Coumadin is een medicijn dat bloedverdunning in de aderen bevordert. Gedurende een korte tijd vermindert anticoagulans de stroperige consistentie van bloed en vermindert het het risico van bloedstolsels en bloedstolsels bij mensen die vatbaar zijn voor dergelijke ziekten. Het medicijn wordt alleen voorgeschreven na het uitvoeren van laboratoriumtests in het bloed om bepaalde symptomen te detecteren. Onafhankelijk gebruik van pillen is verboden, alleen een arts kan bepalen of het nodig is om het medicijn te nemen. Trombose is een ziekte die wordt gekenmerkt door de vorming van bloedstolsels in het bloed. In geval van late behandeling kan deze ziekte een verstoord zuurstofmetabolisme in het bloed en embolie veroorzaken.
Artsen kunnen tabletten voor het behandelen van atriale fibrillatie, aritmie hartkloppingen, atriale flutter, trombo bloedvaten in ledematen, pulmonaire embolie (verstopping van de bloedvaten) en complicaties toewijzen tijdens of na de transplantatie, wanneer een bloedstolsel na vervanging of installatie van een mechanische klep in het hart, de invoering van cardio-stimulator en na andere operaties met betrekking tot de bloedsomloop en schepen. U kunt Coumadin alleen in de apotheek kopen op aanbeveling van een arts. De werking van het medicijn is gericht op het vertragen en verminderen van de hoeveelheid vitamine K in het lichaam, waardoor het protrombine in het bloed wordt verminderd en het proces van bloedstolling vertraagt. De instructies voor Coumadin verduidelijken dat sommige patiënten tijdens de behandeling last hebben van bloedende, misselijkheid en milde allergische letsels op de huid. In zeldzame gevallen is er licht haarverlies. Contra-indicaties voor het gebruik van het geneesmiddel zijn: intolerantie voor verschillende componenten, hemofilie en ongereguleerde bloedingen, evenals de periode van zwangerschap en borstvoeding.
De dosering van Coumadin-tabletten wordt afzonderlijk voorgeschreven. De intensiteit van de therapie hangt meestal af van de ziekte en het stadium ervan, evenals van de aanwezigheid van bijkomende ziekten van het maagdarmkanaal of de lever bij een patiënt. Het is noodzakelijk om een preparaat te nemen, in overeenstemming met de vastgestelde dosering, tabletten af te wassen met een glas water.
Coumadin (Coumadin)
getuigenis
Behandeling en preventie van trombose en vasculaire trombo-embolie: acute veneuze trombose en pulmonale trombo-embolie; postoperatieve trombose; herhaald hartinfarct; als een extra medicijn bij het uitvoeren van chirurgische of trombolytische behandeling van trombose, evenals met elektrische cardioversie van atriale fibrillatie; terugkerende veneuze trombose; re-pulmonaire trombo-embolie; prothetische hartkleppen en bloedvaten (mogelijke combinatie met ASA); trombose van perifere, coronaire en cerebrale arteriën; secundaire preventie van trombose en trombo-embolie na een myocardiaal infarct en atriale fibrillatie.
Contra
Overgevoeligheid, acute bloeden, ernstige lever- of nierziekte, ernstige hypertensie, acute DIC tekort Sc en eiwitten, hemorragische diathese, trombocytopenie, ulcus pepticum en twaalfvingerige darm 12 in de acute fase, hersenbloeding, alcoholisme, nierfalen, zwangerschap.
Bijwerkingen
Meest vaak - bloeden. Zelden - diarree, verhoogde activiteit van "lever" -transaminasen, eczeem, huidnecrose; vasculitis, haaruitval. Overdosis. Symptomen: bloeden, bloeden. Behandeling: als de protrombinetijd meer dan 5% is en er geen andere mogelijke bronnen van bloeding zijn (nephroluritiasis, enz.), Is er geen correctie van het doseringsregime vereist. Bij kleine bloedingen is het nodig om de dosis van het geneesmiddel te verlagen of de behandeling voor een korte periode te staken. In het geval van de ontwikkeling van ernstige bloedingen - vitamine K om de stollingsactiviteit te herstellen. Bij dreigende bloedingen - transfusie van concentraten van factoren van het protrombinecomplex of vers ingevroren plasma of volbloed.
wisselwerking
NSAID's, dipyridamol, valproïnezuur, remmers van cytochroom P450 (cimetidine, chlooramfenicol) verhogen het risico op bloedingen. Het gecombineerde gebruik van deze geneesmiddelen en warfarine moet worden vermeden (cimetidine kan worden vervangen door ranitidine of famotidine). Als behandeling met chlooramfenicol nodig is, moet de behandeling met anticoagulantia tijdelijk worden gestaakt. Diuretica kunnen het effect van anticoagulantia verminderen (in het geval van uitgesproken hypovolemische werking, wat kan leiden tot een toename van de concentratie van stollingsfactoren). Verzwakken effect van: barbituraten, vitamine K, glutethimide, griseofulvine, dicloxacilline, carbamazepine, mianserine, paracetamol, retinoïden, rifampicine, sucralfaat, fenazon, cholestyramine. Verhogen: allopurinol, amiodaron, anabole steroïden (gealkyleerde C17-positie), ASA en andere NSAID's, heparine, glibenclamide, glucagon, danazol, diazoxide, disopyramide, disulfiram, isoniazide, ketoconazol, claritromycine, clofibraat, levamisol, metronidazol, miconazol, nalidixinezuur. zuur, nilutamide, omeprazol, paroxetine, proguanil, orale antidiabetica - sulfonamidederivaten, simvastatine, sulfonamiden, tamoxifen, thyroxine, chinine, chinidine, fluvoxamine, fluconazol, fluoruracil, chinolonen, chloralhydraat, chlooramfenicol, efalosporiny, cimetidine, erytromycine, ethacrynzuur, ethanol. In het geval van gecombineerd gebruik van warfarine met de bovengenoemde preparaten, is het noodzakelijk om de INR te controleren aan het begin en aan het einde van de behandeling en, indien mogelijk, 2-3 weken na het begin van de behandeling. Bij gebruik van de PM (PM bijvoorbeeld laxeermiddelen), die het risico op bloeding toeneemt door de verminderde normale stolling (remming van coagulatiefactoren of leverenzymen) dient antistollingsbehandeling strategie wordt bepaald door de mogelijkheid van het laboratorium controle. Als frequent laboratoriumonderzoek mogelijk is, kan de dosis warfarine met 5-10% worden verlaagd als therapie met dergelijke geneesmiddelen noodzakelijk is. Als het uitvoeren van laboratoriumcontrole moeilijk is, moet de benoeming van deze geneesmiddelen warfarine, indien nodig, worden geannuleerd.
Speciale instructies
Vóór de start van de behandeling werd een indicator voor INR bepaald (afhankelijk van de protrombinetijd, rekening houdend met de gevoeligheid van tromboplastine). Voer in de toekomst regelmatig (elke 2-4-8 weken) laboratoriummonitoring uit. Het geneesmiddel mag niet worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen in verband met de geïdentificeerde teratogene effecten, de ontwikkeling van bloedingen bij de foetus en de dood van de foetus. Warfarine wordt in kleine hoeveelheden uitgescheiden met moedermelk en heeft vrijwel geen effect op de bloedstolling bij een kind, zodat het medicijn tijdens de borstvoeding kan worden gebruikt, maar het is raadzaam om de eerste 3 dagen van de behandeling met warfarine geen borstvoeding te geven. Tijdens de behandeling is het nodig om af te zien van ethanolgebruik (het risico op hypoprothrombinemie en bloeding).
Neem voor meer informatie contact op met uw apotheker.
Instructies voor het gebruik van tabletten, zalven, druppels, injecties, spreev
Wat is Coumadin?
Coumadin (warfarine) is een anticoagulans (anticoagulans). Warfarine vermindert de bloedstolling.
Coumadin wordt gebruikt voor de behandeling of preventie van bloedstolsels in de aderen en slagaders, waardoor de kans op een beroerte, een hartinfarct of andere ernstige ziekten afneemt.
Coumadin bevat elementen die niet toestaan dat bloed kan worden samengevouwen
Belangrijke informatie
Het is niet toegestaan te worden behandeld medisch geneesmiddel Coumadin als u bloeden aandoeningen, aandoening van bloedcellen, urine bevat bloed of ontlasting, bloeding in de maag, een zeer hoge bloeddruk, infectie van je hart membranen, bloedingen in de hersenen, is onlangs of zullen operatie of als u een punctie of ruggenprik nodig heeft. U moet warfarine niet gebruiken als u het niet elke dag kunt nemen.
Coumadin mag niet worden gebruikt als u zwanger bent, tenzij de arts zelf zegt dat u dit moet doen.
Warfarin of Coumadin
Veel geneesmiddelen kunnen ernstige medische problemen veroorzaken bij gebruik met warfarine. Vertel uw arts over alle pillen die u recent heeft ingenomen.
Lees voordat u het geneesmiddel inneemt!
- hemofilie of elk type coagulopathie geërfd of veroorzaakt door een ziekte;
- bloedcelaandoening (zoals een laag aantal rode bloedcellen of een laag aantal bloedplaatjes);
- urine of uitwerpselen bevatten bloed, of als u ooit een hoest met bloed hebt gehad;
- infectie van de voering van uw hart (septische endocarditis);
- maag- of darmbloedingen of een maagzweer;
- zeer hoge bloeddruk;
- recent is er een operatie aan de hersenen, ruggengraat of ogen;
U mag niet met Coumadin worden behandeld als u eraan twijfelt dat u tijdens de behandeling kunt stoppen met alcohol te drinken, u een psychische stoornis, dementie of soortgelijke aandoeningen heeft.
Coumadin kan uw bloeding in elke wond verhogen, vooral als de volgende factoren aanwezig zijn:
Coumadin voor het voorkomen van trombushervorming
- hoge bloeddruk of ernstige hartafwijkingen;
- nierziekte, lever;
- kanker;
- een ziekte die de bloedvaten in uw hersenen beïnvloedt;
- aanwezigheid eerder in uw geschiedenis van aandoeningen van maag- of darmbloedingen;
- vroeger in de ziektegeschiedenis waren er problemen met het bloedstollingssysteem;
- U hebt zojuist een operatie of eerstehulp (op de intensive care) ondergaan of als u injecteerbare medicijnen (injecties) krijgt toegediend;
- als je 65 jaar of ouder bent; of
- als u ernstig ziek of uitgeput bent.
U kunt Coumadin tijdens de zwangerschap gebruiken als u een mechanische hartklep heeft.
Drink effectieve anticonceptiva om zwangerschap te voorkomen tijdens de behandeling met dit medicijn en binnen 1 maand na de laatste dosis Coumadin. Vertel het uw arts meteen als u tijdens de behandeling plotseling zwanger raakt.
Om er zeker van te zijn dat Coumadin veilig voor u is, vertel het uw arts als u de volgende medische aandoeningen heeft:
- coeliakieplexus syndroom (darmstoornis);
- diabetes;
- chronisch hartfalen;
- schildklier hyperactiviteit;
- een bindweefselaandoening zoals de Marfan-ziekte, het Sjogren-syndroom, harde huid, reumatoïde artritis of huidtuberculose;
- erfelijke coagulatiedeficiëntie (ten eerste zal warfarine de symptomen van uw ziekte alleen maar erger maken);
- als u een katheter gebruikt; of
Het is niet bekend of warfarine in moedermelk binnendringt. Vertel het uw arts als u een baby borstvoeding geeft. Zorg ervoor dat er geen tekenen van bloeduitstorting of bloeding bij een kind zijn terwijl u gelijktijdig met Coumadin en borstvoeding wordt behandeld.
Hoe moet ik Coumadin gebruiken?
Drink Coumadin precies zoals voorgeschreven. Volg alle aanwijzingen van de handtekening. Uw zorgverlener kan soms uw dosering veranderen voor de grootste werkzaamheid van het medicijn.
Coumadin met veneuze trombose
Neem Coumadin elke dag op hetzelfde tijdstip in. Neem nooit een dubbele dosis van dit medicijn in.
U kunt warfarine drinken met voedsel, hetzij op een lege maag, hetzij na een maaltijd.
Als u warfarine gebruikt, moet u vaak het INR-niveau van de bloed- of protrombinetijdtests meten (om te meten hoe lang het duurt om het bloed te stollen). Een bloedtest helpt de arts om de beste medicatiedosis voor u te bepalen. U moet tijdens de behandeling met Coumadin onder medisch toezicht blijven.
Vertel het uw arts als u diarree heeft, u koorts, koude rillingen of griepsymptomen heeft, of als uw lichaamsgewicht is veranderd.
Het kan zijn dat u moet stoppen met het gebruik van Coumadin, 5-7 dagen vóór een operatie of een tandheelkundige behandeling. Bel uw arts voor meer instructies.
Coumadin remt vitamine K-actie
Elke medische professional die uw behandeling voorschrijft, moet weten dat u dit medicijn gebruikt.
Bewaar op kamertemperatuur, uit de buurt van warmtebronnen, vocht en licht.
Wat gebeurt er als ik een medicijn mis?
Neem de vergeten dosis in zodra u eraan denkt. Sla de dosis over die u vergat te nemen als het bijna tijd was voor de volgende geplande dosis.
Acute veneuze trombose en pulmonaire trombo-embolie
Wat gebeurt er als een overdosis optreedt?
Bel een ambulance. Overdosering kan overmatig bloeden veroorzaken.
Wat moet ik vermijden tijdens het gebruik van Coumadin?
Vermijd activiteiten die het risico op bloeding of letsel kunnen vergroten. Wees extra voorzichtig om tandvlees of huidbeschadiging te voorkomen tijdens het scheren of borstelen.
Preventieve behandeling voor trombose en trombo-embolie
Drink geen alcohol.
Grapefruitsap, cranberrysap, nonisap en granaatappelsap kunnen interactie hebben met warfarine en ongewenste bijwerkingen veroorzaken. Vermijd het gebruik van deze producten en vruchtensap tijdens de behandeling met Coumadin.
Probeer geen veranderingen in uw dieet aan te brengen zonder eerst met uw arts te overleggen. Voedingsmiddelen met een hoog vitamine K (lever, groene bladgroenten of plantaardige oliën) kunnen warfarine minder effectief maken.
De kans op het optreden van bloedstolsels van Kumadin is verminderd.
Raadpleeg uw arts voordat u een geneesmiddel inneemt voor artritis, pijn, koorts of oedeem. Dit zijn geneesmiddelen als acetaminophen (Tylenol), aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Levend), celecoxib (Celebrex), diclofenac, indomethacine, meloxicam en anderen. Deze geneesmiddelen kunnen de bloedstolling beïnvloeden en kunnen ook het risico op maagbloeding verhogen.
Bijwerkingen van Coumadin-tabletten
Zoek dringende medische hulp als u tekenen van een allergische reactie op Coumadin hebt: urticaria; kortademigheid; zwelling van het gezicht, lippen, tong of keel.
Adertrombose is een aanwijzing voor Coumadin
Bovendien kunt u bloeden in uw lichaam, namelijk maag of darm. Bel onmiddellijk uw arts als u urine heeft die bloed, zwarte of bloedige ontlasting bevat, of als u bloed ophoest of braaksel dat op koffiedik lijkt.
Neem ook onmiddellijk contact op met uw arts als u:
- pijn, zwelling, koorts of verkoudheid, huidveranderingen of verkleuring op uw lichaam;
Coumadin is een anticoagulans van indirecte actie.
Vaak voorkomende bijwerkingen van Coumadin kunnen zijn:
- misselijkheid, braken, milde buikpijn;
Coumadin vertraagt of voorkomt bloedstolling
Dit is geen volledige lijst met bijwerkingen die bij u kunnen voorkomen. Vraag uw arts naar mogelijke bijwerkingen.
Geneesmiddelen die met Coumadin werken
Veel geneesmiddelen (waaronder sommige OTC-geneesmiddelen en kruidenproducten) kunnen het INR-niveau beïnvloeden, waardoor de kans op bloedingen groter wordt als u met Coumadin wordt behandeld.
Niet alle mogelijke interacties tussen geneesmiddelen worden in dit artikel vermeld. Het is erg belangrijk dat u uw arts en apotheker raadpleegt voordat u begint of stopt met het gebruik van andere geneesmiddelen, vooral:
Coumadin wordt gebruikt bij de behandeling en preventie van trombose van elke lokalisatie
- andere pillen om bloedstolling te voorkomen;
- tabletten voor de behandeling van elk type infectie, waaronder tuberculose;
- supplementen die vitamine K bevatten;
- antidepressiva - citalopram, duloxetine, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline venlafaxine, vilazodon en anderen;
- geneesmiddelen voor de behandeling van epileptische aanvallen - carbamazepine, fenobarbital, fenytoïne;
- kruidengeneesmiddelen (op basis van plantaardige materialen) - co-enzym Q10, veenbessen, echinacea, knoflook, ginkgo biloba, ginseng, hydraestis of hypericum.
Dit is een onvolledige lijst en veel andere geneesmiddelen kunnen interactie hebben met warfarine. Dit kunnen geneesmiddelen op recept zijn en zonder recept, maar ook vitamines en kruidenproducten.
Geef een lijst met alle pillen die u inneemt voor elke arts die u behandelt.
Coumadin instructies, beschrijvingen en beoordelingen
- Belangrijke informatie
- Alvorens dit geneesmiddel in te nemen
- Hoe gebruik ik Coumadin?
- Wat gebeurt er als ik een dosis mis?
- Wat gebeurt er als ik een overdosis krijg?
- Wat moet ik vermijden tijdens het gebruik van Coumadin?
- Coumadin bijwerkingen
- Welke andere geneesmiddelen zullen Coumadin beïnvloeden?
- Waar kan ik meer informatie krijgen?
- Coumadin-video's
uitspraak
Gangbare naam: warfarine (WAR far in)
Handelsnaam: Coumadin, Jantoven
Wat is Coumadin?
Coumadin (warfarine) is een anticoagulans (bloedverdunner). Warfarine vermindert bloedstolsels.
Coumadin wordt gebruikt voor het behandelen of voorkomen van bloedstolsels in de aderen of slagaders, waardoor het risico op een beroerte, een hartaanval of andere ernstige aandoeningen kan verminderen.
Coumadin kan ook worden gebruikt voor doeleinden die niet in deze handleiding worden vermeld.
Belangrijke informatie
U mag Coumadin niet gebruiken als u een bloedingsaandoening, bloedstoornis, bloed in uw urine of ontlasting, maagbloedingen, zeer hoge bloeddruk, infectie van de voering van uw hart, bloedingen in uw hersenen, recente of ophanden zijnde operatie of als u een ruggenmerg nodig heeft of epidurale anesthesie. Gebruik Warfarine niet als u het niet elke dag op tijd kunt innemen.
Diavoorstellingsgevaren DVT: negeer de tekens niet
Gebruik Coumadin niet als u zwanger bent, tenzij uw arts u dit zegt.
Coumadin verhoogt het risico op bloedingen, die ernstig of levensbedreigend kunnen zijn. U zult frequente tests nodig hebben om de stollingstijd te meten. Bel uw arts of zoek medische noodhulp als u een bloeding heeft die niet stopt, als u bloed in uw urine heeft, zwarte of bloederige ontlasting, of als u bloed ophoest of braakt dat op koffiedik lijkt.
Veel geneesmiddelen kunnen ernstige medische problemen veroorzaken bij gebruik met warfarine. Vertel uw arts over alle geneesmiddelen die u recent hebt gebruikt.
Alvorens dit geneesmiddel in te nemen
U mag Coumadin niet gebruiken als u allergisch bent voor warfarine of als u:
Hemofilie of een bloedingsaandoening die is geërfd of veroorzaakt door een ziekte;
Stoornis van bloedcellen (zoals lage rode bloedcellen of lage bloedplaatjes);
Bloed in de urine of ontlasting, of als u bloed ophoest;
Infectie van uw hartwand (bacteriële endocarditis);
Maag- of darmbloedingen of zweren;
Zeer hoge bloeddruk;
Een recente of dreigende operatie aan uw hersenen, ruggengraat of oog;
Recent hoofdletsel, aneurysma of bloeding in de hersenen; of
Als u een spinale of spinale anesthesie (epiduraal) ondergaat.
U mag Coumadin niet gebruiken als u niet betrouwbaar bent in het gebruik ervan vanwege alcoholisme, psychische problemen, dementie of soortgelijke aandoeningen.
Coumadin kan uw bloeding verlichten, vooral als u:
Een geschiedenis van bloedingsproblemen;
Hoge bloeddruk of ernstige hartziekte;
Nier- of leverziekte;
Een ziekte die de bloedvaten in uw hersenen beïnvloedt;
Een voorgeschiedenis van maag- of darmbloedingen;
Chirurgie of spoedeisende hulp, of als u een injectie krijgt (injectie);
Als u 65 jaar of ouder bent; of
Als je lijdt of verzwakt bent.
Gebruik Coumadin niet als u zwanger bent, tenzij uw arts u dit zegt. Warfarine kan geboorteafwijkingen veroorzaken, maar het voorkomen van de vorming van bloedstolsels kan opwegen tegen de risico's voor de baby. U kunt Coumadin tijdens de zwangerschap gebruiken als u een mechanische hartklep heeft. Gebruik effectieve anticonceptie om zwangerschap te voorkomen met dit medicijn en gedurende ten minste 1 maand na de laatste dosis. Vertel het uw arts meteen als u zwanger wordt.
Zorg ervoor dat Coumadin veilig voor u is, vertel het uw arts als u:
Coeliakoorts (darmklachten);
chronisch hartfalen;
Overactieve schildklier;
Een bindweefselaandoening zoals het Marfan syndroom, het Sjogren-syndroom, sclerodermie, reumatoïde artritis of lupus;
Erfelijke bloedstollingsdeficiëntie (warfarine kan eerst uw symptomen verergeren);
Als u een katheter gebruikt; of
Als u ooit lage bloedplaatjes heeft gehad na inname van heparine.
Het is niet bekend of warfarine overgaat in de moedermelk. Vertel het uw arts als u borstvoeding geeft. Pas op voor tekenen van blauwe plekken of bloedingen bij uw kind als u tijdens de verzorging Coumadin inneemt.
Hoe gebruik ik Coumadin?
Neem Coumadin in precies zoals door uw arts is voorgeschreven. Volg alle aanwijzingen op het receptetiket. Uw arts kan uw dosis soms wijzigen om ervoor te zorgen dat u de beste resultaten krijgt. Gebruik Coumadin niet in grotere of kleinere hoeveelheden of langer dan uw arts zegt.
Neem Coumadin elke dag op hetzelfde tijdstip in. Neem nooit een dubbele dosis van dit geneesmiddel.
U kunt warfarine nemen met of zonder voedsel.
Als u warfarine gebruikt, moet u frequent "INR" of protrombinetijd testen (om te bepalen hoe lang het duurt voordat uw bloed stolt). Uw bloedonderzoek zal uw arts helpen om de beste dosis voor u te bepalen. U moet onder de supervisie van een arts blijven en Coumadin innemen.
Als u warfarine heeft ontvangen in een ziekenhuis, bel of raadpleeg een arts 3-7 dagen na het verlaten van het ziekenhuis. Op dit moment moet uw INR worden getest. Mis geen enkele volgende vergadering.
Vertel het uw arts als u diarree, koorts, koude rillingen of griepsymptomen heeft, of als uw lichaamsgewicht verandert.
Het is mogelijk dat u moet stoppen met het innemen van Coumadin, 5-7 dagen vóór een operatie of een tandheelkundige ingreep. Raadpleeg uw arts voor instructies. U moet misschien ook stoppen met het gebruik van Coumadin als u antibiotica moet gebruiken of als u ruggenprik of spinale anesthesie heeft (epidurale anesthesie).
Breng een medisch waarschuwingsetiket aan of draag een ID dat aangeeft dat u warfarine gebruikt. Elke arts die u behandelt, moet weten dat u dit geneesmiddel gebruikt.
Bewaar bij kamertemperatuur weg van hitte, vocht en licht.
Zie ook: doseerinformatie (in meer detail)
Wat gebeurt er als ik een dosis mis?
Neem de vergeten dosis in zodra u eraan denkt. Sla de overgeslagen dosis over als het bijna tijd is voor uw volgende geplande dosis. Neem geen extra medicijn om de gemiste dosis aan te vullen.
Wat gebeurt er als ik een overdosis krijg?
Ontvang medische spoedhulp of bel de Hulplijn voor gif op 1-800-222-1222. Overdosering kan overmatig bloeden veroorzaken.
Wat moet ik vermijden tijdens het gebruik van Coumadin?
Vermijd acties die het risico op bloeding of letsel kunnen vergroten. Wees extra voorzichtig om bloeden te voorkomen tijdens het scheren of tandenpoetsen. U kunt nog enkele dagen gemakkelijker bloeden nadat u bent gestopt met het innemen van Coumadin.
Vermijd alcohol.
Grapefruitsap, cranberrysap, nonisap en granaatappelsap kunnen interactie hebben met warfarine en leiden tot ongewenste bijwerkingen. Vermijd het gebruik van deze sapproducten tijdens het gebruik van Coumadin.
Probeer geen veranderingen in uw dieet aan te brengen zonder eerst met uw arts te overleggen. Voedingsmiddelen met een hoog vitamine K (lever, bladgroene groenten of plantaardige oliën) kunnen warfarine minder effectief maken. Als deze voedingsmiddelen deel uitmaken van uw dieet, eet dan een vaste hoeveelheid per week.
Vraag uw arts voordat u een geneesmiddel inneemt voor pijn, artritis, koorts of oedeem. Dit omvat acetaminophen (tylenol), aspirine, ibuprofen (Advil, Motrin), naproxen (Aleve), celecoxib (Celebrex), diclofenac, indomethacine, meloxicam en anderen. Deze geneesmiddelen kunnen de bloedstolling beïnvloeden en kunnen ook het risico op maagbloedingen verhogen.
Coumadin bijwerkingen
Ontvang medische noodhulp als u tekenen heeft van een allergische reactie op Coumadin: netelroos; Kortademigheid; Zwelling van het gezicht, lippen, tong of keel.
Coumadin kan gemakkelijker bloedingen veroorzaken, wat ernstig of levensbedreigend kan zijn. Zoek medische hulp als u ongewone bloedingen of bloedingen heeft die niet stoppen. U kunt ook een bloeding in uw lichaam krijgen, bijvoorbeeld in uw maag of darmen. Bel onmiddellijk uw arts als u bloed in uw urine, zwarte of bloederige ontlasting heeft, of als u bloed ophoest of braakt dat op koffiedik lijkt.
Bel ook meteen met uw arts als u:
Pijn, zwelling, warm of koud gevoel, huidveranderingen of verkleuring overal in uw lichaam;
Plotselinge en hevige pijn in de benen of voeten, voetzweren, paarse vingers of tenen;
Plotselinge hoofdpijn, duizeligheid of zwakte;
Licht blauwe plekken of bloedingen (bloedneuzen, bloedend tandvlees), paarse of rode vlekken onder de huid;
Bloeden van wonden of naaldinjecties die niet zullen stoppen;
Bleke huid, zich licht in het hoofd voelen of kortademig, snelle hartslag, concentratie van aandacht;
Donkere urine, geelzucht (gele verkleuring van de huid of ogen);
Weinig of geen plassen;
Gevoelloosheid of spierzwakte; of
Pijn in de buik, rug of zijkanten.
Vaak voorkomende bijwerkingen van Coumadin kunnen zijn:
Misselijkheid, braken, milde pijn in de buik;
Opgeblazen gevoel, gas; of
Gewijzigd gevoel voor smaak.
Dit is geen volledige lijst met bijwerkingen, en andere kunnen voorkomen. Vraag uw arts naar bijwerkingen. U kunt FDA-bijwerkingen melden op 1-800-FDA-1088.
Zie ook: Bijwerkingen (in meer detail)
Welke andere geneesmiddelen zullen Coumadin beïnvloeden?
Veel medicijnen (waaronder sommige vrij verkrijgbare en kruidenproducten) kunnen uw INR beïnvloeden en kunnen het risico op bloedingen vergroten als u ze met Coumadin neemt. Niet alle mogelijke interacties tussen geneesmiddelen staan in deze medicatiehandleiding. Het is erg belangrijk om uw arts en apotheker te vragen voordat u begint of stopt met het gebruik van een ander geneesmiddel, vooral:
Andere medicijnen om bloedstolsels te voorkomen;
Geneesmiddelen voor de behandeling van elk type infectie, inclusief tuberculose;
Supplementen met vitamine K; of
Antidepressivum - citalopram, duloxetine, fluoxetine, fluvoxamine, paroxetine, sertraline, venlafaxine, Vilazodon en anderen; Convulsieve geneeskunde - carbamazepine, fenobarbital, fenytoïne; Kruiden (botanische) producten - co-enzym Q10, cranberry, echinacea, knoflook, ginkgo biloba, ginseng, goud-renaliet of sint-janskruid.
Deze lijst is niet compleet en veel andere medicijnen kunnen interactie hebben met warfarine. Dit omvat medicijnen op recept en medicijnen zonder recept, vitamines en kruidenproducten. Geef een lijst met al uw medicijnen aan elke zorgverlener die u behandelt.
Coumadin COUMADIN 5MG - 100 stuks
Koop Coumadin COUMADIN 5MG - 100 eenheden in een online apotheek in Moskou
Waar te koop Coumadin COUMADIN 5MG - 100 st
- Koop originele Coumadin COUMADIN 5MG - 100 stuks in Moskou - op voorraad
- Prijs Coumadin COUMADIN 5MG - 100 stuks - 68 €
- Snelle levering Coumadin COUMADIN 5MG - 100 eenheden in heel Moskou
getuigenis
Coumadin wordt gebruikt voor de behandeling of preventie van bloedstolsels in de aderen en slagaders, waardoor de kans op een beroerte, een hartinfarct of andere ernstige ziekten afneemt.
Contra
- hemofilie of elk type coagulopathie geërfd of veroorzaakt door een ziekte;
- bloedcelaandoening (zoals een laag aantal rode bloedcellen of een laag aantal bloedplaatjes);
- urine of uitwerpselen bevatten bloed, of als u ooit een hoest met bloed hebt gehad;
- infectie van de voering van uw hart (septische endocarditis);
- maag- of darmbloedingen of een maagzweer;
- zeer hoge bloeddruk;
- recent is er een operatie aan de hersenen, ruggengraat of ogen;
Bijwerkingen
- pijn, zwelling, koorts of verkoudheid, huidveranderingen of verkleuring op uw lichaam;
- plotselinge en ernstige voet- of voetpijn, voetzweren, paarse tenen of voeten;
- plotselinge hoofdpijn, ruimtelijke desoriëntatie of zwakte;
- lichte kneuzingen of bloedingen (neusbloedingen, bloedend tandvlees), paarse of rode vlekken onder de huid;
- bloeden uit wonden of naaldpunten die niet kunnen worden gestopt;
- bleekheid van de huid, gevoel van zwakte en duizeligheid of kortademigheid, snelle hartslag, concentratiestoornissen;
- donkere urine, geelzucht (gele verkleuring van de huid of ogen);
- er is weinig of geen urineren;
- gevoelloosheid of spierzwakte; of
- pijn in de buik, rug of zijkanten.
Schrijf een recensie
Waarschuwing: HTML wordt niet ondersteund! Gebruik platte tekst.
Medicijnen voor ouderen (2)
Fusid, Dizotiazid, Aldacton, Kaluril, etc.
Fusid is een zeer vaak voorkomend diureticum, het wordt voorgeschreven voor zwelling van het lagere oedeem (wat een aanwijzing kan zijn voor hartfalen en / of lage proteïnegehalten in het bloed, enz.), Hoge bloeddruk, enz.
Met behulp van diuretica wordt vocht dat stagneert in de organen uit de cellen verwijderd en via de nieren uit het lichaam uitgescheiden.
Samen met het vrijkomen van water worden de mineralen die nodig zijn voor de optimale activiteit van het lichaam ook uit het lichaam verwijderd.
In dit geval komt er samen met water een grote hoeveelheid kalium vrij, wat nodig is voor de normale werking van de hartspier.
Bovendien leidt het gebruik van diuretica tot uitdroging, wat op zichzelf gevaarlijk is.
Als u diuretica gebruikt, moet u het zout (dat betrokken is bij het accumulatieproces van vocht in het lichaam) volledig verlaten - dit is natriumzout.
Volg het regime van drinkwater - zoals voorgeschreven door een arts. Bloedonderzoek ondergaan om het werk van de nieren en het watermetabolisme van het lichaam te controleren, minstens eenmaal per 3 weken, en in bepaalde gevallen vaker.
(Creatinine, Ureum, Natrium, Kalium, Hematocriet - een gedetailleerde uitleg van elke analyse in de volgende artikelen)
Afhankelijk van de testresultaten kan de arts de toevoeging van kalium voorschrijven. Gebruik in geen geval een diureticum naar eigen inzicht!
Het is handig om peterselie te eten - wortel en groenten.
Wat betreft de rest van de diuretica hebben ze minder bijwerkingen, maar je moet ook bij de dokter worden nagekeken en de voorschriften volgen.
Het is erg belangrijk dat patiënten met oedeem altijd minstens 1 keer per week moeten worden gewogen, voor gewichtscontrole kan gewichtstoename een indicatie zijn van vochtretentie in het lichaam.
Digitalis Digoxin, Lanoxin
Kruidengeneeskunde, gewonnen uit de plant Digitalis Purpurea - Rode vingerhoedskruid, wordt voorgeschreven aan patiënten die lijden aan hartfalen en enkele andere problemen met de activiteit van de hartspier.
De werking van digitalis komt tot uiting door irritatie van de nervus vagus en vervolgens door het automatische ganglion in de hartspier.
Digitalis heeft het vermogen zich in het lichaam op te hopen en daarom is het erg belangrijk om het therapeutische niveau van het geneesmiddel in het bloed regelmatig te controleren door één keer in de 3 maanden een bloedtest uit te voeren (of voor andere doeleinden die door de behandelend arts worden voorgeschreven).
Vanwege de hierboven beschreven eigenschap zijn er frequente gevallen van digitalisvergiftiging, wat een ernstige bedreiging voor het leven kan zijn.
Een sterke vertraging van de pols en een sterke toename van de bloeddruk, verminderd gezichtsvermogen, misselijkheid en braken kunnen aanwijzingen zijn voor vergiftiging en vereisen onmiddellijk medisch ingrijpen.
Er moet aandacht worden besteed aan het feit dat de kans op vergiftiging door digitalis dramatisch toeneemt - met een laag kaliumgehalte in het bloed en met uitdroging van het lichaam, daarom, in combinatie met diuretica, alert zijn en vaker bloedonderzoeken uitvoeren.
Denk eraan - het kan dodelijk zijn en u moet ervoor zorgen dat u de analyse op tijd doorloopt en een dreigend probleem opmerkt.
Verwacht niet dat iemand de verantwoordelijkheid op zich neemt en herinner de arts er zelf aan.
Anticoagulantia - Bloedvloeimiddelen
Aspirine, Plavix, Coumadin (oraal)
Clexane, Fragmin (subcutaan)
Flickeraritmie en andere hartritmestoornissen, storing van één van de hartkleppen, aangeboren hartaandoeningen, hart- en thoraxchirurgie, shunten, postoperatieve complicaties van het cardiovasculaire systeem en hun preventie, voor de behandeling en preventie van diepe en proximale veneuze trombose van de onderste ledematen, cerebrale trombose, pulmonale trombo-embolie, congenitale trombofilie, om de vorming van bloedstolsels in de bloedbaan te voorkomen en hun overdracht naar de aderen te voorkomen hersenen en hart tijdens atriale fibrillatie (één type aritmie), na een hartinfarct, na prothetische hartkleppen of transplantatie van bloedvaten, prothetische gewrichten van het knie- en heupgewricht, voor de preventie en behandeling van bepaalde vormen van coronaire hartziekten en beroertes.
Langdurige chirurgie (gynaecologie, orthopedie), leeftijd ouder dan 40 jaar, roken, zwangerschap - dit is slechts een korte lijst met afspraken voor bloedverdunnende middelen.
Het proces van bloedcoagulatie is een van de fysiologische processen en een beschermende reactie op schade aan de vaatwand. Een bloedstolsel dat zich vormt, stopt tegelijkertijd het bloeden en voorkomt bloedverlies. In sommige gevallen kan stolselvorming echter gevaarlijk zijn en moet worden voorkomen.
Aspirine werkt als een antibloedplaatjesagens, dat wil zeggen dat het de verbinding tussen gecoaguleerde bloedplaatjes oplost en zo het bloed verdunt.
Aspirine behoort tot de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen NSAID's) - deze groep omvat Ibuprofen, Indomethacine, Diclofenac, Naproxen - ze zullen later worden besproken.
Sommige artsen schrijven eerst aspirine voor.
Aspirine irriteert de maagslijmvlies en kan leiden tot de vorming van gastritis en zweren, wat leidt tot bloeden.
Neem nooit aspirine op een lege maag.
Plavix - anti-regulerend, aangewezen na een hartinfarct, bypass.
Er moet aandacht worden besteed aan bloedingen van de neus, van de anus, bloed in de urine, bloedingen in het oog, vaginale bloedingen.
Een urgent onderzoek van de bloedingstijd, het aantal bloedplaatjes, tests van de functionele activiteit van bloedplaatjes
Het wordt één keer per dag ingenomen, bij voorkeur tegelijkertijd.
Als een operatie noodzakelijk is, een procedure moet worden geïnitieerd of een bezoek aan de tandarts moet worden gestopt, moet u 7 dagen voor de procedure met Plavix stoppen.
In combinatie met aspirine neemt het risico op bloedingen en andere bijwerkingen toe.
Diarree, huiduitslag en irritaties, pijn en krampen in de maag, constipatie - neem onmiddellijk contact op met uw arts.
Analyses - één keer per maand of zoals voorgeschreven door een arts - hemoglobine, aantal bloedplaatjes, leverfunctietests - albumine, leverenzymen, nierindicatoren, bloedingstijd, tests van de functionele activiteit van bloedplaatjes
Coumadin dient strikt volgens de voorschriften van de arts te worden ingenomen.
Als u ouder bent dan 60 jaar, moet u in de regel een lagere dosis nemen dan gewoonlijk wordt voorgeschreven om het risico op ernstige bloedingen te verminderen.
Wordt één keer per dag ingenomen, bij voorkeur tegelijkertijd.
Na drie maanden na het begin van de receptie dient uw arts opnieuw na te gaan of verdere coumadin nodig is.
Bij verkeerd gebruik kan Coumadin ernstige bijwerkingen veroorzaken: bloeding, bloeding, blauwe plekken, rode vlekken op het lichaam, irritatie en beschadiging van de huid.
Voorzorgsmaatregelen - bescherming tegen stoten, vallen, snijwonden - zelfs insectenbeten kunnen bloedingen veroorzaken.
Breuken, craniale verwondingen, slagen naar de maag - kan leiden tot massale bloedingen, bloedverlies en de dood, dus moet u actie ondernemen en onmiddellijk medische noodhulp krijgen!
Tijdens de Kumadin-periode moet uw arts uw toestand controleren met regelmatige PT / INR-bloedtesten en de dosering van het geneesmiddel indien nodig wijzigen om een maximale effectiviteit van de behandeling te garanderen.
Coumadin werkt samen met bijna alle geneesmiddelen. De anticoagulante werking ervan is erg moeilijk te controleren als tijdens de periode van toediening het gebruik of de dosis van een ander medicijn verandert of stopt. Een ander medicijn kan de werking van Coumadin versterken of verzwakken.
Tijdens het gebruik van Cumadin mag u geen andere geneesmiddelen gebruiken, waaronder niet-voorgeschreven medicijnen (bijvoorbeeld aspirine, verkoudheid, maagzuurremmers of laxeermiddelen), of de dosis van het geneesmiddel die u momenteel neemt veranderen zonder eerst uw arts te raadplegen.
Er moet aandacht worden besteed aan de interactie van Coumadin met Paracetamol (Acamol-Dexamol) - het risico op bloedingen neemt tienvoudig toe!
Vraag uw arts hoe u zich moet gedragen in geval van anesthesie.
Analyses - PT / INR omdat de indices in evenwicht zijn en volgens een strikt voorschrift van een arts, eens in de 3 maanden: hemoglobine, aantal bloedplaatjes, leverfunctietests - albumine, leverenzymen, nierindicatoren, bloedingstijd, tests van de functionele activiteit van bloedplaatjes
Coumadin moet worden aangepast met de arts, afhankelijk van het resultaat van de PT / INR-analyse.
Neem in geen enkel geval de verantwoordelijkheid voor het voorschrijven van een dosis medicatie, alleen de arts kan en weet hoeveel u moet nemen en krijgt u een schema.
Het is erg belangrijk om aandacht te besteden aan het feit dat Coumadin interageert met groene groenten.
Aangezien Coumadin interageert met vitamine K, is het verboden om witte kool (zelfs zuur), rood, kleur, spruitjes, broccoli, koriander, peterselie, selderij, dille (greens), sla, groenen, groene erwten, groene bonen, avocado
In het volgende deel van het artikel - meer over medicijnen.
warfarine
Er zijn contra-indicaties. Raadpleeg uw arts voordat u begint.
Commerciële namen in het buitenland (Couritin, Jantoven, Lawarin, Orfarin, Panwarfin, Romesa, Simarc, Sofarin, Uniwarfin, Waran, Warfant, Zydarin, Zyfarin.
Andere geneesmiddelen voor de preventie en behandeling van trombose zijn hier.
Stel een vraag of laat een beoordeling achter over de medicatie (vergeet alsjeblieft niet om de naam van het medicijn in de berichttekst op te nemen).
Preparaten die Warfarin bevatten (Warfarin, ATX-code (ATC) B01AA03):
Warfarin Nycomed - officiële gebruiksaanwijzing. Het medicijn is een recept, informatie is alleen bedoeld voor gezondheidswerkers!
Clinico-farmacologische groep:
Anticoagulante indirecte werking
Farmacologische werking
Anticoagulante indirecte werking. Blokkeert de synthese van vitamine K-afhankelijke stollingsfactoren in de lever, namelijk II, VII, IX en X. De concentratie van deze componenten in het bloed neemt af, het proces van bloedcoagulatie vertraagt.
Het begin van het antistollingseffect wordt waargenomen 36-72 uur na het begin van het gebruik van het geneesmiddel met de ontwikkeling van het maximale effect gedurende 5-7 dagen vanaf het begin van de applicatie. Na stopzetting van het medicijn vindt het herstel van de activiteit van vitamine K-afhankelijke bloedstollingsfactoren plaats binnen 4-5 dagen.
farmacokinetiek
Zuig en distributie
Het medicijn wordt snel geabsorbeerd uit het spijsverteringskanaal. De binding aan plasma-eiwitten is 97-99%.
Gemetaboliseerd in de lever. Warfarine is een racemisch mengsel en de R- en S-isomeren worden op verschillende manieren in de lever gemetaboliseerd. Elk van de isomeren wordt omgezet in 2 belangrijke metabolieten. De belangrijkste metabole katalysator voor warfarine S-enantiomeer is CYP2C9 en voor warfarine R-enantiomeer, CYP1A2 en CYP3A4. De linksdraaiende isomeer van warfarine (S-warfarine) heeft 2-5 keer meer anti-stollingsactiviteit dan het afbrekende isomeer (R-enantiomeer), maar de T1 / 2 van de laatste is groter. Patiënten met een CYP2C9-enzympolymorfisme, waaronder CYP2C9 * 2 en CYP2C9 * 3-allelen, kunnen een verhoogde gevoeligheid voor warfarine en een verhoogd risico op bloedingen hebben.
Warfarine wordt uit het lichaam geëlimineerd als inactieve galmetabolieten, die in het maag-darmkanaal worden geresorbeerd en via de urine worden uitgescheiden. T1 / 2 varieert van 20 tot 60 uur, voor R-enantiomeer ligt T1 / 2 tussen 37 en 89 uur en voor S-enantiomeer tussen 21 en 43 uur.
Indicaties voor gebruik van het geneesmiddel Varfarine Nicomed
- behandeling en preventie van trombose en embolie van bloedvaten: acute en recidiverende veneuze trombose, longembolie;
- secundaire preventie van een hartinfarct en preventie van trombo-embolische complicaties na een myocardiaal infarct;
- preventie van trombo-embolische complicaties bij patiënten met atriale fibrillatie, hartklepbeschadiging of met prothetische hartkleppen;
- behandeling en preventie van voorbijgaande ischemische aanvallen en beroertes, preventie van postoperatieve trombose.
Doseringsregime
Warfarine wordt één keer per dag op hetzelfde moment toegediend. De duur van de behandeling wordt door de arts bepaald in overeenstemming met de indicaties voor gebruik.
Bepaal de MHO voordat u met de therapie begint. In de toekomst wordt elke 4-8 weken regelmatig laboratoriummonitoring uitgevoerd.
De duur van de behandeling hangt af van de klinische toestand van de patiënt; behandeling kan onmiddellijk worden geannuleerd.
De aanvangsdosis voor patiënten die niet eerder warfarine hebben gebruikt, is 5 mg per dag (2 tabletten) gedurende de eerste 4 dagen. Op de 5e dag van de behandeling wordt de MHO bepaald en, in overeenstemming met deze indicator, wordt een onderhoudsdosis van het medicijn voorgeschreven. Gewoonlijk is de onderhoudsdosis van het geneesmiddel 2,5-7,5 mg per dag (1-3 tabletten).
Voor patiënten die eerder warfarine hebben gebruikt, is de aanbevolen startdosis een dubbele dosis van de bekende onderhoudsdosis van het geneesmiddel en wordt deze gedurende de eerste 2 dagen voorgeschreven. De behandeling wordt vervolgens voortgezet met behulp van een bekende onderhoudsdosis. Op de 5e dag van de behandeling wordt MHO gecontroleerd en de dosis wordt aangepast in overeenstemming met deze indicator.
Aanbevolen wordt MHO index van 2-3 te handhaven bij de profylaxe en behandeling van veneuze trombose, longembolie, atriale fibrillatie, gedilateerde cardiomyopathie, valvulaire ziekten ingewikkeld, prothetische hartklep bioprotheses. Hogere MHO indices van 2,5 tot 3,5 worden aanbevolen voor prothetische hartkleppen, mechanische prothetische ingewikkeld en acuut myocardinfarct.
Gegevens over het gebruik van warfarine bij kinderen zijn beperkt. De aanvangsdosis is meestal 0,2 mg / kg / dag voor een normale leverfunctie en 0,1 mg / kg / dag voor een abnormale leverfunctie. Onderhoudsdosis wordt geselecteerd in overeenstemming met de indicatoren van MHO. Aanbevolen niveaus van MHO zijn hetzelfde als bij volwassenen. De beslissing over de benoeming van warfarine bij kinderen moet worden genomen door een ervaren specialist. De behandeling moet worden uitgevoerd onder toezicht van een ervaren kinderarts. Doses worden geselecteerd in overeenstemming met de onderstaande tabel.
Bij INR van 1 tot 1,3 is de oplaaddosis 0,2 mg / kg lichaamsgewicht
Het is noodzakelijk om MHO 's avonds vóór de operatie te bepalen en 0,5-1 mg vitamine K1 oraal of intraveneus te injecteren, met een INR> 1,8.
Houd rekening met de behoefte aan infusie van ongefractioneerde heparine of profylactische toediening van heparine met laag molecuulgewicht op de dag van de operatie. De introductie van heparine met een laag moleculair gewicht moet 5-7 dagen na de operatie worden voortgezet met gelijktijdig herstelde warfarine.
Blijf warfarine gebruiken met een normale onderhoudsdosis op dezelfde dag 's avonds na kleine operaties en op de dag dat de patiënt enterale voeding krijgt na grote operaties.
Bijwerkingen
Heel vaak (> 1/10) - bloeden.
Vaak (> 1/100, 1/1000, 1/10 000, 9
De afschaffing van het medicijn wordt getoond:
Na de behandeling is langetermijnbewaking van de patiënt noodzakelijk, aangezien T1 / 2 van warfarine 20-60 uur is.
Geneesmiddelinteractie
Het wordt niet aanbevolen om te starten of te stoppen met het gebruik van andere geneesmiddelen, om de dosis ingenomen medicijnen te veranderen zonder overleg met uw arts.
Bij de gelijktijdige benoeming is het ook noodzakelijk om rekening te houden met de effecten van de beëindiging van de inductie en / of remming van het effect van warfarine door andere geneesmiddelen.
Het risico op ernstige bloeden wordt verhoogd, terwijl warfarine met geneesmiddelen die plaatjes en primaire hemostase: acetylsalicylzuur, clopidogrel, ticlopidine, dipyridamol, de meeste NSAIDs (behalve voor COX-2 remmers), penicillinegroep antibiotica in hoge doseringen.
Vermijd ook gelijktijdig met warfarine, bezitten een uitgesproken remmend effect op cytochroom P450 iso-enzymen (inclusief cimetidine, chlooramfenicol), na ontvangst waarvan het gevaar van bloeding gedurende enkele dagen vergroot. In dergelijke gevallen kan cimetidine worden vervangen, bijvoorbeeld met ranitidine of famotidine.
warfarine effect kan worden versterkt door gelijktijdig gebruik van de volgende geneesmiddelen: acetylsalicylzuur, allopurinol, amiodaron, azapropazon, azithromycine, alfa- en beta-interferon, amitriptyline, bezafibraat, vitamine A, vitamine E, glibenclamide, glucagon, gemfibrozil, heparine, grepafloksatsin, danazol, dextropropoxyfeen, diazoxide, digoxine, disopyramide, disulfiram, zafirlukast, indomethacine, ifosfamide, itraconazol, ketoconazol, claritromycine, clofibraat, codeïne, levamisol, lovastatine, metolazon, methotrexaat, met onidazol, miconazol (ook in de vorm van gel voor orale), nalidixinezuur, norfloxacine, ofloxacine, omeprazol, oxyfenbutazon, paracetamol (met name na 1-2 weken continu gebruik), paroxetine, piroxicam, proguanil, propafenon, propanolol, influenzavaccin, roxitromycine, sertraline, simvastatine, sulfafurazol, sulfamethizol, sulfamethoxazol / trimethoprim, Sulfafenazool, sulfinpyrazon, sulindac, steroïden (anabole en / of androgene), tamoxifen, tegafur, testosteron, tetracycline, thienyl acid, dan methine, trastuzumab, troglitazon, fenytoïne, fenylbutazon, fenofibraat, feprazon, fluconazol, fluoxetine, fluoruracil, fluvastatine, fluvoxamine, flutamide, chinine, chinidine, chloralhydraat, chlooramfenicol, celecoxib, cefamandool, cefalexine, cefmenoxime, cefmetazool, ceftazidime, cefuroxim, cimetidine, ciprofloxacine, cyclofosfamide, erytromycine, etoposide, ethanol.
Formuleringen van bepaalde medicinale planten (officinale neofitsinalnyh) kan ook verbetering van de werking van warfarine zoals: bijvoorbeeld ginkgo (Ginkgo biloba), knoflook (Allium sativum), Angelica officinalis (Angelica sinensis), papaya (Carica papaya), salie (Salvia miltiorrhiza); en te verminderen, bijvoorbeeld, ginseng (Panax ginseng), St. Janskruid (Hypericum perforatum).
Het is onmogelijk om warfarine en alle preparaten van Hypericum tegelijk in te nemen, er mag niet worden vergeten dat het effect van het opwekken van de werking van warfarine nog 2 weken kan aanhouden nadat het gebruik van Hypericum-preparaten gestopt is. In het geval dat de patiënt Hypericum gebruikt, moet de MHO gemeten worden en moet gestopt worden. Het monitoren van de MHO moet grondig zijn, omdat het niveau kan toenemen met de afschaffing van hypericum. U kunt warfarine dan toewijzen.
Versterk ook het effect van warfarine kan kinine bevatten in tonische dranken.
Warfarine kan de werking van orale hypoglycemische middelen van sulfonylureumderivaten versterken.
Het effect van een wolf is retinoïden, ritonavir, rifampicine, rofecoxib, spironolacton, sucralfaat, trazodon, fenazon, chloordiazepoxide, chloortalidon, cyclosporine.
Het gebruik van diuretica in het geval van een uitgesproken hypovolemische werking kan leiden tot een toename van de concentratie van stollingsfactoren, wat het effect van anticoagulantia vermindert.
In het geval van gecombineerd gebruik van warfarine met andere geneesmiddelen die in de onderstaande lijst staan vermeld, is het noodzakelijk om de MHO te controleren aan het begin en aan het einde van de behandeling en, indien mogelijk, na 2-3 weken vanaf het begin van de behandeling.
Voedingsmiddelen rijk aan vitamine K verzwakken de effecten van warfarine; een afname van vitamine K-absorptie veroorzaakt door diarree of de inname van laxeermiddelen versterkt de effecten van warfarine. De meeste van alle vitamine K is te vinden in groene groenten, zodat de behandeling van warfarine, moet voorzichtigheid worden betracht in dergelijke producten voedsel: groene amarant, avocado, broccoli, spruitjes, kool, koolzaadolie, blad van Chaillot, ui, koriander (koriander) komkommer schil, witlof, kiwi's, sla, munt, mosterd greens, olijfolie, peterselie, erwten, pistachenoten, rode algen, spinazie, lente-uitjes, soja bonen, theebladeren (maar geen thee-drinken), greens rapen, waterkers.
Verkoopvoorwaarden voor apotheken
Het medicijn is verkrijgbaar op recept.
Algemene voorwaarden voor opslag
Het geneesmiddel moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard bij een temperatuur niet hoger dan 25 ° C. Houdbaarheid - 5 jaar.