Symptomen, behandeling en eerste hulp bij hartritmestoornissen

Eerste hulp: hartritmestoornissen, symptomen, behandeling. Dergelijke vragen raken vaak niet alleen de zieken, maar ook hun dierbaren. Hartritmestoornissen zijn een abnormale hartslag en ritme. De hartspier zorgt voor bloedcirculatie door de bloedvaten, waardoor alle organen van het menselijk lichaam van voedsel en zuurstof worden voorzien. Het proces van bloedcirculatie treedt op als gevolg van elektrische impulsen die optreden in de kamers van het hart tijdens het sluiten en openen van de hartkamers. In rust kan het aantal hartslagen (polsslag) van een persoon 60-80 slagen per minuut zijn. Tijdens de slaap neemt de hartactiviteit af en neemt tijdens de oefening juist toe. In het rechteratrium bevindt zich de sinusknoop, die een geleider is van elektrische signalen. Als er een storing optreedt in een gevestigd systeem van de hartspier, treedt er een aritmie op.

Aritmie kan als een afzonderlijke, onafhankelijke ziekte worden beschouwd of een symptoom van een ziekte zijn. De oorzaken van aritmie kunnen zijn:

• nerveuze uitputting, stress;
• fysieke overbelasting;
• arteriële hypertensie;
• alcoholmisbruik;
• endocriene verstoring;
• ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• hoofdletsel;
• bijnierziekten;
• sedentaire levensstijl.

1. 1. Sinusaritmie wordt uitgedrukt door ongelijke hartslagintervallen. Ongelijke reducties in verband met het ademhalingssysteem worden als normaal beschouwd en worden vaak gevonden bij jonge mensen. Maar soms kan de overtreding het gevolg zijn van een gebrek aan magnesium, kalium en calcium. Veranderingen in de elektrolytsamenstelling van het bloed laten de hartspier niet ontspannen en volledig functioneren. In sommige gevallen wordt sinusaritmie geassocieerd met leverziekte, hoge bloeddruk en zuurstofgebrek.
2. 2. Extrasystoles - een schending van het hartritme, in dit geval is er een buitengewone samentrekking van het hart of zijn individuele kamers. Er is een sterke druk, hartfalen en gebrek aan lucht. Extrasystolen zijn aanwezig bij reumatische hartziekten, hartinfarcten, chronisch hartfalen, coronaire hartziekten.
3. 3. Atriale fibrillatie (atriale fibrillatie) wordt gekenmerkt door frequente, chaotische samentrekking van de atria. Er is een onaangenaam gevoel in het hart en kortademigheid. Atriale fibrillatie wordt waargenomen bij ischemische hartaandoeningen, mitrale hartziekten, de aandoening draagt ​​bij tot de vorming van bloedstolsels.
4. 4. Sinus-bradycardie wordt gekenmerkt door een verminderd aantal hartslagen, minder dan 60 slagen per minuut. Bij getrainde mensen kan een verlaging van de hartslag oplopen tot 40-59 slagen per minuut. Bij een gemiddelde persoon is een dergelijke polsslag een symptoom van een ziekte: myocardiaal infarct, verhoogde intracraniale druk; hypothyreoïdie - gebrek aan schildklierhormonen; griep, hepatitis; chemische intoxicatie.
5. 5. Sinustachycardie - een ziekte waarbij het aantal hartslagen hoger is dan 100 slagen per minuut. De aandoening hangt samen met de ademfrequentie, de hartslag versnelt bij uitademing. Sinustachycardie kan fysiologisch zijn, bijvoorbeeld bij jonge mensen, atleten, mensen met neurocirculaire dystonie en treedt op als reactie op lichaamsbeweging, stress. Deze onregelmatige vorm van tachycardie vereist geen behandeling. Pathologische vormen van sinustachycardie veroorzaken: acuut falen van de bloedsomloop; schildklierdisfunctie; hypoxie; adrenerge medicijnen; hypovolemie; lage bloeddruk; afname in circulerend bloedvolume.
6. 6. Paroxysmale tachycardie wordt uitgedrukt door hartinfarcten met een frequentie van 140-200 slagen per minuut. Deze vorm van tachycardie is onderverdeeld in: atriale, atrioventriculaire en ventriculaire vormen. Oorzaken: hartinfarct; hartziekte; cardiomyopathie; ischemische hartziekte.
7. 7. Hartblok - gestoorde stroom van een elektrische impuls in een afzonderlijk deel van het geleidende systeem. De aandoening is geassocieerd met enige schade aan de hartspier. Afhankelijk van de ontwikkeling en de sterkte van de blokkade, zijn de volgende gescheiden: blokkering in de eerste graad - vertraagde passage van impulsen; tweedegraads blokkade - gedeeltelijke, onvolledige passage van impulsen; derde graads blokkade - volledige afwezigheid van impulsen; blokkade kan constant aanwezig zijn, of op bepaalde punten voorkomen. Symptomen van aritmie: zwakte, duizeligheid; gevoel van angst; vervagen, fladderen van het hart; kortademigheid, intermitterende ademhaling; pijn op de borst drukken; donker worden van de ogen; vermoeidheid.

Eerste hulp bij hartritmestoornissen thuis

Aritmie is paroxysmaal van aard. Toevallen variëren in duur en intensiteit van symptomen. Als bij een milde aanval het voldoende is om de ademhaling te normaliseren, zodat na een paar minuten het sinusritme hersteld is, dan moet de persoon met een ernstige en langdurige aanval weten welke eerste hulp voor hartritmestoornissen aan te raden is thuis, en wanneer dringende ziekenhuisopname noodzakelijk is.

Hoe het begin van de aanval herkennen?

Aritmie veroorzaakt kortademigheid en een verandering in het ritme van de hartspier.

Een plotselinge aanval van aritmie is iets waar niemand immuun voor is. De aanval kan spontaan, in rust of tegen de achtergrond van fysieke of psycho-emotionele overspanning beginnen.

De volgende veel voorkomende soorten aritmieën worden onderscheiden:

• ventriculaire aritmie;
• atriale fibrillatie;
• bradycardie;
• tachycardie.

Ventriculaire aritmie (extrasystole) wordt gekenmerkt door het optreden van pijn op de borst op een atypische locatie. Het doet niet pijn achter het borstbeen, maar juist over de hele linkerkant van de borstkas. Voor dit soort overtreding wordt gekenmerkt door een duidelijk gevoel van hartstuwingen in de borst.

Atriale fibrillatie manifesteert zich door tintelingen in het hart van het hart, paniekaanval en frequente drang om te plassen.

Bij bradycardie vertraagt ​​het hartritme, dus de zwakke tremoren worden gevoeld tegen de achtergrond van ernstige zwakte en duizeligheid veroorzaakt door falen van de bloedsomloop. Voor dit type overtreding wordt gekenmerkt door blancheren van de huid, kilte van de handen en voeten.

Wanneer de hartslag van tachycardie integendeel meer dan 90 slagen per minuut verhoogt. In ernstige gevallen van ventriculaire tachycardie kan de hartslag 300 slagen per minuut of meer bedragen. Deze aandoening wordt gekenmerkt door een gevoel van een brok in de keel, opvliegers of, in tegendeel, bleekheid van het gezicht, een trilling in de vingers en een gevoel van de eigen hartslag.

Algemene symptomen van aritmie, kenmerkend voor bijna alle soorten:

• zwakte;
• verandering in teint;
• zweten;
• kortademigheid;
• duizeligheid;
• algemene angst;
• uw eigen hartslag voelen (behalve voor bradycardie);
• groeiende paniek.

De symptomen van aritmie doen in veel opzichten denken aan een paniekaanval, die ten onrechte kan worden beschouwd door de persoon die voor het eerst zo'n overtreding heeft gehad. Bovendien zijn de aanvallen van aritmie vrij vaak asymptomatisch. Het is de moeite waard om te zeggen dat in dergelijke gevallen er geen behoefte is aan eerste hulp bij hartritmestoornissen, omdat het sinusritme in een paar minuten onafhankelijk wordt hersteld.

Eerste hulp bij aritmie

Als de aanval niet lang weggaat, moet je een ambulance bellen.

De moeilijkheid van eerste hulp bij hartritmestoornissen thuis is het vermogen om het begin van de aanval nauwkeurig te herkennen. Voor mensen die niet eerder hartritmestoornissen hebben ervaren, kan dit bepaalde problemen veroorzaken. In dit geval begint de verkeerde behandeling. Om andere pathologieën, bijvoorbeeld hypertensieve crisis, uit te sluiten die wordt gekenmerkt door dezelfde symptomen als met tachycardie, is het noodzakelijk om allereerst de hartslag en bloeddruk te meten. Als de druk binnen het normale bereik ligt, maar de polswaarde merkbaar afwijkt, wordt de persoon geconfronteerd met een aritmie.

Eerste hulp bij een aanval hangt af van het type aritmie. Algemene aanbevelingen:

• kalmeer door een paar keer diep ademhalen en uitademen;
• neem een ​​liggende positie in;
• zorgen voor frisse lucht in de kamer;
• neem een ​​antiarrhythmic drug voorgeschreven door een arts.

Als er over een uur geen verlichting komt, is het nodig om niet uit te stellen, maar een ambulance naar het huis te bellen. Deskundigen zullen in een paar minuten helpen om het type hartritmestoornis te bepalen en dringende maatregelen nemen om een ​​aanval te verlichten.

Eerste hulp bij atriale fibrillatie

Deze vorm van hartritmestoornissen wordt gekenmerkt door een hoge aanvalsduur. Als eerste hulp bij boezemfibrilleren niet werd geboden in de eerste uren na het begin van de aanval, kan dit enkele dagen duren.

Een kenmerk van atriale fibrillatie is een significante versnelling van de hartslag. De frequentie van sneden kan 600 slagen per minuut bedragen. Eerste hulp bij atriale fibrillatie van het hart of atriale fibrillatie is als volgt:

• de patiënt moet een comfortabele ligpositie innemen en een kussen onder de onderrug plaatsen;
• zorg voor de patiënt van volledige rust en schone lucht;
• neem een ​​kalmerend middel;
• als er ernstige kortademigheid en zwelling van de onderste ledematen is, moet de patiënt comfortabel zitten;
• bij hartstilstand houden reanimatieacties.

Als een persoon zo'n aanval niet voor de eerste keer tegenkomt, is het noodzakelijk om een ​​medicijn te nemen voor aritmieën die worden aanbevolen door een arts. Meestal hoeft de dosering niet te worden verhoogd, tenzij de arts het tegenovergestelde adviseert.

Als binnen twee uur de symptomen niet verdwijnen, en de toestand van de patiënt verslechtert, moet u de artsen thuis bellen.

Eerste hulp bij ventriculaire extrasystolen

De aanval van extrasystole veroorzaakt een gevoel van onderbrekingen in het werk van het hart, geïntensiveerde stoten in de borst, soms kortademigheid, duizeligheid

Ventriculaire extrasystolen worden gekenmerkt door een afname van de hartslag. Het is gemakkelijk om deze aandoening te diagnosticeren, als op het moment van verslechtering van de gezondheid, de hartslag te meten.

Ambulance voor aritmie is in dit geval niet gericht op het onderdrukken van de aritmische focus, maar op het verbeteren van de ademhalingsfunctie.

1. De patiënt moet op zijn rug worden gelegd en een kussen onder zijn hoofd plaatsen, zodat het enigszins terug wordt gegooid. Dit zorgt voor een normale luchtstroom naar de luchtwegen.
2. Om de patiënt te bevrijden uit krappe kleding, alle elementen van de kledingkast die in het lichaam knijpen, ongedaan te maken.
3. Volg zorgvuldig uw hartslag en bloeddruk.
4. Als de polsslag blijft dalen en de druk laag is, moet u onmiddellijk een team van artsen bellen.

Aritmie bij lage druk is beladen met een verlaging van de hartslag tot kritische waarden, dus eerste hulp moet onmiddellijk worden uitgevoerd. Wanneer hartstilstand of ademhaling wordt gereanimeerd.

Eerste hulp bij bradycardie

Bradycardie wordt gekenmerkt door een trage hartslag. De aandoening wordt gekenmerkt door bleekheid van de huid, gebrek aan lucht, onvermogen om diep adem te halen.

Eerste hulp is om de patiënt een comfortabele houding te geven waarbij de benen iets boven het hartniveau uitkomen - dit is nodig om de bloedsomloop te herstellen. De patiënt moet frisse lucht toedienen. Om de hartslag te verhogen, kunt u een tonic medicatie nemen die wordt aanbevolen door uw arts.

De aanval van bradycardie moet binnen 15-20 minuten verdwijnen. Als de gezondheidstoestand niet is verbeterd en de hartslag is gedaald tot 40 slagen per minuut of minder, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Eerste hulp bij tachycardie

De aanval van tachycardie dreigt uit te groeien tot een hartaanval en andere ziekten die gevaarlijk zijn door de gevolgen ervan.

Tachycardie, of snelle hartslag, is een vrij vaak voorkomende hartritmestoornis, vooral de eerste hulp waarbij iedereen zou moeten weten.

Bij hartkloppingen moet de patiënt:

• doe ademhalingsoefeningen;
• een kalmerend middel nemen;
• was je gezicht, nek en hartslag met koud water;
• druk op de oogbollen.

Wanneer tachycardie uitermate belangrijk is om te ontsnappen aan de naderende paniek. Voor dit doel is het noodzakelijk om een ​​kalmerend middel te nemen. Onder de snelwerkende medicijnen stoten Corvalol in druppels uit. Slechts 30 druppels per suikerkubus zullen helpen om de aanval vrij snel aan te pakken.

Wanneer is een spoedopname in een ziekenhuis noodzakelijk?

Dringende ziekenhuisopname is noodzakelijk als de aritmie niet lang doorgaat

Eigenlijk is het noodzakelijk om in alle gevallen noodhulp thuis te bellen als de hulp bij ambulances niet effectief is geweest. Als na de implementatie van alle mogelijke thuismethoden voor het stoppen van de aanval, de gezondheidstoestand van de patiënt niet is verbeterd, moet u de artsen bellen.

Angstsymptomen die wijzen op een mogelijk gevaarlijke aanval en de noodzaak van dringende ziekenhuisopname:

• snel ontwikkelende verlaging van de bloeddruk;
• verlies van bewustzijn;
• acute pijn op de borst;
• verlaging van de ademhalingsfrequentie, hijgen en uitademen;
• toenemende zwelling;
• verwarring;
• hartstilstand of ademstilstand.

Wanneer hartstilstand noodzakelijk is om zelfreanimatieacties uit te voeren (hartmassage, kunstmatige beademing) en de artsen onmiddellijk te bellen. Reanimatieacties gericht op het herstellen van vitale functies worden eerst thuis uitgevoerd en vervolgens in het ziekenhuis voortgezet.

Je moet ook de artsen bellen voor atriale fibrillatie, een aanval die langer duurt dan een dag. Het is belangrijk om te onthouden: tijdige medische zorg zal de ontwikkeling van gevaarlijke complicaties voorkomen.

Symptomen en eerste hulp bij hartritmestoornissen

Een gewone persoon die niet vertrouwd is met het concept van aritmie, de symptomen ervan, kenmerken van pre-medische zorg en behandeling, wordt vaak verrast door een scherpe verstoring van de contracties van de hartspier, het optreden van ongemak of pijn, gelokaliseerd in het borstgebied. Natuurlijk, in dergelijke gevallen, een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen voor dringende medische hulp. Een populair gezegde, dat werd geopereerd door de inwoners van het oude Rome, zegt echter: wie wordt gewaarschuwd is niet langer ongewapend. Daarom is informatie over hoe een aanval van aritmie thuis te verwijderen absoluut niet overbodig.

Hartritmestoornissen: wat is het?

Normaal varieert het aantal beats per minuut van het hart van een gezonde persoon van 60 tot 90 beats. Sporters en ouderen hebben meestal een zeldzame pols, kinderen en adolescenten - vaker. Bradycardie wordt gediagnosticeerd in gevallen waarbij de pulsatie lager is dan 60 slagen per minuut. Onder tachycardie begrijpt u de hartslag vanaf 100 slagen en hoger. Paroxysmale variëteit wordt gekenmerkt door een scherp begin van de aanval en een hoge hartslag van meer dan 145 slagen per minuut. Om de exacte vorm van pathologie vast te stellen, is het noodzakelijk om een ​​ECG uit te voeren en een reeks aanvullende analyses door te geven.

Tachycardie wordt meestal veroorzaakt door:

• ischemische ziekte;
• erfelijke factoren;
• dystrofie en andere myocardiale afwijkingen;
• hartafwijkingen;
• cardiomyopathie;
• atherosclerose;
• hartaanval.

Overtredingen van de samentrekkingsfrequentie van de hartspier komen vaak voor als gevolg van chirurgie, ongecontroleerde inname van geneesmiddelen, abnormaliteiten in het endocriene en zenuwstelsel, hormonale onbalans, obesitas en verschillende ziekten van de inwendige organen. Met een hoog risico zijn mensen die regelmatig worden blootgesteld aan fysieke of mentale stress, evenals misbruik maken van alcohol en dranken met een hoog gehalte aan cafeïne.

Typen aritmieën, hun symptomen en tekenen

De meest voorkomende schendingen van de automatische werking van de sinusknoop zijn:

1. Sinus-type aritmie, dat is een falen van de hartslag en wordt voornamelijk gediagnosticeerd bij jongere patiënten.
2. Bradycardie. Gekenmerkt door het vertragen van het ritme van het myocardium.
3. Tachycardie (sinus), die wordt gekenmerkt door een snelle hartslag van 100 slagen per minuut en hoger. Falen komt het meest voor als gevolg van emotionele opwinding of verhoogde lichamelijke inspanning. Het kan worden veroorzaakt door VSD, bloedarmoede, hartfalen, myocarditis of thyreotoxicose.
4. In het geval van atriale asystolie is de werking van de sinusknoop bijna volledig onderdrukt.

Bij atriale fibrillatie, die als een van de gevaarlijkste wordt beschouwd, is de hartslag onregelmatig en varieert de frequentie van slagen tussen 110 en 160 slagen per minuut. Flicker manifesteert zich in paroxysmale of aanhoudende vorm en de patiënt kan geen ernstig ongemak ervaren of voelt alleen een verhoogde hartslag. Vergelijkbare problemen gaan vaak gepaard met ischemische aandoeningen, thyrotoxicose of mitralis-defecten.

Extrasystole wordt gekenmerkt door voortijdige contracties van de hartspier, die meestal voorkomen bij mensen die niet klagen over hun eigen gezondheid. In dergelijke gevallen vereist extrasystolische pathologie geen therapeutische maatregelen. Als het echter vaker binnen één minuut meerdere malen wordt waargenomen, vergezeld van duizeligheid, verlies van coördinatie en andere negatieve symptomen, moet u contact opnemen met een bevoegd cardioloog.

Een afzonderlijke groep omvat aandoeningen met neurogene oorsprong. In dergelijke gevallen wordt de normale werking van het hart belemmerd door het zenuwstelsel dat op de hartspier werkt in een verschillende volgorde: de parasympathische (zwervende) zenuw in een toestand van verhoogde toon heeft het effect van het vertragen van het ritme, en een toename in de tonus van het sympathische zenuwstelsel leidt tot hartkloppingen. De reden voor dit falen kan overmatig enthousiasme zijn voor vet en gefrituurd voedsel, alcohol, evenals regelmatige consumptie van cafeïne, roken en een zittende levensstijl.

Er zijn veel soorten aritmieën die door verschillende oorzaken worden veroorzaakt en hebben een aantal onderscheidende kenmerken. De meest voorkomende symptomen zijn:

1. Sinustachycardie wordt gekenmerkt door een snelle hartslag van meer dan 95 - 100 slagen per minuut. Bij de meeste patiënten zijn er: algemene lethargie, het optreden van dyspneu, verhoogde hartslag en een "gebroken" toestand.
2. Paroxysmale tachycardie onderscheidt zich door het juiste ritme met een snelle hartslag van 130 slagen per minuut. Vergezeld van de frequente drang om te plassen, pijn in de borst, toegenomen zweet en flauwvallen.
3. Atriale fibrillatie wordt gediagnosticeerd door een onregelmatige harttoon en een samentrekkingssnelheid van meer dan 150 slagen per minuut. Het wordt beschouwd als een teken van ernstige problemen met het cardiovasculaire systeem en kan worden veroorzaakt door verschillende defecten.
4. In het geval van blokkade of fladderen van verschillende afdelingen, zijn er verwijde pupillen en een tijdelijke stopzetting van de ademhaling.

Naast de hierboven beschreven symptomen gaat een aritmie-aanval meestal gepaard met algemene zwakte en onderdrukkend pijnsyndroom, dat zich in de linkerkant van de borstkas bevindt en "opgeeft" aan de nek, kaak of arm. Patiënten klagen vaak over toegenomen angstgevoelens en bereiken soms paniek. Veel mensen voelen de aanval niet, en het falen van het ritme is pas merkbaar na een bezoek aan de spreekkamer en het ondergaan van een diagnostisch onderzoek.

Als sommige symptomen van hartritmestoornissen geen ernstig gevaar voor de gezondheid vormen en uiteindelijk vanzelf verdwijnen, verergeren anderen alleen de kwaal die ze veroorzaakte en hebben ze een snelle ontwikkeling tot gevolg.

Myocarditis is vaak een voorloper van atriale fibrillatie en terugkerende extrasystole kan leiden tot een diagnose van coronaire insufficiëntie.

Eerste hulp bij hartritmestoornissen thuis: wat te doen?

Als de aanval voor de eerste keer plaatsvond, moet je zo snel mogelijk een ambulance bellen omdat het erg problematisch is om zelf een type aritmie te identificeren. Thuis helpen tijdens het wachten op een paramedicus omvat de volgende acties:

1. Eerste hulp begint met het luchten van de kamer. In geval van dyspneu, is het beter om de patiënt in een halfzittende positie te plaatsen, zijn knoopknopen los te maken of de kledingstukken te verwijderen die normale ademhaling verhinderen.
2. Het is noodzakelijk om de pols en bloeddruk te meten.
3. In sommige gevallen kan een verandering van positie (van liegen tot zitten en vice versa) een dreigende aanval voorkomen.
4. In afwachting van het medisch noodhulpteam, kunt u methoden van manuele therapie als de veiligste gebruiken. Om de paar seconden moet u lichte druk uitoefenen op de oogleden. Ook is de patiënt buitengewoon belangrijke emotionele steun en het creëren van een comfortabele ontspannende atmosfeer.

Wat te doen met hartritmestoornissen? Het gebruik van geneesmiddelen met anti-aritmische effecten zonder toestemming van een arts wordt niet aanbevolen. In extreme gevallen is het toegestaan ​​om een ​​pil "Valocordin" ("Corvalol") of een ander kalmeringsmiddel, voorgeschreven door een cardioloog, te drinken. Spoedeisende zorg voor atriale fibrillatie zal veel effectiever zijn als u de arts dergelijke informatie verstrekt:

1. Meetgegevens over polsfrequentie en bloeddruk (geregistreerd in mm Hg), die dagelijks in een afzonderlijke notebook of notebook moeten worden vastgelegd.
2. Factoren die voorafgaan aan het begin van een aanval (stressvolle situaties, alcoholgebruik, terugtrekking van een bepaald medicijn).
3. Klachten van de patiënt vóór en tijdens de aanval, vooral nadat het hartritme was hersteld.

In het geval van een sterk verminderde pols, wordt het hoofd van de patiënt teruggegooid om de zuurstofstroom te vergemakkelijken. Flauwvallen vereist kunstmatige beademing of massage van de borst, die een persoon met een bepaalde training zou moeten uitvoeren. Vaak helpt dit: het gezicht van de patiënt wordt onder een stroom koud water geplaatst of in een tank neergelaten. U kunt dus een reflexmatige daling van de samentrekkingsfrequentie van de hartspier bereiken, waardoor u de aanval kunt stoppen. Bij bradycardie wordt de patiënt geadviseerd om een ​​liggende positie in te nemen, zodat de benen boven het niveau van het hoofd zijn.

Als de eerste preklinische zorg voor aritmieën geen positieve resultaten opleverde, zou men een propreflex moeten uitlokken, waardoor het strottenhoofd via de vingers geïrriteerd raakt. Door dergelijke stimulatie is het mogelijk om de hartslag te stabiliseren, zelfs in afwezigheid van braaksel. Voor kortademigheid of zwelling, vaak gepaard gaand met atriumfibrilleren, is het de moeite waard om de patiënt te helpen zitten. In kritieke situaties, wanneer ademhaling of hartslag stopt, wordt een noodhartreanimatie uitgevoerd. Voor bepaalde soorten aritmieën wordt de volgende behandeling voorgesteld:

1. In extrasystolen worden voornamelijk kaliumpreparaten, sedativa en geneesmiddelen met giftig atropine gebruikt. Als de aanvallen frequenter worden, heeft de patiënt een ziekenhuisopname nodig met een natuurlijk intraveneuze injectie van "Lidocaïne" en een intensieve behandeling van de ziekte die het optreden van aritmieën veroorzaakte.
2. In het geval van sinus-bradycardie nemen ze gewoonlijk hun toevlucht tot vaatverwijders zoals Actovegin en Zufillin. Bij complicaties kan de patiënt een pacemaker nodig hebben.
3. De aanval van paroxysmale tachycardie vereist massage van de oogbollen, kunstmatig braken en druk op de buik. Als de vermelde methoden niet het gewenste effect hebben, kan de patiënt dringend in het ziekenhuis moeten worden opgenomen.

Wanneer exacerbatie van atriale fibrillatie het verlagen van het ventriculaire ritme is, waarvoor gebruik werd gemaakt van elektropulstherapie, "Quinidine", "Digoxine", evenals geneesmiddelen uit de groep van anticoagulantia (een van de meest effectieve vertegenwoordigers is "Coumadin"). In het geval van asystolia nemen atriale flutter en ventrikels vaak hun toevlucht tot een dringende hartmassage, het gebruik van calciumchloride, Lidocaïne-injectie, tijdelijk hartstimulatie of chirurgie.

Bepaalde geneesmiddelen voor aritmieën, waaronder stollingsmiddelen en andere krachtige geneesmiddelen, hebben een aantal ernstige bijwerkingen, waaronder het optreden van interne bloedingen. Daarom moeten ze uitsluitend worden voorgeschreven door de behandelend arts, op basis van de resultaten van biochemische analyses, echografisch onderzoek en de individuele kenmerken van de patiënt.

Recepten van traditionele geneeskunde

Hoe aritmie thuis te verwijderen? Hiervoor zijn de volgende recepten van de traditionele geneeskunde nuttig, waardoor je snel van onaangename symptomen af ​​kunt komen, de hartslag kunt stabiliseren en het niveau van de natuurlijke afweer van het lichaam kunt verhogen:

1. Vers geperst sap van radijs, wortelen en bieten, in gelijke verhoudingen gemengd, wordt dagelijks in de eerste helft van de dag ingenomen. Regelmatig gebruik van dit hulpmiddel verbetert de algehele conditie van alle aritmievarianten aanzienlijk.
2. Citroenschil met vijgen kan de intensiteit van de hartslag verminderen.
3. Een afkooksel van gedroogde delen van pepermunt is een zeer veelzijdig recept, dat bespaart op verschillende vormen van tachycardie. Drinken is noodzakelijk elke dag gedurende een lange tijd kort voor de eerste maaltijd.

Goede therapeutische eigenschappen hebben: meidoorn bloedrood, moederskruid, bietensap met de toevoeging van honing, calendula, citroenmelisse, valeriaan, hopbellen, wilde rozemarijn, vingerhoedskruid, korenbloem en asperges. Voor volwassenen en kinderen die lijden aan hartritmestoornissen, zal het zeer nuttig zijn om hun dieet te diversifiëren met voedingsmiddelen die rijk zijn aan magnesium en kalium (bananen, boekweit, havermout, gedroogd fruit, nieuwe aardappelen en noten). Het eten van voedsel heeft de voorkeur, het in kleine porties verdelen. Anders veroorzaakt een overlopende maag irritatie van de nervus vagus, die direct druk uitoefent op de sinusknoop.

Eerste hulp bij hartritmestoornissen: een actie-algoritme

Eerste hulp bij hartritmestoornissen omvat de uitvoering van een aantal belangrijke acties. In dit geval is het noodzakelijk om het hartritme van de patiënt zo snel mogelijk te normaliseren, omdat het hiervan is dat het verdere verloop van de aanval en het algemene welzijn van de persoon grotendeels zullen afhangen.

Remember! Een aanval van hartritmestoornissen kan zich spontaan voordoen bij iemand, ook al had hij niet eerder geklaagd over problemen met het myocard. Daarom is het belangrijk om te weten hoe je de aanval thuis kunt verwijderen zonder de patiënt schade toe te brengen.

redenen

Hartritmestoornissen kunnen worden veroorzaakt door de volgende veelvoorkomende oorzaken:

1. Ernstige stress of nerveuze spanning. Dit is een van de meest voorkomende en tegelijkertijd gevaarlijke factoren die een ernstige verstoring van het werk van het myocard kunnen veroorzaken.
2. Chronische vermoeidheid of fysieke uitputting. In een dergelijke toestand zal de persoon vroeg of laat beginnen met het 'doorgeven' van de lichaamssystemen, die zich niet alleen kunnen manifesteren in aritmieën, maar ook hormonale aandoeningen, endocriene verstoring, enz.
3. Het effect van bepaalde hartaandoeningen. Vooral gevaarlijk zijn eerder overgebrachte hartaanvallen en hartaandoeningen, waarbij de myocardfunctie ernstig verstoord is. Bovendien kunnen hartkloppingen worden waargenomen bij bradycardie, aritmieën, tachycardie en andere ziekten die niet worden behandeld.
4. Hypertensie en frequente sprongen in bloeddruk.

Bovendien spelen de slechte gewoonten van een persoon (roken, drinken) een belangrijke rol bij de ontwikkeling van aritmie. Ook wordt het werk van het myocardium verstoord wanneer een slecht gebalanceerd dieet, waarbij het lichaam niet voldoende nuttige sporenelementen ontvangt.

Symptomen van een aanval

De tekenen van een hartritmestoornis zijn in de meeste gevallen hetzelfde. Het is mogelijk om de aanval te bepalen door de volgende symptomen:

• kortademigheid;
• trillende ledematen;
• duizeligheid;
• meer dan 90 slagen per minuut of minder dan 60 bij lage druk (beschouwd als in rust);
• het verschijnen van pijn in het hart;
• een langzame hartslag voelen of een toename ervan;
• misselijkheid.

Deze tekens kunnen afzonderlijk worden getoond of worden bij de patiënt bij elkaar waargenomen. Als deze toestand langer dan een uur aanhoudt, moet je een ambulance bellen.

Het is belangrijk! Als de tijd de aanval niet stopt en de hulp van een arts niet zoekt, kan een persoon gevaarlijke complicaties ontwikkelen in de vorm van hartfalen. Daarom is het onmogelijk om zo'n staat te verlaten zonder aandacht en behandeling.

Beginselen van eerste hulp

Tot de komst van artsen omvat eerste hulp voor aritmie het volgende algoritme van acties:

1. Geef een persoon volledige vrede en elimineer fysieke inspanning. Het is raadzaam om de patiënt op een vlakke ondergrond te leggen of te leggen.
2. Als het hart niet goed werkt, zal het uitgelokte braken helpen om zijn functie te normaliseren.
3. Zorg voor frisse lucht aan de patiënt door het raam te openen.
4. Maak de riem van de broek los en vergemakkelijk de toegang van lucht tot de keel.
5. Vraag de persoon om een ​​ademhalingsoefening te doen. Dit zal helpen om de pols te normaliseren.
6. Druk parallel met de beademingstoestellen tien seconden op de oogleden van de patiënt. Dit zal hem helpen kalmeren.

Remember! Vanwege het gebrek aan lucht kan de patiënt een paniekaanval ontwikkelen. Daarom is het nodig om hem te kalmeren en te zeggen dat dergelijke symptomen tijdelijk zijn. Met de normalisatie van het hartritme is de conditie genormaliseerd.

Hulp voor ventriculaire aritmieën

In het geval dat een abnormaal hartritme werd veroorzaakt door een abnormaal werk van de kamers, is het belangrijkste symptoom een ​​afname van de polsfrequentie. In zo'n toestand zal de puls nauwelijks merkbaar zijn.

Eerste hulp om het hartritme te herstellen omvat de volgende acties:

1. Zet een man neer en gooi zijn hoofd terug. Dit zal de ademhaling helpen verbeteren.
2. Maak de knellende kleding en riem los.
3. Volg de pols en bel een ambulance.

Als na tien minuten de aanval niet verdwijnt (de persoon kan flauwvallen), moet de patiënt een hartmassage en kunstmatige beademing ondergaan. Om dit te doen, wordt de patiënt op een plat oppervlak geplaatst. De hulpverlener gaat naar links zitten. Het is dus handig voor hem om kunstmatige beademing uit te voeren.

Andere noodmaatregelen voor vrouwen en mannen kunnen alleen door een specialist worden uitgevoerd, omdat verdere behandeling de introductie van een aantal medicijnen met zich meebrengt.

Hulp bij atriale fibrillatie

Boezemfibrilleren gaat in de meeste gevallen gepaard met een kritische versnelling van de hartslag. In deze toestand moet de volgende eerste hulp worden gegeven:

• een persoon volledige vrede verschaffen door de oorzaken van een aanval te elimineren;
• geef de patiënt een licht rustgevend medicijn;
• als je kortademig bent, moet je de persoon erin stoppen, proberen hem te kalmeren;
• in kritieke toestand zonder hartslag moet cardiopulmonaire reanimatie worden uitgevoerd;
• bel een dokter.

Het is belangrijk! Goed uitgevoerde eerste hulp kan niet alleen de aritmie van het hart corrigeren, maar ook iemands leven redden.

Medicamenteuze therapie

De volgende geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om een ​​aanval te verlichten en de aritmie verder te behandelen:

Remember! Medicatie innemen is alleen mogelijk met toestemming van een arts. Verkeerde selectie van het geneesmiddel of de dosering ervan kan de toestand van de patiënt alleen maar verergeren. Een arts kan alleen voor elke patiënt een specifiek medicijn voorschrijven, op basis van zijn diagnose en aandoening.

Wanneer ziekenhuisopname nodig is

Wanneer de arts arriveert, moet de patiënt onthouden welke vermeende oorzaken de aanval hebben veroorzaakt. In het geval dat de aritmie zich niet voor het eerst ontwikkelde, moeten artsen worden verteld welke behandeling eerder is uitgevoerd. Dit zal de arts helpen om de door de patiënt gebruikte geneesmiddelen te bepalen en de juiste therapie te kiezen.

Als het verstrekken van eerste hulp bij noodgevallen niet leidde tot een positieve dynamiek van het welzijn van de patiënt, heeft hij ziekenhuisopname nodig. In deze toestand is het niet nodig om een ​​klinische behandeling te weigeren, want thuis is het lang niet altijd mogelijk voor een persoon om volledige medische zorg te ontvangen.

De belangrijkste symptomen waarvoor ziekenhuisopname noodzakelijk is, zijn:

• verlies van bewustzijn;
• bleekheid en ernstige zwakte;
• het gebrek aan verbetering in de toestand van de persoon na de eerste noodhulp;
• bloeddrukdaling of, integendeel, de sterke toename ervan,
• de behoefte aan chirurgische behandeling of grondige diagnose van de patiënt.

Behandelingstherapie is afhankelijk van de diagnose van de patiënt. In dit geval is het belangrijk om te onthouden dat hoe sneller de behandeling wordt gestart, hoe kleiner het risico op complicaties. Als een persoon onmiddellijk begint met het innemen van medicijnen, is zijn toestand volledig genormaliseerd.

Preventieve maatregelen

Aanvallen van aritmie geven iemand veel problemen en zorgen. Om het risico op het ontwikkelen van een dergelijke aandoening te verkleinen, moeten de volgende aanbevelingen worden toegevoegd:

1. Stop met roken en alcohol drinken.
2. Minimaliseer stress, zorgen.
3. Volg een dieet. Het menu moet worden verrijkt met producten die goed worden weergegeven op het werk van het hart (pompoen, gedroogde abrikozen, noten).
4. Oefen in de frisse lucht wandelen en lichte sporten beoefenen (zwemmen, gymnastiek).
5. Let op de optimale manier van rust en werk.
6. Je gewicht behouden is normaal.
7. Tijdig behandelen van hartaandoeningen.
8. Controleer het niveau van cholesterol en bloedsuikerspiegel, omdat deze indicatoren hartschade kunnen veroorzaken.

Eerstehulpmaatregelen voor hartritmestoornissen zijn niet erg ingewikkeld. Het belangrijkste is dat je in deze toestand niet in de war raakt, maar strikt volgens de instructies handelt. Met tijdige hulp aan de patiënt geen gevaarlijke complicaties bedreigen.

Eerste hulp bij aritmie

Wat is aritmie

Aritmie is een overtreding van de frequentie, het ritme en de volgorde van hartcontracties.

Het hart is een uniek menselijk orgaan met een geleidend systeem. In de hartspier zijn er speciale centra die elektrische impulsen produceren die het hart doen samentrekken. Normaal gesproken worden er impulsen geboren in de sinusknoop, die zich in het rechteratrium bevindt, waarna de impuls zich via de geleidende paden in de atrioventriculaire knoop verspreidt, en vandaar langs de bundel van His- en Purkinje-vezels naar de ventrikels van het hart, waardoor ze samentrekken.

Normaal gesproken is het aantal hartslagen bij een gezonde volwassene in rust 60-90 slagen per minuut. Als een van de delen van het hartgeleidingssysteem faalt, leidt dit tot een ritme- en geleidingsstoornis. De volgende zijn de meest voorkomende oorzaken van hartritmestoornissen:

• verschillende hartaandoeningen: hartaanval. cardiomyopathie, misvorming, myocarditis, enz.;
• overtreding van de elektrolytbalans van het lichaam: het gehalte aan kalium, calcium en magnesium in het bloed overschrijdt het normale bereik;
• aandoeningen van het zenuwstelsel: stress, neurose;
• schildklierdisfunctie: thyreotoxicose, hypothyreoïdie;
• vergiftiging met toxines, drugs enzovoort.

Symptomen en soorten aritmieën

• door de frequentie van contracties:
  • met hartkloppingen - tachycardie;
  • met vertraagde hartslag - bradycardie.
• op het tijdstip van aankomst van de pols:
  • voorbarig - extrasystole;
  • chaotisch - atriale fibrillatie.

Met aritmie kan de patiënt het volgende voelen:

• hartkloppingen;
• ongemak in het hartgebied;
• verhoogde tremoren of hartfalen;
• algemene zwakte;
• duizeligheid.

Maar niet alle typen aritmieën veroorzaken onplezierige subjectieve gewaarwordingen. In sommige gevallen wordt aritmie gedetecteerd door de pols van een patiënt of een ECG te onderzoeken.

tachycardie

Sinustachycardie - hartslag (HR) van 90-100 slagen per minuut of meer met de juiste hartslag. De oorzaak van sinustachycardie bij gezonde mensen is lichaamsbeweging of emotionele opwinding. Oorzaken van aanhoudende tachycardie kunnen zijn: koorts, thyrotoxicose, myocarditis, hartfalen. bloedarmoede. Sinustachycardie is vaak een manifestatie van vegetatieve dystonie. In dit geval neemt de tachycardie aanzienlijk af bij het vasthouden van de adem.

Paroximale tachycardie - snelle hartslag (140-240 slagen / minuut) met de juiste hartslag. Een kenmerk van paroximale tachycardie is een duidelijk begin en einde van de aanval. De duur van dit type tachycardie kan variëren van enkele seconden tot meerdere dagen. Tijdens een aanval, klaagt de patiënt over overmatig zweten, zwakte en onaangename gewaarwordingen in de regio van het hart. De aanval kan gepaard gaan met een lichte stijging van de temperatuur, flauwvallen.

bradycardie

Sinusbradycardie - hartslag 40-60 slagen per minuut met de juiste hartslag. Het komt voor bij goed getrainde atleten in rust. Het kan een manifestatie zijn van vegetatieve dystonie. De volgende pathologieën kunnen sinus bradycardie veroorzaken: myocardiaal infarct, hypothyreoïdie, virale infecties, vergiftiging met vergiften. Sinus-bradycardie kan onplezierige gevoelens in het hartgebied manifesteren.

Hartblok - bradycardie met hartslag minder dan 40 slagen / minuut. Dit type pathologie treedt op in overtreding van de geleidbaarheid van de excitatiepuls van de boezems naar de ventrikels. De blokkade manifesteert zich door duizeligheid. flauwvallen. Komt voor met myocarditis, myocardiaal infarct, cardiosclerose, tijdens het gebruik van bepaalde soorten drugs.

Extrasystole is een vroegtijdige hartslag die kan voorkomen bij vrij gezonde mensen (niet meer dan 5 van dergelijke contracties per minuut) en wordt op geen enkele manier gevoeld. In dit geval heeft de beats geen behandeling nodig. Als gevallen van extrasystole vaker 5 keer per minuut worden waargenomen en / of de patiënt onderbrekingen voelt, duizeligheid - raadpleeg een cardioloog.

Boezemfibrilleren wordt gekenmerkt door een onregelmatig hartritme, een puls van verschillende vulling en frequentie, HR = 100-150 slagen / minuut. Flikkering kan persistent of paroxysmaal zijn. De patiënt kan geen ongemak voelen of een hartslag voelen. Atriale fibrillatie wordt gevonden bij ischemische hartaandoeningen. mitralis-defecten, thyreotoxicose, etc. Met atriale fibrillatie neemt de kans op trombose toe.

Wanneer een dokter bezoeken?

Als u periodiek of constant de bovengenoemde symptomen van aritmie heeft opgemerkt, moet u uw cardioloog raadplegen om de diagnose te verduidelijken en, indien nodig, adequate behandeling te krijgen.

Een onmiddellijke noodoproep is vereist voor een ernstige aanval van aritmie. De gevaarlijkste zijn: paroximale tachycardie, atriale fibrillatie, hartblok.

Aritmiebehandeling

Een patiënt die een aanvraag voor een cardioloog indient, wordt eerst onderzocht. Het doel van het onderzoek is om de belangrijkste oorzaak van de aritmie te identificeren, als de primaire diagnose "aritmie" wordt bevestigd.

De primaire diagnose wordt meestal gesteld tijdens een algemeen onderzoek van de patiënt met de studie van zijn pols. De aard van ritmestoornissen en de oorzaak kan alleen worden bepaald door een ECG-studie, soms in combinatie met aanvullende methoden (ECG-test met lichaamsbeweging, 24-uurs ECG, intracardiaal ECG, elektrolytmetabolisme, schildklierhormoonniveaus, enz.).

Volgens de resultaten van het onderzoek van de patiënt schrijft de arts een medicamenteuze behandeling voor (indien nodig), die onder medisch toezicht moet staan. De keuze van geneesmiddelen is strikt individueel en hangt van veel factoren af ​​(de aard van de onderliggende ziekte, de ernst van de aritmie, de algemene toestand van de patiënt, enzovoort).

Over het algemeen worden sedativa gebruikt voor de behandeling van milde aritmieën die worden veroorzaakt door functionele stoornissen van het zenuwstelsel (valeriaan tinctuur, Corvalol, Novopassit, Persen, moedertinctuur, enz.), Magnesium- en kaliumpreparaten (asparkam, magneroth, panangin).

Speciale anti-aritmica worden voorgeschreven voor ernstige vormen van aritmieën. Acceptatie van dergelijke geneesmiddelen wordt uitgevoerd bij een constante monitoring van ECG-indicatoren en alleen zoals voorgeschreven door een arts.

In ernstige gevallen, wanneer het risico op een plotselinge hartstilstand groot is, wordt gebruik gemaakt van elektrische stimulatie van de hartspier, die tijdelijk of permanent kan zijn.

Tijdelijke stimulatie van het hart wordt uitgevoerd door speciale elektroden, die in het lichaam van de patiënt worden ingebracht en een stimulerende impuls naar de hartspier voeren, terwijl de pacemaker zelf zich buiten bevindt. Na normalisatie van het hartritme wordt de pacemaker uitgeschakeld en worden medicijnen voorgeschreven.

Voor continue stimulatie van het hart wordt een hartchirurgie uitgevoerd om een ​​stationaire pacemaker te implanteren die wordt aangedreven door een speciale batterij waarvan de levensduur meerdere jaren is. Aan het einde van zijn levensduur schakelt de batterij over naar een nieuwe batterij.

Folk remedies voor de behandeling van aritmieën

• Rode biet-wortel-radijs sap in gelijke verhoudingen - dagelijks genomen voor meerdere maanden voor alle soorten hartritmestoornissen.

Een speciaal dieet voor aritmie bestaat niet. Voedingsmiddelen rijk aan kalium en magnesium (aardappelen, rozijnen, gedroogde abrikozen, havermout, boekweit, gedroogde vruchten, noten) hebben een positief effect op de normalisatie van de hartslag.

Patiënten die lijden aan aritmie, wordt aanbevolen om voedsel in kleine porties te nemen, zodat de maag niet overloopt, omdat in dit geval is de nervus vagus geïrriteerd, wat de sinusknoop negatief beïnvloedt. Vermijd ook statische ladingen, gewichtheffen.

Eerste hulp bij aritmie

• Leg de patiënt in bed, zorg voor fysieke en emotionele rust;
• Geef een kalmeringsmiddel (valeriaan, moederkruid tinctuur, Corvalol);
• Bel een ambulance of een arts;

Soms wordt een aanval van aritmie gestopt door de volgende procedure te volgen: de patiënt inhaleert maximaal, houdt zijn adem in, knijpt in zijn neus en imiteert de maximale uitademing, zonder daadwerkelijk lucht uit te ademen (tegelijkertijd moet de patiënt erg veel rekken). Verschillende van dergelijke stammen kunnen de hartslag kalmeren.

Aritmie: ambulance

Aritmie is een falen van opeenvolgende samentrekkingen van de hartspier. Bij een gezond persoon is de hartslag ongeveer 60-70 slagen per minuut.

Behandeling van aritmieën bij ICU-patiënten met dergelijke aandoeningen (voorwaardelijke classificatie):

• aritmieën, die, indien geëlimineerd, de hemodynamische parameters van de patiënt zullen verbeteren, maar die niet konden worden geëlimineerd in de gespecialiseerde afdeling;
• aritmieën die een onmiddellijk gevaar vormen voor het menselijk leven. Bijvoorbeeld paroxysmen van persistente ventriculaire tachycardie en perioden van ventriculaire fibrillatie bij patiënten met organische hartziekten;
• ritmestoornissen die subjectieve klachten bij mensen veroorzaken, maar als op de gespecialiseerde afdeling artsen deze aandoeningen niet konden classificeren. Bijvoorbeeld lopen van ventriculaire tachycardie;
• ritmestoornissen die mogelijk levensbedreigend zijn. Bijvoorbeeld brady-aritmieën met de ontwikkeling van aanvallen Morgagni-Adams-Stokes.

Ten eerste zouden artsen, indien mogelijk, de waarschijnlijke oorzaken van aritmieën moeten detecteren en elimineren. Deze omvatten de volgende staten:

• hartfalen
• schildklierdisfunctie
• hypertensie
• ventilatie stoornissen
• verstoringen van de elektrolyten
• veroorzaakt door verkeerd voorgeschreven medicijnen.

Als daar tijd voor is, moet u consultants uitnodigen voor de patiënt, een lange ECG-opname maken en opnieuw de richtlijnen voor het behandelen van ritmestoornissen bekijken.

Diagnostische methoden

De volgende methoden worden gebruikt om aritmieën te diagnosticeren:

• Elektrocardiogram (ECG) - hiermee kunt u het type hartritmestoornissen vastleggen;
• EchoCG - stelt u in staat om de grootte van de kamers van het hart, de samentrekbaarheid van het myocard, de toestand van de hartkleppen te beoordelen;
• Dagelijkse (Holter) ECG-bewaking stelt artsen in staat om de hartslag op verschillende tijdstippen van de dag te bepalen, inclusief slaaptijd, om paroxysmen vast te stellen wanneer aanwezig;
• Laboratoriumonderzoek onthult elektrolytenstoornissen (kalium, magnesiumgehaltes), disfunctie van de schildklier (verhoogde niveaus van de hormonen), tekenen van acute reuma of myocarditis, verminderde zuur-base-status, myocardinfarctmarkers, etc.

Ritmogram, basisrichtlijnen voor de diagnose van ritmestoornissen

• Hartslag (HR)

Er zijn dergelijke ziekten:

- bradycardie (zeldzame hartslag - 100 per minuut).

Met een hoge hartslag, masseert het sinusgebied van de halsslagader het ritme van ventriculaire contracties en onthult zo de elektrische activiteit van de atria. Tachycardieën met brede QRS-complexen verdelen zich in ventriculair of supraventriculair met afname in atrioventriculaire geleidbaarheid. Een van de differentiële diagnostische criteria die kunnen worden gebruikt om ventriculaire tachycardie te onderscheiden van supraventricular met de uitbreiding van QRS-complexen is de reactie van de hartfrequentie op vagale tests. Bij supraventriculaire tachycardie wordt de hartslag zeldzamer, terwijl bij ventriculair ritme deze blijft zoals hij was.

Aritmie medicijnen

Antiaritmica worden hieronder geclassificeerd.

Classificatie E.Vaughan-Williams (1969):

Klasse I - fondsen die op natriumkanalen werken.

IA - langdurige repolarisatie (procaïnamide, kinidine, aymalin, disopyramide).

IB - verkorting van de repolarisatie (trimekain, lidocaïne, tokainide, meksiletine, difenine).

IC - bijna geen effect op repolarisatie (etatsizine Flekainid, propafenon, etmozin, enkainid, allapinine).

Klasse II - bètablokkers (nadolol, atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol).

Klasse III - middelen die de repolarisatie verlengen en die werken op kaliumkanalen (sotalol, amiodaron, dofetilide, ibutilide, bretilium).

Klasse IV - calciumblokkers (diltiazem, verapamil).

Klasse I-geneesmiddelen worden niet aanbevolen voor langdurig gebruik om mensen met veranderingen in het organische hart te behandelen. Het is bewezen dat de geneesmiddelen in deze groep effectief de huidige aritmie elimineren, maar maligne ventriculaire aritmieën veroorzaken met een significant verhoogd risico op plotselinge sterfte.

Klasse IV-medicijnen zijn goed voorgeschreven voor de behandeling van urgente gevallen, maar voor de preventie van aritmieën is het beter om ze niet te kiezen, maar medicijnen van de tweede en derde rang. Prioriteit heeft cardio-selectieve bètablokkers verlengd (klasse twee).

Vandaag de dag wordt amiodaron de absolute leider genoemd onder alle aritmische geneesmiddelen. Amiodaron behoort tot klasse III anti-aritmica, maar vertoont de eigenschappen van alle 4 de klassen van antiaritmica. Amiodaron heeft het vermogen om kaliumkanalen te blokkeren en de actiepotentiaal te verlengen, de repolarisatie te vertragen, maar inactiveert ook snelle natriumkanalen (zoals klasse I-antirhythmica), en net als klasse IV kan het langzame calciumkanalen blokkeren. Het heeft ook een niet-competitief remmend effect op alfa- en bèta-adrenoreceptoren (klasse II), met een sympatolytisch effect, enz.

Eerste hulp bij hartritmestoornissen

De inhoud

symptomen

Principes van spoedeisende zorg tijdens een aanval

Emergency Assistance Algorithm

Primaire diagnose van een aanval

Persistente vorm

Paroxysmale aanval

Spoedeisende zorg thuis

Mechanische tests

Contra

Medische cupping

Electropulstherapie

Een plotselinge snelle hartslag of onregelmatige slagen kunnen erop duiden dat er een aanval van atriale fibrillatie is begonnen. Symptomen zijn niet beperkt tot hartkloppingen. Vaak is er een zwakte van het hele lichaam, ernstige hypotensie. Daarom heeft u mogelijk noodhulp en verdere behandeling door een cardioloog nodig.

symptomen

Tijdens een aanval wordt de zuurstofoverdracht door de bloedbaan verslechterd als gevolg van ongelijke hartslag. Dit is gevaarlijk omdat bloedstasis kan optreden. Bloedstolsels worden gevormd, die aan de wanden van bloedvaten worden gehecht, waardoor de bloedcirculatie wordt aangetast. De scheiding van een bloedstolsel dreigt met een beroerte en een plotselinge hartstilstand.

Symptomen bij aritmie:

• onstabiele hartslag;
• pijn op de borst;
• het verschijnen van kortademigheid;
• aanvallen van onweerstaanbare angst;
• gevoel van duizeligheid;
• verminderde coördinatie van bewegingen;
• het optreden van flauwvallen.

Onderbrekingen in het werk van het hart kunnen niet alleen veroorzaakt worden door hart- en vaatziekten, maar ook:

• veranderingen in elektrolytenbalans;
• spanning;
• blootstelling aan giftige stoffen;
• verminderde werking van de schildklier.

Eventuele tekenen van aritmie mogen niet zonder de juiste aandacht worden gelaten.

Principes van spoedeisende zorg tijdens een aanval

Boezemfibrilleren is een andere frequentie, respectievelijk aanval met zelfbevangenheid is mogelijk gedurende 48 uur. In dit geval is noodhulp optioneel.

Het herstellen van het ritme van de hartslag is gecontra-indiceerd als:

• myocarditis, thyreotoxicose, endocarditis werden gediagnosticeerd;
• een verzwakte sinusknoop wordt waargenomen: flauwvallen bij een poging een aanval te stoppen;
• verhoogt plotseling het linker atrium;
• anti-aritmica worden slecht door het lichaam getolereerd.

Volgens statistieken resulteren hartfalen vaak in een hartinfarct of een beroerte, dus het verlenen van spoedeisende zorg voor atriale fibrillatie is gebaseerd op de volgende fundamentele principes:

1. De tachysystolische vorm (90 slagen / min. En hoger) moet worden omgezet in een normolystolische vorm (60-90 slagen / min.), Dat wil zeggen, het hartritme normaliseren. Deze aandoening is effectief in paroxysma, wanneer de supraventriculaire fibrillatie ongeveer 300 slagen / minuut is.
2. Eliminatie van hemodynamische stoornissen - herstel van de mechanismen van bloedbeweging.
3. Vermindering van het sinusritme tot normale waarden.
4. Het gebruik van therapeutische complexen voor de behandeling van de onderliggende ziekte.

Wanneer het hartritme wordt verstoord en vervolgens wordt gestopt, worden de acties van de reanimatierichting toegepast: kunstmatige ventilatie van de longen, terwijl een indirecte hartmassage ook nodig is.

Algoritme voor het leveren van spoedeisende zorg tijdens een aanval

Boezemfibrilleren heeft elektrische activiteit, waarbij de frequentie van inkomende pulsen toeneemt tot 700 per minuut. Dus, de mechanismen van de hartactiviteit zijn verdeeld in twee categorieën volgens het werk van de atria:

Trillen wordt gekenmerkt door de afwezigheid van afwijkingen in ventriculaire contractie. Tegelijkertijd veroorzaakt fibrillatie storingen in het ritme van de boezems. Het is deze categorie hartritmestoornissen die wordt veroorzaakt door een defect aan het hart.

Er zijn drie vormen van fibrillatie:

• paroxysmale;
• peristiruyuschaya;
• chronische;

Afhankelijk van de waargenomen vorm van aritmie, wordt een beslissing genomen over welk algoritme van acties moet worden toegepast.

Primaire diagnose van een aanval

Het eerste ontdekte feit van manifestatie van atriale fibrillatie bij de diagnose, voorziet niet in een speciale actie door medische professionals. Om de toestand van de patiënt te verbeteren, worden sedatieve medicijnen voorgeschreven. Onderzoek door palpatie van de pols, de patiënt bepaalt het ritme en de spanning. Harttonen, volume en fluctuaties zijn te horen tijdens auscultatie. De volgende stap is de aanbeveling die moet worden onderzocht door een cardioloog.

Persistente vorm

Aritmie van het hart van de aanhoudende vorm wordt veroorzaakt door verstoringen in het werk van het hartritme gedurende meer dan 7 dagen. Kenmerkend is dat het functioneren van de atria zowel zelfstandig als met behulp van medicijnen kan worden hersteld:

1. Glycoside voor het hart (afgeleid van planten, bezitten cardiotonische dynamica) - "Digoxin", "Strofantina", "Korglikon".
2. Calciumantagonisten (in staat om calciumbeweging in glad spierweefsel te stoppen) - Diltiazem, Felodipine, Verapamil.
3. Beta-adrenerge blokkers (blokkering van β1-adrenerge receptoren helpt de hartslag en geleidingsvermogen te verlagen) - Metoprolol, Anaprilina, Corvitola, Propranolol.

Paroxysmale aanval

Spoedeisende zorg voor atriale paroxysmale atriale fibrillatie is om de aanval te elimineren door het voorschrijven van eng gerichte medicijnen:

1. "Panangin", "Cardaron", "Asparkam" - de hoofdsamenstelling: sporenelementen die het myocardium versterken, intens voeden het spierweefsel van het hart.
2. "Cardiomagnyl", "Plavix" - verdun het bloed, waardoor het vloeibaarder wordt, heeft een licht pijnstillend effect.
3. "Fragmin", "Clexane", "Hirugen" - anticoagulantia voor medicinale producten: voorkomen de vorming van bloedstolsels door de vorming van fibrine te verminderen.
4. Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol en Bucindolol helpen de hartfunctie te verbeteren, verminderen de frequentie van contracties en verminderen het effect van noradrenaline toxines.

Spoedeisende zorg thuis

Wanneer het hartritme verstoord is, moet u proberen maatregelen te nemen om onafhankelijke hulp te bieden en de aanval thuis te verwijderen. In gevallen waar de symptomen binnen een paar uur niet verdwijnen, en de pulsherhalingsfrequentie regelmatig is, is een spoedarts de meest geschikte oplossing.

Mechanische tests om de hartslag te herstellen

Bij het diagnosticeren van atriale fibrillatie met een opzettelijk gunstig beloop, worden patiënten getraind in vagale (mechanische) testtechnieken. Als symptomen die gevaarlijk zijn voor het menselijk leven niet worden waargenomen (de ademhalingsfunctie is niet aangetast, er geen flauwvallen optreedt), dan wordt de normalisatie van het hartritme uitgevoerd volgens deze eenvoudige acties:

1. Drukken op de ogen met gesloten oogleden - Ashner-test.
2. Inhalatie retentie vóór expiratie - Valsalvo-test.
3. Kokhalzenreflex veroorzaakt door druk op de wortelzone van de tong.
4. Reflex hoest hoest.
5. Het gezicht afvegen met ijs of volledige onderdompeling van het gezicht in koud water met een lange adem.
6. Hurken met adem.
7. De sinus carotis masseren - in buikligging, terwijl je het hoofd naar één kant draait, doe massagebewegingen dichtbij het onderste deel van de kaak. Daarna, doe een massage aan de andere kant. Alleen alternatieve acties zijn mogelijk: gelijktijdige druk aan beide zijden is verboden.

Vagale tests stimuleren zenuwvezels en verlagen de activering van het hart, waardoor het vrijkomen van bloed in de aorta veel minder is.

Contra

Onafhankelijke eerste hulp bij hartritmestoornissen met vagale monsters is verboden bij het observeren van symptomen bij patiënten:

• pijn in de borst wordt uitgesproken;
• flauwvallen met verlies van bewustzijn;
• een scherpe drukval en het bijbehorende gevoel van algemene zwakte;
• schuimend sputum bij het hoesten;
• kortademigheid;
• bleekheid van de huid, misschien een blauwachtige tint;
• krampen in de ledematen.

Detectie van een van deze symptomen bedreigt het leven van een persoon en geeft aan dat zich complicaties van hart- en vaatziekten ontwikkelen. In dit geval hebt u noodhulp en gekwalificeerde reanimatie nodig.

Medische cupping

Vóór de komst van de spoedeisende hulp in het geval van een aritmie-aanval, is het noodzakelijk om de patiënt te helpen:

1. Breng hem naar een bed of stoel en plaats hem in een comfortabele positie.
2. Zorg voor voldoende zuurstof voor deze open ramen in de kamer.

Bij het eerste optreden van tekenen van hartfalen, is het de moeite waard om te wachten op de arts en tot dat moment een kalmerende medicatie te nemen: tinctuur van valeriaan of moedervors, Corvalol, Valokardin en andere medicijnen.

Bij het herhalen van de symptomen van atriale fibrillatie, wanneer de arts eerder de aanbevolen medicatie heeft voorgeschreven, is het de moeite waard om receptplichtige pillen te nemen zonder de dosering te verhogen. In de regel is het "Propanorm" of "Propafenone" (stop een aanval).

Electropulstherapie

Cardiotherapie met geneesmiddelen geeft mogelijk geen direct resultaat wanneer het de eerste noodhulp is voor atriale hartritmestoornissen die vereist is. In dergelijke gevallen wordt elektropulstherapie (defibrillator) met succes gebruikt:

1. Onder anesthesie of een bewusteloze persoon zijn twee elektroden aan zijn borst bevestigd.
2. De defibrillator is gesynchroniseerd met de samentrekkingen van de kamers van een gezond lichaam.
3. De vereiste waarde wordt ingesteld en de ontlading wordt toegepast.

Het sinusknooppunt bevindt zich dus in de juiste werkingsmodus. De methode van elektropulstherapie is effectief in 96% van de gevallen van paroxismale pathologie.

Hulp bij hartritmestoornissen in de thuisomgeving moet altijd worden geboden zonder paniek en onnodige rompslomp. Zelfs als de aanval abrupt begon en eindigde, zonder onnodige consequenties en complicaties, is het de moeite waard om te onderzoeken met een cardioloog. Dit is nodig zodat de patiënt in de toekomst in staat zal zijn om zichzelf te helpen in overeenstemming met de stemhebbende aanbevelingen en voorgeschreven medicijnen.