Chirurgie om poliepen in de darmen te verwijderen: indicaties, gedrag, revalidatie

Eerder werd aangenomen dat de verwijdering van poliepen in de darm alleen aan te raden is voor grote of meervoudige tumoren. De statistieken van de transformatie van deze goedaardige tumoren in kwaadaardige tumoren (10-30% van de gevallen) toonden echter aan dat het belangrijk is om zelfs kleine poliepen te verwijderen voor de preventie van kanker.

Tegenwoordig wordt endoscopische behandeling gebruikt om poliepen in de dikke darm en dunne darm te verwijderen, behalve wanneer de tumor zich in de darmregio's bevindt die ontoegankelijk zijn voor de endoscoop. Grote en meervoudige poliepen, hoog risico op degeneratie van kanker - een indicatie voor gesegmenteerde resectiechirurgie.

Behandelingstactieken

Wanneer een kleine poliep wordt gedetecteerd, kan een wachttaktiek worden voorgeschreven - de arts observeert de dynamiek van tumorgroei gedurende het jaar en als er geen significante veranderingen worden gevonden, wordt de operatie om de poliepen te verwijderen niet uitgevoerd. In dit geval is het echter noodzakelijk om regelmatig te worden onderzocht om het risico van wedergeboorte in de tijd uit te sluiten.

Vanwege de psychologie van Russische patiënten, wordt in de meeste gevallen, in plaats van de wachttaktieken, endoscopische verwijdering onmiddellijk toegewezen. Mensen denken dat je je geen zorgen hoeft te maken over kleine poliepen, en ze negeren de doktersbenamingen voor herhaalde onderzoeken, dus experts benaderen het probleem onmiddellijk radicaal - dit is de veiligste optie. Zelfs een klein neoplasma kan snel kwaadaardig worden.

Conservatieve behandeling van poliepen in de darm bestaat niet - het is gewoon ineffectief.

Als er andere mogelijke complicaties zijn van poliepen - bloeden, aanhoudende diarree, overvloedige mucussecretie of ernstige ontstekingsprocessen - de wachttactiek niet wordt gebruikt, wordt de operatie onmiddellijk voorgeschreven.

Verwijdering van poliepen in de dikke darm

In de meeste gevallen wordt het verwijderen van poliepen in het rectum met een ongecompliceerde koers uitgevoerd met een endoscopische methode tijdens colonoscopie. Dezelfde behandeling is van toepassing op sigmoïde poliepen. De operatie wordt polypectomie genoemd.

Voorbereiding op een operatie

Bij de voorbereiding op een operatie is het noodzakelijk om de darmen schoon te maken. Om dit te doen, wordt de dag voordat de patiënt minstens 3,5 liter schoon water drinkt, voedsel alleen vloeibaar, licht voedsel inbegrepen. In de avond ervoor kan de procedure niet eten en drinken. Een reinigende klysma kan worden voorgeschreven.

Soms voorgeschreven gebruik van een speciale oplossing met water en laxeermiddelen. Meestal is het een oplossing van polyethyleenglycol (4 liter), die 180 minuten in de avond vóór de operatie wordt gedronken, of lactulosepreparaten (Duphalac-oplossingen of andere geneesmiddelen die dit bestanddeel bevatten). In het tweede geval wordt 3 liter vloeistof verdeeld in twee stappen - vóór de lunch op de dag vóór de operatie en 's avonds. Na het nemen van deze oplossingen moet diarree, mogelijk een opgeblazen gevoel en pijn in de onderbuik worden geopend.

Als de patiënt bloedverdunnende medicijnen gebruikt (aspirine, warfarine, ibuprofen, enz.), Is het belangrijk om dit aan uw arts te melden. Hoogstwaarschijnlijk, 1-2 dagen voor een colonoscopie, zullen ze moeten worden verlaten.

Dragen poliepectomie

Colonoscopie wordt alleen uitgevoerd in speciaal uitgeruste kamers. De patiënt ligt op de bank, injecteert drugs voor anesthesie. Toegang tot poliepen vindt plaats via de anus, een flexibele en dunne endoscoop (colonoscoop) met een kleine zaklamp en een videocamera die erin is geplaatst, waarmee u de voortgang van de operatie visueel kunt controleren.

Als de poliep plat is, wordt er een speciaal medicijn in geïnjecteerd (vaak adrenaline), dat het boven het slijmvliesoppervlak tilt. Het neoplasma wordt aan het einde verwijderd met een diathermische lus. Ze verbinden de basis van de poliep en snijden deze tegelijkertijd met een elektrische stroom om het beschadigde gebied dicht te schroeien en bloeden te voorkomen.

Het is belangrijk! Gesneden poliepen worden noodzakelijkerwijs verzonden voor histologische analyse, pas daarna wordt een definitieve diagnose gesteld. Als abnormale cellen worden aangetroffen die wijzen op tumor-maligniteit, krijgt de patiënt een gedeeltelijke darmresectie toegewezen.

In zeldzame gevallen wordt laserchirurgie om poliepen te verwijderen gebruikt. Het is niet zo effectief als een colonoscopie, omdat het niet mogelijk is weefselmateriaal voor histologie te verkrijgen (de poliep is eenvoudigweg tot de wortel gebrand) en er zijn problemen met visuele controle (als gevolg van rook).

Transanale excisie van poliepen

Als het onmogelijk is om een ​​colonoscopische operatie uit te voeren, kan directe chirurgische ingreep door de anus worden voorgeschreven. Een dergelijke behandeling is niet mogelijk als poliepen zich verder dan 10 cm van de anus bevinden.

Vóór de operatie wordt lokale anesthesie uitgevoerd volgens Vishnevsky, waarbij algemene anesthesie soms wordt voorgeschreven. Een rectaal speculum wordt in de anus ingebracht. De basis / poot van de poliep wordt weggesneden met speciaal gereedschap (Billroth-klem), de wond wordt gehecht met 2-3 catgutknopen.

Als de poliep zich in het interval van 6-10 cm van de opening bevindt, wordt na de operatie na het inbrengen van het rectale speculum de sluitspier ontspannen met vingers, waarna een grote gynaecologische spiegel wordt ingebracht, waarmee de darmwand die niet door de poliepen wordt aangetast, opzij wordt gezet. Vervolgens wordt een korte spiegel ingevoegd en de tumor wordt op dezelfde manier verwijderd. Poliepen worden verzonden voor histologie.

Segmentale resectie van de dikke darm

Een dergelijke operatie wordt alleen voorgeschreven met een hoog risico op maligniteit van een dikke darm tumor of de aanwezigheid van meerdere poliepen op nauwe afstand van elkaar. Het wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Afhankelijk van de locatie van tumoren kies je het type operatie:

• Anterieure resectie van het rectum. Benoemd met een tumor boven de 12 cm van de anus. De arts verwijdert de aangetaste delen van het sigmoïd en rectum en hecht dan de resterende delen van de darm aan elkaar. Zenuwuitgangen, gezond urineren en seksuele functie worden behouden, de ontlasting wordt normaal in de darm gehouden.
• Lage voorkant. Het wordt gebruikt wanneer de tumor zich 6-12 cm van de anus bevindt. Een deel van het sigmoïde en het volledige rectum wordt verwijderd, de anus wordt bewaard. Een tijdelijk "reservoir" wordt gevormd om de faeces en stoma op te nemen (een deel van de darm wordt door het peritoneum naar buiten gebracht), wat helpt voorkomen dat de uitwerpselen het genezende gecrosslinkte deel van de darm binnenkomen. Na 2-3 maanden wordt een reconstructieve operatie uitgevoerd om de stoma te sluiten en de normale functie van de stoelgang te herstellen.
• Buik en anaal. Het wordt uitgevoerd wanneer de neoplasmata zich op een afstand van 4-6 cm van de anus bevinden. Het deel van de sigmoïde colon, het volledige rectum en mogelijk het deel van de anus worden verwijderd. Er wordt een stoma gevormd, die na 2-3 maanden wordt gesloten.
• Abdominoperineal. Wordt weergegeven wanneer de tumor zich dicht bij de anus bevindt. Verwijder een deel van de sigmoïde colon, de hele lijn, de anus en een deel van de spieren van de bekkenbodem. Een permanente stoma wordt gevormd, omdat het onmogelijk is om de functie van normale stoelgang te behouden (de sfincter is uitgesneden).

Het is belangrijk! Bij het openen van een permanente stoma krijgt de patiënt advies over de zorg voor haar en de organisatie van haar levensactiviteiten. In de meeste gevallen kunt u een hoge kwaliteit van leven bereiken, ondanks het ongemak en het esthetische defect.

Behandeling van poliepen in de dunne darm

Enkele kleine poliepen van de dunne darm op het been worden verwijderd met behulp van enterotomie, in aanwezigheid van andere neoplasma's wordt resectie van de dunne darm getoond.

Dragen enterotomie

Deze chirurgische ingreep is gevaarlijk, het zijn veel ernstiger endoscopische methoden en vereist een hoog opgeleide chirurg. Stadia van:

1. De patiënt wordt geïnjecteerd in een staat van algemene anesthesie.
2. Boven het noodzakelijke deel van de dunne darm bevindt zich een dwarse incisie met een scalpel of een elektrisch mes.
3. Poliepen worden uitgesneden door het snijgebied en verzonden naar histologie.
4. Alle sneden worden gehecht.

Na de operatie moet de patiënt in het ziekenhuis zijn onder toezicht van een chirurg en een gastro-enteroloog. Bedrust is noodzakelijk, pijnstillers worden voorgeschreven voor pijnverlichting, een strikt dieet wordt waargenomen. Met onvoldoende professionaliteit van de arts kan vernauwing van de dunne darm, bloeden.

Segmentale resectie van de dunne darm

De operatie wordt uitgevoerd door een open of laparoscopische methode, de tweede heeft de voorkeur, omdat deze minder negatieve effecten heeft - de littekens zijn kleiner, de kans op infectie is lager en de snelle rehabilitatie van de patiënt. Voorbereiding voor de interventie wordt uitgevoerd volgens het hierboven beschreven standaardschema. Uitvoering is als volgt:

1. Onderdompeling van de patiënt onder algemene anesthesie.
2. Introductie van koolstofdioxide onder het peritoneum om de manipulatie van chirurgische instrumenten in de buik te vergemakkelijken.
3. Disectie van het peritoneum op 4-6 plaatsen, secties 1-2 cm lang, een laparoscoop met een camera wordt ingebracht in een van hen en de gereedschappen van een chirurg worden in de andere geïntroduceerd.
4. Het beschadigde deel van de darm wordt verwijderd, de gezonde delen worden gehecht of er worden chirurgische nietjes op geplaatst.
5. Chirurgische instrumenten worden verwijderd, koolstofdioxide wordt verwijderd, incisies worden gestikt en gesteriliseerd.

De operatie duurt maximaal 3 uur, waarna de patiënt geleidelijk uit de anesthesie wordt verwijderd (tot 2 uur). Het herstel duurt 3-7 dagen in het ziekenhuis. Wanneer een open-type resectie wordt uitgevoerd, wordt één grote peritoneale incisie uitgevoerd, het duurt maximaal 10 dagen om in het ziekenhuis te worden behandeld, anders is er geen verschil.

Rehabilitatieperiode

Binnen 2 jaar na het verwijderen van poliepen is er een hoog risico op recidief en darmkanker. Patiënten vertonen om de 3-6 maanden regelmatig onderzoek. De eerste inspectie wordt na 1-2 maanden na de operatie benoemd. In de daaropvolgende periode (vanaf het derde jaar na de behandeling) is het noodzakelijk om elke 12 maanden een controle uit te voeren.

De algemene aanbevelingen voor het verwijderen van poliepen zijn de volgende:

• Negeer profylactische onderzoeken niet, kom op de afgesproken tijd naar de dokter en volg zijn aanbevelingen op.
• Geven slechte gewoonten op, roken en alcohol drinken zijn hoogst ongewenst.
• Neem geen zware lichamelijke arbeid op, hef gewichten op - dit verhoogt het risico op bloedingen.
• Voorkom overkoeling en oververhitting, blijf niet lang in de zon liggen, gooi de zonnebank weg en volg de voorgeschreven hygiënemaatregelen.
• Probeer stress te beperken, overwerk te voorkomen. Gezonde rust speelt een belangrijke rol bij herstel.

Tijdens de revalidatieperiode moet u een dieet volgen. Tijdens de eerste week na endoscopische chirurgie, zou men verpletterd voedsel, fijngestampte aardappels, en zachte vloeibare graangewassen moeten eten. Harde en moeilijk te verteren voedingsmiddelen die rijk zijn aan grofvezel zijn uitgesloten. Maaltijden moeten fractioneel zijn - eet tot 6 keer per dag.

Het is belangrijk! Na een open operatie, schrijft de arts een dieet voor, het is erg moeilijk en sluit vrijwel al het voedsel uit.

Een dringende noodzaak om een ​​arts te raadplegen als u de volgende complicaties heeft:

• Koorts, koude rillingen;
• Zwaarte in de maag, trekkende pijnen;
• Roodheid, zwelling in de anus;
• Zwartheid van de ontlasting, toevoeging van bloed tijdens ontlasting, obstipatie;
• Misselijkheid, braken en andere tekenen van intoxicatie.

Dit kan wijzen op de gevaarlijke gevolgen van de operatie, waaronder bloeding, perforatie van de darmwand, darmobstructie, enterocolitis, de vorming van fecale stenen of maligniteit.

Gemiddelde prijzen

De kosten van operaties om poliepen in de darmen te verwijderen, variëren sterk, afhankelijk van de kliniek, de kwalificaties van de arts en de hoeveelheid werk. Het geschatte prijsbereik wordt weergegeven in de tabel.

Kenmerken van colonpolypectomie, voorbereiding op chirurgie, prognose van de ziekte en preventiemethoden

Colon-polypectomie - een procedure voor het volledig verwijderen van poliepen uit de binnenwand van de aangedane darm. Colon poliepen zijn goedaardige neoplasmen die kunnen degenereren tot kwaadaardig weefsel (colorectaal carcinoom). In het artikel zullen we het onderwerp bespreken: colon poliepen, stadia, symptomen en manifestaties, behandeling en preventie van de ziekte.

Symptomen en oorzaken van poliepen (kort)

In de meeste gevallen veroorzaken darmneoplasma's geen ongemak. Soms bloedt een poliep, die als fel rood bloed in de ontlasting kan verschijnen. Als het bloed langer in de darm blijft, valt het uiteen, dit leidt tot het verschijnen van een donkerbruine ontlasting. Experts geloven dat slechts ongeveer vijf procent van alle adenomateuze poliepen bloed in de ontlasting veroorzaken. In zeldzame gevallen verstoort een grote poliep de normale werking van het spijsverteringskanaal. Andere tumoren kunnen soms ernstige diarree veroorzaken.

Neoplasma's van de dikke darm worden veroorzaakt door een toename van de groei van het darmslijmvlies. De oorzaak kan zijn blootstelling van de omgeving en overeten. Het gebruik van grote hoeveelheden dierlijke vetten en eiwitten verhoogt het risico op het ontwikkelen van tumoren. Ze kunnen ook optreden als gevolg van erfelijke ziekten. Bij erfelijke ziekten is het risico op complicaties enorm toegenomen.

Indicaties en contra-indicaties voor chirurgie

Colonoscopie is noodzakelijk voor de diagnose van verschillende ziekten, vroege detectie en follow-up van colorectale kanker. Hier zijn de belangrijkste indicaties voor colonoscopie:

• Veel bloed in de ontlasting;
• Opvallende veranderingen in de darmen: diarree (diarree) of obstipatie;
• Aanhoudende buikpijn;
• In het geval van een positieve test voor occult bloed in de ontlasting (microhematurie), moet de test jaarlijks worden uitgevoerd om te screenen op colorectale kanker vanaf de leeftijd van 50;
• Voor vroege opsporing van darmkanker, moet colonoscopie na 55 jaar om de 2 jaar worden uitgevoerd;
• Bij vermoedelijke erfelijke ziekten die kanker of poliepen kunnen veroorzaken;
• Na verwijdering van goedaardige neoplasmata.

Verwijdering van poliepen in de dikke darm

Tijdens endoscopisch onderzoek worden oplopende en andere darmpoliepen vaak onmiddellijk verwijderd. Deze procedure, die polypectomie wordt genoemd, wordt gebruikt voor colonoscopie.

Omdat darmkanker zich bijna altijd ontwikkelt vanaf aanvankelijk goedaardige tumoren, worden poliepen in het darmkanaal verwijderd en onderzocht met behulp van histologische methoden. Hyperplastische neoplasmata zijn de meest voorkomende groep (90% van alle gevallen). In de meeste gevallen degenereren ze niet in kwaadaardige cellen.

Voorbereiding op een operatie

Vóór de operatie is het noodzakelijk om de darmen voor te bereiden en schoon te maken. Hiervoor wordt een klysma gemaakt en een sterk laxeermiddel voorgeschreven. Vóór de ingreep moeten de darmen schoon zijn. Een volledige darm zal normale invasieve interventie voorkomen.

Het is belangrijk! Geneesmiddelen die bloedcoagulatie remmen (heparine, acetylsalicylzuur) worden 10 dagen voor de operatie geannuleerd.

Dragen poliepectomie

Zoals hierboven vermeld, kunnen poliepen (tubulair, tubulair-villous en villous) tijdens een colonoscopie worden verwijderd. Artsen noemen deze procedure polypectomie: een hulpmiddel met een dunne lus beweegt zich in de darmholte. Deze lus bestaat uit een dunne draad, deze wordt rond het neoplasma geplaatst en vervolgens vastgedraaid. Een hoogfrequente stroom wordt door de draadlus gevoerd - de poliep wordt door warmte afgesneden. Tegelijkertijd dicht warmte de gebroken bloedvaten van het epitheel af. Dit is nodig om bloeden te voorkomen. Kleinere tumoren (tot 5 mm) worden meestal verwijderd met een biopsietang.

De uitgesneden tumor wordt samen met de endoscoop uit de darm verwijderd. Het wordt naar het laboratorium gestuurd voor histologisch onderzoek. In het laboratorium kunnen specialisten het type tumor en de aanwezigheid van kwaadaardige cellen bepalen.

Het verwijderen van een poliep is geen pijnlijke procedure. Vóór de procedure neemt de arts een bloedmonster om de bloedstollingwaarden te controleren. Tijdens colonoscopie nemen de meeste patiënten een kalmeringsmiddel, waardoor ze in de anesthesie terechtkomen, zodat ze geen onaangenaam gevoel van druk in de maag voelen.

De meeste poliepen kunnen tijdens een colonoscopie worden verwijderd. Als echter een onderzoek een grotere poliep openbaart die moeilijker te verwijderen is, kan in deze gevallen een tweede colonoscopie voor polypectomie gepland worden. In sommige situaties blijft de patiënt na een dergelijke complexe verwijdering van poliepen ter observatie in het ziekenhuis.

Transanale excisie van poliepen

Als de afstand van de poliepen tot de anus niet meer is dan tien tot twaalf centimeter, kunnen ze direct via de anus worden verwijderd. Met behulp van speciaal gereedschap breiden artsen de anus uit en snijden ze de poliep uit.

Een speciale methode is transanale endoscopische microchirurgie (TEM), waarbij een poliep microsurgisch wordt verwijderd met behulp van een speciale endoscoop.

Segmentale resectie van de dikke darm

Sommige tumoren kunnen niet alleen met een endoscoop worden verwijderd. Vooral brede tumoren van twee tot drie centimeter kunnen vaak niet volledig uit de darm worden verwijderd. Als het aantal, de grootte of het type darmpoliepen het probleem met een endoscoop niet oplost, is een chirurgische behandeling vereist.

Intestinale chirurgie is noodzakelijk als kankercellen met hoog oncogeen risico worden gevonden in een poliep op afstand. In dit geval is er een hoog risico op degeneratie van kwaadaardige weefsels. Daarom is het noodzakelijk om een ​​resectie (verwijdering) uit te voeren van een bepaald deel van de aangedane darm om het leven van de patiënt te redden.

Als tijdens de procedure minder agressieve pre-kankercellen worden gedetecteerd, is chirurgie niet vereist. Regelmatige colonoscopie wordt echter aanbevolen om kanker uit te sluiten.

Preventie en prognose

Het verwijderen van verschillende soorten poliepen is een standaard en ongecompliceerde procedure. Er is echter een risico op bijwerkingen. Het grootste gevaar van colnoscopie is de ontwikkeling van inwendige bloedingen.

Onder bepaalde omstandigheden kunnen de darmen of andere buikorganen door een endoscoop worden verwond. Chirurgie aan de anus veroorzaakt af en toe de sluitspier. In het geval van een operatie door de buikholte kan een verminderde wondgenezing van de interne organen of de buikwand optreden.

In sommige gevallen worden verklevingen gevormd die volledige darmobstructie veroorzaken. Zichtbare abdominale littekens kunnen niet alleen anatomische stoornissen veroorzaken, maar ook functionele. Schade aan zenuwvezels leidt tot gevoelloosheid, die meestal na een tijdje verdwijnt. In sommige gevallen kunnen bacteriële en virale infecties voorkomen. Sommige patiënten ontwikkelden interne bloedingen, wat resulteerde in ernstige bloedarmoede.

Als de procedure poliklinisch wordt uitgevoerd, moet de patiënt vóór de ingreep de darmen schoonmaken met een klysma of laxeermiddel. Hij mag geen auto besturen of andere levensbedreigende handelingen uitvoeren na een mini-invasieve interventie.

Tip! Voor profylactische doeleinden is het noodzakelijk om regelmatig (om de zes maanden) een colonoscopie uit te voeren om de aanwezigheid van kankercellen uit te sluiten. Je moet ook het dieet veranderen en aan het dieet meer fruit en groenten toevoegen.

Polipectomie: indicaties, soorten operaties, herstel en risico's

Polipectomie is een operatie om een ​​poliep te verwijderen. De meest voorkomende soorten procedures zijn baarmoeder- en colonpolypectomie.

Chirurgie kan echter worden uitgevoerd in veel andere gebieden van het lichaam waar poliepen zich ontwikkelen, bijvoorbeeld in de neus of maag. Poliep is een formatie die zijn oorsprong vindt in het weefsel en uitgroeit tot open ruimte.

De polypectomie verwijdert die poliepen die symptomen veroorzaken, kunnen kwaadaardig zijn of moeten worden geanalyseerd.

Snelle polipectomiefeiten

1. De meeste poliepen zijn goedaardige tumoren, dat wil zeggen, ze zijn niet kanker.
2. In de meeste gevallen kunnen poliepen worden verwijderd wanneer de patiënt bij bewustzijn is.
3. De keuze van de poliepverwijderingstechniek hangt af van de grootte en locatie.
4. Polipectomie is een veilige procedure met een lage incidentie van complicaties.

Typen polypectomie

Poliepen zijn wijdverspreid en polypectomie is meestal een snelle en eenvoudige procedure.

De twee meest voorkomende soorten chirurgie zijn baarmoeder- en colonpolypectomie.

• Baarmoederpolypectomie wordt gebruikt om poliepen in het endometriumweefsel te verwijderen, dat wil zeggen in het weefsel dat de baarmoederwand bekleedt.
• Colon-polypectomie wordt gebruikt om poliepen in de dikke darm te verwijderen.

Poliepen kunnen zich in andere delen van het lichaam ontwikkelen. Relatief veel voorkomende plaatsen van hun uiterlijk zijn onder meer:

Wat is een poliep?

Poliepen groeien van weefsel naar de open ruimtes van het lichaam. Bijvoorbeeld, beginnende poliepen beginnen in het colonweefsel en openen zich in de open ruimte.

De meeste van deze formaties zijn goedaardig, sommige zijn kwaadaardig, sommige zijn precancerous. Kanker kan niet worden uitgesloten zonder een poliep-weefseltest, dus veel artsen raden aan poliepen te verwijderen om kanker te controleren.

Hoe algemeen zijn poliepen?

Poliepen komen vrij vaak voor en de meeste mannen en vrouwen weten niet dat ze ze hebben. Ongeveer 20-30% van de mensen heeft poliepen. Poliepen in de baarmoeder komen vaker voor naarmate vrouwen ouder worden en komen het vaakst voor bij vrouwen in de menopauze. Slechts 3-5% van de poliepen zijn kankerachtig.

Hoe groot kunnen poliepen zijn?

Zelfs als de poliep niet kwaadaardig is, kan het tot zeer grote maten groeien. In dergelijke gevallen veroorzaken poliepen bloedingen, creëren extra druk op de organen en veroorzaken een aantal andere symptomen.

Hoe wordt poliepverwijdering uitgevoerd?

Anesthesie is niet altijd vereist tijdens de polypectomie. Als het niet nodig is, kunnen sedativa worden gebruikt.

Voorbereiding voor polypectomie hangt af van het type chirurgische procedure en de locatie van de poliepen.

Vrouwen die een operatie ondergaan om poliepen in de baarmoeder te verwijderen met lokale anesthesie hebben mogelijk geen speciale training nodig.

Een colonpolypectomie moet echter worden uitgevoerd met een lege colon. De patiënt kan klysma's en laxeermiddelen gebruiken gedurende 12-24 uur vóór de operatie.

Polipectomietechnieken

Anesthesie is niet altijd vereist tijdens de polypectomie. Gewoonlijk gebruiken artsen kalmerende middelen.

Veel patiënten geven er de voorkeur aan tijdens de procedure bewust te zijn. Sommigen willen algemene anesthesie. In het eerste geval zal de arts de patiënt een kalmeringsmiddel aanbieden, dat gewoonlijk intraveneus wordt toegediend. Na de injectie zal de patiënt ontspannen en slaperig zijn.

De meeste poliepen kunnen met een visarend worden verwijderd. Dit zijn kleine buisjes die de arts in het lichaam inbrengt, dus het maken van grote incisies is niet nodig. In het geval van een uteriene polypectomie voert de arts een operatie uit met de naam hysteroscopie. Tijdens deze procedure wordt een hysteroscoop in de vagina en vervolgens in de baarmoederhals en baarmoeder ingebracht. De camera helpt de arts de hysteroscoop te bedienen en de poliep te detecteren.

Tijdens het colonepolectomieproces introduceert de arts een colonoscoop door het rectum. Tijdens de operatie, die een colonoscopie wordt genoemd, helpt de camera de medisch specialist ook om de locatie van de poliep te vinden.

Artsen gebruiken verschillende chirurgische methoden om poliepen te verwijderen. Het is onwaarschijnlijk dat de specificiteit van de methode invloed heeft op hoe de patiënt zich tijdens de operatie zal voelen.

Er zijn de volgende technieken voor het verwijderen van poliepen.

Polipectomie met koude pincet

Meestal wordt deze methode gebruikt voor kleine poliepen. De forceps worden tijdens de procedure gebruikt om de formatie te elimineren. De chirurg kan ook een speciaal apparaat gebruiken om het deel van de poliep dat in het weefsel komt te verwijderen.

Polipectomie met hete tang

Deze techniek is vergelijkbaar met poliepectomie met koude pincet. Maar na het vastleggen van de punt van de poliep, gebruikt de chirurg een procedure die elektrocoagulatie wordt genoemd. Tijdens deze procedure worden alle resterende delen van de poliep dichtgeschroeid en wordt bloeden voorkomen.

Polypectomy val

Een val is een lus die een poliep opvangt en verwijdert. Deze methode wordt meestal gebruikt in gevallen waarbij de grootte van een poliep groter is dan 1 centimeter. De val kan ook warm of koud zijn, terwijl de chirurg ook elektrocoagulatie gebruikt om het resterende deel van het weefsel van de poliep te verbranden.

Tijdens de procedure kan de patiënt druk voelen of zich uitrekken, maar mag hij geen pijn voelen. Afhankelijk van de locatie van de poliep en andere factoren, kan de arts de patiënt vóór, tijdens of na de polypectomie een analgeticum geven.

Wanneer poliepen erg groot zijn, moeten ze misschien worden verwijderd via een incisie. Deze procedure is ingewikkelder en vereist algemene anesthesie.

Polypectomy Recovery

Meestal zijn er lichte pijn en bloeding na polypectomie, die na een paar dagen verdwijnen.

Herstel van polypectomie duurt meestal ongeveer twee weken. De patiënt kan na de ingreep pijn voelen, vooral in de eerste uren na de voltooiing ervan.

In dergelijke gevallen kan de arts pijnstillers voorschrijven.

Lichte bloeding na polypectomie is normaal, maar als het bloeden erg zwaar is, als het stopt en dan opnieuw begint, moet u medische hulp inroepen. De arts moet worden gecontacteerd in het geval dat het bloeden een onaangename geur heeft - dit kan op een infectie duiden.

Nadat de poliep is verwijderd, wordt deze naar het laboratorium gestuurd voor analyse. Als het niet kwaadaardig is, kan de patiënt na de procedure een enkele controle ondergaan, maar hoogstwaarschijnlijk is geen verdere behandeling vereist.

Hoe weet ik of polypectomie nodig is?

De meeste mensen met poliepen weten dit niet.

Wanneer poliepen symptomen veroorzaken, kan de arts een screeningstest aanbevelen. In sommige gevallen worden poliepen gedetecteerd door screeningstests die worden uitgevoerd om andere ziekten te diagnosticeren. Dit betekent dat mensen meer kans hebben op poliepectomie wanneer ze worden gescreend op poliepen.

Patiënten met symptomen geassocieerd met poliepen, zoals pijn of bloedingen, moeten meestal de poliepen verwijderen.

Risico's en complicaties van polypectomy

Zoals elke andere operatie, draagt ​​polypectomie bepaalde risico's. Ze omvatten het volgende.

• Schade aan organen. Schade treedt op wanneer het orgel dat de operatie heeft ondergaan, is doorboord. Het gebeurt zelden, maar kan dodelijk zijn.
• Overmatig bloeden. Soms geneest een wond niet goed, waardoor overmatig bloeden ontstaat.
• Infectie. Elke wond kan worden geïnfecteerd en er treedt verwonding op tijdens de polypectomie. Infecties zijn waarschijnlijker als de patiënt de aanbeveling van een arts negeert of vóór de ingreep al een slechte gezondheid heeft gehad.
• Onvolledige verwijdering. Soms blijft tijdens de eerste procedure een deel van het poliepweefsel achter. In dergelijke situaties is re-polypectomie vereist.

Colon Polypectomy

beschrijving

Colon-polypectomie - verwijdering van poliepen uit de binnenwand van de dikke darm. Colon poliep is een weefselgroei. Sommige soorten poliepen kunnen kanker worden. De meeste poliepen kunnen tijdens een colonoscopie of rectoromanoscopie worden verwijderd.

Oorzaken van verwijdering van dikke darmpoliepen

Het doel van de operatie is om de poliep te verwijderen. Dit wordt gedaan voor kankerpreventie.

In zeldzame gevallen kunnen grote poliepen pijnlijke symptomen veroorzaken, zoals rectale bloedingen, buikpijn en darmproblemen. Verwijdering van de poliep verlicht deze symptomen.

Hoe worden dikkedarmpoliepen verwijderd?

Voorbereiding op de procedure Vóór de procedure schrijft de arts waarschijnlijk het volgende voor:

• lichamelijk onderzoek;
• herziening van genomen medicijnen;
• het controleren van ontlasting op occult bloed;
• diagnostische colonoscopie of rectoromanoscopie - onderzoek van de binnenkant van de darm met een endoscoop.

De dubbele punt moet vóór de procedure volledig worden schoongemaakt. Elke ontlasting die in de darm blijft, blokkeert het gezichtsveld. Deze voorbereiding kan enkele dagen voor de procedure beginnen. Reinigingsmethoden kunnen zijn:

• klysma - vloeistof wordt in het rectum geïnjecteerd om de ontlasting te stimuleren;
• laxeermiddelen - geneesmiddelen die zachte ontlasting veroorzaken;
• moet vloeibaar voedsel helder drinken;
• het ontvangen van grote hoeveelheden vocht om de stoelgang te stimuleren.

Voorafgaand aan de procedure:

De patiënt kan worden gevraagd om een ​​week voor de procedure te stoppen met het gebruik van bepaalde medicijnen:

• ontstekingsremmende medicijnen (bijvoorbeeld aspirine);
• bloedverdunners zoals clopidogrel of warfarine;
• ijzersupplementen of vitaminen;
• de avond ervoor kun je licht voedsel eten. Niet eten of drinken na middernacht vóór de operatie;
• in aanwezigheid van diabetes, moet u uw arts raadplegen als u een dosis insuline moet nemen;
• moet na de procedure een reis naar huis regelen.

Beschrijving van de procedure voor het verwijderen van dikke darmpoliepen

De patiënt zal gevraagd worden om op zijn zij of rug te liggen. De endoscoop in de vorm van een lange flexibele buis met een camera aan het uiteinde wordt door de anus ingebracht. Het zal langzaam door het rectum in de dikke darm dringen. Door het apparaat dient de lucht om de dikke darm te openen.

Met behulp van de camera vindt de arts een poliep. Poliep wordt afgesneden met een speciaal gereedschap. In sommige gevallen kunnen poliepen worden vernietigd door elektrische stroom. Elektrische stroom wordt ook gebruikt om de wond te sluiten en het bloeden te stoppen. Poliepen worden voor onderzoek naar het laboratorium gestuurd. Wanneer de arts de operatie heeft voltooid, worden de instrumenten langzaam uit de darmen verwijderd.

Hoe lang duurt het om darmpoliepen te verwijderen?

Zal het pijn doen?

Speciale reinigingsoplossing, laxeermiddelen en / of klysma's veroorzaken vaak ongemak. Tijdens en na de ingreep is er meestal geen pijn. De patiënt kan druk, een opgeblazen gevoel en / of krampen voelen doordat er lucht in de dikke darm wordt gepompt. Dit ongemak zal verdwijnen na het vrijkomen van gas. De arts kan een pijnmedicijn voorschrijven om ongemak te verlichten.

Patiëntenzorg na verwijdering van dikke darmpoliepen

Thuiszorg Een volledig herstel duurt meestal ongeveer twee weken. Om zeker te zijn van een normaal herstel, dient u de instructies van de arts te volgen. Deze kunnen bestaan ​​uit:

• Je kunt niet achter het stuur kruipen, met apparatuur werken of belangrijke beslissingen nemen op de dag van de procedure, totdat het sedatieve effect eindigt.
• U kunt de volgende dag terugkeren naar het gebruikelijke voedsel. Vermijd het drinken van koffie, thee, koolzuurhoudende dranken, alcohol en neem pittig voedsel gedurende ten minste 2-3 dagen na de operatie, omdat dit irritatie van het spijsverteringsstelsel kan veroorzaken.
• U kunt terugkeren naar normale activiteiten zodra uw toestand verbetert. De meeste mensen voelen zich de volgende dag best goed.
• U moet de dokter vragen wanneer het veilig is om te douchen, te baden of de operatieplaats aan water bloot te stellen.
• Voor de toekomst moet u van plan zijn om periodiek een colonoscopie uit te voeren. Het is belangrijk om de herhaling van poliepen te controleren.
• De arts zal de resultaten van de procedure bespreken op de dag van de operatie of de volgende dag.

Polipectomie of een operatie? Wat is de beste manier om darmtumoren te behandelen?

De meest goedaardige tumoren van de dikke darm storen hun "eigenaars" niet, maar zelfs goedaardige tumoren moeten worden verwijderd, omdat het onmogelijk is om te voorspellen of een bron van kwaadaardigheid in hen verborgen is of niet.

Af en toe veroorzaken ze bloedingen en darmobstructie. Het lijkt zo onschuldig. Bijzonder hoog risico voor goedaardige tumoren van epitheliale oorsprong - dikke darm poliepen. Twintig jaar geleden ging een patiënt met een dergelijke diagnose naar de tafel voor een chirurg, nu kan in plaats van een uitgebreide operatie endoscopische polypectomie worden uitgevoerd.

Het hoofd van de endoscopische afdeling van het Staatsonderzoekscentrum voor Coloproctologie van het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie, doctor in de geneeskunde, professor Viktor Vladimirovich Veselov, vertelt.

Hoe het eruit ziet

Chirurgie: chirurgen door een incisie in de buikwand onder narcose verwijderen het deel van de darm waar poliepen worden aangetroffen.

Sommige chirurgische ingrepen worden uitgevoerd door laparoscopische apparatuur. Hierdoor kunt u een grote incisie in de buik vermijden, het komt allemaal neer op 3 - 4 kleine gaatjes waardoor de laparoscoop wordt ingebracht. De laparoscopie behoudt alle voordelen van conventionele chirurgie en voegt er nog een toe: de patiënt staat de volgende dag op. Maar alle negatieve aspecten van de operatie blijven.

Endoscopische polypectomie: via een colonoscoop ingebracht in de anus, met behulp van een speciale diathermische lus, worden poliepen gescheiden van de darm en verwijderd. Tegelijkertijd vindt snij- en cauterisatie plaats.

Het is onmogelijk om een ​​poliep als geheugen te nemen, zoals een steentje uit een galblaas. Artsen sturen hem naar de morfologische studie, waarvan de resultaten bepalend zijn voor de verdere tactiek van de behandeling. Als de poliep volledig goedaardig is, wordt de patiënt als genezen beschouwd, maar eenmaal per jaar moet hij een vervolgonderzoek ondergaan. Als een kwaadaardige nidus in de poliep zelf was, maar niet in de steel doorboorde, dan is endoscopische interventie voldoende, hoewel de patiënt vaker onder zorgvuldige observatie door de arts wordt gehouden en vaker een vervolgonderzoek moet ondergaan dan een patiënt met volledig goedaardige poliepen, dat wil zeggen 3-4 keer per jaar. Als kankercellen diep in de darmwand ontkiemen, is het noodzakelijk om een ​​operatie uit te voeren. Maar dit gebeurt zelden.

anesthesie

Chirurgie: patiënten van middelbare leeftijd worden meestal op een tafel geplaatst met een poliep in de dikke darm, die vaak al hartproblemen heeft gehad. Voor hen is anesthesie een grote last met alle complicaties die daaruit voortvloeien.

Endoscopische polypectomie: anesthesie wordt niet gebruikt. In 99% van de gevallen (behalve bij patiënten met een uitgesproken adhesief proces, stoornissen in het anale kanaal), gebeurt dit zonder anesthesie, omdat er geen pijnreceptoren in het slijmvlies zitten (de oppervlakkige laag van de dikke darm) en de patiënt geen pijn voelt bij het verwijderen van poliepen - alleen wat ongemak.

complicaties

Werking: een anastomose wordt toegevoegd aan de gevaren van een chirurgische ingreep, omdat na het verwijderen van een deel van de darm, de uiteinden zijn genaaid en de zogenaamde inter-intestinale anastomose wordt toegepast, die niet altijd goed geneest, en af ​​en toe (2 gevallen per 1000), is een tweede operatie vereist - op dezelfde plaats, om een ​​andere reden.

De moeilijkste afdeling voor operaties aan de dikke darm is het rectum: de lengte is slechts 17-18 cm, maar het is erg moeilijk om er te komen. En hoe lager in het rectum (dat wil zeggen, dichter bij de anus) is een poliep, hoe moeilijker de chirurgische ingreep. Eerder en op sommige plaatsen, helaas, zelfs nu, als de poliep niet meer dan 7 cm verwijderd was van de anus, werd de endeldarm uitgeroeid. Het was volledig verwijderd en de sigmoïde colon was verwijderd naar de voorste buikwand. In de mensen wordt dit "lopen met een pijp" genoemd, en voor de patiënt zelf betekent dit het krijgen van een handicap.

Ons instituut heeft nu technisch zeer complexe operaties ontwikkeld, die zelfs met een lage locatie van poliepen de patiënt in staat stellen dit lot te vermijden als endoscopische interventie onmogelijk is.

Endoscopische polypectomie: de anastomose is uitgesloten, omdat de darm zelf intact blijft en alleen het neoplasma wordt verwijderd. De patiënt kan de dag na de procedure lopen. Geen darmstoornissen.

Poliepen zijn er in verschillende maten - van 5 mm tot 15 cm, dus de mate van interventie is ook anders. Vergelijk niet de brandwond die overblijft na het verwijderen van een poliep op de pedikel (dit is 0,3 mm - maximaal 1 cm) en een poliep met een basis van 15 cm.In het eerste geval gaat de patiënt enkele dagen na de endoscopische procedure naar de vloeistoftabel: hij kan alleen pappen eten, baby puree, drink sap, en na 3 dagen gaat ontslag en na een week voelt als een gezond persoon. In het tweede geval worden bedrust en een vloeistoftabel gedurende drie dagen voorgeschreven; vaseline-olie wordt aan de patiënt voorgeschreven, zodat de stoel het brandoppervlak niet beschadigt. Hij kan binnen 2 - 3 weken aan het werk gaan.

Het risico van infectie, waarvan het vaakst wordt gevreesd, met endoscopische interventie is uitgesloten. Endoscopen zijn behandeld met speciale desinfecterende oplossingen gedurende 15 jaar, wat de mogelijkheid van infectie met hepatitis en HIV-infectie uitsluit. Gaar voedsel dat door de darm na de verbranding naar de anus 'reist', is ook niet gevaarlijk vanwege de beschermende krachten van het menselijk lichaam.

instorting

Werking: helaas sluit het risico van herhaling niet uit, wat in 3-5% van de gevallen wel gebeurt. Dit is opnieuw te wijten aan de lage locatie van de poliepen, wat de operatie bemoeilijkt. In het geval van een terugval voeren ze een operatie opnieuw uit of nemen ze een toevlucht tot endoscopische interventie.

Een groot aantal recidieven (20-30%) is vol met colotomie, een minder traumatisch type chirurgische ingreep, wanneer een incisie wordt gemaakt op de tegenovergestelde darmwand van de tumor, de tumor wordt weggesneden en dit gebied wordt gehecht. Colotomie voorkomt darmverwijdering, maar verhoogt het risico op herhaling.

Zelfs na het succesvol verwijderen van een goedaardige tumor, kan niemand garanderen dat ergens anders in de dikke darm, een andere poliep niet zal groeien. Hoe hoger de poliep, des te minder merkbaar is voor de patiënt de verwijdering van de darmsectie. Maar ze is eindig. Hoe vaak kun je er een stukje van knippen. En ingrijpen op het rectum leidt soms tot een schending van zijn functies, en hoe groter de tumor, des te opvallender: de patiënt kan vaak de drang hebben om de darm leeg te maken, omdat na het verwijderen van het rectum er geen orgaan is waar de ontlasting zich zou kunnen ophopen.

Endoscopische polypectomie: recidieven treden niet op na verwijdering van legpoliepen. Hoe groter de poliep, hoe groter de kans op herhaling. Zelfs in het geval van terugval kan endoscopische interventie worden herhaald: de darm wordt niet afgesneden, dus wordt deze niet korter.

De vorige methoden van endoscopische poliepectomie bestonden erin de poliep in stukjes te verwijderen, omdat het onmogelijk is om een ​​lus op een grote poliep te werpen. Een deel van het weefsel bleef vaak aan de basis en dit leidde tot een terugval (tot 40% van de gevallen). Moest opnieuw toevlucht nemen tot endoscopische interventie, enzovoort tot de overwinning.

We hebben een techniek ontwikkeld voor endoscopische electroresectie, waarmee poliepen kunnen worden doorgesneden die kruipend zijn of op een brede basis samen met het slijmvlies, dat is de basis waarop het neoplasma is gegroeid. De herhalingsratio daalde onmiddellijk tot 7%. Herhaalde endoscopische interventie helpt nog eens 90% van de patiënten met dit aantal, maar 3% van de patiënten met persisterende terugval blijft nog steeds. Dan is een buikoperatie noodzakelijk.

Met behulp van echografische coloscopie kunnen we nu aanvankelijk de basis van grote tumoren bepalen (dit zijn poliepen op brede gronden of kruipend) en patiënten selecteren voor wie endoscopische verwijdering van poliepen veelbelovend is. Evaluatie van de base geeft vertrouwen dat er geen ozlokachestvleniya poliep is. Endoscopische interventie is onpraktisch voor patiënten bij wie de maligniteit dieper is gegaan dan het slijmvlies.

Bezoek een proctologist als:

• bloed van de anus. Hoe lager de poliep, hoe vaker hij gewond raakt en "door alarmen" piept. Laat hem worden veroorzaakt door een banale anale fissuur of aambeien, een bezoek aan de arts zal alle twijfels wegnemen en angst verlichten;
• je hebt ontlastingsonregelmatigheden. Als je komkommermelk hebt gegeten, is dit één ding, maar als de afwisseling van diarree met obstipatie de norm wordt, kan een bezoek aan de dokter niet worden uitgesteld.

Vergeet niet dat poliepen geen pijn doen!

woordenlijst

Anastomose - het kanaal dat de bloedvaten, zenuwen, uitscheidingskanalen, holle organen verbindt. Kunstmatige anastomose legt operationele manier op.

Biopsie - het verzamelen van weefsels, organen of celsuspensie voor microscopisch onderzoek om de dynamiek van het pathologische proces en de effectiviteit van de behandeling te diagnosticeren of te bestuderen.

Defecation - stoelgang.

De colonoscoop is een flexibel apparaat met een lengte van 1 tot 1,7 m, met een diameter van 0,8 - 1,5 cm, dat door de anus wordt ingebracht en waarmee u naar de dunne darm kunt kijken, tumoren kunt onthullen en een biopsie kunt uitvoeren. Met de methode van het duwen van het apparaat wordt inspanning geïntroduceerd in de dikke darm. De rotatiemethode zorgt ervoor dat afzonderlijke delen van de darm (sigmoïde en transversale colon) de accordeon letterlijk op de machine kunnen rijgen, terwijl de patiënt helemaal geen pijn voelt.

Verwijdering van darmpoliepen (polypectomie)

Poliepen of goedaardige tumoren zijn een algemene pathologie van het darmkanaal. Meestal gelokaliseerd in de dikke darm en minder vaak gedetecteerd in de kleine. Een anomalie wordt gekenmerkt door een extreem lage kans op onopzettelijke detectie. Als een pathologie wordt vermoed, is onderzoek en behandeling noodzakelijk. De enige effectieve methode van behandeling is het verwijderen van een poliep in de darm met een operatie in de afdeling gastro-enterologie of chirurgie. Conservatieve behandeling wordt vaak gebruikt als een maat voor de voorbereiding op een operatie. Een van de objectieve redenen voor het verwijderen van poliepen in de darm is een hoog risico op maligniteit.

Endoscopische darmpoliepenectomie wordt beschouwd als de geprefereerde en meest voorzichtige interventiemethode. Met succes uitgevoerd met verschillende soorten formaties, maar niet in het geval van hun infiltratieve groei. De interventie wordt uitgevoerd met behulp van een sigmoidoscopie met gezwellen in het anale kanaal en een colonoscoop met afwijkingen in andere delen van het terminale deel van het kanaal. In het eerste geval wordt lage invasiviteit opgemerkt, lokale anesthesie wordt voorgeschreven. Colonoscopie is meer invasief en complex, algemene anesthesie wordt gebruikt. Veilige en goedkope verwijdering van poliepen in de darmen in Moskou wordt uitgevoerd in de ABC-kliniek. Bevoegde specialisten selecteren de effectieve tactieken en bepalen de benodigde hoeveelheid interventie voor de snelle eliminatie van pathologie met minimale gevolgen.

Prijzen voor het verwijderen van darmpoliepen in de "ABC Clinic"

Indicaties voor colonpolypectomie

Er zijn geen tekenen die wijzen op de aanwezigheid van een anomalie in de directe sigmoïde delen van het kanaal, maar de meeste patiënten beginnen zich enkele jaren voordat het klinische beeld zich begint te voelen, ongemakkelijk voelen. Bij het bereiken van een grote omvang manifesteert de tumor tekenen van ulceratie van het slijmvlies, actieve groei, symptomen van obstructie.

Redenen voor het verwijderen van poliepen in de darmen:

• afwisseling van constipatie en diarree;
• aanhoudende stoelgangstoornis;
• afvoer van bloed en slijm uit het rectale kanaal;
• begeleidende stoelgang met pijnlijke sensaties;
• bloedarmoede door ijzertekort als gevolg van inwendige bloedingen.

Vaak wordt de situatie gecompliceerd door de verergering van verschillende pathologieën van het spijsverteringsstelsel. Het grootste deel van de anomalie valt op het directe gedeelte van het traktaat, en in elke achtste geval van de tien is er een groot risico op oncologie. Endoscopische rectale polypectomie in de ABC Clinic in Moskou is een effectieve preventieve en therapeutische maatregel ter preventie van oncologie.

Contra

Met alle werkzaamheid van endoscopische verwijdering van darmpoliepen kan de operatie worden geannuleerd vanwege duidelijke en relatieve contra-indicaties. In het eerste geval is een zoektocht naar andere oplossingen vereist, in de tweede een verwachting van gunstigere omstandigheden. De beslissing wordt alleen door de behandelende arts genomen.

Wat kan de werking verstoren:

• zwangerschap;
• postoperatieve periode;
• slechte bloedstolling;
• infecties van het urogenitale systeem;
• exacerbatie van schimmelziekten;
• slechte fysieke conditie.

Ook wordt de verwijdering van darmpoliepen door de endoscopische methode niet uitgevoerd met diffuse groei of maligniteit van het fenomeen. In dergelijke gevallen wordt een radicale bewerking getoond.

Preparaten voor colonpolypectomie

Voorbereiding voor een operatie is niet veel anders dan de activiteiten vóór de diagnose. Vooral omdat de endoscopische poliepectomie van de sigmoïd colon wordt uitgevoerd tijdens het onderzoek.

• verschillende klysma's;
• ricinusolie 6 uur voor de operatie;
• weigering van het avondeten met tussenkomst in de ochtend;
• in de voorgaande twee dagen, alleen vloeibaar en licht voedsel.

Goede resultaten worden getoond door te reinigen met Fortrans (1 zak - 1 liter water). 'S Avonds, vóór de interventie, wordt een glas oplossing zonder pauze gedronken, en dus elke 20 minuten. Voor zover het medicijn effectief is, is de ontvangst ervan zo moeilijk. De oplossing is niet alleen moeilijk te drinken in de vereiste hoeveelheid, maar de hele procedure gaat vaak gepaard met onplezierige manifestaties in de vorm van braken, ongemak, misselijkheid. Om de negatieve impact van het medicijn te verminderen, zijn er twee voorzichtige opties voor de ontvangst.

• het ene deel wordt 's ochtends ingenomen, het andere' s avonds en op de dag van de operatie wordt 1 liter van de oplossing gedronken;
• de dag vóór de interventie in de middag is 2 l van de oplossing dronken en wordt 1 l 's ochtends ingenomen.

De tweede optie wordt veel gemakkelijker door het lichaam getolereerd en bijwerkingen zijn niet zo duidelijk en komen veel minder vaak voor. Fortrans zal moeten worden verlaten voor zweren en / of hartfalen. Forlax wordt gebruikt als vervanging. Voor de zuivering van het sigmoïde en het directe deel van het spijsverteringskanaal worden 2 pakjes van het preparaat in de ochtend- en avonduren (1 pakje - 1 glas water) genomen. Bovendien voorgeschreven gemakkelijk klysma. De kenmerken van Forlax omvatten de afwezigheid van onaangename gevolgen.

De patiënt moet de arts op de hoogte stellen als hij geneesmiddelen gebruikt die de bloeddichtheid verlagen. Ze moeten hoogstwaarschijnlijk tijdelijk worden geannuleerd.

Intestinale polypectomie in Moskou

Dit type interventie als endoscopische polypectomie van de dikke darm wordt uitgevoerd met de goedaardige aard van submukeuze massa's. De minimaal invasieve methode maakt het gebruik van alleen lokale anesthesie mogelijk met minimale gevolgen voor de patiënt.

• Een endoscoop wordt ingebracht door het anale kanaal van de patiënt dat op zijn kant ligt om de manipulaties te visualiseren die door de chirurg worden uitgevoerd.
• In het geval van de vorming van gezwellen van een traanvormige, afgevlakte vorm in een direct, sigmoïd of andere delen van de dikke darm, wordt een specifiek groeiversterkend medicijn gebruikt.
• Na het bevestigen van het optische apparaat wordt het endopoyle ingebracht en op het abnormaal overgroeide slijmvliesweefsel geplaatst.
• Nadat het neoplasma is vastgelegd en de lus is aangetrokken, start een hoogfrequente stroom op.
• Binnen een paar seconden wordt de groei vernietigd, gevolgd door cauterisatie van het wondoppervlak.
• Indien nodig wordt extra elektrocoagulatie van de basen van de tumoren uitgevoerd.
• Zorgde voor een zorgvuldige verwijdering van de groei van de sigmoïde of directe onderverdeling.

Bij een significante grootte van het neoplasma wordt de sigmoïde colonpolypectomie uitgevoerd door de lus te vervangen door een biopsietang. Met hun hulp, wordt de beslaglegging van grote gezwellen gemaakt in delen, die het mogelijk maakt om de perforatie van de wanden van het spijsverteringskanaal uit te sluiten. De werkwijze voor het elimineren van pathologie met gedeeltelijk samenknijpen van de groei wordt ook toegepast met hun grote aantallen en compacte rangschikking.

Als de anomalie in grote maten wordt gemarkeerd, is een verplichte controle in Moskou na 1 jaar vereist. Als er geen terugval is, wordt om de drie jaar een colonoscopie getoond. Met zijn hulp wordt niet alleen de darmen geobserveerd, maar ook nieuwe formaties verwijderd.

Laser darmpolieptectomie in Moskou

Een modernere, zachtere en meest effectieve methode voor chirurgisch ingrijpen. Laser verwijdering van poliepen in de darm is de vernietiging van pathologische formaties met burn-out en gedeeltelijke verdamping van weefsel onder invloed van straling. Het laserscalpel wordt geïsoleerd volgens absolute steriliteit, lage impact en coagulatie van bloedvaten zonder risico op bloedingen. Een extra bonus in laserverwijdering van rectale poliepen komt tot uiting in gemakkelijkere revalidatie. Bepaling van tactiek, methode en reikwijdte van interventie is alleen mogelijk na verificatie van de diagnose.

rehabilitatie

Na endoscopische verwijdering van dikkedarmpoliepen, krijgen Moskouse patiënten een reeks aanbevelingen aangeboden, die onnodige complicaties helpen voorkomen.

• fysieke activiteit beperken;
• elimineer de mogelijkheid van oververhitting;
• vasthouden aan een dieet (eerste 3 dagen).

Het uitvoeren van polypectomy laser vermindert de kans op nieuwe tumoren niet. De aanwezigheid van een voorgeschiedenis van tumoren vereist een jaarlijks endoscopisch onderzoek.

Prognose en preventie

Na endoscopische verwijdering van een rectale poliep is de prognose gunstig. Maar er moet aan worden herinnerd dat meerdere, groot formaat, laatst gevonden gezwellen een hoog risico op maligniteit hebben. Bovendien is er altijd een kans op terugval.

Preventieve maatregelen zijn van algemene aard en zijn niet altijd in staat om de belangrijkste risicofactoren te elimineren in de vorm van ongunstige omgevingsomstandigheden, erfelijke aanleg, dysbiose, enzovoort. Maar in ieder geval, fundamenteel rationele voeding, een hoog niveau van fysieke activiteit, behandeling van pathologieën van het spijsverteringskanaal.

Als u klachten ontwikkelt die kenmerkend zijn voor neoplasmata, neemt u contact op met de ABC-kliniek in Moskou. Een bevestigde diagnose zal de basis zijn voor endoscopische verwijdering van dikke darmpoliepen met behulp van een laser of klassieke instrumenten. De kwaliteit van de operatie en redelijke kosten zijn gegarandeerd.