Colonoscopie zonder anesthesie

Tal van ziekten van het maagdarmkanaal (GIT), niet geïdentificeerd in de vroege stadia, leiden tot trieste gevolgen. Dit gebeurt vaak vanwege het onvermogen om het belang van een tijdige diagnose te beoordelen of vanwege de angst voor een onderzoek.

Een van deze diagnostische methoden is colonoscopie (FCC), die altijd beangstigend is alleen omdat de arts het darmslijmvlies van binnenuit zal inspecteren. Ja, inderdaad, deze procedure is de studie van het binnenoppervlak van de darm met behulp van een speciaal apparaat - een endoscoop, door het in te voeren in het lumen van de dikke darm.

Ondanks de aanwezigheid van klein ongemak, is dit onderzoek de meest informatieve methode om de ontwikkeling van veel pathologieën in de vroege stadia te voorkomen, en om dit te weigeren betekent het om daarna een oordeel te vellen over de pijnlijke ziekte. Sommige patiënten hebben geen idee hoe ze zonder pijnverdoving een colonoscopie pijnloos kunnen ondergaan en proberen het op geen enkele manier te vermijden of anesthesie te ondergaan. Maar dit is niet altijd de beste oplossing.

Details over colonoscopie

Colonoscopie is een grondig onderzoek van de darmen met behulp van een endoscoop, een speciaal apparaat bestaande uit een lange flexibele buis en bevestigd aan het einde van een minicamera. Tijdens de procedure start dit apparaat op door de anale passage naar het rectum en beweegt zich geleidelijk door de hele dikke darm.

Tijdens het inspecteren en bij het detecteren van verschillende defecten op het slijmvlies, snijdt de diagnosticus ze uit met een forceps met een lus bevestigd aan het uiteinde van de endoscoop. Weefselmateriaal wordt naar het laboratorium gestuurd voor een gedetailleerd onderzoek naar de kwaliteit van tumoren. U kunt het proces van colonoscopie gedetailleerd bekijken in de video.

Vanwege de mogelijkheid van nauwgezet onderzoek en direct contact met het darmslijmvlies, wordt colonoscopie als de meest informatieve methode beschouwd. Het stelt je in staat om de aanwezigheid van poliepen en zweren, ontstekingsprocessen en oncologische ziekten te diagnosticeren in de vroege stadia van hun voorkomen lang voordat de transformatie in kwaadaardige vormen plaatsvindt.

Hoe een colonoscopie te beslissen zonder anesthesie?

Degenen die zijn toegewezen aan een darmonderzoek, beginnen in de regel degenen te vragen die het al hebben gedaan, om de feedback van de patiënt over de procedure te vergelijken, om te besluiten een colonoscopie te ondergaan zonder verdoving of met het gebruik van pijnstillers. Het belangrijkste om te weten is dat er geen onnodige angsten zijn die het onderzoek voor zowel de patiënt als de dokter tot een nachtmerrie kunnen maken.

Op zichzelf is het proces van het passeren van de buis van de endoscoop pijnloos, en alleen wanneer u het in de anus binnengaat, kan er lichte pijn zijn. Om geen pijn te doen bij het inbrengen van de endoscoop in de anus, volstaat het om volledig te ontspannen en de arts legt op zijn beurt een gel of een speciaal smeermiddel op de tip om pijn bij de patiënt te voorkomen.

Het wordt onplezierig op het moment dat de diagnosticus de darmen begint te pompen met gas om de plooien recht te trekken en het oppervlak in meer detail te onderzoeken. Maar deze pijn is periodiek krampachtig en gaat weg zodra het onderzoek eindigt, en de arts elimineert gas uit de darmen. Natuurlijk kunt u, in overleg met een arts, vóór de procedure aandringen en verdoven, maar er zijn verschillende contra-indicaties waarvoor het beter is om anesthesie te weigeren.

Wanneer moet een darmonderzoek worden uitgevoerd zonder anesthesie?

Het uitvoeren van colonoscopie met behulp van anesthesie, zelfs in gevallen van verhoogde angst voor de patiënt is niet mogelijk in de aanwezigheid van:

• aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (voorgeschiedenis van een hartaanval of beroerte, IHD);
• bloedstollingsstoornissen;
• allergische reacties op anesthetica;
• psychiatrische of neurologische ziekten;
• epilepsie;
• van zwangerschap.

Ook heeft de patiënt het recht om het onderzoek te weigeren onder narcose, daarbij verwijzend naar de terughoudendheid om het lichaam bloot te stellen aan het mogelijke risico van het gebruik van pijnstillers. Sommige patiënten weigeren tot anesthesie, uit angst dat vanwege een verminderde gevoeligheid, u de darmblessure misschien niet met een endoscoop kunt voelen. Alle contra-indicaties zijn op de een of andere manier relatief, en onder bepaalde omstandigheden die een grotere bedreiging vormen voor het leven van de patiënt, doen ze een colonoscopie met anesthesie.

Wie kan de procedure niet zonder anesthesie uitvoeren?

Er zijn verschillende categorieën patiënten die vanwege bepaalde kenmerken niet kunnen worden onderzocht zonder het gebruik van pijnstillers. Deze patiënten omvatten:

• Kinderen onder de 12 jaar - gezien de kleine leeftijd en het onvermogen om het belang van de methode te begrijpen, zijn de kinderen vreselijk bang voor interferentie met hun lichaam, en aangezien de procedure hoogstwaarschijnlijk na een tijdje moet worden herhaald, is het beter om mentaal trauma te voorkomen.
• Patiënten die lijden aan verklevingen - verklevingen zullen voorkomen dat de endoscoop in de darm beweegt en, in direct contact, ernstige pijn veroorzaken.
• Mensen met strictuurvorming (vernauwing) in de dikke darm of anus, waardoor het moeilijk wordt voor de buis om door te gaan, en de patiënt zal behoorlijk intense pijn ervaren.
• Patiënten met de aanwezigheid van inflammatoire, infectieuze, ulceratieve en destructieve processen in de darmen - vreselijke buikpijn zal de arts niet toestaan ​​een onderzoek uit te voeren en een diagnose te stellen.

Zonder het gebruik van anesthesie kunnen overdreven gevoelige patiënten met een lage gevoeligheidsdrempel geen colonoscopie ondergaan. Immers, voor hen kan elke gewaarwording, zelfs onbeduidend voor gewone mensen, een reden worden voor paniek, flauwvallen en een hartaanval. Daarom probeert de arts, die in eerste instantie de mentale kenmerken van zijn patiënt kent, een anesthesieprocedure voor te schrijven.

Als de patiënt andere methoden voor het diagnosticeren van de darm had voorgeschreven, zoals echografie of irrigoscopie, om geen colonoscopie onder algemene anesthesie uit te voeren vanwege de aanwezigheid van contra-indicaties, maar ze waren niet informatief, moeten we FCC voorschrijven zonder anesthesie. De angst voor pijn is geen reden om colonoscopie te weigeren.

Mogelijke sensaties tijdens de procedure

Om een ​​colonoscopie zonder anesthesie te hebben, zou het het meest gunstig zijn om klaar te zijn voor mogelijke sensaties. Om letsel of pijn te voorkomen bij het betreden van de endoscoop, moet u ontspannen zodat de arts de buis in het rectum kan steken.

Pijn komt van het binnendringen van het darmgas, dat de wanden recht maakt voor een gedetailleerde studie van hun oppervlak. Dergelijke sensaties zijn vergelijkbaar met winderigheid en spreiding, en snel passeren na de afvoer van gas. De mate van pijn en pijn hangt af van de darmtonus - wanneer ze ontspannen zijn, zijn ze onbeduidend of, in het algemeen, afwezig. Soms kan pijn optreden tijdens het passeren van de endoscoop door de hoeken van de dikke darm.

Is colonoscopie echt zonder pijn?

Zelfs als we rekening houden met alle mogelijke pijnlijke gevoelens bij het onderzoeken van de darmen onder bepaalde omstandigheden, kunt u deze procedure absoluut pijnloos ondergaan zonder pijnbestrijdingsmethoden toe te passen.

Hiervoor moeten de volgende factoren samenvallen:

• de ervaring van de endoscopist, zijn vermogen om de procedure uit te voeren met het minste ongemak voor de patiënt;
• beschikbaarheid van moderne apparatuur, voor maximaal comfort en een hoge mate van informatie-inhoud;
• een succesvolle combinatie van de fysiologische kenmerken van het subject - de structuur van de dikke darm, de pijngrens en de afwezigheid van pathologieën van interne organen;
• volledig begrip en consistentie van acties van de diagnosticus en de patiënt zal ongemak tijdens de procedure verlichten.

Het is vanwege deze factoren dat het noodzakelijk is om de keuze van een kliniek voor een colonoscopie zorgvuldig te overwegen om van de gelegenheid gebruik te maken om een ​​belangrijke procedure zonder anesthesie en absoluut pijnloos te ondergaan.

Colonoscopie met anesthesie - argumenten voor en tegen

Colonoscopie is het meest informatieve en, in de meeste gevallen, verplichte instrumentele endoscopische onderzoek van de dikke darm. Volgens de artsen is deze procedure pijnloos, maar ongemakkelijk en volgens statistieken werkt ongeveer 95% van de ondervraagden zonder anesthesie met deze procedure. Desalniettemin kun je in het netwerk behoorlijk wat recensies vinden, zowel de procedure zelf beschrijven als de vroege voorbereiding ervan met speciale laxerende middelen, zoals door cirkels van de hel gaan. Is er een manier voor zulke mensen? Kan ik een colonoscopie onder narcose doen?

Mensen die hun gedrag tijdens instrumentele onderzoeken niet onder controle hebben, krijgen de gelegenheid om colonoscopie uit te voeren onder invloed van speciale anesthetica, die hen geheel of gedeeltelijk zullen onderdompelen in slaapmiddelen. Het is echter aan de arts om te beslissen hoe een colonoscopie met of zonder anesthesie moet worden uitgevoerd, wat beter is voor elke individuele patiënt. Laten we meer in detail zowel alle argumenten "voor" als de contra-indicaties voor het uitvoeren van deze procedure onder algemene anesthesie beschouwen.

Wanneer is anesthesie voor colonoscopie noodzakelijk?

Hebben buitenlandse artsen nog vragen over hoe een colonoscopie te doen - met anesthesie, zonder anesthesie? In het buitenland wordt elke procedure die bij een patiënt angst veroorzaakt, uitgevoerd onder algemene anesthesie. Als de patiënt een dergelijke aandoening heeft, moeten we dit de arts vertellen en de procedure moet worden uitgevoerd onder algemene anesthesie. Dit is echter niet mogelijk in alle proctiekantoren, er is bijvoorbeeld geen anesthesist in de personeelstafel. Daarom moet de leidende proctoloog het niveau van mentale labiliteit van de patiënt correct beoordelen, en als het duidelijk is dat het gebruik van conventionele sedativa niet het gewenste effect zal hebben, moet de procedure naar het ziekenhuis worden overgebracht.

Bovendien wordt in onze landen onmiddellijk een colonoscopie onder algemene anesthesie voorgeschreven:

• kinderen onder de 12;
• in aanwezigheid van verklevingen in de dikke darm, stricturen in het rectum en de anus;
• als de patiënt een voorgeschiedenis heeft van een psychische aandoening.

Variaties van anesthesie voor endoscopische colonoscopie

Welk type anesthesie noodzakelijk en geschikt is voor een individuele patiënt wordt bepaald door de anesthesist-resuscitator. Om dit te doen voert hij een interview uit en maakt hij kennis met de kaart van de patiënt. Op basis hiervan is een van de volgende soorten anesthesie gebruikt voor colonoscopie geselecteerd.

verdoving

De introductie van drugs gebeurt intraveneus. De patiënt wordt ondergedompeld in een toestand van oppervlakkige slaap. De resulterende mentale ontspanning stelt je in staat om de procedure uit te voeren zonder de psyche-effecten en zonder pijn te traumatiseren. Sedatie is de beste en meest voorgeschreven soort anesthesie voor colnoscopie, omdat de patiënt zich in een staat bevindt die hem in staat stelt te reageren op de commando's van de diagnosticus. Als tijdens het onderzoek een dergelijke anesthesie niet voldoende is, kan de anesthesist de dosis van het geneesmiddel verhogen en de patiënt overzetten naar algemene anesthesie.

Intraveneuze anesthesie

Het subject wordt onmiddellijk ondergedompeld in een diepe slaaptoestand door intraveneuze toediening, bijvoorbeeld propofol of diprivan. Maar toch is algemene anesthesie voor colonoscopie niet welkom - het risico op complicaties is groter dan de voordelen van het gebruik ervan.

Inhalatie-anesthesie

Anesthesie van het masker met behulp van inademing van vluchtige vloeistoffen of gas is de beste keuze voor het onderdompelen van kinderen, oude patiënten en patiënten met bepaalde typen respiratoire en cardiovasculaire pathologieën in slaap. Belangrijk bij het kiezen van dit type anesthesie is dat moderne inhalatie-anesthetica bijna geen schadelijke effecten hebben en snel worden geëlimineerd uit het lichaam door de longen en de lever.

Absoluut iedereen die een colonoscopie moet ondergaan, moet de nacht ervoor een slaappil of het gebruikelijke kalmeringsmiddel hebben.

Voor patiënten die wachten op anesthesie, worden Seduxen of Relanium voorgeschreven. Tabletten moeten 36-24 uur vóór het onderzoek beginnen drinken.

Als de patiënt een lage pijngrens heeft, of als er een indicatie is van de proctoloog voor individuele indicaties, dan zal de anesthesist 40 minuten vóór de colonoscopie een injectie met anesthesie geven van 0,5 ml atropine (0,1%).

Waarom proctologen tegen colonoscopie onder algemene anesthesie?

Tegenwoordig zijn er geen leeftijdsbeperkingen voor anesthesie. Er zijn ook geen contra-indicaties voor anesthesie voor de aanwezigheid van somatische pathologieën. Een ervaren anesthesioloog-resuscitator zal zeker de geschikte methode voor de patiënt selecteren. Dus waarom geven binnenlandse proctologen de voorkeur aan een colonoscopie zonder anesthesie en anesthesie? Hebben ze gelijk of niet?

Ten eerste wordt de pijn bij colonoscopie door slechts enkelen ervaren. De meeste proefpersonen beschrijven hun gevoelens als onaangenaam of ongemakkelijk. Dit wordt veroorzaakt door de behoefte om lucht naar de darmen toe te voeren, waardoor het risico op het breken van de darmwand vrijwel wordt geëlimineerd en een duidelijkere visuele analyse mogelijk is.

Ten tweede, tijdens anesthesie, braken, de inhoud van de maag in de luchtwegen, een daling van de bloeddruk, een defect in het centrum van de vasculaire motor, een ritmestoornis of hartstilstand. Mee eens dat dit inderdaad een onevenredige vergoeding is voor een ongemakkelijke en moreel onaangename, maar 10-20 minuten durende procedure.

Maar het belangrijkste argument tegen colonoscopie onder algemene anesthesie blijft de complexiteit van de manipulatie en het risico van perforatie van de darmwand. Het is echt nodig dat de arts de verbale controle over het onderwerp behoudt, zijn reacties hoort en ziet. Bovendien, om de colonoscoop naar de verre delen van de dikke darm te brengen - de dikke darm en de blindedarm met zijn appendix, zal de proctoloog de patiënt vragen om vanaf de linkerkant, waarop het onderzoek begon, op zijn rug te draaien.

Om het begin van de procedure en de introductie van de colonoscoop in de anus te vereenvoudigen, wordt op verzoek van de patiënt lokale anesthesie met zalf of spray uitgevoerd.

Regels voor het bereiden van colonoscopie onder algemene anesthesie

Zijn er speciale regels voor het voorbereiden van het onderzoek, als het onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd? Nee, er zijn geen extra reinigingsprocedures vereist. Het volstaat om de gebruikelijke instructies van de proctologist te volgen:

• 3-4 dagen voor de enquête, ga op een plak-vrij dieet op basis van: ongekookte heldere bouillon, stoom gerechten uit rundvlees en vetarme vis, boekweit en havermout, zuivelproducten;

• verminder de hoeveelheid voedsel, vergeleken met het normale tarief, 2 keer en neem het fractioneel, voor 5-6 doses per dag;
• neem dagelijks uw dagelijks laxeermiddel;
• als er geen contra-indicaties zijn, dan in de avond om hoge reinigende klysma's te zetten;
• op de dag voorafgaand aan de colonoscopie, zelfs als er geen speciaal laxeermiddel wordt gebruikt, moet de lunch de laatste maaltijd zijn en slechts bestaan ​​uit een klein deel van de slijmige soep of bouillon en kunt u water drinken tot 23-00.

De vervulling van deze aandoeningen zal het lichaam ideaal voorbereiden op elke vorm van anesthesie. Het moet echter worden verduidelijkt. Als een colonoscopie onder algemene anesthesie wordt uitgevoerd, kan er op de dag van de procedure een kleine hoeveelheid water worden gedronken, maar niet later dan 2 uur voordat de procedure begint. Als de colonoscopie "traditioneel" wordt uitgevoerd, kan de arts u, om het lichaam in stand te houden, toestaan ​​om 100 ml zwakke thee te drinken, gezoet met een kleine hoeveelheid honing, vlak voor het onderzoek.

Colonoscopie met of zonder anesthesie, wat is beter?

Colonoscopie onder anesthesie is een comfortabele optie voor het onderzoeken van de dikke darm voor degenen die het moeilijk vinden om een ​​standaardprocedure te ondergaan.

Wat is en waarom?

Onderzoek onder anesthesie (met sedatie) wordt gedaan met behulp van een flexibele colonoscope-slang uitgerust met videocamera's en lichtbronnen. Op het scherm worden afbeeldingen van gewijzigde delen van de dikke darm weergegeven, zodat de arts de ziekte nauwkeurig kan diagnosticeren.

Tijdens het onderzoek ligt de patiënt aan zijn linkerkant met zijn benen tot aan zijn kin geheven. Een colonoscoop wordt door de anus in de dikke darm ingebracht.

Een colonoscopie onder algemene anesthesie kan worden gedaan om:

• verwijder de vouwen op het slijmoppervlak;
• de arts was in staat om alle darmgedeelten in detail te bestuderen;
• de doorgang van de endoscoop verbeteren;
• verwijder kleine tumoren (niet groter dan 1 mm);
• neem indien nodig een biopsie.

Daarnaast wordt een colonoscopie uitgevoerd om de toestand van de patiënt onder controle te houden na bepaalde therapeutische maatregelen.

Voors en tegens

Het belangrijkste voordeel van colonoscopie in een droom is dat de procedure het mogelijk maakt om alle delen van de dikke darm te inspecteren, zonder de patiënt pijnlijke gewaarwordingen te bezorgen.

In het onderzoek kan de arts terloops:

• poliepen detecteren en verwijderen;
• stop met bloeden in de darmen enzovoort.

Evenals de voordelen van een dergelijke enquête zijn de volgende feiten:

1. Aanzienlijk kortere tijd voor diagnostische manipulaties. De specialist heeft veel tijd voor de procedure zelf, en niet voor gesprekken met de patiënt.
2. Colonoscopie onder anesthesie voor kinderen. Vervolgens kunnen ze de procedure opnieuw ondergaan, indien nodig, zonder angst te voelen.
3. Het risico op complicaties tijdens de inspectie wordt tot een minimum beperkt. De darm is in een ontspannen toestand, waarbij de kans op perforatie of beschadiging van de dikke darm bijna onmogelijk is.

Nadelen van colonoscopie in een droom:

1. Verdovende middelen die als verdovingsmiddel worden gebruikt, zijn schadelijk omdat ze een sterk toxisch effect op het lichaam hebben, met name op de lever.
2. Met algemene anesthesie, het optreden van geheugenverlies bij 100% van de patiënten.

Indicaties voor colonoscopie met anesthesie

Door ervoor te zorgen dat de resultaten van de tests aantonen dat het niet gevaarlijk is om een ​​colonoscopie onder algemene anesthesie uit te voeren, geeft de arts aanwijzingen voor de volgende symptomen bij een patiënt:

• de aanwezigheid van tumoren;
• gevoel van constante pijn in de buik en tijdens ontlasting;
• donkere kleur van uitwerpselen;
• frequente diarree;
• de aanwezigheid van bloed in de ontlasting.

Voor de procedure wordt anesthesie zonder falen toegepast op basis van de volgende indicaties:

1. De leeftijd van het kind is jonger dan twaalf, omdat kinderen pijn veel dieper waarnemen dan volwassenen. Om de geestelijke gezondheid van kinderen niet te schaden, wordt de procedure uitsluitend met anesthesie uitgevoerd.
2. Patiënten met adhesieve aandoeningen tijdens de inspectie hebben soms moeite om de colonoscoop door de dikke darm te bewegen. Anesthesie is in dit geval vereist.
3. Overgevoeligheid voor pijn bij een patiënt. Sommige mensen ervaren, zelfs bij een oppervlakkig onderzoek, ongemak en ongemak, en een colonoscopie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie om een ​​pijnlijke schok te voorkomen.

Anesthesie voor colonoscopie is niet alleen van toepassing op verzoek van de patiënt.

Algemene anesthesie

De patiënt onder narcose is in een diepe slaaptoestand, wanneer er geen gevoeligheid is, geen reacties. Dergelijke anesthesie wordt gebruikt bij chirurgische ingrepen.

Niettemin brengt algemene anesthesie het risico van een aantal complicaties met zich mee:

• onderdrukking van beschermende reflexen van het strottenhoofd;
• langer herstel na de procedure in vergelijking met sedatie.

Colonoscopie onder algemene anesthesie wordt alleen uitgevoerd in de operatiekamer, waar de benodigde apparatuur beschikbaar is om de veiligheid van de procedure te waarborgen.

Lokale anesthesie

Dit type anesthesie verlicht het ongemak van de patiënt en helpt ontspannen. Een lokaal anestheticum wordt aangebracht op de punt van de colonoscoop. In contact met het slijmvlies van het rectum, creëert het een licht anesthetisch effect, maar kan het comfort van de patiënt niet in voldoende mate worden gegarandeerd.

verdoving

Een veel voorkomende vorm van anesthesie voor colonoscopie in Europese landen is sedatie, waarbij de patiënt wordt ondergedompeld in een toestand van slaapstoornissen. De patiënt verlaat de gewaarwordingen van angst.

• tijdens de slaap voelt de persoon bijna niets dat de arts kan verhinderen om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren;
• allergische reacties zijn mogelijk;
• de waarschijnlijkheid van complicaties in de vorm van stoornissen van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen;
• misselijkheid;
• bloeddruk verhogen.

Contra-indicaties voor het gebruik van anesthesie

Contra-indicaties voor anesthesie voor colonoscopie zijn:

• ernstige somatische ziekten;
• het gebruik aan de vooravond van alcoholische dranken, verdovende middelen;
• allergische reactie op gebruikte medicijnen;
• verkoudheid, waarvan de nasale congestie;
• manifestatie van epilepsie;
• bloedstollingsstoornissen;
• zwangerschap.

Voorbereidingen voor sedatie met colonoscopie

Gebruik voor het toepassen van deze methode vaak twee sedativa in de vorm van een oplossing voor injectie of tabletten: Propofol en Midazolam.

Beide geneesmiddelen hebben hun voor- en nadelen van gebruik:

1. Midazolam is een middel dat bijdraagt ​​tot het geheugenverlies van de patiënt op het moment van de procedure. Maar de uitweg uit de staat van sedatie eronder is veel moeilijker.
2. Propofol daarentegen ontspant alleen maar, bewaart de herinneringen, maar wordt wakker nadat het veel gemakkelijker is.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

Als u de aanbevelingen van de arts niet opvolgt en u niet van tevoren voorbereidt op een colonoscopie, kan de diagnose onnauwkeurig zijn en moet u waarschijnlijk opnieuw worden onderzocht.

Voorbereiding bestaat uit drie fasen:

• vooropleiding;
• het in acht nemen van een slakkenvrij dieet;
• darmreiniging.

Voorbereidende voorbereiding

5 dagen vóór colonoscopie worden patiënten niet aanbevolen om te gebruiken:

• anti-diarree middelen;
• voedingssupplementen die vezels bevatten;
• drugs met ijzer.

dieet

Het is noodzakelijk voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels uit te sluiten van de voeding:

Het is noodzakelijk om af te zien van het eten van voedsel dat slecht wordt verteerd en verteerd:

• granen;
• noten;
• pasta.

Darmreiniging

De dag voor de colonoscopie wordt de dikke darm gereinigd van ontlasting met behulp van klysma's en laxeermiddelen. Inspectie vindt plaats op een lege maag. Na de laatste maaltijd moet er ten minste 17 uur verstrijken.

De video, opgenomen door de auteur Mariana Abritsova, beschrijft in detail de procedure voor colonoscopie en de voorbereiding ervan.

Wat zijn de mogelijke complicaties na colonoscopie?

Complicaties worden gekenmerkt door de volgende symptomen:

• misselijkheid;
• verhoogde lichaamstemperatuur;
• bloedvlekken in de ontlasting;
• pijnlijke krampen in de buik;
• allergieën;
• moeite of stoppen met ademhalen tijdens algemene anesthesie;
• darmperforatie die ontstaat op de achtergrond van een agressief effect op het slijmvlies;
• besmettelijke processen;
• ruptuur van de milt;
• sepsis.

In geval van complicaties is het verplicht om klachten te melden bij de arts.

Onder anesthesie of niet - wat is beter?

Volgens medisch onderzoek zijn ongeveer 95% van de patiënten bestand tegen de procedure zonder anesthesie. Desondanks zijn er vaak beoordelingen op internet dat het doen van een colonoscopie zonder anesthesie vreselijk pijnlijk is.

Artsen zijn het erover eens dat een colonoscopie pijnloos is, maar veel ongemak veroorzaakt. Daarom is het voor de patiënten die zichzelf tijdens instrumentele onderzoeken niet kunnen controleren, nog steeds de procedure onder algemene anesthesie te ondergaan als er geen contra-indicaties voor zijn.

video

De video gepresenteerd door het kanaal "Gastro Video" beschrijft in detail de colonoscopie zonder anesthesie.

Colonoscopie onder algemene anesthesie

Intestinale onderzoek is een gevoelig onderwerp voor elke persoon. De procedure is onaangenaam, behoorlijk pijnlijk, maar soms ook noodzakelijk. Hoe kunt u deze verliesvrije en goedkope enquête maken? Er is de mogelijkheid van een colonoscopie. Dit is een methode om de dikke darm te onderzoeken met een endoscoop (colonoscoop).

getuigenis

Colonoscopie is ontworpen om tumoren, biopsie, onderzoek, het fotograferen van de dikke darm te verwijderen. Het wordt getoond in studies van darmziekten. Het wordt gebruikt voor complexe bloedingen, noodpathologieën.

Contra

Artsen beschouwen contra-indicaties:

• infectieziekten;
• peritonitis;
• falen van de longen en het hart;
• bloedstolling pathologieën;
• ernstige colitis (voornamelijk ulceratief);
• allergieën;
• zwangerschap.

Manieren om

Vier opties zijn beschikbaar in colonoscopie: geen anesthesie, lokale anesthesie, algemene anesthesie, slaap. Gastroscopie (onderzoek van de maag) gebruikt vaak alleen lokale anesthesie en slaap.

Lokale anesthesie

Als de patiënt merkbare pijn in de anus heeft, breng dan lokale anesthesie aan. Meestal analgetische bevriezende zalf.

Algemene anesthesie

Algemene anesthesie is aangegeven:

• kinderen jonger dan 10 jaar;
• de aanwezigheid van pathologische processen in de dunne darm;
• de aanwezigheid van enorme verklevingen op de plaats van inspectie;
• bloedarmoede;
• bloeden in de darmen;
• chronische diarree, obstipatie, darm bevat vreemde lichamen;
• verhoogde winderigheid;
• onredelijk gewichtsverlies, verzwakking;
• indicaties voor oncologie.

Colonoscopie in een droom

Tijdens het proces wordt een speciale anesthesie met sedatie gebruikt. De patiënt krijgt een geneesmiddel dat een slaapverwekkend effect heeft. De procedure wordt gedaan onder de medicatie slaap pijnloos, er is geen onaangename sensaties. Herstel en terugtrekking is sneller en pijnlozer dan met anesthesie.

Enquêteproces

Vanwege de complexiteit van de procedure worden aanvullende eisen aan de patiënt gesteld. Je moet niet improviseren, luister naar de dokter die tijdens een colonoscopie ongemak voor de patiënt probeert te vermijden.

Onderzoek onder anesthesie, zonder dat het 's ochtends plaatsvindt. De patiënt kleedt zich uit de riem. Krijgt wegwerpondergoed. Stel voor colonoscopie: liggend aan de linkerkant. Knieën op de borst. Het is mogelijk om op verzoek van de dokter je rug in te schakelen. Anesthesie wordt toegediend wanneer aangegeven.

Een colonoscoop wordt door de rugopening in de dikke darm ingebracht. Bij het uitzetten van het lumen van de darm wordt de nodige luchttoevoer waargenomen. Gebruik een speciale tip om een ​​biopsietest uit te voeren.

Tijdens het onderzoek heeft de patiënt een gevoel van overbevolking van de darmen. Dit komt van de luchttoevoer. Overtollig bij het voltooien van de procedure wordt verwijderd via het kanaal van de endoscoop.

De procedure is niet prettig, vooral in de momenten van vordering langs de darmen, waardoor de pijn erger wordt.

Na een colonoscopie mag de patiënt eten en drinken. Terwijl het gevoel van overvolle darminhoud met gassen wordt behouden, wordt aangeraden om geactiveerde kool te drinken, om op uw maag te rusten.

Mogelijke complicaties

• hepatitis B;
• gevaar voor vervorming en beschadiging van de dikke darm tijdens het passeren van bochten;
• ruptuur van de milt;
• ademstilstand tijdens anesthesie.

Voorbereiding op de procedure

Het succes van het evenement hangt af van hoeveel de patiënt is voorbereid op het onderzoek. Er zijn twee opties: onafhankelijk en met behulp van medicijnen. Een arts zal in detail over de medicijnen aan de patiënt vertellen, de contra-indicaties bespreken.

80% van de patiënten gebruikt een zelfstandige optie.

Het belangrijkste in voorbereiding voor een colonoscopie is om de darmen te wassen en vrij van uitwerpselen.

1. Naar een speciaal dieet gaan - exclusief groenten, fruit, bessen, paddenstoelen, peulvruchten, brood, kwark. Toegestaan: bouillon, pap, eieren, gekookt vlees, gekookte worst, boter, vis, zuivelproducten. Begin een dieet 2 dagen vóór de procedure.
2. Gedurende de dag mag alleen water, thee, bouillon worden gebruikt.
3. Neem per dag castorolie (30-40 gram). Neem in aanwezigheid van contra-indicaties of intolerantie contact op met uw arts over geschikte laxeermiddelen.
4. Zet 2 klysma's van 1,5 liter met water op kamertemperatuur.
5. In de ochtend om klysma's te maken om het schoonmaken te voltooien.
6. De door de arts goedgekeurde medicijnen worden in de voorgeschreven modus toegepast.

Wanneer constipatie op dieet gaat, dient u onmiddellijk laxeermiddelen in te nemen.

Voordelen van colonoscopie onder algemene anesthesie

Het belangrijkste voordeel van anesthesie is het handhaven van de benodigde tijd voor onderzoek. De arts voert een grondig onderzoek uit, verzamelt de nodige tests, stopt het bloeden op dezelfde dag op dezelfde dag, zonder de nodige procedures voor verschillende sessies uit te rekken.

Algemene anesthesierisico's

Er zijn risico's van algemene anesthesie. Voorwaardelijk verdeeld in 3 groepen: vaak, zeldzaam en zeldzaam.

Veel voorkomende complicaties

Deze effecten omvatten:

• verward bewustzijn;
• misselijkheid en braken;
• pijn in spieren, hoofd, onderrug, in de rugopening, rug, darmen;
• jeuk, allergieën, huiduitslag;
• tremor;
• flauwvallen.

Onregelmatige complicaties

Deze omvatten:

• ontwaken tijdens de enquête;
• mogelijke infecties;
• letsel aan mogelijke organen.

Zeldzame complicaties

• verwonding en schade aan zenuwen geassocieerd met anesthesie;
• anafylactische shock;
• dood, bloedverlies, ademstilstand.

Advies van artsen: tijdens colonoscopie zijn de risico's van algemene anesthesie veel ernstiger dan onderzoek. Daarom is het zonder helder bewijs niet nodig om een ​​beroep te doen op een dergelijke radicale anesthesiemethode.

Voordelen van colonoscopie onder sedatie

Sedatie is een methode van medische invloed op het menselijk lichaam, waardoor u volledig kunt ontspannen en kalmeren.

Colonoscopie zonder anesthesie is een nogal onaangename procedure. Als de arts tijdens het onderzoek aanvullende manipulaties moet uitvoeren, overtuigt hij de patiënt langdurig en aanhoudend. En als de patiënt een kind is, moet hij gerustgesteld zijn. Zelfs als de procedure onder narcose plaatsvindt.

Met slaapmedicatie zal dit probleem niet optreden. Het medicijn wordt een zeer kleine hoeveelheid toegediend, maar een optimaal resultaat van kalmte en ontspanning wordt bereikt terwijl de patiënt bij bewustzijn blijft.

Intraveneuze toediening van geneesmiddelen kan de staat van amnesie en inhalatie bereiken - ontspan en kalmeer gewoon de patiënt.

Indicaties voor sedatie

• de leeftijd van kinderen (kinderen tot 10-15 jaar oud worden alleen deze anesthesiemethode aangeboden);
• verklevingen in de darmen;
• lage pijngrens, waardoor de procedure niet volledig kan worden uitgevoerd;
• de originaliteit van de structuren van de buikholte.

Contra-indicaties voor sedatie

Contra-indicaties voor sedatie zijn onder meer:

• ernstige somatische ziekten;
• het gebruik aan de vooravond van alcohol en drugs;
• epilepsie;
• allergische reacties op het medicijn;
• chronische ziekten met verstopte neus.

Verschillen met algemene anesthesie

De belangrijkste verschillen van onderzoek onder medische slaap van algemene anesthesie worden beschouwd als:

1. Onder sedatie is de patiënt bij bewustzijn.
2. Het moment om tot leven te komen is pijnloos en heeft niet zoveel negatieve gevolgen.
3. Om de gewenste toestand met een sedatief effect te verzekeren, is veel minder medische interventie nodig.

Advies van artsen: deze methode is veel beter dan algemene anesthesie of het uitvoeren van onderzoeken van gastro en calonoscopy zonder anesthesie.

Op dit moment, het aantal onderzoeken uitgevoerd met anesthesie, omzeilt de procedure met sedatie. Meestal omdat de techniek voor patiënten niet duidelijk en duur is.

Regels voor onderzoek onder sedatie

Onderzoeksprocedures moeten alleen worden uitgevoerd in aanwezigheid van een anesthesist en artsen. Het is de anesthesist die het juiste medicijn zonder allergische reacties selecteert, injecteert en helpt om weer normaal te worden. Het proces van een volledige terugkeer naar jezelf is 40-60 minuten. Nadelen - je kunt niet achter het stuur van een auto komen op de dag van de colonoscopie.

Als het medisch centrum geen anesthesist aanbiedt, zal het niet tijdens het onderzoek in een droom zijn, dan is de patiënt beter om een ​​andere kliniek te kiezen.

Voorbereiding voor een dergelijke enquête zal grondiger zijn. Als zonder anesthesie een persoon alleen nodig heeft om het lichaam voor te bereiden (om de darmen te reinigen), dan is het met een sedatief effect nodig om bloedtests, urinetests en fluorografie te ondergaan. Patiënten ouder dan 40 jaar hebben ECG-resultaten nodig. De arts moet er zeker van zijn dat met een colonoscopie er niets vreselijks zal gebeuren met het hart of de ademhaling stopt niet. Immers, hartfalen en longfalen zijn de belangrijkste contra-indicatie voor het onderzoek, zelfs zonder anesthesie. Zonder anesthesie vertelt de patiënt de dokter over de achteruitgang, niet in een droom.

Het grootste nadeel van deze optie van colonoscopie is het gebrek aan feedback: de arts kan niet op tijd begrijpen of het pijn doet hoe de patiënt zich in het algemeen voelt. De voordelen omvatten een volledig pijnloos onderzoek, dat helpt om het sneller en beter te houden.

Procedure kosten

De kosten van een colonoscopie zijn afhankelijk van de door de patiënt gekozen kliniek, de anesthesiemethode (zonder anesthesie, lokale of algehele anesthesie, sedatie), de acties die tijdens het onderzoek zijn uitgevoerd (alleen een onderzoek, verzameling van biopsie, bloeding, verwijdering van poliepen met enige ernst).

Je kunt niet voor een laag prijskaartje gooien, omdat de aandelen niet altijd de kwaliteit verbergen. Het is beter als dit een bewezen kliniek is die de patiënt voortdurend bezoekt, zijn medische geschiedenis bekend is bij de arts en er contact is gemaakt. Alleen dan blijkt het gewenste resultaat zonder grote gelddeposito's en pijnlijke stress.

Colonoscopie - Review

Colonoscopie zonder anesthesie is echt! IRRIGOSCOPIE of COLONOSCOPY De positieve ervaring van een dun meisje met een lage pijndrempel - als het ware.

Welkom!

Ik had niet verwacht dat ik een recensie zou schrijven over deze procedure, maar ik beschouw mezelf als verplicht om te vertellen over mijn ervaring bij het slagen voor deze studie. Ik hoop dat hij degene zal kunnen steunen aan wie dit allemaal net moet zijn.

Ik heb geen problemen met darmen - de therapeut heeft op de een of andere manier gezegd dat het niet overbodig zou zijn om een ​​colonoscopie te ondergaan, toen ik thuiskwam, begon ik te lezen wat het was en werd mijn haar zwart gemaakt. Ongeveer drie jaar lang leefde ik en de innerlijke worm knaagde aan me. Nee, niet in het lef - in mijn hoofd! Er werden angsten geboren, maar ik kon hier niet over beslissen.

In de herfst verschenen er pijnen aan de linkerkant waar de darmen lagen. De therapeut heeft mij niet de beste kwalificaties gegeven en naar de rectoromanoscopie gestuurd. Ze zeggen dat er een deel van de sigmoïd colon zal lijken en we hebben het nodig.

Al op de procedure van de rectoromanoscopie werd mij verteld dat het noodzakelijk was om naar de colonoscopie te kijken, dat ze naar het kleinste deel van deze sigmoïde keken en zelfs niet de plaats bereikten waar het pijn doet! Dit is hoe het is. Als gevolg daarvan moest ik beslissen. En een maand later werd ik opgenomen voor een colonoscopie.

IRRIGOSCOPIE OF COLONOSCOPIE.

Dat en dat, dat is inspectie van een dikke darm.

Irrigoscopie is een röntgenonderzoek van de dikke darm met retrograde toediening van een radiopaque preparaat. In de loop van de studie worden röntgenfoto's (irrigogrammen) uitgevoerd.

Colonoscopie is een medische endoscopische diagnostische methode, waarbij de arts de toestand van het binnenoppervlak van de dikke darm onderzoekt en beoordeelt met behulp van een endoscoop

Ik koos voor een colonoscopie, want als een poliep of een soort van opleiding wordt gevonden tijdens een irrigoscopie, word ik nog steeds voor een colonoscopie gestuurd. Nogmaals, ik wilde dit natuurlijk niet allemaal meemaken. Bovendien verwijderen ze tijdens de procedure onmiddellijk kleine poliepen en nemen ze het materiaal voor een biopsie.

Een dergelijke vraag over de keuze moet worden opgelost met een arts.

WAAROM EEN COLONOSCOOP MAKEN.

Ik zou niet riskeren naar een colonoscopie in een regulier ziekenhuis voor CHI te gaan, de beste optie is natuurlijk de aanbeveling van een bepaalde arts. Persoonlijk heb ik mijn arts in het algemeen een manueel therapeut en een neuroloog gebeld, het klinkt misschien vreemd, maar meestal weten artsen veel bewezen experts, mijn arts is zo ervaren en heeft me meer dan eens geholpen.

Twee specialisten werden mij genoemd, ik was al aan het kijken via het krachtige internet waar ze momenteel werken, één bleek het hoofd van de afdeling endoscopie van het ziekenhuis te zijn, de tweede werkte in de dure kliniek van mijn stad. Ik belde zowel daar en daar, en zelfs meteen intuïtief besloten.

Trouwens, de prijzen werden hetzelfde aangekondigd en ze overtroffen het gemiddelde prijskaartje van de klinieken.

In de eerste kliniek kreeg ik deze optie aangeboden - een colonoscopie wordt uitgevoerd zonder anesthesie, maar voorafgaand aan de procedure wordt vóór de ingreep demidrol + ketorol in de ader geïnjecteerd. Ik heb op de een of andere manier geen vertrouwen gewekt.

In de tweede kliniek gaven ze me zelf een mobiel nummer van de endoscopist, die vol vertrouwen zei dat demidrol + ketorol me niet veel zal helpen, dat er tijdens de slaap een colonoscopie is, dit is zoiets als een narcose, maar heel licht, nadat ik met hem in het algemeen gesproken heb, stopte ik alles op de tweede versie.

Als u niemand heeft om te vragen naar de aanbeveling van de arts, kunt u de beoordelingen op internet bekijken, althans ongeveer schatten.

Toen ik de klinieken een paar jaar geleden belde om een ​​colonoscopie te vinden onder algemene anesthesie in Saratov, heb ik er helemaal geen gevonden en opnieuw het idee verlaten.

COLONOSCOPY - VERSLAAFD OF ZONDER.

Over het algemeen gebeurt dit onderzoek in veel landen alleen onder narcose, meer bepaald onder sedatie. Wij hebben de meningen van artsen die meer geneigd zijn tot colonoscopie zonder anesthesie, om verschillende redenen. Gewoonlijk spreken artsen aan dat het veiliger is voor de patiënt, dat daar niets doorboort, enzovoort.

Algemene anesthesie is natuurlijk radicaal, maar sedatie is de gulden middenweg, vooral voor gevoelige personen, voor mensen met een lage pijngrens, als er verklevingen zijn.

De patiënt verlaat sneller en gemakkelijker sedatie dan anesthesie.

VOORBEREIDING VOOR COLONOSCOPIE.

Zorgvuldige voorbereiding op de enquête. Voorbereiding voor colonoscopie begint met een speciaal slakvrij dieet en eindigt met darmreiniging met speciale preparaten.

Een slakkenvrij dieet moet minstens 3 dagen worden aangehouden! Pas nadat het naar de receptie van een laxeermiddel is gegaan om de dubbele punt te reinigen.

Dieet vóór colonoscopie zal zuivering vergemakkelijken en de kwaliteit ervan verbeteren. Ook kunt u geen kleurende producten eten. Maar schoon water drinken is handig.

Op internet kun je zelfs een menu vinden voor drie dagen, ik heb voor mezelf zo'n menu gemaakt met producten die voor mij optimaal zijn en die zijn toegestaan.

De belangrijkste stap is het reinigen van de darmen met een speciaal laxerend FORTRANS.

Ik heb uitgebreid geschreven over mijn voorbereiding door Fortrans in THIS recall, er is veel nuttige informatie daar, je kunt lezen of je geïnteresseerd bent.

Ik zal de bereiding kort beschrijven: je verdunt het poeder met water, drinkt pijnlijk 3-4 liter van deze misselijkheid in een bepaald patroon en hebt alleen tijd om te rennen! Reiniging is algemeen, maar pijnloos in het algemeen.

Het is dus erg belangrijk om de darmen goed schoon te maken, dan hangt de kwaliteit van het onderzoek ervan af, als je een slechte reiniging hebt, kun je gewoon naar huis worden gestuurd, en dan moet je er helemaal opnieuw doorheen, dus let hier goed op.

COLONOSCOPY - HOE ALLES GELDT.

Vóór de procedure spraken we met de arts en hij zei: "Laten we het proberen zonder anesthesie, ik denk dat we zullen slagen."

Hoe ik dit heb besloten, weet ik nog steeds niet! Ik lees veel dat dun doen van een colonoscopie HEEL pijnlijk is, dat het vergelijkbaar is met een bevalling, dat het een helse pijniging is. Ik heb een erg lage pijngrens, ik kan zelfs slaan van een eikel in de kont, de tandarts pompt me altijd uit, en er is ook een vreselijk psychologisch ongemak, omdat het op een of andere manier zo intiem en zelfs vernederend is.

Maar de dokter heeft me vol vertrouwen gerustgesteld, zei dat we op elk moment een anesthesist konden bellen en dat ik als betoverde al naar hetzelfde kantoor ging.

Ik kreeg een speciale pantybroek, met een gat in de bodem, dit beviel me. Ik ging op de bank liggen en begon te huilen. Van angst. Vele jaren lang was ik hier bang voor en nu lieg ik en wacht ik, en er is geen weg meer terug.

Er waren drie van ons op kantoor, een endoscopist en een verpleegster. Toen de procedure begon te doen, waren alleen de eerste momenten ongemakkelijk en een gevoel van schaamte, toen ging ik helemaal over op de gewaarwordingen en ik was onverschillig.

Ik wachtte op wilde pijn, onwillekeurig mijn maag op elkaar klemmend, uitpersen. De dokter vroeg me voortdurend om mijn maag te ontspannen en stopte op deze momenten. Het was pijnlijk op de plooien van de darm, ik vroeg om een ​​pauze om op adem te komen - de dokter ging naar me toe.

Op een gegeven moment schreeuwde ik het uit van de pijn, denkend, hier is het, het begon! De dokter zei dat het een beurt was, dat het iedereen pijn deed. Ze vroeg om de endoscoop niet uit te doen, zei verward dat het belangrijkste voor mij om tot het einde te gaan is dat ik samen kom en zwijg

Het was ziek toen de lucht werd gepompt, maar draaglijk. Wat was mijn verbazing toen de dokter zei dat hij het einde had bereikt! Hoe te eindigen? En ik ben nog niet flauwgevallen? De dokter vertelde me meteen dat alles in orde was, ik kon het niet allemaal geloven, ik was bang om wakker te worden.
Tussen haakjes, ik verwachtte dat na het verwijderen van het apparaat van mij, wilde gassen zouden beginnen, en ik was bezorgd over hoe we een taxi naar huis zouden nemen, zo'n schande, maar alles is gelukt! Ik bereikte het huis veilig)

Hoe lang is de colonoscopie.

Persoonlijk duurde het voor mij niet langer dan 10-15 minuten, hoewel ik bang was dat ze me gedurende 40 minuten zouden martelen.

NA COLONOSCOPIE

Het eerste dat ik goed at, was erg hongerig. Ik at pap, een zacht gekookt ei. Geleidelijk teruggekeerd naar normale voeding.

Er was geen pijn in de buik na colonoscopie, er was geen ongemak, tenzij er verhoogde gasvorming was op de eerste dag, maar zelfs binnen de rede.

Er waren geen complicaties. En ik was erg blij dat ik deze procedure kon doorlopen zonder sedatie toe te passen - ik hoefde er nog steeds niet vanaf te komen, ook al was het gemakkelijker voor anesthesie, vooral omdat bleek dat ik er helemaal geen behoefte aan had - alles was draaglijk.

Ik bel je niet om een ​​held te zijn, de keuze om een ​​colonoscopie met of zonder verdoving te doen, iedereen doet het zelf, alles is volledig individueel, als het erg pijnlijk is, dan moet het zeker worden gedaan als er geen contra-indicaties zijn.

Als je opeens vragen hebt, schrijf dan - ik zal antwoorden. Ik hoop dat mijn recensie voor u nuttig was en u vertrouwen en hoop gaf! Allemaal gezondheid!

Colonoscopie met of zonder anesthesiedokters

Anesthesie colonoscopie is een variant van een medisch onderzoek van de darmen, waarbij het ongemak van de patiënt tot nul wordt teruggebracht. Volgens de statistieken is het niveau van oncologische ziekten van dit lichaam vandaag aanzienlijk toegenomen, in dit opzicht is regelmatige preventie van de ziekte in de vorm van een enquête een uitstekende manier om de ontwikkeling van de ziekte op tijd te voorkomen. Denk niet dat het onderzoek van de darm onder anesthesie uitsluitend de grillen van de patiënt is, in sommige gevallen is het gebruikelijke onderzoek verboden, respectievelijk om medische redenen is het beter om de procedure onder sedatie uit te voeren.

Opties voor anesthesie

Sommige patiënten zijn bang voor operaties uitgevoerd onder anesthesie, in de veronderstelling dat dit in dit geval zelfs fataal is. Natuurlijk is deze procedure een aanzienlijke belasting voor het lichaam, maar het is de moeite waard om te overwegen welke anesthesie wordt gebruikt.

Op zichzelf is anesthesie voor elke colonoscopie aangewezen als de patiënt te gevoelig is. Als gevolg hiervan wordt een procedure die te pijnlijk is niet uitgevoerd zoals zou moeten.

Er zijn twee opties voor anesthesie, waaronder u een colonoscopie kunt ondergaan.

Medicijnslaap is in dit geval niet te vergelijken met conventionele anesthesie, omdat de patiënt bewusteloos is:

1. Algemene anesthesie. De procedure vindt in dit geval plaats met volledige anesthesie, waarbij de patiënt niets voelt en zich in een onbewuste toestand bevindt. De patiënt zal onder narcose blijven zolang de colonoscopie duurt, alsook gedurende een bepaalde periode daarna, wanneer de werking van de medicijnen "wegsterft". Het uitvoeren van een onderzoek voor colonoscopie van de darm onder volledige anesthesie, de patiënt onthoudt niets over de procedure zelf en heeft geen gevolgen.
2. Sedatie met colonoscopie. Het is een andere optie voor slaapmiddelen, die niet zo diep is als conventionele anesthesie. De patiënt, die colonoscopie van de darm ondergaat, wordt voorlopig voorzien van verschillende sedativa die op een ontspannende en saaie manier op het lichaam inwerken. Een colonoscopie onder sedatieve anesthesie wordt gekenmerkt door de semi-bewuste toestand van de patiënt, waarin hij zich wellicht van bepaalde stadia van de procedure bewust is.

Beide opties voor anesthesie verschillen in hun voors en tegens, er is bijvoorbeeld de mening van artsen dat het gevaarlijk is om een ​​colonoscopie uit te voeren onder algemene anesthesie, vooral voor een kind, omdat alle belangrijke systemen van het lichaam worden beïnvloed en er meer tijd nodig is voor herstel.

Colonoscopie met sedatie zorgt niet voor een te diepe slaap, maar de patiënt kan tijdens de sessie wat ongemak voelen, wat ook tijd nodig heeft om te herstellen.

Over de procedure

Voordat u besluit de darm goed te controleren en ervoor te zorgen dat er zich geen tumoren in de slijmhuid bevinden, moet u het antwoord vinden op de vraag hoe een colonoscopie wordt uitgevoerd en of het mogelijk is om tijdens de procedure slaapmiddelen toe te dienen. Bij dit soort medisch onderzoek wordt een speciale sonde in het rectale gebied ingebracht. Het apparaat wordt ingebracht via de anus, waarna de arts, met behulp van een extra verdovingsmiddel, de orga- nenholte binnendringt met behulp van een endoscoop.

Als de gevoeligheid van de patiënt te hoog is, is anesthesie voor colonoscopie een echte redding. Met behulp van een endoscoop die is uitgerust met een kleine camera, kunt u verschillende functies uitvoeren, bijvoorbeeld FCC of rectoromanoscopie. Het beeld van de camera komt op het beeldscherm, waardoor de arts de werkelijke toestand van het orgel beter kan begrijpen.

Veel ziekten kunnen worden voorkomen, mits tijdig de darm wordt gesensibiliseerd, wat enige tijd kost.

Met behulp van een endoscoop kunt u de lucht direct in het bestudeerde orgel binnendringen, wat een beter zicht mogelijk maakt. Het is opmerkelijk dat FCC en colonoscopie in een droom verre van de enige activiteitsoptie is waarbij een dergelijke sonde met een camera wordt gebruikt. Vaak wordt het gebruikt als een hulpmiddel voor chirurgie, wanneer het verwijderen van een tumor tot een millimeter groot is vereist.

Contra

Op zichzelf heeft FCC of colonoscopie onder een verdoving enkele contra-indicaties.

Deze omvatten de volgende punten:

1. De onstabiele toestand van de patiënt om gezondheidsredenen, wanneer de introductie van dergelijke geneesmiddelen ongewenst is.
2. De aanwezigheid of het vermoeden van perforatie van de darm als gevolg van eventuele kwalen verbiedt het voeren van FCC.
3. Myocardiaal infarct, niet zo lang geleden overgedragen.
4. Symptomatisch beeld, volgens welke irritatie van de buikholte mogelijk is.
5. Colonoscopie van de darm met algemene anesthesie is ook verboden in het geval van colitis van de kwaadaardige vorm.
6. Kinderen op jonge leeftijd worden ten strengste afgeraden om een ​​vergelijkbare procedure uit te voeren.
7. Vanuit medisch oogpunt is de voorbereiding van de darm niet erg goed, wat een schending van de activiteit kan inhouden als je colonoscopie onder narcose ondergaat.

opleiding

Fibrocolonoscopie onder algemene anesthesie, evenals elke versie van de studie met behulp van een endoscoop, vereist de verplichte voorbereiding van de geïnspecteerde instantie. De arts moet in detail de vraag van de patiënt beantwoorden wat voor sedatie is en ook helpen om alle voorbereidende maatregelen correct uit te voeren, waardoor het mogelijk wordt om niet alleen de darm zelf, maar ook het organisme als geheel te brengen voordat de anesthesie plaatsvindt.

Om het onderzoek normaal te laten verlopen, is het belangrijk dat de darmen leeg zijn. Voor het uitvoeren van een lediging moet een paar dagen vóór een procedure zoals colonoscopie zijn, dan zal de anesthesie door het lichaam adequater worden waargenomen.

De stadia van de darmreiniging zijn als volgt:

• 5 dagen vóór de procedure moet u geneesmiddelen met een hoog vezelgehalte achterwege laten en geneesmiddelen die zich fixeren en diarree vergeten vergeten, stopt u met het gebruik van multivitaminen. In het bijzonder zijn ijzer en vitamine E ongewenst.
• Verwijder gedurende 3 dagen het dieetvoedsel dat vezels bevat.
• Een dag voordat een colonoscopie zonder pijn wordt voorgeschreven, moeten alleen heldere vloeistoffen worden ingenomen, bij voorkeur gewoon water zonder gas. Vast voedsel is verboden, het gebruik van laxeermiddelen is ook geïndiceerd, afhankelijk van voorafgaand overleg met een arts.

Naast zelf-voorbereiding van de darm voor onderzoek met behulp van een endoscoop, zou u door een anesthesist moeten worden onderzocht. Een dergelijke arts zou noodzakelijkerwijs het medisch dossier van de patiënt moeten onderzoeken om de optie van de pijnmedicatie te bepalen, evenals om de dosering ervan te berekenen.

Over lokale anesthesie

Naast de opties voor medicatieslaap, wordt lokale anesthesie ook toegepast tijdens colonoscopie.

Deze werkwijze voor het uitvoeren van de procedure omvat het gebruik van geneesmiddelen, waarvan de toepassing direct op de endoscoop zelf wordt uitgevoerd voordat deze in de rectale holte wordt ingebracht. Omdat het lokale antisepticum de gevoeligheid van het darmslijmvlies dempt, zal de passage van de sonde door het rectum minder pijnlijk zijn.

Ondanks het feit dat lokale anesthesie de pijngrens aanzienlijk kan verhogen, is een dergelijke gebeurtenis niet genoeg. De patiënt kan alle bewegingen van de endoscoop goed voelen, wat hem ongemak kan bezorgen. Als toevoeging kunnen speciale antispasmodica worden gebruikt, evenals geneesmiddelen die een kalmerend effect hebben.

waardigheid

Het gebruik van anesthesie voor rectaal onderzoek geeft u een indrukwekkend aantal positieve punten:

• De belangrijkste is de afwezigheid van pijn bij de patiënt, waardoor de darm wordt onderzocht zonder de invloed van externe factoren. Vaak kan de arts niet de meest nauwkeurige studie uitvoeren, als de patiënt wat ongemak voelt.
• Naast de afwezigheid van onaangename sensaties tijdens de operatie zelf, zal de patiënt geen negatieve punten voelen na de colonoscopie. De procedure wordt zodanig uitgevoerd dat er in het rectale gebied geen schade aan het slijmvlies is, op voorwaarde dat de procedure wordt uitgevoerd door een ervaren arts.
• Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan de duur van de procedure, die met een gemiddelde van 25% wordt verlaagd, afhankelijk van het gebruik van anesthesie. Dit komt door het gebrek aan interventie van de patiënt, die in een ontspannen toestand verkeert in het stadium van slaapmedicatie. De arts heeft vaak meer tijd rechtstreeks aan de operatie zelf met behulp van de endoscoop dan om de patiënt te overreden pijn te lijden.
• Als de kinderarts colonoscopie van het type sedatie heeft toegestaan ​​voor een kind, dan zal de baby in de toekomst geen syndroom met witte vacht meer hebben, waarbij er angst is voor de artsen. De hele procedure zal voor hem onopgemerkt voorbijgaan terwijl hij in een diepe slaap verkeert.
• Omdat colonoscopie een delicate procedure is, is het niet ongebruikelijk dat de slijmvliezen van dit orgaan worden beschadigd. Misschien is dit het moment waarop de patiënt redelijk reageert op pijnklachten. In dat geval, als de procedure onder anesthesie wordt uitgevoerd, zullen dergelijke verschijnselen niet optreden.

Over complicaties

Door zijn aard kan colonoscopie heel goed worden toegeschreven aan chirurgische interventie met behulp van een speciale sensor. Natuurlijk kan het, net zoals bij elke operatie, tot bepaalde complicaties leiden. Dit geldt met name voor anesthesie, die na een bepaalde periode van herstel vereist is.

Niettemin moet men niet bang zijn voor de staat van diepe slaap, omdat moderne voorbereidingen, evenals de krachtige uitrusting van de klinieken, volledige controle over de toestand van de patiënt mogelijk maken. Bovendien zal een ervaren anesthesist altijd in staat zijn de juiste hoeveelheid geld te berekenen die nodig is om de patiënt in de gewenste staat te brengen.

Geloof de geruchten niet dat anesthesie in de toekomst slecht is voor een heldere geest. In feite gaat het geheugen verloren en is de gezondheidstoestand niet al te goed na de operatie op het moment dat niet zeer hoogwaardige preparaten werden gebruikt om de patiënt in diepe anesthesie te brengen.

Over indicaties voor de procedure

Aangezien een colonoscopie, zoals elke variant van een rectaal onderzoek met een endoscoop, het mogelijk maakt om de toestand van de darm van binnenuit te zien, is deze procedure geïndiceerd voor het onderzoeken ervan met verschillende diagnoses. Helaas heeft niet elke kliniek de mogelijkheid om dit soort onderzoek uit te voeren vanwege het gebrek aan geschikte apparatuur en ervaren specialisten.

Meestal wordt colonoscopie voorgeschreven voor de volgende kwalen die verband houden met de darmen:

• De aanwezigheid van vermoedens van kwaadaardige tumoren. Omdat kanker van het rectum en andere delen van het lichaam tegenwoordig een van de meest voorkomende problemen is, schrijft de arts bij de geringste verdenking een vergelijkbaar onderzoek voor om de mogelijkheid van een tumor te verifiëren of te ontkrachten.
• Goedaardige tumoren en tumoren kunnen ook worden gedetecteerd met een colonoscopie. Met zijn hulp worden poliepen gevonden in de darmen, die, indien geïndiceerd, moeten worden behandeld of verwijderd, wat kan worden uitgevoerd met een sonde.
• Colonoscopie zal helpen bij het vaststellen van de oorzaak van inwendige bloedingen van de darmen, als ultrageluid en radiografie geen resultaten hebben opgeleverd.
• Frequente pijn en opgezette buik zijn indicaties voor het gebruik van colonoscopie. Voorafgaande gastroscopie om de aanwezigheid van ziekten van de maagwanden te elimineren.
• Preventief onderzoek na 45 jaar om het ontstaan ​​van kanker te detecteren.
• Bepaling van de mogelijkheid van de aanwezigheid van vreemde voorwerpen.

Colonoscopie, uitgevoerd onder algemene of sedatieve anesthesie, is een moderne methode om de toestand van de darmen te bestuderen. Met deze procedure kunt u veilig de ontwikkeling van de meeste ziekten voorkomen.

Indicaties voor het gebruik van pijnstillers

Veel patiënten willen graag een colonoscopie ondergaan onder algemene anesthesie, de reacties van patiënten die deze procedure al hebben uitgevoerd, lopen sterk uiteen, dus het is belangrijk om te overwegen wanneer er aanwijzingen zijn voor het gebruik van anesthesie, en voor wie het over het algemeen beter is om pijnstillers te weigeren. Om te beginnen is de indicatie voor het gebruik van geneesmiddelen van deze aard de onmiddellijke wens van de patiënt, maar niet elke kliniek heeft speciale medicijnen voor de introductie van de patiënt in anesthesie. Toch zijn er bepaalde regels wanneer een arts de procedure alleen met anesthesie moet uitvoeren.

Ook wordt de patiënt anesthesie voor adhesieve ziekte getoond, in welk geval de patiënt tijdens de procedure in een korte slaap wordt ondergedompeld, zodat de procedure pijnloos zal zijn.

Verklevingen laten niet toe dat de colonoscoop normaal door de darm beweegt, wat ernstige pijn veroorzaakt, als de patiënt onder narcose is, zijn darmen ontspannen, dit zorgt voor een sneller en gemakkelijker onderzoek. Een persoon valt noodzakelijkerwijs in slaap als hij geestesziek is, evenals bij een lage pijndrempel.

Voorbereidingsregels voor de introductie van anesthesie

In feite zal een goede dokter de procedure correct en zonder verdoving uitvoeren, maar als de patiënt pijnverlichting nodig heeft, dan moet hij iets weten over de nuances van de voorbereiding van zijn lichaam op het medicijn, meestal zal de patiënt zijn lichaam voorbereiden op het onderzoek. Maar tegelijkertijd wordt aanbevolen om een ​​anesthesist te raadplegen, zodat hij de gevolgen en mogelijke risico's van deze anesthesiemethode beoordeelt.

Tijdens het gesprek moet de anesthesist de hoogte en het gewicht van zijn patiënt ophelderen, leren over alle soorten geassocieerde ziekten die al bij de mens zijn vastgesteld. Het is ook belangrijk dat een specialist op de hoogte is van elke vorm van allergische reactie op medicijnen of huishoudelijke chemicaliën en van het aantal soorten anesthesie dat een patiënt in zijn leven heeft gehad. Al voor de procedure moet de arts de bloeddruk van de patiënt, het aantal hartslagen per minuut en de ademhalingsfrequentie van de patiënt vóór de procedure meten.

Om te beginnen moet de patiënt bepaalde soorten medicijnen nemen die de patiënt helpen om sneller te kalmeren, kinderen krijgen gewoonweg pillen die met water zijn weggespoeld en volwassenen krijgen injecties die dertig minuten voor de introductie van de anesthesie worden gegeven. Hoe rustiger de patiënt vóór de anesthesie is, hoe minder medicatie nodig zal zijn om de patiënt in de anesthesie te brengen.

Welke soorten anesthesie kunnen tijdens een colonoscopie worden gebruikt?

Wat voor anesthesie beter te gebruiken is, wordt door de arts gekozen, de anesthesist moet vertrouwen op de klinische informatie over de patiënt en op zijn onmiddellijke gezondheidstoestand. Er zijn verschillende soorten pijnverlichting, die in dit artikel meer in detail worden beschreven.

Het eerste dat moet worden verteld is een oppervlakkige anesthesie (sedatie), hiervoor injecteert de arts eenvoudig speciale preparaten in het bloed die het functioneren van het menselijke zenuwstelsel vertragen, waardoor de procedure pijnloos verloopt. Van dergelijke medicijnen valt de patiënt in de meeste gevallen niet in slaap, maar door het loslaten van nerveuze spanning ontspannen de spieren, waardoor het onderzoek bijna pijnloos verloopt. Deze anesthesiemethode is goed omdat de arts een dosis medicatie kan toevoegen, waardoor de anesthesie aan het oppervlak wordt overgebracht naar volledige anesthesie, waarna de patiënt in slaap valt en na de ingreep even wakker wordt.

Er is een andere methode van pijnverlichting, in dit geval gebruikt de arts intraveneuze anesthesie, injecteert de anesthesist geneesmiddelen zoals propofol of diprivan, ze helpen de patiënt in een diepe slaap te vallen. Als de patiënt een te lage pijndrempel heeft, worden drugs aan deze geneesmiddelen toegevoegd, waaronder narcotische stoffen.

Welnu, de laatste methode van anesthesie is inhalatie, artsen geloven dat deze anesthesiemethode de veiligste is voor de menselijke gezondheid, maar meestal wordt het gebruikt voor de introductie van anesthesie voor een kind. De baby moet een paar seconden lang lucht uit het masker ademen, slechts zes ademhalingen zijn voldoende voor de patiënt om goed te slapen.

Wat zijn de voordelen van anesthesie tijdens het onderzoek?

Veel artsen zeggen dat het veel gemakkelijker is om een ​​colonoscopie uit te voeren onder narcose, vooral voor kinderen, omdat anesthesie het mogelijk maakt om de pijnlijke procedure volledig te elimineren, de patiënt geen ongemak hoeft te ervaren en na de procedure zal geen enkele persoon pijn voelen. Ook maakt de introductie van de patiënt in een diepe slaap het mogelijk om de tijd van het onderzoek te verkorten, omdat de arts de patiënt niet hoeft te overreden om nog meer te lijden, de arts kan veilig de pathologieën in de ingewanden in overweging nemen.

In de kindertijd ontwikkelt de angst voor artsen zich vaak, omdat de procedures van kinderen vaak zonder anesthesie worden uitgevoerd, wat betekent dat de baby pijn kan voelen. Als anesthesie aan het kind wordt gegeven, zal hij geen pijn ervaren, wat de angst voor artsen in de toekomst zal helpen voorkomen. Bovendien maakt pijnverlichting het mogelijk om de procedure meer dan eens uit te voeren, indien nodig. Ja, en de risico's na een dergelijke inspectie zijn aanzienlijk verminderd, omdat de darmen ontspannen zijn, wat betekent dat het apparaat gemakkelijker door het rectum kan passeren, dit maakt het mogelijk om het aantal verwondingen en complicaties te verminderen.

Wat kunnen complicaties zijn na anesthesie?

Veel patiënten zijn zeer bezorgd over het feit of, of na complicaties, een of ander soort complicaties optreden na anesthesie, evenals of anesthesie gezondheidseffecten kan hebben. In feite zijn angsten niet tevergeefs, omdat anesthesie, net als elke andere medische ingreep, tot bepaalde complicaties kan leiden. Toch, als een patiënt naar een anesthesist gaat en hem de meest gedetailleerde informatie over zijn gezondheid vertelt, wordt het risico op complicaties geminimaliseerd. Het is erg belangrijk om je voor te bereiden op de procedure zoals geadviseerd door de arts, en je moet de chronische of acute ziekten die de patiënt voor de periode heeft niet voor de specialist verbergen.

Sommige patiënten zijn erg voorzichtig met dit type anesthesie, omdat ze lezen dat medicijnen de psyche en het geheugen van een persoon kunnen beïnvloeden, maar in feite is dit niet waar, omdat moderne medicijnen geen schade aan de gezondheid toebrengen. Al deze verhalen houden verband met oude medicijnen die enkele jaren geleden werden gebruikt, ze waren echt heel gevaarlijk, maar tegenwoordig heeft de moderne geneeskunde verbeterde medicijnen.

Toch moet gezegd worden dat de reanimatiekit voor elke reden in elke kamer aanwezig is, in sommige gevallen vermelden de patiënten geen hart- of longaandoeningen, dit leidt tot rampzalige gevolgen.

Beschrijving van de studie

Colonoscopie is in wezen een visuele inspectie van de darm "van binnenuit". De informatie-inhoud van colonoscopie is onbetwistbaar. Het wordt echter als laatste redmiddel gebruikt. Vaak vertraagt ​​de patiënt het gedrag van deze diagnostische studie, in de hoop dat de andere analyses het probleem kunnen helpen vaststellen. Dit is te wijten aan het feit dat elk de procedure op verschillende manieren overdraagt. Veel mensen vragen zich af of het pijn doet om een ​​colonoscopie te doen? Er is geen eenduidig ​​antwoord: voor sommigen is de studie erg pijnlijk, anderen verdragen het gemakkelijk.

Svetlana, 27: "Colonoscopy: Hell on Earth"

Er is een maand verstreken sinds ik werd onderworpen aan de meest verschrikkelijke en pijnlijke procedure, maar ik kan deze nachtmerrie nog steeds niet vergeten. Voor mij was colonoscopie het laatste diagnostische akkoord. Toen de onontdekte organen van de maag opraken, bleek dat het probleem alleen nog in de darmen leek te bestaan. Bovendien werd vastgesteld dat het niet op een andere manier kan worden onderzocht: geen echografie, geen röntgenfoto's.

De hel begon met 'Fortrans' - een speciaal laxeermiddel dat wordt voorgeschreven vóór een colonoscopie. Dit is gewoon een mega-laxeermiddel: zodra ik afspoelde en niet naar de toiletten reed. Maar zoals later bleek, waren het de kleine dingen. Het leek mij dat het ergste was de introductie van het apparaat in de darmen. En besloot om even opgelucht adem te halen toen de nachtmerrie begon.

Zelfs een voorlopige injectie van de verdoving hielp niet. Ik probeerde heldhaftig te verdragen, maar na een paar minuten gaf ik het op en begon te jammeren, huilen, huilen en kronkelen. Toen besefte ik dat de uitdrukking om op de muur te klimmen geen metafoor is. Over het algemeen lijkt de procedure op middeleeuwse foltering. 15 minuten spotten me letterlijk. Op het einde was ik klaar om het bewustzijn te verliezen.

Toen ik werd vrijgelaten, kon ik me nog steeds niet herstellen. Ik kwam amper thuis - blaffend en verwilderd. Mijn maag deed pijn gedurende twee dagen, ik kon niet echt zitten, en de "bonus" hierop was onophoudelijke diarree. Het meest vervelende is dat ik geen colonoscopie nodig had. Met darmen, zo bleek, heb ik een volledige bestelling. Maar als ik ineens weer door deze hel moet gaan, zal ik er niet mee instemmen zonder verdoving, onder algehele anesthesie.

Maxim, 34 jaar: "Hij onderging een colonoscopie een dozijn keer en elke keer een andere sensatie"

Colonoscopie kan zowel aanvaardbaar als zeer pijnlijk zijn. Het hangt allemaal af van de patiënt: de algemene toestand van het lichaam, de professionaliteit van de artsen en de apparatuur zelf. Interessant is dat onderzoek niet wordt uitgevoerd in het buitenland zonder anesthesie, onder narcose doen we de procedure alleen voor een aparte, zeer aanzienlijke vergoeding, en zelfs dan niet in elk ziekenhuis.

De laatste keer dat ik het sterke gevoel had dat ik gespietst was. Ik hoorde ergens dat een kleine injectie van shpu voor de procedure een beetje pijn zal verlichten. Vreemd genoeg is coloscopie met oude apparatuur, met een zwart-witbeeld op het scherm, niet zo pijnlijk als met moderne colonoscopen.

Een belangrijk punt: als u vóór de colonoscopie geen operaties heeft gehad, zal de studie niet zo pijnlijk zijn. Ze zeggen dat sensaties erg afhankelijk zijn van de vorm van de darm zelf. Ja, voor sommigen is deze procedure pijnloos, maar voor anderen wordt het een echte kwelling. Daarom sta ik niet achter degenen die beschuldigen liegen over helse martelingen. En het is zeker dom om colonoscopie te vergelijken met FGS. Ik geloofde ook niet, totdat ik in de huid van iemand anders was en er niet van overtuigd was dat dit onderzoek gemakkelijk of zeer moeilijk kan zijn, afhankelijk van de omstandigheden.

opleiding

Vóór de colonoscopie moet de patiënt medicijnen voorschrijven voor het reinigen van de darmen. Dit is nodig voor de meest nauwkeurige resultaten. Zuivering wordt op verschillende manieren uitgevoerd:

1. Sterke laxeermiddelen, meestal Fortrans.
2. Klysma.

Alle darmreinigingsactiviteiten worden enkele dagen vóór het onderzoek uitgevoerd. Aanvankelijk wordt de patiënt geadviseerd om over te schakelen naar een therapeutisch dieet, dat zware maaltijden en vezels uitsluit. Terwijl u laxeert, moet u zoveel mogelijk water gebruiken om uitdroging te voorkomen. Ook eten ze na het starten van het medicijn alleen vloeibaar voedsel.

Marina, 24 jaar oud: "Voorbereiding is meerdere keren slechter dan de procedure zelf".

Ik kreeg een colonoscopie voorgeschreven vóór de operatie om een ​​ovariumcyste te verwijderen. Na het lezen van gruwel op het internet over deze procedure, raakte ik bijna in paniek. Maar toen zei ze tegen zichzelf "je hebt nog steeds geen andere keuze" en nam zichzelf in handen. Dus werd mij 1 pakket "Fortrans" voorgeschreven. In de verpakking waren er 4 zakken van 100 gram of meer.

Aan de vooravond van de enquête aan de slag gaan. Als ontbijt at ik boekweitpap en at ik ook om één uur. Alles, niets meer kon worden gegeten. Laxative begon om half zes in de avond. 1 zak wordt verdund in een liter water. Ik kreeg te horen dat ik 's avonds twee liter van dit vuil moest drinken en twee in de ochtend. Na een paar uur begon ik naar de wc te rennen en stopte pas de volgende ochtend.

Om half vijf 's morgens dronk ik de resten van "Fortrans", twee uur later maakte ik nog een klysma. En in het elfde uur was ik in de kliniek. Op kantoor kreeg ik een broek met een blauwe opening en laarsjes aan mijn rechterkant. De dokter begon vragen te stellen over de voorbereiding van de procedure en vraag 4, ik besefte dat de procedure al aan de gang was. De verpleegster drukte van tijd tot tijd op haar buik, de dokter zei af en toe dat ze wat geduld nodig had. Maar ik voelde nog steeds niets. Ik heb niet op de pijn gewacht, het enige wat ik wilde was de ziekenhuisbroek uit te gooien en normaal te eten.

Wanneer moet je een colonoscopie doen en waarom

Colonoscopie wordt uitgevoerd in geval van verdenking van een aantal ernstige intestinale stoornissen. Dit is de meest betrouwbare manier om kwaadaardige tumoren te identificeren.

Het onderzoek moet worden voorgeschreven voor:

Irina, 42 jaar oud: "Het is onaangenaam, maar noodzakelijk"

Voor de colonoscopie onderging ik al een echografie en CT-scan met contrast. Hoewel er niets vreselijks werd gevonden in de darm (alleen colitis en diverticula), kalmeerde ik niet voordat ik deze procedure had. Ik onderging een colonoscopie zonder verdoving, onder anesthesie werd ik aangeraden om het te ondergaan door iedereen die er zin in had vanwege de hoge milthoek en de opgerolde sigmoïde colon. Maar ik wilde mijn hart niet belasten en het kostte alleen een no-shpa-injectie.

Er was bijna geen pijn - alleen wanneer de dikke darm werd opgeblazen en de milthoek werd gepasseerd. In het algemeen zijn sensaties afhankelijk van de beschikbaarheid van operaties, verklevingen en professionaliteit van de arts. Het belangrijkste is om niet in paniek te raken, nauwlettend toe te zien op uw toestand en met uw arts te praten over pijnlijke gewaarwordingen op tijd.

Met of zonder anesthesie?

Het is mogelijk om zonder anesthesie een colonoscopie uit te voeren, onder narcose, de studie wordt uitgevoerd door een patiënt met een niet-standaard darmstructuur of ziekten die de pijn verhogen. Voor anesthesie zal het aanzienlijk moeten betalen: de kosten van de procedure met anesthesie worden verdubbeld.

Marina, 29 jaar oud: "Ondraaglijk zonder anesthesie, je kunt het onder narcose doen"

Mijn constitutie is niet erg "succesvol" voor deze procedure: tegelijkertijd een lang en tegelijkertijd laag gewicht en, als een resultaat, meer gebogen darmen. Het onderzoek duurde bijna een uur. Het was een echte uitvoering. Geen FGD's en ernaast stond het niet.

Hoewel ik een erg geduldige man van pijn ben, kon ik me niet onthouden van oohs, kreunen en dan gillen. Ik jammerde, bedreigde de artsen, eiste een onmiddellijke stop en algemene anesthesie voor elk geld. Maar ze luisterden niet naar me, maar bleven koppig mijn lef draaien. Als iemand deze procedure moet uitvoeren, moet je het geld niet sparen. Geloof me, het is beter om veilig te zijn dan om de hel te ervaren waar ik doorheen ben gegaan.

Eugene, 36 jaar oud: "Hoeveel pijn het zal doen hangt af van de darmstructuur"

Ik heb een colonoscopie gedaan, niet alleen zonder verdoving, maar ook zonder verdoving. Ik had geluk: ik heb een zeer zorgvuldige, ervaren en attente arts. Maar toch deed het bijna altijd pijn: soms was het erg tolerant en soms wilde ik schreeuwen.

De arts legde uit dat het pijn zou doen of niet, en of de persoon vol is of niet. Als dun, dan is de darm als "los", niet aangrenzend aan de vetlaag. Daarom is de darm meer gebogen, namelijk in bochten en pijn. Heeft bovendien invloed op de pijngrens. Alleen een arts kan nauwkeurig bepalen of colonoscopie noodzakelijk is. Als hij sterk aanbeveelt om deze procedure te doorlopen, stel het dan niet uit of probeer het te vermijden. Het zal helpen om vele gevaarlijke ziekten te detecteren, inclusief kwaadaardige tumoren.

Colonoscopie zonder anesthesie

Colonoscopie wordt uitgevoerd zonder anesthesie als het onmogelijk is om enige medische anesthesie uit te voeren als gevolg van acute allergische reacties, belast met een klinische geschiedenis met betrekking tot vitale organen en systemen.

Er zijn de volgende indicaties voor de noodzaak van diagnostische manipulatie zonder anesthesie:

1. Bloedaandoeningen, waaronder verminderde stolling;
2. Psychische stoornissen die het gebruik van ernstige medicijnen vereisen;
3. Zwangerschap en borstvoeding;
4. Epileptische aanvallen;
5. Acute allergische reacties, tot anafylactische shock;
6. Ziekten van het cardiovasculaire systeem (vooral hartfalen, beroertes, hartinfarcten).

Voor dergelijke patiënten is het mogelijk om ongemak en pijn te verlichten met lokale anesthesie, die bestaat uit het behandelen van de punt van de colonoscoop met lidocaine-middelen.

Ter attentie: de patiënt kan zelf weigeren anesthesie te gebruiken vanwege de angst voor de algemene toestand van het lichaam, angst voor bijwerkingen en ongewenste complicaties.

Doet colonoscopie pijn zonder anesthesie?

De angst voor hevige pijn veroorzaakt vaak onderbewuste angst bij patiënten, zelfs bij gebruik van anesthesie.

Om de pijn en het gemak van manipulatie te minimaliseren, is er een heel schema van het onderzoek:

1. Voorbereiding, darmreiniging, dieet;
2. Speciale houding tijdens manipulatie (houding aan de kant met naar de maag gebogen benen);
3. Overvloedige smering van de sondetip met vaseline of een speciale gel.

De colonoscoop heeft kleine vormen, de punt zelf heeft een kleine diameter. Het grootste ongemak is te wijten aan het opblazen van lucht en het manipuleren van de punt in het darmlumen. In aanwezigheid van verklevingen, ontsteking, een scherpe vernauwing van het darmlumen, kan de pijn toenemen, zodat de procedure wordt uitgesteld voor een andere dag of algemene anesthesie wordt aangeboden.

Een belangrijk aspect van pijnloze colonoscopie is de psychologische paraatheid van de patiënt. Indien nodig kan de arts het onderzoek altijd onderbreken en een plaatselijke verdoving toepassen.

Wat is gevaarlijk onderzoek?

Moderne medicijnen elimineren vrijwel de negatieve effecten van anesthesie op het lichaam in afwezigheid van speciale contra-indicaties voor de patiënt.

Het grootste gevaar houdt verband met de volgende kenmerken:

• De kans op schade aan de darmwand;
• Langdurig ontwaken uit anesthesie;
• Langdurige depressie van het bewustzijn;
• De ontwikkeling van onvoorspelbare allergische reacties;
• De veiligheid van symptomen van intoxicatie.

Schade aan de darm wordt veroorzaakt door de afwezigheid van absoluut elke sensatie tijdens anesthesie en contact met de diagnosticus. Anders zijn complicaties tijdens anesthesie eerder zeldzaam. Meestal wordt een patiënt zorgvuldig onderzocht, wordt een klinische geschiedenis bestudeerd en worden de potentiële risico's van complicaties bij anesthesie beoordeeld.

Colonoscopie met en zonder anesthesie: wat is beter?

Colonoscopie zonder anesthesie houdt verband met de waarschijnlijkheid van onaangename sensaties, hevige pijn, buitensporige onwillekeurige spiersamentrekking van de anus en darmsfincters, wat de procedure aanzienlijk bemoeilijkt.

De belangrijkste voordelen van de studie zonder anesthesie zijn:

• behoud van helderheid van bewustzijn
• contact onderhouden met de dokter,
• bewustzijn van wat er gebeurt,
• het vermogen om snel terug te keren naar eerdere gevallen.

In aanwezigheid van verklevingen, ontsteking, een scherpe vernauwing van het darmlumen, kan de pijn toenemen, zodat de procedure wordt uitgesteld voor een andere dag of algemene anesthesie wordt aangeboden.

Een colonoscopisch onderzoek met anesthesie is verplicht onder de volgende voorwaarden:

• Kinderen onder de leeftijd van 12-14;
• Acute ontstekingsziekten van het slijmvlies;
• Strictures of gebieden met ernstige vernauwing van het darmlumen;
• Zwerende mucosa, erosieve foci;
• Kwaadaardige darmtumoren;
• Lage pijndrempel;
• Zenuwaandoeningen, psychische stoornissen, emotionele instabiliteit.

De voordelen van anesthesie zijn de volledige afwezigheid van pijn, negatieve emoties en angst.

Gezien de tendens bij veel patiënten om het potentiële gevaar te vergroten, kan een dergelijke houding ten opzichte van de procedure ernstige gevolgen hebben:

• flauwvallen,
• hartstilstand
• hartaanval
• ademhalingsfalen,
• hysterie.

Waar kan ik het doen en hoeveel kost het?

Besteed colonoscopie aan gespecialiseerde medische instellingen met speciale apparatuur, medisch personeel, gebouwen voor tijdelijk verblijf van de patiënt. Indien anesthesie nodig is, moet de instelling worden uitgerust met een tijdelijke verblijfplaats, een intensive care-afdeling en anesthesie.

De gemiddelde kosten van een colonoscopisch onderzoek variëren van 5.000 tot 40.000 roebel.

Zo'n enorm prijsverschil wordt bepaald door:

• de kosten van de eerste raadpleging,
• het doel van colonoscopie (de noodzaak voor biopsie, verwijdering van poliepen of stoppen van bloeden),
• prestige van de kliniek
• de noodzaak om enige tijd in het ziekenhuis te verblijven (met familieleden of zonder).

Bij het Institute of Proctology in Moskou kun je een colonoscopische studie doen, deels volgens een quotum of MHI-beleid, en deels met aanvullende betaling op de prijslijst van uitgevoerde services.

De studie is gratis beschikbaar voor patiënten op de plaats van verblijf, in de regel in het regionale klinische ziekenhuis.

Hoe bereiden?

Colonoscopisch onderzoek, ongeacht het doel van de procedure, wordt uitgevoerd na een gepaste voorbereiding. Tegelijkertijd speelt de behoefte aan anesthesie of lokale anesthesie geen speciale rol.

Er zijn verschillende hoofdfasen:

1. Dieet voor colonoscopie. Een week voor de manipulatie moet men het gebruik van meel en gas producerende producten (brood, zoetwaren, vers fruit, groenten), agressief voedsel (specerijen, gerookt voedsel, augurken, ingeblikt voedsel) beperken.
2. Ontspanning thuis. Ter vergemakkelijking van de uitscheiding van ontlasting moeten worden genomen compotes van gedroogd fruit (pruimen, gedroogde abrikozen, zwarte en witte rozijnen).
3. De dag voor de procedure van het nemen van medicatie-laxerende medicijnen: Fortrans, Moviprep, Lavacol, etc. Lavacol of Fortrans, wat beter is voor colonoscopie, lees hier.

Een kenmerk en doel van de voorbereidende periode is de absolute eliminatie van fecale massa's uit het rectale lumen om de visualisatie van de wanden van het orgaan te verbeteren, waardoor de ontwikkeling van complicaties en nauwkeurigheid van de diagnose wordt voorkomen. De laatste maaltijd vóór de procedure moet niet later zijn dan 12-14 uur.

Voor colonoscopie onder verdoving, kunt u water drinken, maar niet meer dan 300 ml. In aanvulling op water, laten we zeggen groene thee, kruiden afkooksel van kamille, afkooksel van rozenbottel bessen.

Ter voorbereiding op de manipulatie is het belangrijk om alle medische aanbevelingen te volgen. Het volgen van de instructies is vooral belangrijk voor patiënten met:

• ernstige erfelijkheid
• overgewicht hebben
• diabetes mellitus
• hormonale stoornissen.

Hoe?

Colonoscopie onder anesthesie wordt strikt in stationaire omstandigheden uitgevoerd. In de ochtend voor het onderzoek van de patiënt, onderzoekt de arts opnieuw hoe hij zich voelt, de waarschijnlijkheid van SARS of verkoudheid, het soort anesthesie is uiteindelijk bepaald.

Het algoritme van het uitvoeren is als volgt:

1. De patiënt wordt op de bank aan de linkerkant geplaatst met de knieën naar de maag getrokken;
2. De anale opening wordt behandeld met anesthesie en anesthesie wordt toegediend.
3. Voer vervolgens een diagnostisch onderzoek van de darmholtes uit. Als het nodig is om poliepen te verwijderen, bloeden of chirurgische procedures te stoppen, worden speciale chirurgische instrumenten gebruikt. Verwijderde fragmenten van tumoren of polyposis laesies worden verzonden voor histologische analyse.
4. Na manipulatie wordt de patiënt naar het weksysteem gebracht. Al die tijd wordt de toestand van de patiënt door specialisten gecontroleerd.

In sommige gevallen is na een algemene anesthesie een dagelijkse opname in het ziekenhuis vereist. Als een colonoscopie onder narcose nodig is voor een jong kind, wordt na de manipulatie hij en een van de ouders geadviseerd om 1-3 dagen in het ziekenhuis te blijven.

Welke anesthesie wordt gebruikt?

In principe zijn er verschillende hoofdsoorten anesthesie, die effectief worden gebruikt tijdens colonoscopie, ongeacht het doel van het onderzoek:

• Lokale anesthesie. Tijdens de manipulatie wordt de tip behandeld met anesthesiesamenstellingen om het vasthouden van de sonde te vergemakkelijken, om de uitgesproken pijnklachten te elimineren.
• Colonoscopie tijdens de slaap (sedatie). De patiënt slaapt de hele tijd in de procedure, kan reageren op de behoeften van de arts, voelt geen pijn, voelt beweging in de darm. De mate van onderdompeling in de slaap hangt af van de dosering en het gekozen medicijn.
  De belangrijkste taak van sedatie is om het lichaam te ontspannen, spierstructuren. Het voordeel is het gebrek aan invloed op de ademhalingscentra, het vermogen om snel over te gaan naar algemene anesthesie. Het enige objectieve nadeel is de hoge kosten.
• Algemene anesthesie. Onder systeemanesthesie is er geen pijn, het bewustzijn van de patiënt is volledig depressief. Ondanks de absolute afwezigheid van pijn, is het ontwaken uit de anesthesie altijd onaangenaam: gevoel van dorst, rillingen, zwaar hoofd. Helemaal geen geheugen sinds de introductie van het medicijn.
  Er zijn verschillende soorten van dergelijke anesthesie: intraveneuze en inhalatie-anesthesie. In het eerste geval wordt het medicijn toegediend via een ader, in het tweede geval vindt de toevoer van het medicijn plaats via een zuurstofmasker.

De keuze voor anesthesie hangt af van meerdere criteria:

• lezingen
• de complexiteit van de klinische situatie
• doel van de diagnostische studie
• leeftijd en algemene patiëntgeschiedenis.

Let op! Elke vorm van algemene anesthesie, waaronder sedatie, wordt uitgevoerd op kantoor met de mogelijkheid van noodreanimatiezorg in geval van onvoorspelbare reacties tijdens de manipulatie.

Hoe lang duurt colonoscopie onder anesthesie?

De duur van de procedure onder anesthesie is iets langer en wordt volledig bepaald door het doel van de diagnose. Indien nodig kan het verwijderen van pathologische foci, de behandeling van bepaalde ziekten, het verlichten van bloedingen ongeveer een uur duren. In het geval van conventionele diagnostiek volstaat een volledige 15-20 minuten voor een volledige studie.

Aldus is het verschil van de conoscopische studie met en zonder anesthesie alleen te wijten aan de afwezigheid van pijnlijke gewaarwordingen. Volgens andere criteria zijn er geen bijzondere verschillen.

Aanbevelingen na de studie

Direct na de procedure met anesthesie, kunt u water in kleine porties drinken. Na een paar uur is eten toegestaan. Als de darmen vol gassen zijn, moet u absorberende geneesmiddelen of Espumizan nemen.

Bij het normaliseren van de helderheid van het bewustzijn, kunt u naar huis gaan en deze aanbevelingen opvolgen:

• bedrust tot 24 uur;
• beperking van intensieve belastingen;
• uitsluiting van anale intimiteit.

Het wordt afgeraden om in een auto te rijden, om betrokken te zijn bij het werk dat concentratie van aandacht, concentratie en verantwoordelijkheid voor andermans leven vereist.

Na een colonoscopie met anesthesie, kunt u binnen een paar uur beginnen met eten. Anders kunnen oncontroleerbare periodes van braken optreden. Speciale veranderingen in het dieet na colonoscopie zijn niet voorzien.

Bekijk een video-evaluatie van colonoscopisch onderzoek onder algemene anesthesie:

Colonoscopie met anesthesie is een effectieve methode om pijn weg te nemen tijdens therapeutische en diagnostische manipulatie, waardoor het werk van de diagnosticus wordt vergemakkelijkt. Het opvolgen van alle aanbevelingen van de arts zal complicaties voorkomen en de meest betrouwbare beoordeling van de gezondheid van het darmkanaal krijgen.

Hoe poliepen in de neus te vinden, lees hier ons artikel.

getuigenis

De wens van de patiënt om zich te ontdoen van ongemak is een indicatie voor colonoscopie van de darm onder algemene anesthesie, helaas kunnen niet alle klinieken dit doen vanwege het gebrek aan omstandigheden.

De medische indicaties voor anesthesie tijdens colonoscopie zijn:

• de patiënt is jonger dan 12 jaar - kinderen moeten volledig bang zijn en niet ziek;
• dikkedarmaandoening - de aanwezigheid van verklevingen maakt het moeilijk om een ​​colonoscoop vast te houden en anesthesie mogelijk te maken
• verminder spanning in de buikholte, resulterend in betere endoscoop;
• de aanwezigheid van rectale stricturen en anus;
• geestesziekte bij een patiënt;
• mentale labiliteit - voor mensen met een lage pijndrempel en verhoogde prikkelbaarheid, wordt colonoscopie het best uitgevoerd onder algemene anesthesie.

opleiding

Specifiek voorbereiden op anesthesie is niet vereist, maar het is noodzakelijk om een ​​anesthesist te raadplegen, die tijdens

• Gesprek ontdekt alle nuances die het verloop van de anesthesie kunnen beïnvloeden:
  gewicht en lengte van de patiënt;
• de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
• allergische geschiedenis - of er sprake is van een allergie voor huishoudens of geneesmiddelen;
• hoeveel anesthesie daarvoor was.

Aan de vooravond en vlak voor de procedure worden bloeddruk, pols en ademhalingsfrequentie gemeten. Eten is 6 uur vóór de operatie verboden, je mag schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken binnen 2 uur.

De voorbereiding moet ook premedicatie omvatten: de patiënt krijgt injecties in 30-40 minuten - kinderen kunnen orale medicatie krijgen (seduksen, Relanium, midazolam). De voorbereiding is om de angst van de patiënt te verminderen, de waarschijnlijkheid van complicaties te verminderen, dit hangt af van hoeveel medicijnen er nodig zijn voor anesthesie.

Welke anesthesie is mogelijk met colonoscopie

Het type anesthesie wordt gekozen door de anesthesist, rekening houdend met de technische mogelijkheden van de kliniek en de gegevens van het onderzoek van de patiënt. De volgende opties zijn mogelijk:

• Sedatie of oppervlakkige anesthesie. Kalmerende medicijnen worden intraveneus toegediend, terwijl de patiënt mogelijk niet volledig in slaap valt, hoewel voldoende mentale ontspanning wordt bereikt, waardoor een colonoscopie bijna ongezond kan zijn. Indien nodig kan sedatie worden overgebracht naar een volwaardige anesthesie - dit hangt af van hoeveel het medicijn in de ader is geïnjecteerd.
• Intraveneuze anesthesie. In dit geval wordt een grotere hoeveelheid van het medicijn (propofol of diprivan) in de ader geïnjecteerd totdat het subject volledig slaapt. Indien nodig kunnen narcotische pijnstillers ook worden toegediend (met een lage pijndrempel).

• Inhalatie-anesthesie is de beste keuze voor darmcolonoscopie bij kinderen. Het kind ademt door het masker met een vluchtige verdoving en valt in slaap na 5-6 ademhalingen.

De kwaliteit van de anesthesie hangt grotendeels af van de voorbereiding.

Elke narcose wordt uitgevoerd op het kantoor waar er geld is voor het verlenen van spoedeisende zorg aan de patiënt: een longventilatie-apparaat, een noodreanimatieset. Alle apparatuur moet van tevoren worden voorbereid.

Voordelen van anesthesie voor colonoscopie

Anesthesie kan alle negatieve verschijnselen elimineren - de patiënt doet helemaal geen pijn, hij voelt geen ongemak. Zelfs na het einde van de anesthesie doet de persoon geen pijn.

De tijd van de ingreep zelf wordt verkort - studies hebben aangetoond dat colonoscopie van de darm onder narcose gemiddeld 20-30% minder duurt. De diagnostische arts heeft meer tijd voor de studie zelf dan voor de patiënt om hem te overtuigen om te 'lijden'.

Bij kinderen is er geen "witte vacht" -syndroom, dat wil zeggen angst voor artsen die hem "pijn doen", waardoor het mogelijk is om dit soort darmonderzoek herhaaldelijk te doen.

Het risico op complicaties van de colonoscopie zelf wordt verminderd - een ontspannen darm elimineert vrijwel de kans op perforatie van de darmwand en andere verwondingen.

Wat is een colonoscopie onder algemene anesthesie?

Colonoscopie is een moderne manier om de pathologieën van de dikke darm te diagnosticeren, waarbij speciale apparatuur wordt gebruikt. De inrichting waarmee een inspectie van de slijmvliezen wordt uitgevoerd, bestaat uit verschillende elementen:

• een dunne buis aan het uiteinde waarvan een lichtarmatuur wordt geplaatst, een hoge resolutie videocamera met meerdere vergrotingen en een manipulator voor het nemen van biologisch materiaal, als tijdens de procedure een biopsieonderzoek wordt uitgevoerd;
• bedieningsknoppen, waardoor de arts het uiteinde van de buis van de colonoscoop richt en de kijkhoek wijzigt, de focus van de videocamera verandert, de manipulatoren aanstuurt;
• buizen voor het injecteren van koolstofdioxide in het darmlumen en het verbeteren van de beweging van de colonoscoop door de darmen, waardoor de zichtbaarheid toeneemt;
• scherm waarop het beeld van de camcorder wordt geprojecteerd.

Onderzoek van de darm met colonoscopie is de meest accurate en betrouwbare methode voor de diagnose van polypose, colon- en rectumkanker. Bovendien stelt de procedure u in staat om het grootste deel van het onderzoek in één procedure uit te voeren: visueel de aanwezigheid van tumoren en pathologische foci bepalen, potentieel gevaarlijke maar toch kleine poliepen verwijderen en een microscopische of cytologische analyse van tumoren uitvoeren.

Direct na het opnemen van dit onderzoek in de lijst van standaard diagnostische procedures, werd colonoscopie in de darmen uitgevoerd zonder anesthesie. Men geloofde dat het ongemak tijdens het onderzoek van patiënten zonder problemen kan verdragen. Het is echter uiterst moeilijk voor sommige categorieën van patiënten om zich los te maken van angst en pijn, wat diagnostische manipulaties aanzienlijk bemoeilijkt.

Op dit moment worden patiënten die zich zorgen maken over de pijnlijke colonoscopie een keuze aangeboden: ongemak verdragen of helemaal niet voelen. Om pijn en ongemak te voorkomen, raadt het gebruik van anesthesie aan. Een colonoscopie zal worden uitgevoerd met of zonder anesthesie, afhankelijk van de indicaties en contra-indicaties voor het gebruik van anesthesie.

Indicaties en contra-indicaties

Indicaties voor pijnloze colon colonoscopie zijn symptomen van ziekten van de dikke darm. Deze omvatten:

• frequente of alternerende constipatie en diarree;
• opgeblazen gevoel en darmkoliek;
• systematische misselijkheid met of zonder braken;
• verduistering van uitwerpselen of de aanwezigheid van zichtbare sporen van bloed erin;
• de aanwezigheid in de ontlasting van pus, een grote hoeveelheid slijm en andere atypische onzuiverheden;
• snel gewichtsverlies zonder duidelijke reden;
• ontwikkeling van chronische bloedarmoede zonder duidelijke reden.

Deze symptomen kunnen wijzen op ernstige, inclusief ongeneeslijke of fatale ziekten van de dikke darm, waaronder colorectale kanker en darmpoliepen.

Sommige ziekten en darmaandoeningen leggen daarentegen een verbod op colonoscopie op. De belangrijkste contra-indicaties voor de diagnose van deze methode zijn de volgende:

• chronische ziekten van de ulceratieve en inflammatoire darmziekten in de acute fase;
• anale fissuren en aambeien in de acute fase;
• ernstige vormen van colitis ulcerosa;
• acute verklevingen;
• peritonitis.

Besteed geen colonoscopie met onderdompeling in slaapmiddelen en bij ernstige systemische ziekten:

• hart- en longinsufficiëntie;
• ernstige hypertensie;
• acute beroerte gedurende ten minste 6 maanden erna;
• acuut myocardiaal infarct en gedurende 6 maanden erna.

Het wordt niet aanbevolen om via deze methode onderzoek te doen naar vrouwen tijdens de zwangerschap. In sommige gevallen is het toegestaan ​​om diagnostiek uit te voeren in het eerste trimester, maar alleen als er ernstige bezorgdheid bestaat over de toestand van de moeder.

De noodzaak van het gebruik van anesthesie

Ondanks de afwezigheid van een groot aantal pijnreceptoren op het darmslijmvlies, kan de colonoscopieprocedure behoorlijk pijnlijk of gewoon onaangenaam zijn. Dat is de reden waarom artsen bij alle patiënten anesthesie voor colonoscopie proberen te gebruiken zonder contra-indicaties voor het gebruik ervan.

Meestal wordt anesthesie toegepast op patiënten die tijdens het onderzoek intense pijn kunnen ervaren of die een sterke angst en angst ervaren. Hun gebrek aan evenwicht kan het verloop van de colonoscopie verstoren, dus het is veel gemakkelijker en veiliger om ze onder te dompelen in slaapmiddelen. Anesthesie is geïndiceerd voor diegenen die de volgende diagnosen hebben bevestigd of vermoed:

• verklevingen in de darmen;
• lage pijndrempel;
• destructieve processen in de darmen en buikorganen;
• De ziekte van Crohn.

Ook zullen specialisten zeker een colonoscopie met anesthesie doen voor kinderen jonger dan 12 jaar oud. bij patiënten van deze leeftijd kan, naast het ervaren van ongemak, een fobie of psychologisch trauma worden gevormd, omdat het onderzoek niet typerend kan worden genoemd.

Zelfs met directe indicaties voor algemene anesthesie, moet de arts de voor- en nadelen van colonoscopie in een droom voor een bepaalde patiënt beschouwen. Afhankelijk van de kenmerken van het lichaam en de huidige staat, selecteert de arts de soorten anesthesie. Iemand is meer geschikt voor sedatie en iemand schrijft algemene anesthesie voor.

pijnstillers

Pijnstillers en krampstillers zijn de meest populaire manier voor pijnverlichting van de darmen en het anale kanaal. Veel patiënten die om wat voor reden dan ook geen algemene anesthesie kunnen gebruiken, zijn geïnteresseerd in de mogelijkheid van colonoscopie met anesthesie met geneesmiddelen in de vorm van tabletten en injecties. Theoretisch is dit mogelijk om te implementeren, maar in de praktijk worden pijnstillers en krampstillers nooit gebruikt.

Artsen wijzen het gebruik van pijnstillers voor colonoscopie om verschillende redenen af:

• Gebruik geen orale vormen van analgetica gedurende 8-10 uur voordat de procedure start - onopgeloste tabletfragmenten kunnen interfereren met het onderzoek van de slijmvliezen;
• Injecties met pijnstillers beïnvloeden de toestand van de slijmvliezen en de functie van het spijsverteringskanaal - ze kunnen de interpretatie van diagnostische resultaten beïnvloeden;
• inname van vloeibare vormen van anesthetica binnenin is gevaarlijk voor de gezondheid - geneesmiddelen kunnen intestinale motiliteit "uitschakelen".

Daarom anesthesie voor colonoscopie alleen gebruiken na het einde van de enquête.

Lokale anesthesie

Lokale anesthesie voor colonoscopie wordt indien nodig gebruikt om een ​​onderzoek uit te voeren op de achtergrond van acute anale fissuren en aambeien. Ondanks het feit dat deze ziekten als een contra-indicatie voor endoscopische procedures worden beschouwd, beslist de arts soms over de noodzaak van een urgent onderzoek.

Welke lokale anesthesie wordt gebruikt voor colonoscopie:

• zalven en gels met lidocaïne;
• lidocaine zetpillen;
• zalven en zetpillen met benzocaïne en antispasmodica.

Het is belangrijk! De keuze van geneesmiddelen en doseringsvormen wordt besproken met de arts die het onderzoek zal uitvoeren.

Het voordeel van colonoscopie onder lokale anesthesie, zeggen artsen, is het gebrek aan invloed op de slijmvliezen van de dikke darm. Van de nadelen van deze anesthesiemethode is de belangrijkste oorzaak het ontbreken van een verdovend effect direct in de darm. Lokale preparaten verminderen de gevoeligheid alleen in het anale kanaal, dus tijdens het onderzoek kan de patiënt ongemak in de buik ervaren.

verdoving

Het gebruik van drugs en medicijnen voor sedatie tijdens de colonoscopie werd voorgesteld door de makers van de diagnostische methode. Deze methode kan de gevoeligheid van pijnreceptoren verminderen en de patiënt wordt ondergedompeld in een oppervlakkige, korte-termijn slaapmiddel voor medicijnen. In tegenstelling tot algemene anesthesie, vereist sedatie tijdens colonoscopie geen kunstmatige beademing van de longen en kan de patiënt, ondanks de slaperige toestand, aan de verzoeken van de arts voldoen.

Een colonoscopie wordt uitgevoerd met sedatie met behulp van de volgende geneesmiddelen:

• Propofol is een middelgroot middel, na gebruik waarvan de patiënt snel herstelt en onthoudt wat er tijdens het onderzoek is gebeurd;
• Metazolam is een krachtig medicijn, waarna de patiënt enkele tientallen minuten wakker wordt en niet meer weet wat er tijdens het onderzoek is gebeurd.

Het is belangrijk om te begrijpen dat sedatie tijdens colonoscopie een methode is voor pijnverlichting die vaak bijwerkingen in de vorm van braken en misselijkheid veroorzaakt, evenals overgevoeligheidsreacties van verschillende ernst: van lokale allergieën tot anafylactische shock. Voordat de bovenstaande geneesmiddelen worden gebruikt, moet de arts ervoor zorgen dat er geen allergie voor geneesmiddelen is.

Algemene anesthesie

Het uitvoeren van colonoscopie onder algemene anesthesie elimineert volledig het optreden van ongemak. In tegenstelling tot sedatie, wat bij 95-99% van de patiënten de afwezigheid van pijn en angst garandeert, werkt deze methode in 100% van de gevallen. Ondanks de hoge efficiëntie, wordt algemene anesthesie minder vaak gebruikt dan andere soorten anesthesie vanwege het hoge risico op complicaties en de noodzaak om de procedure in een operatiekamer uit te voeren. Bij gebruik van deze methode heeft de patiënt kunstmatige beademing van de longen en constante observatie van de anesthesist nodig.

Ongeacht wat voor soort anesthesie de patiënt wordt aangedaan voor een colonoscopie, blijven de risico's van complicaties vrij hoog. Een van de meest voorkomende aandoeningen, artsen noemen visuele en geheugenstoornissen, problemen met het ademhalingssysteem in de vorm van hoesten, kortademigheid en zwelling van de luchtwegen.

Hoe te bereiden

Ter voorbereiding op colonoscopie onder anesthesie verschilt deze praktisch niet van de gebruikelijke procedure die zonder anesthesie en anesthesie wordt uitgevoerd. Het enige verschil is het verbod op vochtinname gedurende 12 uur vóór het onderzoek. Anders moet de patiënt enkele dagen een speciaal dieet volgen en de darmen reinigen een dag voordat hij het kantoor van de endoscopist bezoekt.

Voorbereidende voorbereiding

Een paar dagen voor de procedure moet de patiënt een endoscopist raadplegen die een onderzoek zal uitvoeren. In de loop van haar leert hij welke tests nodig zijn voor het onderzoek. Aangezien deze diagnostische methode enkele contra-indicaties heeft, is het noodzakelijk om te zorgen voor hun afwezigheid. Dit zal door nauwe specialisten moeten gaan:

Overleg met nauwe specialisten is verplicht voor patiënten met complexe symptomen die vermoedens veroorzaken met betrekking tot de aanwezigheid van bijkomende ziekten. Verlies niet uit het oog dat de contra-indicaties het gebruik van anesthesie hebben. Omdat geneesmiddelen voor onderdompeling in de slaap van medicijnen ook contra-indicaties hebben, zal de arts u vertellen welke tests u nodig heeft voordat u het gebruikt. Meestal is dit een algemene en biochemische bloedtest, ECG en bloeddrukcontrole.

Dieet en darmreiniging

Om de procedure zonder complicaties te laten verlopen, worden patiënten enkele dagen voor het onderzoek aanbevolen een speciaal dieet te volgen. Het voedsel moet zo zacht en licht verteerbaar zijn. Het menu zou de volgende producten en gerechten moeten domineren:

• gekookte gestoomde groenten of aardappelpuree;
• wit vlees kipfilet, gekookte kip of kalkoenfilet;
• kippen- of kalkoenbouillon;
• pasta;
• gekookte rijst op water;
• wit brood.

Verse groenten en fruit die een verhoogde gasvorming kunnen veroorzaken, moeten van het dieet worden uitgesloten. Het wordt ook niet aangeraden om voedsel te eten dat rijk is aan vezels en vet. Vet vlees en vis, gierst, alle soorten kool en peulvruchten, melk, zemelenbrood worden uit het menu verwijderd.

Het is belangrijk! Binnen 3 dagen vóór de enquête wordt het niet aanbevolen om producten te gebruiken die rode en blauwe kleurpigmenten bevatten.

Een dag voor de procedure schakelen ze over op heldere bouillon en water. 12 uur vóór colonoscopie worden voedsel en water volledig uitgesloten als algemene anesthesie wordt gebruikt.

Verloop van de operatie

Tijdens het onderzoek onder anesthesie zijn de manipulaties en hun volgorde hetzelfde als een colonoscopie zonder anesthesie. Het enige verschil is de injectie van sedativa of andere medicijnen, die onmiddellijk aan het begin van de procedure wordt gedaan. Nadat de patiënt in slaap is gevallen, begin met het onderzoek en de anesthesist observeert de toestand van de patiënt.

De patiënt wordt geplaatst in een positie waarin u gratis toegang krijgt tot de anus. Om dit te doen, wordt het aan de linkerkant geplaatst met licht gebogen knieën. De arts smeert het uiteinde van de buis in met een speciale gel en brengt deze in het rectum.

Om de tube en een goed zicht op de darm te bevorderen, injecteert u koolstofdioxide in kleine porties. De arts onderzoekt het darmslijmvlies en bevordert de colonoscoop verder door opnieuw kooldioxide toe te voeren. Als er goedaardige neoplasmata op de darmwand worden gevonden, gebruikt de arts een lus om ze te verwijderen en vervolgens een speciale tang om het weefsel naar buiten te verwijderen. Later zullen ze worden onderzocht op het risico van hun reïncarnatie in kankertumoren.

Het is belangrijk! Tijdige excisie van poliepen staat niet toe dat ze geleidelijk aan kwaadaardig worden (degenereren tot kanker) en ook verborgen darmbloedingen voorkomen.

Gemiddeld duurt de procedure van colonoscopie met het gebruik van anesthesie ongeveer 20-30 minuten. Na voltooiing maakt de anesthesist de patiënt wakker. De resultaten van de darmdiagnostiek worden geregistreerd door de endoscopistische arts en overgedragen aan de gastro-enteroloog of coloproctologist.

Kenmerken van de kinderen

Voor onderzoek van kinderen wordt alleen colonoscopie zonder pijn gebruikt, dat wil zeggen onder algemene anesthesie. Dit is te wijten aan het feit dat het onderzoek een behoorlijk ernstig psychologisch trauma bij een kind kan veroorzaken. Bovendien kan het ongemak bij het inbrengen van de colonoscoopbuis in het rectum en tijdens de toevoer van lucht in de darm voor een kleine patiënt ondraaglijk lijken.

De volgorde van acties verschilt niet van de standaard, maar de kenmerken van de kinderen hebben nog steeds:

• de arts moet een vertrouwensrelatie met de patiënt tot stand brengen, hem kalmeren en zoveel mogelijk vertellen over de doelen en resultaten van het onderzoek;
• de dosis anesthesie wordt zo berekend dat deze alleen voldoende is voor de duur van de procedure;
• lucht in het lumen van de darm wordt geleverd in volumes van minder dan volwassen patiënten;
• na het onderzoek wordt de toestand van het kind nauwlettend gevolgd gedurende enkele uren.

Het is belangrijk! Diagnose van ziekten van de dikke darm door deze methode en onder anesthesie bij kinderen is alleen toevertrouwd aan hooggekwalificeerde specialisten met veel ervaring.

Omdat de darmen van het kind dunner zijn, zal de arts heel voorzichtig moeten handelen. Daarom duurt de diagnose iets langer dan bij volwassenen. Gemiddeld duurt het onderzoek van de dikke darm bij een kind tussen 30 en 45 minuten. Na het onderzoek maakt de anesthesist het kind wakker en beoordeelt het zijn huidige toestand.