Ontsteking in het anale gedeelte van de baby is moeilijk te zien in de beginfase. Een van de gevaarlijkste pathologieën is paraproctitis bij baby's. Het wordt vaker gediagnosticeerd bij kinderen jonger dan 14 jaar oud, van wie 60% een ziekte heeft opgelopen vóór de leeftijd van 6 maanden. Bij jongens komt pathologie 5 keer vaker voor omdat, vanwege de anatomische kenmerken van de structuur, de druk in het rectum hoger is dan bij meisjes.
Algemene beschrijving
De ziekte treedt op wanneer pathogene microben de weefsels van het onderste rectum binnendringen. Bij baby's, vooral als ze borstvoeding geven, veroorzaken stafylokokken bacteriën een ontsteking. Aanvankelijk wordt een kleine cyste gevormd, die in een ongunstig verloop verandert in een abces.
Paraproctitis komt in drie vormen voor:
- Subcutaan, in de buurt van de anus - het kan worden gezien zonder medische hulpmiddelen. Dit is een veel voorkomend type, waargenomen in de helft van de gevallen;
- De submucosa in het onderste deel van het rectum;
- Subcutane submucosa - gemengd type.
Een abces kan naar buiten gaan, dichtbij de anus en doorbreken. Als het proces plaatsvindt in het rectum, veroorzaakt de infectie de vorming van een fistel. Als pus de buikholte binnenkomt, is er een risico op peritonitis.
Oorzaken van
De opkomst van paraproctitis draagt bij aan:
- Constipatie. Gevoelige huid en slijmvlies van de onderste endeldarm raken gewond bij faalproblemen, overbelasting, bacteriën raken microscheuren, veroorzaken ontsteking;
- Diarree - frequente uitwerpselen irriteren het slijmvlies;
- Luieruitslag die optreedt wanneer stekelige hitte, een luier verkeerd draagt, lokale immuniteit vermindert, de huid vatbaar is voor microtrauma;
- Onjuiste hygiëne - agressieve cosmetica voor wassen, vroegtijdige reiniging van de huid van fecale massa's;
- De abnormale structuur van de anale klieren, in de kanalen waarvan pathogene microflora valt en actief begint te prolifereren;
- Aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling van rectaal slijmvliesweefsel.
- Immunodeficiency states veroorzaakt door infectieziekten, hypothermie. De afweer van het lichaam wordt verminderd, waardoor gunstige omstandigheden worden gecreëerd voor de reproductie van gevaarlijke bacteriën;
- Een van de veel voorkomende oorzaken is proctitis - ontsteking van de rectale mucosa. Het komt door de afwijzing van moedermelk door het lichaam, kunstmatige mengsels, lactose-intolerantie. Onverteerde stoffen irriteren het darmslijmvlies, in de fecale massa's merk je het bijmengen van bloed en slijm.
Proctitis komt vaak voor in de eerste levensweken.
Symptomen van acute paraproctitis
Karakteristieke symptomen van de ziekte:
- Temperatuurstijging tot 39 °;
- Het kind wordt wispelturig, het is onmogelijk om hem op de gebruikelijke manier te kalmeren;
- Verminderde eetlust, weigering om te eten;
- De baby wordt apathisch, de reacties worden verminderd;
- Defecatie en afvoer van gassen gaat gepaard met sterk huilen;
- Symptomen van de baby in een zittende positie zijn pijnlijk;
- Pijn leidt tot ontlasting retentie, opgeblazen gevoel, verslechtering van de algemene toestand;
- Vanuit de anus bekeken, is roodheid merkbaar, de zeehonden zijn in de vorm van knobbeltjes, die gemakkelijk te voelen zijn. De reactie van het kind neemt toe met druk als gevolg van pijn. In een vroeg stadium is men van mening dat dit gebied warm is, zelfs zonder een algemene temperatuurstijging.
Het verschil met aambeien
Soortgelijke tekens worden waargenomen wanneer een baby aambeien heeft, maar vanwege een niet-infectieus verloop van de ziekte heeft het kind geen koorts. Hij is behoorlijk actief, de malaise is afwezig, de algemene gezondheidstoestand is normaal.
Hemorrhoidal bumps verschijnen na het sporten. De ziekte ontwikkelt zich binnen enkele maanden, in tegenstelling tot paraproctitis, waarbij de ontsteking binnen ongeveer 7 dagen verandert in een abces (de termen zijn individueel). Aambeien met late behandeling kunnen in een ontstekingsvorm veranderen, waardoor paraproctitis ontstaat.
Wat moeten ouders bewaken
De eerste symptomen verschijnen aan het einde van de 1e dag van de ziekte. Op de 2e of 3e dag is etterende afscheiding uit de formatie mogelijk, als deze naar buiten komt, of uit de anus komt, als het abces in het rectum is ingebroken. Daarna komt er samen met de ontlasting veel slijm vrij, dat wordt gevormd tijdens de genezing van weefsels.
Het is moeilijk om pathologie te identificeren, als de algemene achtergrond een afname in immuniteit en een hoge temperatuur tijdens tandjes krijgen is. In dergelijke omstandigheden kan paraproctitis worden gezien door uitwendige tekenen of met het verschijnen van pus uit de anus.
Subcutane paraproctitis bij pasgeborenen is gemakkelijker te diagnosticeren door externe manifestaties. In de submucosa-vorm is het belangrijkste symptoom een temperatuur niet hoger dan 37,5 °, het abces is niet zichtbaar, de diagnose wordt ingewikkelder, ouders gaan naar de dokter tijdens de acute fase. Het is gevaarlijk als een abces doorbreekt in de interne holte, kan zich sepsis ontwikkelen. Het wordt gekenmerkt door een toename van de temperatuur tot 40 °, verhoogde hartslag, braken mogelijk als gevolg van algemene bedwelming van het lichaam. Onmiddellijke medische zorg is vereist, als er tekenen verschijnen, moet u een ambulance bellen.
Chronische vorm
Als acute paraproctitis in de darm is ingebroken, wordt een fistelkanaal en een infectie van cellen gevormd. Er is een chronische vorm van paraproctitis, waarvan de verergering meerdere keren per jaar optreedt. Misschien spontane sluiting van de fistel voor een lange tijd. De locatie van de fistel is:
- Vol - de loop verbindt de huid en de wand van het rectum;
- Onvolledige open - geen verbinding met het rectum, een abces gevormd op de huid;
- Incomplete gesloten in het rectum, eindigend in vetweefsel.
Fistels kunnen aangeboren zijn en toenemen bij acute paraproctitis, en worden volledig. Asymmetrie van de billen, de weefsels van het perineum kunnen worden waargenomen.
diagnostiek
De arts onderzoekt het rectum door palpatie, bepaalt de lokalisatie van het onderwijs, de grootte ervan, de mate van verdichting (in de beginfase is het hoger, met de vorming van het abces, het weefsel wordt zachter). Met de locatie van paraproctitis op de binnenwand van het rectum is extern onderzoek niet effectief, anoscopie wordt uitgevoerd om het rectum te bestuderen. Als tijdens paraproctitis een fistel wordt gevormd bij de baby, wordt een echoscopie uitgevoerd, die probeert de locatie van zijn beroerte te bepalen.
Bij het uitvoeren van een algemene bloedtest worden tekenen van een ontstekingsproces in het lichaam gedetecteerd: een verhoogd aantal witte bloedcellen en een hoge sedimentatiegraad van erytrocyten. Voer daarnaast een biochemische bloedtest uit, urineanalyse. Als pus wordt uitgescheiden, wordt het gebruikt om de bacterie te bepalen die de veroorzaker is van de infectie, voor het voorschrijven van antibiotische therapie. Om de oorzaak van de vorming van pathologie te bepalen, moet de baby aan de immunoloog worden getoond om lactose-intolerantie, infectieziekten uit te sluiten.
Kenmerken van de behandeling
Acute vorm
Suppuratieve paraproctitis in acute vorm is onderhevig aan verplichte chirurgische ingrepen op de dag van bevestiging van de diagnose, omdat er een gevaar is voor de verspreiding van infectie en algemene intoxicatie in het geval van een doorbraak van de vorming van de darm. De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie, het duurt ongeveer 20 minuten. Als er een fistel is, wordt deze in twee fasen uitgevoerd:
- Het wordt geopend, ontdaan van pus, gewassen en drainage gedaan. Om infectie te voorkomen, wordt een 7-daagse antibioticakuur voorgeschreven;
- Met de verbetering van de toestand van de baby (in 3-4 dagen), wordt de drainage verwijderd. Na een stoelgang krijgt het kind sessiele baden in een oplossing van mangaan.
Drie dagen na de operatie wordt een slakkenvrij dieet voorgeschreven. Microclysters worden gedurende meerdere dagen na ontlasting gehouden om de darmen te reinigen. Fysiotherapie wordt uitgevoerd om de conditie van de baby te verbeteren. Meestal wordt na twee weken het kind ontslagen voor nazorg thuis. Bied daarnaast medicijnen aan die de darmflora herstellen. Bij afwezigheid van complicaties na een operatie is de prognose goed, de baby herstelt volledig.
chronisch
In de chronische vorm kunnen zalven worden aanbevolen: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, ontstekingsremmende zetpillen, antibacteriële geneesmiddelen. In zeldzame gevallen helpt een conservatieve behandeling om de fistel te verwijderen. Als dit niet het geval is, wordt het kind na twee jaar geopereerd, omdat vóór die tijd een operatie niet wordt aanbevolen zonder een duidelijke bedreiging voor de gezondheid van de baby.
Wat moet niet worden gedaan
Paraproctitis gaat vaak gepaard met constipatie bij een pasgeborene; glycerine zetpillen worden gebruikt om de ontlasting te verlichten, en Dr. Komarovsky beveelt hen aan. De kans om tekenen van ontsteking op te merken neemt toe. Een van de middelen voor contra-indicaties betekent paraproctitis, u moet een arts raadplegen voordat u glycerine-kaarsen gebruikt.
Het wordt niet aanbevolen om de kindervaccinaties voor ontsteking in het lichaam in te zetten. Elke vaccinatie is gecontraïndiceerd vanwege mogelijke complicaties tegen de achtergrond van verminderde immuniteit.
Je kunt geen folk remedies gebruiken om een baby te behandelen zonder een kinderarts te raadplegen en de reden te achterhalen. Een dergelijke therapie kan leiden tot allergieën, infectieuze complicaties.
de mogelijkheid van een terugval
Oorzaken van herhaling van de ziekte:
- Lang verloop van de ziekte en later operatief verwijderen;
- Zelfopenend purulent onderwijs;
- Behandeling van paraproctitis met conservatieve methoden;
- Zeehonden op de plaats van ettering.
Tussen terugvallen voelt het kind normaal, tekenen van terugval zijn vergelijkbaar met de symptomen van acute paraproctitis. Een abces wordt alleen geopend of door een operatie verwijderd.
Preventieve maatregelen
Vermijden van herhaalde exacerbaties helpt bij het naleven van de regels:
- Versterking van de immuniteit door verharding, dagelijkse wandelingen, het instellen van een regime van voeding en slaap, goede voeding. Je kunt geen hypothermie baby toestaan. De zomer is een tijd van tocht van waaruit het noodzakelijk is om voor een kind te zorgen, vooral een zweet;
- Normalisatie van de spijsvertering, instandhouding van darmmicroflora ter voorkoming van diarree, preventie van constipatie, voldoende vochtinname;
- Zorgvuldige hygiëne van de baby - regelmatig baden, spoelen na elke stoelgang;
- Zitten bad met kaliumpermanganaat 2-3 keer per dag, de oplossing moet licht roze zijn, de temperatuur is niet hoger dan 39 °. De kristallen worden verdund in een afzonderlijke container, gefilterd en toegevoegd aan zwemwater. Als de baby nog niet kan zitten, baden ze hem volledig. Extra vochtinbrenging van de huid met babycrème is noodzakelijk, omdat mangaan het kan overdragen;
- Gymnastiek, rationele fysieke activiteit normaliseert de bloedstroom, dient als een goede preventie van aambeien. Vermijd langdurig liggende baby in de wieg.
Het voorkomen van de ziekte helpt negatieve gevolgen te voorkomen. U moet de kinderarts regelmatig bezoeken, onafhankelijk de baby onderzoeken op roodheid en zwelling in de buurt van de anus. Als er tekenen verschijnen, is het gevaarlijk om het kind zelf te behandelen, u moet een arts raadplegen.
Is chirurgie nodig voor paraproctitis bij kinderen?
Paraproctitis verwijst naar het aantal ziektes die het lagere darmkanaal beïnvloeden. In de kindertijd wordt deze pathologie in zeldzame gevallen gedetecteerd.
De meest voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van paraproctitis bij kinderen is de imperfectie van het immuunsysteem en de spijsvertering van baby's. De ziekte omvat een specifiek behandelingsregime.
Als u afwijkt van de loop van de therapie bestaat er een risico op complicaties. Als het ontstekingsproces in de vroege stadia wordt gedetecteerd, zullen de projecties gunstig zijn.
Wat zijn de tekenen van helminthiasis bij kinderen? Lees hier meer over in ons artikel.
Het concept en de kenmerken
Paraproctitis is een ontsteking van de vezel rond het onderste rectum. In de meeste gevallen wordt de ziekte bij volwassenen gediagnosticeerd, maar het optreden ervan bij kinderen is geen uitzondering.
Risico zijn baby's tot een jaar en peuters van voorschoolse leeftijd.
Het belangrijkste symptoom van het pathologische proces is pijn tijdens de ontlasting en bepaalde externe tekenen van huidirritatie rond de anus.
Kenmerken van de ziekte:
- paraproctitis is een ontsteking van de anaalklier;
- de lokalisatie van het pathologische proces heeft duidelijke grenzen;
- de ontwikkeling van de ziekte gaat gepaard met de vorming van etterig abces;
- bij gebrek aan tijdige behandeling verspreidt het ontstekingsproces zich snel.
Etiologie en ontwikkelingsmechanismen
Bij kinderen heeft paraproctitis een aantal kenmerken die de ziekte onderscheiden van het pathologische proces dat optreedt in een volwassen organisme.
In het eerste geval wordt monomicrobiële flora geplant, in het tweede - mengmicrobieel.
Het ontstekingsproces ontwikkelt zich geleidelijk.
Om te beginnen met de vorming, moet u een trauma van de slijmvliezen of stagnatie van de ontlasting hebben. De vorming van obstructie van het kanaal wordt de oorzaak van de retentiegroei, na opening waarvan de infectie in het perianale gedeelte valt.
Het mechanisme van de ontwikkeling van de ziekte vindt plaats in de volgende stadia:
- Opening van de retentiegroei.
- De verspreiding van etterende massa's in naburige organen en systemen.
- Vorming van acute paraproctitis.
Redactieraad
Er zijn een aantal conclusies over de gevaren van cosmetica voor detergenten. Helaas luisteren niet alle nieuw gemaakte moeders naar hen. In 97% van de babyshampoos wordt de gevaarlijke stof natriumlaurylsulfaat (SLS) of de analogen ervan gebruikt. Er zijn veel artikelen geschreven over de effecten van deze chemie op de gezondheid van zowel kinderen als volwassenen. Op verzoek van onze lezers hebben we de populairste merken getest. De resultaten waren teleurstellend - de meest gepubliceerde bedrijven toonden de aanwezigheid van de gevaarlijkste componenten. Om de wettelijke rechten van fabrikanten niet te schenden, kunnen we geen specifieke merken benoemen. Het bedrijf Mulsan Cosmetic, de enige die alle tests heeft doorstaan, heeft met succes 10 punten van de 10 ontvangen. Elk product is gemaakt van natuurlijke ingrediënten, volkomen veilig en hypoallergeen. Zeker aanbevelen de officiële online winkel mulsan.ru. Als u twijfelt aan de natuurlijkheid van uw cosmetica, controleer dan de vervaldatum, deze mag niet langer zijn dan 10 maanden. Wees voorzichtig met de keuze van cosmetica, het is belangrijk voor u en uw kind.
oorzaken van
In de kindertijd kan paraproctitis optreden tegen de achtergrond van het lichaam van een kind dat wordt beschadigd door stafylokokkenbacteriën.
In sommige gevallen kunnen luieruitslag en andere factoren die irritatie van de huid rond de anus veroorzaken, ziekte veroorzaken.
De oorzaken van paraproctitis zijn enkele ziekten van interne organen en de negatieve impact van de externe omgeving.
Oorzaken van paraproctitis in de kindertijd:
- ernstige schending van hygiënische en hygiënische normen;
- microtrauma's en microscheurtjes in het anusgebied;
- chronische spijsverteringskanaalinfecties;
- kritische verstoring van intestinale microflora;
- verminderde immuniteit;
- verslaving aan constipatie of diarree;
- congenitale anomalieën van de slijmvliezen van het rectum;
- effecten van ontstekingsprocessen in het rectum;
- infectieuze laesie van het lichaam.
Classificatie en formulieren
Paraproctitis kan zich in acute of chronische vorm ontwikkelen. In het eerste geval heeft het kind veel voorkomende symptomen van het ontstekingsproces.
Fistels worden gevormd in de chronische vorm van de ziekte. Fistula kan open of gesloten zijn.
Exacerbaties van chronische paraproctitis op de symptomen zijn vergelijkbaar met de acute vorm. Bovendien is de ziekte verdeeld in verschillende types, afhankelijk van de locatie van de abcesformatie.
Classificatie van paraproctitis:
- subcutane vorm;
- submucosaal type;
- retro-rectale variant;
- sciatische rectoproctitis;
- bekken rectale pathologie.
Complicaties en gevolgen
Paraproctitis kan niet vanzelf verdwijnen. Want deze ziekte wordt gekenmerkt door de vorming van abcessen en fistels. Als de behandeling vroegtijdig of gebrekkig wordt uitgevoerd, zal het risico op complicaties verschillende keren toenemen.
Elimineer de effecten van paraproctitis is alleen mogelijk met behulp van een operatie. De ziekte in zijn geavanceerde vorm wordt altijd behandeld met een chirurgische techniek.
Complicaties van paraproctitis kunnen de volgende toestanden zijn:
- Purulente ontsteking van het urogenitale systeem.
- Vervorming van naburige orgels.
- Spontane opening van het abces.
- Doorbraakabces in de bekkenholte.
- Besmettelijke laesies van de urinewegorganen.
Lees hier over de symptomen en de behandeling van de ziekte van Crohn bij een kind.
Symptomen en symptomen
Paraproctitis bij een kind - foto:
Symptomen van het ontstekingsproces bij paraproctitis in combinatie met de algemene malaise van het kind. Naast pijn in de anus is er bij kinderen sprake van een algemene zwakte van het lichaam, een toename van de lichaamstemperatuur en een gedragsverandering.
De intensiteit van de symptomen van de ziekte hangt af van de mate van progressie van het pathologische proces en het stadium van het ontstekingsproces. Asymptomatische ziekte kan zich niet ontwikkelen.
Symptomen van paraproctitis bij kinderen zijn de volgende aandoeningen:
- scherpe pijn;
- tranen en angst van het kind;
- algemene zwakte van het lichaam;
- pijn bij stoelgang;
- verandering van looppatroon (wijd uit elkaar staande benen);
- slaperigheid en overmatige vermoeidheid;
- koorts;
- hyperemie in het sfinctergebied;
- gebrek aan eetlust;
- vervorming van de anus;
- pijn bij het urineren;
- palpatie merkbare aanwezigheid van een kenmerkende zegel;
- overloop van bloedvaten rond de anus;
- roodheid en zwelling van de billen;
- de aanwezigheid van pus in de ontlasting;
- de vorming van kegels rond de anus;
- pijn bij palpatie van de anus.
diagnostiek
Diagnose van paraproctitis wordt uitgevoerd in twee fasen.
Eerst neemt de arts een geschiedenis en onderzoekt hij het kind.
Verdenking van de ziekte kan optreden in de aanwezigheid van zwelling, misvorming en pijn in de anus.
Om de diagnose van een kleine patiënt te bevestigen, verzonden voor aanvullende tests en laboratoriumtests.
Verhoogt het risico op paraproctitis in de aanwezigheid van pus in de ontlasting.
De volgende procedures worden gebruikt bij de diagnose van paraproctitis:
- raadpleging van de chirurg, proctologist en kinderarts;
- digitaal rectaal onderzoek;
- algemene bloed- en urine-analyse;
- biochemische analyse van bloed en urine;
- sonderen van het rectum;
- Röntgenstralen;
- Echografie van de anus en het rectum.
Aanbevelingen voor de behandeling van darmobstructie bij een kind zijn te vinden op onze website.
Behandelmethoden en medicijnen
Paraproctitis bij kinderen kan op twee manieren worden behandeld. Conservatieve therapie wordt gebruikt bij de vroege detectie van de ziekte, maar in de meeste gevallen gebruiken artsen een operatie.
Het bepalen van de noodzaak van een specifieke behandelingskuur moet een expert zijn. Als u de operatie weigert of de voorkeur geeft aan zelfbehandeling, dan kunnen de negatieve gevolgen niet worden vermeden. Sommige complicaties kunnen de werking van het urogenitale systeem permanent verstoren.
conservatief
Het gebruik van methoden voor conservatieve behandeling van paraproctitis is alleen mogelijk als de ziekte wordt ontdekt in de vroege stadia van ontwikkeling.
Therapie is om medicijnen te gebruiken die gericht zijn op het elimineren van symptomen, het verlichten van de algemene toestand van het kind en het stoppen van het ontstekingsproces.
Het wordt aanbevolen om conservatieve therapie aan te vullen met een aantal fytotherapie-recepten.
Conservatieve behandeling wordt uitgevoerd door de volgende methoden:
- Kruidenbaden (salie, eikenschors, kamille).
- Wassen met kaliumpermanganaatoplossing.
- Antiseptische zalf (Ichthyol, Vishnevsky).
- Kaarsen met antiseptisch effect (met propolis, ichthyol, Olestezin).
chirurgie
De behoefte aan chirurgische interventie doet zich voor wanneer een fistige doorgang in de darm wordt gevormd als gevolg van de rijping van het abces.
De operatie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie. Tijdens de procedure wordt een endoscoop in het darmlumen geplaatst. De taak van de operatie is om het aangetaste weefsel weg te snijden en de ophoping van pus te elimineren.
Na de procedure wordt een tampon geïmpregneerd met een antiseptische oplossing noodzakelijkerwijs ingebracht in een kleine incisie, speciaal achtergelaten na het naaien van de vuistcursus.
De operatie is de reden voor het nemen van geneesmiddelen die tot de categorie antibiotica behoren.
Wat adviseert Komarovsky?
Dr. Komarovsky beveelt ten zeerste aan dat een operatie om een abces te openen bij paraproctitis.
Na de operatie moet u de regels voor persoonlijke hygiëne volgen met een speciale verantwoordelijkheid.
Hun overtreding wordt beschouwd als de meest voorkomende oorzaak van de herhaling van de ziekte. Als er tekenen van paraproctitis zijn, is het noodzakelijk om zelfbehandeling uit te sluiten en is het noodzakelijk om een arts te raadplegen.
Bij paraproctitis adviseert Dr. Komarovsky:
- Gebruik glycerinekaarsen (de agent heeft een breed werkingsspectrum).
- De meest effectieve manier om paraproctitis te behandelen is een operatie.
- Uitsluiting van methoden voor zelfbehandeling van de ziekte.
prognoses
Paraproctitis is geen dodelijke ziekte, maar sommige van de gevolgen ervan kunnen het leven van een kind in gevaar brengen. Met een vroege diagnose van de ziekte kan volledig worden genezen.
Als het pathologische proces laat werd ontdekt en er zich complicaties voordeden, kan de duur van de behandeling meerdere malen toenemen. Chirurgische ingrepen helpen de effecten van paraproctitis te elimineren. Prognoses voor deze ziekte zijn in de meeste gevallen gunstig.
Negatieve voorspellingen zijn mogelijk als de volgende factoren aanwezig zijn:
- verwerving van chronische paraproctitis;
- doorbraak abces in de bekkenorganen.
Hoe wordt intestinaal dolichosigma bij een kind behandeld? Ontdek het antwoord nu meteen.
het voorkomen
De belangrijkste maatregelen voor de preventie van paraproctitis bij kinderen zijn de naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne en de tijdige behandeling van eventuele ziekten, vooral die met betrekking tot darmaandoeningen.
Als een kind de neiging heeft om diarree of constipatie te krijgen, moeten de oorzaken van dergelijke aandoeningen worden onderzocht. Als de baby pijn heeft tijdens de ontlasting, moet het bezoek aan de arts in elk geval niet worden uitgesteld.
De verwaarloosde vorm van paraproctitis kan niet alleen de pijniging van het kind van de pijn veroorzaken, maar ook het uitvoeren van verschillende chirurgische procedures die hem grote stress kunnen bezorgen.
Preventie van paraproctitis bij kinderen omvat de volgende aanbevelingen:
- tijdige verwijdering van fecesmassa's uit de anus en hun residuen;
- preventie van obstipatie en diarree;
- uitsluiting van verwondingen van de anus;
- persoonlijke hygiëne vanaf de eerste dagen van het leven van een kind;
- tijdige behandeling van darminfecties;
- naleving van het dieet dat overeenkomt met de leeftijd van het kind;
- de baby wassen na elke stoelgang;
- de uitsluiting van vreemde voorwerpen op de slijmvliezen van het rectum.
Een abces gevormd tijdens paraproctitis kan in de huid of in het rectum breken. In het eerste geval is het risico op infectie in de inwendige organen minimaal.
Wanneer pus het rectum binnenkomt, verspreidt het zich actief door het urogenitale systeem. Om in dit geval van complicaties af te komen, zal het moeilijk zijn.
Paraproctitis kan bijna volledig worden geëlimineerd als hygiënische maatregelen worden waargenomen en een kind tijdig in een medische instelling wordt onderzocht wanneer alarmerende symptomen optreden.
Moeder heeft het over de behandeling van postoperatieve complicaties van paraproctitis in deze video:
We vragen u vriendelijk om niet zelf medicatie toe te dienen. Meld je aan met een dokter!
Fistel bij de pasgeborene op de priester
Coccyx cyste en de behandeling ervan
Voor de behandeling van gewrichten gebruiken onze lezers met succes Artrade. Gezien de populariteit van deze tool, hebben we besloten om het onder uw aandacht te brengen.
Lees hier meer...
De coccyxcyste is een pathologische formatie in het onderhuidse vetweefsel die via het epitheliale proces met de externe omgeving communiceert. In de medische praktijk wordt de ziekte onder andere namen gevonden - dermoid cyste, epitheliale coccygeale duct (ECG), pilonidal sinus, coccyx fistula. De ziekte komt meerdere malen vaker voor bij mannen dan bij vrouwen, komt op jonge leeftijd (15-35 jaar) voor en is geassocieerd met aangeboren onderontwikkeling van zachte weefsels in het gebied van het sacrococcygeale gewricht. In ICD 10 krijgt de coccyxcyste de code L05. De ziekte wordt operatief behandeld, wat de ontwikkeling van complicaties en de voortgang van de pathologie voorkomt.
redenen
De ziekte heeft verschillende namen die de lokalisatie van de cyste, de oorzaken van de pathologie en het stadium van het verloop van de ziekte weerspiegelen. De epitheliale coccygeale doorgang bevindt zich meestal in de oppervlaktelagen van het epitheel, de dermoidcyste van het stuitbeen komt voor in diepe delen van de huid, de pilonidale sinus ontwikkelt zich door haaringroei en de staartbotelfistel is een acuut stadium van de ziekte met ettering van zachte weefsels. Tegelijkertijd is de cyste niet verbonden met de distale delen van de dikke darm, het stuitbeen en andere botanatomische structuren.
Alle namen van de ziekte behoren tot een enkel pathologisch proces, dat zich ontwikkelt als gevolg van een schending van de embryonale ontwikkeling van onderhuids vet. Als gevolg hiervan vormen zich cysten in de dermis - pathologische formaties met een ovale vorm, hun eigen capsule en de primaire abnormale route voor communicatie met de externe omgeving. Ze bevinden zich boven de anus in de gluteale vouw.
De binnenste capsule van de cyste is bekleed met huidepitheel. Door de trechtervormige openingen, dode epidermale cellen, komt het geheim van zweet en vetklieren vrij. In het geval van blokkering van abnormale passages, ontwikkelt zich een infectie, wat leidt tot purulente ontsteking en het optreden van symptomen van de ziekte.
Het optreden van klinische symptomen van de ziekte wordt beïnvloed door de volgende ongunstige factoren:
- verwondingen aan het sacro-coccygeale gewricht;
- oververhitting van het lichaam, wat gepaard gaat met overmatig zweten;
- onderkoeling;
- sedentaire levensstijl (sedentair werk);
- afname van de immuunkrachten van het lichaam;
- infectieziekten met koorts;
- schending van lichaamshygiëne;
- goed ontwikkeld haar in de gluteale plooi.
Als gevolg van het begin van de ontsteking neemt de ziekte een chronisch verloop aan met perioden van remissie (remissie) en verergering van het pathologische proces. Wanneer de cyste uithardt, wordt een secundaire opening (fistel) gevormd, waardoor de pus naar buiten komt, wat de toestand van de patiënt vergemakkelijkt.
Klinisch beeld
De pilonidal sinus wordt gevormd in het stuitbeengebied tijdens de periode van embryonale ontwikkeling en is gelokaliseerd in het onderhuidse vetweefsel vanaf het moment van geboorte van het kind. De ziekte is lange tijd asymptomatisch en kan worden gekenmerkt door lichte jeuk en ongemak in de gluteale plooi. Bij blootstelling aan ongunstige factoren van de externe of interne omgeving, treedt een epitheliale coccygeale blokkade op, die de vorming van een etterende cyste vormt. Het stadium van acute ontsteking gaat gepaard met levendige klinische manifestaties en dwingt patiënten medische hulp te zoeken.
Karakteristieke symptomen van cyste van het stuitbeen:
- pijn in het gebied van het sacrococcygeale gewricht boven de anus;
- verhoogde pijn tijdens lopen en zitten;
- in het geval van ettering krijgen de pijnlijke gewaarwordingen een constant schokkend karakter;
- vorming van een afgerond infiltraat in de gluteale vouw, pijnlijk bij palpatie;
- zwelling en roodheid van weefsels in het gebied van ontsteking;
- mucopurulent exsudaat wordt uitgescheiden vanuit de primaire of secundaire opening;
- haar ingroei in de huid boven het cyste oppervlak;
- tekenen van intoxicatie (hoofdpijn, slaperigheid, koorts).
Complicaties van de acute fase van dermoid cyste:
- fistelvorming;
- phlegmon of abces in het gebied van het sacrococcygeale gewricht;
- huilende huideczeem;
- osteomyelitis (purulente laesie van de bekkenbotten);
- paraproctitis (ontsteking van de vezel rond het rectum);
- proctitis (ontsteking van het rectum);
- plaveiselcelcarcinoom.
Bij het etaleren van de cyste van het stuitbeen kan de ziekte vanzelf verdwijnen. Pus door de fistel komt naar buiten, de wond wordt schoongemaakt en het ontstekingsproces verdwijnt. Er dient aan te worden herinnerd dat de verbetering van de algemene toestand zonder behandeling niet tot volledig herstel leidt. Terugval van de ziekte kan optreden wanneer blootgesteld aan ongunstige factoren, en de pathologie neemt een chronisch verloop.
diagnostiek
De pilonidal sinus heeft een constant progressief chronisch verloop met een geleidelijke betrokkenheid van een grote hoeveelheid zachte weefsels in het stuitbeengebied in het pathologische proces. Daarom is het belangrijk om in de beginfase van de ziekte medische zorg te zoeken als de eerste klinische manifestaties zich voordoen. De vraag rijst, welke arts moet worden geraadpleegd als een dermoid cyste wordt vermoed? U kunt een afspraak maken met een arts die u na onderzoek en identificatie van klachten doorverwijst naar een specialist. De proctoloog behandelt de diagnose en behandeling van de ziekte.
Klinische tekenen van cyste van het stuitbeen en onderzoek van de plaats van de pathologie in de meeste gevallen doet geen twijfel rijzen in de diagnose. Soms is een differentiële diagnose van pathologie met osteomyelitis van het heiligbeen en het stuitbeen, fistel met ontsteking van het rectum, vereist. Om dit te doen, benoem een röntgenfoto van het bekkengebied in twee projecties. Sigmoïdoscopie uitvoeren - endoscopisch onderzoek van het rectum. Na de diagnose wordt de kwestie van de benoeming van een nood- of electieve operatie bepaald, afhankelijk van de ernst en het stadium van het pathologische proces.
Medische tactiek
Voor een effectieve behandeling van de cyste van het stuitbeen wordt een radicale therapeutische methode voorgeschreven - een operatie uitvoeren met verschillende methoden om de pathologische formatie te verwijderen. Zonder chirurgie kan alleen tijdelijke verbetering van de toestand van de patiënt worden bereikt, maar de progressie van de ziekte en de ontwikkeling van een terugval kunnen niet volledig worden uitgesloten. De eerdere chirurgische ingreep wordt uitgevoerd, hoe minder de kans op complicaties is, hoe eenvoudiger het technische gedeelte van de operatie, hoe gunstiger de herstelperiode na de operatie. Verwijdering van de cyste van het stuitbeen wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie.
Methoden gericht op excisie van de cyste van het stuitbeen:
- Open wondmethode. Na het openen van het abces, het reinigen van etterende pockets en het wegsnijden van de cyste, worden de wondranden op hun bodem gezoomd. Dit helpt het risico van herhaling te verminderen, maar verhoogt de genezingstijd van de wond en de herstelperiode tot 4-8 weken. Deze methode wordt gebruikt in geval van urgente chirurgie in het stadium van acute ontsteking.
- Gesloten wondmethode. Na het verwijderen van de cyste wordt de wond gehecht en blijft een drainagegat over. De techniek wordt gekenmerkt door kortere perioden van de herstelperiode. De wond geneest na 2-3 weken. Om het risico van terugval te verminderen, wordt de chirurgische methode gebruikt in het geval van geplande operaties in de remissiestap van het pathologische proces.
- Bascom-methode. Excisie van de huid in het gebied van de cyste wordt uitgevoerd in de richting van de primaire abnormale passages naar de secundaire passages of fistels. In dit geval worden de primaire doorgangen gehecht en wordt drainage ingebracht in de holte van de secundaire doorgangen om het inflammatoire exudaat te verwijderen.
- Methode Caridakis. Het verwijderen van de cyste van het stuitbeen en de flap van de huid erboven wordt uitgevoerd met een mengsel van de plaats van pathologie naar de middellijn tussen de billen. Hiermee kunt u de wondgenezing verbeteren en de herstelperiode van de postoperatieve periode verkorten.
Voor en na de operatie wordt een reeks breedspectrumantibiotica voorgeschreven om de verspreiding van de infectie te beperken en secundaire infectie van de wond te voorkomen. In het geval van intense pijn, worden anesthetica (tempalgin, analgin, baralgin) en niet-hormonale ontstekingsremmende geneesmiddelen (diclofenac, paracetamol, ibuprofen) gebruikt.
De hechtingen worden verwijderd na 10-14 dagen na de operatie. De wond wordt dagelijks gebonden totdat de hechtingen zijn verwijderd. Dit wordt gevolgd door hygiënische zorg met antiseptica (jodium, waterstofperoxide, chloorhexidine) in het wondgebied om secundaire infectie te voorkomen. Het vermogen om te werken wordt binnen 3-4 weken hersteld. Binnen een maand na de operatie moeten fysieke inspanning, gewichtheffen, zitten op een hard oppervlak en slapen op de rug worden geëlimineerd.
Beoordelingen van patiënten
Effectieve behandeling van de cyste van de stuitbeen wordt alleen operatief uitgevoerd, conservatieve therapie wordt voorgeschreven in het stadium van voorbereiding op een operatie of in het geval van contra-indicaties voor een operatie. De volgende zijn beoordelingen van patiënten over de behandeling van de ziekte en de postoperatieve effecten.
Oleg Sergeevich, 32 jaar oud. Van jongs af aan werd hij gestoord door ongemak in het gebied van het stuitbeen, verscheen periodiek een uitslag tussen de billen, jeuk in een zittende houding. Na een val tijdens het winterijs verschenen er pijn in het heiligbeen. Ik ging niet naar de dokter, besmeerde de blauwe plek met een verdovende zalf, mijn toestand verbeterde. Echter, na een maand begonnen de pijnen weer, zwelling gevormd over het heiligbeen, dat niet toestond om normaal te zitten en te bewegen. Hij raadpleegde een proctoloog, de dokter diagnosticeerde een dermoid cyste. Voorgeschreven antibiotica en cysteverwijderingschirurgie. De wond na de operatie genas enkele maanden, een groot litteken gevormd ter hoogte van de incisie, dat later met een laser moest worden verwijderd. Volgens de arts hadden complicaties voorkomen kunnen worden met tijdige behandeling van medische zorg.
Valentijn, 25 jaar oud. Toen ik 20 was, kreeg ik de cyste van het stuitbeen. Ze raadpleegde een arts over jeuk in het stuitbeen en ongemak tijdens een lange zitpositie in het instituut. De arts heeft een operatie aanbevolen. Lang was het niet eens, maar toch besloten. De operatie duurde niet meer dan 40 minuten onder lokale anesthesie, de hechtingen werden na 8 dagen verwijderd en na een week naar school teruggebracht. Ik ben blij dat ik een obsessieve jeuk kwijt ben en nu kan ik mezelf niet beperken in het dagelijks leven.
Konstantin Petrovich, 29 jaar oud. Een cyste van het stuitbeen werd 10 jaar geleden verwijderd op de chirurgische afdeling van een districtsziekenhuis. De wond genas snel, keerde terug naar het werk na 2 weken. Door de jaren heen was er af en toe sprake van zwelling en pijn in het interglaciale gebied in het koude seizoen. Ik ging niet naar de dokter, omdat de ziekte niet erg verstoord was en alleen overging. Een maand geleden leed de griep ernstig, en de cyste verklaarde zichzelf opnieuw - een abces verscheen in het stuitbeen met de afgifte van pus. De therapeut gaf de richting aan het consult aan de proctoloog, die een tweede operatie aanstelde om de dermoid cyste te incasseren. Het ziekenhuis loog 1,5 maand lang. Ik adviseer om onmiddellijk contact op te nemen met nauwe specialisten om een effectief resultaat te krijgen en voor eens en altijd de ziekte te vergeten.
De coccyxcyste is een aangeboren ziekte die wordt gekenmerkt door een voortschrijdend verloop en zich manifesteert bij blootstelling aan ongunstige factoren. Effectieve behandeling is alleen mogelijk als de operatie wordt uitgevoerd op excisie van de pathologische formatie in de omstandigheden van de proctologieafdeling. Vroegtijdige detectie van de ziekte en de geplande geplande operatie buiten de acute fase vermindert het risico op herhaling en leidt tot volledig herstel.
Fistula in het kind op de priester
Ouders, een fistel vinden bij hun kind, paniek. Hoewel hier niets vreselijks is.
Het is belangrijk om een competente diagnose te stellen en de juiste behandeling te bepalen. In dit geval is de fistel een open opening aan de anus, gevormd als een resultaat van de ontwikkeling van het pathologische proces. Hoewel fistels op andere plaatsen in het lichaam kunnen voorkomen.
redenen
De oorzaak van de fistel kan de penetratie van de infectie in het rectum zijn (dit wordt proctitis genoemd) of in de weefsels ernaast (paraproctitis). Wanneer het infectieuze proces zich in de weefsels ontwikkelt, accumuleert zich pus, die, proberend om door de huid te breken, een fistel vormt.
Paraproctitis of rectovestibulaire fistels komen voor bij jonge kinderen aan de paus, omdat de weefsels erin los zitten. Tussen hen zijn er groeven, die om verschillende redenen beginnen te ontsteken. Microben dringen er doorheen in de cellen van weefsels die zich nabij het rectum bevinden.
Bij een baby is de huid van de anus erg kwetsbaar, vooral wanneer de ontlasting vertraagt. Zijn integriteit is verbroken, als mama niet te hygiënisch is, draagt het kind constant een luier, of heeft het diarree. Dit kind is een besmet rectum en er is een fistel aan de anus nabij het stuitbeen.
Soorten fistels
Soms noemen ouders fistels bij kinderen op het stuitje het tweede gat in de paus. Infantiele fistels komen niet vaak voor, in de regel zijn ze aangeboren. In sommige gevallen worden fistels veroorzaakt door acute paraproctitis. Er zijn compleet en onvolledig. Volledig geroepen fistel, alleen geopend in de richting van de darm of het perineum. In de eerste periode van het leven van een kind, met zulke fistels, komen de ontlasting naar buiten via een fistel. Als het gat erg smal is, is het ondergoed van het kind gekleurd met pus of slijmafscheiding.
In het geval dat de fistel onvolledig is en open is naar het perineum, kan er geen ontlading zijn.
Soms geneest de fistel zogenaamd. Maar dit is een misleidende indruk. Pus hoopt zich op, breekt door de genezen huid en wordt in grote hoeveelheden uitgescheiden. Onvolledige fistels, die zich openen in de richting van de darm, mogen niet gestoord worden, totdat het frusteert. Dan worden de ontlasting etterig. Er zijn gevallen waarin de fistel vanzelf sluit. Je kunt een parapraktische fistel zien bij een kind op de foto.
symptomen
Hoe rectale fistels te bepalen? Het onderscheidende kenmerk is een klein gaatje in de billen, soms kunnen er verschillende gaten zijn, niet vaak - ze manifesteren zich in meervoud.
Het gat straalt slijm uit in een hoeveelheid die afhangt van de reden voor zijn uiterlijk.
In die gevallen waarin de adrectale fistel verschijnt aan de anus, wordt er pus vrijgegeven die niet ruikt. Fistula bij kinderen veroorzaakt veel overlast, ze zijn wispelturig, ze moeten vaker worden gewassen om de progressie van fistels te voorkomen.
Kenmerkende tekens van een fistel:
- Plotselinge manifestatie.
- Angstig gedrag van het kind.
- Hoge temperatuur
- Verlies van kracht, verlies van eetlust, uitputting.
- Wanneer ontlasting - pijn, huilen. Hoe lager de leeftijd van de kinderen, hoe groter het risico.
- Doorbraak van pus-integumenten.
- Purulente ontlasting.
- Pijn in de anus.
Zie hoe de rectumfistel eruit ziet, gelegen aan de anus op de foto.
diagnostiek
Diagnose van fistels wordt uitgevoerd om de behandelmethode correct te bepalen. Een volledig kenmerk van de fistel wordt samengesteld, de lengte ervan wordt bepaald. Fistula, verkregen bij de geboorte, duurt niet lang. En vaak is het onvolledig.
Met behulp van radiografie wordt bepaald of een fistel met het rectum wordt gemeld. Dit wordt geholpen door detectie en de introductie van contrastmiddelen voor fistels. Een volle fistel is zichtbaar voor het blote oog - het is een gat in de bil aan het staartbeen. Onvolledige gesloten huid, het is van binnen. Voor het begin van het onderzoek worden de ingewanden gereinigd. Meestal wordt de darm schoongemaakt met klysma of laxeermiddelen.
Fistels hebben meestal één gat, als er meerdere zijn, dan is dit een hoefijzer-fistel.
Onderzoek het rectum en met behulp van de vingers. Voer en monster met de kleurstof. Er zijn aanvullende studies. De anale opening wordt onderzocht met behulp van een spiegel om de inwendige opening van de fistel te detecteren. Deze detectie vergemakkelijkt het waarnemen van de loop van de fistel.
De sonde wordt zorgvuldig in het gat gestoken totdat de punt in de anus verschijnt. Dit is niet altijd het geval, omdat de loop van de fistel vrij smal is. Om dezelfde reden zijn de invoer van het kleurelement en het gebruik van fistulografie niet effectief.
Als een ziekte wordt vermoed
Als u een parapractische fistel bij uw kind vermoedt en geen acute pijn, hoge koorts en andere symptomen van acuut begin waarneemt, dient u contact op te nemen met de kinderchirurg in de kliniek waar het kind wordt waargenomen.
Als de leeftijd van kinderen klein is (minder dan zes maanden), is er een verhoogde temperatuur, een gebrul bij het uitscheiden van uitwerpselen - het is dringend noodzakelijk om een ambulance te bellen. Neem in geen geval geen rekening met het advies van buitenstaanders, dat dit gebeurt, deze leeftijd, en zal vanzelf voorbijgaan.
Uw kind wordt naar de eerste hulp gebracht, de chirurg wordt onderzocht en de nodige onderzoeken worden uitgevoerd. Ze zullen de oorzaak van de infectie bepalen, controleren hoe het kind antibiotica gebruikt. Als artsen de aanwezigheid van een rectale fistel aan de anus bevestigen, zal het kind beslist een spoedoperatie ondergaan.
Als het ziekteproces niet is gestart, duurt de operatie maximaal een kwartier. Algemene anesthesie is een eerste vereiste voor de uitvoering ervan. Chirurgen onthullen de bron van infecties en reinigen deze van pus en infectie. Parapraktische fistel bij de priester bij kinderen is niet zoiets vreselijks. Met de prestaties van de moderne geneeskunde wordt hij met succes behandeld.
In geavanceerdere gevallen kan de operatie langer duren. Dan zal er een revalidatieperiode zijn, die ongeveer veertien dagen in het ziekenhuis zal worden gehouden. Meestal, in dergelijke gevallen, behandeling met antibiotica, fysiotherapie en antiseptica toepassen met verbanden.
Artsen zeggen dat de rectale rectale fistel aan de anus van het huis niet kan worden genezen.
Geen bewezen methoden van "ervaren" mensen zullen helpen, als u de plaats van infectie niet met behulp van een operatie verwijdert. Voeg, naast de verwijdering, de epitheelhoes van de fistelpassage volledig af. Genees niet zelf in dergelijke gevallen en pas de methoden van alternatieve geneeskunde toe. Dit kan het leven van uw kind en uzelf bemoeilijken.
Als de fistel bij een kind aangeboren is, wordt de operatie onmiddellijk uitgevoerd, omdat er een directe bedreiging is voor het leven van het kind. Fistels genezen op zichzelf zelden. Fistels, lipachtig genoemd, worden verwijderd met behulp van chirurgische ingrepen. Als we het hebben over de preventie van fistels die worden verkregen, zijn er maatregelen om besmettelijke ziekten te voorkomen, evenals strikte naleving van antiseptische regels.
Hoe wordt het behandeld
Bij kinderen wordt chronische paraproctitis behandeld met conservatieve maatregelen en operaties. Conservatieve behandeling elimineert ontstekingen en voert de preventie ervan uit. Voor nieuwgeboren kinderen, degenen die al een paar maanden oud en ouder zijn, besteden ze het totdat de fistulous entry eindelijk wordt gevormd.
De behandeling bestaat uit het uitvoeren van meerdere keren per dag sedentair baden in speciale oplossingen. Fistula duidelijk en voorkom verdere ontwikkeling van het proces.
Ik moet zeggen dat deze maatregelen als tijdelijk en aanvullend worden gebruikt, vóór het begin van de operatie. Hoe dan ook, het kind zal in ieder geval nodig zijn. Het is alleen belangrijk om de juiste datum ervoor te kiezen. De operatie wordt uitgevoerd door ervaren kinderchirurgen. De fistel wordt afgesneden en gelokaliseerd.
Na de operatie wordt het kind vastbesloten in het ziekenhuis, waar hij een week op een speciaal dieet zit. Op de zevende dag maakt hij de darmen schoon met een klysma en wordt hij overgezet naar een normaal voedingspatroon. Verwijderen van hechtdraad vindt plaats in een week of iets later. Gewoonlijk leveren dergelijke bewerkingen positieve resultaten op. Na hen begint het kind een volledig leven te leiden, zoals al zijn leeftijdsgenoten.
Een dergelijke fistel zoals rectovestibulair verschijnt alleen bij meisjes.
Nadat het kind uit het ziekenhuis is ontslagen, wordt hij gezien door een kinderarts en een chirurg. Het is wenselijk dat hij ook werd onderzocht door een immunoloog om de oorzaken die het kind naar de ziekte leidde, dieper te begrijpen. Ze kunnen verschillende zijn: de aanwezigheid van constipatie of, omgekeerd, verhoogde diarree, verminderde immuniteit of het niet naleven van hygiënische normen.
Beoordeel dit artikel: 50 Beoordeel het artikel
Het aantal beoordelingen dat nog beschikbaar is op het artikel: 50, gemiddelde beoordeling: 4,00 van de 5