Colon Polyps

Poliep darm - is een langzaam groeiende goedaardige formatie op het slijmoppervlak van de dikke darm, kiemend in het lumen. Dergelijke tumoren kunnen voorkomen bij patiënten van elke leeftijd en geslacht. Narosta heeft de neiging te groeien en te groeien, boven het slijm te werken in de vorm van een bal of ovaal. Intestinale polie wordt aangeduid als precancereuze laesies.

Polypose is een ziekte die wordt gekenmerkt door de proliferatie van poliepen in organen. De plaats van herkomst is elk hol orgaan, maar darmaandoening is een van de meest voorkomende voorvallen. Soms blijven de redenen voor het verschijnen van tumoren onverklaard, maar artsen geloven dat de algemene oorzaak van de ziekte een slecht dieet en de aanwezigheid van gastro-intestinale ziekten is.

Polyp classificatie

Volgens de multipliciteitsfactor identificeert de classificatie de volgende groepen neoplasmata:

• Enkele groei. De ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van een enkele tumor, die in sommige gevallen een grote omvang bereikt.
• Meervoudig (groep, verspreid). Het veronderstelt de aanwezigheid van een groot aantal laesies op de dikke darm. In groepen kunnen groeien.
• Diffuse polyposis. Het gehele oppervlak van de dikke darm is onderhevig aan neoplasmata.

Poliepen in de dikke darm zijn:

• adenomateuze;
• hyperplastische;
• Gamartomnymi;
• Inflammatory. Acute of chronische ontsteking van het maagdarmkanaal veroorzaakt tumorachtige proliferatie van cellen.

Adenomateuze poliepen

De term adenomateuze poliep is van toepassing op neoplasmata die lijken op een goedaardige glandulaire tumor - adenoom. Dergelijke formaties die zich ontwikkelen op het oppervlak van de dikke darm gaan gepaard met een hoog risico op transformatie tot een kwaadaardige tumor. Adenomateuze tumoren worden als precancerous beschouwd, de ontwikkeling bij darmkanker is waarschijnlijk. Scallop bereikt een grootte van 1 cm en tot 10% van alle entiteiten. Het epithelium van adenomen heeft tekenen van dysplasie van verschillende ernst.

Adenoom of glandulaire poliep kan worden onderverdeeld in de volgende soorten:

• Buisvormig - gebruikelijk uit de klasse van adenomototische formaties, maar hun ontwikkeling in een kwaadaardige tumor is onwaarschijnlijk. Ze hebben een glad en dicht, roze kleuroppervlak.
• Villous - onderscheiden zich door de volgende kenmerken: ze hebben een felle rode kleur, het oppervlak is bedekt met kleine villi. Dit type wordt meestal herboren in een kwaadaardige tumor.
• Tubular-villous - bestaande uit elementen van buisvormige en ville tumoren.

Hyperplastisch type

De meeste tumoren van het hyperplastische type bevinden zich in de distale colon en het rectum. Over het algemeen zijn neoplasmen goedaardig van aard en niet vatbaar voor kanker, wat deze mogelijkheid helemaal niet uitsluit. Deze vorm van de ziekte komt het meest voor. De ziekte verloopt vrijwel zonder symptomen. Het is mogelijk om toevallig een poliep te detecteren, terwijl andere ziekten worden gediagnosticeerd.

Hamartoma poliepen

Het zijn gezwellen bestaande uit verschillende soorten weefsel, waarvan de cel zijn normale eigenschappen heeft verloren. Met de ziekte zijn er goedaardige tumoren die de dikke darmwand bedekken.

Juveniele gezwellen worden geclassificeerd als hamartomatisch. Vaak optreden bij patiënten jonger dan 20 jaar. Meestal solitair, bloedingen veroorzaken. Als er meer dan 5 formaties in de dikke darm zijn, kunnen we het hebben over een syndroom dat multiple polyposis wordt genoemd.

redenen

In elk geval is het moeilijk om de oorzaak van de groei te bepalen. Maar er zijn mensen die, vanwege levensstijl, omgeving of andere factoren, kunnen worden toegeschreven aan de risicogroep. Deze categorieën omvatten:

• Patiënten met een leeftijd van meer dan 50 jaar. De kans op neoplasmata bij de oudere generatie neemt toe als gevolg van de natuurlijke degeneratieve veranderingen in het lichaam.
• Mensen wiens gewoontes onder meer het drinken van alcohol zijn. Voor degenen die regelmatig alcoholische dranken consumeren, komt vaak een goedaardige tumor in de dikke darm voor.
• Personen die genetisch vatbaar zijn voor de ziekte. Dit feit verklaart de aanwezigheid van formaties bij kinderen en adolescenten.
• Mensen die voedsel misbruiken dat rijk is aan dierlijke vetten. Het resultaat van ondervoeding is constipatie, wat leidt tot intoxicatie van weefsels en slijmvliezen.
• Mensen die een sedentaire levensstijl leiden.

Het normale proces zal de regelmatige vernieuwing van epitheliale cellen zijn, waarvan het darmslijmvlies is samengesteld. Bij ongelijke regeneratie bestaat er een risico op lokale groei.

symptomen

Ongeacht het type groei zijn de symptomen die de patiënt vergezellen altijd hetzelfde. Het meest voorkomende teken van de aanwezigheid van voorlichting is irritatie van de huid in het gebied van de anus door agressief slijm dat uit de poliepen van de dikke darm komt. Vaak gepaard met jeuk en verbranding. Het signaal voor een onmiddellijk bezoek aan de arts is bloed in de ontlasting of in het ondergoed van de patiënt.

In sommige gevallen duiden aandoeningen van het spijsverteringsstelsel op de aanwezigheid van poliepen. Een grote tumor-achtige groei die interfereert met de natuurlijke beweging van hummus door het kanaal veroorzaakt constipatie en winderigheid.

Een significant teken van de aanwezigheid van de ziekte kan een grote afgifte van slijm uit de anus zijn.

Soms zijn er helemaal geen symptomen, waardoor het pathologische proces niet tijdig kan worden opgespoord. Een kleine groei veroorzaakt geen ongemak, een persoon beseft zijn bestaan ​​niet. Een specialist kan een neoplasma identificeren met behulp van onderzoek.

diagnostiek

Het deel van de darm waarin een tumor kan voorkomen - ongeacht. Maar meestal is de sigmoïde, rechte darm (linker helft) darm onderhevig aan de ziekte. De dunne darm is de minst karakteristieke plaats van lokalisatie, met uitzondering van de twaalfvingerige darm. Het herkennen van de ziekte kan een beetje moeilijk zijn vanwege de locatie van het proces. Gebruik daarom speciale onderzoeken.

Diagnose van colon polyposis wordt uitgevoerd met behulp van fecale occult bloedtest. Dit is een standaardmethode die een kwaadaardige dikke darm tumor in een vroeg stadium kan detecteren. De methode heeft geen nauwkeurigheid, omdat het symptoom in de vorm van bloeden volledig afwezig kan zijn in de aanwezigheid van een tumor. Een afname van het hemoglobinegehalte in het bloed als gevolg van een OAM-onderzoek duidt soms op occulte bloedingen in de darm.

Colonoscopie is de zekerste manier om tumoren in de darmen te detecteren. Het is een endoscopisch onderzoek door de endoscoopbuis door de anus te steken om de diagnose te verduidelijken. De buis wordt in de darm gebracht tot een diepte van 1 m. Wanneer de uitgroei wordt gevonden, moet een stukje weefsel worden afgenomen voor histologisch onderzoek. Deze methode onderzoekt de bekleding van het interne orgaan, waardoor andere problemen, zoals scheuren en zweren, kunnen worden opgespoord.

behandeling

Verwijder tumoren door een operatie. Conservatieve therapie wordt gebruikt in de postoperatieve periode.

Diffuse polyposis staat geen afzonderlijke eliminatie van elke formatie toe en omvat de verwijdering van het gehele geïnfecteerde gebied van de dikke darm. Een bijzonder moeilijk geval betreft het vermogen om een ​​inwendig orgaan te verwijderen. Het risico op een recidief is groot, dus regelmatig onderzoek door een coloproctoloog is verplicht.

Wanneer de tumor zich tot 10 cm van de anus bevindt, is transrectale excisie van de poliep mogelijk. De pasvorm is verwijderd, de plaats van verwijdering is gehecht.

De tumor bevindt zich meer dan 10 cm - de darmwand is verwijd met een rectaal speculum, de poliep is verdoofd en uitgeknipt.

Wanneer een tumorachtige proliferatie van cellen in de middelste en bovenste darm wordt gedetecteerd, wordt endoscopische polypectomie gebruikt. Vóór de operatie wordt de patiënt geïnjecteerd in een slaapmedicatie, waarna de formatie wordt verwijderd met behulp van een endoscoop of een colonoscoop.

Lus-elektroscopie wordt uitgevoerd door de rectoscoop in de darmen in te brengen, waarna een lus die wordt verwarmd door elektrische stroom op de formatie wordt aangebracht. Vervolgens wordt de lus strakker en wordt de poliep afgesneden.

Polyposis preventie

Een van de belangrijkste preventieve maatregelen van de ziekte is dieet: eten van voedsel dat vezels bevat, zuivelproducten. Overmatige vloeistofinname ondersteunt het juiste metabole proces.

Het is belangrijk om ziekten van het maagdarmkanaal te identificeren en tijdig te behandelen, zoals: gastritis, enteritis, darm-colitis.

Statistieken geven aan dat 10% van de bevolking ouder dan 40 jaar neoplasmata heeft in de dikke darm. De frequentie van mannelijke pathologieën overschrijdt 1,5 maal de aanwezigheid van formaties bij vrouwen.

Een persoon moet begrijpen dat de kans op transformatie van groei in een kwaadaardige tumor hoog is. Tijdige diagnose en behandeling is daarom een ​​zekere manier om grote gezondheidsproblemen te voorkomen.

Colon Polyp

Een dikke poliep is een goedaardige tumor die uit de klierlaag van de wanden van dit orgaan groeit. Goedaardige gezwellen kunnen bij elke persoon voorkomen, ongeacht geslacht of leeftijdsgroep. Ondanks het feit dat de oorzaken van dergelijke formaties onbekend zijn, ontwikkelen ze zich in de overgrote meerderheid van de gevallen op de achtergrond van ondervoeding of de aanwezigheid van chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal.

Bijna altijd verloopt de ziekte zonder de expressie van enige klinische manifestaties, maar de symptomen zullen worden uitgesproken als gevolg van meervoudige proliferatie of de vorming van grote volumes poliepen.

De diagnose omvat de implementatie van een hele reeks maatregelen, gaande van het interviewen en lichamelijk onderzoek van de patiënt tot de instrumentele onderzoeken van de patiënt. De behandeling van poliepen in de dikke darm wordt alleen uitgevoerd door chirurgische methoden, maar na de operatie wordt herstel getoond met behulp van conservatieve methoden, waaronder dieet na verwijdering van de poliepen.

In de International Classification of Diseases heeft een vergelijkbare pathologie zijn eigen betekenis - de code voor ICD-10 - К63.5.

etiologie

Het mechanisme van ontwikkeling en de exacte oorzaken van deze ziekte zijn niet precies bekend bij specialisten op het gebied van gastro-enterologie. Niettemin besloten clinici een vrij grote groep predisponerende factoren voor een dergelijke ziekte toe te wijzen:

• slechte voeding - het eten van grote hoeveelheden vet en pittig voedsel verhoogt de kans op het ontwikkelen van de ziekte enorm. Tegelijkertijd voorkomt de consumptie van vezels, vitamines en gunstige sporenelementen de ontwikkeling van poliepen;
• aanwezigheid in de geschiedenis van de ziekte van chronische gastro-intestinale tractpathologieën - clinici zeggen dat zelfs goedaardige tumoren niet voorkomen in gezonde weefsels. De opkomst van poliepen draagt ​​bij aan chronische ontstekingsprocessen gelokaliseerd in de organen van het spijsverteringskanaal. Colitis, in het bijzonder, niet-specifieke colitis ulcerosa, dyskinesie van de dikke darm, ulceratieve laesie van dit orgaan en de ziekte van Crohn moeten in deze categorie worden opgenomen;
• blootstelling aan chronische constipatie;
• zonder onderscheid medicijnen te nemen, namelijk antibiotica en medicijnen die intestinale klachten elimineren;
• meerjarige verslaving aan het roken van sigaretten of het drinken van grote hoeveelheden alcoholische dranken;
• lage fysieke activiteit - sedentaire arbeidsomstandigheden verhogen de kans op de vorming van pathologieën van het maagdarmkanaal, waartegen de hoofdziekte zich kan ontwikkelen;
• leeftijdscategorie ouder dan vijftig;
• genetische factor - de diagnose van een vergelijkbare ziekte bij een van naaste verwanten verhoogt de kans op het verschijnen van poliepen in de dikke darm.

classificatie

De mate van prevalentie van het pathologische proces van colon polyposis is:

• single - gekenmerkt door de vorming van een enkele tumor, die aanzienlijke maten kan bereiken;
• meervoudig - gekenmerkt door de aanwezigheid van verschillende brandpunten van ziekte in verschillende delen van dit lichaam;
• diffuus - terwijl het hele oppervlak van de dikke darm gevoelig is voor polyposis. Vaak zijn familiepoliepen diffuus.

Afhankelijk van de structuur is deze classificatie van dikkedarmpoliepen bekend:

• adenomateuze poliep van de dikke darm - werkt als een precancereuze aandoening, omdat deze in 90% van de gevallen herboren wordt in de oncologie;
• schadelijke polieper - wordt gevormd uit het normale weefsel van dit orgaan in gevallen van onevenredige ontwikkeling van elk weefselsegment;
• dikke darm hyperplastische poliep - wordt beschouwd als de meest voorkomende vorm van de ziekte. In de meeste gevallen groeien deze tumoren niet tot grote volumes;
• inflammatoire poliep - is het resultaat van een acuut of chronisch ontstekingsproces in het maag-darmkanaal.

Op zijn beurt is de adenomateuze poliep ook verdeeld in verschillende vormen en verdeeld in:

• buisvormig of ijzerhoudend - een glad, dicht oppervlak hebben;
• villous - aan de oppervlakte is er een groot aantal takachtige uitlopers;
• buisvormig smerig.

In de vorm, die lijkt op dikke darmpoliepen, zijn tumoren:

Bovendien kan een dergelijke tumor een brede basis of dunne poot hebben.

symptomatologie

Heel vaak is een dergelijke ziekte volledig asymptomatisch, en daarom wordt deze bij toeval gedetecteerd tijdens een routinecontrole bij een gastro-enteroloog of tijdens een instrumenteel onderzoek met betrekking tot een geheel andere aandoening.

Hoe groter de grootte of hoeveelheid van de poliep, hoe helderder de klinische symptomen zullen zijn. Dus, poliepen in de dikke darm symptomen hebben de volgende:

• pijn die is gelokaliseerd in de laterale secties van de voorste wand van de buikholte en geïntensiveerd tijdens stoelgang. Vaak is de pijn overboog, pijn of krampen;
• verstoorde ontlasting, die de vorm heeft van afwisselende constipatie en diarree;
• duizeligheid en bleekheid van de huid - geeft de ontwikkeling van bloedarmoede aan, die op zijn beurt wordt gevormd tegen de achtergrond van langdurige inwendige bloeding;
• misselijkheid en braken;
• brandend maagzuur en oprispingen;
• het verschijnen van onzuiverheden van bloed of slijm in de ontlasting - dit leidt vaak tot jeuk in het gebied van de anus;
• stijging van de lichaamstemperatuur tot 37,5 graden.

Aangezien dergelijke symptomen kenmerkend zijn voor een groot aantal andere pathologieën van het maag-darmkanaal, moet u zo snel mogelijk professionele hulp zoeken wanneer de eerste symptomen optreden.

diagnostiek

Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het noodzakelijk om een ​​hele reeks diagnostische maatregelen uit te voeren, waaronder:

• vertrouwd te maken met de clinicus met de geschiedenis van de patiënt en de levensgeschiedenis van de patiënt - dit kan de meest waarschijnlijke oorzaak zijn van het verschijnen van poliepen in de dikke darm in een persoon;
• een grondig lichamelijk onderzoek;
• een gedetailleerd onderzoek van de patiënt voor het eerst van het optreden en de ernst van de symptomen;
• algemene en biochemische analyse van bloed - voor de definitieve definitie van de ziekte, die een bron van ziekte zou kunnen worden, en om anemie te identificeren;
• microscopisch onderzoek van uitwerpselen - zal de aanwezigheid van verborgen bloed aantonen;
• FGDS en andere diagnostische procedures met behulp van een endoscoop;
• radiografie van de dikke darm met behulp van een contrastmiddel;
• rectoromanoscopie en colonoscopie;
• CT en MRI;
• aanvullende counseling met een therapeut of kinderarts.

behandeling

Eliminatie van de ziekte is alleen mogelijk met chirurgische technieken en methoden van conservatieve therapie worden gebruikt in de postoperatieve periode. Tegenwoordig worden goedaardige tumoren verwijderd op de volgende manieren:

• endoscopische verwijdering van colon poliepen - een vergelijkbare procedure is geïndiceerd voor enkele of meerdere tumoren van kleine omvang;
• totale excisie van het aangetaste orgaan - de belangrijkste indicaties hiervoor zijn meerdere (tientallen) grote poliepen, evenals diffuse polyposis of vermoedelijke maligniteit.

Behandeling van een dikke poliep na de operatie omvat:

• medicatie - om de symptomen te neutraliseren;
• gebruik van lokale zalven of zetpillen voor irritatie van de huid rond de anus;
• dieettherapie - de lijst van toegestane en verboden voedingsmiddelen, een voorbeeldmenu en aanbevelingen voor het koken worden door de behandelende arts individueel voor elke patiënt verstrekt;
• gebruik van recept alternatieve therapie. Behandeling van folkremedies omvat het gebruik van stinkende gouwe en viburnum, gouden snorharen en agrimonie, pompoenpitten en kamferolie, honing en propolis, eikenbast en zee-duindoornolie.

Opgemerkt moet worden dat patiënten na het verwijderen van een poliep om de drie jaar een colonoscopie moeten ondergaan. Dit is noodzakelijk voor de vroege detectie van recidieven van de ziekte of complicaties zoals kanker.

Preventie en prognose

Speciale preventieve maatregelen van dikkedarmpoliepen zijn niet ontwikkeld. Desondanks adviseren clinici:

• volledig ontdoen van verslavingen;
• een gematigd actieve levensstijl leiden;
• zich houden aan een goed en uitgebalanceerd dieet;
• tijdige behandeling van ziekten van het maagdarmkanaal;
• neem medicijnen strikt op zoals voorgeschreven door de behandelende arts;
• regelmatig een volledig preventief onderzoek bij een medische faciliteit ondergaan.

Colon poliep is een ziekte die met succes wordt behandeld en een gunstige prognose heeft. Met de naleving van eenvoudige regels, is het mogelijk om de herhaling van de ziekte en de transformatie van een tumor in kanker te voorkomen.

Kenmerken van hyperplastische en adenomateuze poliepen van de dikke darm

Colon poliepen zijn tumoren die goedaardig van aard zijn en worden gevormd uit de darmwand. Ze kunnen verschillende maten hebben, er anders uitzien en aan het slijm dikke of wijde been worden bevestigd.

Hoewel poliepen in de darm goedaardige tumoren zijn, beschouwen artsen ze als gevaarlijk en worden ze geclassificeerd als precancereuze ziekten. Nog niet zo lang geleden werd aangenomen dat poliepen gedurende lange tijd in een goedaardige vorm kunnen worden waargenomen, maar volgens recente studies werd bekend dat polypose van de dikke darm binnen 10 jaar wordt getransformeerd in een kwaadaardige tumor.

classificatie

Door het aantal tumoren zijn onderverdeeld in:

1. Unit. Dergelijke poliepen zijn gevoelig voor actieve groei en bereiken vaak grote maten.
2. Meervoudig (het aantal focale laesies is groot, gezwellen worden in groepen verzameld).
3. Diffuus. Vrijwel het gehele oppervlak van het orgel wordt beïnvloed door polypous formaties.

Neoplasmata van de dikke darm kunnen zijn:

1. Adenomateuze. In zijn structuur lijkt deze groep op een glandulair neoplasma - adenoom. Adenomateuze poliep van de dikke darm heeft een verhoogd risico op transformatie tot een kanker. Dergelijke gezwellen kunnen 1 cm bereiken en het aantal van alle polyposis-tumoren in de darm is 10%. De glandulaire poliep kan buisvormig, villous of tubulair-villous zijn. Tubulaire neoplasmen zijn dicht, hun oppervlak is gelijk en ze zijn niet zo vaak kwaadaardig. Vette poliepen zijn helder, rood en de aanwezigheid van villi kan op hun oppervlak worden waargenomen. Het risico van wedergeboorte is behoorlijk hoog. Gemengde groep heeft elementen van zowel tubulaire als fleecy tumoren.
2. Hyperplastische. Dit is de meest voorkomende groep van poliepen in de dikke darm. Een hyperplastische colonpoliep wordt zelden getransformeerd in een kwaadaardige tumor, maar deze mogelijkheid is niet uitgesloten. Deze groep neoplasmata gaat niet gepaard met symptomen en wordt meestal per toeval gediagnosticeerd.
3. Gamartomnymi. Dit zijn gezwellen, met in hun samenstelling verschillende weefselinsluitingen, waarvan de cellen hun natuurlijke eigenschappen hebben verloren.
4. Inflammatory. Het proces van vorming van dergelijke poliepen in de dikke darm is geassocieerd met acute of chronische processen die optreden in de organen van het maag-darmkanaal.

oorzaken van

De oorzaken van de ontwikkeling van poliepen in de dikke darm worden niet volledig begrepen, maar de wetenschappers zijn zich bewust van de factoren die deze pathologie kunnen veroorzaken. Deze omvatten:

1. Gebrek aan evenwichtige voeding. Als er te veel vet en gekruid voedsel in iemands dieet zit, neemt het risico op het ontwikkelen van poliepen in de dikke darm toe. Maar vitamines, vezels en sporenelementen vormen een obstakel voor de vorming van deze pathologie.
2. De aanwezigheid van ziekten van het maagdarmkanaal in een chronische vorm. Artsen geloven dat zelfs goedaardige tumoren zich niet ontwikkelen op gezond weefsel. Meestal wordt dit verschijnsel waargenomen bij ontstekingsprocessen.
3. Chronische constipatie.
4. Ongeautoriseerd gebruik van geneesmiddelen die intestinale klachten elimineren. Om deze reden kunnen poliepen zich ook in de maag ontwikkelen.
5. Slechte gewoonten - roken en drinken.
6. Lichamelijke inactiviteit, tegen de achtergrond van ziekten van het spijsverteringskanaal.
7. Leeftijd na 50 jaar.
8. Erfelijkheid.

symptomatologie

Oorzaken van vorming en het type weefselknooppunten hebben geen invloed op het klinische beeld. De meest voorkomende symptomen van poliepen in de dikke darm zijn:

1. Irritatie van de huid in de anus. Dit komt door het feit dat de formatie slijmvloeistof afscheidt die het endotheel irriteert. Daarom klaagt de patiënt over constante jeuk, roodheid en zwelling van het slijmvlies in het gebied van de uitlaat. Als er een rectale poliep is opgetreden, kunnen dezelfde symptomen optreden.
2. Bloeden. Bloed kan worden waargenomen in de uitwerpselen en ondergoed. De aanwezigheid van deze functie is een zeer goede reden om hulp te zoeken bij een specialist.
3. Verstoring van het voedselpromotieproces. Als de poliepen in de dikke darm sterk uitzetten, wordt het moeilijk voor de chijm om te bewegen. In dit geval zijn er constipatie, verhoogde gasvorming en andere schendingen. Deze symptomen gaan gepaard met een groot aantal gastro-intestinale aandoeningen, daarom is complexe diagnostiek zo belangrijk.
4. Pijn tijdens darmlediging. Pathologische gezwellen leiden tot een vernauwing van de dikke darm, wat leidt tot het ontstaan ​​van pijn.
5. Zwakte, koortsachtige toestand. Vooral vaak worden dergelijke tekenen waargenomen bij kwaadaardige tumoren.

Mogelijke complicaties

Complicaties en gevolgen in deze pathologie kunnen zijn als volgt:

1. Bloeden, wat mogelijk in strijd is met de integriteit van de tumor.
2. Maligniteit.
3. Perforatie van de dikke darmwand (kan worden waargenomen tijdens chirurgische verwijdering van een poliep), wat peritonitis met zich meebrengt.
4. Intestinale obstructie. Schending van de promotie van voedselcoma in de darm treedt op vanwege de aanwezigheid van obstakels in de vorm van grote tumoren.
5. Acute enterocolitis. Het ontstekingsproces in de darmwand kan zich ontwikkelen als polypulaire tumoren geen adequate therapie ondergaan. Deze pathologie verloopt snel en kan de dood van de patiënt veroorzaken.
6. De vorming van fecale stenen. Als obstipatie langdurig aanhoudt, worden de uitwerpselen hard en kunnen ze natuurlijk niet van het lichaam worden verwijderd.
7. Bloedarmoede. Bij een daling van het bloed ontwikkelt hemoglobine het anemisch syndroom.

Na behandeling van colonpoliepen kunnen recidieven van de ziekte optreden. Daarom moeten patiënten die zijn gediagnosticeerd en genezen van pathologische gezwellen, eenmaal per jaar een vervolgonderzoek ondergaan.

De neiging van deze neoplasmata om te degenereren tot kanker hangt rechtstreeks af van zowel de grootte van het knooppunt als de hoeveelheid. Meerdere groei en grote structuren worden vaker herboren dan alleenstaande.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte neemt een gastro-enteroloog of proctoloog. Colonoscopie is de primaire methode die wordt gebruikt voor de diagnose. Deze procedure bestaat uit het onderzoeken van de darmen met behulp van speciale apparatuur. Tegelijkertijd is het mogelijk om de darmmeter te visualiseren, te beginnen bij de anus. Absoluut elke persoon na de leeftijd van 50 jaar moet noodzakelijk deze studie ondergaan en als er gevallen van darmkanker in de familiegeschiedenis voorkomen, moet deze procedure regelmatig vanaf een jongere leeftijd worden uitgevoerd.

Vóór colonoscopie kan de arts voorschrijven:

• uitwerpselen analyse;
• Irrigoscopie - Röntgenonderzoek van het aangetaste orgaan;
• sigmoïdoscopie.

In Europa, goedkope, maar zeer informatieve manier beoefend - hemocult-test. Met zijn hulp is het mogelijk om zelfs kleine hoeveelheden bloed in de ontlasting te bepalen, die niet door andere tests kunnen worden geïdentificeerd. U kunt dus de aanwezigheid van poliepen in de dikke darm bepalen bij mensen die niet klagen over de kenmerkende symptomen.

Behandelmethoden

Behandeling van colonpoliepen wordt operatief uitgevoerd. Om pathologische gezwellen te verwijderen met behulp van de volgende methoden:

1. Poliepectomie. Dit is een klassieke operatie die wordt uitgevoerd door een elektrocauterisatie. In dit geval wordt het wondoppervlak verbrand met elektroden en een laser. De verwijderingsprocedure wordt uitgevoerd met een colonoscoop of rectoroscoop.
2. Transanale excisie. Deze interventie elimineert de focussen van neoplasmata, die zich bevinden in de middelste of lagere delen van de dikke darm. De operatie wordt ook uitgevoerd met behulp van een colonoscoop of een rektoskop. In dit geval wordt de weefselknoop rond een speciale lus gewikkeld, deze wordt gecomprimeerd en de tumor wordt verwijderd. Om mogelijke bloedingen te voorkomen, wordt de wond verbrand met elektriciteit.
3. Laparoscopische verwijdering. Deze verwijderingsmethode wordt gebruikt in de aanwezigheid van foci van de ziekte op moeilijk bereikbare plaatsen voor andere methoden. In dit geval worden incisies gemaakt in de buikholte, waardoor de toegang tot het probleemgebied wordt geopend.
4. Resectie. Dit is een radicale methode voor het elimineren van poliepen, waarbij het rectum gedeeltelijk of volledig wordt verwijderd. Het wordt uitgevoerd in kwaadaardige processen.

Na verwijdering van het neoplasma wordt een revalidatiecursus voorgeschreven die bestaat uit het corrigeren van voeding, het gebruik van traditionele medicijnen en de behandeling met fysiotherapie en medicijnen.

Na de operatie krijgt de patiënt de volgende medicijnen voorgeschreven:

1. Antibacteriële middelen die de ontwikkeling van infectieuze processen (Azithromycine, Ceftriaxon) zullen voorkomen.
2. Om de spieren van de darm te ontspannen, schrijft u papaverine, no-shpu en andere antispasmodica voor.
3. Als zich pijnlijke gewaarwordingen voordoen, is het noodzakelijk om pijnstillers te nemen (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen).
4. Aanbevolen milde laxeermiddelen (Duphalac).
5. Wanneer interne bloeding ijzersupplementen voorschrijven.

Als resectie werd uitgevoerd, hormonale behandeling, enzymvervangingstherapie, zal een lange antibioticakuur nodig zijn. Vaak schrijven artsen klysma's voor met Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin.

Conservatieve middelen en traditionele methoden voor de behandeling van dikkedarmpoliepen kunnen de groei van de node en de daaropvolgende transformatie tot kanker niet stoppen, daarom is chirurgische verwijdering van de tumor de enige manier om deze risico's te verminderen en het leven van de patiënt te verlengen.

In de postoperatieve periode moet je goed eten:

• minimaliseren van de inname van vezels;
• maal alle gerechten tot een semi-vloeibare toestand;
• meer vitamines consumeren, in het dieet brengen van gekookt en gebakken fruit en groenten (maar niet rauw);
• vermindering van de consumptie van dierlijke producten;
• verhoging van de hoeveelheid granen en plantaardig voedsel.

het voorkomen

Poliepen in de dikke darm kunnen zich in elke persoon vormen, maar het naleven van preventieve maatregelen kan dit risico aanzienlijk verminderen. aanbevolen:

1. Eet goed. Het dieet moet zoveel mogelijk gezond voedsel bevatten (groenten, fruit en groenten). Het is belangrijk om de consumptie van vette, pittige voedingsmiddelen, koolzuurhoudende dranken, zoetwaren en bakkerijproducten te beperken.
2. Maaltijden moeten in kleine porties worden uitgevoerd om overeten te voorkomen.
3. Drink elke dag de voorgeschreven hoeveelheid water.
4. Controleer het gewicht en vermijd cholesterolformaties in de vaten.
5. Verwijder constipatie snel.
6. Tijd om ziekten van het spijsverteringskanaal te diagnosticeren en goed te behandelen.
7. Weg met slechte gewoonten (roken en alcohol).
8. Leid een actieve levensstijl, doe wat je kunt om te oefenen.
9. Oudere mensen moeten regelmatig om de zes maanden fecaal occult bloed passeren om door een specialist te worden onderzocht.
10. Bij het optreden van kenmerkende symptomen van de ziekte, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Iedereen die over zijn gezondheid nadenkt, moet begrijpen dat gezwellen in de dikke darm niet alleen onaangenaam zijn, maar soms ook pijnlijk en zeer gevaarlijk. Adenomateuze poliepen zijn bijzonder gevaarlijk, maar om het type neoplasma voor te zijn, is het noodzakelijk om een ​​diagnose en overleg met een arts te ondergaan. Alleen met de tijdige eliminatie van weefselknopen, kunt u er zeker van zijn dat het gevaar is verstreken. Het is onmogelijk om uit te stellen, zelfs als er geen helder klinisch beeld is, omdat poliepen vrij onvoorspelbare formaties zijn, en ze kunnen op elk moment actief beginnen te groeien of transformeren in een kwaadaardige tumor.

Wat zijn gevaarlijke poliepen in de dikke darm en hoe deze te behandelen (verwijderen)

Colon-polypectomie - de vorming van een enkele of meervoudige goedaardige tumor van de klierlaag van de slijmvlieshuid. Late aanroeping tot een specialist voor medische zorg leidt tot de ontwikkeling van kanker.

Kenmerken van de ziekte

Poliepen van de endeldarmtumoren met een uitgesproken grijs-rode, roze kleur. Pathologie komt voor bij jonge kinderen, evenals bij volwassenen ouder dan 50 jaar.

Afhankelijk van de vorm, grootte, oorsprong, wordt de classificatie van poliepen gevormd in de dikke darm onderscheiden:

• aantal: enkelvoudig, meervoudig, diffuus (familie);
• vorm van structuur: adenomateus, hamarthromic, gekarteld, metaplastisch, juveniel;
• herkomst: hyperplastisch, inflammatoir, neoplastisch;
• uiterlijk: bolvormig, vertakt, paddestoelvormig.

De meervoudsvorm verschilt van een enkele groep ontstekingsknopen, waarvan de locatie kan worden geconcentreerd op verschillende plaatsen van het slijmvlies. Familiale polyposis van de dikke darm, overgedragen door genetische code, wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van honderden / duizenden gelijkmatig geplaatste goedaardige neoplasma's.

Adenomateuze poliep van de dikke darm is een veelvoorkomend type pathologie, gekenmerkt door de groei van roodachtige knopen, ongeveer 3 cm groot, heeft verschillende typen:

• buis;
• villous (papillair);
• buisvormig smerig.

Buisvormig adenomateuze type - gladde, dichte roze poliepen, die in omvang toenemen naarmate de ziekte vordert. Het villeuze type van de ziekte - rode neoplasmata van een meervoudig type, met een grote vertakte uitwendige vorm (vanaf 3 cm), met een vertraagde behandeling ontwikkelen zich tot een kwaadaardige tumor. Het papillaire type van de ziekte wordt gekenmerkt door de doorbraak van het epitheel, wat leidt tot inwendige bloedingen. Gemengde adenomateuze vorm wordt gekenmerkt door de vorming van buisvormige en villous dichte poliepen.

Het hamartomatische type van de ziekte wordt waargenomen in de pathologie van de interne huid van de dikke darm. Metaplastische poliepen, gelegen boven het slijmvlies, hebben een zachte uitwendige vorm van een klein formaat. De dentate vorm van de pathologie van de dikke darm wordt onderscheiden door tumoren met een gemiddelde dichtheid van een roodachtig roze kleur. Juvenile poliepen zijn een abnormale vorm van ziekte, die zelden voorkomt bij kinderen in de lagere en schoolleeftijd.

Hyperplastische variëteit treedt op als gevolg van vervorming van het glandulaire epitheel van de dikke darm. Poliepen van inflammatoire etiologie worden gevormd na infectieuze, virale ziekten overgedragen wanneer pathogene bacteriën en microben binnenkomen. De neoplastische vorm wordt waargenomen met de proliferatie van atypische cellen die kunnen uitgroeien tot kwaadaardige gezwellen.

Poliepen in de dikke darm hebben een andere uitwendige vorm van het interne mucosale epitheel verspreid: bolvormig, vertakt met een brede basis, fungus met een kenmerkend langwerpig been.

Etiologie van de ziekte

De belangrijkste oorzaken van poliepen in de dikke darm zijn:

• dagelijkse voedselinname: het eten van calorierijk voedsel (vet, zout, ingelegd voedsel), de overheersing van voedsel van dierlijke oorsprong, gemaksvoedsel; gebrek aan voedsel dat rijk is aan vezels, vitamines; minimale opname in het menu van fruit en groenten, ingrediënten voor zuivelproducten, vis; overeten, snacken droog, misbruik van alcoholhoudende dranken, tabaksproducten;
• pathologieën van het spijsverteringsstelsel, die van chronische aard zijn of in het stadium van exacerbatie door infectie zijn: colitis ulcerosa, gastritis, enteritis, ziekte van Crohn, tyfeuze koorts, dysenterie, dyskinesie;
• regelmatig gebruik van laxeermiddelen, antibiotica, leidende tot langdurige constipatie;
• obesitas;
• gebrek aan fysieke activiteit vanwege de specifieke kenmerken van het leven;
• leeftijdscategorie ouder dan 50;
• genetische aanleg;
• ongunstige leefomstandigheden, slechte ecologie.

Onjuiste voeding leidt tot verstoring van de normale werking van het darmkanaal, peristaltiek, verdichting van ontlasting, irriterend voor het slijmvlies van de dikke darm.

Schadelijke producten na digestie worden omgezet in pathogene verbindingen die het ontstekingsproces veroorzaken. Bijkomende negatieve factoren (passieve levensstijl, slechte gewoonten, ecologische situatie) dragen bij aan de progressie van de ziekte, een toename van het aantal poliepen, die uiteindelijk degenereren tot kwaadaardige tumoren.

symptomatologie

De dikke poliep in het stadium van formatie heeft geen uitgesproken teken van manifestatie. Tumoren met een goedaardige aard die geen ongemak veroorzaken, worden na diagnose gedetecteerd. Symptomen van colon poliepen worden waargenomen met toenemende grootte en meervoudige verspreiding van tumoren.

De uitgesproken tekenen van pathologieprogressie zijn:

• pijn bij het afvoeren van vaste, vloeibare ontlasting;
• pijnlijke, krampende krampen in de onderbuik, anus, voorbijgaande stoelgang;
• ontlasting onregelmatigheid;
• afscheiding van slijmvliesmassa's, bloedstolsels tijdens stoelgang;
• verloop.

De meervoudige vorm van poliepen kan het darmlumen verstoppen, wat leidt tot obstructie van ontlasting. De belangrijkste symptomen van verstopping van het kanaal zijn ernstige langdurige krampen, misselijkheid, braken, constipatie, gas en brandend maagzuur. De regelmatige aanwezigheid van een kleine hoeveelheid bloed na een handeling van lediging is de oorzaak van bloedarmoede, met tekenen van een hoofdwinding, bleekheid van de huid.

De afscheiding van slijm uit de anus leidt tot jeuk in het perineum, anus. De vorming van poliepen is mogelijk vanaf een ontstoken aambei, daarom is het symptoom van de progressie van de dikke darmpathologie een prolaps en een overtreding van het neoplasma door de sluitspier, die zich in het onderste deel van het bekkenorgaan bevindt.

diagnosticeren

Symptomen van poliepvorming in de dikke darm samenvallen met tekenen van ziekten van de spijsverteringsorganen. Daarom leidt de afwezigheid van uitgesproken manifestaties in een vroeg stadium van ontwikkeling tot de progressie van de ziekte. Om de vorm, de grootte, het uiterlijk en het verspreidingsgebied van poliepen in het slijmvlies te identificeren, zijn moderne diagnosemethoden mogelijk.

De belangrijkste onderzoeksmethode omvat:

• laboratoriumafgifte van bloed, urine om het ontstekingsproces te identificeren;
• bariumklysma;
• colonoscopie;
• sigmoïdoscopie;
• computertomografie van de bekkenorganen.

Irrigoscopie is een soort medisch onderzoek van de dikke darm. Een kenmerk hiervan is de introductie van bariumzuur via de anus om poliepen groter dan 10 mm na fluoroscopie te detecteren. Bij colonoscopie wordt in de anus van de sonde ingebracht met een optische camera om interne verwondingen, vervormingen van de schaal tot 100 cm te detecteren. Met extra pincetten die aan de colonoscoop zijn bevestigd, kan het epitheel in de dikke darm worden verwijderd voor histologische analyse op de aanwezigheid van kanker.

Rectoromanoscopie is een diagnostische methode die het mogelijk maakt om het onderste deel van het mucosale oppervlak op een diepte van maximaal 0,3 m visueel te onderzoeken. Interne en externe letsels van de dikke darm, meervoudige en diffuse poliepen worden gedetecteerd na het uitvoeren van een complexe bekken tomografie.

Therapiemethoden

Behandeling van poliepen in de dikke darm wordt voorgeschreven door een arts na ontvangst van de resultaten van een medisch onderzoek. De enige effectieve behandelmethode is chirurgie. Tijdige chirurgie voorkomt de groei van tumoren in kanker.

Colon poliepen worden op verschillende manieren verwijderd, afhankelijk van de vorm van de structuur, uiterlijk, locatie:

• endoscopische polypectomie;
• laser electrocagulatie;
• radiogolfchirurgie.

Enkele, meerdere tumoren worden afgesneden tijdens de colonoscopie. Endoscopische polypectomie wordt uitgevoerd met een elastische sonde met een lusvormige elektrode die in de anus wordt ingebracht en via de dikke darm naar de verspreidingsplaats wordt geleid. Kleine neoplasma's worden verbrand door de diathermocoagulator. Grote poliepen worden geleidelijk verwijderd door klemmen en afsnijden van de basis, en de gescheiden delen met behulp van een endoscoop worden vergiftigd voor histologische analyse. De hersteltijd na colonoscopie is één dag.

Laser, elektrocoagulatie, radiogolfchirurgie beïnvloeden poliepen op cellulair niveau zonder het epitheel van de rectale mucosa te beschadigen. Moderne behandelmethoden kunnen niet alleen tumoren verwijderen, maar ook het vrijkomen van bloed voorkomen. De voordelen van dit soort operaties - de afwezigheid van pijn, een korte periode van revalidatie.

Verwijdering van colonpoliepen van het diffuse type impliceert totale excisie van tumoren onder algemene anesthesie met behulp van traditionele chirurgische methoden. Na de interventie worden antispasmodica en antibacteriële ontstekingsremmende middelen voorgeschreven. Meervoudige, ville resectie vereist twee jaar lang regelmatige gezondheidscontroles met een geplande colonoscopie één jaar na de operatie. Een colotomie van kwaadaardige tumoren van de dikke darm omvat een maandelijkse medische keuring gedurende het jaar.

Wanneer poliepen worden aangetroffen van geringe grootte en gevoeligheid voor allergische reacties op geneesmiddelen tijdens operaties aan de dikke darm, worden behandelingsmethoden op basis van folkmethoden voorgeschreven. De therapie is niet gericht op het verwijderen van tumoren, maar op het verwijderen van storende symptomatische symptomen.

Effectieve ingrediënten die worden gebruikt in de traditionele geneeskunde zijn:

• viburnum;
• stinkende gouwe;
• gouden snor;
• pompoenpitten en eierdooiers;
• kamfer, duindoornolie.

Kruidenpreparaten bereiden een afkooksel voor voor intern gebruik bij het ontstekingsproces of voor het gebruik van klysma's en warme baden, kompressen.

Na verwijdering van de poliepen wordt voedingsvoeding voorgeschreven om het functioneren van de organen van het maagdarmkanaal te normaliseren:

• uitsluiting van het dieet van zout, peulvruchten, kool, zeevruchten, ingrediënten van dierlijke oorsprong, koffie;
• afwijzing van vet, gerookt, zout voedsel, gerechten met specerijen, sauzen, marinades;
• maaltijden ten minste 5 keer per dag serveren;
• het gebruik van producten in gekookte en gestoomde vorm, eerder afgeveegd tot een puree-achtige consistentie.

De duur van het dieet na de operatie - een maand. Na 4 weken wordt een herhaalde colonoscopie voorgeschreven voor visueel onderzoek van de rectale mucosa.

Waarschijnlijke complicaties

Een ongepaste operatie om poliepen in de dikke darm te verwijderen is een gevaar voor de gezondheid. Meervoudige proliferatie bij afwezigheid van behandeling leidt tot:

• de aanwezigheid van bloed in de ontlasting;
• tumorreproductie in kwaadaardige neoplasmen;
• verstopping van het lumen van de dikke darm;
• chronische constipatie;
• enterocolitis;
• bloedarmoede;
• peritonitis.

Het grootste gevaar is enterocolitis - exacerbatie van ontsteking van het slijmvlies van het rectum, met de progressie waarvan de dood optreedt.

Te late vaststelling van de ziekte, onjuiste behandeling, complicaties tijdens de operatie leiden tot schendingen van de natuurlijke werking van de bekkenorganen, de buikholte en de meervoudige vorming van maagpoliepen van de dikke darm.

Preventieve maatregelen

De preventie van poliepen in de dikke darm en complicaties van de progressie van de ziekte zullen naleving van preventieve maatregelen mogelijk maken:

• het uitvoeren van een medisch onderzoek wanneer symptomen van storende symptomen worden gedetecteerd;
• noodverwijdering van een goedaardige colontumor;
• dieetvoorschriften:
• regelmatige consumptie van groenten, fruit, fruit, voedingsmiddelen die rijk zijn aan vezels;
• alcohol afwijzing;
• het eten van plantaardige vetten;
• uitsluiting van halffabrikaten, fast food;
• strikte naleving van voedselinname;
• een gezonde levensstijl handhaven;
• sporten;
• vloeistofinname, een volume van minstens 2 liter per dag;
• lichaamsgewicht volgen.

Het naleven van preventieve maatregelen, het tijdig zoeken naar hulp van een specialist zal helpen de vorming van kanker van een poliep van de glandulaire dikke darm te voorkomen.

Colon Polyps

Colon poliepen zijn goedaardige tumor-achtige formaties afkomstig van het glandulaire epitheel van de dikke darm mucosa. Wijdverbreid, vatbaar voor asymptomatische beloop. Kan stoelgangstoornissen, buikpijn, slijm en bloed in de ontlasting veroorzaken. In sommige gevallen kunnen dikke darmpoliepen ozlokachestvlyatsya of de ontwikkeling van darmobstructie veroorzaken. Gediagnosticeerd met de klachten, gegevens van lichamelijk onderzoek, rectaal onderzoek, röntgen- en endoscopische technieken. Behandeling - endoscopische of chirurgische verwijdering van de poliep, resectie van het getroffen deel van de darm.

Colon Polyps

Colon poliepen zijn goedaardige uitgroeiingen van het glandulair epitheel van de dikke darm slijmvlies in de vorm van knopen op een brede of dunne stengel. Volgens sommige onderzoekers worden vergelijkbare gastro-intestinale formaties gedetecteerd bij 10-20% van de wereldbevolking. Andere wetenschappers wijzen op lagere aantallen, wat erop wijst dat dikke poliepen voorkomen bij 2,5 - 7,5% van de bevolking. Dit verschil in gegevens is te wijten aan het onvermogen om de prevalentie van de ziekte nauwkeurig te bepalen vanwege de neiging van poliepen om asymptomatisch te stromen.

Colonpoliepen komen voor bij patiënten van alle leeftijden, maar vaker (met uitzondering van juveniele poliepen) worden aangetroffen bij mensen van middelbare leeftijd. Het risico op het ontwikkelen van tumoren neemt na 50 jaar toe. Poliepen worden vaak een toevallige vondst bij het uitvoeren van gastro-intestinale studies om andere redenen. Vaak alleen gediagnosticeerd na de ontwikkeling van complicaties of kwaadaardige transformatie. Er zijn single en multiple. Er zijn ziekten waarbij het aantal poliepen van de dikke darm honderden of duizenden stuks kan bereiken. Meestal zijn dergelijke ziekten erfelijk. De behandeling wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van proctologie, abdominale chirurgie en oncologie.

Oorzaken van dikke poliepen

Er zijn verschillende hypothesen die het voorkomen van poliepen in dit anatomische gebied verklaren. De meest voorkomende is de theorie dat colon poliepen worden gevormd tegen de achtergrond van chronische inflammatoire veranderingen in het darmslijmvlies. Deskundigen merken op dat dergelijke veranderingen vaak voorkomen als gevolg van onevenwichtige onregelmatige voeding, het eten van fastfood, grote hoeveelheden licht verteerbare koolhydraten, vet, gebakken, zout, gekruid en gekruid voedsel met een gebrek aan verse groenten en fruit.

Een dergelijk dieet helpt de peristaltische activiteit van de darm te verminderen en de hoeveelheid schadelijke verbindingen in de darminhoud te vergroten. Als gevolg van motiliteitsstoornissen, beweegt de inhoud langzamer door de darmen, en de schadelijke stoffen staan ​​al heel lang in contact met de darmwand. Deze omstandigheid wordt nog verergerd door een toename van de dichtheid van fecale massa's als gevolg van de absorptie van vloeistof uit te langzaam bewegende darminhoud. Stevige fecale massa's traumatiseren de darmwand tijdens beweging. Al het bovenstaande veroorzaakt chronische ontsteking van het darmslijmvlies.

Samen met de theorie van ontstekingsveranderingen is er een theorie van schendingen van embryogenese, die de vorming van dikkedarmpoliepen verklaart door verstoringen in het proces van intra-uteriene ontwikkeling van de darmwand. Sommige ziektebeelden met betrekking tot de vorming van poliepen zijn erfelijk van aard. Colon poliepen worden vaak gecombineerd met andere ziekten van het spijsverteringsstelsel. Naast deze risicofactoren en de mogelijke oorzaken van de ontwikkeling van poliepen wijzen wetenschappers op de negatieve gevolgen van slechte gewoonten (roken, alcoholmisbruik), lichamelijke inactiviteit en ongunstige milieuomstandigheden.

Classificatie van dikke darm poliepen

Er zijn verschillende classificaties van poliepen in dit anatomische gebied. Gezien de vorm, zijn de poliepen van de dikke darm op een paddestoel, met een smal of breed been, geïsoleerd; formaties die op een spons lijken; poliepen in de vorm van een tros druiven en in de vorm van een dichte knoop.

Gezien het aantal onderscheiden:

• Solitaire poliepen
• Meerdere poliepen - groepen van knooppunten gelokaliseerd in dezelfde of verschillende delen van de dikke darm
• Diffuse familiale polyposis is een erfelijke ziekte die gepaard gaat met de vorming van honderden of zelfs duizenden colonpoliepen, die gewoonlijk relatief gelijkmatig over de darmen zijn verdeeld.

Rekening houdend met de morfologische structuur zijn er:

• Glandulaire (adenomateuze) poliepen in de dikke darm. Ze zijn het meest voorkomende type poliepen, gevonden bij de helft van de patiënten. Het zijn dichte roze of roodachtige hyperplastische gezwellen van het glandulaire epitheel, meestal fungus, minder vaak vertakkend, verspreid langs het slijmvlies. De gemiddelde diameter van adenomateuze poliepen is 2-3 cm. Formaties zijn niet vatbaar voor ulceratie en bloeding. Ze kunnen kwaadaardig zijn.
• Glandular-villous (adenopapillaire) colon poliepen. Gediagnosticeerd bij 20% van de patiënten. Ze vertegenwoordigen een overgangsvorm tussen glandulaire en smerige formaties. Kan kwaadaardig zijn.
• Vettige (papillaire) poliepen van de dikke darm. Gedetecteerd bij 14% van de patiënten. Het zijn knopen of kruipende formaties met een rijke rode kleur vanwege het grote aantal bloedvaten. Ze kunnen 3-5 cm of meer bereiken. Vettige poliepen vaak zweren en bloeden, necrose kan zich vormen. Heb een hoge neiging tot maligniteit.
• Hyperplastische (metaplastische) poliepen van de dikke darm. Gedetecteerd bij 75% van de patiënten. Het zijn zachte knooppunten, enigszins torenhoog boven het slijmvlies. De diameter van de formaties is meestal niet groter dan 5 mm. Niet vatbaar voor maligniteit.
• Cystic granulating (juvenile) colon poliepen. Ze houden verband met ontwikkelingsanomalieën. Gediagnosticeerd in de kindertijd en adolescentie. Vaak alleenstaand, hebben meestal een been, kunnen grote maten bereiken. Niet vatbaar voor maligniteit.

Verschillende soorten poliepen kunnen bij één patiënt worden gevonden. Er zijn ook pseudopolyps - gezwellen van het slijmvlies, die qua uiterlijk lijken op darmpoliepen. Gevormd in chronische ontsteking. Heeft geen neiging tot maligniteit.

Symptomen van dikke poliepen

Bij de meeste patiënten zijn klinische symptomen afwezig, poliepen worden willekeurig gedetecteerd tijdens instrumentele onderzoeken van de dikke darm. Sommige patiënten met poliepen in de dikke darm hebben pijnlijke, buigende of krampende pijn in de zij- en de onderbuik, verdwijnen of verzakken na een ontlasting. Aandoeningen van de stoelgang kunnen worden gedetecteerd in de vorm van diarree, constipatie of wisseling. Met vieze colonpoliepen die zich in het lagere darmkanaal bevinden, kunnen patiënten mucus en bloed in hun fecale massa melden.

Bij andere typen poliepen wordt dit symptoom meestal niet gedetecteerd vanwege het ontbreken van een neiging tot bloeden en de vorming van slijm. Sterk gelegen dikke darmpoliepen kunnen bloeden en slijm afscheiden, maar als ze door de darm gaan, worden onzuiverheden gedeeltelijk verwerkt, gedeeltelijk gemengd met uitwerpselen, en daarom worden ze in de regel niet visueel gedetecteerd. Het volume bloedverlies door bloedingen van poliepen is niet significant, maar de frequente herhaling van dergelijke bloedingen kan bloedarmoede veroorzaken.

In sommige gevallen blokkeren grote dikkedarmpoliepen het darmlumen en veroorzaken de ontwikkeling van darmobstructie, die zich manifesteert door hevige kramppijn, misselijkheid, braken, opgezette buik, gebrek aan ontlasting en gas. Dergelijke omstandigheden vereisen een dringende chirurgische ingreep. Het is mogelijke maligniteit van dikkedarmpoliepen met de ontwikkeling van colorectale kanker, de kieming van naburige organen, de vorming van lymfogene en hematogene metastasen.

Diagnose van dikke poliepen

De diagnose wordt gesteld op basis van klinische symptomen, lichamelijk onderzoek, rectaal onderzoek, laboratorium- en instrumentele technieken. Bij palpatie van de buik bleek pijn in het getroffen gebied. Het resultaat van de analyse van uitwerpselen voor occult bloed bij dikke darmpoliepen kan zowel positief als negatief zijn. Irrigoscopie geeft de aanwezigheid van enkele of meerdere vulfouten aan, maar deze techniek is alleen effectief voor poliepen groter dan 1 cm. Het rectale digitale onderzoek is alleen informatief als de dikke darmpoliepen laag zijn.

Voor onderzoek van het rectum en de bovenliggende darmcoupes met behulp van endoscopische methoden - sigmoïdoscopie of colonoscopie. Procedures maken het mogelijk poliepen van elke grootte te visualiseren, hun aantal, vorm, diameter en lokalisatie te bepalen, bloedingen, zwerende en necrotische formaties te identificeren, en weefselmonsters te verkrijgen voor histologisch onderzoek. In sommige gevallen, wanneer vermoed wordt dat er poliepen in de dikke darm bestaan, wordt ook een CT-scan gebruikt om de diagnose te verduidelijken, waardoor het mogelijk wordt driedimensionale beelden van de dikke darm te verkrijgen die zijn gevuld met een contrastmiddel.

Behandeling van dikke poliepen

De enige behandeling is de chirurgische verwijdering van poliepen. Voor kleine formaties zonder tekenen van maligniteit is het gebruik van zachte endoscopische technieken mogelijk. De operatie wordt uitgevoerd tijdens een colonoscopie. Een endoscoop wordt in de darm ingebracht met een speciale lus, een lus wordt op een colonpoliep gegooid, naar de basis overgebracht en het knooppunt wordt verwijderd, waarbij tegelijkertijd elektrocoagulatie van de bloedbasis wordt uitgevoerd. De interventie wordt goed verdragen en vereist geen opname in een ziekenhuis. Handicap wordt binnen 1-2 dagen hersteld.

Grote poliepen van de dikke darm worden soms ook verwijderd door de endoscopische methode, maar dergelijke operaties verhogen het risico op complicaties (bloeding, perforaties van de dikke darm), daarom zouden dergelijke interventies alleen moeten worden uitgevoerd door ervaren endoscopische chirurgen die moderne apparatuur gebruiken. Het is ook mogelijk resectie van grote colonpoliepen met behulp van klassieke chirurgische technieken. Na laparotomie opent de chirurg de dikke darm in het gebied van de poliep, snijdt de formatie af en hecht dan de darm. Dergelijke operaties worden uitgevoerd in een ziekenhuis.

In het geval van meervoudige dikkedarmpoliepen, formaties met tekenen van maligniteit en poliepen gecompliceerd door darmobstructie en necrose van de darmwand, kan resectie van het getroffen deel van de darm nodig zijn. De hoeveelheid resectie hangt af van het type en de omvang van het pathologische proces. Erfelijke familiale polypose behorende tot de categorie obligate precancers is een indicatie voor subtotale colectomie met de vorming van een colostoma. Na de operatie worden patiënten met zwachtels, pijnstillers en antibiotica voorgeschreven.

De prognose voor ongecompliceerde dikke darmpoliepen zonder tekenen van maligniteit is gunstig. In andere gevallen wordt het resultaat van de behandeling bepaald door de toestand van de patiënt en de ernst van de pathologie. Na verwijdering van poliepen dienen patiënten te worden gecontroleerd door een gastro-enteroloog, proctoloog of oncoloog. Regelmatige endoscopische onderzoeken voor een tijdige detectie van recidieven worden getoond. De duur van de waarneming en de frequentie van colonoscopie hangen af ​​van het type colon poliepen.