Thrombus: wat het is, hoe het is gevormd en wat gevaarlijk is

Een bloedstolsel is een bloedstolsel, waarvan de plaats van optreden meestal de holte van het hart of de bloedvaten wordt.

In feite is dit een normaal natuurlijk proces - bloedstolsels zijn verantwoordelijk voor het stoppen van de bloedstroom in het geval van schade aan de haarvaten.

In het geval van een snijwond of schuring, bedekken de kleinste bloedstolsels de schade en blokkeren het bloeden.

Maar als om welke reden dan ook dit proces wordt verstoord, dan treedt een vreselijke hemofilie ziekte op, waarbij het bloedstollingsproces verstoord is.

Hemofilie is een chronische erfelijke ziekte. De patiënt heeft een veel hoger risico op bloedingen, inclusief interne bloedingen.

In dit geval kunnen de gevolgen van zelfs de kleinste verwonding erg triest zijn.

Daarnaast lopen de volgende groepen mensen het risico:

• roken;
• vrouwen tijdens de zwangerschap en de postpartumperiode;
• mannen ouder dan 40 en dames ouder dan 50;
• meisjes die hormonale anticonceptiva gebruiken;
• lijden aan overgewicht;
• een zittende levensstijl leiden;
• het eten van voedsel met een teveel aan cholesterol;
• koffieliefhebbers;
• voorstanders van overmatig alcoholgebruik;
• patiënten met kwaadaardige tumoren of ontstekingen;
• patiënten na abdominale operaties of op grote gewrichten;
• volgens de laatste gegevens kunnen volwassenen worden ingeschreven in de risicogroep met een toename van minder dan 160 en meer dan 190 cm.

Het belangrijkste gevaar van bloedstolsels is de mogelijkheid van hun beweging door het lichaam met de bloedstroom. Tegelijkertijd zijn ze in staat bloedvaten af ​​te sluiten die op hun pad zijn - en dan begint de trombo-embolie. Het leidt op zijn beurt tot een tekort aan zuurstof in de weefsels en de daaropvolgende dood.

In gevallen waarin een trombus de hersenvaten sluit, wordt een beroerte gediagnosticeerd; intestinale bloedsomloop - intestinale necrose; coronaire ader - hartaanval; als slagaders of aderen van de ledematen worden aangetast, spreken ze van tromboflebitis van de onderste ledematen, die gangreen kunnen veroorzaken.

Ook heeft een trombus in het migratieproces de neiging uiteen te vallen in verschillende delen - dan dreigt het gevaar van het blokkeren van de bloedstroom niet één vat, maar meerdere.

Een bloedstolsel in het hart - wat het is en hoe een bloedstolsel wordt gevormd

Als u geïnteresseerd bent in een bloedstolsel in het hart - wat het is, hoe een bloedstolsel wordt gevormd - moet u weten dat de symptomen van het optreden ervan kunnen verschillen, afhankelijk van waar in het lichaam dit probleem is verschenen. Gemeenschappelijk voor alle vormen van trombose is het verschijnen van wallen, veneuze knopen, blauwe plekken, soms roodheid en acute pijn bij het palperen van het getroffen gebied.

Meestal gebeurt de scheiding van een bloedstolsel in de slagader, omdat daar het bloed sneller beweegt. Veel minder vaak gebeurt het in Wenen. Bovendien treden dergelijke catastrofale gevolgen niet op zoals in het eerste geval. Maar deze situatie gaat nog steeds niet over zonder een spoor, vanwege de slechte uitstroom van bloed in het aangetaste orgaan, treedt de snelle ontwikkeling van pathogenen op. Als gevolg hiervan worden nabijgelegen weefsels aanvankelijk ontstoken, en vervolgens verspreidt het zich door het lichaam en begint sepsis (ontsteking).

Vanwege de sterke bloedsomloop en de afwezigheid van de volledige uitstroming, ontwikkelt hemorrhoidale trombose zich vaak ook.

Typen bloedstolsels en de mechanismen van hun vorming worden onderworpen aan de volgende classificatie:

Volgens de structuur:

• rood (coagulatief) - groeit snel in de aderen met ongehaaste bloedstroming;
• wit (agglutinatie) - treedt langzaam op bij snelle bloedstroom in de bloedvaten en haarvaten. Hun structuur omvat leukocyten, fibrine en een aantal bloedplaatjescellen;
• gemengd (muceuze structuur) - hun dislocaties zijn aderen, holten (kamers) van het hart en aorta-aneurysma als gevolg van een verandering in de processen van precipitatie en adhesie van bloedplaatjes;
• hyaline - komen voor in de haarvaten van verschillende organen (longen, spijsverteringskanaal, urogenitale systeem, hersenen, enz.) vanwege het feit dat vol bloed van kleine bloedvaten in grotere hoeveelheden wordt gerepresenteerd dan plasma.

Iedereen zou van een bloedstolsel in het hart moeten weten - wat het is, hoe een bloedstolsel wordt gevormd. Ze komen meestal voor bij lichamelijke inactiviteit (sedentaire levensstijl), frequente stress en zenuwinzinkingen, misbruik van slechte gewoonten, gebrek aan zorg voor de gezondheid, buitensporige medicatie. Vaak treden bloedstolsels op vanwege een schending van de functie van bloedstolling, wat een gebrek aan bloedplaatjes en beschadigde vaatwanden veroorzaakt.

Er moet worden verduidelijkt dat een trombus in het hart alleen kan worden besproken in gevallen waarin zich een stolsel ontwikkelt in de intracardiale holten van de boezems of het ventrikel. Er verschijnt echter vaker een "stop" in de coronaire (hart) of cerebrale (hersen) vasculaire structuren.

Als er een scheiding van een bloedstolsel is, kunnen we complicaties verwachten met uitgesproken symptomen van verminderde bloedstroom in verschillende organen:

• de obstructie van de bloedvaten wordt gekenmerkt door manifestaties van ischemische beroerte;
• embolie van een van de kransslagaders veroorzaakt een scherp myocardiaal infarct;
• Trombose van de slagaders van de bovenste en onderste ledematen kan leiden tot gangreen en amputatie van de arm of het been.

Velen weten niet van de ernst van een dergelijke ziekte, zoals een bloedstolsel in het hart - wat het is, hoe een bloedstolsel wordt gevormd. Maar dergelijke formaties zijn de meest voorkomende oorzaak van embolie in de aorta en slagaders die daaruit voortvloeien. Als het losgemaakte stolsel het bloedvat volledig overlapt, kan dit tot een tragisch resultaat leiden.

Wat veroorzaakt bloedstolsels in de bloedvaten en de eerste symptomen, afhankelijk van de locatie

Onlangs zijn mensen steeds meer geïnteresseerd in: van wat gevormd worden bloedstolsels in de bloedvaten. Experts noemen 3 hoofdoorzaken van trombusvorming: schending van de integriteit van de vaatwanden, bloedstollingsdisfunctie of de verhoogde viscositeit ervan, evenals schendingen van de bloedstroom - stagnatie.

In het eerste geval wordt de beschermende functie van het lichaam geactiveerd - het is noodzakelijk om schade op te lappen. In de loop van bepaalde ziekten, bijvoorbeeld de ontwikkeling van atherosclerotische plaques, worden de wanden van bloedvaten atrofisch en raken beschadigd. In dit geval beschouwt een trombus het zijn plicht om wonden en snijwonden te "repareren". Daarom vertonen dergelijke plaatsen een verhoogd risico op trombose.

Verhoogde viscositeit kan ook bloedstolsels veroorzaken. Het treedt op vanwege een schending van de bloedstolling en uitdroging bij auto-immuun-, genetische of oncologische ziekten.

Onwetendheid over informatie over de vorming van bloedstolsels in bloedvaten kan leiden tot stagnatie van het bloed. Het wordt vooral waargenomen bij diegenen die een sedentaire levensstijl leiden - als gevolg van ouderdom, langdurig verblijf in bed na een operatie, arbeidsomstandigheden en eenvoudigweg vanwege banale luiheid. Bloeddrukstoten kunnen dit ook beïnvloeden - met plotselinge druppels beweegt het bloed in de bloedvaten ongelijk, waardoor bloedstolsels op hun takken ontstaan.

In het hoofd worden stolsels gevormd in de haarvaten, slagaders, veneuze sinussen en aders. Trombo-embolie van cerebrale vaten veroorzaakt problemen met spraak en ademhaling, voedsel slikken, het gezicht is merkbaar vervormd, gevoelloosheid van de ledematen treedt op en de symptomen zijn, hoe minder tijd er is voor ischemische beroerte.

Bovendien kan dit probleem zich niet alleen voordoen bij alcoholliefhebbers of ouderen. Vaak treft een beroerte jonge mensen en zelfs pasgeborenen. Soms leidt dit tot fatale gevolgen.

Bij coronaire trombose vertraagt ​​de bloedtoevoer naar een van de drie slagaders in het begin en wordt, indien onbehandeld, volledig geblokkeerd. Het veroorzaakt een hartaanval, die een hartinfarct veroorzaakt.

Het heeft de volgende symptomen:

• scherpe pijn in het hart, zich uitstrekkend in de maag, rechter of linker arm, kaak, oor;
• aritmie;
• moeite met ademhalen;
• duizeligheid en flauwvallen.

Complicaties na een myocardiaal infarct kunnen ventrikel trombose en atriale trombose en atrium aanhangsel zijn.

Met het verslaan van de ledematen worden ze koud aanvoelt, ontstaat oedeem, raakt het getroffen deel van het lichaam het eerst rood en wordt blauw. De patiënt voelt in dergelijke gevallen een sterke pijn. Met de ontwikkeling van de ziekte zijn er verschillen in lichaamstemperatuur, koude rillingen, drukstoten. Tromboflebitis kan peeling aanbrengen op de huid van het getroffen gebied, hematomen en in vooral verwaarloosde gevallen trofische ulcera.

Ook in kleine perifere vaten van de benen, worden hyalische thrombi gevormd, bestaande uit plasma-eiwitten, erythrocyten en vernietigde bloedplaatjes. In dit geval worden stuiptrekkingen vastgesteld in de kuiten, zwelling treedt voor een korte tijd op. Als de ziekte in een verwaarloosde staat verkeert, wordt de bruinbruine kleur van de huid van de aangedane ledemaat een duidelijk symptoom.

Degenen die weten van welke bloedstolsels worden gevormd, om te voorkomen dat bloedstolsels in de onderste ledematen van tijd tot tijd contrasterende baden maken voor de benen, lopen blootsvoets op de reliëfvlakken, proberen meer te zwemmen, geven regelmatig benen aan de benen, tillen ze op om de uitstroming van bloed terug te draaien. Ze beweren dat zelfmassage en het dragen van compressieondergoed erg handig is.

Vaak bereikt een gebroken bloedstolsel vanuit een lagere extremiteit snel het ademhalingssysteem en blokkeert het onmiddellijk de bloedstroom. In dit geval wordt longembolie gediagnosticeerd, wat in de meeste gevallen zeer gevaarlijk is; binnen 10 minuten na het verschijnen van een trombus in de longen kan de dood optreden. Scheiding treedt op tijdens plotselinge bewegingen of verwondingen.

Het belangrijkste symptoom van darmtumbo-embolie is een scherpe pijn in het abdominale gebied, die zich uitstrekt tot in het sleutelbeen- of schoudergebied. Waargenomen braken, misselijkheid, diarree of, omgekeerd, obstipatie. Als u niet tijdig naar de dokter gaat, ontstaan ​​peritonitis (ontsteking van het peritoneum) en necrose (dood en weefsel gangreen).

De belangrijkste redenen voor de scheiding van bloedstolsels zijn de versnelling van de bloedstroom wanneer deze vrij in het bloedvat wordt geplaatst. Bovendien kan het proces ontstekingsprocessen uitlokken op de plaats van hechting van de stof, schade aan bloedvaten, overmatige lichaamsbeweging.

Hoe trombose in de bloedvaten te voorkomen: preventie- en behandelingsmaatregelen

Degenen die niet weten hoe ze een trombose moeten vermijden, moeten worden bezocht door een arts met het minste vermoeden van de aanwezigheid van stolsels - laten we beter lachen om de achterdocht van de patiënt dan om de tijd te missen waarop u de ziekte gemakkelijk aankunt.

Moderne diagnostische methoden kunnen de vorming van pathologische stolsels in de zeer vroege stadia van de vorming bepalen.

Eerst zal de specialist de patiënt interviewen en uitzoeken of er primaire tekenen zijn van het optreden van de ziekte.

Daarna zal de arts aanwijzingen geven voor de levering van het biomateriaal voor analyse:

• compleet aantal bloedcellen;
• coagulatieonderzoeken - coagulogram;
• zaaien voor steriliteit.

Het zal ook nodig zijn om een ​​echografie van de bloedvaten uit te voeren, flebografie (röntgenonderzoek van de aderen), arteriografie. In sommige gevallen bevelen ze passage van MRI, computertomografie, ECG van het hart aan. Pas aan het einde van alle onderzoeken is de arts in staat om een ​​juiste diagnose te stellen en het behandelingsproces te starten.

Het overweldigende aantal diepe veneuze trombose ontwikkelt zich na fracturen van de heupbeenderen of onderbenen, vooral in gevallen waarbij chirurgische interventie werd gekozen als de behandelingsmethode.

Artsen herkennen de gevaarlijkste bloedvaten (bevestigd aan de vaatwand met één uiteinde), trombi gevormd in de bekkenaderen - wanneer ze worden verbroken, veroorzaken ze meestal longembolie.

Voor de behandeling van bloedstolsels gebruikt standaard medicamenteuze behandeling en chirurgie. Therapeutische behandeling omvat het nemen van trombolytica en anticoagulantia in de vorm van tabletten. In geval van nood worden de medicijnen intraveneus toegediend. Deze geneesmiddelen dragen bij aan het oplossen en volledig vernietigen van een bloedstolsel. Naast speciale pillen bevelen veel deskundigen aan dat hun 40-plussers aspirine in kleine doses nemen om het bloed te verdunnen.

Wanneer een bloedstolsel wordt gedetecteerd dat zich vrij door de aderen beweegt, oefenen ze zich eraan te kleden of speciale "vallen" voor stolsels te installeren - cava-filters. Dit zijn apparaten die zijn geïnstalleerd in de inferieure vena cava. Ze laten geen verdere passage van een bloedstolsel door het lichaam toe - in de vaten van het hart, de longen en andere organen.

Er zijn ook niet-medicamenteuze manieren om van trombose af te komen - een speciale massage en therapeutische oefening. Dit kan ook het verband van de aangedane ledematen en het gebruik van compressiekousen omvatten. Elastisch verband en speciale draden in de samenstelling van medische kledingstukken knijpen in diepe aderen, wat de bloedcirculatie verbetert. Men moet niet vergeten dat de compressiekousen en het verband niet kunnen worden gebruikt tijdens de verergering van pijn.

Trombose is recent aanzienlijk "jonger" geworden, daarom zijn zelfs niet oude mensen geïnteresseerd in het voorkomen van bloedstolsels in de bloedvaten. Helaas gebeurt het vaak dat een trombose asymptomatisch is, dus de patiënt op het kritieke moment gaat onmiddellijk naar de tafel van de chirurg. Chirurgie is een extreme maatregel, alleen toegepast in het geval van een plotselinge aanval of de ineffectiviteit van medicijnmethoden.

Er zijn verschillende soorten chirurgie:

• rangeren - een trombus blijft op zijn plaats en om de bloedsomloop te herstellen, wordt een nieuw vat geïnstalleerd of wordt een verbinding gemaakt met een ander vat, waarbij de prop wordt omzeild;
• stenting - een speciale drainage (stent) wordt in het betreffende bloedvat gebracht, waardoor het lumen van de slagader wordt vergroot en de normale bloedstroom wordt bevorderd;
• trombectomie - verwijdering van een bloedstolsel uit het bloedvat.

Artsen worden het repeteren niet beu: het is gemakkelijker om de ziekte te voorkomen dan om het te behandelen, dus iedereen zou moeten weten hoe bloedstolsels in de bloedvaten te voorkomen.

Voor de preventie van bloedstolsels adviseren zij de volgende preventieve maatregelen:

1. normalisatie van voeding;
2. toename van motorische activiteit;
3. controle van de viscositeit van het bloed.

De eerste paragraaf roept op voor het opgeven van gefrituurd en vetrijk voedsel dat rijk is aan cholesterol. Minimaal twee keer per week moet er vis en zeevruchten zijn, bijvoorbeeld zeekool. Moet meer groenten en fruit eten, kruiden. We moeten proberen om meer boekweit, slachtafval, citrusvruchten, appels en in het seizoen te eten - kersen en kersen. Op elk moment van het jaar zijn rauwe uien en knoflook gunstig.

Vrouwen moeten weigeren anticonceptiepillen in te nemen en andere middelen voor anticonceptie kiezen.

Bij het voorkomen van trombose is het verplicht om te stoppen met roken en overmatige hoeveelheden alcohol. Tegelijkertijd zegt niemand dat je alcohol in het algemeen niet mag aanraken - 30 g wodka of 100 g rode wijn, eenmaal per dag, is zelfs gunstig voor het lichaam.

Degenen die geïnteresseerd zijn in het voorkomen van trombose moeten zichzelf dwingen om meer te bewegen. Maar wees niet bang - het zal pas in het begin zijn. In de toekomst zal het lichaam wennen aan de nieuwe belastingen en het als iets heel natuurlijks ervaren. Het spreekt voor zich dat het niet nodig is 10 km te joggen op de allereerste dag van de lessen. Stadsbewoners kunnen simpelweg beginnen met het negeren van de lift en gaan via trappen naar het appartement of de werkplaats te voet. Sommige mensen geven er de voorkeur aan om hun OV-halte te veranderen - wanneer ze naar hun werk of naar huis gaan, lopen ze 2-3 haltes te voet, en pas daarna stappen ze in de juiste bus.

Als er een verlangen en gelegenheid is, verwaarloos dan fietsen, zwemmen - in het zwembad of de vijver, wandelen, opladen in de ochtend.

Degenen die een aantal taken hebben in verband met een lang verblijf in dezelfde positie, bijvoorbeeld bij frequente vluchten, adviseren artsen om compressieondergoed te gebruiken om trombose te voorkomen. Als het mogelijk is, moet u van tijd tot tijd opstaan, de stijve ledematen kneden en eenvoudige oefeningen doen - buigen, hurken, springen.

Voor bloedverdunnen worden mannen boven de 40 en vrouwen vanaf 50 jaar geadviseerd om aspirine of soortgelijke medicijnen te nemen (bijvoorbeeld Warfarine). Ook voor dit doel zou u meer vloeistof moeten drinken - minstens 2 liter per dag. Dit kan groene thee, vers sap, zuiver gekookt water, kruideninfusies zijn. In het laatste geval is echter het raadplegen van een specialist verplicht.

Het is ook noodzakelijk voor hirudotherapie - behandeling met bloedzuigers. Hun speeksel heeft het vermogen om het bloed te verdunnen en de klonters die zich vormen te ontbinden. Bovendien werkt het gebruik van deze wormen de lymfe bij en versterkt zo het immuunsysteem en normaliseert ook de aanmaak van hormonen.

En tot slot: in geen geval mag men een bezoek aan de arts uitstellen, zelfs niet bij de geringste verdenking van de vorming van een bloedstolsel. En onder geen enkele omstandigheid mag u zelfmedicijnen gebruiken - deze aandoening kan ernstig nalaten te betalen voor verwaarlozing.

Bloedstolsels in de bloedvaten: slagaders en aders - oorzaken, behandeling, lokalisatie

Het is moeilijk om de rol van de bloedsomloop te overschatten, die de schakel is die toelaat dat alle delen van het lichaam normaal functioneren. De vloeibare toestand van het bloed en zijn normale stroom zorgen voor de juiste stofwisseling in de weefsels en ondersteunen daarom de vitale activiteit en de prestaties van vitale functies. Elke verandering, in het bijzonder de vorming van een bloedstolsel, heeft ernstige gevolgen voor het werk van het lichaam en kan onomkeerbare en zeer gevaarlijke gevolgen hebben.

De vloeibare toestand van het bloed wordt gehandhaafd vanwege het gecoördineerde werk van de coagulatie- en anticoagulatiesystemen. In het geval van ongunstige toevalligheden van omstandigheden, kunnen hun activiteiten ongecoördineerd zijn met het optreden van bloeding of trombose.

Trombose is het proces van de in vivo vorming van bloedstolsels in het lumen van bloedvaten of hartkamers. We hebben allemaal met dit fenomeen te maken gehad, omdat de vorming van bloedstolsels er allereerst op is gericht om het bloeden te stoppen. Met de kleinste verwondingen, krassen, snijwonden op het gebied van schade aan het weefsel en bloedvatwanden, wordt bloedstolling onvermijdelijk geactiveerd om bloeding te voorkomen. Dit is een soort afweermechanisme, uitgevonden door de natuur om het leven te redden, maar vaak neemt dit proces de kenmerken van de pathologie aan.

Om de vloeibare toestand van het bloed te behouden, is er een anticoagulanssysteem. Via verschillende enzymen splitst het fragmenten van reeds gevormde trombotische massa's, fibrine-complexen en celaggregaten die vasculaire occlusie kunnen veroorzaken, maar met grote of meervoudige snel optredende stolsels die zich vormen in verschillende pathologieën, kan deze niet worden aangepakt.

Met verschillende ziekten van de bloedsomloop, pathologie van de vaatwand, hemostase, metabole aandoeningen, zijn er voorwaarden voor trombusvorming, dan kunnen stolsels worden gevonden in de aderen, slagaders van verschillende diameters en zelfs in de holtes van het hart.

Bloedproppen, die zich in het lumen van het vat bevinden, belemmeren de voortgang van bloed, en dit draagt ​​bij aan hypoxische en ischemische stoornissen in de weefsels. Als de bundel meer dan 90% van het vasculaire lumen bedekt, zijn hartaanvallen met necrose van de cellen van een orgaan of weefsel mogelijk. Het is gemakkelijk te raden dat een hartaanval in het hart, hersenweefsel, darmen en andere organen niet alleen een schending van hun functies kan veroorzaken, maar ook de dood kan veroorzaken.

Om de essentie van trombose te begrijpen, is het noodzakelijk om uit te zoeken wat de belangrijkste oorzaken zijn van het optreden van bloedstolsels, wat precies het gevaar van dit fenomeen is en wat de gevolgen kunnen zijn na een trombose.

Oorzaken van bloedstolsels

Onder de oorzaken van trombose zijn:

• Schade aan de vaatwand;
• Veranderingen in het werk van stollings- en anticoagulatiesystemen;
• De aard en snelheid van de bloedstroom veranderen.

atherosclerose - een proces dat trombose in de bloedvaten bevordert

Een gezonde, gladde vaatwand is een voorwaarde voor een goede doorbloeding, maar met zijn verschillende verwondingen kan activering van het stollingssysteem en stolselvorming plaatsvinden. Aan de ene kant is het een beschermend mechanisme voor verwondingen, aan de andere kant is het een pathologische aandoening als gevolg van verschillende veranderingen in de binnenbekleding van het vat. Ontstekingsprocessen (vasculitis) en zeer vaak voorkomende atherosclerose zijn daarom vaak de oorzaken van pathologische trombusvorming buiten traumatische letsels. Chirurgische ingrepen, infectieziekten, maligne neoplasmata gaan ook gepaard met trombose.

Veranderingen in het gecoördineerde werk van de stollings- en anticoagulerende systemen activeren activering van een aantal enzymen en eiwitfracties, veroorzaken aggregatie van de gevormde elementen en het resultaat is trombose in verschillende weefsels en organen. Dergelijke aandoeningen gaan vaak gepaard met auto-immuunziekten, ernstige infecties, hematopoietische tumoren, shock en zelfs genetische defecten.

De verandering in de aard van de bloedstroom in het vat wordt weerspiegeld in de toestand van de binnenbekleding (endotheel), die kan worden beschadigd, waardoor trombose wordt veroorzaakt. Deze verschijnselen kunnen het duidelijkst worden opgespoord in de gebieden met grote vaten die vertakken, waar de laminaire bloedstroom wordt vervangen door turbulent bloed en het bloed onder hoge druk en hoge snelheid als de vaatwand in de openingen van de afvoer van andere vaten raakt en het endotheel (binnenlaag) beschadigt. Als er zich in dergelijke gebieden veranderingen voordoen (bijvoorbeeld atherosclerose), zullen de verschijnselen van trombusvorming intensiever optreden.

In grote mate wordt het verschijnen van bloedstolsels in de bloedvaten bevorderd door het vertragen van de bloedstroom en de stagnatie ervan, die kan worden waargenomen in spataderen van de benen (veneuze insufficiëntie), chronisch hartfalen, langdurige immobilisatie van de patiënt na chirurgie, bij bedlegerige patiënten.

Verstoring van het hartritme (atriale fibrillatie, verschillende soorten blokkades, enz.) Leidt tot trombose van niet alleen perifere bloedvaten, maar ook hartkamers. Bovendien wordt intracardiale trombus vaak geassocieerd met valvulaire laesies in reumatische of atherosclerotische defecten, die worden gevormd na de implantatie van kunstmatige kleppen of andere ingrepen in het hart. Vaak komt in dergelijke gevallen een bloedstolsel af van de plaats van zijn vorming en circuleert het met bloed, komt het in andere organen en veroorzaakt gevaarlijke gevolgen in hen.

Een verhoogde neiging tot trombose wordt gevonden bij zwangere vrouwen, evenals bij het gebruik van anticonceptiva. Deze waarschijnlijkheid moet in aanmerking worden genomen en het uitvoeren van een coagulogram zal op tijd helpen bij het vaststellen van een bloedingsstoornis.

Roken, een zittende levensstijl, de aanwezigheid van hart- en vaatziekten, auto-immuunziekten en erfelijke aanleg zijn risicofactoren voor mogelijke trombose.

Een speciale plaats wordt ingenomen door veneuze trombose tijdens vliegreizen en volgens sommige gegevens wordt ten minste één passagier van elke vlucht tijdens de reis gevormd. Dit wordt mogelijk gemaakt door drukfluctuaties, stagnatie van het bloed in de benen, een lang verblijf in een ongemakkelijke positie, daarom moet je in de aanwezigheid van spataderaandoeningen, hartproblemen uiterst voorzichtig zijn bij het plannen van lange ritten met het vliegtuig.

Typen en mechanismen van bloedstolsels

Het proces van bloedstolsels is zeer gecompliceerd, bestaat uit vele opeenvolgende reacties met de deelname van bloedcellen, een groot aantal enzymen, eiwitten, biologisch actieve stoffen en micro-elementen. De hele cascade van deze reacties kan alleen worden gespeeld door een gespecialiseerde hemostasist of een diagnostische arts, maar dit zal voor de meeste huisartsen nogal problematisch zijn.

Afhankelijk van het vat waarin de trombus zich heeft voorgedaan, is het gebruikelijk om veneuze en arteriële trombose te onderscheiden. De aard van de stolsels, de snelheid van hun vorming en zelfs het uiterlijk zal anders zijn.

trombose en embolie (scheiding van een bloedstolsel) op het voorbeeld van beenaderen

In algemene termen bestaat het proces van trombusvorming in pathologie uit een reeks opeenvolgende stadia, waarbij elke voorgaande begint met de volgende:

1. Bloedplaatjesagglutinatie - als reactie op veranderingen in de vaatwand accumuleren bloedplaatjes (bloedplaatjes) en houden ze zich vast aan de plaats van de verwonding, waarbij biologisch actieve stoffen vrijkomen;
2. De vorming van fibrine met de deelname van het centrale deel van de bloedplaatjes, die de "matrix" wordt voor het stollen, verdichting van het eiwitgehalte;
3. Vastleggen en hechten aan een aantal witte bloedcellen, rode bloedcellen (agglutinatie);
4. Precipitatie (bezinking) van plasma-bloedeiwitten op de resulterende convolutie en de verdichting ervan.

Het resulterende bloedstolsel is stevig gefixeerd op de plaats van beschadiging van het endotheel, maar in sommige gevallen kan de gehele trombus of de fragmenten ervan afscheuren en in andere weefsels en organen terechtkomen, wat leidt tot verstoorde bloedcirculatie. Het fenomeen waarbij een trombus of het fragment ervan is losgeraakt, wordt een trombo-embolie genoemd, en een bloedstollingsstolsel wordt een trombo-embolie genoemd. Wanneer ze een ander vat blokkeren, hebben ze het over embolotrombose. Deze toestand is uiterst gevaarlijk door de ontwikkeling van een hartaanval - weefselnecrose in de bloedtoevoerzone van het geblokkeerde vat.

Oorzaken van een bloedstolsel kunnen zeer divers zijn: snelle bloedstroming door het vat, grote convolutiematen, progressieve vasculaire aandoeningen op de plaats van trombusaanhechting, ontstekingsproces, overmatige lichaamsbeweging, en wanneer de klonters zich op de kleppen van de hartkleppen bevinden, zijn ze constant in beweging en is hoge druk aanwezig. elke samentrekking van het myocardium.

Trombotische massa's verschillen in uiterlijk en samenstelling, en hun maten kunnen variëren van microscopisch tot vrij massief (in de aorta, holle aderen, hartholten).

Afhankelijk van de samenstelling en het uiterlijk onderscheiden ze zogenaamde witte, rode trombi, gemengde structuren en hyalische windingen.

de structuur van de meest typische arteriële - gemengde trombus. Bestaat uit een witte trombus (kop), een gemengde zone (lichaam) en een rode trombus (staart)

Bloedklonters worden opgebouwd uit bloedplaatjes, fibrine-eiwit en leukocyten, ze worden aangetroffen in de slagader, waar de bloedstroom behoorlijk intens is. Rode bloedstolsels zijn samengesteld uit een aanzienlijk aantal rode bloedcellen, waardoor ze een rode kleur krijgen en u kunt ze in het veneuze bed vinden. Gemengde windingen bestaan ​​uit gebieden met zowel witte als rode trombus en hyaline zijn kenmerkend voor kleine microcirculatievaten.

Als een bloedstolsel het lumen van een bloedvat volledig sluit, wordt dit afsluiting genoemd en als het dicht bij de wand is geplaatst en de bloedstroom niet wordt belemmerd, is het dicht bij de muur.

Tekenen van trombose worden bepaald door de locatie en de mate van obstructie van het bloedvat. Het belangrijkste symptoom is altijd pijn in het orgaan met verminderde bloedstroom.

Hersentrombose

Meestal verschijnen er bloedstolsels in de arteriële vaten van de hersenen. De redenen kunnen zijn atherosclerotische plaques, vasculaire spasmen op de achtergrond van een hypertensieve crisis, de aanwezigheid van aneurysma of vasculaire misvorming.

Klinische verschijnselen van een ernstige cerebrovasculaire trombose worden verminderd tot de symptomen van een beroerte: hevige hoofdpijn, verlies van gevoel en motorische functie in bepaalde delen van het lichaam, spraak, gezichtsvermogen, geheugen enz. Als de trombose gedeeltelijk is met een onvolledige overlap van het bloedvatlumen, dan zullen de veranderingen in de natuur liggen chronische ischemie met tekenen van dyscirculatoire encefalopathie, dementie.

trombose van de grote hersenslagader - in feite een beroerte of een microstak met de bijbehorende symptomen en gevolgen

Vasculaire embolie in de hersenen is ook mogelijk wanneer onthechte bloedstolsels van andere lokalisatie de bloedbaan binnendringen. Symptomen van een dergelijke embolie worden ook meestal veroorzaakt door necrose van het zenuwweefsel (beroerte), en onder de oorzaken kan er een laesie van de valvulaire knobbels van het hart zijn, die optreedt bij reuma, atherosclerose, syfilis en septische endocarditis.

Naast arterieel kan er een veneuze trombus in het hoofd aanwezig zijn. Meestal worden de sinussen van de dura mater en de bloedvaten die bloed uit de hersenen transporteren aangetast. De oorzaken van trombose zijn septische condities met de aanwezigheid van purulente foci in de schedel of daarbuiten. Veneuze trombose bij zwangere vrouwen en na de bevalling is ook mogelijk. Symptomen van veneuze sinus trombose omvatten ernstige hoofdpijn, misselijkheid, braken, disfunctie van de schedelzenuwen, parese, paresthesie, verlamming, koorts. De beschreven veranderingen bedreigen de levens van patiënten en vereisen nood neurochirurgische zorg en intensieve behandeling op de intensive care.

Bloedstolsels in het hart en kransslagaders

Ischemische hartziekte is een klassieke manifestatie van coronaire trombose tegen atherosclerotische laesies. Als het stolsel het lumen van de ader niet volledig blokkeert, ontwikkelt zich een chronische coronaire hartziekte in de vorm van angina pectoris met pijn in het hart, kortademigheid. In het geval van een totale afsluiting van het vaatlumen zal een hartaanval zich ontwikkelen: bloed zal niet door de aangetaste slagader bewegen en het gebied van de hartspier zal necrose ondergaan (necrose).

De symptomen van een hartinfarct zijn bij velen bekend: intense pijn in het hart, kortademigheid, een gevoel van doodsangst, cyanose, aritmieën en andere.

Een bloedstolsel in het hart kan zowel op de binnenwanden van zijn kamers als op de kleppen van de kleppen worden geplaatst. Bij verschillende ontstekingsprocessen (endocarditis), atherosclerotische laesie, treedt schade op aan de binnenbekleding van het hart - het endocardium, wat onvermijdelijk leidt tot activering van het bloedcoagulatiesysteem en trombose. De aanwezigheid van een vreemd lichaam in de vorm van een kunstmatige klep triggert ook dergelijke mechanismen.

Intracardiale trombose is niet alleen gevaarlijk door de ontwikkeling van acuut of chronisch hartfalen, maar ook door het zogenaamde trombo-embolische syndroom, wanneer losgemaakte stolsels zich in de grote bloedsomloop begeven en zich in de bloedvaten van de hersenen, nieren, milt, darmen nestelen en necrotische veranderingen in hen veroorzaken.

Bloedstolsels in de benen

ader lumen blokkeren

Trombose van de vaten van de onderste ledematen wordt vaker geassocieerd met de pathologie van de aderen, wanneer hun spataderdilatatie, bloedstasis en veranderingen in hemostase bijdragen aan trombose. Een arteriële trombus in het been of de arm kan zich vormen in het geval van verwondingen, atherosclerotische laesies of ontsteking van de slagaders.

Symptomen van trombose van de vaten van de benen worden verminderd tot het optreden van intense pijn, zwelling, blauwe huid, veranderingen in huidtemperatuur met een enorme laesie. De sluiting van een van de aderen gaat gepaard met zwelling en lichte pijn in de kuitspieren, terwijl de algemene toestand van de patiënten bevredigend is. Met de lokalisatie van de convolutie in de oppervlakkige aderen kan worden bepaald door palpatie dichte inhoud in een bepaald deel van het vat.

Diepe veneuze trombose van de onderste ledematen is zeer vatbaar voor ouderen, patiënten met diabetes met overgewicht. Tot de risicogroep behoren personen die langdurig zijn geopereerd, evenals zwangere vrouwen.

Het gevaar van veneuze trombose van de benen ligt niet alleen in lokale circulatiestoornissen, maar ook in de mogelijkheid van scheiding van een bloedstolsel met verminderde bloedstroom in de longen. Vanuit de aderen van de onderste ledematen naar de onderste holte en vervolgens door de rechterhelft van het hart, stromen bloedstolsels in de longstam en zijn takken en blokkeren de bloedstroom in de longcirculatie. Deze aandoening wordt longembolie genoemd.

Bloedstolsels in de longen

Zoals hierboven vermeld, wordt de oorzaak van trombose van de longvaten meestal een embolie van de diepe aderen van de onderste ledematen. Overlappende bloedstroom op het niveau van de longader leidt onvermijdelijk tot de dood van de patiënt, als het bloedstolsel niet dringend wordt verwijderd. Meestal hebben patiënten geen tijd om tijdig hulp te krijgen, aangezien trombo-embolieën zich plotseling buiten het ziekenhuis voordoen. Trombose van de lobaire takken van de longslagader leidt tot de verwijdering van de gehele kwab uit het ademhalingsproces. Het mechanisme van het pathologische effect van massieve trombose wordt gereduceerd tot een reflexspasme van de kransslagaders, wat leidt tot acuut hartfalen.

mechanisme van longembolie en het risico op trombose gevolgd door embolie

Symptomen van trombo-embolie van de takken van de longslagader bestaan ​​uit plotselinge acute pijn op de borst, ernstige kortademigheid tot ademstilstand, cyanose en hartafwijkingen. Trombose van kleine vaten van de longen kan van chronische terugkerende aard zijn, vooral bij patiënten met atriale fibrillatie, en hun symptomen zijn kortademigheid, droge hoest en pijn op de borst.

Bloedstolsels en darmen

Arteriële trombose van de mesenteriale vaten is niet ongebruikelijk bij patiënten met atherosclerose. Bovendien, tegen de achtergrond van karakteristieke veranderingen in de vaatwand in de vorm van vezelachtige plaques met een breuk, atheromatose, treedt lokale hypercoagulatie op, en overlapt het lumen van het vat of de mond met een trombus. De eerste symptomen zijn buikpijn, braken, diarree, en als necrose van de darmwand ontstaat, beginnen de symptomen van intoxicatie te stijgen en is peritonitis mogelijk. Zonder tijdige chirurgie, met dergelijke veranderingen, komt de dood onvermijdelijk voor.

Los daarvan moet worden gezegd over een dergelijke gevaarlijke toestand als het trombo-embolisch syndroom. Een bron van trombose kan zijn aderen van de benen, klein bekken, aangedane hartkleppen of pariëtaal endocardium.

Symptomen van afscheiding van de trombus zullen worden verminderd tot tekenen van schade aan het orgaan in de vaten waarvan de trombo-embolie is gestopt. Dit kan een acute hartaandoening zijn met dyspneu, hoesten, aritmieën tot het stoppen van de ademhaling en de bloedsomloop, tekenen van beroerte, hartinfarct, nierfalen of darmnecrose.

Diagnose en behandeling van trombose

Om de aanwezigheid van een bloedstolsel te bepalen, zal de arts in detail de aard van de klachten, het tijdstip van hun verschijning, het verband met verschillende externe factoren, evenals de aanwezigheid van pathologie van de cardiovasculaire en andere systemen, te weten komen. Na een gedetailleerd onderzoek, zal de patiënt worden onderzocht, gepalpeerd, als het mogelijk en opportuun is met deze lokalisatie van trombose.

In de regel is het klinische beeld voldoende om trombose van een of andere lokalisatie te vermoeden.

Om de diagnose te bevestigen wordt meestal een coagulogram toegekend met de definitie van APTT, INR, protrombin index, D-dimeren, etc.

Controleer vaten op bloedstolsels en met behulp van instrumentele methoden, bijvoorbeeld echografie. Echografie met Doppler stelt u in staat om de lokalisatie, de grootte van bloedstolsels in de aderen van de ledematen, de staat van de bloedstroom in de bloedvaten in te stellen.

Flebografie bestaat uit het toedienen van een radiopaque substantie gevolgd door een röntgenonderzoek. Deze methode is van toepassing op trombose van de bloedvaten van de benen.

bloedstolsels in de benen op een MRI-scan

Als verschillende organen worden vermoed, worden CT, MRI, radiografie van de longen, echografie van de buikorganen, het hart, enz. Uitgevoerd.

behandeling

Trombose kan zowel in het ziekenhuis als thuis worden behandeld. Tactieken worden bepaald door de locatie en de omvang van vasculaire laesies.

Methoden voor het omgaan met bloedstolsels zijn onder andere:

• Conservatieve medicamenteuze behandeling;
• Snelle verwijdering van een bloedstolsel;
• Niet-medicamenteuze blootstelling.

Patiënten met de aanwezigheid van trombose van elke lokalisatie worden bedrust getoond en meestal wordt de behandeling in het ziekenhuis uitgevoerd.

Medicamenteuze behandeling omvat de benoeming van anticoagulantia. Een van de meest bekende en lang gebruikte directe anticoagulantia is heparine, maar het gebruik ervan is geassocieerd met een groot aantal bijwerkingen (allergische reacties, bloeding) en vereist een zorgvuldige en constante monitoring van hemostase, daarom hebben heparines met een laag moleculair gewicht, fraxiparine, clexane, fragminu momenteel de voorkeur. Deze geneesmiddelen geven significant minder bijwerkingen, zijn zeer gemakkelijk te gebruiken en kunnen onafhankelijk door de patiënt worden toegediend.

Indirecte anticoagulantia, zoals bloedstolsels zoals warfarine, interfereren met bloedstolsels en worden meestal voorgeschreven voor patiënten met een geïmplanteerde kunstmatige klep, chronisch hartfalen met klepbladen en na een acute trombose, vanaf de derde dag, lopen ze een verhoogd risico op trombose. Het gebruik van dergelijke geneesmiddelen moet gepaard gaan met de verplichte controle van een dergelijke indicator voor stolling als INR, die niet meer dan drie eenheden mag bedragen.

Als preventieve maatregel voor patiënten met hart- en vaatziekten, met een verhoogd risico op bloedstolsels vanwege andere oorzaken, wordt aspirine vaak in een kleine dosis voorgeschreven.

Trombolytische geneesmiddelen (streptokinase, urokinase) zijn ontworpen om de gevormde bloedstolsels in de bloedvaten op te lossen. Hun benoeming en toediening gebeurt intraveneus en alleen in een ziekenhuis onder toezicht van een arts. Kleine gewrichten worden geabsorbeerd tijdens trombolyse, daarom is de introductie ervan effectief in de vroege stadia van de ziekte, omdat hun latere gebruik is beladen met de fragmentatie van grote stolsels met een risico op pulmonale arterie-trombo-embolie.

kava-filter voorkomt embolie van bloedstolsels in de vitale bloedvaten

Chirurgische behandeling bestaat uit het uitvoeren van een trombuschirurgie (trombectomie) of het installeren van een cava-filter. Bij trombectomie wordt het stolsel verwijderd door een katheter in het vat te steken. Kava-filter is een speciaal apparaat dat is geïnstalleerd in de vena cava inferior en voorkomt de penetratie en verdere verspreiding van bloedstolsels in de bloedvaten van de longen, het hart, enz. Een dergelijke operatie is vooral effectief in een drijvende trombus die aan één uiteinde aan de vaatwand is bevestigd zich in het lumen bevindt, waardoor een dreiging van embolie ontstaat.

Onder de niet-medicamenteuze werkwijzen voor het beheersen van trombose is elastisch verband wijdverbreid. Momenteel kan het worden vervangen door het dragen van compressie-truien, die worden verkocht in gespecialiseerde winkels en apotheken, of individueel worden gemaakt. De mate van compressie wordt bepaald door de arts-fleboloog en dergelijk ondergoed moet 's ochtends worden aangebracht voordat het uit bed komt.

Opgemerkt moet worden dat het mogelijk is om bloedvaten te zuiveren van bloedstolsels alleen met de juiste behandeling met behulp van anticoagulantia, trombolytica, alsook door chirurgische ingreep. Zelfmedicatie in het geval van trombose van een lokalisatie kan zeer gevaarlijk zijn.

Tijdens trombose in de vaten van het hart, longen, hersenen, naast trombolytische therapie, worden andere maatregelen uitgevoerd om de functie van deze organen te behouden en te corrigeren.

Preventie: hoe kan trombose worden voorkomen?

De gevolgen van trombose zijn vaak ongunstig en het gevolg van een verminderde bloedtoevoer in organen en weefsels. Wanneer arteriële trombose gangreen of een hartaanval (hart, hersenen, darmen, ledematen) kan ontwikkelen, met veneus, vooral in de vaten van de benen en het kleine bekken, is de kans op longembolie groot. Aan de kant van de trombus is de ontsteking mogelijk met de aderwand (tromboflebitis), fragmentatie, de toevoeging van een secundaire infectie.

Om trombose en de complicaties ervan te voorkomen, moet u de eenvoudige regels volgen om deze gevaarlijke toestand te voorkomen:

1. Stoppen met roken;
2. Het is noodzakelijk om een ​​lang verblijf in dezelfde positie te vermijden, pauzes te nemen, de benen op te tillen en te kneden met eenvoudige oefeningen;
3. Goed wandelen op de trappen;
4. In het geval van spataderen is het noodzakelijk compressieondergoed te dragen;
5. Effectieve voetmassage en lopen;
6. Na de operatie is een vroege opkomst en revitalisatie van patiënten noodzakelijk;
7. Als er een hoog risico op trombose bestaat, moet effectieve drugspreventie worden uitgevoerd.

Trombose is een nogal gevaarlijk fenomeen, maar de naleving van eenvoudige regels voor werk en rust, een gezonde levensstijl en tijdige preventieve maatregelen helpen dit voorkomen.

Thrombus: wat het is, symptomen, diagnose en behandeling

Thrombus is een populaire medische term die bijna iedereen heeft gehoord. Helaas, in de meeste gevallen, informatie met betrekking tot bloedstolsels, evenals wat het is, komen mensen er te laat achter. Tegelijkertijd begrijpt niet iedereen wat de term precies betekent en of het mogelijk is om een ​​dodelijke afloop te voorkomen.

Typen formaties

De eenvoudigste definitie van wat een bloedstolsel is, is een bloedstolsel dat zowel in het lumen van een bloedvat als in de hartholte kan worden geplaatst en dat wordt gevormd als een resultaat van bloedcoagulatie in reactie op beschadiging van het vat. De blokkering van bloedvaten en de overlapping van de bloedstroom - dit is wat gevaarlijk is, zoals een stolsel.

Er zijn twee voorwaardelijke classificaties waarbij de deling volgens verschillende tekens verloopt. Afhankelijk van de locatie kunnen stolsels worden geïdentificeerd van de volgende soorten:

1. Veneus / arterieel / microcirculair. Deze soorten bloedstolsels vertellen waar hij precies is. In dit geval is het meestal geen losliggende trombus, maar een trombose. Trombose is de primaire plaats van stolselvorming, het expandeert constant en onder het gewicht van de deeltjes komen er af, die emboli worden genoemd. Een vrij significant verschil kan worden gevonden tussen deze soorten, bijvoorbeeld, een veneus stolsel kan niet worden gevormd uit een plaque, omdat ze niet in de aderen aanwezig zijn.
2. Muurschildering. Een van de segmenten is bevestigd aan de vaatwand, dus een bloedstolsel zal in de eerste fase niet tot gevolg hebben dat de bloedstroom wordt afgesloten, maar het kan een "donor" van zwervende stolsels worden. Zo'n gelaagdheid kan van verschillende grootte zijn, soms behoorlijk lang gelaagd.
3. Voering. Trombusvorming vindt plaats over de gehele diameter van het vat, de ruimte blijft in het midden voor de bloedstroom. Dit verhoogt de druk in het vat, in het bijzonder met toenemende stolselgrootte.
4. Central. Het heeft bevestigingen aan de muren van tegenovergestelde zijden. Het grootste deel bevindt zich echter in het midden, dus het bloed stroomt 'rond'. Deze situatie remt ook de doorbloeding sterk.

Elk van deze vormen van trombose kan een donor zijn van de zwervende embolie, die zich vrij in de bloedsomloop zal verplaatsen. In het proces van zo'n "reis" kan het in omvang toenemen of te smalle vaten bereiken. De uiteindelijke vorm van de zwervende versie, evenals alle andere soorten, is een blokkerende embolus. Het blokkeert de beweging van bloed volledig.

De tweede classificatie van bloedstolsels is gebaseerd op:

1. White. De medische naam is agglutinatie. Bloedplaatjes en leukocyten worden de basis en er zijn veel stadia van trombusvorming, en ze verlopen langzaam.
2. Rode trombus. De medische naam is coagulatie, stollingsfactoren en rode bloedcellen zijn noodzakelijk voor de structuur van bloedstolsels. Meestal zijn ze veneus.
3. Hyaline. De component wordt gevormd uit plasma-eiwitten verbonden door rode bloedcellen, meestal in de hemolyse-fase.
4. Mixed. Het schema voor de vorming van een bloedstolsel vereist de aanwezigheid van verschillende deeltjes, sommige plakken, andere vallen in het sediment en hechten zich vast aan de wanden.

Er zijn echter verschillende classificaties, op basis van locatie en samenstelling - de meest uitgebreide en belangrijke in de diagnose en behandeling.

redenen

Alle componenten van een bloedstolsel bewegen vrij in de bloedsomloop van een gezond persoon. De combinatie van componenten komt niet spontaan voor, er moeten bepaalde redenen zijn voor de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten:

• Het begin van de ziekte kan letsel aan de bloedvaten veroorzaken. Schade hoeft niet mechanisch te zijn, het is een gevolg van bestraling, chemotherapie of letsel, een ontstekingsproces als gevolg van infecties en zelfs een overmatige hoeveelheid cholesterol op de wanden. Als de vaatwand beschadigd is, verschijnen er fibrinefilamenten. Ze "vangen" letterlijk de eerste componenten van het toekomstige stolsel en binden ze aan de vaatwanden.
• Het is de moeite waard eraan te denken dat een operatie de meest voorkomende oorzaak is van bloedstolsels, daarom beginnen na de operatie zich vaak bloedstolsels te vormen. Vergelijkbare resultaten kunnen een natuurlijke bevalling opleveren.
• Trombose kan het gevolg zijn van een onjuiste werking van het stollingssysteem, omdat het verantwoordelijk is voor de bloedstolling en de vorming van bloedstolsels. Meestal is het goed voor het lichaam, tijdens een blessure voorkomt een stolsel de vrije doorstroming van bloed op de plaats van breuk. Dit is genoeg om te wachten op de littekens van het weefsel, omdat het redt van het verlies van kostbaar bloed.
• Het falen van het stollingssysteem is vaak, maar niet noodzakelijkerwijs, geassocieerd met aangeboren pathologieën of erfelijkheid. Falen treedt ook op als er een virus of bacterie in het bloed zit, als het immuunsysteem wordt beperkt door bepaalde medicijnen. Het lichaam kan eenvoudigweg niet begrijpen wat er is gebeurd, en start een cascade van bloedstolling, waardoor de basis wordt gevormd voor de vorming van bloedstolsels.

De reden waarom bloedstolsels zich vormen is niet altijd het resultaat van een kort proces. In sedentaire mensen is de bloedcirculatie verstoord door knijpen in de bloedvaten. Meestal gebeurt een dergelijke overtreding tegen de achtergrond van spataderen, overgewicht, zwangerschap of hormonale medicijnen bij vrouwen. Sommige wetenschappers beweren zelfs dat het risico op trombose om deze reden wordt geassocieerd met groei, daarom zijn te lage en te hoge mensen vaker aanwezig.

symptomen

Trombose is een gevaarlijke ziekte, omdat het niet altijd mogelijk is om het in een vroeg stadium te detecteren. Externe symptomen van de aanwezigheid van bloedstolsels manifesteren zich niet onmiddellijk en met een mild verloop van de ziekte kan deze volledig afwezig zijn. De resterende tekenen van een trombus zijn zeer divers en hangen grotendeels af van waar de zeehond is en hoe hard de ziekte is.

Trombose van de oppervlakkige aderen wordt gekenmerkt door het feit dat het kan worden gedetecteerd door palpatie, omdat het zich dicht bij het huidoppervlak bevindt. Zo'n stolsel is een dichte formatie, in de primaire fase is het zacht, maar een harde formatie kan bij palpatie worden gevoeld. Als aanvullende symptomen zijn roodheid van de huid, zwelling van de ledemaat, temperatuurstijging op de plaats van vorming van een bloedstolsel. Oedeem ontwikkelt zich binnen een paar uur en doet pijn als erop wordt gedrukt. Symptomen van oppervlakkige trombose kunnen soms worden verward met een infectie.

Symptomen van veneuze trombus in diepe aderen - roodheid en zwelling, zoals in het vorige geval. Het getroffen gebied zal warmer zijn, waarschijnlijk zal de temperatuur van het hele lichaam stijgen, koorts is mogelijk. Pijn die de patiënt voelt bij het indrukken van het gebied dicht bij de ontsteking. Er verschijnen ook vlekken op de huid - blauwe vlekken.

De gevaarlijkste zijn arteriële trombi. Thrombus-symptomen zijn grotendeels afhankelijk van het aangetaste orgaan. Arteriële trombose in het hart verwijst naar coronaire hartziekten, daarom zijn er onder de tekenen:

• kortademigheid;
• pijn op de borst die aan de arm of rug geeft;
• toegenomen zweten;
• misselijkheid.

Arteriële trombose in de ledematen leidt tot ernstige pijn en bleke huid, een verlaging van de temperatuur van de weefsels zonder bloedtoevoer. In dergelijke situaties heeft de patiënt dringende medische zorg nodig, alleen biedt dit een kans om de getroffen arm of het been te behoeden voor amputatie.

Trombose van de slagaders in het hoofd veroorzaakt meer uitgesproken stoornissen die merkbaar zijn voor anderen. Problemen met spraak, coördinatie, slikken, gezichtsvermogen, spierkracht en beweging. Symptomen van trombusvorming komen grotendeels overeen met een beroerte, omdat dit het meest voorkomende resultaat is bij het ontbreken van een behandeling.

Bloedstolsels in de slagaders van de hersenen veroorzaken vaak beroertes; dergelijke laesies kunnen worden geïdentificeerd door verlies van spraak, visie en gevoeligheid. Symptomen zijn meestal tijdelijk, maar herstel kan behoorlijk lang duren. Bovendien is er geen garantie dat er een volledig herstel zal plaatsvinden.

De belangrijkste complicatie van veneuze trombose is de scheiding van een bloedstolsel, de migratie van de bloedbaan naar de longen en de ontwikkeling van longembolie (PE). Longembolie is een levensbedreigende ziekte, die zich manifesteert door het plotseling verschijnen van pijn op de borst, kortademigheid en hoesten met bloedafgifte. In ernstige gevallen ontwikkelt zich een daling van de bloeddruk en bewustzijnsverlies en is hartstilstand mogelijk.

Portal-expert, arts van de eerste categorie Taras Nevelichuk.

diagnostiek

Trombose is een ziekte die wordt gediagnosticeerd vóór het begin van symptomen van bloedstolsels.

Als u naar een arts gaat die al een probleem heeft, is de kans groot dat de behandeling niet effectief is. Daarom is de diagnose van de ziekte in veel opzichten een initiatief van de patiënt die om zijn gezondheid geeft. Er zijn verschillende stadia van detectie van de ziekte door artsen:

1. Klinische geschiedenisanalyse. Bloedstolsels in de bloedvaten verschijnen niet van de grond af, dus een persoon wordt beoordeeld op de vraag of hij gevaar loopt. Meestal verdeeld in 3 categorieën: hoge, gemiddelde en lage kans op ziekte. De beoordeling wordt uitgevoerd met inachtneming van de operaties, leeftijd, levensstijl, slechte gewoonten en enkele andere factoren.
2. Extern onderzoek. Trombose van de oppervlakkige aderen kan worden gedetecteerd door palpatie. In andere gevallen kan de arts tijdens een extern onderzoek een verandering in huidskleur of zwelling detecteren.
   Bloedonderzoek voor stolling. Deze diagnostische methode verwijst naar het algemene, omdat het alleen de waarschijnlijkheid van de aanwezigheid van stolsels aangeeft. Met een verhoogd niveau van D-dimeer, zouden nauwkeurigere testmethoden de bloedtest moeten volgen.
3. US. Deze diagnostische methode wordt gebruikt in bijna alle gevallen van vermoedelijke bloedstolsels. Het is gemakkelijk om ledemaat trombose te detecteren, maar andere methoden worden gebruikt om het hele lichaam te bestuderen.
4. Angiografische methoden (flebografie en arteriografie). De diagnostische methode met behulp van radiopaque substantie wordt gebruikt om bloedstolsels in de bloedvaten te detecteren.
5. CT. Het kan worden gebruikt om bloedstolsels in bijna elk orgaan te detecteren, het kan worden gebruikt in plaats van echografie. In de praktijk wordt het meestal gebruikt om een ​​bloedstolsel in de longen of de hersenen te diagnosticeren.
6. ECG. Dit type diagnose wordt gebruikt om trombose van de kransslagaders van het hart te detecteren.
7. Echocardiografie. Ultrasound diagnostische methode om bloedstolsels in de kamers van het hart te detecteren.

Als tijdens het onderzoek van de patiënt van de kliniek geen tekenen van trombose werden ontdekt, betekent dit niet dat de ziekte hem niet zal beïnvloeden. Het ziekterisico neemt na 40 jaar toe. Er is dus na enkele jaren behoefte aan herbehandeling.

behandeling

De eerste behandelingsstadia worden strikt uitgevoerd onder toezicht van professionals in het ziekenhuis. Na verschillende aanvullende tests bepaalt de arts de verdere loop van de behandeling. Het resultaat van een reeks maatregelen moet een natuurlijke resorptie zijn. In bijzonder moeilijke gevallen van de ziekte, in het bijzonder bij arteriële trombose, wordt chirurgische verwijdering van het stolsel voorgeschreven. Het behandelingsproces zelf kan niet kort worden genoemd. Vaak duurt het langer dan een paar maanden. Gelukkig is het niet nodig om al die tijd in het ziekenhuis te liggen.

Medicamenteuze behandeling is gebaseerd op bloedverdunners, anticoagulantia. Bloedverdunnen leidt tot de natuurlijke verdwijning van een bloedstolsel. Deze therapie is zeer effectief, niet alleen als een behandeling voor een ziekte, maar ook voor de preventie ervan. Aanvaarding van anticoagulantia stopt meestal niet onmiddellijk na het bereiken van het doel. Ze zijn al een tijdje dronken om de mogelijkheid van terugval te elimineren.

Een andere medicamenteuze behandeling is trombolytica. Ze doen nu al uitsluitend aan onderwijs. Onder invloed van drugs in plaats van de gelaagdheid van deeltjes, verdwijnen ze geleidelijk. Formaties komen van zeer kleine volumes en lossen dan volledig op. Trombolytica worden toegediend door middel van injectie, zodat het resultaat vrij snel kan worden verkregen.

Fysiotherapie wordt voorgeschreven voor de mildste vormen van trombose. Ze kunnen worden verwijderd met behulp van periodieke massagesessies en fysiotherapie. Artsen raden sterk aan veranderingen in levensstijl aan te brengen, vooral wanneer ze gaan zitten. Constante wandelingen in de frisse lucht leiden tot een normale bloedsomloop en de ziekte zal vanzelf overgaan. Het mechanisme van trombusvorming is vaak gebaseerd op een atherosclerotische plaque, dus een dieet wordt een aanvullende behandelingsmethode. Het kan ook als preventie worden gebruikt.

Soms worden speciale filters geplaatst in de vena cava inferior die bloed van het onderste deel van het lichaam dragen. Ze hebben geen invloed op het stolsel in zijn normale toestand, maar als het stolsel afbreekt, belemmert het filter de beweging ervan. Deze praktijk wordt gebruikt in gevallen waar er een hoog risico op emboli in de longen is. Filtratie wordt gecombineerd met andere soorten behandeling, omdat het op zichzelf slechts een passieve beperkende procedure is.