Wat is sinustachycardie

Voer een online test (examen) uit op "Hartritmestoornissen".

Sinustachycardie is een toename van de hartfrequentie tot 90,160 slagen per minuut (met behoud van het correcte sinusritme), wat te wijten is aan het toegenomen automatisme van het sinoatriale knooppunt.

Sinustachycardie is fysiologisch (stress, lichaamsbeweging, overmatig gebruik van koffie, thee) of pathologisch (extracardiale factoren, hartaandoeningen).

Fysiologische tachycardie is tijdelijk en na het stoppen van de externe factoren die tachycardie veroorzaken, keert de hartslag terug naar normaal (na enige tijd).

Extracardiale factoren van sinustachycardie:

• hyperthyreoïdie;
• koorts;
• acute vasculaire insufficiëntie;
• ademhalingsfalen;
• bloedarmoede;
• werking van bepaalde medicijnen.

Hartziekten die sinustachycardie veroorzaken:

ECG-symptomen van sinustachycardie:

• hartslag boven 90 slagen per minuut;
• opgeslagen correct sinusritme;
• positieve P-golf in leidingen I, II, aVF, V4-V6;
• bij ernstige tachycardie is een verkorting van het PQ-interval mogelijk, waardoor de amplitude van de P-golf toeneemt_{I, II, aVF}.

Behandeling van sinustachycardie:

• uitsluiting van externe negatieve factoren die de hartactiviteit stimuleren: sterke thee, koffie, alcohol, drugs;
• gebruik van kalmerende middelen: tincturen van valeriaan, motherwort, Corvalol - 30 druppels 3 keer per dag;
• stimulatie van de nervus vagus: carotis sinusmassage, manoeuvre Valsalva;
• gebruik van bètablokkers (propranolol - 10,40 mg 4 maal per dag);
• bij ernstig hartfalen worden hartglycosiden voorgeschreven: digoxine, digitoxine (0,25 mg 1-2 maal daags).

Voer een online test (examen) uit op "Hartritmestoornissen".

Sinustachycardie van het hart: wat is het, de belangrijkste symptomen en behandelingsrecept

Hartkloppingen - is het gevaarlijk of niet? Het hangt allemaal af van de oorzaak van de toename van de hartslag. Het is één ding als de aanval begint na een schrik, en een andere als er sprake is van een chronische ziekte.

Dus, laten we eens kijken wat het is - sinustachycardie van het hart, is het gevaarlijk en wat, wat zijn de symptomen en wat is de behandeling.

Belangrijkste kenmerken

Sinustachycardie is een vorm van aritmie, wat betekent dit? Dit type tachycardie wordt veroorzaakt door een overtreding van:

• het genereren van impulsen door een sinusknoop die het hartritme regelt;
• geleidingsimpulsen van de sinusknoop naar de ventrikels.

Bij volwassenen wordt de maximale snelheid beschouwd als een hartslag (HR) van 100 slagen per minuut. Voor kinderen wordt deze indicator berekend op basis van leeftijd en de afwijking wordt beschouwd als een overmaat van de hartslag met 10% van de leeftijdsnorm.

Bij sinustachycardie is de hartslag 95 - 130 slagen per minuut (zonder beweging), 150 - 160 - met een belasting. Bij atleten kan dit cijfer 180 - 240 slagen bereiken.

vorm

Er is een functionele en pathologische (of lange) vorm.

functioneel

Onder de functionele begrijpen de versnelling van het sinusritme als reactie op de belasting (fysiek of emotioneel), koorts. De hartslag keert terug naar normaal zodra de oorzaak is geëlimineerd.

pathologisch

Pathologische vorm vindt plaats in rust. Het wordt veroorzaakt door extracardiale en intracardiale factoren.

Verschillen met andere soorten

Paroxysmale tachycardie en ventriculaire fibrillatie worden ook onderscheiden.

Sinustachycardie verschilt van de paroxysmale vorm doordat in het eerste geval de aanval plotseling begint, de hartslag 120 - 250 slagen per minuut is, terwijl het juiste ritme tijdens de aanval gehandhaafd blijft.

Bij fysiologische sinustachycardie neemt de hartslag geleidelijk toe, voor paroxysmale vormen is plotselingheid kenmerkend.

Ventriculaire fibrillatie is een levensbedreigende aandoening waarbij bloed niet uit het hart wordt geworpen en het orgel niet meer functioneert. In dit geval treedt een chaotische samentrekking van myocardiale vezels op (250-480 slagen per minuut).

Een symptoom treedt meestal op als een complicatie van een uitgebreid transmuraal myocardiaal infarct, evenals als gevolg van shock en een ernstige tekort aan kalium in het bloed.

Ontwikkelingsmechanisme

Sinustachycardie ontwikkelt zich in een van de scenario's:

• Activering van het symptomatische systeem, dat deel uitmaakt van het zenuwstelsel. De stof norepinephrine van zenuwvezels activeert de sinusknoop.
• Verminderde activiteit van het parasympatische systeem. De substantie acetylcholine remt het genereren van pulsen, wat leidt tot een verlaging van de hartslag. Wanneer de activiteit van het parasympathische systeem afneemt, neemt de rol van het sympathische systeem toe, waardoor de hartslag toeneemt.
• Directe invloed van beïnvloedende factoren op de sinoatriale knoop tijdens normaal functioneren van het sympathische en parasympathische zenuwstelsel. De actieve stoffen werken op de impulsgenererende cellen en wekken deze op.

redenen

Het symptoom komt vaak voor bij jongeren. De reden hiervoor is de onvolwassenheid van het zenuwstelsel. Het lichaam heeft een balans nodig van het sympathische en parasympathische zenuwstelsel. Maar op jonge leeftijd is de balans slecht onderhouden, dus er ontstaan ​​evenwichtsproblemen die een aanval veroorzaken (cardioneurose).

Extracardiale factoren zijn onder meer:

• Neurogeen - ontwikkelt zich in individuen (vaker bij jonge vrouwen) met een onstabiel zenuwstelsel, met een neiging tot neurose, depressie, enz., Vanwege de hoge gevoeligheid van de receptoren van het hart voor stresshormonen.
• Giftig - veroorzaakt door giftige stoffen - alcohol, tabak, evenals interne factoren (thyrotoxicose, bijniertumoren - feochromocytoom, komen vaak voor bij vrouwen), chronische infecties (tuberculose, tonsillitis).
• Medicinaal - treedt op als gevolg van activiteit of overdosis. Aldus beïnvloeden hormonale geneesmiddelen, geneesmiddelen voor de behandeling van longaandoeningen, hypertensie en antidepressiva het lichaam.
• Hypoxisch - dus het lichaam reageert op zuurstofgebrek. Op hun beurt zijn de oorzaken van hypoxie ziekten van het ademhalingssysteem en bloedpathologie, waarbij gastoediening aan organen en systemen wordt verstoord (bloedarmoede, leukemie, chronisch bloedverlies, enz.).

Intracardiale factoren worden veroorzaakt door hartaandoeningen. Vaak (maar niet altijd) wijst de ontwikkeling van sinustachycardie bij patiënten met een hartaandoening op hartfalen of een verminderde linkerventrikelfunctie, omdat er dan een afname is in de ejectiefractie of een klinisch significante verslechtering van de hemodynamiek in het hart.

Meestal ontwikkelt de intracardiale vorm van ST zich in de volgende pathologieën:

Lees meer over de ziekte in de video:

symptomen

Tijdens een aanval van sinustachycardie kan de patiënt de volgende symptomen ervaren:

• Hartfladderen, snelle hartslag;
• kortademigheid;
• zwaarte, "benauwdheid" in de borst (treedt op als er geen belasting is);
• duizeligheid, bewustzijnsverlies;
• vernauwende pijn op de borst (niet langer dan 5 minuten) - voor coronaire hartziekten;
• algemene zwakte, verminderde prestaties, inspanningsintolerantie (met een pathologische vorm).

diagnostiek

Een volledig beeld van de ernst van de aandoening wordt verkregen na het onderzoek. Diagnostische activiteiten omvatten:

• Anamnese-analyse - de patiënt wordt gevraagd om gevoelens, mogelijke oorzakelijke relaties, de aanwezigheid van chronische ziekten, leefomstandigheden, slechte gewoonten, enz. Te beschrijven;
• lichamelijk onderzoek - onderzoek de huid, bestudeer de toestand van het haar, nagels;
• auscultatie - ademhalingsfrequentie, piepende ademhaling en hartruis worden bepaald, waardoor de oorzaak van de pathologie kan worden vastgesteld;
• totale bloedtest - toont bloedarmoede, aantal witte bloedcellen (verhoogd bij chronische ziekte);
• biochemische bloedtest - geeft een idee over het niveau van cholesterol (lage en hoge dichtheid), glucose, kalium, creatine, ureum, elimineert diabetes, nierziekte, veranderingen in de chemische samenstelling van bloed;
• urinalyse (algemeen) - elimineert urinewegziekten;
• hormonale analyse - om het niveau van hormonen geproduceerd door de schildklier te bepalen;
• echoCG (echocardiografie) - detecteert structurele veranderingen.

Het belangrijkste en meest informatieve onderzoek is elektrocardiografie of ECG, evenals een elektrocardiogram volgens Holter (registratie vindt continu plaats gedurende 24-72 uur, in rust en onder belasting).

ECG-symptomen van sinustachycardie worden in deze illustratie weergegeven:

Een patiënt wordt voorgeschreven door een psychotherapeut, een KNO-arts en andere specialisten.

Hoe en wat te behandelen

Het belangrijkste doel van de behandeling is om de oorzaak van de aanvallen te elimineren, omdat sinusangst een symptoom is van andere kwalen. De therapie wordt geselecteerd en voorgeschreven door een cardioloog.

Correctie van de dagelijkse routine en gewoonten

Dit blok met evenementen omvat:

• afwijzing van schadelijke gewoonten - het gebruik van alcohol, drugs, roken;
• correctie van het dieet - patiënten worden geadviseerd om vezelrijk voedsel te eten en vette, hete, pittige gerechten op te geven, de hoeveelheid koffie en thee te verminderen;
• respect voor slaap en rust.

Eliminatie van chronische ziekten

Als uit het onderzoek bleek dat de oorzaak van tachycardie een infectie was, wordt de behandeling verzonden om deze te elimineren. De patiënt wordt een reorganisatie voorgeschreven in het geval van ziekten van de mondholte, het verwijderen van een zieke tand of ontstoken tonsillen, antibioticatherapie.

Als er een tekort aan ijzer en bloedarmoede is, worden geneesmiddelen met dit element getoond en voor bloeden de toediening van oplossingen om het bloedvolume te herstellen.

Voorgeschreven medicijnen

Geneesmiddelen om tachycardie zelf te elimineren, worden voorgeschreven als de patiënt geen snelle hartslag tolereert. Bij sinustachycardie met de volgende medicijnen:

• bètablokkers - blokkeer receptoren die reageren op stresshormonen adrenaline en norepinephrine;
• if-channel remmers - controle van de mate van excitatie in de sinusknoop, hartslag;
• sedativa op basis van geneeskrachtige planten - moederskruid, valeriaanwortel, meidoorn.

herstel

Een patiënt kan worden behandeld met een spabehandeling in Kislovodsk en andere kuuroorden als de oorzaak intracardiale factoren is. In andere gevallen zijn revalidatiemaatregelen afhankelijk van de onderliggende ziekte.

Het wordt aanbevolen om deze regels te volgen:

• elimineren van intense emotionele stress - thuis en op het werk;
• slaap 8 uur per dag;
• eet goed, laat het scherpe en vet achter;
• elke dag om groenten, kruiden, vis (vooral zee) te eten;
• slechte gewoonten opgeven;
• doe gymnastiek (minstens 30 minuten per dag);
• controle lichaamsgewicht.

Controversiële methoden

Artsen debatteren over het nemen van cardiale glycosiden in sinustachycardie. In het bijzonder gaat het om digoxine. Volgens de Russische methode bereikt een combinatie van bètablokkers en digoxine, soms met calciumantagonisten, een nauwkeurige controle over de hartslag.

Het bereik van geneesmiddelen voor de behandeling van tachycardie is beperkt, omdat het bijwerkingen kan hebben bij langdurige therapie. Als medicatietherapie niet mogelijk is, bestrijd dan de elektrostimulatie van het myocard.

vooruitzicht

De prognose is ernstig genoeg als sinustachycardie een symptoom is van hartfalen of linkerventrikeldisfunctie. Dan wordt het beloop van de ziekte verergerd.

Het is belangrijk om te onthouden dat sinustachycardie een manifestatie van andere kwalen kan zijn. Maar in de kindertijd, tijdens de zwangerschap en bij adolescenten is dit vaak de norm. Dan kunnen medicijnen schadelijk zijn.

Daarom is het verboden om zelf actie te ondernemen. Bepaal de mate van gevaar, de doelmatigheid van het voorschrijven van medicijnen kan alleen specialist na een uitgebreid onderzoek.

Sinustachycardie: oorzaken, symptomen en tekenen, hoe en wanneer te behandelen

Sinustachycardie wordt beschouwd als een vrij veel voorkomende vorm van aritmie, wanneer de hartslag hoger is dan 100 slagen per minuut. Het kan een variant van de norm zijn of dient als een teken van de pathologie van het hart, de bloedvaten, het endocriene systeem en andere organen.

Ieder van ons is bekend met het gevoel van een snelle hartslag, die verschijnt tijdens opwinding, lichamelijke inspanning, na een kop sterke koffie of een stevig feestmaal. In een gezond lichaam wordt een dergelijke weerspiegeling van externe omstandigheden die niet altijd gunstige of emotionele reacties zijn, als een variant van de norm beschouwd, omdat na een korte tijd het hart zelf het juiste ritme herstelt zonder de bloedstroom in de organen te verstoren.

Fysiologisch wordt beschouwd als tachycardie, gepaard gaand met emotionele ervaringen, oefening, gebrek aan zuurstof, in een benauwde of warme kamer zijn. Bij kinderen jonger dan 7 jaar wordt een snelle pols in het algemeen als normaal beschouwd, zelfs in rust.

Tachycardie bij een gezond persoon is feitelijk een compensatiemechanisme dat is ontworpen om het werk van het hart te versterken door weefsels van bloed te voorzien wanneer ze het meer dan normaal nodig hebben. De activering van het sympathische zenuwstelsel, de afgifte van hormonen uit de bijniermedulla aan het bloed leveren een snelle pols, en wanneer de externe omstandigheden normaliseren, keert het snel terug naar normaal.

Tachycardie is echter niet altijd tijdelijk en onschadelijk. Vaak gaat het gepaard met ernstige ziekten van het hart, de schildklier, hersenen, daarom moet niet worden gelaten zonder aandacht. Een tijdige diagnose en het zoeken naar de oorzaak van onverklaarde tachycardie is de sleutel tot een succesvolle behandeling en preventie van ernstige complicaties.

Oorzaken en soorten sinustachycardie

De term 'sinus' betekent dat de impulsen om het hart samen te trekken verlopen zoals verwacht - van het hoofdknooppunt, de sinus, dus het ritme blijft gewoon en de atria en ventrikels trekken samen met dezelfde frequentie. Aritmie neemt geleidelijk toe en in sommige gevallen bereikt de puls 220 per minuut (gewoonlijk binnen 110-120 slagen / minuut).

Afhankelijk van de reden zijn er:

• Pathologische sinustachycardie;
• Fysiologische tachycardie.

Fysiologische tachycardie, zoals hierboven vermeld, is de norm, dat wil zeggen, de aanpassing van het organisme aan veranderende externe omstandigheden. Dit is een adequate reactie op problemen, die niet gepaard gaan met stoornissen van de hemodynamiek en veranderingen van het myocard door de korte duur. Het is gevaarlijk wanneer tachycardie de kenmerken van een pathologische aandoening verwerft of een andere pathologie compliceert.

Pathologische sinustachycardie vergezelt een aantal ziekten en leidt onvermijdelijk tot veranderingen in de hart- en systemische circulatie. Bij hoge snelheid en in feite voor slijtage, is het hart niet opgewassen tegen de afgifte van het vereiste volume bloed in een grote en kleine cirkel, omdat de versnelde samentrekking van de kamer niet volledig gevuld is. Na verloop van tijd ontwikkelt zich cardiomyopathie, het hart expandeert, de contractiliteit van het myocard vermindert en de organen krijgen minder voeding.

Tegen de achtergrond van pathologische tachycardie verloopt myocardiale ischemie als gevolg van een gebrek aan bloedstroming in de kransslagaders, en als de laatste ook worden aangetast door atherosclerose, kan verslechtering en zelfs een hartaanval zeer snel optreden.

Oorzaken van sinustachycardie kunnen worden onderverdeeld in cardiaal, dat wil zeggen geassocieerd met veranderingen van het hart zelf en extracardiale stoornissen van andere organen.

Hartoorzaken van sinustachycardie:

Van niet-cardiale oorzaken wordt tachycardie meestal veroorzaakt door endocriene stoornissen en neurogene stoornissen. Neurogene sinustachycardie komt steeds vaker voor als gevolg van toenemende stress in de bevolking. Dit type ritmestoornis is heel kenmerkend voor neurose, vegetatieve vasculaire dystonie, psychose en wordt meestal gediagnosticeerd bij jonge en emotioneel labiele personen.

Bij endocriene aandoeningen kan sinustachycardie leiden tot een verhoogde schildklierfunctie (thyreotoxicose), hormoonproducerende bijniertumoren. Met bloedverlies, ernstige bloedarmoede, ernstige pijn, een toename van de lichaamstemperatuur op de achtergrond van infecties, ontwikkelt tachycardie zich ook vaak.

Hypoxie veroorzaakt de activering van de sinusknoop en, dientengevolge, een toename in polsfrequentie. Dit gebeurt met longaandoeningen (emfyseem, chronische bronchitis, astma) en met bloedarmoede, en met een tekort aan zuurstof in de ingeademde lucht.

Bij het nemen van bepaalde medicijnen ontwikkelt drug sinustachycardie. Het kan diuretica, hormonen, antihypertensiva, aminofylline, adrenomimetica, antidepressiva en cafeïnebevattende geneesmiddelen veroorzaken.

Dus, volgens de oorzaak, kan pathologische sinustachycardie geneesmiddel, neurogeen, toxisch, hypoxisch, cardiaal zijn.

Sinustachycardie kan optreden tijdens de zwangerschap, zelfs bij vrouwen zonder voorafgaande pathologie van de bloedsomloop. Dit verschijnsel wordt niet als een variant van de norm beschouwd, maar heeft natuurlijke voorwaarden:

• Verhoogde perifere bloedstroom als gevolg van de groei van de baarmoeder en de foetus daarin;
• Gewichtstoename tijdens de zwangerschap;
• Kenmerken van hormonale niveaus;
• De toename van de druk in de buikholte door de toename van de baarmoeder, die het diafragma van onderaf drukt, waardoor de positie van het hart in de borstholte kan veranderen.

Naarmate de zwangerschap vordert, ervaart het hart een toenemende belasting, dus in het laatste trimester kan tachycardie duidelijk worden. Ritmestoornissen bij zwangere vrouwen vereisen veel aandacht en correctie vanwege het risico op een verminderde foetale ontwikkeling en het verloop van de zwangerschap zelf en de bevalling.

Manifestaties van sinustachycardie

De ernst van klinische manifestaties en subjectieve sensaties van de patiënt zijn afhankelijk van de mate van tachycardie, de aard van de onderliggende pathologie, de aanwezigheid of afwezigheid van schade aan de hartspier, kleppen, bloedvaten.

Sommige patiënten klagen helemaal niet of merken een licht ongemak in de borst, een gevoel van hartkloppingen, terugkerende pijn in het hart, die geen significant effect hebben op levensstijl en werkactiviteit.

In andere gevallen worden de symptomen zo duidelijk en onaangenaam dat de patiënt niet kan werken of zijn gebruikelijke huishoudelijke taken kan uitvoeren. verschijnen:

• Resistent en goed voelbare hartslag;
• Het gevoel dat er niet genoeg lucht is, kortademigheid zelfs in rust;
• Zwakte, vermoeidheid zonder intensieve lichamelijke inspanning;
• Duizeligheid en zelfs episodes van verlies van bewustzijn;
• Hartpijn is een veel voorkomend symptoom bij patiënten met chronische myocardischemie, wanneer aritmie bijdraagt ​​aan een nog grotere obstructie van de bloedstroom door de kransslagaders;
• Angst, slapeloosheid, emotionele labiliteit, prikkelbaarheid.

Als een patiënt met tachycardie coronaire arteriën heeft met atherosclerose, zal een aritmie-aanval een nog groter gebrek aan zuurstof veroorzaken, en onder de symptomen zal angina karakteristiek zijn. Meestal duurt de pijn in het hart niet langer dan vijf minuten, waarbij de patiënt zelf nitroglycerine gebruikt om pijn te verlichten.

In tegenstelling tot paroxismale tachycardie, gekenmerkt door een plotseling begin en hetzelfde plotselinge einde, ontwikkelt zich een aanval van sinustachycardie geleidelijk, zodat de patiënt niet het exacte tijdstip van zijn verschijning kan aangeven.

Wanneer een hoge hartslag wordt bereikt, wordt een duidelijk gevoel van hartslag, waarvan sommige patiënten 'fladderen' in de borst noemen, duidelijk. Het intensief werkende hart is niet opgewassen tegen het afleveren van het benodigde volume bloed aan de inwendige organen, waarmee flauwvallen, duizeligheid en zelfs neurologische symptomen worden geassocieerd, stuiptrekkingen met een significant gebrek aan bloedtoevoer naar de hersenen. Oudere leeftijd en gelijktijdige atherosclerose van hersenslagaders verergeren hersenklachten.

Bij een langdurige aanval van sinustachycardie met hoge aantallen van de pols kan de patiënt bleek worden, rusteloos worden, de hoeveelheid urine wordt verminderd, de bloeddruk daalt.

In de neurogene vorm van de pathologie omvatten de symptomen emotionele labiliteit, prikkelbaarheid, slaapstoornissen, paniekaanvallen. Vooral vaak komen sinustachycardie op de achtergrond van psycho-emotionele abnormaliteiten voor bij jonge vrouwen, die acuut zelfs niet al te stressvolle situaties ervaren.

Sinustachycardie met thyrotoxicose kan patiënten niet alleen overdag, maar ook 's nachts storen, hoewel bekend is dat de puls' s nachts, onder invloed van de activiteit van de nervus vagus, enigszins afneemt. Natuurlijk is de slaap bij dergelijke patiënten het meest waarschijnlijk verstoord, gevolgd door prikkelbaarheid en vermoeidheid.

Bij een kind kan sinustachycardie worden geregistreerd tijdens koorts die gepaard gaat met een groot aantal infecties, vooral bij baby's in hun eerste levensjaren. Onvoldoende maturiteit van het autonome zenuwstelsel, aangeboren hartafwijkingen en aandoeningen van de hersenontwikkeling kunnen ook leiden tot een hartaanval.

Met koorts worden tot 10-15 hartslagen toegevoegd voor elke graad van temperatuurstijging, dus als een kind met hoge koorts infecties van de luchtwegen en een snelle ademhaling heeft (maar gratis, zonder enige obstructie!), Dan zijn ze hoogstwaarschijnlijk veroorzaakt door koorts en bedwelming en zal onafhankelijk passeren als de temperatuur daalt.

Het beoordelen van de pols van een baby is belangrijk in overeenstemming met zijn leeftijd. Bij pasgeborenen kan het 120-140 per minuut bereiken, wat niet als een teken van sinustachycardie wordt beschouwd, en elke moeder weet van zo'n frequente hartslag van een klein hart. Frequente polsen tot de leeftijd van zeven is een fysiologisch fenomeen, maar de toename met meer dan 10% van de leeftijdsnorm is een teken van sinustachycardie.

Tabel: polsslag per leeftijd

Bij adolescenten is sinustachycardie meestal neurogeen van aard en ontwikkelt ze zich bij emotioneel labiele personen met vegetatieve disfunctie. Elke ervaring kan een hartaanval, zwakte, angst veroorzaken, in combinatie met verschillende tekenen van verminderde tonus van het autonome zenuwstelsel - zweten, overmatig urineren, beven, duizeligheid. In de regel lijken deze symptomen de belangrijkste klachten van adolescenten en hun ouders.

Met de leeftijd, met de rijping van de hersenen en vegetatieve regulatie, kunnen de symptomen van sinustachycardie verdwijnen of helemaal verdwijnen, maar als ze worden genegeerd en niet voldoende aandacht krijgen voor de eigenaardigheden van emotionele reacties op externe gebeurtenissen, kan tachycardie blijven bestaan, zich periodiek manifesterend zelfs tijdens de meest onbelangrijke nerveuze ervaringen, gebrek aan slaap, belasting tijdens het studieproces.

Complicaties treden op bij pathologische tachycardie met frequente en langdurige aanvallen. De kamers van het hart worden geleidelijk groter, het myocardium verzwakt en er verschijnen tekenen van stagnatie in de cirkels van de bloedcirculatie. Mogelijk acuut falen van de bloedsomloop in de vorm van longoedeem, chronisch congestief hartfalen met de betrokkenheid van interne organen, acute verslechtering van de coronaire bloedstroom met hartinfarct, progressieve angina. Acuut en chronisch hartfalen is meestal de doodsoorzaak bij patiënten met ritmestoornissen.

Diagnose en behandeling van sinustachycardie

De diagnose van sinustachycardie wordt gemaakt op basis van een gedetailleerd onderzoek van de patiënt. Allereerst vindt de arts de geschatte tijd van het begin van de aanval, de duur, frequentie van episodes van verhoogd ritme, de omstandigheden waaronder het ritme werd verstoord, inclusief de aard van het werk (met schadelijke stoffen, fysieke overbelastingen).

Een volledig onderzoek is niet alleen bedoeld om de aanwezigheid van sinusritmestoornissen te bevestigen, maar ook om de oorzaak ervan te achterhalen. Voor dit doel, algemene en biochemische bloedonderzoeken, urine-analyse, hormonale status, volgens indicaties - echografie van het hart en andere organen worden voorgeschreven.

De belangrijkste plaats bij de diagnose van sinusritmestoornissen behoort uiteraard tot elektrocardiografie: gelijktijdige of dagelijkse monitoring.

sinustachycardie op ECG

Over ECG worden tekenen van sinustachycardie overwogen:

1. Toenames in contracties van meer dan 90 per minuut;
2. Het behoud van sinus regulier ritme, wanneer de P-golf altijd het ventriculaire complex voorafgaat;
3. Het juiste QRS-complex;
4. Verkorting van de afstand tussen de tanden van P;
5. Verhoog of verlaag de hoogte van de T-golven;
6. De elektrische as kan naar rechts, naar links (afhankelijk van de initiële toestand van het hart) of verticaal (bij zwangere vrouwen, jonge magere mensen) worden gericht.

Voor de definitieve bevestiging van aritmie, bijvoorbeeld in het leger, worden belastingtesten uitgevoerd (squats, hometrainer, loopband, gevolgd door het verwijderen van het ECG). Als aanvallen op korte termijn niet op een conventioneel cardiogram kunnen worden uitgevoerd, voer dan dagelijkse monitoring uit.

Behandeling van sinustachycardie wordt allereerst bepaald door de oorzaak van de pathologie. Gevallen van fysiologische CT vereisen geen speciale behandeling, voor pathologische aritmieën wordt behandeling voorgeschreven door een cardioloog samen met specialisten van andere profielen (endocrinoloog, psychotherapeut, neuroloog).

Als sinustachycardie wordt gediagnosticeerd, is de eerste stap om het regime, het dieet en de levensstijl te herzien. In veel gevallen kunnen algemene maatregelen het welzijn aanzienlijk verbeteren en de hartslag verlagen. Een patiënt met sinustachycardie moet:

• Stop met roken en alcohol drinken;
• Sluit koffie, cafeïnehoudende dranken, chocolade, sterke thee uit, geef te hete, kruidige gerechten op ten gunste van groenten, fruit, groenten;
• Eet niet te veel, eet geen voedsel in 5-6 recepties en kleine hoeveelheden;
• Zorg voor een volledige en lang genoeg slaap;
• Om vaker in de open lucht te wandelen, maak wandelingen en sporten binnen redelijke grenzen;
• Vermijd stress, stressvolle situaties, fysieke overspanning (op het werk en in de sportschool).

Wanneer fysiologische sinustachycardie van de bovengenoemde maatregelen meestal voldoende is om het hartritme te normaliseren. Als de aritmie een complicatie is van een andere ziekte, moet de behandeling er in de eerste plaats op gericht worden, anders kunnen pogingen om de pols alleen met anti-aritmica te verminderen de hartspier nadelig beïnvloeden, tot falen van de bloedsomloop en verergering van aritmie leiden.

Als sinustachycardie gepaard gaat met een verhoogde functie van de schildklier, worden thyreostatica voorgeschreven (mercazol) en kunnen bètablokkers (pindolol, oxprenolol) worden toegevoegd om het ritme te corrigeren. Als bètablokkers om welke reden dan ook gecontra-indiceerd zijn, kunnen calciumantagonisten (verapamil, diltiazem) worden gebruikt.

Wanneer sinus tachycardie op de achtergrond van bloedarmoede de benoeming van ijzerpreparaten (ferrum-lek), evenals vitamines en sporenelementen toont. Antiarrhythmica van deze categorie patiënten worden zeer zelden benoemd.

Bloedverlies, vergezeld van tachycardie, vereist aanvulling van het circulerende bloedvolume (vers bevroren plasma, rode bloedcelmassa, infusie van zoutoplossing) en, natuurlijk, om het bloeden te stoppen.

Naast bètablokkers en andere anti-aritmica worden hartglycosiden (celanide, digoxine) voorgeschreven aan patiënten met sinustachycardie tegen de achtergrond van chronisch hartfalen.

De neurogene vorm van sinusritmestoornissen, als een van de meest voorkomende, wordt behandeld door een neuroloog of psychotherapeut. Omdat de oorzaak stress, emotionele stress, vegetatieve regressiestoornissen is, bestaat de behandeling uit het voorschrijven van tranquillizers, sedativa (Relanium, Luminal, etc.) en psychotherapie.

Naast de kalmerende geneesmiddelen op recept, kunnen valeriaan, meidoorn, moederskruid, adaptol, afobazool en verschillende kruidentheeën worden gebruikt om de hartslag te verlagen.

Niet-medicamenteuze behandeling van psychogene sinustachycardie omvat fysiotherapie, waterprocedures (zwembad, ontspannende baden), massage, dat wil zeggen dat het een algemeen rustgevend effect heeft. Een goed resultaat wordt gegeven door het werk met een psychotherapeut, de ontwikkeling van autotraining, gericht op het verbeteren van de controle over je emoties en gemoedstoestand. Deze maatregelen zijn vooral nuttig wanneer, naast aritmie, de patiënt klaagt over paniekaanvallen, angsten.

Met de ineffectiviteit van antiaritmica, de progressie van stoornissen in de bloedsomloop en een aanzienlijke verslechtering van de toestand van de patiënt, adviseren cardiologen een chirurgische behandeling - radiofrequente ablatie en de installatie van een pacemaker. De eerste methode bestaat uit het vernietigen van de focus van buitensporige impulsen, de tweede is aangegeven in geval van levensbedreigende complicaties op de achtergrond van hardnekkige sinustachycardie.

Zwangere vrouwen met sinustachycardie zonder cardiale pathologie moeten rustgevend, niet nerveus zijn en fysieke arbeid opgeven. De arts kan sedativa, sporenelementen voorschrijven. Veel medicijnen zijn gecontra-indiceerd voor aanstaande moeders, maar als tachycardie ernstig wordt en het normale verloop van de zwangerschap bedreigt, is er geen uitweg - antiarrhythmica worden gebruikt.

Preventie van ritmestoornissen volgens het type tachycardie is niet alleen van groot belang in de functionele aard van de pathologie, maar ook, vooral in het geval van reeds bestaande veranderingen in het hart zelf. In het laatste geval zal het ontbreken van ritmecontrole snel leiden tot een toename van hartfalen met verschillende bijwerkingen.

Als preventieve maatregel wordt het aanbevolen om de principes van een gezonde levensstijl te volgen, volg de tips over voeding en regime die hierboven zijn opgesomd (juiste slaap en rust, normalisatie van gewicht en voeding, fysieke activiteit).

De prognose voor sinustachycardie wordt bepaald door de oorzaken van de pathologie. Als de aritmie niet gepaard gaat met veranderingen in het hart zelf, maar van functionele of fysiologische aard is, dan is het zelfs in het geval van negatieve subjectieve symptomen tamelijk bevredigend. Het is veel erger als een hartritmestoornis is ontstaan ​​bij een patiënt die lijdt aan coronaire hartziekten, misvorming, congestief hartfalen. Dergelijke patiënten hebben een hoog risico op complicaties en daarom is de prognose nogal serieus.

Sinustachycardie

Sinustachycardie wordt gekenmerkt door hartkloppingen en komt voor in bijna alle leeftijdscategorieën. Het wordt vaak bepaald tijdens routine-inspecties bij adolescenten en zelfs bij kleine kinderen. Hoe gevaarlijk is sinustachycardie en wat biedt de moderne geneeskunde voor de behandeling van een ziekte?

Tijdens angst, fysieke inspanning, emotionele stress, wordt de frequente hartslag getest. Sommigen hadden hartkloppingen na een stevig diner of sterke koffie. Al deze factoren zijn echt in staat om sinustachycardie te veroorzaken, die in een normale toestand door de tijd gaat. Dit komt door het feit dat een gezond hart de geteste belasting aankan, terwijl de bloedcirculatie in andere organen en systemen niet wordt verstoord.

Tachycardie is een gezonde reactie van het lichaam veroorzaakt door een of andere factoren. Het is nodig om te compenseren voor het toegenomen werk van organen en systemen die een constante toevoer van bloed vereisen.

In sommige gevallen is tachycardie een pathologische aandoening die bepaalde klinische manifestaties veroorzaakt. Het kan zowel een onafhankelijke ziekte zijn als verbonden zijn met andere organen - de hersenen, alvleesklier of schildklier, longen, darmen. In dergelijke gevallen zal een goed vastgestelde diagnose en tijdige behandeling complicaties vermijden die direct verband houden met tachycardie.

Beschrijving van sinustachycardie

Het is een vorm van aritmie met supraventriculaire lokalisatie (in de boezems). Het belangrijkste kenmerk van de manifestatie is een versneld sinusritme, dat de regelmaat en balans van de ventrikels en atria behoudt. De gemiddelde hartslag voor sinustachycardie is 115 slagen per minuut, hoewel soms het cijfer 220 slagen per minuut bereikt.

Bij volwassenen wordt een snelle hartslag van 100 slagen per minuut beschouwd als tachycardie en 120 slagen per minuut bij kinderen.

Symptomen van sinustachycardie

Subjectieve sensaties kunnen niet worden waargenomen als de conditie van het hart, de kleppen en de bloedvaten bijna normaal is. Maak ook geen zorgen over tekenen zoals een licht ongemak op de borst, onregelmatige pijn in het hart, geen vermoeidheid of zwakte, geen invloed op de prestaties.

Het is de moeite waard om te overwegen of sinustachycardie gevaarlijk is als de volgende symptomen optreden:

• hartslag wordt gedefinieerd als uitgesproken en frequent;
• in een stille toestand wordt kortademigheid gevoeld en is er een gevoel van gebrek aan lucht;
• Zwakte laat niet toe normaal te werken;
• mogelijk verlies van bewustzijn;
• prikkelbaarheid, angst, angst en angst verschenen;
• hartpijn lijkt kalm en gaat niet lang over.

Naast subjectieve symptomen, wordt een langdurige aanval van sinustachycardie gekenmerkt door objectieve manifestaties - bleekheid van de huid, milde prikkelbaarheid. Plassen schaars, bloeddruk daalt.

Oorzaken van sinustachycardie

Er zijn twee soorten tachycardie - fysiologisch en pathologisch. De eerste vorm ontstaat meestal door externe factoren, die kunnen worden weergegeven door fysiek werk, psycho-emotionele overspanning, het gebruik van tonische stoffen (cafeïne, alcohol, energiedrankjes). Na het stoppen van de blootstelling aan factoren die tachycardie veroorzaken, wordt normalisatie van de algemene toestand opgemerkt.

Pathologische sinustachycardie is van klinisch belang, omdat de symptomen van de manifestatie van de ziekte niet in een kalme toestand overgaan. Een persoon kan niet volledig ontspannen en werken, daarom is medische tussenkomst vereist. Hier spelen verschillende groepen oorzaken een belangrijke rol, conventioneel verdeeld in extracardiaal en cardiaal. De eerste groep bevat de volgende factoren:

• Neurogene aandoeningen die bijdragen aan de ontwikkeling van zogenaamde vagale aritmieën, vasculaire en intercostale tachycardie.
• Endocriene aandoeningen, die als gevolg van hormonale onbalans leiden tot versnelde cardiale prestaties. Vooral vaak komt dit voor bij thyreotoxicose, bijniertumoren. Diabetes mellitus kan ook pancreasaritmieën veroorzaken.
• Andere extracardiale oorzaken zijn: verwondingen met ernstig bloedverlies, langdurige koortsachtige omstandigheden, hypoxie, bloedarmoede van verschillende oorsprong, medicatie (cafeïne, sympathicomimetica).

Cardiale oorzaken zijn geassocieerd met een verminderde cardiovasculaire functie. Hiervan zijn de belangrijkste:

• Cardiomyopathie.
• Ontstekingsziekten van het myocard.
• Hartfalen, meestal chronisch.
• Alle vormen van coronaire hartziekten.
• Hartafwijkingen (verworven en aangeboren).

Soorten sinustachycardie

Bij kinderen in normale toestand is er een versnelde hartslag. Het optreden van sinustachycardie bij kinderen kan gepaard gaan met koorts, acute infectieuze processen, aandoeningen van het zenuwstelsel. De stand van de pols hangt voornamelijk af van de leeftijd van het kind, dus u moet controleren met de polsslagentabel, berekend op basis van leeftijd:

Tabel: limieten van normale sinustachycardiewaarden

Sinustachycardie

Sinustachycardie is een duidelijke aandoening die wordt gekenmerkt door een versneld ritme van de hartslag over negentig, zelden tot 130 slagen per minuut. Dit is in wezen een cellulaire reactie van de fysiologische aard van SA op endogene of exogene invloeden, waaronder fysieke inspanning, mentale stress, woede, pijn, angst, vreugde, koorts, infectie, bloedarmoede en andere.

Sinustachycardie ontwikkelt zich als een gevolg van een automatische toename van de sinusknoop (SU), wanneer er een toename is in de activiteit van het sympathoadrenale systeem en de nervositeit van het vaguskarakter afneemt, wanneer nicotine en alcohol worden blootgesteld aan de SU-cellen, en ook wanneer al deze factoren worden gecombineerd.

In de regel wordt sinustachycardie vaker waargenomen bij mensen met een gezond hart, maar in de aanwezigheid van vegetatieve-vasculaire dystonie. Bovendien verwijst het naar de manifestatie van zowel acute als chronische vormen van hartfalen, omdat dit het enige belangrijke fysiologische mechanisme is dat betrokken is bij het proces van het verhogen van het minuutvolume van het hart.

Sinustachycardie (Bainbridge-reflex) ontwikkelt zich als gevolg van een toename van de druk in het atrium aan de rechterkant van het hart tegen de achtergrond van hartfalen. In aanwezigheid van een hartaandoening kan deze toename van de hartslag, die optreedt als een mechanisme van activering van het zenuwstelsel, alleen de bestaande tekortkoming, zowel hart- als coronair, verergeren.

Voor sinustachycardie wordt gekenmerkt door het behoud van de gevoeligheid van SU voor de effecten van neuro-vegetatief karakter. Sinusreacties kunnen optreden bij het veranderen van de positie van het lichaam, diep ademhalen, met de introductie van Atropine sulfaat, Valsalva manoeuvre, etc.

Sinustachycardie veroorzaakt

Deze aandoening, in de vorm van een verhoging van de hartslag, komt voor in alle leeftijdsgroepen en meestal in de gezonde helft van hen, evenals bij degenen met hart- en andere pathologieën.

De vorming van sinustachycardie wordt rechtstreeks beïnvloed door cardiale (intracardiale) en extracardiale (extracardiale) oorzakelijke factoren.

Bij patiënten met SCC-ziekten is het begin van sinustachycardie een van de vroegste symptomen van HF- of LV-disfunctie. De oorzaken van intracardiale aard zijn SNF en CHF, myocardiaal infarct, myocarditis van verschillende etiologieën, ernstige angina, hartafwijkingen, cardiosclerose, endocarditis van bacteriële genese, cardiomyopathie en pericarditis.

Maar de redenen voor de ontwikkeling van extracardiale eigenschappen van sinus tachycardie zijn verschillende soorten stress, zoals emotionele en fysieke, evenals erfelijke aanleg. Bovendien worden de meeste neurogene aritmieën gevormd als gevolg van een primaire ontwikkelingsstoornis in de hersenen en het autonome zenuwstelsel (neurocirculaire dystonie, neurosen met affectieve karakters en psychose). Meestal beïnvloeden de neurogene vormen van deze pathologische aandoening de jongere generatie, waarin het labiele zenuwstelsel wordt opgemerkt.

Verstoringen van het endocriene systeem in de vorm van verhoogde adrenaline vorming tegen de achtergrond van feochromocytoom, thyrotoxicose zijn de karakteristieke etiologische factoren van de toename van de hartslag; bloedarmoede, flauwvallen, een scherpe drukdaling, shock, aanvallen van pijn en hypoxie.

In sommige gevallen kan deze toename van de hartslag worden veroorzaakt door koorts in het gezicht van infecties en ontstekingen zoals sepsis, keelpijn, tuberculose en longontsteking. Dus als de temperatuur met één graad stijgt, kan de hartslag toenemen tot tien of vijftien slagen per minuut bij een kind en tot acht of negen bij een volwassene.

Er is ook een toxische en medische sinustachycardie, waarbij de oorzaken van het optreden ervan medicijnen en chemicaliën zijn als gevolg van het beïnvloeden van het werk van de sinusknoop. Onder hen zijn er: Adrenaline, Noradrenaline, diuretica, Atropine, antihypertensiva, Eufillin, schildklierstimulerende hormonen, corticosteroïden; koffie, thee, alcohol, nitraten, nicotine. Sommige stoffen hebben echter geen direct effect op SU, daarom ontstaat er reflextachycardie als gevolg van een toename van de tonus van het sympathische zenuwstelsel.

Soms heeft de hartslag een adequate en inadequate vorm. De oorzaken van hun optreden zijn slecht begrepen, omdat ze zeer zeldzaam zijn. Aangenomen wordt dat ze zich ontwikkelen als een gevolg van de primaire laesie van SU.

Sinus tachycardie symptomen

Symptomen van sinustachycardie zijn verschillend van andere tachycardieën die eerder een zachte stroming zijn, die kan worden gekenmerkt door een foto zonder klacht van de patiënt. In zeldzame gevallen ervaart de patiënt enig ongemak met het optreden van een hartslag en vermoeidheid.

Om sinustachycardie te diagnosticeren, moet u eerst de puls berekenen, die bij een dergelijke pathologie meer dan honderd slagen per minuut zou moeten zijn, en ten tweede, een ECG-studie uitvoeren. In milde of matige vorm, gekenmerkt door functionele pathologie, wordt de behandeling van sinustachycardie in de regel niet voorgeschreven.

Er zijn echter nog steeds kleine verschijnselen die wijzen op een toename van de hartfrequentie, waaraan aandacht moet worden besteed en die moet worden onderzocht om de bestaande pathologie uit te sluiten of te bevestigen, wat tot een versnelde hartslag heeft geleid.

De kenmerkende klinische symptomen van sinustachycardie zijn een toename van de hartslag van meer dan honderd slagen per minuut, zelfs in een absoluut rustige toestand, hoewel de hartslag 's nachts kan afnemen tot een tempo van tachtig slagen.

Het tweede symptoom dat angst en ongemak veroorzaakt, wordt beschouwd als een sterke hartslag in de borstkas, die de patiënt zelf voelt. In sommige gevallen kan de patiënt, met deze pathologische aandoening, duizelig worden en daarna syncope krijgen (de patiënt verliest het bewustzijn).

Bovendien wordt de versnelde hartslag gekenmerkt door het verschijnen van pijn op de borst van een periodieke aard, die soms behoorlijk scherp is en voorkomt dat een persoon vrijuit kan ademen, waardoor de patiënt zich achter het borstbeen vernauwd voelt. Later verschijnt kortademigheid, wat angst veroorzaakt. De patiënt voelt zich moe, kan geen fysieke inspanning verdragen en maakt zich grote zorgen over zijn leven.

In de regel kunnen aanvallen van een krachtige hartslag plotseling abrupt beginnen of stoppen. Ook kan bij sinustachycardie misselijkheid optreden als gevolg van een gebrek aan frisse lucht. Als deze aandoening wordt veroorzaakt door fysiologische factoren, dan is het noodzakelijk om ze te elimineren en de hartslag zelf zal weer normaal worden. Maar in het geval van cardiale of andere pathologieën die het optreden van een dergelijke aandoening veroorzaakten, is medische hulp nodig om de verslechtering van de onderliggende ziekte te voorkomen.

Kortom, aan het begin van een aanval van sinustachycardie, als een gevolg van etiologische factoren, is het noodzakelijk om te kalmeren, en dan elke medicatie van sedatieve actie te nemen en een comfortabele positie voor jezelf te kiezen totdat de hoofdsymptomen (tachycardie) ophouden.

Sinustachycardie bij kinderen

Deze aandoening wordt vandaag beschouwd als een vrij algemene en kenmerkende manifestatie van het versnelde sinusritme bij kinderen en manifesteert zich door een toename van het aantal hartslagen, maar er zijn geen specifieke afwijkingen van de normale werking ervan. Bij kinderen kunnen zich tekenen van een toename van de hartslag ontwikkelen wanneer een overbelasting van welke aard dan ook optreedt, zowel emotioneel als fysiek. Daarom is er een automatische toename van het sinoatriale knooppunt (SU). Bij pasgeborenen wordt een dergelijke diagnose gesteld als de hartslag meer dan honderdveertig slagen per minuut overschrijdt. Sinustachycardie komt voor bij bijna 40% van de kinderen.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van deze aandoening bij pasgeboren kinderen zijn bloedarmoede, acidose, hypoglycemie en fysiologische oorzaken in de vorm van een medisch onderzoek, angststoornissen, inbakeren, pijnlijke aanvallen, oververhitting en pathologische processen in de CCS geassocieerd met hartfalen. Een dergelijke lichte vorm van deze aandoening gaat in wezen alleen naar het eerste levensjaar van een kind, zonder het gebruik van een medische ingreep.

Vermoedens van veranderingen in het sinusritme bij kinderen kunnen de hartslag zijn van honderd slagen per minuut tot honderdzestig. Dergelijke schommelingen worden echter niet in rekening gebracht als ze zijn ontstaan ​​ten tijde van de koortsachtige toestand van het kind, na intensieve lichaamsbeweging, lange en zware wandelingen, terwijl ze in een kamer verblijven waar het moeilijk is om te ademen als gevolg van het feit dat het benauwd kan zijn en ook overgedragen stress. Als bovendien de hartslag binnen vijf minuten normaal werd en deze niet gepaard ging met flauwvallen, kortademigheid, pijn in het hart, wordt het kind als volledig gezond beschouwd.

Sinustachycardie bij adolescenten ontwikkelt zich vaak als gevolg van endocriene veranderingen, bloedarmoede, stress, fysieke en emotionele vermoeidheid. In de regel moeten dergelijke oorzakelijke factoren van de ziekte bij kinderen en adolescenten met spoed worden aangepakt om pathologische tachycardie te voorkomen. Je moet ook begrijpen dat deze aandoening bij kinderen heel gevaarlijk kan zijn en in de toekomst de vegetatieve-vasculaire dystonie van het hypertone type kan veroorzaken, en ook kan leiden tot dergelijke cardiale pathologie als hartfalen.

Het is dus erg belangrijk wanneer de symptomen van deze pathologie optreden, observeer deze kinderen zorgvuldig om hun ergernis te voorkomen. Hoewel het ook noodzakelijk is om er rekening mee te houden dat deze toestand bij een kind een fysiologisch fenomeen kan zijn dat wordt veroorzaakt door het niet-rijpe cardiovasculaire systeem.

Maar toch, wanneer een sinustachycardie-aanval optreedt bij kinderen, is het noodzakelijk om frisse lucht te creëren, de nek van het kind te bevrijden van de gênante kleding, iets afkoeling op het voorhoofd te plaatsen en de baby te voorzien van alles wat nodig is om hem te kalmeren. Roep vervolgens medische hulp in en voer een grondig onderzoek uit om de redenen voor de ontwikkeling van een snelle hartslag te achterhalen.

Sinustachycardie bij zwangere vrouwen

Op dit moment is het vrij moeilijk om een ​​zwangere vrouw te ontmoeten die volledig zal voldoen aan alle eisen van een arts voor haar gezondheidstoestand, omdat de draagtijd vaak gepaard gaat met verschillende onaangename symptomen. Ten eerste bedreigen ze niet direct de gezondheid van een zwangere vrouw, en ten tweede worden ze niet altijd goed waargenomen en worden ze op sommige momenten zelfs erg slecht verdragen.

Sinustachycardie tijdens de zwangerschap, die wordt gekenmerkt door een versneld ritme van hartcontracties en die kan optreden bij zwangere vrouwen die niet eens een pathologische hartziekte hebben, hoort bij deze toestand.

De redenen voor het optreden ervan kunnen verschillende factoren zijn die de hartslag uitlokken zonder veranderingen in de propagerende excitatie in het geleidingssysteem van een bepaald orgaan. Dit is precies de manier waarop het fysiologische verloop van sinustachycardie wordt gekenmerkt tijdens de zwangerschap van een vrouw. Deze redenen omvatten: een algemene herstructurering van het gehele systeem van het vrouwelijk lichaam tijdens de zwangerschap onder invloed van hormonen. Evenals verhoogde belasting van het systeem; intensief werk van somatische orgels, gericht op het tegemoetkomen aan de groeiende behoeften van de vrouw en haar ongeboren kind, in dit geval de foetus; veranderingen in verband met de locatie van bepaalde organen en hun compressie als gevolg van een vergrote baarmoeder.

Een gynaecoloog kan de toestand van sinustachycardie diagnosticeren tijdens de zwangerschap, als fysiologisch, alleen na een volledig en uitgebreid onderzoek, dat geen positieve resultaten oplevert voor pathologische aandoeningen, evenals acuut of chronisch bloedverlies, onverklaarbaar braken, stoornissen van water en elektrolytmetabolisme die bijdragen tot verhoogde stress op sss Bovendien kan zelfs een lichte subfebriele aandoening het optreden van frequente hartslagen bij zwangere vrouwen veroorzaken, wat in dit geval de functie van een compensatiereactie vervult en inherent is aan elk organisme.

Bijgevolg kan sinustachycardie precies worden beschouwd als de conditie bij zwangere vrouwen, wanneer de hartslag een limiet van honderd slagen per minuut overschrijdt. Dat is de reden waarom bij het diagnosticeren van de versnelling van het sinusritme bij een zwangere vrouw, een belangrijk punt is om een ​​uitgebreid onderzoek uit te voeren, de oorzaak van het voorkomen vast te stellen en de zwangere vrouw te adviseren over specialisten als cardioloog, vaatchirurg, longarts, endocrinoloog (indien nodig). Dit is vooral belangrijk voor zwangere vrouwen met een voorgeschiedenis van hart- en vaatziekten.

Het is erg belangrijk om niet alleen aandacht te besteden aan de symptomen van deze toestand die ermee gepaard gaat, maar ook voor de duur van de zwangere vrouw. Hoe kleiner de draagtijd van de foetus, des te meer aandacht moet worden besteed aan de opkomende toename van de hartslag. Maar de late stadia van de zwangerschap hebben alle voorwaarden voor het ontstaan ​​van fysiologische sinustachycardie als gevolg van het indrukken van het hart met het diafragma naarmate de grootte van de foetus toeneemt. Op dit moment is er een lichte irritatie van de atria, waarin de hartslagpacemaker zich bevindt. Daarom is een onbetekenende hartslag tijdens de zwangerschap een normaal compensatoir fenomeen, waardoor het organisme van een zwangere vrouw en haar foetus een verhoogde behoefte aan voedingsstoffen en zuurstof krijgt. De toename in hartslag in de vorm van een hartritme is dus meer dan 110 - 115 slagen. per minuut, gevonden in het derde trimester, zal betrekking hebben op de normale toestand en in dit geval is het niet nodig om een ​​behandeling voor te schrijven.

Ook kan sinustachycardie optreden bij blootstelling aan extra fysieke inspanning, als een mechanisme van de adaptieve reactie van het lichaam. Bij het beëindigen van belastingen moet de hartslag weer normaal worden bij een gezonde zwangere vrouw, en daarvoor hoeft u slechts een beetje rust te nemen. In het tegenovergestelde geval, wanneer de toestand van een zwangere vrouw tijdens een aanval van sinustachycardie niet normaliseert, is onmiddellijke raadpleging van een specialist en opname in de afdeling cardiologie met verder onderzoek vereist.

Bij het diagnosticeren van een zwangere vrouw met symptomen van sinustachycardie, worden essentiële componenten van de zoekopdracht gebruikt. Allereerst is het een onderzoek door een gynaecoloog naar het vaststellen van de zwangerschap en de duur ervan, evenals de gynaecologische pathologie die daarmee gepaard kan gaan. Vervolgens schrijft u een laboratoriumonderzoek voor om klinische en biochemische analyses uit te voeren, die het hemoglobine en het aantal rode bloedcellen bepalen, omdat bij anemie de hartslag kan stijgen, zelfs als er geen cardiovasculaire pathologie is.

Zorg bovendien voor een analyse van schildklierhormonen. Een belangrijk diagnostisch aspect is ook het elektrocardiogram, dat het hartritme onderzoekt en het type tachycardie bepaalt, in dit geval de sinus. In de toekomst wordt consultatie voorgeschreven voor indicaties of voor bevestiging van een andere pathologie door een cardioloog, endocrinoloog, enz. In ernstige gevallen wordt echocardiografisch onderzoek van het hart gebruikt en wordt Doppler-echografie gebruikt als er vermoedens van hartafwijkingen zijn.

Staatsssss een zwangere vrouw moet alleen worden beoordeeld door de behandelende arts, die na een bepaald onderzoek een speciale behandeling zal voorschrijven om de oorzaak van sinustachycardie te elimineren.

In het geval dat de verhoogde hartslag wordt veroorzaakt door veranderingen in de normale activiteit van het zenuwstelsel, schrijft de arts kalmerende kruidenremedies voor, multivitaminen die jodium, fosfor, natrium, ijzer, etc. bevatten in de vereiste hoeveelheid Dit type therapeutische behandeling heeft een positief effect op het elektrolytmetabolisme. zwanger en veilig elimineert de verhoogde hartslag. En hier, als tijdens het onderzoek de arts pathologie ontdekt van het hart, de schildklier of andere organen die sinustachycardie bij een zwangere vrouw veroorzaakten, dan is een passende behandeling mogelijk, mogelijk gedurende deze periode van zwangerschap van de vrouw. Bovendien is de inname van drugs op zichzelf, zonder de aanstelling van een specialist, gewoon onaanvaardbaar, omdat dit de verergering van het pathologische proces kan veroorzaken.

Sinustachycardie op ECG

Sinustachycardie is het resultaat van neurohumorale effecten op pacemakercellen en morfologische veranderingen in de sinusknoop. Zonder afwijkingen wordt de sinusgolf P op het elektrocardiogram geregistreerd in twaalf afleidingen, waar deze positief is in I, II, aVF en negatief in afleiding aVR. In de regel bevindt de P-as zich in het frontale vlak tussen de hoek van nul graden en plus negentig graden en in het horizontale vlak wordt de as naar links en naar voren gericht. Daarom is deze grendel op het ECG negatief in V 1 en V 2 en in V 3-V 6 - positief. Als de amplitude van de P-golf toeneemt, wordt deze puntig. Sinustachycardie is niet-paroxysmaal, wat het kenmerkt van andere re-entry.

Deze aritmie wordt gevormd als gevolg van automatische functionele stoornissen, waaronder niet-pathologische en heterotrope hartritmestoornissen. Kortom, zoiets als "sinustachycardie" is een frequent sinusritme boven leeftijdsindicatoren. Klinisch gezien komt deze toestand tot uiting in een toename van het nomotopische ritme, dat hoger is dan 90 slagen per minuut. De grens van de bovenste hartslag met sinustachycardie is anders, maar in feite komt dit aantal weeën niet boven de 160 slagen uit, maar in zeldzame gevallen, als uitzondering op de regel, bereikt het soms 190-200 slagen per minuut.

De diagnose van sinustachycardie is gebaseerd op de bepaling van de P-tanden op het elektrocardiogram met een normale vorm en een correct snel ritme, dat wil zeggen, het interval tussen P en P is hetzelfde gedurende het hele ECG. Bovendien zijn, zonder de begeleidende andere pathologische aandoeningen van het hartritme, evenals geleiding, de intervallen tussen P en Q ook in aanvaardbare normen en zijn de intervallen tussen R en R gelijk. Hieruit kunnen we concluderen dat het elektrocardiogram met sinustachycardie vrijwel geen veranderingen heeft (behalve een snel ritme), als we het vergelijken met een normaal ECG.

In sommige gevallen, met ernstige sinustachycardie, is het mogelijk om de gematigde stijgende depressie van het ST-segment te bepalen, evenals de processen van de P-golflagen op de T-golf in de vorige complexen. Het is dit feit dat de diagnose van de ziekte bemoeilijkt.

Sinustachycardie op een ECG wordt gekenmerkt door een geleidelijke toename en vervolgens een afname van het ritme. Dit is een onderscheidend kenmerk van dergelijke tachycardieën als paroxismaal en sinus-atriaal, die niet kunnen worden onderscheiden van sinustachycardie op andere tekenen van een ECG zonder een elektrofysiologisch onderzoek.

Behandeling van sinustachycardie

De tactiek van de behandeling van sinustachycardie hangt grotendeels af van de oorzaak, die het verschijnen van een snel SS-ritme veroorzaakte. Als de toename van de hartslag samenhangt met fysieke inspanning of stressvolle situaties, zal het verdwijnen van de stimulus het probleem in een positieve richting veranderen en zullen de hartslagindicatoren op zichzelf weer normaal worden en in sommige gevallen zullen slechts enkele ontspannende oefeningen of massage voldoende zijn om een ​​positief resultaat te bereiken.

Bij ernstige vormen van sinustachycardie worden sedativa voorgeschreven of aanbevolen in de traditionele geneeskunde, dat wil zeggen behandeling met kruiden. Bovendien moet de patiënt nicotine, alcohol, koffie en sterke thee achterlaten, evenals dieet en dieet normaliseren. Het is wenselijk om de patiënt te beschermen tegen emotionele, mentale en fysieke activiteiten. Dit geldt vooral voor de fysiologische vorm van sinustachycardie.

In de regel wordt de belangrijkste behandeling van een pathologische aandoening uitgevoerd door een cardioloog in overleg met andere specialisten. Dit zal afhangen van de aanwezigheid van comorbiditeiten. Allereerst begint de therapie met de behandeling van de onderliggende pathologie, die wordt gediagnosticeerd na een uitgebreid onderzoek.

In het geval van sinustachycardie van extracardiale aard van neurogene genese, wordt de patiënt een consult voorgeschreven door een neuropatholoog die psychologische therapie en sedativa voorschrijft in de vorm van tranquillizers, neuroleptica (Seduxen, Relanium, Tranquilan) en Luminale voor de behandeling van dit type.

Voor de behandeling van reflex sinustachycardie op de achtergrond van hypovolemie, evenals tachycardie van het compensatoire type met hyperthyreoïdie of bloedarmoede, elimineert u allereerst de hoofdoorzaak van de pathologische aandoening. Anders, als u de therapie start met een verlaging van de hartslag, kunt u een scherpe bloeddrukdaling veroorzaken en verder leiden tot een verslechtering van de hemodynamiek van de patiënt.

Behandeling van sinustachycardie, veroorzaakt door thyreotoxicose, begint met de aanstelling van thyreostatische geneesmiddelen door een endocrinoloog in combinatie met β-adrenoblokkers. De voorkeur die wordt gegeven aan de (3-blokkerende groepen is Prindolol, Practololol, Oxyprenolol. In het geval van contra-indicaties van β-adrenerge blokkerende geneesmiddelen, worden alternatieven voor de vorige gebruikt - Diltiazem, Verapamil. Ze zijn antagonisten van de niet-hydropyridine Ca-serie.

Bij hartfalen, dat sinustachycardie veroorzaakte, wordt digoxine uit hartglycosiden gebruikt in combinatie met β-adrenerge blokkers.

De normalisatie van de hartslag moet strikt individueel worden gekozen. Dit is afhankelijk van de toestand van de patiënt en zijn belangrijkste pathologische aandoening. De doelhartslag voor angina zou ongeveer zestig slagen per minuut moeten zijn en voor neurocirculaire dystonie zestig tot negentig, afhankelijk van de individuele tolerantie.

Voor de behandeling van een inadequate vorm van sinustachycardie, in het geval dat adrenoblokkers niet effectief zijn, evenals met een significante verslechtering van de toestand van de patiënt, wordt transveneuze RFA van het hart voorgeschreven. Op deze manier wordt het normale ritme van het hart hersteld door het getroffen gebied te verbranden. Maar met de ineffectiviteit van alle eerdere methoden en tactieken van therapeutische behandeling, wordt een operatie voorgeschreven in de vorm van implantatie van een pacemaker, die wordt beschouwd als een kunstmatige hartslagaandrijver.

De meest voorkomende pathologische toename van de hartslag treedt op bij patiënten met LV-disfunctie of hartfalen. In dergelijke gevallen is het vrij moeilijk om de uitkomst te voorspellen, omdat het als zeer ernstig wordt beschouwd. En dit is in de regel te wijten aan het feit dat sinustachycardie een reflectieve reactie is van het cardiovasculaire systeem op een verminderde afgifte en verandering in hemodynamiek in het hart. Maar met de fysiologische vorm van de pathologische toestand, zelfs met de bestaande manifestaties van de subjectieve eigenschappen, is de prognose meestal gunstig.

Het belangrijke punt van het versnelde ritme van het hart is preventieve maatregelen, vanwege de vroege diagnose en tijdige behandeling van cardiale pathologieën, de eliminatie van alle niet-cardiale factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van veranderingen in de hartslag en functie van SU.

Om ernstige schendingen en consequenties te voorkomen, is het bovendien raadzaam om alle aanbevelingen van specialisten met betrekking tot levensstijl en gezondheid te volgen.