Bradycardie tijdens de zwangerschap

Een lichte daling van de hartslag is soms een variant van de norm. Maar zelfs sinus-bradycardie tijdens de zwangerschap moet alert zijn en een reden worden voor onmiddellijke behandeling van de arts, evenals aanvullende diagnostiek. Aangezien in deze toestand de hartslag van een vrouw in de regel toeneemt, kan een vertraging wijzen op pathologische processen in het lichaam. Bradycardie duidt soms op de gezondheidsproblemen van de aanstaande moeder, veroorzaakt haar slechte gezondheid en heeft ook een negatieve invloed op het verloop van de zwangerschap en de conditie van de foetus.

Bradycardie Types

Fysiologische bradycardie tijdens de zwangerschap is niet gevaarlijk en farmacologische en pathologische vereisten vereisen onmiddellijke medische aandacht.

• natuurlijke fysiologische toestand vóór de zwangerschap;
• knijpen, irritatie van de nervus vagus, toenemende baarmoeder;
• medicijnen, chemicaliën;
• pathologie van het cardiovasculaire systeem.

• blokkering van het uitvoeren van elektrische impulsen tussen de hartknopen;
• disfunctie van het hartgeleidingssysteem.

• atrioventriculair blok;
• myocardiale pathologie;
• sinoauriculaire blokkade.

• regelmatige intense oefening;
• druk op de halsslagader en oogbollen;
• slaap, koud:
• constant roken.

• sympathicolytische;
• hartglycosiden;
• anti-arrhythmica;
• bètablokkers.

• cardiovasculaire pathologie;
• ziekten van de inwendige organen;
• afwijkingen van verschillende lichaamssystemen.

Oorzaken van bradycardie bij zwangere vrouwen

De pathologie van de interne organen en systemen van het lichaam, evenals externe factoren beïnvloeden de verlaging van de hartslag:

• infectieziekten, zweren;
• coronaire atherosclerose, onvoldoende rantsoen;
• bloeding, zwelling van de hersenen, aandoeningen van de luchtwegen;
• elektrolytische aandoeningen van het bloed;
• hoge intracraniale druk;
• myocarditis, cardiosclerose, endocarditis;
• druk van de groeiende foetus op de nervus vagus;
• ziekten van het spijsverteringsstelsel;
• endocriene abnormaliteiten, hypothyreoïdie;
• ischemische hartziekte, pathologieën van de nieren, lever;
• gevolgen van hartaanvallen, myocardiale dystrofie;
• overmatige lichaamsbeweging, slechte gewoonten;
• pathologie van het zenuwstelsel;
• drugs;
• onstabiele bloeddruk;
• inflammatoire hartziekte;
• ontregeling van het centrale zenuwstelsel.

Terug naar de inhoudsopgave

symptomatologie

Met milde en matige manifestatie van de hartslag, zien zwangere vrouwen vaak geen onaangename uitingen. Pathologische symptomen worden gevoeld wanneer de vorm wordt uitgedrukt. De meest voorkomende manifestaties van bradycardie:

• ernstige vermoeidheid, nervositeit;
• duizeligheid, geheugenstoornis, hypoxie;
• kortademigheid, zwakte, visusstoornis op korte termijn;
• chronische vermoeidheid, vernietiging van het glaslichaam;
• intens zweten, flauwvallen;
• daling van de concentratie, hyperemie, cyanose;
• ongemak in de borst;
• Morgagni-Adams-Stokes-syndroom;
• langzame pols, ritmestoornissen;
• zwelling van de nekaderen, krampen;
• tremor van de ledematen, bleekheid, zwelling.

Terug naar de inhoudsopgave

diagnostiek

Om bradycardie bij zwangere vrouwen te bepalen en de oorzaken ervan te bepalen, worden de volgende methoden gebruikt:

• visuele inspectie;
• lichamelijk onderzoek;
• polsmeting;
• ultrasone diagnostiek;
• elektrocardiografie;
• bloeddruk meten;
• laboratoriumtests van bloed en urine (algemeen en biochemisch);
• Holter monitoring;
• Röntgenstralen;
• registratie van hartimpulsen;
• bloedtest voor schildklierhormonen;
• Doppler-onderzoek.

Terug naar de inhoudsopgave

Kenmerken van de behandeling

Een vrouw met een vergelijkbare pathologie moet regelmatig worden onderzocht, niet alleen door een gynaecoloog, maar ook door een cardioloog. Als een verminderde hartslag gepaard gaat met pathologische symptomen, ongemak veroorzaakt en zorg veroorzaakt voor de toestand van de moeder en de foetus, schrijft de arts de behandeling voor. Allereerst proberen ze de belangrijkste pathologie die bradycardie teweegbracht te vinden en te elimineren. Daarom zijn de vormen en methoden van behandeling afhankelijk van de provocerende factor.

Om de hartslag te normaliseren, worden verschillende medicijnen gebruikt in de vorm van tabletten en druppels, en in de vorm van injecties:

Zwangere vrouwen worden ook aanbevolen:

• slechte gewoonten opgeven;
• meer lopen in de open lucht;
• slaappatronen normaliseren;
• eet goed en evenwichtig;
• oefen matig;
• vermijd emotionele stress.

Na overleg met uw arts kunt u volksremedies gebruiken. Recepten op basis van verschillende organische elementen, zoals:

Risico's voor zwangere en foetus

De minst gevaarlijke sinus-bradycardie. Zelfs de pathologische vorm ervan vereist geen intensieve behandeling. Lange tijd kan een verlaagde hartslag zonder adequate therapie en naleving van alle aanbevelingen de ontwikkeling van verschillende ziekten bij een vrouw veroorzaken. Er is een aanzienlijk risico op beroerte, trombose, hartinfarct en hartfalen. Zelfs een plotselinge hartstilstand is mogelijk, die fataal zal zijn. Wanneer moeders bradycardie hebben, krijgt het embryo onvoldoende zuurstof, de voeding is beperkt, wat foetale hypoxie en achterblijvende ontwikkeling kan veroorzaken.

Geboorten in bradycardie

Gedurende de gehele zwangerschap dient de vrouw voortdurend te worden gecontroleerd door de behandelend arts, die haar algemene gezondheid, individuele kenmerken, vorm, graad en oorzaken van bradycardie kan kennen, en de gewenste wijze van toediening kan aanbevelen. Voor ernstige en gevorderde bradycardie wordt een keizersnede aanbevolen. Als een vrouw zich normaal voelt, is een verlaagde hartslag niet kritisch en gaat ze niet gepaard met pathologische symptomen, laat een natuurlijke bevalling toe. Tijdens het bezorgingsproces wordt de hartslag van de vrouw en de foetus constant gecontroleerd. En als de hartslag lager is dan 50 slagen per minuut, moet een anesthesist aanwezig zijn tijdens de bevalling.

Bradycardie tijdens de zwangerschap

Bradycardie is een aandoening waarbij de hartslag (HR) wordt verlaagd tot 60 slagen per minuut of minder. Het optreden van bradycardie tijdens de zwangerschap kan leiden tot de ontwikkeling van foetale hypoxie en andere ernstige complicaties. Alle vrouwen met bradycardie moeten bij de cardioloog worden geobserveerd vanaf het moment van de conceptie van het kind tot de bevalling.

redenen

De normale hartslag van een gezond persoon is 60-80 slagen per minuut. Het is in dit ritme dat de hartspier volledig kan functioneren en het lichaam van de vrouw en de foetus van zuurstof kan voorzien. Een verlaging of verhoging van de hartslag verstoort de normale interactie van interne organen en kan de ontwikkeling van hypoxie veroorzaken.

Bradycardie is een aandoening waarbij de hartslag minder is dan 60 hartslagen per minuut. Er zijn verschillende redenen voor dit fenomeen:

• hartziekte;
• vegetatieve-vasculaire dystonie - VVD (invloed van het parasympathisch zenuwstelsel);
• blootstelling aan kou;
• verhoogde intracraniale druk (tumor, zwelling van de hersenen);
• endocriene pathologie (hypothyreoïdie);
• infectieziekten;
• langdurig vasten;
• het nemen van bepaalde medicijnen (diuretica, hartglycosiden, enz.);

Tijdens de zwangerschap treedt een fysiologische toename van de hartslag op als gevolg van verhoogde stress op het hart. Afname van de hartslag bij gezonde vrouwen is vrij zeldzaam. Het is mogelijk om de exacte oorzaak van bradycardie te achterhalen tijdens onderzoek door een cardioloog.

Sinus bradycardie

Sinus-bradycardie is een aandoening die speciale aandacht verdient tijdens de zwangerschap. Bij dit fenomeen neemt de hartslag af tot 60 slagen per minuut of minder, maar het hartritme blijft correct. Fysiologische sinus bradycardie komt voor bij mensen die betrokken zijn bij sport en het leiden van een actieve levensstijl. Een natuurlijke afname van de hartslag treedt ook op in de kou en tijdens de slaap.

Fysiologische sinus bradycardie hindert een zwangere vrouw niet en interfereert niet met de normale ontwikkeling van de foetus. Een vergelijkbare conditie wordt tijdens het routine-onderzoek in de vroege stadia door toeval gedetecteerd. Geen behandeling vereist.

Pathologische sinustradycardie komt voor bij verschillende ziekten:

• ischemische hartziekte;
• cardiomyopathie;
• hartafwijkingen (aangeboren en verworven);
• myocarditis (ontsteking van de hartspier);
• VVD;
• endocriene pathologie.

Dergelijke omstandigheden gaan gepaard met een verslechtering van het welzijn van de toekomstige moeder. Wanneer pathologische bradycardie de stroom zuurstof naar de weefsels vertraagt, zijn het functioneren van de placenta en de ontwikkeling van de foetus verstoord. Verplichte monitoring en behandeling door een cardioloog is vereist.

symptomen

De basis van elke bradycardie is het onvermogen van de sinusknoop van het myocardium om impulsen met de gewenste frequentie (60-80 slagen per minuut) te produceren. Bij een lage hartslag wordt er onvoldoende zuurstof naar de weefsels gevoerd en treden de volgende symptomen op:

• duizeligheid;
• hoofdpijn;
• ernstige zwakte;
• tinnitus;
• flauwvallen;
• kortademigheid;
• pijn op de borst;
• lagere bloeddruk;
• visuele beperking;
• verminderde geheugen en aandacht.

Vergelijkbare symptomen treden op als de hartslag daalt tot 50-60 slagen per minuut. Hoe minder zuurstof naar de weefsels gaat, hoe sterker de manifestaties van bradycardie. In ernstige gevallen kunnen zich aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes ontwikkelen, waarvoor onmiddellijk een specialist moet worden ingeschakeld.

Zwangerschapscomplicaties en gevolgen voor de foetus

Tijdens de zwangerschap neemt de belasting van het cardiovasculaire systeem van vrouwen aanzienlijk toe. Het volume van BCC neemt toe, de viscositeit van het bloed stijgt, er ontstaat een extra circulaire cirkel van bloedcirculatie. Normaal gesproken treden in deze periode een fysiologische toename van de hartslag en de ontwikkeling van tachycardie op. Het optreden van bradycardie voor de eerste keer tijdens de zwangerschap is een ongunstig symptoom en duidt op een ernstige storing in het lichaam.

Tegen de achtergrond van bradycardie wordt chronische foetale hypoxie gevormd - een aandoening waarbij de baby geen zuurstof krijgt in de juiste hoeveelheid. De ontwikkeling van de foetus vertraagt, het kind blijft achter in gewicht en lengte. De foetale hersenen lijden - de structuur het meest gevoelig voor zuurstofgebrek. Intra-uteriene hypoxie wordt beschouwd als een van de belangrijkste redenen voor de achterstand in de ontwikkeling van kinderen in het eerste levensjaar.

diagnostiek

Tijdens de zwangerschap bezoekt de vrouw regelmatig haar gynaecoloog. Bij elke wissel moet de arts de bloeddruk meten en ook de hartslag bepalen. Moderne tonometers doen dit automatisch, waarna ze metingen op het scherm weergeven.

Bij het identificeren van bradycardie wordt de aanstaande moeder naar de therapeut gestuurd voor een consult. Om de oorzaak van deze aandoening te bepalen, wordt een onderzoek uitgevoerd:

• auscultatie van harttonen;
• ECG;
• echoCG (echografie van het hart) - volgens indicaties;
• bloedtest voor schildklierhormonen.

Wanneer een biologische hartziekte wordt ontdekt, is een consult van een cardioloog geïndiceerd. Een bezoek aan een endocrinoloog wordt aanbevolen bij het veranderen van het niveau van schildklierhormonen. Volgens de getuigenis worden andere bekrompen specialisten geraadpleegd.

Morgagni-Adams-Stokes-syndroom

Met deze termen bedoelen we een ernstige aandoening die zich ontwikkelt wanneer de hartslag daalt tot minder dan 40 slagen per minuut. Met deze pathologie treedt een plotselinge afname van de hartproductie op en ontwikkelt zich acute cerebrale ischemie. Morgagni-Adams-Stokes-syndroom treedt niet alleen op bij bradycardie, maar ook bij een andere pathologie van het cardiovasculaire systeem.

• verlies van bewustzijn;
• scherpe bleekheid van de huid (na herstel van het bewustzijn wordt bleekheid vervangen door hyperemie);
• cyanose van de nasolabiale driehoek;
• ademhalingsfalen;
• daling van de bloeddruk;
• onvrijwillig plassen;
• stuiptrekkingen.

De aanval duurt niet langer dan 2 minuten en leidt niet tot de ontwikkeling van neurologische complicaties. Op de achtergrond van een aanval kan de toestand van de foetus verslechteren als gevolg van ernstige hypoxie. Bij frequente aanvallen neemt de kans op een miskraam en een vroeggeboorte toe.

Wanneer zich een aanval ontwikkelt, moet je onmiddellijk een ambulance bellen. Voorafgaand aan de komst van specialisten moet een zwangere vrouw op haar zij worden gelegd, de pols, de bloeddruk en de ademhaling controleren. Indirecte hartmassage en kunstmatige beademing worden volgens indicaties uitgevoerd.

behandeling

Bradycardie is geen onafhankelijke ziekte, maar een symptoom van problemen in het cardiovasculaire systeem. Het behandelingsregime zal afhangen van de geïdentificeerde oorzaak van de ziekte, de ernst en de duur van de zwangerschap. Tegen de achtergrond van een competente behandeling van de onderliggende ziekte, wordt de hartslag weer normaal (60-80 slagen per minuut). Fysiologische bradycardie vereist geen behandeling.

Wanneer uzreniya hartslag op de achtergrond van hypothyreoïdie hormoontherapie wordt voorgeschreven voor de gehele periode van de zwangerschap. De dosering van hormonale geneesmiddelen wordt voor elke vrouw afzonderlijk gekozen. Hypothyreoïdie kan abortus, vertraagde ontwikkeling van de foetus en andere ernstige complicaties veroorzaken.

Chirurgische behandeling is geïndiceerd voor ernstige bradycardie in de aanwezigheid van een organische hartziekte. Tijdens de operatie is een pacemaker geïnstalleerd die het hart op het gewenste ritme en de gewenste frequentie instelt. Chirurgische behandeling tijdens de zwangerschap is alleen mogelijk om gezondheidsredenen. In andere gevallen wordt de operatie op een geplande manier uitgevoerd na de geboorte van het kind.

Bradycardie tijdens de zwangerschap

Wat meestal de norm is, kan tijdens de zwangerschap de arts waarschuwen. Het gaat over een langzame pols. Als bij een gezonde volwassene matige bradycardie geen angst veroorzaakt, moet de pols tijdens de zwangerschap toenemen en als dit niet is gebeurd, is er mogelijk iets misgegaan.

Wat meestal de norm is, kan tijdens de zwangerschap de arts waarschuwen. Het gaat over een langzame pols. Als bij een gezonde volwassene matige bradycardie geen angst veroorzaakt, moet de pols tijdens de zwangerschap toenemen en als dit niet is gebeurd, is er mogelijk iets misgegaan.

Wat is bradycardie en wat zijn de typen?

Bradycardie in de geneeskunde wordt een langzame puls genoemd. Bij volwassenen is de onderste limiet van de norm 60 slagen per minuut. Tijdens de zwangerschap neemt de hartslag meestal toe - het is een fysiologisch mechanisme dat aanpassing aan het nieuwe systeem van functioneren biedt. Veel minder vaak geregistreerde afname van de pols, wat een gevaarlijk symptoom van de ziekte kan zijn.

Oorzaken van bradycardie bij zwangerschap

Langzame hartslagen kunnen optreden als gevolg van hypothyreoïdie - onvoldoende productie van schildklierhormonen. Tegelijkertijd vertragen alle parameters van vitale activiteit - haargroei, metabolisme in het algemeen, zwakte, een constant gevoel van vermoeidheid.

Een andere oorzaak van bradycardie kan verschillende soorten hartblok zijn. Coronaire hartziekten, myocarditis, cardiomyopathie en soms erfelijke aanleg veroorzaken een verminderde geleiding van de vezels die door de hartspier passeren. Als gevolg hiervan is de hartslag vertraagd, de hartslag wordt zeldzaam.

Bradycardie treedt op zonder pathologie. Dit is meestal te wijten aan het feit dat de vrouw vóór de zwangerschap sport heeft beoefend, fysiek goed is voorbereid en een hoog uithoudingsvermogen heeft. In dit geval is het hart gewend aan de belasting en voert het met gemak uit, zonder het ritme te versnellen.

Tekenen en symptomen van bradycardie tijdens de zwangerschap

Heel vaak voelt een zwangere vrouw geen langzame pols. Meestal wordt het bij toeval tijdens het onderzoek gedetecteerd.

Meer zelden is bradycardie zo ernstig dat het symptomen veroorzaakt:

Deze omstandigheden kunnen plotseling optreden en van tijd tot tijd terugkeren.

Net als andere ritmestoornissen, kan bradycardie leiden tot hartfalen. Er zijn zwelling van de voeten, enkels, kortademigheid.

Diagnose van bradycardie bij zwangerschap

Het is gemakkelijk om bradycardie te identificeren - het wordt gemakkelijk bepaald door routinematig medisch onderzoek bij het tellen van de pols. Het is veel belangrijker voor de arts om de oorzaak van deze aandoening te identificeren. Hiervoor worden de volgende diagnostische procedures uitgevoerd:

• ECG - elektrocardiografie. Registratie van impulsen van het hart.
• XM ECG - Holterbewaking - legt ECG gedurende de dag vast
• Indien nodig wordt radiografie van de longen uitgevoerd om hartfalen te identificeren, waarbij er een overloop van bloedvaten naar de longen is.
• Een bloedtest voor schildklierhormonen en een echografie wordt uitgevoerd wanneer een endocriene pathologie wordt vermoed.

Bradycardie behandeling tijdens de zwangerschap

Als bradycardie verloopt zonder symptomen en er zijn geen tekenen van foetale hypoxie, hoeft deze pathologie niet te worden behandeld. Wanneer episoden van bewustzijnsverlies, duizeligheid, kortademigheid echter voorgeschreven medicijnen zijn voor continu gebruik, zoals aminofylline en atropine. Deze medicijnen worden alleen voorgeschreven door een arts en moeten met de grootste zorg worden gebruikt.

Als er gevaarlijke verschijnselen optreden en langdurige (langer dan 3 seconden) pauze optreedt tussen de hartcontracties, wordt een pacemaker bij een vrouw geïnstalleerd - dit is een klein hulpmiddel dat het hart beschermt tegen stoppen door een elektrische ontlading te verzenden in geval van een te lange pauze.

Kenmerken van zwangerschap en bevalling bij bradycardie

Zoals bij andere hartaandoeningen, moet u voor bradycardie tijdens de zwangerschap onder toezicht staan ​​van twee specialisten tegelijk - de verloskundige gynaecoloog en cardioloog. Gezien de nauwe relatie tussen moeder en foetus, evenals de genetische aanleg, moet u ook de hartslag van de foetus herhaaldelijk controleren. Dichter bij de datum van aflevering zullen de artsen hun oordeel vellen over de vraag of u alleen mag bevallen. Als de staat het toelaat, is de bevalling mogelijk. In het geval van ernstige bradycardie (minder dan 50 slagen per minuut), wordt de aanwezigheid van een anesthesist en reanimatiespecialist aanbevolen, evenals controle van hartcontracties tijdens weeën.

Zwangerschap planning voor bradycardie

Om de zwangerschap veilig te laten verlopen, moet je er goed op voorbereid zijn. Informeer de cardioloog over de planning van de baby, dus annuleerde hij medicijnen die een negatief effect hebben op de ontwikkeling van de foetus.

Het is wenselijk om het beste effect van de behandeling vóór de conceptie te bereiken. Gebruik zowel medicatie als hulpmiddelen om een ​​normale samentrekkingssnelheid te bereiken. In de eerste fasen van de zwangerschap is het vooral belangrijk om te zorgen voor een effectieve zuurstoftoevoer naar het vrouwelijk lichaam.

Sinus-bradycardie van het hart: wat is het?

Sinus-bradycardie is een aritmische pathologie, wat een afname van de hartslag is. Een dergelijke afwijking van de norm wordt vaak aangetroffen bij absoluut gezonde mensen en wordt alleen gevonden bij een medisch preventief onderzoek. In deze variant van bradycardie blijft de natuurlijke pacemaker (sinusknoop) werken, maar de impulsen daarin worden met een lagere frequentie gegenereerd.

Hartslag (HR) bereikt 35-40 slagen per minuut, wanneer 60-90 beats als de norm worden beschouwd. Afhankelijk van de bijbehorende ziekten, leeftijd en fysiologische omstandigheden van het lichaam, heeft sinusbradycardie bepaalde kenmerken.

Sinus bradycardie bij volwassenen

Normaal gesproken komt sinus-bradycardie voor bij professionele atleten. Vanwege de hoge fysieke inspanning heeft de nervus vagus bij deze mensen een verhoogde tonus. Onder zijn invloed vermindert de sinusknoop de hartslag. Deze aandoening heeft geen invloed op de gezondheid van het lichaam.

Sinus bradycardie bij kinderen

In de normale toestand van het lichaam bij pasgeborenen bereikt het normale aantal contracties van de hartspier per minuut 140 slagen. In het eerste levensjaar daalt dit cijfer tot 100 slagen per minuut. Als op deze leeftijd de bovenstaande indicatoren zijn verminderd, is de kans dat een kind sinusbradycardie ontwikkelt hoog. In dit geval is het onderzoek door een specialist noodzakelijk.

Bij kinderen zijn er twee varianten van het beloop van sinus bradycardie:

• absoluut - onafhankelijk van externe factoren;
• relatief - afhankelijk van enkele omgevingsfactoren.

De belangrijkste oorzaak van sinus bradycardie bij kinderen is erfelijkheid. Bovendien kunnen extra provocatieve factoren voor de ontwikkeling van sinusbradycardie een gebrek aan zuurstof tijdens de foetale ontwikkeling of een toename van bilirubine in het bloed zijn. In het laatste geval leidt een verhoogde concentratie van deze stof in het bloed tot bilirubine-impregnatie van hersenweefsel, wat vervolgens de hartactiviteit nadelig beïnvloedt. Deze aandoening kan optreden bij geelzucht bij pasgeborenen.

Bij kinderen ouder dan 1 jaar zijn de symptomen vergelijkbaar met die bij volwassenen:

• algemene verslechtering van de gezondheid;
• malaise, slaperigheid en lethargie;
• kortademigheid;
• pijn op de borst;
• vermoeidheid is onvergelijkbaar met het niveau van fysieke of emotionele stress.

Vanwege het feit dat jonge kinderen zelf niet kunnen klagen over hun slechte gezondheidstoestand, is het noodzakelijk om aandacht te besteden aan het verminderen van de eetlust, het geheugen, de aandacht en de coördinatie van bewegingen. Als u vermoedt dat sinus bradycardie optreedt, moet u worden onderzocht op tijdige detectie van pathologie. Gebrek aan behandeling is beladen met uitputting van de hartwand. In ernstige gevallen kan het scheuren en de dood veroorzaken.

Sinus-bradycardie tijdens de zwangerschap

In de meeste gevallen heeft sinus-bradycardie tijdens de zwangerschap geen negatief effect op de gezondheid van de aanstaande moeder of de foetus. Daarom wordt kunstmatige onderbreking van de zwangerschap of speciale behandeling in deze situatie niet getoond. De uitzondering wordt gemaakt door die gevallen waarbij de hemodynamiek in een vrouwelijk lichaam wordt verbroken, getoond door duizeligheid met verlies van bewustzijn.

Om het lichaam van een zwangere te behouden, wordt aanbevolen om tonische en stimulerende middelen te gebruiken. Deze omvatten groene thee of een kleine hoeveelheid pure chocolade. In het geval van een lange reeks bradycardie, wordt aanvullend onderzoek van de foetus nog steeds aanbevolen om gevaarlijke pathologie uit te sluiten. Meestal toegewezen aan de Doppler-studie.

Vanwege het feit dat de foetus geen sinus-bradycardie kan ontwikkelen, is een verlaging van de hartslag alleen geassocieerd met zijn hypoxie (gebrek aan zuurstof). In de vroege stadia van de zwangerschap, wordt de vrouw aanbevolen om speciale medicijnen te nemen om de levering van zuurstof aan de ongeboren baby te corrigeren. Bij het onthullen van hypoxie in de late periode, wordt een keizersnede getoond.

Ziekte classificatie

Sinus bradycardie kan op verschillende manieren worden geclassificeerd, maar het is aan te raden om het te scheiden, afhankelijk van de oorzaken van de verlaging van de hartslag en manifestaties:

• atletische sinus bradycardie;
• matige sinus bradycardie van de kindertijd in de aanwezigheid van ademhalingsritmestoornissen;
• giftige vorm - ontwikkelt zich wanneer het lichaam vergiftigd is;
• medicijn - met een overdosis van bepaalde medicijnen;
• fysiologisch - treedt op tijdens onderkoeling van het lichaam of tijdens de slaap.

oorzaken van

De belangrijkste oorzaken van sinus bradycardie zijn onder meer:

• onderkoeling;
• belaste erfelijkheid;
• verhoogde nervus vagus;
• infectieziekten;
• leeftijd en vasculaire veranderingen;
• hoofdletsel;
• schending van de hormonale achtergrond van het lichaam en ziekten van het endocriene systeem;
• hartziekte (ischemische hartziekte, atriale fibrillatie...).

Met een combinatie van verschillende redenen voor sinus bradycardie en de manifestaties ervan zullen ernstiger en gevaarlijker zijn voor het lichaam.

symptomen

Symptomen van sinus bradycardie verschillen niet van de manifestatie van enige vorm van bradycardie. De belangrijkste klachten gepresenteerd door patiënten:

• algemene verdeling;
• aanvallen van duizeligheid;
• donker worden van de ogen;
• pijn in de regio van het hart;
• kortademigheid met weinig inspanning.

Fysiologische bradycardie heeft geen symptomen of manifestaties. Deze vorm heeft geen nadelige invloed op de werking van het lichaam en wordt alleen tijdens het onderzoek gevonden.

Diagnose van sinus bradycardie

Vermoede sinus-bradycardie kan onafhankelijk zijn zonder de hulp van medisch specialisten. Het is voldoende om de hartslag te meten en het aantal hartslagen in 1 minuut te tellen. Bij een constant verminderd aantal pulssignalen (minder dan 60 per minuut), dient u een cardioloog te raadplegen.

Instrumentele en diagnostische onderzoeksmethoden voor de bepaling van sinusbradycardie:

In sommige gevallen heeft u mogelijk een echografie van het hart nodig, een biochemische bloedtest en bepaling van het niveau van schildklierhormonen.

Behandeling van sinus bradycardie

Behandeling wordt alleen aangegeven als een verminderde hartslag aanzienlijke schade aan het lichaam veroorzaakt of kan worden gecompliceerd door gevaarlijke pathologische aandoeningen voor een persoon.

Niet-medicamenteuze behandeling van milde vormen van sinus-bradycardie, waarbij haar symptomen zich soms manifesteren, is het handhaven van de algehele lichaamstoon. Dit omvat de normalisatie van bedtijd en rust. Bij een storing kun je een stuk chocolade eten, groene thee drinken, koffie drinken.

Symptomatische medicamenteuze behandeling van bradycardie wordt voorgeschreven om de frequentie van hartcontracties te verhogen. Gebruik hiervoor:

• sympathicomimetica (efedrine, noradrenaline...);
• holinoblokatory (Atropine, Platyfillin...).

In het geval van de bradycardiedoseringsvorm, wordt de dosering van de geneesmiddelen die een verlaging van de hartslag veroorzaken, verminderd.

Bij ernstige vormen van de ziekte met bewusteloosheid of hartfalen, is een implantatie van een pacemaker geïndiceerd. Een dergelijke kunstmatige pacemaker ondersteunt het hart, genereert meer dan 60 pulsen per minuut en "zorgt ervoor" dat het hart zich samentrekt naar de gewenste frequentie.

Methoden voor de preventie van bradycardie

Om het optreden van sinus bradycardie te voorkomen, wordt aanbevolen om de vijf belangrijkste aanbevelingen te volgen. Onder hen zijn:

• totale nicotineafwijzing;
• een actieve levensstijl leiden;
• vermijden van overmatige consumptie van alcoholische dranken;
• eliminatie van drugsmisbruik;
• periodieke medische onderzoeken.

Mogelijke complicaties van bradycardie

Het ontbreken van een tijdige diagnose van sinus bradycardie of de lange duur ervan kan leiden tot de volgende complicaties en pathologische aandoeningen:

• overtreding van de hartcirculatie met de daaropvolgende ontwikkeling van een hartinfarct;
• uitputting van de hartmuur en zijn breuk leidend tot de dood;
• ontwikkeling van coronaire hartziekten;
• het optreden van hartafwijkingen;
• plotselinge hartstilstand.

Prognose van de ziekte

Negatieve prognose van sinusbradycardie is alleen mogelijk in het geval van een significante verlaging van de hartfrequentie (minder dan 40 slagen per minuut). In deze uitvoeringsvorm leidt de pathologie soms tot invaliditeit van de patiënt, verhoogt het risico van plotselinge dood door hartstilstand. Met tijdige detectie en behandeling van bradycardie is de prognose gunstig.

Op basis van het voorgaande is sinus-bradycardie een afname van de hartslag die wordt veroorzaakt door een vermindering van de pulsgeneratie in de sinusknoop. De meeste opties vereisen geen behandeling. Normaal gesproken te vinden bij atleten en zwangere vrouwen. Ernstige vormen zijn gevaarlijk door de ontwikkeling van complicaties tot hartstilstand. Behandelingsniveaus voor sinusbradycardie beginnen met de normalisering van de levensstijl en eindigen met de implantatie van een pacemaker om de hartactiviteit te behouden.

Beschrijving van bradycardie tijdens de zwangerschap

Tijdens het dragen van een kind komen vrouwen zelden bradycardie tegen, als het er niet vóór de zwangerschap was. De gepresenteerde pathologie kan van 2 soorten zijn: fysiologisch of pathologisch.

Het eerste type bradycardie is een variant van de norm en wordt traditioneel gediagnosticeerd als de toekomstige moeder voorafgaand aan de zwangerschap een actief leven leidde, vaak getraind en fysiek veel aan het werk was.

Met deze variant van de ontwikkeling van pathologie vertegenwoordigt het zelfs het minimale gevaar voor het ongeboren kind en zijn moeder niet.

• Alle informatie op deze site is alleen voor informatieve doeleinden en DOET GEEN handleiding voor actie!
• Alleen de DOKTER kan de EXACTE DIAGNOSE leveren!
• We raden je aan om geen zelfgenezing te doen, maar om je te registreren bij een specialist!
• Gezondheid voor u en uw gezin!

Het tweede type pathologie vereist snelle medische interventie, omdat het bij ongecontroleerde doorstroming gevaarlijk kan zijn voor de foetus en de vrouw.

redenen

In elk trimester van de zwangerschap wordt het vrouwelijke cardiovasculaire systeem met aanzienlijke belasting geconfronteerd. In dit opzicht:

• de frequentie van contracties van de hartspier (HR) in haar veranderingen op een grote manier;
• in sommige gevallen, in het kader van de zwangerschap, nemen de indicatoren van de hartslag systematisch af, dat wil zeggen dat bradycardie wordt gevormd;
• dit hoeft niet altijd als een teken van een ernstige ziekte te worden opgevat en gaat in de meeste gevallen niet gepaard met onaangename uitingen.

Opgemerkt moet worden dat de hartspier zelf kan samentrekken onder invloed van de impulsen die zich daarin vormen.

Automatisme wordt gegarandeerd door het hartgeleidingssysteem, namelijk de specifieke spieren die langs de array lopen. Ze vormen dus takken (bundels) en celconcentraties (knoopcomponenten).

Geleidend cardiaal systeem omvat knooppunten die zich in het atrium en op de kruising van de boezems en ventrikels bevinden. Hetzelfde "organisme" omvat ook stralen die van hen vertrekken, die excitatie naar het hart zelf uitdragen.

Waarom een ​​kind bradycardie heeft, lees hier.

Er zijn 3 soorten bradycardie bij zwangere vrouwen, namelijk sinus, op de achtergrond van hartvormige blokkades en op basis van aritmie. De verdeling vindt plaats afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme en de redenen die tot een verlaging van de hartslag en andere factoren hebben geleid:

Een vrouw met een dergelijke pathologie vanaf de geboorte krijgt de gelegenheid om zich specifiek aan te passen aan het gepresenteerde algoritme. Het veroorzaakt geen schade aan haar gezondheid en de zwangerschap is rustig.

Maar vaker wordt in het kader van de zwangerschap de pathologische vorm van sinusbradycardie gevormd. Een factor die van invloed is op de ontwikkeling ervan is meestal irritatie of knijpen in de nervus vagus als gevolg van de groeiende baarmoeder. Dit laatste is een schedel van het craniale type die door het hele borstbeen en de buikholte gaat.

Negatieve effecten op de sinusknoop kunnen worden gekenmerkt door bepaalde componenten van het chemische type, medicijnen. Ook op deze lijst zijn inflammatoire of metabole hartspieraandoeningen.

We hebben het over myocarditis, myocardiale dystrofie, ischemische hartziekte. Opgemerkt moet worden dat:

• Pulswaarden bij bradycardie van het sinustype zijn zeldzaam bij aanstaande moeders (niet meer dan 60-70 slagen binnen 60 seconden tegen de normale 70-80), maar ze zijn ritmisch;
• aritmie van het sinus-type veroorzaakt zeer zelden een uitgesproken onbalans in het werk van de hartspier en pijnlijke gewaarwordingen in het weergegeven gebied;
• pathologie tijdens de zwangerschap verergert zelden de conditie van aanstaande moeders en kan niet worden beschouwd als een indicatie voor haar medische abortus.

Geleidingproblemen tussen de sinusknoop en het atrium staan ​​bekend als sinoauriculair blok. In dit geval bereikt slechts een klein deel van de impulsen de hartspier, evenals de boezems en ventrikels.

Een factor in de ontwikkeling van een dergelijke blokkade is de pathologie van de hartspier, die kan zijn.

Wanneer een vrouw in elk stadium van de zwangerschap wordt geconfronteerd met een aanval van duizeligheid of voelbare zwakte, zullen de gepresenteerde toestanden worden geminimaliseerd als u een kopje bladthee drinkt.

Het wordt aanbevolen om vers, vers gezet te zijn. Wanneer bradycardie bij toekomstige moeders specifieke symptomen vormt:

• de afname van de puls is nog belangrijker, in de moeilijkste gevallen het bereiken van draadvormige indicatoren;
• de vorming van ritmestoornissen (met de atria en ventrikels zal worden verminderd in verschillende algoritmen).

Een vrouw kan worden gestoord door het gevoel van blijvende zwakte, duizeligheid, die staten van flauwvallen en flauwvallen provoceert. Dit gebeurt vanwege de destabilisatie van de mate van geleidbaarheid tussen het gebied van het atrium en de ventrikels (blokkering van het atrioventriculaire type).

Met serieuze indicatoren van bradycardie lijden toekomstige moeders in de eerste plaats aan de hersenen. Dit komt door onvoldoende voeding met zuurstof en voedingsstoffen. Deze aandoening staat bekend als het Morgagni-Adams-Stokes-syndroom en wordt gevormd in de eerste stadia van duizeligheid (alles begint te draaien, er verschijnt duisternis in de ogen).

Symptomatologie wordt vervolgens vergezeld door verlies van bewustzijn, tijdelijke hartstilstand en ademstilstand. Convulsieve samentrekkingen en onvrijwillig plassen ontstaan ​​overdag en 's nachts. Daarna wordt de activiteit van het hart genormaliseerd en de aanstaande moeder herwint het bewustzijn. De gepresenteerde toestand wordt gekenmerkt door een absolute afwezigheid van herinneringen aan een bezwijming en alles wat daarmee samenhangt.

Onder de oorzaken van aritmie zijn factoren zoals:

• een verzwakt zenuwstelsel, dat nadelig wordt beïnvloed door voortdurende stressvolle situaties, de aanwezigheid van slechte gewoonten, een onjuist dieet;
• luchtwegaandoeningen;
• verzwakt centraal zenuwstelsel;
• probleemuitwisseling van elektrolyten in het lichaam;
• ziekten van het maagdarmkanaal;
• disfuncties in het endocriene systeem.

De belangrijkste taak bij de behandeling van aritmieën is het bepalen van de oorzaak van de vorming. Hierdoor zal 50% van het werk volgens therapeuten worden uitgevoerd. Zonder negatieve fysiologische factoren te elimineren, is succes echter onmogelijk.

We hebben het over de afwijzing van nicotineverslaving, het gebruik van alcoholische en cafeïnehoudende dranken, het voorkomen van fysieke vermoeidheid, emotionele storingen en andere soortgelijke problemen.

Het zijn de gepresenteerde factoren die de oorzaak zijn van de beschadiging van de hartspier. Hun absolute eliminatie zal een positief effect hebben op de stabilisatie van de pols zonder het gebruik van medicatie ten koste van medicijnen.

diagnostiek

Progressieve bradycardie met de vorming van aanvallen van zwakte vereist een verplicht onderzoek van de aanstaande moeder.

Problemen met het draagproces van een kind worden uitsluitend gevormd met verergerde laesies van de hartspier, die gepaard gaan met ernstige schendingen in een holistische staat. Het kunnen niet alleen aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes zijn, maar ook destabilisatie van het bloedcirculatieproces.

Het uitvoeren van zwangerschap en bevalling in de huidige situatie wordt uitgevoerd volgens een individueel algoritme en omvat frequente routine-inspecties en onderzoeken. Diagnose is een volledig onderzoek van het lichaam:

• testen (bloed, urine);
• een bezoek aan een cardioloog en gezamenlijk overleg met een gynaecoloog;
• indien nodig, x-ray en andere hardwaremethoden voor diagnose.

Bradycardie behandeling tijdens de zwangerschap

Gecontroleerde bradycardie in het begin van de zwangerschap en heeft dan geen behandeling nodig. Een dergelijke vrouw moet echter altijd onder toezicht staan ​​van een specialist.

Dit biedt de mogelijkheid om de hartslagindicatoren en de werking van de hartspier nauwkeurig in de gaten te houden. Voor bradycardie, die moeilijk te controleren is, wordt een individuele symptomatische behandeling voorgeschreven.

Het is noodzakelijk om stressvolle situaties te vermijden die het werk van het hart nadelig beïnvloeden. Het is noodzakelijk om elke dag voldoende te slapen en extreem gezonde natuurlijke producten te gebruiken.

het voorkomen

Profylactische maatregelen genomen in bradycardie, zijn direct geassocieerd met de preventie van andere ziekten van cardiovasculaire aard. Daarnaast is het noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te handhaven, namelijk:

• naleving van constante fysieke activiteit;
• gezonde voeding;
• behoud van een optimale bodyindex;
• controle van cholesterol en druk;
• absolute stoppen met roken;
• beperking van het gebruik van alcoholische dranken.

Het moet ook voor 100% uitgesloten worden van de menu-producten zoals varkensvlees, reuzel, vettige kaassoorten, evenals meel en gefrituurde producten.

Afhankelijk van de gepresenteerde maatregelen, zal bradycardie worden verslagen en kan de vrouw zich kalm inlaten met zwangerschap en gedachten over de baby.

Het is belangrijk om te onthouden dat deze pathologie voortdurende controle en beschouwing van alle symptomen vereist. Dit is nodig om de gezondheid van de toekomstige moeder en haar kind te behouden.

Symptomen van bradycardie in het hart worden in een ander artikel beschreven.

Hoe u Zelenin-druppels in bradycardie drinkt, lees hier.

Bradycardie van het hart bij kinderen en de foetus tijdens de zwangerschap: waar het vandaan komt en hoe het zich manifesteert

Typen en symptomen

Bradycardie bij zwangere vrouwen is verdeeld in 3 types. De scheiding vindt plaats om karakteristieke redenen en voor de mechanismen van het verschijnen van een zeldzame puls:

Er zijn 3 soorten bradycardie bij zwangere vrouwen, namelijk sinus, op de achtergrond van hartvormige blokkades en op basis van aritmie. De verdeling vindt plaats afhankelijk van het ontwikkelingsmechanisme en de redenen die tot een verlaging van de hartslag en andere factoren hebben geleid:

Foetale bradycardie kan voorkomen in twee versies:

• kelder;
• vertrager of sinus.

Basale bradycardie, afhankelijk van de tijdige behandeling en correctie van de factoren die het uiterlijk veroorzaakten, vormt geen bedreiging voor de foetus en de zwangerschap in het algemeen.

De hartslag daalt tot 110 - 120 slagen per minuut. Dit duidt op hypoxie van de foetus, die optreedt als gevolg van ijzertekort bloedarmoede bij de moeder, een daling van haar bloeddruk of compressie van de foetushouding.

Sinus-bradycardie is een ernstiger aandoening. De hartslag van de foetus wordt teruggebracht tot 70 slagen per minuut, wat aangeeft dat er dringende medische zorg nodig is.

Moeder wordt bedrust voorgeschreven, de behandeling wordt alleen in het ziekenhuis uitgevoerd en gaat door tot het moment van bevalling. Sinus bradycardie leidt vaak tot een afnemende zwangerschap.

Vanaf een zwangerschapsduur van 8 weken, kunt u bij regelmatige bezoeken aan de arts vroeg bepalen of de foetus in de baarmoeder daalt. Dit is belangrijk omdat u hiermee elke afwijking kunt herkennen en met vertrouwen kunt zeggen welk type het is en hoe ernstig het is.

redenen

Roken veroorzaakt BP

Mogelijke oorzaken van BP-ontwikkeling zijn: 1). Aandoeningen die leiden tot hypoxie bij een kind (m / e afname van de hoeveelheid zuurstof in het foetale bloed)

Moederskant:

• bloedarmoede bij een zwangere vrouw
• slechte gewoonten (roken, drinken, drugsverslaving)
• ziekten met een chronisch beloop (acute fase)
• weinig water
• meervoudige zwangerschap
• pathologie van de placenta (detachement, incorrecte locatie)
• lange toxicose
• infectieziekten
• drugs gebruiken die een toxisch effect hebben op de baby

Van de zijkant van de foetus:

• navelstrengpathologie en gerelateerde complicaties
• misvormingen
• IUGR
• pathologie van uitwisselingen

2). Verstoring van de cerebrale circulatie bij de foetus.

Zowel aan het begin van de zwangerschap als in het laatste trimester begint het lichaam van de vrouw enorme druk te ervaren, inclusief op het cardiovasculaire systeem. Tegen deze achtergrond kan de hartslag zowel stijgen als dalen, en dit wijst niet altijd op de aanwezigheid van enige pathologie. Bepaalde geneesmiddelen en chemische componenten kunnen een probleem veroorzaken. Het ontwikkelt zich ook op de achtergrond van inflammatoire hartpathologieën of beïnvloedt metabole processen. Deze myocardiale dystrofie, ischemie, myocarditis. Om minder gevaarlijke redenen omvat bradycardie:

• problemen in het maagdarmkanaal;
• stressvolle situaties, vooral als het zenuwstelsel verzwakt is;
• luchtwegpathologie;
• slecht dieet, slechte gewoonten;
• endocriene ziekten;
• disfunctie van metabole processen.

Zelfs pathologische sinus-bradycardie wordt niet beschouwd als een indicatie voor medische abortus. Bovendien veroorzaakt het zelden significante verslechtering.

In elk trimester van de zwangerschap wordt het vrouwelijke cardiovasculaire systeem met aanzienlijke belasting geconfronteerd. In dit opzicht:

• de frequentie van contracties van de hartspier (HR) in haar veranderingen op een grote manier;
• in sommige gevallen, in het kader van de zwangerschap, nemen de indicatoren van de hartslag systematisch af, dat wil zeggen dat bradycardie wordt gevormd;
• dit hoeft niet altijd als een teken van een ernstige ziekte te worden opgevat en gaat in de meeste gevallen niet gepaard met onaangename uitingen.

Opgemerkt moet worden dat de hartspier zelf kan samentrekken onder invloed van de impulsen die zich daarin vormen.

Automatisme wordt gegarandeerd door het hartgeleidingssysteem, namelijk de specifieke spieren die langs de array lopen. Ze vormen dus takken (bundels) en celconcentraties (knoopcomponenten).

Geleidend cardiaal systeem omvat knooppunten die zich in het atrium en op de kruising van de boezems en ventrikels bevinden. Hetzelfde "organisme" omvat ook stralen die van hen vertrekken, die excitatie naar het hart zelf uitdragen.

In essentie is bradycardie een van de vele tekenen dat een baby iets verkeerds heeft met zijn gezondheid en dat hij er letterlijk onder lijdt.

Wanneer de redenen voor een zwangere vrouw zijn: • ongezonde levensstijl van de toekomstige moeder (slecht dieet, slechte gewoonten of een zittende levensstijl);
• het gebruik van geneesmiddelen die verboden zijn voor zwangere vrouwen of een negatief effect hebben op de foetus;
• bloedarmoede van een zwangere vrouw (niet alleen degenen die vóór de conceptie waren, maar ook die die werden gevormd tijdens het dragen van een baby);
• ernstige toxicose;
• langdurige stressomstandigheden;
• verminderde doorbloeding en epileptische aanvallen;
• Rhesus-conflict, dat niet wordt gestopt;
• meerdere zwangerschappen;
• pathologieën geassocieerd met placenta-abruptie, de presentatie ervan, een hartaanval;
• ernstige infectieziekten van de toekomstige moeder;
• weinig of veel water.

De belangrijkste redenen kunnen liggen bij de moeder en kunnen direct in de foetushouding zijn.
Afwijkingen in de foetus: • aangeboren pathologieën van de ademhalings- en cardiovasculaire systemen;
• draai of knijp in de navelstreng;
• schending van de cerebrale circulatie;
• afwijkingen van de ontwikkeling van de foetus;
• verstrengeld met navelstreng.

Er zijn verschillende redenen die de ontwikkeling van bradycardie in de foetus in de baarmoeder kunnen verklaren:

• het behoud van de toekomstige moeder van een ongezonde levensstijl: het niet volgen van een dieet, de aanwezigheid van slechte gewoonten, het misbruik van junkfood, een sedentaire levensstijl;
• het gebruik van geneesmiddelen die toxische eigenschappen hebben, die de foetus nadelig beïnvloeden;
• ziekten die van invloed zijn op de cardiovasculaire en respiratoire systemen die zich in de chronische fase bevinden;
• bloedarmoede, zowel die vóór de zwangerschap waren als die zich tijdens haar menstruatie ontwikkelden;
• uitgestelde stress, vooral in de vroege stadia;
• aangeboren misvormingen die zowel het hart zelf als het zenuwstelsel kunnen aantasten;
• de aanwezigheid van rhesusconflicten, de therapie die niet wordt uitgevoerd;
• zwangerschap met meerdere foetussen;
• hoog of laag water;
• ernstige toxicose;
• ontwikkeling van premature placentaire abruptie;
• kind verstrikking door de navelstreng.

Het ontwikkelen van bradycardie vereist sneller ingrijpen om het pathogene effect te vinden en te elimineren. Langdurig gebrek aan zuurstof kan schadelijk zijn voor het kind, met ernstige gebreken tot gevolg.

Als bradycardie wordt vastgesteld bij de foetus, betekent dit dat de toestand van de vrouw nauwlettend moet worden gecontroleerd en dat de aanwezigheid van een neonatoloog bij de geboorte wenselijk is.

Om verschillende redenen kan de hartslag van de toekomstige baby langzamer worden. De eerste auscultatie van de foetus wordt uitgevoerd na 20 weken. Als er verdenking is van bradycardie, zal de vrouw onder voortdurende controle zijn tot de geboorte. Oorzaken van foetale bradycardie:

Bradycardie tijdens de zwangerschap kan te wijten zijn aan verstoring van de placenta. Dit tijdelijke lichaam vervult verschillende functies: transport (foetale bloedtoevoer), endocriene, metabolische. Elke tekortkoming in haar werk leidt tot een afname van de aanvoer van voedingsstoffen en zuurstof naar de foetus.

Foetale bradycardie kan zich ontwikkelen vanwege de volgende redenen:

diagnostiek

Na alleen bradycardie te hebben ontdekt, kan de arts niet vaststellen welke afwijkingen er zijn in de ontwikkeling van de foetus, omdat aanvullende, meer gedetailleerde onderzoeksmethoden vereist zijn (doppler, echografie, enz.

) Bradycardie, na de twintigste week van de zwangerschap, is een signaal voor verder onderzoek van de foetus om de bestaande schendingen te identificeren.

Methoden die worden gebruikt om de conditie van de foetus te controleren:

1) echografie. In de vroege stadia wordt een transvaginale sensor gebruikt om de foetale hartslag te bepalen en het gebruik van een trans-abdominale sensor is alleen mogelijk vanaf de 7e week van de zwangerschap.

Dit is te wijten aan de fysiologie en anatomie van de ontwikkeling van het hart van de foetus (tegen de 7e week worden samentrekkingen frequenter en worden ze niet langer geleverd door individuele cellen, maar door een volledig gevormd hart, dat ook wordt gestimuleerd door het zenuwstelsel).

• 5-10 weken zwangerschap - er wordt een studie uitgevoerd om het laatste feit van de zwangerschap vast te stellen, een atypische (pathologische) hechting van de eicel uit te sluiten (bijvoorbeeld buitenbaarmoederlijke zwangerschap); bepaling van de eerste hartslag van het embryo (hartslag ongeveer 15-40 slagen / min)
• 12-14 weken - geopenbaarde pathologie van foetale ontwikkeling; HR 150-165 slagen / min.
• 24-26 weken - bepaal de mate waarin de ontwikkeling van de foetus voldoet aan de timing, het geslacht van het ongeboren kind, onderzoek de placenta; Hartslag 130 - 140 slagen / min.
• 30-34 weken - dopplerometrie van de baarmoeder- en foetusvaten. Deze methode is een soort echo-diagnose. Hiermee kan de arts zien hoe goed het werk van de bloedvaten van de placenta en navelstreng werkt, of er obstakels zijn voor de bloedtoevoer naar de baby. HR 130 -140 en meer beats / min.
• 34-36 weken - of de placenta zich normaal bevindt, of er geen pathologieën in zitten. HR 110-130 slagen / min.

2) CTG (cardiotogram) is een onderzoek naar de foetale hartfrequentie gedurende een bepaalde periode met behulp van een sensor die de buik overlapt met de plaats waar het hart van de foetus het meest dichtbij ligt. Een onderzoek wordt uitgevoerd op 32 en 36 weken zwangerschap volgens indicaties. Zorg ervoor dat u CTG gebruikt met:

• koorts bij een zwangere vrouw boven 38˚С
• baarmoeder litteken
• vroegtijdige bevalling
• pre-eclampsie
• re-zwangerschap (met behulp van CTG zorgt de arts ervoor dat het kind leeft)
• IUGR (intra-uteriene groeiachterstand) - een aandoening waarbij de duur van de zwangerschap niet samenvalt met tekenen van ontwikkeling van de foetus
• hartkloppingen tijdens auscultatie van de foetus
• stimulatie van arbeid

3) Foetaal ECG wordt niet in alle gevallen gebruikt, maar alleen in die gevallen waar er indicaties zijn, waaronder:

• IUGR
• onregelmatige hartslag opgenomen in andere onderzoeken
• afwijkingen van het hart in de foetus volgens andere studies
• zwangere leeftijd ouder dan 38 jaar
• congenitale pathologie van het cardiovasculaire systeem bij een zwangere vrouw
• endocriene ziekten bij de toekomstige moeder (zoals diabetes mellitus, hyper- of hypothyreoïdie, enz.)
• ernstige infectieziekte tijdens de zwangerschap
• geboorte van kinderen met misvormingen.

4) Auscultatie verloskundige stethoscoop. Voor het eerst begint een primipar vrouw foetale bewegingen te voelen tijdens de 20ste week van de zwangerschap (een vrouw die bevalt, voelt voor de eerste keer geen foetale bewegingen, meestal na 18-19 weken zwangerschap).

Met behulp van een verloskundige stethoscoop op hetzelfde moment van zwangerschap, is het voor het eerst mogelijk om naar een foetale zwakke hartslag te luisteren. Met dit type diagnose ligt de vrouw rustig op haar rug en ademt in haar gebruikelijke tempo uit.

Er zijn echter gevallen waarin dit niet kan worden gedaan met auscultatie (hoog water of weinig water, overmatige activiteit, de mobiliteit van het kind op het moment van auscultatie, ernstig onderhuids vet op de voorste buikwand bij een zwangere vrouw, placenta previa naar de voorste wand van de baarmoeder).

Progressieve bradycardie met de vorming van aanvallen van zwakte vereist een verplicht onderzoek van de aanstaande moeder.

Problemen met het draagproces van een kind worden uitsluitend gevormd met verergerde laesies van de hartspier, die gepaard gaan met ernstige schendingen in een holistische staat. Het kunnen niet alleen aanvallen van Morgagni-Adams-Stokes zijn, maar ook destabilisatie van het bloedcirculatieproces.

Het uitvoeren van zwangerschap en bevalling in de huidige situatie wordt uitgevoerd volgens een individueel algoritme en omvat frequente routine-inspecties en onderzoeken. Diagnose is een volledig onderzoek van het lichaam:

• testen (bloed, urine);
• een bezoek aan een cardioloog en gezamenlijk overleg met een gynaecoloog;
• indien nodig, x-ray en andere hardwaremethoden voor diagnose.

Vertraging van de hartslag van de foetus heeft ernstige gevolgen, waarvan de ernstigste de intra-uteriene dood is. Tijdens foetale bradycardie tijdens de zwangerschap treedt zuurstofverbranding op, wat buitengewoon gevaarlijk is voor de ontwikkeling van zijn systemen en organen en de vertraging veroorzaakt.

In elk geval vereist zelfs een enkele episode van een afname van de foetale hartactiviteit een zorgvuldig onderzoek.

Ook moeten toekomstige moeders met een voorgeschiedenis van chronische ziekte of ernstige gezondheidsproblemen regelmatig worden gescreend. Diagnose omvat:

1. Auscultatie. Het wordt uitgevoerd vanaf 20 weken voor iedereen die zwanger is.
2. Echografie scans omvatten 4 screenings tijdens de zwangerschap:

• na 11-13 weken om de zwangerschapsduur en foetale hartslag te bepalen;
• in 20 - 23 weken om de toestand van de foetus, zijn hartslag en de toestand van de placenta te bepalen;
• in 30 - 34 weken wordt de dopplerometrie van de baarmoeder uitgevoerd om de bloedstroom en de toestand van de hart- en vaatsystemen te beoordelen
• na 36 - 37 weken om de toestand van de placenta te beoordelen.

1. CTG (cardiotocografie). Het toont de conditie van de foetus en baarmoeders.
2. Elektrocardiografie wordt slechts na 5-6 maanden uitgevoerd op voorwaarde dat de foetus met een vertraging wordt ontwikkeld of tijdens andere onderzoeken hartpathologen werden gevonden.
3. Phono-electrocardiografie is ontworpen om het geluid vast te stellen en het ritme van het hart te bepalen.

In de eerste maanden is echografie de enige manier om de foetale hartslag te regelen. Vanaf de 20ste week - dit is auscultatie in combinatie met echografie. Vanaf de 8e maand worden CTG en Doppler gebruikt.

De belangrijkste soorten diagnostiek zijn echografie, CTG (cardiotocografie) en doppleroscopie. Het aantal keren en de intervallen tussen de onderzoeken worden bepaald door de behandelende gynaecoloog.

Mogelijk hebt u ook vaker bloed- en urinetests nodig. Naast de hartslagen wordt de hartspier zelf onderzocht.

Voor complexe medische maatregelen die gericht zijn op het herstellen van de normale hartslag van de foetus, worden zwangere vrouwen aanbevolen de behandeling in het ziekenhuis onder toezicht van artsen de klok rond in.

Late foetale bradycardie kan in sommige gevallen een indicatie zijn voor een keizersnede. Het belangrijkste doel van therapeutische maatregelen is om de toestand van het kind te stabiliseren en een volledige zwangerschap te dragen.

Een zwangere vrouw moet vóór de 12e week van de zwangerschap geregistreerd zijn bij een gynaecoloog. Er zijn een aantal onderzoeken die moeten worden uitgevoerd volgens een schema. Sommige soorten diagnostiek worden niet meer dan 2 - 3 keer uitgevoerd gedurende de hele periode. Als pathologie aanwezig of vermoed wordt, kan het scala aan onderzoeken worden uitgebreid. Foetale bradycardie kan gemakkelijk worden gedetecteerd met behulp van de volgende methoden:

1. Fonoelektrokardiografiya. Een methode die een ECG combineert die elektrische impulsen van het hart en de fonocardiografie registreert, waarmee geluidsverschijnselen worden geregistreerd. Hiermee kunt u de frequentie en het ritme van hartcontracties bepalen, harttonen karakteriseren of extra pathologische ruis identificeren.
2. Cardiotocografie. Met deze methode kunt u een synchrone opname maken van foetale hartslag en samentrekkingen van de baarmoeder. Uit te voeren met behulp van het cardiotografieapparaat vanaf de 32e week van de zwangerschap. Het apparaat is bevestigd aan de buik van een zwangere vrouw of ingebracht in de vagina. Deze methode maakt het mogelijk om de aard van de foetale hartactiviteit, de motoriek en het samentrekkende vermogen van de baarmoeder te beoordelen.
3. Echografie studie. Tijdens de zwangerschap moet een vrouw dit onderzoek driemaal uitvoeren. Met de screeningsmethode kunt u de grootte van de foetus bepalen en de structuur van de interne organen nauwkeurig bestuderen. Tijdens het onderzoek zijn het hart met zijn eigen ventrikels en kleppen, het hoofd met de structurele componenten van de hersenen, het botweefsel duidelijk zichtbaar. U kunt ook de hartslag bepalen.
4. Auscultatie. Een eenvoudige, betaalbare methode die door alle verloskundigen en gynaecologen wordt gebruikt bij het onderzoeken van een zwangere vrouw. Een conventionele phonendoscope of een speciale gynaecologische stethoscoop bepaalt de positie van de foetus in de baarmoeder. Vervolgens wordt in de gunstigste positie de hartslag van het kind gehoord. Soms is het onmogelijk om te bepalen vanwege hoog water, cross-presentatie, gemiste abortus.

Volgens de classificatie is foetale bradycardie van twee typen, afhankelijk van de hartslag. Bij basale bradycardie is de hartslag 110 slagen per minuut.

De tijdige detectie en behandeling leidt niet tot ontwikkelingsdefecten. Decelererende bradycardie gaat gepaard met een significante verlaging van de hartfrequentie tot 90 per minuut.

Zo'n lange conditie leidt tot foetale hypoxie en onomkeerbare gevolgen voor het ongeboren kind.

behandeling

Iedereen weet dat het gemakkelijker is om te proberen de ziekte te vermijden dan om significante krachten te besteden aan de behandeling. Aan de preventiemaatregelen omvat bradycardie:

• aanpassingsmodus van de dag zwanger;
• uitsluiting van slechte gewoonten;
• naleving door vrouwen van de aanbevelingen van de arts inzake voeding, motoriek, enz.
• behandeling van chronische ziekten bij een zwangere vrouw.

Gecontroleerde bradycardie in het begin van de zwangerschap en heeft dan geen behandeling nodig. Een dergelijke vrouw moet echter altijd onder toezicht staan ​​van een specialist.

Dit biedt de mogelijkheid om de hartslagindicatoren en de werking van de hartspier nauwkeurig in de gaten te houden. Voor bradycardie, die moeilijk te controleren is, wordt een individuele symptomatische behandeling voorgeschreven.

Het is noodzakelijk om stressvolle situaties te vermijden die het werk van het hart nadelig beïnvloeden. Het is noodzakelijk om elke dag voldoende te slapen en extreem gezonde natuurlijke producten te gebruiken.

Behandeling van bradycardie begint met preventie. Dit omvat:

• normalisatie van moederdagregime;
• afwijzing van slechte gewoonten;
• naleving van aanbevelingen over dieet en motoriek;
• in aanwezigheid van bloedarmoede, worden ijzervoorbereidingen voorgeschreven;
• in aanwezigheid van chronische ziekten wordt therapie uitgevoerd gericht op het elimineren van hun symptomen of het verminderen van de kans op exacerbatie.

De tweede fase van de behandeling is continue observatie van de foetus: