Image

Aritmie medicijnen eerste hulp

Aritmie medicijnen eerste hulp

Eerste hulp bij aritmie

  • 1 Wat is aritmie?
  • 2 Oorzaken van pathologie
  • 3 Typen en symptomen
  • 4 Eerste hulp thuis
  • 5 Wanneer is eerste hulp bij nood nodig?
  • 6 Behandeling van hartritmestoornissen
  • 7 Hoe een aanval te voorkomen?

Al vele jaren tevergeefs worstelen met hypertensie?

Het hoofd van het instituut: "Je zult versteld staan ​​hoe gemakkelijk het is om hypertensie te genezen door het elke dag te nemen.

Een belangrijke factor in de strijd tegen de gevolgen is een bekwame ambulance voor hartritmestoornissen. Aritmie veroorzaakt in principe geen ernstige complicaties, maar met de invloed van verschillende factoren kan dit rampzalige gevolgen hebben. De belangrijkste schakel, die de ernst van de gevolgen helpt voorkomen, is de snelheid van eerste hulp, gericht op het verbeteren van de conditie van het hartritme van het slachtoffer, totdat de doktoren aankomen.

Wat is aritmie?

Aritmie van het hart - een fout in de juistheid van de contracties van de hartspier (frequentie, ritme, volgorde). De ziekte wordt veroorzaakt door schade aan de hartspier. Dit wordt vergemakkelijkt door een eerder overgedragen hartaanval, veranderingen in de balans van water en zout in het lichaam, een nerveuze toestand. Aritmie werkt als een gevolg van ziekte van het lichaam. Veel deskundigen suggereren dat de aritmie geen ernstig gevaar voor de patiënt vormt. Maar er zijn gevallen waarin een sterke en frequente aritmie ernstige schade aan de gezondheid veroorzaakt. Bij langdurige aanvallen is de hartspier uitgeput, disfunctie van de orgelkleppen treedt op, veranderingen in de grootte van de hartorgelonderdelen treden op.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Terug naar de inhoudsopgave

Oorzaken van pathologie

Naast een hartritmestoornis heeft de patiënt ernstige zwakte, duizeligheid, misselijkheid en flauwvallen.

Aritmie werkt vaak als een complicatie nadat een persoon een ziekte heeft gehad. De oorzaken van hartritmestoornissen zijn:

  • psycho-emotionele stress;
  • overschot aan geconsumeerde alcoholische dranken;
  • overtollige cafeïne;
  • drugs, overdosis hen;
  • gebruik van actieve voedingssupplementen;
  • tabaksmisbruik;
  • probleem doorbloeding;

Terug naar de inhoudsopgave

Typen en symptomen

  • verhoog de hartslag tot 90 - 100 slagen;
  • treedt op als gevolg van fysieke stress en psycho-emotionele over-opwinding;
  • kenmerkt vasculaire dystonie.
  • begint met een sterke frequentie van de hartspier tot 140-240 slagen;
  • plotselinge manifestatie en einde;
  • tekenen van lethargie, koorts.
  • verlaag de hartslag tot 40-60 slagen;
  • als gevolg van een hartinfarct, virale ziekten;
  • kenmerkt vasculaire dystonie.
  • hartslag daalt onder 40 slagen;
  • onderscheid maken tussen persistente en voorbijgaande blokkade.
  • komt voor als gevolg van hartaanvallen, het gebruik van medicijnen.
  • is goed voor 25% van het aantal systoles;
  • treedt op als gevolg van verhoogde bloeddruk, hartafwijkingen;
  • pathologische impuls bevindt zich in de atria.
  • is 2% van het aantal aanvallen;
  • de impuls is gelokaliseerd in het atrio-ventilerende knooppunt.
  • maakt 62,5% van alle gevallen uit;
  • de impuls bevindt zich en bevindt zich in de ventrikels;
  • treedt op als gevolg van hoge bloeddruk, problemen van het cardiovasculaire systeem.
  • pathologie van extra sinusknoopimpuls;
  • waargenomen als tachycardie;
  • gekenmerkt door toenemende of vervaging van het hartritme.
  • karakteriseert het eerste optreden van pathologie;
  • Duur tot 5 dagen;
  • de veroorzaker is de daling van het kaliumgehalte.
  • manifestatie van periodieke fibrillatie;
  • duur tot 7 dagen;
  • indicatoren zijn permanent.

Terug naar de inhoudsopgave

Eerste hulp thuis

De soorten en symptomen van hartritmestoornissen zijn gevarieerd, dus als u een aanval vermoedt, is het belangrijk om onmiddellijk een ambulance te bellen, en daarvoor kunt u op toegankelijke manieren proberen te helpen met hartritmestoornissen.

Eerste hulp heeft zijn eigen algoritme als de polsslag daalt, in dit geval wordt de patiënt teruggeschoven om het ademhalingsproces te vergemakkelijken, de druk van kleding in de keel te verlichten, veranderingen in de polsslag te volgen. Met de ineffectiviteit van de manipulaties, beginnen ze een hartmassage en kunstmatige beademing uit te voeren, onmiddellijk een ambulance bellen.

Terug naar de inhoudsopgave

Wanneer is eerste hulp bij nood nodig?

Voor het reguleren van het gebruikte ritme een aantal medicijnen.

Spoedeisende zorg voor aritmieën is vereist voor elke aanval om de hartslagmetingen te controleren. Noodhulp bij atriale fibrillatie zal helpen om sterfgevallen als gevolg van de vorming van trombotische plaques te voorkomen. Bel een ambulance is vereist, als u de staat van de aanval niet snel kunt verwijderen of als de toestand van de patiënt sterk achteruitgaat, kan dit de toestand van het lichaam als geheel beïnvloeden en in ernstige gevallen een fatale afloop veroorzaken.

Terug naar de inhoudsopgave

Aritmiebehandeling

Wanneer hartritmestoornissen van het hart van de patiënt worden verzonden voor onderzoek naar een cardioloog. De arts bij het eerste onderzoek, met behulp van een hardware-onderzoek, bevestigt of weerlegt de diagnose van hartritmestoornissen. Bij het bevestigen van de diagnose ontwikkelt een specialist een behandelingsalgoritme dat het medicijn en de traditionele behandelingsmethoden omvat. Behandeling met medicijnen is gebaseerd op de individualiteit van de diagnose. Geneesmiddelen worden voorgeschreven afhankelijk van de ernst van de ziekte, complexe indicatoren van het lichaam. Bij milde vormen van hartritmestoornissen worden sederende geneesmiddelen gebruikt. Behandeling van complexere vormen van aritmie vindt plaats onder strikt toezicht van de behandelende arts.

Terug naar de inhoudsopgave

Hoe een aanval te voorkomen?

Preventieve maatregelen omvatten algoritmen die gericht zijn op het behandelen en behouden van de vitaliteit van het lichaam. Het voorkomen van een aanval van aritmie helpt een tijdige behandeling van ziekten geassocieerd met hartaandoeningen. Het is noodzakelijk om eenvoudige fysieke oefeningen te doen, uw acties gedurende de dag te bekijken, zich te ontdoen van pernicieuze neigingen, de voorgeschreven medicijnen tijdig in te nemen en de aanbevelingen van de behandelende arts te volgen.

Spoedeisende zorg voor hartritmestoornissen begint thuis, wanneer de patiënt door nabijgelegen mensen wordt geholpen om het normale ritme van hartcontracties te herstellen. Deze fase helpt de persoon te ondersteunen vóór de aankomst van de ambulance en om mogelijke negatieve gevolgen van de aanval te voorkomen. Om dit te doen, is het aanbevolen om de regels van eerste hulp in de aanval te kennen.

Symptomen, behandelingen en prognose voor atriale fibrillatie

Atriale fibrillatie (atriale fibrillatie) is een ziekte die gepaard gaat met een abnormale hartslag. De ziekte komt voor op de achtergrond van een onregelmatige samentrekking van de vezels van de spieren van het hart, wat gepaard gaat met een aanzienlijke toename van de hartslag. Tegelijkertijd trekken de atria vaker samen dan de ventrikels. Als een dergelijke periode langdurig wordt, neemt het risico op bloedstolsels toe. Elk 6e geval van een beroerte wordt veroorzaakt door atriale fibrillatie. Frequente aanvallen van de ziekte bemoeilijken de werking van het hart en de bloedvaten.

classificatie

Atriale storing kan worden geclassificeerd op basis van verschillende criteria.

Classificatie afhankelijk van het klinische beeld:

  1. Paroxysmale vorm: een aanval vindt voor de eerste keer plaats en de duur ervan is niet langer dan 24 uur. Het wordt veroorzaakt door een tekort aan kalium in het bloed.
  2. Persistente vorm: aanvallen komen periodiek voor, die elk niet langer dan 7 dagen duren.
  3. Chronische vorm: permanente hartritmestoornis. Chaotische bezuinigingen duren.

Classificatie afhankelijk van de snelheid en intensiteit van contractie van de hartvezels:

  1. Normosystolische aritmie: verstoring van een ritme onder condities van een normale hartslag.
  2. Bradysystolische aritmie: de hartslag wordt verlaagd tot 60 slagen per minuut.
  3. Tachysystolische aritmie: pulse meestal 90 slagen per minuut.

Classificatie afhankelijk van de aard van atriale activiteit:

  1. Flicker is een inferieure samentrekking van de atria, waardoor impulstransmissie naar de ventrikels van het hart wordt verstoord. Deze aandoening verstoort de bloedsomloop.
  2. Trillen gaat gepaard met intense contracties, waarvan de frequentie meer is dan 400 slagen per minuut. Hierdoor zijn de boezems overbelast en heeft het bloed geen tijd om in de kamers te worden gepompt. Het gebrek aan bloed bij de laatste leidt tot een storing van de bloedsomloop.

Classificatie afhankelijk van de ernst van de symptomen:

  1. Eerste graad: geen symptomen.
  2. De tweede: minder belangrijke symptomen die het dagelijks leven niet beïnvloeden.
  3. Ten derde: tekenen worden uitgedrukt, er is een belemmering voor het normale leven.
  4. Ten vierde: handicap, de dreiging van het leven.

pathogenese

De pathogenese van de ziekte van vandaag wordt niet volledig begrepen. Atriale fibrillatie treedt op vanwege het verschijnen van een groot aantal zogenaamde terugkeergolven in het atriale weefsel. Re-entry is het fenomeen van het opnieuw binnengaan van een puls in dezelfde glasvezelgroep. Er zijn verschillende theorieën over de pathogenese van atriale tachycardie:

  1. De toename van het aantal excitatiegevezels in het atriale weefsel, wat leidt tot een afname van de afzonderlijke secties. De duur van de aanval hangt af van de re-entry golflengte en de grootte van het linker atrium.
  2. De pathogenese van atriale fibrillatie wordt veroorzaakt door insufficiëntie van het sinoauriculaire knooppunt.

Oorzaken en symptomen

  • hart ischemie;
  • hartaanval;
  • hartfalen;
  • hypertensie;
  • myocarditis;
  • hart sclerose;
  • reumatiek van het hart.

Geen hartoorzaken:

  • schildklier ziekte;
  • vergiftiging met medicijnen, chemicaliën of alcohol;
  • langdurige stress;
  • alcoholisme;
  • virale en infectieziekten;
  • misbruik van diuretica, waardoor kalium snel uit het lichaam wordt gespoeld.

De manifestatie van de ziekte hangt af van de vorm. De meest uitgesproken symptomen van tachysystolische atriale fibrillatie: de patiënt voelt pijn in het hart, trillen, overmatig zweten, zwakte. Er is een aanval van onredelijke angst en paniek. Een persoon kan het bewustzijn verliezen. Wanneer de ziekte chronisch wordt, nemen de symptomen van de aanvallen af.

behandeling

Als een persoon, naast atriale fibrillatie, andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem heeft, wordt hij in het ziekenhuis opgenomen.

Behandeling van atriale fibrillatie heeft 2 richtingen:

  1. Herstel van het sinusritme met speciale preparaten of door het uitvoeren van elektrische cardioversie.
  2. Beheersing van de frequentie van ventriculaire en atriale contractie, vergezeld van antitrombose en plaatjesaggregatieremmers bij atriale fibrillatie.

Anti-aritmica worden in het ziekenhuis aanbevolen, omdat de reactie op het geneesmiddel medisch toezicht vereist. Voor dit doel wordt hartbewaking uitgevoerd. Door anti-aritmica omvatten Sotalol, Amiodaron, Propafenon, Chinidine. Anti-aritmica worden intraveneus toegediend (druppelaars) of oraal ingenomen (tabletten).

Als anti-aritmica niet effectief zijn, wordt aangetoond dat de patiënt over elektrische cardioversie of defibrillatie beschikt. Het is noodzakelijk om knipperende aritmieën op deze manier onder algemene anesthesie te behandelen en 4 uur vóór de procedure wordt het niet aanbevolen om voedsel te nemen. 2 elektroden worden op de borst van de patiënt aangebracht. Ze worden stroom gevoerd. Het veld tussen de elektroden stopt het hart een paar seconden. Na het stoppen wordt de sinusknoop gestart en het normale hartritme hersteld.

Behandeling van atriale fibrillatie met anticoagulantia vermindert het risico op bloedstolsels en beroerte. Ook wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven die bijdragen aan de verdunning van bloed. Dit zijn Heparine, Warfarine, Clexane, Clopidogrel, Acetylsalicylzuur. Tijdens de ontvangst van dergelijke geneesmiddelen moet periodiek worden gecontroleerd bloedtellingen, in het bijzonder, het niveau van bloedplaatjes.

Als de bovenstaande behandelingsmethoden zijn mislukt en de aanvallen van atriale fibrillatie zijn verergerd, wordt de patiënt medicijnen voorgeschreven die de hartslag regelen. Bètablokkers (Alprenolol, Pindolol, Sotalol, Bopindolol, Propranolol), calciumantagonisten (Verapamil), verlagen de hartslag tot 60 slagen per minuut, terwijl het ritme niet verandert. De vraag hoeveel en hoe lang een bepaald medicijn moet worden ingenomen, wordt uitsluitend door de arts bepaald.

Als pillen en intraveneuze medicatie niet overtuigend zijn, kan de arts beslissen om de ziekte operatief te behandelen. Chirurgische behandeling van atriale fibrillatie wordt als zeer effectief beschouwd. Er zijn 2 van dergelijke methoden:

  1. Katheterablatie: de eliminatie van hartspiercellen die flikkering veroorzaken. Tijdens de operatie scheidt de arts de vezels, waardoor een abnormaal ritme optreedt. Deze chirurgische methode is niet ingewikkeld: er worden kleine inkepingen gemaakt op de borst van de patiënt, waarin een katheter wordt ingebracht en naar het hart wordt gestuurd. In overeenstemming met het mechanisme van de katheter uitstoten laser, chemische, elektrische en koude ablatie.
  2. Pacemakerimplantatie - implantatie van een kunstmatige hartritmegrenzer. Het apparaat wordt in de buurt van het sleutelbeen onder de huid geplaatst en de ribben raken niet gewond. Een elektrode is verbonden met het apparaat, dat wordt teruggetrokken naar de vena cava. Het apparaat genereert impulsen die de hartslag normaliseren.

Bij het beschouwen van de methoden waarmee atriale fibrillatie wordt geëlimineerd, dient ook de behandeling met folkremedies te worden vermeld. Zelfgemaakte medicijnen kunnen niet alleen worden behandeld, maar ook om de ontwikkeling van atriale fibrillatie te voorkomen. Gebruik voor de bereiding van volksremedies tegen aritmie:

  • meidoorn;
  • kamille;
  • mint;
  • hop;
  • valeriaan;
  • stinkende gouwe;
  • dille zaden;
  • duizendblad en anderen.
  1. Gedroogde bessen van viburnum worden met water gegoten en de container wordt in brand gestoken. Zodra de bouillon kookt, moet het vuur worden uitgezet. Laat de bouillon vervolgens staan ​​en afkoelen. Neem het geneesmiddel 's morgens en' s avonds (vóór de maaltijd) in een half glas in.
  2. Duizendblad gewassen, geplet en in een glazen pot geplaatst. Het gras wordt gegoten met alcohol en houd 10 dagen vast. Deze infusie wordt voor het ontbijt en de lunch in een theelepel genomen.

vooruitzicht

De prognose van het leven voor mensen met atriale fibrillatie wordt bepaald door de oorzaken en aanwezigheid van andere ziekten die het werk van het hart en de bloedvaten nadelig beïnvloeden. De meest ongunstige prognose voor patiënten die lijden aan cardiosclerose en een uitgebreide hartaanval. Zulke mensen ontwikkelen snel hartfalen. Patiënten die trombo-embolie hebben ontwikkeld op de achtergrond van aritmieën hebben een teleurstellende prognose, aangezien het risico op een beroerte toeneemt. De prognose verslechtert ook voor oudere mensen.

Voor de behandeling van hypertensie gebruiken onze lezers met succes ReCardio. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...

Met de volledige werking van het myocard, is de prognose voor het leven gunstig, patiënten leven een normaal leven, zonder speciale beperkingen. De prognose is verbeterd als de persoon op tijd begint met het behandelen van atriale fibrillatie en de therapie correct is geselecteerd.

Hoe zich thuis te ontdoen van hartritmestoornissen

Aritmie is een ernstige hartaandoening die zelfbehandeling niet tolereert. Het type en de mate van ritmestoornis moeten door de arts worden bepaald. Maar dit betekent niet dat je jezelf niet kunt helpen met huismiddeltjes met traditionele recepten en de gedragsregels kent tijdens een aanval. Hoe omgaan met hartritmestoornissen en eerste hulp bieden?

In welke gevallen met aritmie kan niet omgaan zonder medische zorg?

Aritmie is nooit een variant van de fysiologische norm. De enige uitzondering is een versnelde hartslag, die terugkeert naar normale niveaus na het stoppen van de oefening. In andere gevallen is het een ziekte of syndroom waarvoor behandeling vereist is.

Er zijn soorten aritmieën die niet alleen kunnen worden overwonnen, medische hulp is noodzakelijk en vaak wordt een ziekenhuisopname gedaan. De gevaarlijkste omstandigheden omvatten atriale fibrillatie, ventriculaire tachycardie, bradycardie van minder dan 40 slagen per minuut. Ze verschijnen niet toevallig, ze worden veroorzaakt door ernstige pathologieën van het hart, bloedvaten, schildklier en andere ziekten.

Zaken waar je niet zou moeten proberen te doen zonder een ambulance:

  • de aanval was vertraagd;
  • er was hevige pijn op de borst;
  • er was een gevoel van gebrek aan lucht;
  • duizeligheid en zwakte verschenen.

Als gevolg van een dergelijke aanval kan trombose beginnen met onvoorspelbare gevolgen.

Hoe kun je jezelf helpen tijdens een aanval?

De volgende acties helpen de aanval te versoepelen en het ritme geheel of gedeeltelijk te normaliseren:

  • het is handig om te gaan zitten en te gaan liggen, zodat het hoofdeinde iets omhoog komt:
  • neem kalmerende middelen - Corvalol, Valokardin, motherwort tinctuur;
  • gebruik een reflexcorrectie van het hartritme.

Er zijn verschillende manieren voor reflexcorrectie, ze zijn allemaal gebaseerd op het stimuleren van de vagus (nervus vagus):

  1. Lichte druk met de vingers op de oogbollen. Druk naar beneden, houd een paar seconden vast en laat los. Herhaal meerdere keren.
  2. In de nek, aan de zijkanten, nabij het strottenhoofd, zijn er halsslagaders (plaatsen van expansie van de halsslagader). Het masseren van deze punten kan het ritme normaliseren. Deze methode is echter onaanvaardbaar voor mensen die lijden aan atherosclerose. Tijdens de massage kan een sclerotische plaque loslaten en ischemische beroerte veroorzaken.
  3. Je kunt de solar plexus masseren met je vuist. Deze methode zal alleen mensen met een normale lichaamsbouw helpen. Bij complete patiënten is het onmogelijk om tot de nerveuze plexus te komen.
  4. Het vasthouden van de ademhaling tijdens het uitademen zal resulteren in een langzamere hartslag als gevolg van verzadiging van het bloed met koolstofdioxide.
  5. Wanneer boezemfibrilleren de meest effectieve inspanning op de adem is.
  6. Stimulatie van gag reflex.

Als na 30 minuten de conditie niet verbetert, moet je een ambulance bellen.

"Geurige" behandeling

Aritmie kan aritmie worden geëlimineerd. De etherische oliën van eucalyptus, kaneel, citroenmelisse, pepermunt, anijs, tijm, salie, dennen of spar, kruidnagel en nootmuskaat zullen helpen. Wetende voor een neiging tot aritmie, moet elk van hen altijd binnen handbereik worden gehouden. Tijdens een aanval moet je 5 druppels ether op een tissueservet doen en de geur afwisselend in elk neusgat inhaleren,

Kruidengeneeskunde

Optimisten zeggen dat je hartritmestoornissen permanent kunt verwijderen met kruiden. Er zijn twijfels over het volledig wegwerken van ernstige soorten ritmestoornissen, maar het is tamelijk realistisch om jezelf te ontlasten en de frequentie van afleveringen te verminderen.

Je kunt jezelf beschermen tegen sinusritmestoornissen met de hulp van Valeriaan wortelafkooksel. Het is handig in plaats van gewone thee om een ​​infuus van muntblaadjes en citroenmelisse te drinken. Kruiden zijn rustgevend.

Om de conditie van boezemfibrilleren te verbeteren, kunt u het bad gebruiken met een aftreksel van valeriaan, infusies en afkooksels van rozenbottels, meidoorn, citroenmelisse. Verse grapefruit vermindert het cholesterolgehalte, wat een gunstig effect heeft op het hart. Voor grapefruit kun je zwarte bessen en perziken toevoegen.

Tachycardie wordt verwijderd met een licht afkooksel van lavaswortel (10 g per 1 liter water). Het werkt ontspannend. Hoe gematigde aritmie te kalmeren? Kruidencollectie helpt - bloemblaadjes van calendula, citroenmelisse, korenbloemen en valeriaan, allemaal voor 1 eetlepel. Droge grondstoffen worden gemengd en gebrouwen 1 eetlepel per kop kokend water. Je kunt de thee drie keer per dag als thee drinken.

Ademhalingsoefeningen

Om hartritmestoornissen te bestrijden, wordt het aanbevolen om ademhalingsoefeningen te gebruiken. Tijdens een aritmie-episode kun je jezelf helpen met de volgende oefeningen:

  • 10 ademhalingen en uitademingen, respectievelijk, met de samentrekking en uitsteeksel van de buik.
  • 10 ademhalingen en uitademingen, respectievelijk, met uitsteeksel en inkrimping van de buik (dat wil zeggen, in tegenstelling tot de vorige oefening);
  • 10 diepe ademhalingen door de neus en lange ademhalingen door de mond.

Deze oefeningen om de spieren te ontspannen, zullen helpen het hartritme te normaliseren.

Medicamenteuze behandeling

Informatie over hoe zich te ontdoen van aritmieën met medicatie kan worden verkregen bij een cardioloog. Anti-aritmica hebben veel contra-indicaties en bijwerkingen, dus u kunt ze niet zelf voorschrijven. Als iemand van je vrienden een hartritmestoornis heeft verholpen met een bepaald medicijn, betekent dit niet dat het universeel is. Bij het kiezen van een behandelstrategie houdt een arts rekening met alle bijbehorende ziekten en schrijft hij die geneesmiddelen uit die de minste schade aanrichten.

Chirurgische interventie

In moeilijke gevallen, wanneer antiaritmische geneesmiddelen en andere therapeutische methoden niet helpen, nemen ze hun toevlucht tot chirurgische interventie. Het huidige niveau van de geneeskunde laat niet toe om van aritmie af te komen zonder incisies en anesthesie. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, maar met een endoscopische methode. Het getroffen gebied van de hartspier wordt blootgesteld aan een laser of echografie. Koude destructie en radiofrequente ablatie worden ook gebruikt. Een speciale katheter wordt ingebracht door een incisie in de dij slagader en wordt via de bloedbaan naar het gewenste gebied van het hart gebracht. Op deze manier is het aangetaste deel van het myocardium afkomstig van de keten van contracties en kan het niet langer aritmie veroorzaken.

In de toekomst zal de patiënt die lokale anesthesie gebruikt een pacemaker in de borstspier hebben genaaid die hartslagen regelt en regelt.

Aritmie medicijnen eerste hulp

Aritmie bij volwassenen - behandelingsmethoden

Het hartgeleidingssysteem bestaat uit het linker atrium, linker ventrikel, His-bundel, linkerbundelvoet, rechts zijn bundelpoot, rechter ventrikel, atrioventriculaire knoop, rechter atrium, sinusknoop, superieure vena cava.

Het hartritme hangt af van speciale centra die impulsen sturen langs de paden van de boezems en ventrikels. Normaal gesproken wordt een elektrische impuls geboren in de sinusknoop van het rechteratrium en wordt deze door het atrio-gastrische knooppunt en de bundel van de His in de hartkamers van het hart geleid, waar het in rust een samentrekking veroorzaakt van 60-90 slagen / minuut.

In elk deel van het geleidende systeem kunnen veranderingen optreden die het ritme en de geleiding schenden.

Aritmie - wat is het? Oorzaken van aritmie

Het veranderen van de sequentie van excitatie en reductie van de ventrikels van het hart en de atria, de schending van de frequentie en kracht van hartcontracties met het optreden van buitengewone en voortijdige weeën wordt hartritmestoornis genoemd.

Hartritmestoornissen optreden als gevolg van:

  • hartziekten: myocarditis, misvormingen, cardiomyopathie, hartaanval;
  • verstoring van de elektrolytenbalans (veranderingen in bloedspiegels van magnesium, calcium en kalium);
  • aandoeningen van het zenuwstelsel: neurose, stress;
  • schildklierdisfunctie: thyreotoxicose, hypothyreoïdie;
  • blootstelling aan giftige stoffen: nicotine, alcohol, antibiotica en andere drugs;

Omdat de aard van de onderbrekingen in het werk van het hart anders is, kunnen ze niet onbeheerd worden gelaten om ernstige ziekten en gevolgen uit te sluiten. Onderbrekingen kunnen wijzen op storingen van andere belangrijke systemen en organen van het lichaam. De interne organen hebben niet genoeg bloed en zuurstof als het hartritme te traag is. Als de hartslag te vaak is, is het hart niet volledig gevuld met bloed en rust het niet, daarom neemt de cardiale output af en neemt de zuurstofgebrek toe.

Wat zijn hartritmestoornissen? Typen aritmieën

1. Tachycardie

Het juiste (snelle) ritme van sinustachycardie met een frequentie van 90 - 100 slagen / minuut. Oorzaken van sinusaritmie:

  • sterke opwindende emoties;
  • grote fysieke belasting van het lichaam;
  • vegetatieve dystonie;
  • hartfalen;
  • thyrotoxicose, anemie, myocarditis;
  • verhoogde lichaamstemperatuur.
2. Tachycardie paroxysmale

Met een snelle hartslag, maar met het juiste ritme en de frequentie van 140-240 slagen / minuut tijdens een aanval, komt dergelijke tachycardie voor. Het begint plotseling en kan een paar seconden of dagen duren en eindigt dan plotseling. Vergezeld van tachycardie, zweten, ongemak in het hart, flauwvallen en zwakte.

3. Bradycardie

Het juiste (langzame) ritme van sinus-bradycardie met een frequentie van 40-60 slagen / minuut. Bradycardie op de achtergrond van verminderde schildklierfunctie (hypothyreoïdie), sommige virale ziekten, giftige stoffen verschijnen in de periode van rust of slaap bij lichamelijk getrainde en gezonde mensen.

4. Hartblok

Tegen de achtergrond van bradycardie met een frequentie van minder dan 40 slagen / minuut treedt hartblokkering op en gaat gepaard met duizeligheid en flauwvallen. De redenen ervoor zijn:

  • hartinfarct;
  • cardio;
  • myocarditis;
  • medicijnen: Verapamid, bètablokkers, hartglycosiden.
5. Extrasystoles

Gemanifesteerd door voortijdige samentrekkingen van het hart: vervagende beats of onderbrekingen. Lijdt vaak aan gezonde mensen. Er zijn aanvallen zeldzaam tot 5 extrasystoles / min. Ze worden niet gevoeld en vereisen geen behandeling. Frequente aanvallen van maximaal 6 of meer extrasystoles / min met hun specifieke gevoel en duizeligheid vereisen onderzoek door een arts.

4. Aritmie Aritmie

Onregelmatig (chaotisch) hartritme, pulsen met verschillende vulling en frequentie van 100-150 slagen / min zijn kenmerkend voor atriale fibrillatie die gevoelig is voor de vorming van bloedstolsels. Oorzaken van aanhoudende of paroxysmale flikkering:

  • ischemische hartziekte;
  • hyperthyreoïdie;
  • mitralis misvormingen;
  • alcoholisme.

Hartritmestoornissen - de belangrijkste algemene symptomen

Wanneer aritmieën verschijnen:

  • geïntensiveerd praten in de hartzone of vervagen met onaangename sensaties;
  • overmatig zweten en algemene zwakte;
  • flauwvallen en duizeligheid.

Eerste hulp bij hartritmestoornissen

Met de verschijning van ernstige zwakte en pijn achter het borstbeen, heeft verstikking eerste hulp om pathologische impulsen te voorkomen. Zorg voor cardiale noodhulp aan de patiënt. De patiënt krijgt Valokardin of Corvalol toegediend, is handig op een bed of in een stoel geplaatst en een raam is geopend voor toegang tot frisse lucht.

Het cardioteam wordt gediagnosticeerd met een cardiogram en de patiënt wordt onmiddellijk naar het ziekenhuis gestuurd. Als de paroxysmen van aritmieën periodiek zijn, proberen ze de aanval alleen te stoppen met een anti-aritmiedrug, eerder voorgeschreven door een arts, en veroorzaken ze geen ambulance.

De meest effectieve remedie voor atriale fibrillatie is het medicijn Propanorm of Propafenon. Paroxysmale aritmieën (supraventriculair) kunnen worden verwijderd door reflextherapie - de "uitrekkingstechniek" om de toon van de vaguszenuw te verhogen.

  • op de oogbollen drukken om te voorkomen dat het netvlies losraakt;
  • Massage van de halsslagader (halsslagader) - atherosclerotische plaques kunnen in dit gebied worden beschadigd. In het bijzonder kunnen ernstige gevolgen optreden bij oudere patiënten.

Hartritmestoornissen - behandeling

Behandel aritmie alleen op doktersvoorschrift. Het is erg belangrijk om een ​​dieet te volgen met voedingsmiddelen die bevatten:

  • kalium (met gedroogde abrikozen, rozijnen, aardappelen, peterselie, zaden, kool);
  • magnesium (met boekweit- en havergrutten, noten en gedroogde vruchten, gist en komkommers, bonen en erwten, bonenschillen, spinazie en alfalfaspruiten);
  • calcium (met zuivelproducten - kwark en kaas, zeevruchten, noten, zonnebloempitten en pompoen, bieten en maïs, artisjokken en kool).

Een gebrek aan kalium leidt tot hypokaliëmie, die onderbrekingen in het hartritme veroorzaakt, ongeacht de ziekten. Ze waarschuwen tachycardie door zwarte bessen, gedroogde vruchten, gedroogde pruimen, rozijnen en gedroogde abrikozen, honing, noten, bananen en avocado's in de voeding op te nemen.

Geneesmiddelen worden afzonderlijk voorgeschreven, het hangt af van de onderliggende ziekte en functionele stoornissen van het zenuwstelsel: neurose, stress, vasculaire dystonie. Elektrische stimulatie wordt gebruikt voor atriale fibrillatie met ernstige stoornissen en het risico op hartstilstand.

Tijdelijke elektrostimulatie wordt uitgevoerd door slokdarm- of endocardelektroden. Ze dragen het hart een puls van een externe pacemaker. Met de normalisatie van het hartritme wordt het uitgeschakeld en de patiënt gaat door met het ontvangen van antiarrhythmica.

Voor de behandeling van aritmieën gebruikte medicijnen: Belloïde of Bellaspon, tinctuur of extract van Valeriaan, Persen of Corvalol, Novo-passit of Pustyrna-tinctuur.

Ze waarschuwen aritmie en geven rust aan het hart, vermoeid van aritmie, vooral boezem zoals Cordaron of Amiodarone, Sothalex of Sotalol, Ritmonorm of Propafenon. Kalium en magnesium supplementen medicijnen Asparkam, Magnerot en Panangin.

Voor constante elektrische stimulatie wordt een hartoperatie uitgevoerd en het implantaat geïmplanteerd - een elektrische pacemaker met speciale batterijen. Lokale anesthesie wordt gebruikt om het onder de huid of borstspier te plaatsen en er wordt een incisie van 4 cm gemaakt.

De synchrone samentrekking van de vezels van het hart wordt hersteld door implantatie van een defibrillator en met behulp van elektrische ontladingen met een capaciteit van 1-40 J. Het apparaat wordt ingebracht in de bovenste kist door de incisie, elektroden worden geïntroduceerd voor het testen van de automatische functie, waarna de incisie wordt gehecht na het programmeren van het implantaat.

Radiofrequente ablatie (RFA) - een minimaal invasieve chirurgische ingreep wordt uitgevoerd om volledig bepaalde soorten aritmieën te genezen in de aanwezigheid van een te hoge hartslag en een pulstekort, bijvoorbeeld in het WPW-syndroom.

Na onderzoek door elektrofysiologische methoden wordt een speciale katheter gebruikt om kleine puncties uit te voeren. Via hen worden bepaalde probleemgebieden van de geleidende structuren van het hart dichtgebrand door radiogolven.

Behandeling van folkloristische remedies met hartritmestoornissen

Het is nuttig om kruidenritmestoornissen te behandelen:

Infusie van meidoorn: we spenen 5 g grondstoffen in een kokend waterbad van 200 ml - 15 minuten, filteren en nemen voor de maaltijd.

Infusie: gelijke gewichtsdelen munt, valeriaan, rozemarijn, sint-janskruid en hop zijn nodig. Een halve liter kokend water stomen we op in de collectie (2 eetlepels L.) en 8 uur aandringen. Voeg infusie samen zonder dik te worden en drink driemaal daags. Cursus - 1,5-2 maanden.

Pepermunt in de samenstelling van andere kruiden of afzonderlijk effectief behandelt ritmestoornissen van de hartspier:

Infusie: giet kokend water 1 theelepel. pepermunt en aandringen 1 uur. We drinken voor het ontbijt op een lege maag.

Infusie uit de kruidencollectie: u heeft calendulabloemen, munt, wortel, witloof en meidoorn in gelijke gewichtsverhouding nodig. Brouw als thee 1 theelepel. en drink een half uur 100 ml driemaal daags.

Preventie van aritmie

  • uitbreiding van het menu met bronnen van vitamines en vezels: groenten, fruit en bessen in onbewerkte staat;
  • minder voedsel met een hoog cholesterolgehalte. Zoals reuzel, spek, suiker, boter, snoep, zout.

Zeezout bevat sporenelementen die nodig zijn om de hartspier te laten werken, dus wordt het voor het eten zonder zout op het puntje van een mes gegeten met een glas water.

Om het werk van het hart te vergemakkelijken, neem maatregelen om af te vallen: breng vastende dagen door met boekweit, kwark, yoghurt en appels. Voer 's ochtends oefeningen uit, ga vaak wandelen in de natuur, joggen of skiën, zwemmen in vijvers of zwembaden. Weigeren van alcoholische dranken en roken.

Eerste hulp bij aritmie

Aritmie is een overtreding van de frequentie, het ritme en de volgorde van hartcontracties.

Het hart is een uniek menselijk orgaan met een geleidend systeem. In de hartspier zijn er speciale centra die elektrische impulsen produceren die het hart doen samentrekken. Normaal gesproken worden er impulsen geboren in de sinusknoop, die zich in het rechteratrium bevindt, waarna de impuls zich via de geleidende paden in de atrioventriculaire knoop verspreidt, en vandaar langs de bundel van His- en Purkinje-vezels naar de ventrikels van het hart, waardoor ze samentrekken.

Normaal gesproken is het aantal hartslagen bij een gezonde volwassene in rust 60-90 slagen per minuut. Als een van de delen van het hartgeleidingssysteem faalt, leidt dit tot een ritme- en geleidingsstoornis. De volgende zijn de meest voorkomende oorzaken van hartritmestoornissen:

  • verschillende hartaandoeningen: hartaanval. cardiomyopathie, misvorming, myocarditis, enz.;
  • overtreding van de elektrolytbalans van het lichaam: het gehalte aan kalium, calcium en magnesium in het bloed overschrijdt het normale bereik;
  • aandoeningen van het zenuwstelsel: stress, neurose;
  • schildklierdisfunctie: thyreotoxicose, hypothyreoïdie;
  • vergiftiging met toxines, drugs enzovoort.

Symptomen en soorten aritmieën

  • door de frequentie van contracties:
    • met hartkloppingen - tachycardie;
    • met vertraagde hartslag - bradycardie.
  • op het tijdstip van aankomst van de pols:
    • voorbarig - extrasystole;
    • chaotisch - atriale fibrillatie.

Met aritmie kan de patiënt het volgende voelen:

  • hartkloppingen;
  • ongemak in het hartgebied;
  • verhoogde tremoren of hartfalen;
  • algemene zwakte;
  • duizeligheid.

Maar niet alle typen aritmieën veroorzaken onplezierige subjectieve gewaarwordingen. In sommige gevallen wordt aritmie gedetecteerd door de pols van een patiënt of een ECG te onderzoeken.

tachycardie

Sinustachycardie - hartslag (HR) van 90-100 slagen per minuut of meer met de juiste hartslag. De oorzaak van sinustachycardie bij gezonde mensen is lichaamsbeweging of emotionele opwinding. Oorzaken van aanhoudende tachycardie kunnen zijn: koorts, thyrotoxicose, myocarditis, hartfalen. bloedarmoede. Sinustachycardie is vaak een manifestatie van vegetatieve dystonie. In dit geval neemt de tachycardie aanzienlijk af bij het vasthouden van de adem.

Paroximale tachycardie - snelle hartslag (140-240 slagen / minuut) met de juiste hartslag. Een kenmerk van paroximale tachycardie is een duidelijk begin en einde van de aanval. De duur van dit type tachycardie kan variëren van enkele seconden tot meerdere dagen. Tijdens een aanval, klaagt de patiënt over overmatig zweten, zwakte en onaangename gewaarwordingen in de regio van het hart. De aanval kan gepaard gaan met een lichte stijging van de temperatuur, flauwvallen.

bradycardie

Sinusbradycardie - hartslag 40-60 slagen per minuut met de juiste hartslag. Het komt voor bij goed getrainde atleten in rust. Het kan een manifestatie zijn van vegetatieve dystonie. De volgende pathologieën kunnen sinus bradycardie veroorzaken: myocardiaal infarct, hypothyreoïdie, virale infecties, vergiftiging met vergiften. Sinus-bradycardie kan onplezierige gevoelens in het hartgebied manifesteren.

Hartblok - bradycardie met hartslag minder dan 40 slagen / minuut. Dit type pathologie treedt op in overtreding van de geleidbaarheid van de excitatiepuls van de boezems naar de ventrikels. De blokkade manifesteert zich door duizeligheid. flauwvallen. Komt voor met myocarditis, myocardiaal infarct, cardiosclerose, tijdens het gebruik van bepaalde soorten drugs.

Extrasystole is een vroegtijdige hartslag die kan voorkomen bij vrij gezonde mensen (niet meer dan 5 van dergelijke contracties per minuut) en wordt op geen enkele manier gevoeld. In dit geval heeft de beats geen behandeling nodig. Als gevallen van extrasystole vaker 5 keer per minuut worden waargenomen en / of de patiënt onderbrekingen voelt, duizeligheid - raadpleeg een cardioloog.

Boezemfibrilleren wordt gekenmerkt door een onregelmatig hartritme, een puls van verschillende vulling en frequentie, HR = 100-150 slagen / minuut. Flikkering kan persistent of paroxysmaal zijn. De patiënt kan geen ongemak voelen of een hartslag voelen. Atriale fibrillatie wordt gevonden bij ischemische hartaandoeningen. mitralis-defecten, thyreotoxicose, etc. Met atriale fibrillatie neemt de kans op trombose toe.

Wanneer een dokter bezoeken?

Als u periodiek of constant de bovengenoemde symptomen van aritmie heeft opgemerkt, moet u uw cardioloog raadplegen om de diagnose te verduidelijken en, indien nodig, adequate behandeling te krijgen.

Een onmiddellijke noodoproep is vereist voor een ernstige aanval van aritmie. De gevaarlijkste zijn: paroximale tachycardie, atriale fibrillatie, hartblok.

Aritmiebehandeling

Een patiënt die een aanvraag voor een cardioloog indient, wordt eerst onderzocht. Het doel van het onderzoek is om de belangrijkste oorzaak van de aritmie te identificeren, als de primaire diagnose "aritmie" wordt bevestigd.

De primaire diagnose wordt meestal gesteld tijdens een algemeen onderzoek van de patiënt met de studie van zijn pols. De aard van ritmestoornissen en de oorzaak kan alleen worden bepaald door een ECG-studie, soms in combinatie met aanvullende methoden (ECG-test met lichaamsbeweging, 24-uurs ECG, intracardiaal ECG, elektrolytmetabolisme, schildklierhormoonniveaus, enz.).

Volgens de resultaten van het onderzoek van de patiënt schrijft de arts een medicamenteuze behandeling voor (indien nodig), die onder medisch toezicht moet staan. De keuze van geneesmiddelen is strikt individueel en hangt van veel factoren af ​​(de aard van de onderliggende ziekte, de ernst van de aritmie, de algemene toestand van de patiënt, enzovoort).

Over het algemeen worden sedativa gebruikt voor de behandeling van milde aritmieën die worden veroorzaakt door functionele stoornissen van het zenuwstelsel (valeriaan tinctuur, Corvalol, Novopassit, Persen, moedertinctuur, enz.), Magnesium- en kaliumpreparaten (asparkam, magneroth, panangin).

Speciale anti-aritmica worden voorgeschreven voor ernstige vormen van aritmieën. Acceptatie van dergelijke geneesmiddelen wordt uitgevoerd bij een constante monitoring van ECG-indicatoren en alleen zoals voorgeschreven door een arts.

In ernstige gevallen, wanneer het risico op een plotselinge hartstilstand groot is, wordt gebruik gemaakt van elektrische stimulatie van de hartspier, die tijdelijk of permanent kan zijn.

Tijdelijke stimulatie van het hart wordt uitgevoerd door speciale elektroden, die in het lichaam van de patiënt worden ingebracht en een stimulerende impuls naar de hartspier voeren, terwijl de pacemaker zelf zich buiten bevindt. Na normalisatie van het hartritme wordt de pacemaker uitgeschakeld en worden medicijnen voorgeschreven.

Voor continue stimulatie van het hart wordt een hartchirurgie uitgevoerd om een ​​stationaire pacemaker te implanteren die wordt aangedreven door een speciale batterij waarvan de levensduur meerdere jaren is. Aan het einde van zijn levensduur schakelt de batterij over naar een nieuwe batterij.

Folk remedies voor de behandeling van aritmieën

  • Rode biet-wortel-radijs sap in gelijke verhoudingen - dagelijks genomen voor meerdere maanden voor alle soorten hartritmestoornissen.
  • Vijgen of citroenschil helpen bij hartslag.
  • Motherwort sap is vijflobbig en wodka in gelijke verhoudingen - 1 tl. 3 keer per dag voor de maaltijd voor hartslag, tachycardie, neurose.
  • De tinctuur van meidoorn bloedrood en propolis in gelijke verhoudingen - drie keer per dag 25 druppels genomen voor hartritmestoornissen, coronaire hartziekten, hypertensie.
  • 1 theelepel pepermuntblaadjes giet een glas kokend water en laat 1 uur intrekken, zeef en drink in kleine slokjes in de ochtend 30 minuten voor het ontbijt. De infusie wordt dagelijks gedronken, zonder gaten, gedurende enkele maanden.
  • Verdun 1 el. honing in een half glas bietsap - 3 keer per dag 1 uur voor de maaltijd ingenomen - verlaagt de bloeddruk goed.
  • Nuttig gebakken op het vuur of in de ovenaardappelen.

    Een speciaal dieet voor aritmie bestaat niet. Voedingsmiddelen rijk aan kalium en magnesium (aardappelen, rozijnen, gedroogde abrikozen, havermout, boekweit, gedroogde vruchten, noten) hebben een positief effect op de normalisatie van de hartslag.

    Patiënten die lijden aan aritmie, wordt aanbevolen om voedsel in kleine porties te nemen, zodat de maag niet overloopt, omdat in dit geval is de nervus vagus geïrriteerd, wat de sinusknoop negatief beïnvloedt. Vermijd ook statische ladingen, gewichtheffen.

    Eerste hulp bij aritmie

    • Leg de patiënt in bed, zorg voor fysieke en emotionele rust;
    • Geef een kalmeringsmiddel (valeriaan, moederkruid tinctuur, Corvalol);
    • Bel een ambulance of een arts;

    Soms wordt een aanval van aritmie gestopt door de volgende procedure te volgen: de patiënt inhaleert maximaal, houdt zijn adem in, knijpt in zijn neus en imiteert de maximale uitademing, zonder daadwerkelijk lucht uit te ademen (tegelijkertijd moet de patiënt erg veel rekken). Verschillende van dergelijke stammen kunnen de hartslag kalmeren.

    Aritmie: ambulance

    Aritmie is een falen van opeenvolgende samentrekkingen van de hartspier. Bij een gezond persoon is de hartslag ongeveer 60-70 slagen per minuut.

    Behandeling van aritmieën bij ICU-patiënten met dergelijke aandoeningen (voorwaardelijke classificatie):

    • aritmieën, die, indien geëlimineerd, de hemodynamische parameters van de patiënt zullen verbeteren, maar die niet konden worden geëlimineerd in de gespecialiseerde afdeling;
    • aritmieën die een onmiddellijk gevaar vormen voor het menselijk leven. Bijvoorbeeld paroxysmen van persistente ventriculaire tachycardie en perioden van ventriculaire fibrillatie bij patiënten met organische hartziekten;
    • ritmestoornissen die subjectieve klachten bij mensen veroorzaken, maar als op de gespecialiseerde afdeling artsen deze aandoeningen niet konden classificeren. Bijvoorbeeld lopen van ventriculaire tachycardie;
    • ritmestoornissen die mogelijk levensbedreigend zijn. Bijvoorbeeld brady-aritmieën met de ontwikkeling van aanvallen Morgagni-Adams-Stokes.

    Ten eerste zouden artsen, indien mogelijk, de waarschijnlijke oorzaken van aritmieën moeten detecteren en elimineren. Deze omvatten de volgende staten:

    • hartfalen
    • schildklierdisfunctie
    • hypertensie
    • ventilatie stoornissen
    • verstoringen van de elektrolyten
    • veroorzaakt door verkeerd voorgeschreven medicijnen.

    Als daar tijd voor is, moet u consultants uitnodigen voor de patiënt, een lange ECG-opname maken en opnieuw de richtlijnen voor het behandelen van ritmestoornissen bekijken.

    Diagnostische methoden

    De volgende methoden worden gebruikt om aritmieën te diagnosticeren:

    • Elektrocardiogram (ECG) - hiermee kunt u het type hartritmestoornissen vastleggen;
    • EchoCG - stelt u in staat om de grootte van de kamers van het hart, de samentrekbaarheid van het myocard, de toestand van de hartkleppen te beoordelen;
    • Dagelijkse (Holter) ECG-bewaking stelt artsen in staat om de hartslag op verschillende tijdstippen van de dag te bepalen, inclusief slaaptijd, om paroxysmen vast te stellen wanneer aanwezig;
    • Laboratoriumonderzoek onthult elektrolytenstoornissen (kalium, magnesiumgehaltes), disfunctie van de schildklier (verhoogde niveaus van de hormonen), tekenen van acute reuma of myocarditis, verminderde zuur-base-status, myocardinfarctmarkers, etc.

    Ritmogram, basisrichtlijnen voor de diagnose van ritmestoornissen

    • Hartslag (HR)

    Er zijn dergelijke ziekten:

    - bradycardie (zeldzame hartslag - 100 per minuut).

    Met een hoge hartslag, masseert het sinusgebied van de halsslagader het ritme van ventriculaire contracties en onthult zo de elektrische activiteit van de atria. Tachycardieën met brede QRS-complexen verdelen zich in ventriculair of supraventriculair met afname in atrioventriculaire geleidbaarheid. Een van de differentiële diagnostische criteria die kunnen worden gebruikt om ventriculaire tachycardie te onderscheiden van supraventricular met de uitbreiding van QRS-complexen is de reactie van de hartfrequentie op vagale tests. Bij supraventriculaire tachycardie wordt de hartslag zeldzamer, terwijl bij ventriculair ritme deze blijft zoals hij was.

    Aritmie medicijnen

    Antiaritmica worden hieronder geclassificeerd.

    Classificatie E.Vaughan-Williams (1969):

    Klasse I - fondsen die op natriumkanalen werken.

    IA - langdurige repolarisatie (procaïnamide, kinidine, aymalin, disopyramide).

    IB - verkorting van de repolarisatie (trimekain, lidocaïne, tokainide, meksiletine, difenine).

    IC - bijna geen effect op repolarisatie (etatsizine Flekainid, propafenon, etmozin, enkainid, allapinine).

    Klasse II - bètablokkers (nadolol, atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol).

    Klasse III - middelen die de repolarisatie verlengen en die werken op kaliumkanalen (sotalol, amiodaron, dofetilide, ibutilide, bretilium).

    Klasse IV - calciumblokkers (diltiazem, verapamil).

    Klasse I-geneesmiddelen worden niet aanbevolen voor langdurig gebruik om mensen met veranderingen in het organische hart te behandelen. Het is bewezen dat de geneesmiddelen in deze groep effectief de huidige aritmie elimineren, maar maligne ventriculaire aritmieën veroorzaken met een significant verhoogd risico op plotselinge sterfte.

    Klasse IV-medicijnen zijn goed voorgeschreven voor de behandeling van urgente gevallen, maar voor de preventie van aritmieën is het beter om ze niet te kiezen, maar medicijnen van de tweede en derde rang. Prioriteit heeft cardio-selectieve bètablokkers verlengd (klasse twee).

    Vandaag de dag wordt amiodaron de absolute leider genoemd onder alle aritmische geneesmiddelen. Amiodaron behoort tot klasse III anti-aritmica, maar vertoont de eigenschappen van alle 4 de klassen van antiaritmica. Amiodaron heeft het vermogen om kaliumkanalen te blokkeren en de actiepotentiaal te verlengen, de repolarisatie te vertragen, maar inactiveert ook snelle natriumkanalen (zoals klasse I-antirhythmica), en net als klasse IV kan het langzame calciumkanalen blokkeren. Het heeft ook een niet-competitief remmend effect op alfa- en bèta-adrenoreceptoren (klasse II), met een sympatolytisch effect, enz.

    Hartslag

    Arrhythmia-folkbehandeling

    Het gevoel van trillen in het hart van het hart, een scherpe verandering in hartslag, kortademigheid, duizeligheid, pijn op de borst - dit zijn allemaal nogal onplezierige manifestaties van hartritmestoornissen. Sommige soorten hartritmestoornissen kunnen vrij ernstige gevolgen hebben voor de menselijke gezondheid en het leven. Omgaan met de ziekte zal de methoden van de traditionele geneeskunde helpen.

    Het concept van aritmie

    Aritmie is een overtreding van het ritme, de volgorde en de frequentie van samentrekkingen van het hart.

    Elke derde patiënt met een hartaandoening heeft verschillende hartritmestoornissen. Volgens statistieken valt 10-15% van de hartziekten op het aandeel aritmieën, er zijn ritmestoornissen bij een gezond persoon. In de regel hebben ze geen invloed op de kwaliteit van zijn leven, maar deze overtreding kan vaak de oorzaak zijn van complicaties van andere ziekten. Het is ook belangrijk dat deze ziekten de levensstijl van een persoon vaak veranderen, omdat ze vrij hard kunnen worden getolereerd.

    Symptomen van de ziekte

    Aritmie van het hart gaat gepaard met symptomen die zijn ontstaan ​​als gevolg van bestaande acute of chronische ziekten of hun complicaties en kan behoorlijk divers zijn.

    Een algemeen symptoom voor tachyaritmieën is bijvoorbeeld een gevoel van trillen in de regio van het hart. Maar dit wijst niet altijd op de aanwezigheid van de ziekte, omdat een scherpe verandering in de hartslag een vrij algemene reactie is en het antwoord kan zijn op veel stressvolle factoren.

    Meer significante tekenen van hartritmestoornissen - een sterke versnelling van het hartritme en dezelfde snelle resolutie in rusttoestand, vooral in combinatie met kortademigheid en andere symptomen; duizeligheid en in ernstige gevallen - deactivering van het bewustzijn op korte termijn. Ook, met aritmische paroxysmen (meestal met tachyaritmieën), kan pijn op de borst ook voorkomen.

    In het geval van chronisch hartfalen, is zwelling in de benen verergerd, zijn er aanvallen van hartastma, zwaarte in het rechter hypochondrium.

    Aritmiegroepen

    Typen aritmieën worden toegewezen afhankelijk van de schending van het hart.

    Overtredingen van automatisme. De reden voor de verandering in het ritme is in de sinusknoop:

      Sinusaritmie (CA) Sinusbradycardie (SB) Sinustachycardie (CT) Sinusknoopzwakte syndroom (SSS)
      Paroxysmale tachycardie Extrasystole

    Op basis van het aantal bronnen: polytopisch, monotoop

    Bron: atrioventriculair, atriaal, ventriculaire aritmie, supraventriculaire aritmie

    Op het tijdstip van optreden: geïnterpoleerd, vroeg, laat

    Op frequentie: stoombad, groep, single, meerdere

    Op bestelling: alloaritmie, ongeordend

      afname in geleidbaarheid toename van de geleidbaarheid.

    In de literatuur is er een dergelijke classificatie van de ziekte:

      Hartblok manifesteert zich in het vertragen of stoppen van de beweging van de puls door het hartsysteem. Atriale fibrillatie van het hart komt tot uiting in zijn chaotische samentrekking en grillige activiteit. Atriumkuur is permanent, persistent en paroxysmaal. Paroxysmale atriale fibrillatie, evenals stabiel, is paroxysmaal. Met een paroxysmale vorm kan het hartritme vanzelf herstellen, maar bij een stabiele is medische interventie vereist. De constante vorm kan niet volledig worden genezen. Paroxysmale atriale fibrillatie komt vrij vaak voor - in 40% van de gevallen van andere soorten van de ziekte. Sinus respiratoire aritmie - het vertragen van de hartslag tijdens uitademing en hun toename van inspiratie. Extrasystolische aritmie komt tot uiting in voortijdige samentrekking van de hartspier. Paroxysmale aritmie manifesteert zich door hartkloppingen, komt voor op de achtergrond van ziekten van het centrale zenuwstelsel of de schildklier.

    Oorzaken van ziekte

    Voor de meeste gezonde mensen is de ritmefrequentie in rust 60-75 slagen / min. De intervallen tussen samentrekkingen zijn constant en de persoon voelt het werk van zijn hart niet. Bij fysieke inspanning of emotionele stress kan de frequentie van hartslagen toenemen, maar het ritme van het werk blijft tegelijkertijd correct.

    De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn:

      laesies van het zenuwstelsel (centraal en vegetatief) - aandoeningen van de cerebrale circulatie, hersentumoren, craniaal trauma; neurose, stress; vergiftiging met giftige stoffen en drugs; elektrolyten-onbalans (veranderingen in de biochemie van het bloed); hartschade.

    Bovendien kunnen onderbrekingen in het werk van het hart bij een gezond persoon overvloedig voedsel, insectenbeten, verkrampte kleding, obstipatie veroorzaken. Patiënten met diabetes mellitus hebben ook een hoog risico op het ontwikkelen van aritmie, vooral als de ziekte gecompliceerd is door hoge bloeddruk en obesitas. De ziekte kan zelfs optreden tijdens PMS bij vrouwen.

    Vaak wordt de ziekte veroorzaakt door stofwisselingsstoornissen. In de regel is de ernst van de ziekte recht evenredig met de ernst van de onderliggende ziekte.

    Sinusaritmie van het hart kan worden veroorzaakt door een verandering in de elektrolytsamenstelling van het bloed (gebrek aan magnesium, calcium en kalium). Ditzelfde type ziekte, dat medicatie zou kunnen uitlokken, wordt alleen aangetroffen bij individuen die vatbaar zijn voor deze ziekte.

    Ademhalingsritmestoornissen komen voor bij rokers, bij patiënten tijdens herstel van ziekten van infectieziekte.

    Mate van gevaar voor ziekte

    De soorten van deze hartziekte bepalen de mate van gevaar van de ziekte. Bijvoorbeeld, de sinusvorm van de speciale behandeling vereist niet, met sinusritmestoornissen komt vaker voor bij adolescenten. Het kan echter een teken zijn van andere ernstige ziekten: bloedarmoede, hersentumoren, falende bloedcirculatie en aritmie kunnen wijzen op de aanwezigheid van een infectie in het lichaam. Ernstige sinusritmestoornissen komen vaak voor met neurose samen met bradycardie. Sinusaritmie bij kinderen is een veel voorkomend verschijnsel, maar het is niet de aanwezigheid ervan die wordt beoordeeld, maar de mate van manifestatie. Meestal passeert ze zichzelf.

    Een ernstig probleem kan sinusaritmie zijn tijdens de zwangerschap, om verschillende redenen:

      aritmieën zelf kunnen een bedreiging vormen voor het leven en de gezondheid van de foetus en de zwangere vrouw; tijdens de zwangerschap neemt de frequentie van manifestaties van de ziekte toe; fondsen van aritmie kunnen een nadelig effect hebben op het kind.

    Het meest voorkomende type aritmie is atriale fibrillatie (constante vorm). Het gevolg van deze ziekte kan ischemische beroerte zijn.

    Paroxysme van atriale fibrillatie komt plotseling. Een persoon wordt donker in zijn ogen, hij is bleek, zijn bloeddruk daalt scherp en in de regio van het hart zijn er onaangename gevoelens.

    Een van de gevaarlijkste hartritmestoornissen is ventriculaire paroxysmale tachycardie. De verschijnselen ervan: pijn in het hart, aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes, kortademigheid, verlaging van de bloeddruk, verminderde GIT, tekenen van stoornissen van het centraal zenuwstelsel.

    Boezemfibrilleren van het hart kan leiden tot zowel trombo-embolie als de ontwikkeling van hartfalen, resulterend in invaliditeit. Als de patiënt een dergelijke vorm van de ziekte heeft gevonden, moet de behandeling levenslang worden uitgevoerd, zelfs als er geen klachten zijn.

    Het begin van de ziekte is gevaarlijk omdat elk nieuw geval de effectiviteit van de CVS vermindert, wat geleidelijk tot hartfalen leidt.

    Ischemie van de hersenen kan een ernstige aanval op de blokkade veroorzaken. Als het langer duurt dan 5 minuten, kan de patiënt doodgaan.

    Eerste hulp bij aritmie is om de patiënt emotionele en fysieke rust te geven, naar bed te brengen. Geef een kalmerend middel (Corvalol, Valeriaan, Elenium), bel een arts.

    Om u geen zorgen te maken over hoe u de aanval van aritmie kunt verwijderen, neem altijd een beproefd middel. Om het te maken, meng de essentiële oliën van kruidnagel, kaneel, anijs, lavendel en nootmuskaat, citroenmelisse, pepermunt, venkel, spar, tijm, eucalyptus en salie, elk 10 druppels. Tijdens een aanval is het nodig om het aroma in te ademen, afwisselend tussen het linker en rechter neusgat in te klemmen.

    Behandeling van de aandoening

    De meest effectieve behandeling voor hartritmestoornissen is het elimineren van de oorzaak die het veroorzaakte. Het medicijn voor hartritmestoornissen wordt gekozen afhankelijk van de specifieke overtreding.

    Chirurgische ingreep kan noodzakelijk zijn in geval van irreversibele sclerotische veranderingen in het hart of bij de diagnose van hartaandoeningen.

    Meestal hebben de meeste soorten van deze ziekte die geen invloed op het welzijn hebben geen behandeling nodig. De uitzondering is ventriculaire en supraventriculaire tachyaritmieën.

    Behandeling van folk remedies

    Voor patiënten voor wie de inname van bepaalde geneesmiddelen gecontraïndiceerd is, is behandeling van aritmie op traditionele wijze zeer geschikt.

      Een goed antwoord op de vraag hoe je aritmieën kwijt kunt raken, is behandeling met lavas. Het is noodzakelijk om 40 g wortels te nemen en 1 liter water te gieten. Dring aan 8 uur, druk. Drink de hele dag door. Bereid de oplossing voor en drink tot de pijn stopt. Met de behandeling met Adonis kunt u het hoofd bieden aan trilharen. Kook 250 ml water in een geëmailleerde pan, verminder het vuur en giet 4 gram adonis-kruid. Kook op laag vuur gedurende 3 minuten, bedek het dan met een deksel en laat het 20 minuten staan. op een warme plaats. Zeef en drink 3 keer per dag voor een eetlepel. Hartkloppingen keren na enkele dagen weer normaal terug. Selderij is een goede remedie voor aritmie. Om dit te doen, is het nodig om niet heel fijn te raspen, voeg mayonaise, dille, peterselie en zout toe. Het mengsel is voor het avondeten. Volksbehandeling van aritmie suggereert ook het gebruik van uien. Om dit te doen, hak de kleine kop en voeg geraspte appel toe. Neem het mengsel twee keer per dag tussen de maaltijden. De loop van de behandeling is 1 maand. Een smakelijk en gezond mengsel zal de hartritmestoornis helpen genezen: geplette 200 g gedroogde abrikozen, 50 g walnotenpitten, 10-20 g rozijnen, waaraan het sap van een citroen en 5 eetlepels wordt toegevoegd. l. Mag schat. Neem de volgende ochtend in na het eten van 2 eetlepels. Dit mengsel is met name handig als er bij kinderen een aritmie is. Een goede folk remedie in de behandeling van deze ziekte is meidoorn. Het is noodzakelijk om een ​​fles meidoorn, moederdier en valeriaan tincturen (verkocht in de apotheek) te mengen. Schud het mengsel goed en koel het een dag. Neem de oplossing een half uur voor de maaltijd 3 maal per dag in een theelepel. Je kunt nog steeds 30 bessen kneden met botten, een glas kokend water gieten en 10 minuten laten koken op laag vuur. Koel, zeef en drink overdag in kleine slokjes.

    Behandeling van atriale fibrillatie met folkremedies is ook goed mogelijk. Je moet dus een thermosfles van 2 eetlepels vullen. wilde rozenbottels 500 ml kokend water, laat het een uur brouwen en voeg dan dezelfde hoeveelheid meidoorn toe. Drink de hele dag door en brouw dagelijks verse infusie. De loop van de behandeling is 3 maanden, daarna een jaar pauze. Bij brandend maagzuur wordt aangeraden dit volksgeneesmiddel na een maaltijd te drinken.

    Folk remedies voor aritmie en bieden behandeling met asperges. Om dit te doen, brouw 1 eetlepel gehakte wortels met een glas kokend water, kook gedurende 2 minuten en voeg 1 theelepel toe. gedroogde kruidenasperges, wrap voor 2 uur. Neem binnen 4 weken tot 2 eetl. l. 30 minuten voor de maaltijd 3 keer per dag.

    Nog een heerlijk recept: giet 3 kopjes viburnumbessen in een pot van 3 liter en giet er twee liter kokend water over. Sluit de pot, wikkel hem goed in en laat hem 6 uur staan. Zeef de infusie in een geëmailleerde kom, knijp er bessen in en voeg dan een halve liter goede honing toe. Drink 3 keer per dag voor 1/3 kopje voor de maaltijd. De loop van de behandeling is een maand. Het is raadzaam om 3 gangen met een pauze van 10 dagen door te brengen. Mengsel bewaard in de koelkast.

    Ziektepreventie

    Als je aritmie hebt, heb je een speciaal dieet nodig. Dieet voor aritmie van het hart omvat de uitsluiting van het dieet van vet, vet vlees, zure room, zetmeel, thee, suiker, sterke koffie. Dit zijn voedingsmiddelen die grote hoeveelheden cholesterol bevatten. En het wordt aanbevolen om plantaardig voedsel en vetarme producten aan voedsel toe te voegen: gedroogde abrikozen, honing, courgette, pompoen, walnoten, omdat Ze zijn rijk aan magnesium en kalium.

    Het is belangrijk om in kleine porties te eten, anders veroorzaakt de overlopende maag irritatie van de zenuwreceptoren die verantwoordelijk zijn voor de functie van de sinusknoop, waardoor sinusoïdale aritmie kan optreden. Het is raadzaam om 's nachts niet te eten. Absoluut incompatibel zijn atriale fibrillatie en alcohol.

    Om hartritmestoornissen te genezen, moet aan bepaalde voorwaarden worden voldaan:

    • Geef slechte gewoonten op.
    • Voer uitvoerbare fysieke inspanningen uit (zwemmen, wandelen in de frisse lucht, ochtendoefeningen).
    • Handhaaf emotionele rust met behulp van zelftraining, kalmerende middelen, het onderhouden van dagelijkse routines.
    • Controleer cholesterol en bloedsuiker. Blijf bij het normale gewicht.

    Arrhythmia hartbehandelingen folk remedies

    Arrhythmia hartbehandelingen folk remedies

    Hartritmestoornissen zijn een schending van het hartritme bij hartinfarcten, hartafwijkingen, verminderde functie van het autonome zenuwstelsel, evenals bij gezonde mensen met vermoeidheid, intoxicatie (inclusief alcohol). Wat te doen met hartritmestoornissen voor de patiënt, als er geen arts naast dit artikel staat.

    Wat is gevaarlijke aritmie van het hart

    Hartritmestoornissen worden mogelijk niet door de patiënt gevoeld en leiden niet tot de noodzaak van spoedeisende hulp (sinustachycardie, atriale extrasystole), wat wijst op een lichte extracardiale pathologie (verhoogde schildklierfunctie, enz.). Omgekeerd kunnen ritmestoornissen tijdens ventriculaire tachycardie de directe oorzaak zijn van een plotselinge hartstilstand. Niet minder levensbedreigend kan bradycardie zijn, vooral AV-blokkade, gepaard gaand met plotseling bewustzijnsverlies op korte termijn.

    Aritmie van het hart

    Als het hart in rust op hoge snelheid begint te slaan en zelfs in het verkeerde ritme, dan kunt u atriale fibrillatie verwachten.

    Het is niet de atriale fibrillatie van het hart zelf die verschrikkelijk is, maar de gevolgen ervan.

    De gevolgen van hartritmestoornissen kunnen zeer betreurenswaardig zijn.

    Een klein aantal van dergelijke aandoeningen wordt niet als een pathologie beschouwd en kan volledig veilig zijn voor de algehele gezondheid van het lichaam. Als een aritmie echter een oorzaak is van aandoeningen van de schildklier of andere organen, en deze frequenter wordt, moeten alle maatregelen worden genomen om de nadelige effecten ervan te voorkomen:

    1. Dit is een dreiging van trombo-embolie, die optreedt omdat zich bloedstolsels vormen op de wanden van de boezems. Ze kunnen loslaten en rechtstreeks naar andere orgels gaan. De hersenen worden vaak een doelwit voor deze bloedstolsels, en als gevolg van een dergelijke scheiding kan een persoon een beroerte krijgen.

    2. Het tweede ernstigste gevolg van hartritmestoornissen is hartfalen, waardoor het hart met grote frequentie werkt en kortademigheid en zwelling verschijnen.

    Bij hartritmestoornissen die drinken

    In het geval van schendingen van het hartritme, is het in de eerste plaats noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen: cardiosclerose, reuma, myocarditis, hartneurose, etc. Hiervoor is het noodzakelijk om een ​​behandeling van hoge kwaliteit voor te schrijven met effectieve geneesmiddelen die gedurende een lange periode moeten worden ingenomen.

    In het geval van ziekten die psycho-emotionele en vegetatieve gebieden beïnvloeden, moeten sedativa worden voorgeschreven, met significante manifestaties van de ziekte, tranquillizers.

    Aritmie met aritmiebehandeling

    Aritmie is een verstoring van het normale ritme van hartcontracties, een toename of een afremming ervan. De aanwezigheid van aritmieën wordt gemakkelijk gedetecteerd door de "abnormale" pols. Een aritmie wordt veroorzaakt door vele oorzaken, voornamelijk een permanente of tijdelijke beschadiging van de hartspier. Ziekten van het hart, atherosclerose, veroorzaken de ontwikkeling van aritmie. ischemische hartziekte. Naast ziekten, alcoholmisbruik en roken, de gewoonte om sterke koffie te drinken, evenals een overdosis van bepaalde medicijnen kan aritmie veroorzaken.

    Ziekten van het cardiovasculaire systeem hebben meer levens nodig dan alle ziekten samen. Onderzoek heeft aangetoond dat elke vierde persoon in de wereld een hartaandoening heeft. Deze zeer trieste indicatoren benadrukken het grote belang van hartziekten en het zoeken naar effectieve methoden voor hun behandeling.

    Het is een feit dat het hart een krachtige spierpomp is en, ritmisch samentrekkend, het bloed in de bloedvaten duwt, waardoor voeding en oxygenatie van weefsels en organen wordt verschaft. De oorzaken van hartritmestoornissen kunnen verschillen: dit is overmatige vermoeidheid, en lichaamsbeweging, en roken, en het drinken van grote hoeveelheden koffie, evenals enkele ziekten van het hart, organen van het endocriene systeem en het zenuwstelsel. Aritmieën kunnen zowel onschadelijk als zeer levensbedreigend zijn. Onschadelijke aritmieën kunnen optreden onder bepaalde condities van het lichaam: met stress, met agitatie, met schrik. In de toekomst wordt de hartslag meestal genormaliseerd. Pathologische aritmieën kunnen optreden als gevolg van het schenden van functies van het hart en vereisen daarom speciale aandacht en onmiddellijke behandeling. Er zijn twee soorten aritmieën: tachycardie (frequente hartslagen) en bradycardie (zeldzame hartslagen). Met tachycardie heeft het hart geen tijd om zich met bloed te vullen en neemt de pompfunctie van het hart af. Bij bradycardie is er een afname van de bloedstroom, vooral in de hersenen, wat kan leiden tot bewustzijnsverlies.

    Symptomen: duizeligheid, trillen in de handen, algemene zwakte. Vaak het gevoel dat het hart op het punt staat eruit te springen of, omgekeerd, dat het op het punt staat te stoppen met kloppen. Lees hier meer over de symptomen.

    Wat te doen In dergelijke gevallen moet je je hartslag tellen.

    Als de puls minder dan 60 slagen per minuut of meer dan 110 slagen per minuut blijkt te zijn, bel dan onmiddellijk een ambulance, omdat alleen een arts in dit geval een adequate behandeling kan voorschrijven.

    Aritmie is vaak de "satelliet" van ziekten van het cardiovasculaire systeem. Daarom is het voldoende om de onderliggende ziekte te genezen om tegelijkertijd aritmie kwijt te raken.

    Recepten. Traditionele geneeskunde voor de behandeling van aritmie beveelt aan:

    • perziken en zwarte bessen;

    • extract van Eleutherococcus (20-25 druppels een half uur voor de maaltijd);

    • bad met aftreksel van valeriaan (200-300 ml bouillon voor een vol bad).

    De meest effectieve remedie voor aritmie, evenals voor alle andere ziekten, is preventie. Let op uw gewicht, oefen matig, volg een redelijk dieet, wat de afwijzing van zoet, zout en vet impliceert.

    behandeling

    Voor schendingen van het hartritme is ten eerste het noodzakelijk om de onderliggende ziekte te behandelen: cardiosclerose, reuma. myocarditis, hartneurose, etc.

    Volksgeneeskunde om het gebroken ritme te herstellen biedt de volgende kruiden folk remedies.

    2 theelepel calendula bloemen giet 2 kopjes kokend water. Sta op een warme plaats gedurende 2 uur, afvoer. Drink 0,5 glas infuus 4 keer per dag.

    Duizendbladkruid - 2 delen, hopbellen - 2 delen, valeriaanrotatie - 3 delen, citroenmelisse blad - 3 delen.

    1 eetl. lepel gehakte collectie giet een glas kokend water, sta erop 1 uur, stam. Drink 4 maal daags 1/4 kop.

    Wanneer aanvallen van hartslag infusie van blauwe korenbloembloemen gebruiken: 2 theelepel bloemen om 1 kop kokend water te zetten, om 1 uur aan te dringen, laat uitlekken. Drink 1/3 kopje 3-4 keer per dag gedurende een half uur voor de maaltijd.

    Bij hartritmestoornissen en sclerose wordt de lijsterbast gebrouwen. 200 g korsten worden fijngestampt, 500 ml water gegoten en gedurende 2 uur op laag vuur gekookt. Filter en drink 50 ml vóór de maaltijd 3-4 keer per dag.

    Weide klaver bloemen, horloge bladeren, duizendblad gras, appelschil, fruit, venkel, wilde aardbei (hele plant), wortelstok van valeriaan. 1 eetl. lepel giet 300 ml kokend water, sta 's nachts in een thermoskan. Stam. Neem om de 4 uur 50-100 ml.

    Aardbeibladeren, klavergras, calendulabloemen, meidoornvruchten, rozebottels, witloofwortel. vingerhoedskruid, aspergekiemdodom, pepermuntgras. Voorbereiding en gebruik, zoals in het vorige recept.

    Het fruit van venkel, laat snyti, heupen. kijk bladeren, bladeren van wilde aardbeien, vingerhoedskruid bladeren, wilde rozemarijn scheuten. Neem gewoon even mixen, vermalen tot een poeder. Een eetlepel van de verzameling giet 300 ml kokend water en verwarm gedurende 10 minuten in een waterbad. Infundeer om af te koelen op kamertemperatuur. Stam. Drink 4 keer per dag 50 ml in de vorm van warmte.

    Motherwort gras, lente adonis gras, lijsterbes fruit, pepermunt gras, appelschil, kliswortel, blackberry bladeren, moeder en stiefmoeder bladeren, gedroogd gras. bladeren van een tatarnik, wortels van een levzea. Neem gewoon even. Kook en neem zoals in het vorige recept.

    Traditionele genezers adviseren voor aritmieën:

    er is weinig, omdat een overvolle maag de nervus vagus irriteert en op zijn beurt de functie van de sinusknoop remt, waarin hartimpulsen zijn;

    vermijd statische ladingen (gewichtheffen), omdat ze een verhoging van de bloeddruk veroorzaken. wat leidt tot de revitalisatie van het hart. Dit kan leiden tot verstoring van het ritme en de hartslag;

    vloeibaar meidoornextract om 30-40 druppels driemaal per dag voor de maaltijd in te nemen;

    maak collectie klaar: Valeriaanwortel - 1 el. Lepel, bladeren van het horloge Tril true - 1 eetl. lepel, pepermuntblaadjes - 1 eetl. een lepel. Een eetlepel van het mengsel giet een glas kokend water en laat gedurende 1 uur staan. Stam. Drink 1 eetl. lepel voor een half uur voor de maaltijd 3 keer per dag;

    bereid een collectie voor: venkelvrucht, valeriaanwortel, pepermuntblaadjes, kamillebloemen. karwijzaad Neem gewoon 1 el. lepel en giet 500 ml kokend water. Sta 3 uur lang in een gesloten container, afvoer. Om 1 keer per dag, 's avonds, op 1 glas te accepteren.

    25 g droog gemalen gras van het Belozer-moeras, giet 0,5 liter wodka, blijf 2 weken op een donkere plaats (af en toe schudden), stam. Neem 30 druppels 3-4 keer per dag voor tachycardie.

    Meng motherwort sap en wodka in een verhouding van 1: 1. Neem 3 maal daags 1 theelepel voor de maaltijd voor hartslag, tachycardie, hartritmestoornissen en neuroses van het hart.

    U kunt het moederdarmkruid 1 jaar (aan het uiteinde van het mes) 3 keer per dag met poeder droog kruid nemen.

    In geval van ritmestoornissen (vooral als hyperthyreoïdie de oorzaak is), wordt een tinctuur van Europees worstje gebruikt De tinctuur wordt bereid met wodka in een verhouding van 1: 5. Houd gedurende 7 dagen een donkere boodschap in, druk de dosis in die de patiënt moet nemen om de patiënt op te halen (van 5 druppels 3 keer per dag naar 25 druppels 3 keer per dag). Hoewel de tool en onschadelijk, maar de gevoeligheid van verschillende mensen voor hem is anders.

    Bradycardie raadt de traditionele geneeskunde aan om de volgende samenstelling te bereiden: 60 g van verse dennenblaadjes, giet 300 ml wodka en blijf 10 dagen op de zon. Drink 20 druppels 20 minuten voor de maaltijd 3 keer per dag.

    Voor hartritmestoornissen, ischemische hartaandoeningen, hartkloppingen, hypertensie, mengtint van meidoornvruchten en propolis in een verhouding van 1: 1. Neem 3 maal daags 25 druppels.

    Pepermunt is een van de meest effectieve middelen voor hartritmestoornissen, onderbrekingen en vervaging in het werk van de hartspier. Een theelepel gedroogde, gehakte muntblaadjes, giet een glas kokend water en laat gedurende 1 uur op een warme plaats. Stam. Drink een klein uur voor het ontbijt in kleine slokjes. Infusie om dagelijks te drinken, geen enkele dag lange tijd missen.

    Roer 1 eetl. een lepel honing in 0,5 kopjes bietensap en driemaal daags een uur voor de maaltijd drinken (het hulpmiddel verlicht ook de bloeddruk).

    Bij veel aandoeningen van het cardiovasculaire systeem helpt tinctuur met de volgende samenstelling: boskraan - 25 gf; moeras -25 g Wodka - 500 ml.

    Sta 2 weken op een warme en donkere plaats (af en toe schudden), druk. Drink 20 druppels 3 keer per dag voor de maaltijd voor coronaire hartziekten, cardiosclerose. hartritmestoornissen en neurose.

    Wanneer de hartslag nuttig is om vijgen in welke vorm dan ook te eten.

    Verse ui pap en appel pap worden gebruikt bij de behandeling van atherosclerose (met een primaire laesie van de hartvaten), tachycardie en verschillende aritmieën van atherosclerotische oorsprong.

    Magnolia grootbloemig. Het wordt gebruikt voor hartkloppingen, hypertensie, pijn in het hartgebied: 100 g vers geraspte magnoliabladeren worden gevuld met 500 ml alcohol en 1 week toegediend op een donkere en warme plaats. Filter uit. Drink 10 druppels water 3 maal daags voor de maaltijd.

    Een mengsel van bieten-, wortel- en radijsap in de verhouding 1: 1: 1 moet gedurende verschillende maanden dagelijks worden gedronken voor alle soorten hartritmestoornissen.

    Met de schijn van elke schending van het hartritme, is het noodzakelijk om het dieet van suiker, snoep, dierlijke vetten te beperken. en vermijd cholesterolrijk voedsel (hersenen, kaviaar, vet vlees, eierdooier). Het is ook noodzakelijk om het zoutverbruik scherp te beperken. koffie, sterke thee en, vooral! - alcohol.

    Voor de preventie en behandeling van hartritmestoornissen, moet u rauw voedsel eten dat rijk is aan calcium, vitamines en micro-elementen die hartritmes (groentetoppen, vooral jonge rapen en bonen, radijs, bieten, wortels, boerenkool, noten, melk en zuivelproducten) zo vaak mogelijk normaliseren., sinaasappelen, honing, gedroogde abrikozen, abrikozen, aalbessen, perziken, kersen, kersen, veenbessen, abrikozen, rozijnen, bosbessen, selderij (munt).

    Het is noodzakelijk om deel te nemen aan de dagelijkse voeding van zeeproducten en algen, vooral bruin.

    Om het kaliumgehalte in het bloed te verhogen, is het handig om appelazijn (2 theelepels 3 maal daags 30 minuten voor de maaltijd) te drinken.De azijn moet worden verdund met water en honing (2 theelepel azijn en 2 theelepel honing voor 1 kopje water).

    De nadruk in het dieet moet vooral liggen op granen, kaas, vetarme vissoorten en havermout. Dierlijke oliën zouden plantaardige oliën moeten vervangen. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid fruit (vooral appels) en groenten in het dieet te verhogen. Mierikswortel, knoflook. uien, evenals infusies met dogrose en meidoorn moeten altijd op de tafel van de patiënt liggen.

    Als u overgewicht heeft, moet u vastendagen doorbrengen: appel, kaas, kefir. Het is handig om bronwater te drinken, meer buiten te wandelen, systematisch deel te nemen aan de fysieke cultuur.

    Het is noodzakelijk om zich te ontdoen van roken en alcohol!

    Patiëntenzorg voor aritmieën

    Aritmie en blokkade zijn aandoeningen van de hartactiviteit die gepaard gaan met veranderingen in de functie van het myocardiale geleidingssysteem.

    Mogelijke oorzaken: organische laesies, myocarditis, coronaire hartziekte, inclusief acuut myocardiaal infarct. bedwelming met verschillende stoffen, drugs, enz.

    Aandoeningen van ritme, en met name geleiding, kunnen lang asymptomatisch lang duren, maar kunnen ook belangrijke stoornissen in de bloedsomloop veroorzaken. Hun behandeling is een zaak van de arts en moet voornamelijk worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving onder ECG-controle. Maar er zijn omstandigheden die een onmiddellijke bedreiging vormen voor het leven van de patiënt en het is onmogelijk om het verlenen van hulp in deze situaties uit te stellen.

    De gevaarlijkste zijn:

    • paroxismale supraventriculaire tachycardieën met een hartslag (hartslag) van meer dan 110 per minuut;

    • frequente ventriculaire extrasystolen;

    • trillen en flikkeren (fibrilleren) van de ventrikels;

    • voltooi het atrioventriculair blok met bradycardie van minder dan 50 slagen per minuut.

    1. Paroxysmale supraventriculaire tachycardie treedt plotseling op. Hartslag bereikt 140-250 per minuut. Vanwege de frequente samentrekkingen van het atrium, hebben ze geen tijd om zich met bloed te vullen, daarom wordt de hartproductie scherp verminderd, tekenen van hartfalen. De bloeddruk daalt, de pols wordt zwak, draadvormig, patiënten klagen over hartkloppingen, zwakte, ongemak in de borst, pijn in de regio van het hart, een gevoel van gebrek aan lucht kan voorkomen.

    Bij supraventriculaire tachycardie ligt de bron van excitatie "boven de ventrikels". Het kan zich bevinden in de sinusknoop, in andere delen van de atria (in deze gevallen zal de P-golf zichtbaar zijn vóór het QRS-complex) of in het atrioventriculaire knooppunt (in dit geval zal de P-golf het QRS-complex overlappen of erachter zitten, omdat de ventrikels vóór de atria samentrekken). QRS-complexen zijn vergelijkbaar met normale, R-R-intervallen zijn hetzelfde, er kan een afname zijn in het ST-segment. Dit fenomeen treedt vaak op bij een toename van de hartfrequentie en verdwijnt na het stoppen van tachycardie gedurende enkele tientallen minuten of 1-2 uur (tenzij veroorzaakt door andere oorzaken, zoals een myocardiaal infarct).

    Spoedeisende zorg moet worden uitgevoerd na ECG-registratie. Als dit niet mogelijk is, moet de patiënt 50-60 druppels tinctuur van motherwort, valocordin of Corvalol krijgen. Met een hartslag van maximaal 100-110 per minuut, moet dit worden beperkt tot en een medisch team bellen of de patiënt in het ziekenhuis opnemen. Als de hartslag hoger is dan 120 per minuut, moet de medicamenteuze behandeling worden gestart.

    De meest universele actie en een klein aantal contra-indicaties heeft novokinamid. Het kan een collaps veroorzaken, dus de patiënt vóór de introductie van procaïnamide moet horizontaal worden geplaatst. Novocainamide wordt intraveneus toegediend in de hoeveelheid van 5-10 ml van een 10% -oplossing met 10-20 ml van een 0,9% natriumchloride-oplossing, zeer langzaam - binnen 5-10 minuten.

    Als een patiënt HEL heeft binnen een individuele norm of lager, wordt 0,2-0,3 ml van een 1% oplossing van mezaton aan dit mengsel toegevoegd. Een vereiste - mezaton wordt eerste of tweede aangeworven, maar niet de laatste, de spuit moet meerdere keren worden gedraaid - meng de oplossing. Als het mezaton de laatste is die u wilt kiezen, blijft het meeste in de naald en in de canule en wordt het tegelijkertijd intraveneus toegediend, vóór Novocainamide. Dit veroorzaakt cerebraal vasospasme, ernstige hoofdpijn en bij oudere patiënten kan dit leiden tot bewustzijnsverlies. De spasmen komen meestal binnen enkele minuten over, maar dit mag niet voorkomen.

    Na de introductie van procaïnamide moet de patiënt gedurende 2 uur aan bedrust voldoen vanwege het risico op instorting. Contra-indicaties voor de introductie van novocainimide - een allergie voor en novocaine.

    Een aanval van supraventriculaire tachycardie kan ook intraveneus worden gestopt door het toedienen van hartglycosiden, zoals digoxine, strophanthine of corglycon. Ze worden langzaam, in een straal, toegediend in een hoeveelheid van 0,5-1 ml in 10-20 ml 0,9% natriumchlorideoplossing.

    Contra-indicaties - een overdosis hartglycosiden bij een patiënt, individuele intolerantie, verbreding van het QRS-complex op een ECG, acuut myocardinfarct of een vermoeden daarvan.

    Isoptin (Finoptin) heeft veel contra-indicaties en moet worden toegediend onder ECG-controle. Het is acceptabel om het toe te dienen aan patiënten met frequente aanvallen, die het vooral goed helpt, terwijl andere geneesmiddelen niet effectief zijn (volgens anamnese en medische dossiers). Injecteer isoptin in een hoeveelheid van 2 ml met natriumchloride 0,9% - 8 ml intraveneus gedurende 1 minuut.

    Patiënten met een eerste aritmie en een niet-bukkende aanval worden onderworpen aan een verplichte ziekenhuisopname (tot de auto te voet of op een brancard, afhankelijk van de algemene toestand), chronische patiënten met frequente aanvallen na het herstellen van de normale hartslag kunnen thuis blijven bij de overdracht van een actieve oproep aan de districtsarts. Van openbare plaatsen (van werk, van de straat) worden alle patiënten in het ziekenhuis opgenomen.

    2. Atriale fibrillatie wordt vooral in de praktijk van ambulances aangetroffen. Volgens dit concept wordt het klinisch vaak gecombineerd met flutter en atriale fibrillatie (of atriale fibrillatie) - atriale fibrillatie zelf. Hun manifestaties zijn vergelijkbaar.

    Patiënten klagen over hartkloppingen met onderbrekingen, "fladderend" in de borst, soms pijn, zwakte, kortademigheid. De hartproductie daalt, de bloeddruk kan dalen, er kan hartfalen optreden. De puls wordt onregelmatig, variabele amplitude, soms filamentair. Hartgeluiden zijn gedempt, onregelmatig. Een kenmerkend symptoom van atriale fibrillatie is pulsdeficiëntie, d.w.z. de hartfrequentie, een bepaalde auscultator, overschrijdt de hartfrequentie. Dit komt omdat individuele groepen spiervezels in de atria willekeurig samentrekken, en de ventrikels soms soms tevergeefs samenvallen, zonder voldoende tijd om zich met bloed te vullen. In dit geval kan de pulsgolf niet worden gevormd. Daarom moet de hartslag worden bepaald door ausculatie van het hart en bij voorkeur door ECG, maar niet door een puls.

    Er is geen P-golf op het ECG (aangezien er geen enkele atriale systole is), in plaats daarvan zijn er golven met verschillende amplitude op de isoline, die contracties van individuele atriale spiervezels weerspiegelen. Soms kunnen ze samengaan met ruis of een lage amplitude hebben en daarom niet waarneembaar zijn op het ECG. De frequentie van de golven / kan 350-700 per minuut bereiken.

    3. Atriale flutter is een significante toename van atriale contracties (tot 200 - 400 per minuut) met behoud van atriaal. Op een ECG worden golven geregistreerd.

    Ventriculaire contracties bij atriale fibrillatie en flutter kunnen ritmisch of onregelmatig zijn (wat vaker voorkomt), met normale hartslag, brady of tachycardie. Een typisch ECG voor atriale fibrillatie is een dunne golfisoline (vanwege de / golven), de afwezigheid van P-golven in alle leads en verschillende R-R-intervallen, QRS-complexen zijn niet veranderd.

    Een permanente aritmie is verdeeld, d.w.z. lang bestaand en paroxysmaal, d.w.z. plotseling verschijnen in de vorm van aanvallen. Patiënten wennen aan de constante vorm van atriale fibrillatie, stoppen het te voelen en zoeken alleen hulp wanneer hun hartslag (ventrikels) met meer dan 100 - 120 per minuut toeneemt. Ze moeten de hartslag naar normaal verlagen, maar proberen niet het sinusritme te herstellen, omdat dit moeilijk is en dit kan leiden tot complicaties (scheiding van bloedstolsels). De paroxysmale vorm van atriale fibrillatie en flutter is wenselijk om te vertalen naar sinusritme, de hartslag moet ook worden verlaagd tot normaal.

    Behandeling en tactiek met betrekking tot patiënten in het preklinische stadium zijn bijna hetzelfde als bij paroxismale supraventriculaire tachycardieën.

    4. Ventriculaire extrasystole. De ventriculaire extrasystolen (ES) zelf hebben weinig effect op de hemodynamiek, maar ze kunnen voorafgaan aan meer formidabele hartritmestoornissen - ventriculaire tachycardie en ventriculaire fibrillatie. De prognose is vooral ongunstig met frequente ventriculaire ES (meer dan 10 ES in 1 minuut), groep, polytopisch (dat wil zeggen, afkomstig van verschillende delen van de ventrikels, en daarom verschillend van vorm). Deze stoornissen kunnen een vroege voorbode zijn van het ontwikkelen van een hartinfarct.

    Op een elektrocardiogram vóór ventriculaire ES is er geen P-golf, het QRS-complex is uitgebreid en vervormd.

    Patiënten met alle soorten ventriculaire extrasystolen hebben noodbehandeling nodig.

    5. Ventriculaire tachycardie is een van de ernstigste aandoeningen van het hart. Het gebeurt meestal op de achtergrond van ernstige hartspierbeschadiging en gaat gepaard met een snelle toename van het falen van de bloedsomloop. Op het ECG worden zeer frequente en ritmische (tot 140 - 220 per minuut) contracties van de ventrikels van het hart met veranderingen in het QRS-complex zoals de hierboven beschreven ventriculaire extrasystolen genoteerd.

    Tijdens aanvallen van ventriculaire tachycardie klagen patiënten over hartpijn, bleekheid en vocht van de huid, snel toenemende kortademigheid, het optreden en toename van piepende ademhaling in de longen, een daling van de bloeddruk. Zulke patiënten hebben onmiddellijke en actieve hulp nodig.

    Hulp begint met het strippen van een stomp naar het middelste derde deel van het borstbeen. Soms breekt het de aanval.

    Het middel bij uitstek voor ventriculaire tachycardie en frequente ventriculaire aritmie is lidocaïne. 4-6 ml van een lidocaine-oplossing van 2% wordt intraveneus geïnjecteerd in 14 ml van een 0,9% natriumchlorideoplossing gedurende 2 minuten. In de meeste gevallen stopt de aanval.

    Als dit niet gebeurt, wordt de introductie van lidocaïne na 5 minuten herhaald. Intraveneus procaïnamide kan worden geïnjecteerd zoals beschreven voor de behandeling van paroxismale supraventriculaire tachycardieën. De introductie van hartglycosiden is gecontraïndiceerd.

    Tegen de achtergrond van ventriculaire tachycardie kan de patiënt een beeld krijgen van aritmie of pulmonaal oedeem, waarvoor een afzonderlijke behandeling nodig is.

    6. Trillen en fibrilleren (flikkerig) van de kamers kunnen het gevolg zijn van niet-geklokte tachycardie of zich razendsnel ontwikkelen en leiden tot een snelle dood.

    Het trillen van de ventrikels is een frequente (tot 200-300 per minuut) ritmische reductie. Het wordt in de regel ventriculaire fibrillatie (fibrillatie), die wordt gekenmerkt door dezelfde frequente (tot 200-500 per minuut), maar onregelmatige onregelmatige contractie van individuele spiervezels van de ventrikels.

    Deze voorwaarden vereisen cardiopulmonale reanimatie op de achtergrond van intraveneuze toediening van lidocaïne. Indien mogelijk wordt elektrische defibrillatie uitgevoerd. Patiënten worden door cardiologische teams in het ziekenhuis afgeleverd.

    7. Atrioventriculaire blokkade (av-blokkade) - de meest gevaarlijke geleidingsstoornissen. Gekenmerkt door een schending van de geleiding van de excitatiegolf van de boezems naar de ventrikels.

    Er zijn drie graden van av-blokkering.

    De I-graad kan alleen worden gevonden op een ECG in de vorm van verlenging van een interval P - Q van meer dan 0,20 seconden. Klinisch niet gemanifesteerd, vereist geen speciale behandeling.

    Grade II av-blokkade - duidelijke afname van de pols, patiënten voelen het "verlies" van individuele samentrekkingen van het hart. Op een elektrocardiogram wordt periodiek verlies van een ventriculair QRS-complex na geleidelijke verlenging van een interval P-Q opgemerkt of zonder.

    Spoedeisende zorg wordt alleen verstrekt met een hartslag van minder dan 55 per minuut. Wanneer een blokkade voor het eerst verschijnt en / of een patiënt zich niet goed voelt, wordt hij opgenomen in de therapeutische of cardiologische afdeling, omdat er een risico is op verergering van zijn toestand.

    Klasse III (vol) - is het gevaarlijkst. Wanneer dit gebeurt, een volledige ontkoppeling van de boezems en ventrikels. Op het ECG is de P-golf te zien, de P-P-intervallen zijn hetzelfde, maar niet gelijk aan de R-R-intervallen, die ook hetzelfde zijn. Het atria-contract in hun ritme en de ventrikels - in hun zeldzamer (minstens 60 per minuut). Daarom zijn de P-tanden niet verbonden met het QRS-complex, ze kunnen zich op elke afstand ervan bevinden, maar ook gelaagde op elk gebit.

    Klinisch gezien hebben deze patiënten bradycardie, zwakte, een verlaging van de bloeddruk, er kan hartpijn zijn en hartfalen ontstaat.

    Bij av-blokkade II en III graden kunnen er perioden zijn van langdurige ventriculaire asystolie.

    Als asystolie langer dan 10-20 s duurt, verliest de patiënt het bewustzijn, een convulsief syndroom dat lijkt op epileptica, dat wordt veroorzaakt door hersenhypoxie. Deze aandoening wordt de pasvorm van Morgagni-Adams-Stokes genoemd.

    In tegenstelling tot epilepsie is het gezicht van de patiënt in de eerste seconden van de aanval van Morgagni-Adams-Stokes bleek en gestresst, en pas na 20-30 seconden - met het verschijnen van gegeneraliseerde aanvallen - wordt het blauwachtig. Er is geen aura en bijten van de tong. Bloeddruk kan dalen tot nul, de pupillen worden verwijd, de hartslag wordt drastisch vertraagd. De aanval duurt meestal 25-30 s. Na ten minste een kleine toename van de hartslag, komt de patiënt snel weer bij bewustzijn, maar wordt retrograde amnesie genoteerd.

    Een dergelijke aanval kan dodelijk zijn.

    Noodhulp bij AV-blokkades II - III graad bestaat uit de intraveneuze toediening van 1 ml 0,1% atropineoplossing met 5-10 ml 0,9% natriumchlorideoplossing, waardoor één izadrin onder de tong komt.

    Bij een Morgagni-Adams-Stokes-aanval wordt cardiopulmonale reanimatie uitgevoerd. De introductie van hartglycosiden, procaïnamide, enz. gecontra-indiceerd.

    Na de patiënt te hebben bijgestaan, wordt de patiënt doorverwezen naar een cardiologieteam of in een ziekenhuis op een brancard naar de afdeling cardiologie.

    Eerste hulp bij aritmie

    Een belangrijke factor in de strijd tegen de gevolgen is een bekwame ambulance voor hartritmestoornissen. Aritmie veroorzaakt in principe geen ernstige complicaties, maar met de invloed van verschillende factoren kan dit rampzalige gevolgen hebben. De belangrijkste schakel, die de ernst van de gevolgen helpt voorkomen, is de snelheid van eerste hulp, gericht op het verbeteren van de conditie van het hartritme van het slachtoffer, totdat de doktoren aankomen.

    Wat is aritmie?

    Aritmie van het hart - een fout in de juistheid van de contracties van de hartspier (frequentie, ritme, volgorde). De ziekte wordt veroorzaakt door schade aan de hartspier. Dit wordt vergemakkelijkt door een eerder overgedragen hartaanval, veranderingen in de balans van water en zout in het lichaam, een nerveuze toestand. Aritmie werkt als een gevolg van ziekte van het lichaam. Veel deskundigen suggereren dat de aritmie geen ernstig gevaar voor de patiënt vormt. Maar er zijn gevallen waarin een sterke en frequente aritmie ernstige schade aan de gezondheid veroorzaakt. Bij langdurige aanvallen is de hartspier uitgeput, disfunctie van de orgelkleppen treedt op, veranderingen in de grootte van de hartorgelonderdelen treden op.

    Terug naar de inhoudsopgave

    Oorzaken van pathologie

    Aritmie werkt vaak als een complicatie nadat een persoon een ziekte heeft gehad. De oorzaken van hartritmestoornissen zijn:

    • psycho-emotionele stress;
    • overschot aan geconsumeerde alcoholische dranken;
    • overtollige cafeïne;
    • drugs, overdosis hen;
    • gebruik van actieve voedingssupplementen;
    • tabaksmisbruik;
    • probleem doorbloeding;
    Terug naar de inhoudsopgave