Image

Behandeling van valvulaire insufficiëntie perforerende aderen van het been

"Geperforeerd" betekent "doordringende anatomische barrières". Het woord komt van "perforatie" - penetratie. Perforatoraders zijn erg klein, ongeveer 2 mm lang. Ze zijn zelfs niet zichtbaar bij het duplexonderzoek, maar ze spelen een belangrijke rol: ze verbinden de oppervlakkige en diepe aderen, waardoor het transport van bloed van het oppervlak naar het binnenland wordt verzekerd. Deze dunne snaren zijn uitgerust met kleppen die de bloedstroom regelen.

De perforerende insufficiëntie van de aderen van het been beïnvloedt de vrije bloedstroom van het oppervlak naar de diepe aderen.

Wanneer de functies van deze kleppen worden geschonden, ontwikkelen zich spataderen. Het bloed beweegt in de tegenovergestelde richting, verhoogt dramatisch de bloeddruk in de externe aderen. Tegelijkertijd verandert het volume bloed dat uit diepe aderen wordt afgeleverd. In dergelijke situaties halen artsen insolvente perforanten aan beide benen vast om de normale bloedcirculatie in de benen te herstellen.

Fysiologie van de verbindende bloedvaten

Dunne, zoals draden, en relatief korte vaten spelen een belangrijke rol in de bloedsomloop van de onderste delen van de benen. Ze doordringen de spieren, bindweefsels en zorgen voor het normale transport van bloed door het onderbeen. De hoofdbelasting ligt op slechts enkele elementen.

Afhankelijk van hun locatie op de onderbenen, zijn perforerende aderen verdeeld:

  • de onderbenen zijn de vaten van Dodd;
  • de bovenbenen zijn de vaten van Boyd;
  • ondersteuning van hun Kokket pezen.

Een andere indeling - per gebied: lateraal, mediaal, achterste. De eerste twee groepen vaten zijn recht en de achterste groep verbindt ze met de leidende spieraders.

Valve-insufficiëntie perforerende aderen van het been worden uitgedrukt in de vervorming of afwezigheid van een klepapparaat.

Volgens de praktijk van echografie van de vaten, demonstreren de aderen van het onderbeen, en in grotere mate in het onderste mediale deel, het falen. Hier vertonen perforerende aderen inconsistentie en verschijnen op het oppervlak van de huid met een gekroesde vasculaire "spin" van blauwe kleur.

Diagnose van inconsistentie van perforerende aderen

Om de aanwezigheid van pathologie te identificeren of te bevestigen, gebruiken artsen verschillende instrumentele methoden.

  • Radiocontrast flebografie - controle van het falen van perforerende aderen; gehouden vóór operaties op diepe vaten, met de herhaling van de ziekte.
  • Stereophlebography geeft het meest complete en veelomvattende beeld; gebruikt voor onderzoek van complexe perforerende aderen van het been, wanneer andere methoden niet informatief zijn.
  • Doppler-echografie is een veilige en goedkope onderzoekstechniek; biedt geen visualisatie van de waargenomen vaten, voor de detectie van perforanten is het een tijdrovende en inefficiënte methode.
  • Duplex scannen - diagnose van het veneuze systeem van het been, met behulp van kleurenkaarten, ziet de levensvatbaarheid van de kleinste perforatievaten met een diameter van 1,5-2 mm. Bij het gebruik van energiekaarten wordt de veneuze levensvatbaarheid van vaten met een diameter van 0,2-0,4 mm bepaald. Deze techniek geeft een compleet beeld: lokalisatie, grootte, mate van vervorming. Deze methode bewijst dat het falen van perforerende aderen niet afhangt van hun diameter.

De ondeugdelijke perforator van het onderbeen is een belangrijke risicofactor voor spataderen. Als er een pathologische afwijking wordt vastgesteld, is het belangrijk om tijdig een volledig onderzoek uit te voeren, een fleboloog te raadplegen en een beslissing te nemen over de chirurgische ingreep.

Klepletsufficiëntie van de Kocket-perforant van het onderbeen wordt gedetecteerd bij een uitgebreid onderzoek, dat differentiatie van de functies van fijne vaten voor verschillende doeleinden mogelijk maakt.

Behandeling van insolvabele aderen

Misschien de conservatieve en chirurgische behandeling van onbetrouwbare shin-perforant. Therapeutische behandeling is alleen effectief in de vroege stadia van de pathologie van de perforerende aderen van het been. Aanvankelijk is alleen een cosmetisch defect zichtbaar op het onderbeen, maar al in dit stadium is het tijd om met de therapie te beginnen.

  • compressieondergoed dragen;
  • sclerotherapie;
  • lasercoagulatie;
  • het nemen van venotonikov, anticoagulantia;
  • het nemen van ontstekingsremmende medicijnen en medicijnen tegen oedeem;
  • inname via de voeding;
  • waterbehandelingen;
  • Oefentherapie.

De behandeling is gericht op het versterken van de vaatwanden, het vergroten van hun elasticiteit, het verbeteren van de bloedcirculatie op het niveau van diepe aderen.

Chirurgische interventie is een radicale techniek die de pathologie in de perforerende aderen van het been elimineert. Insolventie gecorrigeerde vaatligatie of volledige excisie.

Dressing wordt gedaan op een open of gesloten manier. Een open is een supra-fasciale en sub-fasciale techniek; gesloten techniek - endoscopische chirurgie. Ongecompliceerde spataderen worden traditioneel behandeld met een supra-fasciale methode van ligatie van insolvente vaten.

De arts kiest een van de methoden:

Bij het kiezen van een techniek wordt rekening gehouden met het soort ziekte, de mate van verwaarlozing van de ziekte en het algemene welzijn van de patiënt. Lokale of algehele anesthesie wordt gebruikt om de hersteltijd te verkorten.

De eigenaardigheid van de nieuwe methode is het gebruik van een optische endoscoop van het optische type, die het mogelijk maakt om de operatie op afstand uit te voeren.

Er is een lekke band gemaakt waardoor het instrument duidelijk zichtbaar is en de arts kan alle fasen van de operatie besturen.

Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe gemakkelijker het is om het te genezen. Stel de behandeling niet uit aan de arts, en spoedig zullen uw benen hun vroegere gemak vinden.

Wat zijn perforerende aderen van de onderste ledematen?

Veel mensen zijn bekend met de ziekte als spataderen. Weinig mensen weten echter dat het vroege stadium van het pathologische proces veneuze insufficiëntie van de bloedvaten is of, zoals het ook wordt genoemd, het falen van perforerende aderen.

Perforatoraders zijn componenten van het circulatiesysteem van de onderste ledematen. Wanneer een patiënt de structurele structuur van de aderen schendt, is de interactie tussen de oppervlakkige en diepe haarvaten verstoord, met als resultaat dat de bloedtoevoer naar de zachte weefsels - de benen - wordt verminderd.

Het belangrijkste kenmerk van de bloedcirculatie in de ledematen is dat de biologische vloeistof naar boven beweegt. Dit moment is gebaseerd op het werk van het cardiovasculaire systeem, evenals op de aanwezigheid van kleppen in de aderen, die niet toestaan ​​dat bloed naar de voeten valt als gevolg van de kracht van de kracht.

Dus, perforerende aderen van de onderste ledematen, wat is het? Wat voor soort ziekte leidt tot spataderen, klinische manifestaties van de ziekte en methoden van behandeling - denk aan onze review.

Wat in dit artikel:

Wat zijn perforerende aderen?

Laten we eerst eens bekijken waarom deze aderen zo'n naam hebben gekregen. In feite is alles heel eenvoudig, en de term in de medische praktijk verscheen als een resultaat van het proces van perforatie of perforatie. Dus, in overeenstemming met de menselijke anatomie, passeert elke ader het septum van een natuurlijk karakter. Ze worden vertegenwoordigd door spieren.

Dankzij de perforerende aderen wordt de beweging van bloed van oppervlakken naar diepere systemen en weefsellagen gedetecteerd. Niet alle perforerende aders zijn uitgerust met veneuze kleppen, dus de biologische vloeistof loopt van de oppervlaktelagen af ​​in de bloedvaten die diep zijn gelegen en terugkomen.

Een gewoon persoon kan de externe manifestaties van dit proces waarnemen, die worden weergegeven door de vorming van zwelling van zachte weefsels. Het werk van de bloedsomloop is ook te wijten aan de fysiologische kenmerken van de aderen van de patiënt, de mate van spanning daarin.

Er zijn niet meer dan tien elementen die verantwoordelijk zijn voor het proces van bloedtoevoer naar de oppervlakkige en diepe aderen, gelokaliseerd in het onderbeengebied. Ze zijn ingedeeld in dergelijke bloedvaten:

Daarnaast zijn er andere groepen aders. In het bijzonder de mediale, laterale en posterieure groepen. In de meeste schilderijen worden de eerste twee groepen rechte aderen genoemd, die is gebaseerd op de combinatie van oppervlakkige aderen met grote / kleine scheenbeenkanalen.

De achterste (indirecte) aderen smelten samen met de kanalen van de spiervezels. Als een persoon in goede gezondheid verkeert, heeft elk van de beschreven elementen kleppen. Maar als een pathologisch proces vordert in het lichaam, worden aderen geblokkeerd door bloedstolsels, wordt klepafbraak gedetecteerd.

Bij gebrek aan tijdige behandeling leidt dit proces tot de vorming van trofische ulcera aan de onderste ledematen.

Pathologie perforerende aderen van de benen

In geval van insolventie van de perforerende aderen van de onderste ledematen, wordt de patiënt gediagnosticeerd met de volgende ziekten: spataderen van de benen, tromboflebitis en trombose. Wanneer een patiënt spataderen ontwikkelt, beginnen de aderen in de benen te zwellen. De etiologie van dit fenomeen is te wijten aan de schending van de functionaliteit van de veneuze kleppen, wat leidt tot een omgekeerde uitstroom van biologische vloeistof.

In de medische praktijk wordt dit proces "reflux" genoemd. Afsluiting van de klep hangt op zijn beurt vaak samen met een onbalans op cellulair niveau tussen spierweefsel, collageenvezels en elastische structuren.

Als een persoon gedurende lange tijd een aderlijke stasis heeft, worden de perforatoraders van het been verwijd. Hun diameter neemt geleidelijk toe, het proces van dilatatie wordt waargenomen. In dit stadium van de ontwikkeling van de ziekte, ziet de persoon dat de ader onder de huid "uitpuilt", zwellende vormen op de plaats van de laesie. Soms zijn er nachtkrampen, is er een gevoel van zwaarte in de ledematen.

Verdere progressie van de ziekte wordt gekenmerkt door het verschijnen van peeling van de huid, donker worden van de epidermis. Als u in dit stadium niet met medicamenteuze behandeling begint, neemt het risico op het ontwikkelen van een trofische zweer meerdere malen toe.

Wanneer de spataderen lopen, is de patiënt al gediagnosticeerd met perifere vasculaire tromboflebitis. Zelfs de moderne geneeskunde kan de exacte oorzaken van deze ziekte niet noemen. In een situatie waarin een bloedstolsel werd gevonden en er geen maatregelen werden genomen om het te extraheren, bestaat de mogelijkheid van overlijden. Dit komt door het feit dat het bloedstolsel loskomt, samen met het bloed dat in de diepe ader van de dij komt.

Als gevolg hiervan ontwikkelt zich longembolie.

Oorzaken en symptomen van perforerende spataderen

Perforator spataderen worden niet toegewezen aan een afzonderlijke vorm van de ziekte. In de meeste klinische beelden wordt het falen van perforerende vaten gediagnosticeerd als een factor van veneuze insufficiëntie.

De redenen voor de uitbreiding van perforerende aderen: verhoogde veneuze uitstroom langs de snelwegen op het oppervlak, overmatige druk op de aders. Gebrek aan spierspanning leidt tot klepafbraak en omgekeerde bloedstroom.

Niet de laatste rol in de ontwikkeling van de ziekte speelt een genetische aanleg. In gevallen waarin de patiënt een erfelijke factor heeft, moet worden begrepen dat de kleppen niet altijd op 100% zullen werken, er is een risico op aandoeningen van de bloedsomloop in de onderste ledematen.

Gezien het moment dat perforerende aderen niet door grote hoeveelheden vloeistof kunnen stromen vanwege de aanwezigheid van een dunne vaatwand, begint het bloed zich te accumuleren, wat leidt tot hun zwelling.

De volgende factoren kunnen pathologie provoceren:

  1. Chronisch verhoogde druk in de aderen.
  2. Lage fysieke activiteit.
  3. Overtredingen van de veneuze kleppen.
  4. Zwangerschap.
  5. Zware lichamelijke inspanning.

Gezien het enorme aantal provocerende factoren, evenals het grote risico van verstoring van de prestaties van perforerende aderen op genetisch niveau, moeten mensen alert zijn op hun gezondheid, niet om preventieve bezoeken aan de arts te verwaarlozen. Dit zal helpen om de ziekte in een vroeg stadium te identificeren, en dan is het veel gemakkelijker om ermee om te gaan.

De belangrijkste symptomen van insolventie perforerende aderen van de benen zijn:

  • Sterke zwelling van de onderste ledematen;
  • Pijn in de benen. De pijn heeft de neiging om te intensiveren in de avond;
  • Het verschijnen van spataderen op de benen;
  • Krampen 's nachts.

Om een ​​ziekte in een vroeg stadium te diagnosticeren, is hardware-onderzoek vereist. Echografie kan abnormale aderen detecteren. Beveel ook bloedtesten voor om de algemene toestand, X-stralen, CT, MRI, Doppler te beoordelen.

Diagnose stelt u in staat om een ​​adequate behandeling toe te wijzen, evenals een mate van invaliditeit toe te kennen. Dus met de eerste graad kan de patiënt werken zoals eerder, maar met een paar beperkingen.

En in de derde graad blijft de patiënt gehandicapt, zelfs tegen de achtergrond van medicamenteuze behandeling.

Methoden voor medicamenteuze en chirurgische behandeling

De ziekte moet worden bepaald - gediagnosticeerd met een reeks maatregelen. Met andere woorden, de patiënt wordt alleen gediagnosticeerd op basis van verschillende diagnostische onderzoeken. Na het onderzoek bevelen zij de noodzakelijke therapie aan. Er zijn twee hoofdmethoden voor behandeling: conservatief en chirurgisch.

Conservatieve behandeling wordt toegepast als de beginfasen van perforerende aderen worden gediagnosticeerd. Er zijn geen complicaties, er zijn alleen cosmetische defecten die patiënten willen elimineren.

Ook wordt conservatieve therapie uitgevoerd in gevallen waarin de patiënt medische contra-indicaties heeft voor chirurgische interventie. Onder de conservatieve methoden begrijpen de volgende activiteiten:

  1. Compressieondergoed dragen.
  2. Het uitvoeren van therapeutische gymnastiek.
  3. Medicatie - venotonica.
  4. Het gebruik van ontstekingsremmende en anti-oedeem geneesmiddelen.
  5. Dieetvoeding.
  6. Lasercoagulatie van de aderen van de onderste ledematen.
  7. Sclerotherapie.

Dergelijke afspraken helpen om de wanden van perforerende aders te versterken, hun elasticiteit en elasticiteit te vergroten en de doorbloeding te normaliseren.

Chirurgische interventie is een radicale methode waarmee het pathologische proces in de onderste ledematen kan worden geëgaliseerd. Tijdens de operatie elimineert de arts de dysfunctie van de aderen door het te binden of uitsnijden van het bloedvat.

De procedure kan op de volgende manieren worden uitgevoerd:

  • Crossectomie. Tijdens medische manipulatie, snijdt de arts de romp van het onderhuidse vat uit op de plaats waar het de diepe ader penetreert;
  • Strippen. De medisch specialist verwijdert het deel van het vat dat is blootgesteld aan pathologische transformaties;
  • Miniflebektomiya. Deze behandelingsmethode is gebaseerd op het feit dat "slechte" vaten worden verwijderd zonder incisies. Snitten worden vervangen door de huid te doorboren. Het maakt het dus mogelijk om de herstelperiode na de interventie te verkorten.

Alleen hooggekwalificeerde chirurgen zijn betrokken bij de uitvoering van miniflebectomie, omdat de operatie een hoge mate van nauwkeurigheid vereist.

Anders is het onmogelijk om het gewenste resultaat te verkrijgen.

Preventie van spataderen

Het is altijd beter om ziekten te voorkomen dan om het langdurig en aanhoudend te behandelen - dit is een bekende waarheid. Medisch specialisten hebben preventieve maatregelen ontwikkeld om het risico van spatwaterverwijding te verminderen.

Het wordt aanbevolen om gymnastiek voor de benen uit te voeren. Je kunt hurken, benen en tenen buigen. Dergelijke gymnastiek helpt de bloedstroom te normaliseren. Deze aanbeveling is vooral relevant voor mensen die al lang in een zittende positie zitten.

De tweede tip is compressie-ondergoed dragen. Dit is een effectieve methode om perforerende spataderen te voorkomen. Dankzij dergelijk linnen is het mogelijk om de druk op de vaten gelijkmatig te verdelen, de bloedsomloop te stabiliseren en veneuze stagnatie te voorkomen.

  1. Sta geen hypothermie of oververhitting van de onderste ledematen toe.
  2. Ga sporten, wandelen, zwemmen.
  3. Houd tijdens de slaap je benen hoog.
  4. Maak een contrastdouche voor de benen.
  5. Verander het dieet.

Als u de beschreven preventieve maatregelen in acht neemt, kunt u gezondere benen behouden. Maar de basisregel van preventie is dat wanneer de eerste symptomen van de ziekte zijn, u een arts moet raadplegen.

Informatie over spataderen vindt u in de video in dit artikel.

Insolvent perforating ains: wat is het

De meesten van ons kennen een dergelijke onplezierige ziekte als spataderen van de onderste ledematen. Niet iedereen weet echter dat het beginstadium van de ziekte veneuze insufficiëntie van bloedvaten is of, zoals het ook wordt genoemd, het falen van perforerende aderen.

Laten we eens nader bekijken wat voor soort ziekte het is, wat het veroorzaakt en wat de gevolgen kunnen zijn van onjuiste en late behandeling.

Perforerende aderen concept

Dus, perforerende aderen van de onderste ledematen, wat is het? Dit is een soort vat dat het oppervlakkige en diepe type aderen verbindt.

In omvang mogen ze niet meer dan 2 mm zijn. Normale bloedcirculatie in deze vaten vindt plaats in de richting van oppervlakkig naar diep.

Als er een overtreding van een dergelijk proces of blokkering van de klep plaatsvindt, begint de persoon spataderen van de onderste ledematen te ontwikkelen.

Deze pathologische aandoening werd bestudeerd door wetenschapper Loder in het begin van de 19e eeuw. In de studie van de duplexmethode van schepen is dit type aderen niet zichtbaar.

Als er een falen van de perforerende ader is, begint het bloed te bewegen van diepe naar oppervlakkige gebieden. Gebruik voor het behandelen van dit probleem het te strak aantrekken van het zieke gebied.

Insolvent perforating vein, wat is het? Dit is een soort vat waarin de normale bloedcirculatie wordt verstoord of een klep wordt geblokkeerd (in sommige gevallen is deze mogelijk helemaal niet aanwezig).

In het onderbeen zit een enorm aantal perforerende vaten. Dat is de reden waarom spataderen zich meestal ontwikkelen op het onderste deel van het been. Het falen van de perforerende aderen van het onderbeen, wat is het? Dit is een overtreding van de veneuze kleppen, waarbij de richting van de bloedstroom verandert (van diep naar oppervlakkig).

Oorzaken en symptomen

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van insolventie van perforerende vaten is de verstoring van de kleppen en, als gevolg daarvan, de omgekeerde beweging van het bloed. Zo wordt bloedstasis gevormd, die na een bepaalde tijd de wanden van perforerende aderen uitbreidt.

Vanwege dit proces kunnen we subcutane accumulaties van bloed waarnemen. Dit is de eerste fase van spataderen. In het geval van late behandeling en verwaarlozing van het probleem, worden dergelijke gebieden verdicht, in de toekomst is de vorming van trofische beenzweren mogelijk.

De ziekte is erg gevaarlijk, net als bij de vorming van een groot aantal bloedstolsels, is er een kans op breuk van een van hen na enige tijd. Dit kan zelfs leiden tot de dood van de patiënt.

De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn:

  • ernstige zwelling en pijn in de onderste ledematen, vooral aan het einde van de werkdag;
  • spataderen op de benen;
  • frequente krampen tijdens de slaap.

diagnostiek

Allereerst, als de patiënt een van de bovenstaande symptomen heeft opgemerkt, moet u het bezoek aan de arts niet uitstellen.

Tot op heden een steeds populairdere methode van ultrasone Doppler-poten.

Dit is een volledig pijnloze studie, waarmee je de juistheid van de beweging van bloed kunt vaststellen. Het nadeel van deze methode is dat het onmogelijk is om het vat zelf, de wanden ervan, te bekijken.

De meest informatieve methode is een echografie duplex scannen van de aderen van de onderste ledematen. Deze methode is de duurste, maar heeft meerdere voordelen ten opzichte van andere. Dankzij de diagnose duplex scannen kan de arts de aderen volledig zien, de kwaliteit van de wanden, de snelheid en richting van de bloedstroom instellen, evenals de vorming van een mogelijke trombus.

Met behulp van deze techniek wordt een niet-werkende klep eenvoudig geïnstalleerd en wordt het ongemak van de perforerende aderen van de onderste ledematen bevestigd.

Aderbehandeling

De belangrijkste behandeling voor insolventie van perforerende aderen is om ze te kleden in plaats van een niet-werkende klep. Na het passeren van het echoscopisch onderzoek van de benen, legt de arts duidelijk de plaatsen vast waar de veneuze kleppen niet werken.

Vervolgens wordt met behulp van een scalpel een kleine incisie gemaakt, de gewenste ader bevindt zich en er zit een perforerende ader in. Daarna wordt een speciale medische clip op het geperforeerde gebied aangebracht. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, nadat de patiënt enige tijd in het ziekenhuis is onder toezicht van artsen.

Als u vóór de operatie geen echografie had, zal de arts willekeurig naar een site met een imperfecte perforerende ader zoeken of de patiënt weigeren de operatie uit te voeren.

De periode van revalidatie na de operatie

De patiënt moet kracht en geduld krijgen, omdat deze periode gepaard zal gaan met ernstige pijn, zwelling van de benen en blauwe plekken. Soms kan zich een litteken vormen op de incisieplaats.

Na de operatie raden artsen aan dat de patiënt speciale compressiekleding draagt.

De revalidatieperiode is afhankelijk van de ervaring van de chirurg, in sommige gevallen kunnen patiënten zich gevoelloos voelen in het hielgebied, dat na verloop van tijd zal overgaan.

Ziektepreventie

Allereerst is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te handhaven, een matige fysieke inspanning te verrichten, geen strakke kleding te dragen en vrouwen maximaal te laten lopen op hoge hakken. Het is natuurlijk noodzakelijk om de gewoonte om te roken en alcohol te drinken te minimaliseren.

conclusie

Ongeldige perforerende aderen zijn het eerste symptoom van het begin van spataderen. Bij late behandeling en aanscherping van het probleem kan dit leiden tot ernstige stoornissen van de bloedsomloop in de benen, de vorming van een groot aantal bloedstolsels.

Daarom is het bij de eerste symptomen noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen om een ​​kwalitatieve diagnose te stellen van de bloedvaten van de onderste ledematen. Bij het onthullen van niet-werkende kleppen om het aangetrokken gebied van de perforerende ader te trekken.

Symptomen en behandeling van perforatieaderen van de onderste ledematen

Perforatoraders vormen een integraal onderdeel van het vaatsysteem van de bloedtoevoer naar de benen. Elke persoon maakt zich zorgen over de toestand van zijn lichaam, dus de interessante vraag is: "Wat bedreigt dergelijke aders en welke perforerende aders zijn onderhevig aan ligatie?". Daarnaast is het nuttig om te weten te komen: "Wat is de beste manier om een ​​diagnose te stellen en wat moet de behandeling zijn?".

Ongebruikelijke definitie

Perforatoraders zijn de zogenaamde aderen die de oppervlakkige aderen verbinden met de diepe aderen. Meestal worden deze snaren als normaal beschouwd als hun grootte kleiner is dan 2 mm. In wezen kunnen deze aderen niet worden gevisualiseerd met duplex onderzoek. Bij een capabele en gezonde persoon beweegt het bloed door de perforerende aderen van oppervlakkig naar diep. Als spataderen worden gedetecteerd, werken de kleppen van deze draden niet meer correct.

Het is mogelijk dat er een klepstoring is. In een dergelijke situatie begint het bloed in een andere richting te bewegen, dat wil zeggen van diep naar de oppervlakkige aderen. De druk in het externe veneuze systeem wordt verhoogd door het volume van het bloed uit de diepe aderen naar andere, waardoor de ontwikkeling van spataderen toeneemt. Om de emissie te elimineren, worden perforerende aderen aangehaald.

Wat te doen met perforerende aderen

Sinds het begin van spataderen kunnen alleen perforerende aders met ontoereikende klepapparatuur worden samengetrokken. Stabiele zones waar dergelijke aders zich bevinden, bestaan ​​niet. Maar volgens de echografie worden de vaten van het onderbeen het vaakst aangetast. Het onderste derde deel van het mediale oppervlak is het meest vatbaar voor beschadiging. Op de tweede plaats bevindt zich het middelste derde deel van het anterior-mediale oppervlak. Verder kan het middelste derde deel van het achterste oppervlak worden aangetast. En ten minste, er zijn laesies in het bovenste derde deel. Op het verborgen oppervlak van de dij "vertonen perforerende strepen" hun inconsistentie "bij ongeveer 10% van de patiënten met spataderen. Dergelijke snaren op het laterale niveau van de tibia en het achterste oppervlak van de dij kunnen veel minder worden beïnvloed.

De vernauwing van insolvente perforerende aderen kan op twee manieren worden gedaan:

Als de spataderziekte verloopt zonder complicaties, wordt in dit geval suprasciale contractie van de perforerende aderen gemaakt.

Wat is supra-fasciale ligatie van de aderen en wat moet de behandeling zijn? De aderen in de subcutane en diepe veneuze systemen die door de fasciale systemen stromen, worden perforerend genoemd. Deze aderen bestaan ​​uit twee delen: de supra-fasciale en de sub-fasciale. Het supra-fasciale deel is de afstand van de fascia tot de vena saphena. Het subfasciale deel is de afstand van het fascia tot het subfasciale veneuze vat. Een supra-fascia ligatie is een touwtje dat over een raam in de fascia trekt.

Hoe supra-fasciaal verband van de perforerende aderen van het been uit te voeren

Vóór de chirurgische interventie moet een echografie en markering van perforerende aderen worden uitgevoerd. De hele procedure is als volgt:

  1. Volgens de resultaten, in de zone van het verkregen merk, is het noodzakelijk om een ​​incisie in de huid van 1,5-2 cm te maken. Op een kleine afstand moet je het selecteren en tussen twee clips kruisen.
  2. Beide uiteinden van de ader moeten worden bevrijd van het omliggende weefsel. Het uiteinde moet naar de bovenkant worden getrokken totdat er een door de ader is bevestigd. Deze kleine ader moet diep in het litteken doordringen. Het is noodzakelijk om naar de fascia te gaan.
  3. Zodra het "venster" verscheen, waardoor de kleine ader uitsteekt, moet u ervoor zorgen dat u de juiste vindt. Op de perforerende ader is het noodzakelijk om een ​​klem op te leggen. Het moet worden toegepast naast de fascia, kruis en bind de stronk.
  4. De perforatordraad moet even groot zijn als de grootte die het resultaat was van de echoscan. Als er geen overeenkomst wordt gevonden, bevindt zich misschien een andere ader dichtbij de eerste. In dit geval moet u het andere uiteinde van dezelfde hiel controleren.

Als er geen echografie is uitgevoerd vóór de operatie, dan weet je niet zeker of het verband correct is aangebracht. Er zijn gevallen waarin twee perforerende aderen met verschillende klepstanden in één keer dichtbij zijn. Als je er een vastbindt, kan de tweede, die een vrijlating op het oppervlak van de draad geeft, worden achtergelaten. Deze fout zal ertoe leiden dat de ziekte alleen maar verergert en vordert.

Hoe een patiënt zich moet gedragen na een operatie

De revalidatieperiode na de operatie is behoorlijk pijnlijk. Zwelling van de ledematen en ernstige hematomen kunnen worden opgemerkt. Vaak is er een lek van lymfe en een lange vorming van littekens. Dat wil zeggen dat genezing volledig afhankelijk is van de chirurgische techniek. Na zware operaties kan er een overtreding van de gevoeligheid in het hielgebied zijn. In de praktijk wordt schade aan de dermale zenuwen niet waargenomen.

Diagnostische methoden

Perforatoraderinconsistentie wordt gediagnosticeerd door lichamelijk onderzoek of echografie. Minder vaak kan radiopaque venografie worden gebruikt. Vaak, om pathologie te identificeren, voeren artsen de volgende manipulaties uit:

  • Functionele testen zijn niet volledig informatief en tijdens obesitas of oedeem is manipulatie moeilijk. Radiopaque flebografie is een informatieve optie voor het inspecteren van perforerende aderen. Dit type diagnose wordt gebruikt vóór de operatie op vrij diepe aders. Minder vaak, kan het worden gebruikt met herhaalde ziekte na de operatie. Bovendien wordt het uitgevoerd in het geval dat het onmogelijk is om een ​​echografie uit te voeren.
  • Stereophlebography helpt bij het extraheren van een driedimensionaal beeld. Veel vaker wordt dit type diagnose gebruikt bij de studie van de complexe anatomie van de perforerende aderen van de onderste ledematen en de niet-informativiteit van andere onderzoeksmethoden.
  • Nogal een populaire vorm van diagnose is dopplerografie van de onderste ledematen. De procedure is volkomen veilig, goedkoop en betaalbaar voor iedereen. Maar alle grenzen van de bloedstroom worden vastgelegd zonder visualisatie van het vat zelf. Dit beperkt de mogelijkheden van deze diagnosemethode enorm. Dopplerografie van de onderste extremiteiten is voldoende om eenvoudige vormen van spataderen te identificeren, omdat er een hoge resolutie is. Het is waar dat de detectie van perforeren door deze methode een zeer arbeidsintensief en langdurig proces is. Het gepresenteerde feit vermindert de effectiviteit van deze procedure.
  • De meest moderne methode voor het diagnosticeren van het veneuze systeem van de onderste ledematen is duplex scannen. De gevoeligheid van de procedure is erg hoog. Als u kleurmapping gebruikt, kunt u met deze methode de levensvatbaarheid bepalen van perforerende aderen, waarvan de diameter 1,5 - 2 mm is. Als energie in kaart wordt gebracht, kan de levensvatbaarheid van aders met een diameter van 0,2-0,4 mm worden bepaald. Deze methode van diagnose helpt om volledige informatie te verkrijgen en tekent het hele plaatje. Met behulp van precies de gepresenteerde optie is het mogelijk om de lokalisatie, grootte en structuur van aderen te bepalen. De manipulatie maakte het mogelijk om te bewijzen dat de ontwikkeling van insolventie van perforerende aderen niet afhankelijk is van de diameter van de snaren. Met een toename van aangeboren veneuze insufficiëntie, evenals insufficiëntie van perforerende snaren, neemt de diameter van deze zelfde aders toe.

Perforerende aderinsufficiëntie is een van de belangrijkste factoren van spataderen in de onderste ledematen. In het geval van een pathologie is het noodzakelijk om tijdig in te checken en, in ernstige mate, onmiddellijk te opereren. Begin niet met de ziekte en het zou niet mogen beginnen om verder te gaan.

Perforatie van beenaderinsufficiëntie

Het circulatiesysteem heeft een complexe structuur. De verbinding van diepe en oppervlakkige vaten van de benen verschaft een perforerende ader. Het kreeg zijn naam vanwege het feit dat het de spieren en hun bindweefselscheden doordringt. De meeste van deze schepen zijn uitgerust met kleppen die zich boven de gespierde fascia bevinden. Als ze hun functies niet vervullen, is er een falen van de perforerende aderen van de onderste ledematen, wat leidt tot de ontwikkeling van een aantal ziekten.

Kenmerken van fysiologie

Perforanten zorgen voor de bloedstroom van oppervlakkige schepen naar diepe. Gebrek aan kleppen leidt tot de omgekeerde beweging van bloed en de ontwikkeling van spataderen.

Er zijn veel perforerende vaten in het onderbeen. Ze passeren spierweefsel en verbinden diepe aderen met oppervlakkig. Duplexonderzoek staat het niet toe ze te zien. De meeste vaten van dit type zijn uitgerust met kleppen. Met hun hulp beweegt het bloed van het ledemaat naar het hart. Als het werk van de kleppen wordt verbroken, beweegt de bloedstroom in de tegenovergestelde richting. Dit fenomeen wordt het falen van de aderen genoemd. Verminderde bloedcirculatie leidt tot stagnatie en de ontwikkeling van spataderen, tromboflebitis en trombose.

De oorzaak van perforerende insufficiëntie van de aderen van de onderste ledematen

De belangrijkste factor die ziekten van de bloedvaten veroorzaakt, is genetische aanleg. Zelfs als een van de ouders aan spataderen leed, verhoogt dit het risico op het ontwikkelen van de ziekte bij kinderen aanzienlijk. Naast de belaste erfelijkheid zijn er de volgende redenen voor de ontwikkeling van pathologie:

Zwangerschap kan de ontwikkeling van pathologie provoceren.

  • Zwangerschap. Zwangerschap en bevalling kunnen gepaard gaan met verhoogde intraperitoneale druk, gecompliceerd door de vorming van bloedstolsels.
  • Overgewicht. Elke extra kilo verhoogt de belasting van de vaten van de benen.
  • Ziekten van het spijsverteringskanaal. Ongeldige perforerende aderen van de benen worden gediagnosticeerd bij mensen met chronische obstipatie.
  • Het gebruik van hormonale medicijnen. Zelfmedicatie met steroïden of langdurig gebruik van orale anticonceptiva beïnvloedt de toestand van het hele lichaam nadelig.
  • Overmatige oefening. Het is gevaarlijk voor atleten om anabole steroïden te gebruiken die bloedstasis veroorzaken.
  • Lichamelijke inactiviteit. Zittend werk leidt tot een afname van de tonus van de aderen en stagnatie. Als een persoon tijdens het staan ​​werkt, zijn de mechanismen uitgeput die het bloed naar boven bevorderen.
  • Leeftijd verandert. Oudere mensen hebben de elasticiteit van de veneuze wand verminderd.
  • Hormonale onbalans. Kan leiden tot perforatiedeficiëntie bij adolescenten in de puberteit.
Terug naar de inhoudsopgave

Klinisch beeld

Met perforerende veneuze insufficiëntie, symptomen zoals:

Met deze pathologie klaagt een persoon vaak over pijn bij de kalveren.

  • gevoel van zwaarte en volheid in de benen;
  • ernstige kuitpijn;
  • krampen in de benen;
  • zwelling, erger in de avond en verdwijnen in de ochtend;
  • droge huid van de onderste ledematen, jeuk;
  • de manifestatie van het vaatnetwerk op de benen;
  • vorming van trofische ulcera.
Terug naar de inhoudsopgave

diagnostiek

Bij de eerste tekenen van perforerende veneuze insufficiëntie moet u uw arts raadplegen. Gebrek aan behandeling in de beginfase van de ontwikkeling van pathologie leidt tot gevaarlijke complicaties.

Als onderdeel van de diagnose stelt de arts de patiënt een reeks vragen, verduidelijkt de kenmerken van werk en symptomen en wijst vervolgens een aanvullend onderzoek toe. De volgende methoden worden gebruikt om de insufficiëntie van de onderste ledematen te identificeren:

Voor onderzoek kan de patiënt worden gestuurd voor dopplerografie.

  • Klinische analyse van bloed en urine. Geeft de algemene toestand van het lichaam aan.
  • Coagulatie. Identificeert kenmerken van bloedstolling.
  • Doppler-echografie. Detecteert de grenzen van de bloedstroom, maar staat niet toe om de bloedvaten zelf te zien. Om de insufficiëntie van perforerende aderen van het onderbeen te diagnosticeren, volstaat deze methode niet.
  • Duplex echografie. Bepaalt de doorgankelijkheid van bloedvaten en de aanwezigheid van bloedstolsels.
  • Contrast radiografie. Uitgevoerd in aanwezigheid van complicaties.
Terug naar de inhoudsopgave

Wat is voorgeschreven behandeling?

Medicamenteuze therapie

Perforerende insufficiëntie van de aderen van de onderste ledematen moet u zelf niet proberen. Zelfmedicatie kan de bloedstolling negatief beïnvloeden en trombose of bloedingen veroorzaken. Om de pathologie te elimineren, selecteert de arts individueel een kuur. Geneesmiddelen gebruikt door verschillende farmacologische groepen:

  • NSAID's;
  • histamine-receptorblokkers;
  • antioxidanten;
  • een multivitamine;
  • venotoniki;
  • flebotonica breedspectrum.
Terug naar de inhoudsopgave

Chirurgische interventie

De operatie wordt uitgevoerd in ernstige gevallen. Indien mogelijk wordt de eliminatie van veneuze insufficiëntie uitgevoerd met behulp van minimaal invasieve methoden, bijvoorbeeld sclerotherapie of lasercoagulatie. Als gevolg hiervan worden de aangetaste vaten aan elkaar gelijmd en littekens. Als deze technieken het probleem niet kunnen oplossen, schrijf dan een chirurgische ingreep voor. De operatie houdt verband of uitsnijden van de getroffen aderen van de onderste ledematen in. De volgende procedures worden gebruikt:

  • Crossectomie. De stam van de vena saphena wordt verwijderd waar deze zich in het diepe vat voegt.
  • Strippen. Een deel van de aangedane perforant is weggesneden.
  • Miniflebektomiya. De perforerende beenaders worden verwijderd door lekke banden in de huid. De techniek verkort de revalidatieperiode en wordt door patiënten gemakkelijker verdragen.
Terug naar de inhoudsopgave

Prognose en preventie

Om de ontwikkeling van perforatiestoringen te voorkomen, wordt aanbevolen om zich te houden aan de volgende regels:

  • doe gymnastiekbenen;
  • draag compressiekousen of kousen;
  • vermijd hypothermie en oververhitting van de onderste ledematen;
  • 2 km dagelijkse wandeling;
  • draag geen strakke kleding en schoenen met hoge hakken;
  • vermijd lang verblijf in één positie.

Ontoereikendheid van perforerende vaten wordt beschouwd als een voorloper van de ontwikkeling van spataderen. Het negeren van de symptomen van de ziekte en het gebrek aan noodzakelijke therapie leidt tot de ontwikkeling van complicaties en verslechtert de prognose. Slechte bloedcirculatie en bloedstolsels kunnen de dood veroorzaken. Hoe vroeger de patiënt medische hulp inroept, hoe beter de prognose.

Het concept van insolvent perforerende aderen

Een van de oorzaken van verminderde flebohemodynamica bij spataderaandoeningen van de onderste ledematen is het falen van perforerende aderen. Ze krijgt groot belang bij de ontwikkeling van trofische stoornissen en recidieven na chirurgische behandeling.

Deze pathologie werd voor het eerst beschreven door Yu.Kh. Loder in 1803 R. Linton onderzocht patiënten met trofische stoornissen in de onderbenen en concludeerde dat horizontale veneuze reflux een belangrijke rol speelt in hun ontwikkeling. Hij vatte de resultaten van zijn onderzoek samen in (1938), waarin hij perforerende vaten noemde die het oppervlakkige veneuze netwerk verbinden met de hoofdstammen van de diepe aderen en communicerend de oppervlakkige aderen verbinden met de musculaire.

Volgens de moderne terminologie is het gebruikelijk om communicatieve vaten aan te roepen die de oppervlakkige en diepe aderen verbinden, waarbij ze onderscheidend recht naar de hoofdstammen van de diepe aderen en indirect - in hun spierinstroom. Omdat communicatieve aders door de fascia passeren (deze perforeren), worden ze ook perforerend genoemd.

In anatomische studies varieert het aantal perifere perforerende aderen van 20 tot 112, wat kan worden verklaard door verschillende soorten veneuze systeemstructuren. Het aantal direct perforerende aderen is klein - van 3 tot 10, ze zijn significanter in termen van de ontwikkeling van chronische veneuze insufficiëntie en de chirurgische behandeling ervan. Een gedetailleerde beschrijving van de locatie van de perforerende aderen wordt gegeven door J. Van Limborg en R. May.

Het grootste aantal perforerende aderen op de benen. Ze beginnen in de regel met een of meerdere stammen van de secundaire takken van de grote en kleine vena saphena. Vóór de perforatie komen de perforerende aderen van de fascia samen in één stam en in de subfasciale ruimte kunnen ze weer in verschillende takken worden verdeeld. Perforatoraders van de mediale en laterale oppervlakken worden in de regel direct in de stammen van de diepe aders en de achterste groep in de spieraders afgetapt.

De perforerende aderen van het mediale oppervlak van het onderbeen werden bestudeerd door Cockett. Ze verbinden de achterste boogvormige ader (instroom van de grote aderlijke ader) met de tibiale aderen en bevinden zich op een afstand van 7, 12-13,5 en 18-18,5 cm van de top van de mediale enkel, die distaal ten opzichte van de rechte schuimende perforator is geplaatst.

De perforerende aders van Boyd bevinden zich onder het kniegewricht, die de stam van de grote ader in de vena sferiën en de tibiale aders achteraan verbinden. De perforerende aderen van het mediale oppervlak van het dijbeen aan de rand van het middelste en onderste derde gedeelte (Dodd perforators) passeren het jagerskanaal en verbinden de stam van de grote saphena met de oppervlakkige dijader.

Sapheno femorale en sapheno poplitialnoe fistels worden beschouwd als de grootste direct perforerende aderen.

Normaal gesproken sturen perforerende aderkleppen van de dij en het onderbeen het bloed van de oppervlakkige aderen naar de diepe. Op de voet hebben de meeste perforanten geen kleppen en is er een bloedstroom doorheen mogelijk in beide richtingen en in 36,6% van de gevallen is de perforatie gericht van de diepe aderen naar de oppervlakkige. Kleedisfunctie leidt tot retrograde bloedstroom in zowel indirecte als direct perforerende aderen.

Het aantal falende perforerende aders voor spataderen volgens duplex scannen varieert van 0 tot 8 op één poot, gemiddeld 2,4. Bij patiënten met een verminderde bloedstroom door de diepe aderen neemt hun aantal meer dan 2 maal toe. Perforatorfalen neemt toe in functie van de mate van chronische veneuze insufficiëntie, maar in de 4-6e klinische stadia van spataderziekte (volgens de CEAP-classificatie) waren er geen statistisch significante verschillen, en daarom kan deze indicator niet dienen als een marker voor de ernst van chronische veneuze insufficiëntie.

De literatuurgegevens over de frequentie van insolvabele perforerende aderen in spataderen variëren afhankelijk van het contingent van patiënten. In de algemene groep is dit dus 50-58% en bij patiënten met telangiëctasieën en (of) reticulaire aderen, wat overeenkomt met de 1e klinische fase volgens de CEAP-classificatie - 15%. In de regel worden incompetente perforerende aderen gedetecteerd in de aanwezigheid van actieve of genezen zweren (5e en 6e stadia van CEAP) of herhaling van spataderen: respectievelijk 66 en 90%. In het vroege stadium van spataderaandoeningen (lokale uitbreiding van de vena saphena tot een diameter van 1 cm, normale huidaandoening, een geschiedenis tot 5 jaar en een ongecompliceerd verloop), was insufficiëntie van de perforerende aderen van het onderbeen tijdens dubbelzijdig scannen gedetecteerd in 29,6% van de gevallen, terwijl in andere gevallen - op 79,2%.

Op basis van anatomische, flebografische en operationele gegevens worden diagrammen van de locatie van insolvente perforerende aderen opgemaakt. Ze verschillen echter aanzienlijk, wat wordt verklaard door de variabiliteit van lokalisatie van perforerende aderen en benadrukt de noodzaak om het in elk geval te verduidelijken. De meestal insolvent perforerende aderen bevinden zich in het mediale foerageergebied.

=================
U leest het onderwerp:
Diagnose en principes van chirurgische correctie van insolvente perforerende aderen

Baeshko A. A., Popchenko A. L. BSMU.
Gepubliceerd: "Medical panorama" № 4, juni 2002.

Pathologie perforerende aderen van de onderste ledematen en hun behandeling

Perforerende aderen zijn een integraal onderdeel van de menselijke bloedsomloop. De beweging van bloed door de aderen in de benen gebeurt van onderop. Met de ontwikkeling van pathologische veranderingen is de circulatie verstoord, wat leidt tot negatieve gevolgen. Daarom is het noodzakelijk om te begrijpen wat het is - perforerende aderen van de onderste ledematen?

Fysiologie van de verbindingsvaten

De meeste perforerende aders hebben kleppen die zich boven de fascia bevinden, dat wil zeggen, de verbindende collageenomhulsels. Met behulp hiervan wordt bloed vanuit het oppervlaktesysteem naar diepe kanalen geleid.

Perforator schepen zijn van twee soorten:

  1. Rechte lijnen Ze fungeren als een directe verbinding van oppervlakkige en diepe kanalen. Zulke aderen zijn groot, maar er zijn er maar weinig in de benen. Voorbeelden van dergelijke perforaties zijn Coquette-aderen in de pezen van het onderbeen.
  2. Indirect. Deze vaten verbinden ook de oppervlakkige en diepe aderen, maar niet rechtstreeks, maar via de bloedkanalen van de spieren. Er zijn veel van hen in de onderste ledematen, ze verschillen in kleine omvang.

Als perforerende aderen pathologische veranderingen ondergaan, insolvabel worden, dan is de bloedsomloop verstoord, hetgeen nadelige gevolgen heeft.

Pathologische manifestaties

Er is zoiets als het falen van de perforerende aderen van het onderbeen. Wat is dit? Zogenaamde de pathologische toestand van bloedvaten, waarbij de kleppen van bloedvaten hun werk niet aankunnen. Hierdoor loopt het bloed uit alle diepe kanalen naar de safena-aderen.

Hierdoor lijkt een persoon wallen op het gebied van de voeten, de druk in de bloedsomloop neemt toe. Gebrek aan kleppen kan tot verschillende problemen leiden, zoals spataderen, tromboflebitis en trombose.

De eerste ziekte wordt veroorzaakt door vele redenen. Een daarvan is een storing van de perforeerkleppen bij omgekeerde bloedstroom. Dit ongemak leidt tot een onbalans tussen de activiteit van spieren, collageen en elastische structuren.

Dientengevolge stagneert het bloed in perforerende vaten, wat een toename van de scheepsafmeting veroorzaakt. Via hen begint het bloed in het subcutane netwerk te worden gegooid. Bij spataderen heeft de patiënt duidelijk gemarkeerde aderen, er is zwelling, er zijn stuiptrekkingen, er zit een zwaarte in de ledematen. Na verloop van tijd wordt de huid in het getroffen gebied donker en verdikt. Als de tijd niet begint om deze pathologie te behandelen, dan beginnen trofische stoornissen en zweren verschijnen in het voetgebied.

Een andere ziekte is tromboflebitis. Het wordt gevormd als gevolg van het gebrek aan behandeling voor varicose perforerende aderen, hartfalen, hoge bloedstolling, beschadiging en penetratie van pathogene micro-organismen.

Tromboflebitis kan dodelijk zijn. Gevaarlijke complicaties treden op wanneer een trombus de diepe ader van de dij ingaat, die, indien onbehandeld, verder longembolie kan veroorzaken.

En de laatste ernstige pathologie van perforerende vaten is trombose. Het is gevaarlijk omdat het onmogelijk is om de ontwikkeling van deze ziekte uiterlijk te zien. Klinische manifestaties van de ziekte zijn niet bijzonder uitgesproken, dus een persoon let er niet altijd op.

Symptomen van trombose zijn pijn in de ledematen, die zelden voorkomt, een gevoel van stijfheid en zwaarte in de benen. Als u deze symptomen negeert, is het mogelijk om een ​​acute vorm van pathologie en trombo-embolie te ontwikkelen.

diagnostiek

Bij het optreden van de eerste tekenen van pathologie van de perforerende aderen van de benen, is het niet nodig om het bezoek aan de arts uit te stellen. De arts zal eerst een gesprek voeren, de bestaande klinische manifestaties analyseren, een onderzoek uitvoeren en functionele testen uitvoeren.

Maar deze maatregelen voor diagnose zijn niet voldoende, dus de specialist geeft richting voor aanvullend onderzoek.

Deze omvatten de volgende soorten diagnostiek:

  • Laboratoriumtests van bloed, urine. Hiermee kunt u de algehele gezondheid van een persoon beoordelen.
  • Coagulatie. Deze methode is noodzakelijk om het bloedstollingsvermogen te testen.
  • Dopplervoet. Tijdens deze procedure worden de grenzen van de bloedstroom vastgelegd, maar het is niet mogelijk om het vat zelf te inspecteren, daarom is de techniek niet voldoende voor een diagnose.
  • Duplex scanning echografie. Deze diagnose helpt bij het bepalen van de doorgankelijkheid van de aderen, met name het veneuze systeem, om de ontwikkeling van trombose en trombo-embolie te detecteren.
  • Radiocontrast onderzoek. Het is voorgeschreven wanneer de patiënt complicaties van de ziekte heeft.

Zodra de arts de resultaten van alle diagnostische methoden ontvangt, zal hij de juiste diagnose stellen en een behandelplan opstellen. Voor elke persoon wordt het behandelingsregime individueel toegewezen. Alle doktersadvies moet strikt worden opgevolgd.

Behandelmethoden

Als uit het onderzoek van de patiënt blijkt dat hij problemen heeft met perforerende aderen, moeten onmiddellijk maatregelen worden genomen.

Er zijn twee hoofdmethoden voor vasculaire therapie: conservatief en chirurgisch. Welke de patiënt beter uitkomt, hangt af van zijn algemene toestand, de kenmerken van het beloop van de ziekte.

Conservatieve methoden

Conservatieve behandeling wordt voorgeschreven als de patiënt een vroeg stadium van perforatoraderpathologie van de benen heeft. Gedurende deze periode zijn er nog steeds geen negatieve complicaties, er is alleen een cosmetisch defect dat mensen vaak willen elimineren. Therapie wordt ook gebruikt als een persoon contra-indicaties heeft voor een operatie.

De conservatieve methode impliceert het volgende:

  • Het gebruik van compressieondergoed.
  • Therapeutische gymnastiek.
  • Sclerotherapie en lasercoagulatie.
  • Hydrotherapie.
  • Het gebruik van venotonica.
  • Ontvangst van de middelen, het elimineren van wallen en het onderdrukken van het ontstekingsproces.
  • Dieetconformiteit.

Deze behandelingen helpen de wanden van perforerende aders te versterken, vergroten hun veerkracht en elasticiteit, normaliseren de bloedcirculatie en hebben een positief effect op het lichaam.

Chirurgische methoden

Chirurgische behandeling van spataderen is een radicale methode waarmee het mogelijk is om de pathologische processen in de perforaties van de benen te verwijderen.

Tijdens de operatie wordt dysfunctie van de aderen geëlimineerd door het te binden of uitsnijden van het bloedvat.

Artsen oefenen de volgende soorten chirurgie uit:

  1. Crossectomie. Het betekent excisie van de romp van het onderhuidse vat op de plaats waar het in de diepe ader valt.
  2. Strippen. Tijdens een dergelijke operatie verwijdert de arts een deel van de ader dat pathologische veranderingen heeft ondergaan.
  3. Miniflebektomiya. Deze techniek is dat de zieke vaten worden verwijderd zonder incisies, in plaats van dat de arts de huid eenvoudig doorboort. Dankzij deze aanpak is de herstelperiode na de operatie veel sneller en gemakkelijker voor de patiënt, in tegenstelling tot de eerder gebruikte abdominale methode.

Alleen high-class ervaren specialisten zijn betrokken bij het uitvoeren van een miniflebectomie, omdat het precisie en scrupules vereist. Anders zal het moeilijk zijn om het gewenste resultaat van de therapie te verkrijgen.

Preventieve maatregelen

Het is altijd beter om de ziekte te voorkomen dan om deel te nemen aan de behandeling. Veneuze ziekten zijn geen uitzondering. Een persoon moet vanaf jonge leeftijd voor zijn benen zorgen, zodat er in de toekomst geen nadelige gevolgen zijn. Om veneuze pathologieën te voorkomen, is het raadzaam enkele regels voor preventie te volgen.

Artsen adviseren patiënten het volgende:

  • Voer gymnastiek voor de benen. Als een persoon gedurende een lange tijd elke dag in een statische positie is, dan is het noodzakelijk om oefeningen te doen. Je kunt elk uur slechts 5 minuten nemen om te gaan zitten, draaien, je benen en tenen meerdere keren buigen. Dergelijke gymnastiek zal toelaten om de bloedcirculatie in de benen in orde te brengen.
  • Het gebruik van compressiekousen. Dit is een effectieve manier om ziekten van perforerende aderen te voorkomen, wat helpt om de druk op de bloedvaten gelijkmatig te verdelen, de bloedstroom te stabiliseren, de conditie van het lichaam te verbeteren en stagnatie te voorkomen.
  • Sta geen hypothermie of oververhitting van de ledematen toe. De kou vernauwt de vaten scherp, en de hitte daarentegen breidt zich uit. Overmatige effecten van temperatuur kunnen de elasticiteit van weefsels verstoren, het lumen en de omvang van aderen vergroten of verkleinen.
  • Maak wandelingen. Artsen adviseren een dagelijkse wandeling van minstens 2 km. Het is raadzaam om dit 's avonds en op een plaats met een grote hoeveelheid zuurstof te doen. Wandelen heeft een positief effect op het hele lichaam en op het werk van de bloedsomloop.
  • Gebruik geen kleding die te strak is voor de voeten. Zulke dingen oefenen een sterke druk uit op perforerende aderen, verstoren de normale stijging van het bloed. Dientengevolge, ontwikkelt een persoon zwelling en pijn in de benen van een trekkend aard.
  • Houd uw benen verhoogd tijdens de slaap. Dit zal de uitstroom van bloed van hen normaliseren.
  • Liever contrast ziel. De afwisseling van warm en koel water helpt de vaatwanden te versterken en in vorm te houden.
  • Raak niet betrokken bij zoete, vette en pittige gerechten. Het dieet kan ook een negatieve invloed hebben op de conditie en functie van perforerende aderen.
  • Sporten. Uitzichten zoals zwemmen, fietsen, wandelen, dansen zijn uitstekend.

Door al deze aanbevelingen te volgen, kunt u uw voeten gezond houden. Maar de belangrijkste regel van preventie is om een ​​arts te raadplegen bij de eerste tekenen van pathologie en onmiddellijk alle nodige maatregelen te nemen om het te elimineren wanneer een probleem wordt vastgesteld.

Nu zijn perforerende aderaandoeningen gebruikelijk. Bovendien werden ze waargenomen bij jonge mensen. Wanneer pathologie wordt gedetecteerd, is het belangrijk om de ontwikkeling ervan te onderdrukken. Als je de ziekte negeert, dan zullen er gevaarlijke complicaties zijn, die niet gemakkelijk zullen zijn.