Colon poliepen - symptomen en behandeling van de ziekte

Colon poliepen zijn goedaardige tumor-achtige formaties die groeien uit het glandulaire epitheel van de binnenste darmwanden. Dergelijke neoplasma's zijn bolvormige, vertakte of paddestoelachtige gezwellen, torenhoog boven het niveau van het slijmvlies en hebben een brede basis of dunne poot. Ze kunnen van verschillende groottes en vormen zijn, enkel of meervoudig, maar ze hebben allemaal één ding gemeen: het verschijnen van poliepen wordt als een gevaarlijk teken en een voorstadium van vormen beschouwd.

Als eerder in medische kringen menen dat poliepen lange tijd kunnen bestaan ​​zonder te degenereren tot een kwaadaardige vorm, bevestigt recent onderzoek door wetenschappers dat in de meeste gevallen darmpoliepen binnen 8-10 jaar degenereren tot kanker.

Poliepen kunnen worden gedetecteerd, zowel bij volwassenen als bij kinderen, en er wordt opgemerkt dat het risico van hun optreden toeneemt in verhouding tot de leeftijd en bij patiënten die het 60-jaars markeren overschreden zijn, worden dergelijke opleidingen in 50% van de gevallen gediagnosticeerd. Laten we in meer detail bekijken wat de oorzaak is van de vorming van poliepen, hoe diagnose en behandeling wordt uitgevoerd en welke preventieve maatregelen het optreden ervan kunnen voorkomen.

Oorzaken van poliepen in de dikke darm

De precieze oorzaken van de vorming van poliepen zijn nog niet vastgesteld, maar er zijn verschillende belangrijke factoren die tot hun verschijning leiden:

• Eten functies. Specialisten die met dit probleem te maken hebben, merkten al lang op dat in landen waar het "westerse" dieet domineert, het risico op het ontwikkelen van dikke darmpoliepen veel groter is dan in landen waar de inwoners het "mediterrane" dieet volgen. En als in het eerste geval de basis van het dieet bestaat uit calorierijk geraffineerd en gefrituurd voedsel met een overwicht aan dierlijke vetten en een minimum aan vezels, dan is het "mediterrane" dieet rijk aan groenten, fruit, zeevruchten, plantaardige vetten en zuivelproducten. Consumptie van een grote hoeveelheid gezonde vezels, vitaminen en sporenelementen voedt het lichaam en voorkomt de vorming van poliepen.
• Chronisch ziekten van het spijsverteringskanaal. Artsen geloven dat de vorming van poliepen op gezond darmweefsel onmogelijk is. Chronische darmziekten van inflammatoire aard dragen bij aan hun uiterlijk. Ze zijn de oorzaak van de snelle veroudering van het epitheel langs de darmwand. Dergelijke ziekten omvatten: colitis, colitis ulcerosa, dyskinesie van de dikke darm, de ziekte van Crohn.
• Meerjarige blijvende constipatie, vooral als de behandeling ervan werd geassocieerd met het gebruik van geneesmiddelen die het darmslijmvlies irriteren.
• Slechte gewoonten (roken, alcohol, te veel eten)
• Erfelijke factor. Poliepen kunnen zich zelfs bij kinderen ontwikkelen, tegen de achtergrond van bijna absolute gezondheid. Wetenschappers merken op dat als de naaste verwanten een intestinale polyposis in de geschiedenis hadden, het risico op het ontwikkelen van pathologie aanzienlijk toeneemt.
• Hypodynamie (lage fysieke activiteit). Sedentair werk, geen actieve levensstijl leidt tot verschillende pathologieën van het spijsverteringskanaal.
• Leeftijd factor Het ziekterisico neemt na 50 jaar aanzienlijk toe.

Symptomen van polyposis

In de meeste gevallen is de ontwikkeling van goedaardige formaties asymptomatisch. Ze kunnen tijdens endoscopische onderzoeken per toeval worden opgespoord om volledig verschillende ziekten te identificeren. Ongunstige manifestaties worden waargenomen in gevallen waarin de poliepen grote maten bereiken of hun meervoudige groei optreedt. De belangrijkste symptomen zijn als volgt:

• Pijnlijk in ontlasting.
• Buikpijn, gelokaliseerd in de anus en de laterale buik. Ze kunnen zich buigen, pijn doen of krampen, geïntensiveerd worden voor de stoelgang en verdwijnen na de stoelgang.
• Spijsverteringsstoornissen in de vorm van afwisselende diarree en obstipatie.
• Rectale bloeding, afscheiding van slijm uit het rectum.
• De ontwikkeling van symptomen van uitputting en bloedarmoede.

Het uiterlijk in de ontlasting van bloed is het meest karakteristieke symptoom. Het bloed wordt in een kleine hoeveelheid uitgescheiden, er is geen volumetrische bloeding tijdens polypose. Met een significante proliferatie van poliepen uit de anus, begint het slijm op te vallen, in het anorectale gebied, als gevolg van constante bevochtiging, worden symptomen van irritatie en pruritus genoteerd.

Dergelijke manifestaties zijn niet specifiek en zijn kenmerkend voor veel andere gastro-intestinale ziekten. Dat is de reden waarom deze pathologie niet zo gemakkelijk te identificeren en te onderscheiden is van andere ziekten.

Classificatie - soorten colon poliepen

Afhankelijk van het aantal wordt de volgende classificatie van dikkedarmpoliepen aangenomen:

• eenzaam
• meervoudig
• Diffuse familie

Het aantal poliepen bij verschillende patiënten kan aanzienlijk variëren. Sommige patiënten worden gediagnosticeerd met een enkele tumorformatie, andere hebben een aanzienlijke hoeveelheid, soms tot enkele honderden. In dergelijke gevallen wordt de term "polyposis" gebruikt. Diffuse familiale poliepen worden gekenmerkt door het feit dat de ziekte wordt overgeërfd en het aantal poliepen dat snel groeit, kan variëren van honderden tot enkele duizenden.

In totaal zijn er vier hoofdvormen van dikkedarmpoliepen:

• Adenomateuze. Dergelijke poliepen degenereren vaak in kwaadaardig. Met deze vorm van poliepen praten ze over een precancereuze toestand, omdat de tumorcellen niet zijn zoals de cellen van het glandulaire epitheel waaruit ze worden gevormd. Adenomateuze colon poliep verschilt histologisch in drie soorten:

1. Tubular. Dit type poliep is een gladde en dichte roze formatie.
2. Villous - het onderscheidt zich door meerdere takkenachtige uitlopers op het oppervlak en heeft een rode kleur door de overvloed aan bloedvaten, die gemakkelijk kunnen worden gewond en bloeden. De prevalentie van villous tumoren is ongeveer 15% van alle neoplasma's van de dikke darm. Ze zijn groot en vatbaar voor ulceratie en beschadiging. Het is dit type tumor dat meestal degenereert in kanker.
3. Tubular-villous - bestaat uit elementen van draderige en buisvormige poliepen.

• Gamartromnye. Dergelijke poliepen worden gevormd uit normaal weefsel, met de onevenredige ontwikkeling van een van de weefselelementen.
• Hyperplastische. Dit type poliep wordt vaak gevonden in het rectum, ze zijn klein en worden meestal gediagnosticeerd bij bejaarde personen. De hyperplastische poliep van de dikke darm wordt gekenmerkt door verlenging van de epitheelbuizen met een neiging tot hun cystische groei.
• Inflammatory. Poliepen van dit type groeien in het darmslijmvlies als reactie op een acute ontstekingsziekte.

De resultaten van de observaties van de patiënt wijzen erop dat de meeste poliepen in de loop van de tijd groeien en in omvang toenemen, waardoor een reële bedreiging voor de gezondheid en het leven van de patiënt ontstaat, aangezien het risico van hun transformatie naar een kwaadaardige tumor vrij groot is. Daarom is een tijdige diagnose van het pathologische proces en gekwalificeerde medische hulp bij de behandeling van de ziekte zo belangrijk.

Diagnose van de ziekte

Als u de aanwezigheid van poliepen in de dikke darm vermoedt, moet u een gastro-enteroloog en een coloproctoloog raadplegen. Bij de receptie zal de specialist vragen stellen over klachten, ziekten in het verleden, levensstijl en voeding. Een belangrijke rol kan informatie hebben over de aanwezigheid van ziekten van de dikke darm bij naaste familieleden. Vervolgens moet de patiënt een grondig onderzoek ondergaan.

Van meer dan 50% van de poliepen van de dikke darm is bekend dat deze in het rectum en de sigmoïde colon zijn gelokaliseerd. Daarom past de coloproctoloog in de beginfase de methode van digitaal onderzoek toe, waardoor het rectum tot op een diepte van 10 cm kan worden gesondeerd en de pathologische veranderingen kunnen worden vastgesteld. Verder, bij de diagnose van dikke darm poliepen toepassen laboratorium en instrumentele methoden van onderzoek.

Laboratoriumonderzoeksmethoden omvatten:

• Algemene bloedtest. Lage hemoglobinewaarden zullen duiden op latente bloedingen in de dikke darm als gevolg van schade aan de poliepen.
• Analyse van fecaal occult bloed. Detecteert bloed in de ontlasting en vermoedt de aanwezigheid van poliepen.

Instrumentele onderzoeksmethoden:

• Bariumklysma. De essentie van de methode ligt in het röntgenonderzoek van de dikke darm met behulp van een contrastmiddel (bariumsuspensie). Bariumsuspensie wordt in de dikke darm geïnjecteerd en neemt vervolgens röntgenfoto's. Met behulp van een irrigoscopie is het mogelijk om poliepen te onthullen, waarvan de grootte meer dan 1 cm is, meestal is het onmogelijk om kleine formaties te detecteren met behulp van een irrigoscopiemethode.
• Colonoscopie. Deze endoscopische onderzoeksmethode, die het meest informatief is, biedt u de mogelijkheid om de dikke darm over de gehele lengte visueel te onderzoeken. Het onderzoek wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal apparaat - een colonoscoop, een flexibele sonde uitgerust met een achtergrondverlichting, een optisch apparaat. De kit bevat een buis voor het toedienen van lucht aan de darm en een speciale forceps waarmee een specialist een biopsie kan uitvoeren, dat wil zeggen een stuk weefsel kan nemen voor histologische analyse.

Daarnaast omvat de endoscopische procedure niet alleen de studie van de darm, maar ook de extractie van vreemde lichamen en de verwijdering van kleine poliepen. Met colonoscopie kunt u alle pathologische veranderingen in het darmslijmvlies zien (scheuren, erosie, divertikels, poliepen, littekens) en de motorische activiteit ervan beoordelen. Daarnaast is het met behulp van een colonoscoop mogelijk om delen van de darm te verkleinen die zijn verkleind als gevolg van bijtende veranderingen en een foto te maken van het binnenoppervlak van de darm.

Colonoscopie is een nogal gecompliceerde en pijnlijke procedure. Het wordt alleen uitgevoerd door ervaren specialisten in speciaal uitgeruste kasten.

• Sigmoïdoscopie. Endoscopisch onderzoek, waarmee de toestand van de darm visueel kan worden beoordeeld tot een diepte van 30 cm. Het wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat - een sigmoidoscoop, uitgerust met verlichting, optica en speciale pincetten, waarmee u een biopsie kunt doen (neem een ​​stukje weefsel voor analyse).
• CT (Computed Tomography) of MRI (Magnetic Resonance Imaging) is een moderne, pijnloze en zeer informatieve onderzoeksmethode. Dergelijke onderzoeksmethoden verlichten het lijden van patiënten aanzienlijk en vereenvoudigen het werk van artsen, omdat ze gedetailleerde beelden van het orgel in driedimensionaal formaat kunnen verkrijgen en de ziekte met maximale nauwkeurigheid kunnen visualiseren.

Alle onderzoeksmethoden zijn gericht op het identificeren van pathologische veranderingen en het tijdig ondergaan van een behandeling.

Behandeling van dikke darmpoliepen door verwijdering

Geen enkele methode van conservatieve medicamenteuze therapie om met poliepen om te gaan, kan daarom niet de enige radicale methode voor de behandeling van pathologische formaties - chirurgisch. De verwijdering van dikkedarmpoliepen wordt op verschillende manieren uitgevoerd, de keuze van de behandelingstactieken zal afhangen van het type tumor, het aantal poliepen, hun grootte en conditie.

Dus, enkele en zelfs meerdere poliepen kunnen tijdens de colonoscopieprocedure worden verwijderd. Hiervoor wordt speciale endoscopische apparatuur gebruikt. Een flexibele endoscoop met een speciale luselektrode wordt in het rectum ingebracht. De lus wordt op het been van de poliep gelegd en de tumor wordt afgesneden.

Als de poliep groot is, wordt deze in delen verwijderd. Tumormonsters worden verzonden voor histologisch onderzoek, waarmee u kwaadaardige tumoren kunt identificeren. Endoscopische verwijdering van dikkedarmpoliepen is de meest goedaardige procedure, het wordt goed verdragen door patiënten en vereist geen herstelperiode. De dag na de operatie is de uitvoering volledig hersteld.

Kleine poliepen kunnen worden verwijderd met behulp van moderne alternatieve methoden: lasercoagulatie, elektrocoagulatie, radiogolfchirurgie. De interventie wordt uitgevoerd met behulp van een gefocusseerde laserstraal of een krachtige radiogolf. Tegelijkertijd raken de omliggende weefsels niet gewond en vindt de incisie plaats op cellulair niveau.

Gelijktijdig met het verwijderen van de poliep stollen de bloedvaten, wat de ontwikkeling van bloedingen voorkomt. Bij gebruik van de elektrocoagulatiemethode worden tumorachtige formaties dichtgeschroeid door elektrische ontlading. Dergelijke interventies zijn het minst traumatisch en pijnloos, ze worden poliklinisch uitgevoerd en vereisen geen lange revalidatie.

Diffuse multip polypose wordt operatief behandeld, waarbij een operatie wordt uitgevoerd voor de totale verwijdering (resectie) van het getroffen deel van de darm. Na verwijdering van grote of meerdere tumor-achtige formaties, evenals villi-poliepen van elke grootte, is het noodzakelijk om gedurende 2 jaar onder toezicht van een arts te staan ​​en na een jaar een controle-endoscopisch onderzoek te ondergaan.

In de toekomst wordt aanbevolen om de colonoscopieprocedure eenmaal in de 3 jaar te laten plaatsvinden. Als poliepen die zijn gedegenereerd tot kwaadaardig werden verwijderd, moet de patiënt een vervolgonderzoek ondergaan eenmaal per maand gedurende het eerste jaar en daarna om de drie maanden.

Behandeling van poliepen folk remedies

De enige effectieve behandeling voor poliepen is chirurgische behandeling, maar in sommige gevallen worden patiënten behandeld met traditionele remedies. Behandeling van colonpoliepen met folkremedies wordt uitgevoerd na overleg met de arts en onder zijn supervisie. Kortom, folk remedie therapie wordt gebruikt voor het opsporen van kleine poliepen van die soorten die zelden degenereren tot kanker. Meestal gebruikt voor de behandeling van infusies en afkooksels van kruiden:

• Infusie van gewoon gewoon. Twee eetlepels droog gras stomen 200 ml heet water en sudderen gedurende 5-8 minuten. Sta onder het deksel een uur lang dicht, filter en neem 1/3 kopje driemaal daags voor de maaltijd.
• Bouillon van bouillon. Twee eetlepels viburnumbessen gieten 300 ml heet water en koken op laag vuur ongeveer 15 minuten. Bereide bouillon wordt gekoeld, gefilterd en neemt driemaal daags 1/3 kopje. Viburnumbessen hebben uitstekende ontstekingsremmende en antitumorale eigenschappen.
• Bouillon stinkende gouwe. Een eetlepel droge grondstoffen wordt gegoten met een glas heet water, gedurende 15 minuten op laag vuur gekookt, afgekoeld en gefilterd. Neem 2 eetlepels tweemaal daags voor de maaltijd.
• Tinctuur gouden snor. Neem 15 scheuten (knieën) van de plant, hak en val in slaap in een glazen pot. Giet 500 ml wodka en blijf 10-12 dagen op een donkere plaats. Filter voor gebruik de tinctuur en neem 1 theelepel voor de maaltijd.
• Klysma met stinkende gouwe. Het gebruik van dergelijke klysma's geeft een goed effect. De behandeling wordt in drie fasen uitgevoerd. In de 1e fase wordt een oplossing van 1 theelepel stinken gouwe-sap en een liter water gebruikt voor de klysma. Enema's zetten er 15 dagen in en maken daarna een pauze van twee weken.

In de 2e fase wordt de oplossing bereid met 1 eetlepel stinken gouwensap per 1 liter water. Enema's met een oplossing doen er 15 dagen over en maken opnieuw een pauze van 2 weken. Bij de 3e fase herhaalt u de behandeling, vergelijkbaar met de tweede fase. Na het einde van de derde fase van de behandeling zouden de poliepen moeten verdwijnen.

• Kamferolie met honing. Neem een ​​eetlepel honing en kamferolie, voeg 7 druppels jodium toe en meng het mengsel goed. 'S Avonds, voordat we naar bed gaan, wordt een tampon bevochtigd in deze verbinding en ze leiden hem zo diep mogelijk in de endeldarm. De tampon blijft tot de ochtend in de darm achter. Om dit effect te bereiken, hebt u ten minste 10 dergelijke procedures nodig.
• Een mengsel van eidooiers en pompoenpitten. De meest aangename en effectieve behandelmethode, het elimineren van poliepen. Om het mengsel te bereiden, neem je zeven gekookte dooiers, meng ze met zes eetlepels gemalen pompoenpitten en voeg je 500 ml zonnebloemolie toe. Meng grondig en verwarm het medicijn 20 minuten in een waterbad. Neem elke ochtend gedurende 5 dagen 1 theelepel van het mengsel. Neem dan vijf dagen pauze en herhaal de behandeling tot het mengsel compleet is.
• Baden met afkooksel van kruiden en duindoornolie. Neem een ​​warm bad met de toevoeging van een afkooksel van medicinale kruiden: kamille, berkenbladeren, duizendblad, sint-janskruid. Aangezien het afkoelt, is het noodzakelijk om constant heet water toe te voegen, stoom gedurende ongeveer een uur. Daarna wordt de vinger overvloedig gesmeerd met duindoornolie en geïnjecteerd in de anus. Herhaal de introductie van olie minstens 3 keer, elke keer opnieuw een vinger smeren.

Preventie van dikkedarmpoliepen

Speciale, specifieke preventie van dikkedarmpoliepen bestaat niet. Desondanks bevelen experts aan:

• Pas het dieet aan en volg de principes van gezond eten. Dit impliceert de afwijzing van vet, gefrituurd, calorierijk voedsel, meel en suikerwerk, snoep. Vermijd het gebruik van fast food, koolzuurhoudende dranken, sterke koffie, gerookt vlees, augurken, specerijen, augurken, ingeblikte goederen en kant-en-klaarmaaltijden.
• Geef de voorkeur aan gezond voedsel: groenten, fruit, granen, mager vlees en vis, groenten, zuivelproducten. Opnemen in het dieet volkoren brood, zemelen, plantaardige olie. Pas het drinkregime aan en drink minstens 1,5-2 liter vloeistof per dag (groene thee, sap, vruchtendranken, compotes).
• Geef slechte gewoonten op (roken, alcohol), eet niet te veel, probeer meer te bewegen, weiger niet om uitvoerbare fysieke inspanningen te doen.
• Als er ongewenste symptomen (vooral bloederige afscheiding uit het rectum) optreden, moet u tijdig worden onderzocht door een coloproctoloog en een gastro-enteroloog. Endoscopisch onderzoek van de darm is wenselijk om eenmaal per jaar plaats te vinden, vooral na de leeftijd van 50 jaar.
• Als poliepen tijdig worden gedetecteerd, verwijder ze dan, dit helpt hun kwaadaardige degeneratie te voorkomen en beschermt tegen darmkanker. (Lees ook over rectale kanker)

Symptomen en behandeling van intestinale polyposis

Diffuse darmpoliepen is bekend als familiale polyposis. Symptomen kenmerkend voor de ziekte: pijn in de buik, bloeding uit de anus, diarree, verwijdering van toegenomen gas, slijm met uitwerpselen.

De ziekte is geassocieerd met de aanwezigheid van veel polyfotische veranderingen in het lumen van het maagdarmkanaal, vooral uitgesproken in de dikke darm, waar hun aantal duizenden kan bereiken. Op basis hiervan ontwikkelt darmkanker zich vaak vroeg of laat, daarom is een chirurgische behandeling noodzakelijk.

Wat is poliep en polyposis?

Een poliep wordt gedefinieerd als elke vorm van weefsel boven het oppervlak van het darmslijmvlies in de richting van het darmlumen. Poliepen kunnen in vorm worden verdeeld en op basis van histologische analyse.

Histologie-classificatie onderscheidt poliepen:

• tumoren (adenomen en kankers);
• niet-kwaadaardig (hamartoma - jonge poliep, ontstekingsziekten - imaginaire poliep);
• andere veranderingen onder het slijmvlies (hemangioom, lipoom, fibroom, enz.).

Follikelpoliepolyse is de aanwezigheid van een groot aantal polypoïde veranderingen in de dikke darm. Deze ziekte is familiaal van aard en wordt overgeërfd op een autosomaal dominante manier, dat wil zeggen, het voorkomen ervan wordt vaak waargenomen in volgende generaties van een bepaald gezin. Het aantal poliepen in de dikke darm kan honderden of zelfs duizenden bereiken, waardoor het onmogelijk wordt om de resectie te voltooien (als alternatief wordt een segmentale colectomie overwogen). Helaas is het risico op kwaadaardige veranderingen erg hoog.

Soorten polyposis

Polypose wordt geassocieerd met de ontwikkeling van darmkanker. Dit omvat familiale diffuse polyposis, het veroorzaakt ongeveer 0,5% van de ziekten van dikke darmkanker. Dit syndroom wordt overgeërfd op een autosomaal dominante manier en ontstaat als gevolg van een stoornis in het gebied van het APC-gen. De ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van een zeer groot aantal poliepen. Het wordt al waargenomen op de leeftijd van 15 jaar en de transformatie van kankercellen bij colonkanker op ongeveer 40 jaar, het risico van hun maligniteit is 100%. Dit komt door ongunstige genetische veranderingen. Er zijn twee klinische groepen van familiale polyposis:

• Gardnersyndroom (behalve polyposis, een osteoom komt voor in de onderkaak, cysten vormen zich onder de huid en fibromen);
• Turkotus-team (loopt met kanker in het centrale zenuwstelsel, meestal is het cerebellaire kanker).

Licht diffuse polyposis is ook geassocieerd met mutaties in het gebied van het APC-gen. In vergelijking met familiale polyposis worden in dit geval echter minder polypoïde veranderingen waargenomen en het risico van hun maligniteit bereikt ongeveer 70%. Dikkedarmkanker verschijnt tussen het 5de en 6de decennium van het leven.

De polyposis geassocieerd met het MUTYH-gen lijkt erg op de milde vorm van familiale polyposis geassocieerd met een ander gen. De ziekte wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van 15 tot 100 polyfoïde veranderingen met een risico op kwaadaardige transformatie in kanker, gelijk aan ongeveer 80%. Klinisch gezien zijn er geen tekenen van differentiatie van dit syndroom van longfarmiale polyposis; genetische tests worden uitgevoerd voor herkenning.

Lynch syndroom wordt gekenmerkt door het optreden van darmkanker, zich ontwikkelend op basis van slechts een paar veranderingen met de aard van het adenoom. Het risico op kwaadaardige tumoren is ongeveer 80%.

Juveniele polyposis is geassocieerd met de aanwezigheid van hamartoma-poliepen in het maagdarmkanaal (98% daarvan wordt gevormd in de dikke darm). Autosomaal dominant wordt geërfd en ontwikkelt zich op basis van mutaties en anomalieën in genen, evenals familiaal. Het aantal poliepen bereikt enkele honderden. Ze komen voor in het eerste decennium van hun leven, het risico op het ontwikkelen van darmkanker is 60%.

Peitz-Jeghers-syndroom - er zijn ook veranderingen in de vorm van hamartomen, maar meestal in de dunne darm. Een zeer belangrijk feit is de aanwezigheid van kleine vlekken op de huid rond de mond, op de lippen en het mondslijmvlies (dit kan worden omschreven als "sproeten op de lippen"). De poliepen zelf zijn niet kwaadaardig, maar het syndroom van Peutz-Jeghers veroorzaakt een verhoogd risico op het ontwikkelen van andere tumoren, zoals de alvleesklier of de borstklier.

Het Cowden-syndroom is dominant autosomaal overgeërfd, geassocieerd met een mutatie van het PTEN-gen. Er vinden tal van veranderingen plaats, het wordt gevormd door het karakter van hamartomen in de huid en slijmvliezen. Het risico op darmkanker is ongeveer 10%.

Symptomen van polyposis

Patiënten met een diagnose van diffuse polyposis letten op het familiaire voorkomen van poliepen van het maagdarmkanaal. Bij darmpoliepen zijn de symptomen van de ziekte buikpijn, rectale bloeding en diarree.

Chronisch aanhoudende symptomen van familiale polyposis kunnen tot bloedarmoede leiden. De ontwikkeling van kwaadaardige tumoren (darmkanker) komt het vaakst voor in het 4e decennium van het leven van de patiënt (in vergelijking met darmkanker zonder rekening te houden met poliepen, waar de piek van zijn ontwikkeling valt op het 6e decennium) en kan andere symptomen geven zoals pijn, defaecatiestoornissen en bloederige de stoel.

Diagnose en behandeling van de ziekte

De diagnose van colon polyposis wordt vastgesteld op basis van de resultaten van endoscopisch onderzoek van het onderste deel van het maagdarmkanaal - colonoscopie. Deze studie bestaat uit de introductie van een speciaal apparaat (endoscoop) in de vorm van een buis door de anus en de beoordeling van het slijmvlies van de dikke darm met behulp van een speciaal geïnstalleerde webcam. Tijdens een dergelijk onderzoek worden weefselmonsters genomen voor histologisch onderzoek, waarvan het resultaat cruciaal is bij de diagnose.

De behandeling is alleen werkzaam. Vanwege het grote aantal polypoïde veranderingen is het onmogelijk om ze allemaal te verwijderen, dus proctocolectomie wordt gebruikt. Dit is een uitgebreide procedure, gebaseerd op het verwijderen van een deel van de dikke darm en het rectum met poliepen. Momenteel verdient het de voorkeur om profylaxe proctocolectomie uit te voeren bij mensen onder de 20 jaar die een familie polyposis syndroom hebben in hun familie.

Bovendien moeten frequente endoscopische onderzoeken worden uitgevoerd bij dergelijke patiënten (elke 3-6 maanden), omdat het risico op het ontwikkelen van darmkanker in sommige gevallen meer dan 80% is.

Dieet voor dikkedarmpoliepen

Een juist dieet kan de ontwikkeling van poliepen sterk verminderen en, in het geval van een voorval, hun vermogen om te veranderen in kankerachtige veranderingen beperken.

De basis van het dieet moet natuurlijk, rauw, met de minste hoeveelheid conserveermiddelen en smaakversterkers zijn. De hoeveelheid en kwaliteit van de vloeistof die u drinkt, is belangrijk.

Het dieet na het verwijderen van dikkedarmpoliepen moet voedingsmiddelen bevatten die rijk zijn aan voedingsvezels. Doordat het in een onveranderde toestand door het maag-darmkanaal stroomt, stimuleert het de darmen, voorkomt het dat onverteerde voedselresten in de darmen achterblijven, verlaagt het de darm-pH, die de microflora positief beïnvloedt en beschermt tegen het verschijnen van adenomen en hun daaropvolgende verandering in een kwaadaardige tumor. Het verbruik van grote hoeveelheden vezels normaliseert het ritme van de stoelgang, waardoor constipatie wordt voorkomen. De hoeveelheid geconsumeerde voedingsvezels moet worden verhoogd tot 20-30 gram per dag.

Deze hoeveelheid vezels moet in verschillende porties worden geconsumeerd. Vezelrijke voedingsmiddelen zijn:

• tarwezemelen;
• gedroogd fruit;
• volkoren brood;
• appels;
• havervlokken.

Een andere belangrijke regel van het dieet is een voldoende hoeveelheid vocht in de voeding. Dagelijkse vochtinname moet ongeveer 2,5-3 liter per dag zijn.

Toxische componenten van voedingsproducten moeten worden vermeden - conserveringsmiddelen, kleur-, smaak- en geurverbeteraars.

Als er mensen in het gezin zijn die colonpoliepen of familiale polyposis hebben, moet u een arts raadplegen om het risico op morbiditeit en de introductie van diagnostiek te beoordelen. De aanwezigheid van slijm of bloed in de ontlasting is een absolute indicatie voor het raadplegen van een arts.

Colon Polyps

Poliep darm - is een langzaam groeiende goedaardige formatie op het slijmoppervlak van de dikke darm, kiemend in het lumen. Dergelijke tumoren kunnen voorkomen bij patiënten van elke leeftijd en geslacht. Narosta heeft de neiging te groeien en te groeien, boven het slijm te werken in de vorm van een bal of ovaal. Intestinale polie wordt aangeduid als precancereuze laesies.

Polypose is een ziekte die wordt gekenmerkt door de proliferatie van poliepen in organen. De plaats van herkomst is elk hol orgaan, maar darmaandoening is een van de meest voorkomende voorvallen. Soms blijven de redenen voor het verschijnen van tumoren onverklaard, maar artsen geloven dat de algemene oorzaak van de ziekte een slecht dieet en de aanwezigheid van gastro-intestinale ziekten is.

Polyp classificatie

Volgens de multipliciteitsfactor identificeert de classificatie de volgende groepen neoplasmata:

• Enkele groei. De ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van een enkele tumor, die in sommige gevallen een grote omvang bereikt.
• Meervoudig (groep, verspreid). Het veronderstelt de aanwezigheid van een groot aantal laesies op de dikke darm. In groepen kunnen groeien.
• Diffuse polyposis. Het gehele oppervlak van de dikke darm is onderhevig aan neoplasmata.

Poliepen in de dikke darm zijn:

• adenomateuze;
• hyperplastische;
• Gamartomnymi;
• Inflammatory. Acute of chronische ontsteking van het maagdarmkanaal veroorzaakt tumorachtige proliferatie van cellen.

Adenomateuze poliepen

De term adenomateuze poliep is van toepassing op neoplasmata die lijken op een goedaardige glandulaire tumor - adenoom. Dergelijke formaties die zich ontwikkelen op het oppervlak van de dikke darm gaan gepaard met een hoog risico op transformatie tot een kwaadaardige tumor. Adenomateuze tumoren worden als precancerous beschouwd, de ontwikkeling bij darmkanker is waarschijnlijk. Scallop bereikt een grootte van 1 cm en tot 10% van alle entiteiten. Het epithelium van adenomen heeft tekenen van dysplasie van verschillende ernst.

Adenoom of glandulaire poliep kan worden onderverdeeld in de volgende soorten:

• Buisvormig - gebruikelijk uit de klasse van adenomototische formaties, maar hun ontwikkeling in een kwaadaardige tumor is onwaarschijnlijk. Ze hebben een glad en dicht, roze kleuroppervlak.
• Villous - onderscheiden zich door de volgende kenmerken: ze hebben een felle rode kleur, het oppervlak is bedekt met kleine villi. Dit type wordt meestal herboren in een kwaadaardige tumor.
• Tubular-villous - bestaande uit elementen van buisvormige en ville tumoren.

Hyperplastisch type

De meeste tumoren van het hyperplastische type bevinden zich in de distale colon en het rectum. Over het algemeen zijn neoplasmen goedaardig van aard en niet vatbaar voor kanker, wat deze mogelijkheid helemaal niet uitsluit. Deze vorm van de ziekte komt het meest voor. De ziekte verloopt vrijwel zonder symptomen. Het is mogelijk om toevallig een poliep te detecteren, terwijl andere ziekten worden gediagnosticeerd.

Hamartoma poliepen

Het zijn gezwellen bestaande uit verschillende soorten weefsel, waarvan de cel zijn normale eigenschappen heeft verloren. Met de ziekte zijn er goedaardige tumoren die de dikke darmwand bedekken.

Juveniele gezwellen worden geclassificeerd als hamartomatisch. Vaak optreden bij patiënten jonger dan 20 jaar. Meestal solitair, bloedingen veroorzaken. Als er meer dan 5 formaties in de dikke darm zijn, kunnen we het hebben over een syndroom dat multiple polyposis wordt genoemd.

redenen

In elk geval is het moeilijk om de oorzaak van de groei te bepalen. Maar er zijn mensen die, vanwege levensstijl, omgeving of andere factoren, kunnen worden toegeschreven aan de risicogroep. Deze categorieën omvatten:

• Patiënten met een leeftijd van meer dan 50 jaar. De kans op neoplasmata bij de oudere generatie neemt toe als gevolg van de natuurlijke degeneratieve veranderingen in het lichaam.
• Mensen wiens gewoontes onder meer het drinken van alcohol zijn. Voor degenen die regelmatig alcoholische dranken consumeren, komt vaak een goedaardige tumor in de dikke darm voor.
• Personen die genetisch vatbaar zijn voor de ziekte. Dit feit verklaart de aanwezigheid van formaties bij kinderen en adolescenten.
• Mensen die voedsel misbruiken dat rijk is aan dierlijke vetten. Het resultaat van ondervoeding is constipatie, wat leidt tot intoxicatie van weefsels en slijmvliezen.
• Mensen die een sedentaire levensstijl leiden.

Het normale proces zal de regelmatige vernieuwing van epitheliale cellen zijn, waarvan het darmslijmvlies is samengesteld. Bij ongelijke regeneratie bestaat er een risico op lokale groei.

symptomen

Ongeacht het type groei zijn de symptomen die de patiënt vergezellen altijd hetzelfde. Het meest voorkomende teken van de aanwezigheid van voorlichting is irritatie van de huid in het gebied van de anus door agressief slijm dat uit de poliepen van de dikke darm komt. Vaak gepaard met jeuk en verbranding. Het signaal voor een onmiddellijk bezoek aan de arts is bloed in de ontlasting of in het ondergoed van de patiënt.

In sommige gevallen duiden aandoeningen van het spijsverteringsstelsel op de aanwezigheid van poliepen. Een grote tumor-achtige groei die interfereert met de natuurlijke beweging van hummus door het kanaal veroorzaakt constipatie en winderigheid.

Een significant teken van de aanwezigheid van de ziekte kan een grote afgifte van slijm uit de anus zijn.

Soms zijn er helemaal geen symptomen, waardoor het pathologische proces niet tijdig kan worden opgespoord. Een kleine groei veroorzaakt geen ongemak, een persoon beseft zijn bestaan ​​niet. Een specialist kan een neoplasma identificeren met behulp van onderzoek.

diagnostiek

Het deel van de darm waarin een tumor kan voorkomen - ongeacht. Maar meestal is de sigmoïde, rechte darm (linker helft) darm onderhevig aan de ziekte. De dunne darm is de minst karakteristieke plaats van lokalisatie, met uitzondering van de twaalfvingerige darm. Het herkennen van de ziekte kan een beetje moeilijk zijn vanwege de locatie van het proces. Gebruik daarom speciale onderzoeken.

Diagnose van colon polyposis wordt uitgevoerd met behulp van fecale occult bloedtest. Dit is een standaardmethode die een kwaadaardige dikke darm tumor in een vroeg stadium kan detecteren. De methode heeft geen nauwkeurigheid, omdat het symptoom in de vorm van bloeden volledig afwezig kan zijn in de aanwezigheid van een tumor. Een afname van het hemoglobinegehalte in het bloed als gevolg van een OAM-onderzoek duidt soms op occulte bloedingen in de darm.

Colonoscopie is de zekerste manier om tumoren in de darmen te detecteren. Het is een endoscopisch onderzoek door de endoscoopbuis door de anus te steken om de diagnose te verduidelijken. De buis wordt in de darm gebracht tot een diepte van 1 m. Wanneer de uitgroei wordt gevonden, moet een stukje weefsel worden afgenomen voor histologisch onderzoek. Deze methode onderzoekt de bekleding van het interne orgaan, waardoor andere problemen, zoals scheuren en zweren, kunnen worden opgespoord.

behandeling

Verwijder tumoren door een operatie. Conservatieve therapie wordt gebruikt in de postoperatieve periode.

Diffuse polyposis staat geen afzonderlijke eliminatie van elke formatie toe en omvat de verwijdering van het gehele geïnfecteerde gebied van de dikke darm. Een bijzonder moeilijk geval betreft het vermogen om een ​​inwendig orgaan te verwijderen. Het risico op een recidief is groot, dus regelmatig onderzoek door een coloproctoloog is verplicht.

Wanneer de tumor zich tot 10 cm van de anus bevindt, is transrectale excisie van de poliep mogelijk. De pasvorm is verwijderd, de plaats van verwijdering is gehecht.

De tumor bevindt zich meer dan 10 cm - de darmwand is verwijd met een rectaal speculum, de poliep is verdoofd en uitgeknipt.

Wanneer een tumorachtige proliferatie van cellen in de middelste en bovenste darm wordt gedetecteerd, wordt endoscopische polypectomie gebruikt. Vóór de operatie wordt de patiënt geïnjecteerd in een slaapmedicatie, waarna de formatie wordt verwijderd met behulp van een endoscoop of een colonoscoop.

Lus-elektroscopie wordt uitgevoerd door de rectoscoop in de darmen in te brengen, waarna een lus die wordt verwarmd door elektrische stroom op de formatie wordt aangebracht. Vervolgens wordt de lus strakker en wordt de poliep afgesneden.

Polyposis preventie

Een van de belangrijkste preventieve maatregelen van de ziekte is dieet: eten van voedsel dat vezels bevat, zuivelproducten. Overmatige vloeistofinname ondersteunt het juiste metabole proces.

Het is belangrijk om ziekten van het maagdarmkanaal te identificeren en tijdig te behandelen, zoals: gastritis, enteritis, darm-colitis.

Statistieken geven aan dat 10% van de bevolking ouder dan 40 jaar neoplasmata heeft in de dikke darm. De frequentie van mannelijke pathologieën overschrijdt 1,5 maal de aanwezigheid van formaties bij vrouwen.

Een persoon moet begrijpen dat de kans op transformatie van groei in een kwaadaardige tumor hoog is. Tijdige diagnose en behandeling is daarom een ​​zekere manier om grote gezondheidsproblemen te voorkomen.

Kenmerken van hyperplastische en adenomateuze poliepen van de dikke darm

Colon poliepen zijn tumoren die goedaardig van aard zijn en worden gevormd uit de darmwand. Ze kunnen verschillende maten hebben, er anders uitzien en aan het slijm dikke of wijde been worden bevestigd.

Hoewel poliepen in de darm goedaardige tumoren zijn, beschouwen artsen ze als gevaarlijk en worden ze geclassificeerd als precancereuze ziekten. Nog niet zo lang geleden werd aangenomen dat poliepen gedurende lange tijd in een goedaardige vorm kunnen worden waargenomen, maar volgens recente studies werd bekend dat polypose van de dikke darm binnen 10 jaar wordt getransformeerd in een kwaadaardige tumor.

classificatie

Door het aantal tumoren zijn onderverdeeld in:

1. Unit. Dergelijke poliepen zijn gevoelig voor actieve groei en bereiken vaak grote maten.
2. Meervoudig (het aantal focale laesies is groot, gezwellen worden in groepen verzameld).
3. Diffuus. Vrijwel het gehele oppervlak van het orgel wordt beïnvloed door polypous formaties.

Neoplasmata van de dikke darm kunnen zijn:

1. Adenomateuze. In zijn structuur lijkt deze groep op een glandulair neoplasma - adenoom. Adenomateuze poliep van de dikke darm heeft een verhoogd risico op transformatie tot een kanker. Dergelijke gezwellen kunnen 1 cm bereiken en het aantal van alle polyposis-tumoren in de darm is 10%. De glandulaire poliep kan buisvormig, villous of tubulair-villous zijn. Tubulaire neoplasmen zijn dicht, hun oppervlak is gelijk en ze zijn niet zo vaak kwaadaardig. Vette poliepen zijn helder, rood en de aanwezigheid van villi kan op hun oppervlak worden waargenomen. Het risico van wedergeboorte is behoorlijk hoog. Gemengde groep heeft elementen van zowel tubulaire als fleecy tumoren.
2. Hyperplastische. Dit is de meest voorkomende groep van poliepen in de dikke darm. Een hyperplastische colonpoliep wordt zelden getransformeerd in een kwaadaardige tumor, maar deze mogelijkheid is niet uitgesloten. Deze groep neoplasmata gaat niet gepaard met symptomen en wordt meestal per toeval gediagnosticeerd.
3. Gamartomnymi. Dit zijn gezwellen, met in hun samenstelling verschillende weefselinsluitingen, waarvan de cellen hun natuurlijke eigenschappen hebben verloren.
4. Inflammatory. Het proces van vorming van dergelijke poliepen in de dikke darm is geassocieerd met acute of chronische processen die optreden in de organen van het maag-darmkanaal.

oorzaken van

De oorzaken van de ontwikkeling van poliepen in de dikke darm worden niet volledig begrepen, maar de wetenschappers zijn zich bewust van de factoren die deze pathologie kunnen veroorzaken. Deze omvatten:

1. Gebrek aan evenwichtige voeding. Als er te veel vet en gekruid voedsel in iemands dieet zit, neemt het risico op het ontwikkelen van poliepen in de dikke darm toe. Maar vitamines, vezels en sporenelementen vormen een obstakel voor de vorming van deze pathologie.
2. De aanwezigheid van ziekten van het maagdarmkanaal in een chronische vorm. Artsen geloven dat zelfs goedaardige tumoren zich niet ontwikkelen op gezond weefsel. Meestal wordt dit verschijnsel waargenomen bij ontstekingsprocessen.
3. Chronische constipatie.
4. Ongeautoriseerd gebruik van geneesmiddelen die intestinale klachten elimineren. Om deze reden kunnen poliepen zich ook in de maag ontwikkelen.
5. Slechte gewoonten - roken en drinken.
6. Lichamelijke inactiviteit, tegen de achtergrond van ziekten van het spijsverteringskanaal.
7. Leeftijd na 50 jaar.
8. Erfelijkheid.

symptomatologie

Oorzaken van vorming en het type weefselknooppunten hebben geen invloed op het klinische beeld. De meest voorkomende symptomen van poliepen in de dikke darm zijn:

1. Irritatie van de huid in de anus. Dit komt door het feit dat de formatie slijmvloeistof afscheidt die het endotheel irriteert. Daarom klaagt de patiënt over constante jeuk, roodheid en zwelling van het slijmvlies in het gebied van de uitlaat. Als er een rectale poliep is opgetreden, kunnen dezelfde symptomen optreden.
2. Bloeden. Bloed kan worden waargenomen in de uitwerpselen en ondergoed. De aanwezigheid van deze functie is een zeer goede reden om hulp te zoeken bij een specialist.
3. Verstoring van het voedselpromotieproces. Als de poliepen in de dikke darm sterk uitzetten, wordt het moeilijk voor de chijm om te bewegen. In dit geval zijn er constipatie, verhoogde gasvorming en andere schendingen. Deze symptomen gaan gepaard met een groot aantal gastro-intestinale aandoeningen, daarom is complexe diagnostiek zo belangrijk.
4. Pijn tijdens darmlediging. Pathologische gezwellen leiden tot een vernauwing van de dikke darm, wat leidt tot het ontstaan ​​van pijn.
5. Zwakte, koortsachtige toestand. Vooral vaak worden dergelijke tekenen waargenomen bij kwaadaardige tumoren.

Mogelijke complicaties

Complicaties en gevolgen in deze pathologie kunnen zijn als volgt:

1. Bloeden, wat mogelijk in strijd is met de integriteit van de tumor.
2. Maligniteit.
3. Perforatie van de dikke darmwand (kan worden waargenomen tijdens chirurgische verwijdering van een poliep), wat peritonitis met zich meebrengt.
4. Intestinale obstructie. Schending van de promotie van voedselcoma in de darm treedt op vanwege de aanwezigheid van obstakels in de vorm van grote tumoren.
5. Acute enterocolitis. Het ontstekingsproces in de darmwand kan zich ontwikkelen als polypulaire tumoren geen adequate therapie ondergaan. Deze pathologie verloopt snel en kan de dood van de patiënt veroorzaken.
6. De vorming van fecale stenen. Als obstipatie langdurig aanhoudt, worden de uitwerpselen hard en kunnen ze natuurlijk niet van het lichaam worden verwijderd.
7. Bloedarmoede. Bij een daling van het bloed ontwikkelt hemoglobine het anemisch syndroom.

Na behandeling van colonpoliepen kunnen recidieven van de ziekte optreden. Daarom moeten patiënten die zijn gediagnosticeerd en genezen van pathologische gezwellen, eenmaal per jaar een vervolgonderzoek ondergaan.

De neiging van deze neoplasmata om te degenereren tot kanker hangt rechtstreeks af van zowel de grootte van het knooppunt als de hoeveelheid. Meerdere groei en grote structuren worden vaker herboren dan alleenstaande.

diagnostiek

Diagnose van de ziekte neemt een gastro-enteroloog of proctoloog. Colonoscopie is de primaire methode die wordt gebruikt voor de diagnose. Deze procedure bestaat uit het onderzoeken van de darmen met behulp van speciale apparatuur. Tegelijkertijd is het mogelijk om de darmmeter te visualiseren, te beginnen bij de anus. Absoluut elke persoon na de leeftijd van 50 jaar moet noodzakelijk deze studie ondergaan en als er gevallen van darmkanker in de familiegeschiedenis voorkomen, moet deze procedure regelmatig vanaf een jongere leeftijd worden uitgevoerd.

Vóór colonoscopie kan de arts voorschrijven:

• uitwerpselen analyse;
• Irrigoscopie - Röntgenonderzoek van het aangetaste orgaan;
• sigmoïdoscopie.

In Europa, goedkope, maar zeer informatieve manier beoefend - hemocult-test. Met zijn hulp is het mogelijk om zelfs kleine hoeveelheden bloed in de ontlasting te bepalen, die niet door andere tests kunnen worden geïdentificeerd. U kunt dus de aanwezigheid van poliepen in de dikke darm bepalen bij mensen die niet klagen over de kenmerkende symptomen.

Behandelmethoden

Behandeling van colonpoliepen wordt operatief uitgevoerd. Om pathologische gezwellen te verwijderen met behulp van de volgende methoden:

1. Poliepectomie. Dit is een klassieke operatie die wordt uitgevoerd door een elektrocauterisatie. In dit geval wordt het wondoppervlak verbrand met elektroden en een laser. De verwijderingsprocedure wordt uitgevoerd met een colonoscoop of rectoroscoop.
2. Transanale excisie. Deze interventie elimineert de focussen van neoplasmata, die zich bevinden in de middelste of lagere delen van de dikke darm. De operatie wordt ook uitgevoerd met behulp van een colonoscoop of een rektoskop. In dit geval wordt de weefselknoop rond een speciale lus gewikkeld, deze wordt gecomprimeerd en de tumor wordt verwijderd. Om mogelijke bloedingen te voorkomen, wordt de wond verbrand met elektriciteit.
3. Laparoscopische verwijdering. Deze verwijderingsmethode wordt gebruikt in de aanwezigheid van foci van de ziekte op moeilijk bereikbare plaatsen voor andere methoden. In dit geval worden incisies gemaakt in de buikholte, waardoor de toegang tot het probleemgebied wordt geopend.
4. Resectie. Dit is een radicale methode voor het elimineren van poliepen, waarbij het rectum gedeeltelijk of volledig wordt verwijderd. Het wordt uitgevoerd in kwaadaardige processen.

Na verwijdering van het neoplasma wordt een revalidatiecursus voorgeschreven die bestaat uit het corrigeren van voeding, het gebruik van traditionele medicijnen en de behandeling met fysiotherapie en medicijnen.

Na de operatie krijgt de patiënt de volgende medicijnen voorgeschreven:

1. Antibacteriële middelen die de ontwikkeling van infectieuze processen (Azithromycine, Ceftriaxon) zullen voorkomen.
2. Om de spieren van de darm te ontspannen, schrijft u papaverine, no-shpu en andere antispasmodica voor.
3. Als zich pijnlijke gewaarwordingen voordoen, is het noodzakelijk om pijnstillers te nemen (Ketoprofen, Nurofen, Ibuprofen).
4. Aanbevolen milde laxeermiddelen (Duphalac).
5. Wanneer interne bloeding ijzersupplementen voorschrijven.

Als resectie werd uitgevoerd, hormonale behandeling, enzymvervangingstherapie, zal een lange antibioticakuur nodig zijn. Vaak schrijven artsen klysma's voor met Furacilin, Chlorhexidine, Miramistin.

Conservatieve middelen en traditionele methoden voor de behandeling van dikkedarmpoliepen kunnen de groei van de node en de daaropvolgende transformatie tot kanker niet stoppen, daarom is chirurgische verwijdering van de tumor de enige manier om deze risico's te verminderen en het leven van de patiënt te verlengen.

In de postoperatieve periode moet je goed eten:

• minimaliseren van de inname van vezels;
• maal alle gerechten tot een semi-vloeibare toestand;
• meer vitamines consumeren, in het dieet brengen van gekookt en gebakken fruit en groenten (maar niet rauw);
• vermindering van de consumptie van dierlijke producten;
• verhoging van de hoeveelheid granen en plantaardig voedsel.

het voorkomen

Poliepen in de dikke darm kunnen zich in elke persoon vormen, maar het naleven van preventieve maatregelen kan dit risico aanzienlijk verminderen. aanbevolen:

1. Eet goed. Het dieet moet zoveel mogelijk gezond voedsel bevatten (groenten, fruit en groenten). Het is belangrijk om de consumptie van vette, pittige voedingsmiddelen, koolzuurhoudende dranken, zoetwaren en bakkerijproducten te beperken.
2. Maaltijden moeten in kleine porties worden uitgevoerd om overeten te voorkomen.
3. Drink elke dag de voorgeschreven hoeveelheid water.
4. Controleer het gewicht en vermijd cholesterolformaties in de vaten.
5. Verwijder constipatie snel.
6. Tijd om ziekten van het spijsverteringskanaal te diagnosticeren en goed te behandelen.
7. Weg met slechte gewoonten (roken en alcohol).
8. Leid een actieve levensstijl, doe wat je kunt om te oefenen.
9. Oudere mensen moeten regelmatig om de zes maanden fecaal occult bloed passeren om door een specialist te worden onderzocht.
10. Bij het optreden van kenmerkende symptomen van de ziekte, moet u onmiddellijk een arts raadplegen.

Iedereen die over zijn gezondheid nadenkt, moet begrijpen dat gezwellen in de dikke darm niet alleen onaangenaam zijn, maar soms ook pijnlijk en zeer gevaarlijk. Adenomateuze poliepen zijn bijzonder gevaarlijk, maar om het type neoplasma voor te zijn, is het noodzakelijk om een ​​diagnose en overleg met een arts te ondergaan. Alleen met de tijdige eliminatie van weefselknopen, kunt u er zeker van zijn dat het gevaar is verstreken. Het is onmogelijk om uit te stellen, zelfs als er geen helder klinisch beeld is, omdat poliepen vrij onvoorspelbare formaties zijn, en ze kunnen op elk moment actief beginnen te groeien of transformeren in een kwaadaardige tumor.

Diagnose en behandeling van meerdere dikkedarmpoliepen

Kolon polyposis verwijst naar ziekten die geen duidelijke symptomen hebben in bepaalde stadia van hun ontwikkeling, en daarom slecht gediagnosticeerd zijn. De ontwikkeling van deze pathologie is mogelijk op elke leeftijd. De ziekte is vatbaar voor progressie en in sommige gevallen voor wedergeboorte, de vorming van kwaadaardige tumoren.

Soorten poliepen en vormen van polyposis

Poliepen - de groei van weefsel in het slijmvlies, gericht op het darmlumen. Kan een voet hebben of een brede basis. De meeste ontwikkelen zich in de dikke darm vanwege het feit dat de wand dikker is dan in andere afdelingen.

• hyperplastische poliepen (meest voorkomende);
• adenomateuze (glandulair of villous-villous);
• inflammatoire (of pseudopolyps);
• cystic granulerende (juveniele) colon poliepen.

Inflammatoire zijn in feite geen poliepen, maar een reactie op het ontstekingsproces. Ze worden het vaakst gevonden in niet-specifieke colitis ulcerosa en zijn vatbaar voor een omgekeerde ontwikkeling met adequate behandeling van de onderliggende ziekte.

Hyperplastisch komen het vaakst voor na de leeftijd van 40 patiënten, zijn in de regel niet geneigd tot degeneratie in kwaadaardige, moeten worden gemonitord.

IJzer- en ferruterus-villous zijn het meest gevaarlijk in termen van wedergeboorte, daarom is het hun identificatie die een specifieke en tijdige behandeling vereist.

Jonge poliepen worden altijd veroorzaakt door een misvorming waarbij de dikke darm wordt aangetast, komt zelden voor in de vorm van polyposis, vaker door enkelvoudige grote formaties op de pedikel.

Onder de polyposis, die de dikke darm beïnvloedt, begrijp de aanwezigheid van meerdere poliepen in deze sectie. Het moet worden onderscheiden van het voorkomen van enkele gezwellen met een gunstigere prognose. Met de extreme manifestatie van pathologie (diffuse polyposis) in het lichaam, ontwikkelen zich tot enkele duizenden snelgroeiende formaties op het slijmvlies tegelijkertijd.

De hoofdoorzaken van poliepen

De specifieke oorzaken van darmpoliepen zijn alleen bekend vanwege erfelijke pathologieën die gepaard gaan met een schending van de structuur en het werk van genen. De mogelijkheid van de ontwikkeling van de ziekte moet worden onthouden in de aanwezigheid van predisponerende factoren.

Vooral gevoelig voor de negatieve impact van bewoners van grote steden. Tegen de achtergrond van luchtverontreiniging door industriële emissies worden buitensporige nerveuze spanningen, gebrek aan lichaamsbeweging en een kleine hoeveelheid verse groenten en fruit in de voeding waargenomen.

Predisponerende factoren

Chronische ziekten en ontstekingsprocessen van elk orgaan beïnvloeden niet alleen het functioneren, maar ook het organisme als geheel. Dientengevolge vindt de zogenaamde "vroegtijdige veroudering" plaats in de darm, hetgeen in wezen een proces is van verstoord weefselherstel.

Meestal komen poliepen voor als:

• chronische ontstekingsprocessen in de dikke darm (colitis, ziekte van Crohn);
• langdurig gebruik van geneesmiddelen om stoelgang voor constipatie te normaliseren, waarvan het werkingsmechanisme geassocieerd is met irritatie van de darm (senna);
• slechte gewoonten (roken, frequent alcoholmisbruik);
• overgeërfde aandoening (polypedose van de dikke darm);
• ontoereikende, onbeduidende fysieke activiteit;
• overgewicht;
• leeftijd ouder dan 50 jaar;
• calorierijk dieet met overtollig vet en gebrek aan vezels.

Vanuit het oogpunt van het effect op de darmen leiden al deze factoren tot een afname van de motorische functie en een extreem lange vondst van verteerbaar voedsel in combinatie met spijsverteringssappen en gal in het darmlumen. Dientengevolge is er een verstoring in het functioneren van de normale bacteriële flora, waarbij een beschermende functie wordt uitgevoerd. Samen leidt dit tot schade en ontsteking in de dikke darm en als reactie op een laesie, de groei van mucosale elementen.

Genetische conditionaliteit

Familiale adenomatose van de dikke darm behoort tot erfelijke pathologieën die onafhankelijk van het geslacht worden overgedragen. Geassocieerd met een genmutatie die verantwoordelijk is voor de regulatie van de functie van reproductie van epitheliale cellen en het slijmvlies zelf, het onderdrukken van verdere toename van pathologisch veranderd. Wanneer de werking van dit gen wordt verstoord, vindt een ongecontroleerde vorming van een groot aantal cellulaire elementen en meervoudige glandulaire poliepen plaats. Dientengevolge wordt een diffuse colonpolypose gevormd, die zich manifesteert in intestinale disfunctie tijdens de adolescentie. Bij gebrek aan tijdige diagnose en adequate behandeling van familiale adenomatose, is er een groot risico op maligne transformatie.

Klinische manifestaties

Polyposis komt vaak zonder symptomen voor, duidelijk wijzend op de aanwezigheid van de ziekte. Met de voortgang van het proces en de ontwikkeling van complicaties, wordt de diagnose duidelijker en verslechtert de prognose.

Algemene symptomen in de vroege stadia

Klachten en andere manifestaties zijn niet specifiek en duiden op een probleem in de dikke darm.

Meestal maakt de patiënt zich zorgen over:

• ongemak, buikpijn;
• afscheiding uit de anus;
• constipatie, diarree, hun afwisseling.

In een dergelijk geval is de kans groter dat de arts aambeien, een ontsteking van het weefsel rondom de anus, de spleet, een tumor in het rectum en colitis vermoedt. En al bij inspectie zijn poliepen te vinden.

Manifestaties in aanwezigheid van complicaties

Met verdere progressie van polyposis, in aanvulling op de verspreiding van het proces op het slijmvlies, kan een toename in de grootte van de poliepen zelf, bloeding als gevolg van het dunner worden van hun oppervlak en schade aan de spijsverteringsklomp mogelijk zijn. In de dikke darm zijn de absorptie en het metabolisme verminderd.

• verhoogde buikpijn;
• gewichtsverlies;
• verslechtering van de prestaties;
• een verscheidenheid aan symptomen van bloedarmoede (bleekheid, zwakte, gevoel van gebrek aan lucht).

De intensiteit en frequentie van bloeden uit de anus neemt toe. Overlap van het darmlumen met een of meerdere poliepen kan hier worden waargenomen, wat darmobstructie veroorzaakt. Dit vereist een dringende bevestiging van de diagnose en de operatie.

Tekenen van poliep degeneratie in kanker

Bij gebrek aan adequate behandeling zijn bepaalde soorten glandulaire en villous adenomatosis vatbaar voor ongecontroleerde celproliferatie en de ontwikkeling van kwaadaardige tumoren. In deze situatie zijn er algemene tekenen die de mogelijkheid van een oncologisch proces in het lichaam aangeven.

• toename van de lichaamstemperatuur (meestal niet hoger dan 37,5 ° C);
• gewichtsverlies;
• ernstige bleekheid van slijmvliezen en huid als gevolg van chronisch ernstig bloedverlies;
• paroxysmale ernstige buikpijn;
• schending van de stoel, constipatie, de ontwikkeling van obstructie.

De lichaamstemperatuur heeft kenmerken: schommelingen met frequente stijgingen in de avond, geen transpireren terwijl normale aantallen worden hersteld, onvoldoende werkzaamheid van geneesmiddelen die de temperatuur verlagen. In dit geval kan er overdag gezweet worden.

In dit geval kan darmobstructie ontstaan ​​als gevolg van een cirkelvormige laesie van het slijmvlies of wanneer het lumen wordt geblokkeerd.

Kenmerken van erfelijke polyposis

Met familiale adenomatose verschijnen de eerste tekenen na de leeftijd van 14 jaar geleidelijk, zonder voorafgaande darmpathologie. Gekenmerkt door pijn en ongemak in de buik, waar de dikke darm zich bevindt, strepen rood bloed op de gevormde uitwerpselen.

Gaandeweg verslechtert de toestand in de loop van een aantal jaren, neemt de gewichtsafname af, ontwikkelt de bleekheid van de huid en ontstaat bloedarmoede. Niet alleen het aantal poliepen groeit, maar ook hun grootte, intestinale bloedingen zijn mogelijk als het slijmvlies van het neoplasma is beschadigd.

Het debuut van de heldere symptomen van familiale adenomatose valt meestal samen met verhoogde fysieke en nerveuze stress: de perioden van de sessie voor studenten, de bevalling van vrouwen, het begin van een actieve professionele activiteit. Met de progressie van familiale adenomatose van de dikke darm, degeneratie tot een kwaadaardige tumor, worden manifestaties verergerd.

diagnostiek

Klacht polyposis is zo niet-specifiek dat de aanwezigheid ervan kan worden verondersteld samen met andere ziekten die het darmslijmvlies beïnvloeden. De basis voor de diagnose en bevestiging van de diagnose colonepolypose zijn instrumentele onderzoeksmethoden.

• communicatie tussen de arts en de patiënt om klachten, duur en kenmerken van de ziekte te identificeren;
• direct onderzoek van de buik, het sonderen van de darmen;
• digitaal onderzoek om poliepen in het rectum te identificeren;
• bloedonderzoek in een laboratorium;
• instrumentele diagnostische methoden;
• morfologisch onderzoek van weefsels.

De reikwijdte van het onderzoek wordt bepaald door de arts. Een volwassene, indien de ziekte zelfs in de minste mate wordt vermoed, moet een huisarts raadplegen, kinderen worden onderzocht door een kinderarts. Indien nodig is het belangrijk om een ​​gastro-enteroloog, chirurg, oncoloog te raadplegen.

Na het eerste onderzoek, wordt een verdere intestinale laesie en de gevolgen ervan bepaald door verder diagnostisch onderzoek. Allereerst worden de mate van anemie en de mogelijkheid van chronische bloedingen onderzocht.

• sigmoïdoscopie;
• Röntgenonderzoek van de darm;
• colonoscopie;
• onderzoek van poliepweefsel verkregen door biopsie of verwijdering.

Als de sigmoïdoscopie u toestaat om alleen het slijmvlies van het eindgedeelte van de darm te zien, om de aanwezigheid van rectale poliepen te detecteren, dan worden met de colonoscopie alle andere secties van de darm gevisualiseerd. Daarom vervangen deze twee methoden elkaar niet, maar worden ze in combinatie gebruikt.

Voor een biopsie bepaalt de arts het bewijs. Bij meervoudige en diffuse polyposis kunnen niet alle knooppunten worden verwijderd. Ernstige kwetsbaarheid, vooral inherent aan die zich ontwikkelen in de dikke darm, bepaalt de mogelijkheid van bloeding. Daarom wordt een beslissing genomen over een biopsie om de diagnose of chirurgische verwijdering van één of meerdere te bepalen, gevolgd door een morfologische studie (histologie).

Als een van de poliepen een grote omvang heeft, een brede basis heeft en geen poot, alsof het zich over het slijmvliesoppervlak verspreidt, bij een lichte aanraking bloedt het instrument, dan is het zeer wantrouwig ten aanzien van een smerig type en is het onderworpen aan een verplichte biopsie. Vanwege het feit dat deze dikke poliepen meestal kwaadaardig worden.

Als het onderzoek adenomateuze schade toonde, dan is de kans op maligniteit groot, zelfs als het onderzoek geen kwaadaardige cellen onthulde.

• histologisch type adenoom, gegeven de ernst van de villous component;
• poliep met een diameter groter dan 2 centimeter;
• multipliciteit van laesies.

Een ziekte van dit type vereist tijdige behandeling, speciale observatie en periodiek onderzoek.

Het specifieke type van een poliep wordt uitsluitend bepaald door rechtstreeks onderzoek van de weefsels, wanneer een biopsie wordt genomen (het nemen van een slijmvliesgebied voor onderzoek) tijdens een instrumenteel onderzoek van het relevante gedeelte (rectum, sigmoid, colon).

Kenmerken van de behandeling

Afhankelijk van het resultaat van het onderzoek neemt de arts een beslissing over observatie of een dringende medische interventie. Echte poliepen worden niet genezen wanneer alleen geneesmiddeltherapie en dieet worden gebruikt. De mogelijkheid van herstel bestaat alleen bij tijdige chirurgische correctie.

Bij colon polyposis, gezien de multipliciteit van de laesie, is het onmogelijk om het slijmvlies volledig te bevrijden. Daarom wordt de maximale hoeveelheid verwijderd, afhankelijk van de kenmerken (vorm, grootte, waarschijnlijkheid van overlapping van het darmlumen) en de waarschijnlijkheid van overgang naar een kwaadaardige ziekte.

• elektrocoagulatie met intestinale endoscopie;
• chirurgische interventie.

Afhankelijk van het verspreidingsgebied en het type intestinale polyposis, moeten een of meer poliepen worden verwijderd en in sommige gevallen het gebied van de darm dat het meest door het proces wordt beïnvloed. Vaker dan andere operaties worden uitgevoerd op de sigmoïde colon en colon. Met de ontwikkeling van intestinale obstructie of bloeding is een urgente operatie noodzakelijk met daaropvolgende behandeling in een chirurgisch ziekenhuis.

Derhalve is colon polyposis een ernstig medisch probleem dat zorgvuldige observatie, nauwkeurige diagnose en tijdige behandeling vereist. De schaarste van symptomen in de eerste stadia, de ontwikkeling van complicaties, inclusief levensbedreigende, maakt zelf-observatie noodzakelijk en, bij het geringste vermoeden, naar een dokter.