Sclerotherapie van aders van de onderste ledematen - indicaties en contra-indicaties, gevolgen

Sclerotherapie van aders van de onderste ledematen - we begrijpen op de website alter-zdrav.ru, wat het is, wat voor soort van deze procedure is, indicaties en contra-indicaties van sclerotherapie, als een nieuwe, maar al wijdverspreide methode voor de behandeling van spataderen, toestand van de patiënt na de interventie en, natuurlijk, bijwerkingen en mogelijke gevolgen.

Wat is ader sclerotherapie

Sclerotherapie (scleroseren van de aderen van de onderste ledematen) is een pijnloze en atraumatische procedure. Op dit moment is het de meest effectieve behandelingsmethode voor spataderen. Als gevolg van het vasthouden van de vaten plakken ze samen en worden ze vezelig koord, dat vervolgens wordt geabsorbeerd en heeft geen bijwerkingen op het menselijk lichaam.

Spataderen

De bloedstroom door de aderen van het menselijk lichaam komt uit de periferie van het centrum. In de aderen zijn er gespecialiseerde kleppen, ze kunnen de verplaatsing van bloed in de tegenovergestelde richting voorkomen. De spieren van het kalf bewegen ook op dezelfde manier naar het hart.

Oorzaken van spataderen

Maar onder invloed van verschillende factoren kan het biomechanisme van de bloedstroom door de bloedbaan pathologisch veranderen. Dit leidt tot de ontwikkeling van dergelijke pathologie als spataderen.

Het kan zich ontwikkelen om de volgende hoofdredenen:

• Invloed van genetische aanleg.
• Verhoogde hormoonproductie.
• Verhoogde druk in het veneuze bed.

Daarnaast zijn er secundaire redenen voor de ontwikkeling van deze pathologie:

• Tabaksrook en alcoholverslaving.
• Lichamelijke inactiviteit.
• Gemeenschappelijke constipatie, gebruik van bepaalde medicijnen.
• Strakke en ongemakkelijke schoenen.
• Drugs.

Voor sclerotherapie, flebologen of vasculaire chirurgen (afhankelijk van de verwaarlozing van de ziekte) gebruikt u geneesmiddelen uit 3 farmacologische groepen.

1. Detergentia (Trombovar, Sotradekol, Polidocanol).
2. Hyperosmotisch (natriumsalicylaat, natriumchloride).
3. Bijtende medicijnen (Fibro-Wayne, Ethoxisclerol).

Principes van sclerotherapie en zijn essentie

De essentie van deze manipulatie is dat een substantie door injectie in het lumen van het beschadigde vat wordt geïnjecteerd, hetgeen bijdraagt ​​aan de hechting van de wanden. Als gevolg hiervan stopt het bloed door zijn lumen. De stof wordt met de tijd opgenomen en heeft geen bijwerkingen op het lichaam.

Soorten ader sclerotherapie

Tot op heden zijn 3 hoofdmethoden van sclerotherapie op grote schaal gebruikt.

• Mikroskleroterapiya.

Voor het uitvoeren van de eenvoudigste techniek wordt gebruikt. Een scleroserende stof wordt geïnjecteerd in de ader van de patiënt door injectie, wat leidt tot vasculaire adhesie. Deze therapie wordt uitgevoerd in de beginfasen van spataderen.

• Echosclerotherapy.

Deze behandeling wordt gebruikt voor sclerotherapie van diepe aderen, die wordt geproduceerd met behulp van echografie. Dit zorgt voor een nauwkeurige penetratie van de scleroserende oplossing in het aderlumen.

• Sclerotherapie schuim (schuimvorm).

Met deze methode worden de medicijnen, die in contact komen met zuurstof, omgezet in schuim. Deze procedure is, in vergelijking met de vorige twee, effectiever en maakt de therapie van zowel oppervlakkige als hoofdaders mogelijk.

Voorbereiding voor sclerotherapie procedure

Vóór deze procedure zou de patiënt:

• Vermijd alcohol, rook niet.
• Gebruik geen medicijnen die het bloed verdunnen en de stolling ervan schenden.
• Sta het gebruik van cosmetische ingrepen niet toe, dit kan letsel aan de huid veroorzaken.

Om deze manipulatie uit te voeren, wordt de patiënt op de operatietafel geplaatst, waarbij de benen enigszins boven het niveau van het lichaam uitsteken. Dit maakt het mogelijk dat de sclerosant een groot effect heeft op de wanden van de veneuze bloedvaten.

Tijdens één procedure kunnen 10 injecties worden gemaakt en na verloop van tijd duurt deze manipulatie niet meer dan 1 uur. Het medicijn wordt gevonden met een fijne naald.

De procedure is enigszins pijnlijk, en daarna kan het een lichte jeuk op de injectieplaats zijn.
Echografie controle wordt uitgevoerd wanneer de manipulatie wordt uitgevoerd op diepe aderen. Dit voorkomt dat de sclerosant het onderliggende weefsel binnendringt.

Na de procedure moeten de benen worden verbonden, een elastisch verband is hiervoor zeer geschikt. Je kunt ook elastische kousen dragen (direct na de operatie).

Na deze therapie (na een half uur) worden wandelingen in de open lucht aanbevolen. Binnen 2 weken is het het beste om de semi-bed modus te observeren, niet om in een lange verticale positie te zijn.

Vermijd bezoeken aan baden en sauna's, en neem in geen geval een warm bad gedurende anderhalve maand.

Indicaties voor adersclerose

De belangrijkste indicaties voor deze procedure zijn spataderen van de onderste ledematen.

• Sclerotherapie kan worden uitgevoerd in het beginstadium van de ziekte, waarbij het in hoofdzaak geen diepe aders van de benen zijn die worden aangetast.
• Het kan ook worden gebruikt in combinatie met een operatie en wordt uitgevoerd na een onderbreking van 3 weken vanaf het moment dat de operatie begint.
• Lymfangioom of hemangioom, ernstig vasculair netwerk en sterretjes (telangiëctasieën) zijn ook indicaties voor deze procedure.
• Soms is de indicatie voor sclerotherapie aambeien (zoals we weten, is deze pathologie ook gebaseerd op spataderen en kronkeligheid van hemorrhoidale aderen).

Contra-indicaties sclerotherapie

Contra-indicaties kunnen zowel absoluut als relatief zijn. De eerste omvatten:

• Individuele intolerantie voor medicinale stoffen die tijdens de procedure worden gebruikt.
• Niet-gecompenseerde diabetes.
• Acuut hart en long insufficiëntie.
• Trombose, vergezeld van de nederlaag van diepe aderen.
• Lever- of nierfalen in ernstige vormen.
• Ernstige schade aan de vaten van de onderste ledematen als gevolg van atherosclerose.
• Borstvoeding en zwangerschap.

Voor relatieve contra-indicaties zijn onder meer:

• Geavanceerde leeftijd.
• Het gebruik van hormonen en hun analogen.
• Overgewicht.

Complicaties en bijwerkingen - mogelijke negatieve effecten van sclerotherapie

Wanneer dit type behandeling tijdens manipulatie wordt toegepast, kan de patiënt een brandend gevoel voelen, dit treedt meestal op vanwege het effect van het geneesmiddel op de vaatwand. Wenen zelf, na sclerotherapie, met palpatie lijkt op een peesvormig koord.
Het verdwijnt na 6 maanden na deze procedure.

Soms na sclerotherapie van de aderen zijn er kleine functionele verschijnselen die zich manifesteren in de vorm van:

• Het uiterlijk van ouderdomsvlekken langs de aderen. Ze kunnen gedurende 1 jaar worden waargenomen.
• Na een paar uur kan jeuk optreden op de injectieplaats, die zich de eerste twee dagen na de behandeling kan voortzetten.
• De verschijning van pijn, zweren, peeling is uiterst zeldzaam, en treedt meestal op onder invloed van fysieke inspanning.
• Als een geïnjecteerd preparaat op de huid wordt aangebracht, kan een onbeduidend klinisch beeld van huidverbranding worden waargenomen. Het is niet gevaarlijk en in dit geval wordt geen speciale behandeling uitgevoerd.
• Vaatgaas en oedeem verdwijnen vanzelf binnen twee maanden.

Ernstige effecten van adersclerotherapie op de benen zijn zeer zeldzaam. Deze omvatten:

• Interne verbranding van weefsels die zich rond de vaten bevinden. Het optreden van deze bijwerking is te wijten aan het niet gekwalificeerd zijn om deze procedure uit te voeren.
• Bloedstolsels kunnen zich vormen als gevolg van sclerosant contact met bloed.
• Het is ook mogelijk de ontwikkeling van tromboflebitis, waarvan de belangrijkste oorzaak een schending is van de gedragsregels van de patiënt in de periode na de revalidatie.

Aanbevelingen na sclerotherapie

Om een ​​goed effect te bereiken na het uitvoeren van deze procedure, moeten patiënten de volgende regels in acht nemen:

• Zorg ervoor dat je de straat in loopt tot 1 uur.
• Tijdens de eerste 3 dagen om verhoogde fysieke activiteit te voorkomen. Exclusief lessen in fitnessclubs, geen ochtendoefeningen uitvoeren, niet fietsen.
• Neem geen warme baden gedurende 2 maanden, vermijd baden en sauna's.
• Draag compressie knitwear of gebruik elastische verbanden (tot 3 maanden).
• Bezoek de arts in strikt voorgeschreven voorwaarden.

Sclerotherapie is een goede, bijna pijnloze methode om spataderen te behandelen. Volgens beoordelingen geeft sclerotherapie van aderen van de onderste ledematen een redelijk langetermijnresultaat. Maar de methode heeft zijn nadelen:

• De patiënt kan na 5-10 jaar na de ingreep relapses ontwikkelen.
• Ook aan de significante nadelen van deze techniek kan worden toegeschreven aan het feit dat deze procedure alleen in de beginfasen van de ontwikkeling van spataderen kan worden uitgevoerd.
• En vooral, sclerotherapie elimineert op geen enkele manier de oorzaken van de zwakte van de vaatwanden, verwijdert eenvoudig het symptoom, het cosmetische effect.

Wat is een onderste lidmaat sclerotherapie?

Spataderen zijn een verraderlijke ziekte die, als ze wordt uitgesteld, tot ernstige gezondheidsproblemen kan leiden. Veel mensen kopen na het bekijken van kleurrijke reclamespots up-to-date pillen en wonderbaarlijke crèmes in apotheken in de verkeerde hoop dat dit zal helpen om spataderen te genezen. Vaak wordt de consequentie van een dergelijke houding ten opzichte van hun benen een hoofdmaatregel - volledige excisie van de ader die wordt aangetast door spataderen, door chirurgie.

Om geen patiënt van de operatiekamer te worden, moet u op uw gezondheid letten. Met een duidelijke progressie van spataderen, zal sclerose van de bloedvaten in de benen helpen.

Sclerotherapie: wat is de essentie van de procedure?

Dus sclerotherapie van de onderste extremiteitader - wat is het? Veinscleroplastie is de niet-chirurgische eliminatie van spataderen, evenals de gevolgen ervan in de vorm van een veneus netwerk. Deze procedure wordt erkend als een van de meest populaire en meest effectieve ter wereld in de strijd tegen veneuze ziekten.

Benoemd indien beschikbaar:

• spataderen van de onderste ledematen;
• spataderen, reticulums en spinnenwebben;
• vasculaire neoplasma's (deze omvatten hemangioom en lymfangioom).

In sommige gevallen wordt sclerotherapie voorgeschreven voor aambeien. In dit geval wordt het niet door een fleboloog, maar door een proctoloog uitgevoerd.

De procedure vindt plaats met minimaal ongemak, bijna pijnloos en in een zeer korte tijd - gemiddeld duurt sclerotherapie ongeveer 15 minuten.

Vascular sclerotization heeft veel voordelen:

• zeer acceptabele kosten;
• de procedure vereist geen anesthesie;
• uitgevoerd met minimale schade aan de huid, vereist geen chirurgische interventie;
• kan op bijna elke leeftijd worden gehouden, inclusief die toegestaan ​​aan gepensioneerden;
• na sclerotherapie is er geen litteken of litteken;
• snelle revalidatieperiode, waarvoor geen verblijf in een medisch ziekenhuis vereist is.

Misschien met foam sclerotherapie. Wat is dit, penosclerotherapie? Een type sclerotisatie, gebaseerd op het gebruik van een speciaal preparaat dat bestaat uit een of ander biocompatibel gas.

De samenstelling wordt vlak voor de ingreep bereid door een fleboloog, met behulp van spuiten en een speciale kraan. Wanneer het in het bloed wordt afgegeven, lost het schuim onmiddellijk op.

Contra

Ondanks het grote aantal voordelen, heeft de procedure een aantal contra-indicaties en brengt het een aantal gevaren met zich mee.

Contra-indicaties voor sclerotherapie:

• zwangerschap en borstvoeding;
• overgevoeligheid of allergische reactie op geneesmiddelen die worden gebruikt voor sclerotisatie;
• ernstige atherosclerotische lesies van de benen;
• trombose (zowel bestaande als eerder overgedragen);
• ernstige ziekten van het cardiovasculaire systeem;
• diepe schade aan de huid in het gebied van de beoogde injectie.

Een andere contra-indicatie is sclerotherapie in de zomer. Dit is voornamelijk te wijten aan het feit dat na de behandeling (de eerste twee maanden) de patiënt gecontra-indiceerd is in de hoge temperatuurzone (bad, sauna, warm bad, verwarmende cosmetische ingrepen).

De hete zomerzon zal niet profiteren na sclerotherapie! Sommige patiënten kunnen ernstig ongemak veroorzaken door elastische verbanden aan hun voeten te dragen onder lichte, open kleding (het dragen van verband is een vereiste na sclerotherapie).

Bijwerkingen

Vóór de procedure moet de patiënt zich bewust zijn van mogelijke complicaties. Sclerotherapie kan gepaard gaan met de volgende bijwerkingen:

• pruritus (bij de meeste patiënten wordt het waargenomen in de eerste twee uur na toediening van het geneesmiddel, in zeldzame gevallen kan een symptoom gedurende enkele dagen worden waargenomen);
• donker worden van de huid op het gebied van injectie (komt vaak voor, kan de patiënt "begeleiden" binnen een jaar na sclerotherapie);
• een lichte verbranding op het gebied van medicijntoediening (mogelijk als de substantie onder de huid komt, pas na een paar dagen vanzelf overgaat);
• afpellen van de huid op de injectieplaats (gaat vanzelf over na 12-14 dagen);
• lichte pijn op het gebied van injectie van therapeutische injecties (waargenomen in de meeste gevallen met lichamelijke inspanning en snel lopen, na 8-10 dagen passes);
• een rood vasculair reticulum wordt gevormd in het injectiegebied (gaat enkele maanden later vanzelf over);
• zwelling van de benen (verdwijnt na een paar dagen).

Na de behandeling kunnen ernstigere aandoeningen optreden. Wat is gevaarlijke sclerotherapie:

1. Ernstige brandwonden Doet zich voor wanneer een onbedoelde fout wordt gemaakt door een arts die heeft toegestaan ​​dat een grote hoeveelheid van het geneesmiddel de huid van de patiënt binnendringt De brandwond duurt enkele maanden, waarna de littekens op de huid achterblijven.
2. Trombose. Bloedstolsels na toediening van het medicijn. In het geval van een bloedstolsel is overlijden mogelijk.
3. Tromboflebitis. Een ontstekingsproces vindt plaats op de wanden van bloedvaten beschadigd door spataderen na toediening van het medicijn.

Sclerotherapie: procedure procedure

Sclerotherapie wordt als volgt uitgevoerd: een geneesmiddel wordt geïnjecteerd in een ader die wordt beïnvloed door een spatader met een spuit. Nadat het medicijn binnen is, worden de wanden van het vat samengeperst en overwoekerd. Op de plek waar de wanden zijn overgroeid, wordt een sterk litteken gevormd.

Van 2 tot 10 injecties worden toegediend aan de patiënt tijdens de therapiesessie. De maximale duur van het proces is 15-20 minuten. Na de ingreep brengt de patiënt compressiekousen aan (elastische verbanden kunnen ook worden gebruikt).

De frequentie van sessies hangt af van de gezondheidstoestand van de patiënt. Als de therapie in een vroeg stadium van spataderen wordt uitgevoerd, is in de meeste gevallen één sessie voldoende. In meer gevorderde gevallen kan een herhaalde procedure worden voorgeschreven (na 5-6 dagen). Het maximale aantal toegestane procedures in een korte periode is niet meer dan vijf.

Scleroserende preparaten

Tijdens de therapie worden scleroserende middelen voor aders gebruikt, goedgekeurd door het ministerie van Volksgezondheid van de Russische Federatie. Deze omvatten Fibro Wayne, Sclerotin en Ethoxycleol. Deze medicijnen zijn volkomen veilig en worden in de meeste medische instellingen gebruikt.

De revalidatieperiode na de procedure

De behandeling is voltooid en voltooid. Wat te doen na sclerotherapie?

1. Twee uur lang in een rustige positie (beter liegen).
2. Na het einde van de therapie is een langzame voetgang vereist (minstens een uur). De hele periode moeten zulke wandelingen dagelijks worden gedaan!
3. Binnen drie dagen volledig stoppen met actieve fysieke activiteit, sport, fietsen.
4. Binnen twee weken moet je de positie van je lichaam zorgvuldig in de gaten houden. Het is onmogelijk om lange tijd in dezelfde houding te zitten (zitten, liggen, staan).
5. Vergeet de komende twee maanden de hete baden, baden en sauna's.
6. Ten minste vier maanden om voortdurend speciaal medisch ondergoed, compressiekousen of verbanden te dragen.

Experts zeggen dat de naleving van eenvoudige aanbevelingen en het regelmatig dragen van elastische verbanden (of elk ander medisch ondergoed) gedurende een lange periode na de behandeling de meest betrouwbare methode is om terugval te voorkomen.

conclusie

Na te hebben bekeken wat sclerotherapie is en hoe het wordt uitgevoerd, kunnen we samenvatten. Deze methode voor het elimineren van spataderen en de symptomen ervan wordt als een van de veiligste en meest effectieve beschouwd. Volgens de statistieken verdragen de meeste patiënten de therapie gemakkelijk en hebben ze geen complicaties. Vooral een uitgebreide hoeveelheid positieve beoordelingen heeft betrekking op schuim sclerotherapie.

Ondanks de effectiviteit van de procedure, is het geen absolute garantie voor volledige verlichting van spataderen voor het leven. Een hernieuwing van het probleem is mogelijk, meestal treedt terugval 10 jaar later op (in uiterst zeldzame gevallen gebeurt dit in een vroeger stadium, na 5-6 jaar).

Opgemerkt moet worden dat sclerotherapie in het geval van diepe laesie van de aderen niet het juiste therapeutische effect kan hebben. In dit geval heeft u lasertherapie nodig.

In ieder geval moet u bij de eerste tekenen van spataderen een fleboloog raadplegen. Een ervaren arts zal in staat zijn om de problemen in de gezondheid van de patiënt nauwkeurig te bepalen en hem naar de meest effectieve behandeling te leiden.

Wat is een onderste lidmaat sclerotherapie?

Moderne behandelingsmethoden van spataderen op de benen omvatten een groot aantal innovatieve en minimaal invasieve technologieën, waarvan het voordeel is de progressie van de ziekte te voorkomen, de herstelperiode te verminderen en de afwezigheid van veel van de consequenties die voortvloeien uit de traditionele chirurgische methode.

Een van deze technologieën is sclerotherapie van aders van de onderste ledematen. Wat het is, hoe het wordt uitgevoerd en hoe patiënten erover reageren - dit alles zal verder worden besproken.

Wat is ader sclerotherapie

Sclerotherapie is een procedure voor het verwijderen van misvormde aderen als gevolg van spataderen op een bloedeloze manier. De techniek is pijnloos en minder traumatisch.

Tegenwoordig is deze methode een van de meest effectieve methoden in de strijd tegen spataderen.

Meestal wordt deze technologie gebruikt in de eerste stadia van spataderen, maar de methode kan niet alleen het vasculaire netwerk aan, maar ook de aangetaste grote aderen.

Sclerotherapie kan als een onafhankelijke procedure worden gebruikt of als aanvulling op een chirurgische ingreep.

De procedure voor het verharden van de vaten in de benen bestaat uit het inbrengen van speciale oplossingen (in schuimende of vloeibare vorm) in een beschadigde ader met een dunne naald.

Het geïnjecteerde medicijn lijmt het vat, waardoor de bloedcirculatie erin stopt. Dit is het belangrijkste doel van manipulatie - om het probleemgebied uit de algemene bloedsomloop te verwijderen.

Help. De duur van de sclerotherapie sessie is ongeveer 1 uur en omvat 3 tot 10 injecties (afhankelijk van de mate van de laesie).

De behandelingskuur bestaat gewoonlijk uit 1 of 5 keer per week uitgevoerde manipulatie.

In de moderne geneeskunde zijn er 3 hoofdvariëteiten van deze behandelmethode:

• echoscleotherapy - gebruikt om grote of diepe bloedvaten te verwijderen. De naald wordt ingebracht in een ader onder controle van de echografie, waardoor wordt voorkomen dat de substantie in het weefsel wordt geïntroduceerd en het risico op complicaties wordt verminderd;
• microscooptherapie - gebruikt in die situaties waarin het nodig is om vaten te verwijderen met een diameter van niet meer dan 2 mm;
• schuim sclerotherapie - wordt uitgevoerd met speciale preparaten die in staat zijn schuim te vormen wanneer gemengd met lucht in een verhouding van 1: 3. Met de introductie van het gevormde schuim kleeft aan de wanden en sluit dan snel het lumen. Het wordt gebruikt om grote aderen te verwijderen.

Opgemerkt moet worden dat schuimsclerotherapie een absoluut nieuwe methode is, die een hele reeks voordelen heeft:

1. De mogelijkheid om een ​​kleine dosis van het medicijn te gebruiken zonder verlies van therapeutisch effect.
2. Schuimachtige substantie wordt beter opgenomen en verspreidt zich niet door de ader met de bloedstroom.
3. De implementatie van de behandeling van grote schepen, zelfs grote en kleine oppervlakkige aderen in het gebied van hun overgang naar de diepte.

Welke methode om de specialist toe te passen, beslist op basis van een grondig onderzoek van de patiënt.

Contra-indicaties en mogelijk gevaar

Elke behandelingsmethode, hoe effectief en veilig het ook is, heeft een aantal contra-indicaties. Sclerotherapie is geen uitzondering.

Aangezien contra-indicaties voor sclerotherapie kunnen worden toegeschreven aan sommige ziekten:

• neiging tot allergieën, in het bijzonder tot sclerosanten;
• atherosclerotische laesie van de beenvaten;
• tromboflebitis en trombose;
• hartziekte;
• ontsteking van de huid in het gebied waar de injectie moet worden uitgevoerd;
• diabetes mellitus;
• schending van metabolische processen;
• bloedstolling pathologieën (hemofilie, trombofilie).

Bovendien kan de procedure niet worden uitgevoerd tijdens zwangerschap en borstvoeding.

Behandeling van spataderen met een vergelijkbare methode wordt als relatief veilig beschouwd met een minimum aan complicaties, maar toch is het de moeite waard om een ​​paar punten onder de aandacht te brengen dan sclerotherapie gevaarlijk kan zijn.

Ernstige gevolgen van deze procedure zijn onder andere:

1. Brand - scleroserende kan in het weefsel komen dat het vat omringt (als gevolg van onjuiste punctie van de ader of als gevolg van een scheuring van de wand). Afhankelijk van de hoeveelheid van de stof kunnen de gevolgen verschillen: van ernstige brandwonden tot necrose van de aangetaste weefsels.
2. Thrombophlebitis - kan zich ontwikkelen met de eliminatie van grote bloedvaten en het niet-naleven van de aanbevelingen van een specialist in de postoperatieve periode.
3. Trombose is zeldzaam, maar ontstaat als gevolg van een verkeerd berekende dosis van het medicijn of het negeren van de regels voor manipulatie.
4. "Gasbellenembolie" is een accidentele en zeer zeldzame complicatie die kan optreden als de hoeveelheid van de stof wordt overschreden. Gemanifesteerd door kortademigheid of visusstoornis op korte termijn.

Dergelijke complicaties bij sclerotherapie zijn, zoals je ziet, het resultaat van onjuist handelen door een specialist of oneerlijke uitvoering van alle medische aanbevelingen door de patiënt.

Voorbereiding en uitvoering van de procedure

Op basis van de onderzoeken, rekening houdend met het stadium van varicosepathologie, de aanwezigheid van een bijkomende ziekte, kiest de fleboloog de optimale methode voor de eliminatie van pathologisch veranderde vaten.

Help. Bij het benoemen van ader-scleroplastiek tijdens het consult, worden de duur van het therapeutisch beloop en het aantal noodzakelijke procedures besproken.

De voorbereidende fase is niets ingewikkelds. Patiënten moeten zich houden aan bepaalde regels.

Dus 2 dagen vóór de manipulatie moet worden geweigerd:

• van alcohol drinken en roken;
• van het gebruik van medicijnen die het bloedverdunnen bevorderen;
• van cosmetische procedures die ontsteking of irritatie van de huid van de benen veroorzaken.

Pas nadat een grondig onderzoek heeft plaatsgevonden en de patiënt de voorbereidende fase heeft doorlopen, kan de specialist overgaan tot de onmiddellijke uitvoering van de manipulatie zelf.

De procedure voor vasculaire sclerotisatie is als volgt:

1. De patiënt wordt zo geplaatst dat de benen zich in een verhoogde positie bevinden. Het is nodig voor de uitstroom van bloed uit de benen. Een kleine hoeveelheid bloed zal de sclerosant in staat stellen effectiever op de wanden in te werken.
2. De aangetaste ader wordt doorboord met een dunne naald (vergelijkbaar met naalden op insulinespuiten) onder echografische controle om schade aan het bloedvat te voorkomen.
3. De introductie van de stof in de voorgeschreven dosering, die een beetje pijnlijk kan zijn. De intensiteit van het gevoel is echter zodanig dat anesthesie niet vereist is.
4. Na de introductie van de stof met behulp van speciale apparatuur, controleert de arts het begin van het proces van het lijmen van de vaatwanden.

Aan het einde van de procedure van sclerotherapie of flebosclerose van de aderen van de onderste ledematen, fixeer het been onmiddellijk met een elastisch verband zodat de bloedstroom niet voorkomt dat de veneuze wanden aan elkaar plakken.

Over voorbereidingen voor sclerotherapie

Medische instellingen in Rusland kunnen alleen die geneesmiddelen sclerosants gebruiken die zijn goedgekeurd door het Farmacologisch Comité.

Alle scleroserende middelen die voor deze ader worden gebruikt, kunnen in 3 soorten worden verdeeld:

• hyperosmotische middelen - veroorzaken uitdroging van het endotheel van de vaatwanden (natriumchloride 10-24% en natriumsalicylaat 30-40%);
• wasmiddelen zijn preparaten van synthetische oorsprong, waarvan de werking is gebaseerd op de coagulatie van eiwitten met de vorming van een stolsel in het lumen met daaropvolgend lijmen van de wanden ("Trombovar", "Polidocanol", "Fibro-Wein");
• Bijtende middelen - de werking wordt gekenmerkt door een verandering in de wanden met de verdere vorming van een stolsel en het lijmen van het vat ("Ethoxisclerol", een oplossing van een varicocide, een jodide-oplossing van Shotin).

Deskundigen zijn unaniem in de mening dat sclerotine uit de groep van detergentia geschikter is voor het verwijderen van grote aderen, en uit de groep van corrosieve middelen voor kleine.

Postoperatieve periode

Na sclerotherapie wordt het been onmiddellijk gefixeerd met een elastisch verband. Vervolgens kan het worden vervangen door steunkousen.

Dit is nodig om de bloedstroom naar het behandelde gebied te verminderen. Als dit niet gebeurt, zal het bloed onder druk stromen, waardoor het medicijn de wanden van bloedvaten niet kan lijmen.

Help. Na voltooiing van de operatie, is het noodzakelijk om langzaam te lijken op - dit zal de waarschijnlijkheid van gevolgen verminderen.

Vervolgens doet de arts een aantal aanbevelingen aan de patiënt over wat te doen na sclerotherapie, en wat moet worden vermeden:

1. U moet elastische bandages uitvoeren of compressieondergoed dragen (zoals geadviseerd door een specialist) gedurende 3 maanden om het therapeutische effect te consolideren.
2. Tijdens de eerste 3 dagen kunt u geen gymnastiek, fitness, in de sportschool doen, dat wil zeggen, om een ​​overmatige belasting van de benen te creëren.
3. Je moet dagelijks minstens een uur lang wandelen.
4. Warme baden, een bezoek aan het bad zal voor 2 maanden moeten worden uitgesteld.
5. Twee weken na de procedure kun je niet in een positie zitten of lang zitten.

Eén punt kan worden opgemerkt - dergelijke aanbevelingen zijn vrij moeilijk te implementeren in het hete seizoen, vooral de compressiemodus, die een van de noodzakelijke voorwaarden is voor de hele postoperatieve periode.

Sclerotherapie kan in de zomer worden gedaan, maar het levert veel ongemak op, vooral als de zomer te heet wordt.

Help. Deze procedure kan op elk moment van het jaar worden uitgevoerd, maar de periode van oktober tot maart heeft de voorkeur.

Recensies van de procedure

Er zijn nogal wat reviews over flebosclerose en velen van hen zijn positief. Blijkbaar is dit te wijten aan een lage blessure en de relatieve veiligheid van de procedure.

Immers, de loutere vermelding van de behoefte aan klassieke chirurgische ingreep veel mensen schrikt in alle ernst, en hier de procedure van een bepaald aantal injecties, die heel goed mogelijk is om te lijden.

Stel u een paar reviews voor van mensen die deze methode van behandeling van spataderen hebben ervaren:

Anastasia: "Een goede manier, mijn benen zijn als een jonge geworden. Het belangrijkste is dat het veilig, snel en efficiënt is. Slechts één nadeel - een lange herstelperiode. Het constant lange dragen van een compressiekous (ze was zelf blij dat ze de operatie in de zomer niet had uitgevoerd, anders had ze het gehad) zou geïrriteerd zijn door het onvermogen om een ​​warme douche of bad te nemen. Ik moest het ondergaan, dit is gezondheid. "

Ksenia: "Ik heb spataderen sinds mijn achttiende en na de zwangerschap verslechterde de situatie, de aderen aan één been werden opgezwollen. Chirurgie is erg bang. De arts stelde voor dat ik sclerotherapie zou doen. Toen ik de essentie van de procedure had geleerd, stemde ik ermee in. Het resultaat is mooi, aderen zijn niet langer zichtbaar. Het enige dat ongemakkelijk is, is het constant dragen van compressiekousen. "

conclusie

Sclerotherapie is een moderne en effectieve methode voor de behandeling van spataderen. Er moet echter worden opgemerkt dat flebosclerose geen wondermiddel is, omdat het niet geschikt is voor alle gevallen.

Het is effectief in de vroege stadia van de ziekte, dus wacht niet met het bezoek aan de dokter wanneer de eerste symptomen optreden. Dan kun je dit soort therapie doen zonder toevlucht te nemen tot klassieke chirurgie.

Wat is sclerotherapie

Sclerotherapie is een methode voor de behandeling van een aantal ziekten van de vasculaire en lymfatische systemen en de verwijdering van vasculaire tumoren. Voor de uitvoering ervan worden speciale preparaten gebruikt, die na inbrengen in de vatholte onomkeerbare schade aan de vaatwand, verlatenheid en overmatige groei van het lumen veroorzaken. De meest populaire van alle procedures is de behandeling van spataderen van de benen met deze methode en het verwijderen van vasculaire malformaties (vasculaire vlekken).

Uit de geschiedenis van de methode

Voor het eerst begonnen artsen gedilateerde bloedvaten te verwijderen met medicijnen die de vaatwand beschadigen, al in 1853. In die tijd was de methode niet wijdverspreid, omdat de gebruikte geneesmiddelen op dat moment een groot aantal complicaties opleverden.

Veilige preparaten voor de verwijdering van aderen werden verkregen en alleen in 1946 getest. De uitstekende resultaten van de behandeling van enkele duizenden patiënten op een conservatieve manier maakten het in veel gevallen mogelijk om te weigeren traumatische chirurgische ingrepen uit te voeren, waarna littekens en littekens achterblijven.

Momenteel is de zogenaamde schuimsclerotherapie wijdverspreid, waarvoor de bereiding een geneesmiddel met speciale eigenschappen gebruikt: het grootste deel van het geneesmiddel accumuleert op de plaats van toediening en is niet van toepassing op naburige bloedvaten. Dit garandeert extra veiligheid tijdens de procedure.

Spataderen

Normaal gesproken heeft een persoon meerdere mechanismen die tegelijk samenwerken om de bloedtoevoer door het veneuze systeem naar het hart te vergemakkelijken:

• borstzuiging op inspiratie;
• de aanwezigheid van elastische en spiervezels in de samenstelling van de wand van de ader, die overdaadvorming van de aderen voorkomen wanneer deze met bloed is gevuld;
• de aanwezigheid van speciale kleppen in de aderen, die het bloed naar het hart laten en de omgekeerde bloedstroom voorkomen;
• mechanische actie van de beenspieren bevordert ook de bloedstroom door de aderen naar het hart.

Aders door hun locatie in de dikte van de weefsels zijn verdeeld in oppervlakkig en diep. De richting van bloed door de aderen in een gezond persoon is als volgt: het bloed stroomt strikt naar boven, en ook in de richting van de oppervlakkige aderen naar het diepe langs de communicerende aderen.

De redenen die tot spataderen kunnen leiden, zijn talrijk. Echter, samen met de oorzaken, moeten bepaalde erfelijke factoren en hormonale invloeden optreden.

• De invloed van erfelijkheid.

We hebben een genetisch bepaalde verhouding van elastine en spiervezels in de samenstelling van de aderwand. Door de voldoende inhoud van beide componenten kan de ader een bepaald lumen in stand houden, wat voldoende is om het bloed omhoog te bewegen en de veneuze kleppen te laten werken (ze in de middelste lijn te sluiten).

Foto: cosmetische flebologie

Als er een genetische aanleg is, kan het aantal elastische en gladde spierelementen in de samenstelling van de veneuze wand worden verminderd. Er kunnen ook afzonderlijke gebieden zijn die geen elasticiteit hebben, die steeds meer worden opgerekt door het binnenkomende bloed.

De aanwezigheid van verlengingen langs de ader leidt ertoe dat de veneuze kleppen niet goed kunnen sluiten en de bloedstroom in de richting vanuit het hart kan beperken.

De hemodynamiek als gevolg hiervan wordt verder verstoord, de veneuze wand wordt beschadigd door toenemende druk en rekt nog meer uit. Er ontstaat een vicieuze cirkel, waardoor het pijnlijke proces wordt verergerd en zich geleidelijk verspreidt naar de aangrenzende aderen.

• Hormonale invloed.

Veel vrouwen weten dat verwijde aderen verschijnen tijdens de zwangerschap. De belangrijkste reden hiervoor is hoge niveaus van progesteron hormoon. Langdurige behandeling met progesteron, dat is geïndiceerd bij een aantal ziekten, kan ook de ontwikkeling van spataderen veroorzaken.

• Verhoogde veneuze druk.

Een aantal factoren kan leiden tot een toename van de veneuze druk. De belangrijkste zijn zwangerschap, constant gewichtheffen, de aanwezigheid van overgewicht. De moeilijkheid van uitstroom van bloed leidt tot de uitbreiding van het lumen van de aderen.

Tegelijkertijd stoppen veneuze kleppen niet langer langs de middellijn en kunnen ze de terugstroom van bloed niet voorkomen. Geleidelijk leidt een schending van de hemodynamiek tot beschadiging van de vaatwand en verlies van elasticiteit.

Secundaire oorzaken die de ontwikkeling van de ziekte kunnen veroorzaken of de loop van de ziekte kunnen verergeren:

• roken;
• alcoholmisbruik;
• lage motoriek;
• smalle, ongemakkelijke schoenen met hoge hakken;
• gewone constipatie;
• het nemen van anticonceptiepillen;
• verkeerde, ongemakkelijke kleding.

Behandeling Voors en tegens

Helemaal aan het begin van de ziekte worden problemen met de aderen door patiënten beschouwd als een hinderlijk cosmetisch defect. Pijn in de spelen, zwaarte in de benen, zwelling van de voeten en benen in de avond nemen geleidelijk toe, daarom worden ze vaak gezien als een normale reactie van het lichaam op de dagelijkse belasting.

De behandeling van de gevorderde stadia van de ziekte kan in de meeste gevallen niet langer conservatief worden uitgevoerd (door injectie van sclerosants), chirurgie en constante ondersteunende therapie met geneesmiddelen die de bloedcirculatie van de weefsels van de onderste extremiteiten verbeteren, zijn vereist.

Voordelen van sclerotherapie:

• de procedure kan poliklinisch worden uitgevoerd, op één dag en de volgende dag weer aan het werk;
• In tegenstelling tot chirurgie, is het niet nodig om een ​​sclerotherapieprocedure uit te voeren onder algemene anesthesie;
• de procedure is pijnloos;
• Er is geen risico op littekens na het verwijderen van aderen door de introductie van sclerosants.

Het nadeel is een grote kans op herhaling van spataderen. Maar in dit geval zijn het niet de aders waarin de sclerosant is geïntroduceerd, maar aangrenzende schepen breiden uit.

Werkingsmechanisme

Sclerosant is een geneesmiddel dat wordt gebruikt voor de procedure van sclerotherapie.

De meest gebruikte medicijnnamen zijn:

1. Ethoxisclerol (vervaardigd door Chrysler, Duitsland);
2. FibroVane (STD, Engeland).

De basis van het effect geproduceerd door de sclerosant op het vat is de vorming van een chemische verbranding van de endotheliale bekleding van de aderholte. Het beschadigde vat stort in (bovendien draagt ​​dit bij aan het strakke verband van de benen na de procedure), de wanden blijven aan elkaar plakken en smelten samen. In plaats van een spatader blijft de cicatriciale spanning.

Video: Varicosity zonder operatie

Soorten sclerotherapie

• Schuimend (therapie in schuimvorm).

Een kenmerk van geneesmiddelen voor dit type is hun vermogen om een ​​schuim te vormen wanneer het wordt gemengd met lucht, dat met een injectiespuit in de holte van de uitgezette ader wordt ingebracht.

Tijdens toediening hecht het medicijn zich aan de aderwanden en sluit het snel zijn lumen. Omdat het medicijn wordt gemengd met lucht in een verhouding van 1: 3 of 1: 4, is de benodigde hoeveelheid van het medicijn klein. Het medicijn verspreidt zich niet door de ader met de bloedstroom, een kleine hoeveelheid scleroserend middel volstaat om het lumen van grote bloedvaten te sluiten.

• Mikroskleroterapiya.

De techniek wordt toegepast in die gevallen, wanneer het noodzakelijk is om vasculaire neoplasmata met een diameter van maximaal 2 mm te verwijderen. Wanneer dit medicijn met een dunne naald in het lumen van het vat wordt gebracht.

• Echosclerotherapy.

De methode wordt gebruikt om aders met grote diameter te verwijderen, evenals die aders die zich diep in de weefsels bevinden. De naald van de spuit met het medicijn wordt in het lumen van het vat ingebracht onder controle van ultrageluid. Dit elimineert het risico van het introduceren van sclerosant in het weefsel.

Video: niet-chirurgische behandeling van spataderen

getuigenis

Flebologen voeren deze procedure vaak uit op de vaten van de benen om de volgende redenen:

• de aanwezigheid van spataderen van de benen;
• uitgesproken vasculair mesh;
• spataderen;
• versterking van het effect van de uitgevoerde operatie op spataderen van het been;
• lymphangioma of hemangioom.

Lees welk effect kan worden verwacht na het aanbrengen van microcurrenten op het gezicht, en ontdek de prijzen.

Wat is micro-iontoforese? Details en prijzen, zie hier.

Contra

De procedure wordt niet uitgevoerd in de volgende gevallen:

• tijdens de zwangerschap;
• tijdens het geven van borstvoeding;
• in aanwezigheid van intolerantie of allergieën voor geneesmiddelen voor sclerotherapie;
• met trombose en tromboflebitis van de beenaderen;
• in de aanwezigheid van ontstekingsprocessen in de huid en het onderhuidse weefsel van de benen;
• de aanwezigheid van een hartaandoening bij de patiënt.

opleiding

In de voorbereidende fase vindt een consultatie plaats met de fleboloog, die de aanwezigheid van spataderen, de mate van concentratie, de aanwezigheid of afwezigheid van complicaties van spataderen van de onderste ledematen bepaalt.

Om de toestand van de diepe aders en de mate van hemodynamische stoornissen vast te stellen, wordt een echografie van de onderste extremiteitschepen uitgevoerd. Afhankelijk van de ernst van de varicoseziekte, de aanwezigheid van comorbiditeiten, schrijft de arts de beste manier voor om spataderen te elimineren. Dit kan een operatie of sclerotherapie zijn.

Als de patiënt sclerotherapie krijgt, wordt tijdens het consult het vereiste aantal procedures en het geschatte aantal injecties voor elke procedure gespecificeerd.

Een paar dagen voor de procedure moet u:

• stoppen met roken en alcohol gebruiken;
• stoppen met het gebruik van geneesmiddelen op basis van acetylsalicylzuur en andere geneesmiddelen die bijdragen aan het dunner worden van bloed en het stollingsvermogen verminderen;
• om cosmetische ingrepen voorlopig uit te stellen die kunnen leiden tot verwonding van de huid van de benen, het optreden van irritatie of ontsteking (bijvoorbeeld epilatie).

Hoe is de procedure

• Sclerotherapie van aders van de onderste ledematen.

Om de procedure uit te voeren, wordt de patiënt geplaatst en krijgen de benen een verheven positie zodat het bloed uit de aderen van de onderste ledematen stroomt. Een kleine hoeveelheid bloed in de ader zorgt ervoor dat de sclerosant effectiever op de wanden van de ader werkt en zich niet naar andere bloedvaten verspreidt. Maximaal 10 foto's kunnen in één procedure worden uitgevoerd. Het duurt 20 minuten tot 1 uur. Het medicijn kan worden toegediend met een injectiespuit of een dunne canule.

De introductie van het medicijn kan enigszins pijnlijk zijn. Gedurende enige tijd kunnen pijn en jeuk op de injectieplaats voelbaar zijn. Maar de intensiteitssensaties zijn zodanig dat anesthesie niet vereist is. Vaak voor verharding van diepe aderen, wordt het medicijn toegediend onder echografische controle met een doppler. Hiermee kunt u de injectieplaats controleren en voorkomen dat sclerosans het weefsel rond de ader binnendringen. Direct na het einde van de injectie worden de benen strak verbonden.

• Methodologie voor de behandeling van moedervlekken.

De methode van microsclerotherapie wordt gebruikt om puntvasculaire neoplasmata te verwijderen. Soms wordt, om het effect van de behandeling te verbeteren, de introductie van sclerosant gelijktijdig met laserblootstelling uitgevoerd.

Hoe verloopt de procedure van elektrocoagulatie van de persoon, in het artikel op de link.

Is het effectief om wratten te verwijderen door elektrocoagulatie, lees hier.

Herstelperiode

• Compressie ondergoed.

Na de procedure is het dragen van elastische kousen met een hoge mate van compressie verplicht. Meestal worden ze direct na de operatie aangebracht en mogen ze de eerste 2-3 dagen na de introductie van de sclerosant niet opstijgen. Daarna moet het compressieondergoed alleen overdag worden gedragen.

• Motorische activiteit.

Gedurende minstens een half uur na de procedure moet je bijvoorbeeld langzaam lopen. Tijdens de eerste drie dagen moet je je niet bezighouden met fitness, gymnastiek of simulators, het is beter om jezelf te beperken tot een uur lopen. Gedurende de eerste twee weken mag niet constant blijven staan ​​of zitten.

• Besturen van een auto.

Meteen na de procedure kun je niet achter het stuur kruipen, omdat alcoholen deel uitmaken van sclerosants.

• Warmte behandelingen.

Een warm bad kan niet minstens anderhalve maand worden genomen. Een bezoek aan het bad, de stoomcabine, de sauna is beter uit te stellen voor ten minste twee maanden.

effecten

Na de ingreep kunnen kleine functionele stoornissen optreden, die enkele uren tot meerdere dagen duren en verdwijnen zonder behandeling. Deze omvatten:

• huid jeuk op de injectieplaats en pijn in de ader;
• donker worden van de huid over de ader waarin de sclerosant werd geïnjecteerd;
• brandwonden van de huid en het onderhuidse weefsel in het geval dat een kleine hoeveelheid van het geneesmiddel in het weefsel werd geïnjecteerd, in plaats van in de aderholte, indien toegediend;
• zwelling van de voet en enkel na de procedure, die tot meerdere dagen kan duren;
• afpellen van de huid op de injectieplaats.

Ernstige complicaties van de procedure:

• ernstige weefselverbranding gevolgd door littekenvorming op de plaats waar een grote dosis sclerosant het subcutane weefsel binnenkomt;
• veneuze trombose, tromboflebitis.

Foto: sclerotherapie van de katheter

Veelgestelde vragen

Wat is beter, laser of sclerotherapie?

Het argumenteren over de voor- en nadelen van methoden kan lang zijn. Maar het zou geschikter zijn om te praten over de keuze van een specifieke methode, afhankelijk van de veranderingen in de aderen van een bepaalde patiënt, de mate van hemodynamische stoornissen, de aanwezigheid of afwezigheid van complicaties van spataderziekte. Het is beter om de keuze van de methode toe te vertrouwen aan de fleboloog, die beide methoden kent en gebruikt in zijn praktijk.

Hoeveel sessies zijn er nodig om verwijde aders volledig te verwijderen?

Voor de meeste patiënten die de procedure in de vroege stadia van de ontwikkeling van spataderaandoeningen van de onderste ledematen uitvoerden, volstaat één injectie. In meer zeldzame gevallen zult u 2-3 procedures moeten doorlopen.

Hoe lang zal het resultaat zichtbaar zijn?

Evalueer het uiteindelijke resultaat van sclerotherapie zou na 2-3 maanden moeten zijn, wanneer alle functionele stoornissen geassocieerd met de introductie van sclerosant voorbij zullen gaan, zullen kneuzingen verdwijnen en zal de zwelling voorbijgaan.

Wat is gevaarlijk?

Sclerotherapie is gevaarlijk bij trombose en tromboflebitis. Maar volgens statistieken is het risico op deze complicaties bij de chirurgische behandeling van spataderen zelfs nog groter.

Ontdek wat het doel van miostimulatie is en waar het voor is.

Foto's voor en na darsonvalidatie van het gezicht, zie dit adres.

Wat is het doel van wijntherapie voor de huid, lees hier.

Sclerotherapie van de onderste ledematenader - wat is het?

Onderbeenader sclerotherapie is een effectieve methode voor het behandelen van spataderen, wat ook een operatie is, maar vereist grote chirurgische incisies in het getroffen gebied. Chirurgische interventie is minimaal invasief - een arts heeft een spuit en een kleine hoeveelheid instrumenten nodig om het uit te voeren.

Dit type correctie onderscheidt zich door de eenvoud van de techniek, maar het vereist van de patiënt een verantwoorde benadering om zich voor te bereiden op de procedure zelf en er van te herstellen. De verharding van de aders van de onderste extremiteiten vereist geen verwijdering van de aders - tijdens een sessie wordt een injectie in het vatlumen gemaakt met een speciale substantie die de wand vernietigt.

De binnenbekleding van de ader valt naar beneden en groeit geleidelijk samen, waarbij het langs het beloop bindweefsel vormt dat vaag zichtbaar is met het blote oog. Overweeg wat sclerotherapie is, welke soorten chirurgie er bestaan, wanneer een procedure geschikt is, zijn er contra-indicaties, hoe wordt de manipulatie uitgevoerd en wat is de effectiviteit ervan.

Het succes van aderverharding hangt af van zowel de acties van de arts als de competente naleving van de aanbevelingen door de patiënt tijdens de revalidatieperiode na de sclerotherapie.

Wanneer de operatie relevant is

Sclerotherapie is de nieuwste methode voor de behandeling van aderaandoeningen (spataderen en de verschillende complicaties die de weefsels van de benen aantasten). Vaak wordt de procedure gebruikt voor vaatinsufficiëntie. Tijdens ziektes treedt congestie op in de onderste ledematen - klepschade of dilatatie van de vaatwanden treedt op, waardoor het bloed niet volledig uit de onderste ledematen stroomt. Voor herstel is het nodig om de druk in het veneuze systeem te verhogen, zodat het hart van het hart gemakkelijker bloed kan pompen. Een van dergelijke operaties is artificiële sclerose van de vaten van de benen.

Indicaties voor sclerotherapie:

• Spataderen onder de huid (telangiectasia) zijn veel voorkomende complicaties van spataderen, die zich met bepaalde symptomen manifesteren. Verschillende methoden worden gebruikt voor de behandeling van pathologie, maar sclerotherapie van spataderen op de benen, die bijwerkingen en ongewenste gevolgen minimaliseert, maakt het mogelijk om volledig van de ziekte af te komen. De operatie wordt uitgevoerd op de onderhuidse aderen boven het getroffen gebied. Het is niet vergeefs voor patiënten dat dit type therapie "prikken van spataderen" werd genoemd;
• Verspreide spataderen - deze ziekte vermindert de vasculaire tonus en leidt tot aandoeningen van de bloedsomloop. Het probleem van de bestrijding van pathologie is de uitgestrektheid van de laesie van de aderen - chirurgische behandeling is onaanvaardbaar en medicamenten geven niet altijd het gewenste resultaat. De enige effectieve manier is sclerotherapie van spataderen, waarbij sclerosant in de bloedvaten wordt ingebracht en hun lumen blokkeert. Geleidelijk aan neemt de druk in het veneuze bed toe en neemt de ziekte af;
• Chronische variant van spataderen - met een lang verloop van de ziekte zijn er veel complicaties, waarvan sommige zweren zijn. De daders van deze effecten zijn perforerende aderen, die leiden tot trofische stoornissen, de dood van zacht weefsel, gevolgd door bloeden. Om de conditie van de patiënt te verbeteren, wordt sclerotherapie van de onderste extremiteiten gebruikt, waarbij het medicijn wordt geïnjecteerd in perforerende aderen, de druk in het veneuze bed wordt gestabiliseerd en de bloedstroom wordt genormaliseerd.

De strijd tegen spataderen en verharding van spataderen op de benen zijn de belangrijkste indicaties voor de procedure. Maar de correctie wordt veel gebruikt voor de behandeling van sommige vormen van hartfalen of afwijkingen in de vorm en locatie van de bloedvaten. De beslissing om sclerotherapie uit te voeren in deze gevallen wordt genomen door de behandelende arts.

Als er een allergie voor medicijnen is, is lasersclerotherapie mogelijk. Deze techniek maakt het mogelijk om de meest optimale resultaten te bereiken in vergelijking met conservatieve behandeling.

Wanneer de procedure onmogelijk is

Behandeling met sclerotherapie is zeer effectief, maar het is niet altijd mogelijk om het aan een patiënt toe te wijzen. Vóór de procedure ondergaat de patiënt een kleine test voor compatibiliteit met geneesmiddelen - aangezien er een risico is op het ontwikkelen van allergieën. Een klein onderzoek wordt ook uitgevoerd om ziekten te identificeren die mogelijk gecontra-indiceerd zijn voor aderverhardingschirurgie. Maar zelfs na een grondig onderzoek blijft het risico van ongewenste effecten bestaan.

De belangrijkste contra-indicaties voor sclerotherapie zijn:

• Individuele intolerantie voor het geneesmiddel - als tijdens een voorlopig medisch onderzoek allergisch lijkt voor de medicinale stof, kan de benoeming van de procedure worden afgewezen. De arts zal proberen een ander geneesmiddel te vinden, als de inconsistentie wordt herhaald - de procedure zal moeten worden vervangen door een andere behandelingsoptie, aangezien ernstige complicaties van sclerotherapie zich kunnen ontwikkelen tot longoedeem;
• Ontstekingsprocessen in het getroffen gebied - als ontsteking optreedt, is het ten strengste verboden om de procedure uit te voeren, omdat dit het klinische beeld van de onderliggende ziekte kan verergeren - ader sclerose zal de bloedtoevoer naar het getroffen gebied verminderen en leiden tot een toename van zwelling van zacht weefsel;
• Trombose en tromboflebitis van bloedvaten in alle stadia - deze pathologieën gaan gepaard met blokkering van het veneuze lumen met bloedstolsels en verminderde uitstroom van bloed uit de ledematen. De techniek van ader-scleroplastie omvat soortgelijke acties veroorzaakt door kunstmatige middelen. In totaal zal dit het beeld van de ziekte verergeren;
• Gelanceerde vormen van atherosclerose - kwaal vormt plaques die het lumen van de slagaders bedekken. Als u sclerotherapie produceert, die het lumen van de aderen blokkeert - er kan zich een insufficiëntie van de bloedsomloop ontwikkelen, kunnen de gevolgen onvoorspelbaar zijn;

• Vruchtbaarheid - zwangerschap in alle perioden is een absolute contra-indicatie voor verharding van de aderen in de benen, omdat dit kan leiden tot een miskraam of vroeggeboorte;
• De patiënt lijdt aan ziekten die behandeling vereisen - de procedure zal niet mogelijk zijn, omdat in de aanwezigheid van comorbiditeiten lokale of systemische stoornissen kunnen ontstaan.

Als de patiënt zich in risicogroepen bevindt, kan de correctie een bepaalde tijd worden uitgesteld of worden vervangen door een andere behandeloptie, omdat het risico op complicaties na adersclerotherapie toeneemt. Om dit te doen, moet u de arts vragen naar de mogelijkheden van andere therapieën - het is mogelijk dat effectieve conservatieve behandeling of lasercoagulatie van de aderen van de onderste ledematen worden voorgeschreven.

Soorten operaties

In de afgelopen jaren zijn er verschillende methoden uitgevonden voor adersclerose. Afhankelijk van de gekozen techniek, varieert ook de prijs van vasculaire correctie.

De keuze van de operatie hangt niet alleen af ​​van de esthetische overwegingen van de patiënt, maar ook van de aanwezigheid van bepaalde contra-indicaties.

• Compressie sclerotherapie is een klassieke procedure die wordt gekenmerkt door de introductie van speciale sclerosants (sclerotherapie preparaten) in het vat. Na hun gebruik zorgen de medicijnen voor de verwijdering van bloed uit het lumen van de ader, adhesie van de vaatwanden met hun daaropvolgende verharding en overmatige groei van bindweefsel. De prijs voor een dergelijke operatie is 10 duizend roebel, na 5-10 jaar worden in 25% van de gevallen terugvallen gemeld;
• Microsclerotherapie - dit type correctie lijkt op het vorige, maar doseervormen worden in de kleinste aderen geïnjecteerd. Er wordt aangetoond dat sieradenwerk het "veneuze gaas" elimineert dat verschijnt bij spataderen. Het effect treedt op na 1-2 maanden, de kans op herhaling is afhankelijk van de mate van beschadiging van de weefsels van de benen. De gemiddelde kosten zijn 5 duizend roebel van een perceel of 35-40 duizend voor beide benen;
• Echosclerotherapie - een techniek die het dichtst bij de operatie ligt, omdat het gaat om het openen van de aangedane bloedvaten onder controle van een echografie. Dit type correctie is populair op grote aders, recidieven ontwikkelen zich gewoonlijk na enkele jaren in 30% van de gevallen. De geschatte prijs voor een operatie is 15 duizend roebel;
• Foam sclerotherapie - de essentie van de techniek is het inbrengen door de naald van een speciaal elastisch schuim in de holte van de ader, die bloed verdringt. Ongeveer een week later vindt verharding plaats met de afsluiting van het vaatlumen. De kosten van de sessie - 5-10 duizend roebel;

• Lasersclerotherapie van aders van de onderste ledematen is de nieuwste methode voor correctie, de essentie van de procedure is het gebruik van een speciale laser die op de wanden en aders werkt en hun hechting bevordert. Geleidelijk aan wordt een klein koord gevormd op de plaats van de ader. De prijs van de correctie is 30-40 duizend roebel. Recapsies van pathologie komen alleen in 3-4% van de gevallen voor, het aantal complicaties wordt feitelijk niet waargenomen.

De meeste methoden van vasculaire sclerose worden door patiënten goed verdragen en veroorzaken een minimum aan ongewenste gevolgen. Voordat u een correctiemethode kiest, dient u uw arts te raadplegen.

Voorbereiding op de procedure

Voorbereiding op sclerotherapie vereist de doorgang van een medische commissie in de medische instelling waar de operatie zal worden uitgevoerd. Om dit te doen, moet de patiënt de behandelend arts bezoeken en een primair onderzoek ondergaan. De arts zal een eerste onderzoek uitvoeren, bloedonderzoeken en echografie van de aderen voorschrijven.

In het laatste geval is het mogelijk om uitputtende informatie te verkrijgen over de aard van de onderliggende pathologie die de oorzaak van de slaaptherapie werd. Bloedonderzoek kan de aanwezigheid van ziekten detecteren die ertoe kunnen leiden dat een patiënt deze therapiemethode weigert.

Een maand voor de procedure is het de patiënt verboden om:

• Drink alcohol en andere psychotrope stoffen;
• Neem anti-inflammatoire en hormonale medicijnen;
• Smeer zalven, gels of crèmes in het operatiegebied.

Als klassieke sclerose is geïndiceerd, om de ontwikkeling van een allergische reactie te voorkomen, bezoekt de patiënt het ziekenhuis om testen op compatibiliteit met geneesmiddelen uit te voeren.

In de ochtend vóór de procedure neemt de patiënt een bad of douche, trekt hij ruime kleding en comfortabele schoenen aan. Bij de procedure wordt geadviseerd om kleding, handdoeken en verband mee te nemen.

Techniek van

Sclerotherapie uitvoeren vereist geen anesthesie - de procedure is volledig pijnloos en veroorzaakt een minimum aan ongemak voor de patiënt. Wanneer een patiënt een operatie binnengaat, wordt het haar geschoren in het gebied van de laesie, wat kleine problemen kan veroorzaken tijdens manipulaties. Deze voorwaarde is optioneel en blijft ter beoordeling van de arts.

De volgorde van handelingen van de arts tijdens de uitvoering van vasculaire sclerose:

• De patiënt wordt op de tafel in een horizontale positie geplaatst - dit is hoe maximale ontspanning van de spieren wordt bereikt en omstandigheden worden gecreëerd die spasmen in de aderen voorkomen;
• Het chirurgische veld wordt verder gekoeld, hetgeen bijdraagt ​​aan de ontspanning van de vaatwand en pijn vermindert tijdens de sessie;
• De arts desinfecteert de huid met ontsmettingsmiddelen en injecteert het medicijn langzaam in de ader. Voor injecties worden dunne naalden gebruikt, die lokale irritatie en de ontwikkeling van een pijnlijke reactie verminderen.

Na alle manipulaties wordt de patiënt aangeraden om een ​​paar minuten in horizontale positie te gaan liggen om de medicatie te laten werken. Als de aders ernstig worden aangetast, kunnen verschillende procedures nodig zijn om het gewenste resultaat te bereiken.

Als lasercorrectie wordt gebruikt, duurt de sessie veel korter, in plaats van naalden wordt een apparaat op basis van fotonstraling gebruikt.

"Vóór" en "na" vergelijken

Als de patiënt medische sclerose vertoont, kunnen tekenen van veneuze laesie worden opgespoord aan de extremiteiten. Dit is te zien als je de foto voor en na sclerotherapie bekijkt:

• Vóór de procedure heeft de huid op de benen ulceraties in de vorm van trofische ulcera en zijn er "vasculaire netwerken". Vaak de beschreven pathologische elementen bloeden en groeien. Als grote onderhuidse aderen worden aangetast, wordt de blauwe kleur van de huid langs de loop van de huid genoteerd;

• Een paar weken nadat de aderen waren uitgehard, ontbraken de huid zonder zichtbare veranderingen, vasculaire asterisken en hun elementen. Extern is de huid gezond, geen tekenen van een voetaandoening.

Klassieke sclerotherapie of laser - wat te kiezen

Sclerotherapie was lange tijd de eerste niet-invasieve methode voor het behandelen van aderaandoeningen; de procedure liet toe de operatie uit te voeren zonder grote incisies op de huid aan te brengen. De voor- en nadelen in vergelijking met de klassieke chirurgie liggen voor de hand: de effectiviteit van medische aderverkalking is hoog en de complexiteit en risico's van bijwerkingen zijn aanzienlijk lager. Ondanks alle positieve aspecten blijft sclerotherapie een invasieve methode, waarbij in een derde van de gevallen terugval optreedt.

Lasertherapie maakt de operatie mogelijk zonder de integriteit van de huid aan te tasten, omdat de bundel het zachte weefsel doordringt tot de gewenste diepte en een therapeutisch effect heeft. Volgens deskundigen is het gebruik van lasertherapie de meest optimale methode om aderaandoeningen te behandelen met een minimaal risico op herhaling.

Elke procedure van verharding is verboden om te doen tijdens de menstruatie, omdat tijdens deze periode fysiologische veranderingen plaatsvinden in het lichaam en het risico op bloeding toeneemt.

Adviezen van patiënten

Beoordelingen van sclerotherapie van aders van de onderste ledematen stellen een persoon in staat om na te denken over een operatie om een ​​definitieve beslissing te nemen.

Ik heb lang geleden aan spataderen - niets hielp! Zag veel pillen, probeerde een heleboel zalven - het resultaat was twijfelachtig. Ik besloot om schuimende scleropathie te krijgen - ik was zeer verrast dat de procedure zo snel en pijnloos was. Na het bijwonen van verschillende sessies, sta ik weer op.

Oksana, 52 jaar, Irkutsk.

Ik heb me aangemeld voor de correctie met een laser - zeer tevreden! De procedure is direct, de volgende dag kan ik weer naar het huisje gaan! Als je denkt tussen sclerotherapie en chirurgie, zeg ik je, denk niet, maar sluit je aan bij de wetenschappelijke vooruitgang!

Anatoly, 60 jaar oud, Chita.

Sclerotherapie is een nieuwe methode in de strijd tegen spataderen en de gevolgen ervan. De behandeling is duur, maar het maakt het mogelijk om optimale resultaten te bereiken met minimaal risico op complicaties. Vóór de procedure is overleg met uw arts noodzakelijk.