sigmoid

Sigmoiditis is een geïsoleerde ontsteking van de sigmoïd colon (het voorlaatste deel van de dikke darm), die een onafhankelijk proces kan zijn of een manifestatie van andere ziekten.

redenen

De meeste oorzaken van de ontwikkeling van sigmoiditis als een onafhankelijke ziekte zijn ingebed in de anatomische en fysiologische kenmerken van de sigmoïd colon.

Ten eerste is de belangrijkste functie van de sigmoïde colon de laatste formatie van fecale massa's, die het darmslijmvlies kan irriteren, kan bijdragen aan de ontwikkeling van microdamages en daarom de voorwaarden voor het optreden van ontsteking creëert.

Ten tweede heeft de sigmoïde colon, in tegenstelling tot andere delen van de dikke darm, een gebogen vorm, waardoor de passage van de darminhoud hierdoor wordt vertraagd. Dit kenmerk van de structuur verhoogt de duur van irritatie van de slijmvliezen, waardoor de kans op ontsteking groter wordt.

Daarnaast zijn de redenen ook:

• darminfecties, zoals dysenterie en amebiasis. De bacteriën die deze infecties veroorzaken produceren toxines die de darmcellen vernietigen en erosies of zweren vormen. Vanwege de kenmerken van de sigmoïd colon, met dergelijke laesies, is het meest kwetsbaar voor het ontstekingsproces.
• intestinale dysbiose. Bovendien heeft de microflora in het darmlumen een beschermende functie. Met dysbacteriose is de natuurlijke microbiële omgeving verstoord, hetgeen voorwaarden schept voor de reproductie van agressieve bacteriën en dientengevolge voor de ontwikkeling van ontsteking.
• niet-specifieke ulceratieve ziekten van de darmen, bijvoorbeeld de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa. Deze ziekten worden veroorzaakt door allergische factoren en kunnen verzwering veroorzaken, vergelijkbaar met die van darminfecties.
• circulatiestoornissen van de darm (intestinale ischemie). De meest voorkomende oorzaak van dergelijke schade is atherosclerose. Met atherosclerose vormen zich plaques in het lumen van de vaten, waardoor de hoeveelheid bloed die wordt doorgelaten wordt verminderd, waardoor het voeden van organen en weefsels wordt gehinderd. In de darm verschijnen, onder invloed van ischemie, necrose (necrose) gebieden, die de primaire brandpunten van ontsteking worden.
• blootstelling aan ioniserende straling - stralingsziekte. Onder invloed van straling worden sommige celstructuren vernietigd en verschijnen vrije radicalen - toxische verbindingen die de gezonde cellen van het lichaam kunnen beschadigen.

Zoals de meeste ontstekingsziekten, kan sigmoiditis acuut of chronisch zijn. Daarnaast zijn er de volgende soorten, die verschillen in aard van schade aan de darm:

• Catarreale sigmoiditis. De mildste vorm waarin alleen de bovenste laag van het darmepitheel is beschadigd.
• Erosieve sigmoiditis. Het is een voortzetting van onbehandelde catarrale en wordt gekenmerkt door vernietiging van het intestinale epitheel met de vorming van erosies erop - open onbeschermde secties van het slijmvlies.
• Ulcer sigmoiditis. Deze vorm verschijnt, met langdurige irritatie van erosies op het darmoppervlak, waardoor ze in zweren veranderen - diepere defecten van het slijmvlies.
• Perisigmoidit. Het is de meest ernstige vorm van de ziekte. Door het oppervlak van de wond dringt de ontsteking door in de diepe delen van de darmwand, vermindert de mobiliteit en beginnen de verklevingen in de buikholte (het proces van het aan elkaar verbinden van de darmlieren).

Symptomen van sigmoiditis

Door de verscheidenheid aan vormen en oorzaken van sigmoiditis kunnen de symptomen sterk variëren, maar er zijn drie belangrijke symptomen die kenmerkend zijn voor elk type ziekte:

Pijn in het linker iliacale gebied (linkerbenedenhoek van de buik). De pijn is intens van aard, kan vaak het been of de onderrug opgeven. Er moet aan worden herinnerd dat de sigmoïde colon aanvankelijk een hoge mobiliteit heeft, wat resulteert in een verandering in de lokalisatie van pijn dichter bij de middellijn van de buik, of hoger, in de richting van het middenrif.

Verander de frequentie en de aard van de stoel. Meestal is er diarree, constipatie komt iets minder frequent voor. Sigmoiditis wordt gekenmerkt door een toename in de frequentie van de aandrang tot ontlasting, wat wordt verklaard door irritatie van de darm. Fecale massa's zijn vaak vloeibaar, hebben een scherpe, onaangename geur, ze kunnen bloed, slijm of pus zien.

De verslechtering van de algemene toestand van de patiënt. Aangezien tijdens een langdurig verloop van de ziekte het menselijk lichaam uitgeput is, bestaat de mogelijkheid van verlies van lichaamsgewicht, een afname van de prestaties en algemeen welzijn, verschillende slaapstoornissen.

diagnostiek

Diagnostiek en behandeling van sigmoiditis kan worden uitgevoerd door een huisarts, een gastro-enteroloog, een specialist in infectieziekten, een chirurg.

De hoofdtaak bij het stellen van een diagnose is om een ​​differentiële diagnose te stellen met andere ontstekingsziekten van de darmen en buikorganen, zoals paraproctitis, colitis ulcerosa, evenals infectieziekten, zoals dysenterie, cholera en intestinale dysbiose.

Voor de diagnose worden de resultaten van de volgende onderzoeken gebruikt:

• Onderzoek en onderzoek van de patiënt, palpatie van de buikorganen. Bij het uitvoeren van deze onderzoeken zal de arts in staat zijn om de exacte lokalisatie van de laesie vast te stellen en om te concluderen welk deel van de ingewanden betrokken is bij het ontstekingsproces.
• Algemene analyse van bloed en ontlasting. Deze onderzoeken zullen helpen om de ernst en aard van het ontstekingsproces nauwkeurig te bepalen.
• Rectoromanoscopie wordt uitgevoerd voor direct onderzoek van het slijmvlies van de dikke darm. Op basis van de resultaten van de studie kunnen we concluderen over de vorm van de ziekte en het gebied van de laesie, evenals over het uitsluiten van kanker.
• Radiografie wordt uitgevoerd om sigmoiditis te onderscheiden met verminderde intestinale openheid.
• Bij vrouwen, gegevens van een gynaecologisch onderzoek, om gynaecologische pathologieën uit te sluiten, zoals endometriose, adnexitis, eileiderszwangerschap en enkele anderen die in staat zijn een soortgelijk klinisch beeld te geven.

Na het verzamelen van alle informatie, stelt de arts de definitieve diagnose en schrijft behandeling voor.

Sigmoiditis behandeling

Behandeling wordt voorgeschreven afhankelijk van de oorzaak van de sigmoiditis.

1. Voor de behandeling van sigmoiditis veroorzaakt door darminfecties, wordt antibiotische therapie voorgeschreven (Biseptol, Tetracycline, Ampicilline, Cefran), bedekt met bacteriële preparaten, ter bescherming tegen dysbiose (Lactobacterine, Bifidobak en anderen).

Ook worden in het chronische verloop darmantiseptica voorgeschreven, zoals Intetrix of Smecta.

2. Voor de behandeling van sigmoiditis veroorzaakt door niet-specifieke inflammatoire darmziekten, worden ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt die de onderliggende ziekte elimineren: Salazoperidazine, Prednisolon, Sulfasalazin.

Om algemene intoxicatieprocessen te bestrijden, wordt infuustherapie gebruikt met oplossingen van glucose-, bloedplasma- en ijzerpreparaten (voor de behandeling van anemie). Ook worden bacteriële preparaten voorgeschreven om de darmmicroflora te normaliseren.

3. Gebruik voor de behandeling van ischemische sigmoiditis dezelfde schema's als bij de behandeling van sigmoiditis veroorzaakt door niet-specifieke ziekten. In sommige gevallen kan in geval van falen van een dergelijke therapie een operatie aan plastische chirurgie van de bloedvaten die de darmen bevoorraden, worden aangegeven.

Zoals bij alle ziekten van het maag-darmkanaal, wordt bovendien een speciaal dieet nr. 4 voorgeschreven, dat de eliminatie van pittig, gefrituurd, gerookt voedsel, alcohol en de maximale vermindering van het dieet van vetten, koolhydraten en zout omvat, en ook het vooraf malen van voedsel laat zien voordat door gebruik.

Behandeling van sigmoiditis is langdurig, in de meeste gevallen is herstel nodig voor 1-2 kuren van de therapie, duur van 1 tot 3 maanden.

Prognose en complicaties

Met de juiste behandeling van sigmoiditis is het in de meeste gevallen mogelijk volledig herstel te bereiken, maar er moet worden begrepen dat het behandelingsproces lang is en gepaard gaat met een heleboel beperkingen aan de kant van het dieet.

Bij afwezigheid van behandeling kan ontsteking zich uitbreiden naar aangrenzende delen van de darm, meestal naar het rectum (proctitis).

Ook kan, met de progressie van ontsteking, de dichtheid van de darm worden verstoord, resulterend in peritonitis - ontsteking van de buikholte, die uitgebreide chirurgische interventie vereist.

Sigmoiditis, wat is het? Symptomen en behandeling

Sigmoiditis is een groep van ontstekingsprocessen van verschillende etiologieën met laesies van de sigmoïde colon. Het is acuut of chronisch, het kan worden geïsoleerd of gecombineerd met inflammatoire laesies van andere delen van de dikke darm. De meest voorkomende gelijktijdige ontsteking van de sigmoid en rectum - rectosigmoiditis.

Soms overheersen de symptomen van sigmoiditis bij colitis - diffuse ontsteking van de dikke darm. In de sigmoïde colon ontwikkelen ontstekingsprocessen vaker dan in andere delen van de darm. Sigmoiditis treft personen van beide geslachten, bij patiënten is er een overwicht van vrouwen. Volwassenen lijden vaker dan kinderen. De kans op voorkomen neemt toe met de leeftijd. De behandeling wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van gastro-enterologie en proctologie.

Wat is het?

Sigmoiditis is een ontsteking van de sigmoïde colon van een acuut of chronisch beloop. Vrouwen hebben meer kans op sigmoiditis dan mannen. Volwassenen lijden vaker dan kinderen. Met de leeftijd neemt het risico op pathologie toe. De behandeling wordt uitgevoerd door proctologen en gastro-enterologen.

oorzaken van

Het effect van de volgende factoren kan leiden tot het optreden van sigmoiditis.

1. Verhoogde druk op de sigmoid colon tijdens de zwangerschap.
2. Ischemie van de darm (bloedsomloopfalen), die vaak voorkomt bij atherosclerose.
3. De effecten van radioactieve straling tijdens chemotherapie, resulterend in de vernietiging van bepaalde celstructuren van het slijmvlies van de spijsverteringsorganen.
4. Dysbacteriose, die bijdraagt ​​aan de verhoogde reproductie van pathogene microflora en de onderdrukking van het aantal nuttige bacteriën die zorgen voor het normale proces van vertering van voedsel.
5. Overtreding van de functies van het spijsverteringsstelsel, in het bijzonder frequente constipatie, die het optreden van microtrauma's van de sigmoïde colonwand met de daaropvolgende ontwikkeling van het ontstekingsproces teweegbrengt.
6. Intestinale infecties, resulterend in het proces van ontsteking in de darm. Pathologische micro-organismen in overgroei in het darmslijmvlies produceren toxinen die de darmwanden vernietigen, en dragen daardoor bij tot de erosie en zelfs zweren. Vanwege de anatomische kenmerken van de sigmoïd colon is het het meest kwetsbaar voor de negatieve effecten van toxines.
7. Chronische darmaandoening, in het bijzonder colitis ulcerosa en de ziekte van Crohn. Bij deze ziekten is het darmslijmvlies beschadigd, erosie en zweren ontstaan ​​op de wanden. Op zijn beurt wordt het voorkomen van deze ziekten veroorzaakt door een aantal factoren, waaronder de auto-immuunreactie van het lichaam, waarbij zelfvernietiging van de cellen van de darmwanden optreedt. Helaas is het uiterst moeilijk om de gevolgen van deze oorzaak volledig te elimineren en daarom moet de patiënt, gezien deze schendingen, gedurende lange tijd speciale medicijnen nemen om de ernst van de symptomen te verminderen.

Wanneer de bovenstaande symptomen optreden, moet u een arts raadplegen en een voorgeschreven onderzoek ondergaan door een sigmoïdoscopie, intestinale röntgenfoto's uit te voeren, bloed- en ontlastingstests uit te voeren, evenals andere methoden.

classificatie

Zoals de meeste ontstekingsziekten, kan sigmoiditis acuut of chronisch zijn. Daarnaast zijn er de volgende soorten, die verschillen in aard van schade aan de darm:

Manifestaties van deze vormen kunnen met elkaar worden gecombineerd. Dit maakt het moeilijk om sigmoiditis te onderscheiden van andere pathologische aandoeningen.

Wat zijn de symptomen?

Gebaseerd op het feit dat de ziekte verschillende vormen heeft, kunnen de symptomen van sigmoiditis ook variëren afhankelijk van de sterkte van de manifestatie.

De belangrijkste symptomen in het klinische beeld zijn als volgt:

1. Het optreden van schendingen van de stoel. Meestal is er diarree, minder obstipatie. De drang om te poepen komt vaker voor, wat eenvoudigweg wordt verklaard door irritatie van de darm en is ook kenmerkend voor deze ziekte. Tegelijkertijd heeft de ontlasting een vloeibare consistentie, vaak met bloed, slijm, pus en een onaangename, penetrante geur.
2. Pijnlijke gewaarwordingen in het linker iliacale gebied. De intensiteit van de pijn is hoog, vaak uitgebreid tot de onderrug of het been. Het is belangrijk om te onthouden dat de sigmoïde colon erg mobiel is. Daarom kan de pijn niet alleen in de linkerbenedenhoek van de buik gelokaliseerd worden, maar ook dichterbij het midden ervan of zelfs bij het diafragma.
3. De verslechtering van het algemene welzijn van de patiënt. In verband met de uitputting van het lichaam door een langdurige ziekte, kunnen gewichtsverlies, slaapstoornissen, achteruitgang en verminderde prestaties optreden.

Acute sigmoiditis wordt gekenmerkt door dergelijke symptomen - diarree, slijm, bloed of etter in de ontlasting, de stank van calculus. Gag-reflex kan optreden. Misselijkheid houdt aan voor een lange periode en heeft een rotte geur.

Bij chronische remissie heeft de patiënt geen symptomen. Stress, ongezonde voeding, trauma of infectie kunnen een terugval veroorzaken. In dit geval zal de patiënt de ziekte verergeren en zullen de bovengenoemde symptomen verschijnen.

diagnostiek

Voor de diagnose worden de resultaten van de volgende onderzoeken gebruikt:

• Onderzoek en onderzoek van de patiënt, palpatie van de buikorganen. Bij het uitvoeren van deze onderzoeken zal de arts in staat zijn om de exacte lokalisatie van de laesie vast te stellen en om te concluderen welk deel van de ingewanden betrokken is bij het ontstekingsproces.
• Algemene analyse van bloed en ontlasting. Deze onderzoeken zullen helpen om de ernst en aard van het ontstekingsproces nauwkeurig te bepalen.
• Radiografie wordt uitgevoerd om sigmoiditis te onderscheiden met verminderde intestinale openheid.
• Bij vrouwen, gegevens van een gynaecologisch onderzoek, om gynaecologische pathologieën uit te sluiten, zoals endometriose, adnexitis, eileiderszwangerschap en enkele anderen die in staat zijn een soortgelijk klinisch beeld te geven.
• Rectoromanoscopie wordt uitgevoerd voor direct onderzoek van het slijmvlies van de dikke darm. Op basis van de resultaten van de studie kunnen we concluderen over de vorm van de ziekte en het gebied van de laesie, evenals over het uitsluiten van kanker.

Na het verzamelen van alle informatie, stelt de arts de definitieve diagnose vast en schrijft hij de geschikte therapie voor.

Sigmoiditis behandeling

Therapie van ontsteking van de sigmoïde colon is een nogal gecompliceerd en langdurig proces waarbij de patiënt het voorgeschreven regime strikt moet volgen. Het principe van de behandeling is medicamenteuze medicijnen, bedrust met verergering van de ziekte en een speciaal dieet.

De volgende geneesmiddelen worden voorgeschreven voor medicamenteuze behandeling:

1. Krampstillers en pijnstillers;
2. Geneesmiddelen die adstringerend en omhullend kalmerend effect hebben;
3. Antibacteriële geneesmiddelen (fluorochinolen, tetracycline, ampicilline, doxycycline);
4. Kaarsen met methyluracil, corticosteroïden en microclysters met kamille-afkooksel voor acute sigmoiditis.

Bij verergering van de ziekte moet de patiënt voldoen aan bedrust en een bepaald dieet. Nadat de acute symptomen zijn verdwenen, wordt de patiënt voorgeschreven om gedurende één tot twee maanden medicijnen te nemen die de darmflora herstellen (Lactobacterine, Bifiform). Tijdens de behandeling kunt u met een goed resultaat een kruidengeneesmiddel verkrijgen.

Het heeft een positief effect op de darmmotiliteit en heeft een adstringerend, analgetisch en ontstekingsremmend effect. Als besmettelijke processen de oorzaak zijn van ontsteking, zal de naleving van een bepaald drinkregime en vitaminetherapie een strikt dieet helpen.

Dieet met een acute vorm

Bij acute sigmoiditis moet de patiënt voldoende vitamines, eiwitten, micro-elementen en elektrolyten krijgen. Je kunt bouillonheupen, sterke thee zonder suiker, enz. Drinken. Onder de beperking vallen zout, vetten, koolhydraten, evenals alle gerechten die thermische, chemische of mechanische irriterende stoffen bevatten. Koude en warme gerechten zijn volledig uitgesloten.

Voedsel moet grondig worden geraspt, gekookt of gestoomd. Voeding - fractioneel (5-6 keer per dag). Aanbevolen afwijzing van producten die de processen van verval en fermentatie in de darm bevorderen, waardoor de productie van gal en spijsverteringssappen wordt gestimuleerd. Wanneer de ontsteking van de patiënt afneemt, worden ze overgebracht naar een gewone tafel met uitzondering van alcohol, specerijen, gerookte, gefrituurde, pittige en zoute gerechten.

Chronische voeding

Bij chronische sigmoiditis tijdens remissie om constipatie te voorkomen, worden voedingsmiddelen die rijk aan voedingsvezels zijn opgenomen in de voeding. raden:

• bieten;
• wortelen;
• pompoen;
• gedroogde abrikozen;
• pruimen;
• groenten en vruchtensappen;
• koekjes en zemelenbrood.

Met een neiging tot constipatie is de aanstelling van tarwe- en roggezemelen zeer effectief. Een eetlepel zemelen wordt gegoten met een glas kokend water en 30 minuten laten trekken. Vervolgens wordt het water afgetapt en wordt de resulterende suspensie toegevoegd aan ontbijtgranen, kwark, soepen of neem het in zuivere vorm, wordt het met water weggespoeld. De dosis zemelen kan worden verhoogd tot 6-8 eetlepels per dag (bij afwezigheid van pijn en diarree).

In het geval van stabiele remissie, is het het beste om naar een gewone tafel te gaan, met uitzondering van vet vlees, pittig en hartig voedsel, gerookt vlees en ingeblikt voedsel, luxe gebak en alcohol. Als de benoeming van een algemeen dieet het proces verergert, is het noodzakelijk om terug te keren naar het 4c-dieet.

Dieet voor chronische sigmoiditis tijdens exacerbaties is hetzelfde als voor acute sigmoiditis. In gevallen waar de ziekte ernstig is en de patiënt veel gewicht verliest (15% of meer van het lichaamsgewicht), moet men zijn toevlucht nemen tot parenterale voeding. Via de katheter in de subclavian ader geïnjecteerde oplossingen van eiwitbereidingen, essentiële aminozuren, vetemulsies, oplossingen van glucose, elektrolyten.

het voorkomen

Preventieve maatregelen zijn gericht op het elimineren van acute sigmoiditis en exacerbaties van de ziekte in chronisch beloop. De belangrijkste maatregelen zijn onder meer:

• goede voeding;
• gezonde levensstijl;
• tijdige behandeling van infectieziekten;
• preventie van darminfecties;
• preventie van constipatie.

Sigmoiditis vereist een nauwkeurige diagnose en tijdige behandeling. Als alle medische aanbevelingen worden gevolgd in het geval van een chronisch verloop van de ziekte, is het mogelijk om aanhoudende klinische remissie te bereiken. Langdurige behandeling van sigmoiditis omvat niet alleen medische of chirurgische correctie, maar ook het handhaven van een gezonde levensstijl.

Prognose en complicaties

Met de juiste behandeling van sigmoiditis is het in de meeste gevallen mogelijk volledig herstel te bereiken, maar er moet worden begrepen dat het behandelingsproces lang is en gepaard gaat met een heleboel beperkingen op de naleving van het dieet.

Bij afwezigheid van behandeling kan ontsteking zich uitbreiden naar aangrenzende delen van de darm, meestal naar het rectum (proctitis). Ook kan, met de progressie van ontsteking, de dichtheid van de darm worden verstoord, resulterend in peritonitis - ontsteking van de buikholte, die uitgebreide chirurgische interventie vereist.

Sigmoiditis als de ontwikkeling van een ontstekingsproces van de dikke darm

Sigmoiditis is een studiegebied van gastro-enterologie en proctologie, en met de klinische geschiedenis van de patiënt nemen zij de hulp in van gespecialiseerde specialisten. Ontsteking beïnvloedt de sigmoid colon, die het laatste deel van de dikke darm is. De ziekte verloopt gelijk met andere pathologieën van de dikke darm (bijvoorbeeld interne aambeien). Ontsteking van de sigmoïde colon kan optreden bij patiënten van verschillende leeftijden of geslacht met dezelfde waarschijnlijkheid. Met een tijdige en juiste therapeutische behandeling wordt het risico van chronisatie van het pathogene proces verschillende keren verminderd. Dus wat is het - sigmoiditis?

Aard van de ontsteking

De anatomische structuur van de darm bestaat uit twee hoofdsegmenten: dunne en dikke coupes. In de eerste fase vinden alle processen voor de verwerking van het voedsel dat aan de maag wordt toegediend plaats en worden alle voedingsstoffen in het voedsel opgenomen. In de dikke darm zijn alle spijsverteringsprocessen volledig afwezig, maar elektrolytcomponenten, vitamine en aminozuren, suiker, die worden geproduceerd door de interne microflora van de holte, komen het bloed van de afdeling binnen. In de dikke darm is de accumulatie en de daaropvolgende vorming van de uiteindelijke stofwisselingsproducten.

De structuur van de dikke darm bestaat uit secties van het rectum en de dikke darm, waarbij de sigmoïde colon het S-vormige uiteinde van de dikke darm vormt. Er zijn twee soorten sigmoiditis:

• geïsoleerd (zeldzame klinische situatie door anatomische omgeving met het rectum);
• proctosigmoiditis (gecombineerde laesie van de lagere delen van het spijsverteringskanaal).

Bij proctosigmoiditis kan de pathologische laesie zich verspreiden zowel vanuit de sigmoïde colon als in de tegenovergestelde richting. Ontsteking van de sigmoïd colon in de klinische praktijk komt veel vaker voor dan ontsteking van aangrenzende organen. Dit komt door het uiteindelijke proces van vorming van fecale massa's in de sigmoïde colon. Stagnatie en verschillende structurele kenmerken kunnen factoren veroorzaken bij het optreden van pathologie. Ontsteking van de sigmoïde colon kan optreden in de acute fase (primair) en een chronisch pathogeen proces zijn.

Het is belangrijk! Symptomen van sigmoiditis manifesteren zich in ernstige pijn, algemene malaise, tekenen van intoxicatie. De behandeling van sigmoiditis is vaak complex en de voorbereiding op de therapie vereist een zorgvuldige diagnose.

Etiologische factoren

Wat is sigmoiditis en wat zijn de redenen voor zijn uiterlijk? De oorzaken van de ziekte kunnen te wijten zijn aan een aantal provocerende factoren. Onder de belangrijkste - stagnatie van ontlasting. Andere ontstekingsmechanismen voor ontsteking zijn anatomische kenmerken (ontwikkelingsstoornissen, zwangerschap), structurele kenmerken (pathologie van bochten, sluitspieren), insufficiëntie van de volledige bloedcirculatie. Andere ziekten en aandoeningen van de spijsverteringskanaalorganen worden beschouwd als andere oorzaken van het ontstekingsproces.

infectie

Infectieuze laesie is een veelvoorkomende oorzaak van de vorming van het ontstekingsproces. Pathogene omgevingen produceren specifieke toxines die het slijmvlies van de darmregio's vernietigen, wat leidt tot de vorming van erosies of zweren. Vanwege de eigenaardigheden van de sigmoïde colonanatomie, is deze sectie het meest kwetsbaar voor darminfecties.

Intestinale klachten

Aandoeningen van het spijsverteringskanaal of dysbacteriose dragen bij aan de snelle reproductie van pathogene microflora, verergeren het verloop van de ziekte, remmen normale spijsverteringsprocessen.

Chronische pathologie

Verergerde gastro-enterologische voorgeschiedenis (ziekte van Crohn, niet-specifieke colitis ulcerosa) leidt tot de vorming van erosies op de slijmvliesweefsels van de darm. De belangrijkste oorzaken van ziekten die de slijmstructuren van de darm beïnvloeden zijn auto-immuunfactoren, dus het is niet mogelijk om ze snel te elimineren. Gewoonlijk impliceert sigmoiditis met gecombineerde pathologieën systematische toediening van geneesmiddelen om de symptomen van exacerbatie te minimaliseren of te elimineren en is van chronische aard.

Ischemische darmtransformatie

Onder ischemie begrijp de schending van bloedcirculatieprocessen in verschillende delen van het darmkanaal. De aandoening wordt vaak gediagnosticeerd met atherosclerose. Het falen van de bloedsomloop kan worden veroorzaakt door fysiologische compressie van de sigmoïde colon (zwangerschapsperiode, constipatie).

Endogene factoren

Radioactieve straling, therapeutische chemotherapie, verschillende studies van radio-isotopen op de geassocieerde pathologieën van de organen en systemen van het maagdarmkanaal. Een indirecte oorzaak van de ziekte kan een interne gegeneraliseerde aambeien met bloeding en ontstekingshaarden zijn.

Het is belangrijk! De etiologie van de ziekte wordt gewoonlijk geassocieerd met concomitante ontstekingsprocessen in de lagere darm, evenals in de aanwezigheid van anatomisch gemodificeerde structuren.

Classificatie en soorten

Sigmoiditis is geclassificeerd op basis van verschillende klinische manifestaties, wat de diagnose en het voorschrift van de daaropvolgende behandeling aanzienlijk vergemakkelijkt. Op type ontsteking wordt sigmoiditis geclassificeerd in acute en chronische vormen. Door de aard van het ontstekingsproces is sigmoiditis verdeeld in de volgende typen:

• Catarrhus. Catigrafische sigmoiditis - wat is het? Catarrale sigmoiditis dekt alleen het oppervlak van darmslijmstructuren. Er is zwelling, uitgesproken roodheid. Tegen de achtergrond van catarrale ontsteking neemt de secretie van slijm toe, dus sommige deskundigen noemen deze vorm van sigmoiditis slijm.
• Erosieve. Erosie brandpuntsvormen op de darmwanden, die geen destructief effect hebben op de diepe lagen van het darmweefsel. Erosieve sigmoiditis veroorzaakt de vorming van zwerende fragmenten.
• Zwerende (anders, purulent-hemorragische). Ulceratieve laesies vormen op het darmslijmvlies, die de diepere lagen van de darmwand vernietigen.
• Perisigmoidit. Smerige darmmembranen zijn betrokken bij het pathologische proces. Infiltreer vormen rond de darm zelf, commissurale segmenten worden gevormd tussen de darmlussen, die zich kunnen uitbreiden naar aangrenzende organen of bindweefsel.

Bij differentiaaldiagnose worden vaak verschillende vormen van sigmoiditis tegelijkertijd gedetecteerd, wat gepaard gaat met een langdurig pathologisch proces en de aanwezigheid van een verergerde geschiedenis van epigastrische organen.

Klinisch beeld

Symptomen van ontsteking van de sigmoïde colon zijn afhankelijk van de aard van het pathologische proces. De intensiteit van de symptomen en de aard van het verloop van de ziekte hangen meestal af van het soort stroom van de sigmoiditis. Als de situatie in acute vorm altijd gepaard gaat met een snelle toename van de eerste symptomen, zijn de symptomen tijdens de chroniciteit van de ziekte vaak wazig. In sommige gevallen kan het verloop van de ziekte in chronische vorm gedurende lange tijd latent van aard zijn. De belangrijkste symptomen zijn:

• ernstige buikpijn van obscure lokalisatie;
• verdunde ontlasting vermengd met bloed;
• braken, misselijkheid;
• koorts;
• algemene malaise.

Pijn kan zo hevig zijn dat andere gevaarlijke condities van de organen van het peritoneum (peritonitis, nierkoliek, blindedarmontsteking) vaak worden vermoed in de diagnose. Differentiële diagnostiek voor ernstige pijnen is specifiek gericht op het elimineren van gevaarlijke, levensbedreigende omstandigheden. Chronische sigmoiditis is veel milder, vaak niet gepaard gaand met hevige pijn. Exacerbaties veroorzaken verkoudheid, verminderde immuniteit, exacerbatie van andere chronische pathologieën in het lichaam, trauma en stress. Verergering van sigmoiditis in een chronische bloeding wordt meestal geassocieerd met de symptomen van de aandoening, die een vetstimulans is voor de ontwikkeling van de ziekte.

Diagnostische maatregelen

Diagnose van sigmoiditis wordt vaak gezamenlijk uitgevoerd met specialisten als een gastro-enteroloog, een gynaecoloog, een proctoloog, een chirurg en een specialist in besmettelijke ziekten. Met intense pijn in de buik, is de primaire taak het identificeren van levensbedreigende omstandigheden. Vóór de manifestatie van de vorm van de ziekte en het type ervan, zijn andere ontstekingsprocessen in verschillende delen van de buikholte (cholera, dysbacteriose, manifestatie van dysenterie) uitgesloten. Diagnostische maatregelen omvatten de volgende maatregelen:

• klinische geschiedenisstudie;
• onderzoek van klachten;
• palpatie van het abdomen en iliacale gebied;
• urine, bloedonderzoek (vaak biochemisch gedetailleerd);
• fecaal occult bloedonderzoek, dysbacteriose, darminfecties;
• sigmoïdoscopie;
• Röntgenstralen;
• gynaecologisch onderzoek (bij vrouwen);
• onderzoek van de uroloog (voor mannen).

Als alle mogelijke pathologieën met een vergelijkbaar symptomatisch beeld zijn uitgesloten, manifest manifeste sigmoiditis of ontsteking van de sigmoïd colon. Doorgaans veroorzaakt de diagnose van primaire sigmoiditis met uitzondering van het symptoom van "acute buik" geen ernstige problemen. Voordat u de sigmoïde colon controleert, zal de arts u vertrouwd maken met de nodige voorbereidingsregels.

Therapeutisch proces

Hoe wordt sigmoiditis behandeld, welke goede moderne medicijnen worden voorgeschreven om de pathologie te elimineren? Alle medicijnen worden strikt individueel voorgeschreven. Hetzelfde geldt voor doseringen. Behandeling van het ontstekingsproces in de sigmoïd colon is chirurgisch of conventioneel met het gebruik van medicijnen. Soms combineren therapeuten de behandeling van sigmoiditis met folkremedies om de resultaten van therapie te versterken, en om exacerbaties bij chronische sigmoiditis te voorkomen. Sigmoiditis behandeling met medicijnen wordt zowel thuis als in het ziekenhuis uitgevoerd. Geschatte tactieken van de behandeling zijn als volgt:

• antibiotica (eliminatie van pathogene microflora);
• prebiotica (herstel van de gunstige omgeving in de darm);
• infusie-oplossingen (herstel van elektrolytbalans);
• immunomodulatoren (versterking en activering van immuunbescherming);
• krampstillers (eliminatie van ontsteking en pijn).

Een van de bekende antispasmodica voor ziekten van het spijsverteringskanaal is Salofalk. Bij gecompliceerde sigmoiditis wordt een correctie van de vaatstructuur aanbevolen om de bloedtoevoer te herstellen of te verbeteren. Naast de behandeling voorschrijven artsen een speciaal dieet zonder agressieve ingrediënten, met overvloedig drinken, met een uitgebalanceerd gehalte aan koolhydraten en andere stoffen (tabel No4). Behandeling van ontstekingen van folkloristische sigmoid-colonremedies mag alleen in combinatie met traditionele medicijnen worden gebruikt.

Voeding en Sigmoiditis

Dieet voor darmsigmoid No4 (tabel No4) in de klinische geneeskunde impliceert een calorierestrictie van maximaal 2000 kcal per dag. Zo'n dieet helpt om toxines en metabole producten te elimineren, remt rot en fermentatie in de darmholtes, vermindert de symptomen van intoxicatie. De duur van een dergelijk dieet wordt individueel bepaald (ongeveer 7-10 dagen). Patiënten eten fractionele, kleine porties. Bij chronische en acute sigmoiditis mag gebruiken:

• dieet mager vlees (konijn, kip, gehakte koteletten van gekookt vlees);
• vetarme visstoom of gekookt;
• oudbakken brood;
• magere bouillonsoepen (gepureerd);
• ei-omelet, zachtgekookte eieren;
• korrelige wrongel (extra geraspt);
• vrucht grond.

Dranken zijn geprefereerde compote zonder suiker, bouillonheupen, vruchtensap, bosbessensap of cranberry, schoon drinkwater. Het is noodzakelijk koolzuurhoudende dranken, agressieve producten, verse gebakjes, vette vis of vlees, peulvruchten en pasta uit te sluiten. In sommige gevallen wordt het aanbevolen om voedsel in het algemeen uit te sluiten, behalve voor drinken (rozenbottels, kamille).

Preventie en prognose

Het gevaar van de ziekte wordt beperkt tot de vorming van peritonitis, proctitis of rectosigmoiditis tijdens een langdurig of gecompliceerd verloop, evenals tot de chroniciteit van het pathologische proces.

Preventieve maatregelen zijn gericht op het elimineren van acute sigmoiditis en exacerbaties van de ziekte in chronisch beloop. De belangrijkste maatregelen zijn onder meer:

• goede voeding;
• gezonde levensstijl;
• tijdige behandeling van infectieziekten;
• preventie van darminfecties;
• preventie van constipatie.

Sigmoiditis vereist een nauwkeurige diagnose en tijdige behandeling. Als alle medische aanbevelingen worden gevolgd in het geval van een chronisch verloop van de ziekte, is het mogelijk om aanhoudende klinische remissie te bereiken. Langdurige behandeling van sigmoiditis omvat niet alleen medische of chirurgische correctie, maar ook het handhaven van een gezonde levensstijl.

Over de ziekte van Crohn als een provocerende factor voor sigmoiditis:

sigmoid

Sigmoiditis is een acuut of chronisch ontstekingsproces in de sigmoïde colon. Het manifesteert zich door pijn in de linker helft van de buik, opgeblazen gevoel, gerommel, verhoogde ontlasting, pathologische onzuiverheden in fecale massa's, misselijkheid, braken en symptomen van intoxicatie. In de acute vorm van de ziekte zijn alle vermelde symptomen meer uitgesproken. Bij chronische sigmoiditis worden de symptomen gladgestreken, sommige manifestaties kunnen afwezig zijn. De ziekte wordt gediagnosticeerd met de behandeling van klachten, inspectiegegevens, rectaal onderzoek, endoscopie en andere technieken. Sigmoiditis behandeling - dieet, symptomatische en etiotropische middelen van algemene en lokale actie.

sigmoid

Sigmoiditis is een groep van ontstekingsprocessen van verschillende etiologieën met laesies van de sigmoïde colon. Het is acuut of chronisch, het kan worden geïsoleerd of gecombineerd met inflammatoire laesies van andere delen van de dikke darm. De meest voorkomende gelijktijdige ontsteking van de sigmoid en rectum - rectosigmoiditis. Soms overheersen de symptomen van sigmoiditis bij colitis - diffuse ontsteking van de dikke darm. In de sigmoïde colon ontwikkelen ontstekingsprocessen vaker dan in andere delen van de darm. Sigmoiditis treft personen van beide geslachten, bij patiënten is er een overwicht van vrouwen. Volwassenen lijden vaker dan kinderen. De kans op voorkomen neemt toe met de leeftijd. De behandeling wordt uitgevoerd door specialisten op het gebied van gastro-enterologie en proctologie.

Oorzaken van sigmoiditis

De onderzoekers merken op dat sigmoiditis de meest voorkomende inflammatoire darmaandoening is en dat dit te wijten is aan een aantal anatomische en fysiologische kenmerken van de sigmoïd colon. Het bevindt zich tussen de aflopende colon en het rectum en behoort tot de onderste delen van de dikke darm. Meestal is de darm links gelokaliseerd ter hoogte van de iliacale top, maar vanwege een aanzienlijke mobiliteit als gevolg van een voldoende lang mesenterium, kan dit gedeelte van de darm bij sommige patiënten naar rechts of onder het middenrif verschuiven, wat leidt tot het optreden van symptomen die niet typisch zijn voor sigmoiditis (pijn niet in de linkerhelft; en in de navelstreek, in de rechter- of bovenbuik).

De sigmoid colon is S-vormig. De lengte varieert van 15 tot 65 cm, diameter - van 4 tot 6 cm. De belangrijkste functie van dit deel van de darm is de actieve opname van water en de vorming van fecale massa's. Vanwege de uitgesproken fysiologische bochten en de aanwezigheid van een voldoende harde ontlasting, wordt de wand van de sigmoïd colon vaker beschadigd door fecale massa's, wat gunstige omstandigheden creëert voor de ontwikkeling van sigmoiditis. De natuurlijke vertraging in de beweging van darminhoud verhoogt verder het risico op sigmoiditis, omdat de schadelijke stoffen in de fecale massa's in langdurig contact met de darmslijmvliezen zijn.

In de sigmoïde colon vormen vaak diverticula, het bijdragen aan de stagnatie van de darminhoud en vaak gecompliceerd door diverticulitis. Een bepaalde rol in de ontwikkeling van sigmoiditis kan worden gespeeld door de druk van naburige organen, met name de zwangere baarmoeder, evenals vrij veel voorkomende lokale circulatiestoornissen die verband houden met de kenmerken van de bloedtoevoer naar deze anatomische zone.

De directe oorzaken van sigmoiditis kunnen darminfecties, dysbiose, de ziekte van Crohn, colitis ulcerosa en atherosclerotische veranderingen in de voedingsvaten zijn. Bovendien komt sigmoiditis vaak voor op de achtergrond van bestralingstherapie. Bij dysbacteriose is er een verandering in de darmmicroflora, dit creëert gunstige omstandigheden voor de reproductie van verschillende pathogene en voorwaardelijk pathogene micro-organismen en draagt ​​bij aan de ontwikkeling van ontsteking. Bij darminfecties is sigmoiditis het gevolg van het verslaan van mucosale cellen door toxines afgescheiden door pathogenen van de ziekte (dysenterie, salmonellose).

De ziekte van Crohn en colitis ulcerosa gaan gepaard met het ontstaan ​​van zweren en erosies op het slijmvlies. In het gebied van het beschadigde slijmvlies, ontsteking gemakkelijk verschijnt, verspreidt zich naar andere delen van de sigmoid colon en veroorzaakt sigmoiditis. Bij chronische intestinale ischemie veroorzaakt door atherosclerose, is de voeding van de darmwand verstoord en verschijnen er gebieden met necrose, die de primaire brandpunten van ontsteking bij sigmoiditis worden. Tijdens bestralingstherapie vernietigt ioniserende straling een deel van de cellen, wat ook bijdraagt ​​aan de ontwikkeling van ontstekingen. Samen met de bovengenoemde redenen, anatomische en fysiologische factoren, kan een veelvoorkomende rol in de ontwikkeling van sigmoiditis een algemene infectieziekte en verklevingen spelen die zijn ontstaan ​​na operaties aan de buikorganen.

Sigmoiditis classificatie

Het type stroom maakt onderscheid tussen acute en chronische sigmoiditis. Gezien de aard van ontsteking, worden de volgende soorten laesies van de sigmoïd colon onderscheiden:

• Catarreale sigmoiditis. Ontsteking treft alleen de oppervlakkige lagen van het slijmvlies. Het slijmvlies is opgezwollen, hyperemisch. Er is de afgifte van een grote hoeveelheid slijm gemarkeerd, daarom wordt een dergelijke sigmoiditis soms slijm genoemd.
• Erosieve sigmoiditis. Op het slijmvlies zijn er gebieden van vernietiging die zich niet uitstrekken tot de diepe lagen van de darmwand.
• Purulente hemorragische (ulceratieve) sigmoiditis. Zweren vormen zich op de slijmvliezen en penetreren in de diepe lagen van de darmwand.
• Perisigmoidit. Ontsteking strekt zich uit tot de sereuze darmwand. Infiltratievormen rondom de darm. Het proces omvat een mesenterium. In de buikholte ontstaan ​​verklevingen tussen de darmlussen, de darmen en andere organen en weefsels.

Manifestaties van deze vormen van sigmoiditis kunnen met elkaar worden gecombineerd, wat een tamelijk divers klinisch beeld oplevert en soms een oorzaak wordt van problemen bij het herkennen van de ziekte en het uitvoeren van differentiële diagnose met andere pathologische aandoeningen.

Symptomen van sigmoiditis

In acute gevallen wordt catarrale sigmoiditis meestal waargenomen. Patiënten klagen over ernstige kramp in de linker helft van de buik, vaak met bestraling naar het linkerbeen en onderrug. Patiënten met sigmoiditis ontwikkelen misselijkheid, braken, gerommel, opgezette buik en ontlastingsstoornissen in combinatie met frequente valse impulsen. De ontlasting wordt stinkend, onzuiverheden van slijm en bloedstroken verschijnen erin. Met de combinatie van proctitis en sigmoiditis kunnen slijm en bloed stromen zonder onzuiverheden van uitwerpselen.

Tekenen van intoxicatie worden onthuld: zwakte, zwakte, hyperthermie, hoofdpijn. Palpatie van de buik van een patiënt met sigmoiditis wordt bepaald door pijn in de projectie van de sigmoïd colon. Rectaal onderzoek onthult een verdikking van de aangedane darm. In zijn klinische manifestaties lijkt acute sigmoiditis op blindedarmontsteking of perififlit, maar de pijn is niet rechts gelokaliseerd, maar in het linker iliacale gebied. Met een atypische locatie van de sigmoïd colon kan de pijnlokalisatie variëren, wat soms diagnostische problemen veroorzaakt.

Ernstige vormen van ulceratieve sigmoiditis zijn gevoelig voor subacute of chronisch beloop. Er zijn schendingen van de algemene toestand, zwakte, bedwelming, intestinaal ongemak, stoornissen van de stoel en valse impulsen. Aanhoudende diarree is kenmerkend. De ontlasting van patiënten met sigmoiditis is vloeibaar, stinkende, in kleur lijkt op vlees slop. Bij ernstige vormen van de ziekte wordt vaak de verspreiding van het ontstekingsproces waargenomen met de ontwikkeling van perisigmoiditis.

Het klinische beeld van perisigmoiditis verschilt niet van de manifestaties van gewone sigmoiditis. Als gevolg van inflammatoire schade aan het peritoneum, worden verklevingen geleidelijk gevormd in de buikholte. Kleefziekte met sigmoiditis treedt meestal gunstig op. Er zijn zeurende pijnen, verergerd na lichamelijke inspanning, opgezette buik, een gevoel van volheid in de buik en een neiging tot obstipatie. In sommige gevallen, wanneer sigmoiditis gecompliceerd is door adhesieve ziekte, kunnen darmobstructieverschijnselen worden waargenomen: toenemende pijn, braken, afwezigheid van ontlasting, hyperthermie en leukocytose.

Exacerbatie van chronische sigmoiditis gebeurt meestal op de achtergrond van voedingsstoornissen, alcoholgebruik, acute infecties (influenza, ARVI), algemene fysieke of mentale vermoeidheid. De ernst van de symptomen kan aanzienlijk variëren, van een lichte pijn en een lichte toename in ontlasting tot ongevouwen manifestaties die lijken op acute sigmoiditis. Diarree wordt vaak gecombineerd met constipatie. Patiënten klagen over een gevoel van volheid in de buik en pijn die zich uitstrekt tot aan het been, het perineum en de onderrug. Bij langdurig beloop van sigmoiditis zijn slaapstoornissen, vermoeidheid en prikkelbaarheid mogelijk als gevolg van aanhoudend abdominaal ongemak.

Diagnose van sigmoiditis

De ziekte wordt gediagnosticeerd door een proctologist op basis van klinische symptomen, lichamelijk onderzoek, rectaal onderzoek, endoscopie en laboratoriumtesten. Bij palpatie van de buik van de patiënt onthult sigmoiditis gevoeligheid in het linker iliacale gebied. Een rectaal onderzoek onthult een gevuld, gezwollen onderste deel van de sigmoïde colon. Met de combinatie van proctitis en sigmoiditis wordt zwelling niet alleen in het sigmoïde, maar ook in het rectum opgemerkt. Na het verwijderen van de vinger uit het rectum, zijn er sporen van bloed en slijm op de handschoen.

De meest informatieve methode voor het diagnosticeren van sigmoiditis is rectoromanoscopie, waarmee de ernst en prevalentie van veranderingen in het darmslijmvlies kan worden beoordeeld. Volledige bloedtelling geeft de aanwezigheid van leukocytose aan. Een coprogram van patiënten met sigmoiditis en analyse van ontlasting voor baccavi bieden een mogelijkheid om ontstekingen in de dikke darm te bevestigen en de pathogeen in infectieuze laesies van de darm te bepalen. In moeilijke gevallen (met een atypische lokalisatie van pijn) wordt laparoscopie uitgevoerd om sigmoiditis te onderscheiden van acute appendicitis en peritifleitis.

Sigmoiditis behandeling

De behandeling is conservatief, afhankelijk van de ernst van klinische manifestaties op poliklinische basis of in een ziekenhuis. Patiënten die lijden aan sigmoiditis, wordt geadviseerd geen gefrituurd, vet, pittig, pittig, ruw, te koud en te warm voedsel te eten. Het wordt geadviseerd gepureerde gekookte of gestoomde warme vleesloze gerechten te gebruiken. Met sigmoiditis, vergezeld van ernstige diarree, wordt dieet nr. 4 getoond, wat bijdraagt ​​aan de eliminatie van ontsteking, rotting en fermentatie in de darm. Vanwege het gebrek aan caloriegehalte wordt dit dieet meestal voorgeschreven voor een periode van niet meer dan 7 dagen. In ernstige gevallen worden patiënten met sigmoiditis gedurende 1-2 dagen aanbevolen om te hongeren en zwaar te drinken.

Etiotropische en symptomatische therapie uitvoeren. Bij stralingssigmoïditis stop je met bestralingstherapie of pas je de stralingsdosis aan. Voor de vernietiging van ziekteverwekkers schrijven antibacteriële middelen voor. Gebruik probiotica om de normale intestinale microflora met sigmoiditis te herstellen. Breng antispasmodica aan om spasmen te elimineren. Infuustherapie wordt gebruikt om vochtverlies te compenseren en intoxicatie te bestrijden bij ernstige sigmoiditis, gepaard gaande met ernstige diarree. Wijs speciale medicijnen toe om het darmslijmvlies te herstellen.

Met een tijdige start van de behandeling en het voldoen aan de aanbevelingen van de arts, is de prognose meestal vrij gunstig. Verschijnselen van acute sigmoiditis kunnen binnen enkele weken worden gestopt, bij veel patiënten is het resultaat volledig herstel. Bij chronische sigmoiditis is een langdurige hervalvrije cursus mogelijk. In aanwezigheid van chronische ziekten die ontsteking in de sigmoïd colon veroorzaken en handhaven (met colitis ulcerosa, de ziekte van Crohn), wordt de prognose bepaald door het beloop van de onderliggende pathologie.

Sigmoiditis: wat is het?

Elke ziekte met het achtervoegsel "it", volgens de aanduidingen in de traditionele medische praktijk, impliceert een ontsteking. Sigmoiditis is daarom een ​​ontstekingsproces dat voorkomt in de sigmoïd colon, een van de colon compartimenten. Om te begrijpen en te analyseren wat sigmoiditis is, moet men de kenmerken van de sigmoïde colon begrijpen - anatomisch en fysiologisch.

In het artikel van vandaag onderzoeken we in detail waar de sigmoïde colon is, wat zijn functies zijn, evenals de oorzaken van zijn ontsteking. Hieronder zullen we het hebben over de soorten sigmoiditis, de diagnose van deze ziekte, preventie en therapie.

Sigmoiditis: wat is het?

Sigmoiditis: algemene informatie

Zoals we weten, zijn er in de darm twee secties: dun, waar voedselklonters worden verteerd en vet, waarin ontlasting wordt gevormd, waaruit glucose en water worden opgenomen in het bloed, evenals elektrolyten. De sigmoïde colon of afdeling heeft de vorm van de Latijnse letter "S", vandaar de naam.

In vergelijking met ontstekingsprocessen in andere darmcompartimenten, wordt het vaker gevonden sigmoiditis. De reden voor de verspreiding van de ziekte wordt veroorzaakt door fysiologie - het is op de S-manier van scheiding dat de laatste formatie van ontlasting plaatsvindt, die, hoewel stagneert, ontsteking veroorzaakt. Ook sigmoiditis geassocieerd met de anatomische structuur van de sigmavormige sectie:

1. Het lichaam heeft een natuurlijke bocht, die bij sommige mensen meer uitgesproken is, waardoor een normale afvoer van ontlasting wordt voorkomen.
2. Bij zwangere vrouwen of mensen met obesitas is de sigmoïd colon dikwijls vernauwd.
3. De locatie van de haarvaten in het sigmavak is een factor waardoor dit deel van de darm vaak wordt aangetast als gevolg van onvoldoende bloedcirculatie.

De manier waarop de ziekte zich manifesteert, hangt ook van veel factoren af. Allereerst is dit het verloop van de ziekte - acuut of chronisch. Ten tweede hangt het klinische beeld af van de eigenaardigheden van intestinale motiliteitsstoornissen (spasmen, verlamming), de aanwezigheid van complicaties en de aard van de laesies op de sigmoïdewand (zweren, erosie). De moeilijkheid ligt in het feit dat sigmoiditis meestal een aanvulling is op de bijbehorende ziekte, die slechts de oorzaak is van het ontstekingsproces.

Video - Sigmoid colon en zijn ziekten

Symptomen van sigmoiditis

Medische werkers identificeren verschillende kenmerkende symptomen, volgens welke de patiënt sigmoiditis kan worden vermoed. Afhankelijk van het verloop van de ziekte, variëren de symptomen enigszins. Overweeg wat de kenmerkende symptomen zijn van sigmoiditis bij acuut en chronisch.

Het belangrijkste symptoom van de acute vorm van sigmoiditis is een intense, groeiende pijn in de onderbuik, die zich uitstrekt naar de linkerkant of het linkerbeen. De pijn wordt aanzienlijk verergerd als de persoon gaat liggen of zijn benen opheft, evenals tijdens en na het legen. Een sigmoiditis ontwikkelt zich en manifesteert zich plotseling, een persoon lijdt aan ernstige pijn en verwart deze aandoening in de regel vaak met appendicitis. Het feit is dat de lengte van de S-vormige stoelgang bij verschillende mensen varieert van 15 tot 60 centimeter, en de lokalisatie van pijn kan variëren van het inguinale gebied tot het diafragmagebied.

Bezorgd over de pijn in de linkerkant van de buik? Trek niet uit met een wandeling naar een specialist! En om te beginnen, maak uzelf vertrouwd met de mogelijke ziekten die met dit symptoom zijn geassocieerd.

Een stoelgangstoornis is een van de tekenen van sigmoïde

Nog een onaangenaam teken van acute ziekte - schending van de stoel. Meestal lijdt een persoon aan diarree en de constante drang om te legen. Tegelijkertijd zijn fecale massa's vloeibaar, stinkende, met lelijke insluitsels in de vorm van pus, slijm, onverteerd voedselresten, bloederige bloedstolsels. De patiënt braakt herhaaldelijk, zijn koorts.

Sigmoiditis gaat gepaard met vermoeidheid

Als de ziekte lang genoeg duurt, verliest de patiënt gewicht, is het lichaam uitgeput, lijdt de persoon aan slapeloosheid, wordt hij snel moe, heeft hij geen interesse in het leven. De chronische vorm van sigmoiditis wordt gekenmerkt door afwisselende perioden van remissie en exacerbatie. Meestal wordt de ziekte acuut als gevolg van verkoudheid, griep of acute respiratoire virale infecties, sterke fysieke inspanning, onderkoeling, fouten in het dieet en nerveuze spanning. Anders zijn de symptomen van chronische sigmoiditis afhankelijk van de primaire aandoening die het ontstekingsproces veroorzaakte.

Typen en soorten sigmoiditis

Hierboven zeiden we dat een sigmoiditiskliniek afhankelijk is van de mate waarin de ziekte de S-vormige darmwand trof. Op basis hiervan worden vier soorten sigmoiditis onderscheiden, we zullen ze beschouwen in de vorm van een kleine tafel.

Tabel 1. Soorten aandoeningen volgens de mate van schade

Sigmoiditis: symptomen en preventie

Sigmoiditis ontwikkelt zich vaker dan andere inflammatoire darmlesies. Dit wordt verklaard door de S-vorm van de afdeling, evenals door het feit dat uiteindelijk fecale massa's worden gevormd. Vanwege de fysiologische stagnatie van ontlasting, begint het ontstekingsproces vaak.

redenen

Meestal begint de ontsteking van de sigmoïde colon na de nederlaag van het directe deel van de darm - in dit geval spreken ze van proctosigmoiditis. In sommige gevallen dekt het pathologische proces echter alleen het slijmvlies van de sigmoïd colon.

Er zijn verschillende redenen voor dergelijke wijzigingen:

• Toeslaginfectie.
• Irritatie van de wanden van een orgaan door mechanische of chemische factoren.
• Auto-immuunziekten.
• Therapie met antibacteriële medicijnen.
• Kenmerken van de bloedtoevoer naar de darm.
• Pathologie van het spijsverteringsstelsel.
• Stralingstherapie.

Er zijn risicofactoren die de kans op sigmoiditis verhogen:

• Negeren van hygiënische normen - de meeste infecties worden overgedragen via de fecaal-orale route, daarom dragen zeldzame handen wassen, gebrek aan verwerking van fruit en groenten bij tot de aanhankelijkheid van infectieziekten.
• Onjuiste voeding - vaak snacks onderweg en slecht kauwen van voedsel leiden tot de vorming van constipatie en letsel aan het oppervlak van het slijmvlies. Overmatige consumptie van producten met conserveermiddelen en andere additieven veroorzaakt de groei van erosie.
• Gebruik van antibiotica bij afwezigheid van bewijs - dergelijke medicijnen verzwakken de microflora in de darmen en veroorzaken de groei van opportunistische bacteriën.
• Alle chronische ziekten van het spijsverteringskanaal.
• Roken en frequente inname van alcohol.
• Stralingstherapie bij de behandeling van kanker.

classificatie

Afhankelijk van de etiologie en de aard van pathologische veranderingen, is ontsteking van de sigmoïd colon onderverdeeld in verschillende groepen.

Afhankelijk van de ernst van pathologische veranderingen zijn er verschillende soorten sigmoiditis:

Onder invloed van ontsteking worden het slijmvlies en het epitheel vernietigd, met tijd erosies gevormd. In afwezigheid van behandeling worden dergelijke defecten omgezet in zweren, ulceratieve sigmoiditis treedt op. Als het pathologische proces zich uitstrekt tot de naburige darm en alle lagen van de muur worden vernietigd, zeggen ze perisigmoiditis.

Afhankelijk van de stroomsnelheid, wordt sigmoiditis verdeeld in:

• Bliksemsnel (fulminant).
• Sharp.
• Chronische.
• Terugkerende.

De razendsnelle vorm van sigmoiditis lijkt tegen de achtergrond van zichtbare gezondheid, het gaat heel snel en binnen enkele dagen kan de patiënt overlijden. Acute sigmoiditis reageert sneller op de behandeling, echter met een onverklaarde etiologie neemt de ziekte een chronische vorm aan.

Sigmoiditis is verdeeld in groepen en vanwege het voorkomen ervan:

• Ischemische.
• Infectie.
• Niet-specifieke.
• Pseudomembraneuze.
• Lymfatische.
• Straling.

Elke vorm van sigmoiditis heeft zijn eigen specifieke symptomen, maar het is vaak vrij moeilijk om de ziekte alleen te onderscheiden door symptomen.

symptomen

Symptomen van sigmoiditis hangen af ​​van de vorm en mate. Catarrale sigmoiditis wordt bijvoorbeeld gekenmerkt door ernstige pijn in de buik links, die plotseling verschijnt en vaak naar de onderrug straalt. Patiënten klagen over braken, misselijkheid, winderigheid en valse drang om te poepen. De ontlasting heeft een stinkende geur, bevat slijm en bloed. Er zijn symptomen van intoxicatie - algemene zwakte, koorts, pijn in het hoofd. In het klinische beeld lijkt acute sigmoiditis op acute appendicitis.

Erosieve sigmoiditis komt zowel in subacute als in chronische vorm voor. De patiënt klaagt over uitputting, ongemak in de onderbuik, verminderde ontlasting en valse drang om te poepen. Een kenmerkend symptoom is diarree en stinkende ontlastingmassa's, in kleur die lijkt op een vleesverspilling.

Chronische niet-ulcus sigmoiditis manifesteert zich door een gevoel van barsten in het linker iliacale gebied. De pijn kan aan de lies worden toegebracht, verergerd ten tijde van fysieke inspanning, rijden op oneffen wegen en lopen. Overtredingen van de ontlasting komen tot uiting in frequente constipatie, afwisselend vlagen van diarree. Er zijn pijnlijke aandrang om te poepen, waarna gassen of een klein deel van de ontlasting vertrekken.

Bij ischemische sigmoiditis is een specifiek symptoom acute pijn na het eten, wat paroxysmaal van aard is. Het duurt echter lang, maximaal drie uur. Een persoon verliest meestal gewicht door zich van maaltijden te onthouden om een ​​aanval van pijn te voorkomen.

Welke dokter behandelt sigmoiditis?

Diagnose, differentiële diagnose en behandeling van verschillende vormen van sigmoiditis wordt uitgevoerd door een proctoloog of een gastro-enteroloog. Hij selecteert een behandelmethode en legt de voedingsregels voor de patiënt uit.

diagnostiek

De diagnose van sigmoiditis is gebaseerd op de verzameling anamnese, klinische symptomen, externe onderzoeksgegevens en aanvullende onderzoeksmethoden. Verschillende diagnostische tests worden gebruikt:

• Palpatie van de buik - duidelijke pijn met palpatie van het iliacale gebied aan de linkerkant.
• Rectaal onderzoek - het onderste deel van de sigmoïd colon is opgezwollen en gevuld met bloed. Op de handschoen zitten slijm en bloedvaten.
• Rectoromanoscopy is de meest informatieve methode van onderzoek. Met behulp hiervan wordt de mate en mate van laesie van het darmslijmvlies geëvalueerd.
• Coprogram - bevestigt de aanwezigheid van het ontstekingsproces.
• Analyse van uitwerpselen voor bacteriële infectie - bevestigt de aanwezigheid van pathogene micro-organismen.

In zeldzame gevallen, om sigmoiditis te bevestigen, wordt diagnostische laparoscopie uitgevoerd.

behandeling

Behandeling van ontsteking van de sigmoïd colon is altijd complex en omvat een aantal activiteiten. Hun doel is:

• Impact op de etiologische factor (oorzaak van de ziekte).
• De afname van de intensiteit van ontsteking.
• Regeneratie van erosies en zweren.
• Preventie van pathologieherhaling.

De effectiviteit van de behandeling van sigmoiditis is afhankelijk van de patiënt. Het is noodzakelijk om slechte gewoonten volledig op te geven, om het voorgeschreven dieet te volgen, om strikt de medicijnen te nemen die door de arts zijn voorgeschreven. Bovendien kunt u folk remedies behandelen.

Acute en chronische sigmoiditis wordt behandeld met geneesmiddelen van verschillende groepen:

• Ontstekingsremmende medicijnen - de beginstadia van sigmoiditis vereisen de toediening van aminosalicylzuurpreparaten (Pentas, Salofalk). In meer ernstige situaties is het gebruik van corticosteroïden noodzakelijk. Het meest effectieve gebruik van steroïden zetpillen is wanneer sigmoiditis ernstig is.
• Middelen tegen diarree - Loperamide, Smecta en anderen.
• Geneesmiddelen voor het herstel van de darmflora - probiotica Linex, Bifiform en anderen.
• Geneesmiddelen tegen verslaving - dragen bij aan de snelle regeneratie van erosies en zweren.
• Immunosuppressiva zijn geïndiceerd voor de auto-immune aard van de ziekte.
• Geneesmiddelen die de normale bloedcirculatie herstellen - met ischemische sigmoiditis.

In het geval dat conservatieve behandeling van sigmoiditis niet effectief is of de ziekte ernstig en langdurig is, wordt een chirurgische behandeling uitgevoerd.

Behandeling van folk remedies tegen sigmoiditis vormt een aanvulling op de hoofdmoot. Het wordt meestal voorgeschreven als een symptomatische therapie om de intensiteit van onplezierige manifestaties te verminderen. Bijvoorbeeld, in het geval van een pijnlijke stoelgang, worden klysma's gemaakt met kruideninfusie om het symptoom te verlichten.

• Graszak van Shepherd.
• Potentilla rechtop.
• Burnet.

Fermentatieverschijnselen en winderigheid worden geëlimineerd met behulp van afkooksels van eikenschors, vogelkers en els. Recepten van traditionele geneeskunde voor sigmoiditis worden niet aanbevolen voor gebruik als de hoofdbehandeling. Verminder met hun hulp alleen de intensiteit van klinische symptomen.

dieet

Dieet met sigmoiditis omvat noodzakelijkerwijs enterale voeding. De patiënt wordt behandeldablet nummer 4 voorgeschreven. De volgende producten zijn noodzakelijkerwijs uitgesloten van het dieet:

• Koemelk
• Pittige gerechten.
• Vers fruit en groenten (ze worden alleen geconsumeerd in armoedige of gekookte vorm).
• Fris bakken.
• Ingeblikte of gebeitste producten.
• De jam.

Een dieet met ontsteking van de sigmoïd colon schrijft het verbruik van een voldoende hoeveelheid eiwit voor, met uitzondering van vet voedsel. Het dagelijkse menu zou de volgende voedingsmiddelen moeten bevatten:

• Zwak vleesbouillon uit vetarme soorten vlees.
• Crackers van oudbakken brood.
• Magere vis.
• Gestoomd mager vlees, gehakt of gemalen.
• Boekweit- of rijstsoepen.
• Omelet van eiwit.
• Een beetje boter.
• Magere kwark.
• Losse thee.
• Kissels, afkooksels van aalbessen en bosbessen.

De betekenis van het dieet ligt niet alleen in de consumptie van toegestane voedingsmiddelen, maar ook in de frequentie van voeding. Het is noodzakelijk om elke 2-3 uur in kleine porties te eten. In dit geval is eten niet noodzakelijk voordat het naar bed gaat.

Parenterale voeding wordt voorgeschreven voor de bliksemvorm van sigmoiditis, evenals als de patiënt snel gewicht verliest. In dit geval wordt ondersteunende behandeling getoond - de introductie van elektrolyten, eiwitten en glucose.

complicaties

In het geval van een niet-tijdige of onjuist gekozen behandeling van sigmoiditis, ontwikkelen zich levensbedreigende complicaties die in korte tijd fataal kunnen zijn. Deze complicaties omvatten:

• Perforatie van de darmwand met de ontwikkeling van peritonitis.
• Enorme bloeding.
• Trombose of trombo-embolie.
• Sepsis.
• Obstructie van de darm.
• Vorming van stricturen.
• Kwaadaardige transformatie van wonden.

het voorkomen

Om het optreden van sigmoiditis te voorkomen, is het noodzakelijk om eenvoudige aanbevelingen te volgen:

• Stop volledig met roken en alcoholgebruik.
• Volg alle hygiënevoorschriften.
• Houd u aan de juiste voeding.
• Vermijd zelfmedicatie, vooral antibacteriële geneesmiddelen.
• Tijdige behandeling van bestaande pathologie.

Als u pijnlijke tenesmus, abnormale ontlasting, buikpijn en andere symptomen van sigmoiditis heeft, dient u contact op te nemen met een specialist. Alleen adequate behandeling kan ernstige gevolgen voor het lichaam voorkomen.