Colonoscopie onder algemene anesthesie - "gril" of noodzaak?

Onderzoek van de dikke darm met behulp van endoscopische technieken wordt een steeds vaker voorkomende diagnostische procedure. Colonoscopie wordt zowel voor volwassenen als kinderen gedaan na de voorbereidende voorbereiding. De procedure zelf is vrijwel pijnloos (met uitzondering van enkele aandoeningen, wanneer de patiënt echt pijnlijk is), maar het is zeer onplezierig - tijdens elke patiënt ervaart zich een onaangenaam gevoel.

In Rusland wordt een colonoscopie gedaan zonder enige anesthesie, uit vrees voor enkele complicaties, hoewel, naar de mening van bevoegde artsen - inclusief buitenlandse - elke potentieel pijnlijke procedure onder anesthesie moet worden uitgevoerd, zodat de patiënt geen pijn voelt. Dus wat zijn de voordelen, nadelen en gevaren van anesthesie voor colonoscopie?

getuigenis

De wens van de patiënt om zich te ontdoen van ongemak is een indicatie voor colonoscopie van de darm onder algemene anesthesie, helaas kunnen niet alle klinieken dit doen vanwege het gebrek aan omstandigheden.

De medische indicaties voor anesthesie tijdens colonoscopie zijn:

de patiënt is jonger dan 12 jaar - kinderen moeten volledig bang zijn en niet ziek;
dikkedarmaandoening - de aanwezigheid van verklevingen maakt het moeilijk om een colonoscoop vast te houden en anesthesie mogelijk te maken
verminder spanning in de buikholte, resulterend in betere endoscoop;
de aanwezigheid van rectale stricturen en anus;
geestesziekte bij een patiënt;
mentale labiliteit - voor mensen met een lage pijndrempel en verhoogde prikkelbaarheid, wordt colonoscopie het best uitgevoerd onder algemene anesthesie.

opleiding

Specifiek voorbereiden op anesthesie is niet vereist, maar het is noodzakelijk om een anesthesist te raadplegen, die tijdens

Gesprek ontdekt alle nuances die het verloop van de anesthesie kunnen beïnvloeden:
gewicht en lengte van de patiënt;
de aanwezigheid van bijkomende ziekten;
allergische geschiedenis - of er sprake is van een allergie voor huishoudens of geneesmiddelen;
hoeveel anesthesie daarvoor was.

De patiënt praat met de anesthesist.

Aan de vooravond en vlak voor de procedure worden bloeddruk, pols en ademhalingsfrequentie gemeten. Eten is 6 uur vóór de operatie verboden, je mag schoon, niet-koolzuurhoudend water drinken binnen 2 uur.

De voorbereiding moet ook premedicatie omvatten: de patiënt krijgt injecties in 30-40 minuten - kinderen kunnen orale medicatie krijgen (seduksen, Relanium, midazolam). De voorbereiding is om de angst van de patiënt te verminderen, de waarschijnlijkheid van complicaties te verminderen, dit hangt af van hoeveel medicijnen er nodig zijn voor anesthesie.

Welke anesthesie is mogelijk met colonoscopie

Het type anesthesie wordt gekozen door de anesthesist, rekening houdend met de technische mogelijkheden van de kliniek en de gegevens van het onderzoek van de patiënt. De volgende opties zijn mogelijk:

Sedatie of oppervlakkige anesthesie. Kalmerende medicijnen worden intraveneus toegediend, terwijl de patiënt mogelijk niet volledig in slaap valt, hoewel voldoende mentale ontspanning wordt bereikt, waardoor een colonoscopie bijna ongezond kan zijn. Indien nodig kan sedatie worden overgebracht naar een volwaardige anesthesie - dit hangt af van hoeveel het medicijn in de ader is geïnjecteerd.
Intraveneuze anesthesie. In dit geval wordt een grotere hoeveelheid van het medicijn (propofol of diprivan) in de ader geïnjecteerd totdat het subject volledig slaapt. Indien nodig kunnen narcotische pijnstillers ook worden toegediend (met een lage pijndrempel).

Geneesmiddel voor intraveneuze anesettia

Inhalatie-anesthesie is de beste keuze voor darmcolonoscopie bij kinderen. Het kind ademt door het masker met een vluchtige verdoving en valt in slaap na 5-6 ademhalingen.

De kwaliteit van de anesthesie hangt grotendeels af van de voorbereiding.

Elke narcose wordt uitgevoerd op het kantoor waar er geld is voor het verlenen van spoedeisende zorg aan de patiënt: een longventilatie-apparaat, een noodreanimatieset. Alle apparatuur moet van tevoren worden voorbereid.

Voordelen van anesthesie voor colonoscopie

Anesthesie kan alle negatieve verschijnselen elimineren - de patiënt doet helemaal geen pijn, hij voelt geen ongemak. Zelfs na het einde van de anesthesie doet de persoon geen pijn.

De tijd van de ingreep zelf wordt verkort - studies hebben aangetoond dat colonoscopie van de darm onder narcose gemiddeld 20-30% minder duurt. De diagnostische arts heeft meer tijd voor de studie zelf dan voor de patiënt om hem te overtuigen om te 'lijden'.

Bij kinderen is er geen "witte vacht" -syndroom, dat wil zeggen angst voor artsen die hem "pijn doen", waardoor het mogelijk is om dit soort darmonderzoek herhaaldelijk te doen.

Het risico op complicaties van de colonoscopie zelf wordt verminderd - een ontspannen darm elimineert vrijwel de kans op perforatie van de darmwand en andere verwondingen.

Colonoscopie onder oppervlakkige anesthesie

Anesthesiecomplicaties

Veel patiënten zijn geïnteresseerd in vragen of algemene anesthesie gevaarlijk is en of anesthesie gevolgen heeft. Zoals bij elke medische procedure, draagt algemene anesthesie bepaalde risico's voor de patiënt, maar moderne medicijnen en een ervaren arts kunnen deze verminderen. Vooral als je je voorbereidt op alle manipulaties, rekening houdend met het advies van een arts.

Er zijn op de lange termijn geen gevaarlijke gevolgen van anesthesie. Geruchten dat "anesthesie van grote invloed is op geheugen en psyche" hangen samen met de geschiedenis van de anesthesiologie toen gevaarlijke anesthetica werden gebruikt. Moderne geneesmiddelen hebben dergelijke bijwerkingen niet en hun veiligheid wordt bevestigd door wetenschappelijk onderzoek en langdurige gebruikspraktijken.

Onder anesthesie kan diagnostische colonoscopie van de darm pijnloos worden aangevuld door medische manipulatie - verwijdering van een poliep, cauterisatie van een maagzweer, enz.

Colonoscopie zonder anesthesie

Tal van ziekten van het maagdarmkanaal (GIT), niet geïdentificeerd in de vroege stadia, leiden tot trieste gevolgen. Dit gebeurt vaak vanwege het onvermogen om het belang van een tijdige diagnose te beoordelen of vanwege de angst voor een onderzoek.

Een van deze diagnostische methoden is colonoscopie (FCC), die altijd beangstigend is alleen omdat de arts het darmslijmvlies van binnenuit zal inspecteren. Ja, inderdaad, deze procedure is de studie van het binnenoppervlak van de darm met behulp van een speciaal apparaat - een endoscoop, door het in te voeren in het lumen van de dikke darm.

Ondanks de aanwezigheid van klein ongemak, is dit onderzoek de meest informatieve methode om de ontwikkeling van veel pathologieën in de vroege stadia te voorkomen, en om dit te weigeren betekent het om daarna een oordeel te vellen over de pijnlijke ziekte. Sommige patiënten hebben geen idee hoe ze zonder pijnverdoving een colonoscopie pijnloos kunnen ondergaan en proberen het op geen enkele manier te vermijden of anesthesie te ondergaan. Maar dit is niet altijd de beste oplossing.

Details over colonoscopie

Colonoscopie is een grondig onderzoek van de darmen met behulp van een endoscoop, een speciaal apparaat bestaande uit een lange flexibele buis en bevestigd aan het einde van een minicamera. Tijdens de procedure start dit apparaat op door de anale passage naar het rectum en beweegt zich geleidelijk door de hele dikke darm.

Tijdens het inspecteren en bij het detecteren van verschillende defecten op het slijmvlies, snijdt de diagnosticus ze uit met een forceps met een lus bevestigd aan het uiteinde van de endoscoop. Weefselmateriaal wordt naar het laboratorium gestuurd voor een gedetailleerd onderzoek naar de kwaliteit van tumoren. U kunt het proces van colonoscopie gedetailleerd bekijken in de video.

Vanwege de mogelijkheid van nauwgezet onderzoek en direct contact met het darmslijmvlies, wordt colonoscopie als de meest informatieve methode beschouwd. Het stelt je in staat om de aanwezigheid van poliepen en zweren, ontstekingsprocessen en oncologische ziekten te diagnosticeren in de vroege stadia van hun voorkomen lang voordat de transformatie in kwaadaardige vormen plaatsvindt.

Hoe een colonoscopie te beslissen zonder anesthesie?

Degenen die zijn toegewezen aan een darmonderzoek, beginnen in de regel degenen te vragen die het al hebben gedaan, om de feedback van de patiënt over de procedure te vergelijken, om te besluiten een colonoscopie te ondergaan zonder verdoving of met het gebruik van pijnstillers. Het belangrijkste om te weten is dat er geen onnodige angsten zijn die het onderzoek voor zowel de patiënt als de dokter tot een nachtmerrie kunnen maken.

Op zichzelf is het proces van het passeren van de buis van de endoscoop pijnloos, en alleen wanneer u het in de anus binnengaat, kan er lichte pijn zijn. Om geen pijn te doen bij het inbrengen van de endoscoop in de anus, volstaat het om volledig te ontspannen en de arts legt op zijn beurt een gel of een speciaal smeermiddel op de tip om pijn bij de patiënt te voorkomen.

Het wordt onplezierig op het moment dat de diagnosticus de darmen begint te pompen met gas om de plooien recht te trekken en het oppervlak in meer detail te onderzoeken. Maar deze pijn is periodiek krampachtig en gaat weg zodra het onderzoek eindigt, en de arts elimineert gas uit de darmen. Natuurlijk kunt u, in overleg met een arts, vóór de procedure aandringen en verdoven, maar er zijn verschillende contra-indicaties waarvoor het beter is om anesthesie te weigeren.

Wanneer moet een darmonderzoek worden uitgevoerd zonder anesthesie?

Het uitvoeren van colonoscopie met behulp van anesthesie, zelfs in gevallen van verhoogde angst voor de patiënt is niet mogelijk in de aanwezigheid van:

aandoeningen van het cardiovasculaire systeem (voorgeschiedenis van een hartaanval of beroerte, IHD);
bloedstollingsstoornissen;
allergische reacties op anesthetica;
psychiatrische of neurologische ziekten;
epilepsie;
van zwangerschap.

Ook heeft de patiënt het recht om het onderzoek te weigeren onder narcose, daarbij verwijzend naar de terughoudendheid om het lichaam bloot te stellen aan het mogelijke risico van het gebruik van pijnstillers. Sommige patiënten weigeren tot anesthesie, uit angst dat vanwege een verminderde gevoeligheid, u de darmblessure misschien niet met een endoscoop kunt voelen. Alle contra-indicaties zijn op de een of andere manier relatief, en onder bepaalde omstandigheden die een grotere bedreiging vormen voor het leven van de patiënt, doen ze een colonoscopie met anesthesie.

Wie kan de procedure niet zonder anesthesie uitvoeren?

Er zijn verschillende categorieën patiënten die vanwege bepaalde kenmerken niet kunnen worden onderzocht zonder het gebruik van pijnstillers. Deze patiënten omvatten:

Kinderen onder de 12 jaar - gezien de kleine leeftijd en het onvermogen om het belang van de methode te begrijpen, zijn de kinderen vreselijk bang voor interferentie met hun lichaam, en aangezien de procedure hoogstwaarschijnlijk na een tijdje moet worden herhaald, is het beter om mentaal trauma te voorkomen.
Patiënten die lijden aan verklevingen - verklevingen zullen voorkomen dat de endoscoop in de darm beweegt en, in direct contact, ernstige pijn veroorzaken.
Mensen met strictuurvorming (vernauwing) in de dikke darm of anus, waardoor het moeilijk wordt voor de buis om door te gaan, en de patiënt zal behoorlijk intense pijn ervaren.
Patiënten met de aanwezigheid van inflammatoire, infectieuze, ulceratieve en destructieve processen in de darmen - vreselijke buikpijn zal de arts niet toestaan een onderzoek uit te voeren en een diagnose te stellen.

Zonder het gebruik van anesthesie kunnen overdreven gevoelige patiënten met een lage gevoeligheidsdrempel geen colonoscopie ondergaan. Immers, voor hen kan elke gewaarwording, zelfs onbeduidend voor gewone mensen, een reden worden voor paniek, flauwvallen en een hartaanval. Daarom probeert de arts, die in eerste instantie de mentale kenmerken van zijn patiënt kent, een anesthesieprocedure voor te schrijven.

Als de patiënt andere methoden voor het diagnosticeren van de darm had voorgeschreven, zoals echografie of irrigoscopie, om geen colonoscopie onder algemene anesthesie uit te voeren vanwege de aanwezigheid van contra-indicaties, maar ze waren niet informatief, moeten we FCC voorschrijven zonder anesthesie. De angst voor pijn is geen reden om colonoscopie te weigeren.

Mogelijke sensaties tijdens de procedure

Om een colonoscopie zonder anesthesie te hebben, zou het het meest gunstig zijn om klaar te zijn voor mogelijke sensaties. Om letsel of pijn te voorkomen bij het betreden van de endoscoop, moet u ontspannen zodat de arts de buis in het rectum kan steken.

Pijn komt van het binnendringen van het darmgas, dat de wanden recht maakt voor een gedetailleerde studie van hun oppervlak. Dergelijke sensaties zijn vergelijkbaar met winderigheid en spreiding, en snel passeren na de afvoer van gas. De mate van pijn en pijn hangt af van de darmtonus - wanneer ze ontspannen zijn, zijn ze onbeduidend of, in het algemeen, afwezig. Soms kan pijn optreden tijdens het passeren van de endoscoop door de hoeken van de dikke darm.

Is colonoscopie echt zonder pijn?

Zelfs als we rekening houden met alle mogelijke pijnlijke gevoelens bij het onderzoeken van de darmen onder bepaalde omstandigheden, kunt u deze procedure absoluut pijnloos ondergaan zonder pijnbestrijdingsmethoden toe te passen.

Hiervoor moeten de volgende factoren samenvallen:

de ervaring van de endoscopist, zijn vermogen om de procedure uit te voeren met het minste ongemak voor de patiënt;
beschikbaarheid van moderne apparatuur, voor maximaal comfort en een hoge mate van informatie-inhoud;
een succesvolle combinatie van de fysiologische kenmerken van het subject - de structuur van de dikke darm, de pijngrens en de afwezigheid van pathologieën van interne organen;
volledig begrip en consistentie van acties van de diagnosticus en de patiënt zal ongemak tijdens de procedure verlichten.

Het is vanwege deze factoren dat het noodzakelijk is om de keuze van een kliniek voor een colonoscopie zorgvuldig te overwegen om van de gelegenheid gebruik te maken om een belangrijke procedure zonder anesthesie en absoluut pijnloos te ondergaan.

Anesthesie voor colonoscopie. colonoscopie

definitie

Colonoscopie is een procedure voor het onderzoeken van het colon en het laatste deel van de dunne darm met behulp van een dun flexibel vezeloptisch instrument dat bestaat uit een lichtbron en een camera die een beeld produceert op een televisiescherm.

Anesthesie voor colonoscopie

Verschillende klinieken in ons land gebruiken verschillende soorten anesthesie voor colonoscopie. Niet zo zelden wordt een colonoscopie gedaan zonder enige anesthesie, hoewel deze medische procedure nogal onaangenaam en pijnlijk is. Soms wordt een colonoscopie uitgevoerd onder lokale anesthesie wanneer de punt van de colonoscoop wordt besmeerd met een lokaal anestheticum. Lokale anesthesie voor colonoscopie biedt echter niet voldoende comfortprocedures.

Het meest optimale type anesthesie dat in Europese landen het meest wordt gebruikt voor colonoscopie, is sedatie. Sedatie veroorzaakt een toestand zoals slaap, terwijl angst en angst weggaan, en alle gevoelens worden zoveel mogelijk afgestompt. Voor sedatie met colonoscopie wordt meestal midazolam of propofol gebruikt. Beide verdovingsmiddelen hebben hun voor- en nadelen. Het voordeel van midazolam ligt in het feit dat het gebruik ervan de patiënt geen herinneringen aan de vorige procedure geeft. Het ontbreken van midazolam is een langere periode van ontwaken na het gebruik ervan. Propofol, aan de andere kant, zorgt voor een snel ontwaken na sedatie, ten koste van een risico op het behouden van herinneringen aan colonoscopie in het verleden.

Een ander type anesthesie dat wordt gebruikt voor colonoscopie is algemene anesthesie (anesthesie), die zorgt voor een volledige stopzetting van het bewustzijn van de patiënt. Als sedatie comfort biedt in 95-99% van de gevallen van gebruik, dan garandeert anesthesie voor colonoscopie 100% comfort. Men moet echter niet vergeten dat het risico op complicaties van anesthesie geassocieerd is met anesthesie met colonoscopie dan met het gebruik van sedatie. Voor anesthesie voor colonoscopie kunnen verschillende medicijnen uit de groep anesthetica worden gebruikt. Anesthesie voor colonoscopie dient alleen te worden uitgevoerd in de operatiekamer, die over alle benodigde apparatuur beschikt om de veiligheid van de procedure te waarborgen.

Aldus is de uitvoering van anesthesie voor colonoscopie niet rationeel, omdat het risico van het vasthouden ervan groter is dan de risico's die gepaard gaan met de colonoscopieprocedure zelf, dus het meest optimale is om een colonoscopie onder sedatie uit te voeren.

Indicaties voor colonoscopie

Colonoscopie wordt meestal uitgevoerd met gastro-intestinale bloedingen, evenals met vermoedelijke ontwikkeling van inflammatoire of kwaadaardige tumoren van de dikke darm. Een andere indicatie voor colonoscopie is ook de ongemotiveerde afname van hemoglobine bij oudere patiënten.

Beschikt over colonoscopie

Bij colonoscopie wordt een sonde door de anus in de dikke darm ingebracht om een visuele inspectie van het binnenoppervlak van de darm uit te voeren. Een colonoscopie kan een chirurgische ingreep inhouden, zoals het verwijderen van een poliep of het nemen van een klein deel van het colonweefsel voor een onderzoek (biopsie). Echter, colonoscopie wordt meestal uitgevoerd voor diagnostische doeleinden.

Tijd van colonoscopie

De duur van de procedure is van 10 tot 25 minuten.

Complicaties van colonoscopie

Over het algemeen is het risico op het ontwikkelen van complicaties met colonoscopie extreem laag en slechts ongeveer 0,35%. Mogelijke complicaties van colonoscopie zijn perforatie, bloeding, postpolypectomy-syndroom, reactie op anestheticum en infectie. Van de mogelijke complicaties van anesthesie voor colonoscopie komen de ontwikkeling van een allergische reactie op anesthetica en het optreden van ademhalingsproblemen vaker voor.

Voordelen en contra-indicaties van colonoscopie onder algemene anesthesie

Anesthesie colonoscopie is een variant van een medisch onderzoek van de darmen, waarbij het ongemak van de patiënt tot nul wordt teruggebracht. Volgens de statistieken is het niveau van oncologische ziekten van dit lichaam vandaag aanzienlijk toegenomen, in dit opzicht is regelmatige preventie van de ziekte in de vorm van een enquête een uitstekende manier om de ontwikkeling van de ziekte op tijd te voorkomen. Denk niet dat het onderzoek van de darm onder anesthesie uitsluitend de grillen van de patiënt is, in sommige gevallen is het gebruikelijke onderzoek verboden, respectievelijk om medische redenen is het beter om de procedure onder sedatie uit te voeren.

Opties voor anesthesie

Sommige patiënten zijn bang voor operaties uitgevoerd onder anesthesie, in de veronderstelling dat dit in dit geval zelfs fataal is. Natuurlijk is deze procedure een aanzienlijke belasting voor het lichaam, maar het is de moeite waard om te overwegen welke anesthesie wordt gebruikt.

Op zichzelf is anesthesie voor elke colonoscopie aangewezen als de patiënt te gevoelig is. Als gevolg hiervan wordt een procedure die te pijnlijk is niet uitgevoerd zoals zou moeten.

Er zijn twee opties voor anesthesie, waaronder u een colonoscopie kunt ondergaan.

Medicijnslaap is in dit geval niet te vergelijken met conventionele anesthesie, omdat de patiënt bewusteloos is:

Algemene anesthesie. De procedure vindt in dit geval plaats met volledige anesthesie, waarbij de patiënt niets voelt en zich in een onbewuste toestand bevindt. De patiënt zal onder narcose blijven zolang de colonoscopie duurt, alsook gedurende een bepaalde periode daarna, wanneer de werking van de medicijnen "wegsterft". Het uitvoeren van een onderzoek voor colonoscopie van de darm onder volledige anesthesie, de patiënt onthoudt niets over de procedure zelf en heeft geen gevolgen.
Sedatie met colonoscopie. Het is een andere optie voor slaapmiddelen, die niet zo diep is als conventionele anesthesie. De patiënt, die colonoscopie van de darm ondergaat, wordt voorlopig voorzien van verschillende sedativa die op een ontspannende en saaie manier op het lichaam inwerken. Een colonoscopie onder sedatieve anesthesie wordt gekenmerkt door de semi-bewuste toestand van de patiënt, waarin hij zich wellicht van bepaalde stadia van de procedure bewust is.

Beide opties voor anesthesie verschillen in hun voors en tegens, er is bijvoorbeeld de mening van artsen dat het gevaarlijk is om een colonoscopie uit te voeren onder algemene anesthesie, vooral voor een kind, omdat alle belangrijke systemen van het lichaam worden beïnvloed en er meer tijd nodig is voor herstel.

Colonoscopie met sedatie zorgt niet voor een te diepe slaap, maar de patiënt kan tijdens de sessie wat ongemak voelen, wat ook tijd nodig heeft om te herstellen.

Over de procedure

Voordat u besluit de darm goed te controleren en ervoor te zorgen dat er zich geen tumoren in de slijmhuid bevinden, moet u het antwoord vinden op de vraag hoe een colonoscopie wordt uitgevoerd en of het mogelijk is om tijdens de procedure slaapmiddelen toe te dienen. Bij dit soort medisch onderzoek wordt een speciale sonde in het rectale gebied ingebracht. Het apparaat wordt ingebracht via de anus, waarna de arts, met behulp van een extra verdovingsmiddel, de orga- nenholte binnendringt met behulp van een endoscoop.

Als de gevoeligheid van de patiënt te hoog is, is anesthesie voor colonoscopie een echte redding. Met behulp van een endoscoop die is uitgerust met een kleine camera, kunt u verschillende functies uitvoeren, bijvoorbeeld FCC of rectoromanoscopie. Het beeld van de camera komt op het beeldscherm, waardoor de arts de werkelijke toestand van het orgel beter kan begrijpen.

Veel ziekten kunnen worden voorkomen, mits tijdig de darm wordt gesensibiliseerd, wat enige tijd kost.

Met behulp van een endoscoop kunt u de lucht direct in het bestudeerde orgel binnendringen, wat een beter zicht mogelijk maakt. Het is opmerkelijk dat FCC en colonoscopie in een droom verre van de enige activiteitsoptie is waarbij een dergelijke sonde met een camera wordt gebruikt. Vaak wordt het gebruikt als een hulpmiddel voor chirurgie, wanneer het verwijderen van een tumor tot een millimeter groot is vereist.

Contra

Op zichzelf heeft FCC of colonoscopie onder een verdoving enkele contra-indicaties.

Deze omvatten de volgende punten:

De onstabiele toestand van de patiënt om gezondheidsredenen, wanneer de introductie van dergelijke geneesmiddelen ongewenst is.
De aanwezigheid of het vermoeden van perforatie van de darm als gevolg van eventuele kwalen verbiedt het voeren van FCC.
Myocardiaal infarct, niet zo lang geleden overgedragen.
Symptomatisch beeld, volgens welke irritatie van de buikholte mogelijk is.
Colonoscopie van de darm met algemene anesthesie is ook verboden in het geval van colitis van de kwaadaardige vorm.
Kinderen op jonge leeftijd worden ten strengste afgeraden om een vergelijkbare procedure uit te voeren.
Vanuit medisch oogpunt is de voorbereiding van de darm niet erg goed, wat een schending van de activiteit kan inhouden als je colonoscopie onder narcose ondergaat.

opleiding

Fibrocolonoscopie onder algemene anesthesie, evenals elke versie van de studie met behulp van een endoscoop, vereist de verplichte voorbereiding van de geïnspecteerde instantie. De arts moet in detail de vraag van de patiënt beantwoorden wat voor sedatie is en ook helpen om alle voorbereidende maatregelen correct uit te voeren, waardoor het mogelijk wordt om niet alleen de darm zelf, maar ook het organisme als geheel te brengen voordat de anesthesie plaatsvindt.

Om het onderzoek normaal te laten verlopen, is het belangrijk dat de darmen leeg zijn. Voor het uitvoeren van een lediging moet een paar dagen vóór een procedure zoals colonoscopie zijn, dan zal de anesthesie door het lichaam adequater worden waargenomen.

Naast zelf-voorbereiding van de darm voor onderzoek met behulp van een endoscoop, zou u door een anesthesist moeten worden onderzocht. Een dergelijke arts zou noodzakelijkerwijs het medisch dossier van de patiënt moeten onderzoeken om de optie van de pijnmedicatie te bepalen, evenals om de dosering ervan te berekenen.

Over lokale anesthesie

Naast de opties voor medicatieslaap, wordt lokale anesthesie ook toegepast tijdens colonoscopie.

Deze werkwijze voor het uitvoeren van de procedure omvat het gebruik van geneesmiddelen, waarvan de toepassing direct op de endoscoop zelf wordt uitgevoerd voordat deze in de rectale holte wordt ingebracht. Omdat het lokale antisepticum de gevoeligheid van het darmslijmvlies dempt, zal de passage van de sonde door het rectum minder pijnlijk zijn.

Ondanks het feit dat lokale anesthesie de pijngrens aanzienlijk kan verhogen, is een dergelijke gebeurtenis niet genoeg. De patiënt kan alle bewegingen van de endoscoop goed voelen, wat hem ongemak kan bezorgen. Als toevoeging kunnen speciale antispasmodica worden gebruikt, evenals geneesmiddelen die een kalmerend effect hebben.

waardigheid

Het gebruik van anesthesie voor rectaal onderzoek geeft u een indrukwekkend aantal positieve punten:

De belangrijkste is de afwezigheid van pijn bij de patiënt, waardoor de darm wordt onderzocht zonder de invloed van externe factoren. Vaak kan de arts niet de meest nauwkeurige studie uitvoeren, als de patiënt wat ongemak voelt.
Naast de afwezigheid van onaangename sensaties tijdens de operatie zelf, zal de patiënt geen negatieve punten voelen na de colonoscopie. De procedure wordt zodanig uitgevoerd dat er in het rectale gebied geen schade aan het slijmvlies is, op voorwaarde dat de procedure wordt uitgevoerd door een ervaren arts.
Het is de moeite waard om aandacht te besteden aan de duur van de procedure, die met een gemiddelde van 25% wordt verlaagd, afhankelijk van het gebruik van anesthesie. Dit komt door het gebrek aan interventie van de patiënt, die in een ontspannen toestand verkeert in het stadium van slaapmedicatie. De arts heeft vaak meer tijd rechtstreeks aan de operatie zelf met behulp van de endoscoop dan om de patiënt te overreden pijn te lijden.
Als de kinderarts colonoscopie van het type sedatie heeft toegestaan voor een kind, dan zal de baby in de toekomst geen syndroom met witte vacht meer hebben, waarbij er angst is voor de artsen. De hele procedure zal voor hem onopgemerkt voorbijgaan terwijl hij in een diepe slaap verkeert.
Omdat colonoscopie een delicate procedure is, is het niet ongebruikelijk dat de slijmvliezen van dit orgaan worden beschadigd. Misschien is dit het moment waarop de patiënt redelijk reageert op pijnklachten. In dat geval, als de procedure onder anesthesie wordt uitgevoerd, zullen dergelijke verschijnselen niet optreden.

Over complicaties

Door zijn aard kan colonoscopie heel goed worden toegeschreven aan chirurgische interventie met behulp van een speciale sensor. Natuurlijk kan het, net zoals bij elke operatie, tot bepaalde complicaties leiden. Dit geldt met name voor anesthesie, die na een bepaalde periode van herstel vereist is.

Niettemin moet men niet bang zijn voor de staat van diepe slaap, omdat moderne voorbereidingen, evenals de krachtige uitrusting van de klinieken, volledige controle over de toestand van de patiënt mogelijk maken. Bovendien zal een ervaren anesthesist altijd in staat zijn de juiste hoeveelheid geld te berekenen die nodig is om de patiënt in de gewenste staat te brengen.

Geloof de geruchten niet dat anesthesie in de toekomst slecht is voor een heldere geest. In feite gaat het geheugen verloren en is de gezondheidstoestand niet al te goed na de operatie op het moment dat niet zeer hoogwaardige preparaten werden gebruikt om de patiënt in diepe anesthesie te brengen.

Over indicaties voor de procedure

Aangezien een colonoscopie, zoals elke variant van een rectaal onderzoek met een endoscoop, het mogelijk maakt om de toestand van de darm van binnenuit te zien, is deze procedure geïndiceerd voor het onderzoeken ervan met verschillende diagnoses. Helaas heeft niet elke kliniek de mogelijkheid om dit soort onderzoek uit te voeren vanwege het gebrek aan geschikte apparatuur en ervaren specialisten.

Meestal wordt colonoscopie voorgeschreven voor de volgende kwalen die verband houden met de darmen:

De aanwezigheid van vermoedens van kwaadaardige tumoren. Omdat kanker van het rectum en andere delen van het lichaam tegenwoordig een van de meest voorkomende problemen is, schrijft de arts bij de geringste verdenking een vergelijkbaar onderzoek voor om de mogelijkheid van een tumor te verifiëren of te ontkrachten.
Goedaardige tumoren en tumoren kunnen ook worden gedetecteerd met een colonoscopie. Met zijn hulp worden poliepen gevonden in de darmen, die, indien geïndiceerd, moeten worden behandeld of verwijderd, wat kan worden uitgevoerd met een sonde.
Colonoscopie zal helpen bij het vaststellen van de oorzaak van inwendige bloedingen van de darmen, als ultrageluid en radiografie geen resultaten hebben opgeleverd.
Frequente pijn en opgezette buik zijn indicaties voor het gebruik van colonoscopie. Voorafgaande gastroscopie om de aanwezigheid van ziekten van de maagwanden te elimineren.
Preventief onderzoek na 45 jaar om het ontstaan van kanker te detecteren.
Bepaling van de mogelijkheid van de aanwezigheid van vreemde voorwerpen.

Colonoscopie, uitgevoerd onder algemene of sedatieve anesthesie, is een moderne methode om de toestand van de darmen te bestuderen. Met deze procedure kunt u veilig de ontwikkeling van de meeste ziekten voorkomen.

Anesthesie voor colonoscopie: hoe pijn vermijden en het lichaam niet schaden?

Wat is een colonoscopie?

Colonoscopie is een procedure waarmee de arts de dikke darm van de patiënt van binnenuit kan onderzoeken. Voor dit doel wordt een flexibele en dunne buis, een colonoscoop genaamd, gebruikt, aan het einde daarvan is er een kleine videocamera die een beeld naar een monitor verzendt.

Colonoscopie helpt bij het opsporen van zweren, poliepen, tumoren en ontstekingsgebieden of bloedingen in de dikke darm. Tijdens de implementatie is het mogelijk om weefselmonsters (biopsie) te nemen voor verder laboratoriumonderzoek.

Colonoscopie is een van de tests die wordt gebruikt om darmkanker te detecteren en te screenen.

Ook wordt deze diagnostische methode gebruikt om de oorzaak te achterhalen:

bloeden uit de dikke darm;
chronische diarree;
ijzergebreksanemie;
onverklaard gewichtsverlies;
inflammatoire darmaandoening;
langdurige onverklaarbare buikpijn.

Ondanks de hoge diagnostische waarde van deze studie, is het gebruik ervan beperkt tot pijnlijke sensaties tijdens geleiding. Anesthesie wordt in toenemende mate gebruikt om pijn te verminderen of te elimineren tijdens colonoscopie.

Typen anesthesie voor colonoscopie

De meeste patiënten zijn bang voor dit onderzoek, en ze zijn geïnteresseerd in of het geen pijn zal doen tijdens colonoscopie van de darm zonder anesthesie. Opgemerkt moet worden dat de mate van onaangename gewaarwordingen afhangt van de individuele perceptie van de pijn van elke persoon. Sommige patiënten tolereren tamelijk rustig colonoscopie, terwijl anderen ernstige pijn ervaren, waardoor een volledig onderzoek niet mogelijk is.

Niettemin hebben alle mensen die geen anesthesie hebben ondergaan tijdens een colonoscopie, negatieve associaties met dit onderzoek, daarom weigeren de meesten van hen herhaalde procedures.

Veel mensen die een onderzoek moeten ondergaan, zijn geïnteresseerd in wat voor anesthesie wordt gedaan met een colonoscopie.

Er zijn twee hoofdmethoden die in deze procedure worden gebruikt:

Algemene anesthesie (juiste anesthesie) - een persoon is buiten bewustzijn tijdens het onderzoek, hij voelt niets en herinnert zich de procedure niet.
Medicijn slaap (sedatie) - patiënten met colonoscopie geïnjecteerde geneesmiddelen die een kalmerend en analgetisch effect hebben. Niettemin, hij blijft in een halfbewuste toestand en herinnert zich enkele punten van de procedure.

De voordelen van colonoscopie in een droom omvatten gedeeltelijk behoud van het bewustzijn tijdens de procedure en sneller herstel erna, en de nadelen zijn de mogelijkheid van pijn of ongemak tijdens het onderzoek.

Opgemerkt moet worden dat, onder algemene anesthesie, colonoscopie en FGDS (gastroscopie) soms gelijktijdig worden uitgevoerd. Een dergelijke onderzoekstactiek zou echter alleen in uitzonderlijke situaties moeten worden gebruikt, omdat dit het risico op complicaties verhoogt.

Als iemand twijfelt of het beter is om een colonoscopie met of zonder verdoving te doen, kan hij altijd alle mogelijke risico's en mogelijke voordelen met artsen bespreken.

Wie toont anesthesie voor colonoscopie?

De wens van de patiënt is een voldoende indicatie voor anesthesie tijdens colonoscopie. Vooral het gebruik ervan in deze procedure is wenselijk bij mensen met ernstige comorbiditeit, bij wie de pijn tijdens het onderzoek gezondheidsproblemen en levensbedreigende complicaties kan veroorzaken. In dergelijke gevallen moet niet worden gevreesd voor anesthesie, omdat de pijn die wordt ervaren tijdens colonoscopie veel gevaarlijker is voor de patiënt.

Contra

Momenteel hebben artsen een breed scala aan geneesmiddelen die kunnen worden gebruikt voor anesthesie of slaap tijdens colonoscopie. In het geval van contra-indicaties voor een van hen, gebruik een ander middel.

Voorzorgsmaatregelen moeten worden gevolgd door een colonoscopie onder algemene anesthesie bij patiënten die vóór het onderzoek voedsel of vloeistof hebben gebruikt. In elk geval wordt anesthesie uitgevoerd door een anesthesist, die alle risicofactoren vóór de procedure kan evalueren.

patiëntfalen;
de aanwezigheid of het vermoeden van de aanwezigheid van colonperforatie;
toxisch megacolon en kwaadaardige colitis;
klinisch onstabiele patiënt;
recent hartinfarct;
slechte darmvoorbereiding;
symptomen van peritoneale irritatie.

Voorbereiding op de procedure

Voor een succesvolle colonoscopie moet de dikke darm leeg zijn, zodat de arts de interne structuur duidelijk kan zien. Wanneer de darm gevuld is met uitwerpselen, zal het onderzoek niet effectief zijn, dus misschien moet je het herhalen.

In de regel raden voor stoelgang:

5 dagen vóór colonoscopie - neem geen protivopolozhnyh-medicijnen, voedingssupplementen met vezels, producten die ijzer bevatten (bijv. Multivitaminen), vitamine E.
3 dagen vóór colonoscopie - eet geen voedsel dat rijk is aan vezels.
1 dag vóór colonoscopie - de hele dag kunt u alleen heldere vloeistoffen eten en kunt u geen vast voedsel eten. Op deze dag worden laxeermiddelen ook volgens zijn instructies ingenomen.

Velen zijn geïnteresseerd in hoe voor te bereiden voor colonoscopie onder algemene anesthesie.

Opgemerkt moet worden dat er niet zoveel functies van een dergelijke training zijn:

Verplicht onderzoek van de anesthesist vóór het onderzoek.
Weigering van het gebruik van voedsel en vloeistof gedurende 8 uur vóór de procedure.

Techniek van

Dit onderzoek kan poliklinisch of op intramurale basis worden uitgevoerd. Als een colonoscopie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, wordt een intraveneuze katheter ingebracht voordat deze wordt uitgevoerd. Vervolgens worden geneesmiddelen geïntroduceerd voor sedatie of algemene anesthesie.

Daarna wordt het onderzoek zelf uitgevoerd, waarbij de arts met behulp van een colonoscoop de interne structuur van de dikke darm onderzoekt. Na de procedure moet de patiënt een tijdje in het ziekenhuis blijven totdat het effect van de toegediende medicatie voorbij is.

Mogelijke complicaties

Een colonoscopie gaat gepaard met enkele risico's.

Complicaties die zich zelden voordoen tijdens deze procedure zijn:

Bijwerkingen van sedativa tijdens het onderzoek.
Bloedingen van een biopsieplaats of een poliepverwijdering.
De breuk van de wand van de dikke darm.

Colonoscopie is een diagnostische methode die zeer effectief is in het detecteren van verschillende ziekten van de dikke darm. Veel mensen weigeren dit onderzoek, omdat het gepaard gaat met ernstig ongemak en pijn. Een colonoscopie, zoals een gastroscopie, kan echter worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, wat deze problemen zal verlichten.

Methoden van pijn tijdens colonoscopie

Colonoscopie is de meest toegankelijke methode in de geneeskunde voor het diagnosticeren van de pathologie van de dikke darm. De videocamera, aan het einde van de endoscopische buis, helpt om het darmoppervlak visueel te inspecteren, om poliepen, zweren, littekens, tumoren te identificeren. Artsen zijn van mening dat de procedure na 50 jaar bij alle volwassen patiënten moet worden uitgevoerd om de eerste fase van kanker te identificeren. Colonoscopie onder anesthesie heeft indicaties of is consistent met de wensen van de patiënt.

Zonder anesthesie wordt het onderhouden door mensen met een hoge pijngevoeligheidsgrens. Anderen vinden het te onaangenaam en pijnlijk. Colonoscopie wordt jaarlijks aanbevolen voor volwassenen met de volgende ziekten:

onduidelijke bloeding uit de anale passage;
ijzergebreksanemie;
neiging tot diarree;
gewichtsverlies;
inflammatoire darmaandoening;
aanhoudende buikpijn.

Welke anesthesiemethode wordt het best gebruikt in een bepaald geval, beslist de anesthesist. Om dit te doen, onderzoekt hij de patiënt, controleert hij informatie over de gezondheidstoestand van de polikliniekkaart, analyseert hij.

Typen anesthesie gebruikt voor colonoscopie

Om volledige onderzoeksresultaten te verkrijgen, moet de patiënt zich in een rustige, ontspannen toestand bevinden tijdens de procedure. Het colonoscopische apparaat maakt het mogelijk om gelijktijdig materiaal te nemen voor een uitgebreide studie (voor cytologie, bac. Zaaien) en om kleine poliepen in de darm te verwijderen. Daarom wordt de techniek zowel voor diagnostische als therapeutische doeleinden gebruikt. De meest waardevolle objectieve informatie wordt gegeven door video-colonoscopie, wanneer het beeldscherm wordt aangesloten terwijl het apparaat voortbeweegt.

Colonoscopie van de darm onder anesthesie impliceert een gedeeltelijke of volledige stopzetting van het bewustzijn van de patiënt. Gebruik hiervoor:

lichte korte slaap (sedatie) door toediening van sedativa en pijnstillende geneesmiddelen, contact met de arts is mogelijk, hoewel de pijngevoeligheid wordt onderdrukt;
volledige anesthesie (algemene anesthesie) - diepe bewusteloosheid, gebrek aan gevoeligheid, geheugen.

In het eerste geval worden patiënten snel wakker na de procedure, wat belangrijk is bij het uitvoeren van een poliklinische procedure in de omstandigheden van een polikliniek. Sommigen wijzen op de onvolledige uitsluiting van pijn, ongemak.

Algemene anesthesie duurt langer, het zal enige tijd duren om weer bij bewustzijn te komen. Daarom wordt het uitgevoerd in ziekenhuizen waar er anesthesiologen zijn in het personeel, plaatsen op afdelingen zijn aanwezig. Het elimineren van negatieve gevolgen vereist de aanwezigheid van speciale medische apparatuur. Soms wordt anesthesie gebruikt voor gelijktijdige fibrogastroduodenoscopie.

Lokale anesthesie

Er zijn medicijnen met lokale anesthetische werking. Ze worden in elke proctologiekamer gebruikt om pijn te elimineren wanneer de buis in het rectum wordt ingebracht. Lokale onderdrukking van gevoeligheid wordt bereikt door de punt van de endoscoop in te smeren met speciale zalven of gels met het hoofdbestanddeel - lidocaïne.

gel luan;
Dikainov-zalf;
Katedzhel;
Xylocaïne-gel.

Aan het begin van de procedure bevestigen patiënten dat ze niet ziek zijn. Ongemak en pijn treden op wanneer de opgezwollen darmlieren worden opgeblazen met lucht ten behoeve van een grondig onderzoek. Voor lokale anesthesie geen arts-anesthesist nodig. Ze wordt geleid door een proctoloog of endoscopist, die zich bezighoudt met colonoscopie in een medische instelling.

verdoving

Anesthesie onder invloed van geïnjecteerde sedativa wordt "oppervlakkig", "intraveneus" genoemd. Sedatie met colonoscopie helpt om opwindende patiënten te kalmeren, angst weg te nemen, spieren te ontspannen, emoties uit te schakelen. Vereist geen anesthesieapparatuur. Hoe voor te bereiden, vooraf vertelt de arts.

Het hypnotische effect van geïnjecteerde medicijnen duurt niet lang, eindigt aan het einde van de procedure. Mensen ervaren geen onprettige sensaties en evalueren het overgedragen onderzoek als pijnloos.

Het wordt meestal toegepast in poliklinieken, klinieken, waar het niet mogelijk is om de patiënt voor een lange observatie na anesthesie te verlaten. Een persoon moet maximaal twee uur op een stoel gaan liggen of zitten. Dan kun je naar huis gaan. Conclusie onmiddellijk uitgegeven, naast de resultaten van de biopsie.

Negatieve acties overwegen:

allergische reacties op medicijnen;
braken tijdens anesthesie;
hartritmestoornissen;
effect op de ademhaling.

De meest gebruikte verdoving is Propofol (Diprivan). Het wordt intraveneus toegediend. De dosering wordt berekend op basis van het gewicht en de leeftijd van de patiënt. Het begint bijna onmiddellijk te werken (piek na 1,5 minuut), omdat het sterk oplosbaar is in vetten door chemische structuur en snel doordringt in de hersenen. Het effect eindigt binnen 10-15 minuten.

Voor oudere patiënten zijn kleinere doses aangewezen. Het gebruik van sedatie voor kinderen is toegestaan na drie jaar oud. Het medicijn is verboden tijdens de zwangerschap (passeert de placentabarrière) en borstvoeding. Artsen weten dat de introductie alleen mogelijk is op 5% glucose-oplossing. Het vermengt zich niet met andere vloeistoffen. Compatibel met pijnstillers en spierontspanners (spierverslappers).

Algemene anesthesie

Colonoscopie onder algemene anesthesie wordt alleen uitgevoerd in stationaire omstandigheden. Voor een dergelijke procedure zijn een anesthesieapparaat en een operatiekamer met reanimatieapparatuur vereist. Een anesthesist zorgt ervoor dat de patiënt wordt ondergedompeld in diepe slaap. Gebruik hiervoor kalmerende middelen in de introductiefase en sluit vervolgens narcotische pijnstillers aan. Het doel van de toepassing is een pijnloos grondig onderzoek, endoscopische chirurgie.

Het wordt aangetoond aan kinderen tot 12 jaar oud met verklevingen in de darmen. Anesthesie duurt langer dan het onderzoek. Patiënten worden wakker in de postoperatieve afdeling. Diepe slaap verlicht pijn. In het geheugen blijft niet een spoor van de overgedragen interventie.

Algemene anesthesie wordt zelden gebruikt. Het vereist een gecontroleerde voorbereiding, gaat gepaard met een verhoogd risico op complicaties, heeft contra-indicaties. Het risico overtreft de noodzaak.

Mogelijke complicaties

De belangrijkste complicatie van de colonoscopieprocedure is de ruptuur (perforatie) van de darmwand. Zelden zien darmbloedingen uit de zone van verwijdering van een poliep of biopsie.

Als het onderzoek wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, worden de waarschijnlijke manifestaties van een individuele reactie op de werking van anesthetica toegevoegd.

De zeldzame bijwerkingen van Diprivan omvatten:

hypotensie;
verlaging van de hartfrequentie tot 60 en minder;
ademstilstand;
convulsies;
longoedeem.

Soms zien patiënten na het ontwaken hoofdpijn als migraine, misselijkheid en braken.

Ongeacht de locatie van de colonoscopie op kantoor, er is altijd een set in geval van nood (reanimatie). Het bevat speciale krachtige medicijnen, een gasmasker. Verificatie wordt uitgevoerd vóór de procedure.

Complicaties doen zich voor als de patiënt het advies van de arts over dieetvoorschriften, naleving van het regime vóór de voorgeschreven procedure negeert.

Voorbereiding op anesthesieonderzoek

In een gesprek met een patiënt vóór de aanstaande anesthesie verduidelijkt de arts de aanwezigheid van allergische reacties op geneesmiddelen, comorbiditeit, eerdere operaties en anesthesie, indien aanwezig. Om de dosering van de patiënt te berekenen, wordt gewogen, groei, bloeddruk, polsslag gemeten. Zorg ervoor dat u een ECG-studie uitvoert.

Om de ingewanden te inspecteren, moet het worden ontdaan van ontlasting. Hiervoor wordt een speciaal dieet aanbevolen. Het schema voor de bereiding van de darm voor colonoscopie omvat:

niet minder dan een vijfdaagse pauze in het nemen van medicijnen, voedingssupplementen met vezels, vitamine E, ijzersupplementen;
een verbod van drie dagen op het dieet op vezelrijk voedsel (groenten, fruit). Het menu is exclusief dranken en extractieve stoffen die de gasvorming bevorderen (peulvruchten, paddenstoelen, kool, koolzuurhoudend water).

In de laatste 24 uur is alleen water toegestaan, volgens indicaties worden laxerende pillen gebruikt. 3 uur voor aanvang van de narcose is het gebruik van vloeistof en voedsel ten strengste verboden. Voordat ze naar de operatiekamer worden getransporteerd, krijgen de patiënten een verzachtende injectie.

Kenmerken van de procedure met verschillende soorten anesthesie

Lokale anesthesie stelt u in staat contact te houden met de patiënt. De arts controleert de sensaties van de patiënt, kalmeert. Verhoogde pijn vereist opschorting van de procedure, verduidelijking van de oorzaak.

Bij algemene anesthesie is contact met de patiënt uitgesloten, dus u moet vertrouwen op de ervaring van de arts, verhoogde voorzichtigheid. De aanwezigheid van verdunde darmwanden verhoogt de kans op letsel en perforatie.

De verdovende stof wordt aan de patiënt toegediend door intraveneus infuus of door inhalatie. Mask anesthesie (inhalatie van anesthesiegas door een masker) is het meest geïndiceerd wanneer het nodig is om kinderen te onderzoeken. Kinderen slapen strak na een paar ademhalingen.

Het gebruik van spinale anesthesie voor colonoscopie veroorzaakt ernstige controverses onder anesthesisten. Een speciale naald wordt doorboord met een stop ter hoogte van de lendewervels I - II. Anestheticum wordt geïnjecteerd in de subarachnoïdale ruimte van het ruggenmerg. Het blokkeert de overdracht van impulsen van de spinale zenuwen, waardoor informatie uit de lagere delen van het lichaam wordt gehaald. De patiënt voelt de introductie van de colonoscoop niet in de darmen, maar ziet en hoort goed wat er gebeurt.

Tegenstanders van de methode stonden fel tegenover elkaar. De schade van dergelijke acties wordt verklaard door het ontbreken van de nodige vaardigheden bij artsen, de onaangenaamheid van een hoge mate van anesthesie, het gevaar van schade aan het ruggenmerg.

Contra-indicaties voor het gebruik van anesthesie en anesthesie voor colonoscopie

Artsen zijn verplicht rekening te houden met de wens van de patiënt om geen pijn te voelen tijdens colonoscopie. Sommigen zijn bang voor anesthesie meer dan voor darmonderzoek.

Algemene anesthesie is beperkt tot:

met gedecompenseerde hartafwijkingen, falen van de bloedsomloop van andere oorsprong;
in ziekten van de longen in de acute fase;
met mentale en ernstige neurologische problemen.

Contra-indicaties voor kinderen zijn van toepassing:

elke temperatuurstijging;
voor begeleidende ziekten;
pustulaire huidlaesies;
voor ondergewicht gerelateerd aan voedings- of ontwikkelingsachterstanden.

Voor lokale en sedatieve acties in het arsenaal van anesthesiologen zijn er genoeg medicijnen om in een bepaald geval het beste te vinden. Het is veel moeilijker om complicaties te voorkomen als een colonoscopie bij een noodsituatie (bloeding) moet worden uitgevoerd. De patiënt is niet voorbereid, braken met aspiratie van voedselresten in de luchtpijp is mogelijk.

Het onderzoek is gecontra-indiceerd in het volgende:

schriftelijke weigering van de patiënt;
vermoedelijke breuk van de dikke darm;
ernstige darmaandoening (toxisch megacolon, colitis);
recent hartinfarct;
klinische tekenen van peritoneale irritatie;
gebrek aan darmvoorbereiding.

Gemiddelde prijzen voor procedures in Rusland

Bij het kiezen van een betaalde colonoscopie, raden wij u aan om aandacht te besteden aan de opname in het contract van consultatieve ontvangst van een proctologist, een gastro-enteroloog, een combinatie van de procedure met het nemen en uitvoeren van een biopsie en andere tests.

De kosten zijn afhankelijk van de som in de eindrekening van de vermelde services. Sommigen van hen kunnen gratis in de kliniek worden uitgevoerd. De prijs in verschillende steden wordt bepaald door het prestige van de kliniek, de academische titel en de categorie van de endoscopistische arts. Anesthesioloogparticipatie en anesthesie verdubbelen de kosten.

Fluctuaties in regionale centra bedragen 4.000-20.000 roebel.

De verplichte ziektekostenverzekering (verplicht ziekteverzekering) beleid van Russische burgers omvat een overdracht van middelen voor colonoscopie naar privéklinieken. Met hetzelfde succes kunt u de procedure uitvoeren in de stadskliniek, waar apparatuur is. Mogelijk moet u zich inschrijven in een wachtrij. Anesthesie is niet voorzien, er wordt voorgesteld om extra uit eigen vermogen te betalen. Verzekeringsmaatschappijen betalen niet altijd voor het gebruik van anesthesie, ze controleren strikt de geldigheid van de indicaties.

Colonoscopie met of zonder anesthesie - wat is beter?

Ontdek de objectieve indicaties voor anesthesie met een colonoscopie in de toestand van de arts. Hij beoordeelt de algemene reactie van de patiënt, vraagt naar weerstand tegen pijn, aanvallen van bewusteloosheid. Als de patiënt chronische darmaandoeningen heeft, verklevingen, kan ernstige pijn leiden tot shock. Daarom vereisen dergelijke gevallen natuurlijk anesthesie.

Buitenlandse artsen beschouwen het als een misdrijf om procedures uit te voeren die pijn kunnen veroorzaken zonder anesthesie. We hebben beperkte klinieken, evenals de solvabiliteit van de bevolking. Binnenlandse proctologen beweren hun negatieve houding ten opzichte van anesthesie:

de vooringenomenheid van het beoordelen van de gevoeligheid ervan door patiënten die ongemak voelen bij het zwellen van de darm wordt als pijn beschouwd;
hoog extra risico van algemene anesthesie op de achtergrond van een korte ongemakkelijke procedure;
de behoefte aan contact met de patiënt, rekening houdend met de reactie bij het verplaatsen van de buis, het veranderen van de positie van de patiënt om de zichtbaarheid te verbeteren en de blindedarm te inspecteren met appendix.

Elke zaak vereist een individuele aanpak. Patiënten moeten hun blootstelling evalueren, zich voorbereiden op het ongemak en het noodzakelijke onderzoek toestaan. Er is niets om het te vervangen. In geval van ernstige zenuwinstabiliteit is het beter om onmiddellijk te beslissen over de ondersteuning van anesthesie. Een volwassene moet bewust rekening houden met de waarschijnlijkheid van complicaties.

Anesthesie voor intestinale colonoscopie

Anesthesie voor colonoscopie, colonoscopie zonder anesthesie

Colonoscopie wordt gebruikt om ziekten van de dikke darm te diagnosticeren, waaronder goedaardige en kwaadaardige tumoren. Artsen en wetenschappers zijn van mening dat de preventie van dikkedarmkanker en de detectie ervan in de vroege stadia een belangrijke reden is voor screening vanaf de leeftijd van 50 jaar. Colonoscopie onder anesthesie wordt vaak uitgevoerd omdat deze procedure vrij pijnlijk is.

Wat is een colonoscopie?

Colonoscopie is een van de tests die wordt gebruikt om darmkanker te detecteren en te screenen.

Ook wordt deze diagnostische methode gebruikt om de oorzaak te achterhalen:

bloeden uit de dikke darm;
chronische diarree;
ijzergebreksanemie;
onverklaard gewichtsverlies;
inflammatoire darmaandoening;
langdurige onverklaarbare buikpijn.

Typen anesthesie voor colonoscopie

Niettemin hebben alle mensen die geen anesthesie hebben ondergaan tijdens een colonoscopie, negatieve associaties met dit onderzoek, daarom weigeren de meesten van hen herhaalde procedures.

Veel mensen die een onderzoek moeten ondergaan, zijn geïnteresseerd in wat voor anesthesie wordt gedaan met een colonoscopie.

Er zijn twee hoofdmethoden die in deze procedure worden gebruikt:

Algemene anesthesie (juiste anesthesie) - een persoon is buiten bewustzijn tijdens het onderzoek, hij voelt niets en herinnert zich de procedure niet.
Medicijn slaap (sedatie) - patiënten met colonoscopie geïnjecteerde geneesmiddelen die een kalmerend en analgetisch effect hebben. Niettemin, hij blijft in een halfbewuste toestand en herinnert zich enkele punten van de procedure.

Elk van deze technieken heeft zijn eigen voor- en nadelen. De positieve kant van een colonoscopie met anesthesie is bijvoorbeeld dat de patiënt absoluut niets voelt tijdens de procedure en zich niets herinnert. De nadelen van deze methode zijn het gevaar van het onderdrukken van de beschermende reflexen van het strottenhoofd, een langer herstel na de procedure.

Als iemand twijfelt of het beter is om een colonoscopie met of zonder verdoving te doen, kan hij altijd alle mogelijke risico's en mogelijke voordelen met artsen bespreken.

Wie toont anesthesie voor colonoscopie?

Contra

De colonoscopie zelf heeft ook contra-indicaties, waartoe behoren:

patiëntfalen;
de aanwezigheid of het vermoeden van de aanwezigheid van colonperforatie;
toxisch megacolon en kwaadaardige colitis;
klinisch onstabiele patiënt;
recent hartinfarct;
slechte darmvoorbereiding;
symptomen van peritoneale irritatie.

Voorbereiding op de procedure

In de regel raden voor stoelgang:

5 dagen vóór colonoscopie - neem geen protivopolozhnyh-medicijnen, voedingssupplementen met vezels, producten die ijzer bevatten (bijv. Multivitaminen), vitamine E.
3 dagen vóór colonoscopie - eet geen voedsel dat rijk is aan vezels.
1 dag vóór colonoscopie - de hele dag kunt u alleen heldere vloeistoffen eten en kunt u geen vast voedsel eten. Op deze dag worden laxeermiddelen ook volgens zijn instructies ingenomen.

Velen zijn geïnteresseerd in hoe voor te bereiden voor colonoscopie onder algemene anesthesie.

Opgemerkt moet worden dat er niet zoveel functies van een dergelijke training zijn:

Verplicht onderzoek van de anesthesist vóór het onderzoek.
Weigering van het gebruik van voedsel en vloeistof gedurende 8 uur vóór de procedure.

Techniek van

Mogelijke complicaties

Een colonoscopie gaat gepaard met enkele risico's.

Complicaties die zich zelden voordoen tijdens deze procedure zijn:

Bijwerkingen van sedativa tijdens het onderzoek.
Bloedingen van een biopsieplaats of een poliepverwijdering.
De breuk van de wand van de dikke darm.

Auteur: Taras Nevelichuk, arts, speciaal voor Moizhivot.ru

Handige video over colonoscopie

Gastro-enterologen in uw stad

Colonoscopie zonder pijn: mythe of realiteit?

In de regel wordt colonoscopie uitgevoerd zonder anesthesie. Bij de meeste patiënten wordt alleen een speciale verdovingsspray gebruikt wanneer de anoscoop in het rectum wordt ingebracht. Meestal ervaren patiënten alleen ongemak tijdens het onderzoek en ze hebben een colonoscopie zonder pijn.

In sommige gevallen kan een colonoscopie worden uitgevoerd onder invloed van sedativa of onder algemene anesthesie. De behoefte aan anesthesie bij de patiënt wordt bepaald door de arts, hiervoor beoordeelt hij de algemene toestand van de patiënt, de aanwezigheid van comorbiditeiten en de gevoeligheid van de patiënt voor pijn.

Indicaties voor anesthesie met colonoscopie

Anesthesie voor colonoscopie is noodzakelijk voor patiënten met ernstige pijn tijdens de procedure. Ook degenen die slecht hun gedrag en reactie op pijn beheersen hebben het nodig.

Anesthesie wordt gebruikt in:

kinderen jonger dan 12 jaar oud
patiënten met destructieve laesies van het maagdarmkanaal,
patiënten met adhesieve ziekte
patiënten met een lage pijndrempel.

Anesthesie voor colonoscopie is gerechtvaardigd in die gevallen waarin op het moment van de procedure zeer ernstige pijn kan optreden. Dit is waarschijnlijk bij patiënten met darmadhesie en vernietiging van het maag-darmkanaal. Bij dergelijke patiënten colonoscopie zonder anesthesie, tot een aantal complicaties en zelfs tot pijnlijke shock.

Het is moeilijk om een colonoscopie uit te voeren bij patiënten met een lage pijngevoeligheid. Deze toestand leidt tot een verstoorde perceptie van medische manipulaties. Ondraaglijke pijn bij dergelijke patiënten kan leiden tot bewustzijnsverlies en zelfs tot pijnlijke schokken.

Kinderen onder de 12 jaar hebben ook anesthesie nodig voor colonoscopie. Dit komt door het gebrek aan vermogen van de meeste kinderen om hun reacties op stimuli te beheersen. Colonoscopie zonder pijn bij kleine patiënten vermindert het risico van verwonding van de darmen op het moment van de studie.

Welke soorten anesthesie worden gebruikt voor colonoscopie?

Colonoscopie kan worden uitgevoerd onder algemene anesthesie. Vervolgens wordt de patiënt volledig ondergedompeld in de slaap, voelt hij geen pijn en kan hij niet reageren op de bevelen van de arts.

Dit soort anesthesie wordt zelden gebruikt voor medische onderzoeken, omdat het risico op complicaties door het gebruik ervan in de meeste gevallen groter is dan de voordelen van het gebruik ervan. Het gebruik ervan is beperkt tot contra-indicaties:

ernstig hartfalen en hartafwijkingen,
acute longziekte
mentale en acute vormen van neurologische aandoeningen.

In de kindertijd wordt algemene anesthesie niet aanbevolen, ook voor hyperthermie, acute ziekten van inwendige organen, voor pustuleuze huidziekten en voedingstekorten.

Na het aanbrengen van algehele anesthesie herinnert de patiënt zich geen details van het onderzoek.

Het is veiliger om sedativa te gebruiken voor colonoscopie. In dit geval wordt de patiënt ondergedompeld in een oppervlakkige slaap. Hierdoor kunt u de spieren van de patiënt ontspannen, de perceptie van pijn uitschakelen en zijn emotionele reacties afstompen. In dit geval kan de patiënt de commando's van de arts horen en indien nodig de positie van het lichaam wijzigen.

Sedatie heeft een aantal bijwerkingen. Mogelijke ernstige allergische reacties op geneesmiddelen voor anesthesie, tot anafylactische shock. Hartritmestoornissen, ademhalings- en brakenstoornissen kunnen ook voorkomen.

De meeste patiënten herinneren zich ook niet meer wat er tijdens het onderzoek is gebeurd.

Het is belangrijk dat wanneer de patiënt anesthesie gebruikt voor colonoscopie, de patiënt de procedure niet kan regelen, hij geen pijn voelt, wat de tijdige herkenning van intestinale perforatie kan bemoeilijken. Darmverwondingen kunnen optreden met colonoscopie als een complicatie van de procedure.

Remember! Zelfmedicatie kan ongeneeslijke gevolgen hebben voor uw gezondheid! Bij de eerste symptomen van de ziekte, raden we aan dat u onmiddellijk een specialist raadpleegt!

(33 beoordelingen, Gemiddelde waardering: 4,73 uit 5) Download.

En deel interessante informatie met vrienden!

Anesthesie voor colonoscopie van de darm: beoordelingen

Tegenwoordig is de methode om de darmen te onderzoeken met een colonoscoop de meest populaire en wijdverspreide in het hele land, omdat het deze procedure is die het mogelijk maakt om kleine pathologieën te identificeren die in het rectum van de patiënt zijn gevormd. Alvorens de procedure uit te voeren, moet de arts de patiënt over eventuele risico's vertellen, en preparaten voorschrijven om de ingewanden voor te bereiden op dit proces.

Het is toegestaan om dit onderzoek voor zowel kinderen als volwassenen te doen, omdat het onderzoeksproces zelf in de meeste gevallen pijnloos is, in ons land worden pijnstillers zelden gebruikt, maar er zijn ook dergelijke klinieken die verschillende methoden bieden voor het verwijderen van onaangename gewaarwordingen.

Anesthesie in ons land wordt niet zo vaak gebruikt als in westerse klinieken, waar artsen patiënten het meest comfortabele onderzoek proberen te bieden, omdat colonoscopie een eenvoudige procedure is, maar het is zeer onaangenaam en in sommige situaties zelfs pijnlijk.

Veel artsen geloven dat het voor het gemak van de patiënt het beste is om een colonoscopie onder speciale pijnstillers te doen. Maar het is de moeite waard om te overwegen in welk geval anesthesie kan worden uitgevoerd en wanneer deze procedure voor de patiënt verboden is, moet de patiënt ook weten welke risico's verbonden zijn aan anesthesie.

Indicaties voor het gebruik van pijnstillers

Veel patiënten willen graag een colonoscopie ondergaan onder algemene anesthesie, de reacties van patiënten die deze procedure al hebben uitgevoerd, lopen sterk uiteen, dus het is belangrijk om te overwegen wanneer er aanwijzingen zijn voor het gebruik van anesthesie, en voor wie het over het algemeen beter is om pijnstillers te weigeren. Om te beginnen is de indicatie voor het gebruik van geneesmiddelen van deze aard de onmiddellijke wens van de patiënt, maar niet elke kliniek heeft speciale medicijnen voor de introductie van de patiënt in anesthesie. Toch zijn er bepaalde regels wanneer een arts de procedure alleen met anesthesie moet uitvoeren.

Het onderzoek wordt uitgevoerd met een extra verdovingsmiddel in het geval dat de patiënt jonger is dan twaalf jaar, omdat het kind niet bang hoeft te zijn voor ongemak of pijn.

Ook wordt de patiënt anesthesie voor adhesieve ziekte getoond, in welk geval de patiënt tijdens de procedure in een korte slaap wordt ondergedompeld, zodat de procedure pijnloos zal zijn.

Verklevingen laten niet toe dat de colonoscoop normaal door de darm beweegt, wat ernstige pijn veroorzaakt, als de patiënt onder narcose is, zijn darmen ontspannen, dit zorgt voor een sneller en gemakkelijker onderzoek. Een persoon valt noodzakelijkerwijs in slaap als hij geestesziek is, evenals bij een lage pijndrempel.

Voorbereidingsregels voor de introductie van anesthesie

In feite zal een goede dokter de procedure correct en zonder verdoving uitvoeren, maar als de patiënt pijnverlichting nodig heeft, dan moet hij iets weten over de nuances van de voorbereiding van zijn lichaam op het medicijn, meestal zal de patiënt zijn lichaam voorbereiden op het onderzoek. Maar tegelijkertijd wordt aanbevolen om een anesthesist te raadplegen, zodat hij de gevolgen en mogelijke risico's van deze anesthesiemethode beoordeelt.

Tijdens het gesprek moet de anesthesist de hoogte en het gewicht van zijn patiënt ophelderen, leren over alle soorten geassocieerde ziekten die al bij de mens zijn vastgesteld. Het is ook belangrijk dat een specialist op de hoogte is van elke vorm van allergische reactie op medicijnen of huishoudelijke chemicaliën en van het aantal soorten anesthesie dat een patiënt in zijn leven heeft gehad. Al voor de procedure moet de arts de bloeddruk van de patiënt, het aantal hartslagen per minuut en de ademhalingsfrequentie van de patiënt vóór de procedure meten.

Voordat u met de operatie begint, is het verboden om tien uur lang voedsel te eten en drie uur voor de procedure moet u stoppen met het drinken van niet-koolzuurhoudend water.

Om te beginnen moet de patiënt bepaalde soorten medicijnen nemen die de patiënt helpen om sneller te kalmeren, kinderen krijgen gewoonweg pillen die met water zijn weggespoeld en volwassenen krijgen injecties die dertig minuten voor de introductie van de anesthesie worden gegeven. Hoe rustiger de patiënt vóór de anesthesie is, hoe minder medicatie nodig zal zijn om de patiënt in de anesthesie te brengen.

Welke soorten anesthesie kunnen tijdens een colonoscopie worden gebruikt?

Wat voor anesthesie beter te gebruiken is, wordt door de arts gekozen, de anesthesist moet vertrouwen op de klinische informatie over de patiënt en op zijn onmiddellijke gezondheidstoestand. Er zijn verschillende soorten pijnverlichting, die in dit artikel meer in detail worden beschreven.

Het eerste dat moet worden verteld is een oppervlakkige anesthesie (sedatie), hiervoor injecteert de arts eenvoudig speciale preparaten in het bloed die het functioneren van het menselijke zenuwstelsel vertragen, waardoor de procedure pijnloos verloopt. Van dergelijke medicijnen valt de patiënt in de meeste gevallen niet in slaap, maar door het loslaten van nerveuze spanning ontspannen de spieren, waardoor het onderzoek bijna pijnloos verloopt. Deze anesthesiemethode is goed omdat de arts een dosis medicatie kan toevoegen, waardoor de anesthesie aan het oppervlak wordt overgebracht naar volledige anesthesie, waarna de patiënt in slaap valt en na de ingreep even wakker wordt.

Er is een andere methode van pijnverlichting, in dit geval gebruikt de arts intraveneuze anesthesie, injecteert de anesthesist geneesmiddelen zoals propofol of diprivan, ze helpen de patiënt in een diepe slaap te vallen. Als de patiënt een te lage pijndrempel heeft, worden drugs aan deze geneesmiddelen toegevoegd, waaronder narcotische stoffen.

Welnu, de laatste methode van anesthesie is inhalatie, artsen geloven dat deze anesthesiemethode de veiligste is voor de menselijke gezondheid, maar meestal wordt het gebruikt voor de introductie van anesthesie voor een kind. De baby moet een paar seconden lang lucht uit het masker ademen, slechts zes ademhalingen zijn voldoende voor de patiënt om goed te slapen.

Het is de moeite waard om te zeggen dat elke anesthesie gevaarlijk kan zijn voor iemands leven, daarom moet er een speciale kit aanwezig zijn in de operatiekamer of op het kantoor voor spoedeisende zorg van de patiënt. De kit moet een apparaat voor kunstmatige longventilatie bevatten, evenals een noodreanimatieset. Al deze apparatuur wordt van tevoren door artsen voorbereid, zodat de apparaten in geval van nood gereed zijn voor gebruik.

Wat zijn de voordelen van anesthesie tijdens het onderzoek?

Veel artsen zeggen dat het veel gemakkelijker is om een colonoscopie uit te voeren onder narcose, vooral voor kinderen, omdat anesthesie het mogelijk maakt om de pijnlijke procedure volledig te elimineren, de patiënt geen ongemak hoeft te ervaren en na de procedure zal geen enkele persoon pijn voelen. Ook maakt de introductie van de patiënt in een diepe slaap het mogelijk om de tijd van het onderzoek te verkorten, omdat de arts de patiënt niet hoeft te overreden om nog meer te lijden, de arts kan veilig de pathologieën in de ingewanden in overweging nemen.

In de kindertijd ontwikkelt de angst voor artsen zich vaak, omdat de procedures van kinderen vaak zonder anesthesie worden uitgevoerd, wat betekent dat de baby pijn kan voelen. Als anesthesie aan het kind wordt gegeven, zal hij geen pijn ervaren, wat de angst voor artsen in de toekomst zal helpen voorkomen. Bovendien maakt pijnverlichting het mogelijk om de procedure meer dan eens uit te voeren, indien nodig. Ja, en de risico's na een dergelijke inspectie zijn aanzienlijk verminderd, omdat de darmen ontspannen zijn, wat betekent dat het apparaat gemakkelijker door het rectum kan passeren, dit maakt het mogelijk om het aantal verwondingen en complicaties te verminderen.

Wat kunnen complicaties zijn na anesthesie?

Veel patiënten zijn zeer bezorgd over het feit of, of na complicaties, een of ander soort complicaties optreden na anesthesie, evenals of anesthesie gezondheidseffecten kan hebben. In feite zijn angsten niet tevergeefs, omdat anesthesie, net als elke andere medische ingreep, tot bepaalde complicaties kan leiden. Toch, als een patiënt naar een anesthesist gaat en hem de meest gedetailleerde informatie over zijn gezondheid vertelt, wordt het risico op complicaties geminimaliseerd. Het is erg belangrijk om je voor te bereiden op de procedure zoals geadviseerd door de arts, en je moet de chronische of acute ziekten die de patiënt voor de periode heeft niet voor de specialist verbergen.

Sommige patiënten zijn erg voorzichtig met dit type anesthesie, omdat ze lezen dat medicijnen de psyche en het geheugen van een persoon kunnen beïnvloeden, maar in feite is dit niet waar, omdat moderne medicijnen geen schade aan de gezondheid toebrengen. Al deze verhalen houden verband met oude medicijnen die enkele jaren geleden werden gebruikt, ze waren echt heel gevaarlijk, maar tegenwoordig heeft de moderne geneeskunde verbeterde medicijnen.

Toch moet gezegd worden dat de reanimatiekit voor elke reden in elke kamer aanwezig is, in sommige gevallen vermelden de patiënten geen hart- of longaandoeningen, dit leidt tot rampzalige gevolgen.

Als een patiënt ziekten heeft die geassocieerd zijn met ademhaling of cardiovasculair systeem, is het belangrijk om de anesthesist hierover te informeren, zodat de arts de lichtste vormen van anesthesie selecteert en ook in staat is om de gezondheid van zijn patiënt constant te controleren.

Welk effect heeft anesthesie op het lichaam?

Veel artsen zeggen niet dat anesthetica een nadelige invloed kunnen hebben op de levercellen, waardoor hepatitis ontstaat, maar u kunt deze ziekte voorkomen als u speciale medicijnen gaat gebruiken die de cellen van de leverklier helpen herstellen.

Colonoscopie. Wat is een colonoscopie, indicaties, die de ziekte onthult

Radiografie werd gebruikt om de hele dikke darm te onderzoeken. Deze methode liet echter niet toe om dergelijke ziekten volledig te diagnosticeren, zoals poliepen en darmkanker, als een resultaat, voor een grondiger onderzoek was het noodzakelijk om een beroep te doen op chirurgische interventie. De operatie bestond uit het feit dat in de darmwand vijf of zes kleine incisies werden gemaakt, die het mogelijk maakten om alle delen van het onderzochte orgaan te onderzoeken. Echter, deze methode is niet op grote schaal gebruikt vanwege het hoge risico van verschillende complicaties bij patiënten tijdens of na de operatie.

In 1970 werd de eerste sigmoïdale kamer geproduceerd, waardoor het rectum en de sigmoïde colon konden worden onderzocht voordat het erin zou afdalen. Voor een uitgebreid onderzoek van de dikke darm in 1963 werd een methode voorgesteld voor het uitvoeren van een sigmoïde kamer met behulp van een speciale gids. Deze methode bestond uit het feit dat de patiënt een PVC-buis slikte, die na een bepaalde tijd het rectum bereikte. De ingeslikte buis diende uiteindelijk als richtlijn voor de camera, maar blinde fotografie van de dikke darm leverde geen goede resultaten op, daarom werd deze methode van onderzoek al snel vervangen door modernere diagnostische methoden. In 1964 - 1965 werden fibrocolonoscopen met een gebogen en gecontroleerd einde gemaakt, waardoor het mogelijk was om de dikke darm effectief te onderzoeken. En in 1966 werd een nieuw model van de colonoscoop gecreëerd, waarmee niet alleen het onderzochte orgel kon worden onderzocht, maar ook om het beeld op de foto's te fixeren. Ook liet dit apparaat tijdens de procedure een stukje weefsel afnemen voor histologisch onderzoek.

Colonoscopie wordt uitgevoerd door een proctoloog of endoscopist.
Tijdens de colonoscopie wordt fotografisch onderzoek van de bestudeerde darmgebieden uitgevoerd, evenals video-opnamen van de gehele procedure.
Colonoscopie wordt uitgevoerd voor kinderen onder de 12 jaar onder algemene anesthesie.
Er zijn gevallen van infectie met virale hepatitis C tijdens colonoscopie.
Voor alle mensen in Duitsland, wier leeftijd zevenenveertig jaar is, is een colonoscopie een verplichte procedure, die eenmaal per jaar wordt herhaald.
In Amerika ondergaat elke persoon na zijn of haar vijfenveertig jaar eenmaal per jaar een colonoscopieprocedure.

Het concept van "colonoscopie" komt van de Griekse woorden "colon" - de dikke darm en "Skopia" - om te overwegen, te onderzoeken. Momenteel is colonoscopie de meest betrouwbare manier om de condities van de dikke darm te diagnosticeren (bijvoorbeeld kanker, poliepen). Deze onderzoeksmethode maakt niet alleen met hoge nauwkeurigheid diagnostische onderzoeken van de dikke darm mogelijk, maar ook een biopsie uit te voeren en poliepen (polypectomie) te verwijderen. Colonoscopie wordt uitgevoerd met een dunne, zachte en flexibele fibrocolonoscoop of optische sonde. De flexibiliteit van het apparaat maakt het mogelijk om veilig alle anatomische bochten van de darm te passeren bij pijnloos onderzoek.

De colonoscoop is langer dan de gastroscoop (100 cm), de lengte is ongeveer 160 centimeter. Dit apparaat is uitgerust met een miniatuur videocamera, het beeld wordt in een meervoudige vergroting naar het beeldscherm verzonden, zodat de arts de darm van de patiënt in detail kan onderzoeken. Ook heeft de colonoscoop een bron van koud licht, die het verbranden van het slijmvlies tijdens het onderzoek van de darm elimineert.

Met colonoscopie kunnen de volgende manipulaties worden uitgevoerd:

verwijder vreemd lichaam;
verwijder poliepen;
verwijder de tumor;
stop darmbloedingen;
om de permeabiliteit tijdens stenose (vernauwing) van de darm te herstellen;
doe een biopsie (neem een stukje weefsel voor histologisch onderzoek).

De studie van de dikke darm wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde ruimte. Een persoon die een onderzoek ondergaat, moet zich onder de taille uitkleden, inclusief ondergoed, en dan moet het in de voorbereide vorm op de bank liggen, aan de linkerkant, de benen op de knieën buigen en naar de maag glijden. In de regel wordt lokale anesthesie uitgevoerd tijdens colonoscopie.

De volgende geneesmiddelen kunnen worden gebruikt als lokaal anestheticum voor colonoscopie:

luan-gel;
cathedgel (gel voor urologisch onderzoek);
dicaïne zalf;
Xylocaïne-gel en anderen.

Het belangrijkste actieve ingrediënt in deze producten is lidocaïne, dat, wanneer toegepast op het vereiste gebied, lokale anesthesie verschaft. Het voordeel van vooraf uitgevoerde anesthesie is dat de patiënt tijdens de colonoscopie geen ongemak en pijn voelt.

Ook, als anesthesie tijdens het onderzoek, wordt intraveneuze toediening van anesthetische en sedatieve geneesmiddelen gebruikt. Als de patiënt dit wenst, kan algemene anesthesie als anesthesie worden uitgevoerd, in dit geval slaapt de patiënt gedurende de hele procedure.

Na anesthesie brengt de arts de colonoscoop voorzichtig in door de anus, waarna deze achtereenvolgens de darmwanden onderzoekt. Voor betere visualisatie en grondiger onderzoek wordt het lumen van de darmbuis uitgebreid en worden de plooien gladgestreken. Dit komt door de matige toevoer van gas naar de darmen, terwijl de patiënt een opgeblazen gevoel kan ervaren. Aan het einde van het onderzoek wordt het geïnjecteerde gas door de arts verwijderd via een speciaal kanaal van het apparaat en de gevoelens van een opgeblazen gevoel.

Aangezien de darm fysiologische krommen heeft, waarvan de hoek ongeveer negentig graden bedraagt, zullen de arts en de assistentieverpleegkundige tijdens de studie met palpatie de beweging van de colonoscoop door de buikwand bewaken. Een gemiddelde colonoscopieprocedure duurt tussen vijftien en dertig minuten. Na voltooiing van het onderzoek wordt de colonoscoop voorzichtig uit de darmen verwijderd en voor desinfectie in een speciaal apparaat gestuurd. De patiënt, als hij een lokale anesthesie of een injectie met een anestheticum heeft ondergaan, wordt na de procedure naar huis gestuurd. Als de colonoscopie werd uitgevoerd onder algemene anesthesie, wordt de patiënt na de ingreep naar de afdeling vervoerd, waar hij blijft totdat de anesthesie is opgeheven. Na het onderzoek stelt de arts alle gegevens op die in het protocol zijn verkregen, en doet vervolgens de nodige aanbevelingen en zonder problemen een verwijzing naar de noodzakelijke specialist om beslissingen te nemen over verdere therapeutische maatregelen. Colonoscopie is een redelijk veilige onderzoeksmethode, die echter een hoge mate van professionaliteit van de arts vereist en een zorgvuldige voorbereiding van de patiënt op de procedure.

In uitzonderlijke gevallen kan de patiënt de volgende complicaties hebben tijdens of na het onderzoek:

perforatie (perforatie) van de colonwand (gebeurt in ongeveer één procent van de gevallen);
de patiënt kan worden gestoord door een licht opgeblazen gevoel dat na enige tijd overgaat;
bloeding kan zich in de darm ontwikkelen (komt voor in ongeveer 0,1% van de gevallen);
anesthesie kan ervoor zorgen dat een patiënt stopt met ademen (het gebeurt in ongeveer 0,5% van de gevallen);
na verwijdering van poliepen kunnen symptomen zoals buikpijn en een lichte temperatuurstijging (37-37,2 graden) gedurende twee tot drie dagen worden waargenomen.

De patiënt moet dringend contact opnemen met zijn arts als hij na een colonoscopie de volgende symptomen heeft:

zwakte;
verminderde prestaties;
duizeligheid;
buikpijn;
misselijkheid en braken;
diarree met bloedstrepen;
temperatuur van 38 graden en hoger.

Tijdens het onderzoek met behulp van een kleine endoscopische camera ingebouwd in de fibrocolonoscoop, worden de binnenwanden van de dikke darm onderzocht.

De dikke darm is het uiteinde van de gastro-intestinale buis van ongeveer twee meter lang. Hier is de opname van water (tot 95%), aminozuren, vitamines, glucose en elektrolyten. In de dikke darm zorgt de microbiële flora en de normale activiteit ervoor dat het hele lichaam de juiste immuniteit heeft. Van het harmonieuze werk van de dikke darm hangt af van de gezondheidstoestand van de mens. En in het geval van veranderingen in de microbiële samenstelling in de dikke darm, kunnen verschillende pathologieën worden waargenomen.

De dubbele punt bestaat uit de volgende secties:

blindedarm;
colon;
rectum.

Dit eerste deel van de dikke darm (lengte van drie tot acht centimeter) wordt gecommuniceerd met de dunne darm via een ileocecaal ventiel, waarvan de taak is om de omgekeerde stroom van chymus (de vloeibare inhoud van de darm) te voorkomen. Ook in dit deel is het aanhangsel van de blindedarm - appendix. De dikke darm is 1,5 meter lang en is, volgens zijn anatomische positie, verdeeld in de volgende segmenten:

oplopende dubbele punt;
transversale colon;
dalende dikke darm;
sigmoid colon.

De belangrijkste functie van de dikke darm is de absorptie van restwater, waardoor de chymus steviger wordt en zich vormt naarmate de feces vordert. Het rectum is het distale (laatste) deel van de dikke darm. Het bevindt zich in de bekkenholte, en de lengte is 16 - 18 centimeter.

De volgende delen onderscheiden zich in het rectum:

ampulla rectum (breder gedeelte);
Anale kanaal (smaller deel);
anus.

Een kenmerk van het rectum is de unieke structuur van zijn eigen slijmvlies. Het is heel anders dan de slijmvliezen van andere delen van de dikke darm. In het rectum verzamelt het slijmvlies zich in plooien, waardoor anale pilaren worden gevormd, die dankzij een goed ontwikkelde submucosa in staat zijn om te barsten wanneer de feces zich ophopen. Een colonoscopie wordt gebruikt om de conditie van het slijmvlies van de gehele dikke darm te evalueren.

Endoscopische tekenen van onveranderd slijmvlies worden bepaald met behulp van de volgende indicatoren:

kleur van het slijmvlies;
glans van het slijmvlies;
de aard van het oppervlak van het slijmvlies;
vasculair patroon van het slijmvlies;
overlay mucosa.

De kleur van het slijmvlies Normaal heeft de kleur van het slijmvlies van de dikke darm een lichtgele of lichtroze kleur. Het slijmvlies verkrijgt een andere kleur als gevolg van pathologische stoornissen (bijvoorbeeld ontsteking van de dikke darm, evenals erosie).

Glitter slijmvlies

Wanneer bekeken vanuit de dikke darm met behulp van een colonoscopie, is de glans van het slijmvlies van groot belang. In de normale toestand reflecteert het slijmvlies het licht zeer goed, wat de reden is waarom zijn glans wordt waargenomen. Het wordt dof en reflecteert licht slecht als er een gebrek aan slijm is. Deze toestand van het slijmvlies geeft de aanwezigheid van pathologische stoornissen in de dikke darm aan.

De aard van het oppervlak van het slijmvlies

In de studie van de dikke darm vestigt de aandacht op het oppervlak van het slijmvlies, dat normaal gesproken glad en slechts licht gestreept zou moeten zijn. De aanwezigheid van eventuele neoplasmata (bijvoorbeeld uitdrukkingen, stoten of uitsteeksels) op de darmwand duidt op pathologische veranderingen.

Vasculair patroon van het slijmvlies

Tijdens de colonoscopie met behulp van een speciaal gas, wordt de darmbuis uitgebreid. Wanneer de darm wordt opgeblazen in de submucosale laag, moet een bepaald patroon worden gevormd uit de takken van de kleine slagaders. De afwezigheid of versterking van het vaatpatroon duidt op een mogelijke pathologische uitrekking of zwelling van de submucosa.

Mucosale overlapping

Overlays worden veroorzaakt door de opeenhoping van slijm in de dikke darm en, in normale omstandigheden, verschijnen ze als heldere klonten of meren. Wanneer pathologie gegevens overlay gecompacteerd, met onzuiverheden van fibrine, pus of necrotische massa. Het maagdarmkanaal is een complex orgaansysteem met de taak om voedsel te verteren, te assimileren en uit te scheiden. Met een constante belasting, onregelmatig dieet, frequente inname van gekruid, gefrituurd en voedsel van lage kwaliteit, is dit spijsverteringsstelsel beschadigd. Ten slotte vernietigt het lichaam verwante ziekten, evenals pathogene micro-organismen.

Om de oorzaken van de ziekte te identificeren, wordt een colonoscopie uitgevoerd in het laatste deel van het maagdarmkanaal (dikke darm).

De indicaties voor colonoscopie zijn:

frequente intestinale obstructie in de vorm van constipatie;
veel voorkomende terugkerende pijn in het darmgebied;
bloederige of slijmerige afscheiding uit het rectum;
de aanwezigheid van bloed of slijm in de ontlasting;
scherp gewichtsverlies;
frequente opgezette buik;
voorbereiding voor verschillende gynaecologische operaties (bijvoorbeeld tumoren van de baarmoeder of eierstokken, endometriose);
verdenking van verschillende ziekten van de dikke darm.

Deze pathologie kan gepaard gaan met de volgende symptomen:

langdurige buikpijn van een jankend personage;
de aanwezigheid van bloed in de ontlasting;
opgeblazen gevoel;
constipatie;
verminderde eetlust;
bleekheid van de huid;
gevoelens van zwakte en zwakte;
gewichtsverlies;
temperatuurstijging.

Met deze pathologie zal de patiënt de volgende symptomen ervaren:

frequente diarree met bloed, slijm en etter.
pijn, meestal aan de linkerkant van de buik;
gewrichtspijn;
lichaamstemperatuur tot 39 graden;
verminderde eetlust;
gewichtsverlies;
algemene zwakte.

Met deze pathologie kan de patiënt de volgende symptomen ervaren:

pijn, meestal aan de linkerkant van de buik;
frequente constipatie afgewisseld met diarree;
opgeblazen gevoel.

Deze pathologie gaat gepaard met de volgende symptomen:

plotselinge buikpijn;
ontlasting retentie;
opgeblazen gevoel;
misselijkheid en braken.

Het wordt ook aanbevolen om de dikke darm te onderzoeken bij alle personen ouder dan vijftig jaar voor de vroege detectie van kwaadaardige (kanker) en goedaardige tumoren van de dikke darm.

Voorafgaand aan de colonoscopie vereist speciale training, zij is degene die de sleutel is tot hoge betrouwbaarheid van de resultaten van het onderzoek.

Vóór een colonoscopie moeten de volgende richtlijnen worden gevolgd:

stop met het gebruik van antidiarrheal en ijzersupplementen;
de vloeistofinname verhogen;
volg alle aanbevelingen van de arts met betrekking tot de voorbereiding.

Voorbereiding op een colonoscopie omvat de volgende stappen:

vooropleiding;
dieet;
darmreiniging.

Momenteel wordt de voorbereiding voor de colonoscopie uitgevoerd door het innemen van speciale laxerende oplossingen. Als de patiënt echter een neiging tot constipatie heeft, kan het in dit geval worden aanbevolen om een gecombineerde voorbereiding uit te voeren.

Om dit te doen, kan de patiënt vooraf bepalen:

inname van ricinusolie of Ricinusolie.
het uitvoeren van een klysma.

Inname van ricinusolie of Ricinusolie De vereiste hoeveelheid olie voor de ontvangst wordt ingesteld op basis van het lichaamsgewicht van de patiënt. Als het gewicht bijvoorbeeld 70 - 80 kg is, wordt 60-70 gram olie voorgeschreven, die 's nachts moet worden ingenomen. Als het legen met olie succesvol was, wordt aanbevolen om de procedure te herhalen. Er dient echter te worden opgemerkt dat dit preparaat kan worden uitgevoerd bij patiënten die geen contra-indicaties hebben (bijvoorbeeld de aanwezigheid van individuele intolerantie voor de componenten van de oliën).

Als de bereiding wordt uitgevoerd met behulp van laxerende preparaten, zijn reinigende klysma's in de regel niet nodig. Als de patiënt echter lijdt aan ernstige constipatie, dan kunnen reinigingsklysma's in dit geval worden aanbevolen als een voorbereidende voorbereiding.

Om thuis een klysma te zetten, heb je nodig:

Je moet een Esmark-mok kopen;
Doe ongeveer anderhalve liter warm water (kamertemperatuur) in de Esmarkh-mok, sluit de klem van tevoren om te voorkomen dat er water uit de punt stroomt;
Na het vullen van het klysma, is het noodzakelijk om de klem te verwijderen en de stroom water uit de punt te laten ontsnappen, dit om te voorkomen dat lucht de darm binnendringt;
Een persoon ligt aan zijn linkerkant (het wordt aanbevolen om een tafelzeil op zijn zij te leggen en een handdoek eroverheen), zijn rechtervoet moet naar voren worden geduwd en deze 90 graden naar de knie buigen;
De bereide mok van de Esmarch moet een tot anderhalve meter worden opgehangen vanaf het niveau van de bank of bank waarop de persoon ligt;
Vervolgens moet de punt worden gesmeerd met vaseline om letsel aan de anus te voorkomen, waarna het klysma op een diepte van ongeveer zeven centimeter moet worden ingebracht;
Pas nadat de tip in de anus is ingebracht, moet de klem voorzichtig uit de klysma worden verwijderd;
Na het voltooien van de procedure moet de tip voorzichtig worden verwijderd, langzaam stijgen en een beetje zijn als het vocht in de darm houden gedurende ongeveer vijf tot tien minuten zodat de zuivering het meest effectief plaatsvindt.

Voor de voorbereidende voorbereiding wordt klysma tweemaal 's avonds aanbevolen.

Opmerking: Opgemerkt moet worden dat zelfgeleiding van klysma's speciale vaardigheden vereist, daarom wordt deze methode van voorbereidende voorbereiding zelden gebruikt.

Na twee dagen van voorbereidende voorbereiding met behulp van olie-inname of klysma, worden patiënten met een voorgeschiedenis van constipatie de belangrijkste bereidingsmethode voor colonoscopie (laxeermiddelen en voeding) voorgeschreven.

Twee tot drie dagen vóór de colonoscopie moet worden gevolgd zonder een slakkenvrij dieet, met als doel de darmen effectief te reinigen. Tegelijkertijd wordt aanbevolen voedingsmiddelen die fermentatie, opgeblazen gevoel veroorzaken uit te sluiten en de vorming van fecale massa's te vergroten.

Colonoscopie onder algemene anesthesie - "gril" of noodzaak?

getuigenis

opleiding

Welke anesthesie is mogelijk met colonoscopie

Voordelen van anesthesie voor colonoscopie

Anesthesiecomplicaties

Colonoscopie zonder anesthesie

Details over colonoscopie

Hoe een colonoscopie te beslissen zonder anesthesie?

Wanneer moet een darmonderzoek worden uitgevoerd zonder anesthesie?

Wie kan de procedure niet zonder anesthesie uitvoeren?

Mogelijke sensaties tijdens de procedure

Is colonoscopie echt zonder pijn?

Anesthesie voor colonoscopie. colonoscopie

definitie

Anesthesie voor colonoscopie

Indicaties voor colonoscopie

Beschikt over colonoscopie

Tijd van colonoscopie

Complicaties van colonoscopie

Voordelen en contra-indicaties van colonoscopie onder algemene anesthesie

Opties voor anesthesie

Over de procedure

Contra

opleiding

Over lokale anesthesie

waardigheid

Over complicaties

Over indicaties voor de procedure

Anesthesie voor colonoscopie: hoe pijn vermijden en het lichaam niet schaden?

Wat is een colonoscopie?

Typen anesthesie voor colonoscopie

Wie toont anesthesie voor colonoscopie?

Contra

Voorbereiding op de procedure

Techniek van

Mogelijke complicaties

Methoden van pijn tijdens colonoscopie

Typen anesthesie gebruikt voor colonoscopie

Lokale anesthesie

verdoving

Algemene anesthesie

Mogelijke complicaties

Voorbereiding op anesthesieonderzoek

Kenmerken van de procedure met verschillende soorten anesthesie

Contra-indicaties voor het gebruik van anesthesie en anesthesie voor colonoscopie

Gemiddelde prijzen voor procedures in Rusland

Colonoscopie met of zonder anesthesie - wat is beter?

Anesthesie voor intestinale colonoscopie

Anesthesie voor colonoscopie, colonoscopie zonder anesthesie

Wat is een colonoscopie?

Typen anesthesie voor colonoscopie

Wie toont anesthesie voor colonoscopie?

Contra

Voorbereiding op de procedure

Techniek van

Mogelijke complicaties

Handige video over colonoscopie

Gastro-enterologen in uw stad

Colonoscopie zonder pijn: mythe of realiteit?

Indicaties voor anesthesie met colonoscopie

Welke soorten anesthesie worden gebruikt voor colonoscopie?

Anesthesie voor colonoscopie van de darm: beoordelingen

Indicaties voor het gebruik van pijnstillers

Voorbereidingsregels voor de introductie van anesthesie

Welke soorten anesthesie kunnen tijdens een colonoscopie worden gebruikt?

Wat zijn de voordelen van anesthesie tijdens het onderzoek?

Wat kunnen complicaties zijn na anesthesie?

Welk effect heeft anesthesie op het lichaam?

Colonoscopie. Wat is een colonoscopie, indicaties, die de ziekte onthult

Voor Meer Informatie Over Het Voorkomen Van Spataderen

De structuur van het menselijk hart en kenmerken van zijn werk

Colon diverticulosis

Is het mogelijk om Clexane en Fraxiparin af te wisselen

Kuperoz (gebroken haarvaten in het gezicht) na de bevalling - oorzaken, methoden van eliminatie