Constipatie bij kinderen

Constipatie bij kinderen - problemen bij het ledigen van de darm, het ontbreken van onafhankelijke ontlasting gedurende de dag of meer. Manifestaties van constipatie bij kinderen kunnen een afname zijn van de frequentie van stoelgang, consistentie van harde ontlasting, stress of angst van het kind tijdens stoelgang. Om de oorzaken van constipatie bij kinderen op te helderen, kunnen een rectaal digitaal onderzoek, echografie, endoscopie, radiopaak onderzoek van de darmen en ontlastingstests worden uitgevoerd. De basisprincipes van het behandelen van constipatie bij kinderen zijn: het ontwikkelen van een reflex voor defaecatie, dieettherapie, lichaamsbeweging, massage, medicamenteuze behandeling, fysiotherapie en, indien nodig, het instellen van klysma's.

Constipatie bij kinderen

Constipatie bij kinderen - een schending van de evacuatiefunctie van de darm, die bestaat uit het vergroten van de intervallen tussen ontlastingsbeurten, veranderingen in de aard van de ontlasting of systematische onvoldoende stoelgang. Constipatie is een reëel probleem van kindergeneeskunde en gastro-enterologie bij kinderen: 15-30% van de kinderen lijdt eraan, terwijl kleuters 3 keer meer kans hebben. De hoge prevalentie van obstipatie bij zuigelingen is te wijten aan het lage niveau van borstvoeding, een toename in gevallen van perinatale beschadiging van het centraal zenuwstelsel en voedselallergieën; bij oudere kinderen - ongezonde voeding, stress, lichamelijke inactiviteit. Regelmatige constipatie heeft een negatieve invloed op de groei en ontwikkeling van het kind, verslechtert de kwaliteit van leven, en leidt tot verschillende soorten complicaties.

Child Constipation Classification

Gezien de etiologie van darmstoornissen, zijn er de volgende vormen van obstipatie bij kinderen:

• voedsel constipatie geassocieerd met onjuiste voeding
• functionele dyskinetische constipatie veroorzaakt door verminderde colonmotiliteit (spastisch en hypotonisch). Spastische obstipatie bij kinderen wordt gekenmerkt door de ontlading van dichte gefragmenteerde fecale massa's ("schapen" faeces), hypotoon - door ontlasting gedurende 5-7 dagen, gevolgd door de uitscheiding van faeces in de vorm van een cilinder met grote diameter.
• anatomische organische constipatie
• geconditioneerde reflex constipatie veroorzaakt door neuropsychogene oorzaken
• toxische effecten van constipatie
• endocriene constipatie als gevolg van hormonale regulatiestoornissen
• iatrogene (drugs) constipatie

Afhankelijk van de ernst van manifestaties, in de loop van obstipatie bij kinderen, zijn er gecompenseerde, subgecompenseerde en gedecompenseerde stadia die een gedifferentieerde behandelingstactiek vereisen. In de gecompenseerde fase komt de defecatie 1 keer binnen 2-3 dagen voor; het kind klaagt over buikpijn, onvolledige stoelgang, pijnlijke stoelgang. Voor de subgecompenseerde fase is vertraging van ontlasting van 3 tot 5 dagen, buikpijn, winderigheid kenmerkend. Vaak treedt ontlasting alleen op na het nemen van laxeermiddelen of het instellen van een reinigende klysma. Bij gedecompenseerde stadiumvertraging is de vertraging maximaal 10 dagen of meer. Voor het ledigen van de darm is het nodig om een ​​hypertone of sifonklysma in te stellen. Gekenmerkt door endogene intoxicatie, encopresis, palpatie van fecale stenen langs de darm.

Oorzaken van obstipatie bij kinderen

Voedingsverstopping bij kinderen kan zich ontwikkelen met verschillende eetstoornissen: een onvoldoende voedingspatroon, hypovitaminose, disfunctie van de spijsverteringsklieren, onvoldoende drinkregime, vroege overdracht naar kunstmatige voeding, enz. lippen en gehemelte, regurgitatie), de afwezigheid van ontlasting wordt beschouwd als een valse constipatie of pseudo-constipatie.

Tijdelijke ontlasting (tijdelijke constipatie) wordt vaak waargenomen bij kinderen tijdens acute koortsstoornissen als gevolg van uitdroging van ontlasting als gevolg van hoge koorts, zweten en braken.

Organische constipatie bij kinderen wordt geassocieerd met anatomische defecten - de misvormingen van verschillende delen van de dikke darm. Tot de aangeboren oorzaken van organische constipatie bij kinderen behoren dolichosigmoid, de ziekte van Hirschsprung, rectale atresie, ectopia van de anus, enz.; Verworven anatomische veranderingen omvatten poliepen, tumoren, anorectale littekens, adhesieve ziekte en worminfecties.

In de meeste gevallen is constipatie bij kinderen functioneel. Bij de vorming van dyskinetische constipatie bij kinderen wordt een speciale rol gespeeld door hypoxisch-ischemische en traumatische schade aan het centrale zenuwstelsel, die meestal klinisch wordt gemanifesteerd door hypertensie-hydrocefalisch syndroom. Hypotonische constipatie komt voor bij kinderen met rachitis, hypotrofie, chronische gastroduodenitis, maagzweer, myasthenie, sedentaire levensstijl, langdurige bedrust. Spastische constipatie kan zich ontwikkelen bij kinderen met lactasedeficiëntie, cerebrale parese en neuro-arthritische diathese. Bij kinderen met dysbacteriose treedt constipatie op als gevolg van een schending van de samenstelling van de normale darmflora, die melkzuur produceert en de darmmotiliteit stimuleert.

Voorwaardelijk-reflex constipatie bij kinderen kan optreden bij luierdermatitis, anale fissuren, paraproctitis, rectale fistels. Psychogene constipatie bij kinderen kan optreden tijdens gedwongen spenen, gedwongen zindelijkheidstraining van een kind, ongemak om naar een openbaar toilet op de kleuterschool of school te gaan. Als de ontlasting gepaard ging met pijn, of naar de wc gaan psychologisch ongemakkelijk was, negeerde het kind mogelijk de drang om te poepen. In dit geval hopen de ontlasting zich op in het rectum, door de absorptie van water wordt het zelfs nog harder, wat zelfs pijnlijkere stoelgang en verergering van constipatie bij kinderen veroorzaakt.

Intoxicatie constipatie bij kinderen ontwikkelt zich met acute of chronische toxiciteitvergiftiging met toxische stoffen, infectieus-toxisch - met dysenterie, niet-specifieke colitis ulcerosa. Constipatie van endocriene genese bij kinderen kan geassocieerd zijn met hypothyreoïdie, myxoedeem, diabetes mellitus, gigantisme, feochromocytoom, bijnierinsufficiëntie. Ongecontroleerd gebruik van bepaalde geneesmiddelen, zoals enterosorbents, enzymen, diuretica, ijzervoorbereidingen, enz., Kan leiden tot constipatie bij kinderen. Vaak voorgeschreven aan klysma's en het nemen van laxeermiddelen leiden tot de remming van de eigen reflex voor het legen van de darm.

Symptomen van obstipatie bij kinderen

Constipatie bij kinderen kan zich manifesteren als intestinale (lokale) en extra-intestinale (algemene) symptomen. Lokale manifestaties omvatten: een zeldzaam ritme van de stoelgang of afwezigheid van ontlasting, een verandering in de consistentie van ontlasting, een gevoel van onvolledige lediging van de darm na het naar het toilet gaan, pijn en een opgeblazen gevoel, de aanwezigheid van bloed in de ontlasting, pijn tijdens ontlasting, paradoxale incontinentie.

De normale ontlastingsfrequentie bij kinderen verandert met de leeftijd. Dus, bij pasgeborenen die borstvoeding krijgen, valt de frequentie van stoelgang samen met het aantal voedingen (6-7 keer per dag). Naarmate de leeftijd vordert, neemt de frequentie van de ontlasting af en met 4-6 maanden (het tijdstip van introductie van aanvullende voedingsmiddelen) neemt het ritme van de ontlasting af tot 2 keer per dag. Bij kinderen die kunstmatige voeding krijgen, is de stoel meestal niet meer dan 1 keer per dag. Vanaf de leeftijd van 1 jaar en ouder moet de ontlastingsfrequentie bij een kind 1-2 keer per dag zijn. Het zeldzamere ritme van stoelgang bij kinderen wordt beschouwd als constipatie.

Tot 6 maanden, de normale consistentie van de ontlasting is pasteuze; van 6 maanden tot 1,5-2 jaar pasteitje of versierd. De aanwezigheid van een zeer harde ontlasting van een kind in de vorm van "ballen" of "dichte worst", vaak versierde ontlasting in kleine porties - duiden ook op obstipatie.

Als gevolg van coprostasis ontwikkelt het kind intestinale koliek, winderigheid en een gevoel van druk in het gebied van de anus. De angst van het kind en de pijn tijdens stoelgang worden veroorzaakt door overstrekking van de darmwand door dichte ontlastingmassa's met grote diameter, die vaak het slijmvlies van het anale kanaal beschadigen. In deze gevallen is vaak een kleine hoeveelheid scharlaken bloed in de vorm van strepen aanwezig in de ontlasting. Encopresis (calomatisatie, paradoxale fecale incontinentie) ontstaat meestal na een eerdere langdurige retentie van uitwerpselen.

Naast lokale manifestaties, kinderen die lijden aan constipatie, gemerkte extraintestinale manifestaties, duidend op fecale intoxicatie. Deze omvatten algemene zwakte, vermoeidheid, hoofdpijn, prikkelbaarheid, anorexia, misselijkheid, bloedarmoede, bleke huid, de neiging tot pustuleuze uitbarstingen en acne.

De ophoping van fecale massa's in het lumen van de darm, de eetstoornis van het slijmvlies, de verstoring van de darmmicroflora kan bijdragen aan de ontwikkeling van colitis, die nog meer obstipatie bij kinderen veroorzaakt. Bovendien kan aanhoudende constipatie bij kinderen leiden tot verzakking van het rectum.

Diagnose van obstipatie bij kinderen

Onderzoek van kinderen die lijden aan obstipatie moet worden uitgevoerd met de medewerking van een kinderarts, kindergastro-enteroloog of proctoloog. Uit de anamnese, de tijd van aanvang en de dynamiek van de ziekte, de frequentie en consistentie van de stoel worden gespecificeerd. Bij onderzoek wordt abdominale distentie gedetecteerd, met palpatie worden fecale stenen geïdentificeerd langs de sigmoid colon. In het proces van digitaal onderzoek van het rectum, worden de stand van de ampul en de sterkte van de sluitspier geëvalueerd, organische ontwikkelingsdefecten zijn uitgesloten.

Methoden voor laboratoriumdiagnostiek voor obstipatie bij kinderen zijn onder meer een onderzoek naar uitwerpselen van dysbacteriose, coprologie, helmintseieren; algemene en biochemische bloedtest. Als onderdeel van een uitgebreide beoordeling van de toestand van het maagdarmkanaal, kan echografie van de pancreas, lever en maag aan kinderen worden getoond met een waterhifoontest, endoscopie. Om de staat van de distale colon te onderzoeken, wordt echografie van de dikke darm uitgevoerd.

De uiteindelijke beoordeling van de structurele en functionele toestand van de darm is mogelijk na een röntgenonderzoek: een onderzoek radiografie van de buikholte, irrigatie, radiografie van de passage van barium door de dikke darm. Voor een gedetailleerde studie van de darmmotoriek wordt enterocolonoscintigrafie uitgevoerd.

Endoscopie bij kinderen met obstipatie (rectoromanoscopie, colonoscopie) wordt uitgevoerd om het slijmvlies te inspecteren en een endoscopische biopsie te ondergaan. Dysfuncties van de anorectale zone en anale sluitspier worden gedetecteerd door manometrie en sfincterometrie uit te voeren.

Gezien het feit dat kinderen met constipatie vaak een verstoring van de regulatoire zenuwmechanismen hebben, is het raadzaam om een ​​pediatrische neuroloog met Echo en EEG te onderzoeken.

Behandeling van obstipatie bij kinderen

Vanwege het feit dat constipatie bij kinderen altijd ondergeschikt is aan de belangrijkste oorzaak, is het in deze review mogelijk om alleen te praten over de hoofdrichtingen van medisch werk. In sommige gevallen, om fysiologische functies te normaliseren, is het voldoende om de aard van het dieet van het kind te veranderen, de lichamelijke activiteit te verhogen en het drinkregime te verhogen. In het dieet van kinderen die lijden aan constipatie, moet er groente en fruit puree aanwezig zijn; bij oudere kinderen - zuivelproducten, voedingsvezels, vezels. Een uiterst belangrijk aspect van de behandeling van obstipatie bij kinderen is de ontwikkeling van een geconditioneerde reflex tegen ontlasting.

Om intestinale hypotensie te elimineren, worden massagecursussen met elementen van oefentherapie voorgeschreven. Fysiotherapiebehandeling van obstipatie bij kinderen omvat galvanisatie (met hypotensie), impulsstromen, elektroforese, paraffinebaden op de buik (met hypertonie). Een positief resultaat bij functionele obstipatie bij kinderen geeft acupunctuur. Bij psychogene constipatie hebben kinderen misschien de hulp van een kinderpsycholoog nodig.

Medicamenteuze therapie voor constipatie bij kinderen kan de benoeming van laxeermiddelen (lactulose, sennosides, zetpillen met glycerine), antispasmodica (papaverine, drotaverin), prokinetica (domperidon) en probiotica omvatten. In sommige gevallen worden korte kuren met klysma's (reiniging, hypertensie, olie) voorgeschreven.

Prognose en preventie en obstipatie bij kinderen

Met de eliminatie van de predisponerende oorzaken en de vervulling van individuele aanbevelingen, worden de wijze van ontlasting en de aard van de ontlasting genormaliseerd. Anders kan constipatie bij kinderen chronisch verlopen en hen al op volwassen leeftijd begeleiden. Als kinderen gevoelig zijn voor verstopping, is een medisch onderzoek vereist; zelfmedicatie is onaanvaardbaar, vooral bij het gebruik van laxeermiddelen en klysma's. Ernstig ontwikkelde obstipatie bij kinderen kan een teken zijn van darmobstructie en andere levensbedreigende aandoeningen.

Maatregelen om constipatie bij kinderen te voorkomen, moeten onder meer borstvoeding, dagelijkse gymnastieklessen, massagecursussen, een uitgebalanceerd dieet zijn en het kind leren op bepaalde momenten te poepen, waardoor een gunstige psychologische atmosfeer ontstaat. Het is noodzakelijk om de oorzaken die hebben geleid tot obstipatie te identificeren en te elimineren.

Constipatie bij kinderen

Constipatie bij een kind komt vaker voor bij kinderen, kleuters en jongere studenten. De redenen voor de moeilijkheid van ontlasting zijn anders, maar de vertraging in de ontlasting gaat altijd gepaard met indigestie en veroorzaakt ongemak bij de baby.

Voordat u zelf probeert om met constipatie van kinderen om te gaan, moet u bekend raken met de oorzaken en verschijnselen van verminderde stoelgang.

Wat wordt beschouwd als obstipatie bij kinderen

Criteria voor normale stoelgang bij jonge kinderen zijn enigszins verschillend in vergelijking met volwassenen. Een baby die alleen moedermelk krijgt, kan in de eerste weken na de geboorte bijna elke keer klaarkomen.

Dit geeft de aanpassing van het spijsverteringsstelsel aan. Kunstmatige kinderen op deze leeftijd veel minder vaak cacao - van 5 tot eenmaal per dag.

Naarmate het lichaam ouder wordt en het spijsverteringsstelsel verbetert, neemt het aantal stoelgangen af. Dus in zes maanden kan een kind 2-5 keer per dag poepen, of één keer in de twee dagen.

Na een jaar wordt het als normaal beschouwd als de stoel minstens 6 keer per week is. Na drie jaar moeten kinderen minstens drie keer per week naar het grote toilet gaan.

De frequentie van lediging mag niet de enige indicator zijn voor de normale werking van de darm. Om nauwkeurig te kunnen beoordelen of de baby constipatie heeft of niet, moet aandacht worden besteed aan de gezondheid van de kruimels.

Sommige baby's - baby's worden elke 3-5 dagen geleegd, wat aangeeft dat de moedermelk volledig is verteerd.

De volgende symptomen duiden op constipatie:

• Sterk persen tijdens stoelgang. Om de uitwerpselen naar buiten te laten gaan stelt het kind veel inspanning in - zijn gezicht wordt rood, de buik is erg gespannen, vaak huilen baby's op dit moment.
• Buikpijn. Baby's om pijn te reageren op angst, trekken de benen naar de maag, humeurigheid.
• Dichte en droge ontlasting, komt naar voren in de vorm van individuele klonten of vaste "worst".
• Onvolledige lediging. Een kleine hoeveelheid ontlasting in de pot duidt op een vertraging in de ontlasting.

Bij langdurige obstipatie weigeren kinderen vaak te eten, slapen ze slecht. In de meeste gevallen is constipatie bij baby's functioneel, maar om een ​​ernstige pathologie niet te missen, moeten ouders zich tot een kinderarts wenden, die op haar beurt verplicht is om een ​​uitgebreide diagnose te stellen.

Constipatie - een teken dat bepaalde aandoeningen in het spijsverteringsstelsel aangeeft. Hoe langer de constipatie duurt, hoe groter de negatieve gevolgen ervan.

In de vroegste stadia van moeilijkheden bij ontlasting is het veel gemakkelijker om het herstel van de darmen aan te kunnen. Maar het is noodzakelijk om één ding te onthouden - alleen de bepaling van de hoofdoorzaak van pathologie maakt het mogelijk om de juiste methoden en methoden te kiezen voor de eliminatie ervan.

Haast je niet om constipatie te behandelen, eerst het kind observeren. Vergeet niet dat de baby geen robot is, het veranderen van de frequentie van de stoel zal een natuurlijk proces zijn dat wordt veroorzaakt door voedsel of de invloed van externe factoren.

Waarom problemen met ontlasting

De oorzaken van constipatie bij kinderen zijn anders. Dit kan een schending zijn van het dieet, allergieën of de ontwikkeling van de ziekte. Er is een constipatieclassificatie ontwikkeld waarbij rekening is gehouden met de aard van de oorzaken.

Functionele redenen

De fecale beweging door de darmen en de consistentie van de ontlasting zijn aangetast, maar er zijn geen organische veranderingen in het rectum.

Voedingsfactoren

De redenen zijn afhankelijk van de leeftijd:

• Overtreding van de moeder die borstvoeding geeft. Als u borstvoeding geeft, vergeet dan bakken, vet vlees of gerookt vlees. Het gebruik van deze producten heeft invloed op de kwaliteit van melk, wat betekent dat er een obstipatie voor kinderen is.
• Het mengsel vervangen voor voeding. Babyvoeding is qua samenstelling anders en wordt individueel voor baby's geselecteerd. Probeer het mengsel niet zelf te vervangen, dit veroorzaakt een overtreding van de stoelgang.
• Verkeerde introductie van aanvullende voedingsmiddelen. Haast u niet om alle groentepuree tegelijk te voeren - het lichaam van het kind moet geleidelijk aan een nieuw product worden gewend. Begin met een theelepel en verhoog geleidelijk het gedeelte.
• Gebrek aan water. Moedermelk bevat alle benodigde componenten en het is niet nodig om een ​​baby tot drie maanden oud te voeden. Kunstmatig en na het voeren van een noodzakelijke vloeistof. Overtreding van het drinkregime heeft een negatieve invloed op de darmen. Beperk de natuurlijke behoefte aan water niet: kinderen die vloeistof consumeren, luisteren naar de interne behoeften van het lichaam.
• Voedselallergieën. Producten met intolerantie leiden ertoe dat het binnenoppervlak van de darm ontstoken raakt, waardoor het moeilijk wordt de ontlasting te verplaatsen. Allergieën worden vaker veroorzaakt door vis, koemelk, glutenbevattende granen en eieren. Allergische reacties treden op na de introductie van aanvullende voedingsmiddelen.
• Onlangs overgedragen darminfecties. Als een klein kind dysenterie, salmonella of andere infecties met diarree heeft gehad, veroorzaakt tijdens de herstelperiode de absorptie van het darmslijmvlies constipatie bij kinderen.
• Voedingsstoornis. Geef niet toe aan de grillen van kinderen, koop junkfood in de kiosken en geef veel meel of snoep. De wens om de kruimels lekker te behandelen leidt tot vertraging in de stoel.

Als functionele constipatie is vastgesteld, haast u dan niet om een ​​laxeermiddel te gebruiken. Een menu dat bestaat uit de leeftijd en een voldoende hoeveelheid vloeistof zal helpen om de ontlasting te normaliseren.

Organische oorzaken

Bij jonge kinderen kan ziekte constipatie veroorzaken. Het is niet altijd de pathologie van het spijsverteringsstelsel, verstopping veroorzaakt endocriene verstoringen of stofwisselingsstoornissen.

Spijsverteringskanaal

Deze groep omvat de volgende ziekten:

• Gastritis. Het maagslijmvlies is ontstoken, de primaire verwerking van de voedselknobbel met maagsap is verstoord. Slecht gespleten stukjes eten irriteren het darmslijmvlies en veroorzaken reflexkrampen.
• Overtreding van de stroom van gal. De oorzaak van waarom een ​​kind constipatie heeft, wordt een knik of spasme van het galkanaal. Gebrek aan gal maakt het moeilijk om voedsel in de darmen te verteren.
• Schade aan de anus. Anus tranen of scheuren verschijnen wanneer de baby wordt belast door constipatie. Het trauma van de anus is pijnlijk en kinderen, die onaangename gewaarwordingen proberen te vermijden, beperken de aandrang tot ontlasting. Dit wordt opgemerkt bij oudere kinderen die weten hoe ze de drang om naar het toilet te gaan, kunnen beheersen.
• Een obstakel voor de voortgang van de ontlasting. Tumoren of ingeslikte delen van speelgoed overlappen het darmlumen en vormen een obstakel voor de evacuatie van fecale massa's.

Bij spijsverteringsziekten klagen baby's, als ze kunnen praten, over buikpijn. Baby's weigeren te eten, acteren en slapen slecht.

Andere ziekten

Stofwisselingsstoornissen of endocriene pathologieën kunnen organische obstipatie veroorzaken:

• Afwijking in de schildklier. Hyperfunctie van het orgel veroorzaakt intestinale spasmen, die de doorgang van de voedselknobbel verhinderen. En hypofunctie veroorzaakt depressie van darmmotiliteit.
• Diabetes mellitus. Als de suikerspiegel niet wordt genormaliseerd door insuline-injectie, verstoort een daling van de bloedsuikerspiegel het proces van voedselabsorptie.
• Rachitis. In het geval van ziekte associëren de ouders constipatie niet met vitamine D-tekort, maar de ziekte gaat gepaard met een afname van spiertonus en intestinale atonie.
• Duchenne. Aangeboren afwijking, vergezeld van zwakte van gladde en gestreept spieren.
• Innervatie stoornissen. Zenuwuiteinden die verantwoordelijk zijn voor de samentrekking van glad spierweefsel, peristaltiek, reageren onvoldoende of extreem niet op irriterende impulsen. Een spasme of atonie van de darmspieren ontwikkelt zich.

Soms is het moeilijk om te bepalen waarom er een vertraging was in de stoel. Maar als u een organische ziekte vermoedt, probeer dan niet zelf constipatie te behandelen. Inname van laxeermiddelen of klysma zal het lichaam van de kinderen beschadigen. Raadpleeg uw kinderarts, en als de pijn veroorzaakt door obstipatie ernstig is, bel dan een ambulance.

Psychologische factoren

De reden voor de onmogelijkheid om op een grote manier af te dalen is psychisch ongemak:

• Onbekende plaats. Verlegen kinderen kunnen niet poepen op school of in de kleuterklas, maar hebben thuis geen problemen met ontlasting.
• Stress. Bij een baby kan dit een scheiding zijn van de moeder en bij oudere kinderen - de eerste reis naar de kleuterschool of school, de moeilijkheid van aanpassing in het kinderteam.
• Verkeerde acties van ouders. Door aan de pot te wennen, scheldt mijn moeder vaak uit of de baby "geen tijd heeft gehad" en zijn broek bevuild heeft. Angst voor ongenoegen maakt het natuurlijke verlangen onderdrukt. Scheld niet, maar probeer gewoon uit te leggen dat je naar de pot moet rennen als je wilt poepen.
• Toiletvrees. Ze kochten een modieuze pot of probeerden een kind naar het toilet te leren, maar de kruimel weigert te rotzooien. Denk er eens over na, misschien is dit een teken dat nieuwe apparaten bij een kind angst veroorzaken. Niet aandringen. Als je bang bent voor een mooie pot, koop dan een simpele en zet een wc-pot opzij - hij zal een beetje opgroeien en hij zal "grote dingen" willen doen, zoals vader en moeder.

Het bepalen van de psychologische factor is moeilijk. Maar als de baby net thuis een grote weg loopt, bedenk dan waarom dit gebeurt. De reden kan een sterke angst, angst of ongemak zijn.

Probeer met de kleine te praten over wat te knoeien op een feestje of kleuterschool - normaal. Vaak elimineert het wegwerken van de angsten van kinderen het probleem. Als dit niet mogelijk was, leer het kind dan 's ochtends voor school of op de kleuterschool om te cacao.

Als u de informatie herleest, waarom ontlastingsretentie optreedt bij kinderen, kunt u er zeker van zijn dat er veel provocerende factoren zijn. Als u de oorzaak niet kunt bepalen, bezoek dan de kinderarts. Onjuiste behandeling voor organische pathologieën zal het verloop van de ziekte verergeren.

classificatie

Tekenen van obstipatie bij een kind verschillen afhankelijk van het mechanisme van ontlastingretentie. Er zijn de volgende soorten schendingen van de ontlasting.

fysiologische

De motiliteit is niet verbroken en de ontlasting is moeilijk te wijten aan het feit dat de dichte droge ontlasting nauwelijks door de darmen beweegt.

Uitgelichte vertragingsstoel:

• misbruik van vezelrijk voedsel (muffins, eiwitrijk voedsel);
• onvoldoende vochtinname;
• gebrek aan beweging;
• vasten of onregelmatige maaltijden.

Bij borstvoeding veroorzaakt constipatie bij de baby een overtreding van het dieet of de niet-naleving van het drinkregime door de moeder die borstvoeding geeft.

Teken van fysiologische constipatie zijn:

• moeilijke ontlasting;
• zwaarte en ongemak in de maag;
• winderigheid (niet altijd);
• misselijkheid;
• verlies van eetlust.

De ernst van de symptomen hangt af van de frequentie van lediging. Als het kind elke 2-3 dagen poogt, is er sprake van een matige verslechtering van de gezondheid. Bij langdurige obstipatie zullen de kruimels ernstige misselijkheid, weigering van voedsel, angst en andere tekenen van bedwelming hebben.

Stel dat de fysiologische vertraging van de stoel kan zijn, na analyse van het dieet en de levensstijl van de baby.

toonloos

Vanwege de afname van de gladde spiertonus of de stoornis van de innervatie van de darmwand, wordt de beweeglijkheid geremd.

Bij intestinale atonie bij een kind treden de volgende symptomen op:

• zwaarte in de maag;
• verhoogde gasvorming;
• gevoel van barsten;
• pijn tijdens rectale lediging.

Bij atonie is er een grote ophoping van ontlasting in het onderste deel van het rectum. Proberen te poepen, huilt het kind vaak en klaagt over pijn.

Atonische en fysiologische vormen van constipatie zijn vergelijkbaar in manifestatie. Diagnose van intestinale atonie pediatrische gastro-enteroloog na de enquête.

krampachtig

Hypertonus van de darmspieren, veroorzaakt door een schending van de innervatie of spastische gereedheid van gladde spieren, geeft de kenmerkende symptomen:

Spierspasmen treden op onder invloed van externe factoren (stress, ongunstige leefomstandigheden). Na het verwijderen van de provocerende oorzaak verdwijnen de symptomen vanzelf.

Met stoelgang verschijnt een dikke, ruwe ontlasting die lijkt op schapenachterschip. Als uw kind een stoelgang heeft die gepaard gaat met darmkoliek, probeer dan geen klysma te maken met koud water. Dit veroorzaakt een sterkere spierspasmen.

Het type obstipatie bij kinderen beïnvloedt de keuze van de behandelingstactieken. Bij spastische constipatie is het noodzakelijk om de resulterende spasmen te elimineren, en in het geval van atonie of fysiologische constipatie, is het noodzakelijk om de motiliteit te versterken en dichte feces te verzachten. Als u een darmkramp vermoedt, geef dan methoden op die het rectum en de anus irriteren.

Hoe constipatie te bepalen

Als het kind in staat is om te praten, kan het optreden van obstipatie worden geïdentificeerd door de relevante klachten. Maar de diagnose in vroege kinderjaren hangt van de observatie van de ouders af.

grudnichki

Het is eenvoudig om het aantal stoelgangen bij baby's te regelen, omdat moeder vervuilde luiers of luiers moet verwisselen. Naast het verminderen van de frequentie van legen, kunt u merken dat uw kind:

• gekreun en onproductief persen;
• vaak huilend;
• slaapt slecht;
• weigert te zuigen;
• spuugt vaak op na het eten.

Raak de buik aan bij de hierboven beschreven tekenen. Bij constipatie zal de buik van de baby hard en gespannen zijn.

Bij het geven van borstvoeding komt constipatie zelden voor, omdat melk van nature een aangepast voedingsmiddel voor zuigelingen is en alleen een doorbraak in de voeding door de zogende moeder of het optreden van de ziekte kan het moeilijk maken om te ontlastten. Maar artificialisten hebben vaak last van problemen met de stoel - het mengsel wordt slechter geabsorbeerd en kan storingen in het spijsverteringskanaal veroorzaken.

Kinderen ouder dan een jaar

Op deze leeftijd eten kinderen al verschillende soorten voedsel en het voorkomen van constipatie wordt geassocieerd met een overtreding van het dieet en met de ziekte. De frequentie van stoelgang die u kunt bepalen door de inhoud van de pot te onderzoeken. Maar als de baby naar de kleuterschool gaat, is het niet altijd mogelijk. Vermoedelijke constipatie kan op de volgende gronden zijn:

• lethargie en verminderde motoriek;
• slechte slaap;
• verlies van eetlust of weigering om te eten;
• boeren lucht;
• voorkomen van braken;
• ongemotiveerde wispelturigheid.

De buik van het kind zal opgezwollen en gespannen zijn. Het proberen van een stoelgang veroorzaakt pijn en de kruimel weigert op de pot te zitten.

Onthoud dat constipatie niet alleen de afwezigheid van een stoelgang is, maar ook een verslechtering van het welbevinden. Als de baby niet op tijd por, maar actief speelt en goed eet, haast je dan niet om een ​​alarm te slaan. Bekijk de kruimels. Misschien puilt de baby morgen zoals gewoonlijk.

Is het nodig om te behandelen

Negeer kind-geïnduceerde constipatie niet. De moeilijkheid om de endeldarm te legen - niet alleen pijn en ongemak voor de baby. Wanneer constipatie het volgende optreedt:

• bedwelming veroorzaakt door de afgifte van vervalproducten in het bloed;
• irritatie en microtrauma's van de darmwand tijdens de passage van dichte ruwe ontlasting;
• het verschijnen van problemen met de spijsvertering (het proces van absorptie van voedingsstoffen in de darm is verstoord);
• de opkomst van een psychologisch probleem (het brein van de kinderen verbindt pijn en ontlasting onderling, zodat de kinderen onbewust proberen onaangename procedures te vermijden).

Ernstige obstipatie bij een kind veroorzaakt schade aan de anus of de ontwikkeling van aambeien.

Het is noodzakelijk om kinderconstipatie te behandelen onmiddellijk na de detectie van problemen met de ontlasting. Aanbevelingen voor de normalisatie van de stoel kunnen worden verkregen door een bezoek aan een kinderarts of pediatrische gastro-enteroloog.

Wat te doen als een kind constipatie heeft

Voordat u probeert uw baby te helpen de ingewanden leeg te maken, geeft u het type constipatie op (spastisch of atonisch) en zorgt u er ook voor dat de moeilijkheid van ontlasting niet wordt veroorzaakt door een ziekte of darmobstructie. Overweeg aanbevelingen voor de normalisatie van ontlasting.

Niet-medicamenteuze methoden

Behandeling van constipatie bij kinderen begint niet met het nemen van laxeermiddelen, maar met zachte fysieke methoden.

Warm bad

Het is noodzakelijk om een ​​baby in een bad met warm water te zetten als er een vermoeden bestaat dat constipatie wordt veroorzaakt door een spasme van de darmspieren. De procedure zal het volgende bieden:

• ontspanning van spasmewanden;
• ongehinderde vooruitgang van het voedselknobbeltje.

Onthoud dat darmkrampen niet alleen worden veroorzaakt door slechte voeding, maar ook door stress. Zorg voor een positieve houding om het succes van de behandeling te garanderen. Run het speelgoed in het bad, verzin een grappig verhaal. Als gevolg hiervan zal de baby beginnen te scheten tijdens waterprocedures.

massage

Jonge kinderen worden gemasseerd door de buik van de moeder, en oudere kinderen worden aangeraden massagebewegingen te leren:

1. Begin zacht strijken rond de navel.
2. Geleidelijk neemt de straal van de cirkel toe.
3. De laatste "getekende" cirkel moet door de lies, epigastrische regio en hypochondrie gaan.

Maar vergeet niet de classificatie door het vertragingsmechanisme. Maak in de spastische vorm zachte strekbewegingen en in de fysiologische of atonische vorm kan een lichte druk op de buikwand helpen.

gymnastiek

De volgende oefeningen worden aanbevolen voor het stimuleren van de peristaltiek:

• een fiets;
• de knieën naar de maag leiden, op je rug liggen;
• til je benen op vanuit een staande of liggende positie.

Moeder helpt baby's de oefening te doen, hun voeten in de hand te nemen en de nodige bewegingen te maken. Oudere kinderen kunnen last hebben van obstipatie door een interessant spel uit te vinden of samen oefeningen te doen. De druk op de pers zal je geen pijn doen, en het kind zal gewillig oefeningen als een moeder doen.

klisteer

Voor de behandeling van ontlastingretentie met een klysma zijn sommige ouders bang. Maar tevergeefs. Als er geen darmaandoeningen of verminderde doorgankelijkheid zijn, zal de introductie van koud water de ophoping van ontlasting in de dikke darm snel elimineren.

dieet

Als obstipatie vaak voorkomt, heroverweeg dan het kindermenu. Uitsluiten van het dieet:

• zoet bakken;
• vette zuivelproducten;
• fast food;
• gerechten met specerijen.

Opnemen in de voeding van de baby:

• pappen (met zorg manna en rijst);
• fruit en gedroogde vruchten;
• gekookte en rauwe groenten (alleen aardappelen in beperkte hoeveelheden verhuren).

Vergeet niet over vis en vlees - dierlijke eiwitten zijn nodig voor het lichaam van de kinderen. Maar kies voor vetarme variëteiten.

Voedingstips zullen niet helpen om de ingewanden snel schoon te maken, maar een goed ontworpen menu voorkomt constipatie.

Niet-medicamenteuze methoden zijn veilig voor de gezondheid van kinderen. Probeer een of meer van de voorgestelde methoden - ze helpen de meeste kinderen om te poepen. En vergeet de juiste voeding niet - het helpt constipatie voorkomen.

Medische methoden

Hoe u constipatie bij een kind met medicatie kunt behandelen, raadpleeg uw arts. Niet alle geneesmiddelen zijn veilig voor kinderen. Zonder medische toestemming kunt u het volgende aanvragen:

• Duphalac. Het medicijn behoort tot prebiotica, stimuleert op zachte wijze de peristaltiek, verzacht de ontlasting en herstelt de darmmicroflora.
• Glycerine zetpillen. Glycerine wordt niet geabsorbeerd door het darmslijmvlies, smeert de darmwand, stimuleert de beweeglijkheid en maakt de ontlasting zacht.
• Microclysters Microlax. Verkocht in apotheken in flessen met dispensers. Na inbrenging in het rectum stimuleren ze de beweeglijkheid en maken ze ontlasting zacht.

Als de apotheek andere laxeermiddelen biedt, wees dan voorzichtig. Koop geen irriterende of osmotische producten voor baby's. Als het niet mogelijk is om een ​​arts te raadplegen, kijk dan zorgvuldig naar: vanaf welke leeftijd het medicijn is toegestaan ​​en wat de contra-indicaties zijn.

Alternatieve geneeskunde

Folk-remedies worden vaak gebruikt om obstipatie bij baby's te elimineren.

Linneninfusie

• 200 ml water;
• 1 eetlepel lijnzaad.

De infusie snel voorbereiden:

1. Breng water aan de kook.
2. Vul het zaad met vloeistof.
3. Wacht 15 minuten, roer regelmatig de inhoud van de container.

Laten we afkorten 1 theelepel 2-3 keer per dag.

Wortelsap

Voor het koken heb je een middelgrote knol nodig. Basisvereisten voor groenten:

• rijke oranje kleur;
• gebrek aan strepen;
• De kernkleur moet iets donkerder zijn.

Maak snel een worteldrankje:

1. Snijd de toppen en spoel de wortel.
2. Verbrand wortelen met kokend water.
3. Schil af.
4. Wrijf op een fijne rasp.
5. Van de resulterende massa door gevouwen in verschillende lagen kaasdoek samendruk sap.

Geef vóór de maaltijden 50-100 ml drank.

Compote van pruimen

Om je voor te bereiden, neem je:

Je kunt de verhoudingen vergroten en compost maken voor de toekomst. Compote voorbereiden is eenvoudig:

1. Was gedroogde vruchten en verbrand met kokend water.
2. Doe pruimen in kokend water.
3. Laat 5-7 minuten koken.
4. Voeg naar smaak honing of suiker toe (optioneel).
5. Wacht 1,5 - 2 uur en belast.

Kinderen ouder dan een jaar, geven compote te drinken zonder beperkingen, en baby's dosis mag niet meer zijn dan een glas per dag. Gooi de pruimen niet weg. Kinderen met plezier eten gekookte gedroogde vruchten.

Het is beter als het volksgeneesmiddel voor de baby nuttig en smakelijk is. De meeste kinderen drinken graag sap of suikervrije compote. En als de kruimel ondeugend is - voeg honing toe, het zal de smaak verbeteren en het laxerende effect versterken.

Ernstige chronische constipatie

Chronische obstipatie bij kinderen ontwikkelt zich zelden - meestal normaliseert de stoel na het verwijderen van provocerende factoren.

De overgang van de ziekte naar de chronische vorm is mogelijk om de volgende redenen:

• niet-naleving van het dieet (een overschot in de voeding van meel en eiwitrijk voedsel, het misbruik van koolzuurhoudende dranken);
• frequente klysma's;
• ongecontroleerd gebruik van laxeermiddelen;
• gebrek aan behandeling van ziekten die ontlastingretentie teweegbrengen;
• vloeistofbeperking.

Chronische ontlasting retentie - ontlasting 1-2 keer per week en minder. Het kind verschijnt:

• lethargie;
• gebrek aan interesse in games;
• tranen en prikkelbaarheid.

Als de baby weet hoe te praten en zijn gevoelens te definiëren, zal hij klagen dat zijn maag en hoofdpijn.

Chronische constipatie kan niet onafhankelijk worden behandeld - de selectie van geneesmiddelen wordt individueel uitgevoerd: er wordt rekening gehouden met de leeftijdsgerelateerde kenmerken van het lichaam en het mechanisme van intestinale stoornissen. Zonder een medische afspraak kunt u het eten alleen corrigeren.

het voorkomen

De zin "een ziekte is beter te voorkomen dan te genezen" verliest zijn relevantie niet. Onze eenvoudige richtlijnen helpen constipatie te voorkomen:

• Voeding op leeftijd. Vergeet niet dat de uiteindelijke vorming van het spijsverteringskanaal optreedt tot 10-12 jaar. Bij kinderen kunnen de spijsverteringsorganen geen volwassen voedsel verteren. Haast je niet naar het kunstaas en voer geen halffabrikaten van kinderen van 2-3 jaar oud in.
• Uitgebalanceerd dieet. Voor kinderen hangt de kwaliteit van eten van jou af, en schoolkinderen kopen vaak cola en chips in plaats van lunch. Probeer het kind uit te leggen dat dit schadelijk is, of betaal voor maaltijden in de schoolkantine.
• Vloeistof zonder beperkingen. Verbied drinkcompotes of water niet - kinderen laten zich leiden door natuurlijke behoeften. Maar als een baby veel drinkt, gewicht verliest en vaker gaat lopen, bezoek dan een kinderarts - soms is dit het eerste teken van diabetes.
• Bevordering van activiteit. Laat kinderen niet stilzitten. Laat ze rennen, buiten spelen, springen. Actieve beweging verbetert de darmen.

Beweging, eten en drinken - 3 manieren om obstipatie bij kinderen te voorkomen. En als er een vertraging is in de stoel, analyseer dan wat constipatie veroorzaakte en probeer de oorzaken weg te nemen.

De redenen die problemen met de ontlasting veroorzaken, veel. En de meeste ouders willen niet alleen constipatie elimineren, maar ook het probleem vergeten dat voor altijd is ontstaan. Maar dit is niet altijd mogelijk. Als de reden voor de vertraging in ontlasting myodystrofie of een schending van de innervatie is, is het onmogelijk het kind te genezen. Je kunt met behulp van een constant dieet de toestand van de baby verlichten. Maar met functionele of atonische obstipatie is de prognose gunstig.

Constipatie bij kinderen

Constipatie bij kinderen is de moeilijkheid van het proces van stoelgang, het gebrek aan zelflediging van de darm gedurende een dag of langer, en voor zuigelingen die borstvoeding krijgen - ontlasting minder dan 1-2 keer per dag.

Constipatie is geregistreerd bij 15-30% van de kinderen, waarbij kinderen van voorschoolse leeftijd meer vatbaar zijn voor hen. Regelmatige constipatie bij kinderen heeft een negatieve invloed op de groei en ontwikkeling van het kind, kan leiden tot intoxicatie, vitaminetekorten, de ontwikkeling van andere complicaties, verslechtering van de kwaliteit van leven.

Constipatie bij kinderen draagt ​​bij aan het optreden van colitis, wat op zijn beurt het verloop van obstipatie verder verergert en een vicieuze cirkel vormt.

De belangrijkste functies van de darm zijn de vertering van voedsel en absorptie, evenals het vrijkomen van onverkocht voedsel en giftige stoffen voor het lichaam. Bij kinderen tot 6 maanden vindt de ontlasting normaal 1-6 keer per dag plaats, van zes maanden tot 2 jaar - 1-3 keer per dag, ouder dan 2 jaar - minstens 1 keer per dag. Ongeveer 40% van de patiënten met een aanleg voor obstipatie in de kindertijd heeft er last van zelfs op volwassen leeftijd.

In de meeste gevallen van aanhoudende obstipatie bij kinderen is er geen organische pathologie. Bij patiënten met ernstige psychomotorische vertraging treedt constipatie op in ongeveer 50% van de gevallen.

Vormen van obstipatie bij kinderen

Constipatie bij kinderen kan waar of onwaar zijn (pseudo-kleppen).

Afhankelijk van de etiologische factor:

• voedingsdoeleinden;
• functioneel dyskinetisch (spastisch en hypotoon);
• organische;
• geconditioneerde reflex;
• intoxicatie;
• endocriene;
• iatrogene.

Afhankelijk van de kenmerken van het ziektebeeld, wordt acute en chronische obstipatie bij kinderen onderscheiden.

Oorzaken van obstipatie bij kinderen en risicofactoren

Veel voorkomende oorzaken van constipatie bij zuigelingen tijdens de eerste levensjaren zijn voedingsfouten en verstoringen in de opname van voedingsstoffen.

Een kleinere hoeveelheid moedermelk dan nodig is, kan het kind krijgen in het geval van hypogalactia van de moeder, evenals met trage sucking, regurgitatie, spleten van het harde gehemelte en de bovenlip. In het geval van onvoldoende voeding is het volume van de fecale massa bij een kind respectievelijk onvoldoende om de aandrang tot ontlasting te veroorzaken. Zulke gevallen van vertraagde stoelgang zijn pseudo-hiaten.

De opkomst van constipatie bij kinderen die borstvoeding krijgen, draagt ​​bij aan het ontbreken van dieetvoeding van een moeder, rijk aan vezels. Tegelijkertijd leidt overmatige consumptie van vet voedsel tot een nog grotere verharding van de fecale massa bij een kind en verergert het obstipatie.

Voor constipatie bij kinderen die flesvoeding krijgen, wordt het aanbevolen om mengsels te gebruiken die lactulose of voedingsvezels bevatten.

Een tijdelijke vertraging van de ontlasting (tijdelijke constipatie) wordt waargenomen bij kinderen tijdens perioden van acute koorts als gevolg van uitdroging van het lichaam tegen de achtergrond van een toename van de lichaamstemperatuur, overmatig zweten, overgeven.

Constipatie van de voeding bij kinderen vindt plaats met eetstoornissen, waaronder ondervoeding, onvoldoende drinkregime, gebrek aan vitamines in het lichaam, disfunctie van de spijsverteringsklieren, vroege overdracht van het kind naar kunstmatige voeding.

Constipatie bij een kind kan een manifestatie zijn van ziekten die niet direct verband houden met pathologische processen in het maagdarmkanaal. Dergelijke ziekten omvatten hypothyreoïdie, rachitis en andere metabolische ziekten. Bij de meeste patiënten wordt constipatie echter nog steeds veroorzaakt door aandoeningen van het spijsverteringskanaal.

De organische vorm van obstipatie bij kinderen ontwikkelt zich tijdens ectopie van de anus, de ziekte van Hirschsprung, rectale atresie, dolichosigmoid, intestinale neoplasmata, anorectale littekens, adhesieve ziekte, helmintische invasies.

Bij de meerderheid van de patiënten in deze leeftijdsgroep is constipatie functioneel. Diskinetic constipatie bij kinderen door traumatische of hypoxisch-ischemische laesies van het centrale zenuwstelsel. De geconditioneerde reflexvorm van constipatie bij kinderen treedt op met pijnlijke stoelgang (met anale fissuren, rectale fistels, paraproctitis, luierdermatitis). Hypotonische constipatie bij kinderen ontwikkelt zich op de achtergrond van onvoldoende lichaamsbeweging, langdurige bedrust, chronische gastroduodenitis, maagzweer en rachitis. Spastische constipatie kan voorkomen bij kinderen met neuro-arthritische diathese, cerebrale parese, lactasedeficiëntie.

Bij de behandeling van obstipatie bij kinderen, is het ten eerste noodzakelijk om de oorzakelijke factor te elimineren. In sommige gevallen volstaat het om de voeding van de baby te normaliseren, inclusief een toename van de hoeveelheid geconsumeerd vocht.

Andere oorzaken van obstipatie bij kinderen zijn intestinale dysbiose, diabetes mellitus, gigantisme, feochromocytoom, bijnierinsufficiëntie.

Risicofactoren zijn:

• genetische aanleg;
• ongecontroleerd gebruik van een aantal geneesmiddelen (enzymen, diuretica, enterosorbents, antibacteriële middelen, antispasmodica, ijzervoorbereidingen);
• misbruik van klysma's;
• voedselallergieën;
• spierhypotonie;
• onevenwichtige voeding;
• gebrek aan lichaamsgewicht;
• scherpe verandering in klimatologische omstandigheden;
• onjuiste scholing van het kind in de pot;
• psychische problemen;
• lang (tot 3-4 jaar) luiers dragen.

Stadia van obstipatie bij kinderen

Tijdens obstipatie bij kinderen worden de volgende stadia onderscheiden:

• gecompenseerd - defaecatie komt 1 keer in 2-3 dagen voor;
• subgecompenseerd - defaecatie vindt 1 keer plaats in 3-5 dagen;
• gedecompenseerd - de vertraging van de stoelgang kan 10 of meer dagen bedragen.

symptomen

Klinische verschijnselen van obstipatie bij kinderen zijn lokale (intestinale) en algemene (extra-intestinale) symptomen. Plaatselijke omvatten: een zeldzaam ritme of langdurige afwezigheid van stoelgang, veranderingen in de consistentie van feces, pijn in de buik, opgezette buik, een gevoel van onvolledige lediging van de darm na een stoelgang, bloed in de ontlasting, pijn tijdens ontlasting, winderigheid, druk in de anus.

Bij kinderen tot zes maanden is de consistentie van de fecale massa's gewoonlijk pasteus, van zes maanden tot anderhalf tot twee jaar hebben de fecale massa's een pasteuze of gevormde consistentie, en later - versierd.

Het overstrekken van de darmwand door dichte stoelgangmassa's, die ook in staat zijn om het slijmvlies van het anale kanaal te beschadigen, veroorzaakt pijn en angst van het kind tijdens ontlasting. Bij kinderen met constipatie wordt vaak encopresis (clomatisatie) waargenomen, meestal na een lange periode van ontlasting.

Aanhoudende constipatie bij kinderen kan leiden tot rectale prolaps.

De extraintestinale manifestaties van obstipatie bij kinderen zijn algemene zwakte, vermoeidheid, geïrriteerdheid, hoofdpijn, bleekheid van de huid, anorexia, bloedarmoede, neiging tot pustuleuze uitbarstingen op de huid, verlies van eetlust.

Bij chronische obstipatie bij kinderen is er een toename van de hoeveelheid ontlasting. Deze vorm van pathologie wordt gekenmerkt door aanhoudende langdurige (3 maanden of langer) vermindering van de stoelgang, wat gepaard gaat met problemen bij het legen van de darmen en het verhogen van de dichtheid van feces.

diagnostiek

Om constipatie bij kinderen te diagnosticeren, kan het nodig zijn om niet alleen een kinderarts te raadplegen, maar ook een pediatrische gastro-enteroloog of proctoloog. Bij het verzamelen van klachten en anamnese worden de starttijd en de dynamiek van het pathologische proces, de frequentie van stoelgang en de consistentie van fecale massa's gespecificeerd. Tijdens een objectief onderzoek worden de kleur van de huid, de toestand van de tong, weefselturgor, opgeblazen gevoel en pijn in de buik bepaald, palpatie kan de aanwezigheid van fecale stenen langs de sigmoïd colon bepalen. In de loop van een digitaal rectaal onderzoek wordt de conditie van de ampul, de sluitspier geëvalueerd en kunnen organische misvormingen worden opgespoord.

Om somatische pathologie uit te sluiten, kan een echografisch onderzoek van de lever, pancreas, maag en dikke darm, esophagogastroduodenoscopie, abdominale radiografie, irrigatie en enterocoloscintigrafie vereist zijn. Inspecteer de slijmvliezen van verschillende darmafdelingen met sigmoïdoscopie, colonoscopie.

Constipatie is geregistreerd bij 15-30% van de kinderen, waarbij kinderen van voorschoolse leeftijd meer vatbaar zijn voor hen.

In sommige gevallen is het noodzakelijk om een ​​pediatrische neuroloog te raadplegen met elektro-encefalografie, echoencefalografie.

Behandeling van obstipatie bij kinderen

Bij de behandeling van obstipatie bij kinderen, is het ten eerste noodzakelijk om de oorzakelijke factor te elimineren. In sommige gevallen volstaat het om de voeding van de baby te normaliseren, inclusief een toename van de hoeveelheid geconsumeerd vocht. Even belangrijk bij kinderen met obstipatie is de ontwikkeling van een geconditioneerde reflex tegen ontlasting.

Medicamenteuze behandeling van constipatie bij kinderen wordt zo nodig uitgevoerd en bestaat uit de benoeming van laxantia, krampstillers, prokinetica. In sommige gevallen worden korte kuren met reinigende, hypertone of olieachtige klysma's getoond.

In sommige gevallen effectieve fysiotherapie. Elektroforese, impulsstromen, galvanisatie (met hypotensie) en paraffinetoepassingen (met hypertonie) kunnen worden gebruikt. Met functionele constipatie bij kinderen, biedt therapeutische oefening een goed therapeutisch effect. Massage voor constipatie bij een kind wordt gebruikt bij darm hypotensie na elke maaltijd. Bij afwezigheid van contra-indicaties kan fytotherapie worden gebruikt (thee met venkel, dille water).

In aanwezigheid van tekenen van perinatale schade aan het centrale zenuwstelsel, wordt de behandeling uitgevoerd met medewerking van een kinderneuroloog. In dit geval worden neurometabolische stimulerende middelen, B-vitamines, geneesmiddelen ter verbetering van de cerebrale circulatie voorgeschreven. Met de ontwikkeling van geconditioneerde reflex constipatie bij kinderen, kan counseling van een kinderpsycholoog nodig zijn.

Observatie en ondersteunende therapie worden meestal gedurende 6-24 maanden uitgevoerd.

Regelmatige constipatie bij kinderen heeft een negatieve invloed op de groei en ontwikkeling van het kind, kan leiden tot intoxicatie, vitaminetekorten, de ontwikkeling van andere complicaties, verslechtering van de kwaliteit van leven.

Dieet voor constipatie bij kinderen

Met de ontwikkeling van obstipatie bij een baby die borstvoeding krijgt, is het ten eerste noodzakelijk om het voedingspatroon van de zogende moeder te analyseren en aan te passen. Het wordt aanbevolen om het gebruik van voedsel dat verhoogde gasvorming bevordert (zwart brood, uien, tomaten, kool, rijst, bonen, paddenstoelen, druiven, peren, gekruide, gerookte producten, kruiden) te beperken.

Voor constipatie bij kinderen die flesvoeding krijgen, wordt het aanbevolen om mengsels te gebruiken die lactulose of voedingsvezels bevatten. Jonge kinderen hebben tot 5 g voedingsvezels per dag nodig (overmatige voedingsvezels in de voeding kunnen een schending van hun spijsvertering en een slechte opname van calcium, zink, ijzer) veroorzaken.

Voor constipatie bij kinderen wordt aanbevolen om zure room, room, melk, yoghurt, kefir, kwark, zachte kaas, zachtgekookte eieren of stoomomelet, sappen, compotes van gedroogd fruit, bessen, fruit, bieten, wortels, courgettes, tarwezemelen en granen in hun dieet op te nemen. op melk en water. Van snoep zijn aanvaardbare honing, marmelade, marshmallow, marshmallow. Raap, radijs, radijs, champignons, groene erwten, sterke bouillons, sterke thee, rijke gebakjes, industrieel bereide zoetwaren zijn uitgesloten van het dieet. Beperk het gebruik van pasta, griesmeel. Producten worden aanbevolen om te koken, te stomen, te bakken.

Met de ontwikkeling van constipatie bij kinderen op de achtergrond van coeliakie, worden patiënten behandeld met agliadinovaya. Rogge, gerst, tarwe, havermout, vlokken en pap van hen, griesmeel, zetmeel, deegwaren en banketproducten, gekookte worsten, vis en ingeblikt vlees, evenals producten die individueel onaanvaardbaar of overgevoelig zijn, zijn uitgesloten van het dieet. In het dieet toegestaan ​​boekweit, rijst, maïs, groenten, fruit, bessen, eieren, vlees, plantaardige olie.

Om constipatie bij kinderen te diagnosticeren, kan het nodig zijn om niet alleen een kinderarts te raadplegen, maar ook een pediatrische gastro-enteroloog of proctoloog.

Bij constipatie bij kinderen tegen cystische fibrose, wordt aangeraden de calorie-inname met 50-90% te verhogen. Het dieet moet vlees, gevogelte, vis, kwark, eieren, melk en zuivelproducten, honing, fruit omvatten. Het gebruik van granen uit volle granen, peulvruchten en zemelen is beperkt.

Met constipatie op de achtergrond van lactose-intolerantie zijn melk en zuivelproducten uitgesloten van het dieet. Bij mildere vormen van hypolactasie is het toegestaan ​​om boter, harde kaas, yoghurt, kefir in de voeding op te nemen.

Mogelijke complicaties en consequenties

Constipatie bij kinderen draagt ​​bij aan het optreden van colitis, wat op zijn beurt het verloop van obstipatie verder verergert en een vicieuze cirkel vormt. Aanhoudende constipatie bij kinderen kan leiden tot rectale prolaps.

vooruitzicht

Bij het elimineren van de oorzaken van obstipatie en het opvolgen van de aanbevelingen van de behandelende arts is de prognose gunstig. Bij gebrek aan tijdige adequate behandeling verslechtert de prognose, constipatie kan een chronisch verloop hebben en aanhouden op volwassen leeftijd.

het voorkomen

Om de ontwikkeling van obstipatie bij kinderen te voorkomen, wordt aanbevolen:

• tijdige behandeling van ziekten die tot constipatie kunnen leiden;
• vermijden van irrationeel drugsgebruik;
• uitgebalanceerd dieet;
• voldoende lichaamsbeweging;
• goede scholing van het kind in de pot.