Subcutane paraproctitis

Van alle soorten paraproctitis is subcutaan vrij eenvoudig met de stroom. Het bevindt zich in het onderhuidse vetweefsel op een kleine afstand van de anus.

Subcutane paraproctitis wordt gekenmerkt door uitgesproken symptomen, reageert goed op de behandeling en leidt zelden tot complicaties.

Wat veroorzaakt de ziekte

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van etterende formaties in de adrectale regio zijn schadelijke micro-organismen die het rectum bewonen, die, wanneer ze de subcutane lagen binnenkomen, leiden tot ontstekingsprocessen. In de regel worden ze veroorzaakt door enterokokken, anaerobe bacteriën, E. coli, stafylokokken. Dergelijke micro-organismen kunnen doordringen in de onderhuidse lagen door wonden, abcessen, anusbijholten, crypten van Morgagni. Bovendien kunnen ze elke cellulaire ruimte nabij het rectum infecteren en soms zelfs meerdere verschillende gebieden tegelijkertijd. Sommige factoren verhogen het risico van subcutane paraproctitis aanzienlijk. Deze omvatten:

• verzwakte immuniteit;
• aambeien;
• diabetes;
• frequente stoelgangstoornissen - diarree, obstipatie;
• inleiding tot de anale invoer van vreemde voorwerpen;
• de aanwezigheid van scheuren, wonden nabij de anus.

Symptomen en klinische manifestaties

Symptomen van subcutane paraproctitis zijn behoorlijk uitgesproken, dus deze ziekte zal niet onopgemerkt blijven. De belangrijkste kenmerken zijn:

1. hoge lichaamstemperatuur, kan het 39 graden en hoger bereiken;
2. algemene zwakte, rillingen, spierpijn, gewrichten en botten;
3. ernstige acute pijn in de anus. Ze ontstaan ​​al in de eerste dagen van de ziekte en worden uiteindelijk nog sterker;
4. pijn kan toenemen met stoelgang, beweging, overbelasting;
5. roodheid van de huid nabij de anus, zwelling en verharding van dit gebied;
6. palpatie van het getroffen gebied veroorzaakt hevige pijn.

Meestal gebeurt er op 5-7 dagen een spontane opening van het abces. Daarna begint de ernst van de symptomen af ​​te nemen, de wond geneest en de patiënt herstelt. In dit geval, echter zonder de juiste behandeling, komt volledig herstel niet zo vaak voor. De ziekte is goed in staat om terug te komen en in de chronische vorm te gaan. Bovendien kan subcutane etterende paraproctitis niet alleen in de eerste, maar ook in een ander deel van het perineum voorkomen. Het kan op elk moment gebeuren - in een week, een of meerdere maanden, of zelfs een jaar. Met de herontwikkeling van de ziekte lijken de symptomen op de bovenstaande symptomen.

Afhankelijk van waar de anale crypte zich bevindt, die het proces begon, in het rectum, is subcutane paraproctitis verdeeld in:

De ziekte is ook geclassificeerd, afhankelijk van hoe de etterende kuur verloopt in relatie tot de anale sluitspier. Op basis hiervan is paraproctitis verdeeld in:

• inrasfikterny;
• ekstrasfinkterny;
• transsfinkterny.

Diagnose van de ziekte

Voor een ervaren arts om acute subcutane paraproctitis te diagnosticeren zal niet moeilijk zijn. Dit komt door het feit dat met deze ziekte het abces gelocaliseerd in het subcutane weefsel vrij duidelijk lijkt:

• gladde huidplooien rond de anus;
• hyperemie van de huid aan de aangedane zijde;
• misvorming van het anale kanaal;
• bolling en zwelling van de huid op een bepaald gebied in de buurt van de anus.

Ondanks het feit dat het visuele onderzoek en de palpatie van de diagnose voor de hand lijken te liggen, wordt een digitaal onderzoek van het anale kanaal en het rectum verplicht uitgevoerd. Het helpt de verbinding van het abces met de darm tot stand te brengen, detecteert de getroffen crypte en elimineert andere soorten ziekten. Meestal volstaat het om een ​​nauwkeurige diagnose van dergelijke onderzoeken te maken.

Aanvullende instrumentele studies sfincterometrie, rectoromanoscopie en andere worden extreem zelden benoemd, omdat ze zeer pijnlijk zijn in geval van acute paraproctitis.

Kenmerken van de behandeling

Net als andere vormen van paraproctitis wordt subcutaan alleen operatief behandeld. Het doel van de operatie is om het abces te openen en af ​​te voeren en vervolgens de toegangspoort van de infectie te verwijderen. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Wanneer de anesthesie werkt, bepaalt de arts nauwkeurig de locatie van de aangedane sinus. Bij subcutane paraproctitis wordt een abces geopend door een halvemaanvormige incisie, daarna:

• vinger etterende holte zorgvuldig onderzocht;
• verdeel de springers en elimineer etterende druppels;
• overgaan in de aangedane sinus door de holte met een bellied sonde, excise een deel van het slijmvlies en de huid, die samen met de sinus de wand van de holte vormen.

Als de patiënt subcutane submukeuze paraproctitis heeft, kan een andere behandelingstactiek worden toegepast. Tijdens deze operatie wordt de incisie gemaakt in de radiale richting. Hierna worden de randen van de incisie en de aangedane anale crypte samen met de opening van de fistel weggesneden. Na de operatie wordt een verband op de wond aangebracht, daarnaast kan een dampbuis in het lumen van de darm worden ingebracht.

In de postoperatieve periode wordt de patiënt voorgeschreven:

1. Dagelijkse verbanden met antibacteriële zalven en antiseptica.
2. Fysiotherapie behandeling. Dit kan microgolftherapie, ultraviolette straling, ultrahoge frequenties zijn.
3. Dieet. De eerste paar dagen na de operatie moet u een dieet volgen dat de verbetering van de beweeglijkheid en verzachting van de ontlasting bevordert.

Na ontslag moet de patiënt doorgaan met dagelijks verbanden. Je kunt ze zelf doen of met de hulp van familieleden. Als een aanvullende procedure kan de arts zitbaden aanbevelen met infusen van kamille of calendula, microclysters. Soms vereist subcutane paraproctitis behandeling met antibiotica. Antibacteriële therapie wordt meestal voorgeschreven als de koorts lang aanhoudt na de operatie of als een ernstige ontsteking aanhoudt.

Wat is en hoe gevaarlijke subcutane paraproctitis

Subcutane paraproctitis is een ontstekingsproces dat de pararectale regio beïnvloedt. In deze vorm van de ziekte beïnvloedt het onderhuidse vetweefsel, dat zich in de buurt van de anus bevindt.

Door de aard van de cursus, de potentiële gevolgen en de complexiteit van de behandeling, is subcutane paraproctitis een primitieve ziekte van de proctologische groep.

In de regel is een tijdig geïdentificeerde aandoening perfect behandelbaar en veroorzaakt deze patiënten geen aanzienlijk ongemak. In het artikel van vandaag zullen we meer in detail ingaan op subcutane paraproctitis, waarbij we de oorzaken van de ontwikkeling, symptomen en kenmerken van de therapie in overweging hebben genomen.

Oorzaken van subcutane paraproctitis

Subcutane paraproctitis - een serieuze diagnose.

Zoals hierboven opgemerkt, is subcutane paraproctitis een ontsteking van het pararectale gebied. De reden voor zijn ontwikkeling is de ongunstige activiteit van pathogene microflora, vertegenwoordigd door darmbacteriën en schimmels.

Penetreren in de onderhuidse lagen of slijmvliezen, schadelijke micro-organismen beginnen actief te "beheren" in deze weefsels en veroorzaken een ontstekingsproces. In de regel vindt infectie plaats door wonden, etterende formaties of anale sinussen die aanwezig zijn in het maag-darmkanaal.

Studies van proctologen tonen aan dat alle weefsels in de onmiddellijke nabijheid van het rectum kunnen zijn geïnfecteerd met ongunstige microflora.

Met actieve levensduur kunnen pathogene organismen absoluut alles infecteren - van de zachte weefsels van de slijmvliezen tot het nogal grove epitheel. Veel factoren veroorzaken subcutane paraproctitis. De belangrijkste zijn:

• zwakke immuniteit;
• voor aambeien;
• diabetes mellitus;
• terugkerende problemen met de ontlasting (diarree, obstipatie);
• veelvuldig gebruik van voorwerpen die via de anus in het lichaam worden gebracht;
• de aanwezigheid van wonden en verwondingen in het gebied van de rectale opening.

Het is belangrijk om te reageren op de ontwikkeling van subcutane paraproctitis zonder significante vertragingen. Qua behandeling is deze aandoening eenvoudig en met betrekking tot mogelijke complicaties is deze niet bijzonder gevaarlijk.

Desondanks kan zelfs subcutane paraproctitis weefselabces en de sterkste purulente laesies veroorzaken, dus het is niet toegestaan ​​om de behandeling van de ziekte te negeren.

Ziekte classificatie

Conservatieve behandeling geeft niet altijd het gewenste resultaat.

Paraproctitis is een uiterst veelzijdige aandoening met betrekking tot mogelijke classificaties. Wat betreft de subcutane vorm van de ziekte, het deelt ook door vele parameters.

De belangrijkste classificatie van dergelijke paraproctitis is de verdeling ervan over de lokalisatie van het ontstekingsproces. Hier worden toegewezen:

• Paraproctitis aan de achterkant - ontsteking van het subcutane gebied van de anus, die de rectale mucosa beïnvloedt. Vaak wordt het waargenomen met de gelijktijdige stroom van submucosale en subcutane paraproctitis.
• Anterior paraproctitis is een ontstekingsproces dat het weefsel op afstand van het rectum beïnvloedt.
• Laterale paraproctitis is een type pathologie die wordt gekenmerkt door ontsteking van de subcutane zones aan de linker- of rechterkant van de anus.

Door de aard van de stroom uitstoten:

1. De chronische vorm van paraproctitis is een lange en traag stromende ontsteking, verergerd met een zekere periodiciteit.
2. De acute vorm van paraproctitis is een typische ontsteking van de onderhuidse weefsels van de anus, die zich eenmaal manifesteert.

Naast deze classificaties gebruiken artsen eenheden:

• door het type laesie van de anale sluitspier - intrasphincterische, transcriptieve of extasphinctale paraproctitis;
• door het type pathogene microflora - streptokokken, helicobacter en andere paraproctitis;
• door de aanwezigheid of afwezigheid van complicaties - gecompliceerde en niet gecompliceerde paraproctitis.

In principe is het voor patiënten met classificatiepathologie niet nodig om het te weten. Ondanks dit, voor algemene informatie, waren de belangrijkste vormen van subcutane paraproctitis nog steeds het overwegen waard.

Symptomen van pathologie

Subcutane paraproctitis gemakkelijk gediagnosticeerd.

Subcutane pancreatitis is de eenvoudigste vorm van de ziekte in termen van diagnose. Symptomen van de ziekte zijn altijd uitgesproken, waardoor het mogelijk is om het feit van de stroom van zo'n absoluut elke persoon te bepalen.

Typische verschijnselen van subcutane pancreatitis zijn:

1. verhoogde lichaamstemperatuur tot 39 graden Celsius;
2. algemene koorts, gemanifesteerd door rillingen, slechte gezondheid, pijn in de botten, gewrichten en problemen met de eetlust;
3. ernstige pijn nabij de anus, die kan schieten, schokken en pijn doen;
   toegenomen ongemak tijdens stoelgang;
4. ernstige hyperemie van de huid in het getroffen gebied (roodheid van de anus).

Het verschijnen van deze symptomen duidt bijna altijd het verloop van subcutane pancreatitis aan. Negeren dat hun aanwezigheid ongewenst is. Wanneer de symptomen verschijnen, moet u onmiddellijk een proctologist bezoeken.

Bevestig of weiger het verloop van de ziekte is alleen mogelijk na examens. Methoden worden gebruikt om subcutane paraproctitis te identificeren:

• palpatieprocedures in het gebied van de anus;
• fistulografie;
• echografie;
• bloedonderzoek;
• watten uit de darmen nemen.

Uiteraard kan het getroffen gebied worden gediagnosticeerd - het gebied van de anus. Volgens de resultaten van het kwalitatieve onderzoek wordt een nauwkeurige diagnose gesteld aan de patiënt en wordt de ernst van de bestaande aandoening bepaald.

Afhankelijk van de resultaten van de diagnose, wordt de verdere vector van de therapie bepaald en de maatregelen genomen voor de behandeling.

Conservatieve therapie

Subcutane paraproctitis - chirurgische behandeling

De belangrijkste methode om zich te ontdoen van subcutane paraproctitis is om de operatie uit te voeren. In de loop van de chirurgische ingreep worden de necropsieën geopend, worden de aangetaste weefsels verwijderd en worden de noodzakelijke hechtdraden aangebracht.

Na de operatie wordt de patiënt door specialisten geobserveerd en kan hij hem helpen herstellen. In de regel is de chirurgische behandeling van paraproctitis eenvoudig georganiseerd en veroorzaakt het geen problemen voor patiënten.

Als u niet onder het mes wilt gaan, heeft iedereen het recht om te proberen te genezen van de ziekte met behulp van medicijnen. Het organiseren van een conservatieve behandeling van subcutane paraproctitis is alleen mogelijk met toestemming van de arts.

In de meeste gevallen worden antibiotica en anti-symptomatische middelen gebruikt om het ontstekingsproces te elimineren. De eerste geneesmiddelen kunnen de oorzaak van de pathologie elimineren, de tweede - om de onaangename manifestaties van de ziekte te elimineren.

Bij subcutane pancreatitis worden veel medicijnen voorgeschreven. Vaak gebruikt:

• Antibiotica van het type metronidazol, amikacine of gentamicine.
• Rectale zetpillen met antibacteriële, hemostatische en wondgenezing eigenschappen.
• Ichthyol zalf gebruikt om etterende formaties te bestrijden en pijn in de anus te verlichten.

Naast de profielmiddelen, gebruikte sessiele baden. Als voorbeeld kunt u het bad op basis van geneeskrachtige kruiden met antiseptisch effect (kamille of calendula) opmerken. Bij ernstige pijn wordt novocaine vaak aan de vloeistof toegevoegd, waardoor eventuele ongemakken kunnen worden geëlimineerd.

Zoals voorgeschreven door de arts, is het mogelijk om:

1. mikroklizm;
2. orale pijnmedicatie.

Het is noodzakelijk om subcutane paraproctitis samen met de arts te behandelen. Pathologie is natuurlijk niet gevaarlijk, maar bij gebrek aan goede therapie kan het ingewikkeld zijn. Toestaan ​​dat dit niet de moeite waard is, dus zelfbehandeling van paraproctitis is wenselijk om te minimaliseren.

Methoden van traditionele geneeskunde

Folk remedies zijn effectiever in de vroege stadia van de ziekte

Folk remedies voor subcutane paraproctitis worden gebruikt als een goed hulpmiddel voor de gebruikte medicijnen. Methoden van alternatieve geneeskunde kunnen de onaangename symptomen van de ziekte wegnemen en het algehele proces van therapie versnellen.

Natuurlijk hebben we het over het juiste en juiste gebruik van zelfgemaakte tools. Het grootste effect in de strijd tegen subcutane paraproctitis is:

• Houtas, die wordt gebruikt in de vorm van een afkooksel. Om het klaar te maken, moet u 100-150 gram as nemen en het mengen met 8 liter water. Het resulterende mengsel wordt aan de kook gebracht, roostert gedurende ongeveer 30-40 minuten en wordt gekoeld tot een comfortabele huidtemperatuur. Bouillon wordt gebruikt voor het organiseren van sedentaire trays. Een zere plek in een vloeistof houden is minstens een half uur belangrijk. Het is niet nodig om de gebruikte bouillon uit te gieten, na verwarming kan deze opnieuw worden gebruikt.
• Infusie van calendula, gebruikt voor microclysters. Maak deze tool gemakkelijk. Het duurt 50-70 gram bloemen van de plant en een halve liter kokend water. Het mengen van de componenten, de resulterende stof is belangrijk om ten minste 2-3 uur aan te dringen, dan te belasten en te gebruiken voor het beoogde doel. Gebruik opnieuw calendula-infusie voor microclysters.
• Compressen van genezende kruiden, 2-3 keer per dag aangebracht op het getroffen gebied. Voor hun voorbereiding kun je kamille of salie nemen. Kruiden afkooksels worden gebruikt om lotions te maken van gaas of gewone doek. Kompressen moeten warm zijn. Zorg dat het juiste effect lukt als je de lotion ten minste 15-20 minuten houd. Genezende kruiden helpen om ontstekingen te verminderen en de genezing van aangetaste weefsels te versnellen.

Onze bron raadt ten zeerste aan om voorzichtig te werk te gaan bij de conservatieve behandeling van subcutane paraproctitis en om de arts te raadplegen. Een dergelijke aanpak voorkomt complicaties van de ziekte en organiseert therapie op een meer effectieve manier.

Misschien zijn op deze nota de belangrijkste bepalingen over het onderwerp van het artikel van vandaag tot een einde gekomen. Zoals je kunt zien, is subcutane paraproctitis een relatief ongevaarlijke ziekte waarvoor alleen tijdige en ongecompliceerde therapie vereist is. Hopelijk heeft het gepresenteerde materiaal elke lezer van onze bron geholpen dit te begrijpen. Ik wens u een goede en succesvolle behandeling van alle kwalen!

Alles over paraproctitis - in de video:

Heeft u een fout opgemerkt? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter om ons te vertellen.

Symptomen en behandeling van subcutane paraproctitis

Subcutane paraproctitis is etterende ontsteking van vetweefsel rond het rectum nabij de anus.

Dit type paraproctitis is het gemakkelijkst voor de ziekte. In de meeste gevallen heeft het symptomen uitgesproken en reageert het goed op de behandeling.

Oorzaken van subcutane paraproctitis

De belangrijkste oorzaak van ettervorming in het adrectale gebied zijn schadelijke micro-organismen die in het rectum leven en die, indringend in de subcutane lagen, tot een ontstekingsproces leiden.

De belangrijkste ziekteverwekkers van paraproctitis zijn:

• anaerobe bacteriën;
• stafylokokken;
• enterokokken;
• E. coli.

Deze bacteriën kunnen in de onderhuidse lagen doordringen door de crypten, anus sinussen, zweren en wonden van Morgagni op de huid. Tegelijkertijd kunnen schadelijke micro-organismen elk van de cellulaire weefselruimten nabij het rectum infecteren: de vetlaag, de submucosale laag, het bekkengebied, enz. In ernstige gevallen treft de ziekte tegelijkertijd verschillende gebieden.

Er zijn bepaalde factoren, waarvan de aanwezigheid het risico op subcutane paraproctitis verhoogt. Deze omvatten:

• frequente aandoeningen van het spijsverteringsstelsel, veroorzaakt constipatie en diarree;
• diabetes mellitus;
• geslachtsgemeenschap via rectale route;
• de aanwezigheid van wonden en scheuren bij de anus;
• aambeien;
• verzwakte immuniteit.

Typen en symptomen van subcutane paraproctitis

Paraproctitis kan voorkomen in verschillende klinische vormen, die verschillen in de ernst, tekenen en behandelingsmethoden. In de geneeskunde wordt acute en chronische subcutane paraproctitis onderscheiden.

De acute vorm komt in de meeste gevallen onverwacht en heeft duidelijk uitgesproken symptomen. Het wordt gekenmerkt door de vorming van cellulitis of abces. De belangrijkste symptomen van deze ziekte zijn:

• acute pijn in de anus, die toeneemt met stoelgang;
• overtreding van de ontlasting (constipatie of diarree);
• verhoogde lichaamstemperatuur, tot 39 ° C;
• sluitspier gapend;
• algemene lichaamsvermoeidheid;
• slechte slaap;
• verlies van eetlust.

In de vroege stadia van de ziekte, wanneer sonderen rond de anus in de diepte van de subcutane zone, kan pijnlijke induratie (abces) worden vastgesteld. Na enige tijd, roodheid in dit gebied en een lichte zwelling als gevolg van de aanwezigheid van het ontstekingsproces. Als een effectieve behandeling niet aan de patiënt wordt voorgeschreven, kan de ontsteking de ischeorectale zone beïnvloeden, hoewel een zweer meestal 4-7 dagen door de huid of het slijmvlies wordt geopend. Hierna geneest de wond en de patiënt herstelt volledig.

In sommige gevallen kan herinfectie echter optreden. Dit komt door het feit dat het gat van het voormalige abces groeit met een kwetsbaar litteken. In dit geval kan een abces zich niet alleen op de plaats van het vorige abces voordoen, maar ook een nieuw gebied op het perineum raken. Herhaaldelijke ontsteking kan op elk moment optreden: in een week, een maand of een jaar. De trigger voor de herhaling van de ziekte is een aandoening van het spijsverteringsstelsel, hypothermie, trauma in de anus, verzwakte immuniteit, enz. De tekenen van chronische subcutane paraproctitis lijken absoluut op de acute vorm.

Diagnose van subcutane paraproctitis

Als de bovenstaande symptomen zich voordoen, moet u onmiddellijk hulp inroepen bij een specialist die een juiste diagnose kan stellen en een effectieve behandeling kan voorschrijven.

Om de locatie van het abces nauwkeurig te bepalen, wordt palpatie van de rectale opening uitgevoerd. Aangezien deze procedure gepaard kan gaan met ernstige pijn, wordt lokale anesthesie aan de patiënt voorgeschreven vóór het onderzoek.

Na bevestiging van de diagnose van de patiënt worden ze opgenomen in het ziekenhuis en wordt een operatie uitgevoerd om een ​​abces te verwijderen.

In het geval van problemen bij het maken van de juiste diagnose, wordt een extra echografie van het perineum uitgevoerd. Hiermee kunt u de lokalisatie en grootte van het abces nauwkeuriger bepalen, evenals de aard van veranderingen in nabijgelegen weefsels.

In sommige gevallen kunnen fistulografie en radiografie worden gebruikt. De eerste diagnostische methode maakt het mogelijk om de richting van de fistelige ingang te bepalen en de tweede om de aangeboren tumor te bepalen.

Behandeling van subcutane paraproctitis

De belangrijkste methode om deze ziekte te behandelen is een operatie. Als de chirurg zich goed bewust is van de lokalisatie en grootte van het abces en de naburige weefsels zich in een bevredigende toestand bevinden, wordt een enkele operatie uitgevoerd. In dit geval opent de chirurg de ettering en reinigt de holte van de pus en anale crypte.

In sommige gevallen is het uitvoeren van simultane chirurgie niet mogelijk. De redenen hiervoor kunnen zijn:

• ernstige toestand van de patiënt;
• onbekende lokalisatie van abces en etterende passage.

In dit geval bestaat de bewerking uit 2 fasen. Eerst wordt een noodopening en reiniging van het abces uitgevoerd. En in de tweede fase (een paar dagen na de eerste operatie) worden de aangetaste klieren en de crypte verwijderd.

Na de operatie moet de patiënt dagelijks verband maken met antibacteriële en antiseptische zalven.

Tijdens deze periode wordt fysiotherapeutische behandeling ook voorgeschreven met behulp van microgolftherapie, echografie en ultraviolette straling. In de postoperatieve periode is het ook mogelijk om enkele middelen uit de traditionele geneeskunde te gebruiken die versnelde wondgenezing bevorderen. Deze omvatten:

1. Microclysters. Honing als vulmiddel of calendula-tinctuur kan als vulmiddel werken. Een klysma aanbrengen moet heel voorzichtig zijn om geen extra irritatie te veroorzaken. Het wordt aanbevolen om alleen peren te gebruiken met een rubberen tip, gesmeerd in olie.
2. Dassenvet. Wattenstaafjes ondergedompeld in vet worden een nacht in het rectale gat ingebracht.
3. Shilajit. Tien tabletten van dit hulpmiddel moeten worden opgelost in 1 el. water en spanning. Vul daarna het bekken met 4-6 liter warm water, voeg de mummy-oplossing toe en neem een ​​bad gedurende ongeveer 10 minuten, 2-3 keer per dag.

Om het verschijnen van subcutane paraproctitis te voorkomen, moet u uw gezondheid nauwlettend in de gaten houden, vooral als u lijdt aan aambeien, diabetes of frequente obstipatie. Als preventieve maatregel kunt u vitamines nemen om het immuunsysteem te versterken, overkoelen van het lichaam vermijden, geen voedsel eten dat constipatie veroorzaakt, zich houden aan de regels voor persoonlijke hygiëne, enz.

Behandeling van acute subcutane paraproctitis

Subcutane paraproctitis is een vorm van de ziekte wanneer de focus van ontsteking het gebied van het onderhuidse vetweefsel in de directe nabijheid van de anus beïnvloedt. Dit type paraproctitis wordt beschouwd als het gemakkelijkst, goed behandelbaar.

classificatie

Afhankelijk van de vorm van de cursus wordt chronische acute subcutane paraproctitis onderscheiden, die wordt gekenmerkt door helderdere symptomen.

Afhankelijk van de lokalisatie van de ontstekingsplaats, worden de volgende onderscheiden:

Afhankelijk van het verloop van etterprocessen is acute etterige subcutane paraproctitis:

1. Intra-sfincterisch (meest voorkomend)
2. Transsfinkternym
3. Extrasphincteric (de meest zeldzame optie).

Oorzaken van ontwikkeling

De belangrijkste reden die kan leiden tot het optreden van de ziekte is de penetratie in het pararectale gebied van schadelijke micro-organismen die in het rectum leven.

Deze micro-organismen kunnen elk gebied in de buurt van het rectum infecteren: de vetlaag, de submucosa, de bekkenbodemzone.

In sommige gevallen bestrijkt het ontstekingsproces een groter gebied. In dit geval vindt subcutane submukeuze paraproctitis plaats.

Belangrijkste pathogene micro-organismen:

1. Anaërobe bacteriën
2. Stafylokokken, enterokokken
3. E. coli.

De secundaire factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken zijn:

1. Schade aan de huid direct bij de anus (scheuren, wonden)
2. Anale geslachtsgemeenschap
3. Aandoeningen van het spijsverteringskanaal
4. Aanhoudende afname van de afweer van het lichaam
5. Ziekten zoals diabetes, aambeien
6. Stoelstoornissen.

Symptomen en diagnose

Subcutane paraproctitis wordt gekenmerkt door een helder klinisch beeld, inclusief de volgende symptomen:

1. Aanzienlijke toename van de lichaamstemperatuur, verslechtering van het welbevinden, geassocieerd met deze aandoening.
2. In de eerste dagen van de ontwikkeling van de ziekte klaagt de patiënt over een scherpe pijn in het gebied van de anus. De pijnlijke gewaarwordingen nemen toe tijdens de procedure van de stoelgang.
3. De huid bij de anus zwelt op, verdicht. Verandert de kleur van de huid (roodheid). Er is ernstige pijn, zelfs met een licht mechanisch effect.

Bij het stellen van een diagnose beoordeelt de arts het ziektebeeld (set van symptomen), de toestand van de patiënt, de aanwezigheid van negatieve factoren.

De volgende diagnosemethoden worden gebruikt:

1. Studie van het rectale gebied door palpatie. Als gevolg van deze gebeurtenis wordt de aanwezigheid van een pijnlijk abces bepaald, de plaats van lokalisatie wordt vastgesteld.
2. Fistulografie onthult de grootte van het abces, zijn toestand. In het geval van subcutane paraproctitis wordt deze methode niet als verplicht beschouwd, maar wordt deze in sommige gevallen alleen gebruikt.
3. Echografie stelt u in staat om de locatie van het abces, de grootte van een etterende holte, nauwkeurig te bepalen.

De patiënt zal bovendien een reeks laboratoriumtests moeten afleggen, in het bijzonder een bloedtest om het ESR-niveau te bepalen (een toename in de bezinkingssnelheid van erytrocyten duidt de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam aan), evenals bacteriologische inenting om het micro-organisme dat de ziekte veroorzaakt te bepalen.

behandeling

Behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd met behulp van chirurgische interventie.

In milde gevallen, wanneer het ontstekingsproces zonder complicaties verloopt, worden de lokalisatie van het abces, de afmetingen en een enkele operatie uitgevoerd. Wanneer dit is gebeurd, opent de arts het abces, verwijdert etterende inhoud en maakt het gespecificeerde gebied schoon.

Voor een complete genezing is niet alleen de operatie zelf belangrijk, maar ook de postoperatieve periode.

Binnen een paar dagen na de operatie krijgt de patiënt aanvullende behandelingsmethoden voorgeschreven, bijvoorbeeld fysiotherapie, thuisbehandeling met behulp van traditionele geneeskunde.

Het aantal huisremedies omvat:

1. Microclysters met verschillende vulling (honing wordt gebruikt, verdund in water, calendula tinctuur).
2. Tampons gedrenkt in dassenvet. Betreed 's nachts de anale passage.
3. Bad met mama. Mumie 10 tabletten opgelost in water, de oplossing wordt toegevoegd aan een warm bad. Badduur - 10 - 15 minuten.

Het is belangrijk om te onthouden dat huismiddeltjes alleen kunnen worden gebruikt na overleg met een arts.

Deze verraderlijke ziekte is een acute subcutane paraproctitis: onderliggende gevaren, methoden voor tijdige detectie en behandeling

De vorming van etterend infiltraat, dat zich onder de huid nabij de anus bevindt, wordt subcutane paraproctitis genoemd. Deze variant van paraproctitis komt het meest voor. De ziekte manifesteert zich met hoge lichaamstemperatuur, ernstige pijn nabij de anus tijdens stoelgang. Deze vorm van pathologie is het gemakkelijkst voor het type cursus en wordt goed behandeld, maar als de symptomen van de ziekte optreden, moet u contact opnemen met de proctologist om een ​​andere gevaarlijke pathologie uit te sluiten en een adequate behandeling te krijgen.

Soorten subcutane paraproctitis

Subcutane paraproctitis komt in 2 vormen voor:

• acute;
• chronisch.

Het acute type paraproctitis hangt af van het verloop van het etteringsproces:

• intrasfinkternym;
• transsfinkternym;
• ekstrasfinkternym.

Afhankelijk van de lokalisatie van ontsteking alloceren:

De oorzaken van de pathologie

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van acute paraproctitis is de penetratie van micro-organismen in het pararectale gebied. Er zijn ook andere oorzaken van de ziekte:

De oorzaak van de ziekte kan diabetes zijn.

• schade aan de integriteit van de huid nabij de anus;
• anale geslachtsgemeenschap;
• darmziekte;
• verminderde immuniteit;
• ontwikkeling van aambeien;
• diabetes mellitus;
• constipatie of diarree;
• infectie van organen die zich in de buurt van het rectum bevinden;
• infectie door de bloedbaan.

Terug naar de inhoudsopgave

Symptomen van paraproctitis

Dergelijke symptomen van subcutane paraproctitis worden onderscheiden:

• hoge lichaamstemperatuur;
• hevige pijn nabij de anus;
• verhoogde pijn bij de ontlasting;
• het verschijnen van oedeem, verharding en hyperemie van de huid in het getroffen gebied;
• het aanraken van het getroffen gebied gaat gepaard met hevige pijn;
• het optreden van rillingen, gewrichts- en spierpijn.

Terug naar de inhoudsopgave

Diagnostische maatregelen

Als een persoon etterende paraproctitis heeft, moet hij contact opnemen met een proctologist en een grondig onderzoek ondergaan. De arts zal de klachten van de patiënt registreren en een onderzoek uitvoeren. Bij visuele inspectie bleek hyperemie, zwelling van het getroffen gebied. Tijdens een digitaal onderzoek wordt een dichte en zeer pijnlijke infiltratie gedetecteerd, een ontstoken en samengedrukte submucosale bal. Na het onderzoek zal de arts speciale tests en laboratoriumtests voorschrijven. Deze omvatten:

Voor een meer gedetailleerd onderzoek wordt toegewezen aan BAK-zaaien.

• algemene urine- en bloedtesten;
• bloed biochemie;
• bacteriologische cultuur op een voedingsbodem;
• echografie;
• fistulografische onderzoekstechnieken.

Terug naar de inhoudsopgave

Pathologiebehandeling

Met de ontwikkeling van purulente paraproctitis bij een persoon kan men niet onafhankelijk proberen te genezen, omdat dit kan leiden tot complicaties van de ziekte. Daarom, wanneer de eerste manifestaties optreden, moet je naar de dokter gaan. Bij opname zal de specialist een geschiedenis van de ziekte verzamelen en een inspectie uitvoeren. Vervolgens zal de arts een vergelijkende diagnose stellen met andere ziekten, speciale onderzoeksmethoden voorschrijven en een diagnose stellen.

Als een behandeling wordt chirurgische ingreep gebruikt om het abces te openen en behandeling zonder chirurgie - medicamenteuze behandeling en traditionele remedies. Ook worden patiënten dieetvoeding voorgeschreven.

Chirurgische behandeling

Voordat het abces wordt geopend, krijgt de patiënt algemene anesthesie. Vervolgens maakt de arts met speciaal gereedschap een opening van het ontstekingscentrum en draineert het abces. Daarna vindt de arts de aangetaste crypte en etterende beweging en verwijdert ze. Ook verwijdert de chirurg alle weefsels die zijn aangetast door het purulente proces.

Na een operatie in de postoperatieve periode wordt aan elke patiënt getoond:

• Wondverband met antiseptica en regenererende medicijnen.
• Fysiotherapie.
• Het ontvangen van medicijnen voor pijnverlichting.

Terug naar de inhoudsopgave

Medicamenteuze therapie

Voor de behandeling van paraproctitis worden geneesmiddelen gebruikt, weergegeven in de tabel:

Subcutane paraproctitis

Subcutane paraproctitis is een acute paraproctitis, gelokaliseerd in het onderhuidse vetweefsel nabij de anus van het rectum. Dit is een vorm van paraproctitis - de gemakkelijkste in zijn loop en de gevolgen. Het komt het vaakst voor onder andere lokalisaties. Bovendien heeft subcutane paraproctitis het meest levendige klinische beeld en kan het het beste worden behandeld.

Symptomen van subcutane paraproctitis

Er zijn verschillende groepen symptomen die kenmerkend zijn voor dit type ziekte:

1. De stijging van de lichaamstemperatuur tot 38-39 ° C, gepaard met koude rillingen, slechte gezondheid, pijn in de botten, gewrichten, spieren, eetlustverslechtering.
2. Intense pijn rondom de anus, schieten, trillen, die optreedt in de eerste dagen van de ziekte en geleidelijk toeneemt. Vaak is er meer pijn tijdens de ontlasting.
3. Gemorste roodheid van de huid in het pijnlijke gebied bij de anus. De huid is verzegeld, oedemateus, voelt aan als een hogere lokale temperatuur. Palpatie van dit gebied is uiterst pijnlijk.

Met dergelijke symptomen gaan de meeste zieke mensen naar de dokter in de eerste dagen. In de regel veroorzaakt de diagnose van subcutane paraproctitis geen problemen. Een arts vraagt ​​een zieke persoon naar klachten, een geschiedenis van het leven en ziekte. Uit de geschiedenis van de ziekte is het belangrijk om te weten wanneer en hoe de symptomen zijn begonnen, hoe ze zich ontwikkelden.

In de geschiedenis van het leven trekken predisponerende factoren de aandacht: de aanwezigheid van gastro-intestinale aandoeningen, aambeien, anus fissuren, de ziekte van Crohn, enz. Bij extern onderzoek van het getroffen gebied ziet de arts een rood, gezwollen gebied, soms is een abces zichtbaar onder de huid. Bij palpatie wordt bepaald door een zeer pijnlijke, dichte infiltratie. In de anale zone kunnen aambeien zijn, kloven van het rectum. Hoe ziet subcutane paraproctitis eruit, staat op de foto in het gespecialiseerde gedeelte van de site.

Naast het externe onderzoek en de patiëntenenquête voert de specialist de volgende procedures uit:

• Digitaal rectaal onderzoek, waarbij een pijnlijk abces, oedeem, zwelling van de darmwand wordt vastgesteld.
• Fistulografie is optioneel voor het subcutane proces. Soms uitgevoerd om de grenzen van de laesie te verduidelijken, de grootte van het abces.
• Ultrasound met grote nauwkeurigheid helpt om de locatie van het abces, etterende beroerte, de aanwezigheid van gaatjes en lekkage van pus vast te stellen.
• In het algemeen zal de bloedtelling worden bepaald door verhoogde ESR en leukocytose.
• Soms wordt bacteriologisch zaaien uitgevoerd om de flora die het proces veroorzaakt te verduidelijken.

Indeling van subcutane paraproctitis

Dit proces is op dezelfde manier ingedeeld als andere typen acute paraproctitis. Afhankelijk van de locatie van het begin van het proces van de anale crypte in het rectum, kan subcutane paraproctitis zijn:

• achterzijde;
• voorzijde;
• side.

Anders kan purulente loop gaan met betrekking tot de anale sluitspier. Op basis hiervan is subcutane paraproctitis:

• Intrasfinkternym (de meest voorkomende optie);
• transsfinkternym;
• extravasphinctal (uiterst zeldzaam).

Behandeling van subcutane paraproctitis

De belangrijkste methode voor de behandeling van subcutane en andere vormen van paraproctitis is chirurgisch. Meestal worden bij dit type ziekte eenmaalstapsoperaties uitgevoerd, aangezien de lokalisatie en randen van het abces zijn bekend en de omliggende weefsels worden meestal niet aangetast. Tijdens een eenstapsoperatie opent de proctoloog-chirurg een abces, reinigt grondig zijn holte, evacueert de pus, verwijdert de anale crypte die het proces heeft gestart en de klieren die daarin opengaan. Meestal zijn de resultaten van een dergelijke behandeling goed, hoewel complicaties niet zeldzaam zijn.

Belemmeringen voor het uitvoeren van een eenstapsbewerking kunnen zijn:

1. Onbekende locatie van abces, crypte en etterende cursus.
2. Ernstige algemene staat van de geopereerde.

In een dergelijke situatie wordt een abces dringend geopend en gereinigd en de tweede fase van de operatie wordt gedurende meerdere dagen (meestal niet meer dan een week) gereserveerd. In de tweede fase worden de getroffen crypte en klieren verwijderd. Foto's van operaties voor subcutane paraproctitis kunnen worden bekeken op de overeenkomstige pagina van de site.

Na de operatie heeft de patiënt dagelijks verband nodig met antiseptica, antibacteriële en regenererende zalven. Fysiotherapeutische behandeling wordt ook uitgevoerd: ultraviolette straling, ultrahoge frequenties, microgolftherapie. De keuze van de techniek wordt uitgevoerd in samenwerking met een fysiotherapeut. Gewoonlijk genoeg 5-10 sessies.

Na ontslag uit het ziekenhuis, verricht de patiënt zelf, met de hulp van een familielid of verzorger, thuisverband tot volledige genezing. Tenminste 1 keer per week is controle door de behandelende arts of chirurg op de plaats van verblijf noodzakelijk. Na herstel kan een persoon zijn gebruikelijke manier van leven leiden.

De belangrijkste symptomen van subcutane paraproctitis en kenmerken van de behandeling

Subcutane paraproctitis - ontsteking van de onderhuidse vetlaag in het gebied van de anus. Hij wordt gekenmerkt door het rijpende abces, de aanwezigheid van een abces. De gemakkelijkste manier om te behandelen, in vergelijking met andere vormen van paraproctitis, is volledig. De symptomen zijn meestal uitgesproken, de diagnose is niet moeilijk. Als de symptomen vergelijkbaar zijn met deze diagnose, moet u contact opnemen met een proctoloog of een operatie.

Oorzaken en pathogenen

De belangrijkste oorzaak van de ziekte is de activiteit van pathogene microflora, waarvan de vertegenwoordigers onder de huid in het gebied van de anus penetreren, wat de ontwikkeling van een abces veroorzaakt.

Purulente subcutane paraproctitis wordt meestal veroorzaakt door de volgende pathogenen:

• E. coli;
• enterokokken;
• anaerobe micro-organismen;
• stafylokokken.

Deze micro-organismen dringen in de onderhuidse laag door crypten, sinussen, fissuren en wonden op de huid in het anusgebied. Met de bloedbaan kan infectie zich verspreiden van verre bronnen (amandelen, zweren, steenpuisten).

De waarschijnlijkheid van subcutane paraproctitis neemt toe onder invloed van verschillende factoren:

• verzwakte immuniteit als gevolg van diëten en vasten, de aanwezigheid van slechte gewoonten;
• aambeien;
• introductie van vreemde voorwerpen in de anus;
• intiem contact door de rectale route;
• diabetes mellitus;
• open wonden en kloven in het perineum;
• frequente constipatie en diarree.

De schadelijke microflora beïnvloedt verschillende delen van de cellulaire ruimte onder de huid, het kan meerdere tegelijk beïnvloeden, met als gevolg dat purulente ontsteking en degeneratie van cellulose zich geleidelijk ontwikkelen.

classificatie

Acute en chronische subcutane paraproctitis onderscheiden zich door de vorm van de cursus. In acute vorm begint een abces. De ziekte manifesteert zich plotseling, met een acuut begin gekenmerkt door: ernstige kloppende pijn in de anale passage, toenemend met stoelgang; diarree of obstipatie; hoge koorts en zwakte; wallen en strakheid rondom de anus; "Gapende" sluitspier.

Afhankelijk van de lokalisatie van de focus van ontsteking, varieert de ernst van de symptomen. In subcutane vorm zijn ze de helderste, submukeuze paraproctitis die wordt gekenmerkt door minder pijn, ischiorectale en pelviorectale patiënten hebben een wazig ziektebeeld, pijn is dof, necrotische paraproctitis is gevaarlijk met weefselsterfte als gevolg van snelle verspreiding.

Chronische subcutane paraproctitis wordt gekenmerkt door een golvende manifestatie van klinische symptomen, dit komt door het feit dat na rijping en doorbraak van één zweer de volgende de volgende rijping kan beginnen. Zonder behandeling wordt acute paraproctitis chronisch. Daarom moet de behandeling van de ziekte onmiddellijk na het optreden van kenmerkende symptomen beginnen.

Voor de chronische vorm is de fistelvorming kenmerkend, waardoor pus en ichor constant worden vrijgegeven, de symptomen worden gladgestreken, de aandoening alleen verergert tijdens het abcesrijpen, de pijn wordt verergerd door het legen van de darm, als de patiënt ziek wordt, gaat de pijn onmiddellijk over.

Er zijn ook anterieure, posterieure, laterale paraproctitis. Met betrekking tot de kenmerken en richting van de laesie van de anus wordt subcutane paraproctitis geclassificeerd als:

• intrasfinkterny;
• transfikterny;
• ekstrasfinkterny.

symptomen

Symptomen van acute subcutane paraproctitis zijn moeilijk te verwarren met andere. Dit is meestal:

• toename van de lichaamstemperatuur tot hoge waarden;
• symptomen die gepaard gaan met een dergelijke temperatuur - zwakte, pijn, gewrichtspijn, koude rillingen;
• hevige pijn in de anus, die toeneemt met stoelgang, tijdens beweging;
• tijdens de rijping van het abces neemt de pijn toe;
• wallen, verdichting, roodheid rond de anus;
• groeiende tekenen van bedwelming.

diagnostiek

De diagnose van subcutane paraproctitis voor een ervaren proctoloog is niet moeilijk, het volstaat om het perineum te palperen en het klinische beeld te zien:

• de huid rond de anus is hyperemisch, meer aan de zijkant van het abces, de huidplooien worden gladgemaakt;
• de huid is opgezwollen, er is een uitstulping in het gebied van ontsteking;
• er is een verandering in de vorm van het anale kanaal.

Daarnaast wordt een digitaal onderzoek van het rectum gebruikt om te bepalen welke crypte wordt beïnvloed, of er aanvullende diagnoses zijn. In het geval van ondraaglijke pijn, wordt lokale anesthesie toegepast vóór de ingreep. Onderzoek met behulp van een endoscoop en andere instrumenten wordt niet gebruikt vanwege de hevige pijn in dit gebied. Alleen in uitzonderlijke gevallen, als u de diagnose moet verduidelijken of als er een vermoeden van een tumor bestaat, voert u echografie en radiografie uit.

behandeling

De behandeling van een dergelijke ziekte, zoals elke paraproctitis, wordt alleen door een operatie uitgevoerd. Na het rijpen van het abces wordt het abces geopend, schoongemaakt en drainage vastgesteld. Gelijktijdig accijns de getroffen crypte en klieren. Als de toestand van de patiënt niet toestaat om onmiddellijk beide fasen van de operatie uit te voeren, wordt de tweede fase in een paar dagen uitgevoerd. In het geval van subcutane submukeuze paraproctitis, verandert het verloop van de operatie, de vorm van de incisies, de volgorde van verwijdering van de aangetaste weefsels enigszins.

De volgende fase van de behandeling is fysiotherapie met behulp van ultraviolette stralen en echografie. Op het kruis in het gebied van de anusbandages met antiseptische en antibacteriële zalven. Na de operatie wordt soms een gasontluchtingsbuis ingebracht in het lumen van de darm. Als de lichaamstemperatuur gedurende lange tijd niet vermindert, zal de arts een antibioticakuur voorschrijven.

Een aanvullende behandelingsmethode is het gebruik van traditionele recepten voor medicijnen. In de postoperatieve periode worden zitkuipen met calendula afkooksel, kamille, micro klisma's, kompressen van medicinale afkooksels, tampons met dassenvet voorgeschreven.

In de eerste weken na de operatie wordt een dieet aanbevolen dat het proces van stoelgang vergemakkelijkt. Het is noodzakelijk om kleine porties te eten, puree te eten, meer vloeistof te drinken, voedingsmiddelen uit te sluiten die de darmen irriteren.

Medicamenteuze behandeling van subcutane paraproctitis kan alleen aan het begin van de ziekte worden voorgeschreven, maar is vaker niet effectief. De arts schrijft meestal antibiotica, ontstekingsremmers en pijnstillers toe. Maar om te voorkomen dat de ziekte overloopt in een chronische vorm, recidieven, ernstige complicaties, wordt het aangeraden om paraproctitis te behandelen met radicale, chirurgische middelen. Als recidieven terugkeren, worden immunomodulatoren voorgeschreven.

In de toekomst kan de patiënt speciale fysieke oefeningen krijgen om de bloedstroom in het bekken en de onderste ledematen te verbeteren.

het voorkomen

Voorkom de ontwikkeling van subcutane paraproctitis is mogelijk met behulp van eenvoudige preventieve maatregelen:

• grondige, constante hygiëne van het perineum en het gebied van de anus;
• tegen constipatie om te voorkomen dat er rond de anus gekraakt wordt;
• tijdige behandeling van aambeien;
• immuniteitsversterking;
• vitamine-complexen innemen;
• actieve levensstijl;
• gebrek aan onderkoeling.

Een regelmatige aanbeveling voor de preventie van ziekten van het maagdarmkanaal is een regelmatig medisch onderzoek, inclusief een proctologist, vooral voor mensen ouder dan 45 jaar of mensen met chronische ziekten.

Paraproctitis. Oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie.

De site biedt achtergrondinformatie. Adequate diagnose en behandeling van de ziekte zijn mogelijk onder toezicht van een gewetensvolle arts.

Paraproctitis (van het Grieks. Para - "rond, rond" en proktos - "anus") is een purulente ontsteking van vetweefsel rond het rectum. De ziekte kan acuut of chronisch zijn. Vaak wordt paraproctitis ook pararectaal abces genoemd.

Paraproctitis in cijfers en feiten:

• Dit is een van de meest voorkomende proctologische ziekten, die 20-40% van alle pathologieën van het rectum vormt.
• Qua prevalentie is paraproctitis alleen slechter dan anale fissuren, aambeien en colitis (ontsteking van de dikke darm).
• Mannen worden 1,5 - 4 maal vaker ziek in vergelijking met vrouwen.
• Paraproctitis komt bijna uitsluitend voor bij volwassenen. Gevallen bij kinderen beschreven erg weinig.
• De prevalentie van paraproctitis bij de bevolking is 0,5% (5 van de 1000 mensen hebben de ziekte).
• Meestal worden mensen ziek op de leeftijd van 30-50 jaar.

Kenmerken van de anatomie van het rectum

Het rectum is de laatste darm, 15-20 cm lang (bij een volwassene), die zich in de bekkenholte bevindt. Het rectum gaat over in de anus, die uitkomt op de anus.

Lagen van de rectale wand:

• Het slijmvlies is de binnenste laag. Het heeft, in tegenstelling tot het slijmvlies van de dikke darm, geen villi en bevat een groot aantal cellen die slijm produceren.
  
• Gespierde laag. Het bestaat uit twee lagen: in één spier gaan ze in de lengterichting en in de andere - in de dwarsrichting. In het gebied van de anusspieren vormen twee krachtige ringen - sluitspieren. Een van hen werkt onvrijwillig, de tweede gehoorzaamt de wil van de mens. Sphincters zijn ontworpen om uitwerpselen te houden. Tijdens stoelgang zijn ze ontspannen.
  
• Sereus membraan. De buitenlaag bestaande uit bindweefsel.

Buiten het rectum is omringd door vetweefsel - adrectale vezels.

In de plaats van de overgang van het rectum naar het anale kanaal op het slijmvlies zijn crypten - uitsparingen in de vorm van zakken. Aan de onderkant van elke crypte openen de kanalen van de slijmklieren (ze worden anale klieren genoemd), die zich in de dikte van de sluitspieren bevinden, open. Deze anatomische functie is belangrijk bij de ontwikkeling van paraproctitis.

Oorzaken van paraproctitis

De belangrijkste reden voor de ontwikkeling van paraproctitis is infectie in het peri-rectale vetweefsel.

Micro-organismen die paraproctitis kunnen veroorzaken:

• Meestal: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Bij gewone paraproctitis in het abces wordt in de regel een combinatie van verschillende typen van de genoemde micro-organismen gevonden.
  
• Anaërobe bacteriën - leven in zuurstofloze omstandigheden. De ziekte die door deze pathogenen wordt veroorzaakt, komt in ernstige vormen voor:
  • verrot paraproctitis;
  • gasschimmel van het bekken;
  • anaërobe sepsis.
  
  
• Specifieke infecties. Paraproctitis kan een van de symptomen zijn van ziekten zoals tuberculose, syfilis, actinomycose. De prevalentie van dit soort paraproctitis is 1-2% van het totaal.
  

Manieren van penetratie van pathogenen in de peri-rectale vezel:

• Bij ontsteking van rectale crypten en anale klieren. Meestal komt er een infectie van een crypte in het kanaal en vervolgens in de klier zelf. Er is een blokkering van het kanaal, waardoor ijzer in een abces verandert. Naarmate de ontsteking zich diep verspreidt, ontwikkelt zich paraproctitis.
• Infectie van het rectum door de lymfevaten met proctitis.
• Verwondingen aan het slijmvlies van het rectum. Kan optreden wanneer een vreemd voorwerp in de darm komt, de aanwezigheid van scherpe voorwerpen in de ontlasting, tijdens verschillende medische procedures en ingrepen in het rectum.
• Verwondingen aan het bekken en de anus. In dit geval komt de infectie het vetweefsel binnen vanuit de externe omgeving.
• De verspreiding van ontsteking van de naburige organen: de prostaatklier (met prostatitis), de urethra (met urethritis), de vrouwelijke geslachtsorganen (met adnexitis, salpingo-oophoritis).
  

Factoren die predisponeren voor de ontwikkeling van paraproctitis:

• verzwakking van de immuniteit;
• uitputting, langdurig vasten;
• alcoholisme;
• ernstige, frequente infecties;
• chronische infecties;
• nederlaag van kleine bloedvaten bij diabetes mellitus;
• atherosclerose;
• darmstoornis: diarree, obstipatie;
• aambeien;
• anale fissuren;
• chronisch ontstekingsproces in de bekkenorganen: prostatitis (ontsteking van de prostaatklier); cystitis (ontsteking van de blaas); urethritis (ontsteking van de urethra), salpingo-oophoritis (ontsteking van de baarmoeder);
• colitis ulcerosa;
• De ziekte van Crohn.

Soorten paraproctitis

Afhankelijk van de aard van het pathologische proces:

• Sharp. Het komt voor in de vorm van acute etterige ontsteking. Een abces (abces) wordt gevormd in de peri-rectale vezel.
• Chronisch (rectale fistels). Bijna altijd (in 95% van de gevallen) ontwikkelt het zich na acute paraproctitis.

Soorten acute paraproctitis, afhankelijk van de plaats van zweren:

• onderhuids - onder de huid in de anus;
• submukeus - in de nabijheid van het rectum, onder het slijmvlies;
• ishiorectal - nabij het sciatische bot;
• bekkenresect (bekken-rectaal) - in de bekkenholte;
• retrorectale - achter het rectum.

De positie van het abces is belangrijk tijdens de diagnose en chirurgische behandeling.

Soorten fistels bij chronische paraproctitis:

• vol - hebben twee openingen: op het slijmvlies in het rectum en op de huid;
• onvolledig - heb één gat en het tweede uiteinde van de fistel eindigt blindelings, als een zak;
• buitenste - het gat is op de huid;
• inwendig - het gat bevindt zich op het slijmvlies van het rectum.