Uit dit artikel zul je leren: welke hartdrugslijst wordt vaak gebruikt voor de behandeling van hartaandoeningen, om welke redenen ze moeten worden gebruikt, tot welke bijwerkingen ze kunnen leiden.
De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".
Inhoud van het artikel (lijst met medicijnen):
Artsen hebben een groot genoeg arsenaal aan medicijnen dat ze voorschrijven voor de behandeling van hartaandoeningen. Helaas beginnen veel hartpatiënten die bezwijken voor reclame in de media en op internet, onafhankelijk medicijnen te nemen die geen bewezen effectieve eigenschappen hebben. Soms worden deze fondsen voorgeschreven door artsen.
De meest populaire en vaak voorgeschreven hartmedicijnen zijn in hun lijst en middelen opgenomen in de inhoud van het artikel. We zullen er later over praten.
Cardiologische medicijnen hebben verschillende vormen van afgifte:
- Tabletten of capsules worden ingeslikt, onder de tong gehouden of opgelost in water.
- Sprays die in de mondholte moeten worden gespoten.
- Oplossingen voor intraveneuze of intramusculaire injecties.
- Medische plekken die op de huid moeten blijven.
Hartziekten worden behandeld door cardiologen, huisartsen en huisartsen.
1. Antiplatelet-middelen
Antiplaatjesmiddelen zijn geneesmiddelen die interfereren met de verbinding van bloedplaatjes onderling (aggregatie), waardoor de vorming van bloedstolsels wordt voorkomen.
aspirine
De meest populaire en bekende antibloedplaatjesplaat is acetylsalicylzuur (aspirine). In grote hoeveelheden wordt dit hulpmiddel gebruikt met antipyretische, ontstekingsremmende en pijnstillende doeleinden. Bij een dosis van 75-100 mg remt aspirine de bloedplaatjesaggregatie (adhesie), wat leidt tot de preventie van een beroerte en een hartinfarct. Voor dit doel wordt het voorgeschreven door artsen bij patiënten met hart- en vaatziekten en een verhoogd risico op hun ontwikkeling. Aspirine wordt niet aanbevolen voor patiënten met:
- maag- of darmzweer;
- hemofilie of andere bloedingsstoornissen;
- aspirine allergie;
- allergie voor een niet-steroïde anti-inflammatoir geneesmiddel (bijvoorbeeld ibuprofen);
- leeftijd tot 16 jaar.
Deze contra-indicaties houden verband met het feit dat aspirine het maagslijmvlies negatief beïnvloedt en het risico op bloedingen vergroot.
De bekendste handelsmedicijnen die aspirine bevatten zijn Cardiomagnyl, Aspirin Cardio, Magnicor.
clopidogrel
Een ander vaak voorgeschreven antibloedplaatjesgeneesmiddel is clopidogrel. Hij, net als aspirine, voorkomt aggregatie van bloedplaatjes, en voorkomt de vorming van bloedstolsels. Het effect is meer uitgesproken dan dat van aspirine. Ken clopidogrel toe aan patiënten met aspirine-intolerantie. Het gecombineerde gebruik van deze twee aggregaten wordt aan patiënten voorgeschreven na een stenting of een coronaire bypassoperatie. Het gebruik van clopidogrel kan het risico op een beroerte en een hartinfarct verminderen.
Het belangrijkste gevaar van clopidogrel, evenals van aspirine, is het risico op bloedingen te verhogen. Daarom proberen artsen dubbele plaatjesremmende therapie te voorkomen met een combinatie van deze middelen.
Het populairste medicijn dat clopidogrel bevat, is Plavix.
2. Statines
Statines zijn geneesmiddelen die het niveau van schadelijk cholesterol in het bloed verlagen, wat kan leiden tot atherosclerose en hart- en vaatziekten. Daarom worden statines voorgeschreven voor:
- Coronaire hartziekte.
- Angina pectoris
- Myocardinfarct.
- Slagen en voorbijgaande ischemische aanvallen.
Statines kunnen deze ziekten niet genezen, maar ze helpen hun ontwikkeling en progressie te voorkomen.
Het grootste gevaar bij het gebruik van deze medicijnen is schade aan de spieren en de lever.
De meest populaire statines zijn atorvastatine, rozuvastatine en simvastatine.
3. Angiotensine-converting enzyme-remmers (ACE-remmers)
Deze geneesmiddelen voorkomen de ontwikkeling van angiotensine - een hormoon dat bijdraagt tot de vernauwing van de bloedvaten. Door de expansie van de bloedvaten neemt de druk af en neemt de belasting van het hart af. ACE-remmers verminderen het risico op beroerte en hartinfarct.
Artsen schrijven deze medicijnen voor aan het hart van patiënten met:
- hypertensie;
- hartinfarct;
- hartfalen.
Deze medicijnen hebben weinig bijwerkingen, waarvan de belangrijkste een droge hoest is.
De meest populaire ACE-remmers zijn captopril, enalapril, ramipril en perindopril.
4. Bètablokkers
Bètablokkers verminderen de bloeddruk, kracht en frequentie van samentrekkingen van het hart, waardoor de behoefte aan hartspier voor zuurstof wordt verminderd.
De belangrijkste indicaties voor het voorschrijven van deze geneesmiddelen zijn:
- hypertensie;
- angina pectoris;
- hartinfarct;
- onregelmatige hartslag met hoge hartslag;
- hartfalen.
Het gebruik van bètablokkers bij hartpatiënten vermindert morbiditeit en mortaliteit.
Tot de negatieve eigenschappen van deze medicijnen behoren:
- Versterking van symptomen van hartfalen aan het begin van de behandeling, die na 1-2 weken voorbijgaat.
- De mogelijkheid van slaapstoornissen en nachtmerries.
- Aanzienlijke vermindering van de hartslag.
- Verslechtering bij patiënten met astma of obstructieve longziekten.
Daarnaast zijn er aanwijzingen dat het nemen van bètablokkers het risico op het ontwikkelen van diabetes kan verhogen.
De meest populaire bètablokkers zijn bisoprolol (Concor), carvedilol (Coriol), nebivolol (Nebilet).
5. Angiotensine-receptorantagonisten
Deze geneesmiddelen interfereren met de effecten van angiotensine op het cardiovasculaire systeem. Artsen schrijven angiotensinereceptorantagonisten voor met een lage tolerantie voor ACE-remmers, omdat ze minder bijwerkingen hebben.
De meest bekende angiotensine-receptorantagonisten zijn losartan (Lozap, Lorista) en telmisartan (Mikardis).
6. Calciumantagonisten
Deze medicijnen verwijden de bloedvaten, waardoor de bloedtoevoer naar het hart verbetert en de bloeddruk daalt. Calciumantagonisten worden gebruikt voor de behandeling van hypertensie, angina pectoris en bepaalde soorten hartritmestoornissen.
Omdat deze medicijnen de bloedvaten verwijden, kunnen ze hoofdpijn, blozen van de huid en zwelling in de onderste ledematen veroorzaken.
Voorbeelden van calciumantagonisten zijn amlodipine, felodipine en verapamil.
7. Nitraten
Nitraten verwijden bloedvaten, die worden gebruikt om angina te behandelen. Voorbeelden van deze geneesmiddelen zijn nitroglycerine en isosorbidedinitraat (nitrosorbide). Nitroglycerinetabletten of aërosolen verlichten snel angina, dus bijna elke patiënt met deze ziekte neemt het mee.
De belangrijkste bijwerkingen van nitraten zijn hoofdpijn, zwelling in de benen en blozen van het gezicht.
8. Diuretica
Diuretica (diuretica) helpen overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen, waardoor de druk wordt verminderd, zwelling en kortademigheid worden verminderd. Daarom worden ze gebruikt bij hypertensie en hartfalen.
Bijwerkingen van diuretica omvatten:
- uitdroging;
- verstoring van de elektrolytbalans in het lichaam.
Voorbeelden van diuretica die gewoonlijk bij hartaandoeningen worden gebruikt, zijn veroshpiron, indapamide, furosemide, hydrochloorthiazide en torasemide.
9. Hartglycosiden
Glycosiden verhogen de kracht van hartcontracties en vertragen hun frequentie, wat nuttig kan zijn bij hartfalen en ritmestoornissen.
Deze medicijnen hebben een toxisch effect, dus volg de aanbevelingen van de arts zorgvuldig op voor hun ontvangst. Symptomen van de bijwerkingen van glycosiden zijn misselijkheid, braken, slechte eetlust, wazig zien, hallucinaties, verwarring, ongewone gedachten en gedrag.
10. Anticoagulantia
Anticoagulantia zijn middelen die bloedstollingsfactoren in het plasma beïnvloeden, waardoor de vorming van bloedstolsels wordt voorkomen. Ze worden gebruikt na operaties bij de implantatie van kunstmatige kleppen in het hart en atriale fibrillatie, dit voorkomt de vorming van bloedstolsels in de hartholte.
De belangrijkste bijwerkingen van anticoagulantia zijn het verhogen van het risico op bloeding van verschillende lokalisatie. Daarom is het bij gebruik ervan nodig om de laboratoriumindicatoren voor bloedcoagulatie te controleren.
De belangrijkste vertegenwoordigers van deze groep geneesmiddelen zijn warfarine en rivaroxaban (Xarelto).
In noodsituaties (myocardiaal infarct, onstabiele angina), worden anticoagulantia voor injectie gebruikt - heparine, enoxaparine (Clexan), fondaparinux (Arixtra).
11. Anti-aritmica
Geneesmiddelen uit verschillende groepen behoren tot anti-aritmica. Ze omvatten bijvoorbeeld bètablokkers, calciumantagonisten, digoxine.
Het doel van het gebruik van deze hulpmiddelen is om de normale hartslag te herstellen of de hartslag te normaliseren.
12. Preparaten die kalium en magnesium bevatten
Kalium en magnesium zijn sporenelementen die nodig zijn voor het hart en het hele lichaam. Met hun tekort verhoogt het risico op het ontwikkelen van hartritmestoornissen en atherosclerose van de kransslagaders. Heel vaak wordt het gebrek aan kalium en magnesium waargenomen bij gebruik van diuretica, die hun uitscheiding in de urine stimuleren.
Geneesmiddelen die een combinatie van kalium en magnesium bevatten - panangin, asparkam zijn erg populair.
13. Metabole agentia
Deze medicijnen zijn ontwikkeld om het metabolisme in de hartcellen te verbeteren en ze te beschermen tegen de negatieve effecten van zuurstofgebrek. Ze worden vaak voorgeschreven voor ischemische hartaandoeningen, hartfalen, cardiomyopathie, angina, myocardinfarct. De meeste van deze geneesmiddelen hebben echter geen wetenschappelijk bewezen positief effect op de werking van het cardiovasculaire systeem, de prognose en de levensduur bij hartpatiënten. De meeste klinische richtlijnen in Europa en de Verenigde Staten bevelen het gebruik ervan bij hartaandoeningen niet aan.
De meest populaire metabole geneesmiddelen zijn trimetazidine (Preductal), meldonium (mildronaat), thiotriazoline en riboxine.
Opgemerkt moet worden dat het Europees Geneesmiddelenbureau het gebruik van trimetazidine voor de behandeling van angina mogelijk maakt als andere geneesmiddelen de symptomen van deze ziekte niet kunnen beheersen.
De auteur van het artikel: Nivelichuk Taras, hoofd van de afdeling anesthesiologie en intensive care, werkervaring van 8 jaar. Hoger onderwijs in de specialiteit "Geneeskunde".
De beste pillen voor het hart en de bloedvaten
Bij de behandeling van hart en bloedvaten worden geneesmiddelen van verschillende medicinale groepen gebruikt - geneesmiddelen om de prestaties van het myocardium te verbeteren, middelen voor het herstellen van het sinusritme en hartglycosiden. Onder hen zijn dergelijke beproefde pillen als Nitroglycerine en nieuwe geneesmiddelen voor het hart - statines, aldosteron-antagonisten, ACE-remmers.
Heart Drugs
De lijst met geneesmiddelen die worden gebruikt om het hart te behandelen, omvat geneesmiddelen in de volgende groepen:
- bètablokkers;
- ACE-remmers (angiotensine converting enzyme);
- aldosteron-antagonisten;
- Ca ++ -antagonisten (calciumantagonisten);
- diuretica;
- hartglycosiden.
ACE-remmers
ACE-remmers zijn essentiële geneesmiddelen voor het hart, gebruikt in combinatie met diuretica of calciumantagonisten.
De lijst met ACE-remmers die worden voorgeschreven om de bloedvaten te versterken en de hartspier te onderhouden, behandelingen voor hartpijn omvatten tabletten, drugsinjecties (injecties), druppels uit het hart:
- met de actieve stof captopril - geneesmiddelen met de namen Capoten, Angiopril;
- met enalapril - Enap, Renitec, Renipril-tabletten;
- met ramipril - Pyramil, Amprilan;
- met lisinopril - betekent Diroton, Lysigamma.
Preparaten voor de behandeling van hartfalen:
- Monopril, Fozinap, op basis van het actieve bestanddeel fosinopril;
- Quadropril - gebaseerd op spirapril;
- fondsen van het hart Stoppress of Peristar - op basis van perindopril.
Bewezen om het effect van ACE-remmers op het myocard te versterken als gevolg van een verhoogde bloedtoevoer, verbeterde glucoseopname. Gecombineerde geneesmiddelen met ACE-remmers en diuretica of kaliumantagonisten helpen de druk bij hypertensie te normaliseren en verminderen het risico op overlijden.
De lijst van complexe ACE-remmers omvat medicijnen:
- ACE-remmers + diureticum:
- Kapozid;
- Enalapril N, Enap N;
- Co-diroton;
- Noliprel A;
- Fozzikard H;
- ACE-remmers met calciumantagonisten;
- Enap L Combi;
- Ekvakard;
- Triapin.
Ca ++ channel blockers
Preparaten uit de groep van Ca ++ -antagonisten worden voorgeschreven voor de behandeling van ischemie, hartfalen en worden gebruikt voor hartritmestoornissen.
Ca ++ channel blockers omvatten:
- 1e generatie medicijnen (Nifedipine, Verapamil) - halfwaardetijd van 3-12 uur, neem de tabletten 4 maal / dag;
- 2e generatie geneesmiddelen (Nimodipine, Felodipine, Gallopamil, Tyapamil, Diltiazem) - een lange halfwaardetijd stelt u in staat om 2 keer per dag geneesmiddelen voor te schrijven;
- betekent Almodipin, Lerkarnidipin, Lacidipin, die tot de 3e generatie behoren, deze kunnen 1 keer / dag worden genomen.
Bètablokkers
Preparaten uit de groep van bètablokkers worden voorgeschreven voor de behandeling van hartfalen bij hypertensie.
Voor de behandeling van hartreserve gebruik van bètablokkers:
- niet-selectief (Propranolol) - handelen op bèta-1, bèta-2-adrenoreceptoren;
- selectief (Metoprolol, Atenolol) - blokkeer bèta-1 - adrenoreceptoren, selectief acteren op myocardiale receptoren.
Gebruikt voornamelijk bèta-1-blokkers. Ze worden gebruikt om chronisch hartfalen te behandelen, de toestand van het hartspierweefsel te verbeteren en het overlevingspercentage van patiënten te verhogen.
Bewezen werkzaamheid verschilt metoprolol, bisopolol. Deze namen en hun analogen, waaronder de geneesmiddelen Betalok, Corvitol, Vazokardin, Egilok, worden meestal voorgeschreven voor pijn in het hart tijdens ischemie, tachycardie en myocardiaal infarct.
Trombolytische middelen
Voor hartaandoeningen worden geneesmiddelen voorgeschreven die het risico op bloedstolsels verminderen. Om de bloedviscositeit te verlagen en het risico op bloedstolsels te verminderen, wordt het aanbevolen dat patiënten dagelijks aspirine tegen ontstekingen nemen.
Eerder veilige middelen voor dagelijks gebruik, die aspirine bevatten, is Cardiomagnyl. Naast aspirine bevat het magnesiumhydroxide, dat het maagslijmvlies beschermt tegen de werking van aspirine.
Cardio-Magnila tabletten in de vorm van een hart worden voorgeschreven voor de behandeling van het hart in het 2e trimester van de zwangerschap, ouderen, worden gebruikt bij diabetes, obesitas, om een terugkerende hartaanval te voorkomen.
nitraten
Voor ischemie worden hartverbeterende preparaten uit de groep van nitraten gebruikt. Het innemen van Nitroglycerine-tabletten onder de tong verlicht met succes angina gedurende 5 minuten, waardoor hartpijn verlicht wordt.
Maar deze pillen zullen nutteloos zijn voor de behandeling van het hart als de pijn wordt veroorzaakt door een niet-cardiale oorzaak, bijvoorbeeld intercostale neuralgie, waarvoor Baralgin, Nice, Melox Forte en andere medicijnen van de lijst met geneesmiddelen voor neuralgie nodig zullen zijn.
Nitraten breiden perifere aderen uit, verminderen de bloedtoevoer naar het myocardium, verminderen de behoefte aan zuurstof. Geneesmiddelen hebben een anti-bloedplaatjesactiviteit, waardoor het risico op blokkering van de bloedstroom met een bloedstolsel wordt verminderd.
Anti-bloedplaatjesactiviteit, snelheid van handelen maakt het gebruik van geneesmiddelen in deze groep mogelijk voor de behandeling en het onderhoud van het hart voor ouderen.
Voor pijn in het hart om te gebruiken:
- nitroglycerine;
- Nitrokora;
- sustaka;
- kardiket;
- Pentakarda;
- Pentrola;
- Monosana.
Metabole agentia
Om het hart te behouden, neemt u geneesmiddelen met een cardioprotectief effect, zonder het werkingsmechanisme te specificeren, de alfabetische lijst van tablets:
- Inosine (riboxine);
- kokarboksilaza;
- Co-enzym Q10;
- L-carnitine;
- Meldonium;
- perhexiline;
- ranolazine;
- trimetazidine;
- phosphocreatine;
- Etomoxir.
Niet alle medicijnen uit deze lijst zijn toegestaan voor de behandeling van het hart in de Verenigde Staten en Europa, sommige namen zijn niet terug te vinden in de voorschriften van buitenlandse cardiologen in pillen of injecties. Door middel van niet-bewezen werkzaamheid bij de behandeling van hartaandoeningen zijn carnitine, taurine, co-enzym Q10, mildronaat.
Cardioprotectors worden veel gebruikt als sportsupplementen. Maar je moet je realiseren dat door het verwerven van cardioprotectors L-carnitine, taurine, gericht op prijs, kleurrijke verpakking, een persoon interfereert met het werk van het hart.
Als steun aan het hart nodig is, is het beter om niet de medicijnen te kiezen die er mooier uitzien in de vitrine, maar om de pillen te kopen die door de arts zijn voorgeschreven voor de behandeling van hartpijn of het voorkomen van ziekten.
Geneesmiddelen die worden gebruikt om het werk van het hart te ondersteunen, hebben bijwerkingen die, als ze lange tijd zonder toezicht van een arts worden gebruikt, bijvoorbeeld het werk van de maag en darmen (carnitine links) kunnen verstoren.
Met succes gebruikt voor de behandeling van ischemie, acute hartaanval, hartfalen Trimetazidine. De tool is geregistreerd in Rusland en wordt gebruikt in de VS, Europa, maar noodzakelijkerwijs op afspraak van een cardioloog.
Op basis van het medicijn, trimetazidine, is een verscheidenheid aan geneesmiddelen beschikbaar, die worden voorgeschreven om de contractiele activiteit van het hart en de kracht van de hartspier te behouden, om angina te voorkomen
- Vero Trimetazidine;
- Karditrim;
- preductale;
- Trimektal;
- Trimetazidine Teva.
Hartdruppels
Gebruik hartdruppels voor hartklachten:
- Trikardin;
- Kardomed;
- Gerbion;
- Corvalol;
- Hartdruppels;
- Valokordin.
Druppels kunnen niet oncontroleerbaar worden gebruikt en wijzen jezelf onafhankelijk toe. Bij langdurig gebruik ontwikkelt ze verslaving, waardoor de dosis van het medicijn wordt verhoogd. Dit creëert een overdosisgevaar.
Geneesmiddelen voor de behandeling van ouderen
Naast de correctie van cardiovasculaire aandoeningen, worden oudere medicijnen voorgeschreven om het hart te ondersteunen:
- statines
- atorvastatine;
- Rozuvastin;
- protivotrombiny
- aspirine;
- clopidogrel;
- Tikagrelol;
- Ivabradin - Coraxan, Bravadin-tabletten;
- ACE-remmers;
- bètablokkers;
- bisoprolol;
- metoprolol;
- Kardevilol
Om de hartfrequentie tijdens tachycardie te verlagen, worden bètablokkers toegewezen en is ivabradine een blokkering van f-kanalen van de sinusknoop. Ivabradine (Coraxan) beïnvloedt precies het werk van de sinusknoop en verschaft een selectief effect op de cellen die impulsen genereren die de sinushartslag instellen.
In vergelijking met bètablokkers vermindert het voorschrijven van ivabradine aan oudere mensen het risico op bradycardie - een puls lager dan 55 slagen per minuut. Ter versterking van het hart worden tabletten gebruikt - Riboxin, Trimetazidine, Asparkam, Panangin.
Ouderen voorgeschreven nitraten langdurige werking:
- isosorbide dinitraat - Coronex, Karvazin, Nitrosorbide;
- isosorbide mononitraat - Monocket, Pentacard, Medocore.
Om het werk van het hart te ondersteunen, wordt aan ouderen het medicijn Trimetazidine voorgeschreven. Van de remmers van AFP voornamelijk gebruikt Captopril, Enalapril.
Op hoge leeftijd worden anti-angina geneesmiddelen Amlodipine en Felodipine gebruikt om de bloedstroom te verbeteren en de zuurstofbehoefte te verminderen. Ze worden aanbevolen voor de preventie van aanvallen van stenocardia, versterking van het myocardium bij chronische insufficiëntie, gecombineerd met de benoeming van nitraten, statines.
Lijst met effectieve hartpillen en vitamines
Hartpathologie is divers, maar het is gebaseerd op verminderde bloedtoevoer naar het myocardium. De oorzaken kunnen atherosclerotische of spastische veranderingen in de coronaire vaten zijn, verhoogde bloedstolling, klepdefecten. Elk geval vereist een individuele therapie.
Wat zijn de pillen uit het hart
Het is belangrijk om de oorzaak van myocardiale ischemie vast te stellen, zodat de effecten van de medicijnen doelgericht en effectief zijn. Het is moeilijk om onafhankelijk uit te zoeken in het arsenaal van hartpillen, onredelijke medicatie kan de symptomen verbergen zonder het probleem op te lossen. Alleen een uitgebreid onderzoek biedt de mogelijkheid om een individueel therapieschema te maken.
Afhankelijk van de klachten, symptomen en objectieve gegevens van de patiënt, worden hartpillen geselecteerd, waarvan de actie gericht is op het elimineren van de directe pathologie en de gevolgen ervan. De hartbehandeling wordt aangevuld door geneesmiddelen die de bloedsomloop, vasculaire tonus verbeteren. Normalisatie van bloedcoagulatie, mineraalmetabolisme. Cardiale hulpmiddelen zijn onderverdeeld in hoofdgroepen:
- cardiotonic (verhoogde contractiliteit);
- anti-aritmische;
- hypotensieve;
- angioprotectief (bescherming van de vaatwand);
- hypolipidemisch (lager cholesterol);
- coagulatiefactordremmers;
- vaatverwijdende middelen.
Om het hart te versterken en hart- en vaatziekten te voorkomen
Voorkomen dat myocardiale ischemie helpt bij het normaliseren van het lichaamsgewicht, de bloeddruk. Stoppen met roken is een effectieve stap in het versterken van het hart zonder medicatie. Motorische activiteit heeft een positief effect op de motorische functie van het myocardium, biedt training van schepen. Door de beschermende eigenschappen van het lichaam te versterken, creëert iemand omstandigheden waarin medicatie voor het hart helemaal niet nodig is. Versterking van de hartspier draagt bij aan een goede voeding, evenwichtig qua inhoud van eiwitten, vitaminen, aminozuren, mineralen.
Voor de primaire preventie van hartziekten, worden tabletten met acetylsalicylzuur of plaatjesaggregatieremmers aanbevolen. Normaliserende bloedstolling, de medicijnen Cardiomagnyl, Aspekard, Godasal, Aspirine Cardio voorkomen bloedstolsels. Riboxin draagt bij tot de verbetering van de voeding van het hart, het effect wordt versterkt in combinatie met Cocarboxylase.
vitaminen
Vitaminen van groep F (arachidonic, linolzuur) remmen de ontwikkeling van plaques in de bloedvaten. Pyridoxine (vitamine B6) stimuleert lipidenprocessen, verlaagt het cholesterolgehalte, verbetert de innervatie van hartspierweefsel. Het vereiste complex van deze stoffen bevat multivitaminen "Biovital", "Doppelgerts Kardiovital". Vitaminen voor het hart in tabletten kunnen de voedingsingrediënten in olijfolie, gedroogde abrikozen, noten en verse vis vervangen.
Kalium en magnesium preparaten
Hartpillen die kalium en magnesium bevatten, verbeteren het myocardiale trofisme, versnellen de tijd van passage van hartimpulsen, verlagen de viscositeit van het bloed. Door selectief de membranen te beïnvloeden, activeren kaliumpreparaten in tabletten de stofwisseling, bevorderen ze de energieverzadiging van het myocardium. Panangin, Asparkam, Kudesan, Pamaton, Asparaginat worden gebruikt voor de behandeling van hartaandoeningen.
Voed het lichaam met kalium en magnesium en help voedsel met rundvlees, peulvruchten, wortels, pompoen, gebakken aardappelen, zwarte bessen, gedroogd fruit. Tegelijkertijd is het noodzakelijk om het verbruik van keukenzout, vet voedsel, suiker te verminderen. Koffiedranken, thee moet een klein fort worden voorbereid, anders wordt het effect van kaliumtabletten genivelleerd, het gewenste effect werkt niet.
Hartmedicijnen
Myocarddisfunctie wordt gecorrigeerd door hartpillen met een specifieke focus van actie. Pijnsyndroom wordt behandeld met anti-angineuze geneesmiddelen, antiaritmica corrigeren de geleidbaarheid. Hartfalen vereist versterking van de contractiliteit van spiervezels, verhoging van de vasculaire tonus, verbetering van veneuze uitstroom. Frequente puls geeft aan dat een grote hoeveelheid myocardium, hartglycosiden en diuretica zullen worden getoond.
Van pijn in het hart
Pijn in het hart is een alarmerend teken dat een consult van een cardioloog vereist. Acuut aandrukkende pijn, een scherp brandend gevoel achter het borstbeen doet denken aan angina pectoris; uitstrekt onder de scapula, in de linkerschouder - over een hartinfarct. Een persoon met dergelijke symptomen heeft noodhulp nodig. Het is belangrijk om te weten wat te nemen voor hartklachten vóór de komst van de arts. Je moet een pil "aspirine" en "nitroglycerine" onder de tong geven. De pijn zou na 5 minuten moeten verdwijnen, indien niet doorgegeven - "Nitroglycerine" zou opnieuw gegeven moeten worden, maar er kunnen maximaal drie tabletten worden ingenomen.
aritmische
Medicijncorrectie van ritmestoornissen is gebaseerd op het verbeteren van de geleidbaarheid en de prikkelbaarheid van het myocardium. Het nemen van pillen vereist individuele selectie en dosering, u heeft mogelijk een combinatie van medicijnen nodig. Ze moeten strikt volgens het schema worden gedronken. Om te bepalen hoe atriale fibrillatie van het hart moet worden behandeld, moet u het type ritmestoornis bepalen. Magnesiumpreparaten worden voorgeschreven (orotaat, sulfaat).
Refractaire aritmie kan worden behandeld met tabletten "Etmozin", "Propafenon". Stabiele geleidingsstoornissen worden gecorrigeerd door "Atenolol", "Bisoprolol". Amiodarone helpt ventriculaire fibrillatie te verwijderen. Myocardiale dystrofie bij ouderen, vergezeld van een afname van de prikkelbaarheid, is moeilijk te behandelen, het is mogelijk om de patiënt enigszins te behandelen, maar het is onmogelijk om de functie van de hartspier te herstellen. Hartvitaminen voor aritmieën zijn opgenomen in een uitgebreide behandeling om trofisme te verbeteren.
Lijst met medicijnen voor het hart
Ziekten van het cardiovasculaire systeem - de meest voorkomende pathologie in Rusland en over de hele wereld als geheel. Elk jaar sterven honderden, duizenden, tienduizenden en miljoenen mensen aan hartziekten. Zo'n simpele klacht: hart doet pijn. En zo veel erachter kan zich verbergen.
Momenteel zijn er verschillende medicijnen voor hartpijn. Cardiologen van alle landen kunnen veel medicijnen adviseren die het beste het probleem in uw geval oplossen. Maar eerst moet je erachter komen hoe je alle medicijnen die het cardiovasculaire systeem beïnvloeden op de juiste manier indelen.
Welke hartaandoeningen komen mensen het vaakst tegen?
Helaas groeit elk jaar het aantal mensen met een bepaalde pathologie van het hart. Meer en meer baby's worden geboren met verschillende hartklepgebreken en hartkamers, en veel mensen van middelbare en zelfs jongere leeftijd lopen ook risico op hartaanvallen.
Congestief hartfalen
Gebrek aan werk van de hartspier is een van de pathologieën, waardoor er een tekort is aan zuurstofrijk bloed in organen en weefsels, wat leidt tot hypoxie en disfunctie.
De belangrijkste symptomen van hartfalen in de longcirculatie:
- ademhalingsproblemen in verband met zuurstofgebrek;
- verkleuring van de huid tot een marmergrijze tint;
- bloed ophoesten.
De belangrijkste symptomen van hartfalen in de systemische bloedsomloop:
- wallen en wallen als gevolg van stilstaande vloeistoffen in het lichaam;
- een toename van de grootte van de lever en milt;
- ernstige zwakte en koud kleverig zweet.
Aandoeningen van de hartspier
Aritmieën worden geassocieerd met het optreden van een abnormale bron van excitatie in het myocardium. De atria sluiten los van de ventrikels, wat onaangename symptomen veroorzaakt. Het hart kan veel sneller kloppen, wat tachycardie wordt genoemd, of langzamer, wat bradycardie wordt genoemd.
De belangrijkste klinische manifestaties van elk type aritmie:
- gevoel van hartkloppingen;
- de aanwezigheid van pathologische hartslagen;
- frequent flauwvallen en plotseling verlies van bewustzijn;
- onderbrekingen in het werk van het hart.
Aritmieën zijn gevaarlijk omdat de hartspier veel sneller de interne reserves uitput. Het hart slijt, wordt niet in staat bloed in het vereiste volume te pompen, dus hartfalen wordt gevormd.
Ischemie van het hart en angina-veranderingen van het myocard
Ischemie van de hartspier treedt op vanwege een gebrek aan zuurstof in het bloed dat naar het hart stroomt. Angina pectoris is een scherpe, drukkende, samendrukkende en trekkende pijn achter het borstbeen, dat de belangrijkste manifestatie is van ischemie.
Klinische manifestaties van angina pectoris:
- pijn op de borst en het borstbeen;
- een gevoel van kortademigheid;
- angst voor de dood;
- overmatig zweten;
- spraakgebrek;
- misselijkheid en braken.
arteriële hypertensie
De toename van de bloeddruk in de bloedvaten boven honderdveertig tot negentig millimeter kwik in klinische terminologie wordt arteriële hypertensie genoemd. Dit is een zeer gevaarlijke pathologie die grote schade aan verschillende organen en weefsels veroorzaakt. Tegelijkertijd zijn de klinische manifestaties ervan zo onzichtbaar dat deze pathologie gedurende lange tijd bijna asymptomatisch kan zijn.
De belangrijkste symptomen van hoge bloeddruk:
- drukken op pijn in slapen en achterhoofd;
- handtremor;
- neusbloedingen.
Om de diagnose te bevestigen, is het aan te raden om constant uw druk te meten en een speciale notebook te behouden waarmee u de dynamiek kunt volgen.
In hypertensieve crisis overschrijdt de bovenste druk het merkteken van 200 millimeter kwik en stijgt de lagere druk boven de honderd. Deze toestand vereist onmiddellijke opname in het ziekenhuis.
Hart-activerende medicijnen
Cardiotonics zijn ontworpen om het werk van het hart te stimuleren. Er zijn gevallen waarin de hartspier niet kan werken zonder een extra stimulus, en dan moeten artsen hun toevlucht nemen tot deze behandelmethode. Het is de moeite waard eraan te denken dat bijna alle geneesmiddelen in deze groep in apotheken uitsluitend op recept worden afgegeven en afgegeven. Oneigenlijk gebruik en overdosis van een stof kan leiden tot onbeheersbare effecten.
Indicaties voor gebruik van cardiotonics:
- rechterventrikelfalen van de hartspier;
- linkerventrikelfalen van de hartspier;
- gecombineerd falen van de hartspier;
- atriale fibrillatie;
- atriale laesie van de ventrikels;
- pathologische paroxismale tachyaritmie.
Classificatie van hartactivatoren
Momenteel hebben cardiologen en verschillende wetenschappelijke onderzoekers een groot aantal verschillende classificaties ontwikkeld. Op dit moment worden verschillende van hen tegelijkertijd gebruikt, omdat dit het proces van het kiezen van medicamenteuze therapie voor een ziek organisme aanzienlijk vereenvoudigt.
Glycoside-preparaten voor de hartspier
- digitoxine;
- Tselainid;
- Strofantin Kombu
- Digiksin;
- Lantosidum;
- Tinctuur gras lente adonis;
- Korglikon.
Niet-glycoside-type geneesmiddelen die de hartspier beïnvloeden
- Milorinon;
- amrinone;
- Verein-dopamine;
- Dopamine-Darnitsa.
De belangrijkste effecten van de receptie
Cardiotonische medicinale stoffen innemen kost alleen met een doktersrecept. Doseringen die worden voorgeschreven door een arts zijn de kleinst mogelijke.
Wat geeft cardiotonic drugs:
- toename van nierdiameters in diameter;
- Verbeterde filtratie van vloeistof in de niervaten, wat vaak urineren veroorzaakt;
- een toename van het bloedvolume dat het hart binnen een minuut verjaagt;
- verhoogde bloedstroom in de grote bloedvaten van de hartspier;
- een toename van het zuurstofvolume dat cardiale hartspier gebruikt voor zijn vitale functies.
Geneesmiddelen die aritmie en tachycardie regelen
Als het hart stopt met kloppen op het juiste ritme en u voortdurend verstoringen in zijn werk voelt, dient u contact op te nemen met een specialist. De arts schrijft medicijnen voor hartritmestoornissen onmiddellijk na de eerste diagnose voor. Het zou moeten beginnen om ze onmiddellijk te gebruiken. Medicijnen voor harttachycardie worden veel minder vaak voorgeschreven, maar er moet rekening mee worden gehouden dat tachycardie een type aritmie is. Regelmatig gebruik van deze stoffen helpt om het hartritme van het menselijk lichaam gedurende vele jaren te normaliseren.
Indicaties voor gebruik van geneesmiddelen in deze groep:
- aritmieën van de ventrikels;
- cardiale ventriculaire tachycardie;
- ventriculaire fibrillatie;
- atriale fibrillatie;
- atriale en ventriculaire fibrillatie;
- supraventriculaire tachyaritmieën;
- gecombineerde hartritmestoornissen.
Classificatie van anti-aritmica
Alle middelen tegen aritmie en tachycardie kunnen worden onderverdeeld in twee grote groepen: geneesmiddelen die werken op hartcellen en geneesmiddelen die werken op de innervatie van het hart. Deze scheiding identificeert het meest nauwkeurig hun functie.
Middelen die meestal direct van invloed zijn op de cellen van het hart
Preparaten die natriumkanalen in het celmembraan blokkeren:
- Kinidine sulfaat;
- Novokaindamid;
- disopyramide;
- aymalin;
- xylocaine;
- mexiletine;
- difenylhydantoïne;
- flecaïnide,
- propafenon;
- Hydrochloride moracizine;
- Carbethoxyaminodiethylaminopropionylphenothiazine hydrochloride.
Preparaten die bijdragen aan het blokkeren van calciumkanalen in het celmembraan:
Geneesmiddelen die kaliumkanalen blokkeren en het huidige potentieel vergroten:
Geneesmiddelen uit andere groepen:
Middelen die vooral de nerveuze toevoer van de hartspier beïnvloeden
Medicijnen die het effect van adrenergie verhogen:
- isoprenaline;
- Ephedrine hydrochloride;
- Novadrin;
- Efedrine.
Medicijnen die de effecten van adrenergie verminderen:
Geneesmiddelen die zijn gericht op het versterken van het effect van cholinergie:
De belangrijkste effecten van de receptie
Na een lange en tijdige inname van geneesmiddelen die gericht zijn op het elimineren van hartritmestoornissen, zult u voor altijd in staat zijn om de onaangename sensaties in het hartgebied te vergeten.
Wat geven antiaritmica:
- de hervatting van het juiste ritme;
- remming van abnormale gebieden van opwinding van het hart;
- geleiding herstel;
- normalisatie van het PQ-interval op het elektrocardiogram;
- afname van de frequentie van myocardiale samentrekking.
Geneesmiddelen die worden gebruikt voor de behandeling van ischemische aandoeningen
Coronaire hartziekte met intermitterende beroertes is geen ziekte die kan worden genegeerd. Onaangename pijn in de borst, afgewisseld met een gebrek aan lucht, duidt op het begin van een aanval. Om van deze aandoening af te komen, moet u een bepaald medicijn gebruiken.
De belangrijkste indicaties voor het nemen van medicijnen uit deze groep:
- ischemische hartziekte;
- astma veroorzaakt door ziekten van de hartspier;
- angina onstabiele hartziekte;
- Princetale laesie van Prinzmetall;
- exertionele angina;
- een scherpe versmalling van het lumen van de hoofdslagaders en aders van het hart;
- zwelling van het parenchym en stroma van de longen;
- acuut falen van de hartspier;
- acute cardiogene shock en coronair syndroom;
- chronische pathologische insufficiëntie van de hartspier.
Classificatie van anti-ischemische geneesmiddelen
De basis van het werkingsmechanisme van alle anti-ischemische geneesmiddelen is hun effect op de zuurstofsamenstelling van het bloed. Alle medicinale stoffen van deze groep kunnen worden onderverdeeld in die welke de behoefte aan hartspier in zuurstof verminderen, waardoor de hoeveelheid zuurstof die aan het hart wordt toegediend toeneemt, de gecombineerde groep en geneesmiddelen die erop zijn gericht celmembranen te beschermen tegen overmatige oxidatie.
Medicijnen die de behoefte aan zuurstof voor het hart verminderen
Medicijnen die de hoeveelheid zuurstof verhogen die het hart van het hart binnenkomt
Reflex acteren betekent:
Middelen die de spiercellen van het cardiovasculaire systeem beïnvloeden:
- Dipyridamole-Verein;
- Interkordin;
- Antistenokardin.
Gecombineerde medicijnen die beide vorige factoren beïnvloeden
Nitraten en nitraatverbindingen:
- Nitrolong;
- nitrong;
- nitrosorbid;
- Sustak Meath;
- Sustak forte;
- Trinitrolong;
- Trinitrogranulolong;
- Nitromak;
- Nitrokor;
- Nitromintum.
Betekent het blokkeren van intracellulaire kanalen voor calcium:
- HIPRO-A-Plus;
- nifedipine;
- Tenoks;
- nisoldipine;
- verapamil;
- diltiazem;
- lacidipine;
- Norvasks.
Geneesmiddelen met een ander werkingsmechanisme:
Geneesmiddelen die de membranen van de hartcellen beschermen tegen de pathogene werking van oxidatieve processen
- trimetazidine;
- aktovegin;
- cytochroom;
- Co-enzym Q-10;
- Meksidol.
De belangrijkste effecten van de receptie
De voorbereidingen van deze groepen zijn vooral effectief, omdat hun actie binnen enkele minuten na de start van de receptie plaatsvindt. De pijn verdwijnt, kortademigheid en een abnormale hartslag stoppen.
Wat gebeurt er in het lichaam bij het gebruik van anti-ischemische medicijnen:
- ontspanning van de gladde spieren van de weefsels van spastische vaten;
- afname van de hoeveelheid bloed die de rechterkant van het hart binnenkomt tijdens de periode van vermindering;
- verhoogde ontspanning van de hartspier;
- afname van perifere weerstand van vaten van de bovenste en onderste ledematen;
- verlaging van de pathologische drukgradiënt in het hart;
- toename van de diameter van aderen en grote arteriële bloedvaten in bepaalde gebieden.
Bloeddrukverlagende medicijnen
Het probleem van hoge druk wordt geconfronteerd met ouderen, vrouwen tijdens de zwangerschap en zelfs kinderen en adolescenten. Het oplossen van dit probleem met medicatie is vrij eenvoudig: je hoeft alleen maar een bepaalde dosis medicatie te nemen.
Indicaties voor gebruik van deze groep geneesmiddelen:
- ongecontroleerde toename van de bloeddruk;
- hypertensie;
- verhoogde druk bij endocriene ziekten;
- verhoogde druk bij ziekten van het centrale zenuwstelsel;
- verhoogde druk in de pathologie van de nieren en urinewegen.
Classificatie van verlaagde bloeddrukfondsen
Medicijnen die de druk verlagen, worden gewoonlijk verdeeld in vier grote groepen op basis van het werkingsmechanisme. De eerste groep stoffen beïnvloedt het centrale en perifere zenuwstelsel, met de hulp die een hypotensief effect uitoefent, de tweede groep beïnvloedt de spiercellen in de vaatwand, vergroot hun diameter, de derde groep is gebaseerd op de remming van het renine-angiotensine-aldosteronsysteem van het lichaam en de laatste groep beïnvloedt het urogenitaal systeem.
Medicinale stoffen die de bloeddruk beïnvloeden via het zenuwstelsel
- Katapressan;
- methyldopa;
- Azametonium bromide;
- reserpine;
- Tropadiphene hydrochloride;
- Regitin.
Medicinale stoffen die werken op de spierlaag van de vaatwand
- Magnesiasulfaat;
- apressin;
- Dibazol;
- Loniten.
Geneesmiddelen die de vorming en uitscheiding van urine door de nieren versterken
- mannitol;
- hydrochloorthiazide;
- amiloride;
- Tsiklopentazid;
- Klopamid;
- Ethacrynzuur.
Geneesmiddelen die het renine-angiotensine-aldosteronsysteem beïnvloeden
- captopril;
- enal;
- ENAP;
- Fozindopril;
- Cozaar;
- Diovan.
De belangrijkste effecten van de receptie
Deze groepen medicijnen hebben een positief effect op het menselijke cardiovasculaire systeem. Met hun hulp kunt u lang van het probleem van een sterke drukstijging af.
Hoe geneesmiddelen de bloeddruk verlagen:
- een toename van de diameter van bloedvaten;
- een afname van het vochtvolume in het lichaam door de excessieve eliminatie door de nieren;
- ontspanning van de gladde spieren van organen en weefsels;
- verminderde angiotensine-activiteit;
- uitscheiding van water uit het lichaam;
- impact door zenuwimpulsen op de centrale regulatie van druk.
Kortom, we kunnen zeggen dat er in de moderne wereld een enorm aantal verschillende medicinale categorieën zijn. Hierdoor is het mogelijk om het optimale medicijn te kiezen en het individuele regime te berekenen. Uw arts zal u vertellen welke pillen moeten worden ingenomen en in welke hoeveelheden. Het is de moeite waard eraan te denken dat de juiste manier om te herstellen is om de juiste inname van het geneesmiddel te observeren.
Voorbereidingen voor het hart: een overzicht van de belangrijkste geneesmiddelen, indicaties, voorbeelden van behandeling
Op dit moment heeft het arsenaal van cardiologen een voldoende grote hoeveelheid geneesmiddelen die de levensbedreigende situatie bij patiënten met cardiovasculaire pathologie kunnen elimineren, evenals onaangename symptomen verminderen, de kwaliteit van leven verbeteren en het leven van de patiënt aanzienlijk verlengen. Het volgende is een overzicht van de meest voorgeschreven medicijnen in de cardiologie.
Waarschuwing! Het materiaal wordt ter beoordeling aangeboden. Zelf-voorschrijven voor de meeste medicijnen kan levensbedreigend zijn!
nitraten
Nitroglycerinepreparaten of nitraten zijn geneesmiddelen waarvan de belangrijkste eigenschap is dat ze een vaatverwijdend effect hebben, dat wil zeggen een vaatverwijdend effect. Deze geneesmiddelen worden genomen (nitroglycerinetabletten, nitromint, nitrospray), in de regel sublinguaal (onder de tong), wat vooral belangrijk is wanneer de patiënt snel wordt geholpen met een aanval van angina. Ook gebruikt langwerkende geneesmiddelen - monochink, pectrol, cardict en nitrosorbide.
Nitraten breiden niet alleen perifere arteriën en aderen uit, maar ook aderen die het hart voeden, waardoor de bloedtoevoer naar het myocardium in staat van ischemie wordt verschaft. Hierdoor voorkomt het gebruik van nitraten bij de aanvallen van angina pectorispijn de ontwikkeling van een hartinfarct.
Indicaties: bij patiënten met een acuut myocardinfarct, met stabiele angina pectoris, progressieve angina pectoris, met acuut coronair syndroom, tijdens een hypertensieve crisis, pulmonaal oedeem, met de ontwikkeling van acuut en chronisch hartfalen.
Contra-indicaties: collaps (een scherpe daling van de bloeddruk met bewustzijnsverlies), shock, hemorragische beroerte in de acute periode, glaucoom met hoge intraoculaire druk.
Van de bijwerkingen verdient de intense hoofdpijn veroorzaakt door de uitbreiding van intracraniale bloedvaten speciale aandacht. Soms is de pijn zo ernstig dat het patiënten dwingt het gebruik van nitroglycerine te staken. Dergelijke pijn wordt niet verlicht door conventionele pijnstillers, maar verlichting kan optreden als de patiënt direct na het innemen van de nitraten een muntsnoepje of een validol-tablet oplost.
Andere bijwerkingen zijn een verhoogde hartslag, duizeligheid, misselijkheid, een scherpe daling van de bloeddruk, roodheid van de huid van het gezicht.
Antioxidanten en antihypoxanten
Dit is misschien wel de meest voorgeschreven groep medicijnen voor het hart en de bloedvaten bij jonge mensen (tot 50 jaar) en bij patiënten in het beginstadium van coronaire hartziekten. Tegelijkertijd wordt de goede werkzaamheid van de geneesmiddelen ook waargenomen bij oudere patiënten met ernstige myocardischemie en na een hartinfarct.
Deze groep omvat een groot aantal geneesmiddelen die verschillen in het werkingsmechanisme, maar het effect is hetzelfde voor iedereen - het is de eliminatie van lipideperoxidatie (LPO), die de basis is van celschade tijdens hypoxie, evenals een toename van celweerstand tegen hypoxie (acuut zuurstofgebrek) en hartversterkend.
In de cardiologie worden meestal verschillende vitamines voorgeschreven, evenals preductale, Mexidol, Actovegin en Mildronate, en de intramusculaire en intraveneuze toedieningsroute verdient de voorkeur, hoewel de tabletvorm ook behoorlijk effectief is.
- Langdurige behandeling van ischemische aandoeningen, ter voorkoming van acuut myocardiaal infarct, versterking van het myocard bij chronisch hartfalen - voor alle geneesmiddelen in deze groep,
- De gevolgen van acute beroertes in de subacute periode (voor preductale en mildronata),
- Ischemische beroerte in de acute periode (voor actovegin),
- Microcirculatiestoornissen in de pathologie van slagaders en aders, evenals bij diabetische neuropathie (voor actovegin),
- Dishormonal cardiomyopathie (voor mildronata).
- Longoedeem
- Acute nier- of leverfunctiestoornis,
- Leeftijd van kinderen, zwangerschap en borstvoeding (voor mildronata, preductal en mexidol).
Allergische reacties worden zelden waargenomen bij bijwerkingen.
Kalium en magnesium preparaten
Van de medicijnen in deze groep worden panangin en asparkam het vaakst voorgeschreven, door artsen erkend als de beste geneesmiddelen die het celmetabolisme beïnvloeden. Vaak noemen artsen ze 'vitamine' voor het hart. In feite is het - kalium in combinatie met magnesium zijn sporenelementen, waarvan het normale gehalte in cellen, waaronder myocardcellen, een goed intracellulair metabolisme bevordert. Dus spelen kalium en magnesium een belangrijke rol bij de regulatie van de contracties van de hartspier door betrokken te zijn bij het intracellulaire metabolisme. Bovendien kan kalium bij intraveneuze toediening het hartritme tijdens tachycardie beschadigen of tijdens hartritmestoornissen herstellen.
- Chronisch hartfalen
- Boezemfibrilleren,
- Behandeling van tachycardie
- Gebruik van hartglycosiden (digoxine),
- Bij een lage inname van kalium en magnesium met voedsel om de hartspier te versterken.
Contra-indicaties: acuut en chronisch nierfalen, verhoogd kaliumgehalte in het bloed (hyperkaliëmie), atrioventriculair blok II-III graad, ziekte van Addison (bijnierinsufficiëntie, gepaard gaande met hyperkaliëmie), cardiogene shock.
Bijwerkingen: allergische reacties, misselijkheid, branden in de overbuikheid, vermoeidheid, spierzwakte, atrioventriculair blok.
Video: coronaire hartziekte en medicijnen voor de behandeling ervan in het programma "Tablet"
ACE-remmers
Dit is een groep hartmedicijnen die een remmend effect hebben (dat de uitvoering van functies verhindert) op het angiotensine-converterend enzym (ACE). Dit enzym is een van de belangrijkste schakels in de keten, die de vasculaire tonus reguleert, en het bijbehorende bloeddrukniveau in het lichaam. Dus, remmend op het werk van het enzym, dragen deze medicijnen bij aan het verlagen van de bloeddruk.
Bovendien hebben ACE-remmers bewezen organo-beschermende eigenschappen, dat wil zeggen ze hebben een beschermend effect op de binnenwand van de bloedvaten, op het hart, de nieren en de hersenen, en elimineren het schadelijke effect van hoge bloeddruk bij hypertensie.
De meest voorgeschreven zijn enalapril, lisinopril, captopril en perindopril. Captopril wordt alleen als ambulancemedicatie bij hoge druk gebruikt.
Indicaties voor gebruik zijn arteriële hypertensie en chronisch hartfalen, vooral als ze worden waargenomen bij personen met de volgende ziekten:
- Diabetes mellitus
- Linkerventrikelhypertrofie,
- Systolische of diastolische asymptomatische disfunctie van de linker ventrikel (volgens echocardioscopie),
- Postinfarct cardiosclerose (PEAK),
- Atherosclerose van de aorta en halsslagaders,
- Nierbeschadiging bij hypertensie (nefropathie), gemanifesteerd door de aanwezigheid van proteïne in de urine - proteïnurie.
Contra-indicaties omvatten de aanwezigheid van allergische reacties op geneesmiddelen van deze groep in het verleden (uitslag, zwelling, anafylactische shock). De geneesmiddelen zijn gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en bij vrouwen die borstvoeding geven.
Geneesmiddelen in deze groep worden gewoonlijk goed verdragen door patiënten, maar bij een kleine groep patiënten (minder dan 20%), worden bijwerkingen als droge hoest, heesheid en allergische reacties (uiterst zeldzaam), gemanifesteerd door uitslag, zwelling en roodheid van de huid van het gezicht, opgemerkt.
Bij dagelijks, langdurig gebruik van geneesmiddelen in deze groep, zoals vereist door de behandeling van vele hart- en vaatziekten, is er geen gevaar voor het nemen van pillen, omdat ze de lever niet nadelig beïnvloeden, de bloedsuikerspiegel en het cholesterolgehalte niet verhogen en kalium niet verwijderen van het lichaam. Maar de afwijzing van dergelijke therapie is beladen met een hoog risico op het ontwikkelen van chronisch hartfalen en zelfs plotselinge hartdood.
Angiotensine II-receptorantagonisten (APA II)
De voorbereidingen voor het hart van deze groep worden sartans genoemd. Het mechanisme van hun werking is vergelijkbaar met de werking van de vorige groep, alleen het enzym dat angiotensine I omzet in angiotensine II wordt geblokkeerd, maar de receptoren voor angiotensine II. Als gevolg hiervan is er geen effect van angiotensine op de vasculaire tonus - de laatste blijft normaal of neemt af, waardoor de bloeddruk genormaliseerd is.
Indicaties en contra-indicaties voor gebruik zijn dezelfde als voor ACE-remmers.
Net als de vorige groep worden de Sartanen goed verdragen. Hun onbetwistbaar voordeel is de afwezigheid van een droge hoest als bijwerking, waardoor ze kunnen worden ingenomen door patiënten met een intolerantie voor ACE-remmers. Van andere bijwerkingen, allergische reacties, zwelling, zwakte, pijn en pijn in spieren, misselijkheid, buikpijn, enz. Worden zelden gedetecteerd.
Bètablokkers
De functionele activiteit van bètablokkers is te wijten aan hun blokkerende werking op de adrenaline-receptoren in de hartspier en in de vaatwand. Adrenaline stimuleert het myocardium, verhoogt de frequentie en kracht van contracties en verhoogt de vasculaire tonus.
Al deze effecten van adrenaline op het cardiovasculaire systeem dragen bij aan hartkloppingen en verhogen de bloeddruk. Deze actie heeft een nadelige invloed op het hart, vooral als de patiënt coronaire hartziekten heeft, aangezien frequente hartslagen leiden tot een toename van de zuurstofbehoefte van het hart, en het gebrek aan zuurstof in de hartspier de pathofysiologische basis van ischemie is.
Dankzij bètablokkers werd het mogelijk om de hartfrequentie en de bloeddruk te verlagen, wat het risico op een hartinfarct aanzienlijk vermindert en de prognose verbetert bij mensen met coronaire hartziekten. Tegelijkertijd is het geïsoleerde voorschrijven van bètablokkers aan personen met alleen hypertensie, zonder ischemie, ongerechtvaardigd, omdat ze meer bijwerkingen hebben dan de eerste twee groepen geneesmiddelen.
Volgens de aanbevelingen van de WHO uit 2012 worden voor de behandeling van ziekten die zijn opgenomen in de indicaties, blokkers van de nieuwste generatie aanbevolen, waaronder carvedilol, metoprolol, bisoprolol en nebivalol.
De belangrijkste indicaties voor de benoeming van bètablokkers zijn dus myocardiale ischemie, hartinfarct, verstoord hartritme met verhoogde hartslag (tachyaritmieën), cardiosclerose na het infarct, ontwikkeling van chronisch hartfalen, hypertensie bij patiënten met een beroerte.
Bètablokkers zijn gecontraïndiceerd in geval van individuele intolerantie en allergische reacties op het geneesmiddel in het verleden, patiënten met bronchiale astma (met chronische obstructieve bronchitis worden met voorzichtigheid voorgeschreven), evenals met geleidingsstoornissen (atrioventriculaire blokkade, sick sinussyndroom), met bradycardie (zeldzame pols) 55 per minuut), met cardiogene shock en lage bloeddruk (onder 100/60 mm Hg).
Bijwerkingen zijn onder meer:
- Conductiestoornissen (blokkade) en bradycardie,
- Slechte oefentolerantie - algemene zwakte, vermoeidheid,
- Misselijkheid, duizeligheid,
- Het gebruik van verouderde geneesmiddelen (propranolol (anapriline), atenolol) bij mannen op jonge en middelbare leeftijd leidt tot de ontwikkeling van erectiestoornissen (verminderde potentie), geneesmiddelen van de laatste generatie hebben geen invloed op de potentie,
- Geneesmiddelen als propranolol (anapriline) en atenolol worden niet aanbevolen vanwege de aanwezigheid van bijwerkingen, met name verhoogde insulineresistentie van lichaamsweefsels - dit is een aandoening waarbij de receptoren van de inwendige organen niet gevoelig zijn voor insuline, waardoor het bloedglucosegehalte in het bloed stijgt wat ongunstig is voor patiënten met bijkomende diabetes.
Meer moderne geneesmiddelen van de nieuwste generaties hebben geen invloed op het koolhydraatmetabolisme en kunnen lange tijd worden gebruikt, vooral bij patiënten met diabetes.
Calciumantagonisten
De werking van de volgende cardiovasculaire geneesmiddelen - calciumantagonisten worden veroorzaakt door een blok kanalen waardoor calciumionen binnendringen - de belangrijkste stof die spiercellen stimuleert om te samentrekken, waardoor de vasculaire tonus afneemt en de bloeddruk wordt genormaliseerd. Calciumantagonisten beïnvloeden ook de hartspier, maar welke hangt af van het type medicijn. Dus, nifedipine en felodipine veroorzaken tachycardie en verapamil en diltiazem vertragen daarentegen het hartritme.
De belangrijkste indicaties zijn hypertensie, angina pectoris en ritmestoornissen van het type tachycardie bij personen voor wie de toediening van bètablokkers gecontraïndiceerd is. De rest van de patiënten geeft de voorkeur aan de benoeming van de vorige groepen medicijnen.
Contra-indicaties omvatten lage bloeddruk, linkerventrikel systolische disfunctie (volgens echocardiografie), bradycardie en geleidingsstoornissen (atrio-ventriculaire blokkade), sick sinus-syndroom.
Bijwerkingen ontwikkelen zich onregelmatig en omvatten reflextachycardie en blozen in het gezicht geassocieerd met vasculaire dilatatie (voor nifedipine), bradycardie (voor andere geneesmiddelen), obstipatie (voor verapamil).
diuretica
Diuretica of diuretica werken in op de niertubuli en helpen overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. Dit helpt niet alleen om het niveau van de bloeddruk te verlagen, maar ook om "vaten" in de longen, in de lever en in de onderste ledematen te "ontladen", wat belangrijk is voor het elimineren van dergelijke symptomen van chronisch hartfalen zoals kortademigheid en zwelling.
Er zijn drie groepen geneesmiddelen - thiazide (chloorthiazide, indapamide), lus (torasemide (trigrim, diuver) en furosemide (lasix) en kaliumsparende diuretica (veroshpiron (spironolacton).
Indicaties - arteriële hypertensie, de initiële (voor thiazide) en ernstige (voor lus en kaliumsparende) stadia van chronisch hartfalen, noodverlichting van hypertensieve crisis (furosemide intraveneus of intramusculair).
Contra-indicaties - ernstig nierfalen, hoge kaliumspiegels in het bloed (voor veroshpiron), lage kaliumspiegels in het bloed (voor furosemide), acute glomerulonefritis, ernstig leverfalen, zwangerschap en borstvoeding.
Bijwerkingen - een verhoging van de bloedglucose en een verhoging van het risico op diabetes bij langdurig gebruik. Geneesmiddelen zonder dit effect zijn dichloorthiazide en indapamide, die lange tijd kunnen worden gebruikt, waaronder patiënten met diabetes.
Bovendien verwijderen lisdiuretica kalium uit het lichaam, wat het hart nadelig beïnvloedt, dus lisdiuretica worden voorgeschreven samen met kaliumsparend. De laatste hebben op hun beurt ook een anti-androgeen effect, wat bij mannen een vermindering van de potentie en een toename van de borstklieren veroorzaakt.
Gecombineerde bereidingen
Vanwege het feit dat ziekten van het cardiovasculaire systeem jonger worden en voorkomen bij mensen in de werkende leeftijd, kunnen werkende patiënten zich niet altijd herinneren dat ze verschillende pillen moeten nemen, en zelfs op verschillende tijdstippen van de dag. Hetzelfde geldt voor ouderen - vaak herinneren deze patiënten zich niet meer of ze het medicijn innamen. Om de therapietrouw, of therapietrouw, te verbeteren, zijn daarom combinatiepreparaten gemaakt die de actieve ingrediënten van verschillende groepen combineren. Ze maken het niet alleen mogelijk om één pil per dag te nemen in plaats van twee of drie, maar dragen ook bij aan het versterken van de effecten van actieve stoffen, waardoor vaak de dosering van het medicijn wordt verlaagd.
Bovendien is het pluspunt van dergelijke medicijnen dat ze niet op recept worden voorgeschreven en dat je ze zelf kunt kopen, maar alleen op advies van je arts.
Hieronder volgen de namen van de beste medicijncombinaties:
- Walz H - valsartan + hydrochloorthiazide (80 mg + 12,5 mg, 160 mg + 12,5 mg, 160 mg + 25 mg).
- Noliprel - perindopril 2,5 mg + indapamide 0,625 mg.
- Noliprel A Bi-forte - perindopril 10 mg + indapamide 2,5 mg.
- Duplexor - amlodipine 5 mg + atorvastatine 10 mg.
- Lorista N - Losartan 50 mg + hydrochloorthiazide 12,5 mg.
- Exforge - amlodipine 5 of 10 mg, valsartan 160 mg.
- Co-Exforge - amlodipine 5 mg of 10 mg + valsartan 40, 80 of 160 mg + hydrochloorthiazide 12,5 mg.
- Nebilong AM - nebivolol 5 mg + amlodipine 5 mg.
- Prestanz - perindopril + amlodipine (5 mg + 5 mg, 10 mg + 10 mg, 5 mg + 10 mg, 10 mg + 5 mg).
Voorbeelden van behandelingsregimes
We herinneren u eraan dat het voorschrijven van geneesmiddelen uit deze review onaanvaardbaar is!
Lange, continue, levenslange therapie, mogelijke dosisaanpassing en medicijnvervanging:
- Therapie van chronisch hartfalen - Concor 5 mg 's morgens, prestarium 5 mg' s ochtends, indapamide 2,5 mg 's morgens, trombo-boter 100 mg lunch (bloedverdunnende medicatie), atorvastatine 20 mg' s nachts (bloedcholesterolverlagende medicatie).
- Behandeling van angina pectoris, ischemische hartziekte, na een hartinfarct, nitrospray onder de tong in situ (voor pijn in het hart), monochinka 40 mg x 2 keer per dag, indapamide 2,5 mg 's morgens, perinev 4 mg' s morgens, tromboAss 100 mg lunch, 5 mg avond, atorvastatine 20 mg één nacht.
- Therapie van arteriële hypertensie - lorista 25 mg 's morgens, amlodipine 5 mg' s avonds of exforge 1 tablet 's ochtends.
Als u hetzelfde of bij benadering het behandelregime hebt gezien bij de afspraken van uw arts, aarzel dan niet; de keuze en de combinatie van geneesmiddelen vindt plaats op de meest succesvolle en veilige manier voor uw hart.