Voorbereidingen voor darmreiniging vóór colonoscopie

Intestinale reiniging is een basisvoorbereidingsprocedure vóór colonoscopisch onderzoek. Bij het voorschrijven van een onderzoek moet de arts in detail uitleggen welke producten wel en niet mogen worden gebruikt, hoe de darmen moeten worden gereinigd vóór een colonoscopie, hoe zich tijdens de procedure op de juiste manier te gedragen.

Kort over de enquête

Colonoscopie verwijst naar de instrumentele methoden voor endoscopische diagnose, uitgevoerd door het inbrengen in het lichaam van een speciaal apparaat - een colonoscoop uitgerust met een videocamera. Het onderzoek is gericht op het beoordelen van de toestand van het onderste deel van het spijsverteringsstelsel - de dikke darm. De procedure wordt uitgevoerd door de rectale methode, dat wil zeggen dat medische instrumenten direct in het rectale lumen worden ingebracht.

De proctoloog analyseert de interne toestand van de darmen in het beeld dat de videocamera naar de monitor verzendt. De studie van de dikke darm wordt uitgevoerd om inflammatoire processen, erosieve en ulceratieve laesies, tumor- en hemorroïdale tumoren, gezwellen (poliepen) of de detectie van vreemde voorwerpen in het lichaam te identificeren.

De procedure kan enig ongemak veroorzaken, zodat kinderen, mensen met verhoogde sensorische drempels of mensen die lijden aan een psychische aandoening, anesthesie ondergaan. Het tijdsbereik van het onderzoek is van een kwartier tot 25 minuten. Voorafgaande voorbereiding is een verplicht onderdeel, zonder welke de arts het recht heeft om te weigeren te worden onderzocht.

Het doel en de doelstellingen van het preparaat

Het doel van de voorbereidende activiteiten is de creatie in het lichaam van comfortabele omstandigheden voor de studie van het epitheel (cellen van het binnenoppervlak van de darm). Door de darm te reinigen kan de colonoscoop ongehinderd doordringen en zal de arts de gezondheidstoestand van het onderste deel van het spijsverteringskanaal grondig onderzoeken en de juiste diagnose stellen.

De belangrijkste taak is om de dikke darm van slakafzettingen, fecale ophopingen, gassen, mogelijke bloedstolsels en slijm goed te reinigen. Volledige voorbereiding wordt in twee richtingen uitgevoerd:

• naleving van het driedaagse dieet en vastenregime van 12 uur;
• gedwongen darmreiniging met laxeermiddelen en klysma.

Populaire medicijnen

Van de geneesmiddelen die vóór de colonoscopie werden gebruikt, worden de leidende posities ingenomen door moderne laxeermiddelen, gemaakt op basis van lineair macrogolpolymeer. Deze groep geneesmiddelen heeft een niet-agressief osmotisch effect. Effectiviteit biedt verhoogde hydrostatische druk in het lumen van de darm, resulterend uit het verwijderen van vocht uit het lichaam en het voorkomen van de absorptie ervan.

Dit proces irriteert de darmwanden, wat leidt tot het natuurlijke proces van stoelgang. De meeste medicijnen in deze groep zijn zoutoplossingen. Hun grootste voordeel is een mild effect, waarbij de endeldarm tijdens het ontlastingsproces geen last heeft van overmatige spanning.

Fortrans

Osmotisch laxerend middel voor de behandeling van chronische constipatie en preoperatieve spoeling (reiniging).

• samenstelling: macrogol, kalium en natriumzout van zoutzuur, bakpoeder, levensmiddelenadditief E 954;
• farmacologische parameters: het medicijn heeft geen interactie met de bloedbaan, het wordt niet door het spijsverteringsstelsel verwerkt. Laxerend effect treedt op 60-90 minuten na toediening. Herhaalde dosis halveert het interval van actie;
• vorm en dosering: het medicijn wordt gemaakt in poedervorm. Het poeder verpakt in zakken moet voor gebruik in water worden geroerd (1 zakje per 1000 ml gekookt water bij kamertemperatuur). Voor de zuivering van Fortrans wordt aan een volwassene een dosis van één liter bereide oplossing per 20 kg lichaamsgewicht aanbevolen. Bereide drank moet in twee gelijke delen worden verdeeld. 'S Avonds, aan de vooravond van het onderzoek, drink de helft van de oplossing,' s morgens, 4 uur vóór de afgesproken tijd, de rest;
• contra-indicaties: decompensatie van het hart, kindertijd en adolescentie, kankers in het maagdarmkanaal;
• ongewenste verschijnselen: kokhalzen door de inname van een grote hoeveelheid zoutoplossing.

Het absolute analogon van Fortrans is het Russische medicijn Lavacol, geproduceerd door de farmaceutische fabriek in Moskou, voor een prijs van 200 roebel.

Endofalk

Een laxerend middel op basis van polyethyleenglycol (macrogol), speciaal ontwikkeld om de darmen te reinigen vóór rectale onderzoeken.

• farmacoparamerie: niet geabsorbeerd, niet gemetaboliseerd, heeft windafdrijvend vermogen;
• vorm en dosering: gemaakt in de vorm van een poederachtige substantie die bedoeld is om in water te worden opgelost. Een halve liter van de oplossing wordt bereid uit een pakket poeder en het overeenkomstige volume zuiver water. Van 3,5 tot 4 liter vloeibaar medicijn wordt aanbevolen voor een hoogwaardige darmreiniging. Drinken moet één glas zijn met een interval van een kwartier. Verbruik van de volledige oplossing duurt 4-5 uur. Het resultaat van de spoelprocedure moet helder water zijn bij het ledigen;
• contra-indicaties: schending van het slikken (dysfagie), stenose van het lumen van de maag, darmobstructie, colitis ulcerosa;
• bijwerkingen: hartritmestoornissen, misselijkheid en braken, huidallergische reacties (zeldzaam).

Geproduceerd in Italië. Kosten - van 500 tot 600 roebel. Soortgelijke medicijnen met actieve macrogol, die worden gebruikt voor lavage vóór colonoscopie: Forlax, Tranzipeg, Forteza, Moviprep. De medicijnen hebben een identiek effect, vergelijkbare contra-indicaties, bijwerkingen en doseringsregime.

Andere medicijnen

Een andere groep geneesmiddelen die wordt gebruikt voor lavage vóór colonoscopie, zijn geneesmiddelen met de werkzame stof lactulose (synthetisch disaccharide). De werking van lactulose vermindert de pH-waarde van het darmmilieu en een sterke toename van de golfachtige samentrekkingen van de slokdarm, maag en darmen (peristaltiek). Het voordeel van deze medicijnen is hun veilig gebruik door vrouwen in de perinatale periode. Bovendien wordt lactulose naar smaak goed door kinderen waargenomen.

Duphalac

Het medicijn wordt gemaakt in de vorm van een siroop, die uit slechts twee componenten bestaat: water en lactulose. Het geneesmiddel is verpakt in injectieflacons van 200 ml en 500 ml.

• farmacodynamiek en farmacokinetiek: stimuleert de beweeglijkheid, versnelt het metabolisme. Een klein percentage van het medicijn wordt geabsorbeerd in het spijsverteringsstelsel. Bereikt snel de dikke darm, waar het afbraak ondergaat;
• contra-indicaties: diabetes mellitus, erfelijke intolerantie voor het belangrijkste werkzame bestanddeel, vermoedelijke appendicitis;
• bijwerkingen: verhoogde gasvorming, braken, zwakte, duizeligheid;
• toepassing: in elk geval schrijft de arts de dosering voor. Tijdens het gebruik van Duphalac moet u een overvloedig drinkregime in acht nemen.

Het medicijn kan worden ingenomen in een geconcentreerde of verdunde vorm.

Dinolak

Verwijst naar laxerende medicijnen. Naast lactulose bevat het actieve simethicone - een chemische verbinding die een windafdrijvend effect heeft.

• afgiftevorm: geproduceerd in de vorm van een suspensie van 100, 200, 500 ml in een injectieflacon;
• farmacoparameters: verhoogt de peristaltiek, activeert metabole processen, absorbeert gassen. Het medicijn wordt niet geabsorbeerd en laat het lichaam gemakkelijk ongewijzigd;
• contra-indicaties: darmobstructie, allergische reacties op lactulose;
• bijwerkingen: verminderde hartactiviteit, vermoeidheid, hoofdpijn.

De dosering voor de darmspoelprocedure wordt individueel door de arts voorgeschreven. Het is gemaakt door het Russische farmaceutische bedrijf AVVA-RUS. Apotheekprijs - ongeveer 500 roebel. Lactose-gebaseerde laxeermiddelen werken langzamer dan osmotische preparaten met macrogol.

Mikroklizmirovanie

Voorbereiding op de studie met een colonoscoop kan worden gedaan door middel van enemasing. De klysma-reinigingsprocedure wordt uitgevoerd op de avond vóór de aangewezen colonoscopie en in de ochtend van het onderzoek. Het is mogelijk om de dunne darm te zuiveren met eenvoudig water of met een niet-geconcentreerde oplossing van kruidenafkooksels. Een enkele dosis rectale vloeistof moet minstens twee liter water zijn. Als alternatief wordt een medicinaal microclysma gebruikt.

Microlax

Gecombineerd laxeermiddel voor rectaal gebruik bij afwezigheid van normale ontlasting en ter voorbereiding op onderzoeken.

• samenstelling: citroenzuur natriumzout, sorbitol, zuiverende emulgator - natriumlaurylsulfoacetaat
• afgiftevorm: gemaakt in vloeibare vorm, in speciale microfacialen van polymeer materiaal, 5 ml elk voor een enkel individueel gebruik;
• farmacodynamiek en farmacokinetiek: verdunt en verwijdert de inhoud van de darm. Het tijdsinterval tussen knippen en legen is van 5 tot 20 minuten;
• contra-indicaties: rectale fissuren, irritatie van de anus;
• dosering: om constipatie te elimineren wordt één microclyster eenmaal per dag gebruikt. Voor het reinigen wordt het twee keer aangebracht ('s morgens en' s avonds), zoals bij de gebruikelijke clipping;

Goedkopere lavageproducten, zoals Bisacodil, Senade, Fitolax, hebben een vrij agressieve werking op het spijsverteringskanaal en veroorzaken pijn en krampen. Bovendien kan geforceerde reiniging van slechte kwaliteit zijn. Slakken en ontlasting blijven in de darmplooien, dit wordt een obstakel voor informerend onderzoek.

Alle geneesmiddelen die bedoeld zijn voor lavage hebben een laxerend effect. Om uitdroging van het lichaam te voorkomen, moeten de medicijnen strikt volgens de instructies worden aangebracht. Voordat u een medicijn kiest, moet speciale aandacht worden besteed aan de beschikbare contra-indicaties en bijwerkingen, evenals aan een arts raadplegen.

Hoe voor te bereiden op een colonoscopie - handige tips

Colonoscopie biedt de proctoloog een zeldzame mogelijkheid om het binnenoppervlak van de dikke darm visueel te inspecteren en te evalueren. De procedure wordt uitgevoerd met behulp van een speciaal instrument - een colonoscoop. Een patiënt die voor het eerst een verwijzing ontving voor een dergelijk onderzoek, ervaart vaak angst en angst en weigert vaak om een ​​diagnose te stellen. Om onnodige angsten weg te nemen, bekijken we hieronder de kenmerken van de procedure, leren we ons voorbereiden op een colonoscopie en praten we over de gevolgen.

De voorbereidende fase omvat niet alleen het werk van bepaalde fysieke manipulaties, maar ook een gunstige emotionele toestand, de afwezigheid van angst en vooroordelen. Daarom zou het niet overbodig zijn om stil te staan ​​bij enkele algemene aspecten van de procedure.

Het apparaat voor diagnostiek

Om de interne holten van de dikke darm te bestuderen, hebben artsen een speciaal hulpmiddel ontwikkeld om de ziekte te identificeren in de vroege stadia van zijn ontwikkeling. De colonoscoop heeft een voldoende hoge resolutie en is een flexibele structuur van 180 cm lang met een miniatuurcamera en flitslicht bevestigd aan het uiteinde. De set bevat een apparaat voor het uitvoeren van mini-bewerkingen.

Een colonoscoop is geen instrument voor eenmalig gebruik, maar u moet zich daar geen zorgen over maken.

Is interessant. Verwerkingsapparatuur in moderne desinfecteerinrichtingen zorgt voor de desinfectie van elk kanaal van een optisch apparaat afzonderlijk en elimineert volledig het risico van infectie.

Indicaties voor colonoscopie

Endoscopische procedure kan zowel diagnostisch als therapeutisch zijn. Meer recentelijk wordt colonoscopie in toenemende mate gebruikt wanneer de volgende symptomen optreden:

• pijn van onbekende etiologie in de darm;
• schending van de stoel;
• uitwerpselen afgewisseld met slijm en bloed;
• snel gewichtsverlies.

Colonoscopie is noodzakelijk voor het nemen van biopsiemateriaal en het verwijderen van enkelvoudige poliepen van kleine omvang en kankerachtige alertheid. Bovendien is de procedure wenselijk voor mensen die de grens van 50 jaar overschrijden.

Is interessant. In de Verenigde Staten is colonoscopie opgenomen in het register van verplichte jaarlijkse onderzoeken voor mensen ouder dan 45 jaar en in Duitsland na 48 jaar.

Intestinale colonoscopie bereiding

Om de procedure snel en pijnloos te laten verlopen, moet u een aantal voorbereidende activiteiten uitvoeren. Voorbereiding voor colonoscopie, uitgevoerd in strikte overeenstemming met de aanbevelingen van de arts, zal toelaten om de darmen te reinigen van de ontlasting en de nauwkeurigheid van de diagnose te verhogen.

Er zijn twee hoofdfasen van voorbereidende activiteiten:

De bereidingsmethode wordt door de arts bepaald op basis van de algemene toestand van de patiënt en de aanwezigheid van bijkomende ziekten.

Stadium I - plakken zonder dieet

Voorbereiding op een colonoscopie houdt het veranderen van het dieet in. De overgang naar een licht verteerbaar dieet is verplicht voor alle patiënten, ongeacht de comorbiditeit, frequentie en consistentie van de ontlasting.

Wat is verboden

3-4 dagen vóór de voorgeschreven procedure, zou je het gebruik van producten die vergisting in de darm veroorzaken en de vorming van een groot aantal uitwerpselen moeten beperken:

• vet en gebakken vlees en gerechten daaruit, worstjes, reuzel;
• bonen;
• fruit en bessen met zaden;
• groenten, vooral met schil (tomaten, paprika's), kool;
• meelproducten van gistdeeg of volkoren meel;
• gedroogde vruchten, groenten, alcoholische en koolzuurhoudende dranken.

Vóór colonoscopie moet u stoppen met het gebruik van ijzersupplementen of deze vooraf melden aan uw arts.

Wat is toegestaan

Tijdens het dieet wordt aangeraden om vloeibare en lichte maaltijden te eten. Vooral welkom:

• melkproducten: kefir, yoghurt, zure melk, ryazhenka, kwark;
• bouillon op mager vlees;
• sappen van ontpit fruit en pulp;
• wit brood, crackers;
• pap - havermout of rijst;
• gekookte aardappelen;
• van drankjes - thee, koffie, schoon water, gelei.

De belangrijkste voorwaarde van het dieet - al het voedsel moet transparant, vloeibaar en zonder stenen of andere moeilijk verteerbare componenten zijn. Suiker, honing en boter kunnen in zeer kleine hoeveelheden worden geconsumeerd en het is beter om zonder te doen.

Waarschuwing. De laatste maaltijd moet 18-20 uur vóór de colonoscopie plaatsvinden. De rest van de tijd wordt het aanbevolen om vloeibare, transparante gerechten en dranken te consumeren: bouillon, gelei, gelei, thee of water.

Fase II - zuivering

Aan de vooravond van de inspectie is het noodzakelijk om het rectum grondig uit de ontlasting te verwijderen. Dit is niet moeilijk te doen met een Esmarch-mok van 1,5 liter of gebruik speciale voorbereidingen voor coloscopie, wat effectiever is. Laxeermiddelen moeten strikt volgens de instructies worden gebruikt, zonder de dosis of de volgorde van opname te veranderen.

Als de zuivering van het maagdarmkanaal om welke reden dan ook niet heeft gewerkt, moet u de arts vragen de procedure uit te stellen tot een andere keer.

Gebruik van klysma

Darmen zonder residuen van uitwerpselen zijn een voorwaarde voor een hoogwaardige en betrouwbare endoscopische diagnose. De meest gebruikelijke reinigingsmethode tot op de dag van vandaag wordt beschouwd als een klysma. De meerderheid van de patiënten heeft de cirkel van Esmarch de voorkeur.

Hoogwaardige intestinale lavage wordt uitgevoerd in 2 fasen:

• het eerste klysma vóór colonoscopie wordt uitgevoerd in de avond, aan de vooravond van de studie;
• de tweede - in de ochtend, vóór de diagnostische gebeurtenis.

'S Avonds wordt aangeraden om 2-3 wasbeurten achter elkaar uit te voeren, tot het verschijnen van "schoon water". Vul de Esmarkh-mok met een warme vloeistof om geen pijnlijke spasmen te veroorzaken. Het is raadzaam om het water minimaal 5-10 minuten te "houden".

Raad. Als na het derde klysma de darm niet voldoende wordt vrijgegeven, wordt aanbevolen om het aantal procedures te verhogen tot 4-5.

In de ochtend vóór de inspectie moet het spoelen worden herhaald. Vereisten voor het evenement zijn hetzelfde - tot "puur". Alleen in het geval van volledige verwijdering van uitwerpselen uit de darm, kan de voorbereiding voor een colonoscopie als succesvol worden beschouwd. Bij pathologieën die gepaard gaan met frequente en losse ontlasting, zijn volume-klysma's gecontra-indiceerd. In dit geval, voor de procedure zal genoeg zijn 0,5 liter water.

Het gebruik van de Esmarch-beker heeft zijn voor- en nadelen, die onthouden moeten worden. Het onbetwiste voordeel is de eenvoud en toegankelijkheid van de methode. Klysma neemt niet veel tijd en moeite, het is gemakkelijk om het alleen te doen, zonder buitenstaanders aan te trekken. De nadelen zijn onder andere de noodzaak om enige tijd vocht in het rectum vast te houden, wat niet ieders kracht is. Bovendien heeft de procedure contra-indicaties.

Patiënten met aambeien of anale schade en kloven moeten dit melden aan de arts. Het is mogelijk dat de specialist een andere manier adviseert om zich voor te bereiden op het endoscopisch onderzoek.

Reinigt het spijsverteringskanaal vóór colonoscopie met laxeermiddelen

Onlangs hebben deskundigen steeds mildere methoden toegepast om de darmen te reinigen - speciale medische preparaten op basis van macrogol, die volgens een specifiek schema moeten worden genomen.

Een laxeermiddel vóór colonoscopie zal helpen om fecale massa's snel en voorzichtig uit het rectum te verwijderen en zich kwalitatief voor te bereiden op de diagnostische procedure. Artsen adviseren om verschillende medicijnen te gebruiken, die elk de taak aankunnen.

Fortrans

Een van de meest populaire macrogol-gebaseerde darmreinigers. Het werkt zacht en snel, verhoogt de peristaltiek en herstelt het evacuatieproces, voorkomt het verlies van elektrolyten.

Het behandelingsschema voor Fortrans hangt af van het tijdstip van het diagnostisch onderzoek. Als de ingreep 's ochtends wordt ingepland, begint de dag voordien de voorbereiding voor een colonoscopie met laxeermiddel. De laatste maaltijd moet uiterlijk 13.00-13.30 uur plaatsvinden. Na 3 uur is het raadzaam om het eerste deel van Fortrans te nemen. Er is op dit moment niet langer mogelijk, het is alleen toegestaan ​​om zuiver water te gebruiken.

Raad. Bereid een laxeermiddel is noodzakelijk vóór elk gebruik. Het wordt aanbevolen om langzaam te drinken, in kleine slokjes.

De eerste drang om te poepen verschijnt binnen een uur na het gebruik van het medicijn. De stoel is vloeibaar. De darmreiniging is snel en eindigt met stoelgang met schoon water. Dit betekent dat de patiënt klaar is voor onderzoek.

Als er een colonoscopie is gepland voor de middag, verandert de bereidingswijze voor de diagnostische procedure. In dit geval moet de helft van de geplande dosis de avond tevoren worden ingenomen. De rest van de oplossing wordt aanbevolen om de volgende ochtend te gebruiken. Het is raadzaam om dit vroeg te doen, rond 6 uur.

Ondanks de populariteit bij artsen en patiënten, heeft de tool een aantal contra-indicaties:

• zwangerschap, borstvoeding;
• uitdroging;
• De ziekte van Crohn;
• buikpijn van onbekende etiologie;
• darmobstructie.

In de kindertijd wordt Fortrans met voorzichtigheid gebruikt en alleen onder medisch toezicht.

Lavacolla

Dubbelpuntzuivering vóór colonoscopie kan met Lavacol worden gedaan. Het medicijn is ook erg populair en wordt vaak gebruikt om zich voor te bereiden op endoscopisch onderzoek van de dikke darm. Het heeft een snel laxerend effect, versnelt de afvoer van de inhoud uit het maagdarmkanaal en reinigt effectief de darmen.

Het wordt aanbevolen om Lavacol 19-20 uur te gebruiken voordat u een colonoscopie uitvoert. Breng aan op een lege maag en verdun de inhoud van de zak in een glas water. Drink elk half uur 200 ml oplossing.

Raad. Tijdens de inname van laxeermiddel en nadat het wordt aanbevolen om alleen vloeibaar voedsel te gebruiken. Het medicijn is beter te gebruiken van 14.00 tot 19.00 uur.

De eerste ontlasting verschijnt 60-90 minuten na het eerste gedeelte van Lavacol.

Gebruik geen laxeermiddel zonder doktersrecept. Het medicijn heeft contra-indicaties en veroorzaakt vaak bijwerkingen. Een overdosis kan braken, hoofdpijn en een verslechtering van het algemene welzijn veroorzaken.

Welk medicijn te kiezen - Fortrans of Lavacol

Voor verschillende endoscopische onderzoeken van de dikke darm, schrijven deskundigen beide geneesmiddelen voor met dezelfde frequentie of bieden ze een keuze aan de patiënt. Vaak krijgt de patiënt na een verwijzing voor diagnose en gedetailleerde uitleg over hoe de darmen te reinigen voor een colonoscopie, te maken met een moeilijk dilemma - welk medicijn de voorkeur heeft.

We zullen een vergelijkende analyse uitvoeren. Beide medicijnen zijn gebaseerd op dezelfde werkzame stof, hebben identieke effecten op het lichaam en hebben bijna dezelfde contra-indicaties.

Tegelijkertijd zijn er enkele verschillen tussen beide:

1. Land van herkomst. Fortrans wordt geproduceerd in Frankrijk en Lavacol - in Rusland.
2. Kosten. Geïmporteerd geneesmiddel is veel duurder.
3. Smaak. Lavacol heeft een acceptabele smaak, lijkt op een zoetzure oplossing. Fortrans is zeer onaangenaam, het kan braken opwekken. Het heeft geen invloed op de farmacologische eigenschappen ervan.

Beide middelen moeten worden opgelost in water en aan de vooravond van de studie worden genomen of in de ochtend op de dag van de diagnose (Fortrans).

Er zijn dus geen significante verschillen tussen de geneesmiddelen in kwestie. Dus wat is het beste voor colonoscopie - Lavacol of Fortrans? In dit geval moet de specialist een beslissende keuze maken op basis van medische indicaties en voorkeuren van de patiënt.

Duphalac

Een ander, even effectief geneesmiddel op basis van lactulose. Volgens onderzoek is het een comfortabelere tool dan Lavacol of Fortrans vanwege de aangename smaak en minder contra-indicaties. Vaak toegewezen aan pasgeborenen, zwangere en zogende moeders.

Voorbereiding voor colonoscopie door Duphalac begint 4 dagen vóór de diagnose - 45 ml eenmaal daags, bij voorkeur in één keer. Al deze dagen zouden zonder een slakkenvrij dieet moeten zijn en meer moeten drinken.

Aan de vooravond van de inspectie wordt aanbevolen om onmiddellijk na de lunch 200 ml siroop volgens de instructies te verdunnen en de rest van de dag de oplossing te nemen. In de intervallen tussen de inname van een laxeermiddel, kunt u thee, light juice of light bouillon gebruiken. Het resultaat van de zuiveringsgebeurtenis moet helder water zijn.

Welke methode van voorbereiding voor endoscopische diagnose de voorkeur heeft - een klysma of medicatie - u moet zorgvuldig alle aanbevelingen van de arts volgen. Dan zullen de moeite en de tijd die wordt besteed niet worden verspild en het evenement zal succesvol zijn.

Waarschuwing. Het artikel is alleen voor informatieve doeleinden en is geen handleiding voor actie. Medisch consult is vereist.

Voorbereidingen voor het bereiden van de dikke darm voor colonoscopie

Een colonoscopie is een onderzoek van de dikke darm, die wordt uitgevoerd met een speciaal apparaat (endoscoop). De diagnostische procedure wordt uitgevoerd in het geval van verdenking op kanker, latente darmbloedingen, ontstekingsprocessen in de dikke darm. De colonoscopieprocedure wordt uitgevoerd na de speciale voorbereiding van de patiënt. De lijst van voorbereidende activiteiten omvat het volgen van een speciaal dieet een paar dagen voor het onderzoek en het reinigen van de darmen van gassen en ontlasting. De colonreiniging vóór colonoscopie wordt uitgevoerd met behulp van klysma's en geneesmiddelen op recept. Voorbereidingen voor de bereiding van colonoscopie voorgeschreven rekening houdend met de individuele kenmerken van elke patiënt.

Dieet ter voorbereiding van de studie

Om je dus kwalitatief voor te bereiden op de studie, is het nodig om het dieet te normaliseren. Voedsel mag geen voedingsmiddelen bevatten die kunnen leiden tot fermentatieprocessen in de maag en darmen, maar ook tot verhoogde gasvorming.

1. Het is noodzakelijk om uit te sluiten van het dieet: vet vlees van vis, champignons, peulvruchten, alle soorten kool, gebak, uien, zuivelproducten, worsten en worsten, mayonaise en andere sauzen, koolzuurhoudende dranken, druiven, appels, bananen, alcohol.
2. Het dieet moet voedsel bevatten dat gemakkelijk verteerbaar is en geen stagnatie in het spijsverteringskanaal veroorzaakt. Dergelijke producten omvatten zure melkdranken en yoghurt, gekookt mager vlees, rijst, boekweit, groentepuree en soepen (behalve kool), verse groentesalades. Vleesgerechten moeten een samengedrukte consistentie hebben (soufflé, gekookt gehakt, vlees- en groentebroodjes).
3. Het volume water dat per dag wordt verbruikt, moet minimaal 1,5-2 liter zijn. Deze hoeveelheid vloeistof moet worden gedronken voor mensen die geen contra-indicaties hebben (nierziekte, hypertensie).
4. De laatste maaltijd vóór de ingreep moet uiterlijk 12 uur ervoor zijn. Aan de vooravond van het onderzoek moet overeten worden voorkomen.

Tegen de achtergrond van de naleving van het dieet voor de bereiding van de darm voorgeschreven geneesmiddelen met laxerende eigenschappen, carminative drugs en andere drugs.

Hieronder staat een overzicht van de meest voorgeschreven medicijnen om voor te bereiden op colonoscopie.

Overzicht van darmreinigingsmiddelen

Picoprep is een laxeermiddel dat natriumpicosulfaat, magnesiumoxide en citroenzuur als actief bestanddeel bevat. Het medicijn is een bruisend poeder voor intern gebruik, waaruit de oplossing wordt bereid. Het medicijn behoort tot de zoute laxeermiddelen en "werkt" in de dikke darm, niet opgenomen in de systemische circulatie. Picoprep is niet bedoeld voor de behandeling van constipatie en regelmatig gebruik. Het medicijn wordt voorgeschreven vóór de diagnostische procedures, inclusief om de darmen te reinigen vóór colonoscopie. De tool is niet van toepassing op kinderen jonger dan 9 jaar en in het eerste trimester van de zwangerschap. Het verbod op gebruik bij zwangere vrouwen vanwege het feit dat Picoprep de peristaltiek van de darm aanzienlijk stimuleert.

Mipiprep is een medicijn met een mild laxerend effect, dat milde diarree veroorzaakt. Moviprep wordt geproduceerd in de vorm van twee soorten sachets, met een andere samenstelling. Sachet A bevat natriumchloride en natriumsulfaat, kaliumchloride, Macrogol 3350. Deze stoffen verhogen het volume van de ontlasting, wat bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van een laxerend effect. Sachet B bevat natriumascorbaat en ascorbinezuur. Elektrolyten en zuren belemmeren de ontwikkeling van elektrolytenbalans. Moviprep wordt gebruikt om diagnostische procedures voor te bereiden (röntgenfoto's, colonoscopie). Het gebruik van fondsen in de periode van vruchtbaarheid en borstvoeding is beperkt, maar onder toezicht van een arts is mogelijk.

Forlax is een laxeermiddel dat Macrogol 4000 bevat. De stof absorbeert vocht in de darmen, wat leidt tot een toename van de hoeveelheid feces. Dit effect zorgt voor een laxerend effect van het medicijn Forlax. Het medicijn wordt gemaakt in de vorm van een poeder voor intern gebruik in pediatrische doseringsvorm en in de vorm van medicatie voor volwassenen. De instructies over het gebruik van Forlaks geen informatie over het gebruik van hulpmiddelen voor colonoscopie. Deze praktijk bestaat echter, vooral in de kindergeneeskunde. Forlax is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen vanaf 6 maanden.

Fortrans - middel bevat Macrogol 4000 en zoutbestanddelen. Nogal een populaire voorbereiding voor het reinigen van de darmen vóór colonoscopie. Het Fortrans-pakket bevat vier pakketten. Het medicijn wordt gedoseerd afhankelijk van het lichaamsgewicht van de patiënt. Voor elke 20 kg lichaamsgewicht wordt één pakket van het medicijn gebruikt, verdund in een liter water. Dat wil zeggen, een persoon met een gewicht van 80 kg moet vier pakketten gebruiken voor het reinigen van de darmen, verdund in vier liter water. Een oplossing wordt bereid uit het poeder voor intern gebruik. Middelen zijn bedoeld voor de voorbereiding van de patiënt voor onderzoek of operatieve maatregelen.

Duphalac is een laxerende siroop. Omdat de werkzame stof lactose bevat. Gebruikt om de dikke darm te legen met constipatie. Het kan worden gebruikt om het darmlumen voor te bereiden voor endoscopisch onderzoek. Het schema van toepassing in elk geval wordt bepaald door de arts. Een belangrijk voordeel van Duphalac is de mogelijkheid van het gebruik bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Espumizan is een carminative met Simethicone. Het medicijn is verkrijgbaar in de vorm van een emulsie voor orale toediening, druppels en capsules. Espumizan wordt gebruikt om de gasvorming in de darmen te verminderen. Deze eigenschap van het medicijn is zeer nuttig voor het bereiden van de darmen op procedures, omdat darmgassen een obstakel vormen voor een kwalitatieve diagnose. Espumizan wordt drie tot vijf dagen vóór de colonoscopie voorgeschreven. Het medicijn is goedgekeurd voor gebruik tijdens de bevalling en borstvoeding.

Dinolak is een combinatiepreparaat dat een combinatie van twee werkzame stoffen bevat: Lactuose en Simethicone. Het medicijn heeft een laxerend en windafdrijvend effect. Dinolac wordt gebruikt bij volwassenen en kinderen vanaf het eerste levensjaar. Het medicijn heeft geen directe indicatie voor het doel van darmreiniging, maar wordt praktisch gebruikt om winderigheid en als mild laxeermiddel te elimineren.

Microlax is een laxeermiddel in de vorm van microclysters, dat een combinatie van werkzame stoffen bevat. Microlax wordt gebruikt om de darmen te reinigen vóór endoscopische onderzoeken. Het is echter onpraktisch om Microlax te gebruiken als het belangrijkste middel om coloscopie voor te bereiden. Het medicijn kan worden gebruikt in combinatie met laxeermiddelen om het reinigende effect te verbeteren.

De werkzaamheid van de bovengenoemde preparaten hangt grotendeels af van de farmacotherapeutische compliantie, dat wil zeggen de samenwerking tussen de arts en de patiënt. In dit geval impliceert naleving, of samenwerking, een interesse in een succesvolle behandeling tussen de twee partijen. De ene kant is de behandelende arts, de andere is de patiënt en zijn familieleden. Als gevolg van deze interactie wordt het therapeutische effect zo snel mogelijk bereikt. Wat is de essentie van compliance tussen een arts en een patiënt? In dit geval ligt de essentie in de exacte implementatie van medische aanbevelingen. Dubbele puntzuivering heeft in elk geval zijn eigen kenmerken. En hoe nauwkeuriger de patiënt voldoet aan de aanbevelingen van de arts, hoe beter de darmvoorbereiding voor colonoscopie. Het resultaat van de interactie is de meest nauwkeurige diagnose.

Colonoscopie resultaten

Dus de patiënt is voorbereid op colonoscopie. Welke gegevens over de gezondheidstoestand van de patiënt zal deze diagnostische procedure bieden? Tijdens het diagnostische proces ziet de specialist:

1. De toestand van het darmslijmvlies: de aanwezigheid van erosies, zweren, bloedingen, ontstekingsprocessen.
2. Neoplasmata en veranderingen in de structuur van weefsels: poliepen, tumoren, divertikels, fissuren en vreemde lichamen.
3. De diameter van het darmlumen, de aanwezigheid van littekens.

Bovendien, tijdens het uitvoeren van colonoscopie, kunt u foto's maken van de darm, het lumen van de ingewanden vergroten, bloedvaten stropen voor een dunne darmbloeding - weefselmonsters nemen voor histologische diagnose en kleine tumoren verwijderen. Als de darm niet goed genoeg is voorbereid, zullen de bovenstaande gegevens niet worden verkregen en moet de procedure worden herhaald.

Voorbereiding voor colonoscopie - aanbevolen dieet en verboden voedsel, medicatie

Voor de tijdige behandeling van ziekten van de dikke darm vereist een goede diagnose. De studie wordt uitgevoerd door colonoscopie. De procedure is zeer nauwkeurig, helpt bij het uitvoeren van een visuele inspectie van het binnenoppervlak van het lichaam. Voor het verkrijgen van objectieve resultaten is speciale training vereist. Het is nuttig om kennis te maken met de methoden voor het reinigen van de darmen, het dieet en medicijnen die hiervoor worden gebruikt.

Wat is een colonoscopie

Dikke darmziekten zijn behandelbaar als ze in een vroeg stadium worden geïdentificeerd. De diagnose wordt uitgevoerd met behulp van endoscopie - colonoscopie. De instrumenttechniek wordt uitgevoerd met behulp van een optisch apparaat. Colonoscope omvat:

• 1,8 m lange flexibele sonde;
• een zaklamp en een miniatuurcamera die een beeld verzendt dat is bevestigd aan het uiteinde van het apparaat;
• gereedschappen voor biopsie, mini-operaties, cauterisatie van vaten, erosie, extractie van vreemde voorwerpen;
• monitor, die een vergroot beeld toont.

Tijdens het onderzoeksproces onderzoekt de proctoloog het binnenoppervlak van het rectum visueel, en beoordeelt het zijn toestand. Als gevolg van de procedure:

• weefselveranderingen worden gedetecteerd, tumoren - tumoren, poliepen, vreemde lichamen, barsten;
• de staat van de slijmvliezen wordt bepaald - ontsteking, zweren, erosie;
• de diameter van het darmlumen wordt gemeten;
• weefselmonsters voor bioscopie;
• kleine poliepen worden verwijderd;
• bloedvaten stollen bij bloeden;
• darmlumen expandeert;
• kanker wordt in een vroeg stadium gediagnosticeerd;
• momentopnamen worden gemaakt.

Indicaties voor colonoscopie

Proctologen schrijven een studie van de dikke darm voor in aanwezigheid van uitgesproken symptomen, die over de problemen praten. De procedure is pijnloos, uitgevoerd op poliklinische basis, maar vereist speciale training. Indicaties voor onderzoek zijn:

• aanhoudende buikpijn van onbekende etiologie;
• de aanwezigheid van slijm, bloed in de ontlasting;
• scherp gewichtsverlies;
• lange subfebrile temperatuur;
• lage hemoglobinespiegels in het bloed;
• frequente obstipatie;
• eerdere operaties aan de darmen;
• bloedarmoede;
• de aanwezigheid van een vreemd lichaam;
• aanhoudende diarree.

Colonoscopie wordt gebruikt om de diagnose te verhelderen, met vermoedelijke ziekten, neoplasmata. Bijvoorbeeld:

• colitis ulcerosa;
• aambeien;
• poliepen;
• kankerachtige, goedaardige tumoren;
• colon diverticulosis;
• ontsteking van de slijmvliezen;
• darmobstructie;
• de eerste fase van de ziekte van Crohn;
• bloeden van het maagdarmkanaal.

Een colonoscopisch onderzoek is niet voor alle patiënten toegestaan. Een sessie is verboden in het geval van:

• zwangerschap;
• peritonitis;
• een ernstige aandoening aan een longen, hartfalen;
• ernstige ziekte van Crohn, colitis ulcerosa;
• bloedingsstoornissen;
• kinderen ouder worden;
• geperforeerde darmzweren, maag;
• exacerbaties van gastro-intestinale ziekten;
• diverticulosis met purulente afscheidingen;
• acute beroerte;
• hartinfarct.

Voorbereiding op de procedure

Om de diagnose met grote nauwkeurigheid uit te voeren, mogen er geen afzettingen op de darmwand achterblijven. De patiënt voorbereiden op een colonoscopie omvat verschillende activiteiten. Hun hoofdtaak is om de darmen van fecale massa's schoon te maken. Dit vereist:

• dieetbeperking, een dieet dat het proces van gasvorming uitsluit, overvloedige ontlasting, dat drie dagen voor het onderzoek wordt aangesteld;
• darmreiniging met behulp van medicijnen;
• mechanische verwijdering van de inhoud met een klysma.

Vóór de enquête moet u:

• op voorhand kennis te maken met de methode van colonoscopie, de kenmerken van de voorbereidingsfase;
• alle aanbevelingen van de proctoloog uitvoeren voor geneesmiddelen die zijn voorgeschreven voor het reinigen van de darmen, doseringen, gebruiksschema's;
• Samen met de arts zal colonoscopie van de darm worden uitgevoerd onder algemene anesthesie, met of zonder lokale anesthesie
• om de arts te waarschuwen voor het nemen van bloedverdunnende medicijnen, het verlichten van ontstekingen, die ijzer bevatten.

dieet

Om de darmen niet te overladen voor het colonoscopische onderzoek, is het nodig om het dieet drie dagen ervoor te veranderen. Een slakvrij dieet omvat het gebruik van caloriearme voedingsmiddelen die de hoeveelheid feces verminderen. Basisvereisten:

• Het dieet zorgt voor het gebruik van heldere bouillon, gelei, gelei, zuivelproducten, granen, mager vlees. De drankjes zijn toegestaan ​​appel, druivensap, zwakke koffie, thee.
• Het is verboden om specerijen, zout, alcohol te gebruiken. Uitgesloten producten die de fermentatieprocessen verbeteren - kool, peulvruchten, frisdrank.

Een slakvrij dieet draagt ​​bij tot de verwijdering van toxines en toxines uit de darmen en het hele lichaam. Gekookte gerechten moeten transparant zijn, bij voorkeur een vloeibare consistentie, geen moeilijk te verteren ingrediënten bevatten, botten. Belangrijke voorwaarden:

• de laatste maaltijd vindt plaats 20 uur vóór de colonoscopie - tijdens de lunch aan de vooravond van de procedure;
• Direct op de dag van de studie is voedsel, inclusief ontbijt, verboden.

Wat kun je eten?

In de laatste drie dagen van voorbereiding op de colonoscopische procedure, heeft het dieet een belangrijke rol gekregen. Artsen bepalen wat kan worden gegeten, zodat de daaropvolgende reiniging van de darmen succesvol is. Voeding vóór colonoscopie moet:

• gasvorming in de darm uitsluiten;
• verminder de hoeveelheid verwerkt voedsel;
• vergemakkelijken van de stoelgang tijdens het reinigen.

Het slakvrije dieet beveelt kooktechnieken aan met behulp van stoom, koken, bakken. Voedsel moet licht zijn. Het is wenselijk om het volume aan porties te verminderen. Toegestaan ​​om in het menu op te nemen:

• ontvet melkzuurproducten - cottage cheese, ryazhenka, yoghurt, kefir;
• havermout, rijstepap;
• mager vlees bouillon;
• gekookte vis, gevogelte;
• wit brood van grof meel;
• crackers;
• mager vlees;
• vruchtensappen zonder pulp;
• gekookte, gebakken aardappelen;
• kleine hoeveelheid boter, honing;
• monastiek, zwart, groene thee;
• gelei;
• koffie.

Verboden producten

Om met coloscopie resultaten van hoge kwaliteit te krijgen, is het noodzakelijk om drie dagen lang producten uit het dieet uit te sluiten. Voedsel moet niet worden gerookt, ingeblikt, gebakken, gezouten, plantaardige vezels bevatten. Onder het verbod voedsel, het verhogen van de hoeveelheid fecale massa's, het bevorderen van winderigheid:

• zuivelproducten;
• rauwe groenten - uien, wortelen, bieten;
• alle soorten peulvruchten;
• fruit - bananen, citrusvruchten, perziken, abrikozen, appels.

Tijdens de voorbereiding van de colonoscopieprocedure is het niet toegestaan ​​om:

• bessen - kruisbes, framboos;
• gerechten van boekweit, gierst, parelgort, grutten;
• noten;
• gedroogde vruchten;
• koolzuurhoudende dranken;
• zwart brood;
• zuring, spinazie;
• chocolade;
• vette soepen;
• gistdeeg bakken;
• worsten;
• vette vis, vlees;
• vet;
• groenten met een ruwe schil - tomaten, Bulgaarse peper;
• harde kazen;
• compotes;
• zonnebloempitten.

Kan ik drinken voor colonoscopie

Er zijn beperkingen op de vochtinname tijdens de voorbereiding voor een colonoscopisch onderzoek. Aan de vooravond van de procedure, samen met de laatste maaltijd, kunt u zwarte, groene thee of sap drinken. Voor het eten is het toegestaan ​​om zuiver water of mineraal zonder gas te gebruiken. Belangrijke voorwaarden voor het voorbereiden van de colonoscopieprocedure:

• het totale volume vloeistof dat de vorige dag is gedronken, mag niet groter zijn dan 3,5 liter;
• op de dag van de studie is de laatste inname van water twee uur vóór de sessie;
• als je veel dorst hebt om je mond te spoelen.

Preparaten voor darmreiniging

Om goed te kunnen diagnosticeren, moet je rekening houden met alle veranderingen in de darm, het moet vrij zijn van fecale massa's. Dit wordt bereikt door grondige reiniging met medicatie. Geneesmiddelen uit de apotheek hebben een laxerend effect, vereisen strikte naleving van de instructies en de door de arts voorgeschreven dosis. Dit komt door de aanwezigheid van contra-indicaties en bijwerkingen. Artsen adviseren voor gebruik:

• Duphalac, met een mild laxerend effect;
• Endofalk, helpt om de ingewanden in een korte tijd schoon te maken;
• Microlax - microclysters, snel fecale massa's verzachtend.

Een proctoloog, die medicijnen voorschrijft, houdt rekening met de bijbehorende ziekten, contra-indicaties voor het gebruik door de patiënt. Voorbereiding van hoge kwaliteit voor colonoscopie van de darm wordt uitgevoerd met behulp van medicijnen:

• Picoprep - zout laxeermiddel, niet opgenomen in de systemische circulatie, werkt in de dikke darm;
• Moviprep, samen met Espumizan, wordt gebruikt als er een probleem is met een opgeblazen gevoel;
• Flit fosfo-soda - drinken van natriumfosfaat in de samenstelling zuigt water uit de weefsels en het bloed in het darmlumen.

Een afzonderlijke groep geneesmiddelen voor reiniging zijn geneesmiddelen die de werkzame stof macrogol bevatten. De polymeersamenstelling houdt de oplossing in de darm, laat het niet in het bloed opnemen, helpt de peristaltiek te activeren, snelle ontlasting van de ontlasting. Effectieve medicijnen in deze groep:

Bereid Lavacol voor als de procedure 's ochtends is

Het medicijn is beschikbaar in poedervorm voor de bereiding van de oplossing. Lavacol bevat de werkzame stof Margol en hulpcomponenten - zouten van kalium en natrium. Gebruik van het medicijn vóór colonoscopie:

• bevordert de versnelde evacuatie van fecale massa's;
• voorkomt de opname van vocht uit het maagdarmkanaal;
• voorkomt verstoring van water- en elektrolytenbalans;
• Het heeft een laxerend effect 2 uur na inname.

Lavacol alleen op recept genomen. Volg de instructies en stel de dosering in. Dit komt door het feit dat het geneesmiddel:

• contra-indicaties - darmobstructie, perforatie, gastrische stenose, ulceratieve erosieve laesies van het maagdarmkanaal, chronische nierinsufficiëntie, hartfalen;
• bijwerkingen - zwaarte, buikklachten, misselijkheid, hoofdpijn, braken.

Er is een procedure om het onderzoek met Lavacol voor te bereiden:

• Het geneesmiddel wordt 20 uur vóór de colonoscopie genomen - op de avond vóór de ingreep.
• Ter voorbereiding van de samenstelling van de zak wordt opgelost in een glas gekookt water.
• De totale hoeveelheid reinigingsmiddel - 3 liter.
• Neem elke 20 minuten een lege maag, 200 ml.
• Het medicijn heeft een niet erg onaangename smaak, je kunt een kleine hoeveelheid suikersiroop toevoegen.
• Om de propreflex een uur voor de ingreep te verwijderen, neemt u de Motilium-pil.
• Het wordt aanbevolen om extra water te drinken.

Hoe te bereiden met Fortrans

De bijzonderheid van dit medicijn is dat na toepassing alle delen van de dikke darm, inclusief de bovenste, worden schoongemaakt van de ontlasting, ongeacht het stadium van hun vorming. Fortrans-laxeermiddel heeft een mild effect, het wordt gekenmerkt door:

• het verschijnen van actieve peristaltiek door de stof Margol, die water aantrekt, opzwelt, het volume van de darminhoud verhoogt;
• voorkomen van uitdroging en verlies van elektrolyten als gevolg van de aanwezigheid van isotonische zouten in de samenstelling.

De actieve werking van Fortrans is gevaarlijk in de ontwikkeling van dysbacteriose als gevolg van de uitscheiding van nuttige micro-organismen, samen met de ontlasting tijdens de zuivering. Artsen raden aan om probiotica te gebruiken nadat ze colonoscopie hebben ondergaan. Het medicijn wordt gekenmerkt door:

• contra-indicaties - de ernstige toestand van de patiënt veroorzaakt door infectieziekten, uitdroging, de aanwezigheid van kanker, zweren, erosies van de spijsverteringsorganen, leeftijd tot 15 jaar, zwangerschap;
• bijwerkingen - overgeven door onaangename smaak, zwaarte, buikklachten, huiduitslag, urticaria, oedeem.

Voorbereiding met behulp van Fortrans voor colonoscopie is als volgt:

• Als het onderzoek 's ochtends wordt gedaan, wordt het wassen uitgevoerd in de avond, 2 uur na het eten.
• De oplossing wordt bereid met een snelheid van 20 kg patiëntgewicht.
• Het poeder wordt verdund met een liter water.
• De totale hoeveelheid wordt met tussenpozen van 20 minuten gedronken.
• De snelheid van medicijninname - liter per uur.
• Begin van actie na ongeveer 60 minuten.
• Vanwege de onaangename smaak, wordt het aanbevolen om snel te drinken, in kleine slokjes.
• Om de gag-reflex na elk glas in je mond te verwijderen, moet je een schijfje citroen nemen.
• Defecation duurt maximaal drie uur.

Duphalac als procedure in de ochtend

Positieve feedback van patiënten en artsen verdiende het medicijn met een mild laxerend effect. Duphalac heeft een aangename smaak, heeft weinig contra-indicaties. Middelen voor het reinigen van de darmen vóór colonoscopie:

• bevat lactulose met een laxerend effect;
• stimuleert intestinale peristaltiek;
• maakt de vloeibare consistentie van uitwerpselen.

Volgens de instructies voor het gebruik van Duphalac, dit medicijn:

• voorgeschreven voor zwangere vrouwen in het geval van constipatie;
• is een probioticum - bevordert de groei van nuttige bacteriën;
• heeft contra-indicaties - gevoeligheid voor componenten, lactose-intolerantie, intestinale bloedingen van onbekende etiologie, diabetes mellitus, hepatische encefalopathie;
• gekenmerkt door bijwerkingen - misselijkheid, buikpijn, verhoogd gas.

Duphalac heeft de kenmerken van voorbereiding op de procedure:

• Drie dagen vóór de colonoscopie, op hetzelfde moment als een plakvrij dieet, beginnen ze het geneesmiddel in te nemen.
• 45 ml siroop of 3 sachets voor eenmalig gebruik verdund met water - 200 ml.
• Duphalac wordt eenmaal daags gebruikt.
• Aan de vooravond van de procedure voor lunch zijn bouillon en sap toegestaan.
• Na een uur werd 200 ml van het medicijn verdund met twee liter water.
• Drink binnen drie uur.
• Defecation begint na 60 minuten.
• Het duurt drie uur om volledig te reinigen.

Voorbereidingen voor de bereiding van een colonoscopie: een lijst met aanbevolen medicijnen

Colonoscopie is een diagnostische procedure voor het onderzoeken van de dikke darm. Benoemd wanneer de röntgenfoto de pathologische veranderingen in het vroege stadium van de ziekte niet bevestigt. Bij het onderzoek van een patiënt is het mogelijk om de toestand van de darmwand, bloedvaten en slijmvliezen visueel te beoordelen. Vóór het onderzoek worden speciale voorbereidingen voorgeschreven ter voorbereiding op de colonoscopie.

Hun hoofdtaak is om de darmen schoon te maken, slakken en gassen te verwijderen. Moderne colonoscopische apparatuur bevat in plaats van een rubberen probe een dunne buis van glasvezel met aan het einde een videocamera. Door de verhoogde plasticiteit, buigt het beter, passeert het door de structuren van de darmen, daarom veroorzaakt het minder ongemak voor patiënten. Videocoloroscopie begeleidt de studie die op het beeldscherm wordt uitgezonden. Hiermee kunt u resultaten vastleggen en vergelijken met herhaalde procedures.

De behoefte aan darmreiniging vóór colonoscopie

In de darmen van een gezond persoon worden voortdurend gevonden stoffen gevormd tijdens de vertering van voedsel, voedselresten, vezels, water, zouten, sporenelementen, slijm, enzymen van gal en pancreas, bacteriële flora. Verschillende gegeten gerechten vereisen ongelijke inspanningen voor de spijsvertering. De langste in de darm zijn vetrijke vleesresten (12 uur of meer). Daarom is het gebruik van vlees vóór de procedure verboden.

Lichte voedingsmiddelen uit koolhydraten en eiwitten worden sneller verteerd. Cellulose van groenten en fruit, inkomend water creëren omstandigheden voor een verhoogde beweging van ontlasting door de dikke darm, stimuleren de peristaltiek. Natuurlijke stoelgang is echter onvoldoende voor inspectie.

De wanden en het lumen van de darm moeten zo schoon mogelijk zijn voor een visuele beoordeling van de toestand van de weefsels. Een endoscopist onthult littekens, erosies, zweren, verklevingen, kleine poliepen, neoplasma's. Voor de daaropvolgende behandeling is het noodzakelijk om de mate van ontsteking of vernietiging, lokalisatie van het proces correct te bepalen. Om te studeren gaf betrouwbare resultaten, training werd uitgevoerd. Het omvat:

• naleving van het regime (stoppen met roken, lichamelijke inspanning);
• een slakkenvrij dieet dat de maximale opname van verteerde stoffen mogelijk maakt;
• het gebruik van mechanische verwijdering van de inhoud van klysma's;
• het gebruik van speciale medicijnen om de darmen te reinigen vóór colonoscopie.

In de praktijk is een combinatie van deze methoden vereist. Welke reinigingsmethoden geschikt zijn voor een specifieke patiënt vóór een colonoscopie, en hoe een arts moet worden voorbereid.

Populaire medicijnen

De voorbereidingen voor de reiniging van de darm moeten laxerende eigenschappen hebben. Maar geen enkele medicatie is geschikt voor de voorbereiding op colonoscopie. In het arsenaal van artsen om intestinale peristaltiek te stimuleren, zijn er medicijnen met verschillende acties in tabletten, druppels, kauwgom, olieachtige oplossingen. Onder hen zijn:

• activeren van zenuwuiteinden in de spieren van de darmwand;
• toevoeging aan de samenstelling van uitwerpselenzymen en vezels;
• irriterend slijmvlies.

Vóór het onderzoek zijn deze geneesmiddelen niet geschikt voor hoogwaardige reiniging. Hun gebruik verandert het uiterlijk van de binnenwand van de dikke darm, waardoor de diagnose moeilijker wordt. Een voorbeeld is de bekende ricinusolie of "ricinusolie". Het wordt aangetoond bij atonische constipatie en geeft een sterk effect bij gebruik 's nachts in verdunning met kefir.

Daarom is het onmogelijk om medicijnen naar eigen goeddunken op te nemen in het zuiveringsschema. De lijst van noodzakelijke voorbereidingen voor het reinigen van de darmen vóór colonoscopie omvat de middelen die minimaal effect op het slijmvlies veroorzaken. Hun laxerende eigenschappen zijn om de massa te vergroten en de uitwerpselen te verdunnen door water vast te houden.

Het is belangrijk! Als iemand medicatie inneemt, wordt zijn absorptie beëindigd tegen de achtergrond van de actie van voorbereidingen voor reiniging. Het is noodzakelijk om de gevolgen te voorzien en uw arts te raadplegen.

Voor een gedetailleerde studie moet u de instructies zorgvuldig lezen voordat u het apparaat thuis gebruikt. Naast de reinigende werking kunnen alle medicijnen negatieve reacties veroorzaken. Het is mogelijk om de oplossing bereid uit poeder te gebruiken, als de juiste verhouding wordt gebruikt, overschrijdt de concentratie de toegestane dosering niet. Hier is een beschrijving van de meest populaire medicijnen.

Fortrans

Fortrans is een Frans medicijn, fabrikant Ipsen Pharma. Het belangrijkste actieve ingrediënt is macrogol polymeer. Als hulpstoffen zijn natriumzouten (sulfaat, bicarbonaat, sulfaat) en kalium. Gebruikt om de darmen te reinigen vóór colonoscopie, röntgenfoto's, operaties.

1 poeder bevat 64 g macrogol 6000. De substantie houdt water vast en verhoogt de hoeveelheid feces. Het schendt de elektrolytenbalans niet en wordt niet geabsorbeerd door de darmwand. Toegestaan ​​voor adolescenten ouder dan 15 en volwassen patiënten.

Het schema van voorbereiding omvat de berekening: een liter opgeloste stof voor elke 20 kg lichaamsgewicht. Het blijkt dat, om de ingewanden schoon te maken, 3-4 liter moet drinken.

Negatieve effecten worden waargenomen, volgens de bedrijfsleiding, zelden: allergische reacties, misselijkheid, braken, opgeblazen gevoel.

Het medicijn is gecontra-indiceerd in het volgende:

• ernstige onbalans als gevolg van hartfalen, uitdroging;
• kwaadaardige tumoren en ziekten wijdverspreid in een groot deel van de darm;
• darmobstructie;
• individuele gevoeligheid voor polyethyleenglycol (kruisallergie);
• verminderde nierfunctie.

Niet aanbevolen voor zwangere vrouwen. Oudere patiënten en moeders die borstvoeding geven, kunnen alleen door een arts worden voorgeschreven na onderzoek en registratie van contra-indicaties.

Lavacolla

De Russische tegenhanger van Fortrans, geproduceerd door een farmaceutische fabriek in Moskou.

In de dosering van poeder - 12 g macrogol 4000. Contra-indicaties verschillen weinig. Vermeld de leeftijd waarop het gebruik is toegestaan ​​(vanaf 18 jaar). Verboden met zweren en parese van de contractiele functie van de maag.

Het wordt aanbevolen om het volgende zorgvuldig toe te wijzen:

• colitis ulcerosa;
• refluxoesofagitis;
• neurologische aandoeningen van slikken;
• verstoord bewustzijn;
• verminderde nierfunctie;
• water en elektrolyten onbalans;
• zwangerschap;
• ouderdom van de patiënt.

De oplossing wordt onmiddellijk voor gebruik bereid in een hoeveelheid van 1 zak per vol glas water. Als er 's morgens een colonoscopie is gepland, wordt geadviseerd 15 pakketten van de dag van 17 tot 22 uur te drinken (een glas om de 20 minuten). Met de geplande procedure voor de middag worden er 10 sachets genomen in de avond, 5 - 's morgens van 6 tot 9 uur.

De receptie moet 3 uur vóór het onderzoek worden gestopt.

Voor de behandeling van chronische obstipatie wordt aanbevolen om vóór het ontbijt 1 opgelost poeder te nemen, als het effect niet volgt, voeg dan nog een nacht toe.

MOVIPREP

Het medicijn komt uit Nederland, de fabrikant - het bedrijf Norgine B.V. Het poeder is lichtgeel met de geur van citroen. In de samenstelling van elk sachet wordt 100 g macrogol 3350, behalve zouten van natrium en kalium, ascorbinezuur toegevoegd. De aanvraag moet worden gecombineerd met een driemaandaags dieet zonder plaat.

Met een eenstapsregime (onderzoek gepland voor de ochtend) - van 19 tot 20 uur moet een liter oplossing nemen, in de periode 21-22 uur - herhalen. Elke liter met 0,5 liter water. Het tweetraps schema wordt gebruikt als de studie gepland is voor de middag: 1 l moet de avond ervoor worden ingenomen, de tweede liter wordt genomen van 6 tot 7 uur op de dag van de colonoscopie.

Het is belangrijk! Tegen de achtergrond van de inname door Moviprep is het toegestaan ​​om vruchtensap, niet-vette bouillon, thee of koffie zonder melk met suiker of honing te gebruiken, naast niet-koolzuurhoudend water. Eet geen vast voedsel.

Endofalk

Macrogol poeder 3350 wordt geproduceerd door het Duitse bedrijf Dr. Falk Pharma GmbH.

Getoond met 18 jaar. Het heeft een oranje-fruitige geur. De verpakking bevat 52,5 g actief ingrediënt. Dosering voor reiniging - in een volledig glas oplossing om de 10 minuten, tot het volume dronken is bereikt 3-4 liter (4 uur). Verdund met een snelheid van 2 sachets per 500 ml water.

Ter voorbereiding op de operatie is het toegestaan ​​om de oplossing 's avonds en' s morgens via een neussonde in de maag te injecteren. De bereide oplossing kan twee dagen in de koelkast worden bewaard.

Duphalac

Geproduceerd door Abbott Health Care Products B.V. in Nederland. Verkrijgbaar in de vorm van siroop en in pakketten met poeder. Het belangrijkste actieve bestanddeel is lactulose. Het stimuleert de uitscheiding van uitwerpselen. In aanvulling op dit:

• vermindert de concentratie van ammoniumverbindingen in de dunne en dikke darm (verlicht de intoxicatie);
• verhoogt de zuurgraad;
• remt de groei van pathogene micro-organismen.

Het belangrijkste gebruik voor de behandeling van chronische obstipatie, het voorkomen van toxische effecten op de hersenen en de lever. Omdat het medicijn niet in de bloedbaan wordt opgenomen, kan het worden gebruikt om de darmen te reinigen bij kinderen, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

Om coloscopie voor te bereiden, wordt aanbevolen om 2 liter oplossing in 2-3 uur te drinken (200 ml Duphalac verdund in twee liter water). De drang om te poepen verschijnt na 2 uur.

Dinolak

Het Russische medicijn wordt vervaardigd door het bedrijf AVVA AO in flessen van 100 tot 1000 ml. Het pakket bevat een maatbeker. Bevat 2 actieve ingrediënten: simethicone en lactulose.

Naast de werking van lactulose dient simethicone als ontschuimer. Het vernietigt gasbellen, bevordert de verwijdering. Patiënten melden minder zwelling van de buik. De reinigingsactie komt na een dag of twee.

Het belangrijkste gebruik is obstipatie bij volwassenen en kinderen vanaf de kindertijd. Het is geïndiceerd voor zwangere en zogende vrouwen. Het is het favoriete medicijn voor reiniging vóór colonoscopie, als andere niet kunnen worden voorgeschreven.

• darmobstructie;
• galactosemie is een zeldzame erfelijke ziekte;
• aangeboren intolerantie voor fructose, galactose.
• individuele gevoeligheid voor de componenten.

Het wordt aanbevolen om zorgvuldig te worden gebruikt voor mensen met diabetes.

Het is belangrijk! De efficiëntie neemt af tegen de achtergrond van gelijktijdig gebruik van antibiotica en middelen die de zuurgraad van maagsap verlagen.

Microlax

Verkrijgbaar in de vorm van kant-en-klare microclysters in een 5 ml-oplossing van het Russische bedrijf "Johnson Johnson. " De belangrijkste stoffen zijn sorbitol en natriumcitraat. Bevat water en glycerol. Het verzacht en verdunt de ontlasting. Het wordt gebruikt om een ​​snel effect bij obstipatie te bereiken. Na microclysters vindt het effect na 20 minuten plaats.

Aanbevolen voor de behandeling van obstipatie bij zuigelingen. Benoemd om de darm vrij te maken vóór sigmoïdoscopie. Adequate reiniging vóór colonoscopie niet, maar kan met andere middelen worden gecombineerd. Negatieve eigenschappen omvatten mogelijke overgevoeligheid.

Flit Phospho-soda

Het medicijn wordt in Spanje geproduceerd door het bedrijf "Cacén Recordati, SL". De actieve ingrediënten zijn zouten van natriumbicarbonaten en natriumwaterstoffosfaten. Elke verpakking bevat 2 flessen oplossing. Om de smaak te verbeteren gebruikt citroen-gember smaak.

Het effect veroorzaakt een verhoogde osmotische druk in de darm als gevolg van zouten. Vochtretentie stelt u in staat om fecale massa's te verzachten en te verwijderen. Bij het uitvoeren van een colonoscopie in de ochtend, wordt het aanbevolen om de bereide oplossing te drinken met een snelheid van 45 ml van het medicijn per 120 ml water, en nog eens 200 ml is nodig voor het wassen.

Herhaal om 19 uur het schema. Het is raadzaam om de hele dag door meer vocht te drinken.

Frequente negatieve gevolgen zijn onder meer:

• duizeligheid, hoofdpijn;
• diarree met buikpijn, winderigheid, misselijkheid en braken (verstoort significant de inspectie tijdens colonoscopie);
• rillingen, pijn in de borst.

Zeldzame uitingen zijn onder meer:

• neurologische symptomen (verlies van bewustzijn, convulsies, paresthesieën);
• overtreding van water en elektrolytenbalans in de vorm van uitdroging, toename van de concentratie in het bloed van zouten van fosfor, natrium, een daling van kalium en calcium, acidose;
• aritmieën, angina-aanvallen;
• hypotensie;
• nierfalen.

Het geneesmiddel is niet van toepassing op patiënten jonger dan 18 jaar.

Naast intestinale obstructie (zoals voor andere laxeermiddelen), wordt het niet aanbevolen voor patiënten om te gebruiken:

• met parathyroïde hyperfunctie en hypercalciëmie;
• met ascites;
• met megacolon;
• met nier- en hartfalen;
• tegen de achtergrond van symptomen van misselijkheid en buikpijn.

Welk medicijn is het beste voor het reinigen van de dikke darm vóór colonoscopie?

De keuze van het geneesmiddel hangt af van de toestand van de patiënt, leeftijd, bloeddruk, andere ziekten. De beste reiniging bestaat natuurlijk uit medicijnen die zijn gemaakt op basis van macrogol en andere polymeren. Ze spoelen alle slakstoffen uit de darmen weg. Het is echter te moeilijk om 4 liter vloeistof aan iemand te drinken. Er zijn genoeg contra-indicaties, beperkingen.

Andere geneesmiddelen met een laxerend effect zijn goed bij de behandeling van constipatie, maar hebben niet de noodzakelijke reinigende eigenschappen. Voor elke patiënt vóór de studie is het noodzakelijk om een ​​reeks tests, ECG, uit te voeren om contra-indicaties te identificeren. Minder actieve geneesmiddelen kunnen worden gecombineerd met klysma's, voeding, de bereidingstijd verlengen.

Beoordelingen van patiënten

Afgaande op de beoordelingen van mensen die een colonoscopie hebben ondergaan, heeft medicatie een belangrijke rol gespeeld bij de voorbereiding van het onderzoek.

Larisa: "Ik vroeg om een ​​paar uur in de namiddag om werk te gaan voor een colonoscopie, gevolgd door een dieet, ik beefde van de honger. Praat met de dokter over drugs. Drinken aan de vooravond van zo'n hoeveelheid vloeistof is gewoon onrealistisch. Ik heb geen obstipatie, integendeel. 'S Avonds dronk ik Duphalac, de hele nacht kwam ik niet van het toilet. Maar de procedure was succesvol. "

Galina: "Mijn moeder had een colonoscopie voorgeschreven. Ze heeft een hoge bloeddruk. Hoe zoveel water drinken? De arts heeft bevolen om het slakkenvrije dieet strikt een week te volgen, niet 3 dagen. 'S Avonds en' s morgens gaf ik haar klysma's. Het kost.

Marina: "En ik realiseerde me meteen dat ik niet kon werken. Duurde 3 dagen vrij. Fortrans kan worden volgehouden als je drinkt en liegt zonder iets te doen. '

Probeer niet om hun eigen beste laxeermiddel te kiezen. Om de gewenste procedure niet te verstoren, moet u alle trainingsopties zorgvuldig overwegen. De combinatie van handig in tijd en werkingsmechanisme van medicijnen en acties zal helpen om het zuiveringsschema correct uit te voeren.