Bradycardie is een hartritmestoornis waarbij een sinoatriale knoop pulsen genereert met een verminderde frequentie (minder dan 60 slagen per minuut), maar tegelijkertijd worden de juiste volgorde, ritme en coördinatie van contracties gehandhaafd. Sinus-bradycardie kan worden veroorzaakt door stoornissen in het zenuwstelsel, infectieziekten, veranderingen in de elektrolytsamenstelling van het bloed, afkoeling van het lichaam en misbruik van bepaalde medicijnen.
Tegelijkertijd treedt fysiologische bradycardie op in rust en in een droom, wat erop wijst dat het lichaam op dit moment geen grote behoefte aan zuurstof heeft voor metabole processen. Bradyaritmie bij atleten is gemarkeerd, waarvan de kenmerken hieronder worden besproken.
Lage regelmatige hartslag bij atleten wordt 'atletisch hart syndroom' genoemd. Dit is een goedaardige aandoening die vaak wordt geregistreerd bij professionele atleten, maar ook bij mensen die lange tijd sporten (meer dan een uur per dag). Ondanks zijn "fysiologische" kan deze manifestatie van de aanpassing van het lichaam aan stress ernstige gezondheidsproblemen verbergen of verbergen.
Onthulde bradycardie bij adolescente sporters is vaak een gevolg van de herstructurering van het cardiovasculaire systeem en vereist ook observatie.
Bradyaritmie is vaak een gevolg van actieve (meer dan 5 uur per week) aërobe oefening, minder vaak bij het uitvoeren van statische oefeningen, bijvoorbeeld het optillen van gewichten. Tijdens intensieve langdurige trainingen geeft het lichaam aan dat het hart meer bloed gaat pompen om de verhoogde zuurstofbehoefte van de skeletspieren te dekken. Om dit te doen, worden de camera's uitgerekt en wordt de muur vergroot. Dit resulteert in de ontwikkeling van cardiomegalie en, in het bijzonder, linkerventrikelhypertrofie.
Cardiale output is de hoeveelheid bloed die de linkerventrikel verlaat gedurende een bepaalde tijdsperiode. De grootte is evenredig met de hartslag en de grootte van de hartkamers.
Het vertraagde werk van het hart in een stille staat en het vermogen om de hartslag (tot 260 slagen per minuut) voor fysieke aanpassing en efficiëntere zuurstoftoevoer naar de spieren sterk te verhogen, wordt verbeterd door ervaren atleten boven beginners. Professionals hebben een goed ontwikkeld netwerk van capillairen, dat, geleidelijk uitdijend, bijdraagt aan de bloedtoevoer en voeding van hypertrofie hartspierweefsel.
Een toename in de grootte van het hart (vanaf 1200 cc) heeft echter een drempelwaarde waarbij een overgang naar kwaadaardige hypertrofie waarschijnlijk is, waardoor een aantal complicaties worden gecreëerd in afwezigheid van tijdige medische monitoring.
Als de ladingen onjuist zijn geconstrueerd of de functionaliteit van het lichaam van de atleet overschrijden, evenals met comorbiditeiten, beginnen pathologische veranderingen in het hart. Hoe sneller de groei van hartcellen en hypertrofie van de kamers, hoe erger de bloedtoevoer naar de nieuw gevormde gebieden. De cellen die bloedvaten en zenuwvezels creëren, delen zich langzamer af dan spiergroei, waardoor hypoxie en energiehongering ontstaan.
Dit is de oorzaak van weefselnecrose, wat in wezen een hartinfarct is, met alle gevolgen van dien: littekens en mogelijke complicaties.
Het trieste gevolg van dit proces is cardiosclerose, die een persoon beperkt tot toekomstige sportieve prestaties.
Symptomen in bradycardie die verslechtert tot 40 slagen per minuut zijn als volgt:
Als dergelijke symptomen optreden, wordt aanbevolen om onmiddellijk medische hulp in te roepen, omdat het klinische beeld niet-specifiek is en een andere hartaandoening kan aangeven.
Voor de diagnose en differentiatie van sinus bradycardie bij atleten, worden dezelfde methoden gebruikt als voor andere categorieën van patiënten:
Bij gebrek aan tijdige diagnose en behandeling van maligne bradycardie, zelfs tegen de achtergrond van absolute gezondheid en welzijn, kunnen de volgende ernstige complicaties optreden:
Als de patiënt complicaties heeft ontwikkeld, moet sport worden uitgesteld tot de herstelperiode, waarna de arts de functionele mogelijkheden van het lichaam bepaalt en voor hen proportionele belastingen selecteert.
Wanneer asymptomatische brady-aritmieën worden gedetecteerd, adviseert de arts gewoonlijk om voorzichtiger te zijn met betrekking tot de volgorde van de oefeningen. Vooral belangrijk is een volledige opwarming, waarbij het lichaam en het hart worden voorbereid op de komende ladingen. De geleidelijke set van intensiteit kan het myocardium beschermen tegen stress.
In sommige gevallen kan symptomatische behandeling nodig zijn met geneesmiddelen die de hartslag verhogen.
In geval van een maligne loop wordt chirurgische ingreep toegepast, wat bestaat uit de installatie van een pacemaker.
Een apart item zijn de aandoeningen die zich ontwikkelden als complicaties tegen de achtergrond van myocardiale hypertrofie - klepinsufficiëntie. Deze pathologie vereist plastische chirurgie om het defect te corrigeren.
Bradycardie en sport hangen nauw samen met fysiologische hermodellering van spiervezels, omdat dit de normale reactie is van het myocard op aerobe oefeningen en stress.
De enige indicator van bradycardie is vaak een zeldzame pols - de proefpersonen klagen niet over klachten. Atleten zijn zich niet bewust van hun toestand tot het moment dat ze geen lichamelijk onderzoek ondergaan.
Naast bradycardie omvat de klassieke triade van dit syndroom een toename in de grootte van het hart (cardiomegalie) en myocardiale hypertrofie.
Onder ongunstige omstandigheden wordt de door het lichaam vereiste fysiologische bijzonderheid een factor in de ontwikkeling van vele complicaties.
Een competente benadering van sport en regelmatige gezondheidsmonitoring kan beschermen tegen de onplezierige effecten van myocardiale hypertrofie.
Bradycardie is een vorm van hartritmestoornissen. Normaal gesproken wordt het hart verlaagd van 60 tot 90 keer per minuut. En in gevallen van bradycardie is de hartslagmeting per minuut minder dan 60 slagen.
Het verlagen van de pols is geen diagnose of een ziekte, maar slechts een manifestatie van een of andere pathologie van de cardiovasculaire of andere lichaamssystemen, bijvoorbeeld hormonale stoornissen, kan ook bradycardie veroorzaken. En niet altijd, bradycardie is een symptoom van een ongezonde toestand van het lichaam.
Bij atleten is het hart minder snel minder sterk dan bij de gemiddelde persoon. Op de foto Miguel Indurain (hartslag in rust 30 slagen / min!).
Fysiologische en functionele bradycardie
Dit omvat gevallen van vertragende hartslag, die niet ongerust hoeven te zijn. Een puls van 60 slagen per minuut en nog minder, in een toestand van volledige rust, in een droom is de norm voor het menselijk lichaam.
Het lichaam van goed getrainde atleten, aangepast aan de belasting, past het werk van het cardiovasculaire systeem aan en verbetert het energiemetabolisme in de cellen. Dergelijke bradycardie is een goed teken, wat de hoge efficiëntie van de cardiovasculaire en respiratoire systemen aantoont.
Pathologische bradycardie
Het is slecht wanneer bradycardie zich ontwikkelt tegen de achtergrond van organische veranderingen in de structuur van het hart (aangeboren en verworven misvormingen) of storing van het centrale zenuwstelsel en endocriene organen.
Hartritmestoornissen om soortgelijke redenen kunnen niet onopgemerkt blijven door een specialist, een volwaardige diagnose en adequate en vooral tijdige behandeling is vereist.
Door toegang te krijgen tot medisch-gerelateerde fora, ontmoet je constant vragen van angstige ouders over de vraag of de combinatie mogelijk is: bradycardie (als een manifestatie van een somatische aandoening in het lichaam van een kind) en sport (in welke vorm dan ook).
Het belangrijkste is om de algemene fysiologische toestand van een persoon correct te beoordelen, zijn vermogen in termen van sportprestaties en de adequaatheid van de belasting aangeboden in verschillende soorten fysieke cultuur. Als het kind een pathologie van het cardiovasculaire systeem heeft, hoeft u niet te wachten op een recordoverwinning van hem. Hoogstwaarschijnlijk zal zo'n baby geweldige resultaten behalen in wetenschap of kunst. Maar de volledige uitsluiting van lichamelijke ontwikkeling in het leven van een kind moet niet worden toegestaan.
Bij aangeboren hartafwijkingen zijn regelmatige lange wandelingen in de frisse lucht noodzakelijk. Het doet ook geen afbreuk aan zachte douche, zonnebaden. Bij het doen van gymnastiek kan contra-indicatie oefeningen zijn met een coup van het lichaam, waarbij het hoofdeinde van het lichaam lager is dan de voet. En nog veel meer dat u absoluut met uw arts zou moeten controleren.
Oefening moet worden gevarieerd, bevatten veel positieve emoties, elementen van het spel en nog veel meer. Waterprocedures, een zwembad zal niet alleen de toestand van een persoon met bradycardie verslechteren, maar zal integendeel zijn lichaam helpen om zich beter aan te passen aan de schadelijke omgevingsfactoren. De diagnose van een hartaandoening is geen zin, maar gymnastiek en andere sporten zullen alleen maar goede resultaten opleveren.
Sinus bradycardie bij atleten wordt het vaakst waargenomen. Deze voorwaarde is een afname van de hartslag (hartslag) van minder dan 60 slagen per minuut en treedt op bij personen tegen de achtergrond van regelmatige lichaamsbeweging, maar kan soms een teken van pathologie zijn.
Hebben sporters bradycardie - goed of slecht? Afhankelijk van de oorzaak is bradycardie fysiologisch, wat voorkomt bij gezonde en goed ontwikkelde personen, bij sporters. Volgens statistieken is er bij 25 procent van de getrainde mannen sprake van een fysiologische afname van de hartfrequentie. Daarnaast is er een farmacologische bradycardie, die zich ontwikkelt op de achtergrond van het gebruik van bepaalde medicijnen.
Er is pathologische bradycardie, het ontwikkelt zich met hartaandoeningen, het kan acuut en chronisch zijn, en het is ook verdeeld in intracardiaal (komt voor op de achtergrond van verschillende pathologieën van het hart) en extracardiaal (veroorzaakt door aandoeningen van andere organen die indirect het werk van het hart kunnen beïnvloeden).
Er zijn drie soorten bradycardie. Dit wordt uitgesproken als de hartslag minder is dan 40 slagen per minuut. In dit geval is hartbaldycardie slecht. Inderdaad, met een lage frequentie van hartslagen, treden significante veranderingen op in de bloedsomloop, tot aan epileptische aanvallen en bewustzijnsverlies. Mogelijke matige bradycardie (hartslag van 40 tot 50), daarnaast licht (hartslag van 50 tot 60). In de laatste twee situaties ontwikkelen zich geen aandoeningen van de bloedsomloop.
Waarom is er een afwijking in de pols?
Met een goede gezondheid past het menselijk hart zich aan aan intense fysieke activiteit. Door constante training bij atleten is er een verandering in de bloedcirculatie en het energiemetabolisme, waardoor ze betere prestaties kunnen behouden tijdens zware fysieke inspanning.
Als gevolg van een verhoogde training neemt de hartspier enigszins toe in volume, dat wil zeggen, er is een zogenaamde myocardiale hypertrofie wanneer de hartkamers uitzetten. Typisch, dergelijke veranderingen zijn omkeerbaar, en na een afname in fysieke inspanning, passeert fysiologische hypertrofie op zich.
Het fysiologische sporthart kan in grootte verschillen bij atleten die zich bezighouden met verschillende sporten. Meestal is het grootste hart kenmerkend voor de vertegenwoordigers van de zogenaamde supersnelle sporttypen - fietsers, hardlopers, maar ook skiërs.
Iets kleiner dan de grootte van het hart van atleten die betrokken zijn bij verschillende worstel-, voetbal- en hockeywedstrijden. Bij gewichtheffers is de hartspier vrijwel onveranderd en wijkt deze mogelijk niet af van het hart van een gewoon persoon.
In welk geval is atletische bradycardie goed?
• Hart-fysiologische bradycardie - normale variant
Met de juiste belastingen wordt het fysiologische sporthart als een variant van de norm beschouwd, omdat het de sporter uithoudingsvermogen en hoge prestaties biedt. Het hart in rust werkt zo economisch mogelijk, terwijl de hartslag 60 slagen of minder kan bereiken, wat duidt op bradycardie, terwijl de normale bloedcirculatie behouden blijft.
En tijdens lichamelijke inspanning bereikt het hart hoge prestaties, terwijl weefsels worden voorzien van voldoende voeding, en een extra netwerk van capillairen, inclusief die geschikt voor het myocard, wordt ontwikkeld.
Fysiologisch sporthart draagt bij aan de snelle overgang van bradycardie naar tachycardie na het begin van de training. Bovendien kan de hartslag na 10 seconden oplopen tot 240 slagen per minuut. Aan het einde van het trainingsproces wordt de hartslag opnieuw hersteld naar het beginniveau.
We kunnen dus zeggen dat bradycardie van sporters fysiologisch is en de snelheid van activiteit van het cardiovasculaire systeem weerspiegelt. Door constante training werkt het hart op maximale kracht en biedt het een krachtige bloeddruk, die het lichaam voorziet van de nodige zuurstof en voedingsstoffen, omdat er een grote hoeveelheid bloed wordt gepompt. Dit verhoogt de pauze tussen dergelijke uitwerpen. Wat goed is voor het hart, omdat het minder draagt.
Wanneer er geen training is, blijft het hart van de sporter, gewend geraakt aan intensief krimpen, actief bloed door de bloedvaten pompen. Als gevolg van voldoende samentrekkingskracht kan de kans op slagen kleiner zijn, dat wil zeggen bradycardie wordt opgemerkt. Vanwege de kracht en kracht van contracties is het voldoende dat het hart klopt, wat als de norm wordt beschouwd, om bloed te pompen. In dit geval kun je zeggen in de stijl van Elena Malysheva: "Bradycardie is goed."
Wanneer is bradycardie slecht?
• Hartpathologie bradycardie
Met een onjuiste toename in fysieke activiteit, evenals in de aanwezigheid van een chronische infectie bij een sporter, kan er zogenaamde pathologische bradycardie ontstaan. Tegelijkertijd zal het hart ook worden vergroot, maar de efficiëntie ervan zal worden verminderd, de bloedtoevoer zal verslechteren, zuurstofverbranding zal worden waargenomen, wat zelfs kan leiden tot necrose (necrose) van cardiomyocyten (hartspiervezels).
Dergelijke dode spiervezels worden vervangen door bindweefsel, wat leidt tot de ontwikkeling van een zogenaamde aandoening die cardiosclerose wordt genoemd. Als gevolg hiervan is het fysieke uithoudingsvermogen van een atleet aanzienlijk verminderd. In deze situatie heeft de persoon behandeling nodig voor bradycardie. Verkeerde lichaamsbeweging voor het hart van de atleten eindigde slecht.
Op basis van het voorgaande kan worden opgemerkt dat overmatige lichaamsbeweging en bradycardie nauw met elkaar samenhangen. Dienovereenkomstig is de belangrijkste taak van sportartsen de verplichte monitoring van het cardiovasculaire systeem van atleten, en het is ook noodzakelijk om onmiddellijk hun pathologische bradycardie te identificeren die behandeling vereist.
Zoals duidelijk is uit het bovenstaande, is fysiologische bradycardie normaal bij getrainde mensen, wat goed is. Bovendien wordt pathologische bradycardie ook gevonden bij atleten, wat slecht is en een grondig onderzoek en passende behandeling vereist.
Bradycardie en sport worden vaak compatibele concepten. Hoge belastingen bij atleten kunnen een verstoring van de energiebalans veroorzaken, wat een reactie van het cardiovasculaire systeem tot gevolg heeft.
Sportbydycardie kan als een niet-gevaarlijk fysiologisch proces worden beschouwd, maar het kan ook een teken van pathologie zijn. Het is belangrijk om goed om te gaan met de processen en tijdig adequate maatregelen te treffen.
Braincardia wordt de schending van het automatisme van de sinusknoop genoemd, waarbij de hartslag vertraagt, d.w.z. verlaagt de hartslag. Als de normale puls 60 slagen / minuut is, neemt de mate van bradycardie aanmerkelijk af. Dientengevolge verslechtert de bloedcirculatie en neemt de zuurstoftoevoer naar de weefsels af.
Sportbydycardie is een aanpassing van het hart aan de frequente, langdurige en intensieve lichamelijke inspanning van een persoon die zich beroepsmatig met sport bezighoudt. Dus het hart, dat zich aanpast aan een regelmatige verandering in de energiebalans, verplaatst zich naar een economische manier van werken. Waarom doet zo'n verschijnsel zich voor?
Als een persoon professioneel sporten beoefent, worden deze ladingen regelmatig, het lichaam heeft geen tijd om volledig te herstellen. Een dergelijke training leidt tot een toename van de hartspier (myocard) en uitzetting van de hartholtes. In een bepaald stadium vindt de vorming van een extra vasculair netwerk in het myocardium plaats, waardoor de afgifte van bloed in één samentrekking wordt verhoogd. Als gevolg van deze veranderingen neemt het volume van een enkele bloedstoot toe, waardoor de bloedtoevoer toeneemt zonder de hartslag te verhogen.
Aldus leidt intense fysieke activiteit tot de vorming van het zogenaamde "sporthart". Het heeft een verhoogd volume met een aanvullend compenserend capillair netwerk dat geschikt is voor het myocardium. Zo'n "pomp" pompt meer bloed en daarom neemt de hartslag af zonder het hele systeem te beschadigen.
Wat is een "sporthart", de norm is of een gevaarlijke afwijking, kijk naar de video:
Om de vraag te beantwoorden of sportbydycardie gevaarlijk is, is het noodzakelijk het verschil te begrijpen tussen het fysiologische en pathologische "sporthart", gevormd als gevolg van bradycardie. In het eerste geval kunnen de wijzigingen als nuttig worden beschouwd, omdat ze laten het hart normaal werken, zelfs bij overmatige belasting. In het tweede geval kunnen ernstige problemen worden verwacht vanwege het risico op functionele beperkingen.
Het fysiologische hart heeft een volume van niet meer dan 1250 cc. Het zorgt voor een volledige bloedsomloop met een hartslag van minder dan 60 slagen per minuut zonder beweging. Wanneer een intense belasting gedurende een korte tijd (tot 30 seconden) verschijnt, verschijnt tachycardie (tot 180-200 slagen / min), maar compensatieregelingen "worden snel ingeschakeld" en de hartcontractie stabiliseert.
In de meeste gevallen beschermt sportbradycardie het lichaam tegen overbelasting en heeft het een gunstig effect. Bovendien is het fysiologische hart een omkeerbare verandering. Als een persoon stopt met sporten, gaat het lichaam geleidelijk in zijn normale toestand.
Pathologisch hart leidt tot onomkeerbare veranderingen en kan ernstige gezondheidsproblemen veroorzaken. Het belangrijkste kenmerk is overmatige uitzetting van het lichaam - het volume is meer dan 1.300 kubieke meter. cm (in sommige omstandigheden tot 1750 cc).
Een overmatige toename van de hartspier leidt tot een verslechtering van het functioneren als gevolg van verslechtering van de bloedtoevoer en zuurstofgebrek van de spiervezels. Er is een risico op necrose van spierweefsel, tot micro-infarcten, evenals de ontwikkeling van cardiosclerose.
De redenen voor de vorming van een pathologisch hart zijn het verkeerde trainingsproces, de aanwezigheid van hartziekten, chronische ziekten van andere organen en verschillende infecties.
De vorming van een pathologisch hart vereist medische interventie. Uiterlijk is het niet altijd mogelijk om het te onderscheiden van de fysiologische toestand. Alarmerende signalen kunnen worden beschouwd als het gebrek aan aanpassing aan trainingsbelasting, de opkomst van slapeloosheid, vermoeidheid.
Geschikte methoden worden gebruikt om gevaarlijke bradycardie bij sporten te diagnosticeren:
Bij detectie van het risico van pathologische veranderingen is behandeling noodzakelijk. Zijn tactiek is afhankelijk van de mate van bradycardie.
Met gematigde manifestaties wordt een speciaal regime van opwarmingen voor sportactiviteiten en medisch toezicht geïntroduceerd. Wanneer er duidelijke tekenen van een pathologisch hart zijn, worden medicijnen voorgeschreven die de hartslag verhogen (Atropine, Platyphylline, Belloid, enz.).
Met een scherpe aritmie wordt pacing getoond. Bijzonder gevaarlijke toestand bij het ontwikkelen van valvulair falen als gevolg van myocardiale hypertrofie. Met deze complicatie is het mogelijk om een chirurgische behandeling uit te voeren voor het corrigeren van kleppen.
Het is belangrijk om één regel te leren - de beperking in sport is niet vereist totdat bradycardie verder gaat dan de grenzen waarachter pathologische veranderingen beginnen. Met dit in gedachten, is het voor professionele sporters noodzakelijk om de volgende voorwaarden te verzekeren:
Verschillende soorten sporten betekenen verschillende wijzen en methodes van training, die verschillende niveaus van aanpassing van het lichaam vereisen. Verhoogd risico is aanwezig in sporten zoals langlaufen (met schaatsen), schaatsen, fietsen, atletiek, voetbal. De minst gevaarlijke zijn zwemmen, worstelen, hockey, roeien, golfen. Trainingsschema's voor gewichtheffen veroorzaken ook zelden bradycardie.
Alle pathologische veranderingen in verband met intensief trainingsproces. Matige belasting tijdens sporten, hardlopen, fietsen, zwemmen geven positieve resultaten. Het meest gunstige effect op het werk van de hartspier en de geleidbaarheid van de impuls wordt uitgeoefend door fysieke activiteit die samenhangt met de gelijkmatige belasting van verschillende spiergroepen.
Hardlopen kan in de modus worden geoefend - tot 4 keer per week met een duur van 25-30 minuten. Het is belangrijk om een volledige warming-up te doen voordat je gaat rennen om de spieren op te warmen. Na de les worden ontspannende oefeningen aanbevolen.
Trainen in de sportschool is beladen met het risico van gevaarlijke bradycardie. Dit is te wijten aan het feit dat bij het opbouwen van spiermassa de nadruk wordt gelegd op de belasting, waardoor statische stress wordt veroorzaakt. Langdurige spierspanning kan compressie van bloedvaten veroorzaken, waardoor het hart in een verhoogde modus functioneert. De kans op pathologie neemt toe met het gebruik van oefeningen met een sterke gewichtheffen (eikel).
Het mechanisme van zijn verschijning bij kinderen en adolescenten verschilt weinig van de processen in het volwassen organisme. Specifiek is het criterium voor het detecteren van bradycardie. Op verschillende leeftijden is een andere drempelwaarde voor de hartslag vastgesteld.
Net als bij volwassenen is voor fysiologische kinderblessures geen medisch ingrijpen nodig. Het lichaam past zich aan de belastingen aan en het kind kan sporten.
Neem echter contact op met een arts als u aanzienlijk minder hartslag hebt.
Bij een kind worden symptomen zoals slaperigheid, vermoeidheid, duizeligheid, bleekheid van de huid, kortademigheid, koud zweten beschouwd als angstige symptomen. Dergelijke signalen kunnen zelfs voorkomen in lessen lichamelijke opvoeding.
Permanente bradycardie is gevaarlijk door de toevoer van zuurstof naar de hersenen van een kind te beperken, wat de ontwikkeling van alle organen vertraagt. Een aanzienlijke belasting van het myocard kan de uitputting veroorzaken.
Voor een kind met bradycardie worden paardrijden en fietsen, turnen, karate en judo, alpineskiën en duiken niet aanbevolen. Raak niet betrokken bij bodybuilding. U kunt zwemmen, golfen, volleyballen, roeien aanbevelen. Een matige oefening in wandelen en klassiek skiën is nuttig.
Ernstige lichaamsbeweging schept het risico bradycardie te ontwikkelen. In de meeste gevallen heeft het geen gevaar voor de gezondheid, maar moet het voortdurend worden bewaakt. Als er tekenen van pathologische bradycardie verschijnen, is het noodzakelijk om een cardioloog te raadplegen. Vroegtijdige actie zal helpen om ernstige hartproblemen te voorkomen.
Voor niet-professionele atleten behoudt sportbeoefening de gezondheid, verlengt de levensduur. Maar in professionele sporten, waar niet te doen zonder verzwakkende lichamelijke inspanning, kunnen atleten negatieve aandoeningen en hartkwalen ontwikkelen. Atletische bradycardie is een van deze aandoeningen, die tot een bepaald moment als de norm wordt beschouwd, maar vaak in een pathologische vorm verandert.
Normaal is de hartslag bij een volwassene 50-90 per minuut. Als het aantal weeën in een kleiner bereik ligt, is dit al bradycardie. Parameters boven de norm worden tachycardie genoemd.
Bradycardie wordt waargenomen in professionele sporten en in gevaar zijn vertegenwoordigers van sporten zoals:
Minder gevaarlijk in relatie tot de ontwikkeling van bradycardie is hockey, zwemmen, worstelen.
Interessant! Gewichtheffers hebben praktisch geen last van bradycardie, omdat de specificiteit van de training het myocard niet beïnvloedt en de hartslag niet beïnvloedt.
Regelmatige fysieke training leidt tot verdikking van de spiervezels van het hart, wat voor hen een meer intensieve toevoer van zuurstof vereist. In een dergelijke situatie wordt het werk van het hart gecompenseerd door tachycardie. Maar met verdere verdikking van de hartspier ontwikkelt zich een compensatoir uitgebreid vaatnetwerk, dat in staat is om het hart volledig van bloed te voorzien, zelfs bij zwaardere belastingen.
Met een dergelijke constructieve modificatie is een verhoging van de hartslag irrationeel, en atleten ontwikkelen sinus-bradycardie - een merkbare afname in het ritme van het hart. Het hart verplaatst zich naar een economische manier van werken: zeldzamer, maar krachtigere bezuinigingen. Bij toenemende fysieke activiteit neemt de puls van 2 tot 5 keer toe. Nadat de belasting is verminderd, komt deze in de oorspronkelijke staat. Het hart dat in deze modus kan werken, wordt fysiologisch atletisch genoemd.
Het zorgt voor een normale bloedtoevoer naar alle organen en systemen, de normale werking van het lichaam als geheel.
Als het hart te intensief groeit, ontstaat het pathologische sporthart, dat wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:
Bradycardie leidt tot de ontwikkeling van structurele veranderingen in de hartspier - myocard. Als deze aandoening pathologisch wordt, neemt het hart aanzienlijk toe (tot een volume van maximaal 1500 cm3). Zelfs een vergrote bloedsomloop kan zo'n hart niet volledig voorzien van voeding en zuurstof.
Dit leidt tot een vermindering van de functionaliteit, die op zijn beurt leidt tot de ontwikkeling van de necrose van delen van de hartspier - ischemie en hartinfarct. Dode, niet-functionele spiervezels worden vervangen door bindweefsel met littekenvorming. Elektrische zenuwimpulsen gaan niet door dergelijk weefsel, wat leidt tot hartritmestoornissen, chaos in het ritme van het hart. Een dergelijke aandoening vereist een spoedbehandeling, eliminatie van alle fysieke activiteiten en een verandering in de levensstijl van de sporter.
Het gevaar komt wanneer de hartslag daalt tot 40 slagen per minuut. Klinische symptomen ontwikkelen:
De hersenen zijn bijzonder gevoelig voor het gebrek aan zuurstof in het bloed. De beperkte toegang van bloed tot het leidt tot verlies van bewustzijn en hartstilstand.
De aangepaste belasting is niet schadelijk voor het gezonde lichaam, integendeel, het is de sleutel tot een goede gezondheid. Sport heeft ook een positief effect, mits de belasting niet overdreven is. Maar zware lichamelijke inspanning, verplicht in professionele sporten, heeft een negatieve invloed op de gezondheid van het cardiovasculaire systeem en het organisme als geheel.
Bradycardie ontwikkelt zich dus in een fysiologische of pathologische vorm. Bij het vinden van de laatste van de professionele sporten zal moeten vergeten. Maar zijn fysiologische bradycardie en sport compatibel? Is het mogelijk om sporten te beoefenen met bradycardie van het hart? Voor sporters met deze pathologie zijn er aanbevelingen waaraan aandacht moet worden besteed:
Het verlagen van de hartslag is geen obstakel voor sport, als deze niet gepaard gaat met negatieve gevolgen. Welke sporten kun jij doen?
Sporten met harde trainingen zijn gecontra-indiceerd. Omgekeerd zullen optimaal gekozen cardio-ladingen bij hardlopen, rennen, zwemmen en fietsen waarschijnlijk niet leiden tot negatieve gevolgen voor het werk van het hartspier. Deze soorten fysieke activiteit gaan gepaard met samentrekking van verschillende spiergroepen, activeren de bloedcirculatie in het myocardium, verbeteren het werk - de geleiding van impulsen en het ritme van contracties.
Je kunt 3 - 4 keer per week een half uur rennen. Voor het hardlopen moet je opwarmen, je spieren opwarmen. Aan het einde van de run moet je oefeningen doen om de spieren te ontspannen.
Voorzichtigheid is om de training in de sportschool te benaderen. Oefeningen op simulatoren zijn gericht op het opbouwen van spierkracht vanwege hun statische stress. Gespannen spieren knijpen bloedvaten af, en het hart moet met grotere belasting werken, waardoor er bloed doorheen wordt geduwd.
Oefeningen met een sterke overstrekking van spieren bij het optillen van een lange halter, gewichten en het uitvoeren van schokken met zwaar sportmateriaal worden niet aanbevolen. Er bestaat een risico op een scherpe verstoring van de bloedstroom, tot het scheuren van bloedvaten en andere complicaties.
Tekenen van bradycardie kunnen op verschillende leeftijden worden waargenomen, vanaf de geboorte. Kinderen die bradycardie van verschillende etiologieën hebben, moeten worden gecontroleerd door kinderartsen en pediatrische cardiologen. De oorzaken van bradycardie bij kinderen kunnen erfelijke en verworven factoren zijn. Net als volwassenen kan het pathologisch en fysiologisch zijn.
Fysiologische bradycardie hoeft niet te worden gecorrigeerd, maar het kind moet voortdurend worden gecontroleerd door ouders en artsen. De daling van de hartslag is te wijten aan sport, actieve spellen en andere activiteiten (sportdansen, circusstudio's, enz.). Deze toestand is aanpasbaar aan langdurige en systematische fysieke inspanning. Het hart dat zich heeft aangepast aan de specifieke werkomstandigheden, vanwege het toegenomen volume van de longen, wordt niet met grote frequentie verminderd. En deze toestand wordt als normaal beschouwd.
Symptomen van pathologische bradycardie zijn lange tijd onzichtbaar. Ze begint zich onvoorwaardelijke zwakte, constante vermoeidheid, slaperigheid, aanvallen van duizeligheid te tonen. Het kind kan flauwvallen tijdens de lessen. Symptomen van bradycardie zijn kortademigheid, het onvermogen om de gebruikelijke stress in lichamelijke opvoedingsklassen, koud zweet, bleekheid van de huid te weerstaan. Dergelijke symptomen kunnen niet worden genegeerd, het is noodzakelijk om een onderzoek van het kind uit te voeren door een cardioloog.
Voor pathologische bradycardie bij kinderen is gespecialiseerde cardiologische zorg nodig. Klassen beschikbare sporten zijn alleen mogelijk na behandeling en revalidatie, met de aanbevelingen van de behandelende arts.
Voor atleten hebben cardiologen geen enkele mening over bradycardie - kunnen ze intensieve sporten blijven beoefenen? De reden voor een dergelijk meningsverschil zijn de feiten van een plotselinge dood zonder oorzaak van atleten door acuut hartfalen. Daarom zijn de aanbevelingen van het ministerie van Volksgezondheid en Sociale Ontwikkeling ontwikkeld voor professionele atleten, waarin de belangrijkste bepalingen preventieve maatregelen zijn voor de identificatie van pathologische bradycardie bij atleten en hun verwijdering uit de praktijk om een adequate behandeling uit te voeren.
Met een verminderd vermogen van de sinusknoop om elektrische impulsen of obstakels voor hun verspreiding door het myocardium te produceren, ontwikkelt zich bradycardie. De polsslag daalt onder 60 slagen per minuut.
Een afname van de hartfrequentie treedt op bij getrainde jonge mensen als een variant van de norm, het wordt gecompenseerd door een verhoogde cardiale output. Als een zeldzame pols optreedt met een verzwakte hartspier, leidt dit tot onvoldoende bloeddoorstroming in de organen, wat hun werk verstoort.
Lees dit artikel.
Matige bradycardie leidt niet tot significante hemodynamische decompensatie. Maar als het aantal sneden daalt tot 40 slagen per minuut, ontwikkelen zich de volgende klinische verschijnselen:
De hersenen zijn het meest gevoelig voor zuurstofgebrek Wanneer het stoppen van de bloedstroom aanvallen van bewustzijnsverlies ontwikkelt, als hulp niet tijdig wordt geboden, stoppen de ademhalings- en hartactiviteiten.
Het vertragen van de pols is geen contra-indicatie voor sport, als het niet gepaard gaat met flauwvallen. Daarom, als de gezondheidstoestand bevredigend is, zijn er geen klachten met een lage hartfrequentie, dan kun je allerlei soorten sporten doen.
Cardio-ladingen, waaronder lopen, hardlopen, zwemmen, zijn het meest geschikt voor gezondheidsbevordering bij bradycardie. Met dergelijke oefeningen wordt een grote groep spieren gereduceerd, wordt de bloedsomloop in het myocardium geactiveerd, waardoor de geleiding van elektrische impulsen langs het myocardium wordt verbeterd en het ritme van contracties genormaliseerd.
Je moet 3 - 4 keer per week 30 - 40 minuten rennen. In het begin moet er een warming-up zijn en aan het einde spieruitrekken en ontspannen.
In de sportscholen zijn oefeningen vooral gericht op het vergroten van de spierkracht. Wanneer dit gebeurt, de statische spanning van de vezels van de skeletspieren, zijn dynamische bewegingen afwezig of kortdurend.
Omdat de bloedvaten worden gecomprimeerd door spannende spieren, werkt het hart met overbelasting. Op dit moment verbruikt het lichaam actief energiereserves, er is een verhoogde afgifte van stresshormonen en een verhoogde bloeddruk.
Zulke klassen zijn alleen toegestaan voor gezonde mensen. Bij hartproblemen zijn scherpe, explosieve overspanningen, zoals gewichtheffen of gewichten en schokkerige bewegingen, bijzonder gevaarlijk. Ze kunnen een scherpe verstoring van de bloedstroom in het myocard veroorzaken, breuk van bloedvaten. Bij bradycardie kunnen intense krachtladingen flauwvallen veroorzaken.
Daarom is het belangrijk om ze af te wisselen met cardio-oefeningen en om een cardioloog te raadplegen voordat de lessen beginnen.
Bradycardie in de kindertijd treedt meestal op met een verminderde schildklierfunctie, na myocarditis, als gevolg van geboortetrauma. Bij adolescenten kan een zeldzame hartslag optreden als gevolg van hormonale aanpassing en snelle groei. Sporten gebeurt pas na ECG-diagnose, indien nodig kan dagelijkse monitoring van Holter worden uitgevoerd.
Training voor kinderen met langzamer ritme en een normaal ECG heeft de voorkeur boven dit type:
Lichamelijke oefeningen zijn niet gecontra-indiceerd met een goede algemene gezondheidstoestand van het kind en de afwezigheid van episoden van verlies van bewustzijn. Als er een neiging tot flauwvallen is, zijn deze kinderen vrijgesteld van de lessen van fysieke training.
Voor patiënten met bradycardie met normale indicatoren van cardiologische stresstests zijn alle soorten fysieke activiteit geschikt, met uitzondering van gewichtheffen, krachtoefeningen met een lange ademstoot. Bij het vertragen van de hartgeleiding (blokkade), maar bij afwezigheid van het Morgagni-Adams-Stokes-syndroom (kortstondige beperking van het bewustzijn), worden dit soort belastingen aanbevolen:
De juiste benadering van training leidt tot hoge cardiale prestaties en een overgang naar een economische modus: samentrekkingen komen minder vaak voor, maar met verhoogde kracht en met een belasting, stijgt de pulsfrequentie snel 2 tot 5 keer. Na de les keert het ritme onmiddellijk terug naar het origineel. Deze aandoening wordt het fysiologische sporthart genoemd en zorgt voor een normale bloedtoevoer naar de organen in rust en training.
Een extra netwerk van circulanten vormt het hart, het krijgt goede voeding en groeit in omvang. Als een dergelijke groei te intensief plaatsvindt, of hormonale preparaten, te hoge belastingen worden gebruikt, kan er een overgang zijn naar een pathologisch sporthart. Het wordt gekenmerkt door de volgende kenmerken:
De ontwikkeling van een sporthart met overtraining is kenmerkend voor de adolescentie. Daarom wordt aan jonge atleten een spaarzaam toenemend trainingsregime of klassen met lage intensiteit getoond, de maximale frequentie mag niet hoger zijn dan 120 - 150 slagen per minuut, rekening houdend met leeftijd.
Met welzijn wordt bradycardie niet als een contra-indicatie voor sport beschouwd. Vooral nuttig voor dergelijke personen zijn beroepen met cardio-oefeningen in de gemiddelde intensiteitsmodus. Met een neiging tot flauwvallen, wordt een toelating tot training gegeven door een cardioloog na een volledig onderzoek. Het hart van atleten wordt minder vaak verminderd, maar kan veranderen in een pathologische toestand met overbelasting en het gebruik van stimulerende middelen.
Over wat het concept 'sporthart' is, zie in deze video:
Zelfs als een cardioloog bradycardie heeft ontdekt, zal behandeling met folkremedies ook in dit geval helpen. Methoden voor harttherapie thuis zijn infusen, massage, goede voeding. Sinus bradycardie reageert goed op de behandeling.
Opties voor het behandelen van sinus-bradycardie zijn afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de onderliggende ziekte. Wat is gevaarlijke sinus-bradycardie? Hoe werkt het ritme op het ECG? Hoe wordt matig geblauwde bradycadie uitgedrukt?
Het is noodzakelijk om het hart te trainen. Niet alle fysieke activiteit met aritmieën is echter toegestaan. Wat zijn de toegestane belastingen voor sinus- en atriale fibrillatie? Is het zelfs mogelijk om sporten te beoefenen? Als een aritmie wordt gedetecteerd bij kinderen, is sport dan een taboe? Waarom vindt aritmie na de les plaats?
Controleer of de polsslag van een persoon nodig is onder bepaalde omstandigheden. Bijvoorbeeld, bij mannen en vrouwen, maar ook bij een kind onder de 15 jaar en een atleet, zal hij heel anders zijn. Bepalingsmethoden houden rekening met leeftijd. Normale snelheid en verstoring van werk weerspiegelen de gezondheidstoestand.
Soms komen aritmie en bradycardie tegelijkertijd voor. Of aritmie (inclusief atriaal) op de achtergrond van bradycardie, met een neiging daartoe. Welke medicijnen en anti-aritmica moet u drinken? Hoe is de behandeling?
Simpele ademhalingsoefeningen voor het hart kunnen wonderen verrichten. Het zal helpen met tachycardie, aritmie, aneurysma, om de vaatwanden na de operatie te herstellen en te versterken. Wat te doen?
Vanwege de trainingen is het hart van de atleet anders dan de gemiddelde persoon. Bijvoorbeeld in termen van slagvolume, ritme. Echter, de ex-atleet of bij het nemen van stimulerende middelen kan beginnen met ziektes - aritmie, bradycardie, hypertrofie. Om dit te voorkomen, is het de moeite waard om speciale vitamines en medicijnen te drinken.
Voor de meeste patiënten zijn cardio-oefeningen voor het hart eenvoudigweg noodzakelijk. Elke cardioloog bevestigt hun voordeel en de meeste oefeningen voor versterking kunnen thuis worden gedaan. Als het hart na de les pijn doet, betekent dit dat iets verkeerd is gedaan. Voorzichtigheid is geboden na de operatie.
Opties om het hart te versterken, zijn vooral afhankelijk van de conditie. Ze beïnvloeden ook de bloedvaten, zenuwen. Op hoge leeftijd ondersteunt de hartspier bijvoorbeeld de oefeningen. Na een hartaanval kunnen folkremedies worden voorgeschreven voor hartritmestoornissen.
Bradycardie en sport - een vrij vaak voorkomende combinatie die wordt gekenmerkt door een afname van de hartslag (HR). Een dergelijke aandoening kan te wijten zijn aan hoge fysieke inspanning of duiden op de aanwezigheid van een ernstige pathologie. Is het mogelijk om sporten met bradycardie te spelen - dit moet individueel door de arts worden bepaald op basis van de verkregen onderzoeksresultaten.
Om de kenmerken van het optreden van bradycardie te begrijpen, is het noodzakelijk om te begrijpen welke functies het hart uitvoert. De reductie vindt plaats op een bepaald ritme, dankzij zo'n "lokale energiecentrale". Impulsen treden op in een bepaald ritme, dat zorgt voor de normale uitvoering van het organisme en al zijn systemen. De kern van dit proces is de sinoauriculaire knoop, die geconcentreerd is in het atrium aan de rechterkant. Hiermee bereikt de rimpel 60 slagen per minuut.
Wanneer de lichamelijke activiteit toeneemt, gebruikt het lichaam van het kind en de volwassene alle hulpbronnen en verbruikt het zuurstof. In dit opzicht wordt de sinoauriculaire knoop gedwongen om de intensiteit van zijn werk te verhogen.
Vanwege bepaalde omstandigheden kan de cardiale energiecentrale uitvallen, waardoor de belasting op de sinusknoop en de bundel van His toeneemt. Maar het is een feit dat deze centra impulsen niet op het juiste niveau kunnen stimuleren. Dat is de reden waarom atleten soms een lage hartslag en bradycardie hebben.
Bradycardie bij atleten en volwassenen is fysiologisch en pathologisch. De eerste vorm wordt vaak aangetroffen bij gezonde mensen en bij sportactiviteiten. Volgens statistieken wordt ongeveer 25% van de getrainde mannen geconfronteerd met een soortgelijk fenomeen. In de geneeskunde wordt ook farmacologische bradycardie onderscheiden. De reden voor zijn ontwikkeling ligt in het nemen van bepaalde medicijnen.
Wat betreft pathologische bradycardie, kan het optreden in acute of chronische vorm. Bovendien is het verdeeld in extracardinal en intracardinal. In het eerste geval hebben we het over de schending van het werk van individuele organen die een indirect effect kunnen hebben op de activiteit van de hartspier. Over intracardinale vorm zeggen ze, wanneer er een pathologie van het hart is.
Het lichaam van een gezonde persoon past zich snel aan aan lichaamsbeweging. Wanneer hij constant moet trainen, verandert de wijze van bloedtoevoer en energiemetabolisme. Met dergelijke transformaties kunt u goede prestaties houden met hogere belastingen.
Tegen de achtergrond van training kan het hart uitzetten, wat een myocardiale hypertrofie is. Zulke veranderingen zijn in de regel omkeerbaar, dus na rust is het ritme volledig hersteld.
Afhankelijk van het soort activiteit, is het hart van atleten verschillend in grootte. De grootste is te vinden in vertegenwoordigers van hogesnelheidsgebieden (fietsers, zwemmers, skiërs, lopers). Het volume van de hartspier bij worstelaars, voetballers, hockeyspelers is iets minder. De harten van atleten die betrokken zijn bij het heffen van gewichten, of gewoon fitness doen, veranderen meestal niet.
Met voldoende belasting in de sportschool zorgt het hoofdorgaan van de bloedsomloop voor uithouding en normale prestaties. In rust is de hartspier energie-efficiënt en de hartslag ligt binnen 60 slagen per minuut. Als lagere sporters een lagere hartslag hebben, duidt dit op bradycardie. Hun hart raakt gewend aan regelmatige lichaamsbeweging, dus zelfs bij afwezigheid van beweging blijft het intensief samentrekken, terwijl het actief bloed door de vaten pompt.
Langdurige sinus-bradycardie bij sporters kan niet onschadelijk worden genoemd. Als de belasting verkeerd wordt verdeeld, is het risico op ernstige gevolgen groot.
De pathologische vorm gaat verder met de volgende symptomen:
Tegen de achtergrond van verhoogde stress kan zuurstofverbranding van organen en weefsels worden waargenomen. Allereerst hebben de hersenen hier last van. Als zijn bloedtoevoer stopt, treedt flauwvallen op. Bij afwezigheid van gekwalificeerde medische zorg kan ademstilstand en plotse hartdood voorkomen.
Ernstige bradycardie beïnvloedt de conditie van het hart nadelig. Vaak leidt dit tot focale cardiosclerose, waarbij de hartspiersecties hun vermogen verliezen om elementaire taken volledig uit te voeren, begroeid met slecht bindweefsel.
Tekenen van bradycardie bij adolescenten en volwassenen worden vaak gevonden tijdens een lichamelijk onderzoek. De patiënt kan klagen over een zeldzame pols, bloeddrukdalingen en ademhalingsritmestoornissen. Raadpleeg in dit geval een cardioloog. Om een meer accurate diagnose te stellen, moet een reeks onderzoeken worden uitgevoerd, namelijk:
De keuze van de tactieken voor het behandelen van een patiënt hangt af van de aard van de pathologie en de bijbehorende symptomen.
Veel professionele atleten lopen het risico om jong te sterven. De reden voor dit resultaat kan zijn pathologische processen die optreden in de hartspier als gevolg van stroombelastingen. In de medische praktijk wordt dit fenomeen "sporthart" genoemd.
Bij mensen die te maken hebben met gewichtheffen, tijdens de training, worden de vaten samengedrukt door strakke spieren. In dit geval worden de meeste oefeningen uitgevoerd in combinatie met inademing en adempauzes. Het heeft geen erg goed effect op de longcirculatie. Om het hoofd te bieden aan de weerstand van bloedvaten en bloed erin te pompen, begint het hart harder te werken. In dit opzicht neemt het volume toe.
Overmatige sportgerelateerde stress, in combinatie met chronische infectieziekten die kunnen leiden tot veranderingen in de structuur van het myocard, verergeren de situatie. Tegen de achtergrond van bepaalde pathologieën breidt het hart uit, terwijl het volume soms 1500 cm³ bereikt, wat de efficiëntie van het orgel vermindert. Vanwege het feit dat de bloedvaten niet in staat zijn om voedsel af te geven, ontwikkelt zich zuurstofverbranding van weefsels. Het resultaat van dit scenario kan een hartaanval zijn, de dood van myocyten.
Dode spiervezels hebben littekens. Wanneer de veranderde gebieden groter worden, begint het weefsel slecht te samentrekken en verliest het het vermogen om impulsen te geleiden. Vanuit dit hart werkt onregelmatig, aritmie joins. Verstoringen in de bloedsomloop leiden tot invaliditeit. In dit geval wordt de sporter gedwongen om weg te gaan van de sport en zich te houden aan een laagactieve levensstijl, niet in staat om zelfs kleine fysieke inspanningen uit te voeren.
Daarom is bradycardie bij sporters een veel voorkomend verschijnsel. De norm voor sportfans is 50-60 slagen / minuut. Mensen met een getraind hart missen vermoeidheid, duizeligheid, hartpijn en andere symptomen van bradycardie.
Een speciale behandeling en strikte medische controle zijn vereist voor atleten die pathologische processen in het myocard hebben geïdentificeerd. Detectie van afwijkingen in het werk van het hart in de beginfase van hun ontwikkeling zal een tijdige correctie van klassen mogelijk maken en het optreden van gevaarlijke gevolgen voorkomen.
Het falen van de hartslag wordt zelden de oorzaak van de vrijlating van jongeren uit militaire dienst. Deze aandoening vereist meestal geen ernstige behandeling en reflecteert niet op het fysieke vermogen van een persoon. Maar als het probleem echt ongebreideld wordt, is het noodzakelijk al het mogelijke te doen om het ergste te voorkomen.
Matige bradycardie is geen reden om een draftee uit het leger vrij te laten. Een uitgesproken graad, die wordt gekenmerkt door een frequentie van minder dan 30 slagen, brengt zuurstofverbranding van organen met zich mee. Deze vorm van pathologie vereist medische interventie. Ernstige bradycardie kan leiden tot het optreden van hartfalen, wanneer de patiënt niet meer in staat is om zonder chirurgie een pacemaker te introduceren.
Om te bepalen of een rekruut geschikt is om te dienen of niet, kan de dokter het volgende doen: