Waarom bloedstolsels vormen en hoe ze te voorkomen

Het is moeilijk om de rol van de bloedsomloop te overschatten, die de schakel is die toelaat dat alle delen van het lichaam normaal functioneren. De vloeibare toestand van het bloed en zijn normale stroom zorgen voor de juiste stofwisseling in de weefsels en ondersteunen daarom de vitale activiteit en de prestaties van vitale functies. Elke verandering, in het bijzonder de vorming van een bloedstolsel, heeft ernstige gevolgen voor het werk van het lichaam en kan onomkeerbare en zeer gevaarlijke gevolgen hebben.

De vloeibare toestand van het bloed wordt gehandhaafd vanwege het gecoördineerde werk van de coagulatie- en anticoagulatiesystemen. In het geval van ongunstige toevalligheden van omstandigheden, kunnen hun activiteiten ongecoördineerd zijn met het optreden van bloeding of trombose.

Trombose is het proces van de in vivo vorming van bloedstolsels in het lumen van bloedvaten of hartkamers. We hebben allemaal met dit fenomeen te maken gehad, omdat de vorming van bloedstolsels er allereerst op is gericht om het bloeden te stoppen. Met de kleinste verwondingen, krassen, snijwonden op het gebied van schade aan het weefsel en bloedvatwanden, wordt bloedstolling onvermijdelijk geactiveerd om bloeding te voorkomen. Dit is een soort afweermechanisme, uitgevonden door de natuur om het leven te redden, maar vaak neemt dit proces de kenmerken van de pathologie aan.

Om de vloeibare toestand van het bloed te behouden, is er een anticoagulanssysteem. Via verschillende enzymen splitst het fragmenten van reeds gevormde trombotische massa's, fibrine-complexen en celaggregaten die vasculaire occlusie kunnen veroorzaken, maar met grote of meervoudige snel optredende stolsels die zich vormen in verschillende pathologieën, kan deze niet worden aangepakt.

Met verschillende ziekten van de bloedsomloop, pathologie van de vaatwand, hemostase, metabole aandoeningen, zijn er voorwaarden voor trombusvorming, dan kunnen stolsels worden gevonden in de aderen, slagaders van verschillende diameters en zelfs in de holtes van het hart.

Bloedproppen, die zich in het lumen van het vat bevinden, belemmeren de voortgang van bloed, en dit draagt ​​bij aan hypoxische en ischemische stoornissen in de weefsels. Als de bundel meer dan 90% van het vasculaire lumen bedekt, zijn hartaanvallen met necrose van de cellen van een orgaan of weefsel mogelijk. Het is gemakkelijk te raden dat een hartaanval in het hart, hersenweefsel, darmen en andere organen niet alleen een schending van hun functies kan veroorzaken, maar ook de dood kan veroorzaken.

Om de essentie van trombose te begrijpen, is het noodzakelijk om uit te zoeken wat de belangrijkste oorzaken zijn van het optreden van bloedstolsels, wat precies het gevaar van dit fenomeen is en wat de gevolgen kunnen zijn na een trombose.

Oorzaken van bloedstolsels

Onder de oorzaken van trombose zijn:

• Schade aan de vaatwand;
• Veranderingen in het werk van stollings- en anticoagulatiesystemen;
• De aard en snelheid van de bloedstroom veranderen.

atherosclerose - een proces dat trombose in de bloedvaten bevordert

Een gezonde, gladde vaatwand is een voorwaarde voor een goede doorbloeding, maar met zijn verschillende verwondingen kan activering van het stollingssysteem en stolselvorming plaatsvinden. Aan de ene kant is het een beschermend mechanisme voor verwondingen, aan de andere kant is het een pathologische aandoening als gevolg van verschillende veranderingen in de binnenbekleding van het vat. Ontstekingsprocessen (vasculitis) en zeer vaak voorkomende atherosclerose zijn daarom vaak de oorzaken van pathologische trombusvorming buiten traumatische letsels. Chirurgische ingrepen, infectieziekten, maligne neoplasmata gaan ook gepaard met trombose.

Veranderingen in het gecoördineerde werk van de stollings- en anticoagulerende systemen activeren activering van een aantal enzymen en eiwitfracties, veroorzaken aggregatie van de gevormde elementen en het resultaat is trombose in verschillende weefsels en organen. Dergelijke aandoeningen gaan vaak gepaard met auto-immuunziekten, ernstige infecties, hematopoietische tumoren, shock en zelfs genetische defecten.

De verandering in de aard van de bloedstroom in het vat wordt weerspiegeld in de toestand van de binnenbekleding (endotheel), die kan worden beschadigd, waardoor trombose wordt veroorzaakt. Deze verschijnselen kunnen het duidelijkst worden opgespoord in de gebieden met grote vaten die vertakken, waar de laminaire bloedstroom wordt vervangen door turbulent bloed en het bloed onder hoge druk en hoge snelheid als de vaatwand in de openingen van de afvoer van andere vaten raakt en het endotheel (binnenlaag) beschadigt. Als er zich in dergelijke gebieden veranderingen voordoen (bijvoorbeeld atherosclerose), zullen de verschijnselen van trombusvorming intensiever optreden.

In grote mate wordt het verschijnen van bloedstolsels in de bloedvaten bevorderd door het vertragen van de bloedstroom en de stagnatie ervan, die kan worden waargenomen in spataderen van de benen (veneuze insufficiëntie), chronisch hartfalen, langdurige immobilisatie van de patiënt na chirurgie, bij bedlegerige patiënten.

Verstoring van het hartritme (atriale fibrillatie, verschillende soorten blokkades, enz.) Leidt tot trombose van niet alleen perifere bloedvaten, maar ook hartkamers. Bovendien wordt intracardiale trombus vaak geassocieerd met valvulaire laesies in reumatische of atherosclerotische defecten, die worden gevormd na de implantatie van kunstmatige kleppen of andere ingrepen in het hart. Vaak komt in dergelijke gevallen een bloedstolsel af van de plaats van zijn vorming en circuleert het met bloed, komt het in andere organen en veroorzaakt gevaarlijke gevolgen in hen.

Een verhoogde neiging tot trombose wordt gevonden bij zwangere vrouwen, evenals bij het gebruik van anticonceptiva. Deze waarschijnlijkheid moet in aanmerking worden genomen en het uitvoeren van een coagulogram zal op tijd helpen bij het vaststellen van een bloedingsstoornis.

Roken, een zittende levensstijl, de aanwezigheid van hart- en vaatziekten, auto-immuunziekten en erfelijke aanleg zijn risicofactoren voor mogelijke trombose.

Een speciale plaats wordt ingenomen door veneuze trombose tijdens vliegreizen en volgens sommige gegevens wordt ten minste één passagier van elke vlucht tijdens de reis gevormd. Dit wordt mogelijk gemaakt door drukfluctuaties, stagnatie van het bloed in de benen, een lang verblijf in een ongemakkelijke positie, daarom moet je in de aanwezigheid van spataderaandoeningen, hartproblemen uiterst voorzichtig zijn bij het plannen van lange ritten met het vliegtuig.

Typen en mechanismen van bloedstolsels

Het proces van bloedstolsels is zeer gecompliceerd, bestaat uit vele opeenvolgende reacties met de deelname van bloedcellen, een groot aantal enzymen, eiwitten, biologisch actieve stoffen en micro-elementen. De hele cascade van deze reacties kan alleen worden gespeeld door een gespecialiseerde hemostasist of een diagnostische arts, maar dit zal voor de meeste huisartsen nogal problematisch zijn.

Afhankelijk van het vat waarin de trombus zich heeft voorgedaan, is het gebruikelijk om veneuze en arteriële trombose te onderscheiden. De aard van de stolsels, de snelheid van hun vorming en zelfs het uiterlijk zal anders zijn.

trombose en embolie (scheiding van een bloedstolsel) op het voorbeeld van beenaderen

In algemene termen bestaat het proces van trombusvorming in pathologie uit een reeks opeenvolgende stadia, waarbij elke voorgaande begint met de volgende:

1. Bloedplaatjesagglutinatie - als reactie op veranderingen in de vaatwand accumuleren bloedplaatjes (bloedplaatjes) en houden ze zich vast aan de plaats van de verwonding, waarbij biologisch actieve stoffen vrijkomen;
2. De vorming van fibrine met de deelname van het centrale deel van de bloedplaatjes, die de "matrix" wordt voor het stollen, verdichting van het eiwitgehalte;
3. Vastleggen en hechten aan een aantal witte bloedcellen, rode bloedcellen (agglutinatie);
4. Precipitatie (bezinking) van plasma-bloedeiwitten op de resulterende convolutie en de verdichting ervan.

Het resulterende bloedstolsel is stevig gefixeerd op de plaats van beschadiging van het endotheel, maar in sommige gevallen kan de gehele trombus of de fragmenten ervan afscheuren en in andere weefsels en organen terechtkomen, wat leidt tot verstoorde bloedcirculatie. Het fenomeen waarbij een trombus of het fragment ervan is losgeraakt, wordt een trombo-embolie genoemd, en een bloedstollingsstolsel wordt een trombo-embolie genoemd. Wanneer ze een ander vat blokkeren, hebben ze het over embolotrombose. Deze toestand is uiterst gevaarlijk door de ontwikkeling van een hartaanval - weefselnecrose in de bloedtoevoerzone van het geblokkeerde vat.

Oorzaken van een bloedstolsel kunnen zeer divers zijn: snelle bloedstroming door het vat, grote convolutiematen, progressieve vasculaire aandoeningen op de plaats van trombusaanhechting, ontstekingsproces, overmatige lichaamsbeweging, en wanneer de klonters zich op de kleppen van de hartkleppen bevinden, zijn ze constant in beweging en is hoge druk aanwezig. elke samentrekking van het myocardium.

Trombotische massa's verschillen in uiterlijk en samenstelling, en hun maten kunnen variëren van microscopisch tot vrij massief (in de aorta, holle aderen, hartholten).

Afhankelijk van de samenstelling en het uiterlijk onderscheiden ze zogenaamde witte, rode trombi, gemengde structuren en hyalische windingen.

de structuur van de meest typische arteriële - gemengde trombus. Bestaat uit een witte trombus (kop), een gemengde zone (lichaam) en een rode trombus (staart)

Bloedklonters worden opgebouwd uit bloedplaatjes, fibrine-eiwit en leukocyten, ze worden aangetroffen in de slagader, waar de bloedstroom behoorlijk intens is. Rode bloedstolsels zijn samengesteld uit een aanzienlijk aantal rode bloedcellen, waardoor ze een rode kleur krijgen en u kunt ze in het veneuze bed vinden. Gemengde windingen bestaan ​​uit gebieden met zowel witte als rode trombus en hyaline zijn kenmerkend voor kleine microcirculatievaten.

Als een bloedstolsel het lumen van een bloedvat volledig sluit, wordt dit afsluiting genoemd en als het dicht bij de wand is geplaatst en de bloedstroom niet wordt belemmerd, is het dicht bij de muur.

Tekenen van trombose worden bepaald door de locatie en de mate van obstructie van het bloedvat. Het belangrijkste symptoom is altijd pijn in het orgaan met verminderde bloedstroom.

Hersentrombose

Meestal verschijnen er bloedstolsels in de arteriële vaten van de hersenen. De redenen kunnen zijn atherosclerotische plaques, vasculaire spasmen op de achtergrond van een hypertensieve crisis, de aanwezigheid van aneurysma of vasculaire misvorming.

Klinische verschijnselen van een ernstige cerebrovasculaire trombose worden verminderd tot de symptomen van een beroerte: hevige hoofdpijn, verlies van gevoel en motorische functie in bepaalde delen van het lichaam, spraak, gezichtsvermogen, geheugen enz. Als de trombose gedeeltelijk is met een onvolledige overlap van het bloedvatlumen, dan zullen de veranderingen in de natuur liggen chronische ischemie met tekenen van dyscirculatoire encefalopathie, dementie.

trombose van de grote hersenslagader - in feite een beroerte of een microstak met de bijbehorende symptomen en gevolgen

Vasculaire embolie in de hersenen is ook mogelijk wanneer onthechte bloedstolsels van andere lokalisatie de bloedbaan binnendringen. Symptomen van een dergelijke embolie worden ook meestal veroorzaakt door necrose van het zenuwweefsel (beroerte), en onder de oorzaken kan er een laesie van de valvulaire knobbels van het hart zijn, die optreedt bij reuma, atherosclerose, syfilis en septische endocarditis.

Naast arterieel kan er een veneuze trombus in het hoofd aanwezig zijn. Meestal worden de sinussen van de dura mater en de bloedvaten die bloed uit de hersenen transporteren aangetast. De oorzaken van trombose zijn septische condities met de aanwezigheid van purulente foci in de schedel of daarbuiten. Veneuze trombose bij zwangere vrouwen en na de bevalling is ook mogelijk. Symptomen van veneuze sinus trombose omvatten ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, disfunctie van de schedelzenuwen, parese, paresthesie, verlamming, koorts. De beschreven veranderingen bedreigen de levens van patiënten en vereisen nood neurochirurgische zorg en intensieve behandeling op de intensive care.

Bloedstolsels in het hart en kransslagaders

Ischemische hartziekte is een klassieke manifestatie van coronaire trombose tegen atherosclerotische laesies. Als het stolsel het lumen van de ader niet volledig blokkeert, ontwikkelt zich een chronische coronaire hartziekte in de vorm van angina pectoris met pijn in het hart, kortademigheid. In het geval van een totale afsluiting van het vaatlumen zal een hartaanval zich ontwikkelen: bloed zal niet door de aangetaste slagader bewegen en het gebied van de hartspier zal necrose ondergaan (necrose).

De symptomen van een hartinfarct zijn bij velen bekend: intense pijn in het hart, kortademigheid, een gevoel van doodsangst, cyanose, aritmieën en andere.

Een bloedstolsel in het hart kan zowel op de binnenwanden van zijn kamers als op de kleppen van de kleppen worden geplaatst. Bij verschillende ontstekingsprocessen (endocarditis), atherosclerotische laesie, treedt schade op aan de binnenbekleding van het hart - het endocardium, wat onvermijdelijk leidt tot activering van het bloedcoagulatiesysteem en trombose. De aanwezigheid van een vreemd lichaam in de vorm van een kunstmatige klep triggert ook dergelijke mechanismen.

Intracardiale trombose is niet alleen gevaarlijk door de ontwikkeling van acuut of chronisch hartfalen, maar ook door het zogenaamde trombo-embolische syndroom, wanneer losgemaakte stolsels zich in de grote bloedsomloop begeven en zich in de bloedvaten van de hersenen, nieren, milt, darmen nestelen en necrotische veranderingen in hen veroorzaken.

Bloedstolsels in de benen

ader lumen blokkeren

Trombose van de vaten van de onderste ledematen wordt vaker geassocieerd met de pathologie van de aderen, wanneer hun spataderdilatatie, bloedstasis en veranderingen in hemostase bijdragen aan trombose. Een arteriële trombus in het been of de arm kan zich vormen in het geval van verwondingen, atherosclerotische laesies of ontsteking van de slagaders.

Symptomen van trombose van de vaten van de benen worden verminderd tot het optreden van intense pijn, zwelling, blauwe huid, veranderingen in huidtemperatuur met een enorme laesie. De sluiting van een van de aderen gaat gepaard met zwelling en lichte pijn in de kuitspieren, terwijl de algemene toestand van de patiënten bevredigend is. Met de lokalisatie van de convolutie in de oppervlakkige aderen kan worden bepaald door palpatie dichte inhoud in een bepaald deel van het vat.

Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen is zeer vatbaar voor ouderen, patiënten met diabetes met overgewicht. Tot de risicogroep behoren personen die langdurig zijn geopereerd, evenals zwangere vrouwen.

Het gevaar van veneuze trombose van de benen ligt niet alleen in lokale circulatiestoornissen, maar ook in de mogelijkheid van scheiding van een bloedstolsel met verminderde bloedstroom in de longen. Vanuit de aderen van de onderste ledematen naar de onderste holte en vervolgens door de rechterhelft van het hart, stromen bloedstolsels in de longstam en zijn takken en blokkeren de bloedstroom in de longcirculatie. Deze aandoening wordt longembolie genoemd.

Bloedstolsels in de longen

Zoals hierboven vermeld, wordt de oorzaak van trombose van de longvaten meestal een embolie van de diepe aderen van de onderste ledematen. Overlappende bloedstroom op het niveau van de longader leidt onvermijdelijk tot de dood van de patiënt, als het bloedstolsel niet dringend wordt verwijderd. Meestal hebben patiënten geen tijd om tijdig hulp te krijgen, aangezien trombo-embolieën zich plotseling buiten het ziekenhuis voordoen. Trombose van de lobaire takken van de longslagader leidt tot de verwijdering van de gehele kwab uit het ademhalingsproces. Het mechanisme van het pathologische effect van massieve trombose wordt gereduceerd tot een reflexspasme van de kransslagaders, wat leidt tot acuut hartfalen.

mechanisme van longembolie en het risico op trombose gevolgd door embolie

Symptomen van trombo-embolie van de takken van de longslagader bestaan ​​uit plotselinge acute pijn op de borst, ernstige kortademigheid tot ademstilstand, cyanose en hartafwijkingen. Trombose van kleine vaten van de longen kan van chronische terugkerende aard zijn, vooral bij patiënten met atriale fibrillatie, en hun symptomen zijn kortademigheid, droge hoest en pijn op de borst.

Bloedstolsels en darmen

Arteriële trombose van de mesenteriale vaten is niet ongebruikelijk bij patiënten met atherosclerose. Bovendien, tegen de achtergrond van karakteristieke veranderingen in de vaatwand in de vorm van vezelachtige plaques met een breuk, atheromatose, treedt lokale hypercoagulatie op, en overlapt het lumen van het vat of de mond met een trombus. De eerste symptomen zijn buikpijn, braken, diarree, en als necrose van de darmwand ontstaat, beginnen de symptomen van intoxicatie te stijgen en is peritonitis mogelijk. Zonder tijdige chirurgie, met dergelijke veranderingen, komt de dood onvermijdelijk voor.

Los daarvan moet worden gezegd over een dergelijke gevaarlijke toestand als het trombo-embolisch syndroom. Een bron van trombose kan zijn aderen van de benen, klein bekken, aangedane hartkleppen of pariëtaal endocardium.

Symptomen van afscheiding van de trombus zullen worden verminderd tot tekenen van schade aan het orgaan in de vaten waarvan de trombo-embolie is gestopt. Dit kan een acute hartaandoening zijn met dyspneu, hoesten, aritmieën tot het stoppen van de ademhaling en de bloedsomloop, tekenen van beroerte, hartinfarct, nierfalen of darmnecrose.

Diagnose en behandeling van trombose

Om de aanwezigheid van een bloedstolsel te bepalen, zal de arts in detail de aard van de klachten, het tijdstip van hun verschijning, het verband met verschillende externe factoren, evenals de aanwezigheid van pathologie van de cardiovasculaire en andere systemen, te weten komen. Na een gedetailleerd onderzoek, zal de patiënt worden onderzocht, gepalpeerd, als het mogelijk en opportuun is met deze lokalisatie van trombose.

In de regel is het klinische beeld voldoende om trombose van een of andere lokalisatie te vermoeden.

Om de diagnose te bevestigen wordt meestal een coagulogram toegekend met de definitie van APTT, INR, protrombin index, D-dimeren, etc.

Controleer vaten op bloedstolsels en met behulp van instrumentele methoden, bijvoorbeeld echografie. Echografie met Doppler stelt u in staat om de lokalisatie, de grootte van bloedstolsels in de aderen van de ledematen, de staat van de bloedstroom in de bloedvaten in te stellen.

Flebografie bestaat uit het toedienen van een radiopaque substantie gevolgd door een röntgenonderzoek. Deze methode is van toepassing op trombose van de bloedvaten van de benen.

bloedstolsels in de benen op een MRI-scan

Als verschillende organen worden vermoed, worden CT, MRI, radiografie van de longen, echografie van de buikorganen, het hart, enz. Uitgevoerd.

behandeling

Trombose kan zowel in het ziekenhuis als thuis worden behandeld. Tactieken worden bepaald door de locatie en de omvang van vasculaire laesies.

Methoden voor het omgaan met bloedstolsels zijn onder andere:

• Conservatieve medicamenteuze behandeling;
• Snelle verwijdering van een bloedstolsel;
• Niet-medicamenteuze blootstelling.

Patiënten met de aanwezigheid van trombose van elke lokalisatie worden bedrust getoond en meestal wordt de behandeling in het ziekenhuis uitgevoerd.

Medicamenteuze behandeling omvat de benoeming van anticoagulantia. Een van de meest bekende en lang gebruikte directe anticoagulantia is heparine, maar het gebruik ervan is geassocieerd met een groot aantal bijwerkingen (allergische reacties, bloeding) en vereist een zorgvuldige en constante monitoring van hemostase, daarom hebben heparines met een laag moleculair gewicht, fraxiparine, clexane, fragminu momenteel de voorkeur. Deze geneesmiddelen geven significant minder bijwerkingen, zijn zeer gemakkelijk te gebruiken en kunnen onafhankelijk door de patiënt worden toegediend.

Indirecte anticoagulantia, zoals bloedstolsels zoals warfarine, interfereren met bloedstolsels en worden meestal voorgeschreven voor patiënten met een geïmplanteerde kunstmatige klep, chronisch hartfalen met klepbladen en na een acute trombose, vanaf de derde dag, lopen ze een verhoogd risico op trombose. Het gebruik van dergelijke geneesmiddelen moet gepaard gaan met de verplichte controle van een dergelijke indicator voor stolling als INR, die niet meer dan drie eenheden mag bedragen.

Als preventieve maatregel voor patiënten met hart- en vaatziekten, met een verhoogd risico op bloedstolsels vanwege andere oorzaken, wordt aspirine vaak in een kleine dosis voorgeschreven.

Trombolytische geneesmiddelen (streptokinase, urokinase) zijn ontworpen om de gevormde bloedstolsels in de bloedvaten op te lossen. Hun benoeming en toediening gebeurt intraveneus en alleen in een ziekenhuis onder toezicht van een arts. Kleine gewrichten worden geabsorbeerd tijdens trombolyse, daarom is de introductie ervan effectief in de vroege stadia van de ziekte, omdat hun latere gebruik is beladen met de fragmentatie van grote stolsels met een risico op pulmonale arterie-trombo-embolie.

kava-filter voorkomt embolie van bloedstolsels in de vitale bloedvaten

Chirurgische behandeling bestaat uit het uitvoeren van een trombuschirurgie (trombectomie) of het installeren van een cava-filter. Bij trombectomie wordt het stolsel verwijderd door een katheter in het vat te steken. Kava-filter is een speciaal apparaat dat is geïnstalleerd in de vena cava inferior en voorkomt de penetratie en verdere verspreiding van bloedstolsels in de bloedvaten van de longen, het hart, enz. Een dergelijke operatie is vooral effectief in een drijvende trombus die aan één uiteinde aan de vaatwand is bevestigd zich in het lumen bevindt, waardoor een dreiging van embolie ontstaat.

Onder de niet-medicamenteuze werkwijzen voor het beheersen van trombose is elastisch verband wijdverbreid. Momenteel kan het worden vervangen door het dragen van compressie-truien, die worden verkocht in gespecialiseerde winkels en apotheken, of individueel worden gemaakt. De mate van compressie wordt bepaald door de arts-fleboloog en dergelijk ondergoed moet 's ochtends worden aangebracht voordat het uit bed komt.

Opgemerkt moet worden dat het mogelijk is om bloedvaten te zuiveren van bloedstolsels alleen met de juiste behandeling met behulp van anticoagulantia, trombolytica, alsook door chirurgische ingreep. Zelfmedicatie in het geval van trombose van een lokalisatie kan zeer gevaarlijk zijn.

Tijdens trombose in de vaten van het hart, longen, hersenen, naast trombolytische therapie, worden andere maatregelen uitgevoerd om de functie van deze organen te behouden en te corrigeren.

Preventie: hoe kan trombose worden voorkomen?

De gevolgen van trombose zijn vaak ongunstig en het gevolg van een verminderde bloedtoevoer in organen en weefsels. Wanneer arteriële trombose gangreen of een hartaanval (hart, hersenen, darmen, ledematen) kan ontwikkelen, met veneus, vooral in de vaten van de benen en het kleine bekken, is de kans op longembolie groot. Aan de kant van de trombus is de ontsteking mogelijk met de aderwand (tromboflebitis), fragmentatie, de toevoeging van een secundaire infectie.

Om trombose en de complicaties ervan te voorkomen, moet u de eenvoudige regels volgen om deze gevaarlijke toestand te voorkomen:

1. Stoppen met roken;
2. Het is noodzakelijk om een ​​lang verblijf in dezelfde positie te vermijden, pauzes te nemen, de benen op te tillen en te kneden met eenvoudige oefeningen;
3. Goed wandelen op de trappen;
4. In het geval van spataderen is het noodzakelijk compressieondergoed te dragen;
5. Effectieve voetmassage en lopen;
6. Na de operatie is een vroege opkomst en revitalisatie van patiënten noodzakelijk;
7. Als er een hoog risico op trombose bestaat, moet effectieve drugspreventie worden uitgevoerd.

Trombose is een nogal gevaarlijk fenomeen, maar de naleving van eenvoudige regels voor werk en rust, een gezonde levensstijl en tijdige preventieve maatregelen helpen dit voorkomen.

Oorzaken van bloedstolsels in bloedvaten en van wat bloedstolsels symptomen, preventie en behandeling

Wat is een bloedstolsel? wat veroorzaakt bloedstolsels?

Maar soms vormt zich een bloedstolsel in de kamers van het hart of in de bloedvaten, die op één plek vast komen te zitten, waardoor de weg naar een normale bloedtoevoer wordt geblokkeerd. We raden aan om meer te leren over bloedstolsels in de linker hartkamer.

Hoe wordt een bloedstolsel gevormd?

Het hart is een krachtige motor voor het pompen van bloed van 100 duizend km (2,5 lengtes van de evenaar van de aarde!) Van grote en kleine menselijke bloedvaten. Dit stolsel is een bloedstolsel. Het kan groeien en de weg van bloed naar individuele organen en weefsels volledig blokkeren.

En soms komt hij af (trombo-embolie) en begint zijn reis door het lichaam. En dit is al behoorlijk gevaarlijk: op elk moment kan het een belangrijk vat verstoppen en tot de dood leiden.

Laten we kijken naar de oorzaak van bloedstolsels en hoe dit te voorkomen.

Typen en mechanismen van bloedstolsels

De classificatie van bloedstolsels is afhankelijk van de doelen.

In termen van hun structuur zijn bloedstolsels:

1. Witte (bloedplaatjes) trombus langzaam gevormd in de haarvaten en slagaders met een snelle stroom van bloed;
2. rode (bloedfibrine) trombi worden snel gevormd, voornamelijk in de aderen met een langzame bloedstroming met een verhoogd niveau van bloedstolling;
3. gemengde (gelaagde), rood-witte bloedstolsels, worden gevormd in de holte van het aorta-aneurysma en hart of in de aderen;
4. Hyaliene bloedstolsels worden gevormd in kleine bloedvaten van verschillende organen (maagdarmkanaal, urinewegen, hersenen, longen, enz.), Meestal vanwege het feit dat er meer plasma in de haarvaten zit dan vol bloed.

Door de grootte en het type van bloedstolsels worden onderscheiden:

1. pariëtale trombus - "besmeurd" langs de vaatwand (meestal bij chronisch hartfalen - op hartkleppen, bij atherosclerose - op grote bloedvaten, met ontsteking - op aders en in aneurysma's - in het hart en de bloedvaten) en overlappend met niet meer dan 50% van de diameter;
2. verstopping van de trombus - over het lumen van de bloedvaten (vaak in de aderen en slagaders, minder vaak in de aorta en de grote slagaders) van meer dan 50%, ernstig interfererend met de bloedstroom, meestal als gevolg van de proliferatie van muurstolsels;
3. progressieve trombus - een trombus die snel groeit langs de bloedbaan en de wanden van de aderen vangt en de verzamelde veneuze bloedvaten bereikt;
4. bolvormige trombus - een groeiende trombus van het linker atrium met
   groot risico om af te breken van de binnenmuur van het hart;
5. dilatatie thrombus kan zich vormen in de holte van het aneurysma (meer dan 2 keer de vaatwand uitgerekt), dus het groeit tot grote maten en kan afbreken, waardoor de bloedstroom volledig wordt geblokkeerd.

Symptomen die u moeten waarschuwen zijn specifiek voor een andere locatie van bloedstolsels.

Als u een bloedstolsel vermoedt, dient u een arts te raadplegen (huisarts of fleboloog, indien nodig, zullen zij worden doorverwezen naar een chirurg of een vaatchirurg).

Er vormt zich een bloedstolsel in het been: symptomen en diagnose

Een bloedstolsel in het been is het meest voorkomende verschijnsel, en tekenen van het uiterlijk zijn:

• ten eerste, wallen, milde pijn, roodheid of blauwe huid op de plaats van klonten;
• met de ontwikkeling van trombose, koude rillingen, druk- en temperatuursprongen, ontsteking van de lymfeklieren, toename van pijn, is het moeilijk om te lopen;
• met tromboflebitis van de benen, kneuzingen en peeling van de huid, worden trofische ulcera aan deze symptomen toegevoegd, en indien onbehandeld, begint weefselnecrose, ontstaat gangreen en dreigt het leven.

Een stolsel dat afgebroken is in de beenvaten kan bewegen:

• in de lobaire tak van de longslagader - de druk daalt, de pols versnelt, er is constante kortademigheid, pijn in de borst;
• in de hoofdstam van de longslagader (trombo-embolie) - verstikking, acute pulmonale en hartinsufficiëntie, moeite met het slikken van voedsel, pijn op de borst, urineretentie en latere necrose van de longen en de dood verschijnen.

Als er symptomen optreden, moet u uw arts raadplegen voor een nauwkeurigere diagnose van de locatie, het aantal, de omvang en het gevaar van bloedstolsels.

Andere locaties van bloedstolsels

Symptomen van bloedstolsels elders in het lichaam zijn meestal minder uitgesproken dan bij trombose in de benen.

Bloedstolsels in de bloedvaten van de longen - de gevaarlijkste, ongeveer een derde van alle plotselinge sterfgevallen ontstaan ​​juist door een onverwachte blokkering van de longslagader.

Pulmonale bloedstolsels staan ​​op de 3e plaats voor doodsoorzaken na cardiovasculaire en oncologische aandoeningen.

Meestal wordt zo'n stolsel gevormd in de vaten van de onderste ledematen of het rechterdeel van het hart. Afscheurend, passeert het de longen binnen via een steeds kleiner wordend vat en verstopt het de slagader van vergelijkbare grootte.

De ziekte ontwikkelt zich zeer snel, dus het is belangrijk om op tijd een arts te raadplegen en deze symptomen te voelen:

Deze symptomen kunnen gepaard gaan met onstuitbare hik, convulsies, bloedspuwing, flauwvallen, koortsachtige toestand. Noodhulp-arts kan uw leven redden.

Bloedstolsel in het hoofd

Trombose van cerebrale bloedvaten komt vaker voor bij mensen boven de 40 jaar op de achtergrond van een of meerdere redenen: vasculaire spasmen tijdens hypertensieve crises, atherosclerotische plaques, anerism.

Bij jonge mensen worden stolsels in de hersenen gewoonlijk geassocieerd met misvormingen (aangeboren abnormale verbindingen) van cerebrale bloedvaten.

Bloedstolsels verminderen de bloedtoevoer naar de hersenen en veroorzaken aanvallen van ernstige hoofdpijn, tijdelijke verlamming in de extremiteiten van de andere kant van het lichaam, problemen met spraak en geheugen, oculomotorische aandoeningen en andere neurologische aandoeningen.

Hoe vaker dergelijke aanvallen, hoe dichter het herseninfarct (ischemische beroerte).

Bloedstolsels in het hart worden gevormd op de kleppen van de kleppen of de binnenwanden van de kamers, meestal als gevolg van atherosclerotische laesies, endocarditis (verschillende ontstekingen), kunstmatige kleppen en andere stoornissen die leiden tot de vorming van bloedstolsels, die worden omgezet in bloedstolsels.

In het geval van atherosclerose leidt trombose van de coronaire vaten tot de ontwikkeling van coronaire hartziekte (coronaire hartziekte).

De eerste symptomen van onvolledige vulling van het arteriële lumen met een trombus zijn kortademigheid, angina pectoris en pijn in het hart.

Zodra een bloedstolsel zich uitbreidt en de ader sluit, vindt er een hartaanval plaats.

Wat veroorzaakt bloedstolsels? Het bloed wordt dik, stolt en kleeft aan de vaatwand of reist er vrij doorheen.

Oorzaken van bloedstolsels in menselijke bloedvaten:

• schade aan de wanden van bloedvaten als gevolg van verwondingen en ontstekingsprocessen;
• overtreding van het bloed (in de eerste plaats, stolling);
• een verandering in de snelheid van bloedbeweging, het genereren van stasis (het vertragen of stoppen van de bloedstroom in de haarvaten) of turbulentie (het verstoren van de richting van bloedbeweging als gevolg van verhoogde snelheid).

Wat is een gevaarlijke bloedstolsel?

Geleidelijk blijven de trombotische massa's aan elke trombus kleven, waardoor het langzaam in grootte toeneemt. In een bloedvat stijgt de druk en kan er een bloedstolsel loskomen.

Als er veel trombose (trombose) is, verstoppen ze de bloedvaten geleidelijk en begint het trombo-embolie (vermindering of stopzetting van de bloedtoevoer en hypoxie van sommige organen of weefsels).

In de toekomst, zelfs met rekanalisatie (resorptie) van bloedstolsels, worden de aderkleppen vernietigd en ontwikkelt zich post-tromboflebitische ziekte (PTFB) en vindt er geen volledig herstel plaats.

Wie is het meest vatbaar voor de vorming van bloedstolsels

Wat veroorzaakt bloedstolsels in een persoon? In de eerste plaats door een schending van een gezonde levensstijl.

Maar er zijn andere factoren die iemand naar een gebied met een hoog risico leiden.

1. Injury. Bloedstolsels beschermen ons tegen bloedverlies. Elke snee, kras, hematoom, operatie aan de benen, buik, borst, bekkenorganen veroorzaken de vorming van bloedstolsels, maar ze lossen snel op zodra de wond geneest. Echter, in het geval van meerdere verwondingen of falen van omstandigheden, verdwijnen ze niet, maar worden ze op de wanden van de bloedvaten gefixeerd en leiden ze tot het optreden van trombose.
2. Medicijnen. Sommige geneesmiddelen (bijvoorbeeld antikanker, sommige orale anticonceptiva, enz.) Verhogen de bloedstolling, waardoor het dikker wordt en bloedstolsels veroorzaakt.
3. Zwangerschap en ziekte. In het geval van een aantal ziekten (obesitas, leverschade, oncologische tumoren, hartfalen, diabetes), na operaties aan de aderen (met name in het bekkengebied), met onvoldoende beweeglijkheid tijdens de zwangerschap en de postpartumperiode, de productie van natuurlijke anticoagulantia (bijvoorbeeld proteïnen C en S) en de snelheid van bloedstroming door de vaten, leidend tot trombose.
4. Lifestyle. Als u lange tijd op stationaire posities zit (in een vliegtuig, op het stuur of op de computer), vormen zich in 45-60 minuten bloedstolsels in 1 persoon op 50, in 2 uur in een op vijf, in 6 uur in 99% van de mensen. Ze lossen snel op, als je regelmatig oefeningen doet en loopt.
5. Vermogen modus. Wetenschappers hebben de rol van voeding in de ontwikkeling van trombose niet volledig vastgesteld, maar sommige feiten suggereren dat er een direct verband is tussen verhoogd cholesterol en het verschijnen van bloedstolsels.

Trombose preventie

Waar komt het bloedstolsel vandaan?

Allereerst vanwege ondervoeding en onvoldoende beweging.

Alle risicogroepen moeten al dergelijke factoren zorgvuldig benaderen.

1. Wat te eten om bloedstolsels te voorkomen? Er zijn geen speciale diëten nodig. Groente, fruit, havermout, zemelen in de voeding zijn echter verplicht en het is beter dat het het overheersende voedsel was. Je moet minstens een paar keer per week vis eten en regelmatig visolie nemen. De hoeveelheid zuivelproducten is beter te beperken, en vet vlees uit het dieet is beter uit te sluiten. Als het voedsel niet voldoende magnesium, kalium en calcium bevat, moeten deze in preparaten worden ingenomen.
2. Hoe lang duurt het om te bewegen om bloedstolsels te voorkomen? Minimale lichaamsbeweging: dagelijks 20 minuten. opladen + 20 min. lopen, of dagelijks 3-5 keer per dag gedurende 2-5 minuten. Opladen + 2 keer per week lopen gedurende 1,5 uur. Met bloedstolsels in de benen, na het lopen en inspanning op de benen, is het noodzakelijk om te gaan liggen door de benen 15-20 cm boven het lichaamsniveau op te tillen;
3. Middelen voor preventie - ten eerste is het aspirine in kleine doses. U kunt ook traditionele recepten gebruiken, maar u moet er niet alleen op vertrouwen, en preventieve cursussen moeten worden afgestemd met uw arts.

Trombusbehandeling

Wat te doen Hoe te behandelen?

Alleen onder toezicht van een arts en na al zijn aanbevelingen, waaronder over medicatie, gezonde voeding en fysieke activiteit.

De hoofdrichtingen van de behandeling:

1. bedrust - afhankelijk van de ernst van de ziekte en de locatie van een bloedstolsel, is dit noodzakelijk van 3 tot 15 dagen in het ziekenhuis of thuis;
2. medicamenteuze behandeling (trombolytische therapie) - directe en indirecte anticoagulantia, trombolytica, die kunnen worden ingenomen in de vorm van tabletten en in noodgevallen (bijvoorbeeld als er een risico bestaat op verstopping van de longslagaders) - intraveneus;
3. niet-invasieve implantatie van een cava filter om schade aan de longslagader door een trombus te voorkomen;
4. operatie - met een groot letselgebied en in kritieke situaties;
5. niet-medicamenteuze therapie - het gebruik van elastische verbanden, compressiekousen;
6. ondersteunende therapie - voor veel soorten trombose (in de vaten van de hersenen, het hart), worden speciale procedures voor de verbetering van de overeenkomstige organen toegevoegd aan de directe behandeling van bloedstolsels.

Er moet ook aan worden herinnerd dat voetstolsels vaker voorkomen bij vrouwen, maar recidieven van bloedstolsels na behandeling komen vaker voor bij mannen.