Hoe poliepen in het rectum te verwijderen?

Verwijdering van poliepen in het rectum is een operatie om een ​​pathologisch goedaardig neoplasma uit te sluiten, dat wordt gevormd als een gevolg van de proliferatie van het epitheel. Een poliep is meestal bolvormig, met zijn dunne been bevestigd aan het darmslijmvlies. Er zijn verschillende soorten poliepen die verschillen in hun oorsprong: vezelachtig ontstaat uit bindweefsel als gevolg van interne schade; adenomateuze begint in het glandulaire weefsel, het wordt beschouwd als precancerous, omdat het kan worden herboren in een kwaadaardige tumor; de dravende poliep vindt zijn oorsprong in het klierweefsel.

Er is een gradatie van poliepen en vanwege hun voorkomen. Inflammatoire poliepen verschijnen als gevolg van een lang ontstekingsproces, hyperplastisch - als een resultaat van proliferatie van het epitheel worden neoplastische poliepen gevormd uit kankercellen.

Poliepen zijn het gevolg van colitis, proctitis, enteritis en andere ontstekingsziekten in een chronische vorm. Ze kunnen verschijnen als gevolg van darminfecties. De oorzaak kan zijn aambeien, scheuren, diarree, obstipatie, erfelijkheid en een slechte voeding.

Symptomen van de ziekte

Patiënten klagen over een constant gevoel van ongemak in de anus, sommigen zeggen dat er een gevoel van een vreemd voorwerp is. Deze gewaarwordingen ontstaan ​​doordat de aangrenzende wand op de poliep drukt. Dergelijke symptomen treden echter op wanneer de poliep een grote omvang bereikt.

Pijn in de onderbuik is ook een symptoom van een al grote tumor, maar een schending van de stoel (diarree en obstipatie) is slechts een symptoom van een jonge poliep. In de ontlasting kunnen patiënten bloedverontreinigingen vinden. Als er bloed uit de anus vrijkomt, is het een alarmerend symptoom dat suggereert dat de bloedvaten waarschijnlijk zijn beschadigd, geknepen of necrose van de poliep.

Wat zijn gevaarlijke poliepen?

Het grootste gevaar van poliepen is hun vermogen om te degenereren tot kwaadaardige tumoren. Er is ook een risico op darmobstructie. Als de formatie groot genoeg is, zullen de ontlasting niet kunnen worden uitgescheiden, wat zal leiden tot bedwelming van het lichaam. Als de patiënt niet wordt geholpen, kunnen de fecale massa's in de buikholte terechtkomen, waarna de peritonitis begint, die fataal zal zijn.

Door voortdurende irritatie van de darmen kunnen zweren ontstaan. Als de patiënt geen arts raadpleegt, kan paraproctitis optreden - vorming van een etterzak.

De diagnose van poliepen wordt uitgevoerd met behulp van een vingerscan, een rektoskop, computertomografie en laboratoriumtests.

Behandeling met poliepen

De poliep in het rectum moet worden verwijderd om ernstige complicaties tijdens de groei te voorkomen. Wanneer moet dit gebeuren - de dokter beslist. In deze beslissing wordt hij afgestoten door de leeftijd van de patiënt, de ernst van de ziekte, de aanwezigheid van andere pathologische processen in de darm.

Een operatie om poliepen in het rectum te verwijderen kan endoscopisch zijn, deze methode wordt meestal gebruikt in de aanwezigheid van enkele poliepen. Tijdens een dergelijke operatie wordt een luselektrode in de anus van de patiënt ingebracht, waarmee een poliep wordt weggesneden. Om ervoor te zorgen dat het litteken na de excisie geen brandpunt van de infectie wordt, wordt het dichtgeschroeid. Deze operatie wordt door patiënten goed verdragen, anesthesie is hiervoor niet nodig en het litteken blijft vrij klein.

Er is ook een klassieke methode - de excisie van een poliep wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie met chirurgische interventie. Als rectale polyposis optreedt, is een langdurige operatie noodzakelijk. In dit geval zal een resectie van een deel van de darm worden uitgevoerd. Dergelijke maatregelen worden genomen om het risico op kwaadaardige tumoren te verminderen.

Nadat een rectale poliep is verwijderd, kan een bloedingscomplicatie optreden. Het gebeurt meestal na de klassieke manier van werken. Een andere ernstige complicatie is rectale perforatie.

De operatie om een ​​poliep te verwijderen is de enige en noodzakelijke behandelingsoptie waarmee je volledig kunt leven.

Postoperatief dieet en gezonde recepten

Het dieet na het verwijderen van een rectale poliep is een belangrijk aspect voor normaal herstel na een operatie. De patiënt wordt geadviseerd om de zoutinname zoveel mogelijk te beperken, om te voorkomen dat het dieet te warm, te koud, pittig en zure gerechten maakt. Maaltijden moeten worden verdeeld in 5-6 keer per dag. Sterke thee en cacao mogen drinken, maar in kleine hoeveelheden. Kaas kan alleen ongezouten en zacht zijn, pap moet worden gepureerd. Het is absoluut noodzakelijk om paddenstoelen, vette vis en vlees, kool, radijs, augurken en sauzen en zwarte koffie uit te sluiten, om de darmen niet te irriteren.

Een maand na het verwijderen van de poliep kun je gekookte gehakte kip of konijn vlees, gekookte zachtgekookte eieren, gestoomde omelet, aardappelpuree, gelei, witbrood crackers, kefir, gekookte granen in het dieet invoeren. Het is noodzakelijk om vezels van je voedingspatroon uit te sluiten, wat betekent dat groenten en fruit in rauwe vorm niet kunnen worden gegeten.

Is het mogelijk om poliepen te genezen met folkremedies en geen toevlucht te nemen tot chirurgische ingrepen? Niemand zal een eenduidig ​​antwoord op deze vraag kunnen geven, omdat de organismen van iedereen verschillend zijn, elk op zijn eigen manier uniek is. Iemands behandeling met kruiden zal niet helpen, en een andere zal bevrijding of opluchting brengen. Artsen zeggen dat grote poliepen moeten worden gebruikt en kruidengeneeskunde helpt hier niet, en wat betreft kleine poliepen, is de mening van experts al gedeeld. Ze zijn het over één ding eens: het is mogelijk om met kruiden behandeld te worden, maar alleen onder toezicht van een arts.

De volgende recepten helpen bij darmpoliepen:

1. De eerste plaats tussen alle beschikbare methoden is een remedie die wordt bereid uit gepeld pompoenpitten (12 theelepels), gekookte dooiers (7 stuks) en plantaardige olie (0,5 l). Pompoenzaden moeten malen, de dooiers fijn maken, olie toevoegen, alles mengen en gedurende 20 minuten in een waterbad zetten. Verplaats dan naar gesteriliseerde gerechten en neem vijf dagen op een lege maag op een theelepel, neem dan een pauze van vijf dagen en ga verder met hetzelfde patroon tot het hele middel is geconsumeerd.
2. Een andere populaire tool is de volgende. Je moet honing (natuurlijk) en boter, elk 1 kg, twee uur nemen om alles samen op laag vuur te koken, af en toe roeren. Het afgewerkte product moet homogeen zijn, ze zijn niet verdeeld in componenten. Genomen in de ochtend op een eetlepel.
3. Propolis presteerde ook goed in de behandeling van poliepen. Deze behandeling is verdeeld in twee fasen, die elk drie weken duren; er is een week pauze tussen de fasen. Het is noodzakelijk 100 g boter te smelten en er 10 g propolis aan toe te voegen, dit mengsel 10 minuten in het waterbad te plaatsen en het dan onmiddellijk te filteren. Het eindproduct wordt verdund in melk (een eetlepel per glas) en drink een uur voor de maaltijd.
4. Een afkooksel van hopbellen en vuren naalden helpt ook bij poliepen. 2 eetlepels vuren naalden gieten kokend water (1 kop), sta een half uur aan, voeg dan een theelepel gedroogde hopbellen toe, kook een minuut, koel af, filter en drink gedurende de dag. Dit gedeelte is ontworpen voor de dag. De loop van de behandeling is 3 dagen, gevolgd door een week pauze. Er zouden in totaal drie cursussen moeten zijn.
5. Stinkende gouwe. Brouw een lepel droog gras stinkende gouwe 0,5 liter kokend water. Sta erop voor een uur, neem dan 2 el. l. 3 keer per dag voor de maaltijd. Elke dag moet u een nieuwe infusie bereiden. De behandelingskuur is 21 dagen, gevolgd door een week pauze, en opnieuw - 21 dagen.
6. Van stinkende gouwe met vaseline, kunt u een zalf maken. Vermaal stinkende gouwe en voeg dezelfde hoeveelheid vaseline toe. Smeer het wattenstaafje met zalf en ga het rectum binnen. Tampons moeten verschillende keren per dag worden vervangen. De loop van de behandeling is een week.
7. Verzameling van medicinale planten tegen darmpoliepen. Chaga, sint-janskruid en duizendblad. Neem alle ingrediënten in gelijke hoeveelheden (een theelepel), giet een glas kokend water, drink na drie kwartier drie keer per dag een eetlepel. De cursus duurt 14 dagen.
8. Snijd de groene walnoten, doe ze in een pot. Noten moeten 1/3 van de pot innemen. Vul ze met wodka, sluit het deksel en bewaar het op een donkere, koele plaats gedurende 21 dagen. Vergeet niet om de pot elke dag te schudden. Na drie weken de balsem zeven en in de koelkast zetten. Neem een ​​eetlepel 3 keer per dag gedurende een maand. Dan moet u een week pauze nemen en doorgaan met de behandeling.
9. Volksgenezers raden aan om viburnum te eten met darmpoliepen. In het seizoen kunnen de bessen vers worden gegeten of bereid uit de infusie. En als er geen verse bessen zijn, kun je viburnumtwijgen snijden, hakken en brouwen met kokend water. Deze remedie voorkomt dat poliepen groeien en voorkomt degeneratie tot kwaadaardige tumoren.

Ziektepreventie

Om geen operatie te ondergaan om een ​​rectale poliep te verwijderen, is het noodzakelijk om zorgvuldig toe te zien op hun gezondheid en te voldoen aan preventieve maatregelen. Het belangrijkste preventieve punt is de eliminatie of vermindering van factoren die kunnen leiden tot de vorming van poliepen. U moet uw dieet herzien, de ontwikkeling van chronische ziekten voorkomen, constipatie behandelen, voldoende vitaminen en mineralen krijgen, regelmatig een medisch onderzoek ondergaan.

Het wordt aanbevolen om meer producten te eten van volle granen - haver of tarwezemelen, zemelenbrood, boekweit, bruine rijst. Eet wortels, bieten, kool, maïs vaker. Verminder de consumptie van gerookt vlees, kies mager vlees, gebruik plantaardige en geen dierlijke vetten om te koken. Om constipatie te elimineren, voeg gedroogde abrikozen toe aan het dieet, bananen, pruimen, sluit fastfood uit, probeer geen klysma te maken, verhoog fysieke activiteit.

Verwijdering van poliepen in het rectum

Poliepen in het rectum zijn goedaardige tumoren die zich vormen op het slijmvlies van de darmwanden. De reden voor het uiterlijk is niet gedefinieerd. Sta op de dikke darm van mannen, vrouwen van alle leeftijden. In de geneeskunde zijn er gevallen van detectie van poliepen bij zuigelingen. Het pijnlijke symptoom van de ziekte is niet aanwezig, de patiënt komt vaak toevallig over hem te weten, ondergaat een onderzoek. Scherpe pijn op het juiste punt naar oplopende dubbele poliepen, naar links - naar beneden.

Behandelmethoden

Medicamenteuze behandeling werkt niet. Onderwijs verwijst naar de oorspronkelijke vorm van kanker. De patiënt wordt niet gevraagd of de poliep te verwijderen. Nadat een neoplasma in de darm is onthuld, nadat het type is onderzocht, beveelt de arts een operatieve behandelingsmethode aan. Door het soort operatie te definiëren, weert de chirurg af van de leeftijd van de patiënt, de ernst van de ziekte, de aanwezigheid van intestinale pathologische processen. Overweeg opties voor chirurgische oplossingen.

Endomicroscopische verwijderingsmethode

Chirurgische interventie wordt uitgevoerd met een proctoscoop. Het instrument, uitgerust met een camera, een gloeilamp, wordt in de anus gestoken. Gas wordt door de buis naar de plaats van de operatie gevoerd, de darm expandeert, de toegang tot de plaats van operatie wordt vrijgegeven. Met dank aan de camera, een vergroot beeld van wat er op de monitor gebeurt.

De chirurg onderzoekt een poliepvorm, type. De vorming van endoscopische instrumenten is verwijderd. Een endoscopist heeft 8 minuten nodig om een ​​deel van de dikke darm te inspecteren. De operatie wordt toegewezen aan de eerste fase van tumorontwikkeling. Bloeden wordt geëlimineerd door coagulatie.

Electro excisie methode

De dag voor de operatie consumeert de patiënt de minimale hoeveelheid voedsel. De darmen van de patiënt worden gereinigd met laxeermiddelen, klysma's. Een lokaal anestheticum wordt geprikt door de patiënt, ze stellen voor om een ​​knie-ellebooghouding aan te nemen, en een gelgesmeerde colonoscoop wordt in de anus ingebracht. Met behulp van de buis van de colonoscoop wordt een lus van een dunne metalen kabel naar de plaats van de operatie gedrukt. Lus legt het been van de poliep vast. Een stroomopwekkende inrichting wordt dichter bij de lus gebracht. De actie duurt enkele seconden, waardoor de poliep afbrandt.

Indien nodig wordt de stroomtoevoer herhaald. De muur is dichtgeschroeid. Als de basis een groot oppervlak heeft, wordt deze in delen verwijderd. Wanneer een poliep groot is, wordt een herhaalde operatie uitgevoerd. Ken het toe twee weken na het eerste. Het slijmvlies moet genezen. Colonoscopie elimineert bloeden, is sneller dan truncatie op een andere manier. Als de poliep zich ver van de anus bevindt, selecteert de chirurg een andere methode.

Resectie van het rectale gebied

Een endoscoop wordt gebruikt voor het onderzoek. De operatie omvat de gedeeltelijke of volledige verwijdering van het rectum. Wijs een resectie toe wanneer een goedaardige poliep kwaadaardig wordt. Chirurgie wordt uitgevoerd door chirurgen onder algemene anesthesie. De grootte van het te verwijderen gebied wordt individueel bepaald, in zeldzame gevallen wordt het hele rectum verwijderd. Het doel is om de verspreiding van metastasen en de overgang van kanker naar andere delen van de darm te voorkomen.

Laserpoliepen verwijderen

Laserverwijdering van poliepen vindt op twee manieren plaats: coagulatie en excisie.

Lasercoagulatie ligt in de cauterisatie van het onderwijs, uitgevoerd onder lokale anesthesie. Excisie - klassieke polypectomie met een laserscalpel. Deze operatieve methode wordt gebruikt als de poliep zich niet meer dan 8 cm van de anale ring bevindt. Laserbehandeling wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. De postoperatieve periode duurt 15-20 dagen, de patiënt krijgt een streng dieet voorgeschreven.

Transanale excisie

De operatie wordt voorgeschreven als de formatie een villi-adenomateuze structuur heeft en wordt verwijderd uit de anus tot 10 cm. Lokale anesthesie wordt bij de patiënt aangebracht. De arts breidt de anus uit, vertraagt ​​de tumor met een tang, maakt een incisie dwars in plaats van de stengel. Als de vorm van de basis van de poliep ovaal is, wordt deze gesneden, waardoor het darmslijmvlies wordt dichtgenaaid. Transanaire excisie heeft een gevaarlijke complicatie - bloeding.

Kolotomiya

Wanneer de tumor te hoog is, is het niet mogelijk om hem door de anus te krijgen. Artsen gebruiken colotomy. De buikwand wordt geopend, palpatie van het vereiste deel van de darm wordt uitgevoerd. Een poliep wordt gedetecteerd, het getroffen deel van de darm wordt geïsoleerd met behulp van een speciale chirurgische klem, geopend en verwijderd. Dit is een conservatieve methode die zelden wordt gebruikt bij operaties.

Na verwijdering wordt de formatie overgebracht naar het laboratorium. Er zou een studie moeten zijn naar de aanwezigheid van kankercellen. Van de resultaten van de studie zal afhangen van de acties van de arts. Als een patiënt verdacht wordt van kanker, is controle colonoscopie voorgeschreven. Als de diagnose oncologie wordt bevestigd - ga dan verder met het verwijderen van het hele getroffen gebied.

De patiënt voorbereiden op een operatie om poliepen te verwijderen

In de medische praktijk kunnen de meeste formaties worden verwijderd met behulp van methoden: endoscopische en colonoscopie. Voorbereiding op een operatie volgt meestal een specifiek patroon dat wordt toegepast op beide soorten interventies.

Twee dagen voor de operatie bestaat de patiënt uit een dieet om gifstoffen uit het lichaam te verwijderen. 12 uur voor de ingreep drinkt de patiënt een laxeermiddel - ricinusolie. Na uitscheiding van ontlasting wordt de darm gewassen met klysma. Zodra dit thuis moet gebeuren. In het ziekenhuis wordt het klysma herhaald totdat de darmen vlak voor de ingreep volledig zijn gereinigd. De operatie is voorgeschreven voor de eerste helft van de dag. Naast een glas vloeistof kan de patiënt niets eten.

Herstelperiode na de operatie

De verschillende revalidatieperioden zijn afhankelijk van de werkwijze. Volledig herstel van het slijm komt 2 weken na verwijdering voor. De eerste keer dat er een gevaarlijke factor uit deze periode komt - constipatie. De patiënt moet zich houden aan een dieet, regelmatig eten, in kleine porties. Tijdens de postoperatieve periode adviseren artsen niet om gewichten te dragen.

Spotting, pijn, braken, koorts, algemene afbraak, zwelling van de benen kunnen symptomen van complicaties vertonen. In dit geval moet u onmiddellijk contact opnemen met het ziekenhuis voor hulp.

dieet

Na de operatie wordt de patiënt aangeraden een therapeutisch dieet te volgen. Na 24 uur mag de patiënt een kleine hoeveelheid vloeistof drinken. Toegestaan ​​om de lippen te bevochtigen met citroenwater. 3 uur na de eerste vloeistofinname krijgt de patiënt een plantaardige bouillon. Na 12 uur drink je rijstbouillon, fruitgelei.

De patiënt moet zich eerst aan een vloeibaar dieet houden om de belasting van de darmen te minimaliseren. Gewoon voedsel wordt beschouwd als een gevaarlijke contra-indicatie voor wondgenezing. Op de derde dag na de operatie worden vloeibare, puree-vormige soepen en pappen, kip, groenten, gehakt met een mixer in het dieet gebracht. Nieuwe gerechten moeten met de grootste zorg worden genomen onder toezicht van een arts. Als voedsel pijn of een opgeblazen gevoel veroorzaakt, wordt het uit het menu verwijderd. Na twee weken wordt het dieet van de patiënt uitgebreid door de introductie van gestoomde maaltijden, vervolgens gemalen. Dieet blijft ongewijzigd - vaak eten in kleine hoeveelheden.

In het kant-en-klare voedsel mag groente, boter worden toegevoegd. Een belangrijke regel is de temperatuur van het gerecht. Het moet comfortabel zijn voor de darmwand. Eten moet op de klok worden geschilderd, probeer de tijdsintervallen te respecteren. Aanbevolen eten 6 keer per dag. Door de regels na te leven, bereikt u een snelle genezing van wonden, bescherming tegen herhaling van het optreden van de ziekte, zal rehabilitatie minder tijd kosten.

Preventie van poliepen

Om het verschijnen van poliepen te voorkomen, raden artsen aan op tijd maag- en darmziekten te behandelen, de beginselen van de juiste voeding te volgen, veel water te drinken.

Om constipatie te elimineren, is het noodzakelijk om maatregelen te nemen:

• Voer voedingsmiddelen die kalium bevatten in het dieet. Dit element verbetert de gastro-intestinale motiliteit. Kalium is rijk aan veel fruit, gedroogd fruit.
• Geen voedsel van fast food.
• Laat je niet meeslepen door laxeermiddelen, klysma's. Voorbereidingen die het ledigen verbeteren, leiden tot darmfalen om zelfstandig belangrijke functies uit te voeren.
• Leef een mobiele levensstijl, ga sporten, loop meer.

Het is noodzakelijk om periodiek analyses uit te voeren. Het voorkomen van het terugkeren van poliepen verschilt in frequentie van geleiding. Een succesvolle operatie is geen garantie voor de uiteindelijke verdwijning van de ziekte. De patiënt moet de coloproctoloog om de zes maanden bezoeken, met een tijd in een jaar, een gezonde levensstijl leiden, vasthouden aan een dieet, aandacht besteden aan pijn tijdens het ledigen. Een onzorgvuldige houding tegenover de gezondheid brengt ernstige gevolgen met zich mee.

Chirurgie om poliepen in de darmen te verwijderen: indicaties, gedrag, revalidatie

Eerder werd aangenomen dat de verwijdering van poliepen in de darm alleen aan te raden is voor grote of meervoudige tumoren. De statistieken van de transformatie van deze goedaardige tumoren in kwaadaardige tumoren (10-30% van de gevallen) toonden echter aan dat het belangrijk is om zelfs kleine poliepen te verwijderen voor de preventie van kanker.

Tegenwoordig wordt endoscopische behandeling gebruikt om poliepen in de dikke darm en dunne darm te verwijderen, behalve wanneer de tumor zich in de darmregio's bevindt die ontoegankelijk zijn voor de endoscoop. Grote en meervoudige poliepen, hoog risico op degeneratie van kanker - een indicatie voor gesegmenteerde resectiechirurgie.

Behandelingstactieken

Wanneer een kleine poliep wordt gedetecteerd, kan een wachttaktiek worden voorgeschreven - de arts observeert de dynamiek van tumorgroei gedurende het jaar en als er geen significante veranderingen worden gevonden, wordt de operatie om de poliepen te verwijderen niet uitgevoerd. In dit geval is het echter noodzakelijk om regelmatig te worden onderzocht om het risico van wedergeboorte in de tijd uit te sluiten.

Vanwege de psychologie van Russische patiënten, wordt in de meeste gevallen, in plaats van de wachttaktieken, endoscopische verwijdering onmiddellijk toegewezen. Mensen denken dat je je geen zorgen hoeft te maken over kleine poliepen, en ze negeren de doktersbenamingen voor herhaalde onderzoeken, dus experts benaderen het probleem onmiddellijk radicaal - dit is de veiligste optie. Zelfs een klein neoplasma kan snel kwaadaardig worden.

Conservatieve behandeling van poliepen in de darm bestaat niet - het is gewoon ineffectief.

Als er andere mogelijke complicaties zijn van poliepen - bloeden, aanhoudende diarree, overvloedige mucussecretie of ernstige ontstekingsprocessen - de wachttactiek niet wordt gebruikt, wordt de operatie onmiddellijk voorgeschreven.

Verwijdering van poliepen in de dikke darm

In de meeste gevallen wordt het verwijderen van poliepen in het rectum met een ongecompliceerde koers uitgevoerd met een endoscopische methode tijdens colonoscopie. Dezelfde behandeling is van toepassing op sigmoïde poliepen. De operatie wordt polypectomie genoemd.

Voorbereiding op een operatie

Bij de voorbereiding op een operatie is het noodzakelijk om de darmen schoon te maken. Om dit te doen, wordt de dag voordat de patiënt minstens 3,5 liter schoon water drinkt, voedsel alleen vloeibaar, licht voedsel inbegrepen. In de avond ervoor kan de procedure niet eten en drinken. Een reinigende klysma kan worden voorgeschreven.

Soms voorgeschreven gebruik van een speciale oplossing met water en laxeermiddelen. Meestal is het een oplossing van polyethyleenglycol (4 liter), die 180 minuten in de avond vóór de operatie wordt gedronken, of lactulosepreparaten (Duphalac-oplossingen of andere geneesmiddelen die dit bestanddeel bevatten). In het tweede geval wordt 3 liter vloeistof verdeeld in twee stappen - vóór de lunch op de dag vóór de operatie en 's avonds. Na het nemen van deze oplossingen moet diarree, mogelijk een opgeblazen gevoel en pijn in de onderbuik worden geopend.

Als de patiënt bloedverdunnende medicijnen gebruikt (aspirine, warfarine, ibuprofen, enz.), Is het belangrijk om dit aan uw arts te melden. Hoogstwaarschijnlijk, 1-2 dagen voor een colonoscopie, zullen ze moeten worden verlaten.

Dragen poliepectomie

Colonoscopie wordt alleen uitgevoerd in speciaal uitgeruste kamers. De patiënt ligt op de bank, injecteert drugs voor anesthesie. Toegang tot poliepen vindt plaats via de anus, een flexibele en dunne endoscoop (colonoscoop) met een kleine zaklamp en een videocamera die erin is geplaatst, waarmee u de voortgang van de operatie visueel kunt controleren.

Als de poliep plat is, wordt er een speciaal medicijn in geïnjecteerd (vaak adrenaline), dat het boven het slijmvliesoppervlak tilt. Het neoplasma wordt aan het einde verwijderd met een diathermische lus. Ze verbinden de basis van de poliep en snijden deze tegelijkertijd met een elektrische stroom om het beschadigde gebied dicht te schroeien en bloeden te voorkomen.

Het is belangrijk! Gesneden poliepen worden noodzakelijkerwijs verzonden voor histologische analyse, pas daarna wordt een definitieve diagnose gesteld. Als abnormale cellen worden aangetroffen die wijzen op tumor-maligniteit, krijgt de patiënt een gedeeltelijke darmresectie toegewezen.

In zeldzame gevallen wordt laserchirurgie om poliepen te verwijderen gebruikt. Het is niet zo effectief als een colonoscopie, omdat het niet mogelijk is weefselmateriaal voor histologie te verkrijgen (de poliep is eenvoudigweg tot de wortel gebrand) en er zijn problemen met visuele controle (als gevolg van rook).

Transanale excisie van poliepen

Als het onmogelijk is om een ​​colonoscopische operatie uit te voeren, kan directe chirurgische ingreep door de anus worden voorgeschreven. Een dergelijke behandeling is niet mogelijk als poliepen zich verder dan 10 cm van de anus bevinden.

Vóór de operatie wordt lokale anesthesie uitgevoerd volgens Vishnevsky, waarbij algemene anesthesie soms wordt voorgeschreven. Een rectaal speculum wordt in de anus ingebracht. De basis / poot van de poliep wordt weggesneden met speciaal gereedschap (Billroth-klem), de wond wordt gehecht met 2-3 catgutknopen.

Als de poliep zich in het interval van 6-10 cm van de opening bevindt, wordt na de operatie na het inbrengen van het rectale speculum de sluitspier ontspannen met vingers, waarna een grote gynaecologische spiegel wordt ingebracht, waarmee de darmwand die niet door de poliepen wordt aangetast, opzij wordt gezet. Vervolgens wordt een korte spiegel ingevoegd en de tumor wordt op dezelfde manier verwijderd. Poliepen worden verzonden voor histologie.

Segmentale resectie van de dikke darm

Een dergelijke operatie wordt alleen voorgeschreven met een hoog risico op maligniteit van een dikke darm tumor of de aanwezigheid van meerdere poliepen op nauwe afstand van elkaar. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Afhankelijk van de locatie van tumoren kies je het type operatie:

• Anterieure resectie van het rectum. Benoemd met een tumor boven de 12 cm van de anus. De arts verwijdert de aangetaste delen van het sigmoïd en rectum en hecht dan de resterende delen van de darm aan elkaar. Zenuwuitgangen, gezond urineren en seksuele functie worden behouden, de ontlasting wordt normaal in de darm gehouden.
• Lage voorkant. Het wordt gebruikt wanneer de tumor zich 6-12 cm van de anus bevindt. Een deel van het sigmoïde en het volledige rectum wordt verwijderd, de anus wordt bewaard. Een tijdelijk "reservoir" wordt gevormd om de faeces en stoma op te nemen (een deel van de darm wordt door het peritoneum naar buiten gebracht), wat helpt voorkomen dat de uitwerpselen het genezende gecrosslinkte deel van de darm binnenkomen. Na 2-3 maanden wordt een reconstructieve operatie uitgevoerd om de stoma te sluiten en de normale functie van de stoelgang te herstellen.
• Buik en anaal. Het wordt uitgevoerd wanneer de neoplasmata zich op een afstand van 4-6 cm van de anus bevinden. Het deel van de sigmoïde colon, het volledige rectum en mogelijk het deel van de anus worden verwijderd. Er wordt een stoma gevormd, die na 2-3 maanden wordt gesloten.
• Abdominoperineal. Wordt weergegeven wanneer de tumor zich dicht bij de anus bevindt. Verwijder een deel van de sigmoïde colon, de hele lijn, de anus en een deel van de spieren van de bekkenbodem. Een permanente stoma wordt gevormd, omdat het onmogelijk is om de functie van normale stoelgang te behouden (de sfincter is uitgesneden).

Het is belangrijk! Bij het openen van een permanente stoma krijgt de patiënt advies over de zorg voor haar en de organisatie van haar levensactiviteiten. In de meeste gevallen kunt u een hoge kwaliteit van leven bereiken, ondanks het ongemak en het esthetische defect.

Behandeling van poliepen in de dunne darm

Enkele kleine poliepen van de dunne darm op het been worden verwijderd met behulp van enterotomie, in aanwezigheid van andere neoplasma's wordt resectie van de dunne darm getoond.

Dragen enterotomie

Deze chirurgische ingreep is gevaarlijk, het zijn veel ernstiger endoscopische methoden en vereist een hoog opgeleide chirurg. Stadia van:

1. De patiënt wordt geïnjecteerd in een staat van algemene anesthesie.
2. Boven het noodzakelijke deel van de dunne darm bevindt zich een dwarse incisie met een scalpel of een elektrisch mes.
3. Poliepen worden uitgesneden door het snijgebied en verzonden naar histologie.
4. Alle sneden worden gehecht.

Na de operatie moet de patiënt in het ziekenhuis zijn onder toezicht van een chirurg en een gastro-enteroloog. Bedrust is noodzakelijk, pijnstillers worden voorgeschreven voor pijnverlichting, een strikt dieet wordt waargenomen. Met onvoldoende professionaliteit van de arts kan vernauwing van de dunne darm, bloeden.

Segmentale resectie van de dunne darm

De operatie wordt uitgevoerd door een open of laparoscopische methode, de tweede heeft de voorkeur, omdat deze minder negatieve effecten heeft - de littekens zijn kleiner, de kans op infectie is lager en de snelle rehabilitatie van de patiënt. Voorbereiding voor de interventie wordt uitgevoerd volgens het hierboven beschreven standaardschema. Uitvoering is als volgt:

1. Onderdompeling van de patiënt onder algemene anesthesie.
2. Introductie van koolstofdioxide onder het peritoneum om de manipulatie van chirurgische instrumenten in de buik te vergemakkelijken.
3. Disectie van het peritoneum op 4-6 plaatsen, secties 1-2 cm lang, een laparoscoop met een camera wordt ingebracht in een van hen en de gereedschappen van een chirurg worden in de andere geïntroduceerd.
4. Het beschadigde deel van de darm wordt verwijderd, de gezonde delen worden gehecht of er worden chirurgische nietjes op geplaatst.
5. Chirurgische instrumenten worden verwijderd, koolstofdioxide wordt verwijderd, incisies worden gestikt en gesteriliseerd.

De operatie duurt maximaal 3 uur, waarna de patiënt geleidelijk uit de anesthesie wordt verwijderd (tot 2 uur). Het herstel duurt 3-7 dagen in het ziekenhuis. Wanneer een open-type resectie wordt uitgevoerd, wordt één grote peritoneale incisie uitgevoerd, het duurt maximaal 10 dagen om in het ziekenhuis te worden behandeld, anders is er geen verschil.

Rehabilitatieperiode

Binnen 2 jaar na het verwijderen van poliepen is er een hoog risico op recidief en darmkanker. Patiënten vertonen om de 3-6 maanden regelmatig onderzoek. De eerste inspectie wordt na 1-2 maanden na de operatie benoemd. In de daaropvolgende periode (vanaf het derde jaar na de behandeling) is het noodzakelijk om elke 12 maanden een controle uit te voeren.

De algemene aanbevelingen voor het verwijderen van poliepen zijn de volgende:

• Negeer profylactische onderzoeken niet, kom op de afgesproken tijd naar de dokter en volg zijn aanbevelingen op.
• Geven slechte gewoonten op, roken en alcohol drinken zijn hoogst ongewenst.
• Neem geen zware lichamelijke arbeid op, hef gewichten op - dit verhoogt het risico op bloedingen.
• Voorkom overkoeling en oververhitting, blijf niet lang in de zon liggen, gooi de zonnebank weg en volg de voorgeschreven hygiënemaatregelen.
• Probeer stress te beperken, overwerk te voorkomen. Gezonde rust speelt een belangrijke rol bij herstel.

Tijdens de revalidatieperiode moet u een dieet volgen. Tijdens de eerste week na endoscopische chirurgie, zou men verpletterd voedsel, fijngestampte aardappels, en zachte vloeibare graangewassen moeten eten. Harde en moeilijk te verteren voedingsmiddelen die rijk zijn aan grofvezel zijn uitgesloten. Maaltijden moeten fractioneel zijn - eet tot 6 keer per dag.

Het is belangrijk! Na een open operatie, schrijft de arts een dieet voor, het is erg moeilijk en sluit vrijwel al het voedsel uit.

Een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen als u de volgende complicaties heeft:

• Koorts, koude rillingen;
• Zwaarte in de maag, trekkende pijnen;
• Roodheid, zwelling in de anus;
• Zwartheid van de ontlasting, toevoeging van bloed tijdens ontlasting, obstipatie;
• Misselijkheid, braken en andere tekenen van intoxicatie.

Dit kan wijzen op de gevaarlijke gevolgen van de operatie, waaronder bloeding, perforatie van de darmwand, darmobstructie, enterocolitis, de vorming van fecale stenen of maligniteit.

Gemiddelde prijzen

De kosten van operaties om poliepen in de darmen te verwijderen, variëren sterk, afhankelijk van de kliniek, de kwalificaties van de arts en de hoeveelheid werk. Het geschatte prijsbereik wordt weergegeven in de tabel.

Verwijdering van rectale poliepen

Verwijdering van rectale poliepen is de enige effectieve methode om een ​​dergelijke ernstige ziekte te bestrijden. Conservatieve benaderingen helpen zelden tegen kwalen, vooral in gevallen van geavanceerde ontwikkelingsstadia, in de aanwezigheid van veel formaties of met name grote gezwellen. Hulp hier zal in staat zijn om de werking van deze professionals uit te voeren. De productiviteit van zo'n radicale maatregel wordt bevestigd door de vele getuigenissen van mensen die al zo'n tussenkomst hebben meegemaakt.

Ondanks het feit dat in de medische classificatie poliepen meestal als goedaardig worden geclassificeerd, betekent dit niet dat wanneer ze verschijnen, de ziekte kan worden genegeerd. Zodat problemen in de darmen, of ze nu waar zijn of van een inflammatoire aard zijn, zich niet tot iets meer ontwikkelen, het is noodzakelijk om in een vroeg stadium van de oorzaak van de problemen af ​​te komen.

Polytype classificatie

Een poliep met een lokalisatie in het rectum is een goedaardige tumor, die bestaat uit het slijmvlies van zowel het rectum als de dikke darm. Een dergelijke groei houdt ervan om zich te "vestigen" op de wand van een hol orgaan, bevestigd aan het oppervlak door de basis of stevige poten. Hoewel het groeit uit epitheliaal weefsel, bevat het binnenin andere cellen.

De prijs van maatregelen gericht op het neutraliseren van dergelijke formaties hangt af van het aantal, de kenmerken en de ernst van de laesie. Ook zullen de kosten worden beïnvloed door het specifieke type poliep en de manier waarop het zal worden verwijderd. Rekening houdend met al het bovenstaande, is het moeilijk om precies te zeggen hoeveel het hele complex van procedures kost. Daarom raden artsen aan eerst een eerste onderzoek te ondergaan en een vraag over de prijs rechtstreeks aan uw arts te stellen.

Er wordt aangenomen dat alle goedaardige tumoren van dit soort slechts drie belangrijke geometrische vormen hebben. Het meeste valt op de bal. Er zijn opties die lijken op een paddestoel met een grote dop. Zelden zijn er vertakte versies zonder een duidelijk gedefinieerde vorm. Met dergelijke voorstellen hebben chirurgen meestal de moeilijkste tijd.

De consistentie van de poliep ligt dicht bij de zachte samenstelling, die een roze, bordeauxrode, donkerrode kleur kreeg. De exacte schaduw hangt af van hoe goed de link voor de toevoer van voedingsstoffen is vastgesteld tussen de laesie focus en de nabijgelegen bloedvaten.

Over het algemeen kunnen poliepen de locatie van elk orgaan van het spijsverteringskanaal kiezen, en niet alleen het rectum. En ze zijn bijna net zo gewoon bij mannen en vrouwen. Volgens de statistieken zijn vertegenwoordigers van het sterkere geslacht ongeveer anderhalf keer vatbaarder voor deze ziekte. In zeldzame gevallen laten ze zich zelfs bij kinderen voelen.

Alvorens het slachtoffer naar endoscopische verwijdering van het ongezonde gebied te leiden, moet de arts eerst een specifieke klasse van de laesie vaststellen. Naast de scheiding volgens de kwantitatieve component, gebruiken de experts een andere classificatie. Het is afhankelijk van verschillen in structuur:

Variaties van een fibreuze poliep worden meestal gecreëerd op basis van bindweefsel en kiezen voor de verankeringsplaats die delen van het slijmvlies die vaak ontstoken raken. Dergelijke processen worden vaak de oorzaak van een uitgebreid ontstekingsproces met het inademen van aanvankelijk gezonde weefsels. Ook wordt de vezelachtige component vaak het ideale medium voor het starten van het etteringsmechanisme. Het wordt echter vrij zelden getransformeerd in een kwaadaardig neoplasma, dat uitzaaiïngen door het rectum mogelijk maakt. Artsen adviseren om de theorie niet in de praktijk te testen en deze onmiddellijk te behandelen met een laser of op een andere manier volgens medische indicaties.

Adenomateuze klasse wordt gekenmerkt door het vermogen om tot een diameter van 3 cm te groeien, waarbij het met de poot aan de wand wordt bevestigd. Binnenin heeft klierweefsel. In tegenstelling tot de fibreuze analoog is het veel waarschijnlijker dat dit een reden wordt voor een volwaardige kanker. Om de ontwikkeling van het meest trieste scenario te voorkomen, moet u de gedetecteerde groei onmiddellijk verwijderen.

Zelfs in de beginfase van ontwikkeling zorgt de adenomateuze poliep voor een precancereuze conditie, dus het is de moeite waard om zo snel mogelijk te beslissen met de optimale uitsnijtechniek. Maar de behandeling van volksremedies is niet de moeite waard om te oefenen, omdat het onderwijs meestal snel vordert. In een poging om de situatie door zelfbehandeling recht te zetten, kan men alleen de kans op succesvol herstel missen.

De wolachtige categorie omvat ronde of enigszins langwerpige processen. Het verschilt fluwelen oppervlak, dat mogelijk werd gemaakt door de vele villi. Vanwege het feit dat de structuur erg zacht is, raakt hij snel beschadigd, zelfs bij lichte druk.

In de toekomst wordt het een van de fundamentele redenen voor de ontwikkeling van kwaadaardige oncologie van het spijsverteringskanaal. Elk medisch forum, waar er een expertbeoordeling is van artsen met ervaring, zal deze bezorgdheid bevestigen.

Afzonderlijk worden meerdere poliepen beschouwd, die worden weergegeven door gemengde klassen, variërend van mucus-cysticus en eindigend met villous-glandular. Als het slachtoffer de diagnose diffuse polyposis had, geeft dit de groei van een grote groep poliepen aan. Ze pellen het binnenoppervlak van de darm letterlijk af, wat de doorgang van verwerkt voedsel aanzienlijk bemoeilijkt.

De oorzaak van

Artsen beweren dat het doorgaan van manieren om de gepresenteerde ziekte te behandelen, logischer zou zijn om eerst de oorzaak van het probleem te identificeren. In de toekomst zal dit een grondig preventiewerk mogelijk maken om elke kans op een terugval te blokkeren.

In de klinische praktijk is er geen honderd procent echte factor die de ontwikkeling van dergelijke defecten voor mensen induceert. Meestal komen verschillende aspecten samen, waaronder ze noteren:

• mislukkingen in termen van psycho-emotionele toestand;
• ontsteking van het slijmvlies van de darm van een chronisch beloop;
• slechte erfelijkheid;
• ongunstige milieuomstandigheden;
• sedentaire levensstijl met een lage motoriek.

Maar het belangrijkste punt is nog steeds het verkeerde dieet. Wanneer de dagelijkse voeding van een persoon niet voldoende plantaardige vezels bevat, begint het rectum te protesteren. Het bloedt, wat aangeeft dat het geleidelijk aan van binnenuit wordt bedekt door destructieve gezwellen.

Sommige onderzoekers houden zich aan de theorie dat een voorloper van poliepen chronische ontstekingsprocessen worden die in de dikke darm zijn gelokaliseerd. De volgende ziekten worden ook indirecte katalysatoren voor falen in het lichaam:

Frequente constipatie of andere aandoeningen van het spijsverteringsstelsel kunnen de ontwikkeling van pathologie veroorzaken. Ook, met verminderde functies van het immuunsysteem, verandert het lichaam in een optimale omgeving voor pathogenen van virale infecties, die vaak gevolgen hebben in de vorm van effecten op het rectum. Afzonderlijk rekening gehouden met de passie van het slachtoffer voor voedsel, dat een verhoogde hoeveelheid vet bevat. Toevoegend aan de risico's van het drinken van alcohol en roken, evenals aan leeftijdsgebonden veranderingen.

Wanneer moet ik naar de dokter gaan?

Om ervoor te zorgen dat moderne therapieën werken met een verhoogde kans op een positief resultaat, moet het ziekenhuis zo snel mogelijk worden behandeld. Om patiënten te helpen, hebben artsen een soort angstsymptomatiekkaart ontwikkeld.

Zodra de patiënt op zijn minst een paar van de gevaarlijke tekenen uiteenzet, wordt dit een voorwendsel om gekwalificeerde hulp te zoeken.

Moeilijkheden hier leveren, tenzij asymptomatische loop van de eerste fase van ontwikkeling. Maar zodra een goedaardige tumor wordt blootgesteld aan trauma, of in de buurt ervan wordt omringd door ontstoken weefsel, zal een persoon geconfronteerd worden met:

• anale jeuk;
• veelvuldig aandringen naar het toilet;
• pijn na of tijdens stoelgang;
• slijm in de ontlasting, en soms is zelfs bloed aanwezig;
• rillingen, hoge lichaamstemperatuur, die een ontstekingsmechanisme van ontsteking aangeeft.

In zeldzame gevallen kan een poliep uit zichzelf komen tijdens een stoelgang. Maar als het valt als gevolg van druk of mechanisch letsel, vormt zich een open wondoppervlak op de plaats van zijn verbinding.

Het zal niet alleen een geweldige plek zijn voor de reproductie van infectieuze pathogenen, het zal ook bloeden. Bovendien zal de gewonde persoon pijn ervaren, aangezien het latente proces wordt beïnvloed door de sluitspier.

Artsen wijzen ook op een lijst van symptomen, die kenmerkend is voor grotere formaties, die 3 cm groot zijn en vaak behoren tot het kamp van villous adenomas. Dan zal de patiënt worden vervolgd:

• bloed in ontlasting;
• pathologische slijmerige onzuiverheid;
• uitgesproken pijn in de buik;
• constipatie;
• gevoel van een vreemd voorwerp in de anus, als de poliep al heeft kunnen vallen en nu de natuurlijke afgifte van verwerkte afvalproducten blokkeert.

Vaak worden slachtoffers geconfronteerd met dramatisch gewichtsverlies en uitputting van het lichaam, veroorzaakt door water- en elektrolytenstoornissen. Dit is eigen aan gigantische neoplasma's. Hier zal geen goede voeding helpen. U hoeft alleen maar dringend een afspraak te maken met de proctologist om de risico's van mogelijke bijwerkingen tot een minimum te beperken.

Tegen de achtergrond van alle bovengenoemde patiënten moeten constante moeheid worden geconfronteerd. Als op dit moment een algemene bloedtest wordt uitgevoerd, zal het een verlaagd niveau van hemoglobine vertonen. Wanneer de variant wordt gelanceerd, wordt een anale fissuur gevormd in het slachtoffer, wat leidt tot paraproctitis.

De juiste voorbereidende aanpak

Voordat u uiteindelijk de wijze van excisie van de laesie selecteert, moet de proctoloog zijn afdeling sturen om een ​​eerste onderzoek te ondergaan. Het is gericht op het elimineren van contra-indicaties. Sommige diagnostische maatregelen laten een hoge kwaliteit visualisatie van poliepen toe om een ​​beoordeling van hun aantal, grootte en kenmerken uit te voeren.

Typisch omvat de bereiding een digitaal onderzoek in het rectum. Maar omdat dit vaak niet genoeg is, geeft de arts een doorverwijzing voor endoscopisch onderzoek van de dikke darm. We hebben het over sigmoïdoscopie en colonoscopie.

Doet niet zonder histologisch onderzoek van biopsiemateriaal. De procedure beoogt de mogelijkheid uit te sluiten van de transformatie van een conventionele goedaardige tumor in een kwaadaardige tumor.

Als het informatiebeeld niet volledig genoeg is, kan irrigoscopie worden aangetrokken. Maar gastroscopie is voor vrijwel iedereen zonder uitzondering toegewezen. Endoscopisch onderzoek is bedoeld om de gezondheid van het bovenste deel van het maagdarmkanaal te onderzoeken.

Differentiële diagnose maakt het mogelijk om een ​​poliep te onderscheiden van pathologieën die vergelijkbaar zijn in externe tekens. Soms kunnen ze vreedzaam naast elkaar bestaan ​​in dezelfde darm, wat de behandeling enorm bemoeilijkt.

Meestal wordt een klassieke poliep in een vroeg stadium verward met een lipoom, die gelokaliseerd is in de submucosale laag van de rechterkant van de dikke darm. Maar zodra het tot indrukwekkende afmetingen groeit, sluit het helemaal.

Het is een beetje moeilijker om pathologie te verwarren met een tumor van niet-epitheliale grootte, omdat de laatste geen speciaal onderscheidend been heeft. Ook staan ​​grote vleesbomen die groeien in de spierlaag, angiomen, vasculaire tumoren, actinomycose, op de lijst van vergelijkbare ziekten.

Vooral sluipende ziekte van Crohn, die vaak wordt gediagnosticeerd onder het concept van pseudo-polyposis. In feite is de focus van deze ziekte veel hoger - in het bovenste deel van de dikke darm.

Om de specifieke ziekte te bepalen en om de kans te verkleinen dat verschillende anomalieën tegelijk worden gemengd, wordt een histologische test uitgevoerd.

Poliep verwijdering

Aanvankelijk was er in de geneeskunde slechts één optie van conservatieve therapie om dergelijke goedaardige laesies te bestrijden. Het gaat over stinkende gouwe. Maar zodra de onderzoekers zich realiseerden dat deze aanpak geen praktisch nut heeft, hebben ze het helemaal niet meer gebruikt.

Tegenwoordig omvat de behandeling alleen chirurgische verwijdering, evenals een vrij lange postoperatieve periode. Het is gericht op het genezen en voorkomen van het opnieuw voorkomen van groei. De volgende methoden worden gebruikt in privé-medische centra en openbare ziekenhuizen:

• polyctomie, die berust op de betrokkenheid van de proctoscoop en de colonoscoop;
• transanaire excisie;
• resectie van een bepaald deel van de darm;
• transanale resectie, die zorgt voor de vorming van anorectale anastomose;
• endomikrohirurgiyu.

De eerste versie is het meest gevraagd. De operatie zelf omvat eerst de introductie in het rectum van het chirurgische apparaat, en vervolgens wordt de lus aan de appendix bevestigd. Later wordt de lus verwarmd door verbinding te maken met een elektrische stroom, waardoor de poliep zonder problemen kan sluiten.

Rehabilitatie en de manipulatie van degenen die het slachtoffer zijn geworden van polyposis, duurt veel langer. Het hangt allemaal niet alleen af ​​van de diameter en de specifieke locatie van de gezwellen. Op wapens is het noodzakelijk om de resultaten van histologisch onderzoek te nemen.

Als uit de visualisatie bleek dat de poliepen afzonderlijk zijn verspreid, maar niet groter dan 0,5 cm, dan moet je gewoon regelmatig minstens eenmaal per zes maanden een onderzoek doen. Maar zodra de goedaardige formatie meer dan 0,5 cm wordt, is het mogelijk om over te gaan naar een actieve strategie. Het heeft betrekking op polypoëtmoidotomie onder controle van endoscopische apparatuur.

Deze stap wordt verklaard door het risico op maligniteit, wat betekent transformatie in een kwaadaardige tumor. Om de "nesten" te neutraliseren, past u alle hierboven beschreven methoden toe met het oog op het vernietigingsgebied.

Als de arts sigmoïdoscopie prefereert met daaropvolgende verwijdering van de laesie, dan moet de voormalige groeiplaats van de poliep dichtgeschroeid worden. Dit zal de darm beschermen tegen infectie door pathogene micro-organismen.

Zeer zelden gebruiken artsen de tactiek van directe incisie van de darm, wanneer de endoscopische apparatuur als een assistent fungeert. Het verzamelde pathologische materiaal wordt vervolgens naar het klinische laboratorium gestuurd.

Complicaties na de operatie

Zelfs de manipulatie die wordt uitgevoerd onder leiding van ervaren medisch personeel kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties. De meest voorkomende is bloedingen, die zich in de loop van bijna een week na de operatie ontwikkelen.

Als iemand in de eerste dagen na een chirurgische ingreep bloed heeft, wijst dit meestal op onvoldoende stolling van het been. In het geval van laat bloedverlies vermoeden deskundigen meestal een afwijzing van het schurft. Bovendien kan de selectie van bloed zowel onbeduidend als overvloedig zijn. Maar in ieder geval moet het slachtoffer opnieuw gekwalificeerde hulp zoeken. Tijdens de daaropvolgende endoscopiesessie zal de arts opnieuw elektrocoaguleren. Toen de meest gevaarlijke ontwikkeling van de gebeurtenissen resectie van de darm voorschreef.

Soms wordt het herstel belemmerd door darmperforatie, die zowel tijdens de interventie als daarna gevoeld wordt. In dit scenario is het het meest effectief om de beschadigde muur te hechten. Je zult ook je toevlucht moeten nemen tot de strategie om de darmsectie uit te schakelen van de passage van fecale massa.

Om het ergste te voorkomen, dringen artsen aan op de noodzaak om zich aan de aanbevelingen te houden. Het therapeutische dieet tijdens revalidatie wordt voorgeschreven door de behandelende arts, rekening houdend met de individuele kenmerken van het organisme van de afdeling.

Kenmerken van een operatie om poliepen in het rectum te verwijderen

Volgens de diagnose kan het zijn dat de patiënt het verwijderen van poliepen in het rectum nodig heeft. Nieuwe gezwellen die optreden in verschillende delen van de darm worden kwaadaardig onder invloed van bepaalde factoren. Scalls worden operatief gewist met behulp van effectieve technieken. De methode wordt gekozen afhankelijk van de locatie van de formaties, hun aantal en de aanwezigheid van contra-indicaties.

In welke gevallen is de operatie voorgeschreven?

Er zijn veel oorzaken van poliepvorming in de darm. Dergelijke gezwellen hebben een smalle poot of een brede basis, waarmee ze aan de wanden van het orgel worden bevestigd. En als ze in het begin een goedaardig karakter hebben, is het onmogelijk om met nauwkeurigheid te voorspellen wanneer ze kwaadaardig zullen worden.

Voorheen werd een operatie om poliepen te verwijderen alleen uitgevoerd wanneer deze tot een aanzienlijke omvang groeiden of er te veel van waren.

Na het ontvangen van informatie over het hoge risico van degeneratie van de groei begonnen artsen hun toevlucht te nemen tot chirurgische behandeling, zelfs in aanwezigheid van kleine entiteiten.

Verwijdering van darmpoliepen is geïndiceerd voor patiënten met:

1. Bloedige en slijmerige afscheidingen van de anus.
2. Sterk ongemak.
3. Pijnlijke gewaarwordingen in de onderbuik.
4. Peristaltische problemen.
5. Intestinale obstructie.
6. Zweren slijmvlies.

Voor sommige patiënten is een operatie verboden.

Verwijdering van een kleine of dikke darm poliep is niet voorzien voor:

• diabetes;
• gevoeligheid voor epileptische aanvallen;
• infectieuze etiologie;
• aanwezigheid van een pacemaker;
• acute ontsteking op de plaats waar chirurgische ingrepen gepland waren, anders is end-to-end schade aan de wand van het aangetaste orgaan niet uitgesloten.

Rassen van snelle verwijdering van de groei

Wanneer een patiënt poliepen in de darm vindt, wordt alleen chirurgische verwijdering voorgeschreven, omdat het probleem niet met conservatieve methoden kan worden opgelost. Als het onderwijs klein is, gebruiken artsen soms wachttijden.

Het hele jaar door wordt de tumor nauwlettend gevolgd. Bij afwezigheid van significante nadelige veranderingen, is een operatie om een ​​in de darm gevormde poliep te verwijderen mogelijk niet nodig. Maar de patiënt moet regelmatig worden onderzocht om de verslechtering van de situatie op te merken.

Behandeling met medicijnen en fysiotherapie wordt uitgevoerd wanneer het verwijderen van de dikke darm of dunne poliepen niet mogelijk is. Bovendien wordt conservatieve therapie gebruikt om de intensiteit van symptomen te verminderen.

Tijdens de operatie om poliepen in de darm te verwijderen, wordt elke formatie geëlimineerd, waarna de verwijderde poliep wordt verzonden voor histologische analyse.

Hoe ongewenste tumoren verwijderen?

Voor het extraheren van goedaardige gezwellen kan worden toegewezen:

1. Endoscopische polypectomie.
2. Transanale excisie.
3. Laparoscopie.
4. Laparotomie.
5. Segmentale resectie.

Dankzij deze onderzoeksmethode is het mogelijk om kwaadaardige tumoren met een been kwijt te raken en is er ook geen rooster van veneuze en lymfatische vaten. Het belangrijkste is dat de degeneratie niet voorbij de poliepenkop uitsteekt.

Voorbereidende voorbereiding

Voordat de darmpoliepen worden verwijderd, moet de patiënt goed worden voorbereid. Zoals reeds vermeld, worden tijdens het onderzoek vaak zwellingen verwijderd, in het bijzonder betreft het de vorming van de sigmavormige dikke darm.

Daarom voorziet de voorbereiding van de operatie in het naleven van dezelfde maatregelen die de patiënt vóór de diagnose uitvoert:

1. Twee dagen voor de ingreep worden alleen lichte en vloeibare voedingsmiddelen in de voeding opgenomen.
2. Een halve dag voor de operatie wordt ricinusolie ingenomen.
3. Je moet ook meerdere keren een klysma zetten.
4. Meestal wordt er 's ochtends chirurgisch ingegrepen, dus het avondeten is voor de patiënt verboden.

Darmreiniging met behulp van Fortrans is meer geschikt voor veel patiënten. Voor één pakket medicijnen moet u 1 liter water nemen. Drink 's avonds voor de operatie een glas oplossing per keer. Dit gebeurt elke 20 minuten.

Het gebruik van Fortrans heeft zijn nadelen. Niet iedereen kan in korte tijd een oplossing in zo'n hoeveelheid drinken. Vanwege Fortrans kunnen misselijkheid, braken en buikpijn onrustbarend zijn.

Om de negatieve effecten van het medicijn op het lichaam te voorkomen, zijn er twee opties voor de toediening op de dag voorafgaand aan de procedure ontwikkeld:

1. Een deel van het geneesmiddel is 's ochtends dronken, de andere' s avonds. De volgende dag, wanneer chirurgische ingrepen zullen worden uitgevoerd, moet u ook een liter oplossing nemen.
2. De bereide oplossing in de hoeveelheid van 2 liter van de drankjes van de patiënt in de middag. Op de ochtend van de operatie moet hij nog eens 1 liter van het medicijn innemen. Volgens beoordelingen is deze optie het meest geschikt voor patiënten in termen van verdraagbaarheid door het lichaam. Bijwerkingen komen veel minder vaak voor.

Reinigen met behulp van deze methoden wordt niet aanbevolen voor hartfalen en ulceratieve laesies van de darm. In dit geval wordt Forlax aangewezen, waarvan het gedeelte in een glas vloeistof moet worden verdund.

Forlax, dat een laxerend effect heeft, bevat geen suiker en veroorzaakt ook geen gevolgen.

Patiënten die geneesmiddelen gebruiken om de bloeddichtheid te verlagen, moeten de arts hiervan op de hoogte stellen. Hoogstwaarschijnlijk, een dag of twee vóór de procedure, moeten ze tijdelijk worden gestopt.

Polypectomie behandeling

Endoscopische verwijdering van poliepen wordt gebruikt in de aanwezigheid van goedaardige gezwellen, waarvan de lokalisatie de middelste delen van het geopereerde orgaan is. Deze minimaal invasieve operatie wordt vaak uitgevoerd met lokale anesthesie.

Polypectomie van de dikke darm omvat de volgende stappen:

1. Een endoscoop wordt ingebracht door het anale kanaal naar de patiënt die aan de linkerkant ligt. De tool heeft een zaklamp en een videocamera waarmee de arts hun manipulaties kan volgen.
2. Bij de vorming van afgeplatte poliepen in de dikke darm wordt een medicijn gebruikt, waardoor de groei wordt verhoogd.
3. Nadat de endoscoop is bevestigd, steekt de arts de eindlus in en legt deze op de pathologische formatie.
4. Als de lus wordt aangehaald, staat de chirurg een hoogfrequente stroom toe.
5. Gedurende slechts twee seconden wordt de groei onderbroken en wordt het beschadigde gebied dichtgeschroeid.
6. Als de behoefte zich voordoet, wordt extra elektrocoagulatie van de basis van de verwijderde poliepen in de dikke darm uitgevoerd.
7. Een schaal na het snijden wordt verwijderd.

De eliminatie van grote poliepen door de methode van polypectomie wordt uitgevoerd met behulp van een biopsietang in plaats van endopetli. Dergelijke gezwellen worden in delen verwijderd, omdat perforatie van de darmwand niet wordt uitgesloten vanwege een diepe verbranding.

Formaties worden in delen vastgepend en in het geval dat er te veel van zijn, met een opgehangen rangschikking genoteerd.

Als de poliepen in de darm die werden verwijderd met endoscopie groot waren, wordt de controlewerking noodzakelijkerwijs na één jaar uitgevoerd. Bij afwezigheid van een terugval wordt de colonoscopie eens in de drie jaar aan de patiënt getoond om de conditie van het geopereerde orgaan te controleren, die, indien nodig, de poliepen die verschijnen verwijdert.

Chirurgie door de anus

Transanale excisie van gezwellen is een procedure om laesies te verwijderen die niet meer dan 10 centimeter van de anus verwijderd zijn. Lokale anesthesie wordt vaak gebruikt.

Om een ​​rectale poliep te verwijderen, bestaat een operatie uit verschillende stappen:

1. De benodigde site is geanesthetiseerd.
2. De introductie van het rectale speculum.
3. De verwijderde formatie wordt geklemd en uitgesneden.
4. De plaats waar de poliepen zich in het rectum bevonden, neemt de arts noodzakelijkerwijs in.
5. De geëxtraheerde groei wordt onderworpen aan histologisch onderzoek.

Nadat een rectale poliep is verwijderd, moet de patiënt gedurende een periode van drie jaar verschijnen voor onderzoek met een endoscoop.

Als gevolg van transanale excisie, bloeden en ozlokachestvlenie poliepen zijn mogelijk. Daarom houden artsen rekening met alle mogelijke nuances voordat ze een beslissing nemen over de behandelingsmethode.

Kenmerken van de darmresectie

Vaak wordt resectie gebruikt om poliepen te verwijderen, waarvan de essentie als volgt is:

• de buikwand wordt gesneden in een bepaald deel van de darm, bijvoorbeeld in het gebied van de sigmoïde colon;
• een deel van het lichaam verwijderd waar zich meerdere gezwellen hebben gevormd.

Deze methode verwijdert alleen poliepen die zich in grote hoeveelheden in één gebied hebben opgehoopt.

Resectie wordt uitgevoerd na de toepassing van algemene anesthesie.

Afhankelijk van waar de gezwellen zich bevinden, kan de operatie zijn:

1. Anterior, waarin zich tumoren verwijderen die zijn ontstaan ​​op een afstand van meer dan 12 cm van de anus. Een deel van de sigmoid colon en rectum wordt weggesneden, waarna de resterende secties worden genaaid.
2. Lage voorkant. De arts verwijdert het gebied van de aangedane sigmoïde colon, evenals het gehele rectum. Om fecale massa te behouden, wordt een zogenaamd reservoir gecreëerd. Na 2-3 maanden wordt het uitgescheiden deel van de darm gesloten, waarna de ontlasting wordt genormaliseerd.
3. Buik en anaal. Het rectum wordt volledig verwijderd en samen met dit wordt het gedeelte van de sigmoid colon en anus verwijderd.
4. Abdominale-perineum. De operatie wordt toegewezen aan patiënten bij wie de tumor zich dichtbij de anus bevindt en zorgt voor de gedeeltelijke eliminatie van de sigmoïde colon- en bekkenspiervezels. Bovendien worden het rectum en het anale kanaal weggesneden. De arts maakt een permanente stoma (een gat voor het verwijderen van darminhoud), omdat de patiënt niet in staat zal zijn om normaal te legen.

Rehabilitatieperiode

Om het terugkeren van tumoren te voorkomen en hun maligniteit (maligniteit) te voorkomen, moeten patiënten regelmatig gedurende 2 jaar een onderzoek ondergaan. De tijd van de eerste inspectie is één tot twee maanden na het verwijderen van de poliep, bijvoorbeeld in het rectum of de sigmoïde colon. Na een periode van drie jaar moet het eenmaal per jaar worden onderzocht.

Rehabilitatie zal zo succesvol mogelijk zijn als de patiënt zich houdt aan de regels die door de arts zijn vastgesteld:

1. U kunt de geplande inspecties niet negeren. Ongeacht de aanwezigheid of afwezigheid van verslechtering, moet op tijd worden gecontroleerd.
2. Verboden schadelijke bijlagen.
3. Verboden zware fysieke inspanning, inclusief gewichtheffen. Anders voorkom je bloedingen.
4. In de postoperatieve periode mag geen oververhitting of oververhitting worden toegestaan. Het zou de tijd moeten verminderen die in de open zon wordt doorgebracht. Van het bruinen zal moeten opgeven.
5. Het is belangrijk om altijd innerlijke kalmte te behouden en overmatige vermoeidheid te voorkomen.

Van groot belang is het dieet. Tijdens de week na de chirurgische behandeling wordt het voedsel in geplette vorm weergegeven, zachte en vloeibare pappen. Split maaltijden zijn welkom. Aan de tafel moet ongeveer 6 keer per dag zitten.

Als u de medische aanbevelingen strikt opvolgt, is het risico op complicaties minimaal.

De symptomen moeten worden gewaarschuwd in de vorm van:

• temperatuur stijgt;
• rillingen;
• zwaarte in de buik;
• pijn;
• zwelling in de anus;
• bloedafscheiding in uitwerpselen;
• misselijkheid en braken.

Dergelijke gevolgen kunnen bijvoorbeeld wijzen op perforatie van de wand, enterocolitis, maligniteitsstoornissen. In ieder geval is het niet mogelijk om het bezoek aan de arts uit te stellen.

Ondanks de mogelijke complicaties, zal chirurgische verwijdering van de groei helpen het welzijn te verbeteren.