Waarom leukocyten in het bloed zijn verhoogd: oorzaken en behandeling

De verhoging van witte bloedcellen in het bloed (leukocyten) wordt leukocytose genoemd. Leukocyten zijn een belangrijk onderdeel van het menselijke immuunsysteem, omdat ze het lichaam beschermen tegen verschillende "vijanden" en niet toestaan ​​dat sommige schadelijke cellen zich vermenigvuldigen.

Waarom detecteert de analyse soms verhoogde leukocyten in het bloed? Wat betekent dit en wat zijn de oorzaken van deze aandoening? Laten we proberen het uit te zoeken.

Waarvoor zijn witte bloedcellen?

De belangrijkste taken van witte bloedcellen kunnen als volgt worden weergegeven:

1. Ze komen het maagdarmkanaal binnen, vangen voedingsstoffen op en brengen ze over naar het bloed, wat vooral belangrijk is voor pasgeborenen die, terwijl zij borstvoeding krijgen, onveranderde moederimmunoglobulines bereiden samen met melk die een klein persoon tegen veel infecties kan beschermen.
2. Leukocyten zijn betrokken bij de vorming van cellulaire en humorale immuniteit, wat hun beschermende functie is.
3. Ze vernietigen verschillende bladwijzers die helemaal niet nodig zijn, zelfs in de embryonale periode - morfogenetische functie.
4. Los het beschadigde weefsel op en voer de histolytische taak uit.

Een gedetailleerde bloedtest zorgt ervoor dat niet alleen het totale aantal leukocyten wordt geteld, maar ook het percentage van alle soorten witte bloedcellen in een uitstrijkje.

De snelheid van leukocyten in het bloed

Een bloedtest voor leukocyten wordt uitgevoerd om alle soorten lichaamscondities te diagnosticeren. De norm van leukocyten bij een volwassene is 4-8,8 x 109 / l.

In het bloed van een kind zijn leukocyten altijd aanzienlijk verhoogd. Normaal gesproken zitten leukocyten in het bloed van pasgeborenen in een hoeveelheid van 9,2-13,8 x 109 / l. Leukocyten bij kinderen, de norm van één tot drie jaar is 6-17 x 109 / l. Leukocyten in het bloed van een kind onder de tien jaar oud zijn in de norm - 6,1-11,4 х 109 / l.

Tijdens de zwangerschap is in de regel het niveau van leukocyten in het bloed verhoogd, dichter bij de bevalling. Dit niveau wordt algemeen als de norm beschouwd - hoe meer belasting, hoe hoger het niveau.

Wanneer verhoging van leukocyten als normaal kan worden beschouwd

Gedurende de dag verandert het aantal leukocyten in het bloed. In sommige gevallen kan het zelfs de norm overschrijden, maar het heeft geen zin om u er zorgen over te maken.

Een dergelijke leukocytose wordt fysiologisch genoemd en de oorzaken ervan kunnen zijn:

1. Roken.
2. Stress, ernstige emotionele stress.
3. Dieet. Sommige voedingsmiddelen kunnen de witte bloedcellen beïnvloeden.
4. In de tweede helft van de zwangerschap is een toename van leukocyten in het bloed ook normaal.
5. Sport en lichamelijke inspanning leiden altijd tot fluctuaties in het aantal witte bloedcellen in het bloed.
6. Blijf in de hete lucht. Dit kan overmatig enthousiasme zijn voor zonnebaden of werkomgeving, bijvoorbeeld in bepaalde productieworkshops. Dit kan ook een bezoek aan het bad en de sauna omvatten.

Om de invloed van al deze factoren te elimineren, wordt een bloedtest 's ochtends en op een lege maag in een kalme staat afgenomen. En als uw analyse een hoge waarde vertoont, dan hebben we het al over pathologische leukocytose, dat wil zeggen, geassocieerd met het verloop van een bepaalde ziekte.

Verhoogde witte bloedcellen: oorzaken

Waarom heeft een volwassene leukocyten in het bloed en wat betekent dit? Pathologische leukocytose duidt op gezondheidsproblemen. Dus verschijnen verhoogde leukocyten in het bloed als gevolg:

1. Alle infectieziekten: bronchitis, longontsteking, ARVI, etc.
2. Auto-immuunziekten, waarvan de typische manifestatie de herkenning is van het immuunsysteem van zijn eigen weefsels als vreemd, en de vorming van een reactie van het organisme.
3. Chronische ontstekingsziekten gelokaliseerd in elk orgaan geven ook leukocytose, hoewel niet zo uitgesproken, omdat het lichaam lijkt te wennen en niet zo actief vecht.
4. Acute bacteriële infecties: cholecystitis, appendicitis, pyelonefritis. In de regel treedt de toename in dit geval op als gevolg van een toename van neutrofielen.
5. Allergie - een inadequate reactie van het immuunsysteem, vergezeld van de synthese van een verhoogd aantal leukocyten en immunoglobulines.
6. Met het verslaan van virussen (rubella, hepatitis, infectieuze mononucleosis, HIV).
7. Verhoogde witte bloedcellen kunnen worden waargenomen met ernstige pijn en emotionele effecten, omdat witte bloedcellen niet onverschillig blijven voor pijn, ernstige fysieke en psycho-emotionele stress.
8. Purulente infecties (peritonitis, abcessen) of sepsis kunnen zeer hoge niveaus van leukocyten veroorzaken (tot 50x109 / l).
9. Oncologische processen in verschillende organen en weefsels gaan ook vaak gepaard met een significante toename van het aantal leukocyten in het bloed.
10. Uitgebreide brandwonden en bevriezing, waarbij de huid de barrièrefunctie niet kan handhaven.
11. Bij verschillende soorten parasitosis in het bloed wordt een toename van eosinofielen waargenomen (een van de soorten witte bloedcellen).

De mate van toename van leukocyten weerspiegelt de ernst van de ziekte en hangt af van de leeftijd. De regel van behandeling van leukocytose is een - om de reden voor de toename van het aantal leukocyten in het bloed vast te stellen en het te elimineren.

Wat zijn de symptomen?

Deze aandoening gaat vaak gepaard met de volgende symptomen:

• malaise, vermoeidheid;
• matige en hoge hyperthermie;
• verminderd zicht, slaapstoornissen;
• gewichtsverlies en pijn in de gewrichten en spieren;
• overmatig zweten, duizeligheid, verlies van eetlust.

Soms kan leukocytose alleen worden gedetecteerd bij de volgende algemene bloedtest. Er zijn een aantal slecht bestudeerde menselijke aandoeningen waarbij ESR, leukocyten en temperatuur kunnen toenemen. In de regel gaat de tijd over en keren alle indicatoren terug naar normaal. Er zijn geen manifestaties van deze afwijkingen van de norm.

Hoe het niveau van leukocyten in het bloed te verlagen

De procedure voor de behandeling van leukocytose wordt vastgesteld door de arts na aanvullende onderzoeken. Therapie is allereerst gericht op de eliminatie van factoren die een toename in het niveau van leukocyten veroorzaakten. Afzonderlijke behandeling om het niveau van leukocyten in het bloed te verlagen is niet verschaft.

Als het verhoogde aantal leukocyten in het bloed wordt veroorzaakt door fysiologische redenen (slecht dieet, zwangerschap, overspanning), dan moet je om je levensstijl te verminderen, je levensstijl veranderen:

• eet goed.
• meer rust.
• vermijd hypothermie of oververhitting op de achtergrond van lage immuniteit.

Als leukocytose wordt gedetecteerd, mag deze in geen geval zelfmedicijnen maken. Deze overtreding kan tijdelijk zijn of duiden op een ernstige ziekte waarvoor medische interventie vereist is, en alleen een specialist kan uitvinden waarom het aantal leukocyten groeit en hoe hiermee om te gaan.

Een toename in temperatuur, leukocytose, een toename van de ESR wordt waargenomen bij

a) hypertensie

+b) hartinfarct

Vervoer van een patiënt met een hartinfarct

a) in een rolstoel

c) onafhankelijke promotie

d) in rugligging

85.Collapse is een manifestatie van acuut falen

Bruisende adem en roze schuimende sputum wordt waargenomen bij

Het belangrijkste symptoom van hartastma

a) buikpijn

d) gebrek aan lucht

De accumulatie van oedemateus vocht in de pleuraholte

Enorme zwelling over het hele lichaam.

Zwelling van de oorsprong van het hart verschijnt

a) ochtendgezicht

b) ochtendbenen

+ c) in de avond op mijn voeten

g) in de avond op het gezicht

d) dag te voet

Met bloedstasis in de kleine cirkel van bloedcirculatie moet de patiënt een positie krijgen

b) horizontaal met opgeheven benen

c) elleboogknie

d) horizontaal met een verhoogde kop

Indicatie voor aderlatingen

+ e) hoge druk

Tachycardie en dyspnoe in rust, oedeem, vergroting van de lever bij een patiënt met een hartaandoening zijn kenmerkend voor insufficiëntie

Extrasystole dit

a) verlaging van de hartslag

b) toename van de hartslag

+ d) voortijdige contractie van het hart

e) hartritmestoornis

95. HELL 170/100 mm.rt.st. dit is

e) afwijking

Pseudo-syndroom van acute buik treedt op in de vorm van een hartinfarct

Verstikking wordt waargenomen in de vorm van een hartinfarct

Aneurysma van het hart is

a) linkerventrikelhypertrofie

b) rechterventrikelhypertrofie

c) reductie van de linker hartkamer

+ d) uitsteeksel van het hartgebied

e) linkerventrikel hypotrofie

Wanneer longoedeem wordt uitgevoerd

Waarom leukocyten in het bloed zijn verhoogd

Leukocyten zijn verhoogd in het bloed tijdens inflammatoire infectieuze, auto-immuunprocessen, het niveau van toename komt overeen met de reactiviteit van het immuunsysteem, het vermogen ervan om de invasie van infectie in het lichaam te weerstaan. Wat de oorzaak is van leukocyten in het bloed, waarom leukocytose ontstaat bij ontstekingsziekten, wordt in dit artikel besproken.

Leukocyten analyse

Het niveau van leukocyten in de analyse wordt aangegeven door WBC - uit het Engels. witte bloedcellen of witte bloedcellen. Tellen cellen in het geselecteerde monster wordt uitgevoerd onder een microscoop. Als we het resultaat vergelijken met de normale waarden van leukocyten, zullen ze het niveau van overmaat van de norm of de mate van hun afname in het bloedplasma herkennen.

Voor analyse wordt een veneus of capillair monster op een lege maag in de ochtend onderzocht. Aan de vooravond van de analyse worden thermische procedures, sport, onderkoeling, overeten niet aanbevolen.

Witte bloedcellen - wat is het

Leukocyten zijn levende cellen van het immuunsysteem die worden geproduceerd in het beenmerg, volwassen in de lymfeklieren, milt en thymus. Ze zijn verantwoordelijk voor cellulaire immuniteit en de productie van humorale immuunafweerfactoren.

Vanwege het verhoogde gehalte aan leukocyten in het bloed, wordt het lichaam beschermd tegen de introductie van infectie, vreemde antigenen, verwijdert het zijn eigen gemodificeerde cellen, die dienen als een verdediging tegen kanker.

In het menselijke immuunsysteem zijn er 5 soorten witte bloedcellen:

• granulocyten (korrelig);
  • gesegmenteerde neutrofielen, steekkernen;
  • basofielen;
  • eosinofielen;
• agranulocyt;
  • monocyten;
  • lymfocyten.

De proportionele verhouding van soorten varieert afhankelijk van leeftijd, geslacht, gezondheid van de mens, een dergelijke verhouding wordt de leukocytenformule genoemd en wordt ook gedefinieerd in een gedetailleerde algemene analyse.

Een van de kenmerken van een leukocytenformule is een celverschuiving naar rechts of links, wat betekent:

• left shift - het uiterlijk van jonge, onvolwassen vormen;
• verschuiving naar rechts - de aanwezigheid in de steekproef van "oude" volwassen celvormen.

Contentstandaarden

Norm van onderhoud voor kinderen en volwassenen - maateenheid 10 9 / l:

• kinderen:
  • eerste dag - 9-30;
  • 5-7 dagen - 9 - 15;
  • 1 jaar - 5 tot 12;
  • 6 jaar - 5 - 12;
  • 12 jaar oud - 4,5 - 10;
• volwassenen:
  • mannen 4-9;
  • vrouwen - 4 tot 9;
    • vrouwen tijdens de zwangerschap - 8 - 12.

Excess rates worden leukocytose genoemd. Dit verschijnsel kan van een natuurlijke fysiologische aard zijn. De toename van de inhoud wordt waargenomen na een stevige lunch, fysiek werk, een bezoek aan het stoombad, het nemen van een warm bad.

Dit type toename is reversibel, leukocytose kan zelfstandig terugkeren naar het normale waardenbereik. Pathologische leukocytose wordt veroorzaakt door ziekten en deze aandoening moet worden behandeld.

Het verminderen van het aantal witte cellen in het lichaam dat de ondergrens van normaal niet bereikt, wordt leukopenie genoemd. De mate van afwijking van de norm geeft de ernst van de ziekte weer, beschrijft de toestand van de patiënt.

Redenen om te raisen

De maximale toename in het niveau van witte bloedcellen wordt waargenomen bij leukemie en bereikt 100 - 300 * 10 9 / l.

Een dergelijk hoog gehalte aan leukocyten wordt in het bloed aangetroffen in 98-100% van de gevallen met chronische leukemie en tot 60% van de gevallen met acute leukemie. Periodes van acute leukocytose met leukemie worden vervangen door een afname in prestatie tot 0,1 * 109 / l.

Het hoge gehalte aan leukocyten in het bloed wordt waargenomen bij sepsis, de analyseresultaten kunnen oplopen tot 80 * 109 / l.

Purulente peritonitis, abces kan de oorzaak zijn van significante leukocytose in het bloed. De toename van leukocyten bij een volwassene in het bloed tot 16-25, met de bijbehorende symptomen van acute pijn in de buik, duidt soms op een aanval van blindedarmontsteking.

Een verhoogd niveau van leukocyten in het bloed van meer dan 20, betekent dat complicaties van appendicitis ontstaan, het risico van perforatie van de wand van de blinde appendix toeneemt en de penetratie van pus in de buikholte toeneemt. Oudere mensen met appendicitis ontwikkelen, vooral in de eerste dagen van ontsteking, soms geen leukocytose.

De oorzaken van verhoogde bloedleukocytose zijn:

• ziekten van de ademhalingsorganen - bronchitis, longontsteking;
• ziekten van KNO-organen - otitis, sinusitis;
• meningitis;
• kanker;
• bacteriële infecties - pyelonefritis, appendicitis, cholecystitis, cystitis;
• arthritis;
• worminfecties;
• hepatitis;
• rubella;
• diarree, darmziekte;
• trauma;
• bloedverlies;
• nierfalen.

Tekenen van leukocytose

Een frequente schending van de norm bij volwassenen met ontstekingsziekten is leukocytose, wat betekent dat er een toename van witte bloedcellen is. Het optreden van leukocytose in het lichaam is geassocieerd met de ontwikkeling van de aandoening die een verhoogd aantal leukocyten in het bloed veroorzaakte.

Gemanifesteerde leukocytose bij volwassenen:

• een lichte stijging van de temperatuur;
• slecht welzijn;
• verlies van eetlust, gewichtsverlies;
• duizeligheid;
• slapeloosheid;
• wazig zicht;
• zweten;
• spierpijn.

In elk geval van leukocytose, in het bijzonder met significante afwijkingen van de norm, is het noodzakelijk om naar de oorzaak van deze aandoening te zoeken.

Als de leukocyten in het bloed zijn verhoogd, is het noodzakelijk om een ​​gedetailleerde analyse uit te voeren, het gehalte aan rode bloedcellen, bloedplaatjes en hemoglobine te onderzoeken, wat de gelegenheid zal bieden om een ​​juist beeld te krijgen van de aard van de ontsteking.

Leukocytose bij vrouwen

Tijdens de zwangerschap wordt een toename van leukocyten in het bloed van een vrouw tot 10-12 als normaal beschouwd. Maar als een zwangere vrouw leukocyten in het bloed heeft die zijn verhoogd tot 15-20, komt dit overeen met een overschrijding van de norm voor een volwassene, en een hoog niveau betekent dat er een verborgen infectiebron in het lichaam is, die de oorzaak is van leukocytose.

Volgens de analyse van alleen leukocyten wordt geen diagnose gesteld, maar aanvullende tests zijn vereist. Een indicator van een verhoogde sedimentatiegraad van erytrocyten duidt op de zich ontwikkelende ontsteking, waarvan de significantie te vinden is in het artikel "ESR in het bloed."

Er zijn maximaal 10 leukocyten in het bloed van een vrouw met diffuse mastopathie, wat het risico op kanker verhoogt, wat betekent dat zelfs zo'n kleine afwijking van de norm een ​​reden zou moeten zijn om naar de dokter te gaan. Borstcellen bij deze ziekte worden vervangen door bindweefsel en de kans op wedergeboorte van een goedaardig fibroadenoom in een kwaadaardige tumor neemt toe.

Waarom zijn leukocyten aanzienlijk verhoogd in het bloed van een vrouw, wat betekent dit?

De reden voor de toename van bloedleukocyten bij zogende vrouwen na de bevalling kan mastitis zijn. Deze ziekte wordt gekenmerkt door leukocyten verhoogd tot 10-12 in de bloedtest, gecombineerd met een verslechtering van gezondheid en temperatuur, wat betekent dat er een ontsteking in het lichaam ontstaat.

De arts moet het zich ontwikkelende ontstekingsproces behandelen en wanneer zwakte en zweten verschijnen, moet de vrouw geen tijd verspillen aan zelfbehandeling, maar moet hij de dokter bezoeken.

Een verhoogd aantal witte bloedcellen wordt soms aangetroffen in het bloed van een vrouw als gevolg van acute ontsteking van de baarmoeder (adnexitis). Als de ziekte wordt veroorzaakt door chlamydia, kan het lang geheim blijven.

Met hoge leukocyten in het bloed, verhoogde ESR, treedt tuberculeuze adnexitis op, waarvan de oorzaak is de penetratie door de lymfe of door de hematogene Koch-staafjes van de longtuberculose-focus.

Leukocyten telt bij mannen

Bij een volwassen jongeman kan een toename van leukocyten in het bloed tot 11 een variant van de norm zijn. Met de leeftijd neemt het niveau van leukocyten in plasma af en bij oudere mannen wordt leukocytose soms niet waargenomen bij infectieziekten.

Verhoogde leukocyten bij volwassen mannen en vrouwen worden waargenomen met een hartinfarct, hun bloedspiegels kunnen groter zijn dan 11 en 14-15 bereiken, en dit betekent dat er een plaats is voor necrotisatie in de hartweefsels.

Het ontstekingsproces ontwikkelt zich daarin, dat is de reden waarom het myocardweefsel wordt vernietigd, waarvan leukocyten significant verhoogd zijn in de bloedtest. Als een leukocytenformule in deze toestand wordt onderzocht, kan een toename van neutrofielen worden gedetecteerd.

Vanwege wat in het bloed van een volwassen man verhoogde concentraties van leukocyten kunnen zijn, wat betekent dit?

Leukocyten in het bloed van mannen worden verhoogd tot 9-13 bij acute cholecystitis, chronische pancreatitis, prostatitis en testiculaire ontsteking, wat betekent dat ontsteking in het lichaam wordt gehandhaafd en veel immuunfactoren worden geproduceerd die de productie van immuuncellen verhogen. De oorzaak van een langdurige toename van leukocyten in het bloed kan een beroerte zijn.

De reden waarom een ​​man verhoogde witte bloedcellen in zijn bloed heeft, hij heeft hoge koorts, kan een operatie ondergaan hebben om een ​​prostaatadenoom te verwijderen, vooral als er niet veel dagen verstreken zijn na de interventie. Dergelijke veranderingen kunnen tekenen zijn van een ontsteking, die soms optreedt na een operatie als gevolg van het dragen van een katheter.

Leukocytose bij kinderen

Bij een kind dient een verhoging van het aantal leukocyten in het bloed soms als een symptoom van een infectieuze, parasitaire ziekte. Bij kinderen met allergieën verandert het totale aantal witte bloedcellen niet, maar er wordt een verhoogd niveau van eosinofielen opgemerkt.

Houd er rekening mee dat het percentage bij kinderen hoger is dan bij volwassenen. En hoe jonger het kind, hoe hoger de toegestane hoeveelheid witte bloedcellen.

Verhoogde leukocyten tot 15 in het bloed van een kind tijdens hoesten, koorts, pijn op de borst wijzen op de mogelijkheid van bacteriële pneumonie, en hoe hoger de ESR, hoe groter het risico. De waarden van ESR bij kinderen met longontsteking kunnen oplopen tot 30 mm / uur.

Wat betekent het als een kind bij een bloedtest een sterk verhoogd aantal leukocyten heeft, waarom is dit mogelijk?

Een groot aantal leukocyten in het bloed, verhoogde ESR vanaf de eerste dagen wordt niet alleen waargenomen bij longontsteking, maar ook bij kroep, acute bronchitis. Als de leukocytenpneumonie in het bloed wordt vermoed, is deze overvloedig, maar minder dan 10, en vervolgens betekent dit met grote waarschijnlijkheid dat longontsteking wordt veroorzaakt door mycoplasma, een hemofiele staaf.

Volgens de analyse kan het beginnende tuberculeuze proces door het kind worden herkend, zoals blijkt uit een matig verhoogd aantal leukocyten in het bloed, verhoogde ESR. Wanneer deze ziekte niet altijd aanwezig is, zijn de leukocyten-indices te hoog, soms wordt zelfs een afname van het aantal witte bloedcellen in het bloed opgemerkt. Maar meestal bereikt het niveau van leukocytose 10 - 15 * 10 9 / l.

leukopenie

Een afname van het aantal leukocyten in het bloed of leukopenie wordt waargenomen bij ziekten:

• arthritis;
• systemische lupus erythematosus;
• brucellose;
• salmonellose;
• malaria;
• nierfalen;
• AIDS;
• diabetes;
• alcoholisme;
• Cushing's syndroom.

Een verminderd aantal witte cellen in een kind kan een algemene uitputting van het lichaam, een afbraak betekenen. Gekenmerkt door een afname van kinderen met rubella, waterpokken, hepatitis, een defect van het beenmerg, ernstige allergieën.

Leukopenie kan erfelijk zijn, maar meestal is de achteruitgang het gevolg van een afname van de productie van witte bloedcellen in het beenmerg.

De oorzaak van leukopenie kan zijn:

• anticonceptie, pijnstillers, sommige antibiotica, medicijnen die de bloedsuikerspiegel verlagen bij diabetes;
• verminderde immuniteit;
• AIDS;
• chemotherapie;
• virale hepatitis.

Wanneer de afwijkingen van de norm, de leukocytenformule onderzoeken. Door het percentage verschillende vormen van leukocyten te veranderen en door aanvullende biochemische bloedtesten uit te voeren, kunnen we een gedetailleerder beeld krijgen van de gezondheidstoestand van de patiënt.

Methode voor vroege diagnose van longtuberculose

BCG-vaccin is gebruikt om

Bij gebruik van acetylsalicylzuur kan dit een complicatie zijn

* c) ulceratie van het maagslijmvlies

Gewichtsverlies, bloedspuwing, pijn op de borst worden waargenomen met

De patiënt voorbereiden op radiografie van de maag

De belangrijkste klacht van patiënten met emfyseem

Percussiegeluid met emfyseem

Na acute longontsteking wordt een follow-up uitgevoerd voor

Ontsteking van grote gewrichten, volatiliteit van pijn waargenomen met

Wanneer een kleine chorea het systeem beïnvloedt

Resultaat van reumatische polyartritis

* b) aanhoudende vervorming van de borstel

Bitsillineprofylaxe wordt uitgevoerd bij

Bicillineprofylaxe voor reuma wordt uitgevoerd voor

De hoofdoorzaak van een verworven hartaandoening

Klinische symptomen van infectieuze myocarditis

* a) koorts, pijn in het hart, kortademigheid

Wanneer aan myocarditis een dieetnummer wordt toegekend

Bij droge pericarditis bepaald auscultatorieel

* d) pericardiaal frictiegeluid

De belangrijkste etiologische factor in de ontwikkeling van hypertensie

Ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, "vliegen" voor de ogen, intense polsslag waargenomen tijdens

Bij hypertensieve crisis auscultatorische noot

* b) verzwakking van de tweede toon aan de bovenkant

Bij de behandeling van hypertensie gebruikt

De patiënt leek tegen de achtergrond van een hypertensieve crisis te stikken en er was overvloedig schuimend roze sputum - dit

Het criterium van de effectiviteit van klinisch onderzoek bij hypertensie

* c) toename van het aantal hartinfarcten

Atherosclerose risicofactor

Wanneer atherosclerose invloed heeft

De belangrijkste doodsoorzaak bij hart- en vaatziekten

* b) ischemische hartziekte

Het drukken op pijn achter het borstbeen, uitstralend onder het linkerschouderblad met een duur van 5-10 minuten, is kenmerkend voor

Functionele klasse van angina pectoris, waarbij de pijnaanval optreedt bij minder dan 100 m lopen of in rust

Spoedeisende zorg bij een aanval van angina pectoris

* d) nitroglycerine onder de tong

Ben op uitbreiding van kransslagaders van toepassing

Kaliumrijk voedsel

Bij de behandeling van angina gebruikt

Lokale arteriële bloedarmoede is

Typisch hartinfarct

Klinische symptomen van cardiogene shock

* c) een scherpe daling van de bloeddruk, snelle filamenteuze puls

Spoedeisende zorg voor hartinfarct

Temperatuur stijgt, leukocytose, verhoogde ESR waargenomen met

Vervoer van een patiënt met een hartinfarct

Samenvouwen is een manifestatie van acuut falen

Bruisende adem en roze schuimende sputum wordt waargenomen bij

Het belangrijkste symptoom van hartastma

De ophoping van oedemateus vocht in de pleuraholte is

Massief, zwellend over het hele lichaam - dit is het

Zwelling van de oorsprong van het hart verschijnt

* c) 's avonds

Met bloedstasis in de kleine cirkel van bloedcirculatie moet de patiënt een positie krijgen

* d) horizontaal met een verhoogde kop

Indicatie voor aderlatingen

Tachycardie en dyspnoe in rust, oedeem, vergroting van de lever bij een patiënt met een hartaandoening zijn kenmerkend voor insufficiëntie

Extrasystole is

* d) voortijdige samentrekking van het hart

HELL 170/100 mm.rt.st. - het is

Het pseudo-syndroom van "acute buik" wordt waargenomen in de vorm van een hartinfarct

Verstikking wordt waargenomen in de vorm van een hartinfarct

Aneurysma van het hart is

* d) uitpuilen van een deel van het hart

Wanneer longoedeem wordt uitgevoerd

* b) zuurstoftherapie door de ontschuimer

De meest informatieve methode voor de diagnose van gastroduodenitis

Bij de behandeling van chronische gastritis met geconserveerde geconserveerde secretie

Geneeskrachtige plant die de secretoire functie van de maag stimuleert

A) leukocytose, verhoogde ESR

B) leukopenie, vermindering van de ESR

+c) afname in hemoglobine en kleurindex

D) toename van hemoglobine en rode bloedcellen

[7]. In het geval van bloedarmoede door ijzertekort, beveelt de verpleegster aan dat de patiënt grote hoeveelheden gebruikt.

A) pap

B) melk

+c) vlees

D) groenten

[8]. Het product met het hoogste ijzergehalte

A) kroep

B) melk

+c) vlees

D) bieten

[9]. De verpleegster beveelt de patiënt aan om ijzersupplementen te drinken.

A) koffie

+b) zuur vruchtensap

B) mineraalwater

D) thee

[10]. IJzervoorbereiding voor parenteraal gebruik

A) hemostimuline

B) ferrocal

B) ferroplex

+d) ferrum-lek

[11]. Bij de behandeling van ijzergebrek wordt bloedarmoede gebruikt

A) asparkam

B) askorutin

+c) actiferrine

D) cyanocobalamine

[12]. Om de absorptie van ijzervoorbereidingen te verbeteren, gebruik

A) retinol

B) cyanocobaline

+c) ascorbinezuur

D) ergocalciferol

[13]. Het aantal rode bloedcellen is normaal bij mannen (1 l)

+a) 4,5-5,0 x 1012

B) 4-5 x 109

B) 6-8 x 1012

D) 180-320 x 109

[14]. De hoeveelheid hemoglobine is normaal bij vrouwen (g / l)

A) 12-16

B) 80-100

+c) 120-140

D) 180-200

[15]. De waarde van ESR is normaal bij mannen (in mm / h)

A) 1-2

+b) 2-10

C) 20-40

D) 40-50

[16]. Het aantal leukocyten in het bloed is normaal (in 1 l)

+a) 4-9x109

B) 4-9x1012

B) 12-14x109

D) 18-320x1012

[17]. Het aantal bloedplaatjes in het bloed is normaal (in 1 l)

A) 20-30x109

B) 100-120x109

+c) 180-320x109

D) 180-320x1012

[18]. Addison-Birmer-bloedarmoede ontwikkelt zich met vitaminetekort.

A) B1

B) B2

B) B6

+d) B12

[19]. De hoofdoorzaak van bloedarmoede met B12-deficiëntie

+a) atrofische gastritis

B) hemoptysis

B) zware menstruatie

D) aambeien

[20]. Externe antianemic factor is vitamine.

A) a

B) B6

+c) B12

D) C

[21]. Symptomen van bloedarmoede met B12-deficiëntie

A) de perversie van smaak en geur

b) braaksel "koffiedik", teerachtige ontlasting

B) boeren bitter, pijn in het juiste hypochondrium

+d) brandend gevoel in de tong, gevoelloosheid van de ledematen

[22]. Huid met B12-tekort bloedarmoede

A) bleek

B) hyperemisch

+c) lichte geelzucht

D) cyanotisch

[23]. Een ziekte waarbij er een rode "gelakte" taal is

A) bloedarmoede door ijzertekort

+b) B12-deficiëntie bloedarmoede

B) acute leukemie

D) chronische leukemie

[24]. B12-deficiënte bloedarmoede in kleur

A) hypochroom

+b) hyperchroom

C) normochromisch

[25]. Wanneer B12-deficiënte anemie bij de bloedtest wordt waargenomen

A) leukocytose, verhoogde ESR

B) leukopenie, vermindering van de ESR

B) verhoogde hemoglobine en rode bloedcellen

+d) toename in kleurindex, afname van hemoglobine

[26]. Vitamine wordt gebruikt bij de behandeling van bloedarmoede door Addison-Birmer.

A) b6

+b) B12

C) C

D) d

[27]. Bij de behandeling van B12-deficiëntie wordt anemie gebruikt

A) adrenaline

B) heparine

B) ferroplex

+d) cyanocobalamine

[28]. De patiënt voorbereiden op een bloedtest

+a) in de ochtend - de uitsluiting van voedselinname

B) in de ochtend - uitgebreid ontbijt

B) in de ochtend en in de avond - overvloedige maaltijd

D) in de avond - de uitsluiting van voedselinname.

[29]. Fysiologische leukocytose wordt waargenomen

A) tijdens het vasten

+b) na het eten

B) na overvloedige vochtinname

D) tijdens onderkoeling

[30]. Voor de behandeling van gebruik van acute leukemie

A) NSAID's

+b) cytostatica en prednison

B) antihypertensiva

D) inhalatie van glucocorticoïden

[31]. De hoofdoorzaak van acute leukemie

A) bacteriële infectie

B) hypodynamie

C) stress

+d) chromosomale abnormaliteiten

[32]. Sternale punctie wordt uitgevoerd in de diagnose

A) pleuritis

+b) leukemie

B) longontsteking

D) cirrose van de lever

[33]. Leukemie veroorzaakt syndromen.

A) pijnlijk, dysurisch

B) hypertensie, nefrotisch

+c) hyperplastisch, hemorragisch

D) pijn, dyspeptisch

[34]. Klachten bij acute leukemie

A) kortademigheid, hartkloppingen

B) zwelling, hoofdpijn

+c) botpijn, bloeding

D) geelzucht, jeuk

[35]. Acute leukemie ontwikkelt zich vaak.

+a) longontsteking

B) levercirrose

B) glomerulonefritis

D) tuberculose

[36]. Ziekte waarbij er hyperleukocytose is tot 300x109 / l

+a) leukemie

B) pyelonefritis

B) longontsteking

D) reuma

[37]. De manifestatie van hemorragisch syndroom bij acute leukemie

A) zwakte

B) koorts

C) zwaarte in het linker hypochondrium

+g) bloedneuzen

[38]. Wanneer leukemie in de bloedtest wordt waargenomen

+a) leukocytose, het optreden van ontploffing

B) erytrocytose, vermindering van de ESR

B) trombocytose, versnelde ESR

Temperatuurstijging

In de meeste gevallen wordt een temperatuurstijging waargenomen bij bepaalde ziekten, bijvoorbeeld acute pyelonefritis of acute appendicitis, of als gevolg van een virale infectie, bijvoorbeeld in het geval van verkoudheid. In sommige gevallen kan de oorzaak van de temperatuurstijging van de patiënt niet worden vastgesteld na analyse van de gegevens over de geschiedenis en het uitgevoerde klinische onderzoek. Temperatuurstijging blijft vaak lang bij de patiënt.

geschiedenis

De patiënt moet een gedetailleerde geschiedenis hebben, vooral zorgvuldig vragen naar hun mogelijke verblijf in het buitenland, contact met infecties, dieren, beten, abortussen, huiduitslag op het lichaam, diarree. Ontdek de medische geschiedenis, inclusief het gebruik van receptgeneesmiddelen en verboden medicijnen. Vraag de patiënt over eerdere operaties, vooral over de buikorganen, over recente vaccinaties. Ontdek de klachten van de patiënt door actief te vragen naar de aanwezigheid van nachtelijk zweten, gewichtsverlies en algemene malaise.

onderzoek

Een patiënt ondergaat een volledig en uitgebreid onderzoek, dat elk systeem van het lichaam van de patiënt moet omvatten. Controleer op een patiënt met vergrote lymfeklieren, een vergrote lever en milt. Voer een digitaal rectaal en vaginaal onderzoek uit.

De patiënt moet een groot aantal primaire en herhaalde onderzoeken uitvoeren. De patiënt moet de door hem ingenomen medicijnen annuleren en observeren of de temperatuur zal dalen.

Algemeen geaccepteerde onderzoeken bij verhoogde temperaturen

• OAK, ESR. Hb - kwaadaardige vorming, bloedarmoede bij chronische ziekten, zoals reumatoïde artritis. Leukocytose - ontsteking, leukemie. Lymfocytose is een virale infectie. Bloedplaatjes zijn laag - leukemie. ESR - maligne neoplasma, bindweefselziekte, tuberculose.
• Ureum en elektrolyten. Een ziekte van het bindweefsel, vergezeld van nierschade.
• Functionele leverfunctietests. Ziekten van de galwegen of lever, bijvoorbeeld cholangitis, hepatitis.
• Bloedglucose. Diabetes mellitus - ontstekingsprocessen worden vaker waargenomen bij patiënten met diabetes mellitus.
• Zaad bloed. De groei van Streptococcus viridans duidt op infectieuze endocarditis. De isolatie van vormen van E. coli suggereert de mogelijkheid van intra-abdominale sepsis.
• Virale antilichamen. Hepatitis B, hepatitis C, infectieuze mononucleosis, HIV. Tsitommegalovirus.
• Sputum-cultuur. Microscopisch onderzoek.
• Microscopie van urinesediment en zaaien. Microhematurie wordt waargenomen bij patiënten met endocarditis. Hematurie bij hypernephroma en homeostase aandoeningen. Leukocyten - een ontstekingsproces. Granulaire of clusters van rode bloedcellen - een ontstekingsproces in de nieren, zoals bindweefselziekte. Proteïnurie duidt op nierziekte.
• Zaaiuitwerpselen en microscopisch onderzoek. Peach. Microscopisch onderzoek - eieren van wormen, parasieten en cysten.
• RGC. Tuberculose. Atypische pneumonie. Pneumonitis die ontstaat tijdens een HIV-infectie en wordt veroorzaakt door Pneumocystis carini. Metastasen. Vergrote lymfeklieren van de longwortel bij patiënten met sar-coïdose. Tuberculose en lymfoom.
• ECG. Hartziekte.

Speciale studies bij verhoogde temperaturen

• Reumatoïde factor. Reumatoïde artritis.
• Serologische tests. Koorts Q, brucellose, leptospirose.
• Antilichamen. Bindweefselaandoening.
• Mantoux-test. Tuberculose.
• Antistreptolysine titer. Reuma.
• Beenmerg aspiratie. Leukemie, myeloom.
• Lumbale punctie. De aanwezigheid van leukocyten en microflora in de liquor - meningitis; Croppy subarachnoid bloeding. De aanwezigheid van eiwitten in CSF - Guillain-Barre-Strol-syndroom.
• Echoscopisch onderzoek van de buikholte. Intra-abdominale abcessen.
• Scannen met gallium. Lokaal ontstekingsproces.
• Scannen met gelabelde leukocyten. Lokaal ontstekingsproces / abces.
• Leverbiopsie. Hepatitis.
• Biopsie van de nieren. Glomerulonefritis. Maligne neoplasma.
• Spierbiopsie. Myositis.
• CT. Inflammatory process, malignant neoplasm.
• Eksplorativnaya laparotomie. Om intra-abdominale sepsis uit te sluiten.

E. Paftepi, E. Lim

Temperatuurstijging en ander diagnostisch materiaal.

Clinical laboratory diagnosis cursus van lezingen

De meeste laboratoria bieden speciale buizen aan, die alleen voor ESR zijn ontworpen en speciaal zijn gelabeld, die natriumanticoagulantcitraat bevatten. Het vereiste monstervolume is aangegeven op het etiket. Het is belangrijk om het anticoagulans grondig met bloed te mengen door de buis voorzichtig te inverteren.

ESR-tarieven: echtgenoot. - 1-10 mm / h

9.2. Oorzaken van verhoogde ESR

ESR-bepaling is een van de minst specifieke laboratoriumtests. Met andere woorden, zoals een toename in temperatuur of hartslag, wordt een toename van ESR gevonden in veel verschillende ziekten. Veranderingen in plasma-eiwitten die een verhoogde aggregatie van rode bloedcellen en verhoogde ESR veroorzaken, zijn een symptoom van een ziekte die verband houdt met aanzienlijke weefselbeschadiging, ontsteking, infectie of een kwaadaardige tumor. Maar helaas kan de ESR in veel gevallen normaal blijven bij dergelijke ziekten. Bovendien is bekend dat ESR soms kan toenemen bij gezonde mensen. Ondanks deze anomalieën, die het moeilijk maken om de resultaten van ESR te interpreteren, wordt deze analyse nog steeds gebruikt in de klinische praktijk. In het algemeen geldt hoe hoger de ESR, hoe groter de kans op een inflammatoire infectie- of kankerziekte.

ESR varieert normaal gesproken met leeftijd en geslacht. Bij pasgeborenen is ESR zelden hoger dan 2 mm / uur, waarschijnlijk als gevolg van hoge hematocriet, lage bloedspiegels van eiwitten in het algemeen en globulines in het bijzonder hypocholesterolemie, acidose; ESR neemt geleidelijk toe met de leeftijd: ongeveer 0,8 mm / uur elke 5 jaar. Gemiddeld hebben kinderen een lagere bezinkingsgraad (1-8 mm / uur) dan volwassenen, en mensen van middelbare leeftijd zijn minder dan ouderen (volgens Weinsaft heeft slechts 3% van de mensen tussen 69 en 94 jaar een ESR tot 10 mm / h, meer dan 50% - van 11 tot 30 mm / h, de rest zelfs nog hoger).

Bij mannen is de ESR lager dan bij vrouwen, wat afhangt van de concentratie van androgene hormonen in het bloed. ESR stijgt bij vrouwen tijdens de zwangerschap (na 3 maanden) en blijft ongeveer 3 weken na de bevalling verhoogd (wat gedeeltelijk afhangt van een verhoogd plasmavolume, verhoogde bloedspiegels van globulines, cholesterols en de val van Ca) tijdens de menstruatie (matig).

Versnelling van ESR wordt waargenomen tijdens ondervoeding, vasten (ESR stijgt parallel met de toename van bloedfibrinogeen en globulines door de afbraak van weefseleiwitten), de introductie van bepaalde geneesmiddelen (voorbehoedmiddelen, dextranen met hoog molecuulgewicht), vaccinatie (bijvoorbeeld tegen tyfeuze koorts), enz.

Veranderingen in ESR, genoteerd in de pathologie, hebben vaak diagnostische, differentiële diagnostische, prognostische waarde en kunnen dienen als een indicator voor de effectiviteit van de therapie. Omdat de ESR voornamelijk afhangt van eiwitveranderingen in het bloed (toename van fibrinogeen, α₂-globulines, vooral α₂-macroglobuline en haptoglobine - globuline), dan wordt een toename van de ESR waargenomen bij alle aandoeningen gepaard gaande met ontsteking, vernietiging van bindweefsel, weefselnecrose, maligniteit en immuunaandoeningen.

9.2.1. Ontstekingsziekten

De ontstekingsreactie op weefselbeschadiging manifesteert zich door een abnormale toename in plasma-eiwitsynthese, waaronder fibrinogeen, dat de vorming van "muntkolommen" uit rode bloedcellen oproept en de ESR verhoogt.

Zo kan elke ziekte met een acute of chronische inflammatoire component in verband worden gebracht met een verhoogde ESR. In de klinische praktijk wordt deze analyse gebruikt om de ontsteking verder te bevestigen bij de diagnose van chronische ziekten zoals reumatoïde artritis, de ziekte van Crohn en colitis ulcerosa. De definitie van ESR wordt vaak gebruikt om de activiteit van het proces onder deze omstandigheden te controleren. Een verhoging van het percentage bij patiënten met chronische ontstekingsziekten, zoals reumatoïde artritis, geeft de activiteit van het proces aan en dientengevolge het gebrek aan respons op de therapie die wordt toegediend. Daarentegen geeft een afname van de ESR een afname van de ontsteking aan als reactie op de therapie.

Hoewel ESR een beperkte diagnostische rol speelt, omdat er meer betrouwbare en specifieke tests zijn, zijn er twee ziekten waarbij alleen een ESR-indicator afwijkt van de norm. Dit zijn temporale arteritis (soms reuzencelarteritis genoemd) en reumatische polymyalgie. De eerste ziekte is een ontsteking van de slagaders, meestal het hoofd en de nek. Vrij gebruikelijk bij ouderen, met een gevoel van zwakte en ernstige hoofdpijn. Soms (als de oogslagader beschadigd is) treden afleveringen van blindheid op. Reumatische polymyalgie is een ontstekingsziekte die de spieren beïnvloedt en ernstige spierpijn veroorzaakt. Deze twee aandoeningen verschijnen vaak samen bij één patiënt en beide hebben een zeer hoge ESR (meestal boven 75 mm / uur). Tijdens de behandeling met steroïden keert de ESR geleidelijk terug naar normaal en de analyse wordt gebruikt om de behandeling met corticosteroïden te regelen. Dit zijn de enige omstandigheden waarin de diagnose afhangt van de resultaten van het bepalen van de ESR.

9.2.2. Infectieziekten

Alle infectieziekten zijn geassocieerd met verhoogde immuunrespons en verhoogde productie van immunoglobulines (antilichamen). Een toename van de concentratie van immunoglobulinen in het bloed verhoogt de neiging tot het vormen van "muntkolommen" van rode bloedcellen, dus alle infecties kunnen de ESR verhogen.

Bij acute infecties begint de ESR te stijgen vanaf de tweede tot de derde dag van het begin van de ziekte, de maximale waarden worden relatief laat genoteerd, soms bijvoorbeeld tijdens de crisis, in de beginfase van klinische verbetering. Niet-overdreven ESR is kenmerkend voor de vroege stadia van ongecompliceerde virale infecties (Botkin-ziekte, kinkhoest, enz.), Tyfeuze koorts en de eerste dag van acute appendicitis. Een langdurig verhoogde ESR of de nieuwe toename van infecties is een diagnostisch teken van het optreden van complicaties. Bij vroegtijdige longtuberculose is ESR vaak normaal, het neemt toe met de progressie van het proces of de toevoeging van complicaties (pleurale effusie, enz.) En kan snel afnemen na de start van anti-tuberculose therapie (vaak vóór radiologische tekenen van verbetering). Actieve reuma gaat gepaard met een toename van de ESR, maar bij het samengaan van hartfalen kan carditis optreden met een lage ESR vanwege het effect van factoren die de bezinking vertragen - bloedstolsels, acidose. Hun eliminatie bij het herstel van hartcompensatie leidt tot een toename van de ESR, wat echter niet betekent dat de toestand van de patiënt verslechtert.

In het algemeen worden bacteriële infecties vaker dan virale infecties gemanifesteerd door verhoogde ESR. Een bijzonder hoge ESR (boven 75 mm / uur) wordt vaak gevonden bij personen die lijden aan chronische infecties, zoals subacute bacteriële endocarditis (hartklepinfectie). In principe kan echter elke bacteriële infectie een toename van de ESR veroorzaken. ESR-indicator kan worden gebruikt om de effectiviteit van de therapie te beoordelen bij patiënten die lijden aan chronische infectie, en voor de vroege detectie van infectieuze complicaties na een operatie. Orthopedische chirurgie gaat gepaard met een hoog risico op infectie, dus in dergelijke gevallen gebruiken sommige klinieken ESR-analyse.

9.2.3. Oncologische ziekten

Veel patiënten met kanker van verschillende locaties hebben een hoge ESR. Deze indicator is echter niet bij alle patiënten verhoogd en wordt niet gebruikt bij de diagnose van kanker. Bij afwezigheid van een infectie- of ontstekingsziekte kan een significante toename van de ESR (meer dan 75 mm / uur) duiden op de aanwezigheid van een tumor en moet nader onderzoek worden uitgevoerd om een ​​diagnose te stellen. Veel auteurs geloven dat een significante toename van de ESR (meer dan 100 mm / h) bij een oncologische patiënt een betrouwbare bevestiging is van de verspreiding van de tumor voorbij de primaire focus (metastase).

Het enige geval van wijdverspreid gebruik van ESR-analyse in de oncologische praktijk is de diagnose van multipel myeloom, een kwaadaardige ziekte van het beenmerg met ongecontroleerde proliferatie van plasmacellen die botvernietiging en pijn veroorzaken. Deze abnormale plasmacellen synthetiseren een enorme hoeveelheid abnormaal immunoglobuline ten koste van de productie van normale antilichamen. Aangezien immunoglobulines eiwitten zijn die de vorming van erythrocyt "muntkolommen" veroorzaken, is multipel myeloom bijna altijd geassocieerd met een toename van de ESR (vaak boven de 100 mm / uur). Een toename van de ESR is dus een van de belangrijke criteria voor de diagnose van multipel myeloom. Monoklonale immunoglobulinopathie, meestal IgG-type, wordt ook opgemerkt in lymfosarcoom, enkele andere tumoren (carcinoom van de endeldarm en sigmoïde colon, carcinoom van de borstklier en prostaat).

Ten slotte is ESR bijna altijd verhoogd bij de ziekte van Hodgkin (een kwaadaardige ziekte van de lymfeklieren). Deze analyse wordt niet gebruikt voor de diagnose, maar wordt vaak gebruikt om het beloop van de ziekte en de effectiviteit van de therapie te volgen.

9.2.4. Andere redenen voor verhoogde ESR

Myocardiaal infarct veroorzaakt schade aan het spierweefsel van het hart. De daaropvolgende ontstekingsreactie op deze schade omvat verhoogde productie van plasma-eiwitten (fibrinogeen), die de aggregatie van rode bloedcellen en dientengevolge een toename van de ESR veroorzaakt. Een hartinfarct is dus een veel voorkomende oorzaak van verhoogde ESR. ESR neemt meestal toe na een hartaanval en bereikt na 1 week een piek. Een geleidelijke terugkeer naar normaal vindt plaats in de komende paar weken.

Verhoogde ESR bij hartinfarcten moet worden beoordeeld met de dynamiek van leukocytose: leukocytose vindt plaats op de eerste dag van het infarct en neemt daarna snel af, en de toename van de ESR begint 2-4 dagen na het begin van de ziekte en duurt langer (de zogenaamde leukocytosecurves en ESR).

Parenchymale laesies van de lever kunnen worden gekenmerkt door verschillende niveaus van verhoogde ESR, die afhangt van verschillende combinaties in het proteïnespectrum van het bloed, het effect van galzuren en andere factoren. ESR neemt dus toe met chronische actieve hepatitis (vaak significant), maar kan laag zijn met levercirrose als gevolg van hypofibrinogenemie, hypocholesterolemie, verhoogd galzuur en bilirubinespiegels.

Nieraandoeningen gaan meestal gepaard met een sterke versnelling van sedimentatie van erytrocyten, als ze optreden met nefrotisch syndroom, dat wordt gekenmerkt door massale proteïnurie en gerelateerde hypoalbuminemie, hyperfibrinogenemie, niet alleen relatieve, maar ook absolute hyper-α₂-globulinemiya. Een toename van de ESR is kenmerkend voor uremie (eiwitveranderingen, verstoorde elektrolytenbalans, pH van bloedplasma, anemie), kanker van het nierparenchym, evenals kwaadaardige tumoren van andere lokalisatie, vooral met metastasen.

Versnelde erythrocytensedimentatie, vaak abrupt, met systemische lupus erythematosus is een belangrijk teken bij het beoordelen van ziekteactiviteit (samen met andere laboratoriumindicatoren - bloedcytopenie, LE-cellen, antinucleaire factor, niveau van immunoglobulinen) en het kiezen van een adequate dosis corticosteroïden, en een afname van ESR in controle effectiviteit van de behandeling en duurzaamheid van de behaalde remissie. Een significante toename van ESR weerspiegelt tot op zekere hoogte de activiteit van het pathologische proces (immunologische veranderingen, de mate van destructieve processen in het bindweefsel) en bij andere ziekten van deze groep (periarteritis nodosa, sclerodermie, dermatomyositis) en reumatoïde artritis, en bij reumatoïde artritis kan het dienen als een ondersteunende differentiaaldiagnostiek een teken van metabole artritis en artrose, meestal met een normale ESR.

Metabolische ziekten, zoals ernstige diabetes mellitus en thyrotoxicose, gaan gepaard met een toename van de ESR, die parallel toeneemt aan de ernst van intoxicatie en afbraak van weefsel en normalisering na succesvolle behandeling.

Bij anemie hangt de graad van toename van de ESR af van het aantal en de eigenschappen van de erytrocyten zelf, het is hoger in macrocytische (megaloblastische) en hemolytische (behalve sommige erfelijke vormen) anemie dan in microcytisch hypochroom.

De relatie tussen de mate van toename van ESR en individuele klinische vormen van interne pathologie wordt weergegeven in tabel 21.

Tabel 21. Veranderingen in ESR in pathologie