Indicaties voor hartchirurgie, soorten technieken

Hartchirurgie helpt bij het genezen van vele ziekten van het cardiovasculaire systeem, die niet ontvankelijk zijn voor standaard therapeutische technieken. Chirurgische behandeling kan op verschillende manieren worden uitgevoerd, afhankelijk van de individuele pathologie en de algemene toestand van de patiënt.

Indicaties voor chirurgische behandeling

Hartchirurgie is het medische gebied waar artsen zich specialiseren, die studeren, methodes bedenken en hartoperaties uitvoeren. Harttransplantatie wordt beschouwd als de meest moeilijke en gevaarlijke hartchirurgie. Ongeacht het soort operatie dat wordt uitgevoerd, zijn er algemene aanwijzingen:

• snelle progressie van hart- en vaatziekten;
• de ineffectiviteit van conservatieve therapie;
• vroegtijdige toegang tot een arts.

Hartchirurgie biedt een mogelijkheid om de algemene toestand van de patiënt te verbeteren en de storende symptomen te elimineren. Chirurgische behandeling wordt uitgevoerd na een volledig medisch onderzoek en een nauwkeurige diagnose.

Voer operaties uit voor aangeboren hartafwijkingen of verworven. Congenitale misvorming wordt onmiddellijk na de geboorte of voor de geboorte bij een echoscopisch onderzoek ontdekt bij de pasgeborene. Dankzij moderne technologieën en technieken is het in veel gevallen mogelijk om hartziekten bij pasgeborenen tijdig te detecteren en te genezen.

Coronaire ziekte kan ook dienen als een indicatie voor een operatie, die soms gepaard gaat met een dergelijke ernstige complicatie als een hartinfarct. Een andere reden voor een operatie kan een hartritmestoornis zijn, omdat de ziekte vaak ventriculaire fibrillatie veroorzaakt (verspreide contractie van vezels). De arts moet de patiënt vertellen hoe hij zich goed moet voorbereiden op een hartoperatie om negatieve gevolgen en complicaties (zoals een bloedstolsel) te voorkomen.

Advies: een goede voorbereiding op een hartoperatie is de sleutel tot succesvol herstel van de patiënt en preventie van postoperatieve complicaties, zoals een bloedstolsel of blokkering van bloedvaten.

Typen bewerkingen

Hartoperaties kunnen zowel op het open hart als op het werkende hart worden uitgevoerd. Gesloten hartchirurgie wordt meestal uitgevoerd zonder het orgaan zelf en zijn holte aan te tasten. Openhartchirurgie omvat het openen van de borstkas en het verbinden van de patiënt met een gasmasker.

Tijdens openhartoperaties wordt een tijdelijke hartstilstand gedurende verschillende uren uitgevoerd, wat de nodige manipulaties mogelijk maakt. Deze techniek maakt het mogelijk om complexe hartziekten te genezen, maar wordt als traumatischer beschouwd.

Tijdens een operatie aan een werkend hart, wordt speciale apparatuur gebruikt, zodat het tijdens de operatie blijft samentrekken en bloed pompen. De voordelen van deze chirurgische interventie omvatten de afwezigheid van complicaties zoals embolie, beroerte, longoedeem, enz.

Er zijn de volgende soorten hartchirurgie, die als de meest voorkomende worden beschouwd in de hartpraktijk:

• radiofrequentie-ablatie;
• coronaire bypassoperatie;
• coronaire arterie stent;
• klep protheses;
• Glenn's operatie en de operatie van Ross.

Als een operatie wordt uitgevoerd met toegang via een bloedvat of ader, wordt endovasculaire chirurgie (stenting, angioplastie) gebruikt. Endovasculaire chirurgie is een medisch vakgebied dat chirurgische ingrepen onder röntgenbestrijding en het gebruik van miniatuurinstrumenten mogelijk maakt.

Endovasculaire chirurgie maakt het mogelijk om het defect te genezen en om die complicaties te vermijden die abdominale chirurgie geeft, helpt bij de behandeling van aritmieën en geeft zelden zo'n complicatie als een bloedstolsel.

Advies: de operatieve behandeling van hartpathologieën heeft zijn eigen voor- en nadelen, daarom wordt voor elke patiënt het meest geschikte type operatie geselecteerd, wat minder complicaties met zich meebrengt.

Radiofrequente ablatie

Radiofrequentie of katheterablatie (RFA) is een minimaal invasieve operatie die een hoog therapeutisch effect heeft en een minimale hoeveelheid bijwerkingen heeft. Een dergelijke behandeling is geïndiceerd voor atriale fibrillatie, tachycardie, hartfalen en andere cardiale pathologieën.

Op zichzelf is aritmie geen ernstige pathologie die chirurgische ingreep vereist, maar kan leiden tot ernstige complicaties. Dankzij RFA is het mogelijk om een ​​normaal hartritme te herstellen en de hoofdoorzaak van de aandoeningen te elimineren.

RFA wordt uitgevoerd met behulp van kathetertechnologie en onder röntgenbesturing. De operatie aan het hart vindt plaats onder lokale anesthesie en bestaat in het leiden van de katheter naar het noodzakelijke deel van het orgel dat het verkeerde ritme bepaalt. Door de elektrische impuls, onder invloed van RFA, wordt het normale hartritme hersteld.

Coronaire bypass-operatie

Coronaire bypassoperatie (CABG) helpt de bloedtoevoer naar de hartspier te herstellen. In tegenstelling tot de RFA-techniek, geeft deze behandeling een hoog resultaat door de vorming van een nieuwe route voor de bloedstroom. Dit is noodzakelijk om de getroffen vaartuigen te omzeilen met behulp van speciale shunts. Neem hiervoor de ader of slagader van de patiënt uit de onderste ledematen of handen.

Zo'n hartoperatie helpt de ontwikkeling van een myocardiaal infarct en atherosclerotische plaques te voorkomen. De essentie ervan ligt in het feit dat sclerotische vaten worden vervangen door gezonde. Vaak wordt na shunting een angioplastiektechniek gebruikt wanneer een buis door de bloedvaten (dijbeenslagader) met een ballon in het beschadigde bloedvat wordt ingebracht. Lucht onder druk oefent druk uit op de actorosclerotische plaques (trombus) in de aorta of ader en bevordert de verwijdering of progressie ervan.

Coronaire slagaderstenting

In combinatie met angioplastiek kan een stent worden uitgevoerd, waarbij een speciale stent wordt ingebracht. Het expandeert het vernauwde lumen in de aorta of een ander vat en helpt een bloedstolsel te voorkomen en de atherosclerotische plaque te verwijderen, evenals de bloedstroom te normaliseren. Al deze manipulaties kunnen tegelijkertijd worden uitgevoerd, om geen tweede chirurgische ingreep te kunnen voorschrijven.

Prothetische hartkleppen

De meest voorkomende hartaandoening is een vernauwing van de klep of zijn insufficiëntie. De behandeling van deze pathologie moet altijd radicaal zijn en bestaan ​​uit het corrigeren van kleplaesies. De essentie ligt in de prothetische mitralisklep. Indicaties voor een operatie van een hartklepvervanging kunnen ernstige klepinsufficiëntie of klepfibrose zijn.

Bij een ernstige hartritmestoornis en atriale fibrillatie is er een ernstige behoefte aan het installeren van een speciaal apparaat dat een pacemaker wordt genoemd. Er is een pacemaker nodig om het ritme en de hartslag te normaliseren die tijdens aritmie kunnen worden verstoord. Om de hartslag te normaliseren, kan een defibrillator worden geïnstalleerd, die hetzelfde type actie heeft als een pacemaker.

Prothetische hartkleppen

Een patiënt met een pacemaker moet vaak een medisch onderzoek ondergaan.

Tijdens de operatie wordt een mechanisch of biologisch implantaat geïnstalleerd. Patiënten die een pacemaker hebben geïnstalleerd, moeten zich aan bepaalde beperkingen in het leven houden. Na de installatie kan een trombus of een andere complicatie optreden, waardoor levensbedreigende speciale medicijnen vaak worden voorgeschreven.

Glenn's operatie en de operatie van Ross

Glenn's operatie komt in het stadium van de gecompliceerde correctie van kinderen met een aangeboren hartafwijking. Zijn essentie is om een ​​anastomose te creëren die de superieure vena cava en de rechter longslagader verbindt. Nadat de behandeling is uitgevoerd, kan de patiënt een volledig leven leiden.

De operatie van Ross is om de beschadigde aortaklep van een patiënt te vervangen door zijn eigen longklep.

Laser-moxibustie kan ook worden gebruikt om aritmieën te behandelen. Cauterisatie kan worden uitgevoerd met behulp van echografie of hoge frequentie stroom. Cauterisatie helpt de tekenen van aritmie, tachycardie en hartfalen volledig te elimineren.

Dankzij moderne technologie en de ontwikkeling van medicijnen werd het mogelijk om aritmieën effectief te behandelen, hartafwijkingen bij pasgeborenen te elimineren of een andere pathologie te genezen met behulp van een hartoperatie. Na de tijd van een dergelijke operatie kunnen veel mensen een vertrouwd leven leiden, dat slechts enkele beperkingen heeft.

Soorten hartoperaties en herstel

Hartchirurgie wordt alleen gebruikt in gevallen waarin andere methoden van cardiologische behandeling zichzelf hebben uitgeput en niet langer in staat zijn de toestand van de patiënt te verbeteren. Gebruikt als een laatste redmiddel, kan een operatie een patiënt redden die op het randje van de dood staat, maar de risico's van falen zijn meestal erg hoog. In de afgelopen decennia heeft hartchirurgie zich in sprongen vooruitgezet, maar hartoperaties zijn nog steeds een van de moeilijkste behandelingen. De implementatie ervan kan alleen aan een professionele chirurg worden toevertrouwd, maar zelfs in dit geval moet de patiënt klaar zijn voor de volgende problemen en complicaties. Tot de achteruitgang en de dood.

Werkwijzen

1. Gesloten operaties. Impliceren onder een chirurgische ingreep met het gebruik van speciale apparatuur. Het hart zelf wordt niet beïnvloed tijdens dergelijke operaties; Alle manipulaties worden uitgevoerd met grote slagaders in het hartgebied. Deze methode wordt gebruikt als primaire methode en in de regel worden later meer serieuze methoden van beïnvloeding van de hartspier toegepast.
2. Minimaal invasieve operaties. Tijdens hun proces wordt de patiënt een kleine incisie in de borst gemaakt, waardoor chirurgen toegang hebben tot de pericardiale regio. Meestal wordt deze methode gebruikt bij het installeren van pacemakers en kunt u met succes operaties uitvoeren met behulp van robots. De techniek van de zogenaamde minimaal invasieve methode combineert hartchirurgie met coronarografie.
3. Openhartchirurgie. Het impliceert een uitgebreide opening van de borst van de patiënt en zijn verbinding met de hart-longmachine (AIC). Tijdens de operatie wordt het hart van de patiënt even gestopt. Dit wordt gedaan zodat specialisten snel manipulaties kunnen uitvoeren met de hartspier in rust. Met behulp van het hart-longsysteem kunnen chirurgen tegenwoordig operaties van elke complexiteit uitvoeren. Open-type hartchirurgie duurt enkele uren en wordt beschouwd als een van de meest zorgvuldige en complexe.
4. Openhartchirurgie. Ze worden gebruikt in gevallen waarin de gezondheid van de patiënt het starten van het proces van kunstmatige bloedcirculatie met behulp van AIC niet toestaat. Met bepaalde pathologieën in de persoon tijdens hartstilstand beginnen de longen te zwellen en neemt de kans op een beroerte toe. Om dit te voorkomen, voeren specialisten een operatie uit op een werkend hart, waardoor de bloedstroom alleen in het gebied van de kransslagader wordt beperkt. De risico's van nadelige gevolgen bij dergelijke procedures zijn veel hoger, maar ze laten u toe om de levens te redden van patiënten bij wie het circulatiesysteem in verval is.

getuigenis

De redenen waarom cardiologen een ondubbelzinnige beslissing kunnen nemen over hartchirurgie zijn:

• ischemische ziekte en de gevolgen daarvan (hartaanval);
• aangeboren of verworven hartziekte;
• hartritmestoornis (chronisch).

De meest voorkomende chirurgische ingreep wordt gebruikt in gevallen van progressieve coronaire hartziekte. De ophoping van cholesterol op de wanden van de pericardiale bloedvaten leidt tot een afname van de bloedstroom in dit gebied. Op een gegeven moment kan losse cholesterolplak een nauwe ruimte verstoppen, wat leidt tot een hartinfarct. In dit geval is de operatie de enige manier om het leven van de patiënt te redden, maar helaas zijn de kansen op succes niet zo groot.

Een patiënt na een hartaanval kan een hartaneurisma ontwikkelen - een sacciformformatie op de hartspier. Na verloop van tijd begint het overmatig circulerend bloed te accumuleren, wat leidt tot een tekort aan bloedtoevoer in bepaalde organen en weefsels. Bloedproppen gevormd in een dergelijke "zak" kunnen de ader binnengaan en een beroerte veroorzaken. Het is mogelijk om deze pathologie alleen chirurgisch te bestrijden: geen medicijnen zullen in staat zijn om de patiënt te helpen.

Typen bewerkingen

1. Coronaire bypass-operatie. Het wordt gebruikt voor coronaire hartziekten en omvat de verbinding van de aorta en het coronaire vat met een speciale shunt (shunts). Dit draagt ​​bij aan de vorming van een gezonde slagader, die vervolgens het myocardium met zuurstof rond het aangetaste gebied kan voeden. Afhankelijk van het stadium van de ziekte, kunnen een of meer shunts worden gebruikt door specialisten (maximaal - drie). Tijdens de operatie maakt de patiënt verbinding met de kunstmatige bloedtoevoerinrichting en wordt het hart gestopt. Na het openen van de borst, voeren chirurgen manipulaties uit met shunts, tijdelijk blokkeren ze de aorta en koelen ze het hartgebied af met koud water. De procedure duurt meestal drie tot vier uur. Vervolgens wordt de patiënt losgekoppeld van de AIC en krijgt hij tijd voor primaire revalidatie. Geïnstalleerde shunts in afwezigheid van afwijzing door het lichaam kunnen 12-14 jaar meegaan.
2. Bypass vasculaire bypass. Het bestaat uit de implantatie van miniatuurimplantaten in de kransslagaders buiten de blokkade. Tijdens de operatie wordt het uiteinde van de shunt aan de aorta gehecht. Over het algemeen lijkt het proces sterk op de bypass-operatie van de kransslagader, maar neemt het veel meer tijd in beslag vanwege de verfijning van het werk. Aan het einde van de operatie wordt de thorax van de geopereerde patiënt een tijdje afgesloten met een speciale draad en wordt drainage gebruikt om overtollig bloed te verwijderen.
3. Angioplastische stent. Het begint met de introductie van een compacte katheter in een ader (de dikste ader wordt meestal op het been van de patiënt gebruikt). De katheter bereikt het hartgebied en op een gegeven moment blazen specialisten een microscopische ballon op die aan een van de uiteinden is gemonteerd. De drukinrichting bevestigt een skelet in het betreffende vat, dat vervolgens verhindert dat de wanden zich tot een kritisch niveau vernauwen. Vervolgens wordt de katheter op dezelfde manier uit het lichaam verwijderd en wordt het proces gevolgd met behulp van een fluorograaf.
4. De hartklep vervangen. Het kan zowel door de open methode als door minimaal invasieve chirurgie worden uitgevoerd. De patiënt maakt een incisie in de borstkas en verbindt deze tijdelijk met het systeem van kunstmatige bloedtoevoer. Dan verwijderen de chirurgen de natuurlijke klep en vervangen deze door een implantaat. Het niveau van de moderne geneeskunde maakt dergelijke operaties mogelijk zonder veel risico voor het leven van de patiënt. Echter, na een operatie op de plaats van de incisie heeft een persoon een litteken voor het leven. Op oudere leeftijd kan hij worden gevoeld door pijn en ongemak in de borst.
5. Installatie van prothesen en implantaten. Tot voor kort hadden chirurgen de mogelijkheid om alleen kunstmatige protheses van metaal en kunststof te gebruiken. Dergelijke implantaten kunnen meer dan tien jaar meegaan, maar na de operatie wordt de patiënt levenslang afhankelijk van anticoagulantia. Hij moest regelmatig bloedverdunnende medicijnen nemen, zodat zich in de buurt van de prothese geen bloedstolsels vormden. Tegenwoordig bestaat er een alternatieve methode om hartkwalen te behandelen - de installatie van biologische implantaten. Ze zijn veel duurder dan hun kunstmatige voorgangers, maar ze dienen veel langer (meer dan twintig jaar) en vereisen niet dat de patiënt anticoagulantia gebruikt. En in feite, en in een ander geval, moet de patiënt klaar zijn voor hergebruik, aangezien de protheses vaak niet zo lang meegaan als beschreven in de instructies.
6. Harttransplantatie. Het wordt alleen toegepast in de meest extreme gevallen, als alle andere methoden van chirurgische ingreep zichzelf hebben uitgeput. De patiënt verwijdert het "aangeboren" hart volledig en vervangt het door een donororgaan of een kunstmatig apparaat. Helaas kan een dergelijke operatie het leven van een persoon voor maximaal vijf jaar verlengen, waarna een dodelijke afloop optreedt. Bovendien is dit soort transplantatie erg duur en buitengewoon moeilijk vanwege het gebrek aan donormateriaal.

Rehabilitatie na operatie

Na de operatie aan het hart van de patiënt wacht een lang herstelproces zonder de mogelijkheid om de afdeling te verlaten. Gedurende een aantal dagen was het hem verboden om uit bed te komen, en al die tijd moest hij op de intensive care-afdeling zijn. Een belangrijke rol wordt gespeeld door het dieet dat de behandelend arts individueel aan de patiënt toewijst. Aanvankelijk kan het bestaan ​​uit het gebruik van alleen lichte pappen en bouillon, maar een paar dagen na de operatie kan het dieet aanzienlijk worden uitgebreid. Dus, na de operatie op het hart, op de derde of vierde dag, kan het dieet van de patiënt, dat tegen die tijd meestal wordt overgedragen aan het ziekenhuis, de volgende producten bevatten:

• Pap van grof graan (gerst, gerst, ongepolijste rijst).
• Sommige zuivelproducten (magere kwark, kaas met een vetgehalte van niet meer dan 20%).
• Groenten en fruit (zowel vers en gebakken, gestoomd, in de vorm van salades).
• Vlees (gekookt of gestoomd kip, konijn, kalkoen).
• Vis (haring, zalm, lodde, sprot, tonijn, heilbot, enz.).
• Een verscheidenheid aan soepen (bij voorkeur zonder frituren en met een minimale hoeveelheid vet).

Vaak kan het dieet louter individueel aan de patiënt worden toegewezen. In dit geval krijgt hij, met toestemming van de arts, soms de kans om zichzelf te verwennen met rund- en varkensvlees (uitsluitend in gekookte vorm) en met speciaal bereide schnitzels. Opgemerkt moet worden dat elk dieet voorgeschreven na een hartoperatie elk soort gerookt vlees uit het dieet uitsluit. Ook mag u in geen geval vleesproducten uit de lever van allerlei soort eten, inclusief worst. Als de patiënt niet aan diabetes lijdt, kan het dieet best dranken bevatten zoals warme chocolademelk en cacao, om nog maar te zwijgen van thee. Van het drinken van koffie moet afzien.

In de regel moet het voorgeschreven dieet worden gevolgd gedurende een periode van enkele weken tot enkele maanden. Op dit moment bevindt de patiënt zich na een hartoperatie in de regel nog steeds in het ziekenhuis en is het eenvoudig om hun dieet te volgen. Bij thuiskomst vergeten veel patiënten echter zo'n concept als een dieet, wat vaak leidt tot een verslechtering van hun welzijn. Deskundigen wijzen er nogmaals op dat hartziekten onverenigbaar zijn met alcohol, tabak en de meeste producten. Dieet is in dit geval geen gril van de artsen, maar een garantie voor een veilige rehabilitatie na de operatie. Het verwaarlozen is om iemands leven in gevaar te brengen.

Hartchirurgie

Hartchirurgie is een sectie van de geneeskunde gewijd aan chirurgische behandeling van het hart. Voor pathologieën van het cardiovasculaire systeem is een dergelijke interventie een extreme maatregel. Artsen proberen de gezondheid van de patiënt te herstellen zonder een operatie, maar in sommige gevallen kan alleen een hartoperatie de patiënt redden. Tegenwoordig gebruikt dit veld van cardiologie de nieuwste prestaties van de wetenschap om de gezondheid van de patiënt en zijn volledige leven te herstellen.

Indicaties voor operaties

Invasieve hartinterventies zijn moeilijk en risicovol, vereisen vaardigheid en ervaring van een chirurg en de voorbereiding en uitvoering van aanbevelingen van een patiënt. Aangezien dergelijke operaties riskant zijn, worden ze alleen uitgevoerd wanneer dit absoluut noodzakelijk is. In de meeste gevallen wordt de patiënt geprobeerd te rehabiliteren met behulp van medicijnen en medische procedures. Maar in die gevallen waarin dergelijke methoden niet helpen, is een hartoperatie nodig. Chirurgie wordt uitgevoerd in het ziekenhuis en volledige steriliteit, opererend onder anesthesie en controle van het chirurgisch team.

Dergelijke ingrepen zijn noodzakelijk voor aangeboren hartafwijkingen of worden verworven. De eerste zijn pathologieën in de anatomie van het orgel: defecten in kleppen, ventrikels, verminderde bloedcirculatie. Meestal worden ze zelfs gevonden tijdens het dragen van een kind. Hartziekten worden bij pasgeborenen gediagnosticeerd, vaak moeten dergelijke pathologieën dringend worden verwijderd om het leven van de baby te redden. Ischemische ziekte is leidend bij verworven ziekten, waarbij chirurgie als de meest effectieve behandeling wordt beschouwd. Ook in het hartgebied zijn er: verminderde bloedcirculatie, stenose of klepinsufficiëntie, hartaanval, pericardiale pathologieën en andere.

Hartchirurgie wordt voorgeschreven in dergelijke situaties wanneer conservatieve behandeling de patiënt niet helpt, de ziekte snel voortschrijdt en levensbedreigend is, voor pathologieën die dringende en urgente correctie vereisen, en bij gevorderde ziektevormen, een laat bezoek aan de arts.

De beslissing over de benoeming van de operatie neemt een consultatiedokter of een hartchirurg. De patiënt moet worden onderzocht om een ​​nauwkeurige diagnose en type operatie vast te stellen. Ze onthullen chronische ziekten, stadia van de ziekte, beoordelen de risico's, in welk geval ze praten over een geplande operatie. Als noodhulp nodig is, bijvoorbeeld wanneer een bloedstolsel wordt gescheiden of het aneurysma wordt gestratificeerd, wordt een minimale diagnose uitgevoerd. In elk geval wordt de hartfunctie hersteld door chirurgie, worden de afdelingen gerehabiliteerd, worden de bloedstroom en het ritme genormaliseerd. In ernstige situaties zijn het orgaan of de delen ervan niet langer vatbaar voor correctie, dan wordt prothese of transplantatie voorgeschreven.

Hartchirurgie classificatie

In het gebied van de hartspier kunnen er tientallen verschillende ziekten zijn, zoals: falen, vernauwing van de lumens, scheuring van bloedvaten, uitrekken van de ventrikels of atria, etterende formaties in het pericardium en nog veel meer. Om elk probleem op te lossen, heeft een operatie verschillende soorten operaties. Ze onderscheiden zich door urgentie, effectiviteit en wijze van beïnvloeding van het hart.

Het algemeen klassement verdeelt ze in operaties:

1. Blind - wordt gebruikt voor de behandeling van slagaders, grote bloedvaten, de aorta. Tijdens dergelijke ingrepen wordt de borst van de geopereerde niet geopend, het hart zelf wordt ook niet beïnvloed door de chirurg. Daarom worden ze "gesloten" genoemd - de hartspier blijft intact. In plaats van een bandontleding maakt de arts een kleine incisie in de borst, meestal tussen de ribben. Gesloten soorten omvatten: shunting, ballonangioplastie, stenerende bloedvaten. Al deze manipulaties zijn ontworpen om de bloedsomloop te herstellen, soms worden ze voorgeschreven om zich voor te bereiden op een toekomstige open operatie.
2. Open - uitgevoerd na het openen van het borstbeen, het zagen van botten. Het hart zelf tijdens dergelijke manipulaties kan ook worden geopend om naar het probleemgebied te gaan. In de regel moeten voor dergelijke operaties het hart en de longen worden gestopt. Om dit te doen, verbindt u de hart-longmachine - AIK, het compenseert voor het werk van "gehandicapte" organen. Hierdoor kan de chirurg het werk zorgvuldig uitvoeren, bovendien duurt het langer onder controle van de AIC, wat nodig is bij het elimineren van complexe pathologieën. Tijdens open operaties is het mogelijk dat AIC niet is aangesloten en dat alleen de gewenste hartzone kan worden gestopt, bijvoorbeeld tijdens coronaire bypassoperaties. Het openen van de borstkas is nodig om de kleppen te vervangen, protheses, tumoren te elimineren.
3. X-ray chirurgisch - vergelijkbaar met het gesloten type operatie. De essentie van deze methode is dat de arts de dunne katheter door de bloedvaten beweegt en het hart raakt. De borstkas wordt niet geopend, de katheter wordt in de dij of schouder geplaatst. De katheter dient een contrastmiddel dat de bloedvaten kleurt. Promotie van de katheter wordt geregeld door röntgenstralen, het videobeeld wordt naar de monitor verzonden. Met behulp van deze methode herstellen ze het lumen in de vaten: aan het einde van de katheter bevindt zich een zogenaamde ballon en een stent. Op de plaats van de vernauwing blaast de ballon op met de stent, waardoor de normale doorgankelijkheid van het vat wordt hersteld.

De veiligste minimaal invasieve methoden, dat wil zeggen röntgen-chirurgie en een gesloten type operaties. Bij dergelijke werken is het risico op complicaties het laagst, de patiënt herstelt sneller na hen, maar ze kunnen de patiënt niet altijd helpen. Het is mogelijk om complexe operaties te vermijden met periodiek onderzoek door een cardioloog. Hoe sneller het probleem wordt vastgesteld, hoe gemakkelijker het voor de arts is om het op te lossen.

Afhankelijk van de toestand van de patiënt zijn er:

1. Geplande operatie Het wordt uitgevoerd na een gedetailleerd onderzoek, op tijd. Gepland ingrijpen wordt voorgeschreven wanneer de pathologie geen specifiek gevaar oplevert, maar deze kan niet worden uitgesteld.
2. Noodsituatie - dit zijn operaties die de komende dagen moeten worden uitgevoerd. Gedurende deze tijd is de patiënt voorbereid, voer al het nodige onderzoek uit. De datum wordt onmiddellijk toegewezen na het verkrijgen van de benodigde gegevens.
3. Emergency. Als de patiënt zich al in een ernstige toestand bevindt, kan de situatie op enig moment verslechteren - schrijf de operatie onmiddellijk voor. Daarvoor worden alleen de belangrijkste onderzoeken en voorbereidingen uitgevoerd.

Bovendien kan chirurgische zorg radicaal of hulpapparatuur zijn. De eerste impliceert de volledige eliminatie van het probleem, de tweede - de eliminatie van slechts een deel van de ziekte, het verbeteren van het welzijn van de patiënt. Als een patiënt bijvoorbeeld een pathologie heeft van de mitralisklep en stenose van een bloedvat, herstel dan eerst het bloedvat (hulpstof) en ontwerp na enige tijd een klepplastiek (radicaal).

Hoe operaties

Het verloop en de duur van de operatie hangt af van de pathologie die wordt geëlimineerd, de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van bijkomende ziekten. De procedure kan een half uur duren en kan 8 uur of langer duren. Meestal duren dergelijke interventies 3 uur, vinden plaats onder algemene anesthesie en AIC-controle. Eerst wordt aan de patiënt een echoscopie van de borst, urine- en bloedtests, een ECG en een consultatie met specialisten voorgeschreven. Nadat u alle gegevens hebt ontvangen, bepaalt u de mate en plaats van de pathologie en beslist u of er een operatie zal plaatsvinden.

Het preparaat voorgeschreven ook een dieet met weinig zout, vet, pittig en gebakken. 6-8 uur voor de ingreep wordt aanbevolen om minder te geven en minder te drinken. In de operatiekamer beoordeelt de arts de gezondheidstoestand van de patiënt, de anesthesist stelt de patiënt voor op een medische slaap. Met minimaal invasieve ingrepen, voldoende lokale anesthesie, bijvoorbeeld met röntgenfoto's. Wanneer anesthesie of anesthesie werkt, beginnen de basisacties.

Kunststof hartkleppen

Er zijn vier kleppen in de hartspier, die allemaal dienen als doorgang voor bloed van de ene kamer naar de andere. Meestal geopereerd aan mitralis- en tricuspidalisklep die de kamers met de boezems verbinden. Stenose van de passages vindt plaats met onvoldoende uitzetting van de kleppen, en het bloed stroomt niet goed van de ene naar de andere afdeling. Falen van de kleppen - dit is een slechte afsluiting van de bladen van de doorgang, terwijl er een uitstroom van bloed terug is.

Kunststof wordt open of gesloten gehouden, tijdens de bewerking worden speciale ringen of naden handmatig over de diameter van de klep geplaatst, waardoor het normale lumen en de vernauwing van de doorgang worden hersteld. Manipulaties duren gemiddeld 3 uur, met open zichten verbindt AIC. Na de procedure blijft de patiënt minstens een week onder toezicht van artsen. Het resultaat is een normale bloedcirculatie en de werking van de hartkleppen. In ernstige gevallen worden de inheemse knobbels vervangen door kunstmatige of biologische implantaten.

Eliminatie van hartafwijkingen

In de meeste gevallen kunnen congenitale misvormingen worden veroorzaakt door erfelijke pathologieën, slechte gewoonten van ouders, infecties en koorts tijdens de zwangerschap. In dit geval kunnen kinderen verschillende anatomische afwijkingen in het hartgebied hebben, vaak zijn dergelijke afwijkingen slecht verenigbaar met het leven. Urgentie en type operatie zijn afhankelijk van de conditie van het kind, maar ze worden vaak zo vroeg mogelijk voorgeschreven. Voor kinderen wordt een hartoperatie alleen uitgevoerd onder algemene anesthesie en onder toezicht van medische apparatuur.

Op oudere leeftijd ontstaan ​​hartafwijkingen met atriale septumdefecten. Dit gebeurt met mechanische schade aan de borst, infectieziekten, als gevolg van een bijkomende hartaandoening. Om een ​​dergelijk probleem te voorkomen, is ook een open operatie nodig, vaker met kunstmatige hartstilstand.

Tijdens manipulaties kan de chirurg het septum "patchen" met een pleister, of het defecte deel hechten.

bypass

Ischemische ziekte (IHD) is een veel voorkomende pathologie en treft voornamelijk een generatie ouder dan 50 jaar. Verschijnt als gevolg van een verminderde bloedtoevoer in de kransslagader, wat leidt tot zuurstofgebrek van het myocardium. Er is een chronische vorm waarbij de patiënt aanhoudende angina heeft, en acuut is een hartinfarct. Chronisch proberen conservatieve of minimaal invasieve technieken te elimineren. Acuut vereist dringende interventie.

Om complicaties te voorkomen of de ziekte te verlichten, gelden:

• aortocoronaire bypass;
• ballonangioplastiek;
• transmyocardiale laserrevascularisatie;
• coronaire slagaderstent.

Al deze methoden zijn gericht op het herstellen van de normale doorbloeding. Dientengevolge wordt er voldoende bloed aan het myocardium toegevoerd met bloed, wordt het risico op een hartaanval verminderd en wordt angina geëlimineerd.

Als het nodig is om de normale doorgankelijkheid te herstellen, is angioplastiek of stenting voldoende, waarbij de katheter door de vaten naar het hart wordt bewogen. Vóór een dergelijke interventie wordt coronaire angiografie uitgevoerd om het verstopte gebied nauwkeurig te bepalen. Soms wordt de bloedbaan hersteld zonder het getroffen gebied te passeren, terwijl de bio-shunt (vaak een deel van de ader van de patiënt van de arm of het been) aan de slagader wordt gehecht.

Herstel na interventies

Na de operatie blijft de patiënt nog 1-3 weken in het ziekenhuis, en al die tijd zullen de artsen zijn toestand evalueren. De patiënt wordt ontslagen na verificatie en goedkeuring door een cardioloog.

De eerste maand na chirurgische ingrepen wordt de vroege postoperatieve periode genoemd, op dit moment is het erg belangrijk om alle aanbevelingen van de arts te volgen: dieet, rustige en afgemeten levensstijl. Nicotine, alcohol, zwaar voedsel en lichamelijke inspanning zijn verboden, ongeacht het type interventie.

De aanbevelingen van de arts moeten een waarschuwing bevatten over de gevaren en complicaties. Bij ontslag zal de arts de datum van de volgende opname voorschrijven, maar je moet om hulp vragen als de volgende symptomen optreden:

• plotselinge koorts;
• roodheid en zwelling op de incisieplaats;
• wondlossing;
• aanhoudende pijn op de borst;
• frequente duizeligheid;
• misselijkheid, opgezette buik en verstoorde ontlasting;
• moeite met ademhalen.

Op geplande onderzoeken luistert de cardioloog naar uw hartslag, meet uw bloeddruk, luistert naar klachten. Om de effectiviteit van de operatie te controleren, worden echografie, computertomografie en röntgenonderzoeken voorgeschreven. Zulke bezoeken worden eenmaal per maand gedurende een half jaar voorgeschreven, dan ontvangt de dokter u eenmaal per 6 maanden.

Vaak worden, naast chirurgische zorg, medicijnen voorgeschreven. Wanneer bijvoorbeeld kunstmatige kleppen worden geïmplanteerd met kunstmatige implantaten, drinkt de patiënt anticoagulantia voor het leven.

In de postoperatieve periode is het belangrijk om niet zelf medicatie te geven, omdat de interactie van permanente geneesmiddelen en andere medicijnen een negatief resultaat kan geven. Zelfs gewone pijnstillers moeten worden besproken met een therapeut. Om de conditie te behouden en de gezondheid sneller te herstellen, wordt aanbevolen om vaker in de open lucht te lopen.

Het leven na een hartoperatie zal geleidelijk zijn vroegere loop hervatten, volledig herstel wordt voorspeld binnen een jaar.

Hartchirurgie biedt een schat aan methoden voor hartrevalidatie. Zulke operaties zijn ontworpen om de patiënt fysieke en morele sterkte te geven. Je moet niet bang zijn of dergelijke procedures vermijden, integendeel, hoe eerder ze worden vastgehouden, hoe groter de kans op succes.

Openhartchirurgie

overzicht

Openhartchirurgie is een chirurgische procedure waarbij de borstkas wordt geopend en de spieren, kleppen of slagaders van het hart worden aangetast.

Volgens het National Institute of Cardiology, Pulmonology and Hematology, USA (NHLBI), is bypass-operatie aan de kransslagader de meest voorkomende hartoperatie bij volwassenen. Tijdens deze operatie wordt een gezonde slagader of ader getransplanteerd (verbonden) met de geblokkeerde coronaire (hart) ader. Als resultaat levert de getransplanteerde slagader bloed naar het hart rond de geblokkeerde ader (NHLBI).

Openhartchirurgie wordt soms een traditionele hartoperatie genoemd. Tegenwoordig zijn er, voor veel nieuwe procedures op het hart, alleen kleine bezuinigingen, in plaats van grote bezuinigingen, voldoende. Dat wil zeggen dat het concept van openhartoperatie soms misleidend kan zijn.

redenen

Open-hart-chirurgie maakt coronaire bypass-chirurgie mogelijk. Coronaire bypassoperatie kan nodig zijn voor patiënten met coronaire hartziekte.

Coronaire hartziekten komen voor wanneer de bloedvaten die bloed en zuurstof naar het hart afvoeren, smal en inelastisch worden. Deze ziekte staat bekend als atherosclerose.

Atherosclerose treedt op wanneer vette afzettingen plaques creëren op de wanden van de kransslagaders. De plaques vernauwen de slagaders, waardoor het voor bloed moeilijk wordt om er doorheen te gaan. Als bloed niet goed naar het hart stroomt, kan een hartaanval optreden.

Openhartoperaties worden ook uitgevoerd om:

herstel of vervang de bloedvaten, zodat het bloed door het hart kan stromen; herstellen van beschadigde of abnormale delen van het hart; medische hulpmiddelen installeren die het hart helpen goed te werken; vervang het beschadigde hart door een donorhart (transplantatie).

operatie

Volgens de National Institutes of Health duurt coronaire bypassoperatie tussen de vier en zes uur. Overweeg wat het is, stap voor stap.

De patiënt krijgt algemene anesthesie. Hij valt in slaap en voelt de pijn van de operatie niet. Nadat de chirurg een incisie in de borst heeft gemaakt van 20 tot 25 centimeter, snijdt de chirurg geheel of gedeeltelijk door het borstbeen om toegang te krijgen tot het hart. Zodra het hart opengaat, is de patiënt verbonden met de hart-longmachine. Hij haalt bloed uit het hart zodat de chirurg kan opereren. Met sommige nieuwe technologieën kunt u zich afmelden voor dit apparaat. De chirurg gebruikt een gezonde ader of slagader om een ​​nieuwe manier te creëren rond de geblokkeerde slagader. De ribbenkast wordt bij elkaar gehouden door een draad die in het lichaam achterblijft. De eerste snede wordt dichtgenaaid. (NIH)

Soms wordt de borstplaat gebruikt bij de behandeling van hoogrisicopatiënten, vooral bij ouderen en degenen die herhaaldelijk een operatie hebben ondergaan. In dit geval is het borstbeen na de operatie verbonden met kleine titaniumplaten.

risico's

Risico's voor coronaire bypassoperaties:

borstwondinfectie (het meest voorkomend bij obesitas, diabetes, herhaalde bypass-chirurgie); hartaanval of beroerte; hartritmestoornis; schade aan de longen of nieren; pijn op de borst, subfebrile lichaamstemperatuur; geheugenverlies of vervaging van herinneringen; bloedstolsels; bloedverlies; moeite met ademhalen.

Volgens de University of Chicago Medical Center (UCM) verhoogt het gebruik van een kunstmatige bloedtoevoerinrichting de risico's. Deze risico's omvatten beroerte- en geheugenproblemen (UCM).

opleiding

Vertel uw arts over alle medicijnen die u gebruikt, inclusief medicijnen zonder medicijnen, vitamines en kruiden. Meld gezondheidsproblemen, waaronder herpes, infectie, verkoudheid, griep, koorts.

Twee weken vóór de operatie kan de arts u vragen om te stoppen met roken en te stoppen met het gebruik van vasoconstrictieve geneesmiddelen, zoals aspirine, ibuprofen of naproxen.

Aan de vooravond van de operatie wordt u gevraagd om met een speciale zeep te wassen. Het vernietigt bacteriën op de huid en vermindert de kans op infectie na een operatie. Mogelijk wordt u na middernacht gevraagd om niet te eten of te drinken.

U ontvangt verdere instructies wanneer u voor een operatie aankomt in het ziekenhuis.

rehabilitatie

Als je na de operatie wakker wordt, heb je twee of drie buizen in je borst. Ze zijn nodig voor het verwijderen van vocht uit het gebied rond het hart.

Mogelijk hebt u een intraveneuze slang die u van vocht voorziet.

Mogelijk hebt u een katheter (dunne slang) in de blaas om de urine te verwijderen.

Apparaten kunnen ook met u worden verbonden om de uitvoering van uw hart bij te houden. Verpleegkundigen zullen in de buurt zijn om u te helpen indien nodig.

Hoogstwaarschijnlijk zult u de eerste nacht op de intensive care-afdeling doorbrengen. In drie tot zeven dagen wordt u overgebracht naar een reguliere afdeling.

lang

Je moet voorbereid zijn op een geleidelijk herstel. De verbetering komt binnen ongeveer zes weken en na ongeveer zes maanden ervaart u alle voordelen van de operatie. Dus de vooruitzichten zijn voor veel mensen optimistisch, de shunt kan vele jaren werken.

De operatie sluit echter niet uit dat de vaten opnieuw worden afgesloten. De gezondheidstoestand ondersteunt de volgende maatregelen:

goede voeding; beperking van zout, vet en zoet voedsel; het handhaven van fysieke activiteit; stoppen met roken; beheersing van hoge bloeddruk en cholesterol.

Hartchirurgie wordt tegenwoordig heel vaak uitgevoerd. Moderne hartchirurgie en vaatchirurgie zijn zeer ontwikkeld. Chirurgische interventie wordt voorgeschreven in het geval dat conservatieve medicamenteuze behandeling niet helpt, en bijgevolg is normalisatie van de toestand van de patiënt onmogelijk zonder operaties.

Hartziekten kunnen bijvoorbeeld alleen worden genezen door een operatie, het is noodzakelijk in het geval dat door pathologie de bloedsomloop ernstig wordt aangetast.

En als gevolg hiervan voelt de persoon zich slecht en beginnen zich ernstige complicaties te ontwikkelen. Deze complicaties kunnen niet alleen tot invaliditeit leiden, maar ook tot de dood.

Vaak wordt een chirurgische behandeling van ischemische hartziekte voorgeschreven. Omdat het kan leiden tot een hartinfarct. Als gevolg van een hartinfarct worden de wanden van de holtes van het hart of de aorta dunner en ziet het uitsteeksel er uit. Deze pathologie kan ook alleen door een operatie worden genezen. Heel vaak worden operaties uitgevoerd als gevolg van een abnormaal hartritme (RFA).

Harttransplantatie wordt ook uitgevoerd, dat wil zeggen, transplantatie. Dit is noodzakelijk in het geval dat er een complex van pathologieën is, waardoor het myocardium niet kan functioneren. Tegenwoordig verlengt zo'n operatie het leven van de patiënt met gemiddeld 5 jaar. Na een dergelijke operatie heeft de patiënt recht op een handicap.

Operaties kunnen met spoed, dringend of voorgeschreven geplande interventies worden uitgevoerd. Het hangt af van de ernst van de toestand van de patiënt. Een spoedoperatie wordt direct na de diagnose uitgevoerd. Als een dergelijke interventie niet wordt uitgevoerd, kan de patiënt overlijden.

Dergelijke operaties worden vaak uitgevoerd op pasgeborenen onmiddellijk na de geboorte met aangeboren hartafwijkingen. In dit geval zijn zelfs minuten belangrijk.

Noodoperaties vereisen geen snelheid. In dit geval is de patiënt al enige tijd voorbereid. In de regel is het meerdere dagen.

Een geplande operatie wordt aangesteld als er op dit moment geen gevaar voor het leven is, maar het moet worden uitgevoerd om complicaties te voorkomen. Artsen schrijven operaties voor aan het myocardium, alleen als dat nodig is.

Invasief onderzoek

Invasieve methoden voor onderzoek van het hart bestaan ​​uit katheterisatie. Dat wil zeggen, de studie wordt uitgevoerd door een katheter, die zowel in de holte van het hart als in het vat kan worden geïnstalleerd. Met behulp van deze onderzoeken, kunt u enkele indicatoren van het hart bepalen.

Bloeddruk in elk deel van het hartspierweefsel, evenals bepalen hoeveel zuurstof in het bloed aanwezig is, schatten de cardiale output, vasculaire weerstand.

Voor de behandeling van hart- en vaatziekten beveelt Elena Malysheva een nieuwe methode aan op basis van Monastieke thee.

Het bestaat uit 8 nuttige medicinale planten met een extreem hoog rendement bij de behandeling en preventie van hartritmestoornissen, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekten, hartinfarcten en vele andere ziekten. Het gebruikt alleen natuurlijke ingrediënten, geen chemicaliën en hormonen!

Lees over de techniek van Malysheva...

Invasieve methoden stellen ons in staat de pathologie van kleppen, hun omvang en mate van schade te bestuderen. Deze studie vindt plaats zonder de borstkas te openen. Hartkatheterisatie zorgt voor verwijdering van het intracardiale elektrocardiogram en het fonocardiogram. Deze methode wordt ook gebruikt om de effectiviteit van medicamenteuze therapie te controleren.

Dergelijke studies omvatten:

Angiografie. Dit is de methode waarvoor het contrastmiddel wordt gebruikt. Het wordt in de holte van het hart of vat geïntroduceerd voor nauwkeurige visualisatie en bepaling van pathologieën. Coronaire angiografie. Deze studie stelt ons in staat om de mate van coronaire hartziekte te beoordelen, het helpt artsen te begrijpen of een operatie noodzakelijk is en, zo niet, welke therapie geschikt is voor deze patiënt. Ventriculografie. Dit is een studie van het contrastmedium, dat de toestand van de ventrikels zal bepalen, de aanwezigheid van pathologie. U kunt alle parameters van de ventrikels bestuderen, bijvoorbeeld indicatoren van het volume van de holte, de hartoutput, metingen van ontspanning en prikkelbaarheid van het hart.

Bij selectieve coronaire angiografie wordt contrast geïnjecteerd in een van de kransslagaders (rechts of links).

Na bestudering van de methoden van Elena Malysheva in de behandeling van HARTZIEKTEN, evenals het herstel en het schoonmaken van de SCHEPEN - hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen...

Vaak wordt coronaire angiografie uitgevoerd bij patiënten met angina van de functionele klasse 3-4. In dit geval is het resistent tegen medicamenteuze therapie. Artsen moeten beslissen welke methode van chirurgische behandeling nodig is. Het is ook belangrijk om deze procedure uit te voeren voor onstabiele angina.

Ook omvatten invasieve procedures lekke banden en hartholte-peilingen. Met behulp van detectie kan men hartafwijkingen en pathologieën in de LV diagnosticeren, dit kunnen bijvoorbeeld tumoren of trombose zijn. Gebruik hiervoor de dijbeenader (rechts), de naald wordt erin gestoken waardoor de geleider passeert. De naalddiameter is ongeveer 2 mm.

Bij het uitvoeren van invasieve studies met lokale anesthesie. De incisie is klein, ongeveer 1-2 cm. Dit is nodig om de gewenste ader bloot te leggen om de katheter te installeren.

Deze onderzoeken worden uitgevoerd in verschillende klinieken en hun kosten zijn vrij hoog.

Herziening van onze lezer Victoria Mirnova

Onlangs las ik een artikel over monastieke thee voor de behandeling van hartaandoeningen. Met deze thee kunt u ALTIJD aritmie, hartfalen, atherosclerose, coronaire hartziekte, hartinfarct en vele andere hartaandoeningen en bloedvaten thuis genezen.

Ik vertrouwde geen informatie, maar besloot om een ​​tas te controleren en te bestellen. Ik merkte de veranderingen een week later op: de constante pijn en de tinteling in mijn hart kwelden me daarvoor - ze trokken zich terug en na 2 weken verdwenen ze volledig. Probeer het en u, en als iemand geïnteresseerd is, dan is de link naar het onderstaande artikel.

Chirurgische interventie voor hartaandoeningen

Voor hartafwijkingen omvatten

stenose van de hartkleppen; hartklepstoring; septumdefecten (interventriculair, interatriaal).

Deze pathologieën leiden tot vele stoornissen in het werk van het hart, dat wil zeggen dat de doelstellingen van operaties voor defecten zijn om de hartspier te ontlasten, de normale ventriculaire functie te herstellen, en de contractiele functie te herstellen en de druk in de hartholtes te verminderen.

Om deze gebreken te verhelpen, worden de volgende chirurgische ingrepen uitgevoerd:

Valve replacement (prosthetics)

Dit type operatie wordt gedaan op het open hart, dat wil zeggen na het openen van de borstkas. In dit geval is de patiënt verbonden met een speciaal apparaat voor kunstmatige bloedsomloop. De operatie is om de betreffende klep te vervangen door een implantaat. Ze kunnen mechanisch zijn (in de vorm van een schijf of een bal in een raster, ze zijn gemaakt van synthetische materialen) en biologisch (gemaakt van het biologische materiaal van dieren).

Installatie klepimplantatie

Plastic defecten van partities

Het kan worden uitgevoerd in 2 varianten, bijvoorbeeld het hechten van een defect of zijn kunststof. Naaien wordt uitgevoerd als de maat van het gat kleiner is dan 3 cm. Plastische chirurgie wordt uitgevoerd met een synthetische stof of autopericardium.

Bij dit type operatie worden geen implantaten gebruikt, maar eenvoudig het lumen van de betreffende klep uitgebreid. Tegelijkertijd wordt een ballon in het kleplumen ingebracht, dat opzwelt. Opgemerkt moet worden dat een dergelijke operatie alleen door jongeren wordt uitgevoerd, zoals voor ouderen, ze worden verondersteld alleen openhartinterventie te hebben.

Vaak krijgt een persoon na een operatie aan een hartaandoening een handicap.

Aorta-operatie

Open chirurgische ingrepen omvatten:

Prothetiek van de opgaande aorta. Tegelijkertijd wordt een ventielbevattende leiding geïnstalleerd, deze prothese heeft een mechanische aortaklep. Prothetiek van de opgaande aorta, terwijl de aortaklep niet is geïmplanteerd. Prothetiek van het opgaande deel van de slagader en zijn boog. De operatie voor de implantatie van stent-graft in de opgaande aorta. Dit is een endovasculaire interventie.

Prothese van de opgaande aorta is de vervanging van dit deel van de slagader. Dit is nodig om ernstige gevolgen zoals breuk te voorkomen. Om dit te doen, gebruikt u protheses door de borstkas te openen, evenals endovasculaire interventies of intravasculair. Tegelijkertijd wordt een speciale stent in het getroffen gebied geplaatst.

Natuurlijk is openhartoperatie effectiever, omdat naast de belangrijkste pathologie - een aorta-aneurysma, het mogelijk is om gelijktijdig te corrigeren, bijvoorbeeld stenose of klepinsufficiëntie, enz. En de endovasculaire procedure heeft een tijdelijk effect.

Wanneer de prothetische aortaboog gebruikt:

Open distale anastomose. Dit is wanneer de prothese is geïnstalleerd, zodat deze de takken niet beïnvloedt; Semi-substitutieboog. Deze operatie bestaat uit het vervangen van de ader, waarbij de omhooggaande aorta in een boog gaat en, indien nodig, het concave oppervlak van de boog vervangt; Subtotale protheses. Dit is wanneer vervanging van vertakkingen (1 of 2) vereist is tijdens arterie-arterie-prothesen; Volledige protheses. In dit geval is de boog prothetisch samen met alle supra-aortische bloedvaten. Dit is een complexe interventie die neurologische complicaties kan veroorzaken. Na een dergelijke interventie heeft de persoon recht op een handicap.

Coronaire bypass-operatie

CABG is een openhartoperatie, waarbij het bloedvat van een patiënt als een shunt wordt gebruikt. Deze hartoperatie is nodig om een ​​tijdelijke oplossing voor bloed te vormen die de occlusieve kransslagader niet beïnvloedt.

Dat wil zeggen dat deze shunt op de aorta wordt geplaatst en naar het gebied van de kransslagader wordt gebracht dat niet wordt beïnvloed door atherosclerose.

Deze methode is tamelijk effectief bij de behandeling van coronaire hartziekten. Vanwege de vastgestelde shunt neemt de bloedstroom naar het hart toe, en daarom worden ischemie en angina niet gemanifesteerd.

CABG toewijzen als er sprake is van angina pectoris waarbij zelfs de kleinste belastingen epileptische aanvallen veroorzaken. Indicaties voor CABG zijn ook laesies van alle kransslagaders en als een hartaneurysma is gevormd.

Bij het uitvoeren van CABG van de patiënt wordt geïntroduceerd in algemene anesthesie, en vervolgens na het openen van de borstkas, alle manipulaties worden uitgevoerd. Een dergelijke operatie kan worden uitgevoerd met een hartstilstand of zonder. En afhankelijk van de ernst van de pathologie, beslist de arts of de patiënt moet worden verbonden met de hart-longmachine. De duur van AKSH kan 3-6 uur zijn, het hangt allemaal af van het aantal shunts, dat wil zeggen van het aantal anastomosen.

In de regel wordt de rol van een shunt uitgevoerd door een ader uit de onderste ledematen en soms wordt ook een deel van de inwendige thoraxader, de radiale ader, gebruikt.

Vandaag wordt CABG uitgevoerd, dat wordt uitgevoerd met minimale toegang tot het hart terwijl het hart blijft werken. Een dergelijke interventie wordt beschouwd als niet zo traumatisch als de anderen. In dit geval wordt de borstkas niet geopend, wordt de incisie gemaakt tussen de ribben en wordt een andere speciale dilatator gebruikt om de botten niet te beïnvloeden. Dit type CABG duurt 1 tot 2 uur.

De operatie wordt uitgevoerd door 2 chirurgen, terwijl één een incisie maakt en het borstbeen opent, terwijl de andere een ledemaat bedient om een ​​ader te verzamelen.

Nadat alle noodzakelijke manipulaties zijn uitgevoerd, installeert de arts de afvoer en sluit de kist.

AKSH vermindert de kans op een hartaanval aanzienlijk. Angina manifesteert zich niet na een operatie, wat betekent dat de kwaliteit en de duur van het leven van de patiënt toenemen.

Radio Frequency Ablation (RFA)

RFA is een procedure die wordt uitgevoerd met lokale anesthesie, aangezien de basis katheterisatie is. Deze procedure wordt uitgevoerd om de cellen die aritmie veroorzaken, dat wil zeggen de focus, te exfoliëren. Dit gebeurt via een katheter-geleider die elektrische stroom geleidt. Als gevolg hiervan verwijdert de RFA-methode weefselformaties.

Radiofrequentie katheterablatie

Na het uitvoeren van een elektrofysisch onderzoek, bepaalt de arts waar de bron zich bevindt, wat een snelle hartslag veroorzaakt. Deze bronnen kunnen worden gevormd door paden, waardoor een afwijkend ritme verschijnt. Het is de RFA die deze anomalie neutraliseert.

RFA wordt uitgevoerd in het geval van:

wanneer medicamenteuze therapie de aritmie niet beïnvloedt, evenals of een dergelijke therapie bijwerkingen veroorzaakt. Als een patiënt het Wolff-Parkinson-White-syndroom heeft. Deze pathologie wordt perfect geneutraliseerd door de RFA-methode. Als er complicaties kunnen optreden, zoals hartstilstand.

Opgemerkt moet worden dat de RFA goed wordt verdragen door patiënten, omdat er geen grote incisies en de opening van het borstbeen zijn.

Een katheter wordt ingebracht door een punctie in de dij. Alleen de plaats waar de katheter doorheen wordt gestoken, wordt verdoofd.

De kathetergeleider bereikt het myocardium en vervolgens wordt een contrastmiddel geïnjecteerd. Met behulp van contrast worden de getroffen gebieden zichtbaar en stuurt de arts een elektrode naar hen. Nadat de elektrode op de bron heeft gehandeld, littekenweefsel en daarom kunnen ze de impuls niet uitvoeren. Na RFA-verband is niet nodig.

Cardiotische slagaderoperatie

Er zijn dergelijke soorten operaties op de halsslagader:

Prothetiek (gebruikt voor grote laesies); Stenting wordt uitgevoerd als stenose wordt gediagnosticeerd. Tegelijkertijd wordt het lumen vergroot door de stent in te stellen; Eversional endarterectomy - dit verwijdert atherosclerotische plaques samen met de binnenbekleding van de halsslagader; Carotis-endarectomie.

Voer dergelijke operaties uit onder algemene en lokale anesthesie. Meestal onder algemene anesthesie, omdat de ingreep in de nek wordt uitgevoerd en er onaangename gewaarwordingen zijn.

De halsslagader wordt vastgeklemd en om de bloedtoevoer te laten voortduren, worden shunts geïnstalleerd, wat overbruggingsroutes zijn.

Klassieke endarteriëctomie wordt gedaan als lange plaque-laesies worden gediagnosticeerd. Wanneer deze operatie een loslaten en verwijderen van plaque veroorzaakt. Vervolgens wordt het vat gewassen. Soms is het nog steeds nodig om de binnenschaal te repareren, dit gebeurt met speciale naden. Aan het einde wordt de slagader gehecht met speciaal synthetisch medisch materiaal.

Endarterectomie van de halsslagaders

Eversie endartectomie wordt op een zodanige manier uitgevoerd dat de binnenste laag van de halsslagader ter plaatse van de plaque wordt verwijderd. En dan repareren, dat wil zeggen naaien. Voor deze operatie mag de plaque niet meer dan 2,5 cm zijn.

Stenting wordt uitgevoerd met behulp van een ballonkatheter. Dit is een minimaal invasieve procedure. Wanneer de katheter in de plaats van stenose is, wordt deze opgeblazen en expandeert daardoor het lumen.

rehabilitatie

De periode na een hartoperatie is net zo belangrijk als de operatie zelf. Op dit moment wordt de toestand van de patiënt door artsen gecontroleerd en in sommige gevallen worden cardiotraining, therapeutische voeding, enz. Voorgeschreven.

We hebben ook andere herstelmaatregelen nodig, je moet bijvoorbeeld een verband dragen. Het verband fixeert op hetzelfde moment de naad na de operatie, en natuurlijk de hele borstkas, wat erg belangrijk is. Een dergelijk verband mag alleen worden gedragen als de operatie wordt uitgevoerd op een open hart. De kosten van deze producten kunnen verschillen.

Het verband dat na een hartoperatie wordt gedragen, lijkt op een T-shirt met dichtheidsfixatieven. U kunt mannelijke en vrouwelijke versies van deze dressing kopen. Het verband is belangrijk omdat je de stagnatie van de longen moet voorkomen, hiervoor moet je regelmatig hoesten.

Een dergelijke preventie van stagnatie is gevaarlijk genoeg zodat de naden zich kunnen verspreiden, het verband beschermt in dit geval de naden en draagt ​​bij aan duurzame littekens.

Ook zal het verband zwelling en hematomen helpen voorkomen, wat bijdraagt ​​aan de correcte plaatsing van organen na een hartoperatie. En het verband helpt om de organen van de last af te nemen.

Na een hartoperatie heeft de patiënt revalidatie nodig. Hoe lang het zal duren hangt af van de ernst van de laesie en de ernst van de operatie. Bijvoorbeeld, na CABG onmiddellijk na een hartoperatie, moet u revalideren, dit is een eenvoudige oefentherapie en massage.

Na alle soorten hartoperaties is drugsrehabilitatie nodig, dat wil zeggen ondersteunende therapie. In bijna alle situaties is het gebruik van antibloedplaatjesmiddelen verplicht.

Als er een hoge bloeddruk is, worden ACE-remmers en bètablokkers voorgeschreven, evenals geneesmiddelen om het cholesterolgehalte in het bloed te verlagen (statines). Soms worden aan de patiënt fysieke procedures voorgeschreven.

onbekwaamheid

Opgemerkt moet worden dat invaliditeit wordt gegeven aan mensen met ziekten van het cardiovasculaire systeem en vóór de operatie. Want dit moet een getuigenis zijn. Uit de medische praktijk kan worden opgemerkt dat ze noodzakelijkerwijs een handicap geven na een coronaire bypassoperatie. En er is mogelijk een beperking van zowel 1 als 3 groepen. Het hangt allemaal af van de ernst van de pathologie.

Mensen met een verminderde bloedcirculatie, coronaire insufficiëntie van 3 graden of een hartinfarct hebben gehad, worden ook als gehandicapt beschouwd.

Ongeacht of de bewerking werd uitgevoerd of nog niet. Patiënten met hartafwijkingen van graad 3 en gecombineerde afwijkingen kunnen een handicap registreren als er sprake is van aanhoudende stoornissen in de bloedsomloop.