaties. Tegelijkertijd wordt een klinische geschiedenis van de patiënt geëvalueerd.

Let op! Het is belangrijk voor de anesthesist om te begrijpen welk medicijn moet worden toegediend, wat te verwachten van de patiënt op het moment van anesthesie en om het risico van mogelijke onverwachte reacties te voorkomen. Enkele uren vóór colonoscopie kunnen lichte sedativa zoals Relanium, Seduxen en Midazolam worden toegediend.

Algoritme voor colonoscopie zonder pijn

De patiënt wordt op een bank in de buurt van de arts aan een geschikte kant geplaatst. In dit geval moeten de benen op de knieën worden gebogen en naar de borstkas worden geleid. Vervolgens wordt anesthesie toegediend.

Nadat de procedure is gestart:

1. Behandeling van de anus met antisepticum;
2. De introductie van de sonde in de anus voor de afvoer van luchtatmosferen;
3. Introductie van de sonde met een optische inrichting voor verder onderzoek van het darmkanaal;
4. De sonde verwijderen en de patiënt overbrengen naar de afdeling voor verdere verwijdering en anesthesie.

Indien nodig worden tijdens de procedure de bloedpunten gecauteriseerd, worden polypreuze tumoren uitgesneden en wordt een biopsie van de veranderde weefsels uitgevoerd voor histologisch onderzoek.

Als een colonoscopie voor kinderen wordt uitgevoerd, worden ze na de procedure 1-2 dagen in het ziekenhuis gelaten om langdurige complicaties van anesthesie uit te sluiten. Volwassenen kunnen naar huis gaan na het stoppen van de actieve ingrediënten van sedativa.

Complicaties en belangrijke aanbevelingen

Als na een colonoscopie zonder narcose complicaties zelden voorkomen, zijn de belangrijkste complicaties tijdens algemene anesthesie de reactie van het lichaam op geneesmiddelen die voor sedatie worden toegediend.

De belangrijkste zijn de volgende manifestaties:

• Misselijkheid en braken;
• Hoge temperatuur;
• Rillingen, overmatig zweten;
• Aantasting van het bewustzijn;
• Allergische reacties van welke intensiteit dan ook.

Waarschuwing! Aan de kant van de darm kan het verschijnen van bloedafscheidingen uit de anus worden genoteerd. Artsen verwijzen dit symptoom naar normaal, maar met zwakke plekken. Scharlaken intense afscheiding wordt gekenmerkt door interne bloedingen, waarvoor een noodoproep nodig is.

Een andere complicatie is infectie van weefsels, bijvoorbeeld bij afwezigheid van normale hygiëne. Kortom, complicaties ontstaan ​​wanneer de aanbevelingen van de arts en het beschermende regime niet worden gevolgd in de eerste dagen na de manipulatie, vooral als het doel van het onderzoek een chirurgische interventie van een willekeurig volume was.

Na anesthesie is het onacceptabel om achter het stuur te kruipen, weer aan het werk te gaan, naar normaal bedrijf. Het wordt aanbevolen om de hele dag in bed te liggen na intestinale fibrocolonoscopie, in kleine porties te eten, veel te drinken. Als de conditie van het lichaam zwak genoeg is, is het beter om 1-2 nachten in het ziekenhuis door te brengen, waar ze zullen helpen om de noodzakelijke medische zorg te bieden.

Aanvullende informatie over sedatie voor gastroscopie en colonoscopie in deze video:

Colonoscopie met anesthesie is een ernstig minimaal invasief onderzoek van de darmen, wat belangrijk is om alleen in gespecialiseerde centra met alle benodigde apparatuur, plaatsen voor patiënten te verblijven. Bij het optreden van atypische verzwarende symptomen na manipulatie, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Hoe vaak kun je een colonoscopie doen, lees dit artikel.

Anesthesie voor colonoscopie: hoe pijn vermijden en het lichaam niet schaden?

Wat is een colonoscopie?

Colonoscopie is een procedure waarmee de arts de dikke darm van de patiënt van binnenuit kan onderzoeken. Voor dit doel wordt een flexibele en dunne buis, een colonoscoop genaamd, gebruikt, aan het einde daarvan is er een kleine videocamera die een beeld naar een monitor verzendt.

Colonoscopie helpt bij het opsporen van zweren, poliepen, tumoren en ontstekingsgebieden of bloedingen in de dikke darm. Tijdens de implementatie is het mogelijk om weefselmonsters (biopsie) te nemen voor verder laboratoriumonderzoek.

Colonoscopie is een van de tests die wordt gebruikt om darmkanker te detecteren en te screenen.

Ook wordt deze diagnostische methode gebruikt om de oorzaak te achterhalen:

• bloeden uit de dikke darm;
• chronische diarree;
• ijzergebreksanemie;
• onverklaard gewichtsverlies;
• inflammatoire darmaandoening;
• langdurige onverklaarbare buikpijn.

Ondanks de hoge diagnostische waarde van deze studie, is het gebruik ervan beperkt tot pijnlijke sensaties tijdens geleiding. Anesthesie wordt in toenemende mate gebruikt om pijn te verminderen of te elimineren tijdens colonoscopie.

Typen anesthesie voor colonoscopie

De meeste patiënten zijn bang voor dit onderzoek, en ze zijn geïnteresseerd in of het geen pijn zal doen tijdens colonoscopie van de darm zonder anesthesie. Opgemerkt moet worden dat de mate van onaangename gewaarwordingen afhangt van de individuele perceptie van de pijn van elke persoon. Sommige patiënten tolereren tamelijk rustig colonoscopie, terwijl anderen ernstige pijn ervaren, waardoor een volledig onderzoek niet mogelijk is.

Niettemin hebben alle mensen die geen anesthesie hebben ondergaan tijdens een colonoscopie, negatieve associaties met dit onderzoek, daarom weigeren de meesten van hen herhaalde procedures.

Veel mensen die een onderzoek moeten ondergaan, zijn geïnteresseerd in wat voor anesthesie wordt gedaan met een colonoscopie.

Er zijn twee hoofdmethoden die in deze procedure worden gebruikt:

• Algemene anesthesie (juiste anesthesie) - een persoon is buiten bewustzijn tijdens het onderzoek, hij voelt niets en herinnert zich de procedure niet.
• Medicijn slaap (sedatie) - patiënten met colonoscopie geïnjecteerde geneesmiddelen die een kalmerend en analgetisch effect hebben. Niettemin, hij blijft in een halfbewuste toestand en herinnert zich enkele punten van de procedure.

De voordelen van colonoscopie in een droom omvatten gedeeltelijk behoud van het bewustzijn tijdens de procedure en sneller herstel erna, en de nadelen zijn de mogelijkheid van pijn of ongemak tijdens het onderzoek.

Opgemerkt moet worden dat, onder algemene anesthesie, colonoscopie en FGDS (gastroscopie) soms gelijktijdig worden uitgevoerd. Een dergelijke onderzoekstactiek zou echter alleen in uitzonderlijke situaties moeten worden gebruikt, omdat dit het risico op complicaties verhoogt.

Als iemand twijfelt of het beter is om een ​​colonoscopie met of zonder verdoving te doen, kan hij altijd alle mogelijke risico's en mogelijke voordelen met artsen bespreken.

Wie toont anesthesie voor colonoscopie?

De wens van de patiënt is een voldoende indicatie voor anesthesie tijdens colonoscopie. Vooral het gebruik ervan in deze procedure is wenselijk bij mensen met ernstige comorbiditeit, bij wie de pijn tijdens het onderzoek gezondheidsproblemen en levensbedreigende complicaties kan veroorzaken. In dergelijke gevallen moet niet worden gevreesd voor anesthesie, omdat de pijn die wordt ervaren tijdens colonoscopie veel gevaarlijker is voor de patiënt.

Contra

Momenteel hebben artsen een breed scala aan geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt voor anesthesie of slaap tijdens colonoscopie. In het geval van contra-indicaties voor een van hen, gebruik een ander middel.

Voorzorgsmaatregelen moeten worden gevolgd door een colonoscopie onder algemene anesthesie bij patiënten die vóór het onderzoek voedsel of vloeistof hebben gebruikt. In elk geval wordt anesthesie uitgevoerd door een anesthesist, die alle risicofactoren vóór de procedure kan evalueren.

• patiëntfalen;
• de aanwezigheid of het vermoeden van de aanwezigheid van colonperforatie;
• toxisch megacolon en kwaadaardige colitis;
• klinisch onstabiele patiënt;
• recent hartinfarct;
• slechte darmvoorbereiding;
• symptomen van peritoneale irritatie.

Voorbereiding op de procedure

Voor een succesvolle colonoscopie moet de dikke darm leeg zijn, zodat de arts de interne structuur duidelijk kan zien. Wanneer de darm gevuld is met uitwerpselen, zal het onderzoek niet effectief zijn, dus misschien moet je het herhalen.

In de regel raden voor stoelgang:

• 5 dagen vóór colonoscopie - neem geen protivopolozhnyh-medicijnen, voedingssupplementen met vezels, producten die ijzer bevatten (bijv. Multivitaminen), vitamine E.
• 3 dagen vóór colonoscopie - eet geen voedsel dat rijk is aan vezels.
• 1 dag vóór colonoscopie - de hele dag kunt u alleen heldere vloeistoffen eten en kunt u geen vast voedsel eten. Op deze dag worden laxeermiddelen ook volgens zijn instructies ingenomen.

Velen zijn geïnteresseerd in hoe voor te bereiden voor colonoscopie onder algemene anesthesie.

Opgemerkt moet worden dat er niet zoveel functies van een dergelijke training zijn:

1. Verplicht onderzoek van de anesthesist vóór het onderzoek.
2. Weigering van het gebruik van voedsel en vloeistof gedurende 8 uur vóór de procedure.

Techniek van

Dit onderzoek kan poliklinisch of op intramurale basis worden uitgevoerd. Als een colonoscopie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, wordt een intraveneuze katheter ingebracht voordat deze wordt uitgevoerd. Vervolgens worden geneesmiddelen geïntroduceerd voor sedatie of algemene anesthesie.

Daarna wordt het onderzoek zelf uitgevoerd, waarbij de arts met behulp van een colonoscoop de interne structuur van de dikke darm onderzoekt. Na de procedure moet de patiënt een tijdje in het ziekenhuis blijven totdat het effect van de toegediende medicatie voorbij is.

Mogelijke complicaties

Een colonoscopie gaat gepaard met enkele risico's.

Complicaties die zich zelden voordoen tijdens deze procedure zijn:

• Bijwerkingen van sedativa tijdens het onderzoek.
• Bloedingen van een biopsieplaats of een poliepverwijdering.
• De breuk van de wand van de dikke darm.

Colonoscopie is een diagnostische methode die zeer effectief is in het detecteren van verschillende ziekten van de dikke darm. Veel mensen weigeren dit onderzoek, omdat het gepaard gaat met ernstig ongemak en pijn. Een colonoscopie, zoals een gastroscopie, kan echter worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, wat deze problemen zal verlichten.

Hoe colonoscopie van de darm onder anesthesie

Colonoscopie als een methode voor het diagnosticeren van verschillende ziekten van het maag-darmkanaal is een zeer complexe procedure, die gepaard gaat met ongemak en vrij ernstige pijn. Het is echter noodzakelijk voor de tijdige vaststelling van de aanwezigheid van pathologieën en hun tijdige behandeling.

Eerder werd dit proces uitgevoerd zonder verdoving of ging gepaard met lokale anesthesie. Maar de laatste tijd komt colonoscopie onder algemene anesthesie steeds vaker voor. En als het vroeger nodig was om verschillende buitenlandse klinieken te bezoeken, bieden nu ook veel medische huisartsen een vergelijkbare service.

Daarom, als u bijvoorbeeld een colonoscopie in Khabarovsk onder algemene anesthesie nodig hebt, hoeft u alleen maar een ziekenhuis te kiezen, aan de hand van onderstaande criteria.

Laten we in meer detail de procedure voor het uitvoeren van deze procedure en andere even belangrijke punten bekijken.

Basisbegrippen

Colonoscopie van de darm onder anesthesie is ontworpen om het binnenoppervlak van het rectum te onderzoeken. Voor dit doel wordt een speciaal apparaat, een colonoscoop genaamd, gebruikt. Extern is het een lange flexibele buis, aan het einde daarvan is een miniatuurvideocamera die een beeld naar een computerscherm verzendt.

De inspectieprocedure is zeer pijnlijk, maar de voordelen van een tijdige diagnose van aandoeningen in het maagdarmkanaal overlappen het veroorzaakte ongemak. En als u een colonoscopie onder algemene anesthesie doet, kunnen alle problemen worden vermeden.

Doel van de procedure

De beschreven diagnostische maatregel wordt gebruikt om de volgende ziekten te detecteren:

• colitis;
• rectale kanker;
• poliepen.

Trouwens, sommige formaties, als ze niet van een kwaadaardige aard zijn en geen grote omvang hebben bereikt, kunnen onmiddellijk na detectie worden verwijderd. Dit is ook nuttig colonoscopie onder algemene anesthesie. Waar moet de beschreven procedure worden uitgevoerd? Vind een geschikt ziekenhuis kan zijn, verwijzend naar de aanbevelingen gegeven aan het einde van het materiaal.

Bijkomende voordelen

De studie van het lichaam op deze manier wordt vooral aanbevolen voor mensen in de zogenaamde risicogroep. Deze omvatten mensen van wie de naaste familieleden al zijn gediagnosticeerd met kanker, poliepen of andere formaties.

Colonoscopie onder anesthesie is onmisbaar voor de detectie van kwaadaardige laesies in de vroege stadia, wat de sleutel is tot een succesvolle behandeling.

Bovendien kunt u, met behulp van de beschreven procedure:

• biologische monsters nemen van poliepen, tumoren en andere pathologische formaties die in de darm worden aangetroffen;
• elimineren de bloeden aanwezig in het rectum;
• verwijder vreemde voorwerpen;
• verwijder de tumor.

Dit alles is alleen mogelijk in het geval dat colonoscopie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Patiëntenfeedback over de effectiviteit van de behandeling laat geen twijfel bestaan.

Opgemerkt moet worden dat vrouwen die een kind dragen, evenals adolescenten die de leeftijd van 14 jaar nog niet hebben bereikt, de beschreven procedure niet hebben voorgeschreven om schade aan inwendige organen en de dreiging van zwangerschapsproblemen te voorkomen.

Voorbereiding op de enquête

Colonoscopie en gastroscopie onder algemene anesthesie vereisen dat de patiënt enige tijd vasthoudt aan een speciaal dieet alvorens deze uit te voeren. Binnen 3-4 dagen voor het onderzoek is het beter om af te zien van zogenaamde zware producten, evenals gerechten die bijdragen aan de vorming van slakken.

24 uur voordat een colonoscopie onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd, moet de voedselinname volledig worden uitgesloten; u kunt alleen vloeibaar voedsel (zonder vaste delen) eten dat door een arts is aanbevolen.

Naast dieet, hangt de doeltreffendheid en de efficiency van de procedures van de aanwezigheid van faecaliën in het rectum af. Voor dubbele puntzuivering worden meestal speciale medicijnen gebruikt die de ontlasting provoceren.

Het is noodzakelijk om hun receptie uiterlijk een dag te beginnen, zodat de darmen de tijd hebben om volledig leeg te raken.

Procedure voor

Colonoscopie onder algemene anesthesie wordt als volgt uitgevoerd.

1. De patiënt ligt, zittend aan de rechter- of linkerkant, terwijl de knieën naar de maag moeten worden gedrukt.
2. Door de anus wordt de buis van het apparaat in de darm ingebracht, waarna de arts het zachtjes langs de darm duwt en verder gelegen plaatsen bereikt. Tegelijkertijd worden de wanden van de dikke darm weergegeven op het beeldscherm, waardoor de specialist ze visueel kan inspecteren om tekenen van bepaalde ziekten te detecteren. Om penetratie in het kanaal van de endoscoop te vergemakkelijken, wordt perslucht toegevoerd, die de interne ruimte vergroot en de bochten recht maakt.
3. Eerder, met sterke pijn, werd lokale anesthesie toegepast. Vóór de procedure moet u de arts vragen of een colonoscopie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie in de door u gekozen kliniek. In het geval van een positief antwoord, wordt u ondergedompeld in een slaapmedicijn en zijn alle onderzoeken pijnloos.

Het diagnostische proces zelf duurt een uur. Als een colonoscopie onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd, is de duur ervan aanzienlijk korter. In dit geval voelt een persoon natuurlijk geen ongemak.

Rehabilitatieperiode

Aan het einde van het onderzoek heeft het lichaam tijd nodig om alle fysiologische processen te normaliseren die tijdens de diagnose werden verstoord.

Bovendien kunnen er bepaalde effecten zijn die de patiënt geen zorgen hoeven te maken. Kan worden waargenomen:

• pijn in de dikke darm;
• gassen die ontsnappen uit de anus, soms vergezeld van het vrijkomen van water;
• fecale massa met insluitsels van bloed (dit gaat in de kortst mogelijke tijd).

Als de hierboven beschreven symptomen iemand langdurig blijven storen en gepaard gaan met een verhoging van de lichaamstemperatuur (boven het niveau van 37,9 graden Celsius), is het beter om een ​​medisch specialist te raadplegen. Misschien het begin van complicaties waarvoor medische interventie nodig is.

Waar is de procedure

Voordat u voor een diagnostisch centrum of kliniek kiest, moet u weten waar een colonoscopie onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd. Deze procedure kan zowel in een binnenlandse medische instelling als in een buitenlands ziekenhuis worden uitgevoerd.

Deskundigen die in landen zoals de volgende werken, hebben uitgebreide ervaring met colonoscopie:

Onlangs is colonoscopie onder algemene anesthesie echter met succes uitgevoerd door huishoudelijke specialisten. Het is alleen nodig om kennis te maken met de schattingen van patiënten die in een bepaalde kliniek al een diagnose hebben ondergaan.

Recensies van de procedure

Weinig mensen twijfelen aan het nut en de haalbaarheid van een dergelijke procedure als colonoscopie van de darm onder algemene anesthesie. Recensies helpen je er alleen moreel voor te bereiden en kiezen ook voor het medische centrum dat je leuk vindt.

Indrukken van patiënten aan het einde van de blootstelling zijn gevarieerd:

• sommigen noemen pijn en ongemak tijdens het binnendringen van een colonoscoop;
• sommige mensen zijn bang om tijdens de procedure in een ongemakkelijke houding te komen, ze voelen zich behoorlijk begrijpelijk;
• Sommige mensen geloven dat, hoewel deze diagnostische methode niet prettig is, er niets ingewikkelds aan is.

In elk geval zijn de gevoelens en mate van ongemak afhankelijk van de individuele kenmerken van de patiënt en van de kwaliteit van de anesthesie. Als de procedure in de regel plaatsvindt onder narcose, zult u dit in de regel niet voelen.

Alternatieve diagnostische methoden

Talloze klachten over de pijn van deze diagnostische methode zonder anesthesie leiden ertoe dat veel patiënten op zoek zijn naar extra mogelijkheden om een ​​ziekte te diagnosticeren zonder het gebruik van een colonoscoop.

Inderdaad, de moderne geneeskunde heeft een aantal methoden om het rectum te controleren. Bijvoorbeeld met behulp van tomografie. Het gebruik van dergelijke apparatuur heeft echter invloed op de nauwkeurigheid van de diagnose en, als gevolg daarvan, de kwaliteit en tijdigheid van de voorgeschreven behandeling.

Het gebruik van moderne technologie

De meest recente vooruitgang in de studie van het maagdarmkanaal is virtuele colonoscopie. Veel onwetende mensen geloven dat de recent uitgevonden nieuwe diagnostische methode de klassieke procedure volledig vervangt. Dit is echter verre van het geval.

Diagnostiek met een computer is zeer comfortabel en veroorzaakt geen pijn. Tijdens het implementatieproces produceert een speciaal scanelement een veelvoud aan beelden van de buikholte in verschillende projecties, op basis waarvan een computerprogramma een virtueel model van het rectum van de patiënt maakt.

Aan het einde van het proces op de monitor heeft de arts de gelegenheid om het binnenoppervlak van de darm grondig te onderzoeken en de aanwezigheid vast te stellen van:

• tumorformaties;
• interne bloeding;
• tekenen van veel andere pathologieën.

Nadelen van computersimulatie

Ondanks de schijnbare effectiviteit kan virtueel onderzoek niet dezelfde nauwkeurigheid bieden als klassieke colonoscopie. Bovendien detecteert deze techniek geen tumoren waarvan de grootte kleiner is dan 10 mm.

Meestal anticipeert diagnostiek met behulp van een computer alleen op de gebruikelijke studie. Bovendien, de enige manier om deze of andere kwaadaardige tumoren in de darm te verwijderen.

Van de positieve aspecten van de beschreven methode moet de absolute pijnloosheid en de afwezigheid van stress bij de patiënt worden genoemd. Daarom wordt virtuele colonoscopie op grote schaal gebruikt om ervoor te zorgen dat het normaal is.

Criteria voor het kiezen van een medische instelling

Colonoscopie stelt hoge eisen aan de selectie van een medisch specialist. De zaak wordt verergerd door het feit dat de beschreven procedure niet vaak wordt uitgevoerd in gewone klinieken. Daarom moet men bij het kiezen van een diagnostisch centrum zich laten leiden door geheel andere criteria.

1. Kwalificatie arts. Deze parameter is van het grootste belang. Het moet zijn werkervaring, kwalificaties, opleiding, de aanwezigheid van een diploma verduidelijken.
2. Toegepaste apparatuur. De kwaliteit van het onderzoek wordt rechtstreeks beïnvloed door het model van de colonoscoop en zijn merk. Bovendien hebben modernere apparaten veel extra functies die de diagnose verbeteren en de revalidatieperiode verkorten.
3. Methoden voor desinfectie van gebruikte apparaten. Het is beter als speciale technieken worden gebruikt die voldoen aan strenge internationale medische normen. Dit geeft vertrouwen en beschermt tegen mogelijke infecties door andere infecties.
4. Methoden voor anesthesie. Zoals u hierboven kunt zien, is lokale anesthesie volledig ondoeltreffend. Het is beter als de patiënt tijdens de procedure wordt ondergedompeld in lichte anesthesie. Dit verlicht het ongemak en veroorzaakt niet veel schade aan de gezondheid van de patiënt.

conclusie

Onderzoek van de dikke darm met een colonoscoop is een onaangename en pijnlijke procedure. Anesthesie wordt steeds meer gebruikt om ongemak te verminderen. Hiermee kunt u de tijd van de enquête verkorten, pijn vermijden en heeft dit geen invloed op de kwaliteit van de diagnose.

Dit artikel zal bekijken hoe colonoscopie wordt uitgevoerd onder anesthesie of zonder anesthesie. De levensstijl van moderne mensen beïnvloedt de aard van de meest voorkomende ziekten. Daarom registreren artsen door een ongezond voedingspatroon en een zittende levensstijl in toenemende mate ziekten in de lagere regionen van het spijsverteringsstelsel. Maar als artsen de darmen eerst alleen konden onderzoeken met de methode van palpatie, het voelen van de buik van patiënten, dan hebben moderne specialisten een uitgebreidere keuze aan diagnostische methoden.

Velen vragen zich af wat beter is: een colonoscopie met of zonder anesthesie?

Colonoscopie als onderdeel van de diagnose

Een progressieve manier om de algemene toestand van de dikke darm bij mensen vandaag te beoordelen, is een procedure die een colonoscopie wordt genoemd. Het vertegenwoordigt het onderzoek van het spijsverteringsstelsel van de patiënt door middel van een videocamera, die aan het einde van de flexibele buis van een speciaal apparaat wordt geplaatst - een endoscoop. Tijdens deze procedure onderzoekt een arts centimeter voor centimeter de ingewanden van de patiënt van binnenuit, en verzamelt tegelijkertijd monsters voor analyse en verwijdert ook poliepen, die verschillende veranderingen in het slijmvlies vormen. Dergelijke poliepen kunnen degenereren tot een kwaadaardige tumor. Het is belangrijk om te weten hoe u zich moet voorbereiden op een colonoscopie. Over dit hieronder.

Toen deze procedure alleen werd geïntroduceerd in de praktijk van staatsklinieken, werd deze manipulatie als pijnlijk beschouwd. Elke specialist kan bij het inbrengen een aanzienlijk ongemak voor de patiënt veroorzaken. Maar op hetzelfde moment suggereerde deze procedure geen anesthesie. Het is om deze reden dat veel mensen, toen ze hoorden van de noodzaak van een dergelijke enquête, probeerden een mogelijk alternatief te vinden vanwege de angst voor pijn. Waar een colonoscopie te doen, weet niet iedereen.

Onderzoek van de dikke darm is eigenlijk mogelijk met behulp van een irrigoscopie, een röntgenonderzoek, waarbij een contrastmiddel via een klysma in de holte van het orgaan wordt geïnjecteerd. Ook gebruikte en computertomografie. De nadelen van deze methoden zijn de stralingsbelasting van de patiënt en minder informatie, die nu wereldwijd wordt erkend als de gouden standaard voor screening op darmkanker.

We zullen begrijpen wat beter is - een colonoscopie met of zonder anesthesie?

Colonoscopie en anesthesie

Het probleem in verband met de pijn van deze procedure is al zijn relevantie verloren, omdat moderne medische centra het onder narcose aanbieden. De introductie van medicijnen voordat de manipulatie wordt uitgevoerd, houdt een andere mate van anesthesie in:

1. Het uitvoeren van een colonoscopie onder lokale anesthesie suggereert dat de tip van de endoscoop is besmeurd met een substantie die het ongemak tijdens het inbrengen van de buis in het rectum enigszins vermindert. Het is waar dat het pijngevoel tijdens de procedure in de regel niet veroorzaakt kan worden door direct contact van het apparaat met het slijmvlies, maar door lucht in de darm te persen. Jammer genoeg verlicht plaatselijke verdoving dit ongemak niet.
2. Colonoscopie tijdens de slaap. Voor dit type procedure wordt oppervlakte-anesthesie gebruikt, met andere woorden, sedatie. Aan de patiënt wordt een middel toegediend dat een hypnotisch effect heeft. Onder zijn invloed zijn onplezierige gevoelens aanzienlijk afgestompt en is het onderzoek zelf volkomen pijnloos. Het vereist geen anesthesieapparatuur. U hoeft ook niet lang in de kliniek te blijven na een colonoscopie, omdat de effecten van anesthesie erg snel zijn en er geen herinneringen aan de procedure zijn.
3. Colonoscopie met algemene anesthesie. Dit soort diagnoses wordt uitgevoerd in de operatiekamer. Patiënten onder controle van de anesthesist worden ondergedompeld in een diepe slaap. Deze droom gaat in de regel ietwat langer door dan de procedure zelf. Deze optie wordt meestal gebruikt voor het onderzoeken van mensen met een lage drempelwaarde voor pijngevoeligheid, en ook tegen de achtergrond van dikkedarmaandoeningen, bij het doen van een colonoscopie voor een kind jonger dan twaalf jaar. Overweeg welk bewijs in deze procedure wordt gebruikt.

Indicaties voor colonoscopie met anesthesie

Mensen vragen vaak: "Wat is beter - een colonoscopie met of zonder anesthesie?" Meestal kiezen patiënten ervoor om voor een dergelijke diagnose te kiezen met behulp van anesthesie in de vorm van sedatie. Deze methode is pijnloos en sluit eventuele complicaties van algemene anesthesie uit. In de regel wordt de verwijzing naar dit onderzoek gegeven door de behandelende arts of een beperkte specialist, die afwijkingen in de gezondheidstoestand van zijn patiënt opmerkt. Dus colonoscopie onder narcose wordt voorgeschreven in een aantal van de volgende situaties:

• laag hemoglobinegehalte in de algemene analyse, dat wil zeggen bloedarmoede zonder duidelijke redenen;
• de aanwezigheid van bloedingen in de darmen of zwarte ontlasting;
• problemen geassocieerd met stoelgang, die tot uiting komen in chronische constipatie, diarree, vreemd lichaamssensatie in het rectale gebied en dergelijke;
• een regelmatig gevoel van darmoverstroming, wat gepaard gaat met toegenomen vergassing samen met chronische indigestie;
• onverklaard gewichtsverlies samen met verhoogde vermoeidheid;
• de snelheid van specifieke tumormarkers overtroffen als resultaat van bloedonderzoek;
• onderzoek van patiënten die lijden aan colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn;
• onderzoek van mensen uit de risicocategorie van tumoren in de dikke darm.

Zulke patiënten zijn familieleden in wiens familie gevallen van kanker van de darmen optraden. Deze categorie omvat ook mensen die in het verleden voor kanker zijn behandeld.

Benadrukt moet worden dat screening colonoscopie kan worden getoond aan alle mensen ouder dan vijfenveertig. Vanaf de aangegeven leeftijd wordt aanbevolen om deze procedure jaarlijks te ondergaan.

Instructies voor een colonoscopie zijn verkrijgbaar bij uw arts.

Contra-indicaties voor de procedure

Ondanks het feit dat colonoscopie onder algemene anesthesie een veel voorkomende procedure is, zal het voor sommige mensen nog steeds beter zijn om deze diagnose te weigeren. Dus het onderzoek is gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:

• in aanwezigheid van acute infectieziekten;
• peritonitis of verdenking ervan;
• ernstige stollingsstoornissen;
• late stadia van hartfalen;
• de aanwezigheid van stenose van hartkleppen;
• allergie voor anesthetica;
• neurologische en psychiatrische ziekten;
• epilepsie;
• tijdens de zwangerschap.

Opgemerkt moet worden dat geen van deze aandoeningen geen volledige contra-indicatie is voor het onderzoek van colonoscopie onder algemene anesthesie. Het is uiterst belangrijk om met de endoscopist de individuele kenmerken van het organisme te bespreken, zodat de specialist kan beslissen of de diagnose geschikt is, rekening houdend met de mogelijke voordelen en risico's van de procedure. In het geval van de aanstelling van de studie, moet u aandacht besteden aan de voorbereidende activiteiten. Een dergelijke maatregel zal de taak van de arts helpen vergemakkelijken, en daarnaast een positieve invloed hebben op de toestand van de patiënt tijdens en na de procedure.

Hoe voor te bereiden voor colonoscopie?

Aangezien de arts tijdens de diagnose de dikke darm zal onderzoeken, is het uiterst belangrijk om het slijmvlies vooraf te reinigen. Het gewenste effect is moeilijk te bereiken met een klysma. Daarom wordt patiënten aangeraden om zich van tevoren voor te bereiden met behulp van diëten en medicijnen die in een apotheek worden verkocht. Een goede voorbereiding voor diagnostische colonoscopie omvat meestal de volgende twee stappen:

1. Drie dagen voordat de procedure is vereist om af te zien van het gebruik van vet vlees. Verboden van het eten van vis samen met zuivelproducten, granen, granen, roggebrood. Het is ook belangrijk om verse groenten en fruit achter te laten. Alcoholische dranken, koolzuurhoudend water, gekruide kruiden en ingeblikt voedsel zijn verboden. Het is toegestaan ​​om wit brood en bouillon te eten, samen met mager vlees, eieren, pasta, rijst, gekookte aardappelen, boter. Drink terwijl u kunt sap of gelei. Dubbelpuntzuivering voor colonoscopie is essentieel.
2. Aan de vooravond van de procedure moet de patiënt een laxeermiddel nemen. Als onderdeel van de voorbereiding van de darm voor onderzoek, wordt een oplossing van polyethyleenglycol of geneesmiddelen als Duphalac en Fortrans voorgeschreven. Bovendien moet een persoon aan de vooravond van de enquête twee liter vloeistof drinken. Nog eens twee liter drank op de dag van de procedure in het geval dat het gepland is voor de middag. Als de bereiding minder dan een dag duurt, wordt het hele volume van de oplossing gedronken van vier tot acht uur 's avonds.

Voorbereiding voor anesthesie met colonoscopie wordt uitgevoerd direct op de dag van de procedure zelf. Op hetzelfde moment in de ochtend zou moeten stoppen met eten en drinken. Het is ook belangrijk om contactlenzen met een kunstgebit te verwijderen voor de juiste manipulatie.

Waar een colonoscopie doen? De procedure kan worden uitgevoerd in een medische instelling of diagnostisch centrum.

Onder narcose

In de behandelkamer wordt patiënten gevraagd om kleding onder de gordel te verwijderen. De persoon wordt op zijn linkerzij op de bank gelegd. In dit geval moet de patiënt zijn knieën naar zijn borst trekken. Vervolgens injecteert de anesthesist het medicijn voor anesthesie in de ader, waarna de patiënt in slaap valt. Volgens de algemene sensaties lijkt dit in de regel op een gewone droom, maar heel kort. Tijdens deze periode voegt de arts een tip in die is gesmeerd met speciale olie.

De endoscoop wordt via de anus in het rectum ingebracht. Het apparaat komt dan in de dikke darm. Met behulp van de afbeelding die op het beeldscherm wordt weergegeven, onderzoekt de specialist het slijmvlies. In het geval dat zich een noodzaak voordoet, kan de arts stoppen om een ​​foto te maken of een poliep te verwijderen, of een monster nemen. Na afloop van het onderzoek haalt de arts de buis uit de darmen en maakt de anesthesist de patiënt wakker en vraagt ​​naar zijn gezondheid.

duur

De totale duur van de colonoscopieprocedure met anesthesie op basis van een sedativum is vijftien tot dertig minuten. Meestal voelen patiënten zich goed, en merken ze slechts een lichte zwakte na het ontwaken. Direct na het voltooien van deze procedure kan een persoon drinken of eten, en na een half uur wordt hij naar huis of naar het werk gestuurd.

Wat zijn de mogelijke complicaties na colonoscopie?

In de overgrote meerderheid van de situaties wordt een colonoscopie uitgevoerd zonder complicaties. De patiënt ervaart geen ongemak, pijn, opgeblazen gevoel of ernstige zwakte. Maar als onmiddellijk of enkele uren na deze procedure deze symptomen worden opgemerkt, moet de patiënt onmiddellijk een arts raadplegen als de patiënt koorts en misselijkheid heeft, samen met een bloeding uit het rectum.

Zeldzame, maar zeer gevaarlijke complicaties zijn onder meer beschadiging van de darmwanden en ademstilstand tijdens anesthesie, ruptuur van de milt en infectie van de patiënt met hepatitis B, evenals andere infectieziekten. Om deze reden is het uiterst belangrijk om een ​​verantwoorde benadering te kiezen voor de keuze van de kliniek waar u een colonoscopie wilt ondergaan. De voorkeur gaat uit naar de medische instelling, die beroemd is om zijn onberispelijke reputatie, uitgebreide ervaring met deze manipulatie.

Coloscopie prijs

De kosten van deze procedure met anesthesie in Russische klinieken variëren van 4.000 tot 20.000 roebel. Een dergelijke grote prijskloof hangt niet alleen samen met het niveau en de kwaliteit van de apparatuur, maar hangt ook af van de service in een bepaalde medische instelling, van verschillende benaderingen van de kosten van de gepresenteerde techniek.

In de regel omvatten klinieken die de laagste kosten van colonoscopie bieden geen betaling voor anesthesie en het werk van de anesthesist. De diagnostische en therapeutische procedures die tijdens de procedure vereist zijn, mogen ook niet in aanmerking worden genomen. We hebben het bijvoorbeeld over het nemen van monsters van het slijmvlies met hun verder histologisch onderzoek, het verwijderen van kleine poliepen en dergelijke. De totale kosten van deze diagnosemethode zijn zeer indrukwekkend en onverwacht voor patiënten.

Kostbare consultatie

In andere gevallen kunnen de aantrekkelijke kosten van colonoscopie onder algemene anesthesie worden gecombineerd met kostbare consultatie van gastro-enterologen, zonder welke, volgens de regels van de kliniek, het als onmogelijk wordt beschouwd om deze procedure te ondergaan. Daarom moeten patiënten vooraf alle voorwaarden voor de passage van colonoscopie ophelderen, aarzel dan niet om aanvullende vragen te stellen. Men moet ook niet vergeten dat men geen geld moet besparen op diagnostiek, omdat gezondheid rechtstreeks afhankelijk is van de kwaliteit van het werk van een specialist en algemene normen voor medische zorg.

Maar wat is beter - een colonoscopie met of zonder verdoving, de arts moet beslissen.

Colonoscopie verwijst naar de endoscopische methoden voor diagnostisch onderzoek van de dikke darm met behulp van een speciaal optisch apparaat - een fibrocolonoscoop.

Veel mensen zijn sceptisch en sceptisch over deze onderzoeksmethode en weigeren colonoscopie te doen, wat in veel gevallen de enige methode is waarmee de exacte nosologische vorm kan worden vastgesteld.

Er zijn ook enkele mythes die verband houden met de procedure, zoals scheuring van de darm tijdens onderzoek, daaropvolgende incontinentie van ontlasting, enz., Die volledig ongegrond zijn. In Amerika is deze procedure opgenomen in de lijst van verplichte jaarlijkse enquêtes voor alle burgers die de leeftijd van 45 jaar hebben bereikt, en in Duitsland - degenen die 47 jaar hebben bereikt.

Geschiedenis van colonoscopie

De studie van de dikke darm bracht bepaalde problemen met zich mee in verband met de anatomische locatie van het orgaan. Eerder werd voor deze doeleinden radiografie gebruikt, waarmee het niet mogelijk was om ernstige pathologieën zoals poliepen en darmkanker te diagnosticeren. Rigide rectosigmoidoscopen, gebruikt om de darm door de anus te onderzoeken, maakten het mogelijk om slechts 30 cm van de darm te onderzoeken.

In 1964 - 1965 werden de eerste flexibele fibrocolonoscopen gemaakt en in 1966 werd een colonoscoopmodel uitgevonden, dat het prototype van moderne apparaten werd, met de mogelijkheid om de structuren die werden bestudeerd te fotograferen en materiaal voor histologisch onderzoek te nemen.

Waar wordt een colonoscopie voor gebruikt?

Tot op heden is dit type diagnose het meest betrouwbaar bij het bepalen van de aandoening en ziekten van de dikke darm. Naast visuele inspectie kunt u met colonoscopie een diagnostische weefselbiopsie uitvoeren en poliepen uit de darmwand verwijderen.

De fibrocolonoscoop of optische sonde is een dun, zacht en flexibel hulpmiddel waarmee u alle natuurlijke anatomische bewegingen van de darm kunt ondergaan zonder het risico van trauma en pijn voor de patiënt. De lengte van het apparaat is 160 cm. Aan het einde van de sonde bevindt zich een minicamera die een beeld naar het beeldscherm verzendt met een meervoudige vergroting van het beeld. De sonde is uitgerust met een bron van koud licht, die volledig de mogelijkheid van brandwonden van het darmslijmvlies elimineert.

• extractie van vreemde lichamen;
• herstel van intestinale doorgankelijkheid tijdens zijn vernauwing;
• verwijdering van poliepen en tumoren;
• het stoppen van intestinale bloedingen;
• materiaal nemen voor histologisch onderzoek.

Speciale voorbereiding voor de procedure

Voorbereiding voor colonoscopie van de darm, gemaakt in strikte overeenstemming met de aanbevelingen van de arts, is de sleutel tot honderd procent betrouwbaarheid van het onderzoek. Hoe voor te bereiden op een colonoscopie 3 dagen vóór de procedure:

• Vooropleiding;
• Speciaal dieet;
• Darmreiniging.

Voorbereiding - 2 dagen

Als de patiënt vatbaar is voor obstipatie, zijn medicijnen die zijn voorgeschreven om alleen de darmen te reinigen mogelijk niet voldoende. Om dit te doen, kunt u vooraf toegewezen: inname van ricinusolie binnen (in de afwezigheid van allergie) of een klysma.

De hoeveelheid olie wordt berekend op basis van de lichaamsmassa van een persoon: op een gewicht van 70 kg is het voldoende om 60 gram olie één nacht te nemen. Wanneer een effectieve stoelgang in de ochtend moet worden herhaald, is deze procedure de volgende avond.

Reinigingsklysma is geïndiceerd in het geval van ernstige obstipatie bij een patiënt. De mok van Esmarch (verkocht in een apotheek) en anderhalve liter water op kamertemperatuur zijn nodig voor huisklysma (zie hoe een klysma te doen).

• In een mok met een gesloten klem giet je een halve liter water;
• Verwijder de klem voorzichtig en laat de lucht ontsnappen, sluit de klem;
• Een persoon past op een bank gelegd met tafelzeil aan zijn linkerkant met zijn rechterbeen naar voren gebogen en gebogen naar de knie;
• De mok van Esmarch moet 1-1,5 m boven het niveau van de bank worden opgehangen;
• De punt is gesmeerd met vaseline en geïnjecteerd in de anus tot een diepte van 7 cm;
• Verwijder de klem uit de klysma;
• Nadat al het water naar buiten stroomt, wordt de punt verwijderd;
• De persoon moet opstaan ​​en 5-10 minuten lopen, de stoelgang vertragen, dan kunt u uw darmen legen.

Het wordt aanbevolen om tweemaal een klysma uit te voeren (eenmaal per twee avonden op rij).

De methode van voorafgaande voorbereiding, indien nodig, wordt door de arts geselecteerd. Je kunt niet tegelijkertijd ricinusolie in en klysma gebruiken!

Na 2 dagen van succesvolle voorbereidende voorbereiding wordt de methode van directe voorbereiding voor onderzoek in de vorm van laxerende preparaten en dieet voorgeschreven.

Dieet 2-3 dagen

2-3 dagen voorafgaand aan de diagnose wordt een plakvrij dieet voorgeschreven, waardoor de darmen effectief kunnen worden gereinigd. We vestigen de aandacht op degenen die fans zijn van allerlei lichaamsreiniging - een dergelijk dieet, 2-3 dagen per maand gevolgd, is een veilige en effectieve manier om de darmen te reinigen. Op de avond vóór de diagnose moet het avondeten helemaal worden verlaten. Op de dag van de procedure is voedselinname ook uitgesloten.

• Verse groenten: kool, bieten, radijs, knoflook, wortelen, uien, radijs, erwten, bonen
• Vers fruit: druiven, appels, perziken, sinaasappelen, abrikozen, bananen, mandarijnen
• Zwart brood
• Groene groenten - spinazie en zuring
• Gerookte producten (worst, kaas, vlees, vis)
• Pickles en augurken
• Alkmaarse gort, havermout en gierstpap
• Chocolade, pinda's, chips, zaden
• Melk, koffie, alcohol, frisdrank

• Gekookte groenten
• Zure melkproducten: yoghurt, ryazhenka, zure room, yoghurt, kwark, kefir
• Plantaardige vloeibare soepen
• Wit brood crackers, gisteren wit brood, crackers
• Gekookte eieren
• Vetarm vlees en vis in de vorm van gekookt, stoom (kip, kalfsvlees, konijn, rundvlees, heek, snoekbaars)
• Boter, kaas
• Jelly, schat
• Compotes, zwakke thee, niet-koolzuurhoudend water en verdunde sappen

Darmreiniging

Voor het reinigen van de darmen individueel voorgeschreven speciale laxeermiddelen, die worden voorgeschreven door een arts. Het kiezen van hun eigen medicijnen kan dat niet.

Colonoscopie wordt meestal uitgevoerd na bereiding door Fortrans. Dit is een verpakt geneesmiddel met een snelheid van 1 pakket per 20 kg lichaamsgewicht. Elke zak van het medicijn wordt verdund in 1 liter gekookt, warm water. Doe het ook met elke zak om het gewenste volume vloeistof te verkrijgen, dat 's avonds voor 1 receptie moet worden gedronken of na 15 minuten 250 ml oplossing moet drinken.

Verpakte drug. De dosis is niet afhankelijk van het gewicht. 2 sachets verdund in een halve liter gekookt warm water, geroerd, voeg nog een halve liter koud water toe. Voor een volledige reiniging van de darmen is het noodzakelijk om geleidelijk 3 liter oplossing te nemen, beginnend vanaf 17.00 uur en tot 22.00 uur.

Twee injectieflacons van het medicijn in het pakket. Twee ampullen van 45 ml worden opgelost in 120 ml koud gekookt water. Op afspraak van de receptie in de ochtend is de bereide oplossing dronken na het ontbijt en de tweede portie wordt na het diner geaccepteerd. Wanneer het gedurende de dag wordt toegediend, wordt de oplossing na het eten gedronken, het tweede deel na het ontbijt op de dag van de procedure. Dronk de oplossing om 1-2 glazen water te drinken.

Voorbereiding voor colonoscopie met Lavacol is een verpakte bereiding, één pakket wordt verdund in 200 ml warm gekookt water. De totale hoeveelheid reinigingsoplossing - 3 liter, die 18-20 uur vóór de ingreep moet worden ingenomen. Neem van 14.00 tot 19.00 uur 200 ml Levacol-oplossing in 5-20 minuten.

Fortrans en Endofalk voorkomen de opname van voedingsstoffen in het maagdarmkanaal, wat leidt tot de snelle vooruitgang en daaropvolgende evacuatie van de inhoud van het maagdarmkanaal in de vorm van vloeibare ontlasting. De elektrolyten in de preparaten voorkomen de ontwikkeling van een onbalans van de water-zoutbalans.

Flit Phospho-soda en Lavacol vertragen het verwijderen van vocht uit de darmen, waardoor het volume van de darminhoud toeneemt, de uitwerpselen worden verzacht, de motiliteit wordt verhoogd en de darmreiniging wordt versneld.

Ook bevat de voorbereiding voor de procedure de volgende aanbevelingen:

• stop met het nemen van medicijnen tegen ijzer en antidiarrheal;
• de vloeistofinname verhogen;
• volg strikt alle aanbevelingen van de arts.

Hoe is de colonoscopie

De colonoscopieprocedure wordt uitgevoerd in een speciaal kantoor. De patiënt kleedt zich uit onder de gordel, geplaatst op de bank aan de linkerkant. De benen moeten op de knieën worden gebogen en naar de maag worden geduwd.

De procedure kan worden uitgevoerd onder lokale of algemene anesthesie, evenals onder sedatie.

• Lokale anesthesie - in de regel wordt plaatselijke anesthesie aangeboden met een van de op lidocaïne gebaseerde geneesmiddelen: loing-gel, dicaïne-zalf, xylocaïne-gel, enz.. Lokale anesthesie kan ook worden bereikt door intraveneuze toediening van het anestheticum.
• Sedatie is de tweede optie waarbij een persoon zich in een staat als een droom bevindt, geen pijn en ongemak voelt, maar het bewustzijn niet is uitgeschakeld. Gebruikte medicijnen midazolam, propofol en anderen.
• Algemene anesthesie houdt de introductie van medicijnen in, waarbij de patiënt in een diepe slaap wordt ondergedompeld en het bewustzijn van de patiënt volledig wordt afgesloten. Ondanks het niveau van ontwikkeling van de geneeskunde, heeft algemene anesthesie bepaalde risico's, contra-indicaties en heeft het enige tijd nodig om de patiënt terug te krijgen. Colonoscopie onder anesthesie is geïndiceerd voor onderzoeken van kinderen jonger dan 12 jaar, patiënten met een psychische aandoening, mensen met een hoge pijngevoeligheidsdrempel en in een aantal andere gevallen.

Na anesthesie brengt de arts een colonoscoop in de anus en onderzoekt consequent de wanden van de dikke darm, waarbij de sonde naar voren en palpatorisch langs het oppervlak van de buik wordt bewogen en de beweging van de buis langs de darmen wordt geregeld. Om de foto objectiever te maken, breidt de darm zich uit met behulp van toegevoerde lucht.

Het binnendringen van lucht gaat gepaard met opgezette buik en ongemak voor de patiënt, en alles tijdens het onderzoek kan geen bewegingen maken, wat de reden is dat patiënten algemene verdoving of sedatie verkiezen tijdens de onderzoeksperiode.

De procedure duurt 15-30 minuten. Een video van de colonoscoop die door de darmen beweegt, wordt geregistreerd. Indien nodig wordt een weefselbiopt genomen en poliepen verwijderd. Aan het einde van het onderzoek wordt gas verwijderd via een speciaal kanaal van de colonoscoop en de sonde wordt voorzichtig uit de darm verwijderd.

Na de procedure stelt de arts het onderzoeksprotocol op, doet aanbevelingen aan de patiënt en stuurt deze naar een specialist.

Als de anesthesie lokaal was, onmiddellijk na de procedure, kunt u naar huis gaan. Algemene anesthesie vereist observatie gedurende een bepaalde tijd, totdat de patiënt volledig hersteld is.

Na het onderzoek kun je eten en drinken. Als de overbevolking in de darm met gassen aanhoudt, kunt u 10 tabletten geplette actieve kool innemen en deze met water drinken. Een buikmassage helpt ook.

Mogelijke complicaties van colonoscopie

• Perforatie van de darmwand (frequentie 1%);
• Winderigheid, die onafhankelijk doorkomt;
• Bloeden in de darmen (0,1%);
• Ademhalingsstilstand tijdens algemene anesthesie (0,5%);
• Buikpijn en hyperthermie tot 37,5 C gedurende 2-3 dagen, als het verwijderen van poliepen werd uitgevoerd.
• Zie colonoscopie veroorzaakt appendicitis.

Als na een colonoscopie de volgende bijwerkingen optreden, moet u onmiddellijk een arts raadplegen:

• zwakte;
• gebrek aan energie;
• duizeligheid;
• buikpijn;
• misselijkheid en braken;
• dunne ontlasting met bloed;
• hyperthermie boven 38 C.

Indicaties voor colonoscopie

Deze procedure heeft een strikte lijst met indicaties. Echter, rekening houdend met de ervaringen van westerse landen, moeten gezonde mensen ouder dan 50 jaar jaarlijks dit onderzoek ondergaan, vooral als naaste familieleden problemen hebben met de dikke darm, met name oncopathologie.

Elk jaar wordt colonoscopie uitgevoerd voor mensen met een verhoogd risico (met de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa), evenals voor patiënten die eerder zijn geopereerd voor darmaandoeningen.

Colonoscopie is aangewezen als de volgende symptomen optreden:

• frequente en ernstige obstipatie;
• frequente pijn in de dikke darm;
• afscheiding van slijm of bloederige soorten uit het rectum;
• frequente opgezette buik;
• scherp gewichtsverlies;
• vermoedelijke darmziekte;
• voorbereiding op sommige gynaecologische operaties (verwijdering van een tumor van de baarmoeder, eierstok, enz.).

Het hoofddoel van colonoscopie is de vroege diagnose van verschillende pathologieën, wat vooral belangrijk is in het geval van kanker.

Colonoscopie resultaten - normaal

De methode maakt het mogelijk om de conditie van het slijmvlies van de dikke darm over de gehele lengte objectief te beoordelen. Betrouwbare endoscopische tekenen van ongewijzigd colon mucosa zijn de volgende indicatoren:

• Kleur - normaal darmslijmvlies heeft een lichtroze of lichtgele kleur. Erosie, ontsteking en andere pathologieën veranderen de kleur van het slijmvlies.
• Glans - normaal slijm reflecteert licht, wat de schittering bepaalt. Hazel van het slijmvlies wijst op onvoldoende productie van slijm, wat kenmerkend is voor pathologische veranderingen.
• De aard van het oppervlak - het oppervlak moet glad en licht gestreept zijn, zonder ulceratie, uitsteeksel en knobbels.
• Vasculaire tekening - moet uniform zijn zonder gebieden van versterking of afwezigheid van bloedvaten.
• Overlay slijmvliezen - geassocieerd met clusters van slijm en hebben het uiterlijk van heldere klonten, zonder zeehonden, onzuiverheden van fibrine, pus of necrotische massa.

Eventuele afwijkingen van de beschreven varianten van de norm wijzen op een specifieke ziekte.

Ziekten gediagnosticeerd met colonoscopie

• Dikke darm poliep;
• Oncologische pathologie;
• Niet-specifieke colitis ulcerosa;
• Intestinale divertikels;
• De ziekte van Crohn;
• Intestinale tuberculose.

Contra-indicaties voor colonoscopie

Staten waarin deze procedure gecontra-indiceerd is, kunnen worden onderverdeeld in absoluut en relatief. Wanneer absolute getuigenissenonderzoek is uitgesloten, met relatieve - kan worden uitgevoerd om gezondheidsredenen.

• Peritonitis is een ernstige aandoening die een spoedoperatieve behandeling vereist.
• De terminale stadia van long- en hartfalen zijn ernstige aandoeningen die optreden bij ernstige stoornissen in de bloedsomloop.
• Acuut myocardiaal infarct - acute ischemie van de hartspier, die de dood bedreigt.
• Perforatie van de darmwand - een aandoening die gepaard gaat met inwendige bloedingen en die een spoedoperatie vereist.
• Ernstige vormen van ulceratieve en ischemische colitis, waarbij darmperforatie tijdens de procedure mogelijk is.
• Zwangerschap - de procedure kan leiden tot vroeggeboorte.

• Slechte voorbereiding van de studie, wanneer de patiënt de aanbevelingen van de arts niet opvolgde - de effectiviteit van de colonoscopie verslechtert.
• Intestinale bloedingen. Kleine bloedingen bij 90% worden gestopt met een colonoscoop, maar het is niet altijd mogelijk om de massaliteit van bloeding in te schatten.
• Ernstige toestand van de patiënt. In dit geval is het onmogelijk om algemene anesthesie uit te voeren, wat soms een voorwaarde is voor een normale diagnose.
• Lage bloedcoaguleerbaarheid - lichte beschadiging van het slijmvlies tijdens onderzoek kan leiden tot darmbloedingen.

Alternatief voor colonoscopie

Een pijnloos en veilig alternatief voor colonoscopie (evenals FGDS) is een capsulair onderzoek, waarbij de patiënt een speciale endocapsule inslikt met een ingebouwde videocamera, het passeert het gehele maagdarmkanaal en verlaat het op natuurlijke wijze door de anus.

Dit type enquête wordt alleen op basis van een vergoeding uitgevoerd (vrij duur) en geeft niet altijd een volledig beeld. Bovendien, als pathologische veranderingen in de darm worden gedetecteerd, zal de patiënt nog steeds door een colonoscopieprocedure moeten gaan om de diagnose te bevestigen.

Ondanks de bijzonderheden van het uitvoeren en wat psychologisch en fysiek ongemak tijdens colonoscopie, is dit type diagnose het meest betrouwbaar voor het beoordelen van de conditie van de dikke darm.