Voorbereiding voor sigmoïdoscopie

Rectoromanoscopy is een endoscopische diagnostische methode waarmee u de rectum en gedeeltelijk sigmoid colon met behulp van een recto scope kunt bestuderen. Tijdens de procedure kan de arts tot 35 cm van het darmslijmvlies onderzoeken.

Om het onderzoek zo effectief mogelijk te laten zijn, is een zorgvuldige voorbereiding op sigmoïdoscopie noodzakelijk. Wanneer een patiënt voor de eerste keer een dergelijk onderzoek tegenkomt, wil hij alle details weten over hoe je je moet voorbereiden op een sigmoïdoscopie. Thuis trainen moet goede voeding en darmreiniging omvatten.

dieet

Voorbereiding voor de studie moet 2-3 dagen vóór de beoogde diagnose beginnen. De voeding van de patiënt vóór darmsigmoïdoscopie moet gebaseerd zijn op het principe van een plakvrij dieet. Dit impliceert het opgeven van grof vezelvoedsel. Het menu moet voornamelijk bestaan ​​uit voedingsmiddelen die gemakkelijk verteerbaar zijn en snel worden verteerd.

Het dieet vóór sigmoïdoscopie legt een tijdelijk verbod op dergelijke producten op:

• vis en vlees van vette soorten;
• aardappelen en andere zetmeelrijke groenten;
• pasta
• allerlei peulvruchten;
• gebak en muffins;
• roggebrood;
• producten die cacaobonen bevatten (chocolade, snoepgoed, gebak);
• sterke zwarte thee, koffie;
• volle melk en producten op basis daarvan;
• alcohol en dranken met koolstofdioxide, verpakte sapopslag;
• hete specerijen.

Voorbeeldmenu

Voorbereiding op de enquête kan een voorbeeldmenu aannemen dat voor 3 dagen is ontworpen. Drie dagen vóór de diagnose:

• In de ochtend - havermout gekookt in water met een lepel honing, een broodje kaas en groene thee.
• Het tweede ontbijt - een glas ryazhenka met laag vetgehalte of kefir met 2 koekjes.
• Lunchmaaltijd - mager vleesbouillon (kip, kalkoen, kalfsvlees), 2 gehaktballen en een salade van verse komkommers.
• Middagsnack - kwarkbraadpan en gedroogd fruit COMPOT.
• Avondvoeding - 200 ml magere ryazhenka en 3 galette koekjes.

Twee dagen voor het onderzoek:

• Ochtendmaaltijd - boekweitpap en een stuk gekookte kippenborst en een glas groene thee met citroen.
• De eerste snack - 200 ml ontvette kefir.
• Lunch - een stuk gekookte kabeljauw (kan worden gebakken), rijstepap, zonder olie en een glas geklaard appelsap.
• De tweede snack - een glas magere yoghurt zonder toevoegingen.
• Avondmaaltijden - griesmeel, gekookt in water, een glas groene thee met een lepel honing.

Een dag voor het onderzoek:

• Ontbijt - 1 gekookt kippenei, brood met magere kaas, een glas gedroogde vruchtencompote.
• Lunch - magere kippenbouillon, groene thee, galette koekjes.
• Snacks en diner zullen moeten worden geschrapt en na 2-4 uur na de lunch zal de patiënt de darmen moeten reinigen met een klysma.

Darmreiniging

Het voorbereiden van de patiënt op sigmoïdoscopie omvat ook de tweede belangrijke stap - darmreiniging. Dit kan mechanisch of met behulp van farmaceutische preparaten worden bereikt.

klisteer

De uitvinding, bewezen door de tijd - de Esmarkh-cirkel, vergemakkelijkt tot op zekere hoogte deze taak. Klysma moet 2 keer zijn - in de avond van de vorige dag en in de ochtend op de dag van de procedure. Het klysma-algoritme is als volgt. U moet 120 ml voor de start van de manipulatie 30 ml castora of 150 ml magnesiumoxide drinken. Aanbevolen wordt de procedure uit te voeren in rugligging aan de linkerkant met de benen gebogen op de knieën. Giet 1,5 liter gekookt water in een mok, gekoeld tot 25 ° C.

Het is noodzakelijk om een ​​soort van hoog (tot 1 m) ontwerp te bedenken, waarop men een Esmarch-mok kan hangen. Tube met een tip om naar beneden te zakken en de lucht te laten ontsnappen. De tip moet worden gesmeerd met vaseline en voorzichtig de anus ingaan. Als de punt diep genoeg is, kunt u de kraan openen om water te leveren.

Het zou goed zijn als iemand van dichtbij de patiënt in het klysma-proces zou kunnen ondersteunen, die de waterdruk zou kunnen reguleren. Terwijl het vullen van de darmen met vloeistof, zal het aaien van de buik in cirkelvormige bewegingen helpen het ongemak te verminderen. Om geen lucht in de darm te laten stromen, is het belangrijk om ervoor te zorgen dat niet al het water uit de beker wordt afgevoerd. Het dringend naar het toilet zal vrijwel meteen verschijnen, maar je moet proberen om minstens een kwartier water in de darmen te houden.

Fortrans

De darmen voorbereiden op de ingreep kan Fortrans helpen. Dit is een zacht farmacologisch medicijn dat zachtjes de darmen reinigt, zonder de natuurlijke microflora van dit orgaan te verstoren. Het wordt niet opgenomen in de bloedbaan en verlaat het lichaam volledig met uitwerpselen.

Fortrans vermindert de absorptiesnelheid van water door het vasthouden van vocht in de darmen. Het verdunt en verwijdert fecale massa's en fecale stenen, die zich lang in het darmlumen zouden kunnen verzamelen. Het belangrijkste voordeel van het medicijn - het veroorzaakt geen buikpijn tijdens het gebruik en tijdens de stoelgang. In zeer zeldzame gevallen komen allergische reacties hierop voor.

Het medicijn moet goed worden gebruikt, met de nadruk op de geplande tijd van sigmoïdoscopie. Als het onderzoek de volgende ochtend wordt gepland, begint Fortrans te drinken van 17.00 tot 21.00 uur. De pauze tussen de recepties moet 1 uur zijn. In de regel zal 2 uur na het eerste gedeelte de patiënt de wens hebben om de darmen te legen. En deze wens zal hem meer dan eens binnen 4 uur na de laatste dosis bereiken.

Als de procedure na de lunch wordt uitgevoerd, worden de sachets van het geneesmiddel de avond ervoor 2 sachets genomen en de rest van de dosis wordt 's ochtends gedronken. Na inname van Fortrans verschijnt een aandrang tot het toilet na 30 minuten. Na deze methode om de darmen te reinigen, kan vloeibare ontlasting gedurende 2-3 dagen worden waargenomen, maar daarna wordt alles weer normaal.

Microlax

Je kunt de darmen ook met succes schoonmaken met Microlax. Het wordt verkocht in de vorm van handige microclysters. Dit is een echte vondst voor degenen die geen vrienden zijn met de Esmarch-beker. De dag voor de diagnose is het noodzakelijk om het gebruik van voedsel te beperken, en de avond ervoor moet je 2 microclysters invoeren met een interval van 15 minuten. Kom ook in de ochtend. Oproepen naar het toilet gebeurt een kwartier na de introductie van de fondsen.

Welke laxeermiddelen de patiënt ook neemt, hij zal zijn toestand aanzienlijk verlichten en zal bijdragen aan een betere stoelgang als hij beweegt en zelfmassage van de buik uitvoert.

In de regel is het geen arbeid om de eetgewoonten van de patiënt gedurende meerdere dagen te veranderen. Maar met darmreiniging zijn er meer problemen. Maar om ver te komen van de meest aangename procedure, moet de rectromanoscopie niet opnieuw worden gedaan, je moet proberen de eerste keer voorzichtig te zijn.

Hoe is een sigmoïdoscopie van de darm en hoe zich voor te bereiden op de studie van het rectum?

Voor darmziekten kan alleen een nauwkeurige diagnose worden gesteld met behulp van endoscopische en instrumentele onderzoeksmethoden. Een van de meest gebruikelijke methoden is de sigmoïdoscopieprocedure, waarmee u het binnenoppervlak van het onderste deel van de dikke darm visueel kunt inspecteren.

Deze diagnostische methode wordt als de meest accurate en informatief beschouwd en wordt aan de meeste patiënten voorgeschreven die naar de proctoloog komen met kenmerkende klachten. Hoe wordt het onderzoek uitgevoerd, welke voorbereidende voorbereidingen zijn nodig en wie toont deze procedure?

Wat is intestinale sigmoidoscopie?

Rectoromanoscopy is de procedure voor endoscopisch onderzoek van de lagere darm door visuele inspectie van hun binnenoppervlakte met behulp van een speciaal apparaat, de sigmoidoscope. Deze methode is zo nauwkeurig en betrouwbaar mogelijk en wordt door coloproctologen gebruikt als verplicht onderdeel van elk proctologisch onderzoek. Met deze procedure kunt u de conditie van het rectum en de distale sigmavormige dikke darm visueel beoordelen op een afstand van 35 cm van de anus.

Proctologen bevelen ten sterkste aan dat patiënten eenmaal per jaar een rectoromanoscopie ondergaan voor alle patiënten ouder dan 40 jaar, als een profylaxe van rectale maligne neoplasmata. Het onderzoek kan zelfs kleine tumoren detecteren die geen andere diagnostische methoden kunnen detecteren.

Tijdens het onderzoek kan de arts de toestand van de darmwanden en hun kenmerken beoordelen, zoals kleur, elasticiteit, reliëf, tonus, vasculair patroon. Met deze procedure kunt u pathologische veranderingen en kleine tumoren identificeren. Manipulatie wordt uitgevoerd met behulp van een sigmoidoscoop.

Rectoromanoscope: wat is dit apparaat?

Rectoromanoscope is een holle metalen buis met aan het eind een verlichtingsapparaat en een luchttoevoersysteem. De set bevat verschillende buizen met verschillende diameters (10 mm, 15 mm, 20 mm) en verschillende lengtes. Onderzoek het darmoppervlak van binnenuit met behulp van speciale optische oculairs. De proctoscoop maakt het niet alleen mogelijk om de ingewanden te inspecteren, maar ook om een ​​aantal manipulaties uit te voeren:

• Verwijder poliepen
• Een biopsie maken (weefselmonstername voor histologisch onderzoek)
• Verwijder vreemde voorwerpen
• Maak elektrocoagulatie (cauterisatie) van neoplasmata
• Bloedvaten stremmen bij bloeden

Zowel stijve als flexibele endoscopische apparaten kunnen voor onderzoek worden gebruikt. Onder de controle van de rectoromanoscoop wordt niet alleen de onderzoeksprocedure vaak uitgevoerd, maar ook minimaal invasieve chirurgische procedures.

Voor wie is de sigmoïdoscopieprocedure aangegeven?

De reden voor de benoeming van sigmoïdoscopie zijn symptomen die kenmerkend zijn voor pathologieën van het rectum en de sigmoïde colon. De coloproctoloog zal een onderzoek laten uitvoeren als de patiënt de volgende klachten heeft:

• Pijn in het anorectale gebied
• Aanhoudende constipatie afgewisseld met diarree
• Moeilijkheden en ongemak tijdens ontlasting
• Rectale bloeding (aambeien)
• Afscheiding uit de anus in de vorm van pus of slijm
• Vreemd lichaamssensatie in de anus en lediging van de onvolledige darm
• Als u kanker van de darm vermoedt
• Met chronische aambeien en inflammatoire darmaandoeningen

Vaak wordt de procedure voorgeschreven als een profylactische methode om kwaadaardige tumoren te detecteren, vooral bij personen ouder dan 40 jaar. Met behulp van dit onderzoek is het mogelijk rectale fissuren, colitis ulcerosa, proctosigmoiditis, ontwikkelingsanomalieën van de distale darm, poliepen, tumoren en andere pathologische structuren te identificeren.

Contra

Onderzoek naar de endeldarm door middel van sigmoïdoscopie is een pijnloze en eenvoudige procedure. Ze heeft praktisch geen contra-indicaties. Maar in sommige gevallen wordt het aanbevolen om uit te stellen om medische redenen en wordt het alleen voorgeschreven na een conservatieve behandeling. Een onderzoek wordt uitgesteld als bij een patiënt de diagnose wordt gesteld:

• Acute anale fissuur
• De vernauwing van het darmlumen
• Enorme bloeding uit het rectum
• Acute ontstekingsprocessen in de buikholte (in het bijzonder peritonitis)
• Acute paraproctitis
• Long- en hartfalen
• Psychische stoornissen
• Algemene ernstige aandoening

In deze gevallen wordt de vraag naar de geschiktheid van de procedure door de arts bepaald. Als er een dringend onderzoek nodig is, worden de manipulaties uitgevoerd onder lokale anesthesie.

Voorbereiding voor sigmoïdoscopie

De procedure vereist verplichte voorafgaande training, die twee dagen vóór het onderzoek moet beginnen. Het is nodig om aan een aantal noodzakelijke voorwaarden te voldoen, namelijk om een ​​bepaald dieet te volgen en de darmen te reinigen.

Twee dagen voor het beoogde onderzoek moeten levensmiddelen die bijdragen aan overmatige gasvorming en fermentatieprocessen worden uitgesloten van het dieet. Dit zijn peulvruchten, fruit, groenten en sommige granen (havermout, gierst, gerst). Het is noodzakelijk om zwart brood, meel en suikerwerk, vlees en vis van vettige soorten, koolzuurhoudende dranken, alcohol te weigeren. Het is toegestaan ​​om gekookt dieetvlees en magere vis te eten, groene en kruidenthee te drinken en zure melkdranken te eten. Je kunt tarwebroodkoekjes, droge koekjes, rijst of griesmeel op water in het menu opnemen.

De dag voor het onderzoek beginnen ze de darmen te reinigen. Er zijn verschillende manieren om hoogwaardige darmvoorbereiding te maken:

Reinigingsklysma

Aanraden om een ​​klysma aan de vooravond van de avond en vóór de procedure op de dag van de enquête te plaatsen. 'S Avonds wordt twee keer een klysma geplaatst met een interval van een uur, waarbij telkens 1-1,5 liter warm water in de darm wordt gegoten.

In de ochtend wordt de procedure ook twee keer herhaald, totdat de wassingen schoon zijn.

Reinigende laxeermiddelen

Meestal wordt de voorbereiding van de darm voor onderzoek door sigmoïdoscopie uitgevoerd met Fortans. Als dit type laxeermiddel moeilijk te verdragen is, kun je het vervangen door vergelijkbare medicijnen (Fleet, Lavacol).

Eén pakket van het geneesmiddel Fortrans moet worden verdund in één liter warmgekookt water en de oplossing in langzame slokjes drinken. Laxeermiddel begint binnen een uur te werken. Tijdens de avond moet je 4 liter oplossing drinken. Als dit volume moeilijk overmeesterd kan worden, kun je het medicijn verdelen en 2 liter oplossing 's avonds en 2 liter in de ochtend drinken. De laatste inname van laxeermiddel moet niet later zijn dan 3-4 uur voor de procedure.

Microlax voorbereiding

Dit is een laxerend medicijn dat rectaal wordt gebruikt. Het is verkrijgbaar in speciale buizen. 'S Avonds wordt aanbevolen om twee buisjes van het medicijn in de anus te brengen, met een interval van 20 minuten. Herhaal de procedure 's morgens.

Aan de vooravond van de enquête moet de lunch helemaal licht zijn, het diner moet worden weggegooid. Je kunt alleen zwakke groene thee en drinkwater drinken. Vóór de procedure moet de coloproctologist de kenmerken van de patiënt uitleggen en waarschuwen voor alle nuances. Dus, na de introductie van de rektoskop, kan de patiënt, als hij naar binnen beweegt, de aandrang voelen om te poepen.

Op dit moment is het nodig om diep en langzaam te ademen. Het uitrekken van de darm kan spastische samentrekkingen veroorzaken en het pompen van lucht om de plooien in de darmen glad te strijken, zorgt voor wat ongemak. De patiënt moet op de hoogte zijn van al deze punten.

Techniek van onderzoek

Vóór het onderzoek wordt de patiënt gevraagd om kleding en ondergoed onder de taille te verwijderen. Vervolgens wordt het op de bank gelegd in de "op zijn kant liggende" positie of in de positie van de knie-elleboog. De knie-elleboogpositie heeft veel de voorkeur, omdat in dit geval de buikwand een beetje zakt en de doorgang van de buis van het rectum naar het sigmoïd vergemakkelijkt. Rectoromanoscopie van de darmen begint pas nadat de arts een digitaal onderzoek van het rectum heeft uitgevoerd.

1. De rectoromanoscoopbuis is besmeurd met vaseline-olie en wordt zachtjes in de anus gebracht tot een diepte van 4-5 cm. Daarna wordt de patiënt gevraagd te spannen zoals tijdens een stoelgang en het apparaat diep in te brengen.
2. Vervolgens wordt de obturator verwijderd, wordt een optisch oculair geplaatst en wordt het binnenoppervlak visueel onderzocht, waardoor de buis wordt voortbewogen zodat deze niet tegen de wand van de darm rust.
3. Tegelijkertijd beginnen ze lucht te pompen, de vouwen recht te trekken en het apparaat strikt langs het darmlumen te drijven.
4. Als de beoordeling wordt belemmerd door restanten van de darminhoud, wordt het oculair verwijderd, wordt een wattenstaafje in de buis van het instrument gestoken en wordt het darmlumen gereinigd. In moeilijke gevallen, wanneer slijm, bloed of etterende afscheiding aanwezig is, worden ze verwijderd met een elektrische zuigpomp.
5. Indien nodig kunt u kleine poliepen verwijderen met behulp van de rectoromanoscoop. Hiertoe wordt een coagulatielus in de buis van de inrichting ingebracht, die wordt gebruikt om het neoplasma te snijden en de poliep te verwijderen. In de toekomst wordt het verzonden voor histologisch onderzoek.
6. Nadat de darmwanden zijn onderzocht en een stukje weefsel (biopsie) uit de verdachte gebieden is gehaald, wordt het hulpmiddel voorzichtig verwijderd.

Bij deze enquête eindigt, kost het nogal wat tijd. Als het vakkundig is uitgevoerd door een ervaren proctoloog, is de procedure volledig pijnloos en veilig. De arts moet bekwaam zijn in prestatietechnieken en er moet op worden gelet dat het apparaat en interne manipulaties worden ingebracht. Volgens de patiënten wordt sigmoïdoscopie gemakkelijk getolereerd, wat slechts een mild ongemak veroorzaakt wanneer lucht wordt toegevoerd aan de ingewanden, en voelt meer als een klysma.

De duur ervan is slechts 5-7 minuten, op dit moment is het belangrijk dat de patiënt zich ontspant en de instructies van de arts opvolgt. Tijdens de procedure moet de specialist er vooral op letten de mogelijke symptomen van darmperforatie niet te missen. Als de procedure is uitgevoerd in de positie van de knie-elleboog, wordt de patiënt aangeraden om na het beëindigen enkele minuten op zijn rug te liggen. Dit wordt gedaan om orthostatische hypotensie te voorkomen.

Rectomanoscopieprijs

In openbare medische instellingen voert de proctoloog deze procedure gratis uit. In gespecialiseerde privéklinieken kunnen de kosten van een rectoromanoscopie variëren en zijn deze afhankelijk van het niveau van het medisch centrum en de kwalificaties van de coloproctologist.

Gemiddeld kost de procedure ongeveer 2.000 roebel. Het is belangrijk voor de patiënt om een ​​ervaren en hooggekwalificeerde specialist te vinden die een onderzoek van hoge kwaliteit zal uitvoeren en de kleinste nadelige veranderingen niet zal missen.

Mogelijke complicaties

De enige complicatie die tijdens de procedure kan optreden, kan darmperforatie zijn. Maar volgens statistieken gebeurt dit in zeer zeldzame gevallen. De breuk van de darmwand is alleen mogelijk met onbekwame acties en onjuiste procedure. In dergelijke gevallen zijn onmiddellijke ziekenhuisopname en operaties vereist.

Een gekwalificeerde proctoloog zal nooit zulk een complicatie toelaten, zal de procedure volgens alle regels uitvoeren en volledige veiligheid garanderen. De arts moet de procedure voorschrijven, hij zal rekening houden met de toestand van de patiënt, mogelijke contra-indicaties en bijkomende ziekten.

Recensies over sigmoidoscopie

Beoordeling №1

Rectoromanoscopie moet regelmatig worden gedaan, omdat ik al lang geleden heb aan chronische aambeien, gecompliceerd door een rectale spleet. Periodiek wordt het verergerd en ontstaan ​​er onaangename symptomen: pijn, bloeding, jeuk.

Ik doe het altijd in hetzelfde medische centrum met een bewezen specialist. Op kantoor is alles altijd steriel, ze bieden wegwerpondergoed en de aanpak is zeer attent. Beter zal ik 1500 roebel geven, dan zal ik in de staatslinie in de rij gaan staan.

De procedure is pijnloos, slechts een beetje onaangenaam, vooral wanneer lucht in de darm wordt gepompt. Maar het duurt niet lang, je kunt lijden. Deze keer vond de arts een kleine poliep en stelde onmiddellijk voor het te verwijderen. Alles werd gedaan via de rectoromanoscoop. Pre-held lokale anesthesie, ik voelde geen pijn. Toen, enige tijd na de manipulatie, voelde ik een licht brandend gevoel en jeuk in de anus. Maar al snel ging alles weg. Poliep werd verwijderd en onmiddellijk naar de studie gestuurd. Het resultaat is al ontvangen, het onderwijs is goedaardig, dus ik ben blij dat alles goed is verlopen.

Beoordeling nummer 2

Onlangs begon ze pijn te voelen in de anus en enkele hobbels die lediging bemoeilijkten. Al snel merkte het verschijnen van bloed in de ontlasting. Ik ging naar een polikliniek voor een proctologist, maar er zijn dergelijke lijnen en een record een maand van tevoren. Ik moest naar een privéspecialist gaan. De arts legde uit hoe hij zich moest voorbereiden op het onderzoek.

Ik dronk Fortrans laxeermiddelen, omdat ik bang was om een ​​klysma te doen. In de anus, en dus deed alles pijn, en zelfs deze bloeding. Het medicijn is zeker smerig, het heeft zo'n zoete smaak. Al na het tweede glas voelde ik me ziek. Gered door citroen. Drink een glas, citroen zuigen. En dat zou binnenstebuiten gekeerd zijn. 'S Avonds overwon hij slechts 2 liter van de oplossing, nog eens 2 dronken in de ochtend. Maar goed gewist.

Ze was vreselijk bang voor de procedure en het was een schande, ik ben nooit op deze manier onderzocht. Maar de dokter gerustgesteld, alles verteld. Tijdens de procedure legde hij uit wat hij aan het doen was, wanneer hij moest ademen en wanneer hij moest lijden. Het was een beetje pijnlijk, omdat alles binnenin ontstoken was, maar je kunt het verdragen. De procedure duurt niet lang. Toen schreef de dokter de nodige medicijnen voor, nu word ik behandeld.

En tot slot, bekijk de video van hoe sigmoïdoscopie is gedaan:

Alles over de voorbereiding voor rectoromanoscopie

Rectoromanoscopie is een van de meest gebruikelijke methoden om het lichaam te onderzoeken. Het kan worden gebruikt voor zowel de diagnose als voor het bewaken van het beloop van een bestaande ziekte.

Wordt vaak gebruikt bij de differentiële diagnose van vele aandoeningen met niet-specifieke symptomen, zoals bloedarmoede, asthenoneurotisch syndroom, verhoogde lichaamstemperatuur, enz. Het succes van dit moeilijke onderzoek hangt grotendeels af van een zorgvuldige voorbereiding op rectoromanoscopie van de patiënt. Kom gewoon en neem de conclusie dat het niet werkt. Gedetailleerde instructies worden hieronder beschreven.

Manieren om je voor te bereiden op de studie

De voorbereiding van de procedure moet uit twee fasen bestaan: een speciaal dieet en daaropvolgende zuivering. Voor de laatste is een maximaal mobiele darm nodig, zonder vastgehouden vezels van voedsel, onverteerde resten, enz. Dit wordt bereikt door een dieet.

eten

Het is gemakkelijker om een ​​tafel te maken met verboden en toegestane producten.

• Frisdrank, sap met pulp en suiker, alcoholische dranken.
• Peulvruchten.
• Bakken: brood, gebak, enz.
• Groenten en fruit in welke vorm dan ook.
• Gezouten, gemarineerd, gefrituurd, gerookt.
• Vetvariëteiten van vis en vlees (kabeljauw, lam, varkensvlees, rundvlees, enz.).
• Noten, zaden.
• Milk.
• Producten die afzonderlijk een verhoogde gasvorming veroorzaken.

• Met water verdunde sappen zonder pulp.
• IJs
• Vloeibare zuivelproducten: kefir, ryazhenka, airan, tan.
• Soepen en bouillon - vetarm.
• Vetarm vlees: kip, kalkoen.
• Plantaardige olie, mayonaise, ketchup.
• Droge koekjes, cracker.

Dus je zou je dieet moeten opbouwen drie dagen voor de procedure. Op de dag ervoor moet je vast voedsel volledig verlaten: drink sap, water, gelei, kefir. Je kunt yoghurt, yoghurt, zacht eten, verdund met een kleine hoeveelheid melkgum met weinig vet.

Voorbeeld menu-optie

• Breakfast. Theecrackers, kwark.
• 2e ontbijt. Kefir.
• Lunch. Soep, gekookte kipfilet of vis met ketchup, sap.
• Theetijd Kefir, kussen met koekjes.
• Diner (niet later dan 18:00 uur). Gekookt ei, vis, sap of thee met honing.

Op de laatste dag zijn alleen ontbijt, lunch en diner toegestaan ​​(om 12.00 uur). Na drie uur beginnen ze met het nemen van speciale medicijnen om zich voor te bereiden op rectoscopie.

Reiniging met medicijnen

Geheel vrije ingewanden zijn de garantie en voorwaarde voor gedetailleerd en nauwkeurig onderzoek van de darmwanden. De aanwezigheid van residuen van producten en fecale massa's kan dienen als basis voor een herhaalde procedure. Om dit te voorkomen, moet u medicijnen gebruiken die de evacuatie van de inhoud van het maagdarmkanaal verbeteren en versnellen.

Flit Phospho-soda

Het werkingsmechanisme van het medicijn is om water vast te houden en versneld te verwijderen met peristaltische fecesmassa's. Bestaat uit natriumzouten, fosfaten. De meest effectieve remedie met een minimum aan contra-indicaties, mild in actie, goedkoop in prijs.

Hoe te gebruiken: Na het ontbijt, drink een fles Flit Phospho-soda, opgelost in een half glas koud gekookt water. Dan moet je nog een glas water drinken.

'S Avonds geen diner. Los in plaats daarvan de tweede injectieflacon op in hetzelfde volume vloeistof.

Duphalac

Dit laxeermiddel is verkrijgbaar in de vorm van een siroop met lactulose. Verhoogt het gehalte aan bacteriën in het slijmvlies van de dikke darm, waardoor toxische stoffen, slakken worden verwijderd, fecale massa's worden verzacht. Kan worden gebruikt door zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. De nadelen zijn de hoge prijs.

• koolhydraatintolerantie;
• darmobstructie;
• intestinale stoma.

Toepassing: 's ochtends of' s avonds (als de RRS voor de 1e helft van de dag wordt ingepland) drink 45 ml siroop.

Lavacolla

De toelatingsmethode is afhankelijk van het tijdstip van de procedure (hieronder beschreven).

Microlax

Deze handige remedie komt in de vorm van een mini-klysma. Twee klysma's doen in de avond vóór de procedure, en de derde - drie uur vóór de studie.

Fortrans

Dit is een dosisafhankelijk medicijn:

• Gewicht minder dan 50 kg: los 2 sachets op in 2 liter water.
• Gewicht van 50 kg tot 80 kg: 3 zakjes per drie liter water.
• Van 80 tot 100 kg: 4 zakjes per vier liter water.
• Meer dan 100 kg: 5 sachets van vijf liter water.

Hoe maak je zelf een reinigend klysma?

In plaats van medicijnen kun je een reinigende klysma doen. Dit is thuis niet altijd mogelijk. Neem daarom het geneesmiddel in als u niet zeker bent van uw vaardigheden.

Als een klysma-oplossing is het beter om vers, schoon, gekookt water te gebruiken met een temperatuur van 36-37 graden. Bereid vooraf 1,5 liter water voor. Te doen in de avond vóór RRS.

Vul het klysma met water en steek de punt in het rectum (het moet vooraf worden gesmeerd met vaseline). Om hiervoor te liggen, moet je aan je linkerzijde zitten, een zeildoek onder je bekken doen. Voer een paar maal het volledige volume van de voorbereide vloeistof in. Als de drang om te ontlastten wordt aanbevolen om te stoppen en een langzame buikmassage in de richting van de wijzers van de klok mee te doen, en dan verder te gaan.

Hoe te herstellen na een onderzoek?

Het wordt aanbevolen om een ​​paar dagen een dieet te volgen, net als voor de procedure. Omdat bacteriële microflora aangetast zijn, neem kefir en andere zuivelproducten in het dieet op om het te herstellen.

Tot de avond kan er een verhoogde gasvorming zijn. Verwijder Espumizan of andere vergelijkbare medicijnen voor het verwijderen van onaangename symptomen.

Functies afhankelijk van het tijdstip van de dag

Het is noodzakelijk om op dezelfde manier een fosfo-soda te drinken, maar de eerste methode moet worden uitgevoerd in de avond van de vorige dag (in plaats van het avondeten) en de tweede methode - om 7 uur 's morgens.

Lavacol: opgelost voor het avondeten in 250 ml water in plaats van het avondeten. Alles wat u nodig heeft om 15 stuks te nemen (15 glazen water). Als de procedure na 12.00 uur wordt voorgeschreven, worden 's avonds op de voorgaande dag 10 sachets opgelost in water en 5' s morgens.

Hoe sigmoïdoscopie uitvoeren?

Intestinale rectoromanoscopie is een endoscopische methode voor diagnostisch onderzoek van de slijmvliezen van de dikke darm. Deze methode heeft zijn naam gekregen omdat deze wordt uitgevoerd met behulp van een optisch apparaat - een endoscoop, in het bijzonder een sigmoidoscoop. Tegelijkertijd worden het rectum (in het Latijn "rectum") en de sigmoid colon ("sigma romanum") gevisualiseerd.

Indicaties voor

Rectoromanoscopy (RPC) is een eenvoudige, toegankelijke en informatieve methode, die het mogelijk maakt de aanwezigheid (afwezigheid) van pathologische processen in het lichaam (darm, bekken, buikholte) te detecteren, een biopsie (een deel van het orgelweefsel) te nemen of het darmkanaal voor andere endoscopische manipulaties (irrigatie, colonoscopie).

Intestinale rectomanoscopie wordt uitgevoerd bij de volgende patiënten:

1. Patiënten met chronische aambeien. Zal de detectie van interne aambeien bevorderen.
2. Patiënten die de aanwezigheid van tumorvorming in het rectum of het optreden van sigmakanker vermoeden.
3. Mannen met vermoedelijke prostaatkanker. Vrouwen met vermoedelijke tumoren in de bekkenorganen (vleesbomen, cysten).
4. Personen met langdurige darmstoornissen: diarree, langdurige obstipatie, veranderde ontlasting.
5. Patiënten met chronische ontstekingsziekten van de dikke darm: paraproctitis, colitis ulcerosa, enz.
6. Patiënten voor het uitvoeren van irrigoscopie (röntgenonderzoek van de dikke darm met behulp van een contrastmiddel), colonoscopie (endoscopie van de binnenste laag van de dikke darm).
7. Patiënten met slijm of etter, bloed uit de dikke darm tijdens een defaecatie.
8. Patiënten die poliepen in de dikke darm verwijderen.

Mogelijke contra-indicaties

Om de XRS te verlaten moet:

1. Patiënten met een ernstige gezondheidstoestand: ziekten van het hart en de bloedvaten (beroerte, hartaanval), met acuut respiratoir falen, enz.
2. Patiënten met acute aambeien, paraproctitis, colitis, anale fissuren, enz. Deze redenen zijn relatieve contra-indicaties.

In zeer zeldzame gevallen kan XRD dergelijke complicaties veroorzaken als:

• bloeden (tijdens een biopsie of verwijdering van een poliep);
• perforatie van de darmwand (doorbraak).

Voorbereiding en techniek van de procedure

Een paar dagen voor de procedure moet u een speciaal dieet volgen. Het is noodzakelijk om grof vezelig voedsel uit te sluiten. Dat wil zeggen, rauwe groenten en fruit, granen, kruiden, bonen, chocolade, koffie achterlaten.

Het is noodzakelijk alcohol, koolzuurhoudende dranken, muffins en noten uit te sluiten. Eet licht verteerbaar en snel verteerbaar voedsel:

• mager vlees en vis;
• gekookte groenten;
• gebakken fruit;
• gefermenteerde melkproducten;
• kruidenthee.

Zo'n kort dieet (1-2 dagen) zal de gasuitwisseling helpen verminderen, de darmen normaliseren, de vorming van slakken verminderen.

Vóór de sigmoïdoscopie in de darm is het noodzakelijk om het darmkanaal te reinigen van fecale massa's. Hun aanwezigheid kan ertoe leiden dat de arts geen kleine poliep, litteken of barst in de darmwand detecteert. Verschillende methoden kunnen worden gebruikt om de darmen te reinigen:

1. Reiniging van klysma's instellen. Gebruik de Esmarkh-beker en het gekookte water bij kamertemperatuur. Aan de vooravond van de manipulatie, om 16: 00-18: 00 uur, wordt het avondeten geserveerd, waarna je onbeperkt water kunt drinken, zoete thee en crackers zijn toegestaan. Om 20: 00-21: 00 uur spendeer een reinigende klysma, tweemaal, met een volume van 1 liter water per instelling, het tijdsinterval is 20-60 minuten. Vaak raden artsen aan om een ​​paar uur voor het klysma te nemen om ricinusolie (2 lepels) of magnesiumsulfaat (150 ml) in te nemen. De beste houding voor een klysma ligt aan de linkerkant. De mok van Esmarch wordt opgehangen tot een hoogte van 1 m, de punt van de buis wordt gesmeerd met vloeibare vaseline of olie en in de anus gebracht, daarna kunt u de klep openen. Voordat u de telefoon omlaag kantelt, moet u een bepaalde hoeveelheid vloeistof laten leeglopen om te voorkomen dat lucht in de darm komt. Voor hetzelfde doel moet er een bepaalde hoeveelheid vloeistof in de cirkel blijven. Geïnjecteerde vloeistof moet maximaal 10 minuten worden bewaard. Klysma wordt effectief uitgevoerd als er een heldere vloeistof uitkomt (een bijmenging van slijm is mogelijk). Op de dag van de RRS wordt er 3-4 uur voor het onderzoek opnieuw een klysma geplaatst, een uur voor de manipulatie kun je zoete thee drinken. Deze methode is niet geschikt voor patiënten met aambeien, scheuren, zweren.
2. Gebruik microclysters. Dit zijn wegwerpspuiten met een kant-en-klare verzwakkingsoplossing (Wedge Enema, Microlax). Aan de vooravond, zoals bij het reinigen van klysma's, is een licht avondmaal nodig, na 2-4 uur een dubbele instelling van microclysters met een interval van 20-30 minuten. Op de dag van onderzoek voor een paar uur zet je ook 2 microclysters. Na het plaatsen van microclysters moet de buik met de wijzers van de klok mee worden gemasseerd en lopen, de ontlasting vindt binnen 15 minuten plaats.
3. Conservatieve methode (gebruik van laxeermiddelen). Als laxeermiddel kun je het medicijn Duphalac gebruiken (lactulose - de werkzame stof, een medicijn met osmotische eigenschappen, werkt door het transporteren van vocht naar de darm, wat bijdraagt ​​tot de ontlasting), Fortrans (bevordert zachte en veilige darmreiniging, schendt de natuurlijke microflora niet), enz. Aan de vooravond van de procedure 's Avonds (18: 00-19: 00 uur) moet je 2 - 2,5 liter gekookt water consumeren, waaraan je eerst 150 ml Duphalac toevoegt, waarna het raadzaam is om niet te eten. Op de dag van het onderzoek is het beter om te ontbijten, je kunt zoete thee drinken en crackers eten. 'S Nachts wordt Fortrans verdund in één liter gekookt, warm water, ze worden dronken in kleine slokjes (het medicijn draagt ​​bij tot de verdunning van fecale massa's, daarom is het beter dat dit proces geleidelijk verloopt). Na 20 minuten moet u de volgende portie water met het medicijn drinken. De benodigde hoeveelheid moet worden berekend op basis van het gewicht van de patiënt. Het cijfer moet naar boven worden afgerond.

De reinigingsmethode wordt geselecteerd op basis van de individuele kenmerken van de patiënt, rekening houdend met de staat van zijn gezondheid, onder toezicht van een arts.

De procedure uitvoeren

Intestinale rectoromanoscopie wordt uitsluitend op poliklinische basis uitgevoerd door een bekwame medische functionaris. Deze manipulatie wordt vaak uitgevoerd na een digitaal onderzoek van het rectum.

Deze vorige PPC-manipulatie is uitgevoerd met als doel:

1. Voorbereiding van het anale kanaal voor de introductie van de rector-sirene. In het proces van digitaal onderzoek, expandeert de sfincter en smeert de wanden van het rectum, wat de pijnloosheid van de RRS zal garanderen.
2. Definities van de houding waarin het beter is om sigmoïdoscopie uit te voeren. Bijvoorbeeld de knie-elleboog, waarbij de patiënt op handen en voeten staat en op zijn linkerschouder leunt. Op deze positie is de bocht van de sigmoïde colon iets rechtgetrokken, wat de introductie van de rectormanoscope vergemakkelijkt en het risico op schade aan de vouwen van het slijmvlies vermindert. Een andere houding, die wordt gebruikt in een ernstige toestand van de patiënt, ligt aan de linkerkant en drukt zijn benen tegen zijn buik. Deze positie bemoeilijkt het gedrag van de RRS sindsdien aangrenzende organen knijpen in het rectum. Voor de mogelijkheid van sigmoïdoscopie in een positie die op zijn kant ligt, wordt lucht geïntroduceerd in het darmlumen door middel van een insufflator.
3. Identificeer contra-indicaties voor X-ray X-ray onderzoek: anale fissuren, grote concentraties van aambeien, enz.
4. Definities van intestinale paraatheid: de aanwezigheid van uitwerpselen.
5. Een voorlopige diagnose stellen.

Vingeronderzoeken beginnen met palpatie van de achterwand van het anale kanaal en bewegen naar de voorste wand. Deze palpatie is nodig om de elasticiteit, mobiliteit, aard van het vouwen van het slijmvlies te bepalen en om abnormale veranderingen in de lagen van de anale passage te identificeren.

Ga dan rechtstreeks naar de PPC. Lokale anesthesie is meestal niet nodig, een uitzondering is de aanwezigheid van scheuren of andere wonden in het anusgebied. De patiënt zelf kan vragen om anesthesie uit angst voor pijn. Alvorens de proctoscoop te introduceren, is het noodzakelijk om de anus grondig en grondig te smeren met steriele vloeibare vaseline of met olie (amandel, groenten, enz.). Na inbrenging in het anale kanaal van de buis van de proctoscoop met 4-5 cm, wordt lucht erin gevoerd om het vouwen van het slijmvlies glad te strijken. Vanaf dit punt zal de proctoloog manipuleren, visueel inspecteren, een oogje op de buis leggen.

De patiënt moet worden geïnformeerd dat wanneer de rectoscoop zich verdiept in de endeldarm, hij een verlangen heeft om te handelen om te ontlasten, terwijl hij kalm moet blijven. Het is noodzakelijk dat de darm zich in een ontspannen toestand bevindt, wanneer de rectoscoop zich op het niveau bevindt van het buigen van de darm. In de meeste gevallen is het op het niveau van 12-15 cm van de anus. In het geval van intestinale spanning, kan hij gewond raken en zal verdere voortgang van de sigmoïdoscoop moeilijk zijn. De patiënt moet zich bewust zijn van mogelijke pijn en ongemak in de onderbuik door de injectie van lucht in het darmkanaal. Als de pijn ondraaglijk is, moet de manipulatie stoppen.

In het proces van PPC, in aanvulling op de insufflator (luchtblazer), kan een elektrische pomp nodig zijn. Dit apparaat wordt gebruikt om bloed, slijm of uitwerpselen te verwijderen die een grondig onderzoek van de darm in de weg staan. Wanneer er tijdens de manipulatie formaties worden gevonden, wordt ook een biopsie uitgevoerd. Om dit te doen, snijden een biopsietang, een speciale borstel en een wattenstaafje een deel van de weefselvorming uit.

Nadat dit materiaal is verzonden voor histologisch en cytologisch onderzoek onder een microscoop om de aard van de formatie te bepalen: goedaardig of kwaadaardig. Als PPC wordt uitgevoerd voor behandeling, bijvoorbeeld om een ​​poliep te verwijderen, wordt een coagulatielus gebruikt. Intestinale rectoromanoscopie is een zeer informatieve, vrij eenvoudige en vaak uitgevoerde procedure door proctologen.

Hoe zich voor te bereiden op sigmoïdoscopie en wat deze studie laat zien

Studies van het rectum zijn informatief, omdat ze de meest uiteenlopende ziekten van het spijsverteringsstelsel identificeren, ongeacht hun locatie en ernst. Een van de meest populaire methoden is rectoromanoscopie (ppc), die hoort bij endoscopische onderzoeken. Om betrouwbare resultaten te verkrijgen, moet u alles weten over de diagnose zelf, de kenmerken van het preparaat en de procedure.

Wat is sigmoidoscopy (ppc), indicaties voor

Ppc intestinaal - dit is een onderzoek waarmee u de huidige toestand van het slijmoppervlak van het anale kanaal, evenals het rectum en het onderste deel van de darm van het sigmoïde type kunt bepalen. Houd er rekening mee dat:

• onderzoek wordt uitgevoerd door een speciale inrichting, de sigmoidoscoop, die een visuele inspectie van het binnenoppervlak van de onderste darm verschaft;
• de techniek is het meest accuraat en relevant, en wordt daarom door coloproctologen gebruikt om een ​​geschikte behandeling voor te schrijven;
• Een recent onderzoek van het rectum maakt het mogelijk om niet alleen de toestand ervan te beoordelen, maar ook om de pathologieën van de sigmoïd colon te onthullen - de afstand kan tot 35 cm van de anus zijn.

Alvorens een onderzoek uit te voeren, raden deskundigen aan ervoor te zorgen dat hier indicaties voor zijn. Dit zijn permanente obstipatie, evenals hun afwisseling met vloeibare ontlasting, pijnlijke gewaarwordingen in het lagere linkerdeel van het peritoneum, in de anus en in het perineum. Je moet ook niet weigeren om jeuk te diagnosticeren in de anus, rectale verzakking tijdens stoelgang en in het geval van abnormale onzuiverheden in de ontlasting - dit kunnen pus, bloed of slijmvliezen zijn.

Het voorbereiden van een patiënt op sigmoïdoscopie kan nodig zijn in geval van verdenking op inflammatoire processen (proctitis of sigmoiditis), niet-specifieke vormen van colitis ulcerosa. Als u een neoplasma vermoedt van welke origine dan ook, is diagnostiek ook nodig, zoals het geval is bij bepaalde rectale ziekten, zoals fissuren, poliepen, aambeien en andere.

Dit zijn allemaal urgente indicaties, maar gastro-enterologen letten er wel op dat onderzoek van het rectum en de voorbereiding daarop onmisbaar zijn voor alle mensen ouder dan 40 jaar. Het is deze controle die het meest informatief is, die moet worden uitgevoerd als onderdeel van de preventie van ernstige ziekten, en daarom minstens een keer per 12 maanden moet worden uitgevoerd.

Zijn er contra-indicaties?

Rectoromanoscopy is een onderzoek dat niet met een aantal diagnoses kan worden uitgevoerd. Allereerst is dit een sterke bloeding uit het rectum, evenals een acute anale fissuur. Onderzoek in het geval van:

• vernauwing van het darmlumen;
• acute ontstekingsprocessen van het peritoneum, bijvoorbeeld peritonitis;
• acute vorm van paraproctitis;
• long- en hartfalen;
• psychische stoornissen.

Het is ongewenst om de procedure en in de algemene verergerde toestand uit te voeren - hoge temperatuur, zwakte.

Bovendien is het noodzakelijk om alles te weten over niet alleen de sigmoïdoscopie zelf, maar ook over de voorbereiding op de studie.

Voorbereiding op onderzoek door sigmoïdoscopie aan de vooravond en in de ochtend

Om je voor te bereiden op de enquête, moet je dit proces van tevoren beginnen, namelijk 48 uur. De patiënt moet een bepaald dieet volgen en zorgt voor een goede darmreiniging. Thuis voorbereiden op sigmoïdoscopie kan als volgt zijn:

1. Gedurende twee dagen van het dieet zijn dergelijke producten uitgesloten die bijdragen aan overmatige gasvormings- en fermentatiealgoritmen. We hebben het over peulvruchten, fruit en groenten, evenals sommige soorten granen (bijvoorbeeld havermout, gierst of gerst).
2. Het is toegestaan ​​om gekookt mager vlees en dezelfde vis te gebruiken, groene of kruidenthee te gebruiken, zoals dranken met zuurmelk. Het menu kan bestaan ​​uit crackers gemaakt van tarwebrood, droge koekjes, evenals rijst of griesmeelpap op het water.
3. Intestinale reiniging wordt uitgevoerd met speciale klisma's, laxeermiddelen. Ook voorbereiding voor rectoromanoscopy Mikrolaksom. Hiervoor wordt 's avonds en' s ochtends voor het onderzoek een laxerend rectaal geneesmiddel in het rectum geïnjecteerd.

Ter voorbereiding moet u het gebruik van het avondeten en ontbijt achterwege laten. Het is toegestaan ​​om alleen gefilterd water of zwakke groene thee te gebruiken.

Om de voorbereiding van de patiënt compleet te maken, is het raadzaam om een ​​consult te houden over hoe het onderzoek wordt uitgevoerd, wat de nuances zijn.

Hoe rect onderzoek RRS

Voor het gemak van rectoscopie, moet de patiënt een horizontale houding aannemen (aan de kant) of knielen, terwijl hij op zijn ellebogen leunt. De gepresenteerde houding is handig, zowel voor de patiënt als voor de dokter, vanwege de ontspanning van het peritoneum - dus beweegt de endoscoopbuis het gemakkelijkst.

Een endoscopische specialist bewaakt dat de apparaten niet tegen de darmwand rusten, maar zich vrij rond het lumen bewegen. Om ervoor te zorgen dat de darmwanden directer zijn en voor een gemakkelijke diagnose, worden luchtmassa's met een speciale inrichting in de darm gepompt.

Een goede voorbereiding in de tweede helft van de dag zal de toelaatbaarheid garanderen van de introductie van de proctoscoop tot een diepte van 25 tot 30 cm.Zij merken op dat er speciale divisies op de buis zijn die de endoscopist in staat stellen om te volgen hoe ver het apparaat is ingevoerd. Het is ook belangrijk om te identificeren waar niet alleen poliepen zich bevinden, maar ook neoplasmata op het slijmvlies.

De duur van de procedure is gewoonlijk vijf tot vijftien minuten, maar als de bewerking nodig is, kan de duur toenemen. Bijzonder opmerkelijk is wat de restauratie zou moeten zijn.

Hoe te herstellen na een onderzoek

Tijdens de eerste twee dagen na de rectoromanoscopie wordt het ten zeerste aanbevolen om een ​​dieet te volgen:

• Eet geen voedsel dat constipatie of een opgeblazen gevoel veroorzaakt;
• meer vocht consumeren;
• stoppen met alcoholische dranken, nicotineverslaving.

Rectoromanoscopie wordt zelden geassocieerd met complicaties. Het kan gaan om perforatie (vorming van een gat) in de darmwand, bloeding of de vorming van ontstekingen.

Symptomen waarvoor u zo snel mogelijk dringende hulp van een specialist nodig zult hebben, zijn pijnlijke gevoelens in de buik, misselijkheid en kokhalzen, evenals zwakte, duizeligheid en flauwvallen. Een kritieke manifestatie moet ook worden beschouwd als een bloeding uit de anus.

Veelgestelde vragen

Hier zijn alle vragen die het vaakst voorkomen bij bezoekers van onze site over de voorgestelde procedure.

Wat is een betere sigmoidoscopie of colonoscopie?

Het verschil tussen de twee gepresenteerde onderzoeksmethoden is:

• diagnostische scope (colonoscopie is veel informatiever);
• onderzoeksmogelijkheden (met een colonoscopie kan een endoscoop worden gebruikt voor een zogenoemde diagnostische biopsie);
• het uitvoeren van manipulaties met verschillende instrumentatie.

Het verschil tussen de rectoromanoscopie en colonoscopie is dat de laatste, indien nodig, soepel van de diagnostische manipulatie in de therapeutische kan gaan, omdat de colonoscoop verschillende formaties kan verwijderen, de bloedvaten kan coaguleren, colonstenose kan elimineren. Zo is colonoscopie een meer complete en informatieve diagnostische methode.

Rectoromanoscopie - doet het pijn?

In vergelijking met andere endoscopische procedures is sigmoidoscopie niet pijnlijk. Tegelijkertijd kunnen bepaalde onaangename gewaarwordingen optreden bij het inbrengen van lucht en in het geval van het passeren van de sigmoidoscoop van het rectum naar het sigmoïd. Als de patiënt een verhoogde pijndrempel heeft, wordt de injectieplaats behandeld met een verdovingsmiddel. De procedure kan ook worden uitgevoerd onder algemene anesthesie.

Beoordelingen van vrouwen en mannen over de enquête

De antwoorden van vrouwen op rectoromanoscopie zijn heel verschillend: veel merken de snelheid van de diagnose en de informativiteit ervan. Tegelijkertijd letten vrouwen op bepaalde pijnlijke gewaarwordingen als gevolg van het onderzoek. Deze manifestaties zijn echter niet zo belangrijk dat ze niet kunnen worden doorstaan.

Mannen geven aan dat het proces van sigmoïdoscopie niet erg prettig is. Het meest acuut is het moment waarop lucht in het apparaat en de darm begint te stromen. Bovendien is een kenmerk van deze procedure de noodzaak van een langdurige training met klysma's, die aan de vooravond en op de dag van het onderzoek wordt uitgevoerd. Het vermogen om pijn te verlichten en een gedetailleerd onderzoek verminderen echter alle aangegeven nadelen van de interventie tot niets.

Voorbereiding van rectaal revisieonderzoek

Hoe sigmoïdoscopie uitvoeren?

Indicaties voor

Intestinale rectomanoscopie wordt uitgevoerd bij de volgende patiënten:

1. Patiënten met chronische aambeien. Zal de detectie van interne aambeien bevorderen.
2. Patiënten die de aanwezigheid van tumorvorming in het rectum of het optreden van sigmakanker vermoeden.
3. Mannen met vermoedelijke prostaatkanker. Vrouwen met vermoedelijke tumoren in de bekkenorganen (vleesbomen, cysten).
4. Personen met langdurige darmstoornissen: diarree, langdurige obstipatie, veranderde ontlasting.
5. Patiënten met chronische ontstekingsziekten van de dikke darm: paraproctitis, colitis ulcerosa, enz.
6. Patiënten voor het uitvoeren van irrigoscopie (röntgenonderzoek van de dikke darm met behulp van een contrastmiddel), colonoscopie (endoscopie van de binnenste laag van de dikke darm).
7. Patiënten met slijm of etter, bloed uit de dikke darm tijdens een defaecatie.
8. Patiënten die poliepen in de dikke darm verwijderen.

Mogelijke contra-indicaties

Om de XRS te verlaten moet:

In zeer zeldzame gevallen kan XRD dergelijke complicaties veroorzaken als:

• bloeden (tijdens een biopsie of verwijdering van een poliep);
• perforatie van de darmwand (doorbraak).

Voorbereiding en techniek van de procedure

Een paar dagen voor de procedure moet u een speciaal dieet volgen. Het is noodzakelijk om grof vezelig voedsel uit te sluiten. Dat wil zeggen, rauwe groenten en fruit, granen, kruiden, bonen, chocolade, koffie achterlaten.

Het is noodzakelijk alcohol, koolzuurhoudende dranken, muffins en noten uit te sluiten. Eet licht verteerbaar en snel verteerbaar voedsel:

• mager vlees en vis;
• gekookte groenten;
• gebakken fruit;
• gefermenteerde melkproducten;
• kruidenthee.

Zo'n kort dieet (1-2 dagen) zal de gasuitwisseling helpen verminderen, de darmen normaliseren, de vorming van slakken verminderen.

1. Reiniging van klysma's instellen. Gebruik de Esmarkh-beker en het gekookte water bij kamertemperatuur. Aan de vooravond van de manipulatie, om 16: 00-18: 00 uur, wordt het avondeten geserveerd, waarna je onbeperkt water kunt drinken, zoete thee en crackers zijn toegestaan. Om 20: 00-21: 00 uur spenderen een reinigende klysma, tweemaal, met een volume van 1 liter water elke instelling, tijdsinterval # 8212; 20-60 minuten. Vaak raden artsen aan om een ​​paar uur voor het klysma te nemen om ricinusolie (2 lepels) of magnesiumsulfaat (150 ml) in te nemen. Beste voor klysma pose # 8212; aan de linkerkant liggen. De mok van Esmarch wordt opgehangen tot een hoogte van 1 m, de punt van de buis wordt gesmeerd met vloeibare vaseline of olie en in de anus gebracht, daarna kunt u de klep openen. Voordat u de telefoon omlaag kantelt, moet u een bepaalde hoeveelheid vloeistof laten leeglopen om te voorkomen dat lucht in de darm komt. Voor hetzelfde doel moet er een bepaalde hoeveelheid vloeistof in de cirkel blijven. Geïnjecteerde vloeistof moet maximaal 10 minuten worden bewaard. Klysma wordt effectief uitgevoerd als er een heldere vloeistof uitkomt (een bijmenging van slijm is mogelijk). Op de dag van de RRS wordt er 3-4 uur voor het onderzoek opnieuw een klysma geplaatst, een uur voor de manipulatie kun je zoete thee drinken. Deze methode is niet geschikt voor patiënten met aambeien, scheuren, zweren.
2. Gebruik microclysters. Dit zijn wegwerpspuiten met een kant-en-klare verzwakkingsoplossing (Wedge Enema, Microlax). Aan de vooravond, zoals bij het reinigen van klysma's, is een licht avondmaal nodig, na 2-4 uur een dubbele instelling van microclysters met een interval van 20-30 minuten. Op de dag van onderzoek voor een paar uur zet je ook 2 microclysters. Na het plaatsen van microclysters moet de buik met de wijzers van de klok mee worden gemasseerd en lopen, de ontlasting vindt binnen 15 minuten plaats.
3. Conservatieve methode (gebruik van laxeermiddelen). Als laxeermiddel kun je het medicijn Duphalac gebruiken (lactulose # 8212; actief bestanddeel, een medicijn met osmotische eigenschappen, werkt door het overbrengen van vocht in de darm, wat bijdraagt ​​tot de ontlasting), Fortrans (bevordert zachte en veilige reiniging van de darm, schendt de natuurlijke microflora niet), etc. Aan de vooravond van de procedure 's avonds (18: 00-19: 00 uur) moet u 2 - 2,5 liter gekookt water gebruiken, waarin u eerst 150 ml Duphalac toevoegt, bij voorkeur niet om te eten. Op de dag van het onderzoek is het beter om te ontbijten, je kunt zoete thee drinken en crackers eten. 'S Nachts wordt Fortrans verdund in één liter gekookt, warm water, ze worden dronken in kleine slokjes (het medicijn draagt ​​bij tot de verdunning van fecale massa's, daarom is het beter dat dit proces geleidelijk verloopt). Na 20 minuten moet u de volgende portie water met het medicijn drinken. De benodigde hoeveelheid moet worden berekend op basis van het gewicht van de patiënt. Het cijfer moet naar boven worden afgerond.

De reinigingsmethode wordt geselecteerd op basis van de individuele kenmerken van de patiënt, rekening houdend met de staat van zijn gezondheid, onder toezicht van een arts.

De procedure uitvoeren

Intestinale rectoromanoscopie wordt uitsluitend op poliklinische basis uitgevoerd door een bekwame medische functionaris. Deze manipulatie wordt vaak uitgevoerd na een digitaal onderzoek van het rectum.

Deze vorige PPC-manipulatie is uitgevoerd met als doel:

Vingeronderzoeken beginnen met palpatie van de achterwand van het anale kanaal en bewegen naar de voorste wand. Deze palpatie is nodig om de elasticiteit, mobiliteit, aard van het vouwen van het slijmvlies te bepalen en om abnormale veranderingen in de lagen van de anale passage te identificeren.

In het proces van PPC, in aanvulling op de insufflator (luchtblazer), kan een elektrische pomp nodig zijn. Dit apparaat wordt gebruikt om bloed, slijm of uitwerpselen te verwijderen die een grondig onderzoek van de darm in de weg staan. Wanneer er tijdens de manipulatie formaties worden gevonden, wordt ook een biopsie uitgevoerd. Om dit te doen, snijden een biopsietang, een speciale borstel en een wattenstaafje een deel van de weefselvorming uit.

Hoe sigmoïdoscopie uitvoeren?

Indicaties voor

Intestinale rectomanoscopie wordt uitgevoerd bij de volgende patiënten:

1. Patiënten met chronische aambeien. Zal de detectie van interne aambeien bevorderen.
2. Patiënten die de aanwezigheid van tumorvorming in het rectum of het optreden van sigmakanker vermoeden.
3. Mannen met vermoedelijke prostaatkanker. Vrouwen met vermoedelijke tumoren in de bekkenorganen (vleesbomen, cysten).
4. Personen met langdurige darmstoornissen: diarree, langdurige obstipatie, veranderde ontlasting.
5. Patiënten met chronische ontstekingsziekten van de dikke darm: paraproctitis, colitis ulcerosa, enz.
6. Patiënten voor het uitvoeren van irrigoscopie (röntgenonderzoek van de dikke darm met behulp van een contrastmiddel), colonoscopie (endoscopie van de binnenste laag van de dikke darm).
7. Patiënten met slijm of etter, bloed uit de dikke darm tijdens een defaecatie.
8. Patiënten die poliepen in de dikke darm verwijderen.

Mogelijke contra-indicaties

Om de XRS te verlaten moet:

In zeer zeldzame gevallen kan XRD dergelijke complicaties veroorzaken als:

• bloeden (tijdens een biopsie of verwijdering van een poliep);
• perforatie van de darmwand (doorbraak).

Voorbereiding en techniek van de procedure

Een paar dagen voor de procedure moet u een speciaal dieet volgen. Het is noodzakelijk om grof vezelig voedsel uit te sluiten. Dat wil zeggen, rauwe groenten en fruit, granen, kruiden, bonen, chocolade, koffie achterlaten.

Het is noodzakelijk alcohol, koolzuurhoudende dranken, muffins en noten uit te sluiten. Eet licht verteerbaar en snel verteerbaar voedsel:

• mager vlees en vis;
• gekookte groenten;
• gebakken fruit;
• gefermenteerde melkproducten;
• kruidenthee.

Zo'n kort dieet (1-2 dagen) zal de gasuitwisseling helpen verminderen, de darmen normaliseren, de vorming van slakken verminderen.

1. Reiniging van klysma's instellen. Gebruik de Esmarkh-beker en het gekookte water bij kamertemperatuur. Aan de vooravond van de manipulatie, om 16: 00-18: 00 uur, wordt het avondeten geserveerd, waarna je onbeperkt water kunt drinken, zoete thee en crackers zijn toegestaan. Om 20: 00-21: 00 uur spenderen een reinigende klysma, tweemaal, met een volume van 1 liter water elke instelling, tijdsinterval # 8212; 20-60 minuten. Vaak raden artsen aan om een ​​paar uur voor het klysma te nemen om ricinusolie (2 lepels) of magnesiumsulfaat (150 ml) in te nemen. Beste voor klysma pose # 8212; aan de linkerkant liggen. De mok van Esmarch wordt opgehangen tot een hoogte van 1 m, de punt van de buis wordt gesmeerd met vloeibare vaseline of olie en in de anus gebracht, daarna kunt u de klep openen. Voordat u de telefoon omlaag kantelt, moet u een bepaalde hoeveelheid vloeistof laten leeglopen om te voorkomen dat lucht in de darm komt. Voor hetzelfde doel moet er een bepaalde hoeveelheid vloeistof in de cirkel blijven. Geïnjecteerde vloeistof moet maximaal 10 minuten worden bewaard. Klysma wordt effectief uitgevoerd als er een heldere vloeistof uitkomt (een bijmenging van slijm is mogelijk). Op de dag van de RRS wordt er 3-4 uur voor het onderzoek opnieuw een klysma geplaatst, een uur voor de manipulatie kun je zoete thee drinken. Deze methode is niet geschikt voor patiënten met aambeien, scheuren, zweren.
2. Gebruik microclysters. Dit zijn wegwerpspuiten met een kant-en-klare verzwakkingsoplossing (Wedge Enema, Microlax). Aan de vooravond, zoals bij het reinigen van klysma's, is een licht avondmaal nodig, na 2-4 uur een dubbele instelling van microclysters met een interval van 20-30 minuten. Op de dag van onderzoek voor een paar uur zet je ook 2 microclysters. Na het plaatsen van microclysters moet de buik met de wijzers van de klok mee worden gemasseerd en lopen, de ontlasting vindt binnen 15 minuten plaats.
3. Conservatieve methode (gebruik van laxeermiddelen). Als laxeermiddel kun je het medicijn Duphalac gebruiken (lactulose # 8212; actief bestanddeel, een medicijn met osmotische eigenschappen, werkt door het overbrengen van vocht in de darm, wat bijdraagt ​​tot de ontlasting), Fortrans (bevordert zachte en veilige reiniging van de darm, schendt de natuurlijke microflora niet), etc. Aan de vooravond van de procedure 's avonds (18: 00-19: 00 uur) moet u 2 - 2,5 liter gekookt water gebruiken, waarin u eerst 150 ml Duphalac toevoegt, bij voorkeur niet om te eten. Op de dag van het onderzoek is het beter om te ontbijten, je kunt zoete thee drinken en crackers eten. 'S Nachts wordt Fortrans verdund in één liter gekookt, warm water, ze worden dronken in kleine slokjes (het medicijn draagt ​​bij tot de verdunning van fecale massa's, daarom is het beter dat dit proces geleidelijk verloopt). Na 20 minuten moet u de volgende portie water met het medicijn drinken. De benodigde hoeveelheid moet worden berekend op basis van het gewicht van de patiënt. Het cijfer moet naar boven worden afgerond.

De reinigingsmethode wordt geselecteerd op basis van de individuele kenmerken van de patiënt, rekening houdend met de staat van zijn gezondheid, onder toezicht van een arts.

De procedure uitvoeren

Intestinale rectoromanoscopie wordt uitsluitend op poliklinische basis uitgevoerd door een bekwame medische functionaris. Deze manipulatie wordt vaak uitgevoerd na een digitaal onderzoek van het rectum.

Deze vorige PPC-manipulatie is uitgevoerd met als doel:

Vingeronderzoeken beginnen met palpatie van de achterwand van het anale kanaal en bewegen naar de voorste wand. Deze palpatie is nodig om de elasticiteit, mobiliteit, aard van het vouwen van het slijmvlies te bepalen en om abnormale veranderingen in de lagen van de anale passage te identificeren.

In het proces van PPC, in aanvulling op de insufflator (luchtblazer), kan een elektrische pomp nodig zijn. Dit apparaat wordt gebruikt om bloed, slijm of uitwerpselen te verwijderen die een grondig onderzoek van de darm in de weg staan. Wanneer er tijdens de manipulatie formaties worden gevonden, wordt ook een biopsie uitgevoerd. Om dit te doen, snijden een biopsietang, een speciale borstel en een wattenstaafje een deel van de weefselvorming uit.

RRS-onderzoek: voorbereiding, beoordelingen

Indicaties voor

Contra-indicaties. Voorbereiding van de patiënt

Opgemerkt moet worden dat de belangrijkste voorwaarde om de endeldarm via de endoscopische methode te kunnen inspecteren, de maximale darmreiniging van de inhoud is.

Er moet aan worden herinnerd dat het in de avond vóór het onderzoek door de proctoloog en op de ochtend van het onderzoek is toegestaan ​​slechts een kleine hoeveelheid vloeistof te drinken (u kunt niet-koolzuurhoudend water of een zwakke thee met suiker gebruiken).

De darmen schoonmaken met klysma's

Laten we meer in detail bekijken hoe de darmen goed gereinigd kunnen worden, want zonder dit onderzoek is RRS onmogelijk.

Voor het uitvoeren van een reinigende klysma, moet u een Esmark mok, vaseline, een liter water (de temperatuur mag niet meer dan 20 C) en een statief bereiden. De procedure is als volgt:

vul het systeem, na het controleren van de watertemperatuur;

hang de Esmarkh-mok op een statief op tot een hoogte van niet meer dan 30 cm van een persoon die de darmen moet reinigen;

vet de tip in met vaseline;

we plaatsen de patiënt aan de linkerkant (benen moeten op de knieën worden gebogen en iets naar de maag worden gebracht);

verdun de billen en steek de punt in de anus 3 cm naar de navel toe, en dan 10 cm evenwijdig aan de wervelkolom;

open vervolgens de klep om water in de darmen te laten komen.

Hoe maak je zelf een reinigend klysma?

Opgemerkt moet worden dat het noodzakelijk is om de hoeveelheid geïnjecteerd water te regelen (deze mag niet meer dan twee liter bedragen). Voor een betere darmreiniging, wordt het aanbevolen om de vloeistof gedurende minstens 10 minuten te bewaren. Als je kunt, kun je lopen of op je buik liggen.

Als je 2 reinigingsklysma's in één keer moet plaatsen, kun je ongeveer 45 minuten pauze houden. Dit is nodig om te zorgen voor de afvoer van waswater uit de eerste klysma.

Op verzoek van de patiënt kunnen speciale microclysters worden gebruikt (bijvoorbeeld Microlax). Ze worden rectaal gebruikt. Farmacologische werking wordt waargenomen na 15 minuten.

Voorbereiding voor rectoromanoscopie zonder klysma's

Neem hiervoor de juiste farmacologische middelen. De meest gebruikte zijn de volgende:

Dufalak. Aan de vooravond van de rectoromanoscopie moet u 18 tot 20 uur 2 liter water drinken, waarbij 200 ml van de gespecificeerde siroop erin wordt opgelost. Ontbijt op de dag van de enquête is ook verboden.

Kenmerken van sigmoïdoscopie

De arts introduceert de rectoscoop geleidelijk in het rectum en duwt deze naar voren, matig met lucht, waardoor de darmplooien rechtzetten en een betere visualisatie van het slijmvlies bevordert. Vervolgens wordt de obturator verwijderd en, onder visuele controle, wordt de proctoscoop naar de sigmoïde colon verplaatst. Na onderzoek wordt de buis in cirkelvormige bewegingen van het darmlumen verwijderd, waarbij het onderzoek voortgaat.

Opgemerkt moet worden dat het RRS-onderzoek volkomen veilig is, alleen als het methodologisch incorrect is, kan een darmperforatie optreden, wat onmiddellijke chirurgische interventie vereist.

Beoordelingen van sigmoïdoscopie

Voor de detectie van ziekten zoals rectale of sigmoïdale kanker, evenals colitis ulcerosa of de ziekte van Crohn, wordt het RRS-onderzoek gebruikt. De feedback van artsen op deze procedure is positief, omdat het belangrijk is voor de diagnose van buikpijn, detectie van bloed of andere onzuiverheden in de ontlasting, chronische obstipatie of diarree, evenals bloedarmoede met ijzertekort, waarvan de etiologie onbekend is.

Het moet ook worden opgemerkt dat rectoromanoscopie wordt aanbevolen voor alle mensen na 55 jaar voor de vroege detectie van tumoren in de darm. Bij belaste erfelijkheid moet deze procedure jaarlijks worden uitgevoerd.