Wat kan bloedtesten voor longontsteking laten zien

Het volledige bloedbeeld is een diagnostische techniek die het mogelijk maakt om het begin van het ontstekingsproces in het lichaam van de patiënt te identificeren door de leukocytenformule te veranderen. Diagnose stelt u in staat om veranderingen in de periode van de therapie, de aanwezigheid van verbeteringen of, integendeel, de complicatie van het ziekteproces te bepalen voordat de pathologie kritiek wordt. Een klinische bloedtest (AS) is een van de verplichte procedures voor het vaststellen van pneumonie en andere ernstige inflammatoire pathologieën van virale of bacteriële aard.

Is het mogelijk om longontsteking door bloedanalyse te bepalen

UAC is een element van diagnose en is een van de vele activiteiten om de toestand van een persoon te bepalen.

Met het volledige bloedbeeld kunt u:

• het begin van het ontstekingsproces bepalen;
• identificeer de aard van de ziekte;
• de effectiviteit evalueren van de maatregelen en geneesmiddelen die worden gebruikt tijdens de behandelingsperiode;
• identificeren en voorkomen van de ontwikkeling van complicaties;
• bewaak de conditie van de patiënt na het verdwijnen van de karakteristieke tekenen van pathologie;
• om de tekenen van longontsteking en de symptomen van bijbehorende ziekten te scheiden (kwaadaardige gezwellen, ontsteking van de bovenste luchtwegen, bronchiale astma).

Waarschuwing! Klinische analyse biedt geen volledig beeld van de locatie van het ziekteproces, maar kan worden gebruikt om wijzigingen tijdens de herstelperiode met succes te volgen.

Diagnose wordt uitgevoerd bij de aanstelling van een therapeut. Naast de CAO moet de patiënt een röntgenfoto en andere verplichte procedures ondergaan.

Veranderingen in de algemene bloedtest voor longontsteking

De verandering in het aantal leukocyten in het bloed (toename of afname) is een kenmerkend teken van longontsteking en ontsteking in het lichaam. De afname van het aantal bloedlichaampjes geeft de ontwikkeling van intoxicatie en de mogelijke complicaties van een ernstige vorm van pathologie aan.

Leukocytenformule van een gezond persoon:

1. Het totale aantal cellen in het bereik van 4 tot 9 * 109 / l.
2. Het aantal steekneusrofillen van 1 tot 6%.
3. Het percentage lymfocyten van 19 tot 37%.
4. Het aantal gesegmenteerde neutrofielen van 47 tot 72%.
5. Het percentage basofielen van 0 tot 1%.
6. Het aantal eosinofielen van 0,5 tot 5%.
7. Het percentage monocyten van 3 tot 11%.
8. Het totale aantal granulocyten (lymfocyten en monocyten) is van 50 tot 75%.

Het is belangrijk! Een toename van leukocytenaantallen duidt op een voortzetting van het ontstekingsproces, zelfs bij afwezigheid van de karakteristieke symptomen van pneumonie.

De volgende vormen van afwijkingen zijn mogelijk:

• gesegmenteerde leukocytose met een verschuiving van de formule naar links, een toename van de telling van leukocyten met meer dan 5% zijn ook karakteristieke tekenen van ontsteking bij longontsteking;
• verhoogde erytrocytsedimentatiesnelheid (ESR): in het geval van ernstige pneumonie, is er een afwijking van de norm van 20-30 mm / uur tot 50 mm / uur;
• eosinofilie of een toename van het aantal eosinofielen: een kenmerkend teken van een pneumonie van een bacteriële aard, met een acute allergische reactie of bronchiaal astma;
• basofilie: symboliseert de ontwikkeling van een gelijktijdig allergisch proces;
• lymfocytose: een duidelijk teken van virale longontsteking;
• verschuiving van leukocyten naar links (predominantie van jonge neutrofielen): een indirect teken dat het aantal leukocyten aangeeft dat gedurende de dag is gesynthetiseerd.

Ook kan de overgang van de ziekte naar een chronische vorm een ​​afname van het aantal rode bloedcellen (anemie) veroorzaken.

Hoe een bloedtest te doen

Voor een accuraat diagnostisch resultaat, moet u een verantwoorde voorbereiding nemen voordat u bloed doneert voor analyse:

1. Om het materiaal over de diagnose door te geven is 's morgens op een lege maag (het wordt niet aanbevolen om niet alleen te eten, maar ook om te drinken voordat je bloed inneemt).
2. De laatste maaltijd zou minstens 8-12 uur vóór de diagnose moeten plaatsvinden.
3. Tijdens de laatste maaltijd vóór de bloedafname mogen geen vet, gefrituurd voedsel of alcohol worden geconsumeerd.
4. Voordat de procedure is verboden om te roken.
5. In het geval van bloedafname uit een ader, verminder fysieke inspanning, kalmeer voordat u gaat zitten en blijf gedurende 10 minuten zitten.
6. Alvorens een klinische analyse voor te schrijven, is het noodzakelijk de behandelend arts op de hoogte te stellen van alle ingenomen medicijnen, aangezien blootstelling aan bepaalde stoffen kan leiden tot een schending van de betrouwbaarheid van de diagnose.
7. De procedure wordt uitgevoerd vóór het begin van de antibioticakuur, na 2 dagen na het begin van de behandeling, en na het verdwijnen van de ziekteverwekkende symptomen om de effectiviteit van de therapie te detecteren.
8. Herhaal tests moeten worden uitgevoerd in hetzelfde medische laboratorium.

Het ontcijferen van de gegevens door de behandelende arts.

Voltooi het bloedbeeld tijdens de herstelperiode

Tijdens de behandeling van pneumonie wordt herhaaldelijk een bloedtest uitgevoerd. Herhaalde diagnose maakt nauwkeurige observatie van veranderingen in het lichaam mogelijk. Het is vermeldenswaard dat veranderingen tijdens de therapie geleidelijk optreden.

Tijdens de behandeling kan worden waargenomen:

• afname van het totale aantal immuuncellen;
• herstel van normale leukocytenformule.

Het toegenomen aantal immuuncellen, dat de aanwezigheid van een ontstekingsproces symboliseert, keert terug naar normaal.

Biochemische bloedtest voor longontsteking

Samen met andere diagnostische methoden wordt een biochemische analyse toegewezen om de toestand van de patiënt te bepalen.

Biochemische analyse is nodig om de toename van indicatoren als:

• alfa-2- en gamma-globulinen;
• seromucoid;
• siaalzuren;
• C-reactief proteïne;
• fibrinogeen (in het geval van een ernstige aandoening wordt een verandering van maximaal 10 g / l waargenomen);
• lactaatdehydrogenase (LDH) - LDH 3, AST, ALT.

Waarschuwing! Door de aanwezige gassen te analyseren, is het mogelijk om hypoxemie en hyponatriëmie te identificeren. Tijdige bepaling van de verhouding zuurstof en koolstofdioxide in menselijk bloed helpt voorkomen dat zuurstof uit de weefsels van de luchtwegen en het zenuwstelsel, inclusief de hersenen, en de ontwikkeling van ernstige complicaties van pneumonie.

Bloedonderzoek voor longontsteking bij kinderen

De voorwaarden en regels voor het bereiden van een kind voor bloedafname verschillen niet van die welke volwassenen hebben voorgeschreven: de procedure wordt 's ochtends op een lege maag uitgevoerd; voor het nemen is om de baby te kalmeren. Het belangrijkste verschil is dat bloed van een vinger wordt getrokken.

Onder preventieve maatregelen kan een kind een verkorte vorm van analyse krijgen, inclusief onderzoek:

• hemoglobinegehalte;
• bezinkingssnelheid van erytrocyten;
• leukocyten aantallen.

Het is belangrijk! De onderscheidende factor van diagnose is de verhouding van de bloedlichamen van het kind. In een groeiend lichaam verschilt het aantal en de verhouding van cellen aanzienlijk van de analysecriteria bij volwassen patiënten. Gedetailleerde diagnostiek kan worden voorgeschreven voor vermoedelijke ontwikkeling van het ziekteproces.

Het decoderen van de verkregen resultaten biedt de behandelend kinderarts. Voor een nauwkeurige diagnose kunnen de resultaten worden onderverdeeld in 7 groepen, afhankelijk van de leeftijd van de kinderen:

• de eerste dag na de geboorte;
• eerste maand na de geboorte;
• een half jaar;
• jaar;
• van 1 tot 6 jaar;
• van 7 tot 12 jaar;
• van 13 tot 15 jaar.

Vooral de storende factor is de verandering in ESR. Het symptoom manifesteert zich 24 uur na de toename van de lichaamstemperatuur als een teken van de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

conclusie

Diagnose van pneumonie omvat een reeks procedures en medische maatregelen, waarvan een integraal deel een volledig bloedbeeld is. KLA is van groot belang in het systeem van het identificeren van het ontstekingsproces en het bepalen van de aard ervan. Het is dankzij de herhaalde diagnose dat het mogelijk is om de mate van effectiviteit van therapie in alle stadia van de behandeling te identificeren en tijdig de ontwikkeling van complicaties van pneumonie te voorkomen.

Tests op longontsteking: bloed, sputum, röntgen

Longontsteking is een infectieus-inflammatoir proces in een of meer delen van het longweefsel, in sommige gevallen raakt de hele long van de longen ontstoken. Voor een juiste behandeling is het noodzakelijk om de reden te begrijpen, hiervoor worden bij longontsteking bloedtests, sputum en röntgenfoto's gemaakt.

Algemene informatie

Predisponerende factoren zijn: hypothermie, ondervoeding, roken, overwerk. Bij oudere mensen kan de oorzaak zijn stagnatie in het longweefsel. Bacteriën, stafylokokken en pneumokokken worden echter beschouwd als de belangrijkste oorzaak voor het ontstaan ​​van pneumonie.

Virale infecties die zich vermenigvuldigen in het bovenste ademhalingssysteem en gunstige omstandigheden creëren voor de reproductie van micro-organismen kunnen ook ziekte veroorzaken.

De vorm van de ziekte, zoals pneumonie mycoplasma, komt voor in 20% van de gevallen.

Het wordt veroorzaakt door twee soorten mycoplasma. De eigenaardigheid van mycoplasma-pneumonie is dat het niet onmiddellijk begint, vergezeld door een droge hoest, waarbij het sputum óf helemaal niet wijkt, óf het slecht scheidt.

In sommige gevallen wordt mycoplasma-pneumonie gecompliceerd door de vorming van bronchiëctasie. Zo'n ernstige ziekte vereist ziekenhuisbehandeling en intraveneuze antibiotica. Bij zo'n ernstige ziekte is het belangrijk om op tijd een diagnose te stellen. Voor een nauwkeurige diagnose zijn er vele methoden voor onderzoek en diagnose. Maar een van de belangrijkste is de bloedtest op longontsteking.

diagnostiek

Om longontsteking te diagnosticeren, zijn ze gebaseerd op het identificeren van elementaire en tegelijkertijd informatieve indicatoren, die de 'gouden standaard' worden genoemd.

Het optreden van hoest en de verergering daarvan met sputumafscheiding, die purulent of hemorragisch van aard is, in sommige gevallen bloedspuwing. Dofheid van percussiegeluid en luisterend naar sonore en vochtige rales.

Radiografische tekenen van longontsteking. Om het röntgenfoto van longontsteking te onthullen, worden röntgenfoto's gemaakt in 2 projecties: direct en lateraal, en kunt u de nodige informatie krijgen over de toestand van de organen. In de eerste drie dagen met klinische symptomen bij een patiënt met een röntgenonderzoek, kunnen de veranderingen in de afbeelding echter niet zichtbaar zijn.

Heel vaak is er bij longontsteking in de longen een opeenhoping van vocht. Vloeistof hoopt zich op in de longen in afwezigheid van bescherming aan de wanden van de longblaasjes, verhoogde capillaire permeabiliteit. Vocht in de longen of longoedeem wordt beschouwd als een zeer ernstige aandoening die kan optreden bij hartfalen, longontsteking en hypertensieve crisis. In dit geval is het longweefsel gevuld met vloeistof, niet met lucht.

Het eerste teken dat kan wijzen op de ophoping van vocht in de longen, is het optreden van kortademigheid. Bij de eerste symptomen van vocht in de longen, een dringende noodzaak om een ​​diagnose te stellen. De vraag naar de noodzaak om vocht uit de pleurale holte te verwijderen, wordt door een specialist bepaald op basis van het klinische beeld van de ziekte.

Naast extern onderzoek zijn laboratoriumtests nodig om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen.

Analyses omvatten algemene en biochemische analyse van bloed, urine en sputum bij longontsteking. Het meest significante type onderzoek wordt beschouwd als een complete bloedtelling. In sommige gevallen, met een dergelijke ontsteking, zijn bloedonderzoeken binnen het normale bereik, dergelijke indicatoren duiden op een verzwakking van het immuunsysteem. Er wordt ook een bloedtest uitgevoerd op de aanwezigheid van antistoffen tegen mycoplasma.

Om de functionele toestand van het ademhalingssysteem te beoordelen, om de ziekteverwekker te bepalen en op tijd om complicaties te diagnosticeren, worden enkele aanvullende onderzoeken uitgevoerd.

Slijm en zijn kleur

Het oppervlak van de longen, neus, keel en gastro-intestinale tractus is slijm. Het vertrekt ook bij afwezigheid van enige malaise, maar elke kleurverandering is in de regel een teken van de ontwikkeling van het pathologische proces.

Een geel of bruin slijm kan een teken zijn van een ernstige pathologie van het ademhalingssysteem, tenzij je natuurlijk een zware roker bent. In sommige gevallen vindt een dergelijke ontlading plaats met longontsteking, bronchitis of verkoudheid.

Wit of grijs slijm kan een teken zijn van sinusziekte. Als het slijm van roze kleur vertrekt, dan spreekt het van een chronische ziekte, bijvoorbeeld hartziekte. Groen slijm wordt uitgescheiden in bepaalde infectieziekten.

Hoogtepunt bruin wordt weergegeven in mensen die in gebieden met sterk vervuilde lucht wonen. Bepaalde luchtweginfecties kunnen het sputum in een bruingroene tint kleuren. Dit is een ernstig teken, als een dergelijke kleur in sputum door het erin druppelen van bloed druppelt, kan dit duiden op bloedingen in de longen. Vaak wordt de oorzaak van bloedspuwing duidelijk na het vinden van het beeld van de ziekte.

De aanwezigheid van hemoptysis duidt op longontsteking veroorzaakt door schimmelinfecties. Wanneer hemoptyse gepaard gaat met pijn in de zijkant van de borstkas, kan deze worden veroorzaakt door een longinfarct. Hemoptysis wordt als een zeldzaam symptoom beschouwd, maar de aanwezigheid ervan duidt altijd op een ernstige laesie van de luchtwegen. Het optreden van bloedspuwing is geassocieerd met capillaire permeabiliteit. Er moet worden verduidelijkt dat de oorzaak van bloedspuwing bij volwassenen en kinderen niet alleen de longen kan zijn, maar ook het spijsverteringskanaal en de nasofarynx. Bij patiënten met ernstige bloedingen moet bronchoscopie worden uitgevoerd om de oorzaak van de bloeding te identificeren.

Fluorografie en röntgenstraling

Niet alle patiënten begrijpen de specificiteit van fluorografie. Röntgenstralen zijn een diagnostische methode en fluorografie is preventief. In de beginstadia kan fluorografie longontsteking, tuberculose of kanker detecteren. Op de röntgenfoto verschijnen pathologieën nauwkeuriger dan op fluorografie.

Als de arts die naar de foto's kijkt begint te twijfelen, wordt de patiënt doorverwezen naar een röntgenfoto.

Sommige soorten longontsteking lijken niet zo duidelijk op fluorografie. Een verscheidenheid aan infecties die de longen beïnvloeden, beïnvloedt de scherpte van het beeld tijdens fluorografie. Fluorografie beperkt zich alleen tot de regio van het hart en de longen, dus patiënten ontvangen een kleine dosis straling, in tegenstelling tot het gebruik van röntgenstralen.

Laboratoriumfoto

Een bloedtest verwijst naar de verplichte soorten onderzoek van alle patiënten met longontsteking. Van bijzondere diagnostische waarde is de berekening van het aantal leukocyten, ESR en de instelling van leukocytformule.

• Erytrocyten zijn normaal of een lichte afname; in geval van ernstige longontsteking nemen de rode bloedcellen toe als gevolg van uitdroging.
• Leukocyten worden beschouwd als een van de hoofdindicatoren bij het ontcijferen van bloedtesten, met longontsteking zijn ze veel hoger.
• Leukopenie komt tot uiting in een onderschatting van het aantal leukocyten, dat kenmerkend is voor virale pneumonie.
• Wanneer de leukocytenformule lage neutrofielen en een verhoogd aantal lymfocyten vertoont, dan is dit een teken van de virale aard van pneumonie bij een kind.
• Bacteriële pneumonie wordt uitgedrukt door een verminderd aantal lymfocyten.
• Wanneer pneumonie het percentage monocyten, eosinofielen en basofielen verlaagt.
• ESR overschrijdt normale niveaus. ESR weerspiegelt de intensiteit van ontstekingsprocessen, waaronder ontsteking van de longen. In geval van pneumonie is de ESR hoger dan 30 mm / uur, bij mannen is de ESR 1-10 mm / uur, bij vrouwen 2-15 mm / uur, bij een kind zijn kenmerkende indicatoren 1-8 mm / uur.
• Bloedplaatjes zijn normaal.

Bij het ontcijferen van een algemene bloedtest bij een kind met een longontsteking, moet erop worden gelet dat aanpassingen afhankelijk zijn van de ernst van het verloop van de ziekte. Hoe ernstiger de ziekte bij een kind, hoe groter de leukocytose en verschuiving in de leukocytformule. Analyses moeten regelmatig worden gedaan en contacteer een arts voor de eerste tekenen van de ziekte.

Het decoderen van alle tests voor een kind moet worden uitgevoerd door een specialist, rekening houdend met het leeftijdscriterium, de ernst van de toestand van de patiënt, andere ziekten en de resultaten van andere onderzoeken, waaronder röntgenfoto's van de longen bij longontsteking. Bij een kind is de ziekte moeilijker dan bij volwassenen. De duur van de behandeling van pneumonie is gebaseerd op de individuele kenmerken van het kind en de volwassene.

Hoe een longontsteking op te stellen in de bloedtest: decodering van de hoofdindicatoren

Om de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om tijdig een grondige diagnose te stellen en de behandeling op tijd te starten.

De behandelingsmethode wordt geselecteerd op basis van gegevens over de toestand van de patiënt, klinische symptomen van de ziekte en diagnostische resultaten.

Laten we eens een van de belangrijkste laboratoriumtests bekijken die nodig zijn voor zowel de diagnose als de beoordeling van de toestand van de patiënt - bloedonderzoek.

globaal

Als u de ontwikkeling van pneumonie bij een volwassene vermoedt, krijgt de patiënt altijd een volledige bloedtelling toegewezen. De behoefte aan onderzoek wordt verklaard door de principes van de ontwikkeling van de ziekte. De belangrijkste oorzaak van longontsteking is de penetratie van ziekteverwekkers in het lichaam. In de normale toestand van het immuunsysteem worden deze micro-organismen vernietigd. Anders, wanneer het immuunsysteem de infectie niet aankan, ontwikkelt de ziekte zich.

De basis van pneumonie is een ontsteking van het longweefsel van een infectieuze aard. Als reactie op de ontwikkeling van een infectie in het lichaam worden processen geactiveerd om de pathologie te bestrijden, waardoor de samenstelling van het bloed wordt verstoord. De producten van de vitale activiteit van bacteriën vallen in het laatste, wat ook wordt weerspiegeld in de analyse.

Overweeg wat het bloed te zien geeft en hoe de samenstelling verandert met een longontsteking.

Rode bloedcellen

Dit zijn bloedcellen, waarvan de belangrijkste taak is om zuurstof van de longen naar elke cel van het lichaam te transporteren, evenals omgekeerd transport van koolstofdioxide. De normale waarden voor erytrocyten zijn 3,5-4,7 × 10 in 12 graden per liter voor vrouwen en 4-5x10 in 12 graden per liter bij mannen.

Met de ontwikkeling van pneumonie, gepaard met zuurstofgebrek, neemt de concentratie van rode bloedcellen toe. Deze indicator groeit evenredig met de progressie van het pathologische proces en toont het stadium van zijn ontwikkeling. Dit is hoe het afweermechanisme van het lichaam werkt in pogingen om weerstand te bieden tegen pathogene bacteriën of virussen. Aldus duiden verhoogde lezingen van rode bloedcellen op ontsteking van het longweefsel.

Witte bloedcellen

Deze cellen bieden specifieke en niet-specifieke bescherming van het menselijk lichaam. Anders worden leukocyten de witte bloedcellen van het immuunsysteem genoemd. Hun belangrijkste taak is om de onderdrukking van pathogene bacteriën te bestrijden, evenals de eliminatie van hun metabole producten uit het lichaam. Normaal varieert het gehalte aan leukocyten bij een volwassene van 4 tot 9 x 10 tot 9 graden per liter.

lymfocyten

Een ander type cellen dat deel uitmaakt van het verdedigingsmechanisme. Volgens onderzoeksgegevens is een goede indicator wanneer 100% van de leukocyten verantwoordelijk is voor ongeveer 20-40% van de lymfocyten. Deze bloedcellen zorgen voor herkenning van buitenaardse levensvormen en de productie van antilichamen. Het verhoogde gehalte aan lymfocyten duidt de ontwikkeling van pneumonie aan, waarvan de oorzaak virale schade aan het lichaam was.

hemoglobine

Het is een component van de cellulaire formule van rode bloedcellen, ontworpen om zuurstof te absorberen en het over te brengen naar verschillende weefsels van het menselijk lichaam. Normaal gesproken zijn de hemoglobinewaarden bij een gezonde vrouw 120-150 g / l en bij een man 130-170 g / l. Bij longontsteking krijgt het lichaam minder zuurstof, wat wordt aangegeven in de bloedtest door verlaagde hemoglobinewaarden.

De bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR) geeft aan hoe snel erytrocyten precipiteren. Bij vrouwen wordt de norm beschouwd als een snelheid van 2-16 mm / h, waarbij het gemiddelde 15 mm / h is. Bij mannen variëren normale ESR-waarden van 2-10 mm / uur. Analyse van ESR kan erg belangrijk zijn, omdat de resultaten de mate van progressie van het ontstekingsproces kunnen bepalen.

reticulocyten

Ze worden gesynthetiseerd door het beenmerg en kunnen worden herboren in rode bloedcellen. Normale indicatoren van hun concentratie zijn 0,67-1,19% voor mannen en 0,59-2,07% voor vrouwen. In ernstige gevallen van de ziekte neemt de concentratie van reticulocyten toe om het aantal rode bloedcellen aan te vullen of te verhogen. Dit is hoe het afweermechanisme van ons lichaam werkt, en een kwantitatieve toename van rode bloedcellen duidt ook op een ontsteking.

neutrofielen

Een van de soorten witte bloedcellen, die betrokken is bij het creëren en handhaven van de immuniteit van het lichaam, speelt een belangrijke rol bij het weerstaan ​​van bacteriën. Alle neutrofielen zijn onderverdeeld in volwassen en onvolgroeid, ook respectievelijk aangeduid als steek en gesegmenteerd. Normaal variëren in een volwassene gesegmenteerde neutrofielen tussen 47-72% en steken neutrofielen uiteen van 1-6% van het totaal.

Leukocytenformule

Het onderzoek geeft informatie over het percentage van bepaalde soorten witte bloedcellen, in verhouding tot hun totale aantal.

Eventuele afwijkingen van de norm kunnen wijzen op de ontwikkeling van het ontstekingsproces in het lichaam. De resultaten bepalen de verschuiving van de leukocytenformule naar links of naar rechts, wat wijst op dergelijke veranderingen:

• Een verschuiving naar links - een toename van de concentratie onrijpe neutrofielen (meer dan 6%), het uiterlijk van myelocyten en metamyelocyten. Dit resultaat is kenmerkend voor pneumonie en andere infectieuze ontstekingsprocessen.
• Verschuiving naar rechts - afname van het aantal volwassen (minder dan 47%) en toename van het aantal immature neutrofielen (meer dan 6%). Een dergelijk resultaat kan zich voordoen bij mensen die in de zone van radioactieve besmetting wonen.

antilichamen

Vroege diagnose van pneumonie is mogelijk met bloedonderzoeken zoals:

• polymerasekettingreactie (CRP),
• enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA),
• reacties van indirecte immunofluorescentie (RNIF),
• bindend complement (RSK),
• hemagglutinationaggregaat (PAGA),
• bepaling van specifieke immunoglobulinetiter.

Dankzij de opgesomde methoden is het mogelijk om de aard van de ziekteverwekker te bepalen. Dit geldt vooral voor atypische vormen van pneumonie. Bij chlamydiale en mycoplasmale pneumonie verschijnen er dus antilichamen in het bloedserum - immunoglobulinen van de klassen A, G en M.

• Immunoglobulinen M worden geproduceerd in het lichaam tijdens primaire infectie, hun toename duidt op een acuut proces.
• De aanwezigheid van IgG is een teken van een lange weg van het pathologische proces.
• De resultaten van IgG en IgM zijn negatief - er is geen infectie in het lichaam.

Om de resultaten correct te evalueren, moet het principe van gepaarde sera worden gebruikt - herhaal de analyse na 2-3 weken, vergelijk de resultaten die met de vorige zijn verkregen. Dit zal toelaten om de dynamiek te volgen en conclusies te trekken over de ontwikkeling van het pathologische proces.

Een bloedtest op antilichamen is een zeer informatieve en nauwkeurige diagnostische methode die helpt bij het verduidelijken van de diagnose van een bepaald type pneumonie bij een patiënt.

biochemische

Bloedbiochemie is een niet minder belangrijke studie in het geval van ontsteking van het longweefsel. Hoewel het niet toestaat om specifieke indicatoren te zien en te analyseren. Het belangrijkste doel van de biochemische analyse is om schendingen van metabole processen, indien aanwezig, te verhelpen. Biochemie maakt het mogelijk om de disfunctie van bepaalde organen te identificeren, de mate van progressie van het pathologische proces te bepalen en zelfs om te bepalen in welk orgaan het zich ontwikkelde.

Door middel van biochemische analyse kan zeker worden gezegd dat een persoon longontsteking heeft, vooral als er relevante symptomen zijn. Met behulp van biochemie wordt de aanwezigheid van pathogene microflora in het lichaam, evenals producten van zijn vitale activiteit, bepaald.

Wat zijn de indicatoren bij volwassenen die wijzen op longontsteking?

Eerder werden indicatoren genoemd die kunnen worden gebruikt om de ontwikkeling van het ontstekingsproces in de longen te bepalen. Voor de volledigheid is het echter de moeite waard om duidelijke klinische indicatoren aan te geven die de ontwikkeling van een longontsteking aangeven:

• Segmentale leukocytose - een toename van het gehalte aan onvolgroeide leukocyten van meer dan 5% van de normale waarde. Het is een verhoogd aantal onrijpe cellen dat de activatie van het immuunsysteem aangeeft, wat de ontwikkeling van pathologie, de aanwezigheid van ontsteking, aangeeft.
• Verhoogde ESR - een alarmerende indicator zijn de indicatoren van de ESR, die ongeveer 25 mm / uur bereiken, als de ziekte een ernstige vorm van stroming heeft bereikt, stijgt deze indicator naar 40-50 mm / u.
• Lymfocytose - als pneumonie van virale oorsprong is, neemt het percentage lymfocyten in het bloed toe.

Vergeet naast het bovenstaande niet de afname van hemoglobine, de toename van het gehalte aan rode bloedcellen en reticulocyten.

Hoe zich voor te bereiden op de procedure?

Een serieuze voorbereiding op bloedonderzoek is niet vereist, maar het is belangrijk om bepaalde regels te volgen om de resultaten van het onderzoek niet te verstoren:

• De analyse wordt op een lege maag gegeven - de laatste maaltijd wordt minstens 8 uur vóór het verzamelen van het biomateriaal uitgevoerd.
• Het biomateriaal wordt 's ochtends verzameld en' s morgens mag alleen water worden gedronken. Zoete thee en zelfs meer koffie kunnen de resultaten vervormen.
• Ten minste 24 uur vóór bloeddonatie zijn zelfs kleine doses alcohol verboden.
• Rook niet minstens een uur voor de ingreep.
• Ernstig het resultaat vervormen kunnen medicijnen die door de patiënt zijn ingenomen. Daarom moet de arts, voordat hij het biomateriaal inneemt, worden gewaarschuwd voor de gebruikte medicijnen.

conclusie

Is het mogelijk om longontsteking te diagnosticeren door middel van bloedtesten? Het antwoord zal positief zijn, maar je kunt niet zeggen welke onderzoeksmethode informatiever is. Elk van de tests kan de nodige informatie verstrekken aan de arts. Om een ​​volledig beeld te krijgen van de ontwikkeling van de ziekte, is het beter om verschillende studies uit te voeren (tenminste over fluorografie).

Wat zijn de indicatoren van bloed en urine voor longontsteking?

Volledig bloedbeeld (UAC) en urine (OAM) zijn standaardtests voor alle pathologieën, inclusief met longontsteking. Ze bieden basisinformatie over de processen die zich in het lichaam voordoen en stellen u in staat om vermoedens van longontsteking te bevestigen of te elimineren.

BELANGRIJK OM TE WETEN! De waarzegster vrouw Nina: "Geld zal altijd in overvloed zijn als het onder het kussen wordt gelegd." Lees meer >>

Het is natuurlijk onmogelijk om een ​​diagnose te stellen op basis van algemene analyses alleen. Ter bevestiging van longontsteking spelen röntgenonderzoek, sputummicroscopie en biochemische analyse een cruciale rol. Maar in combinatie met deze methoden vormt een compleet bloedbeeld voor longontsteking een aanvulling op het algemene beeld van de ziekte.

Wat laat KLA zien?

Met behulp van deze elementaire studie, is het gemakkelijk om te bepalen of er een ontstekingsproces in het lichaam is en om de intensiteit ervan te evalueren. Ook kan volgens de afwijkingen van de leukocytformule ongeveer de etiologie van de ziekte (bacterieel of viraal) worden verondersteld.

Bloed in een longontsteking wordt ten minste twee keer onderzocht: bij opname op de afdeling infectieziekten en bij het ontslag daarvan om het resultaat van de behandeling te beoordelen. Maar het is zelfs beter om tussentijdse indicatoren in verschillende stadia van de therapie te hebben om de dynamiek van herstel te beoordelen.

Bloedveranderingen in bacteriële pneumonie

De belangrijkste veranderingen in de KLA bij longontsteking zijn:

• leukocytose;
• ESR-versnelling;
• leukocyten verschuiven naar links.

Afwijkingen van de waarden van KLA betreffen voornamelijk de leukocytenkiem. Maar om decodering te produceren, is het belangrijk om de normen van indicatoren van bloedcellen te kennen.

Het aantal leukocyten in een gezonde volwassene varieert van 4 tot 9 G / l. Bij longontsteking gaat deze indicator van schaal, soms stijgend naar 40-60, omdat het lichaam infectie begint te weerstaan. Een dergelijke toename van het aantal witte bloedcellen wordt aangeduid als leukocytose.

Bovendien is de bezinkingssnelheid van de erythrocyten (ESR) of sedimentatie (ESR), zoals het eerder werd genoemd, een belangrijke indicator voor OAK bij longontsteking.

Onder normale omstandigheden is de ESR niet hoger dan 15 mm / uur bij vrouwen en 10 mm / uur bij mannen. De enige uitzonderingen zijn zwangere vrouwen, kinderen en ouderen. Tijdens longontsteking neemt, net als bij andere ontstekingsprocessen, de ESR enorm toe, wat wijst op een ontsteking van het longweefsel.

Leukocytenformule en zijn verschuiving

Zoals je weet, leukocyten - dit is gewoon de algemene naam van de bloedelementen die ontstekingen bestrijden. Onder hen is een hele reeks celtypen, die elk hun specifieke functie vervullen.

Aldus worden, afhankelijk van de kleur van de leukocyt onder de microscoop, kleurloze neutrofielen, paarse basofielen en roze eosinofielen onderscheiden. Bij pneumonie wordt een toename van neutrofielcellen (neutrofilie) waargenomen.

Neutrofielen verschillen in leeftijd. Jonge (steekcellen) vormen normaal gesproken 5% van alle leukocyten, terwijl volwassen (gesegmenteerde) cellen domineren, wat neerkomt op ongeveer 60%. Deze verhouding is typisch voor een gezond lichaam. Bij longontsteking is het ernstig gestoord.

Om het immuunsysteem te weerstaan ​​infectie te weerstaan, is een toename van het aantal jonge cellen vereist, en het aantal steekelementen begint dramatisch toe te nemen. Deze veranderingen worden de links naar de witte bloedcellen genoemd, omdat de jonge cellen in de tabel zich links van de volwassen cellen bevinden.

Versnelling van ESR in gezondheid en ziekte

Verhoogde ESR kan niet alleen worden waargenomen met inflammatoire veranderingen, maar ook een variant van de norm zijn. Bijvoorbeeld, bij zwangere vrouwen bereikt ESR soms waarden van 30-40 mm / uur bij mensen ouder dan 60 jaar oud - 20-30 mm / uur. Bij baby's daarentegen is de ESR-indicator sterk verminderd. En zelfs een lichte toename ervan moet worden beschouwd als een teken van ontsteking.

Versnelling van ESR vanwege het feit dat de concentratie van beschermende eiwitten (fibrinogeen en globulines) in het bloedplasma van pneumonie toeneemt. Hierdoor beginnen rode bloedcellen, die meestal negatief geladen zijn en niet aan elkaar plakken, aan elkaar te kleven en snel neer te strijken op de bodem van de buis. Om de exacte hoeveelheid inflammatoire eiwitten te identificeren, kan biochemische analyse worden gebruikt.

VAR-veranderingen in virale pneumonie

Niet altijd de algemene toename van het aantal leukocyten in pneumonie veroorzaakt door een toename van het aantal neutrofielen. Als de ziekte wordt veroorzaakt door een virale stof, zal het aantal lymfocyten toenemen (lymfocytose), omdat zij het zijn die de virussen het meest effectief bestrijden. Op basis van dit verschil in de klinische analyse van bloed in pneumonie (neutrofilie of leukocytose) kan worden aangenomen welke microbe de ziekte heeft veroorzaakt: bacterie of virus.

Bloed telt na ziekte

Na herstel verbetert het bloedbeeld, maar veranderingen daarin blijven lange tijd bestaan, wat duidt op de aanwezigheid van immuniteit. Het totale aantal leukocyten bereikt bijna de norm (9 G / l), ROE kan op hetzelfde verhoogde niveau blijven.

De leukocytenformule wordt geleidelijk in evenwicht gebracht: de jonge cellen rijpen, veranderen in gesegmenteerde cellen en de verschuiving verdwijnt soepel. Kenmerkend voor de herstelperiode is een lichte toename van het aantal eosinofielen, wat een teken is van een gunstig resultaat. Omgekeerd, als complicaties na een longontsteking worden ontwikkeld, kunnen eosinofielen volledig verdwijnen.

Kenmerken van analyses bij kinderen met longontsteking

Bij kinderen heeft het bloedbeeld de neiging constant te veranderen. Bijvoorbeeld, tot 3-4 jaar heerst het aantal lymfocyten sterk boven het aantal neutrofielen. Als dergelijke afwijkingen bij een volwassene werden ontdekt, kon virale longontsteking worden vermoed, maar dit beeld is de norm voor kinderen van deze leeftijd.

Na 5 jaar, integendeel, beginnen neutrofielen te zegevieren. En op de leeftijd van 14-15, nadert het CAO van kinderen, inclusief de ESR-indicator, de normen voor volwassenen. Om niet te worden verward met het decoderen van de analyse van het kind, is het beter hem toe te vertrouwen aan een kinderarts die de resultaten nauwkeurig zal vergelijken met zijn leeftijd en conditie.

Urine analyse

Om de aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam te beoordelen, incl. in de longen is het mogelijk en het werk van de nieren, dat wordt weergegeven in de OAM. Wanneer pneumonie in de urine vaak een klein aantal rode bloedcellen (microhematurie) lijkt, evenals proteïne (proteïnurie), wat niet normaal is. Na herstel verdwijnen deze wijzigingen in de regel onmiddellijk.

Bloedonderzoek voor longontsteking

Indicatoren van KLA bij pneumonie

Bij dit type pathologie worden de volgende afwijkingen van de totale aantallen bloedwaarden waargenomen:

• leukocytose
• Versnelling van de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR)
• Leukogram met een verschuiving naar links.

Kennis van de normen van KLA-indicatoren maakt het mogelijk de resultaten te ontcijferen en de juiste conclusie te trekken.

In het bloed van een gezond persoon moet het aantal leukocyten liggen in het bereik van 4-9G / l. Bij longontsteking neemt deze waarde enorm toe, dit kan oplopen tot 40-60, omdat het lichaam de ziekteverwekker begint te bevechten. Een dergelijke toename van de witte bloedcellen wordt leukocytose genoemd.

Ook bij de diagnose van pneumonie is een belangrijke ESR-marker of eerder ROE (sedimentatiereactie) genoemd.

Normaal gesproken is de ESR van een vrouw niet meer dan 15 mm / uur en die van een man niet meer dan 10 mm / uur. Voor zwangere vrouwen, kinderen en ouderen zijn andere limieten gesteld. Tijdens het ontstekingsproces in de longen neemt de waarde toe, wat de ontwikkeling van de ziekte aangeeft.

Als de pathologie wordt veroorzaakt door virussen, zal lymfocytose worden waargenomen (een toename van de concentratie van lymfocyten), omdat het deze cellulaire elementen zijn die een rol spelen bij virale agentia. Gebaseerd op veranderingen in de KLA in pneumonie (neutrofilie of lymfocytose), kan de arts bepalen welke micro-organismen de ziekteverwekker zijn: bacteriën of virussen.

Leukogram en zijn schending

De algemene naam voor witte bloedcellen die ontstekingen bestrijden, wordt in de geneeskunde leukocyten genoemd. Onder hen zijn er verschillende groepen, die elk een specifieke functie vervullen. Afhankelijk van het uiterlijk delen bijvoorbeeld kleurloze neutrofiele granulocyten, donkerpaarse basofielen en roze eosinofielen. Bij pneumonie wordt neutrofilie waargenomen (een toename van het aantal neutrofielen).

Op hun beurt verschillen neutrofiele cellen in leeftijdscategorie: jong (stab-core) en volwassen (gesegmenteerd). Voor een gezond lichaam is hun percentage van het totale volume leukocyten respectievelijk 1-4% en 40-60%. Bij longontsteking verandert het dramatisch. Een toename van het aantal jonge cellen wijst op resistentie tegen de infectie van het immuunsysteem. Dergelijke schendingen worden de leukocytenverschuiving naar links genoemd, omdat onrijpe cellen in de tabel bevinden zich links van het gesegmenteerde.

ESR-verhoging: als norm en symptoom van ontsteking

Versnelling van ESR kan worden waargenomen, zowel in het geval van inflammatoire pathologieën en kan een variant van de norm zijn. Bijvoorbeeld, bij een kind jonger dan een jaar worden de ESR-waarden verlaagd en zelfs een kleine toename ervan kan een teken zijn van longontsteking. Omgekeerd varieert de ROE bij zwangere vrouwen in het derde trimester van 30-35 mm / uur, bij mensen van hoge leeftijd kan deze een niveau bereiken van 50 mm / uur en meer.

De toename van de ESR is te wijten aan het feit dat in het vloeibare deel van het bloed (plasma) tijdens ontsteking de concentratie van eiwitten zoals fibrinogeen en globuline, die beschermende functies uitvoeren, toeneemt. Om deze reden beginnen erytrocyten, die bij een gezonde persoon een negatieve lading hebben en niet aan elkaar plakken, kolommen te vormen, aan elkaar te kleven en snel te precipiteren.

KLA scoort op herstel

Na het herstel van de staat verandert het bloedhema van het bloed ten goede, maar de aandoeningen blijven lang aanwezig, wat wijst op de aanwezigheid van een immuunrespons. Het absolute aantal witte bloedcellen (WBC) wordt meestal weer normaal, de ESR kan hoog blijven.

Het leukogram is goed uitgebalanceerd: jonge cellen rijpen uit, komen in een gesegmenteerde kernvorm en de veranderingen verdwijnen geleidelijk. Want het proces van herstel wordt ook gekenmerkt door een lichte toename van het aantal eosinofielen, wat een teken is van een positieve dynamiek. En omgekeerd, als na het lijden van een longontsteking de waarden van eosinofielen nul bereikten, duidt dit op de ontwikkeling van complicaties.

Kenmerken van KLA bij longontsteking bij kinderen

Bij kinderen verandert de bloedcelt constant. Bijvoorbeeld, tot 3-4 jaar is het aantal lymfocyten significant groter dan het aantal neutrofielen. Als het bij een volwassene werd gevonden, was het mogelijk om pneumonie van virale etiologie te diagnosticeren, maar dit is typisch voor een kind.

Na vijf jaar beginnen neutrofielen te domineren. Op de leeftijd van 14-15 jaar komt het bloedbeeld van kinderen, inclusief de ESR-waarde, in de buurt van de normen van volwassenen. Voor een juiste ontcijfering van het hemogram van het kind, moet u contact opnemen met uw kinderarts. De kinderarts zal de resultaten van de analyse evalueren rekening houdend met de leeftijd en de gezondheidstoestand van de patiënt.

Bloedonderzoek voor longontsteking

Een ernstige dodelijke ziekte is longontsteking (een andere naam is longontsteking). Het is besmettelijk van aard en kan worden opgespoord door bloedtesten, die ongetwijfeld door een arts worden voorgeschreven onmiddellijk na de ontdekking van een longontsteking of in geval van verdenking ervan.

De site bronhi.com identificeert twee soorten ziekten:

1. Focal - laesie komt voor in delen van de longen - de longblaasjes en de bronchiën.
2. Kruis - verlies gebeurt op het niveau van de hele long.

Longontsteking komt niet zo vaak voor als griep of verkoudheid, maar kan zich ontwikkelen na onderdrukte luchtwegaandoeningen of bij afwezigheid van enige behandeling. Longontsteking treft 4 mensen in 1000. Dat is best veel.

Voordat de behandeling wordt gestart, schrijft de arts diagnostische maatregelen voor om de diagnose te bevestigen, de aard van het beloop te onthullen en de behandelmethoden te bepalen. Longontsteking kan asymptomatisch zijn, maar het bloed van de patiënt reageert al op het optreden van het ontstekingsproces.

Naast extern onderzoek en instrumentele procedures wordt een bloedtest (algemeen en biochemisch), sputum en urine voorgeschreven. Deze analyses geven een compleet beeld van wat er met het lichaam gebeurt. Vooral belangrijk is een volledig bloedbeeld, waarbij het niveau van leukocyten en andere indicatoren kan bepalen hoe de ziekte verloopt.

Soms laat een bloedtest niets zien. Dit suggereert dat de immuniteit verzwakt is, wat niet adequaat kan reageren op de processen die erin voorkomen.

Algemene bloedtestresultaten

Een van de eerste indicatoren voor het feit dat ontstekingsprocessen in het lichaam voorkomen, zijn algemene bloedonderzoeken. Het is het resultaat van deze indicator die de arts wil ontvangen zodra hij de aanwezigheid van een longontsteking vermoedt. Op basis van de verkregen gegevens, zal de arts in staat zijn om de ziekte, de aard van het beloop, de focus van ontsteking, en de behandelmethoden te bepalen die in het onderhavige geval effectiever zullen worden.

De allereerste indicator die reageert op een ontsteking of penetratie van een infectie is leukocyten. Hun aantal neemt aanzienlijk toe met longontsteking of een andere ziekte. Normaal gesproken is het aantal leukocyten bij mannen en vrouwen 4-9 g / l. Als andere indicaties worden waargenomen, kunnen dergelijke afwijkingen wijzen op:

• Longontsteking met een aantal leukocyten van 40-60 g / l.
• Het ontstekingsproces is bacterieel van aard, als de leukocyten normaal zijn, maar inflammatoire foci zichtbaar zijn op de röntgenfoto.
• Acute focale pneumonie bij de verschuiving van de formule van leukocyten, het aantal myelocyten naar een toename en matige neutrofiele leukocytose.
• Het ontwikkelen van lobaire pneumonie met een verschuiving in de formule met toegevoegde neutrofieltoxiciteit en significante leukocytose.

De tweede indicator, die ook onmiddellijk reageert op verschillende inflammatoire processen, soms asymptomatisch, is ESR. De hoeveelheid ervan hangt normaal gesproken af ​​van de leeftijd en het geslacht van de persoon. In pathologieën verschuift het naar boven of naar beneden.

Normale ESR-indicatoren:

• Bij mannen zijn ze 1-10.
• Bij vrouwen - 2-15.
• Ouderen - 20-30.
• Bij zwangere vrouwen - 30-40.

Als de arts in bloedonderzoek vaststelt dat het CO-gehalte is gestegen tot 80 of meer, kan dit wijzen op de ontwikkeling van een longontsteking. ESR kan echter normaal blijven als er bepaalde pathologieën zijn, bijvoorbeeld verhoogde viscositeit of verdikking van het bloed.

De kinderarts moet de samenstelling van het bloed van het kind bestuderen, omdat alleen hij normale indicatoren kan vaststellen, die vaak in de kindertijd veranderen. Bijvoorbeeld, indicatoren van het ESR-niveau bij kinderen kunnen normaal zijn, terwijl dezelfde indicatoren bij een volwassene op virale longontsteking wijzen.

Iedereen weet dat de ziekte in verschillende vormen kan voorkomen. Het beïnvloedt ook hoe vaak bloedonderzoek zal blijken te zijn:

1. Milde pneumonie wordt gekenmerkt door een lichte toename van leukocyten, ESR en een verschuiving naar links van de leukocytenformule.
2. De gemiddelde vorm van pneumonie wordt gekenmerkt door een significante verschuiving van de formule naar links naar de jonge vormen, een significante toename van leukocyten en een toename van de ESR.
3. Een ernstige mate van pneumonie wordt gekenmerkt door een hoog aantal leukocyten, toxische granulariteit van neutrofielen, een afname van het aantal eosinofielen, lymfocyten, een hoog niveau van ESR en een verschuiving van de leukocytenformule naar de linker myelocyten. Langdurige intoxicatie kan tekenen van bloedarmoede veroorzaken. Een toename van het aantal eosinofielen van meer dan 5% duidt op een allergie.
4. Het gunstige verloop van pneumonie wordt gekenmerkt door een toename van het aantal monocyten en eosinofielen.
5. De afwezigheid van leukocytose in de resultaten wordt waargenomen bij ouderen of immuungecompromitteerde personen, wat wijst op een ongunstig resultaat van de gebeurtenissen. Leukocytose is een kenmerkend teken van longontsteking. Het kan echter afwezig zijn bij het verslaan van de longen door mycoplasma en chlamydia.

Leukocytenformule - de verhouding van verschillende soorten leukocyten:

• Myelocyten.
• Lymfocyten - 20-45%.
• Eosinofielen - 1-5%.
• Metamyelocyten.
• Plasmacellen.
• Monocyten - 3-8%.
• Neutrophil's steekkern - 1-5%.
• Basofielen - 0-5%.
• Gesegmenteerde neutrofielen - 40-70%.

Naast de algemene bloedtest kan de patiënt een biochemische analyse uitvoeren, waarvan het belangrijkste doel is om het optreden van complicaties te identificeren en om het patroon van de ziekte adequaat te beoordelen.

De verhouding van zuurstof en kooldioxidegassen wordt gecontroleerd in de biochemische analyse van bloed. Het zuurstofniveau wordt dus aanzienlijk verlaagd tijdens longontsteking, wat zuurstof verhongering van de cellen van organen en de hersenen veroorzaakt. Hypoxemie wordt gedetecteerd. Andere indicatoren voor longontsteking zijn ook verhoogd:

• Gamma Globulin.
• Siaalzuur. Longontsteking wordt aangegeven door de toename.
• Alfa-2-globuline.
• Fibrinogeen. Normaal gesproken is het 2-4 g / l bij een volwassene. Longontsteking wordt aangegeven door een toename.
• LDH, vooral LDG3.
• Seromucoid.
• C-reactief proteïne. Normaal gesproken is het 5 mg / l bij een volwassene. Longontsteking wordt aangegeven door een toename.
• ALT.
• Hyponatriëmie.
• AST.
• Waargenomen DIC.

Typen leukocytenformule

Ontstekingsprocessen in het lichaam veroorzaken de ontwikkeling van 3 soorten leukocytenformule:

1. De verschuiving naar links van de leukocytenformule, die leidt tot de opkomst van metamyelocyten en myelocyten.
2. Verschuiving naar links met verjonging, wat leidt tot het verschijnen van myelocyten, promyelocyten, erythroblasten, metamyelocyten, myeloblasten.
3. De verschuiving naar de juiste leukocytenformule, die leidt tot een afname van steekneurofielen in de aanwezigheid van neutrofielen met hypergesegmenteerde kernen.

Samen met een toename van leukocyten en verschuivingen in de samenstelling van leukocyten, veranderen de ESR-waarden. Een matig niveau van ESR neemt toe met acute focale pneumonie. Een sterke toename van dit niveau wordt echter gekenmerkt door lobaire longontsteking.

Bij chronische pneumonie veranderen bloedaflezingen voortdurend. In remissie kunnen de resultaten normaal zijn, omdat er geen ontstekingsproces in het lichaam is. Ook in deze status kunnen er kleine wijzigingen zijn:

1. Lichte stijging van de ESR.
2. De toename van het aantal leukocyten is niet significant.
3. Matige left-shift-leukocytenformule.
4. Verhoogd alfa-2-globuline, fibrinogeen en gamma-globuline.

Bij alle soorten pneumonie worden hypoxemie (een afname van zuurstof in het bloed) en hypercapnie (een toename van kooldioxide) waargenomen in arteriële bloedtesten. Dit is waar de kwestie van zuurstoftherapie wordt besloten om het zuurstofniveau te herstellen.

vooruitzicht

Welke prognose de arts zal maken wanneer hij bij verdenking van een longontsteking naar hem toe komt, hangt af van tests van niet alleen bloed, maar ook van andere diagnostische procedures. Een bloedtest voltooit het beeld van wat er gebeurt, wat op de röntgenfoto te zien is. Het is alleen nodig om bepaalde regels te volgen voordat bloed wordt geschonken, zodat de getuigenis niet wordt verstoord:

1. 8 uur na een maaltijd voor bloedafname.
2. Voor 1 dag om te weigeren medicatie in te nemen, omdat ze de getuigenis kunnen beïnvloeden.
3. Voor 1 dag exclusief alcohol en vet voedsel.
4. Fysiek niet overwerken jezelf een paar dagen voor bloedafname.

Naast bloedtesten moet je een urine- en sputumtest ondergaan, die ook afhankelijk van de ziekte de samenstelling en consistentie verandert. Wanneer pneumonie belangrijk is, is de analyse van sputum, die in grote hoeveelheden wordt uitgescheiden.

Bloedonderzoek in het laboratorium voor longontsteking

Longontsteking wordt acute focale ontsteking van het longweefsel genoemd, die een infectieus karakter heeft. Wegens late diagnose en laat antibioticavoorschrift is longontsteking wereldwijd de belangrijkste doodsoorzaak. Maar aan de andere kant leidt het onverstandige gebruik van antimicrobiële middelen bij virale pneumonie tot de ontwikkeling van resistentie tegen geneesmiddelen in micro-organismen.

Bepalend voor de diagnose van pneumonie zijn de gegevens die zijn verkregen tijdens het luisteren, tikken, röntgenonderzoek van longweefsel. Bij pneumonie geeft een compleet bloedbeeld de arts de volgende opties:

• de aard van de veroorzaker vaststellen;
• de ernst van de patiënt beoordelen;
• de effectiviteit van de behandeling bepalen;
• voorspellen de uitkomst van de ziekte.

Klinische analyse

Bloedmonsters worden 's morgens op een lege maag voor analyse genomen. met herhaalde onderzoeken - altijd op hetzelfde moment. Als er een longontsteking vermoed wordt, let dan op de volgende indicatoren:

• aantal leukocyten;
• ESR - bezinkingssnelheid van erytrocyten;
• leukocytenformule.

Leukocyten voeren beschermende functies uit in het lichaam. Deze witte bloedcellen kunnen migreren van de bloedbaan naar het weefsel en vreemde, schadelijke deeltjes absorberen. Leukocyten geven aanleiding tot de ontwikkeling van ontstekingen - de belangrijkste beschermende reactie van het lichaam. In de focus van ontsteking, wallen en tederheid verschijnt, de lokale temperatuur stijgt.

In een volwassene bevat een gezonde persoon 4 tot 9 * 109 / l leukocyten. Met een lichte graad van bacteriële pneumonie, toont de analyse een toename in de concentratie van deze cellen - leukocytose, die gematigd is. De waarde van ESR, normaal niet hoger dan 2-15 mm / uur, stijgt boven het merk van 30 mm / uur. De toename in de snelheid hangt samen met veranderingen in de proteïnesamenstelling van het bloed tijdens ontstekingen.

Bij matige pneumonie treedt een toename van het aantal leukocyten op als gevolg van een toename van het gehalte aan neutrofielen. Onvolwassen vormen van leukocyten verschijnen in het bloed (steek neutrofielen, myelocyten). Bij het bepalen van de bloedformule wordt dit fenomeen hyperregeneratieve linkerschuiving genoemd. De verschuiving is het gevolg van het feit dat in het beenmerg tijdens ontstekingen de celvernieuwingsprocessen sterk toenemen.

Significante leukocytose (meer dan 20-25 * 109 / l), de prevalentie van neutrofielen in het bloed en een scherpe verschuiving van de leukocytenformule naar links wijzen op een ernstige vorm van pneumonie. De uitgescheiden toxines veranderen de structuur van het cytoplasma van neutrofielen en microscopie van het bloeduitsteeksel onthult toxische korreligheid in hen. De ESR-waarde is hoger dan 50 mm / uur.

Virale en atypische pneumonie veroorzaakt door mycoplasma, chlamydia, geven enigszins verschillende resultaten van het onderzoek.

Het totale niveau van leukocyten kan dus enigszins stijgen, normaal blijven of zelfs onder de limiet van 4 * 109 / l komen. Het gehalte aan lymfocyten neemt toe, ESR neemt matig toe. Een laag aantal witte bloedcellen tegen de achtergrond van uitgesproken klinische symptomen kan wijzen op een zwakke lichaamsweerstand van de patiënt. Zeer lage en hoge niveaus van leukocyten geven aanleiding tot ziekenhuisopname van een persoon met longontsteking in het ziekenhuis.

Biochemische indicatoren

Voor biochemische analyse met behulp van bloedserum geïsoleerd uit het veneuze bloed van de patiënt. In de loop van de ziekte wordt een reeks onderzoeken uitgevoerd met een pauze van 4-5 dagen: dit stelt ons in staat om de dynamiek van de ziekte in te schatten. Bij pneumonie zijn de volgende biomarkers van belang:

• C-reactief proteïne;
• fibrinogeen;
• haptoglobin;
• neopterine;
• amyloïde proteïne A;
• ceruloplasmine;
• procalcitonine.

Dit zijn stoffen met een proteïneachtige aard, die bij een gezonde persoon in kleine hoeveelheden door levercellen worden gesynthetiseerd. Met verwondingen, chirurgie, de introductie van pathogene micro-organismen, neemt de synthese van deze eiwitten dramatisch toe. Eiwitstoffen zijn nodig om de schadelijke factor te elimineren, de ontstekingsfocus te lokaliseren en gestoorde functies te herstellen, dus worden ze ook eiwitten van de acute fase van ontsteking genoemd.

De vroegste indicator van het ontstekingsproces is een toename in het niveau van C-reactief proteïne.

C-reactief proteïne kan biochemische reacties aangaan met stoffen van bacteriën (pneumokokken) die longontsteking veroorzaken. Als de concentratie normaal gesproken 0,8 mg / l is, stijgt dit niveau tijdens ontsteking 100 en zelfs 1000 keer. Een stijging van het eiwitniveau wordt al waargenomen in de eerste 6 uur van ontsteking, wanneer het niveau van ESR en leukocyten nog steeds normaal is. Na 2 dagen bereikt de concentratie van de stof zijn maximum.

Fluctuaties in de concentratie van C-reactief proteïne in het bereik van 50-150 mg / l duiden de ontwikkeling aan van een virale of atypische vorm van pneumonie. In dit geval kunt u de aanwijzing van antibacteriële geneesmiddelen uitstellen. Een verhoging van het niveau van C-reactief proteïne boven 150-160 mg / l geeft de bacteriële aard van pneumonie aan en is de basis voor het gebruik van antibiotica. Als na 4-5 dagen gebruik van antibacteriële middelen het proteïnegehalte niet stabiliseert, duidt dit op de ineffectiviteit van de gebruikte antibiotica.

Een andere vroege indicator van ontsteking is amyloïde-eiwit A. Aan het einde van de ontstekingsreactie wordt een overmaat van de stof vernietigd door macrofagen. Lange circulerende hoge concentraties van eiwitten duiden op een vertraagd ontstekingsproces, een grotere kans op complicaties.

Aanvullend onderzoek

De toestand van de patiënt en de geïdentificeerde symptomen van de ziekte hangen af ​​van welke andere bloedtesten vereist zijn. Tegen de achtergrond van een scherpe schending van het plassen, wordt het niveau van ureum en creatinine onderzocht. De toename van deze biochemische parameters duidt op een overtreding van de nieren.

Ernstige intoxicatie kan worden beoordeeld aan de hand van het niveau van leverenzymen en bilirubine. Met de verzwakking van het lichaam verhoogt uitdroging, gebrek aan voeding (vooral eiwit) in het bloed het niveau van albumine.

Met symptomen van respiratoire insufficiëntie een gasanalyse van arterieel bloed uitvoeren. Het verminderen van de partiële zuurstofdruk onder 60 mm Hg. Art. is een zeer ongunstig diagnostisch teken en duidt op een afname van het ademhalingsvolume. In dit geval heeft de patiënt zuurstoftherapie nodig.

Serologische tests zijn erg lang, het kan enkele weken duren om resultaten te krijgen. In de klinische praktijk worden ze zelden gebruikt om atypische pathogenen te identificeren en de epidemiologische situatie te beoordelen. In elk geval kunnen de resultaten van laboratoriumtests in bloed niet los worden gezien van het klinische beeld van de ziekte.