Angina - wat is het? Oorzaken, symptomen en behandeling

Angina pectoris is een veelvoorkomende hartziekte die, wanneer deze vordert, leidt tot chronisch hartfalen en myocardiaal infarct. Angina pectoris wordt vaak gezien als een symptoom van laesies in de kransslagaders - een plotselinge drukkende pijn achter het borstbeen die optreedt op de achtergrond van fysieke inspanning of een stressvolle situatie.

Waarschijnlijk hebben velen de uitdrukking "angina wurgen" gehoord. Niet iedereen weet echter dat de redenen voor een dergelijk ongemak in de borst liggen bij hartaandoeningen. Elk ongemak in verband met pijn in de borst is het eerste teken van een ziekte zoals angina pectoris. Allemaal vanwege - het gebrek aan bloedtoevoer in de hartspier, en daarom is er een pijnlijke aanval.

In dit artikel zullen we angina pectoris behandelen, symptomen van wat te doen en wat niet te doen. Daarnaast zullen we vertellen over de behandeling en effectieve manieren om de ziekte te voorkomen.

redenen

Waarom komt angina en wat is het? Angina pectoris is een vorm van coronaire hartziekte die wordt gekenmerkt door een scherpe pijn in het sternumgebied. Het hangt samen met het feit dat in een bepaald deel van het hart de normale bloedtoevoer wordt verstoord. Voor de eerste keer werd deze toestand van de hartspier beschreven door V. Geberden in 1768.

Alle oorzaken van myocardiale eetstoornissen zijn geassocieerd met een afname van de diameter van de coronaire bloedvaten, deze omvatten:

1. Atherosclerose van coronaire vaten is de meest voorkomende oorzaak van ischemie van het myocard, waarbij cholesterol wordt afgezet op de slagaderwanden, hetgeen leidt tot een vernauwing van hun lumen. In de toekomst kan atherosclerose gecompliceerd zijn door een hartinfarct (overlijden van een deel van de hartspier, als gevolg van de volledige sluiting van de arterie met een trombus).
2. Tachycardie is een toename van de hartslag, die een toename van de spiervraag naar zuurstof en voedingsstoffen veroorzaakt, terwijl de coronaire bloedvaten niet altijd voldoende aanbod aankunnen.
3. Hypertensie - een toename van de systemische arteriële druk in de vaten boven de norm veroorzaakt een spasme (vernauwing) van de coronaire vaten.
4. Infectieuze pathologie van de kransslagaders - endarteritis, waarbij het lumen van de bloedvaten smaller wordt door hun ontsteking.

Onder de predisponerende oorzaken van angina pectoris worden seniele leeftijd genoemd, die geassocieerd is met vasculaire slijtage, metabole stoornissen, gevoeligheid van weefsels voor degeneratieve veranderingen. Bij jonge mensen ontwikkelt stenocardia zich in de aanwezigheid van verschillende ziekten, zowel rechtstreeks van het cardiovasculaire systeem als van het endocriene, zenuwstelsel en metabolisme.

Risicofactoren zijn overgewicht, roken, ongezond voedsel, aangeboren hartafwijkingen en bloedvaten, hypertensie, diabetes.

classificatie

Afhankelijk van de reactie van het hart op de provocerende factoren zijn er verschillende soorten angina pectoris:

1. Stabiele angina van spanning - symptomen hiervan manifesteren zich in de vorm van dringende, saaie pijn of een gevoel van zwaarte in de borst. Typische bestraling in de linkerschouder of linkerarm. Veroorzaakt door pijn, fysieke inspanning, stress. Pijn verdwijnt spontaan aan het einde van fysieke inspanning of na het innemen van nitroglycerine.
2. Onstabiele angina (progressieve angina). Een persoon kan plotseling voelen dat hij erger is geworden. En dit alles gebeurt zonder een duidelijke reden. Artsen associëren de ontwikkeling van dit type angina pectoris met het bestaan ​​van een barst in het hartvat in de buurt van een atherosclerotische plaque. Dit leidt tot de vorming van bloedstolsels in de kransvaten, waardoor de normale doorbloeding wordt verstoord.
3. Spontane (variant) angina is zeldzaam, het wordt veroorzaakt door een spasme van de kransslagaders, waardoor het myocardium minder bloed en zuurstof krijgt. Het manifesteert zich door hevige pijn achter het borstbeen, het hartritme is verstoord. De spasmen leiden niet tot een hartaanval, komen snel over en veroorzaken een langdurige zuurstofgebrek van het myocardium.

Symptomen van angina pectoris

Wanneer angina optreedt, is pijn het belangrijkste symptoom, zoals bij de meeste hartaandoeningen. Meestal verschijnt het tijdens zware fysieke inspanning, maar het kan zich ook ontwikkelen tegen de achtergrond van emotionele opwinding, die iets minder vaak voorkomt.

De pijn is gelokaliseerd achter het sternum, is onderdrukkend, daarom heeft angina pectoris een tweede naam - "angina pectoris". Mensen beschrijven gevoelens op verschillende manieren: iemand voelt zich als een baksteen in de borstkas, die interfereert met ademhalen, iemand klaagt over druk in het hart, iemand heeft de neiging zich branderig te voelen.

De pijn veroorzaakt aanvallen, die gemiddeld niet meer dan 5 minuten duren. Als de duur van de aanval langer duurt dan 20 minuten, kan dit duiden op een overgang van een angina-aanval naar een acuut myocardinfarct. Wat betreft de frequentie van aanvallen, alles is individueel - de intervallen tussen hen duren soms lange maanden en soms worden de aanvallen 60 of zelfs 100 keer per dag herhaald..

Permanente metgezellen van angina-aanvallen zijn ook een gevoel van dreigende catastrofe, paniek en de angst voor de dood. Naast de bovenstaande symptomen kan angina pectoris symptomen aangeven, zoals kortademigheid en vermoeidheid, zelfs bij lichte inspanning.

Symptomen van angina pectoris zijn vergelijkbaar met tekenen van een hartinfarct. Het kan moeilijk zijn om de ene ziekte van de andere te onderscheiden. Een aanval van angina vindt binnen enkele minuten plaats als de patiënt gaat zitten om te rusten of nitroglycerine inneemt. En door een hartaanval helpen zulke eenvoudige middelen niet. Als pijn op de borst en andere symptomen niet langer verdwijnen dan normaal - bel dan onmiddellijk een ambulance.

Wat te doen bij een aanval met stenocardia - spoedeisende zorg

Wanneer symptomen van angina optreden, wat moet worden gedaan, wat moet niet worden gedaan? Voordat een ambulance arriveert met een dergelijke aanval van angina, is de volgende thuisbehandeling noodzakelijk:

1. Je kunt in geen geval toegeven aan emoties en paniek, omdat dit de spasmen aanzienlijk kan verergeren. Daarom is het noodzakelijk om de zieke persoon op alle mogelijke manieren gerust te stellen en niet om je eigen angst te tonen.
2. Plaats de patiënt met zijn benen naar beneden, laat hem niet opstaan. Als er een aanval van angina in de kamer wordt gevonden, moet u zorgen voor een goede toevoer van frisse lucht naar de kamer - open de ramen of de deur.
3. Om een ​​nitroglycerinetablet onder de tong te geven met de aangegeven dosis, die de cardioloog eerder had voorgeschreven, als de nitroglycerine in aerosolvorm is, inhaleer dan geen dosis. De concentratie van nitroglycerine in het bloed bereikt een maximum na 4-5 minuten en begint na 15 minuten af ​​te nemen.
4. Waarom gewoon onder de tong? Absorberend in de mondholte, komt nitroglycerine niet in de algemene bloedsomloop, maar rechtstreeks in de kransslagaders. Ze breiden uit, de bloedtoevoer naar de hartspier neemt verschillende keren toe, de symptomen van angina pauze.
5. Als de aanval niet binnen 10-15 minuten verdwijnt, zelfs na herhaalde toediening van nitroglycerine, moeten analgetica worden gebruikt, omdat een langdurige aanval de eerste manifestatie kan zijn van een acuut myocardiaal infarct. Meestal wordt een angina-aanval na 5, maximaal na 10 minuten, opgeheven.
6. Meer dan 3 keer kun je geen nitroglycerine gebruiken, omdat er een sterke daling van de bloeddruk kan zijn, wat ernstige gevolgen zou hebben.
7. Een ambulance moet worden ingeschakeld als een aanval van angina verschijnt voor de eerste keer in het leven en tegen de achtergrond van alle bovenstaande acties meer dan tien minuten verstrijken.

Over het algemeen wordt eerste hulp bij een aanval van angina pectoris verminderd tot het nemen van medicijnen die de coronaire vaten doen uitzetten. Deze omvatten chemische derivaten van nitraten, dat wil zeggen nitroglycerine. Het effect komt binnen een paar minuten.

Behandeling van angina pectoris

Alle methoden voor de behandeling van angina pectoris gericht op het bereiken van de volgende doelen:

1. Preventie van een hartinfarct en plotselinge hartdood;
2. Voorkomen van de progressie van de ziekte;
3. Het aantal, de duur en de intensiteit van aanvallen verminderen.

De belangrijkste rol bij het bereiken van het eerste doel is een verandering in de levensstijl van de patiënt. Het verbeteren van de prognose van de ziekte kan worden bereikt door de volgende activiteiten:

1. Stoppen met roken.
2. Matige fysieke activiteit.
3. Dieet en gewichtsverlies: beperking van de consumptie van zout en verzadigd vet, regelmatige consumptie van fruit, groenten en vis.

Geplande medicamenteuze behandeling voor angina omvat anti-angineuze (anti-ischemische) geneesmiddelen die de zuurstofbehoefte van de hartspier verminderen: langdurig werkende nitraten (erinitis, sustac, nitrosorbide, nitron, enz.), B-adrenerge blokkers (anaprilina, trazikora, enz.), ), calciumkanaalblokkers (verapamil, nifedipine), preductaal, enz.

Bij de behandeling van angina pectoris is het raadzaam om anti-sclerotische geneesmiddelen (een groep statines - lovastatine, zocor), antioxidanten (tocoferol, aevit) en antibloedplaatjesmiddelen (aspirine) te gebruiken. In de gevorderde stadia van onstabiele angina, wanneer de pijn niet lang verdwijnt, worden chirurgische methoden gebruikt om angina te behandelen:

1. Coronaire bypassoperatie: wanneer een extra hartvat wordt gemaakt vanuit zijn eigen ader, rechtstreeks vanuit de aorta. De afwezigheid van zuurstofgebrek verlicht de symptomen van angina volledig.
2. Steniisatie van hartvaten bij angina stelt u in staat om een ​​bepaalde diameter van de bloedvaten te creëren, niet onderhevig aan vernauwing. De essentie van de operatie: ingevoegd in het hart van de slagaders van de buis, die niet is gecomprimeerd.

Voor angina en uitslag

Angina pectoris is chronisch. Aanvallen kunnen zeldzaam zijn. De maximale duur van een aanval van angina - 20 minuten kan leiden tot een hartinfarct. Bij patiënten met langdurige angina pectoris ontwikkelt zich cardiosclerose, het hartritme is verstoord en symptomen van hartfalen verschijnen.

het voorkomen

Effectieve preventie van angina pectoris vereist de eliminatie van risicofactoren:

1. Let op je gewicht en probeer obesitas te voorkomen.
2. Vergeet voor altijd het roken en andere slechte gewoonten.
3. Tijdige behandeling van bijkomende ziekten die een voorwaarde kunnen zijn voor de ontwikkeling van angina pectoris.
4. Met een genetische aanleg voor hartaandoeningen, neem meer tijd om de hartspier te versterken en de elasticiteit van bloedvaten te vergroten, bezoek de fysiotherapeutiekamer en volg strikt alle advies van de behandelende arts.
5. Leid een actieve levensstijl, want hypodynamie is een van de risicofactoren in de ontwikkeling van angina en andere ziekten van het hart en de bloedvaten.

Als een secundaire profylaxe voor de reeds vastgestelde diagnose van angina, is het noodzakelijk om angst en fysieke inspanning te vermijden, nitroglycerine profylactisch te nemen vóór inspanning, preventie van atherosclerose uit te voeren en gelijktijdige pathologieën te behandelen.

Tekenen en symptomen van angina pectoris, de behandeling

Tegenwoordig is angina een vrij veel voorkomende ziekte die optreedt wanneer er onvoldoende bloedtoevoer naar het myocardium is (spierlaag van het hart). Als deze ziekte vroeger werd overweldigd door oudere mensen, is deze nu ook te vinden bij jonge mensen (tot 35-40 jaar oud).

Opgemerkt moet worden dat herhaalde aanvallen van angina een hartinfarct kunnen veroorzaken of een volledige hartstilstand kunnen veroorzaken. Het artikel beschrijft de belangrijkste symptomen, oorzaken en methoden voor de behandeling van angina pectoris.

De essentie van pathologie

Angina is een van de symptomen van coronaire hartziekte (coronaire hartziekte), veroorzaakt door blokkering of vernauwing van de hartspier. De zogenaamde "borstspier" manifesteert zich in de vorm van een scherpe, drukkende pijn in de borstkas, soms stralend naar de schouder, schouderblad, nek of arm. De symptomen verdwijnen meestal na enkele minuten nadat de nodige medicijnen zijn ingenomen of de activiteit is verminderd.

Zuurstof vasten van de hartspier

Wat veroorzaakt de borstkas? Het gebruikelijke stevige lopen, de trap oplopen en hardlopen kan zo'n onaangenaam probleem veroorzaken. Sterke emotionele ervaringen, seizoensgebonden depressie, alcoholgebruik en roken verhogen ook de stress op het hart, wat een acuut zuurstofgebrek en bijgevolg pijn veroorzaakt.

Soorten, hun kenmerken

In de moderne geneeskunde zijn er verschillende soorten angina. Overweeg de classificatie in meer detail:

Stabiele (of inspannende angina) wordt waargenomen bij patiënten met vernauwing van de vasculaire lumens met 60-70% als gevolg van het verschijnen van atherosclerotische plaques. Het ontbreken van de noodzakelijke therapie leidt tot de vorming van bloedstolsels en een aanzienlijke verstopping van de bloedvaten.

Dientengevolge komen hartaanvallen steeds vaker voor. Het probleem laat je jezelf niet vergeten, zelfs met weinig fysieke activiteit of in een toestand van volledige rust. Er zijn vier functionele klassen afhankelijk van fysieke activiteit:

• FC I. Het wordt gekenmerkt door acute pijn in de regio van het hart met een overmatige belasting;
• FC II. Onaangename symptomen worden meestal gevoeld in de eerste uren na het ontwaken, maar ook na het beklimmen van een trap en een korte wandeling;
• FC III. Met dergelijke stenocardia is het moeilijk voor iemand om 1 trap te passeren, stevig wandelen gaat gepaard met pijn in het hart;
• FC IV. De meest gecompliceerde angina. De symptomen verschijnen zelfs in rust.

Instabiel - verschilt van het vorige type lange en frequente aanvallen die kunnen leiden tot een hartaanval en zelfs de dood. Er zijn vier ondersoorten:

• verscheen voor het eerst;
• progressive;
• vroege postinfarct;

Prinzmetal angina pectoris. Onstabiele angina is de reden voor de dringende ziekenhuisopname van de patiënt. Iets minder dan alle andere soorten, de zogenaamde variantangina (of Prinzmetal stenocardia) treedt op, die optreedt als gevolg van scherpe samentrekkingen van de hartvaten.

Dit type aandoening stoort de patiënt vooral 's nachts of vroeg in de ochtend. Manifestaties van afwijkende angina zijn niet afhankelijk van de activiteit van een persoon en zijn emotionele toestand.

Factoren aantrekken

Slechte circulatie in de kransslagaders is een van de hoofdoorzaken van angina, waardoor het hart een tekort aan zuurstof en voedingsstoffen voelt. Afzettingen van cholesterol vormen plaques die de bloedvaten bekleden en de normale bloedcirculatie verstoren. Een dodelijke ziekte kan worden veroorzaakt door de volgende factoren:

• overgewicht;
• roken en alcoholmisbruik;
• sedentaire levensstijl;
• frequente consumptie van vet voedsel;
• diabetes mellitus;
• constante emotionele stress;
• langdurige depressie;
• gevorderde leeftijd;
• hypertensie (hoge bloeddruk).

De toevoer van het hart met bloed en aangeboren vasculaire pathologieën, ziekten van het maagdarmkanaal en het ademhalingssysteem van een persoon verergeren. Negeer en genetische aanleg voor de bovenstaande ziekte niet.

Algemene symptomen en tekenen van een aanval

Een aanval van angina heeft bepaalde signalen die u in staat stellen om snel de diagnose te stellen en passende maatregelen te nemen. Een scherpe pijn in het thoracale gebied kan niet alleen optreden na zware fysieke inspanning (hardlopen, training), maar ook tijdens lichte activiteit (wandelen, traplopen). Wat betreft een langdurige ischemische hartaandoening, kunnen de symptomen de patiënt zelfs tijdens rust of slaap verstoren.

De belangrijkste symptomen van pathologie

Patiënten klagen over het algemeen over een prikkende, vaak brandende pijn van beperkende aard. In sommige gevallen kan het aan de linkerhelft van het lichaam geven, namelijk:

• een hand;
• onderarm;
• interscapulair gebied;
• cervicaal gebied;
• schop;
• onderkaak.

Na het rusten en kalmeren van het zenuwstelsel, verdwijnt de pijn vanzelf en soms zijn Nitroglycerine-tabletten nodig.

diagnostiek

Om deze pathologie te diagnosticeren, moet de cardioloog de klinische symptomen evalueren en geschikte laboratorium- en instrumentele onderzoeken uitvoeren. De bovenstaande maatregelen zijn nodig voor een volledig klinisch beeld van de ziekte en om de ernst ervan te bepalen.

Bij het onderzoeken van een patiënt vestigt de cardioloog de aandacht op de volgende symptomen:

• knijpen, pijn voelen of zwaar zijn in het hart;
• pijn op afstand in de linker onderarm, schouderblad, cervicale regio, interscapulaire regio;
• de aard van de pijn paroxysmale, verschijnen na een korte wandeling of plotselinge bewegingen;
• de duur van de aanval - van 60 seconden tot 15 minuten;
• ongemak in de borst vermindert na het stoppen van de activiteit of het nemen van organische nitraten (nitroglycerine en anderen).

Alle bovenstaande symptomen duiden erop dat een persoon typische angina pectoris ontwikkelt. Om echter de diagnose te verduidelijken en de ernst van de ziekte te bepalen, wijst de arts een reeks tests en het noodzakelijke instrumentele onderzoek toe (ECG, EchoECG, scintigrafie, enz.).

behandeling

Hoe angina te behandelen? Is het mogelijk om de problemen te overwinnen en terug te keren naar een volledig leven? Laten we proberen dit probleem aan te pakken.

Maatregelen tijdens de aanval

Ieder van ons zou moeten weten wat hij moet doen als hij last heeft van angina pectoris, omdat deze informatie iemands leven kan redden. Eerst moet je stoppen met bewegen, stoppen en gaan zitten. Dit is soms genoeg om de conditie te normaliseren.

Eerste hulp tijdens een aanval

Vervolgens moet je een pil Nitroglycerine nemen. Het is de moeite waard op te letten dat het soms innemen van dit medicijn leidt tot een verlaging van de bloeddruk en duizeligheid. Daarom is het noodzakelijk om beweging te minimaliseren.

Als de aangegeven maatregelen de aandoening niet verlichten, duurt de pijn langer dan vijftien minuten, is het noodzakelijk om medische noodhulp te bellen. Een langdurige aanval kan immers de dood veroorzaken.

Conservatieve therapie

Conservatieve behandeling van de ziekte omvat medicamenteuze en niet-medicamenteuze therapieën. Een goed gekozen behandeling zal het genezingsproces versnellen en de kwaliteit van leven verbeteren.

Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van:

• bètablokkers (Atenolol, Carvedilol-KV) - reguleren bloeddruk en hartslag;
• Omega 3-vetzuren (Vitrum Cardio Omega-3) - bestrijding van atherosclerose;
• geneesmiddelen antiagregantov (Plaviks, Atrogrel) - preventie van bloedstolsels;
• korte en langwerkende nitraten (nitroglycerine, nitrong) - vermindering van de veneuze bloedtoevoer naar het hart.

Vergeet niet de normalisatie van het gewicht, de juiste voeding, volledige afwijzing van nicotine en alcohol, die zullen helpen om het pad van herstel te nemen.

Radicale methoden

Helaas geven speciale medicijnen en het vermijden van slechte gewoonten niet altijd het verwachte resultaat. In dergelijke situaties moeten cardiologen hun toevlucht nemen tot radicale methoden en chirurgische ingrepen toepassen.

In dit geval wordt myocardiale revascularisatie uitgevoerd - eliminatie van bloedtoevoer-deficiëntie door een chirurgische methode. Voor dit doel worden aorta coronaire bypass-chirurgie, atherotomie, coronaire angioplastie, etc. gebruikt.

dieet

De weigering van gefrituurd en vet voedsel, fast food, de overgang naar een gezond dieet is uitermate belangrijk voor angina pectoris. Immers mensen met overgewicht lijden vaak aan ziekten van het cardiovasculaire systeem. Gezond voedsel helpt om af te vallen en de algehele conditie van het lichaam te verbeteren.

Wanneer angina moet worden gegeten:

• veel nuttige vitaminen en sporenelementen in boekweit, gierst. Ze bevatten calcium, magnesium, ijzer, die nodig zijn voor een normale hartfunctie;
• rijstpap met de toevoeging van rozijnen en gedroogde abrikozen zal reserves van kalium en magnesium aanvullen, en zal ook schadelijke stoffen uit het lichaam verwijderen;
• Tarwegrutten zijn rijk aan vitamine B en E, die het koolhydraatmetabolisme reguleren.

Artsen adviseren om de waterbalans van het lichaam te handhaven en dagelijks voldoende water te drinken (ongeveer 1,5-2 liter), inclusief verschillende gedroogde vruchten, walnoten, bonen, erwten in uw dieet.

Vezel en complexe koolhydraten, die zijn opgenomen in de bovenstaande producten, zullen helpen om volledig te vullen.

Prognoses en gevolgen

De onstabiele vorm van pathologie is het gevaarlijkst, het is deze die meestal leidt tot een hartinfarct en / of de dood. Een stabiele angina, veroorzaakt door atherosclerose van de kransslagaders, wordt echter op lange termijn beschouwd als niet minder ernstige ziekte die de kwaliteit van leven van de patiënt aanzienlijk kan verminderen.

Een tijdig beroep op specialisten stelt u in staat om verdere progressie en verslechtering van het algemene klinische beeld te voorkomen. Een goede therapie laat je in de meeste gevallen toe om de situatie onder controle te houden en de prognose aanzienlijk te verbeteren. Moderne onderzoeksmethoden maken het mogelijk om in de kortst mogelijke tijd een juiste diagnose te stellen en de behandeling te starten.

Preventie van angina pectoris is op zijn beurt gericht op het elimineren van risicofactoren: overgewichtcontrole, controle van de bloeddruk, overschakelen naar een gezond dieet, volledige afwijzing van nicotine en alcohol. Als de diagnose al gesteld is, dan is het in dit geval nodig om stressvolle situaties, emotionele stress, overmatige opwinding te vermijden.

Voor een lange wandeling, is het het beste om profylactisch medicijnen te nemen die de belasting van het hart verminderen (Nitroglycerine, Nitromax), en gelijktijdige ziekten behandelen (hypertensie, diabetes, atherosclerose, obesitas).

De vervulling van alle voorschriften van de behandelend arts, de inname van voorgeschreven medicijnen, de constante monitoring van specialisten maken het mogelijk om de verdere ontwikkeling van de ziekte te stoppen en terug te keren naar het normale leven.

Angina Pectoris - symptomen, oorzaken, types en behandeling van angina pectoris

Goede dag, beste lezers!

In het artikel van vandaag bespreken we met u een dergelijke hartziekte als angina, evenals de symptomen, oorzaken, typen, diagnose, behandeling, medicijnen, folk remedies en preventie van angina pectoris. Dus...

Wat is angina?

Angina pectoris is een klinisch syndroom dat wordt gekenmerkt door ongemak of ernstige pijn op de borst, waarvan de belangrijkste oorzaak een schending van de coronaire bloedtoevoer naar de hartspier is.

Andere namen voor angina pectoris zijn "angina pectoris" (verouderd).

Angina pectoris is opgenomen in de classificatie van coronaire hartziekte (CHD), zijnde de klinische manifestatie (symptoom) van deze ziekte. Het gaat vaak gepaard met hartritmestoornissen, bijvoorbeeld tachycardie, waarbij de hartslag stijgt tot 90 of meer slagen per minuut, kortademigheid en duizeligheid.

De pijn bij angina pectoris verschijnt plotseling, vaker tijdens lichamelijke inspanning of stressvolle situaties, minder vaak in de rust van een persoon. Tegen de tijd dat de aanval niet langer dan 10-15 minuten kan duren, verdwijnt het na het verwijderen van de provocerende factor, evenals bij het nemen van nitroglycerine (onder de tong).

De belangrijkste oorzaak van angina is in de meeste gevallen het verschijnen en ontwikkelen van atherosclerotische plaques in de kransslagaders. De aanwezigheid van plaques, die zijn gebaseerd op cholesterolafzettingen, vernauwt het lumen van bloedvaten en sluit ze soms zelfs, waardoor de bloedstroom wordt verstoord en dienovereenkomstig de kracht van het orgaan wordt afgesneden van de bloedtoevoer. In ons geval is voeding beperkt tot de "menselijke motor" - het hart, dat, met een tekort aan zuurstof en andere stoffen die uit het bloed komen, pijn gaat doen. Hartpijn onder dergelijke omstandigheden is angina pectoris.

Het is ook belangrijk om te begrijpen dat een deel van het hart dat is afgesneden van de bloedsomloop na enkele minuten begint te verhongeren, na het afsterven ontwikkelt zich een hartinfarct, waarvan een complicatie een hartstilstand en zelfs de dood kan zijn. Dat is de reden waarom het ongemak en de pijn in het hart zeer serieus moeten worden genomen, vooral als aanvallen van angina zich periodiek voordoen.

Ontwikkeling van angina pectoris

Zoals we al hebben gezegd, is de belangrijkste oorzaak van angina pectoris een verstoorde bloedtoevoer naar de hartspier (myocard) als gevolg van de aanwezigheid van atherosclerotische plaques in de kransvaten van het hart.

Voordat we de vorming van plaques overwegen, bekijken we eerst eens waar ze uit bestaan.

Het is een feit dat voor de normale werking van het lichaam, voor zijn cellen, in het bijzonder hun bescherming, cholesterol noodzakelijk is. Op zichzelf kan cholesterol zich niet door het hele lichaam verspreiden, dus deze rol wordt gespeeld door eiwittransporteurs - apolipoproteïnen, die via het bloed door de bloedvaten het naar alle organen afleveren.

Afhankelijk van het "doelwit" waaraan cholesterol moet worden afgeleverd, worden verschillende soorten apolipoproteïnen gebruikt: hoge dichtheid (HDL), lage dichtheid (LDL), zeer lage dichtheid (VLDL) en chylomicronen.

De oorzaak van de vorming van atherosclerotische plaques zijn lipoproteïnen met lage dichtheid (LDL), omdat ze hebben een slechte eigenschap - om te precipiteren, en blijven steken op het pad van beweging naar de wanden van bloedvaten. Na verloop van tijd hopen zich cholesterolafzettingen op in de wanden van bloedvaten, waardoor het lumen van de bloedbaan op de plaats van accumulatie wordt verminderd en soms zelfs wordt geblokkeerd. De volgende afbeeldingen illustreren dit pathologische proces perfect:

Het gebied of orgaan afgesneden van het bloed is hongerig, omdat het samen met het bloed zowel zuurstof als de voedingsstoffen ontvangt die nodig zijn voor hun normale werking.

Bovendien is er in dit geval een andere gevaarlijke aandoening - de vorming van een bloedstolsel. Immers, na verloop van tijd, op de plaats waar cholesterolafzettingen zich ophopen, kan de wand van het bloedvat doorbreken, een dicht stolsel in de vorm van een plaquette met andere substanties wordt in het kanaal gegooid. Een bloedstolsel dat door de vaten beweegt en het punt van vernauwing bereikt, verstopt de bloedstroom, waardoor een scherpe stop van de bloedtoevoer naar de volgende delen van de organen wordt veroorzaakt.

Het gevaarlijkste is de vorming van bloedstolsels in de bloedvaten van de hersenen, die de ontwikkeling van hersenbloedingen veroorzaken, evenals bloedstolsels in de regio van de hartspier, die een hartinfarct en soms een hartstilstand veroorzaken.

In feite zijn angina-aanvallen de "eerste ring", die ons vertelt over de ontwikkelingsprocessen van atherosclerose bij een persoon, vooral als de pijn in het hartgebied optreedt tijdens fysieke inspanning en emotionele ervaringen. Immers, bij hardlopen of stress begint het menselijk hart sneller te werken en heeft het daarom een ​​groter deel van het bloed nodig, zuurstof. Als het niet de nodige voeding krijgt, zullen we het zeker te weten komen.

Natuurlijk is het hierboven beschreven model van angina erg oppervlakkig. Er zijn tenslotte andere oorzaken van angina, bijvoorbeeld - spasmen van de coronaire vaten van het myocardium, maar dit is zeldzamer en ik denk dat ik het belangrijkste in een eenvoudige vorm heb kunnen beschrijven die voor iedereen toegankelijk is.

Angina Pectoris Statistieken

De verspreiding van angina van jaar tot jaar neemt toe, wat voornamelijk te wijten is aan de verslechtering van de kwaliteit van moderne voeding, evenals aan de verslechtering van de psycho-emotionele toestand van veel mensen.

Een sterke toename van angina-aanvallen wordt gezien bij volwassenen van 45 jaar en ouder, vooral bij mannen, van 1 tot 2, soms tot 3. Dit komt door de eigenaardigheden van het vrouwelijk lichaam, dat hormonen produceert die de ontwikkeling van atherosclerose en de gevolgen daarvan remmen.

Als we het over percentages hebben, dan ang47 in de leeftijd van 45 en 54 angst bij 2-5% van de mensen, terwijl bij 65-74-jarigen, angina pectoris tot 10-20% toeneemt.

Angina Pectoris - ICD

ICD-10: I20;
ICD-9: 413.

Symptomen van angina pectoris

Het belangrijkste symptoom van stenocardia is een scherpe, knijpende, aandrukkende, soms sternumpijn met een brandend gevoel. De lokalisatie ervan wordt weergegeven in de afbeelding rechts. Pijn met angina pectoris is van korte duur - van 3 tot 15 minuten. Heel vaak straalt (geeft) het pijnlijke effect aan de linkerarm, schouder, schouderblad, de helft van de nek, zelden aan de kaak.

Andere tekenen van angina pectoris

• Kortademigheid, kortademigheid;
• Angst, angst, vergelijkbaar met een paniekaanval;
• Duizeligheid, verwarring;
• Hoge bloeddruk;
• Tachycardie - een verhoging van de hartslag tot 90 slagen per minuut of meer;
• Zelden - misselijkheid en braken.
• Een kenmerkend kenmerk is ook de werking van nitroglycerine, die, wanneer toegepast, bijdraagt ​​aan de abrupte stopzetting van een aanval van angina.

Het is belangrijk! Als de pijn op de borst niet langer dan 15 minuten verdwijnt, zelfs als u nitroglycerine gebruikt, moet u onmiddellijk een ambulance bellen, omdat misschien meer ernstige schade aan het hart, bijvoorbeeld - hartinfarct.

Complicaties van angina pectoris

• Myocardinfarct;
• Hartfalen;
• Dood.

Oorzaken van angina pectoris

De belangrijkste oorzaak van beroertes is atherosclerose, over het ontwikkelingsmechanisme waarvan we aan het begin van het artikel gedeeltelijk hebben beoordeeld. Kortom, de oorzaak van angina is de nederlaag van de coronaire vaten met atherosclerotische plaques, die het lumen van de bloedbaan verminderen of volledig blokkeren. Tegelijkertijd mist het hart (hartspier) de benodigde hoeveelheid bloed, en daarmee zuurstof en voedingsstoffen. Dit komt met name tot uiting wanneer de hartspier belast wordt, wanneer het speciaal een extra portie bloed nodig heeft.

Onder andere oorzaken van angina kunnen worden geïdentificeerd:

• Spasmen van coronaire of coronaire bloedvaten;
• Afwijkingen in de ontwikkeling van coronaire vaten van de hartspier;
• Trombose en trombo-embolie van de kransslagaders;
• Coronaire hartziekte (CHD).

Factoren die bijdragen aan het optreden van angina-aanvallen zijn:

• Verhoogde fysieke inspanning;
• Sterke emotionele ervaring, stress;
• tachycardie;
• Ga van een warme kamer naar koud, koud en winderig weer.

De oorzaken van atherosclerotische plaques zijn:

• Het gebruik van ongezond en schadelijk voedsel - limonade, fast food, niet-natuurlijke voeding met een groot aantal vervangers (levensmiddelenadditieven - E ***);
• Slechte gewoonten - roken, alcohol;
• Hyperlipidemie (verhoogde niveaus van lipiden en lipoproteïnen in het bloed);
• Endotheliale disfunctie (binnenwand van bloedvaten);
• Hormonale onbalans (menopauze, hypothyreoïdie, enz.);
• Schending van metabolische processen in het lichaam;
• Verhoogde bloedstolling;
• Schade aan bloedvaten door infectie - herpesvirus, cytomegalovirus, chlamydia;
• Drugsmisbruik.

De meest gevoelig voor slagen zijn:

• mannetjes;
• Personen met overgewicht, obesitas;
• hoge bloeddruk;
• Afhankelijk van roken, alcohol, drugs;
• Liefhebbers van fast food;
• Mensen met een zittende levensstijl;
• Mensen die vaak worden blootgesteld aan stress;
• Personen met ziekten zoals diabetes mellitus, arteriële hypertensie (hypertensie).

Classificatie van angina pectoris

Angina is verdeeld in 2 hoofdgroepen - stabiele en onstabiele angina.

1. Stabiele angina (angina pectoris)

Angina van inspanning ontwikkelt zich gewoonlijk tijdens fysieke inspanning van een persoon, sterke ervaringen, stress, d.w.z. wanneer de hartslag versnelt en de hartspier een verhoogde hoeveelheid bloed nodig heeft, zuurstof.

Afhankelijk van het niveau van lichamelijke activiteit, waarbij een persoon pijn heeft achter het borstbeen, wordt angina pectoris verdeeld in 4 functionele klassen (FC):

Angina FC 1 (FC I) - wordt gekenmerkt door zeldzame aanvallen van pijn, voornamelijk met aanzienlijke of overmatige fysieke inspanning op het lichaam;

Angina FC 2 (FC II) - gekenmerkt door veelvuldige aanvallen van pijn met lichte fysieke inspanning - de trap op naar de 1e verdieping, die ongeveer 300 meter of sneller loopt. De aanval kan ook beginnen in de vroege uren van het wakker zijn van een persoon, bij het inschakelen van een rusttoestand naar een normale modus, neemt het hartritme toe, neemt de bloedcirculatie toe en neemt het antifibrinolytisch vermogen af ​​(circadiaans ritme van angina).

Angina FC 3 (FC III) - gekenmerkt door veelvuldige aanvallen van pijn met lichte fysieke inspanning - de trap op de 1e verdieping beklimmen in het gebruikelijke trage tempo, stevig wandelen van ongeveer 150 meter of meer.

Angina FC 4 (FC IV) - gekenmerkt door frequente aanvallen met minimale fysieke activiteit van een persoon of een rusttoestand (rust).

2. Instabiele angina

Onstabiele angina wordt gekenmerkt door pijnlijke aanvallen van verschillende intensiteit, duur, onvoorspelbaar uiterlijk, bijvoorbeeld - in rust. Pijn syndroom is moeilijker te verlichten, terwijl het nemen van nitraten (nitroglycerine). Het risico op een hartinfarct is hoger, in tegenstelling tot de stabiele vorm van deze pathologie. Vanwege zijn eigenschappen is onstabiele angina verdeeld in verschillende soorten:

2.1. Voor de eerste keer, angina pectoris (VVS) - de ontwikkeling van een recidiverende aanval optreedt 30-60 dagen na de eerste manifestatie van pijn.

2.2 Progressive angina (PS) - ontwikkeling vindt vaker plaats tegen de achtergrond van een stabiele vorm van angina, met een toename in functionele klasse (FC).

2.3. Vroege post-infarct, postoperatieve angina - de ontwikkeling van pijn treedt op in de periode van 3 tot 28 dagen na een hartinfarct (volgens de classificatie van huisartsen), of van 1 tot 14 dagen (NYHA-classificatie).

2.4. Spontane angina (vasospastisch, variant, Prinzmetala) - wordt gekenmerkt door plotselinge aanvallen van pijn achter het borstbeen zonder duidelijke reden, meestal - in rust. Meestal wordt vasospastische angina niet geassocieerd met atherosclerotische laesies van de coronaire vaten. Het wordt voornamelijk veroorzaakt door spasmen van de coronaire bloedvaten.

Diagnose van angina pectoris

Diagnose van angina omvat de volgende onderzoeksmethoden:

• medische geschiedenis;
• Volledige bloedtelling;
• Biochemische bloedtest;
• Meting van bloedglucose (bepaling van glycemie);
• Elektrocardiografie (ECG) in rust en tijdens inspanning;
• Dagelijkse monitoring van het hart met een ECG;
• Echocardiografie (EchoECG) in rust en tijdens inspanning;
• Scintigrafie tijdens fysieke of farmacologische stress.
• Coronaire angiografie (in sommige gevallen, ter beoordeling van de arts).

Behandeling van angina pectoris

Hoe angina te behandelen? Behandeling van angina pectoris is gericht op het verlichten van pijn, het voorkomen van de ontwikkeling van een hartinfarct, evenals het stoppen van de ontwikkeling van atherosclerose en het reinigen van de bloedvaten van atherosclerotische plaques.

Behandeling van angina omvat de volgende therapieën:

1. Beperking van fysieke activiteit van de persoon;
2. Medicamenteuze behandeling (geneesmiddelen tegen angina):
2.1. Verlichting van pijn;
2.2. Onderhoudstherapie;
2.3. Anti-atherosclerotische therapie;
3. Dieet;
4. Chirurgische behandeling;
5. Naleving van preventieve maatregelen.

1. Beperk fysieke activiteit

Zoals we in dit artikel herhaaldelijk hebben vermeld, maakt elke fysieke activiteit van een persoon, inclusief sterke emotionele ervaringen, het hart sneller, de pols neemt toe en het hart begint sneller bloed te pompen voor normaal functioneren, en daarom is meer bloed nodig. Als er obstakels in de bloedvaten zijn voor een normale doorbloeding, in ons geval - de aanwezigheid van atherosclerotische plaques in de kransvaten, begint het hart zuurstof en voedingsstoffen te missen. De persoon in dit geval voelt een pijnlijke aanval.

Om dergelijke situaties te voorkomen, heeft de patiënt rust nodig, en hoe hoger de functionele klasse (FC) van angina, hoe meer u nodig hebt om uzelf te beschermen tegen fysieke activiteit en stressvolle situaties.

Oefening is nodig en benoemd door de behandelend arts in de revalidatiefase, na aanvullend onderzoek van de patiënt.

2. Medicamenteuze behandeling (medicijnen tegen angina)

Het is belangrijk! Voordat u middelen en geneesmiddelen voor de behandeling van angina pectoris gebruikt, moet u uw arts raadplegen!

2.1. Verlichting van pijnsyndroom

De verwijdering (verlichting) van pijn als gevolg van angina wordt uitgevoerd door de volgende groepen medicijnen:

Nitraten - geneesmiddelen met anti-angineuze en vaatverwijdende effecten. Er zijn korte, middellange en langwerkende mensen. Ze worden toegewezen afhankelijk van de functionele klasse.

Voor snelle verlichting van angina pectoris, wordt nitroglycerine onder de tong gebruikt. Als de remedie niet heeft geholpen, is het noodzakelijk om de persoon te onderzoeken of er geen patiënt is met een hartinfarct of pijn die niet hartig is.

Tijdens de behandelperiode, als een persoon moet oefenen, afhankelijk van de functionele klasse (FC), ontvangt u eerder in 5-10 minuten nitraten.

Angina 1 FC wordt voorkomen door kortwerkende nitraten (minder dan 1 uur) - "Nitroglycerine" te gebruiken.

Angina 2 FC wordt voorkomen met nitraten van korte (minder dan 1 uur) of medium actie (2 tot 6 uur) - "Nitroglycerine", "Isosorbide dinitraat".

Angina 3 FC wordt voorkomen met langwerkende nitraten (meer dan 6 uur) - "Isosorbide-mononitraat".

Angina 4 van FC wordt voorkomen door het gecombineerde gebruik van langwerkende nitraten ("Isosorbide mononitraat") en andere anti-angineuze geneesmiddelen (β-blokkers, enz.). Deze combinatie geldt ook 's avonds, voor het slapen gaan.

β-blokkers (bètablokkers) - helpen de hartslag (HR) te verlagen en, bijgevolg, de behoefte van het hart aan meer bloed en zuurstof. Bètablokkers onderdrukken dus angina pectoris.

Onder β-adrenerge blokkers kunnen worden onderscheiden: bisoprolol ("Biprol", "Kordinorm"), carvedilol ("Dilatrend", "Coriol"), metoprolol ("Betalok", "Vazokardin", "Egilok").

Calciumantagonisten - hebben een anti-angineuze werking, waardoor ze vaak worden voorgeschreven bij de behandeling van angina pectoris. Verdeeld in 2 groepen - derivaten van dihydropyridine en derivaten van niet-dihydropyridine-reeksen.

Derivaten van dihydropyridine (Amlodipine, Nifedipine) hebben prologische anti-anginale effecten, vaak om de effectiviteit van de behandeling te verhogen, worden gebruikt in combinatie met β-blokkers.

Derivaten van de niet-dihydropyridine-reeks (Verapamil, Diltiazem) worden gebruikt in geval van contra-indicaties voor bètablokkers in de aanwezigheid van astma, gekenmerkt door atherosclerose van de onderste ledematen en chronische obstructieve longziekte (COPD).

Gecombineerd met bètablokkers wordt afgeraden, omdat Er bestaat een risico op overmatige bradycardie.

Angiotensin-converting enzyme (ACE) -remmers - blokkeren de conversie van angiotensine II van angiotensine I, waardoor spasmen van bloedvaten worden voorkomen. Bovendien normaliseren ACE-remmers de bloeddruk en beschermen ze de hartspier tegen pathologische processen.

Onder de ACE-remmers kunnen worden onderscheiden: "Captopril", "Lisinopril", "Enalapril".

2.2. Onderhoudstherapie

Onderhoudstherapie is gericht op het verbeteren van de loop en het voorkomen van daaropvolgende beroertes, evenals de ontwikkeling van een hartinfarct.

Anticoagulantia - bescherm de bloedvaten tegen bloedstolsels, vertraag de ontwikkeling van bestaande bloedstolsels en de vorming van fibrinefilamenten.

Onder de anticoagulantia kan worden geïdentificeerd: "Heparine."

Anti-aritmica - dragen bij aan de normalisatie van de hartslag, verbetering van de ademhalingsfunctie, verlichting van angina, coronaire hartziekten en vele andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.

Onder de anti-aritmica kunnen worden onderscheiden: "Aymalin", "Lidocaine", "Novokainamid."

Kalmerende middelen - kalmeren het zenuwstelsel, wat vooral belangrijk is bij sterke emotionele ervaringen die leiden tot aanvallen van angina pectoris en bij pijnsyndroom, wanneer iemand angst begint aan te vallen.

Onder de verdovende middelen kunnen worden onderscheiden: "Valeriaan", "Persen", "Tenoten".

2.3. Anti-atherosclerotische therapie

Anti-atherosclerotische therapie heeft tot doel de ontwikkeling van atherosclerotische plaques in bloedvaten te stoppen en te voorkomen.

Statines en fibraten - hebben een hypocholesterolemische (cholesterolverlagende) werking. Deze groepen geneesmiddelen verlagen het niveau van "slechte" cholesterol in het bloed, waardoor de hoeveelheid cholesterolafzettingen, en dienovereenkomstig het "bouwmateriaal" voor de vorming van atherosclerotische plaques wordt verminderd. Voor een maximaal effect worden statines en fibraten tegelijkertijd ingenomen.

Fibraten verhogen de hoeveelheid lipoproteïne met hoge dichtheid (HDL) in het bloed, wat feitelijk lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) tegengaat, waaruit cholesterol neerslaat. Fibraten worden ook gebruikt voor de behandeling van ischemische hartziekte (CHD) en dyslipidemie. Deze medicijnen minimaliseren het aantal sterfgevallen door coronaire hartziekte.

Onder de fibraten kan worden geïdentificeerd - "Fenofibraat."

Statines verlagen, in tegenstelling tot fibraten, rechtstreeks het niveau van lipoproteïne met lage dichtheid (LDL) in het bloed.

Onder de statines kan worden onderscheiden - "Atorvastin", "Lovastatin", "Rozuvastin".

Het gehalte aan totaal cholesterol in het bloed moet worden verlaagd tot 4,5 mmol / l (175 mg / dl) of lager, het niveau van LDL-cholesterol tot 2,5 mmol / l (100 mg / dl) of lager.

Antiplaatjesmiddelen - voorkom het lijmen van erytrocyten en bloedplaatjes, evenals hun bezinking op de binnenwanden van bloedvaten (endotheel), waardoor de doorbloeding (bloedcirculatie) in het lichaam verbetert.

Onder de antibloedplaatjesaggregatiemiddelen kunnen worden onderscheiden: "Dipiridamol", "Clopidogrel."

3. Dieet voor angina pectoris

Dieet voor angina is een belangrijk en integraal onderdeel van het verloop van de behandeling. Het niveau van cholesterol in het bloed, de aanwezigheid van atherosclerose en cardiovasculaire ziekten die daarvan worden afgeleid, hangen immers grotendeels af van de kwaliteit van voedsel.

Hoogtepunten van het dieet voor angina:

• Het caloriegehalte van voedsel is 10-15% minder dan uw dagelijkse voeding en voor obesitas met 20%;
• De hoeveelheid vet is niet meer dan 60-80 g per dag;
• De hoeveelheid eiwitten is niet meer dan 1,5 g per 1 kg lichaamsgewicht van de mens per dag;
• De hoeveelheid koolhydraten - niet meer dan 350 - 400 g per dag;
• De hoeveelheid zout is niet meer dan 8 g per dag.

Wat kan niet eten met angina pectoris

• Pittig, vettig, gebakken, zout en gerookt voedsel - ham, worstjes, worstjes, vette zuivelproducten, mayonaise, ketchup en andere voedingsmiddelen met weinig voedsel;
• Dierlijke vetten, waarvan een groot deel zit in vet vlees (varkensvlees, eenden, ganzen, karpers en andere), vet, boter, margarine;
• Hoogcalorisch voedsel, evenals voedingsmiddelen rijk aan licht verteerbare koolhydraten - cakes, muffins, chocolade, snoep, marmelade, marshmallows, jam.

Wat kun je eten met angina pectoris

Voedingsmiddelen van dierlijke oorsprong - mager vlees (vetarme vis, kip), magere zuivelproducten, eiwit;

• Grutten - havermout, boekweit;
• Groenten en fruit zijn overwegend groene groenten en vruchten zijn oranje;
• Bakkerijproducten - rogge of zemelenbrood;
• Drinken - mineraalwater, ongezoete thee, berkensap.

U kunt ook de aanbevelingen van het dieet M gebruiken. Pevzner - dieet nummer 9 (tabel nummer 9).

vitaminen

Vitaminen, evenals dieetvoeding, zijn een heel belangrijk punt in de strijd tegen hart- en vaatziekten, vooral van atherosclerotische aard.

Besteed aandacht aan de extra inname van vitamines - C, E, B3 (PP), B6, B11 en R. Vooral op C (ascorbinezuur) en P (Rutine met andere bioflavonoïden), die de binnenwand van bloedvaten (endotheel) versterken, voorkomen juist de depositie van "slechte" cholesterol in hen. En ascorbinezuur draagt ​​ook bij aan de snelle eliminatie van dergelijke cholesterol uit het menselijk lichaam.

Niet alle vitamines zijn echter nuttig in ons geval, dus in het geval van stenocardia is het noodzakelijk om het gebruik van vitamine D (calciferol) te beperken.

4. Chirurgische behandeling

Chirurgische behandeling (operatie) van angina pectoris wordt alleen voorgeschreven in gevallen waarin niet-invasieve therapie niet tot het gewenste resultaat leidde, evenals in gevallen waarin het coronaire vat een zeer klein lumen heeft of een bloedstolsel heeft gevormd.

Onder de operationele methoden voor de behandeling van angina zijn te onderscheiden:

Coronaire bypasstransplantatie (CS) - "herverbinding" van een coronair vat met een ander gebied van een bloedvat, onder zijn blokkering;

Ballonangioplastie is een operatie gebaseerd op het inbrengen in een bloedvat, in de plaats van zijn vernauwde lumen, van een speciale ballon, die verder wordt gepompt, waardoor het lumen van de bloedbaan wordt vergroot. Vervolgens wordt de ballon afgeblazen en van het vat verwijderd. Voor een duurzamer en betrouwbaarder effect wordt een stent geplaatst in plaats van het vatlumen uitgebreid met een ballon. Deze methode wordt vessel stent genoemd.

5. Naleving van preventieve maatregelen

Preventie van stenocardia is niet alleen gericht op het voorkomen van pijn, maar ook op het stoppen van mogelijke complicaties van dit pathologische proces. Daarom zijn zaken als stoppen met roken, alcohol en andere activiteiten verplicht voor de patiënt. Wat preventie betreft, zullen we wat later in meer detail spreken, en laten we nu kijken naar folkmethoden en remedies voor angina.

Behandeling van angina folk remedies

Het is belangrijk! Voordat u folkremedies voor angina gebruikt, moet u uw arts raadplegen!

Lemon. Bij het observeren van het dieet, waar we het iets hoger over hadden in het artikel, gebruik je zorgvuldig gewassen citroenschil voor elke maaltijd.

Knoflook, citroen en honing. Doe in een pot van 3 liter 1 liter honing, sap van 10 citroenen en 5 koppen knoflook (geen kruidnagel) geperst door de knoflooksaus, meng alles grondig, sluit de pot af met een deksel en laat het zeven dagen intrekken op een donkere, koele plaats. Neem de noodzaak om 2 el. lepel in de ochtend, 1 keer per dag, op een lege maag, en absorbeer het product een paar minuten langzaam. De loop van de behandeling - tot het einde van de voorbereide remedie.

Hawthorn. Giet in een thermoskan 4 eetlepels. lepel meidoorn en vul het met 1 liter kokend water, zet de tool 's nachts aan. Drink de infusie de hele dag door, als thee.

Munt en Valeriaan. 4 el. Lepels pepermunt en 1 el. voeg een lepel valeriaan toe in een thermosfles, bedek de planten met 1 liter kokend water en zet ze een paar uur apart. Infusie moet de hele dag door gedronken worden.

Om de effectiviteit van het product te vergroten, kunt u ook een paar theelepels rozenbottel toevoegen, die een hoeveelheid vitamine C aan de drank toevoegen, die de vorming van atherosclerotische plaques direct tegengaat.

Spar olie. Om pijn in het hart te verlichten, is het noodzakelijk om 6-7 druppels sparolie op deze plek te wrijven.

Preventie van angina pectoris

Preventie van angina bestaat uit het naleven van de volgende regels en aanbevelingen:

• Stoppen met roken en alcohol;
• Minimaliseren van het gebruik van laagwaardig en schadelijk voedsel, waaronder - vet, gebakken, pittig, zout, gerookt;
• Het eten van voedingsmiddelen verrijkt met vitamines en micro-elementen;
• Verplaats meer;
• Let op je gewicht, sta zwaarlijvigheid niet toe;
• Vermijd stressvolle situaties, verander zonodig de werkplek;
• Sta niet toe dat verschillende ziekten, met name van het cardiovasculaire systeem, afdrijven, zodat ze niet chronisch worden.

Angina pectoris: spanning en rust, stabiel en onstabiel - tekenen, behandeling

Een van de meest voorkomende klinische manifestaties van coronaire hartziekte (coronaire hartziekte) is angina. Het wordt ook wel de angina pectoris genoemd, hoewel deze definitie van de ziekte recentelijk zeer zelden is gebruikt.

symptomen

De naam wordt geassocieerd met symptomen van de ziekte, die zich manifesteren in het gevoel van druk of compressie (smalle stenosen uit het Grieks.), Burning sensation in het gebied van het hart (kardia), achter het borstbeen, verandert in pijn.

In de meeste gevallen komt de pijn plotseling voor. Bij sommige mensen zijn de symptomen van angina pectoris uitgesproken in stressvolle situaties, in andere - tijdens overbelasting bij het uitvoeren van zwaar lichamelijk werk of sportoefeningen. Bij de derde aanval moet je midden in de nacht wakker worden. Meestal is dit te wijten aan benauwdheid in de kamer of te lage omgevingstemperatuur, hoge bloeddruk. In sommige gevallen vindt de aanval plaats met overeten (vooral 's nachts).

gebieden met typische pijnverlichting van angina pectoris

Duur van de pijn - niet meer dan 15 minuten. Maar ze kunnen geven in de onderarm, onder de schouderbladen, nek en zelfs de kaak. Vaak angina aanval manifesteert zich onaangenaam gevoel in de epigastrische regio, bijvoorbeeld het gewicht van de maag, buikkrampen, misselijkheid, maagzuur. In de meeste gevallen verdwijnt de pijn zodra een persoon is bevrijd van emotionele opwinding, als hij stopt tijdens het lopen, zal hij een pauze nemen van het werk. Maar soms vereist de toediening van geneesmiddelen nitraatgroep met korte werkingsduur (nitroglycerine tablet onder de tong) om de aanval te stoppen.

Er zijn veel gevallen waarin de symptomen van een aanval van angina pectoris zich alleen manifesteren in de vorm van maagklachten of hoofdpijn. In dit geval veroorzaakt de diagnose van de ziekte bepaalde moeilijkheden. Het is ook noodzakelijk om pijnlijke angina-aanvallen te onderscheiden van de symptomen van een hartinfarct. Ze zijn van korte duur en kunnen gemakkelijk worden verwijderd door nitroglycerine of nidefilina in te nemen. Terwijl de pijn bij een hartinfarct met dit medicijn niet stopt. Bovendien, met angina, is er geen congestie in de longen en kortademigheid, blijft de lichaamstemperatuur normaal, de patiënt ervaart geen opwinding tijdens een aanval.

Vaak gaat deze ziekte gepaard met hartritmestoornissen. Uitwendige tekenen van angina pectoris en hartritmestoornissen komen tot uiting in het volgende:

• Huidpalet van de huid van het gezicht (in atypische gevallen wordt roodheid waargenomen);
• Koud zweet op zijn voorhoofd;
• Op het eerste gezicht is een uitdrukking van lijden;
• De handen zijn koud, met verlies van gevoel in de vingers;
• Ademen is oppervlakkig, zeldzaam;
• Puls aan het begin van de aanval - frequent, aan het einde van de frequentie neemt af.

Etiologie (oorzaken)

De meest voorkomende oorzaken van deze ziekte zijn atherosclerose van de coronaire vaten en hypertensie. Er wordt aangenomen dat het optreden van angina pectoris wordt veroorzaakt door een afname van de zuurstoftoevoer naar de coronaire vaten en de hartspier, die optreedt wanneer de bloedstroom naar het hart niet overeenkomt met zijn behoeften. Dit veroorzaakt myocardiale ischemie, die op zijn beurt bijdraagt ​​tot de verstoring van oxidatieprocessen die daarin optreden en het verschijnen van een overmaat aan metabole producten. Vaak heeft de hartspier een verhoogde hoeveelheid zuurstof nodig bij patiënten met ernstige linkerventrikelhypertrofie. De redenen hiervoor zijn ziekten zoals gedilateerde of hypertrofische cardiomyopathie, aortische regurgitatie, aortastenose.

Zeer zelden (maar dergelijke gevallen zijn opgemerkt), angina van het hart komt tegen de achtergrond van besmettelijke en allergische ziekten.

Het verloop van de ziekte en prognose

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een chronisch beloop. Aanvallen kunnen herhaald worden als je hard aan het werk bent. Vaak komen ze voor wanneer een persoon net begint te bewegen (lopen), vooral bij koud en nat weer, op broeierige zomerdagen. Emotionele, mentaal onevenwichtige mensen, blootgesteld aan frequente stress, zijn onderhevig aan beroertes. Er zijn gevallen waarin de eerste aanval van angina pectoris dodelijk is. Over het algemeen is, met een correct gekozen behandelmethode, volgens de aanbevelingen van artsen, de prognose gunstig.

behandeling

Om angina-aanvallen te elimineren worden gebruikt:

1. Conservatieve behandelingsmethoden, waaronder geneesmiddelen (drugs) en niet-medicamenteuze therapie;
2. Surgery.

Behandeling van angina-medicijnen wordt uitgevoerd door een cardioloog. Het bevat het volgende:

Niet-medicamenteuze behandelingen omvatten:

• Het gebruik van diëten gericht op het verlagen van het cholesterolgehalte in het bloed;
• Lichaamsmassa brengen in overeenstemming met de groeicijferindex;
• Ontwikkeling van individuele ladingen;
• Behandeling met alternatieve geneeswijzen;
• Eliminatie van slechte gewoonten: roken, alcohol drinken, etc.

De chirurgische behandeling omvat aterotomiya, rotoblatsiya, coronaire angioplastie, in het bijzonder - met stentplaatsing en ook moeilijke operatie - coronaire bypass operatie. De behandelingsmethode wordt gekozen afhankelijk van het type angina en de ernst van de ziekte.

Classificatie van angina pectoris

De volgende indeling van de ziekte is aangenomen:

• Op grond van:
  1. Angina van inspanning door lichamelijke inspanning;
  2. Angina-rust, waarbij aanvallen de patiënt overvallen tijdens een nachtelijke slaap en tijdens de dag waarop hij ligt, zonder duidelijke voorwaarden.
• Door de aard van percolatie: Prinzmetal angina wordt gemarkeerd als een afzonderlijke soort.
  1. Stabiel. De aanvallen van de ziekte verschijnen met een zekere, voorspelbare frequentie (bijvoorbeeld in een dag of twee, meerdere keren per maand, enz.). Het is onderverdeeld in functionele klassen (FC) van I tot IV.
  2. Instabiel. Voor de eerste keer ontstaan ​​(VVS), progressief (PS), postoperatief (vroege pre-infarct), spontaan (variant, vasospastisch).

Elke soort en ondersoort heeft zijn eigen karakteristieke kenmerken en kenmerken van het beloop van de ziekte. Overweeg elk van hen.

Stabiele Angina

De Academie voor Medische Wetenschappen heeft onderzoek gedaan naar welke soorten fysiek werk mensen met hart- en vaatziekten kunnen uitvoeren zonder ongemak en epileptische aanvallen te ervaren in de vorm van zwaarte en pijn op de borst. Tegelijkertijd werd stabiele exertionele angina pectoris verdeeld in functionele klassen, waarvan er vier werden onderscheiden.

Ik functionele klasse

Het wordt latente (gesloten) angina genoemd. Gekenmerkt door het feit dat de patiënt bijna alle soorten werk kan uitvoeren. Hij overwint gemakkelijk lange afstanden te voet, gemakkelijk traplopen. Maar alleen als dit allemaal afgemeten en voor een bepaalde tijd gebeurt. Met de versnelling van de beweging, of een toename in de duur en het tempo van het werk, treedt een aanval van angina op. Meestal gebeuren dergelijke aanvallen onder extreme belasting voor een gezond persoon, bijvoorbeeld wanneer u het sporten hervat, na een lange pauze, het uitvoeren van overmatige fysieke inspanning, enz.

II functionele klasse

Mensen die worden blootgesteld aan angina pectoris van deze functionele klasse, ervaren vaak aanvallen op bepaalde uren, bijvoorbeeld 's morgens na het opstaan ​​en abrupt uit bed stappen. In sommigen manifesteren ze zich, na het overwinnen van de trappen van een bepaalde vloer, in anderen - tijdens beweging bij slecht weer. Het verminderen van het aantal aanvallen draagt ​​bij aan de juiste organisatie van de arbeid en de verdeling van fysieke activiteit. Ze uitvoeren op het optimale tijdstip.

III functionele klasse

Angina pectoris van dit type is kenmerkend voor mensen met een sterke psycho-emotionele opwinding, bij wie de aanvallen optreden wanneer ze in een normaal tempo bewegen. En het overwinnen van de trap naar hun verdieping wordt voor hen een echte test. Deze mensen worden vaak blootgesteld aan rustangst. Ze zijn de meest voorkomende patiënten in ziekenhuizen, gediagnosticeerd met coronaire hartziekte.

IV functionele klasse

Bij patiënten met angina pectoris van deze functionele klasse veroorzaakt elke vorm van fysieke inspanning, zelfs onbeduidend, een aanval. Sommigen kunnen zelfs niet door het appartement bewegen, zonder pijn op de borst. Onder hen het grootste percentage patiënten bij wie de pijn in rust optreedt.

Onstabiele Angina

Angina pectoris, het aantal aanvallen dat vervolgens kan toenemen en vervolgens afnemen; hun intensiteit en duur op hetzelfde moment varieert ook, wordt onstabiel of progressief genoemd. Onstabiele angina (NS) onderscheidt zich door de volgende kenmerken:

• De aard en ernst van het voorval:
  1. Klasse I. De beginfase van chronische angina. De eerste tekenen van de ziekte worden kort voor het bezoek aan een arts genoteerd. In dit geval is de exacerbatie van CHD minder dan twee maanden.
  2. Klasse II. Subacute stroom. Pijnsyndromen werden waargenomen gedurende de gehele maand voorafgaand aan de datum van het bezoek aan de dokter. Maar de afgelopen twee dagen afwezig.
  3. Klasse III. Voor acuut. Angina-aanvallen werden de laatste twee dagen in rust genoteerd.
• Voorwaarden van optreden:
  1. Groep A. Onstabiele, secundaire angina. De oorzaken van zijn ontwikkeling zijn factoren die IHD veroorzaken (hypotensie, tachyaritmie, ongecontroleerde hypertensie, infectieziekten gepaard gaande met koorts, bloedarmoede, enz.)
  2. Groep B. Onstabiele, primaire angina. Ontwikkelt in afwezigheid van factoren die het verloop van coronaire hartziekte verbeteren.
  3. Groep C. Vroege angina na het infarct. Treedt op in de komende weken, na een acuut myocardinfarct.
• Op de achtergrond van de lopende therapeutische behandeling:
  1. Ontwikkelt met een minimum aan medische procedures (of ze niet uitvoeren).
  2. Met lopende medicijncursus.
  3. Ontwikkeling gaat door met intensieve behandeling.

Rust angina pectoris

Patiënten met de diagnose angina zijn stabiele functionele klasse IV, bijna altijd klagen over pijn 's nachts, maar ook in de vroege ochtend wanneer ze net wakker zijn en in bed liggen. Een overzicht van de cardiale en hemodynamische processen van dergelijke patiënten, door middel van continue dagelijkse monitoring, bewijst dat de voorloper van elke aanval een toename van de bloeddruk (diastolisch en systolisch) en een toename van de hartslag is. Bij sommige personen was de druk hoog en in de longslagader.

Rust angina is een meer ernstige vorm van exsie angina. Meestal wordt het begin van een aanval voorafgegaan door een psycho-emotionele stress die een verhoging van de bloeddruk veroorzaakt.

Het is veel moeilijker om ze te arresteren, omdat het elimineren van de oorzaak van hun optreden bepaalde moeilijkheden oplevert. Immers, elke reden kan worden gebruikt als een psycho-emotionele lading - een gesprek met een arts, familieconflicten, problemen op het werk, enz.

Wanneer een aanval van dit type angina voor de eerste keer optreedt, ervaren veel mensen een gevoel van paniek. Ze zijn bang om te bewegen. Nadat de pijn voorbij is, ervaart de persoon een gevoel van overmatige vermoeidheid. Op zijn voorhoofd verschijnen druppels koud zweet. De frequentie van het optreden van aanvallen - allemaal verschillend. In sommigen kunnen ze zich alleen in kritieke situaties manifesteren. Andere aanvallen worden meer dan 50 keer per dag bezocht.

Een van de soorten restangst is vasospastische angina. De belangrijkste reden voor het begin van aanvallen is een spasme van de coronaire vaten dat plotseling optreedt. Soms gebeurt dit zelfs bij afwezigheid van atherosclerotische plaques.

Voor veel oudere mensen is spontane angina typisch, wat optreedt in de vroege ochtenduren, in rust of wanneer ze hun lichaamspositie veranderen. Er zijn echter geen zichtbare voorwaarden voor aanvallen. In de meeste gevallen wordt hun voorkomen geassocieerd met nachtmerries, de onderbewuste angst voor de dood. Zo'n aanval kan iets langer duren dan andere typen. Vaak wordt het niet gestopt door nitroglycerine. Dit alles is angina, waarvan de symptomen sterk lijken op de symptomen van een hartinfarct. Als u een cardiogram maakt, ziet u dat het myocard zich in de dystrofiefase bevindt, maar er zijn geen duidelijke tekenen van een hartaanval en de activiteit van de enzymen die ernaar verwijzen.

Printsmetal angina

Printsmetal angina is een speciaal, atypisch en zeer zeldzaam type coronaire hartziekte. Zij ontving deze naam ter ere van de Amerikaanse cardioloog die het voor het eerst ontdekte. De eigenaardigheid van dit type ziekte is het cyclische optreden van toevallen, die na elkaar volgen, met een bepaald tijdsinterval. Meestal vormen ze een reeks aanvallen (van twee tot vijf), die altijd tegelijkertijd verschijnen - in de vroege ochtend. Hun duur kan 15 tot 45 minuten zijn. Vaak gaat dit type angina gepaard met ernstige aritmie.

Er wordt aangenomen dat dit type stenocardia een ziekte van jonge mensen is (tot 40 jaar). Het veroorzaakt zelden een hartaanval, maar kan bijdragen aan de ontwikkeling van hartritmestoornissen die gevaarlijk zijn voor iemands leven, zoals ventriculaire tachycardie.

De aard van pijn bij angina

De meeste mensen met angina hebben last van pijn op de borst. Sommige karakteriseren het als persen of snijden, in andere voelt het als een knijpende keel of een brandend hart. Maar veel patiënten die de aard van pijn niet precies kunnen overbrengen, zoals het naar verschillende delen van het lichaam straalt. Het feit dat deze stenocardia vaak wordt geïllustreerd door een karakteristiek gebaar - een gebalde vuist (een of beide handen), bevestigd aan de borst.

Pijnen bij stenocardia volgen meestal de ene na de andere, worden geleidelijk groter en groter. Ze bereiken een bepaalde intensiteit en verdwijnen bijna onmiddellijk. Voor angina pectoris wordt gekenmerkt door het optreden van pijn op het moment van de belasting. Borstpijn in de borst, die verschijnt aan het einde van de werkdag, na de voltooiing van fysiek werk, heeft niets te maken met ischemische hartziekte. Je moet je geen zorgen maken als de pijn maar een paar seconden duurt en verdwijnt met een diepe zucht of een verandering van positie.

Video: Lezing over angina en ischemische hartziekte bij SPbU

Risicogroepen

Er zijn functies die de opkomst van verschillende soorten angina kunnen veroorzaken. Ze worden risicogroepen genoemd. De volgende risicogroepen worden onderscheiden:

• Onveranderd - factoren die een persoon niet kan beïnvloeden (elimineren). Deze omvatten:
  1. Erfelijkheid (genetische aanleg). Als iemand in het mannelijk gezin op 55-jarige leeftijd is overleden aan een hartaandoening, loopt de zoon het risico angina te ontwikkelen. Op de vrouwelijke lijn komt het risico op ziekte voor als de dood is afgenomen van hartkwalen tot 65 jaar.
  2. Race. Opgemerkt wordt dat angina vaker wordt waargenomen bij Europeanen, met name in noordelijke landen, dan in die in zuidelijke landen. En het laagste percentage van de ziekte - tussen de vertegenwoordigers van de negroid-race.
  3. Geslacht en leeftijd. Op de leeftijd van 55 jaar ontwikkelt angina zich vaker bij mannen dan bij vrouwen. Dit komt door de hoge productie van oestrogeen (vrouwelijke hormonen) in deze periode. Ze zijn een betrouwbare bescherming van het hart tegen verschillende ziekten. Tijdens de menopauze verandert het beeld echter en wordt het risico op angina bij de vertegenwoordigers van beide geslachten gelijk.
• Gewijzigd - een risicogroep waarin een persoon de oorzaken van de ziekte kan beïnvloeden. Het bevat de volgende factoren:
  1. Overgewicht (obesitas). Bij gewichtsverlies neemt het cholesterolgehalte in het bloed af, de bloeddruk daalt, wat altijd het risico op angina verlaagt.
  2. Diabetes mellitus. Door de bloedsuikerspiegel bijna normaal te houden, kunt u de frequentie van IHD-aanvallen regelen.
  3. Emotionele stress. Je kunt proberen veel stressvolle situaties te vermijden en zo het aantal angina-aanvallen te verminderen.
  4. Verhoogde bloeddruk (hypertensie).
  5. Lage fysieke activiteit (lichamelijke inactiviteit).
  6. Slechte gewoonten, met name roken.

Spoedeisende zorg voor angina pectoris

Mensen met de diagnose van progressieve angina (en andere typen) lopen het risico op de kans op een plotselinge dood en het optreden van een hartinfarct. Daarom is het belangrijk om te weten hoe u snel de belangrijkste symptomen van de ziekte kunt aanpakken en wanneer de tussenkomst van medische professionals vereist is.

In de meeste gevallen manifesteert deze ziekte zich door het verschijnen van een scherpe pijn in de borststreek. Dit gebeurt vanwege het feit dat het myocardium zuurstof verhongert door een lage bloedtoevoer tijdens inspanning. Eerste hulp tijdens een aanval moet gericht zijn op het herstellen van de bloedstroom.

Daarom moet elke patiënt met angina pectoris een snelwerkend medicijn hebben voor vaatverwijding, bijvoorbeeld nitroglycerine. In dit geval raden artsen aan het te nemen kort voor het vermeende begin van de aanval. Dit geldt vooral als er een emotionele uitbarsting wordt voorzien of als er zwaar werk moet worden verzet.

Als je merkt dat iemand op straat loopt, die plotseling dood is gestopt, bleek is geworden en onwillekeurig de borst aanraakt met een handpalm of een gebalde vuist, betekent dit dat hij een hartaanval krijgt en dat er dringende zorg nodig is voor angina pectoris.

Om het te maken, moet je het volgende doen:

1. Ga zo mogelijk zitten (als er geen bank in de buurt is en dan op de grond).
2. Open zijn borst, maak een knop ongedaan.
3. Zoek naar een spaarzame pil van nitroglycerine (Valocordin of Validol) en stop hem onder zijn tong.
4. Kijk hoe laat het is, als hij zich na een of twee minuten niet beter voelt, dan moet je een ambulance bellen. In dit geval, vóór de komst van artsen, is het raadzaam dicht bij hem te blijven en hem te betrekken bij een gesprek over abstracte onderwerpen.
5. Probeer na de komst van de dokters het beeld van wat er gebeurt vanaf het begin van de aanval duidelijk aan artsen uit te leggen.

Tegenwoordig zijn snelwerkende nitraten beschikbaar in verschillende vormen die onmiddellijk en veel efficiënter werken dan tabletten. Dit zijn aerosolen die Nitro-papaver, Isotket, Nitrospray worden genoemd.

De methode voor hun gebruik is als volgt:

• Schud het blikje,
• Spuit het apparaat in de richting van de mond van de patiënt,
• Om hem zijn adem in te houden, om een ​​enkele dosis aerosol te injecteren, proberend om onder de tong te komen.

In sommige gevallen moet u de medicatie opnieuw injecteren.

Vergelijkbare hulp moet aan de patiënt en thuis worden verstrekt. Het zal een acute aanval verlichten en heilzaam blijken, zonder dat een hartinfarct zich kan ontwikkelen.

diagnostiek

Nadat de eerste noodzakelijke hulp is verleend, moet de patiënt noodzakelijkerwijs verschijnen bij de arts, die de diagnose verduidelijkt en de optimale behandeling selecteert. Voor dit diagnostisch onderzoek wordt uitgevoerd, bestaande uit de volgende:

1. Een medische geschiedenis wordt gemaakt van de woorden van de patiënt. Op basis van de klachten van de patiënt, bepaalt de arts de voorlopige oorzaken van de ziekte. Na het controleren van de bloeddruk en de hartslag, het meten van de hartslag, wordt de patiënt naar de laboratoriumdiagnose gestuurd.
2. Het laboratorium analyseert bloedonderzoeken. Het is belangrijk om de aanwezigheid van cholesterolplaques te analyseren, wat een voorwaarde is voor het optreden van atherosclerose.
3. Instrumentale diagnostiek wordt uitgevoerd:
   • Holter-monitoring, waarbij de patiënt gedurende de dag een draagbare recorder draagt ​​die ECG registreert en alle ontvangen informatie naar de computer verzendt. Hierdoor worden alle overtredingen in het werk van het hart geopenbaard.
   • Laad tests om de reactie van het hart op verschillende soorten stress te bestuderen. Ze worden bepaald door de klassen van stabiele angina. Het testen wordt uitgevoerd op de loopband (loopband) of fietsergometer.
   • Om de diagnose van pijn, die geen fundamentele factoren zijn voor angina, en andere ziekten te verduidelijken, wordt computergestuurde multispirale tomografie uitgevoerd.
   • Door de optimale behandelmethode te kiezen (tussen conservatief en operatief), kan de arts de patiënt doorverwijzen naar coronaire angiografie.
   • Indien nodig, om de ernst van schade aan de hartvaten te bepalen, wordt echocardiografie (endovasculaire echocardiografie) uitgevoerd.

Video: diagnose van ongrijpbare angina pectoris

Preparaten voor de behandeling van stenocardia

Medicijnen zijn nodig om de incidentie van convulsies te verminderen, de duur ervan te verkorten en de ontwikkeling van een hartinfarct te voorkomen. Ze worden aanbevolen voor iedereen die aan angina pectoris lijdt. Een uitzondering is de aanwezigheid van contra-indicaties voor het nemen van dit of dat medicijn. Een cardioloog selecteert een geneesmiddel voor elke specifieke patiënt.

• Clopidogrel en aspirine (acetylsalicylzuur) behoren tot de geneesmiddelen die bloedstolsels verminderen. ** Trouwens, bij langdurig en constant gebruik van aspirine wordt het risico op een hartaanval met 30% verminderd.
• Vermindering van de zuurstofgebrek van de hartspier drugs bijdragen Bisaprolol, Atenolol, Metaprolol. Dit gebeurt als gevolg van het blokkeren van stresshormonen die het myocard beïnvloeden en de onbalans tussen de behoefte compenseren en de spieren van het hart voorzien van zuurstof.
• Aanzienlijke reductie van sterfte aan hart- en vaatziekten draagt ​​bij aan het nemen van statines - Atorvastin, Simvastin, etc.
• Angina-pillen kunnen worden behandeld met Lisinopril, Enalapril, Perindopril en andere geneesmiddelen die tot de ACE-remmingsgroep behoren. Deze geneesmiddelen verminderen het risico op hartfalen.
• De groep van calcium-antagonistische geneesmiddelen omvatten Diltiazem en Verapamil. Maar ze moeten met de nodige voorzichtigheid worden toegepast. Ze zijn gecontra-indiceerd bij het zwakke sinusknoopsyndroom.
• Het reliëf van de spasmen van de coronaire vaten wordt uitgevoerd door preparaten die behoren tot de groep van nitraten. Dit zijn isosorbitolmononitraat en dinitraat, evenals nitroglycerine.

Video: Advies van een specialist over de behandeling van angina pectoris met een case study

Alternatieve geneeskunde voor de behandeling van angina pectoris

Tegenwoordig proberen velen verschillende ziektes te behandelen met behulp van alternatieve geneeswijzen. Sommigen zijn eraan verslaafd en bereiken soms fanatisme. We moeten echter hulde brengen aan het feit dat veel traditionele geneesmiddelen helpen om te gaan met beroertes, zonder de bijwerkingen die inherent zijn aan bepaalde medicijnen. Als de behandeling van volksremedies wordt uitgevoerd in combinatie met medicamenteuze behandeling, kan het het aantal optredende aanvallen aanzienlijk verminderen. Veel medicinale planten hebben een kalmerende en vaatverwijdende werking. En je kunt ze gebruiken in plaats van de gebruikelijke thee.

Een van de meest effectieve middelen om de hartspier te versterken en het risico op hartaandoeningen en bloedvaten te verminderen, is een mengsel dat bestaat uit citroenen (6 stuks), knoflook (kop) en honing (1 kg). Citroenen en knoflook worden gemalen en in honing gedompeld. Het mengsel wordt gedurende twee weken op een donkere plaats toegediend. Neem een ​​theelepel in de ochtend (op een lege maag) en 's avonds (voor het slapengaan).

Lees hier meer over en andere methoden voor het reinigen en versterken van bloedvaten kunt u hier lezen.

Niet minder gezond effect geeft ademhalingsoefeningen volgens de Buteyko-methode. Ze leert correct ademen. Veel patiënten die de techniek van ademhalingsoefeningen onder de knie hebben, ontdoen zich van bloeddrukstoten en leren angina-aanvallen temmen, waardoor ze de kans krijgen om een ​​normaal leven te leiden, te sporten en fysiek te werken.

Preventie van angina pectoris

Iedereen weet dat de beste behandeling voor de ziekte de preventie ervan is. Om altijd in goede vorm te zijn en niet om het hart te pakken met de geringste toename van de belasting, hebt u het volgende nodig:

1. Let op je gewicht en probeer obesitas te voorkomen;
2. Vergeet voor altijd het roken en andere slechte gewoonten;
3. Tijdige behandeling van concomitante ziekten die mogelijk een voorwaarde zijn voor de ontwikkeling van angina pectoris;
4. Met een genetische aanleg voor hartaandoeningen, neem meer tijd om de hartspier te versterken en de elasticiteit van bloedvaten te vergroten, bezoek de fysiotherapeutiekamer en volg strikt alle advies van de behandelende arts;
5. Leid een actieve levensstijl, want hypodynamie is een van de risicofactoren in de ontwikkeling van angina en andere ziekten van het hart en de bloedvaten.

Tegenwoordig hebben bijna alle klinieken fysieke therapiekamers, met als doel het voorkomen van verschillende ziekten en revalidatie na een complexe behandeling. Ze zijn uitgerust met speciale simulatoren en apparaten die het werk van het hart en andere systemen regelen. De arts die in dit kantoor lesgeeft, selecteert een reeks oefeningen en de belasting die geschikt is voor een bepaalde patiënt, rekening houdend met de ernst van de ziekte en andere kenmerken. Een bezoek aan hem kan hun gezondheid aanzienlijk verbeteren.