Xarelto is een direct werkend anticoagulans.
Deze groep geneesmiddelen draagt bij aan de onderdrukking van de bloedstolling en voorkomt bloedstolsels als gevolg van de verminderde vorming van fibrine.
Ze beïnvloeden de biosynthese van bepaalde elementen van het lichaam, waardoor je de viscositeit van het bloed kunt veranderen, wat leidt tot remming van het stollingsproces. Anticoagulantia Xarelto mag worden gebruikt met zowel therapeutische als profylactische doeleinden.
Anticoagulant directe actie.
Het wordt vrijgegeven op recept.
Hoeveel kost Xarelto? De gemiddelde prijs in apotheken is 1.500 roebel.
"Xarelto" is verkrijgbaar in de vorm van tabletten die zijn gecoat met een speciale oplosbare filmcoating met een rozebruine of roodbruine coating. Ze zijn rond en hebben biconvexe zijden gegraveerd. Tijdens hun pauze is een uniforme witte massa zichtbaar, die wordt omgeven door een in kleur oplosbare schaal.
Pakketten van 5 tot 100 stuks zijn te koop.
Voor de werkzame stof van dit geneesmiddel - rivaroxaban, gekenmerkt door snelle blootstelling, voorspelbare dosisafhankelijke respons en hoge biologische beschikbaarheid. Tegelijkertijd is monitoring van stollingsparameters niet vereist, er is praktisch geen risico van onverenigbaarheid met andere voedingsmiddelen of geneesmiddelen.
Xarelto wordt gebruikt als een profylactisch middel tegen een beroerte bij patiënten met atriale fibrillatie, terwijl het een goede werkzaamheid en verdraagbaarheid vertoont. Dit anticoagulans kan eenmaal daags worden ingenomen, waarbij een vaste dosis wordt waargenomen.
Rivaroxaban heeft een hoge absolute biologische beschikbaarheid van 80-100%. De hoofdcomponent wordt snel geabsorbeerd met het begin van maximale concentratie na 2-4 uur. Eenmaal in het lichaam is er een significante verbinding van het grootste deel van rivaroxaban met plasmaproteïnen, namelijk plasma-albumine. Verwijdering van het geneesmiddel vindt voornamelijk plaats in de vorm van metabolieten.
Profylactisch middel voor veneuze trombo-embolie bij mensen die een significante operatie aan de onderste ledematen hebben ondergaan. Voor orthopedische interventies worden 10 mg-tabletten aanbevolen.
Het medicijn wordt gebruikt voor de behandeling van diepe veneuze trombose en pulmonale trombo-embolie en als profylactisch middel om het opnieuw optreden van longembolie en DVT te voorkomen.
Algemene contra-indicaties voor tabletten Xarelto:
Contra-indicaties voor het gebruik van tabletten, afhankelijk van de hoeveelheid actief ingrediënt in de tablet:
Voorwaarden / aandoeningen waarvoor Xarelto-tabletten met voorzichtigheid worden voorgeschreven:
Studies met betrekking tot de veiligheid en werkzaamheid van het medicijn Xarelto tijdens de zwangerschap werden op dieren uitgevoerd. Als gevolg hiervan werd het toxische effect van rivaroxaban op het organisme van de toekomstige moeder en het kind onthuld. Het geneesmiddel is gecontraïndiceerd tijdens de zwangerschap vanwege het hoge risico van penetratie van de werkzame stof door de placenta en de mogelijkheid van bloeding. Voor vrouwen in de vruchtbare leeftijd is het medicijn alleen toegestaan als anticonceptie wordt gebruikt.
De resultaten van onderzoeken naar de mogelijkheid om Xarelto te krijgen tijdens borstvoeding bij dieren hebben aangetoond dat de werkzame stof wordt uitgescheiden in de melk. Experimenten hebben aangetoond dat bij het voeden van giftige stoffen in het lichaam van een kind terecht kan komen. Starten met Xarelto is alleen toegestaan na het einde van de lactatieperiode.
In de gebruiksaanwijzing staat aangegeven: Xarelto tabletten van 10 milligram worden ingenomen, ongeacht maaltijden, 15 en 20 milligram - tijdens de maaltijd.
Na grote operaties aan het kniegewricht is de duur van de behandeling twee weken, na grote operaties aan het heupgewricht, vijf weken. De startdosis wordt zes tot tien uur na de operatie genomen als hemostase wordt bereikt. De therapeutische dosis is één tablet per dag.
Als u de dosis overslaat, moet u onmiddellijk een pil Xarelto nemen en de drug de volgende dag regelmatig blijven nemen, met de aanbevelingen. Om de overgeslagen dosis te compenseren, is het verdubbelen van de ingenomen dosis verboden.
Tijdens de behandeling met geneesmiddelen bij patiënten met overgevoeligheid voor Rivaroxaban, werden de volgende bijwerkingen waargenomen:
Bij een overdosis van het geneesmiddel zijn geen bloedingen of andere bijwerkingen gemeld. Met een overmatige dosis (vanaf 50 mg en hoger) is een beperkte absorptie van het geneesmiddel mogelijk, wat leidt tot de vorming van een plateau van concentratie zonder de gemiddelde concentratie van rivaroxaban in het plasma verder te verhogen.
Om de symptomen van een overdosis te elimineren, wordt het aanbevolen om actieve kool in te nemen (hemodialyse is niet effectief). Verder, indien nodig, dient symptomatische behandeling te zijn. Er is geen specifiek antidotum.
Als er bloedverlies optreedt, moet de volgende dosis van het geneesmiddel worden uitgesteld of moet de behandeling 5 tot 13 uur worden geannuleerd De behandeling wordt individueel aangepast, afhankelijk van de ernst en de locatie van de bloeding. Als de bloeding niet kan worden geëlimineerd, kunnen specifieke pro-coagulantia met omgekeerde werking (protrombinecomplexconcentraat, geactiveerd protrombinecomplexconcentraat of recombinante factor Vila) worden gebruikt.
Tijdens het gebruik van het medicijn, is het belangrijk om regelmatig bloedstollingsparameters te controleren.
Over het algemeen heeft Xarelto geen invloed op het vermogen om voertuigen te besturen. In uiterst zeldzame gevallen zijn er ongewenste reacties in de vorm van verminderde aandacht en algemene malaise, die voorzichtigheid vereist.
Oudere patiënten hebben meer kans op bloeding met Xarelto. Daarom is zorgvuldige dosiskeuze vereist.
Voordat u chirurgische ingrepen uitvoert, is het belangrijk om het gebruik van het medicijn uiterlijk één dag voordat ze beginnen te annuleren.
Men dient af te zien van het gecombineerde gebruik van rivaroxaban en dronedarone, omdat er geen klinische gegevens over een dergelijke combinatie zijn.
Er is vastgesteld dat Claritromycine, Erytromycine en Fluconazol kunnen leiden tot verschillende veranderingen in de concentratie van rivaroxaban, maar dit wordt beschouwd als de orde van normale variabiliteit en is klinisch niet significant.
Het gelijktijdig gebruik van Xarelto met de sterkste remmers van het iso-enzym CYP3A4 en P-gp kan een vermindering van de renale en hepatische klaring veroorzaken, wat leidt tot een significante toename van de systemische blootstelling en de farmacodynamische werking van het geneesmiddel.
Inname van Xarelto en rifampicine, een sterke inductor van CYP3A4 en P-gp, leidt tot een afname van de farmacodynamische effecten van het geneesmiddel. Daarom moet de behandeling met dit medicijn met andere sterke spoelen voorzichtig worden uitgevoerd.
We hebben een aantal reviews verzameld van mensen die Xarelto gebruiken:
Xarelto is een origineel medicijn dat geen analogen heeft in Rusland en geen buitenlandse samenstelling heeft. Als de arts dit medicijn heeft voorgeschreven, wordt het niet aanbevolen om het te vervangen, omdat het bijna onmogelijk is om een equivalente vervangingsoptie te selecteren.
Russische of geïmporteerde analogen van Xarelto zijn dergelijke medicijnen:
Raadpleeg uw arts voordat u analogen gebruikt.
Tabletten moeten uit de buurt van kinderen worden bewaard bij een temperatuur niet hoger dan 30 graden. De houdbaarheid is 3 jaar vanaf de productiedatum die op de verpakking staat vermeld. Gebruik het medicijn niet na de vervaldatum.
Xarelto is een direct werkend anticoagulans. Zeer selectieve directe remmer van factor Xa, met hoge biologische beschikbaarheid na toediening. Actief bestanddeel - rivaroxaban.
Het medicijn heeft een zeer hoog rendement, omdat de belangrijkste rol in de coagulatiecascade wordt gespeeld door de activering van factor X door de externe en interne stollingsroutes met de vorming van factor Xa.
Rivaroxaban wordt zeer snel geabsorbeerd. Binnen 2 tot 4 uur na inname van het geneesmiddel wordt de maximale concentratie van de werkzame stof in het bloed bereikt. Het grootste deel van de werkzame stof van het geneesmiddel, en dit is tot 95%, is gebonden aan plasma-eiwitten. Ongeveer 2/3 van de werkzame stof wordt gemetaboliseerd en uitgescheiden in de feces en urine in ongeveer gelijke verhoudingen. Nog een 1/3 van het medicijn wordt door de nieren in onveranderde vorm uitgescheiden.
Xarelto heeft een dosisafhankelijk effect op de protrombinetijd en correleert nauw met de plasmaconcentraties (r = 0,98) als de Neoplastine-kit voor analyse wordt gebruikt. Ook de geactiveerde partiële tromboplastinetijd (APTT) en het resultaat van Heptest nemen dosisafhankelijk toe, maar deze parameters worden niet aanbevolen voor het evalueren van farmacodynamische effecten.
Wat helpt Xarelto? Volgens de instructies wordt het medicijn voorgeschreven in de volgende gevallen:
10 mg tabletten worden ingenomen, ongeacht de maaltijden, en 15 en 20 mg - tijdens de maaltijd.
De standaard dosering volgens de instructies - 1 tablet Xarelto 20 mg 1 keer per dag.
In geval van een gestoorde nierfunctie is de aanbevolen dosis 15 mg 1 keer per dag.
Het verloop van de behandeling moet gedurende lange tijd worden uitgevoerd, totdat de voordelen van de behandeling opwegen tegen het risico van mogelijke complicaties.
In het geval van het overslaan van de volgende dosis, moet u onmiddellijk een pil nemen. Neem de volgende dag het medicijn regelmatig in overeenstemming met het aanbevolen schema.
De aanbevolen startdosis bij de behandeling van acute DVT of longembolie - 15 mg / 2 maal daags gedurende de eerste 3 weken, daarna 20 mg 1 keer daags.
De maximale dagelijkse dosis is 30 mg tijdens de eerste 3 weken van de behandeling en 20 mg bij verdere behandeling.
Voor degenen die parenterale anticoagulantia gebruiken, moet Xarelto worden gestart 0-2 uur vóór de volgende geplande parenterale toediening van het geneesmiddel (bijvoorbeeld heparine met laag molecuulgewicht) of op het moment van stopzetting van de continue parenterale toediening van het geneesmiddel (bijvoorbeeld intraveneuze toediening van niet-gefractioneerde heparine).
De instructie waarschuwt voor de mogelijkheid van de ontwikkeling van de volgende bijwerkingen bij het voorschrijven van Xarelto:
Vaak zijn er: bloedarmoede, tachycardie, bloeding in het oog gastro-intestinale bloeding (inclusief bloedend tandvlees en rectale bloedingen), pijn in het maagdarmkanaal, dyspepsie, misselijkheid, constipatie, diarree, braken, koorts, perifeer oedeem, verslechtering van het algemene welzijn ( inclusief zwakte, asthenie), bloedingen na de ingreep (waaronder postoperatieve anemie en bloed uit de wond), overmatig hematoom met blauwe plekken, verhoogde transaminase-activiteit, pijn in de ledematen, duizeligheid, hoofdpijn, kortdurende syncope, bloeding uit het urogenitale kanaal (inclusief hematurie en menorragie), epistaxis, jeuk (inclusief zeldzame gevallen van gegeneraliseerde jeuk), huiduitslag, ecchymose, hypotensie, hematoom.
Contra
Het is gecontra-indiceerd om Xarelto voor te schrijven in de volgende gevallen:
overdosis
Zeldzame gevallen van overdosering zijn gemeld bij inname tot 600 mg zonder bloeding of andere bijwerkingen. Vanwege beperkte absorptie wordt een verzadigingseffect verwacht zonder dat het gemiddelde rivaroxaban-plasmaniveau bij hypertherapeutische doses van 50 mg of hoger verder wordt verhoogd.
Het specifieke antidotum is onbekend. In geval van overdosering kan actieve kool worden gebruikt om de absorptie te verminderen. Gezien de intense binding aan plasmaproteïnen, wordt niet verwacht dat rivaroxaban wordt geëlimineerd tijdens dialyse.
wisselwerking
Voorzichtigheid is geboden bij gelijktijdig gebruik van het geneesmiddel met dronedarone vanwege de beperkte klinische gegevens over het gezamenlijke gebruik.
Vanwege het verhoogde risico op bloedingen, is voorzichtigheid geboden bij gelijktijdig gebruik met andere anticoagulantia.
Speciale instructies
Het wordt niet aanbevolen om Xarelto te gebruiken met gelijktijdige systemische therapie met antischimmelmiddelen van de azoles-groep (bijvoorbeeld ketoconazol) of HIV-proteaseremmers (bijvoorbeeld ritonavir). Deze geneesmiddelen kunnen de concentratie van rivaroxaban in het bloedplasma verhogen tot klinisch significante waarden (een gemiddelde van 2,6 keer), wat kan leiden tot een verhoogd risico op bloedingen.
Voorzichtigheid is geboden bij ziekten en aandoeningen die gepaard gaan met een verhoogd risico op bloedingen.
Tijdens de therapie zijn flauwvallen en duizeligheid mogelijk, daarom wordt autorijden of andere mechanismen die aandacht behoeven afgeraden.
Indien nodig kan Xarelto worden vervangen door een analoog voor de werkzame stof - dit zijn geneesmiddelen:
Gelijkaardig in actie:
Bij het kiezen van analogen is het belangrijk om te begrijpen dat de instructies voor het gebruik van Xarelto, de prijs en beoordelingen van geneesmiddelen met soortgelijke actie niet van toepassing zijn. Het is belangrijk om een arts te raadplegen en geen onafhankelijke vervanging van het medicijn te maken.
De prijs in Russische apotheken: tabletten Xarelto 20 mg 14 st. - van 1490 tot 1573 roebel, 15 mg 14 stuks. - van 1479 tot 1580 roebel, volgens 593 apotheken.
Verkocht op recept. Tabletten moeten uit de buurt van kinderen worden bewaard bij een temperatuur niet hoger dan 30 graden. De houdbaarheid is 3 jaar vanaf de productiedatum die op de verpakking staat vermeld. Gebruik het medicijn niet na de vervaldatum.
De meeste beoordelingen van artsen over Xarelto bevatten discussies over het risico van actieve of latente bloedingen die elk weefsel of orgaan beïnvloeden, wat vaak leidt tot posthememorrhagische anemie. In dit geval bevatten beoordelingen van patiënten die het medicijn namen informatie over de frequente hemorragische complicaties in de vorm van: zwakte, duizeligheid, bleekheid, kortademigheid, zwelling enzovoort.
Prijzen in online apotheken:
Xarelto is een anticoagulans van directe actie.
Xarelto wordt geproduceerd in de vorm van tabletten - biconvex, filmomhuld met een geëxtrudeerd Bayer-logo (in de vorm van een kruis) aan de ene kant, aan de andere kant - een driehoek en dosisaanduiding:
De samenstelling van één tablet met de aanduiding "2.5" / "10" / "15" / "20" omvat respectievelijk:
De samenstelling van de filmomhulling van tabletten met de aanduiding:
Xarelto-tabletten zijn, afhankelijk van de dosis van de werkzame stof die ze bevatten, geïndiceerd voor gebruik in de volgende gevallen:
Algemene contra-indicaties voor tabletten Xarelto:
Contra-indicaties voor het gebruik van tabletten, afhankelijk van de hoeveelheid actief ingrediënt in de tablet:
Voorwaarden / aandoeningen waarvoor Xarelto-tabletten met voorzichtigheid worden voorgeschreven:
Xarelto-tabletten met de aanduiding "2,5" worden oraal ingenomen, ongeacht de maaltijd, 1 st. 2 keer per dag.
Patiënten na een acuut coronair syndroom schrijven 2 maal per dag 1 tablet voor. Ze moeten ook 75-100 mg acetylsalicylzuur (ASA) per dag innemen of 75-100 mg ASA in combinatie met 75 mg clopidogrel of met een standaard dagelijkse dosis ticlopidine.
De behandeling moet regelmatig worden beoordeeld op de balans tussen het risico op bloedingen en ischemische gebeurtenissen.
De behandelingsduur is 1 jaar, met een mogelijke verlenging in sommige gevallen tot 2 jaar.
Het wordt aanbevolen om de behandeling met tabletten met de aanduiding "2,5" zo snel mogelijk te beginnen na stabilisatie van de toestand van de patiënt tijdens de huidige ACS, inclusief revascularisatieprocedures. Het medicijn moet niet eerder dan 24 uur na de ziekenhuisopname worden gestart en wanneer de parenterale toediening van anticoagulantia wordt gestopt.
Xarelto-tabletten met de aanduiding "10" worden oraal ingenomen, ongeacht de maaltijd. Voor de preventie van VTE met grote orthopedische operaties, is de aanbevolen dosis van het medicijn 1 tablet 1 keer per dag.
Duur van de therapie na een grote operatie:
De aanvangsdosis van het geneesmiddel moet na 6-10 uur na de operatie worden ingenomen, op voorwaarde dat hemostase wordt bereikt.
Wanneer u de dosis van het geneesmiddel overslaat, neemt de patiënt bij de volgende geplande ontvangst 1 tablet in: 2,5 mg of 10 mg, in overeenstemming met het doseringsregime.
Xarelto-tabletten met de aanduiding "15" en "20" worden na een maaltijd oraal ingenomen.
De aanbevolen dosis voor de preventie van systemische trombo-embolie en beroerte bij patiënten met atriale fibrillatie van niet-valvulaire oorsprong is 20 mg 1 keer per dag; in overtreding van de nierfunctie - 15 mg 1 keer per dag. De maximale dagelijkse dosis is 20 mg. Medicamenteuze therapie wordt uitgevoerd zolang de effectiviteit ervan het risico op mogelijke complicaties overschrijdt.
Wanneer u de volgende dosis overslaat, moet de volgende dosis onmiddellijk worden ingenomen en de volgende dag het middel regelmatig blijven gebruiken in overeenstemming met het aanbevolen schema.
De aanbevolen startdosering voor de behandeling van acute DVT of longembolie is 2 maal daags 15 mg gedurende de eerste 3 weken; vervolgens nemen patiënten eenmaal daags 20 mg van het geneesmiddel om herhaling te voorkomen en DVT en PE te behandelen. De maximale dagelijkse dosis: in de eerste 3 weken van de therapie - 30 mg; bij verdere behandeling - 20 mg.
De duur van de behandeling wordt individueel bepaald na evaluatie van de voordelen van de behandeling met het mogelijke risico op bloedingen. De minimale behandelingsduur (minimaal 3 maanden) moet gebaseerd zijn op een beoordeling van reversibele risicofactoren. De beslissing om de therapie voor een langere periode te verlengen, moet gebaseerd zijn op de beoordeling van permanente risicofactoren of de ontwikkeling van idiopathische DVT of PE.
De dosis van het medicijn overslaan:
In beide gevallen, de volgende dag, moet u Xarelto regelmatig blijven gebruiken in overeenstemming met het aanbevolen schema.
Algemene aanbevelingen voor het nemen van het medicijn:
Het gebruik van Xarelto-tabletten kan, afhankelijk van de dosis van de werkzame stof die erin zit, bijwerkingen veroorzaken bij sommige lichaamssystemen.
Tabletten met de aanduiding "2,5", "15" en "20":
Tabletten met de aanduiding "2,5":
Tabletten met de aanduiding "10":
Tabletten met de aanduiding "15" en "20":
Bij patiënten met hemodynamisch onstabiele longembolie, evenals wanneer trombectomie of trombolyse noodzakelijk is, wordt Xarelto "15" en "20" niet aanbevolen als een alternatief voor UFH, omdat de veiligheid en werkzaamheid van het geneesmiddel in dergelijke klinische situaties niet zijn vastgesteld.
Tijdens de therapie dienen patiënten af te zien van het uitvoeren van potentieel gevaarlijke activiteiten waarvoor meer aandacht en snelheid van psychomotorische reacties vereist is, omdat het medicijn flauwvallen en duizeligheid kan veroorzaken.
Rivaroxaban heeft een hoge farmacologische activiteit, in dit opzicht kan alleen de behandelend arts rekening houden met de medicijninteractie van Xarelto met de gelijktijdig daarmee ingenomen geneesmiddelen.
Bewaar bij een temperatuur van maximaal 30 ° C binnen het bereik van kinderen, droog en beschermd tegen licht.
Houdbaarheid is 3 jaar.
Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.
Instructies voor gebruik:
Prijzen in online apotheken:
Xarelto (Xarelto) is een direct werkend anticoagulans. Verkrijgbaar in de vorm van filmomhulde tabletten met de inhoud van de werkzame stof van 10, 15 en 20 milligram. Actief bestanddeel - rivaroxaban gemicroniseerd.
Volgens de instructies remt Xarelto factor Xa en heeft het ook een anticoagulerend effect.
Het werkingsmechanisme van Xarelto volgens de instructies ligt in de directe remming van factor Xa. Rivaroxaban heeft een hoge selectiviteit en heeft een hoge biologische beschikbaarheid (80-100 procent) tijdens orale toediening. Activering door de externe en interne coagulatiepaden van factor X om factor Xa te vormen speelt de belangrijkste rol in de coagulatiecascade.
Rivaroxaban wordt snel geabsorbeerd - de maximale concentratie in het bloed wordt bereikt binnen twee tot vier uur na het nuttigen van de pil. Na inname, de meerderheid van rivaroxaban (van 92 tot 95 procent) bindt aan plasma-eiwitten, de belangrijkste bindende component is serumalbumine.
Bij inname wordt ongeveer tweederde van de dosis rivaroxaban gemetaboliseerd en vervolgens in gelijke delen uitgescheiden met uitwerpselen en urine. Het resterende derde deel wordt onveranderd uitgescheiden door directe renale excretie, voornamelijk als gevolg van de actieve secretie van de nieren.
Volgens de instructies is Xarelto in de vorm van tabletten van 10 milligram geïndiceerd voor de preventie van veneuze trombo-embolie bij mensen die grote orthopedische chirurgische ingrepen aan de onderste ledematen hebben ondergaan.
Xarelto tabletten van 15 en 20 milligram zijn geïndiceerd voor de preventie van systemische trombo-embolie en beroerte bij mensen met atriale fibrillatie van niet-valvulaire oorsprong, evenals voor de behandeling van longembolie en diepe veneuze trombose, ter voorkoming van recidiverende PE en DVT.
Volgens de instructies is Xarelto gecontra-indiceerd in:
Beoordelingen van Xarelto wijzen erop dat het gebruik van Xarelto-tabletten gepaard kan gaan met het risico van openlijke of verkapte bloeding van welk weefsel of orgaan dan ook, wat kan leiden tot posthememorrhagische anemie. Ook kan Xarelto, volgens beoordelingen, hemorragische complicaties veroorzaken: zwakte, duizeligheid, bleekheid, kortademigheid, hoofdpijn, een toename van ledemaatvolumes of shock.
Xarelto tabletten van 10 milligram worden ingenomen, ongeacht maaltijden, 15 en 20 milligram - tijdens de maaltijd.
Na grote operaties aan het kniegewricht is de duur van de behandeling twee weken, na grote operaties aan het heupgewricht, vijf weken. De startdosis wordt zes tot tien uur na de operatie genomen als hemostase wordt bereikt. De therapeutische dosis is één tablet per dag.
Als u de dosis overslaat, moet u onmiddellijk een pil Xarelto nemen en de drug de volgende dag regelmatig blijven nemen, met de aanbevelingen. Om de overgeslagen dosis te compenseren, is het verdubbelen van de ingenomen dosis verboden.
Een analogon van Xarelto is Rivaroxaban.
Xarelto tab. p.p.o. 15 mg n14
Xarelto tab. p.p.o. 20 mg n14
Xarelto tabletten 20 mg 14 st.
Xarelto 20 mg №14 tabl
Xarelto 15 mg tafelnummer 14
Xarelto tab. p.p.o. 15 mg n28
Xarelto tabletten 20 mg 28 stuks
Xarelto tabletten 15 mg 28 stuks.
Xarelto tab. p.p.o. 20 mg n28
Xarelto 15 mg tafelnummer 28
Xarelto 20 mg No. 28 tabl
Xarelto tab. p.p.o. 2,5 mg n56
Xarelto tabletten 2,5 mg 56 stuks
Xarelto tabletten 10 mg 30 stuks
Xarelto 10 mg №30 tabl
Xarelto 10 mg №100 tabl
Xarelto tabletten 15 mg 100 stuks.
Xarelto tabletten 20 mg 100 stuks.
Xarelto tab. p.p.o. 15 mg n100
Xarelto tab. p.p.o. 20 mg n100
Informatie over het medicijn is gegeneraliseerd, wordt ter informatie verstrekt en vervangt de officiële instructies niet. Zelfbehandeling is gevaarlijk voor de gezondheid!
Wetenschappers van de University of Oxford voerden een reeks studies uit waarin ze concludeerden dat vegetarisme schadelijk kan zijn voor het menselijk brein, omdat het leidt tot een afname van de massa. Daarom raden wetenschappers aan om vis en vlees niet uit te sluiten van hun dieet.
De hoogste lichaamstemperatuur werd genoteerd in Willie Jones (VS), die werd opgenomen in het ziekenhuis met een temperatuur van 46,5 ° C.
Tijdens het leven produceert de gemiddelde persoon maar liefst twee grote speekselbaden.
Volgens veel wetenschappers zijn vitaminecomplexen praktisch onbruikbaar voor de mens.
Een opgeleide persoon is minder vatbaar voor hersenziektes. Intellectuele activiteit draagt bij aan de vorming van extra weefsel, ter compensatie van de zieke.
Iedereen heeft niet alleen unieke vingerafdrukken, maar ook taal.
Als je van een ezel valt, heb je meer kans je nek te breken dan van een paard te vallen. Probeer deze verklaring gewoon niet te weerleggen.
Menselijke botten zijn vier keer sterker dan beton.
Er zijn zeer nieuwsgierige medische syndromen, bijvoorbeeld obsessieve ingestie van objecten. In de maag van één patiënt die aan deze manie leed, werden 2500 vreemde voorwerpen gevonden.
Een persoon die antidepressiva neemt, zal in de meeste gevallen opnieuw aan depressie lijden. Als een persoon door eigen kracht met depressie omgaat, heeft hij alle kans om deze toestand voorgoed te vergeten.
De maag van een persoon kan goed omgaan met vreemde voorwerpen en zonder medische tussenkomst. Het is bekend dat maagsap zelfs munten kan oplossen.
Om zelfs de kortste en eenvoudigste woorden te zeggen, zullen we 72 spieren gebruiken.
Allergiedrugs alleen al in de Verenigde Staten geven meer dan $ 500 miljoen per jaar uit. Geloof je nog steeds dat er een manier zal zijn om de allergie definitief te verslaan?
In een poging om de patiënt eruit te trekken, gaan artsen vaak te ver. Bijvoorbeeld een zekere Charles Jensen in de periode van 1954 tot 1994. overleefde meer dan 900 neoplasma verwijderingsoperaties.
Vier plakjes donkere chocolade bevatten ongeveer tweehonderd calorieën. Dus als je niet beter wilt worden, is het beter om niet meer dan twee plakjes per dag te eten.
Een aanzienlijk deel van de bevolking heeft al lang last van het gezichtsvermogen. De situatie wordt verergerd door de ontwikkeling van technische vooruitgang, de verbetering van de computer.
Instructies voor gebruik:
Prijzen in online apotheken:
Xarelto is een direct werkende anticoagulans selectieve factor Xa-remmer.
Doseringsvorm Ksarelto - tabletten, film-gecoate: ronde, biconvexe enerzijds door extrusie bekleed Bayer bedrijfslogo als een kruis, anderzijds - een driehoek met doseringen aanduiding ( "2.5", "10", "15" of "20" ), in dwarsdoorsnede, witte kern:
Het werkzame bestanddeel van het geneesmiddel - rivaroxaban (gemicroniseerd). De inhoud in tablets is afhankelijk van de kleur van de schaal:
Hulpcomponenten: natriumlaurylsulfaat, croscarmellosenatrium, microkristallijne cellulose, magnesiumstearaat, lactosemonohydraat, hypromellose 5cP.
De samenstelling van de schaal: hypromellose 15cP, macrogol 3350, titaandioxide en kleurstof (2,5 mg tabletten - ijzeroxide geel, de rest - rood ijzeroxide).
Voor tabletten 2,5 mg (in combinatie met acetylsalicylzuur (ASA) of ASA en thienopyridine - ticlopidine of clopidogrel):
Voor tabletten 10 mg:
Voor tabletten 15 en 20 mg:
Alle toedieningsvormen van Xarelto zijn gecontra-indiceerd in de volgende gevallen:
Aanvullende contra-indicaties afhankelijk van de dosis Xarelto:
Met uiterste voorzichtigheid wordt Xarelto gebruikt in de volgende gevallen:
Xarelto 2,5 mg wordt 2 maal daags 1 tablet ingenomen, ongeacht de maaltijd.
Het geneesmiddel wordt zo snel mogelijk voorgeschreven na stabilisatie van de toestand van een patiënt met CSC (inclusief de revascularisatieprocedure), niet eerder dan 24 uur na ziekenhuisopname, na het einde van parenterale toediening van anticoagulantia.
Aan patiënten wordt ook acetylsalicylzuur (ASA) voorgeschreven in een dagelijkse dosis van 75-100 mg of ASA 75-100 mg / dag in combinatie met clopidogrel in een dosis van 75 mg / dag of ticlopidine in een standaard dagelijkse dosis.
De duur van de behandeling is 12 maanden, voor individuele patiënten kan deze worden verlengd tot 24 maanden. De gehele behandelingsperiode moet regelmatig de verhouding van het risico op ischemische gebeurtenissen en bloeding beoordelen.
In het geval van het overslaan van de volgende dosis, moet u de dosis niet verdubbelen; u moet de volgende dosis op het geplande tijdstip innemen.
Xarelto 10 mg 1 tablet per dag ingenomen, ongeacht de maaltijd. Op voorwaarde dat de hemostase wordt bereikt, moet de eerste tablet 6-10 uur na de operatie worden ingenomen.
Als u een andere prima mist, moet u onmiddellijk een pil nemen en de volgende dag de behandeling voortzetten zoals eerder.
Xarelto 15 en 20 mg wordt ingenomen tijdens de maaltijd.
Voor de preventie van systemische trombo-embolie en beroerte bij patiënten met atriale fibrillatie van niet-valvulaire oorsprong, wordt het geneesmiddel 20 mg 1 keer per dag voorgeschreven, voor nierfalen 15-20 mg 1 keer per dag.
Bij de behandeling van DVT en PE, en de preventie van hun recidief, gedurende de eerste 3 weken, wordt 15 mg tweemaal daags voorgeschreven, daarna wordt de dosis verhoogd tot 20 mg 1 keer per dag.
De maximaal toelaatbare dagelijkse doses: tijdens de behandeling - 30 mg (tijdens de eerste 3 weken), met verdere profylaxe - 20 mg.
De duur van de behandeling in elk geval wordt individueel bepaald, na een zorgvuldige beoordeling van de verhouding tussen de voordelen van de therapie en de mogelijke risico's van bloedingen. Het minimumtarief is 3 maanden en is gebaseerd op de beoordeling van omkeerbare factoren, zoals trauma, eerdere operatie, de periode van immobilisatie. De arts kan besluiten de duur van de behandeling te verlengen in geval van idiopathische longembolie of DVT, of na vaststelling van permanente risicofactoren.
Als de volgende dosis werd vergeten door de patiënt die Xarelto in een dosering van 15 mg 2 maal / dag inneemt, moet de gemiste dosis zo snel mogelijk worden ingenomen om een dagelijkse dosis van 30 mg te bereiken, d.w.z. Beide pillen kunnen tegelijkertijd worden ingenomen. De volgende dag moet u de normale inname voortzetten in overeenstemming met de aanbevolen modus.
Als een andere patiënt een patiënt die Xarelto heeft ingenomen met een dosis van 20 mg eenmaal daags heeft overgeslagen, moet hij het geneesmiddel onmiddellijk innemen en de normale dag de volgende dag voortzetten in overeenstemming met het voorgeschreven regime.
Alle patiënten die moeite hebben met het doorslikken van hele tabletten, kunnen worden geplet of gemengd met water / vloeibaar voedsel (bijvoorbeeld appelmoes) vlak voor het innemen.
Indien nodig kan een geplette tablet met een kleine hoeveelheid water via een maagsonde worden ingebracht (de positie hiervan moet met de arts worden overeengekomen), waarna u wat water moet inbrengen om de resten van het preparaat van de wanden van de sonde af te spoelen. Na inname van Xarelto in een dosis van 15 of 20 mg, moet u onmiddellijk enterale voeding nemen.
* - deze bijwerkingen werden geregistreerd na grote orthopedische operaties.
** - deze bijwerkingen werden geregistreerd bij de behandeling van VTE als zeer frequent bij vrouwen jonger dan 55 jaar.
*** - deze verschijnselen werden als zeldzaam geregistreerd bij de preventie van myocardiaal infarct en plotseling overlijden bij patiënten na acuut coronair syndroom (na het uitvoeren van percutane interventies).
Bij het uitvoeren van spinale / epidurale anesthesie of spinale punctie bij patiënten die bloedplaatjesaggregatieremmers gebruiken om trombo-embolische complicaties te voorkomen, bestaat de mogelijkheid om spinale of epidurale hematoom te ontwikkelen, wat kan leiden tot langdurige verlamming. In de toekomst neemt dit risico toe met de gelijktijdige behandeling met geneesmiddelen die de hemostase beïnvloeden, en met het gebruik van een permanente epidurale katheter. Het risico van een traumatische spinale of epidurale punctie kan ook het risico verhogen. Voor de tijdige diagnose van symptomen van neurologische aandoeningen (bijvoorbeeld blaas- of darmstoornissen, gevoelloosheid of zwakte van de benen) moeten patiënten voortdurend worden gecontroleerd door een arts. De epidurale katheter wordt niet eerder dan 18 uur na de laatste dosis Xarelto verwijderd. Het medicijn wordt niet eerder dan 6 uur na extractie van de katheter voorgeschreven. In het geval van een traumatische punctie, dient het gebruik van rivaroxaban 24 uur te worden uitgesteld.
Als een invasieve procedure of operatie noodzakelijk is, moet Xarelto ten minste 24 uur van tevoren worden geannuleerd. Als de procedure / operatie niet kan worden uitgesteld, moet de verhouding tussen het verhoogde risico op bloedingen en de noodzaak van urgente interventie worden geëvalueerd. Na de procedure kan het medicijn alleen worden hervat in geval van adequate hemostase en de aanwezigheid van klinische indicatoren.
Patiënten met een risico op het ontwikkelen van maagzweren en / of duodenale ulcera kunnen passende profylactische therapie krijgen.
Xarelto wordt niet aanbevolen als alternatief voor niet-gefractioneerde heparine voor onstabiele longembolie, evenals voor de noodzaak van trombolyse of trombectomie, aangezien de werkzaamheid en veiligheid van rivaroxaban in dergelijke klinische situaties niet zijn vastgesteld.
Bij gebruik van Xarelto zijn flauwvallen en duizeligheid mogelijk. Patiënten die deze reacties ervaren, dienen af te zien van autorijden en mogelijk gevaarlijke activiteiten uitvoeren.
Bij gelijktijdig gebruik van sterke remmers van het iso-enzym CYP3A4 en P-glycoproteïne, een afname van de lever- en nierklaring, een toename van de systemische blootstelling, moeten ze daarom voorzichtig worden gebruikt.
Ketoconazol verbetert het farmacodynamische effect van Xarelto, rifampicine - vermindert.
Het is noodzakelijk om het gelijktijdig gebruik van het medicijn met dronedarone te vermijden, aangezien De klinische gegevens voor het nemen van een dergelijke combinatie zijn beperkt.
Ritonavir verhoogt de maximale concentratie van rivaroxaban 1,6 maal, wat gepaard gaat met een significante toename van de farmacodynamische werking, en daarom wordt deze combinatie niet aanbevolen.
Bij gelijktijdig gebruik van rivaroxaban met enoxaparine-natrium (in een enkele dosis van 40 mg) werd een som-effect waargenomen met betrekking tot de activiteit van de anti-Xa-factor.
Met speciale zorg is het noodzakelijk om andere anticoagulantia te gebruiken, aangezien hoog risico op bloeden.
Wanneer Xarelto werd ingenomen in een dosis van 15 mg in combinatie met clopidogrel (bij een oplaaddosis van 300 mg gevolgd door een onderhoudsdosis van 75 mg), werd geen farmacokinetische interactie opgemerkt, maar in de patiëntensubgroep werd een significante toename van de bloedingstijd gevonden, die niet correleerde met het gehalte aan P-selectine of GPIIb / IIIa-receptor en de mate van aggregatie van bloedplaatjes.
In sommige gevallen is, terwijl naproxen wordt ingenomen in een dosis van 500 mg, een uitgesproken farmacodynamische respons mogelijk.
Bloedplaatjesaggregatieremmers en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (waaronder acetylsalicylzuur) verhogen het risico op bloedingen.
Bij het overbrengen van een patiënt van warfarine naar rivaroxaban en vice versa neemt de protrombinetijd toe.
Als het mogelijk is, wordt aanbevolen om te vermijden dat patiënten van fenindione naar rivaroxaban worden overgezet en vice versa De ervaring met deze applicatie is zeer beperkt. Als deze behoefte gerechtvaardigd is, is het dagelijks noodzakelijk om het farmacodynamische effect van geneesmiddelen (protrombinetijd, MHO) te controleren onmiddellijk voordat de volgende dosis Xarelto wordt ingenomen.
Bewaren bij temperaturen tot 30 ºС buiten het bereik van kinderen.
Houdbaarheid - 3 jaar.
Heb je een fout in de tekst gevonden? Selecteer het en druk op Ctrl + Enter.