Colonoscopie onder algemene anesthesie - "gril" of noodzaak?

Onderzoek van de dikke darm met behulp van endoscopische technieken wordt een steeds vaker voorkomende diagnostische procedure. Colonoscopie wordt zowel voor volwassenen als kinderen gedaan na de voorbereidende voorbereiding. De procedure zelf is vrijwel pijnloos (met uitzondering van enkele aandoeningen, wanneer de patiënt echt pijnlijk is), maar het is zeer onplezierig - tijdens elke patiënt ervaart zich een onaangenaam gevoel.

In Rusland wordt een colonoscopie gedaan zonder enige anesthesie, uit vrees voor enkele complicaties, hoewel, naar de mening van bevoegde artsen - inclusief buitenlandse - elke potentieel pijnlijke procedure onder anesthesie moet worden uitgevoerd, zodat de patiënt geen pijn voelt. Dus wat zijn de voordelen, nadelen en gevaren van anesthesie voor colonoscopie?

getuigenis

De wens van de patiënt om zich te ontdoen van ongemak is een indicatie voor colonoscopie van de darm onder algemene anesthesie, helaas kunnen niet alle klinieken dit doen vanwege het gebrek aan omstandigheden.

De medische indicaties voor anesthesie tijdens colonoscopie zijn:

• de patiënt is jonger dan 12 jaar - kinderen moeten volledig bang zijn en niet ziek;
• dikkedarmaandoening - de aanwezigheid van verklevingen maakt het moeilijk om een ​​colonoscoop vast te houden en anesthesie mogelijk te maken
• verminder spanning in de buikholte, resulterend in betere endoscoop;
• de aanwezigheid van rectale stricturen en anus;
• geestesziekte bij een patiënt;
• mentale labiliteit - voor mensen met een lage pijndrempel en verhoogde prikkelbaarheid, wordt colonoscopie het best uitgevoerd onder algemene anesthesie.

opleiding

Specifiek voorbereiden op anesthesie is niet vereist, maar het is noodzakelijk om een ​​anesthesist te raadplegen, die tijdens

• Gesprek ontdekt alle nuances die het verloop van de anesthesie kunnen beïnvloeden:
  gewicht en lengte van de patiënt;
• de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
• allergische geschiedenis - of er sprake is van een allergie voor huishoudens of geneesmiddelen;
• hoeveel anesthesie daarvoor was.

De patiënt praat met de anesthesist.

Aan de vooravond en vlak voor de procedure worden bloeddruk, pols en ademhalingsfrequentie gemeten. Eten is 6 uur vóór de operatie verboden, je mag schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken binnen 2 uur.

De voorbereiding moet ook premedicatie omvatten: de patiënt krijgt injecties in 30-40 minuten - kinderen kunnen orale medicatie krijgen (seduksen, Relanium, midazolam). De voorbereiding is om de angst van de patiënt te verminderen, de waarschijnlijkheid van complicaties te verminderen, dit hangt af van hoeveel medicijnen er nodig zijn voor anesthesie.

Welke anesthesie is mogelijk met colonoscopie

Het type anesthesie wordt gekozen door de anesthesist, rekening houdend met de technische mogelijkheden van de kliniek en de gegevens van het onderzoek van de patiënt. De volgende opties zijn mogelijk:

• Sedatie of oppervlakkige anesthesie. Kalmerende medicijnen worden intraveneus toegediend, terwijl de patiënt mogelijk niet volledig in slaap valt, hoewel voldoende mentale ontspanning wordt bereikt, waardoor een colonoscopie bijna ongezond kan zijn. Indien nodig kan sedatie worden overgebracht naar een volwaardige anesthesie - dit hangt af van hoeveel het medicijn in de ader is geïnjecteerd.
• Intraveneuze anesthesie. In dit geval wordt een grotere hoeveelheid van het medicijn (propofol of diprivan) in de ader geïnjecteerd totdat het subject volledig slaapt. Indien nodig kunnen narcotische pijnstillers ook worden toegediend (met een lage pijndrempel).

Geneesmiddel voor intraveneuze anesettia

• Inhalatie-anesthesie is de beste keuze voor darmcolonoscopie bij kinderen. Het kind ademt door het masker met een vluchtige verdoving en valt in slaap na 5-6 ademhalingen.

De kwaliteit van de anesthesie hangt grotendeels af van de voorbereiding.

Elke narcose wordt uitgevoerd op het kantoor waar er geld is voor het verlenen van spoedeisende zorg aan de patiënt: een longventilatie-apparaat, een noodreanimatieset. Alle apparatuur moet van tevoren worden voorbereid.

Voordelen van anesthesie voor colonoscopie

Anesthesie kan alle negatieve verschijnselen elimineren - de patiënt doet helemaal geen pijn, hij voelt geen ongemak. Zelfs na het einde van de anesthesie doet de persoon geen pijn.

De tijd van de ingreep zelf wordt verkort - studies hebben aangetoond dat colonoscopie van de darm onder narcose gemiddeld 20-30% minder duurt. De diagnostische arts heeft meer tijd voor de studie zelf dan voor de patiënt om hem te overtuigen om te 'lijden'.

Bij kinderen is er geen "witte vacht" -syndroom, dat wil zeggen angst voor artsen die hem "pijn doen", waardoor het mogelijk is om dit soort darmonderzoek herhaaldelijk te doen.

Het risico op complicaties van de colonoscopie zelf wordt verminderd - een ontspannen darm elimineert vrijwel de kans op perforatie van de darmwand en andere verwondingen.

Colonoscopie onder oppervlakkige anesthesie

Anesthesiecomplicaties

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in vragen of algemene anesthesie gevaarlijk is en of anesthesie gevolgen heeft. Zoals bij elke medische procedure, draagt ​​algemene anesthesie bepaalde risico's voor de patiënt, maar moderne medicijnen en een ervaren arts kunnen deze verminderen. Vooral als je je voorbereidt op alle manipulaties, rekening houdend met het advies van een arts.

Er zijn op de lange termijn geen gevaarlijke gevolgen van anesthesie. Geruchten dat "anesthesie van grote invloed is op geheugen en psyche" hangen samen met de geschiedenis van de anesthesiologie toen gevaarlijke anesthetica werden gebruikt. Moderne geneesmiddelen hebben dergelijke bijwerkingen niet en hun veiligheid wordt bevestigd door wetenschappelijk onderzoek en langdurige gebruikspraktijken.

Onder anesthesie kan diagnostische colonoscopie van de darm pijnloos worden aangevuld door medische manipulatie - verwijdering van een poliep, cauterisatie van een maagzweer, enz.

Intestinale colonoscopie onder anesthesie (onder algemene anesthesie)

De keuze van methoden voor onderzoek (diagnose) van de darm is uitgebreid. De conditie van het orgel wordt goed geëvalueerd door een methode genaamd colonoscopie van de darm. Deze studie met behulp van een videocamera gemonteerd op de endoscoopbuis.

De procedure draagt ​​bij aan de detectie van maagzweren, de aanwezigheid van tumoren en ontstekingen. Op het moment van excisie van een poliep kan redden van wedergeboorte in een slechte kwaliteit van het onderwijs.

De diagnostische methode is behoorlijk informatief, maar het gaat gepaard met pijnlijke gevoelens en ongemakken. Daarom is colonoscopie onder algemene anesthesie wijdverspreid. De implementatie van deze procedure maakt het mogelijk om informatie te ontvangen zonder ernstige gevolgen.

Het onderzoeksproces kan zowel om medische redenen als op verzoek van de patiënt plaatsvinden bij schriftelijke toestemming.

Kenmerken van de procedure

De darm van de patiënt wordt intern centimeter voor centimeter onderzocht. Tijdens de procedure worden monsters genomen voor daaropvolgende laboratoriumonderzoeken en worden de geïdentificeerde poliepen uitgesneden.

Pijn tijdens de onderzoeksperiode wordt voornamelijk bepaald niet door de beweging van de endoscoop, maar door luchtmassa's in de darmen te pompen. Gevoeligheid van zenuwuiteinden wordt geblokkeerd door het gebruik van anesthesie.

Voordelen van de procedure uitgevoerd onder algemene anesthesie

Coloscopie wordt vaak zonder anesthesie uitgevoerd. Onaangename pijnlijke gewaarwordingen kunnen een schok of flauwte veroorzaken. Ook zijn mensen vaak bang voor dit soort manipulatie.

Bij anesthesie voelt de persoon geen pijn, zwakte, opgeblazen gevoel of ongemak. Tijdens anesthesie zijn ontspannen darmwanden aanzienlijk minder snel gewond.

Indicaties voor

Omdat babyangsten en zelfs matige pijn de psyche van het kind kunnen schaden, tot 12 jaar oud, wordt diagnostisch onderzoek aanbevolen met behulp van anesthesie.

Ook wordt deze optie aanbevolen wanneer de patiënt wordt bepaald:

• laag hemoglobinegehalte (anemie van onbekende etiologie);
• lage pijndrempel;
• een voorgeschiedenis van intestinale bloedingen;
• De ziekte van Crohn;
• chronische aandoeningen van de consistentie van de ontlasting;
• onverklaarbaar snel gewichtsverlies met verhoogde vermoeidheid;
• zwarte stoel;
• overmatige gasvorming;
• dikkedarmaandoening.

Daarnaast wordt een colonoscopie voorgeschreven aan personen ouder dan 45 jaar als kanker is vermoed.

De procedure verschilt van de klassieke versie

Wanneer anesthesie wordt gebruikt, wordt het risico op verwonding van de darm verminderd vanwege de ontspanning, de duur van het onderzoek wordt verminderd. Zonder anesthesie kan de procedure worden onderbroken vanwege klachten van patiënten.

Het positieve punt van manipulatie zonder het gebruik van anesthesie is de afwezigheid van sedativa die een toxisch effect op de lever hebben.

Wat is het kwaad van narcose

Het risico van het gebruik van anesthesie is altijd aanwezig. Maar de beste artsen en prestaties van het medicijn maken het mogelijk om het te minimaliseren. Moderne anesthetica hebben geen significant effect op het geheugen en de psyche. Het gebruik van anesthesie is echter verboden bij hartfalen.

Typen anesthesie

Bij het uitvoeren van een colonoscopie wordt anesthesie toegepast:

Elk van deze typen heeft zijn voor- en nadelen.

Algemene anesthesie

Dit is niets anders dan een diepe slaap, waarbij er geen gevoeligheid, gehoor of geheugen is. Algemene anesthesie wordt toegepast in de operatiekamer onder toezicht van een anesthesist.

Algemene anesthesie wordt gekenmerkt door verlies van bewustzijn en ongevoeligheid voor pijn.

Deze methode kan complicaties veroorzaken. Maar bij sommige ziekten is het vereist. Bijvoorbeeld met etterende huidziekten, hoge temperatuur, rachitis.

Geneesmiddelen en anesthesiedosis worden individueel berekend. Bij algemene anesthesie worden methoden voor resistentie tegen mogelijke complicaties gegeven. Gebruikte apparatuur voor ventilatie van de longen, spoedeisende zorg, stimulatie van het hart.

Lokale anesthesie

Lokale anesthesie is de toediening van speciale substanties op de tip van de geïnjecteerde endoscoop. Pijnstillers helpen het ongemak te verminderen. Een deel van de pijn kan aanhouden als gevolg van de injectie van lucht in het darmgebied. Het contact van het apparaat met het darmslijmvlies is pijnloos.

Lokale anesthesie stopt de pijn niet volledig. Bovendien hebben beïnvloedbare mensen een gevoel van angst. Om het comfort tijdens het bereidingsproces te behouden, worden sedativa voorgeschreven.

Na lokale anesthesie kan de patiënt de medische faciliteit onmiddellijk verlaten. Met een algemeen bevredigende gezondheidstoestand is slechts een lichte ongesteldheid mogelijk.

verdoving

Dit is een speciaal soort anesthesie, door de mensen 'halfslachtig' genoemd. Sedatie met een colonoscopie wordt geleverd door de introductie van een medicijn met een hypnotisch effect.

Medicatie slaap wordt geboden door het gebruik van Midazolam, Propofol. Vooral snel ontwaken met behoud in de periode van manipulatie bij gebruik van Propofol.

Bij gebruik van Midazolam wordt de procedure niet in het geheugen opgeslagen, het ontwaken duurt langer.

Het voelt als manipulatie als een korte slaap. Het ongemak van gewaarwordingen is afgestompt, pijn is bijna afwezig. Zelfademhaling, gehoor en de mogelijkheid om te reageren op het verzoek van de arts.

Plus is de afwezigheid van anesthesieapparatuur en het snelle verdwijnen van het effect van anesthesie. Het is niet nodig om lang in de kliniek te blijven. Bij sedatie zijn er geen complicaties die kenmerkend zijn voor algemene anesthesie.

De nadelen van de methode omvatten de mogelijkheid van allergische reacties en bijwerkingen zoals misselijkheid, braken. Daarom moet de anesthesist in de buurt zijn.

Alle soorten anesthesie worden actief gebruikt voor colonoscopie. Om de methode van pijnverlichting te kiezen, moet men rekening houden met de getuigenis, de toestand van de patiënt, de aanbevelingen van de artsen en de wens van de patiënt.

Diagnostische voorbereidende maatregelen

Speciale training heeft een positief effect op de conditie van een persoon, zowel tijdens de procedure als erna. De basis van de voorbereiding is de reiniging van het darmslijmvlies. Eenvoudig klysma gewenst effect wordt niet bereikt. Extra training omvat het nemen van aanbevolen medicatie en speciale diëten.

Voeding voor de procedure

Zorg er vóór de procedure voor dat u een dieet volgt.

Gedurende 3 dagen wordt aanbevolen om te stoppen met gebruiken:

• vette vleesgerechten;
• zuivel- en visgerechten;
• greens, fruit, verse groenten;
• roggebrood;
• pasta;
• ingeblikt voedsel, noten;
• alcoholische dranken.

Toegestaan ​​om te gebruiken:

• magere bouillons;
• aardappelen;
• wit brood;
• rijst;
• pasta;
• eieren;
• boter;
• gelei, sap

Het wordt niet aanbevolen om te eten en te drinken op de dag van de voorgeschreven procedure. Het eten moet 17 uur vóór manipulatie worden gestopt. Alleen thee is toegestaan. Lege schone darmen zijn de sleutel tot de effectiviteit van colonoscopie.

Medicijnreiniging

In 5 dagen moet antidiarrheal en ijzersuppletie worden stopgezet.

In de avond voorafgaand aan de procedure, wordt het aanbevolen om een ​​laxerend medicijn en twee liter vocht te nemen om de darmreiniging te voltooien. Oplossingen van "Fortrans" of "Duphalac" kunnen worden toegewezen. Als u 's middags een onderzoek plant, moet u' s ochtends nog eens twee liter vloeistof drinken.

Vóór de procedure wordt de patiënt onderzocht. Indien nodig wordt het aanbevolen om tests (urine, bloed) af te leggen om mogelijke contra-indicaties te bepalen.

Verwijder vóór het manipuleren protheses en oogcontactlenzen. Bij ontoereikende voorbereiding kunnen de onderzoeksresultaten worden vertekend.

De procedure uitvoeren

De procedure wordt permanent of op een poliklinische basis in een ziekenhuis uitgevoerd met behulp van een endoscoop.

De endoscoop is een speciaal apparaat dat bestaat uit een bedieningselement, een slang met flexibele slang en een ingebouwde videocamera.

Met de endoscoop kunt u in detail het oppervlak van het darmslijmvlies onderzoeken, poliepen verwijderen met speciale pincetten en monsters nemen voor een biopsie.

• strippen van de patiënt tot aan de taille;
• liggend op de voorgestelde plaats aan de kant met de knieën opgetrokken naar de borst;
• intraveneuze anesthesie;
• de introductie van de endoscoop in de darm;
• studie van het darmslijmvlies;
• foto's nemen, poliepen verwijderen;
• het verwijderen van de buis uit de darmen.

De duur van de procedure is 15-30 minuten, in sommige gevallen tot 45 minuten.

Na voltooiing van de colonoscopie maakt de anesthesist de patiënt wakker en observeert hij zijn welzijn.

Tijdens manipulaties expandeert de darmholte met de toegevoerde lucht, waardoor:

• de beweging van de endoscoop vergemakkelijken;
• verwijder formaties niet groter dan 1 mm;
• weefsel selecteren voor onderzoek (biopsie).

Als de procedure zonder zichtbare complicaties plaatsvindt, kunt u onmiddellijk na voltooiing ervan eten.

Nuances van colonoscopie bij kinderen

Patiënten jonger dan 12 jaar krijgen een algemene anesthesie. Het kind wordt enkele dagen in het ziekenhuis bepaald onder toezicht van medische professionals. In sommige gevallen wordt gemaskeerde anesthesie aanbevolen voor kleine patiënten.

Eigenaardigheden van pijn

Eerder werd colonoscopie als zeer pijnlijk, ongemakkelijk beschouwd en in de regel zonder anesthesie uitgevoerd. Het was de angst voor pijn die veel mensen ervan weerhield gebruik te maken van de procedure. De urgentie van de pijn behoort tot het verleden met het gebruik van anesthesie aangeboden door medische centra.

De procedure is moeilijk om prettig te noemen, maar anesthesie maakt het mogelijk om de pijn te stoppen. Nadat een kunstmatige slaap van pijn ook niet is gebeurd, wordt slechts een lichte zwakte gevoeld.

Contra

Ondanks de prevalentie van de procedure, wordt het niet aan iedereen getoond.

Het verdient de voorkeur om een ​​dergelijke diagnose te weigeren in aanwezigheid van:

• peritonitis;
• hartstenose;
• colitis ulcerosa;
• epilepsie;
• infectieziekten;
• hart, longinsufficiëntie;
• allergieën voor anesthesie;
• acute adhesieve ziekte;
• bloedstollingsstoornissen;
• zwangerschap;
• psychiatrische, neurologische pathologieën.

Al deze contra-indicaties zijn niet strikt. De kwestie van de haalbaarheid van de diagnose wordt in elk afzonderlijk geval met de arts opgelost. De arts houdt rekening met de postoperatieve perioden, pathologieën van het anale gebied, hernia.

complicaties

Tijdens de manipulatie onder anesthesie zijn de negatieve gevolgen zeldzaam.

• schade aan de darmwand;
• infectie met infectieziekten;
• ruptuur van de milt.

Raadpleeg in dit geval onmiddellijk een arts.

Tot de complicaties behoren de mogelijkheid van symptomen:

• misselijkheid;
• allergische reacties;
• moeite met ademhalen;
• buikpijn;
• sterke temperatuurstijging.

Wanneer de lucht niet volledig uit de darm wordt verwijderd, kan er een gevoel van uitzetting optreden.

Overtreding van het lagere maagdarmkanaal draagt ​​bij aan slechte voeding en een passieve levensstijl. Om nauwkeurig te diagnosticeren, vaak gebruik maken van colonoscopie.

Voor de psychologische rust van patiënten en om een ​​aantal medische redenen, wordt deze procedure uitgevoerd onder algemene anesthesie. Deze aanpak elimineert de pijn, vermindert de gevoeligheid. Het gebruik van anesthesie is vrijheid van angst, emotionele overspanning.

Anesthesie voor colonoscopie. colonoscopie

definitie

Colonoscopie is een procedure voor het onderzoeken van het colon en het laatste deel van de dunne darm met behulp van een dun flexibel vezeloptisch instrument dat bestaat uit een lichtbron en een camera die een beeld produceert op een televisiescherm.

Anesthesie voor colonoscopie

Verschillende klinieken in ons land gebruiken verschillende soorten anesthesie voor colonoscopie. Niet zo zelden wordt een colonoscopie gedaan zonder enige anesthesie, hoewel deze medische procedure nogal onaangenaam en pijnlijk is. Soms wordt een colonoscopie uitgevoerd onder lokale anesthesie wanneer de punt van de colonoscoop wordt besmeerd met een lokaal anestheticum. Lokale anesthesie voor colonoscopie biedt echter niet voldoende comfortprocedures.

Het meest optimale type anesthesie dat in Europese landen het meest wordt gebruikt voor colonoscopie, is sedatie. Sedatie veroorzaakt een toestand zoals slaap, terwijl angst en angst weggaan, en alle gevoelens worden zoveel mogelijk afgestompt. Voor sedatie met colonoscopie wordt meestal midazolam of propofol gebruikt. Beide verdovingsmiddelen hebben hun voor- en nadelen. Het voordeel van midazolam ligt in het feit dat het gebruik ervan de patiënt geen herinneringen aan de vorige procedure geeft. Het ontbreken van midazolam is een langere periode van ontwaken na het gebruik ervan. Propofol, aan de andere kant, zorgt voor een snel ontwaken na sedatie, ten koste van een risico op het behouden van herinneringen aan colonoscopie in het verleden.

Een ander type anesthesie dat wordt gebruikt voor colonoscopie is algemene anesthesie (anesthesie), die zorgt voor een volledige stopzetting van het bewustzijn van de patiënt. Als sedatie comfort biedt in 95-99% van de gevallen van gebruik, dan garandeert anesthesie voor colonoscopie 100% comfort. Men moet echter niet vergeten dat het risico op complicaties van anesthesie geassocieerd is met anesthesie met colonoscopie dan met het gebruik van sedatie. Voor anesthesie voor colonoscopie kunnen verschillende medicijnen uit de groep anesthetica worden gebruikt. Anesthesie voor colonoscopie dient alleen te worden uitgevoerd in de operatiekamer, die over alle benodigde apparatuur beschikt om de veiligheid van de procedure te waarborgen.

Aldus is de uitvoering van anesthesie voor colonoscopie niet rationeel, omdat het risico van het vasthouden ervan groter is dan de risico's die gepaard gaan met de colonoscopieprocedure zelf, dus het meest optimale is om een ​​colonoscopie onder sedatie uit te voeren.

Indicaties voor colonoscopie

Colonoscopie wordt meestal uitgevoerd met gastro-intestinale bloedingen, evenals met vermoedelijke ontwikkeling van inflammatoire of kwaadaardige tumoren van de dikke darm. Een andere indicatie voor colonoscopie is ook de ongemotiveerde afname van hemoglobine bij oudere patiënten.

Beschikt over colonoscopie

Bij colonoscopie wordt een sonde door de anus in de dikke darm ingebracht om een ​​visuele inspectie van het binnenoppervlak van de darm uit te voeren. Een colonoscopie kan een chirurgische ingreep inhouden, zoals het verwijderen van een poliep of het nemen van een klein deel van het colonweefsel voor een onderzoek (biopsie). Echter, colonoscopie wordt meestal uitgevoerd voor diagnostische doeleinden.

Tijd van colonoscopie

De duur van de procedure is van 10 tot 25 minuten.

Complicaties van colonoscopie

Over het algemeen is het risico op het ontwikkelen van complicaties met colonoscopie extreem laag en slechts ongeveer 0,35%. Mogelijke complicaties van colonoscopie zijn perforatie, bloeding, postpolypectomy-syndroom, reactie op anestheticum en infectie. Van de mogelijke complicaties van anesthesie voor colonoscopie komen de ontwikkeling van een allergische reactie op anesthetica en het optreden van ademhalingsproblemen vaker voor.

Methoden van pijn tijdens colonoscopie

Colonoscopie is de meest toegankelijke methode in de geneeskunde voor het diagnosticeren van de pathologie van de dikke darm. De videocamera, aan het einde van de endoscopische buis, helpt om het darmoppervlak visueel te inspecteren, om poliepen, zweren, littekens, tumoren te identificeren. Artsen zijn van mening dat de procedure na 50 jaar bij alle volwassen patiënten moet worden uitgevoerd om de eerste fase van kanker te identificeren. Colonoscopie onder anesthesie heeft indicaties of is consistent met de wensen van de patiënt.

Zonder anesthesie wordt het onderhouden door mensen met een hoge pijngevoeligheidsgrens. Anderen vinden het te onaangenaam en pijnlijk. Colonoscopie wordt jaarlijks aanbevolen voor volwassenen met de volgende ziekten:

• onduidelijke bloeding uit de anale passage;
• ijzergebreksanemie;
• neiging tot diarree;
• gewichtsverlies;
• inflammatoire darmaandoening;
• aanhoudende buikpijn.

Welke anesthesiemethode wordt het best gebruikt in een bepaald geval, beslist de anesthesist. Om dit te doen, onderzoekt hij de patiënt, controleert hij informatie over de gezondheidstoestand van de polikliniekkaart, analyseert hij.

Typen anesthesie gebruikt voor colonoscopie

Om volledige onderzoeksresultaten te verkrijgen, moet de patiënt zich in een rustige, ontspannen toestand bevinden tijdens de procedure. Het colonoscopische apparaat maakt het mogelijk om gelijktijdig materiaal te nemen voor een uitgebreide studie (voor cytologie, bac. Zaaien) en om kleine poliepen in de darm te verwijderen. Daarom wordt de techniek zowel voor diagnostische als therapeutische doeleinden gebruikt. De meest waardevolle objectieve informatie wordt gegeven door video-colonoscopie, wanneer het beeldscherm wordt aangesloten terwijl het apparaat voortbeweegt.

Colonoscopie van de darm onder anesthesie impliceert een gedeeltelijke of volledige stopzetting van het bewustzijn van de patiënt. Gebruik hiervoor:

• lichte korte slaap (sedatie) door toediening van sedativa en pijnstillende geneesmiddelen, contact met de arts is mogelijk, hoewel de pijngevoeligheid wordt onderdrukt;
• volledige anesthesie (algemene anesthesie) - diepe bewusteloosheid, gebrek aan gevoeligheid, geheugen.

In het eerste geval worden patiënten snel wakker na de procedure, wat belangrijk is bij het uitvoeren van een poliklinische procedure in de omstandigheden van een polikliniek. Sommigen wijzen op de onvolledige uitsluiting van pijn, ongemak.

Algemene anesthesie duurt langer, het zal enige tijd duren om weer bij bewustzijn te komen. Daarom wordt het uitgevoerd in ziekenhuizen waar er anesthesiologen zijn in het personeel, plaatsen op afdelingen zijn aanwezig. Het elimineren van negatieve gevolgen vereist de aanwezigheid van speciale medische apparatuur. Soms wordt anesthesie gebruikt voor gelijktijdige fibrogastroduodenoscopie.

Lokale anesthesie

Er zijn medicijnen met lokale anesthetische werking. Ze worden in elke proctologiekamer gebruikt om pijn te elimineren wanneer de buis in het rectum wordt ingebracht. Lokale onderdrukking van gevoeligheid wordt bereikt door de punt van de endoscoop in te smeren met speciale zalven of gels met het hoofdbestanddeel - lidocaïne.

• gel luan;
• Dikainov-zalf;
• Katedzhel;
• Xylocaïne-gel.

Aan het begin van de procedure bevestigen patiënten dat ze niet ziek zijn. Ongemak en pijn treden op wanneer de opgezwollen darmlieren worden opgeblazen met lucht ten behoeve van een grondig onderzoek. Voor lokale anesthesie geen arts-anesthesist nodig. Ze wordt geleid door een proctoloog of endoscopist, die zich bezighoudt met colonoscopie in een medische instelling.

verdoving

Anesthesie onder invloed van geïnjecteerde sedativa wordt "oppervlakkig", "intraveneus" genoemd. Sedatie met colonoscopie helpt om opwindende patiënten te kalmeren, angst weg te nemen, spieren te ontspannen, emoties uit te schakelen. Vereist geen anesthesieapparatuur. Hoe voor te bereiden, vooraf vertelt de arts.

Het hypnotische effect van geïnjecteerde medicijnen duurt niet lang, eindigt aan het einde van de procedure. Mensen ervaren geen onprettige sensaties en evalueren het overgedragen onderzoek als pijnloos.

Het wordt meestal toegepast in poliklinieken, klinieken, waar het niet mogelijk is om de patiënt voor een lange observatie na anesthesie te verlaten. Een persoon moet maximaal twee uur op een stoel gaan liggen of zitten. Dan kun je naar huis gaan. Conclusie onmiddellijk uitgegeven, naast de resultaten van de biopsie.

Negatieve acties overwegen:

• allergische reacties op medicijnen;
• braken tijdens anesthesie;
• hartritmestoornissen;
• effect op de ademhaling.

De meest gebruikte verdoving is Propofol (Diprivan). Het wordt intraveneus toegediend. De dosering wordt berekend op basis van het gewicht en de leeftijd van de patiënt. Het begint bijna onmiddellijk te werken (piek na 1,5 minuut), omdat het sterk oplosbaar is in vetten door chemische structuur en snel doordringt in de hersenen. Het effect eindigt binnen 10-15 minuten.

Voor oudere patiënten zijn kleinere doses aangewezen. Het gebruik van sedatie voor kinderen is toegestaan ​​na drie jaar oud. Het medicijn is verboden tijdens de zwangerschap (passeert de placentabarrière) en borstvoeding. Artsen weten dat de introductie alleen mogelijk is op 5% glucose-oplossing. Het vermengt zich niet met andere vloeistoffen. Compatibel met pijnstillers en spierontspanners (spierverslappers).

Algemene anesthesie

Colonoscopie onder algemene anesthesie wordt alleen uitgevoerd in stationaire omstandigheden. Voor een dergelijke procedure zijn een anesthesieapparaat en een operatiekamer met reanimatieapparatuur vereist. Een anesthesist zorgt ervoor dat de patiënt wordt ondergedompeld in diepe slaap. Gebruik hiervoor kalmerende middelen in de introductiefase en sluit vervolgens narcotische pijnstillers aan. Het doel van de toepassing is een pijnloos grondig onderzoek, endoscopische chirurgie.

Het wordt aangetoond aan kinderen tot 12 jaar oud met verklevingen in de darmen. Anesthesie duurt langer dan het onderzoek. Patiënten worden wakker in de postoperatieve afdeling. Diepe slaap verlicht pijn. In het geheugen blijft niet een spoor van de overgedragen interventie.

Algemene anesthesie wordt zelden gebruikt. Het vereist een gecontroleerde voorbereiding, gaat gepaard met een verhoogd risico op complicaties, heeft contra-indicaties. Het risico overtreft de noodzaak.

Mogelijke complicaties

De belangrijkste complicatie van de colonoscopieprocedure is de ruptuur (perforatie) van de darmwand. Zelden zien darmbloedingen uit de zone van verwijdering van een poliep of biopsie.

Als het onderzoek wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, worden de waarschijnlijke manifestaties van een individuele reactie op de werking van anesthetica toegevoegd.

De zeldzame bijwerkingen van Diprivan omvatten:

• hypotensie;
• verlaging van de hartfrequentie tot 60 en minder;
• ademstilstand;
• convulsies;
• longoedeem.

Soms zien patiënten na het ontwaken hoofdpijn als migraine, misselijkheid en braken.

Ongeacht de locatie van de colonoscopie op kantoor, er is altijd een set in geval van nood (reanimatie). Het bevat speciale krachtige medicijnen, een gasmasker. Verificatie wordt uitgevoerd vóór de procedure.

Complicaties doen zich voor als de patiënt het advies van de arts over dieetvoorschriften, naleving van het regime vóór de voorgeschreven procedure negeert.

Voorbereiding op anesthesieonderzoek

In een gesprek met een patiënt vóór de aanstaande anesthesie verduidelijkt de arts de aanwezigheid van allergische reacties op geneesmiddelen, comorbiditeit, eerdere operaties en anesthesie, indien aanwezig. Om de dosering van de patiënt te berekenen, wordt gewogen, groei, bloeddruk, polsslag gemeten. Zorg ervoor dat u een ECG-studie uitvoert.

Om de ingewanden te inspecteren, moet het worden ontdaan van ontlasting. Hiervoor wordt een speciaal dieet aanbevolen. Het schema voor de bereiding van de darm voor colonoscopie omvat:

• niet minder dan een vijfdaagse pauze in het nemen van medicijnen, voedingssupplementen met vezels, vitamine E, ijzersupplementen;
• een verbod van drie dagen op het dieet op vezelrijk voedsel (groenten, fruit). Het menu is exclusief dranken en extractieve stoffen die de gasvorming bevorderen (peulvruchten, paddenstoelen, kool, koolzuurhoudend water).

In de laatste 24 uur is alleen water toegestaan, volgens indicaties worden laxerende pillen gebruikt. 3 uur voor aanvang van de narcose is het gebruik van vloeistof en voedsel ten strengste verboden. Voordat ze naar de operatiekamer worden getransporteerd, krijgen de patiënten een verzachtende injectie.

Kenmerken van de procedure met verschillende soorten anesthesie

Lokale anesthesie stelt u in staat contact te houden met de patiënt. De arts controleert de sensaties van de patiënt, kalmeert. Verhoogde pijn vereist opschorting van de procedure, verduidelijking van de oorzaak.

Bij algemene anesthesie is contact met de patiënt uitgesloten, dus u moet vertrouwen op de ervaring van de arts, verhoogde voorzichtigheid. De aanwezigheid van verdunde darmwanden verhoogt de kans op letsel en perforatie.

De verdovende stof wordt aan de patiënt toegediend door intraveneus infuus of door inhalatie. Mask anesthesie (inhalatie van anesthesiegas door een masker) is het meest geïndiceerd wanneer het nodig is om kinderen te onderzoeken. Kinderen slapen strak na een paar ademhalingen.

Het gebruik van spinale anesthesie voor colonoscopie veroorzaakt ernstige controverses onder anesthesisten. Een speciale naald wordt doorboord met een stop ter hoogte van de lendewervels I - II. Anestheticum wordt geïnjecteerd in de subarachnoïdale ruimte van het ruggenmerg. Het blokkeert de overdracht van impulsen van de spinale zenuwen, waardoor informatie uit de lagere delen van het lichaam wordt gehaald. De patiënt voelt de introductie van de colonoscoop niet in de darmen, maar ziet en hoort goed wat er gebeurt.

Tegenstanders van de methode stonden fel tegenover elkaar. De schade van dergelijke acties wordt verklaard door het ontbreken van de nodige vaardigheden bij artsen, de onaangenaamheid van een hoge mate van anesthesie, het gevaar van schade aan het ruggenmerg.

Contra-indicaties voor het gebruik van anesthesie en anesthesie voor colonoscopie

Artsen zijn verplicht rekening te houden met de wens van de patiënt om geen pijn te voelen tijdens colonoscopie. Sommigen zijn bang voor anesthesie meer dan voor darmonderzoek.

Algemene anesthesie is beperkt tot:

• met gedecompenseerde hartafwijkingen, falen van de bloedsomloop van andere oorsprong;
• in ziekten van de longen in de acute fase;
• met mentale en ernstige neurologische problemen.

Contra-indicaties voor kinderen zijn van toepassing:

• elke temperatuurstijging;
• voor begeleidende ziekten;
• pustulaire huidlaesies;
• voor ondergewicht gerelateerd aan voedings- of ontwikkelingsachterstanden.

Voor lokale en sedatieve acties in het arsenaal van anesthesiologen zijn er genoeg medicijnen om in een bepaald geval het beste te vinden. Het is veel moeilijker om complicaties te voorkomen als een colonoscopie bij een noodsituatie (bloeding) moet worden uitgevoerd. De patiënt is niet voorbereid, braken met aspiratie van voedselresten in de luchtpijp is mogelijk.

Het onderzoek is gecontra-indiceerd in het volgende:

• schriftelijke weigering van de patiënt;
• vermoedelijke breuk van de dikke darm;
• ernstige darmaandoening (toxisch megacolon, colitis);
• recent hartinfarct;
• klinische tekenen van peritoneale irritatie;
• gebrek aan darmvoorbereiding.

Gemiddelde prijzen voor procedures in Rusland

Bij het kiezen van een betaalde colonoscopie, raden wij u aan om aandacht te besteden aan de opname in het contract van consultatieve ontvangst van een proctologist, een gastro-enteroloog, een combinatie van de procedure met het nemen en uitvoeren van een biopsie en andere tests.

De kosten zijn afhankelijk van de som in de eindrekening van de vermelde services. Sommigen van hen kunnen gratis in de kliniek worden uitgevoerd. De prijs in verschillende steden wordt bepaald door het prestige van de kliniek, de academische titel en de categorie van de endoscopistische arts. Anesthesioloogparticipatie en anesthesie verdubbelen de kosten.

Fluctuaties in regionale centra bedragen 4.000-20.000 roebel.

De verplichte ziektekostenverzekering (verplicht ziekteverzekering) beleid van Russische burgers omvat een overdracht van middelen voor colonoscopie naar privéklinieken. Met hetzelfde succes kunt u de procedure uitvoeren in de stadskliniek, waar apparatuur is. Mogelijk moet u zich inschrijven in een wachtrij. Anesthesie is niet voorzien, er wordt voorgesteld om extra uit eigen vermogen te betalen. Verzekeringsmaatschappijen betalen niet altijd voor het gebruik van anesthesie, ze controleren strikt de geldigheid van de indicaties.

Colonoscopie met of zonder anesthesie - wat is beter?

Ontdek de objectieve indicaties voor anesthesie met een colonoscopie in de toestand van de arts. Hij beoordeelt de algemene reactie van de patiënt, vraagt ​​naar weerstand tegen pijn, aanvallen van bewusteloosheid. Als de patiënt chronische darmaandoeningen heeft, verklevingen, kan ernstige pijn leiden tot shock. Daarom vereisen dergelijke gevallen natuurlijk anesthesie.

Buitenlandse artsen beschouwen het als een misdrijf om procedures uit te voeren die pijn kunnen veroorzaken zonder anesthesie. We hebben beperkte klinieken, evenals de solvabiliteit van de bevolking. Binnenlandse proctologen beweren hun negatieve houding ten opzichte van anesthesie:

• de vooringenomenheid van het beoordelen van de gevoeligheid ervan door patiënten die ongemak voelen bij het zwellen van de darm wordt als pijn beschouwd;
• hoog extra risico van algemene anesthesie op de achtergrond van een korte ongemakkelijke procedure;
• de behoefte aan contact met de patiënt, rekening houdend met de reactie bij het verplaatsen van de buis, het veranderen van de positie van de patiënt om de zichtbaarheid te verbeteren en de blindedarm te inspecteren met appendix.

Elke zaak vereist een individuele aanpak. Patiënten moeten hun blootstelling evalueren, zich voorbereiden op het ongemak en het noodzakelijke onderzoek toestaan. Er is niets om het te vervangen. In geval van ernstige zenuwinstabiliteit is het beter om onmiddellijk te beslissen over de ondersteuning van anesthesie. Een volwassene moet bewust rekening houden met de waarschijnlijkheid van complicaties.

Anesthesie voor colonoscopie: hoe pijn vermijden en het lichaam niet schaden?

Wat is een colonoscopie?

Colonoscopie is een procedure waarmee de arts de dikke darm van de patiënt van binnenuit kan onderzoeken. Voor dit doel wordt een flexibele en dunne buis, een colonoscoop genaamd, gebruikt, aan het einde daarvan is er een kleine videocamera die een beeld naar een monitor verzendt.

Colonoscopie helpt bij het opsporen van zweren, poliepen, tumoren en ontstekingsgebieden of bloedingen in de dikke darm. Tijdens de implementatie is het mogelijk om weefselmonsters (biopsie) te nemen voor verder laboratoriumonderzoek.

Colonoscopie is een van de tests die wordt gebruikt om darmkanker te detecteren en te screenen.

Ook wordt deze diagnostische methode gebruikt om de oorzaak te achterhalen:

• bloeden uit de dikke darm;
• chronische diarree;
• ijzergebreksanemie;
• onverklaard gewichtsverlies;
• inflammatoire darmaandoening;
• langdurige onverklaarbare buikpijn.

Ondanks de hoge diagnostische waarde van deze studie, is het gebruik ervan beperkt tot pijnlijke sensaties tijdens geleiding. Anesthesie wordt in toenemende mate gebruikt om pijn te verminderen of te elimineren tijdens colonoscopie.

Typen anesthesie voor colonoscopie

De meeste patiënten zijn bang voor dit onderzoek, en ze zijn geïnteresseerd in of het geen pijn zal doen tijdens colonoscopie van de darm zonder anesthesie. Opgemerkt moet worden dat de mate van onaangename gewaarwordingen afhangt van de individuele perceptie van de pijn van elke persoon. Sommige patiënten tolereren tamelijk rustig colonoscopie, terwijl anderen ernstige pijn ervaren, waardoor een volledig onderzoek niet mogelijk is.

Niettemin hebben alle mensen die geen anesthesie hebben ondergaan tijdens een colonoscopie, negatieve associaties met dit onderzoek, daarom weigeren de meesten van hen herhaalde procedures.

Veel mensen die een onderzoek moeten ondergaan, zijn geïnteresseerd in wat voor anesthesie wordt gedaan met een colonoscopie.

Er zijn twee hoofdmethoden die in deze procedure worden gebruikt:

• Algemene anesthesie (juiste anesthesie) - een persoon is buiten bewustzijn tijdens het onderzoek, hij voelt niets en herinnert zich de procedure niet.
• Medicijn slaap (sedatie) - patiënten met colonoscopie geïnjecteerde geneesmiddelen die een kalmerend en analgetisch effect hebben. Niettemin, hij blijft in een halfbewuste toestand en herinnert zich enkele punten van de procedure.

De voordelen van colonoscopie in een droom omvatten gedeeltelijk behoud van het bewustzijn tijdens de procedure en sneller herstel erna, en de nadelen zijn de mogelijkheid van pijn of ongemak tijdens het onderzoek.

Opgemerkt moet worden dat, onder algemene anesthesie, colonoscopie en FGDS (gastroscopie) soms gelijktijdig worden uitgevoerd. Een dergelijke onderzoekstactiek zou echter alleen in uitzonderlijke situaties moeten worden gebruikt, omdat dit het risico op complicaties verhoogt.

Als iemand twijfelt of het beter is om een ​​colonoscopie met of zonder verdoving te doen, kan hij altijd alle mogelijke risico's en mogelijke voordelen met artsen bespreken.

Wie toont anesthesie voor colonoscopie?

De wens van de patiënt is een voldoende indicatie voor anesthesie tijdens colonoscopie. Vooral het gebruik ervan in deze procedure is wenselijk bij mensen met ernstige comorbiditeit, bij wie de pijn tijdens het onderzoek gezondheidsproblemen en levensbedreigende complicaties kan veroorzaken. In dergelijke gevallen moet niet worden gevreesd voor anesthesie, omdat de pijn die wordt ervaren tijdens colonoscopie veel gevaarlijker is voor de patiënt.

Contra

Momenteel hebben artsen een breed scala aan geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt voor anesthesie of slaap tijdens colonoscopie. In het geval van contra-indicaties voor een van hen, gebruik een ander middel.

Voorzorgsmaatregelen moeten worden gevolgd door een colonoscopie onder algemene anesthesie bij patiënten die vóór het onderzoek voedsel of vloeistof hebben gebruikt. In elk geval wordt anesthesie uitgevoerd door een anesthesist, die alle risicofactoren vóór de procedure kan evalueren.

• patiëntfalen;
• de aanwezigheid of het vermoeden van de aanwezigheid van colonperforatie;
• toxisch megacolon en kwaadaardige colitis;
• klinisch onstabiele patiënt;
• recent hartinfarct;
• slechte darmvoorbereiding;
• symptomen van peritoneale irritatie.

Voorbereiding op de procedure

Voor een succesvolle colonoscopie moet de dikke darm leeg zijn, zodat de arts de interne structuur duidelijk kan zien. Wanneer de darm gevuld is met uitwerpselen, zal het onderzoek niet effectief zijn, dus misschien moet je het herhalen.

In de regel raden voor stoelgang:

• 5 dagen vóór colonoscopie - neem geen protivopolozhnyh-medicijnen, voedingssupplementen met vezels, producten die ijzer bevatten (bijv. Multivitaminen), vitamine E.
• 3 dagen vóór colonoscopie - eet geen voedsel dat rijk is aan vezels.
• 1 dag vóór colonoscopie - de hele dag kunt u alleen heldere vloeistoffen eten en kunt u geen vast voedsel eten. Op deze dag worden laxeermiddelen ook volgens zijn instructies ingenomen.

Velen zijn geïnteresseerd in hoe voor te bereiden voor colonoscopie onder algemene anesthesie.

Opgemerkt moet worden dat er niet zoveel functies van een dergelijke training zijn:

1. Verplicht onderzoek van de anesthesist vóór het onderzoek.
2. Weigering van het gebruik van voedsel en vloeistof gedurende 8 uur vóór de procedure.

Techniek van

Dit onderzoek kan poliklinisch of op intramurale basis worden uitgevoerd. Als een colonoscopie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, wordt een intraveneuze katheter ingebracht voordat deze wordt uitgevoerd. Vervolgens worden geneesmiddelen geïntroduceerd voor sedatie of algemene anesthesie.

Daarna wordt het onderzoek zelf uitgevoerd, waarbij de arts met behulp van een colonoscoop de interne structuur van de dikke darm onderzoekt. Na de procedure moet de patiënt een tijdje in het ziekenhuis blijven totdat het effect van de toegediende medicatie voorbij is.

Mogelijke complicaties

Een colonoscopie gaat gepaard met enkele risico's.

Complicaties die zich zelden voordoen tijdens deze procedure zijn:

• Bijwerkingen van sedativa tijdens het onderzoek.
• Bloedingen van een biopsieplaats of een poliepverwijdering.
• De breuk van de wand van de dikke darm.

Colonoscopie is een diagnostische methode die zeer effectief is in het detecteren van verschillende ziekten van de dikke darm. Veel mensen weigeren dit onderzoek, omdat het gepaard gaat met ernstig ongemak en pijn. Een colonoscopie, zoals een gastroscopie, kan echter worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, wat deze problemen zal verlichten.

Hoe is een colonoscopie met anesthesie - 3 methoden voor pijnverlichting

Colonoscopie met anesthesie is een progressieve trend in de comfortabele diagnose van delen van de darm. Comfort vanwege de afwezigheid van pijn, ongemak. Voor de arts en de patiënt is enerzijds het gebruik van anesthesie een uitweg en anderzijds is het de oorzaak van problemen op het moment van diagnose en mogelijke complicaties.

De noodzaak voor anesthesie voor colonoscopie

De colonoscopieprocedure wordt voorgeschreven aan patiënten met vermoedelijke tumoren, polypotische tumoren, het optreden van atypische symptomen die kenmerkend zijn voor ziekten van het darmkanaal.

Het gebruik van anesthesie is te wijten aan de volgende factoren:

• De mogelijkheid van ongehinderde introductie van de colonoscoop en de studie van slijmstructuren;
• Gebrek aan angst, maximale ontspanning van darmsfincters;
• Stilte: het ontbreken van emotionele reacties van de patiënt:
• Absolute stilte.

Al deze factoren maken het mogelijk om het medische manipulatieproces volledig uit te voeren.

Tijdens een colonoscopisch onderzoek met anesthesie kan een arts zonder enige afleiding een diagnostische procedure uitvoeren, waarbij elk deel van de darm zorgvuldig wordt onderzocht gedurende de vereiste hoeveelheid tijd.

Naast de procedure zelf ontstaat er een onaangenaam gevoel op het moment dat de luchtsferen worden gedwongen.

Luchtinjectie is noodzakelijk om de volgende redenen:

1. Verbeterde visualisatie;
2. Kleine vouwen gladmaken;
3. De mogelijkheid van een biopsie.

Voor luchtinjectie wordt een sonde gebruikt die 2-3 cm vanaf de anus wordt ondergedompeld. Na de injectie wordt een nieuwe punt in de darmholte geplaatst, uitgerust met een videocamera, tegenlicht en vergrotende optica.

Gezien het ongemak van colonoscopie, geven patiënten er de voorkeur aan om de manipulatie onder anesthesie uit te voeren. De wens van patiënten is echter niet voldoende voor het gebruik van anesthesie.

Dan colonoscopie met anesthesie?

De haalbaarheid van het introduceren van anesthesie hangt af van het doel van de diagnostische studie, van klinische criteria, de ernst van de pathologische situatie.

Er zijn verschillende soorten anesthesie:

• Lokale anesthesie - aanbrengen op het topje van zalf of gels met lidocaïne, novocaïne;
• Sedatie of slaapmedicatie - behoud van bewustzijn tegen de achtergrond van het gebruik van krachtige sedativa (kom erachter wat een colonoscopie hier is);
• Algemene anesthesie - anesthesie met behulp van een zuurstofmasker of een intraveneus geneesmiddel (hoe vindt een colonoscopie onder algemene anesthesie hier plaats).

Artsen geven de voorkeur aan het gebruik van lokale anesthesie, ondanks het gemak van manipulatie onder sedatie of algemene anesthesie.

Dit komt door een aantal factoren:

1. Gebrek aan contact met de patiënt;
2. Het onvermogen om de reactie op manipulatie te beoordelen;
3. Waarschijnlijkheid van schade aan de darmwand.

Het gebruik van anesthesie vereist de juiste status van de kliniek, waar er:

• doctor-zuurstofapparaat-anesthesist,
• 24-uurs patiëntenafdelingen om anesthesie onder controle te houden,
• profiel medisch personeel.

Na de diagnostische manipulaties, beoordeelt de arts de noodzaak van anesthesie.

Wanneer wordt een colonoscopie met anesthesie getoond?

Het loutere verlangen van de patiënt om in slaap te vallen en niets te voelen is niet voldoende om volledige manipulatie uit te voeren.

De indicaties voor het doel van colonoscopie met algemene anesthesie omvatten de volgende aandoeningen, kenmerken en ziekten:

• Leeftijd van kinderen tot 12-14 jaar;
• De aanwezigheid van verklevingen in de darm in elke lokalisatie van zijn lengte;
• Strictures of uitgesproken vernauwing van het darmlumen van elke locatie en natuur;
• Exacerbatie van hemorroïdale ziekte, acute ontstekingsreacties, focale ulceratieve laesies van het slijmvlies (inclusief colonoscopie in noodgevallen);
• Psychische stoornissen, spontane aanvallen van psycho-emotionele instabiliteit, epilepsie;
• Lage pijndrempel, wanneer patiënten zelfs met de gebruikelijke vingerzetting shock ervaren bij het zien van "witte jassen".

Algemene anesthesie of sedatie kan ook worden aangetoond op veroordeling van de behandelende arts als de patiënt niet psychologisch klaar is voor de procedure of onverwachte reacties van hem verwacht die de procedure kunnen verstoren.

Beperkingen voor

Aangezien sedativa en geneesmiddelen voor algemene anesthesie een enorme belasting voor het lichaam vormen, kunnen dergelijke anesthesiemethoden een aantal contra-indicaties hebben:

• Ernstige pathologie van het hart en de bloedvaten;
• Gebrek aan functie van vitale organen;
• Kleefprocessen met de neiging om uit te groeien tot de membranen van de dikke darm;
• Acute peritonitis;
• Ascites of vrije vloeistof in de buikholte;
• Zwangerschap (colonoscopie bij zwangere vrouwen wordt meestal niet uitgevoerd met uitzondering van noodsituaties);
• Post-stroke conditie;
• Ernstige colitis ulcerosa.

Als de toestand van de patiënt geen noodinterventie vereist, wacht dan op een gunstigere periode voor het uitvoeren van colonoscopie met anesthesie of benoem het meest informatieve analoog van colonoscopie.

Beschikt over colonoscopie zonder anesthesie

Ondanks de mogelijkheid van manipulatie zonder anesthesie, vinden artsen het verkieslijk om een ​​colonoscopisch onderzoek uit te voeren zonder anesthesie of door lokale anesthesie.

Het is dus mogelijk om een ​​uitgebreid klinisch beeld te krijgen van de pathologische veranderingen van eventuele darmafdelingen:

1. Evaluatie van de respons van de patiënt op de voortgang van de sonde in verschillende delen van de darm;
2. Het vermogen om de aanbevelingen van de arts te volgen tijdens de manipulatie (verandering van houding);
3. De mogelijkheid direct na de manipulatie om een ​​beschrijving te krijgen en te gaan voor aanvullende diagnostiek (een functie voor de patiënt).

Bij lokale anesthesie wordt colonoscopie uitgevoerd bij personen met een stabiele psyche. Het ideale patiëntenportret: een vrouw van 30-45 jaar. Mannen waren aanvankelijk bevooroordeeld tegen colonoscopie, dus hebben ze vaak hulp nodig met pijnstillers.

Voortgang van de procedure

Voorafgaand aan het colonoscopisch onderzoek ondergaat de patiënt een geschikte diagnose, die de waarschijnlijkheid aangeeft van het ontwikkelen van darmziekten.

Aan de vooravond van de studie wordt verplichte training aangesteld, die grotendeels de informatie-inhoud van de studie bepaalt:

• Overschakelen naar dieetvoeding - plakken zonder dieet gedurende 3-5 dagen vóór de manipulatie. Dieet overdag ter voorbereiding op een colonoscopie hier;
• Intestinale reiniging - medicatie of klysma.

Als het noodzakelijk is om anesthesie toe te dienen, zal de anesthesist met de patiënt praten over allergische reacties, eerder uitgevoerde operaties. Tegelijkertijd wordt een klinische geschiedenis van de patiënt geëvalueerd.

Let op! Het is belangrijk voor de anesthesist om te begrijpen welk medicijn moet worden toegediend, wat te verwachten van de patiënt op het moment van anesthesie en om het risico van mogelijke onverwachte reacties te voorkomen. Enkele uren vóór colonoscopie kunnen lichte sedativa zoals Relanium, Seduxen en Midazolam worden toegediend.

Algoritme voor colonoscopie zonder pijn

De patiënt wordt op een bank in de buurt van de arts aan een geschikte kant geplaatst. In dit geval moeten de benen op de knieën worden gebogen en naar de borstkas worden geleid. Vervolgens wordt anesthesie toegediend.

Nadat de procedure is gestart:

1. Behandeling van de anus met antisepticum;
2. De introductie van de sonde in de anus voor de afvoer van luchtatmosferen;
3. Introductie van de sonde met een optische inrichting voor verder onderzoek van het darmkanaal;
4. De sonde verwijderen en de patiënt overbrengen naar de afdeling voor verdere verwijdering en anesthesie.

Indien nodig worden tijdens de procedure de bloedpunten gecauteriseerd, worden polypreuze tumoren uitgesneden en wordt een biopsie van de veranderde weefsels uitgevoerd voor histologisch onderzoek.

Als een colonoscopie voor kinderen wordt uitgevoerd, worden ze na de procedure 1-2 dagen in het ziekenhuis gelaten om langdurige complicaties van anesthesie uit te sluiten. Volwassenen kunnen naar huis gaan na het stoppen van de actieve ingrediënten van sedativa.

Complicaties en belangrijke aanbevelingen

Als na een colonoscopie zonder narcose complicaties zelden voorkomen, zijn de belangrijkste complicaties tijdens algemene anesthesie de reactie van het lichaam op geneesmiddelen die voor sedatie worden toegediend.

De belangrijkste zijn de volgende manifestaties:

• Misselijkheid en braken;
• Hoge temperatuur;
• Rillingen, overmatig zweten;
• Aantasting van het bewustzijn;
• Allergische reacties van welke intensiteit dan ook.

Waarschuwing! Aan de kant van de darm kan het verschijnen van bloedafscheidingen uit de anus worden genoteerd. Artsen verwijzen dit symptoom naar normaal, maar met zwakke plekken. Scharlaken intense afscheiding wordt gekenmerkt door interne bloedingen, waarvoor een noodoproep nodig is.

Een andere complicatie is infectie van weefsels, bijvoorbeeld bij afwezigheid van normale hygiëne. Kortom, complicaties ontstaan ​​wanneer de aanbevelingen van de arts en het beschermende regime niet worden gevolgd in de eerste dagen na de manipulatie, vooral als het doel van het onderzoek een chirurgische interventie van een willekeurig volume was.

Na anesthesie is het onacceptabel om achter het stuur te kruipen, weer aan het werk te gaan, naar normaal bedrijf. Het wordt aanbevolen om de hele dag in bed te liggen na intestinale fibrocolonoscopie, in kleine porties te eten, veel te drinken. Als de conditie van het lichaam zwak genoeg is, is het beter om 1-2 nachten in het ziekenhuis door te brengen, waar ze zullen helpen om de noodzakelijke medische zorg te bieden.

Aanvullende informatie over sedatie voor gastroscopie en colonoscopie in deze video:

Colonoscopie met anesthesie is een ernstig minimaal invasief onderzoek van de darmen, wat belangrijk is om alleen in gespecialiseerde centra met alle benodigde apparatuur, plaatsen voor patiënten te verblijven. Bij het optreden van atypische verzwarende symptomen na manipulatie, dient u onmiddellijk een arts te raadplegen.

Hoe vaak kun je een colonoscopie doen, lees dit artikel.