Een proctologist is een van de meest gehate artsen, wiens bezoek tot het laatst is uitgesteld. Ja, en praten over eventuele problemen in de darmen wordt als nogal schandelijk beschouwd, en toch is de darmen zo zelfverzekerd aan het winnen en nemen ze veel levens.
En dit ondanks het feit dat als u op tijd hulp van specialisten zoekt, het eenvoudig is om deze pathologie te diagnosticeren. En hij heeft gunstige vooruitzichten, tenzij de patiënt in het laatste stadium van kanker binnenkwam. Onderzoek van patiënten kan beginnen met screeningstests om verborgen bloedingen op te sporen.
Ze ondergaan ook colonoscopie, irrigoscopie en sigmoscopie. Niet alle patiënten begrijpen wat er met deze termen wordt bedoeld, dus patiënten kunnen dergelijke vragen hebben: wat is een colon colon colon? Hoe is de procedure? Wat laat een colonoscopie zien? Doet het pijn?
Algemene informatie
De colonoscopieprocedure is een instrumenteel onderzoek van de dikke darm en het lagere segment (rectum), dat wordt gebruikt om de pathologische aandoeningen van dit deel van het spijsverteringskanaal te diagnosticeren en te behandelen. Het toont in detail de toestand van het slijmvlies. Soms wordt deze diagnose fibrocolonoscopie (colonoscopie FCC) genoemd. Gewoonlijk wordt een colonoscopieprocedure uitgevoerd door een diagnosticus-proctoloog, bijgestaan door een verpleegkundige.
Deze diagnostische procedure omvat de introductie in de anus van de sonde, uitgerust met een camera aan het uiteinde, die het beeld naar het grote scherm verzendt. Daarna wordt er lucht in de darmen geïnjecteerd, waardoor de ingewanden niet aan elkaar blijven kleven. Naarmate de sonde vordert, worden verschillende delen van de darm in detail onderzocht. In sommige gevallen wordt een colonoscopie uitgevoerd, niet alleen om problemen te visualiseren, maar ook voor de volgende manipulaties:
- maak een biopsienampling;
- verwijder poliepen of bindweefsel;
- verwijder buitenaardse objecten;
- stop met bloeden;
- herstel intestinale doorgankelijkheid in geval van vernauwing.
Indicaties voor
Een intestinale colonoscopie wordt uitgevoerd om een voorlopige diagnose te bevestigen. Hiermee kunt u de plaats en de omvang van pathologische veranderingen nauwkeurig bepalen. Dit is met name geschikt voor dergelijke aandoeningen en ziekten:
- bloeden uit het rectum en de dikke darm (thermocoagulatie wordt uitgevoerd tijdens de procedure);
- neoplasmata in de darmen van de goedaardige aard (verwijdering van poliepen);
- oncopathologie in de dikke darm (biopsiemonsters voor histologisch onderzoek);
- De ziekte van Crohn (granulomateuze ontstekingsziekte);
- colitis ulcerosa;
- volledige overtreding van de passage van de darminhoud;
- abnormale stoelgang (frequente diarree of chronische obstipatie);
- snel gewichtsverlies om onbekende redenen;
- verlaagd hemoglobine;
- aanhoudende lage koorts.
Colonoscopie van het rectum wordt aangetoond bij de preventie van 1 keer per jaar bij patiënten van 50 jaar. Dit geldt met name voor degenen die een slechte erfelijkheid hebben (nauw verwanten zijn gediagnosticeerd met colorectale kanker).
opleiding
Het voorbereidende proces omvat de volgende stadia: primaire voorbereiding, dieetvoeding, medische darmreiniging. Nauwkeurigheid van het naleven van deze stappen zal het mogelijk maken om de meest betrouwbare resultaten te bereiken.
Primaire training
Als de patiënt lange tijd aan constipatie lijdt, is het alleen niet voldoende om alleen de medicijnen te reinigen. Van tevoren wordt aan dergelijke patiënten ricinusolie (ricinusolie) of klassieke klysma's voorgeschreven. Castor wordt twee dagen achter elkaar genomen voor de nacht. De hoeveelheid wordt berekend op basis van het gewicht. Als de gemiddelde patiënt ongeveer 70 kg weegt, is 60 ml van het product voldoende.
Als constipatie persistent en verwaarloosd is en ricinusolie zichzelf niet rechtvaardigt, worden klysma's aanbevolen. Om thuis zo'n manipulatie uit te voeren, heb je een speciale tank met tips nodig (Esmarch's mok) en 1,5 liter water op kamertemperatuur.
Stap voor stap procedure:
- De patiënt moet op zijn linkerzij liggen, en het rechterbeen met de behoefte om naar voren te duwen en naar de knie te buigen. Onder het lichaam is het beter om tafellaken te leggen, om de bank of het bed niet nat te maken.
- De Esmark-mok is gevuld met water, terwijl de klem gesloten is. Daarna wordt de lucht ontlucht en wordt de klem weer gesloten.
- Het verwarmingskussen moet 1-1,5 meter boven het niveau van de bank / bed worden gehangen.
- Het mondstuk moet overvloedig worden gesmeerd met vaseline en voorzichtig in de anus inbrengen tot een diepte van 7 cm.
- De klem van de Esmarch-beker wordt verwijderd en het hele volume vloeistof wordt in de patiënt toegelaten, waarna de tip wordt verwijderd.
- De patiënt moet niet onmiddellijk naar het toilet rennen, maar moet eerst wat bewegen, in de sluitspier knijpen (5-10 minuten). Daarna kunt u de behoefte verlichten. Deze manipulatie moet 2 avonden achter elkaar worden gedaan.
Dieet eten
Een andere manier om het lagere spijsverteringskanaal kwalitatief te reinigen is 2-3 dagen vóór de beoogde procedure om de voorkeur te geven aan een slakkenvrij dieet. Gedurende deze periode moeten producten die een verhoogde gasvorming veroorzaken worden opgegeven. Je kunt vetarme soorten vlees en vis eten, zuivelproducten, gekookte groenten. De laatste maaltijd moet uiterlijk 8-12 uur vóór de geplande procedure zijn.
Darmreiniging
Geneesmiddelen zoals Fortrans en Endofalk interfereren met de voedingsstoffen die in het maagdarmkanaal worden opgenomen, zodat het voedsel snel door de darmen beweegt en het snel in een vloeibare vorm achterlaat. En een andere groep geneesmiddelen (Flit Phospho-soda en Lavacol) vertragen de uitscheiding van vocht uit de darmen, dus de peristaltiek neemt toe, de ontlasting wordt zachter en de darmen worden gewist.
De procedure uitvoeren
Patiënten werken vaak met hun verbeelding in de verkeerde richting en ze begrijpen volkomen verkeerd hoe colonoscopie is gedaan. Het lijkt hen dat ze wachten op echte foltering, maar de geneeskunde in dit opzicht is lang geleden naar voren gekomen. Tijdens het onderzoek wordt meestal anesthesie of sedatie gebruikt.
Colonoscopie met lokale anesthesie
Voor deze doeleinden worden geneesmiddelen gebruikt, waarbij de werkzame stof lidocaïne is (Luan-gel, Dikainovaya-zalf, Xylocaïne-gel). Ze worden aangebracht op het mondstuk van de colonoscoop, in de anus ingebracht, of smeren ze rechtstreeks naar het slijmvlies. Bovendien kan lokale anesthesie worden bereikt door parenterale toediening van anesthetica. Maar de sleutel hier is dat de patiënt bij bewustzijn is.
verdoving
Een andere optie voor sedatie. In dit geval bevindt de persoon zich in een staat die op slaap lijkt. Hij is bewust, maar tegelijkertijd is hij niet ziek noch ongemakkelijk. Hiervoor geldt Midazolam, Propofol.
Darm colonoscopie onder algemene anesthesie
Deze methode omvat de parenterale toediening van geneesmiddelen die de patiënt in een diepe slaapmedicatie sturen met een volledig gebrek aan bewustzijn. Colonoscopie op deze manier is vooral geïndiceerd in de kindergeneeskunde, voor mensen met een lage pijndrempel en waargenomen door een psychiater.
Intestinale onderzoek wordt uitgevoerd in een speciale stand voor proctologische studies. De patiënt wordt gevraagd zich tot de taille uit te kleden, in ruil daarvoor krijgt hij wegwerp diagnostisch slipje en wordt het op een bank aan zijn linkerkant geplaatst. Tegelijkertijd moeten de benen op de knieën worden gebogen en naar de maag worden verplaatst. Wanneer de patiënt de anesthesie ontvangt die voor hem is gekozen, begint de procedure zelf.
Een colonoscoop wordt in de anus ingebracht, de lucht wordt geforceerd en deze wordt voorzichtig naar voren verplaatst. Om de arts met één hand te bedienen, wordt de voorwand van het peritoneum onderzocht om te begrijpen hoe de buis de darmen van de darm overwint. Al die tijd wordt video naar het beeldscherm gevoerd en onderzoekt de arts verschillende delen van de darm zorgvuldig. Aan het einde van de procedure wordt de colonoscoop verwijderd.
Als de procedure onder lokale anesthesie is uitgevoerd, mag de patiënt op dezelfde dag naar huis. En als algemene anesthesie werd gebruikt, moet de patiënt enkele dagen in het ziekenhuis doorbrengen en onder toezicht van specialisten staan. De procedure duurt meestal niet langer dan een half uur. Foto's van individuele secties van de darm of video-colonoscopie kunnen op een digitaal medium worden opgenomen.
Contra-indicaties en complicaties
Patiënten zijn ook geïnteresseerd in wanneer deze procedure is gecontra-indiceerd en welke complicaties na het onderzoek kunnen optreden. Patiënten onder deze omstandigheden zullen dit onderzoek niet kunnen voltooien:
- peritonitis;
- ernstige stoornissen van de bloedsomloop;
- acuut myocardiaal infarct;
- trauma van de darmwand;
- ernstige stadia van colitis;
- zwangerschap.
Daarnaast zijn er ook een aantal relatieve contra-indicaties, die in dit artikel gedetailleerder zijn te vinden. Na onderzoek van de darm kunnen dergelijke complicaties optreden: scheuring van de darmwand, inwendige bloedingen, zwelling van de dunne darm, pijn in het peritoneum, toename van de lichaamstemperatuur tot 37,5 ° C gedurende 2-3 dagen (vooral als een kleine resectie werd uitgevoerd).
U moet onmiddellijk een arts raadplegen als na het uitvoeren van de colonoscopie de volgende symptomen zijn opgetreden:
- koortsachtige toestand;
- ernstige buikpijn;
- misselijkheid met braken;
- dunne ontlasting met bloed;
- algemene zwakte, duizeligheid.
Colonoscopie verwijst naar redelijk veilige onderzoeksmethoden als deze wordt uitgevoerd door een hooggekwalificeerde specialist en de patiënt voldoet aan alle aanbevelingen tijdens de voorbereidingsperiode.
beoordelingen
Beoordelingen van patiënten die een dergelijk onderzoek hebben ondergaan en duidelijk begrijpen wat voor soort procedure dit is, zijn van groot belang voor degenen voor wie het nog moet zijn.
Ondanks het feit dat het uitvoeren van colonoscopie lichamelijk en psychisch ongemak bij patiënten veroorzaakt. Tot op heden is er geen meer informatieve procedure voor de diagnose van de dikke darm.
Colonoscopie (darmonderzoek)
De behandeling van een ziekte begint met de diagnose, waarvan de nauwkeurigheid afhangt van de kwalificaties van de arts en de gebruikte apparatuur. Een moderne en informatieve methode voor het diagnosticeren van een verscheidenheid van colonaandoeningen vandaag is colonoscopie.
Colonoscopie (FCC, fibrocolonoscopie) is een endoscopisch onderzoek, waarbij de toestand van de dikke darmmucosa wordt beoordeeld. Tijdens de colonoscopie wordt de toestand van het slijmvlies van de dikke darm visueel beoordeeld, de aanwezigheid van ontsteking, poliepen, tumoren, waaronder kwaadaardig (kanker), de ziekte van Crohn, ulceratieve colitis, divertikels van de dikke darm.
Colonoscopie is de meest informatieve methode voor het diagnosticeren van ziekten van de dikke darm en maakt het in de meeste gevallen mogelijk om de dikke darm overal te onderzoeken.
Van de momenteel beschikbare methoden voor het detecteren van colonkanker is colonoscopie de meest betrouwbare.
Soms wordt vóór colonoscopie een röntgenonderzoek van de dikke darm uitgevoerd - irrigoscopie. Endoscopisch onderzoek kan 2-3 dagen na irrigatie worden uitgevoerd.
Indicaties voor colonoscopie
In de regel wordt een colonoscopie voorgeschreven als de patiënt:
- er waren buikpijnen voelbaar gelokaliseerd langs de dikke darm;
- ontlading van slijm, bloed of pus uit de dikke darm wordt waargenomen;
- gestoorde ontlasting - frequente constipatie of diarree;
- scherp en onredelijk gewichtsverlies, bloedarmoede, vooral in het geval van oncologische darmziekten bij familieleden;
- intestinale zwelling of poliepen worden vermoed;
- een vreemd lichaam kwam in de darmen terecht.
Contra-indicaties voor colonoscopie
Net als elke andere medische interventie, wordt er geen colonoscopie uitgevoerd in gevallen waarin het risico op verslechtering van de gezondheid van de patiënt te groot is in vergelijking met de noodzaak van onderzoek. Dit is:
- acute infecties van welke aard en lokalisatie;
- long- of hartfalen;
- bloedstolling pathologieën;
- verergering van colitis ulcerosa;
- tekenen van peritonitis.
Voorbereiding voor colonoscopie
Opdat de arts het slijmvlies van de dikke darm zou onderzoeken, is het noodzakelijk dat er geen fecale massa in zijn lumen zit. Het succes en de informativiteit van de studie wordt grotendeels bepaald door de kwaliteit van de voorbereiding op de procedure door de patiënt.
In de week voorafgaand aan het onderzoek werd een vezelrijk dieet aanbevolen, met uitzondering van voedingsmiddelen die gasvorming in de darm bevorderen. Het is noodzakelijk om groenten en fruit, aardappelen, kruiden, bessen, champignons, peulvruchten en zwart brood uit te sluiten. Toegestaan: bouillon, griesmeel, eieren, gekookt vlees, gekookte worst, vis, kaas, boter, zuivelproducten, behalve kwark.
Twee tot drie dagen vóór de studie wordt het aanbevolen om Buscopan te gebruiken om darmkrampen te verlichten, 1 tablet 3 maal per dag.
Aan de vooravond van de studie na de lunch niet eten. Aan de vooravond van de colonoscopie en op de dag van de studie mogen alleen vloeistoffen worden ingenomen - gekookt water, zwakke bouillon, thee.
- Begin met het medicijn Fortrans om 18-19.00 uur. Berekening van de dosis van het geneesmiddel Fortrans: 1 sachet per 20-25 kg lichaamsgewicht (een gemiddelde van 3 sachets per persoon met een gewicht van 70 kg). 1 zak lost op in 1 liter water. Drink 1 liter oplossing per uur (of 1 kopje per 15 minuten). Zo wordt 3 liter oplossing binnen 3 uur gedronken.
- Het is ook mogelijk om de darm te prepareren voor colonoscopie met een klysma, maar er is geen garantie dat dit een bevredigende voorbereiding zal zijn, je moet misschien het onderzoek opnieuw doen. Voorbereiding met een klysma: in plaats van Fortrans aan de vooravond van een colonoscopie om 14-15 uur, moet je 30-40 gram ricinusolie (2 eetlepels) innemen. Voor een comfortabelere ontvangst kan olie worden opgelost in een halve kop yoghurt. 'S Avonds aan de vooravond van het onderzoek in 21-22.00 uur doe je 2-3 volle klysma's van 1,5 liter; In de ochtend op de dag van de studie ook 2-3 complete klysma's om zuiver water.
- Een andere optie is de voorbereiding van de darm met Lavacol. De inhoud van de verpakking (14 g) wordt opgelost in 200 ml water. Is intern ingenomen op een lege maag 18-20 uur vóór het onderzoek van 3 liter oplossing (ongeveer 200 ml met tussenpozen van 20 minuten). Tijdens het ontvangen en nadat het alleen vloeibaar voedsel is geconsumeerd. Aanbevolen uren voor toediening van medicijnen zijn 14.00 - 19.00 uur. Na 22 uur is er niets.
Neem op de ochtend van de studie 2 tabletten van het Buscopan-preparaat in.
Op de dagen van voorbereiding voor een colonoscopie, kunt u de medicijnen krijgen die u nodig heeft, met uitzondering van ijzer en actieve kool.
Als u eerder een colonoscopie heeft gedaan, neem dan, indien mogelijk, de vorige conclusie. En in veel klinieken wordt hen gevraagd om een laken mee te nemen.
Hoe een colonoscopie te doen
In veel landen wordt dit onderzoek uitgevoerd door een coloproctoloog, in Rusland wordt het uitgevoerd door een endoscopistische arts, waardoor het gebruik van colonoscopie nog meer informatief is.
- Vóór de test krijgt u een injectie met een pijnmedicijn toegediend.
- Je zult alle kleding onder de riem moeten verwijderen, inclusief ondergoed.
- Ze helpen je op de bank aan je linkerzijde te liggen, je benen moeten op de knieën worden gebogen en naar de maag worden getrokken.
Endoscopisch onderzoek van de dikke darm is een nogal ingewikkelde procedure, dus probeer de arts zo veel mogelijk te helpen, volg strikt zijn instructies op. Misschien ervaart u ongemak tijdens een colonoscopie, maar de arts zal alle maatregelen nemen om deze onaangename sensaties te verminderen. In veel opzichten kunnen de exacte instructies het ongemak verminderen.
Gewoonlijk wordt een colonoscopie uitgevoerd zonder anesthesie, maar als u een lage pijngrens heeft, of de studie de vorige keer erg pijnlijk was, of als er sprake is van een uitgesproken destructief of adhesief proces in de buikholte, kunt u de arts vragen voor een colonoscopie onder algemene anesthesie. Kinderen onder de 10 jaar doen colonoscopie onder algemene anesthesie. Het is noodzakelijk om van tevoren anesthesie te vragen, en niet wanneer u al op de bank ligt, omdat anesthesie de voorbereiding en deelname van het anesthesioloog-reanimatieteam vereist.
De endoscoop wordt ingebracht door de anale opening in het rectale lumen en beweegt geleidelijk naar voren met een gematigde luchtstroom om het darmlumen glad te maken. Tijdens het onderzoek, zoals aangegeven door uw arts, wordt u geholpen om op uw rug of rug naar uw linkerkant te keren.
Tijdens de procedure onderzoekt de endoscopist de anatomische en functionele kenmerken van verschillende delen van de dikke darm. Kennis van de kenmerken van de endoscopische anatomie stelt hem in staat te navigeren in het lumen van de darm en de secties ervan te bepalen op basis van karakteristieke endoscopische kenmerken zonder radiologische controle tijdens het onderzoek.
Tijdens de colonoscopie, zult u een gevoel van intestinale overloop met gassen hebben, waardoor u een stoelgang zult hebben. Er kan matige pijn zijn, omdat de darm zich uitrekt wanneer er lucht in wordt ingebracht. Bovendien treedt ten tijde van het overwinnen van de bochten van de darmlussen darmverplaatsing op. Op dit punt zul je een kortstondige toename van pijn ervaren. Aan het einde van de studie wordt de lucht die in de darm wordt ingebracht door het endoscoopkanaal gezogen en verdwijnt het ongemak.
Het onderzoek duurt meestal niet langer dan 30 minuten en heeft daarna geen onaangename gevolgen of pijnlijke gevoelens behalve ongemak.
In sommige pathologische omstandigheden is het voor de verduidelijking van de diagnose noodzakelijk microscopisch onderzoek van veranderde gebieden van het slijmvlies, die de arts neemt met een speciale tang, een biopsie uit te voeren, die de studietijd met 1-2 minuten verlengt. Met colonoscopie is het ook mogelijk om verschillende therapeutische procedures uit te voeren - het verwijderen van goedaardige tumoren, poliepen, arrestatie van bloedingen, verwijdering van vreemde lichamen, recanalysypie van darmstenose.
Mogelijke complicaties en gevolgen van colonoscopie
Complicaties van colonoscopie, waarvan de meest gevaarlijke darmperforatie en bloeding zijn, zijn zeer zeldzaam. Als na de procedure het bloeden aanhoudt of er pijn is tijdens een stoelgang of andere storende symptomen, neem dan contact op met de proctoloog.
Na de procedure, mogelijke pijn op de korte termijn, slijm in de ontlasting, omdat manipulatie enigszins de darmwand, in het bijzonder het sigmoïde, beschadigt.
Uitleg van de resultaten van colonoscopie
De endoscopist zal u onmiddellijk na de procedure het resultaat van uw onderzoek vertellen en uitleggen welke veranderingen er zijn. Als een biopsie is genomen, wordt u geïnstrueerd wanneer u om resultaten moet vragen. Genomen stukjes weefsel worden voor analyse naar een laboratorium gestuurd, wat enkele dagen in beslag kan nemen.
Hoe zich te gedragen na een colonoscopie
Je kunt direct na de procedure drinken en eten. Bij voorkeur een gezond dieet, met uitzondering van gefrituurd, gerookt, gezouten. Gebruik in het dieet meer gekookte groenten, zuivelproducten, gedroogd fruit. Normase kan worden gebruikt als laxeermiddel, 30 ml 1 p dag in de ochtend vóór de maaltijd.
Gedurende een tijdje kan het gevoel van een buikoverloop met lucht aanhouden, het gaat vanzelf over.
De ontlasting na de studie is 2-3 dagen, maar als u een dieet met weinig vezels volgt, kan deze periode worden verlengd.
Colonoscopie - minimaal invasieve intestinale onderzoeksprocedure
Intestinale onderzoek colonoscopie is een minimaal invasieve onderzoeksprocedure, die niet zo eng is als de gevolgen van slecht getimede ziekten. Vertraagde diagnose kan leiden tot een langdurige behandeling, operatie of de ontwikkeling van een pathologische massa tot een kanker. De procedure zelf is uiterst effectief door het verzamelen van een grote hoeveelheid informatie - in slechts een paar minuten kan het worden gebruikt om de gezondheidsstatus van het darmkanaal te evalueren.
Wat geeft een colonoscopie?
Colonoscopie wordt uitgevoerd met een modern medisch hulpmiddel (colonoscoop) bestaande uit:
- lange flexibele sonde;
- optisch instrument;
- backlight;
- kleine videocamera voor het weergeven van informatie op de monitor;
- buizen voor het vullen van de darmen met lucht;
- pincet voor het nemen van biologisch materiaal voor histologisch onderzoek.
Tijdens het onderzoek van blinden, colon en rectum door een colonoproctoloog:
- visuele beoordeling van de intestinale permeabiliteit, kleur en toestand van het slijmvlies;
- het wordt mogelijk om tumoren op de wanden van de dikke darm te detecteren;
- een biomateriaal wordt genomen om onderscheid te maken tussen goedaardige groei en kwaadaardige gezwellen;
- minimale afwijkingen zijn geëlimineerd;
- bronnen van bloeden worden gedetecteerd en gestopt door de methode van blootstelling aan hoge temperatuur (thermocoagulatie);
- video en foto's van de binnenkant van de dikke darm zijn gemaakt voor verdere studie.
Colonoscopisch onderzoek van de darm biedt een breed scala aan mogelijkheden voor het maken van de juiste diagnose en voorschrijven van een behandeling, indien mogelijk zonder chirurgie.
Voorbereiding op de procedure
Om het darmkanaal volledig te kunnen bestuderen, moet de patiënt zich zorgvuldig voorbereiden op het voorval en het maag-darmstelsel voor hem opruimen. De patiënt krijgt gedurende drie dagen een dieet voorgeschreven en maakt de darmen een dag schoon met behulp van medische preparaten of wassen.
Aanbevolen dieet vóór colonoscopie:
- gekookt gevogelte of rundvlees;
- bouillon van mager vlees of magere vis;
- tarwebrood;
- Galetny-koekjes;
- thee, mineraalwater zonder gas.
Je kunt ook voedsel eten dat geen overvloedige ophoping van ontlasting en gassen veroorzaakt. Zorg ervoor dat u uitsluit van eten:
- vruchten;
- greens;
- noten en bonen;
- koolzuurhoudende dranken;
- rogge bakkerijproducten;
- granen.
De laatste maaltijd vindt plaats op de middag 20 uur vóór het onderzoek. Na toestemming om thee of water te drinken.
Het maag-darmkanaal wordt 's avonds en' s ochtends schoongemaakt voor directe colonoscopie met klysma of medicijnen. Wassen gebeurt twee keer met een interval van 1 uur en een volume water van 1,5 liter in één procedure en herhaal het 's ochtends, zodat schoon water de darm verlaat zonder ontlasting.
De beste methode om te reinigen is het gebruik van drugs "Dufalak", "Fleet" of "Fortrans", ontworpen om de darm leeg te maken vóór onderzoek en operaties. Geneesmiddelen zijn spaarzaam van invloed op het lichaam zonder onaangename en pijnlijke gevoelens te veroorzaken. Gebruik medicijnen volgens het schema dat is voorgeschreven in de annotatie.
Hoe is een colonoscopie?
De patiënt wordt blootgesteld aan de lumbale wervelkolom, ligt aan de linkerkant, buigt de benen op de knieën en drukt ze tegen de maag. De arts steekt langzaam en voorzichtig het werkende deel van de colonoscoop in de anus en geleidelijk, vooruitgaand, diagnosticeert de darm. Om het binnenoppervlak van de dikke darm te bestuderen, worden de plooien rechtgetrokken door lucht op te pompen. De minimaal invasieve procedure duurt 10-15 minuten, waarbij de hele dikke darm 2 meter lang is.
Elke tweede patiënt heeft een verhoogde gevoeligheidsdrempel, daarom wordt de patiënt om de ongemakken te verminderen de anus gesmeerd met verdoving: dikainovoy zalf of xylokainel. Patiënten die erg bang zijn voor pijn, zetten een lichte anesthesie van algemene actie.
Aan het einde van de diagnose wordt de lucht weggepompt met een colonoscoop. Na de ingreep wordt het ongemak van zwelling niet gevoeld. Onmiddellijk na de endoscopische gebeurtenis, is het toegestaan om voedsel te eten zonder dieetaanbevelingen.
Indicaties voor studie
Elke persoon ouder dan 50 moet naar de medische faciliteit komen voor een onderzoek van de darmen. De reden hiervoor is leeftijd gerelateerde veranderingen en verminderde functionaliteit. Zich zorgen maken over de regelmatige inspectie moet mensen van elke leeftijd met erfelijke kanker in het darmkanaal, evenals met plotselinge symptomen in de vorm van:
- darmbloedingen, slijm en kutontlading;
- aanhoudende constipatie of frustratie;
- veel pijn in de darm.
Daarnaast wordt een colonoscopie voorgeschreven als er vreemde voorwerpen in de darmholte komen of als pathologische laesies eerder door andere methoden worden gevonden.
Volgens de statistieken vermindert tijdige toegewezen colonoscopische diagnostiek het sterftecijfer als gevolg van oncologische formaties in het darmkanaalgebied met 75-80%.
Contra
ziekten van besmettelijke oorsprong in verschillende stadia, die bijdragen tot koorts en intoxicatie van het lichaam; Er is een lijst met aandoeningen waarbij een colonoscopie leidt tot complicaties in het lichaam van de patiënt. Onder hen zijn:
- ziekten van de bronchiale, pulmonale, cardiale en vasculaire systemen;
- hypotensie;
- colitis ulcerosa;
- peritonitis;
- hernia (navelstreng of lies);
- verminderde bloedstolling;
- zwangerschap.
Als er contra-indicaties zijn, kan de colonoscopische methode worden vervangen door een vergelijkbaar endoscopisch onderzoek.
Op een andere procedure voor de detectie van gastro-intestinale ziekten - esophagogastroduodenoscopy - lees hier. De diagnostische gastroscopietechniek is hier te vinden.
Mogelijke complicaties na de procedure
Examens moeten altijd worden uitgevoerd in medische instellingen onder begeleiding van een gekwalificeerde specialist om onvoorziene situaties te voorkomen. Na een colonoscopisch onderzoek, komen complicaties bijna nooit voor, maar een fractie van het risicopercentage bestaat wel. De patiënt moet dringend een arts raadplegen als de volgende symptomen na het onderzoek verschijnen:
- buikpijn;
- bloeden in het darmgebied;
- misselijk;
- duizeligheid;
- flauwvallen;
- verhoging van de lichaamstemperatuur.
Dergelijke pathologische veranderingen in het lichaam komen in geïsoleerde gevallen voor, dus de procedure moet niet bang voor hen zijn.
Vervangingopties voor colonoscopie
Colonoscopie is de meest gebruikelijke en informatieve techniek bij de diagnose van de dikke darm, aanbevolen door artsen. Er zijn vervangende onderzoeksmethoden die door artsen worden gebruikt bij contra-indicaties voor de patiënt.
Rectoromanoscopie wordt aanbevolen voor patiënten om een klein gedeelte van het rectum te onderzoeken op 25-30 cm Irrigoscopie wordt gebruikt voor röntgenonderzoek van modificaties van de darmwanden met een contrastmiddel. Ultrasone colonoscopie (CC) wordt voorgeschreven aan patiënten met een diagnose colon oncologie. Deze techniek is in staat om volledige informatie te verschaffen over de grootte van de pathologische formatie, structuur, diameter van de laesie.
Capsulaire endoscopie wordt gebruikt om de gehele holte van het maag-darmkanaal te bestuderen. Tijdens de procedure van acht uur duurt de endocapsule tot 60 duizend foto's. De arts kan op elk moment haar aanwezigheid in het lichaam detecteren en de instellingen wijzigen. Na het einde van de diagnose komt de capsule vanzelf naar buiten. Het gebrek aan geavanceerde technieken is de onmogelijkheid om biomateriaal te verzamelen voor verder onderzoek.
Magnetic resonance imaging (MRI) wordt gebruikt om pathologische veranderingen in de darm te diagnosticeren. In het proces van tomografie worden verschillende foto's van het peritoneum gemaakt, waarvan een 3D-model van de dikke darm met foci van ziekten wordt samengesteld en overgedragen aan de studiespecialist. Het ontbreken van MRI is het ontbreken van detectie van tumoren met een diameter van minder dan 1 cm.
Elk van de methoden is op zijn eigen manier effectief, maar het is bedoeld om standaard colonoscopie in speciale gevallen te vervangen.
Vergeet niet dat het in ieder geval belangrijk is om strikt de strikte aanbevelingen van de arts te volgen, zodat de onderzoeksprocedure zo informatief en nuttig mogelijk is voor de daaropvolgende diagnose en effectieve behandeling. Zegene jou!
Colonoscopie van de darm: de essentie en mogelijkheden van de methode
Ziekten van de dikke darm gaan meestal gepaard met verminderde stoelgang (dragen of obstipatie), opgezette buik, een mengsel van slijm of bloed in de ontlasting. De meeste patiënten schamen zich om over deze problemen met de arts te praten. De frequentie van kanker van de dikke darm groeit echter gestaag. Meestal wordt het probleem al gevonden in de late, moeilijke behandelingsfasen. Voor de vroege diagnose van darmpathologieën wordt een endoscopische colonoscopiewerkwijze gebruikt, die het mogelijk maakt om de structuur en het functioneren van het orgaan te evalueren, alsook om kleine medische manipulaties uit te voeren.
Wat is de studie
Colonoscopie (van colon - colon, reikwijdte - om te onderzoeken) - een methode voor het diagnosticeren van darmziekten met behulp van een colonoscoop.
Een colonoscoop is een endoscopisch vezeloptisch apparaat dat een lange flexibele buis is. In het apparaat bevinden zich ongeveer 3000 dunne glasvezels, waardoor het licht het te bestuderen gebied bereikt. Op het beeldscherm of in het oculair - het beeld. Het instrument wordt ingebracht in het darmlumen door de anus, en de zone van het omleidingsgedeelte naar het eindgedeelte van de dunne darm wordt onderzocht.
Dankzij de flexibiliteit van de tool kunt u de rotatie manipuleren voor een meer gedetailleerde inspectie van het interessegebied. Daarnaast zijn er twee extra kanalen:
- Voor de toevoer en de inlaat van lucht of vloeistof. Zwelling van de darmlussen stelt u in staat het gezichtsveld te vergroten of veranderingen op te sporen in gebieden die door plooien zijn verborgen.
- Het werkkanaal waardoor de gereedschappen worden vastgehouden. Tijdens het onderzoek wordt vaak een biopsie genomen (een stuk weefsel wordt voor laboratoriumanalyse genomen) met een speciale tang of wordt het bloeden gestopt met behulp van een coagulator.
De studie wordt uitgevoerd door een endoscopist in een speciaal uitgeruste ziekenhuiskamer of kliniek. De duur van de procedure is van 10 tot 60 minuten, afhankelijk van de behoefte aan therapeutische manipulaties.
Indicaties voor colonoscopie
Het doel van de studie wordt uitgevoerd in aanwezigheid van symptomen van laesies van de dikke darm: bloed in de ontlasting, pijn in de onderbuik, diarree, schendingen van de defaecatie of om de diagnose bevestigd door andere methoden (computertomografie of echografie) te bevestigen. De procedure is geïndiceerd voor dergelijke ziekten:
- Colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn - ontstekingsziekten van de dikke darm, vergezeld van een schending van de integriteit van de wand, het verschijnen van oppervlakkige en diepe zweren. Deze pathologieën zijn een veelvoorkomende oorzaak van het verschijnen van bloed in de ontlasting.
- Intestinale poliepen zijn goedaardige tumoren van het slijmvlies die op een paddestoel lijken: een dikke kop met een dunne stengel. Meestal is er een genetische aanleg voor het verschijnen van poliepen (familiale polyposis).
- Darmkanker is een kwaadaardige orgaanlaesie, die in de vorm van een tumor kan zijn, de beweging van feces blokkeert en constipatie veroorzaakt. Een andere optie is een diepe maagzweer, die vaak een bron van darmbloedingen is.
- Diverticula - pathologisch uitsteeksel van de darmwand, komt vaak voor bij ouderen als gevolg van spierzwakte.
Bovendien wordt de methode gebruikt om congenitale intestinale afwijkingen te diagnosticeren, kleine bloedingen te stoppen en goedaardige tumoren te verwijderen.
De incidentie van kanker neemt toe bij mensen ouder dan 50 jaar. Op jonge leeftijd worden ontstekingspathologieën vaker gedetecteerd.
Medisch advies Mensen die geen klachten hebben, worden geadviseerd om een colonoscopie te ondergaan na 50 jaar en daarna om de 10 jaar. De frequentie van de procedure voor mensen met een geschiedenis van de geschiedenis wordt bepaald door de behandelende arts.
Contra-indicaties voor de studie
De procedure houdt verband met het vullen van de darmen met lucht en een toename van de intra-abdominale druk, wat de reikwijdte van het onderzoek beperkt. De colonoscopieprocedure is in dergelijke gevallen gecontra-indiceerd:
- De aanwezigheid van symptomen van een acute buik: acute knippijn en spierspanning in het getroffen gebied, positieve symptomen van peritoneale irritatie. Meestal zijn deze symptomen kenmerkend voor acute appendicitis, cholecystitis of perforatie (een gat in het holle orgaan verbreken) van een maagzweer.
- In de vroege postoperatieve periode na de ingreep aan de buikorganen en het bekken.
- In aanwezigheid van een hernia: een verhoging van de druk in het darmlumen kan het uitsteeksel doen knellen. Deze aandoening is een indicatie voor een spoedoperatie.
- Gedecompenseerde ziekten van de cardiovasculaire en respiratoire systemen.
- Zwangerschap te allen tijde.
- Veranderde intestinale perforatie gedurende de laatste 6 maanden.
Bovendien moet de studie worden uitgesteld tot patiënten die spastische pijn of ernstig buikpijn hebben op de dag van de colonoscopie.
Voorbereiding op de studie
Vóór een colonoscopie moet u de arts op de hoogte stellen van alle ingenomen medicijnen. Dit geldt met name voor patiënten die geneesmiddelen gebruiken die de bloedstolling beïnvloeden (aspirine, warfarine).
Het is belangrijk! Dosisaanpassing en het stoppen van het geneesmiddel vindt alleen plaats na overleg met uw arts
Patiënten met een kunstmatige hartklep, voor de procedure voorgeschreven antibioticakuur gedurende 3 dagen.
Goede visualisatie van de darmwand is alleen mogelijk na volledige zuivering. Hiervoor wordt de patiënt de dag voorafgaand aan het onderzoek aanbevolen:
- Drink minstens 1,5 liter water of een speciale reinigingsoplossing.
- Inname van laxeermiddelen (bijvoorbeeld Duphalac).
- 3-4 uur voor de ingreep - klysma reinigen.
Objectiviteit en informatie-inhoud van de studie hangt af van de implementatie van de aanbeveling. In het geval van onvoldoende visualisatie van de colonwanden (bijvoorbeeld in de aanwezigheid van resterende feces in het lumen), wordt de procedure beëindigd en wordt de datum van herhaling bepaald.
Hoe is de colonoscopie
Het onderzoek kan gepaard gaan met onplezierige gevoelens: druk in de buik, pijn, krampen. Daarom worden sedativa (sedativa) vóór de ingreep in de patiënten geïnjecteerd, waardoor de pijn vermindert en de gespannen spieren van de anus ontspannen. Wanneer een gevoel van uitzetting in de maag optreedt, wordt de patiënt geadviseerd om diep adem te halen, wat de spanning in de darmspieren verlicht.
Tijdens het onderzoek verwijdert de patiënt kleren en ligt aan zijn linkerkant. Het einde van de colonoscoop is besmeurd met vaseline-olie of glycerine voor een gemakkelijke passage door de anus. Het apparaat beweegt geleidelijk omhoog naar het lumen van de blindedarm of het eindgedeelte van de dunne darm.
Analyse van de darmtoestand wordt uitgevoerd tijdens de omgekeerde beweging van de colonoscoop. De arts beoordeelt de kleur, reliëf en integriteit van de muur, de aanwezigheid van formaties. Om het gezichtsveld te vergroten, wordt een kleine hoeveelheid lucht door het extra kanaal geleid, waardoor de plooien recht worden. Als een verdacht gebied wordt gevonden, wordt een weefselmonster genomen voor onderzoek (biopsie).
Medische colonoscopie omvat de introductie van speciaal gereedschap voor het verwijderen van poliepen en het stoppen van bloedingen van schepen van klein kaliber. Bij onvoldoende beeldvorming van de darm beslist de arts om opnieuw te onderzoeken.
De gemiddelde onderzoeksduur is van 10 tot 60 minuten.
Voordelen van de methode
Na de introductie van colonoscopie in de klinische praktijk, is het aantal patiënten dat besloot de dikke darm te bestuderen aanzienlijk toegenomen. De keuze voor deze methode is te wijten aan de hoge informatie-inhoud en beveiliging.
Vergelijkende kenmerken van colonoscopie en eerder gebruikt röntgenonderzoek met bariumklysma worden in de tabel getoond.
Colonoscopie. Wat is een colonoscopie, indicaties, die de ziekte onthult
De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.
De geschiedenis van colonoscopie
Tot voor kort werd de dikke darm onderzocht met harde rectosigmoidoscopen. Met deze diagnostische methode kon de arts de darm slechts dertig centimeter onderzoeken.
Radiografie werd gebruikt om de hele dikke darm te onderzoeken. Deze methode liet echter niet toe om dergelijke ziekten volledig te diagnosticeren, zoals poliepen en darmkanker, als een resultaat, voor een grondiger onderzoek was het noodzakelijk om een beroep te doen op chirurgische interventie. De operatie bestond uit het feit dat in de darmwand vijf of zes kleine incisies werden gemaakt, die het mogelijk maakten om alle delen van het onderzochte orgaan te onderzoeken. Echter, deze methode is niet op grote schaal gebruikt vanwege het hoge risico van verschillende complicaties bij patiënten tijdens of na de operatie.
In 1970 werd de eerste sigmoïdale kamer geproduceerd, waardoor het rectum en de sigmoïde colon konden worden onderzocht voordat het erin zou afdalen.
Voor een uitgebreid onderzoek van de dikke darm in 1963 werd een methode voorgesteld voor het uitvoeren van een sigmoïde kamer met behulp van een speciale gids. Deze methode bestond uit het feit dat de patiënt een PVC-buis slikte, die na een bepaalde tijd het rectum bereikte. De ingeslikte buis diende uiteindelijk als richtlijn voor de camera, maar blinde fotografie van de dikke darm leverde geen goede resultaten op, daarom werd deze methode van onderzoek al snel vervangen door modernere diagnostische methoden.
In 1964 - 1965 werden fibrocolonoscopen met een gebogen en gecontroleerd einde gemaakt, waardoor het mogelijk was om de dikke darm effectief te onderzoeken. En in 1966 werd een nieuw model van de colonoscoop gecreëerd, waarmee niet alleen het onderzochte orgel kon worden onderzocht, maar ook om het beeld op de foto's te fixeren. Ook liet dit apparaat tijdens de procedure een stukje weefsel afnemen voor histologisch onderzoek.
Interessante feiten
- Colonoscopie wordt uitgevoerd door een proctoloog of endoscopist.
- Tijdens de colonoscopie wordt fotografisch onderzoek van de bestudeerde darmgebieden uitgevoerd, evenals video-opnamen van de gehele procedure.
- Colonoscopie wordt uitgevoerd voor kinderen onder de 12 jaar onder algemene anesthesie.
- Er zijn gevallen van infectie met virale hepatitis C tijdens colonoscopie.
- Voor alle mensen in Duitsland, wier leeftijd zevenenveertig jaar is, is een colonoscopie een verplichte procedure, die eenmaal per jaar wordt herhaald.
- In Amerika ondergaat elke persoon na zijn of haar vijfenveertig jaar eenmaal per jaar een colonoscopieprocedure.
Wat is een colonoscopie?
Het concept van "colonoscopie" komt van de Griekse woorden "colon" - de dikke darm en "Skopia" - om te overwegen, te onderzoeken. Momenteel is colonoscopie de meest betrouwbare manier om de condities van de dikke darm te diagnosticeren (bijvoorbeeld kanker, poliepen). Deze onderzoeksmethode maakt niet alleen met hoge nauwkeurigheid diagnostische onderzoeken van de dikke darm mogelijk, maar ook een biopsie uit te voeren en poliepen (polypectomie) te verwijderen.
Colonoscopie wordt uitgevoerd met een dunne, zachte en flexibele fibrocolonoscoop of optische sonde. De flexibiliteit van het apparaat maakt het mogelijk om veilig alle anatomische bochten van de darm te passeren bij pijnloos onderzoek.
De colonoscoop is langer dan de gastroscoop (100 cm), de lengte is ongeveer 160 centimeter. Dit apparaat is uitgerust met een miniatuur videocamera, het beeld wordt in een meervoudige vergroting naar het beeldscherm verzonden, zodat de arts de darm van de patiënt in detail kan onderzoeken. Ook heeft de colonoscoop een bron van koud licht, die het verbranden van het slijmvlies tijdens het onderzoek van de darm elimineert.
Met colonoscopie kunnen de volgende manipulaties worden uitgevoerd:
- verwijder vreemd lichaam;
- verwijder poliepen;
- verwijder de tumor;
- stop darmbloedingen;
- om de permeabiliteit tijdens stenose (vernauwing) van de darm te herstellen;
- doe een biopsie (neem een stukje weefsel voor histologisch onderzoek).
In de regel wordt lokale anesthesie uitgevoerd tijdens colonoscopie.
De volgende geneesmiddelen kunnen worden gebruikt als lokaal anestheticum voor colonoscopie:
- luan-gel;
- cathedgel (gel voor urologisch onderzoek);
- dicaïne zalf;
- Xylocaïne-gel en anderen.
Ook, als anesthesie tijdens het onderzoek, wordt intraveneuze toediening van anesthetische en sedatieve geneesmiddelen gebruikt. Als de patiënt dit wenst, kan algemene anesthesie als anesthesie worden uitgevoerd, in dit geval slaapt de patiënt gedurende de hele procedure.
Na anesthesie brengt de arts de colonoscoop voorzichtig in door de anus, waarna deze achtereenvolgens de darmwanden onderzoekt. Voor betere visualisatie en grondiger onderzoek wordt het lumen van de darmbuis uitgebreid en worden de plooien gladgestreken. Dit komt door de matige toevoer van gas naar de darmen, terwijl de patiënt een opgeblazen gevoel kan ervaren. Aan het einde van het onderzoek wordt het geïnjecteerde gas door de arts verwijderd via een speciaal kanaal van het apparaat en de gevoelens van een opgeblazen gevoel.
Aangezien de darm fysiologische krommen heeft, waarvan de hoek ongeveer negentig graden bedraagt, zullen de arts en de assistentieverpleegkundige tijdens de studie met palpatie de beweging van de colonoscoop door de buikwand bewaken.
Een gemiddelde colonoscopieprocedure duurt tussen vijftien en dertig minuten.
Na voltooiing van het onderzoek wordt de colonoscoop voorzichtig uit de darmen verwijderd en voor desinfectie in een speciaal apparaat gestuurd.
De patiënt, als hij een lokale anesthesie of een injectie met een anestheticum heeft ondergaan, wordt na de procedure naar huis gestuurd. Als de colonoscopie werd uitgevoerd onder algemene anesthesie, wordt de patiënt na de ingreep naar de afdeling vervoerd, waar hij blijft totdat de anesthesie is opgeheven.
Na het onderzoek stelt de arts alle gegevens op die in het protocol zijn verkregen, en doet vervolgens de nodige aanbevelingen en zonder problemen een verwijzing naar de noodzakelijke specialist om beslissingen te nemen over verdere therapeutische maatregelen.
Colonoscopie is een redelijk veilige onderzoeksmethode, die echter een hoge mate van professionaliteit van de arts vereist en een zorgvuldige voorbereiding van de patiënt op de procedure.
In uitzonderlijke gevallen kan de patiënt de volgende complicaties hebben tijdens of na het onderzoek:
- perforatie (perforatie) van de colonwand (gebeurt in ongeveer één procent van de gevallen);
- de patiënt kan worden gestoord door een licht opgeblazen gevoel dat na enige tijd overgaat;
- bloeding kan zich in de darm ontwikkelen (komt voor in ongeveer 0,1% van de gevallen);
- anesthesie kan ervoor zorgen dat een patiënt stopt met ademen (het gebeurt in ongeveer 0,5% van de gevallen);
- na verwijdering van poliepen kunnen symptomen zoals buikpijn en een lichte temperatuurstijging (37-37,2 graden) gedurende twee tot drie dagen worden waargenomen.
- zwakte;
- verminderde prestaties;
- duizeligheid;
- buikpijn;
- misselijkheid en braken;
- diarree met bloedstrepen;
- temperatuur van 38 graden en hoger.
Wat onthult normale colonoscopie?
Tijdens het onderzoek met behulp van een kleine endoscopische camera ingebouwd in de fibrocolonoscoop, worden de binnenwanden van de dikke darm onderzocht.
De dikke darm is het uiteinde van de gastro-intestinale buis van ongeveer twee meter lang. Hier is de opname van water (tot 95%), aminozuren, vitamines, glucose en elektrolyten. In de dikke darm zorgt de microbiële flora en de normale activiteit ervoor dat het hele lichaam de juiste immuniteit heeft. Van het harmonieuze werk van de dikke darm hangt af van de gezondheidstoestand van de mens. En in het geval van veranderingen in de microbiële samenstelling in de dikke darm, kunnen verschillende pathologieën worden waargenomen.
De dubbele punt bestaat uit de volgende secties:
- blindedarm;
- colon;
- rectum.
blindedarm
dikke darm
rectum
Het rectum is het distale (laatste) deel van de dikke darm. Het bevindt zich in de bekkenholte, en de lengte is 16 - 18 centimeter.
De volgende delen onderscheiden zich in het rectum:
- ampulla rectum (breder gedeelte);
- Anale kanaal (smaller deel);
- anus.
Een colonoscopie wordt gebruikt om de conditie van het slijmvlies van de gehele dikke darm te evalueren.
Endoscopische tekenen van onveranderd slijmvlies worden bepaald met behulp van de volgende indicatoren:
- kleur van het slijmvlies;
- glans van het slijmvlies;
- de aard van het oppervlak van het slijmvlies;
- vasculair patroon van het slijmvlies;
- overlay mucosa.
Normaal heeft de kleur van het slijmvlies van de dikke darm een lichtgele of lichtroze kleur. Het slijmvlies verkrijgt een andere kleur als gevolg van pathologische stoornissen (bijvoorbeeld ontsteking van de dikke darm, evenals erosie).
Glitter slijmvlies
Wanneer bekeken vanuit de dikke darm met behulp van een colonoscopie, is de glans van het slijmvlies van groot belang. In de normale toestand reflecteert het slijmvlies het licht zeer goed, wat de reden is waarom zijn glans wordt waargenomen. Het wordt dof en reflecteert licht slecht als er een gebrek aan slijm is. Deze toestand van het slijmvlies geeft de aanwezigheid van pathologische stoornissen in de dikke darm aan.
De aard van het oppervlak van het slijmvlies
In de studie van de dikke darm vestigt de aandacht op het oppervlak van het slijmvlies, dat normaal gesproken glad en slechts licht gestreept zou moeten zijn. De aanwezigheid van eventuele neoplasmata (bijvoorbeeld uitdrukkingen, stoten of uitsteeksels) op de darmwand duidt op pathologische veranderingen.
Vasculair patroon van het slijmvlies
Tijdens de colonoscopie met behulp van een speciaal gas, wordt de darmbuis uitgebreid. Wanneer de darm wordt opgeblazen in de submucosale laag, moet een bepaald patroon worden gevormd uit de takken van de kleine slagaders. De afwezigheid of versterking van het vaatpatroon duidt op een mogelijke pathologische uitrekking of zwelling van de submucosa.
Mucosale overlapping
Overlays worden veroorzaakt door de opeenhoping van slijm in de dikke darm en, in normale omstandigheden, verschijnen ze als heldere klonten of meren. Wanneer pathologie gegevens overlay gecompacteerd, met onzuiverheden van fibrine, pus of necrotische massa.
Indicaties voor colonoscopie
Het maagdarmkanaal is een complex orgaansysteem met de taak om voedsel te verteren, te assimileren en uit te scheiden. Met een constante belasting, onregelmatig dieet, frequente inname van gekruid, gefrituurd en voedsel van lage kwaliteit, is dit spijsverteringsstelsel beschadigd. Ten slotte vernietigt het lichaam verwante ziekten, evenals pathogene micro-organismen.
Om de oorzaken van de ziekte te identificeren, wordt een colonoscopie uitgevoerd in het laatste deel van het maagdarmkanaal (dikke darm).
De indicaties voor colonoscopie zijn:
- frequente intestinale obstructie in de vorm van constipatie;
- veel voorkomende terugkerende pijn in het darmgebied;
- bloederige of slijmerige afscheiding uit het rectum;
- de aanwezigheid van bloed of slijm in de ontlasting;
- scherp gewichtsverlies;
- frequente opgezette buik;
- voorbereiding voor verschillende gynaecologische operaties (bijvoorbeeld tumoren van de baarmoeder of eierstokken, endometriose);
- verdenking van verschillende ziekten van de dikke darm.
Deze pathologie ontwikkelt zich van epitheelweefsel en heeft het uiterlijk van een tumor in verschillende groottes (in de vroege stadia bereikt de tumor verschillende centimeters).
Deze pathologie kan gepaard gaan met de volgende symptomen:
- langdurige buikpijn van een jankend personage;
- de aanwezigheid van bloed in de ontlasting;
- opgeblazen gevoel;
- constipatie;
- verminderde eetlust;
- bleekheid van de huid;
- gevoelens van zwakte en zwakte;
- gewichtsverlies;
- temperatuurstijging.
De aanwezigheid van zweren in de dikke darm is een kenmerkende eigenschap van colitis ulcerosa.
Met deze pathologie zal de patiënt de volgende symptomen ervaren:
- frequente diarree met bloed, slijm en etter.
- pijn, meestal aan de linkerkant van de buik;
- gewrichtspijn;
- lichaamstemperatuur tot 39 graden;
- verminderde eetlust;
- gewichtsverlies;
- algemene zwakte.
Een divertikel is een pathologische formatie die wordt gekenmerkt door uitsteeksel van de wand van de dikke darm.
Met deze pathologie kan de patiënt de volgende symptomen ervaren:
- pijn, meestal aan de linkerkant van de buik;
- frequente constipatie afgewisseld met diarree;
- opgeblazen gevoel.
Intestinale obstructie kan optreden als gevolg van een mechanische obstructie (bijvoorbeeld een vreemd lichaam), evenals door een verminderde motorische functie van de dikke darm.
Deze pathologie gaat gepaard met de volgende symptomen:
- plotselinge buikpijn;
- ontlasting retentie;
- opgeblazen gevoel;
- misselijkheid en braken.
Elk jaar wordt een verplichte colonoscopie uitgevoerd voor alle mensen die gevaar lopen. Deze groep omvat patiënten met colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, evenals degenen die eerder een operatie aan de dikke darm hebben uitgevoerd. Een andere risicogroep omvat mensen van wie de directe familieleden darmtumoren of poliepen hadden.
Het wordt ook aanbevolen om de dikke darm te onderzoeken bij alle personen ouder dan vijftig jaar voor de vroege detectie van kwaadaardige (kanker) en goedaardige tumoren van de dikke darm.
Voorbereiding voor colonoscopie
Voorafgaand aan de colonoscopie vereist speciale training, zij is degene die de sleutel is tot hoge betrouwbaarheid van de resultaten van het onderzoek.
Vóór een colonoscopie moeten de volgende richtlijnen worden gevolgd:
- stop met het gebruik van antidiarrheal en ijzersupplementen;
- de vloeistofinname verhogen;
- volg alle aanbevelingen van de arts met betrekking tot de voorbereiding.
Voorbereidende voorbereiding
Momenteel wordt de voorbereiding voor de colonoscopie uitgevoerd door het innemen van speciale laxerende oplossingen. Als de patiënt echter een neiging tot constipatie heeft, kan het in dit geval worden aanbevolen om een gecombineerde voorbereiding uit te voeren.
Om dit te doen, kan de patiënt vooraf bepalen:
- inname van ricinusolie of Ricinusolie.
- het uitvoeren van een klysma.
De benodigde hoeveelheid olie voor de ontvangst wordt bepaald afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt. Als het gewicht bijvoorbeeld 70 - 80 kg is, wordt 60-70 gram olie voorgeschreven, die 's nachts moet worden ingenomen. Als het legen met olie succesvol was, wordt aanbevolen om de procedure te herhalen. Er dient echter te worden opgemerkt dat dit preparaat kan worden uitgevoerd bij patiënten die geen contra-indicaties hebben (bijvoorbeeld de aanwezigheid van individuele intolerantie voor de componenten van de oliën).
Klysma behandeling
Als de bereiding wordt uitgevoerd met behulp van laxerende preparaten, zijn reinigende klysma's in de regel niet nodig. Als de patiënt echter lijdt aan ernstige constipatie, dan kunnen reinigingsklysma's in dit geval worden aanbevolen als een voorbereidende voorbereiding.
Om thuis een klysma te zetten, heb je nodig:
- Je moet een Esmark-mok kopen;
- Doe ongeveer anderhalve liter warm water (kamertemperatuur) in de Esmarkh-mok, sluit de klem van tevoren om te voorkomen dat er water uit de punt stroomt;
- Na het vullen van het klysma, is het noodzakelijk om de klem te verwijderen en de stroom water uit de punt te laten ontsnappen, dit om te voorkomen dat lucht de darm binnendringt;
- Een persoon ligt aan zijn linkerkant (het wordt aanbevolen om een tafelzeil op zijn zij te leggen en een handdoek eroverheen), zijn rechtervoet moet naar voren worden geduwd en deze 90 graden naar de knie buigen;
- De bereide mok van de Esmarch moet een tot anderhalve meter worden opgehangen vanaf het niveau van de bank of bank waarop de persoon ligt;
- Vervolgens moet de punt worden gesmeerd met vaseline om letsel aan de anus te voorkomen, waarna het klysma op een diepte van ongeveer zeven centimeter moet worden ingebracht;
- Pas nadat de tip in de anus is ingebracht, moet de klem voorzichtig uit de klysma worden verwijderd;
- Na het voltooien van de procedure moet de tip voorzichtig worden verwijderd, langzaam stijgen en een beetje zijn als het vocht in de darm houden gedurende ongeveer vijf tot tien minuten zodat de zuivering het meest effectief plaatsvindt.
Opmerking: Opgemerkt moet worden dat zelfgeleiding van klysma's speciale vaardigheden vereist, daarom wordt deze methode van voorbereidende voorbereiding zelden gebruikt.
Na twee dagen van voorbereidende voorbereiding met behulp van olie-inname of klysma, worden patiënten met een voorgeschiedenis van constipatie de belangrijkste bereidingsmethode voor colonoscopie (laxeermiddelen en voeding) voorgeschreven.
dieet
Twee tot drie dagen vóór de colonoscopie moet worden gevolgd zonder een slakkenvrij dieet, met als doel de darmen effectief te reinigen. Tegelijkertijd wordt aanbevolen voedingsmiddelen die fermentatie, opgeblazen gevoel veroorzaken uit te sluiten en de vorming van fecale massa's te vergroten.